Hole (LLC) v srdci novorodenca

Moderné diagnostické postupy môžu odhaliť aj menšie abnormality, abnormality v štruktúre orgánov a tkanív tela. Takéto príležitosti pomáhajú včas začať potrebnú liečbu.

Existuje však mnoho podmienok, ktorých definícia nevyžaduje okamžité spojenie terapie alebo chirurgického zákroku. Stojí za to pripomenúť pre mladých rodičov, ktorí sa dostanú do nejakej paniky, keď oznámia, že v mieste novorodenca sa nachádza malá diera v mieste fetálneho posolstva.

Pri objasnení diagnózy sa často otvára otvorené oválne okno.

Anatomické podmienky

Prenatálne obdobie jeho vývoja, budúce dieťa trávi v plodovej vode.

Preto chýba potreba aktívneho dýchania, zatiaľ čo pľúca sú v uzavretom stave. Dieťa prijíma kyslík cez pupočníkovú šnúru od matky.

Srdce spočiatku pozostáva zo 4 komôr a je pripravené pracovať na oboch kruhoch krvného obehu, ale pľúcne tkanivo nefunguje. Preto je pravá komora prakticky odstavená od aktivity a pre podporu života a vývoj fetálnych orgánov, príroda zabezpečuje výtok okysličenej krvi z pravej predsiene doľava a ďalej pozdĺž veľkého okruhu krvného obehu do všetkých štruktúr.

Táto interatriálna správa má názov oválneho okna alebo jamky (foramen ovale).

Je to patológia?

S narodením dieťaťa a prvým výkrikom (vdychovaním) sa pľúca vyrovnávajú, mení sa tlakový gradient medzi komorami srdca, embryonálne okno sa zrúti. Neskôr na tomto mieste rastie spojivové tkanivo, zostáva len fossa.

Veľa situácií, keď je proces zatvárania oneskorený. Otvorená diera ostáva až 2 roky u 50% detí, do 5 rokov u 25% detí. Približne každý štvrtý alebo šiesty dospelý v populácii môže žiť v mieri bez toho, aby vedel, že v srdci je taká anomália.

Na základe rôznych štúdií sa lekári zhodli na tom, že základným kritériom pre ostražitosť pri komunikácii medzi predsieňami nie je skutočnosť defektu, ale vek pacienta, klinický obraz a veľkosť samotného otvoreného otvoru.

Kedy sa nemusíte báť?

Ak má otvor v novorodencovi v oblasti oválneho okna priemer až 7 mm, nie sú žiadne prejavy nepravidelností, potom sa nepoužíva srdcový zásah. Dieťa je pozorované v stanovených termínoch. Po určitom čase sa vykoná opakovaná Echo-KG na vyhodnotenie dynamiky rozmerov otvoreného okna.

Ak sa otvor v prvých mesiacoch nezatvorí a má hraničné rozmery (5–6 mm), lekár môže predpísať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdci, vitamíny a procedúry. Takáto lekárska podpora, dobrá organizácia denného režimu a výživa pomáhajú urýchliť proces nadmerného rastu malej komunikácie medzi predsieňami.

Možné znaky

Otvorené oválne okno sa môže prejaviť cyanózou nasolabiálneho trojuholníka pri kŕmení, plačaní dieťaťa, napínaní počas výtoku stolice. Dieťa nezískava dostatočnú váhu, je nemravné, zle nasáva prsia.

Docela často sa fetálna diera medzi predsieňami stáva nálezom len pri počúvaní zvukov srdca a / alebo pri vykonávaní Echo-KG. Zároveň nie sú žiadne sťažnosti od rodičov dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Za variant normy sa považuje otvorené oválne okno malej veľkosti až do určitého veku dieťaťa. Ako dieťa rastie, diera by mala byť blízko seba.

Genetické narušenie alebo narušená vnútromaternicová ontogenéza môže byť príčinou, ktorá bráni normálnemu rastu a fungovaniu nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pri nosení matky matka stojí za to premýšľať o správnej diéte, denný režim, použitie vitamínov a minerálnych látok, je tiež dôležité dodržiavať odporúčania pôrodník-gynekológ.

Chirurgická liečba

Ak má oválne okno hemodynamicky významné rozmery (s miešaním krvi), časom sa neznižuje lumen správy, dieťa je poslané na konzultáciu so srdcovým chirurgom.

Nové techniky umožňujú rýchlo a minimálne invazívne inštalovať špeciálnu "bránu" (okluder). Prostredníctvom malého vpichu do femorálnej cievy pod kontrolou hardvéru, s pomocou vodiča, je syntetický implantát podávaný do interatriálneho prepážky, ktorá uzatvára aktuálnu fetálnu správu.

výhľad

Väčšina zistených prípadov LLC u novorodencov ďalej ustupuje a končí úplným uzavretím interatriálnej správy v prvých 2 až 5 rokoch života, bez toho, aby to spôsobilo zjavný dôvod na znepokojenie.

Otvorený oválny otvor, ktorý má malú veľkosť, sa u starších detí považuje za MARS (malú anomáliu vývoja srdca), ktorá môže obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu a extrémne športy pre nich.

Ak má novorodenec v srdci otvorené oválne okno, pediatrický kardiológ vysvetľuje

Pri normálnom vývoji dieťaťa stále fungujú v maternici špeciálne otvory, ktoré by mali byť uzavreté po prvej inhalácii po narodení. Jedným z týchto otvorov je oválne okno. Často sa však stáva, že takéto okno sa nezatvára.

Náš článok je venovaný tejto bežnej patológii. V tomto článku odhalíte podstatu problému fungujúceho oválneho okna.

Prečo potrebujem oválne okno k plodu?

V maternici matky dieťa nedýcha v pravom slova zmysle, pretože pľúca nemôžu fungovať, pripomínajú vyfúknutú guľu. Otvorené oválne okno u novorodencov je malý otvor medzi predsieňami. Cez oválne okno prúdi krv zo žíl do jedinej veľkej cirkulácie plodu.

Po narodení, dieťa sa prvý dych, pľúca začať svoju prácu. Pri pôsobení tlakového rozdielu je otvorené oválne okno uzatvorené ventilom. Ale taký ventil môže byť príliš malý na úplné dotiahnutie otvoru.

Dôvody neuzavretia oválneho okna

Presná príčina tejto patológie neexistuje.

Existuje niekoľko spoločných faktorov.

