Čo je prvá lekárska pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní?

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií srdcových ochorení, pri ktorých je poškodená funkcia čerpania srdca.

Myokard nie je dostatočne uvoľnený, srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou. Množstvo krvi vstupujúcej do aorty nestačí na udržanie normálneho fungovania tela.

Akútne srdcové zlyhanie sa vzťahuje na núdzové stavy s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta. Vašou pozornosťou je článok o prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti pri akútnom srdcovom zlyhaní.

Alarmy a značky

Akútne zlyhanie srdca sa môže vyvinúť v minútach alebo hodinách. V približne štvrtine prípadov sa vyskytujú patologické zmeny tak rýchlo a náhle, že pacient umiera aj v prednemocničnej fáze.

Hlavným indikátorom stavu srdca - schopnosť znášať fyzickú námahu.

Prudký pokles účinnosti, silná únava, dýchavičnosť a tachykardia s normálnou námahou sú dosť dobré dôvody na to, aby ste si vypočuli vlastné telo a poradili sa s lekárom.

Ďalší alarmový zvon - opuch, objavujúci sa večer. V skorých štádiách vývoja patológie sa edém ráno čiastočne alebo úplne ustupuje.

Srdcové zlyhanie sa delí na pravostrannú a ľavú komorovú. S rozsiahlymi léziami myokardu sa vyvíja celková alebo zmiešaná forma. Jedným z prvých príznakov akejkoľvek formy BOZP je bolesť v oblasti srdca.

Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa príznaky rýchlo zvyšujú, čo naznačuje stagnáciu krvi v pľúcnom obehu. Pacient trpí zvýšenou dýchavičnosťou, v sede sa vyskytuje určitá úľava pri dýchaní.

Palpitácie sa stávajú častejšie, dýchanie sa stáva hlučným, bublaním, začína sa suchý kašeľ, ktorý sa stáva produktívnym. Zmena v povahe kašľa naznačuje vývoj progresívneho pľúcneho edému. Hlien je špinavý, penivý, ružovo sfarbený alebo pruhovaný krvou. Vnikne studený pot, objaví sa cyanóza špičiek prstov a prstov na nohách.

Akútne zlyhanie pravej komory sa vyvíja menej často, sprevádzané zvýšenou dyspnoe a venóznym preťažením vo veľkom obehu. Jedným z najcharakteristickejších príznakov je opuch jugulárnych žíl.

Núdzové opatrenia pred príchodom lekára

Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe a uistite sa, že nohy spustíte. Všetky odevy, ktoré bránia vdychovaniu, musia byť rozopnuté, ak je možné odstrániť a poskytnúť čerstvý vzduch a okamžite zavolať sanitku.

Kým je pacient pri vedomí, musíte s ním hovoriť a upokojiť ho.

Pomaly spustite ruky a nohy obete do teplej vody, odmerajte tlak. S mierami nad 90 mm Hg. Art. potrebné dávať nitroglycerínovú tabletu.

Po 15 minútach od začiatku útoku by ste mali na jeden z stehien položiť postroj. Pred príchodom lekárov sa poloha postroja mení každých 30-40 minút.

Algoritmus pôsobenia pri zastavení dýchania:

• Položte muža na chrbát na rovný povrch a pod hlavu mu položte vankúš.
• Položte ruky dole dlaňami, položte na spodnú tretinu hrudnej kosti a vykonajte trhavé pohyby 60-65 krát za minútu.
• Súčasne s nepriamou masážou srdca sa vykonáva umelé dýchanie. Ak sa resuscitácia vykonáva jednou osobou, každé 13-15 otrasov sa vykoná 2-3 dychmi. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden dych padá na 5 stlačení.
• Po 30-35 sekundách je potrebné vyhodnotiť účinnosť resuscitácie. Žiaci začnú reagovať na svetlo, normálna farba pleti sa začne zotavovať.
• Aj pri absencii viditeľných výsledkov pokračuje resuscitácia až do príchodu lekárov.

Ďalšie informácie o prvej pomoci pri akútnej kardiovaskulárnej insuficiencii:

Čo by mali robiť lekári

Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu prichádzajúceho na výzvu je stabilizovať stav pacienta pre transport na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V prvom rade je potrebné stabilizovať výmenu plynu.

Na tento účel sa kyslíková terapia vykonáva pomocou kyslíkovej masky, inhalátora alebo iných zariadení, ak je indikovaná, uskutoční sa tracheálna intubácia.

Urgentná diagnóza

Na určenie presnej diagnózy v núdzovom poradí sú:

• EKG;
• echokardiografia;
• RTG vyšetrenie hrudníka;
• Klinické krvné testy.