1. Takmer všetky predčasne narodené a nezrelé deti zostávajú otvorené.
2. Fajčenie, zneužívanie návykových látok matky.
3. Fetálna hypoxia.
4. Dlhé porod, asfyxia dieťa pri pôrode.
5. Nepriaznivé environmentálne faktory.
6. Stres u matky.
7. Genetická predispozícia.
8. Vrodené srdcové chyby.
9. Nebezpečenstvo pri práci s toxickými látkami v matke.

Otvorené oválne okno u detí a jeho príznaky

Vo väčšine prípadov tieto deti nemajú žiadne sťažnosti.

Čo si môžete všimnúť?

1. Vzhľad modrej okolo úst novorodenca. Takáto cyanóza sa objavuje po plaču, kriku, saní, kúpaní.
2. U starších detí znižuje toleranciu (rezistenciu) na fyzickú aktivitu. Dieťa spočíva, sadne si po zvyčajných vonkajších hrách.
3. Výskyt dychu. Vo všeobecnosti by malo dieťa ľahko vystúpiť do 4. poschodia bez akýchkoľvek známok dýchavičnosti.
4. Časté prechladnutie u detí, menovite bronchitída, pneumónia.
5. Lekári počúvajú hluk v srdci.

diagnostika

Hlavný klinický význam ultrazvuku srdca. Lekár jasne vidí malú dieru v projekcii ľavej predsiene, ako aj smer prietoku krvi.

Pri počúvaní hluku v srdci, pediater bude nevyhnutne odkazovať vaše dieťa na tento typ výskumu.

Na EKG spravidla nie sú žiadne patologické zmeny.

liečba

Čo robiť, ak okno nie je zatvorené po 5 rokoch? V podstate nič. Otvorené oválne okno u novorodenca je príliš malé na to, aby poskytovalo predsieňové preťaženie s rozvojom srdcového zlyhania. Preto je potrebné dynamicky monitorovať drobky, každoročne podstúpiť ultrazvuk srdca a pozrieť sa na detského kardiológa.

Keď sa u dieťaťa objavia sťažnosti, lekárska terapia sa predpisuje vo forme kardiotrofických liekov a nootropík - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Tieto lieky zlepšujú myokardiálnu výživu a toleranciu pri cvičení.

Nedávno, skutočnosť, že liek levokarnitín (Elkar) prispieva k rýchlemu uzavretiu oválneho okna, ak je opitý 2 mesiace kurz 3 krát ročne, sa stal spoľahlivým. Je pravda, že nie je úplne jasné, s čím súvisí. Z osobnej praxe môžem povedať, že som nevidel jasné spojenie medzi prijatím Elkaru a uzavretím LLC.

Ale stále sa stáva, že takéto oválne okno môže viesť k zhoršeniu krvného obehu a srdcovému zlyhaniu. V pediatrickej praxi je to zriedkavé, vo väčšine prípadov sa vyskytuje vo veku 30-40 rokov. Potom sa otázka chirurgického zákroku s uzavretím diery. Do femorálnej žily vložte malú endovaskulárnu náplasť (to znamená pomocou katétra).

Čo sa týka športu a funkčného oválneho okna, v prípade absencie sťažností a dobrého ultrazvuku srdca, môžete urobiť akýkoľvek šport.

komplikácie

Tam sú pomerne zriedkavé. Súvisí s embóliou a zhoršeným prietokom krvi. Ide o srdcové infarkty, mozgovú príhodu a infarkt obličiek.

Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť u dospelých. A takýto pacient by mal vždy varovať lekára, že má oválne okno.

Malé srdcové anomálie z väčšej časti nepoškodzujú zdravie detí. Niektorí športovci majú túto patológiu a stávajú sa olympijskými víťazmi. Mnohí lekári odkazujú LLC na normu. Treba však pripomenúť, že je potrebné každoročné pozorovanie špecialistu.

Čo je otvorené oválne okno v srdci novorodencov, keď by malo byť zatvorené?

Ak je dieťa zdravé a veselé, hrá, je dobre a rastie. Je čas na naplánovanú návštevu pediatra a náhle je diagnózou otvorené oválne okno. Po prvé, panika a pocity, potom pochopenie, že to nie je tá najhoršia choroba - môžete s ňou žiť plný život, ale s určitými obmedzeniami.

Niekedy sa matka učí o otvorenom oválnom "okne" svojho dieťaťa, zatiaľ čo on je ešte dieťa. Je dôležité pochopiť, že to nie je veta, ale znak štruktúry orgánu, v určitých prípadoch vyžadujúcich liečbu. Dieťa potrebuje pomáhať, aby prijal jeho stav a zvláštnosť a snažil sa na neho nevyvíjať mimoriadny tlak.

Otvorené oválne okno sa nepovažuje za srdcový defekt a môžete s ním žiť.

Čo je otvorené oválne okno v srdci?

V maternici rastie a vyvíja sa plod. Nasledujúce zmeny sa vyskytujú so srdcom, ktoré je pre jeho ďalší rozvoj také dôležité:

1. Medzi ľavou a pravou predsieňou má nenarodené dieťa malú „dieru“ - to je variant normy. Keď je jeho veľkosť nedostatočná alebo chýba, dieťa môže zomrieť pred narodením.
2. Ventil je vytvorený z ľavej predsiene.
3. V čase narodenia sa ventil uzavrie v dôsledku tlaku prvého plaču dieťaťa.
4. Ventil rastie na stenu medzipriestoru a izoluje pravú predsieň zľava.

Niekedy ventil nemá čas na vytvorenie, a jeho veľkosť je príliš malá na to, aby izolovala pravú a ľavú átriu - otvorené oválne okno v srdci neprerastá. A teraz, keď srdce funguje, krv bude prúdiť z jedného átria do druhého. Takýto novorodenec je diagnostikovaný s „malou anomáliou vývoja srdca“ (MARS).

Otvorené oválne okno nie je zlozvykom, nepotrebujete nadmerne chrániť dieťa a zbaviť ho možnosti preskúmať svet. Ak sa diera nezatvorí okamžite, nemusíte sa obávať a obmedzovať dieťa - možno to bude neskôr.

Veľkosť normy LLC u novorodencov

Existujú všeobecné normy pre veľkosť otvoreného oválneho okna. Je dôležité pochopiť, že prítomnosť patológie môže určiť len lekár po komplexnom vyšetrení. Hlavné ukazovatele normy:

• pri diagnostike pomocou ultrazvuku je veľkosť otvoru medzi ľavou a pravou predsieňou do 2 mm;
• s kontrastnou echokardiografiou - touto metódou ultrazvuku počas intravenózneho podávania pretrepaného fyziologického roztoku by mikroskopické bubliny nemali vstupovať do ľavej predsiene sprava;
• pri echokardiografii cez pažerák je veľkosť medzery medzi dvoma predsieniami až 2 mm;
• RTG hrudníka - absencia rozširovania tieňa srdca na pravej strane.

Tieto indikátory sú subjektívne, každý organizmus je individuálny a je možné urobiť diagnózu alebo hovoriť o pravdepodobnosti chirurgického zákroku až po dôkladnom vyšetrení.

V akom veku by sa oválne okno malo úplne zatvoriť?

V polovici novorodencov sa oválne okno v srdci zatvára v prvom roku života, zvyčajne nie skôr ako 3 mesiace po narodení, menej často sa proces rozširuje na 5 rokov. Existujú prípady, keď sa otvorí oválne okno pod vplyvom negatívnych faktorov v dospelom veku. Mnoho detí s otvoreným oválnym oknom sa cíti pohodlne a vedie aktívny život.

V roku 1930 sa uskutočnila štúdia, v ktorej študovali tisíce detských sŕdc, z ktorých 350 malo otvorené oválne okno. Podľa nedávnej štúdie sa tento počet už zvýšil o 40%, čo bolo podporené zlou ekológiou.

Kedy to možno považovať za patológiu?

Existuje významný rozdiel medzi zvláštnosťou štruktúry srdca a jeho patológiou. Osobitnú pozornosť a starostlivé lekárske pozorovanie si zaslúži dieťa, ktorého veľkosť srdcového okna je väčšia ako 2 mm.

Čo sa považuje za patológiu? Zoznam charakteristických príznakov u detí od 0 do 7 rokov:

• srdcový šelest;
• časté prerušované dýchanie;
• búšenie srdca;
• zotrvačnosť a letargia dieťaťa, slabosť a únava;
• pomalý rozvoj;
• ťažké bolesti hlavy, závraty;
• mdloby, najmä s nedostatkom kyslíka;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy;
• Modrá koža na tvári v nasolabiálnom trojuholníku.

Príčiny neskorého zatvorenia oválneho okna

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim výskyt srdcových ochorení vo forme otvorenej medzery medzi pravou a ľavou predsieňou je znak fetálneho vývoja. Lekári nehovoria len o nebezpečenstvách alkoholu počas tehotenstva a balenia cigariet sú plné vhodných varovaní.

Príčiny neskorého zatvorenia oválneho okna:

1. Zneužívanie tehotnej ženy alkoholom a cigaretami.
2. Interakcia s toxickými, škodlivými látkami.
3. Zlá ekológia.
4. Skúsenosti a stresy budúcej matky.
5. Negatívne účinky liekov počas vývoja plodu.
6. Dedičnosť, genetická predispozícia. Otvorené oválne okno v srdci dieťaťa nezodpovedá veľkosti ventilu. Dieťa porastie a nezrovnalosť v srdci sa zvýši.
7. Novorodenec sa narodil predčasne (predčasne). Otvorené oválne okno u novorodencov je normou, ale ak sa dieťa narodilo v nesprávnom čase, orgán sa ešte nevytvoril a existuje riziko, že otvor v srdci nezodpovedá štandardnému indikátoru 2 mm.
8. Ťažký kašeľ spôsobený respiračnými a pľúcnymi ochoreniami. Kašeľ a tlaková medzera sa nezatvára a môže sa zväčšiť.
9. Aktívna fyzická aktivita. Zvýšenie zaťaženia srdca, najmä ak mu predchádzali nedávno prenesené choroby, sa injekcia krvi zvyšuje z jedného átria do druhého. Pri zaťažení sa tlak zvyšuje a medzera medzi ľavým a pravým predsieňou sa rozširuje.
10. Iné ochorenia srdca (napríklad otvorený arteriálny kanál, defekty mitrálnych alebo trojlistých chlopní).
11. Neprimeraný rast dieťaťa a ventil jeho srdca, čo je dôvod, prečo sa „diera“ medzi ľavou a pravou predsieňou zvyšuje.

Otvorené oválne okno v srdci je takmer vždy diagnostikované u predčasne narodených detí.

Čo je nebezpečná patológia?

Nebezpečenstvo vzniku patológie pre dojčatá je malé - komplikácie v činnosti srdca sa zvyčajne prejavujú buď v maternici alebo bezprostredne po narodení. V mladšom veku sa lekári neponáhľajú diagnostikovať komplikácie - individuálne charakteristiky takéhoto komplexného orgánu umožňujú čakať až do veku 5 rokov pred vážnym znepokojením.

„Diera“ v srdci dieťaťa medzi oboma atria spôsobuje hypertenziu, ak je veľká, potom sú možné komplikácie a poruchy v činnosti detského tela:

1. Tvorba krvných zrazenín. Zrážka v dutine srdca sa zvyšuje a oddeľuje sa od stien cievy, čo vedie k blokovaniu krvných ciev.
2. Obehové poruchy mozgu. Je vyvolaný hypertenziou v dôsledku otvoreného oválneho okna.
3. Infarkt je dôsledkom zhoršeného krvného obehu, trombózy a nedostatku kyslíka. Svedčí o smrti orgánu.
4. Mŕtvica je forma akútneho porušenia krvného obehu mozgu, širší koncept srdcového infarktu.

Dieťa s abnormálnym srdcom potrebuje pravidelne merať krvný tlak.

Vlastnosti liečby a prognóza

V neprítomnosti patológie zvyčajne nie je potrebné lekárske ošetrenie - snažte sa, aby dieťa nebolo vystavené silnej fyzickej záťaži, okamžite liečte SARS a akútne respiračné infekcie, pri súbežnom srdcovom ochorení, terapii a lekárskom dohľade. Zatiaľ čo zvláštnosť tela dieťaťa nie je rozpoznaná ako patológia, je potrebné znížiť riziko súvisiacich ochorení a faktorov, ktoré by ho mohli vyvolať.

Ak veľkosť oválneho okna u dieťaťa presiahne 4 mm, je to dôvod na dôkladný výskum. V prípadoch, keď je viac ako 9 mm a uvoľňovanie krvi prekračuje normu, je ukázaný endovaskulárny postup, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

• cez femorálnu artériu sa vloží špeciálny katéter;
• vykonávanie kontroly pomocou ultrazvuku a EKG, ventily sú zlepené dohromady a otvor oválneho okna je pokrytý špeciálnou omietkou;
• katéter sa opatrne odstráni;
• zostávajúca omietka vo vnútri upevňuje medzeru medzi ventilom a prepážkou;
• náplasť absorbuje;
• Antivírusová liečba sa vykonáva 6 mesiacov - predpisuje sa antibiotiká.