Liečebný algoritmus

V nemocnici, po zistení príčin zlyhania srdca, je pacientovi predpísaná liečba.

S formou pravej komory

Izolovaná lézia pravej komory je pomerne zriedkavá. Na elimináciu patologického stavu je spravidla nutné odstrániť jeho príčinu: trombus alebo embóliu v pľúcnom okruhu krvného obehu.

S ľavou komorou

Keď sa vykonáva DOS v ľavej komore:

• Mechanická ventilácia s odpeňovačom;
• Stabilizácia srdcovej frekvencie;
• Stabilizácia krvného tlaku;
• Eliminácia edému.

Okrem toho sa lieči hlavné ochorenie.

Pri ascite alebo hydrothoraxe sa okrem vymenovania diuretík vykoná punkcia na pumpovanie voľnej tekutiny.

Terapia syndrómom s nízkou emisiou

Pri kardiogénnom šoku sa AHR vyvíja podľa typu malého srdcového výdaja. V takýchto prípadoch je potrebné:

• Obnoviť normálny srdcový rytmus;
• Eliminovať patologické reflexy, ktoré bránia krvnému obehu;
• Normalizovať venózny návrat;
• Obnovenie výmeny tkanivového plynu;
• Eliminácia kontraktility myokardu.

Teraz viete, ako poskytnúť prvú pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a čo je pohotovostná lekárska starostlivosť o útok. Požehnaj ťa!

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Akútne srdcové zlyhanie je syndróm zhoršenej funkčnej schopnosti hlavného orgánu obehového systému, ktorý vzniká v súvislosti so závažným ochorením srdca alebo krvných ciev. Keď sa pumpovanie krvi do srdca stáva ohromujúcim, môže existovať stav, ktorý ohrozuje život človeka. Včasná prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní vám umožňuje udržať telo v normálnom funkčnom stave.

Choroba sa vyvíja postupne a človek už dlhú dobu nevenuje pozornosť hrozbe. Je to kvôli vysokej prispôsobivosti srdca nepriaznivým podmienkam. S narastajúcim nedostatkom výkonu funkcie, ktorá mu bola zverená, sú vyvinuté kompenzačné mechanizmy, ktoré môžu predĺžiť život človeka. A len s ostrým porušením fungovania tela existuje ohrozenie života.

príznaky

Akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja v krátkom čase, ale jeho prekurzory sa v priebehu rokov prejavujú a zvyšujú.

Ak sa zistia príznaky astmy, má sa podať prvá pomoc. Hlavným faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku, bude rýchle dodanie osoby na intenzívnu starostlivosť. Pred príchodom tímu špecialistov leží zodpovednosť za život na okolitých ľuďoch. Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní, poskytnutá včas, zvyšuje šance na prežitie pacienta.

Každý by mal byť schopný rozpoznať nebezpečné príznaky a poskytnúť pohotovostnú starostlivosť.

Priaznivci srdcového zlyhania nie sú viditeľní pre ostatných, spočívajú vo výskyte dýchavičnosti počas cvičenia. Typicky, pacienti obviňujú ju z únavy a neplatia za takéto známky pozornosti.

V druhom štádiu sa zvyšuje ťažkosti s dýchaním, mierna záťaž môže spôsobiť záchvat udusenia (srdcová astma). Dýchavičnosť sa zvyšuje, pískanie sa objaví, keď vdychujete a vydýchate, sprevádzané kašľom. Pacient má nútenú pozíciu (orthopnea), sedí s nohami dole a odpočíva si na rukách. Núdzová starostlivosť o srdcové zlyhanie sa začína tým, že pacient potrebuje pomôcť vyrovnať sa s nedostatkom kyslíka - zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu do miestnosti, rozopnúť všetky horné tlačidlá oblečenia.

Pri vyšetrení je diagnostikovaná cyanóza kože (začína sa nasolabiálnym trojuholníkom a prstami av ťažkých prípadoch sa telo pacienta stáva modrastým), krčné žily sa zväčšujú a sú jasne viditeľné.

Pri absencii pomoci v predchádzajúcom štádiu sa vyskytne pľúcny edém - závažný stav vedúci k fatálnemu výsledku.

Pacient je vystrašený, dýchanie je rýchle, dýchanie je ťažké, so zvýšeným pľúcnym edémom, uvoľňuje sa ružové penové spúty, z diaľky sa ozýva bublanie a píšťalky. Prvá pomoc pri zlyhaní srdca, poskytovaná v týchto chvíľach, šetrí ľudský život.