Táto metóda je efektívna a efektívna, umožní dieťaťu viesť aktívny život. Špeciálna starostlivosť je potrebná počas prvého mesiaca po zákroku. Prvých šesť mesiacov po operácii vyžaduje fyzický odpočinok, je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť vírusových ochorení, vyhýbať sa návšteve verejných miest. Malému pacientovi by mal poskytnúť psychologickú podporu a byť k nemu pozorný, zabrániť stresu a vzrušeniu.

Príčiny, príznaky a liečba otvoreného oválneho okna u dojčiat

Srdcové ochorenia sú u novorodencov veľmi častým problémom. Otvorené oválne okno v srdci dieťaťa je veľmi častá diagnóza, že rodičia novorodenca stretávajú. Určuje sa ultrazvukom srdca. Samozrejme, to okamžite znie ako verdikt rodičom, ale je to naozaj desivé? Poďme na to.

Čo to je?

Otvorené oválne okno je prítomné u dieťaťa v čase, keď sa dieťa vyvíja v maternici matky. V tomto štádiu sa takáto otvorená diera stáva normou pre správny vývoj plodu. Keď sa narodí dieťa, potom sa toto okno okamžite zavrie u dojčiat, pri prvom dychu.

Norma sa tiež považuje za postupné ukončenie takéhoto otvorenia až do prvého roku života malého muža. Často sa stáva, že takéto okno sa zatvára do 2, 5 alebo dokonca do 5 rokov.

Táto patológia je otvorenou medzerou v priehradke medzi pravou a ľavou predsieňou. Po narodení by mala byť septum úplne uzavretá srdcovou chlopňou. Ale ako sa ukazuje realita, taká časť stále nezatvára ventil v polovici populácie planéty.

A nie vždy je takáto diagnóza príčinou paniky a vzrušenia. Ľudia často žijú v plnom živote a ani nevedia o prítomnosti takejto patológie. O tom sa môžete dozvedieť len ultrazvukom.

Pre správne fungovanie srdca a organizmu ako celku záleží na rozmeroch takého otvoreného okna v srdci. Veľkosť otvoru sa môže pohybovať od 2 mm do 10 mm.

1. Ak sa takéto okno otvorí na 2-3 milimetre., A už nie sú žiadne srdcové abnormality a človek sa niečím zaoberá ničím, potom sa takýto stav sotva odrazí na životne dôležitej aktivite organizmu ako celku.
2. Ak otvorená priehradka dosiahne veľkosť 5-7 mm, táto patológia je hemodynamicky nevýznamná. Takáto odchýlka sa môže prejaviť len v období silnej fyzickej námahy na tele.
3. Ale ak veľkosť okna dosiahne 7-10 mm, potom diagnóza bude znieť ako „otvorené okno“ a podľa symptómov je tento stav identický s vrodeným srdcovým ochorením, ktoré znie ako defekt predsieňového septa.

Príčiny tejto patológie srdca

1. Najčastejším faktorom je dedičná predispozícia dieťaťa. Takáto genetická anomália sa prenáša hlavne prostredníctvom prvej línie príbuznosti.
2. Škodlivé návyky matky. Ak tehotná žena pije alkohol a fajčí tabak, je tiež pravdepodobné, že dieťa včas nezatvorí interatriálnu prepážku.
3. Zlá ekológia. Ak tehotenstvo ženy pokračovalo v nepriaznivom ekologickom prostredí a ak dieťa vyrastá v rovnakom prostredí, je možný aj výskyt tejto patológie.
4. Slabá a nevyvážená výživa budúcej matky v čase prenášania dieťaťa tiež nepriaznivo ovplyvňuje srdcový systém dieťaťa.
5. Neustále stresujúce situácie a depresia prispievajú k rozvoju takýchto odchýlok.
6. Ťažká otrava tehotnej ženy (vrátane liekov).
7. Narodenie dieťaťa pred stanoveným časom. Toto ochorenie trpí veľké percento predčasne narodených detí.

Budúce prognózy

Prítomnosť malého otvoreného oválneho okna (3 mm.) V srdci dieťaťa v budúcnosti umožní viesť plný život, ak nie je druhá choroba srdca. Ak sú nejaké, potom prítomnosť otvorenej diery komplikuje priebeh srdcových ochorení a samotný proces liečby takýchto ochorení.

V prítomnosti takejto patológie, špecialisti neodporúčajú vážne športy pre dieťa. Cvičenie by malo byť tiež mierne.

Vyžaduje neustále monitorovanie srdca dieťaťa. Takáto kontrola sa vykonáva ultrazvukom srdca, EKG a samozrejme je potrebné monitorovať celkový fyzický stav dieťaťa.

Príznaky tohto srdcového zlyhania u detí

Príznaky otvoreného oválneho okna u kojencov zodpovedných rodičov by mali byť určené nasledujúcimi príznakmi:

• Dieťa je chudnutie
• Modrý okrugubny trojuholník. Stáva sa to, keď dieťa plače, kričí, kašľa alebo kmene
• Časté prechladnutia bronchopulmonálnej povahy

V staršom období má dieťa riziko dýchavičnosti, búšenie srdca, najmä pri ťažkej fyzickej námahe.

V adolescencii sa choroba prejavuje nasledovne:

• únava, únava, dokonca aj bez zvláštnej fyzickej námahy;
• bolesti hlavy, nevysvetliteľná etiológia;
• slabosť, závrat, strata vedomia;
• poruchy v správnom fungovaní srdcového svalu;
• časté respiračné infekcie, prechladnutie

Čo sa báť v tejto patológii

Prítomnosť fungujúceho okna v srdci môže v takýchto prípadoch spôsobiť množstvo nežiaducich komplikácií:

1. Obdobie aktívneho rastu veku dieťaťa. V takom okamihu, keď srdcový sval prudko rastie a ventil zostáva v rovnakej veľkosti, je možné, že v konektore otvoru je zvýšený prietok krvi, keď krv voľne prúdi z jedného átria do druhého. Táto situácia zvyšuje zaťaženie predsiení.
2. Osobitná ostražitosť by sa mala vykonávať v prítomnosti chorôb, ktoré zvyšujú tlak v pravej predsieni. Takéto ochorenia prispievajú k ďalšiemu otvoreniu ventilu v smere ľavej predsiene.

Existujú prípady, keď je takáto patológia srdca pre telo prospešná. Toto je prítomnosť primárnych príznakov pľúcnej hypertenzie. V takejto situácii sa krv z pľúcneho obehu pohybuje otvoreným oknom do ľavej predsiene, čím sa znižuje tlak, čo má priaznivý vplyv na celkový stav organizmu.

Spôsob liečby tejto srdcovej abnormality

Ak je otvorené okno nie je veľké, a nie sú žiadne ďalšie ochorenia srdca u dieťaťa, potom v tomto prípade, dieťa nepotrebuje žiadne lieky a manipulácie. Môže sa obmedziť len na pravidelné pozorovania špecialistom.

Ak stredná veľkosť otvoreného otvoru spôsobuje nepríjemné stavy tela dieťaťa, je možné predpísať antikoagulanciá a protidoštičkové látky.

Ak príliš veľké rozmery oválneho okna spôsobujú dekompenzované stavy u dieťaťa, je nutný chirurgický zákrok.

V každom prípade je pre každý priebeh tohto ochorenia nevyhnutné pravidelné sledovanie s lekárom. Lieky sa musia podávať dieťaťu len na lekársky predpis. Rozhodnutie o operácii sa vykonáva až po náležitom odňatí lekárskych špecialistov. Vlastná liečba, s touto patológiou je neprijateľná!

jedlo

S otvoreným oválnym oknom potrebuje dieťa dobrú výživu. V strave by malo byť vždy ovocie, zelenina, s vysokým obsahom draslíka, ktorý posilňuje srdcový sval. Tiež odporúča strukoviny, obilniny, orechy, mliečne výrobky a nízkotučné odrody rýb a mäsa.

Otvorte oválne okno v srdci dieťaťa

Akékoľvek problémy so srdcom dieťaťa vystrašujú rodičov a spôsobujú úzkosť, najmä ak ide o vrodené chyby. Avšak medzi srdcovými patológiami v detstve sú veľmi vážne, život ohrozujúce a nie také nebezpečné, s ktorými môže dieťa žiť celkom normálne. Druhým je otvorené oválne okno (skrátene LLC).

Čo to je?

Toto je názov funkcie priehradky vo vnútri srdca, ktorá je prítomná vo všetkých deťoch počas vývoja plodu a je často zistená u novorodenca. Faktom je, že srdce plodu funguje trochu inak ako u dojčiat alebo dospelých.

Najmä v priehradke oddeľujúcej predsieň je otvor nazývaný oválne okno. Jeho prítomnosť je spôsobená tým, že pľúca plodu nefungujú, a preto krv v ich cievach dostáva málo. Objem krvi, ktorý dospelý vyhodí z pravej predsiene do žíl pľúc, plod prechádza dierou v ľavej predsieni a prenesie sa do aktívnejších orgánov dieťaťa - mozgu, obličiek, pečene a ďalších.

Toto okno z ľavej komory oddeľuje malú chlopňu, ktorá úplne dozrieva na začiatok pôrodu. Keď dieťa vezme prvý dych a jeho pľúca sa otvoria, krv sa k nim ponáhľa, čo je sprevádzané zvýšením tlaku v ľavej predsieni. V tomto okamihu sa oválne okno zatvára ventilom a potom sa postupne zlučuje s oddielom. Ak sa okno zavrie v predstihu, stále v maternici, ohrozuje srdcové zlyhanie a dokonca aj smrť dieťaťa, preto je prítomnosť plodu pre plod dôležitá.

Zatvorenie okna sa vyskytuje u rôznych detí rôznymi spôsobmi. V niektorých sa k nej chová ventil bezprostredne po narodení, v iných - počas prvého roka, v treťom - o 5 rokov. V niektorých prípadoch sú rozmery ventilu nedostatočné na uzavretie celého oválneho okna, v dôsledku čoho otvor zostane po celý život mierne otvorený a krv v malom objeme sa pravidelne spúšťa z malého kruhu do veľkého obehu. Táto situácia je pozorovaná u 20-30% detí.

Oválne okno, ktoré sa po narodení úplne nezatvorilo, sa nepovažuje za chybu v priehradke, ktorá oddeľuje predsieň, pretože vada je oveľa závažnejšia. To je považované za vrodený defekt, a LLC je označovaná ako malé anomálie, čo predstavuje len individuálny znak. V prípade poruchy v prepážke je ventil úplne neprítomný a krv môže byť vyhodená zľava doprava, čo predstavuje zdravotné riziko.

dôvody

Najčastejšie otvorené oválne okno v srdci dieťaťa je spojené s genetickou predispozíciou, ktorá sa vo väčšine prípadov prenáša z matky. Ďalšími dôvodmi výskytu LLC sú nežiaduce účinky počas gravidity:

• Zlá environmentálna situácia.
• Nikotín.
• Stres.
• Narkotiká.
• Alkohol.
• Zakázané počas tehotenstva lieky.
• Nedostatočná výživa.

Pomerne často sa neuzavretie oválneho okienka zaznamenáva u detí narodených ďaleko pred časom, ako aj v prítomnosti intrauterinnej retardácie rastu u dojčiat.

V ďalšom videu môžete vidieť, ako sa má zmeniť krvný obeh a srdcová aktivita dieťaťa pred pôrodom.

príznaky

Ak je otvoreným ventilom izolovaný problém a dieťa nemá žiadne iné srdcové chyby, klinický obraz je skôr nedostatočný. LLC môžete podozriť z:

• Identifikujte búšenie srdca.
• Zmeny vo farbe nasolabiálneho trojuholníka (zmodrá alebo sivá) počas kŕmenia alebo plaču.
• Dýchavičnosť.
• Zlá chuť do jedla.
• Menší prírastok hmotnosti.

Predškoláci a deti školského veku môžu mať problémy s toleranciou cvičenia a častými zápalovými ochoreniami dýchacích ciest.

V období dospievania, keď telo aktívne rastie a dochádza k hormonálnym zmenám, sa u detí u detí prejavuje:

• Slabosť.
• Pocit prerušenia srdcového rytmu.
• Zvýšená únava.
• Epizódy závratov.
• Pravidelne sa vyskytujúce kauzálne mdloby.

diagnostika

Môžete mať podozrenie, prítomnosť dieťaťa LLC po počúvaní srdca so stetoskopom. Ak lekár počuje systolický šelest, predpíše ultrazvukové vyšetrenie pre dieťa, pretože táto metóda je najvhodnejšia na detekciu oválneho okna. Patológia sa často zistí počas plánovanej echokardiografie vykonanej pre všetky deti za 1 mesiac. V niektorých prípadoch, na objasnenie problému, môže byť dieťaťu aplikovaný ultrazvuk, ako aj angiografia.

Ultrazvukové znaky otvoreného oválneho okna sú:

• Veľkosť do 5 mm.
• Poloha v strede priečky.
• Variabilita vizualizácie otvoru.
• Detekcia ventilu v ľavej predsieni.
• Tenké medzipriestory.