PMP pri akútnom srdcovom zlyhaní priamo závisí od uvedených príznakov, menovite:

• s pľúcnym edémom ľavej komory dochádza na pozadí stagnácie v pľúcnom obehu, záchvat začína zadusením;
• v prípade stagnácie vo veľkom kruhu krvného obehu bude záchvatový záchvat sprevádzaný bolesťou v pečeni. Existuje emfyzém pľúc, ktorý môže byť určený napätej hrudnej oblasti, vyčnievajú medzikrstné priestory, cyanotická kožná vrstva;
• bez ohľadu na lokalizáciu stagnácie, útok začína bolesťou v srdci, výraznou slabosťou a závratmi, dýchavičnosťou. Neposkytnutie prvej pomoci pri zlyhaní srdca môže v tomto prípade zhoršiť mdloby pacienta.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní je zameraná na zníženie krvného obehu v oblasti srdca. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie v krátkom čase, aby sa stabilizoval stav pacienta.

Núdzová starostlivosť o akútne srdcové zlyhanie zahŕňa špecifický algoritmus činností:

1. Je potrebné zavolať záchrannú brigádu.
2. Osoba s atakom akútneho srdcového zlyhania by mala sedieť a upokojiť. Ak je to možné, znížte nohy a ruky v teplej vode. To umožní prerozdelenie prietoku krvi do končatín, čo uľahčí preťaženie srdca.
3. Na prerozdelenie prietoku krvi môžete použiť masáže, trenie nôh a rúk kruhovými pohybmi od špičiek prstov smerom k telu. Takéto opatrenia zlepšia krvný obeh a znížia prepad srdca.
4. Minimalizujte tesnosť dychu: rozopnite prsné gombíky, kravaty, tesné obojky, šperky, hodinky, falošnú čeľusť - všetko odstránené.
5. Poskytujú vetranie miestnosti, čo mierne zníži hladovanie kyslíka v mozgu a srdcovom svale.
6. Ak je možné merať krvný tlak, s hypotenziou (zníženie krvného tlaku) - podajte pacientovi "Nitroglycerín" pod jazyk (môžete aplikovať až 4 tablety s intervalom 5-10 minút), diuretikum ("Lasix", "Furosemide").
7. 10-15 minút po nástupe záchvatu je potrebné aplikovať turniket na stehno, aby sa krv uložila do dolnej končatiny (zmena po 20 minútach).
8. Keď zástava srdca začne resuscitáciu.

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní u detí sa poskytuje rovnakým spôsobom, ale častejšie ako ne, dieťa neignoruje prvé príznaky nevoľnosti, ako dospelí. To značne zjednodušuje úlohu.

Sú situácie, keď príchod záchrannej brigády je oneskorený (kvôli vzdialenému umiestneniu pacienta alebo kvôli nedostatku voľných brigád). Zodpovednosť za poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pripadá na ľudí okolo chorých, takže každý potrebuje poznať akčný algoritmus. Mali by ste zostať s osobou až do príchodu brigády, aj keď bol útok zastavený.

Časom poskytovaná kompetentná pohotovostná starostlivosť pri akútnom srdcovom zlyhaní zvyšuje šancu na prežitie. Po úľave od ataku sa však môžu vyvinúť závažné komplikácie vo forme renálnej alebo hepatálnej insuficiencie. To poukazuje na potrebu núdzovej hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti, dokonca aj so zlepšením.

Algoritmus pôsobenia na zástavu srdca

Prvá pomoc pri zástave srdca:

• položte pacienta na rovný, tvrdý povrch chrbtom, pod hlavu položte valec z improvizovaných prostriedkov;
• ruky zložené s motýľom, položené na dolnú tretinu ľudskej hrudnej kosti a vykonávať trhavé pohyby rýchlosťou 60-65 krát za 1 minútu. Musia byť veľmi silní

(často profesionálni resuscitační odborníci rozbijú rebrá pacientov v procese nepriamej srdcovej masáže. V prípade návratu človeka k životu je to však opodstatnené zranenie);

• ak je to možné, druhá osoba vykonáva umelé dýchanie, ale ak je reanimácia jedna, striedajte 1 dych po dobu 5-6 otrasov;
• Po čase musíte vyhodnotiť účinnosť akcií. S pozitívnou dynamikou sa na karotických a periférnych artériách objavuje pulz, koža sa stáva „živým“ ružovým odtieňom, zvyšuje sa tlak a obnovuje sa schopnosť dýchať samostatne.