Môžete vidieť nasledujúce video o tom, ako sa LLC pozerá na ultrazvukové vyšetrenie.

Stanovisko Komarovsky

Slávny detský lekár potvrdzuje, že takmer všetky novonarodené deti majú otvorené oválne okno av 50% z nich zostávajú otvorené až do veku dvoch rokov. Ale aj vo veku 2 až 5 rokov sa prítomnosť takéhoto okna v srdci považuje za variant normy, ktorá prakticky neovplyvňuje blaho a zdravie dieťaťa.

Komarovsky zdôrazňuje, že to nie je srdcové ochorenie a väčšina detí zavrie okno v prvých rokoch života bez zásahu lekárov.

liečba

Ak neexistujú žiadne výrazné kliniky a problémy s prácou srdca, čo je často prípad LLC, nie je potrebná žiadna liečba liekmi. Dieťa odporúča opatrenia, ktoré sú dôležité pre všeobecné posilnenie tela:

• Chôdza na čerstvom vzduchu.
• Vyvážená výživa.
• Správne rozloženie zaťaženia a odpočinku počas dňa.
• Postupy kalenia.
• Terapeutické cvičenia.

Ak sa vyskytnú sťažnosti zo srdca, deťom sa predpisujú lieky na výživu myokardu a vitamíny. Najčastejšie sa u detí predpisuje l-karnitín, ubichinón, panangín a Magne B6.

Ak je LLC kombinovaná s inými defektmi, kardiochirurg ošetruje dieťa, pretože operácia je často vyžadovaná. Jedným z účinných opatrení v prípade otvoreného oválneho okna je vloženie sondy do femorálnej žily dieťaťa. Keď sonda dosiahne pravú predsieň, na okno sa aplikuje náplasť a zatvorí sa. Zatiaľ čo sa rozpúšta do jedného mesiaca, procesy vytvárania spojivového tkaniva sa aktivujú v oddiele, v dôsledku čoho sa oválne okno zatvára.

výhľad

Mnohí rodičia sa obávajú, že „diera v srdci“, ako hovoria LLC, ohrozí život dieťaťa. V skutočnosti tento problém nie je nebezpečný pre dieťa a väčšina detí s neuzavretým oknom sa cíti celkom zdravo. Je dôležité pamätať si na niektoré obmedzenia, napríklad v súvislosti s extrémnymi športmi alebo profesiami, v ktorých sa zvyšuje zaťaženie tela. Je tiež dôležité každých 6 mesiacov preskúmať dieťa v kardiológovi pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Ak oválny otvor zostane otvorený aj po päťročnom období dieťaťa, je s najväčšou pravdepodobnosťou, že už nebude zarastený a zostane v ňom až do konca života. Takáto anomália nemá takmer žiadny vplyv na pracovnú aktivitu. Stane sa prekážkou len pre povolanie potápača, pilota alebo kozmonauta, ako aj pre silné športové zaťaženia, napríklad vzpieranie alebo zápas. V škole bude dieťa zaradené do druhej skupiny zdravia, a keď je chlapec povolaný zo spoločnosti, bude považovaný za kategóriu B (existujú obmedzenia vo vojenskej službe).

Treba poznamenať, že vo veku nad 40-50 rokov, prítomnosť LLC prispieva k rozvoju ischemickej a hypertenznej choroby. Okrem toho počas srdcového infarktu otvorené okno v priehradke medzi predsieňami nepriaznivo ovplyvňuje dobu zotavenia. Aj u dospelých s otvoreným oknom sa migrény objavujú častejšie a často sa vyskytuje dýchavičnosť po vystúpení z postele, ktorá okamžite zmizne, len čo sa osoba vráti späť do postele.

Medzi zriedkavými komplikáciami LLC v detstve môže nastať embólia. Toto je názov plynových bublín, častíc tukového tkaniva alebo krvných zrazenín v krvnom riečišti, ako sú poranenia, zlomeniny alebo tromboflebitída. Keď vstúpi do ľavej predsiene, embólia sa presunie do ciev v mozgu a spôsobí poškodenie mozgu, niekedy smrteľné.

Stáva sa, že mať netesný oválny otvor pomáha zlepšiť vaše zdravie. Toto sa pozoruje pri primárnej pľúcnej hypertenzii, pri ktorej v dôsledku vysokého tlaku v cievach pľúc dochádza k dýchavičnosti, slabosti, chronickému kašľu, závratom, mdloby. Cez oválne okno, krv z malého kruhu čiastočne prechádza do veľkej a cievy pľúc vyložiť.

Viac informácií o otvorenom oválnom okne sa dozviete z nasledujúceho videa.

Otvorené oválne okno (diera) v srdci: príčiny, uzavretie, prognóza

Podľa štatistík sa prevalencia otvoreného oválneho okna (LLC) v srdci líši v rôznych vekových kategóriách. Napríklad u detí mladších ako jeden rok sa to považuje za variant normy, pretože podľa ultrazvukového vyšetrenia sa u 40% detí nachádza oválna diera. U dospelých sa táto anomália nachádza v 3,65% populácie. Avšak u ľudí s viacnásobnými srdcovými defektmi je v 8,9% prípadov zaznamenané otvorené oválne okno.

Čo je oválne okno v srdci?

Oválne okno je diera s ventilovou klapkou umiestnenou v prepážke medzi pravou a ľavou predsieňou. Najdôležitejším rozdielom medzi touto anomáliou a defektom v interatriálnej priehradke (DMPP) je, že oválne okno je vybavené ventilom a je umiestnené priamo v oblasti oválneho fossa srdca, zatiaľ čo časť prepážky chýba v DMPP.

umiestnenie oválneho okna v srdci

Fetálny krvný obeh a úloha oválneho okna

Krvný obeh plodu sa vyskytuje inak ako u dospelých. Počas prenatálneho obdobia u dieťaťa sa v kardiovaskulárnom systéme vyskytujú tzv. „Fetálne“ (ovocné) štruktúry. Patrí medzi ne oválne okno, aortálne a venózne kanály. Všetky tieto štruktúry sú nevyhnutné z jedného jednoduchého dôvodu: plod počas tehotenstva nedýcha vzduch, čo znamená, že jeho pľúca sa nepodieľajú na procese okysličovania krvi.

krvný obeh a fetálny srdcový prístroj

Ale prvé veci ako prvé:

• Krv obohatená kyslíkom vstupuje do plodu cez pupočníkové žily, z ktorých jedna prúdi do pečene a druhá do dolnej dutej žily cez tzv. Žilový kanál. Jednoducho povedané, čistá arteriálna krv dosahuje iba pečeň plodu, pretože v prenatálnom období vykonáva dôležitú hematopoetickú funkciu (z tohto dôvodu pečeň zaberá väčšinu brušnej dutiny u dieťaťa).
• Potom dva prúdy zmiešanej krvi z hornej a dolnej časti tela prúdia do pravej predsiene, kde vďaka funkčnému oválnemu oknu vstupuje hlavná časť krvi do ľavej predsiene.

Rozdiely krvného obehu plodu (A) a dieťaťa sú normálne (B)

Zvyšná krv vstupuje do pľúcnej tepny. Ale vzniká otázka: prečo? Koniec koncov, už vieme, že malý kruh krvného obehu plodu nevykonáva funkciu okysličovania krvi (okysličovanie). Z tohto dôvodu existuje tretia fetálna komunikácia medzi pľúcnym trupom a aortálnym oblúkom, kanálom aorty. Prostredníctvom neho sa odoberá zvyšná krv z malého kruhu do veľkého.

Ihneď po narodení, keď novorodenec prvý dych, tlak v pľúcnych ciev sa zvyšuje. Výsledkom je, že hlavná úloha oválneho okna na vypustenie krvi do ľavej polovice srdca je vyrovnaná.

V prvom roku života sa ventil spravidla úplne spojí so stenami otvoru. To však neznamená, že otvorený oválny otvor po 1 roku života dieťaťa sa považuje za patológiu. Zistilo sa, že posolstvo medzi átriami môže byť uzavreté neskôr. Často sú prípady, keď tento proces dokončí iba 5-ročné dieťa.

Video: Anatómia oválneho okna v srdci plodu a novorodenca

Oválne okno sa nezatvára samo o sebe, aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou tejto patológie je genetický faktor. Bolo dokázané, že neuzavretie chlopňovej chlopne pretrváva u ľudí s predispozíciou k dysplázii spojivového tkaniva, ktorá je dedičná. Z tohto dôvodu je možné v tejto kategórii pacientov zistiť ďalšie príznaky poklesu sily a tvorby kolagénu v spojivovom tkanive (abnormálna pohyblivosť kĺbov, pokles elasticity kože, prolaps ("sagging") srdcových chlopní).

Iné faktory však ovplyvňujú neinvaziu oválneho okna:

1. Nepriaznivá ekológia;
2. Prijatie niektorých liekov počas tehotenstva. Najčastejšie je táto patológia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Je dokázané, že tieto lieky spôsobujú pokles hladiny prostaglandínov v krvi, ktoré sú zodpovedné za uzavretie oválneho okna. Užívanie NSAID je zároveň nebezpečné v neskorších štádiách tehotenstva, čo je dôvod, prečo sa oválne okno nezatváralo;
3. Príjem alkoholu a tiež fajčenie počas tehotenstva;
4. Predčasný pôrod (táto patológia je častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí).

Typy oválneho okna podľa stupňa neprepojenia

• Ak veľkosť otvoru nepresiahne 5-7 mm, potom zvyčajne v takejto situácii, detekcia oválneho okna je nález počas echokardiografie. Tradične sa predpokladá, že chlopňa ventilu chráni proti spätnému toku krvi. Preto je táto možnosť hemodynamicky nevýznamná a prejavuje sa len pri vysokej fyzickej námahe.
• Niekedy sú prípady, keď oválne okno je tak veľké (viac ako 7-10 mm), že veľkosť ventilu nestačí na pokrytie tohto otvoru. V takýchto situáciách je obvyklé hovoriť o „otvorenom“ oválnom okne, ktoré sa podľa klinických príznakov sotva môže líšiť od DMPP. Preto je v týchto situáciách hranica veľmi podmienená. Ak to však vezmeme do úvahy z hľadiska anatómie, potom v DMPP nie je klapka ventilu.

Ako sa prejavuje choroba?

Pri malej veľkosti oválneho okna môžu byť príznaky neprítomné. Preto môže ošetrujúci lekár posúdiť závažnosť neoznamovania.

Pre dojčatá s otvoreným oválnym oknom je typické:

cyanóza je charakteristickým príznakom srdcových defektov

Modré pery, špička nosa, prsty pri plačaní, namáhanie, kašeľ (cyanóza);

Bledosť kože;

Srdcové palpitácie u dojčiat.

U dospelých pacientov s patológiou sa môže objaviť aj modrosť pier, keď:

1. Fyzická aktivita, ktorá je plná zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach (dlhodobé dýchanie, plávanie, potápanie);
2. Ťažká fyzická práca (vzpieranie, akrobatická gymnastika);
3. V prípade pľúcnych ochorení (bronchiálna astma, cystická fibróza, pľúcny emfyzém, pľúcna atelektáza, pneumónia, hackingový kašeľ);
4. V prítomnosti iných srdcových defektov.

Pri výraznom oválnom otvore (viac ako 7-10 mm) sú prejavy ochorenia nasledovné:

• Časté mdloby;
• Vzhľad cyanózy kože, dokonca aj pri miernej fyzickej námahe;
• slabosť;
• závraty;
• Zdržanie dieťaťa vo fyzickom vývoji.

Diagnostické metódy

Echokardiografia je "zlatý" štandard a najinformatívnejšia metóda diagnostiky tejto patológie. Zvyčajne sa identifikujú nasledujúce príznaky:

1. Na rozdiel od DMPP, s otvoreným oválnym oknom, nie je odhalená neprítomnosť časti prepážky, ale iba jej klinovité riedenie.
2. Kvôli farbe Doppler, môžete vidieť "turbulencie" prietoku krvi v oblasti oválneho okna, rovnako ako mierne vypúšťanie krvi z pravej predsiene vľavo.
3. Pri malej veľkosti oválneho otvoru nie sú žiadne známky zvýšenia steny predsiene, ako je typické pre DMPP.

Najviac informatívny je ultrazvuk srdca, nie cez hrudník, ale takzvaná echokardiografia. V tejto štúdii sa do pažeráka vloží ultrazvuková sonda, takže všetky štruktúry srdca sú lepšie viditeľné. Je to spôsobené anatomickou blízkosťou pažeráka a srdcového svalu. Zvlášť dôležité je použitie tejto metódy u obéznych pacientov, keď je vizualizácia anatomických štruktúr ťažká.

transkraniálna echokardiografia - najinformatívnejšia metóda detekcie sro

Okrem ultrazvuku srdca možno použiť aj iné diagnostické metódy:

• Na elektrokardiograme môžu byť známky blokády zväzku jeho zväzku, ako aj poruchy vedenia v predsieni.
• S veľkým oválnym otvorom sú možné zmeny na röntgenovom snímke hrudných orgánov (mierne zvýšenie atrií).