Aj v neprítomnosti účinnosti je potrebné pokračovať v činnosti až do príchodu brigády, čo umožní telu zachovať životne dôležité funkcie a zabrániť vzniku ireverzibilných účinkov spôsobených hypoxiou mozgu.

Lekárska pomoc

Prvá pomoc poskytovaná profesionálnym tímom:

1. Oxygenoterapia. V prípade akútneho záchvatu srdcového zlyhania sa vyvíja mozgová hypoxia, na odstránenie tohto stavu sa kyslík dodáva cez masku alebo kyslíkové inhalátory. Pre zmiernenie penenia aplikujte "Antifomilan" alebo 70% alkoholu súčasne s prívodom kyslíka. Pri absencii možnosti kyslíkovej terapie sa odpeňovacie činidlá podávajú v / v.
2. Intravenózna injekcia 10 ml roztoku "Eufilin", odstráni bronchospazmus.
3. Pri vysokých tlakoch sa podáva pentamín (ganglioblokátor) a furosemid (diuretikum).
4. Ak je tlak normálny, pacientovi sa podáva nitroglycerín alebo nitrospray.
5. Na obnovenie správneho dýchania sa injektuje morfín IM.
6. Pri pľúcnom edéme je nevyhnutné zavedenie Prednizalonu IM alebo IV.

Po obnovení normálneho dýchania a tlkotu srdca je pacient vystavený zvýšenému zdvihu nôh na jednotku intenzívnej starostlivosti. Katéter musí byť zavedený do žily pre núdzovú starostlivosť pozdĺž cesty.

K rozvoju srdcovej dekompenzácie dochádza náhle, včasná pohotovostná starostlivosť dáva pacientovi možnosť prežiť. V prípade fulminantnej formy rozvoja syndrómu, osoba zomrie v priebehu niekoľkých minút, takže je tak dôležité plne liečiť všetky identifikované patológie srdca a krvných ciev.

Ak sa pri normálnej fyzickej aktivite vyskytujú príznaky, ako napríklad dýchavičnosť, dochádza k opuchom nôh, dochádza k záchvatom astmy, okamžite vyhľadajte kardiológa na kompletné vyšetrenie, diagnostiku a liečbu.

Ochrana srdca prirodzeným spôsobom sa premýšľa na vysokej úrovni, dlhodobo môže byť narušená funkcia kompenzovaná ventrikulárnou hypertrofiou (zvýšenie svalovej hmoty srdca) a dilatáciou (expanzia komôr a predsiení). Avšak pri absencii riadneho zaobchádzania a udržiavaní nezdravého životného štýlu môže dôjsť k zlyhaniu kompenzačných mechanizmov, a dokonca ani nepomôžu srdcu sifónovať všetky objemy krvi. Keď sa srdcový systém nedokáže vyrovnať s jeho funkciou, dochádza k srdcovému zlyhaniu.

Poskytovanie správnej prvej pomoci pri zlyhaní srdca

Akútne srdcové zlyhanie v medicíne sa okamžite považuje za celý rad porúch v oblasti srdcového systému, priamo súvisí s prietokom krvi do srdca a prudkým poklesom jeho kontraktilnej funkcie. Odchýlky v práci srdca v počiatočnom štádiu možno identifikovať tonometrom.

Príčiny závažného zlyhania

Prečo má človek záchvaty akútneho srdcového zlyhania?

Dôvody sú nasledovné:

• bežnou príčinou je psychický stres v prítomnosti srdcového ochorenia alebo iného ochorenia srdca,
• cardiospasm,
• koronárna trombóza
• fyzické preťaženie
• tamponádu perikarditídy,
• preťaženie ľavej komory s hypertenziou,
• preťaženie pravej komory komorovou pneumóniou.

Dávajte pozor!

Voľba editorov - príznaky zlyhania srdca. Venujte pozornosť symptómom, aby ste urobili správnu diagnózu.

V novinách (link) liečba srdcového zlyhania doma.

Príznaky útoku

Nasledujúce príznaky sú príznaky akútneho srdcového zlyhania:

Typ kardiovaskulárnej insuficiencie (pravostrannej alebo ľavej komory) určí obraz ochorenia a správnu stratégiu pomoci.

Porucha ľavej komory

Pri tomto type sa zobrazia nasledujúce príznaky:

• prudký pokles krvného tlaku,
• rozšírenie okrajov srdca doľava,
• rozsiahla stáza krvi v pľúcnom obehu,
• výskyt tachykardie, ktorý vedie k rozvoju ataku srdcovej astmy, ktorý sa čoskoro zmení na pľúcny edém (nad povrchom pľúc sa objaví chrapot nadol a uvoľnenie penivého krvavého spúta z úst).