Čo je nebezpečná patológia?

1. Ľudia v ohrození by sa mali vyvarovať ťažkej fyzickej námahy, ako aj výberu povolaní, ako je potápač, potápač, potápač. Je dokázané, že v prítomnosti tejto patológie je pravdepodobnosť vzniku dekompresnej choroby 5-krát vyššia ako u zdravej populácie.
2. Okrem toho môže táto kategória osôb vyvinúť fenomén, ako je paradoxná embólia. Tento jav je možný u ľudí so sklonom k ​​trombóze v cievach dolných končatín. Krvná zrazenina, ktorá sa oddelila od cievnej steny, sa môže dostať do systémového obehu cez oválny otvor. V dôsledku toho je možné zablokovanie ciev mozgu, srdca, obličiek a ďalších orgánov. Ak je veľkosť krvnej zrazeniny veľká, môže spôsobiť smrť.
3. Je dôležité si uvedomiť, že u ľudí s otvoreným oválnym oknom je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie ochorenie ako septická endokarditída. Je to spôsobené tým, že na stenách klapky ventilu sa môžu tvoriť mikrotromby.

Metódy liečby a prevencie komplikácií

S priaznivým priebehom patológie as malou veľkosťou oválneho okna podľa ultrazvuku srdca sa nevyžaduje špecifická liečba. Táto kategória ľudí však musí byť registrovaná u kardiológa a raz ročne podrobená srdcovému vyšetreniu.

• Vzhľadom na pravdepodobnosť tromboembolizmu je potrebné, aby pacienti s rizikom tiež skúmali žily dolných končatín (s posúdením priechodnosti žíl, prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín v lúmene ciev).
• Pri vykonávaní chirurgických zákrokov u pacientov s otvoreným oválnym oknom je potrebné vykonať prevenciu tromboembolizmu, a to: elastické bandážovanie dolných končatín (nosenie kompresného úpletu), ako aj prijímanie antikoagulancií niekoľko hodín pred operáciou. (Musíte vedieť a upozorniť ošetrujúceho lekára na prítomnosť poruchy).
• Je dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku, ako aj výkon výkonu.
• Kúpeľná liečba (pozitívny účinok elektroforézy so síranom horečnatým).

V prítomnosti krvných zrazenín v dolných končatinách potrebujú títo pacienti neustále monitorovanie systému zrážania krvi (najmä dôležité ukazovatele, ako je medzinárodný normalizovaný pomer, aktivovaný parciálny trombínový čas, protrombínový index). Aj v takejto situácii musí byť pozorovaný hematológ a flebolog.

Niekedy pacienti s otvoreným oválnym oknom vykazujú známky zhoršeného srdcového vedenia podľa EKG, ako aj nestabilný krvný tlak. V takýchto situáciách môžete užívať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanive srdcových svalov:

1. Lieky obsahujúce horčík („Magne-B6“, „Magnerot“);
2. Lieky, ktoré zlepšujú vodivosť nervového impulzu ("Panangin", "karnitín", vitamíny B);
3. Lieky, ktoré aktivujú bioenergetické procesy v srdci ("koenzým").

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, ak má oválne okno s veľkým priemerom s prúdom krvi v ľavej predsieni.

V súčasnosti je rozšírená endovaskulárna chirurgia.

Podstatou zásahu je, že tenký katéter sa zavedie cez femorálnu žilu, ktorá sa vykonáva cez cievnu sieť do pravej predsiene. Riadenie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, ako aj ultrazvukového senzora inštalovaného cez pažerák. Po dosiahnutí oblasti oválneho okienka sa cez katéter vedú takzvané okludery (alebo štepy), ktoré tvoria „náplasť“ pokrývajúcu otvorený otvor. Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je, že okludéry môžu spôsobiť lokálnu zápalovú reakciu v srdcovom tkanive.

endovaskulárne uzavretie oválneho okna v srdci

V tomto ohľade nedávno používaná náplasť BioStar absorbovateľná. Vedie sa cez katéter a otvára sa ako „dáždnik“ v predsieňovej dutine. Zvláštnosťou náplasti je schopnosť spôsobiť regeneráciu tkaniva. Po pripojení náplasti v oblasti otvoru v priehradke sa táto náplasť vymení do 30 dní a oválne okno sa nahradí vlastnými tkanivami tela. Táto technika je vysoko účinná a už získala širokú distribúciu.

Prognóza ochorenia

Pri oválnom okne menšom ako 5 mm je prognóza zvyčajne priaznivá. Ako je však uvedené vyššie, veľký priemer oválneho otvoru je podrobený chirurgickej korekcii.

Tehotenstvo a pôrod u žien s nevoľnosťou

Počas tehotenstva sa významne zvyšuje zaťaženie srdca. Toto sa deje z niekoľkých dôvodov:

• Objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje, na konci tehotenstva presahuje počiatočnú úroveň o 40%;
• Rastúca maternica začína zaberať väčšinu brušnej dutiny a bližšie k pôrode silne tlačí na membránu. Výsledkom je, že žena má dýchavičnosť.
• Počas pôrodu sa objavuje tzv. Tretí kruh krvného obehu - placentárna maternica.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že srdce začína biť rýchlejšie a tiež zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. V tomto ohľade sú u žien s touto anomáliou v srdci možné nepriaznivé komplikácie. Preto tehotné ženy s touto patológiou podliehajú pozorovaniu kardiológa.

Robia mladí ľudia s otvoreným oválnym oknom v armáde?

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov táto anomália srdca prebieha bez klinických príznakov, mladí ľudia s otvoreným oválnym oknom spadajú do kategórie B s obmedzenou skladovateľnosťou na vojenskú službu. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že pri vysokej fyzickej námahe je pravdepodobnosť komplikácií vysoká.

zistenie

V súvislosti s vývojom ďalších výskumných metód sa značne zvýšila identifikácia takejto anomálie ako otvoreného oválneho okna.

Vo väčšine prípadov sa táto patológia zistila ako náhodný nález v štúdii. Pacienti však musia byť informovaní o prítomnosti otvoreného oválneho okna, musia si byť vedomí určitých obmedzení pri fyzickej práci, ako aj pri výbere povolania.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje prítomnosť veľkého oválneho otvoru, ktorý je v skutočnosti analógom defektu predsieňového septa. V tejto situácii sa pacientom odporúča chirurgická korekcia.