Porucha pravej komory

S rozvojom tohto typu zlyhania (s emfyzémom, pneumóniou) sa vyskytujú:

• dýchavičnosť
• cyanóza,
• v dôsledku krvnej stázy vo veľkom obehu krvi môže byť výrazná bolesť pečene.

Prvá pohotovostná starostlivosť o pacienta

Veľmi bežná situácia: priamo na ulici, okoloidúci, kolegovia v práci alebo milovaného človeka ochoreli, má symptómy opísané vyššie. Čo môžeme v tomto prípade urobiť pre nelékařských pracovníkov?

Koniec koncov, každý chápe, že v hre je život človeka a to priamo závisí od správnych a pohotových krokov nečlenov, ktorí boli v okamihu, keď sa nachádzali v nešťastnom momente blízko.

Kde začať?

1. Zavolajte sanitku.
2. Na prenášanie pacienta na ulicu alebo iným spôsobom na zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa nachádza pacient: môžete otvoriť všetky existujúce okná a vetracie otvory.
3. Pomaly umiestnite telo do sediacej polohy, končatiny (ruky a nohy) pomaly do horúcej vody, čím sa výrazne zníži prietok krvi do srdca.
4. Pod jazykom obete dajte jednu pilulku lieku z nitrátovej skupiny, napríklad nitrózorbidu, nitroglycerínu, aby bol schopný zabezpečiť prietok krvi a rozšíriť koronárne cievy.
5. V prípade, že prijaté opatrenia pacientovi nepriniesli úľavu, je naliehavé začať resuscitáciu: nepriamu masáž srdca, umelé dýchanie - činnosti, ktoré sú zamerané na podporu krvného obehu a obnovu dýchacích funkcií. Človek sa začne znovu zotavovať bezprostredne po zástave srdca - dokonca aj mierne oneskorenie času môže obeť stáť.

Prečítajte si viac o akútnom zlyhaní srdca. História ochorenia.

Článok (tyts) opisuje srdcovú astmu.

Realizácia resuscitačnej udalosti

Zvážte tieto kroky v položkách:

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je položiť pacienta do polohy na chrbte na rovnom povrchu, pod hlavu mu položiť vankúš.
2. Ruky zložené jeden na druhého, dole s dlaňami, umiestnite ich na spodnú projekciu tretiny hrudnej kosti. Ruky narovnávajú a vytvárajú trhavé pohyby hrudnej kosti, ktoré sa ponoria do hĺbky 5 cm. Frekvencia otrasov by sa mala zvážiť - približne 60-65-krát za minútu.
3. V tejto súvislosti sa musí vykonať umelé dýchanie.
4. Resuscitáciu vykonáva jedna osoba v nasledujúcom režime: každých 13-15 tlačí do hrudnej kosti striedavo s dvoma alebo tromi ústami z úst do úst alebo ústami z úst (dýchanie do nosa, mali by ste ho držať prstami a naopak).
5. Resuscitáciu môžu vykonávať dvaja ľudia, pričom každých 5 tlačí jedna osoba sprevádzaná umelým hlbokým dychom druhého.
6. Po 30-35 sekundách stanovte účinnosť resuscitácie. Ak je výsledok pozitívny, potom sa žiakovi pacienta rozšíria, koža sa zmení na ružovú a v karotickej tepne av periférnych cievach bude pulzácia. Krvný tlak sa zvýši a dýchanie sa obnoví.
7. Ak resuscitácia nedala výsledky, nezúfajte - až do príchodu sanitky, musíte celý komplex zopakovať.

Pri správnej nepriamej masáži srdca, ako aj pri umelom dýchaní sa život pacienta môže udržiavať dostatočne dlhú dobu, aby sa zabránilo nevratným účinkom v tele.

Použitie ľudových prostriedkov v útoku

Je dôležité, aby sa urgentná núdzová pomoc pre posudzované ochorenie poskytla včas - koniec koncov, najdôležitejšou vecou nie je vynechať dôležitý bod. V takýchto prípadoch je obyčajný ocot skôr účinný alebo skôr jeho roztok (octová voda v pomere 1:20).

Pacient je navlhčený týmto roztokom v hrudníku, potom ako obklad, prikryje hrudný priestor hustou mäkkou handričkou (froté uterák) po dobu 30-40 minút, potom sa obklad nahradí. Tento postup sa opakuje 3-5 krát, aby sa zmiernil stav pacienta.

Ak chcete, aby sa záchvat akútneho srdcového zlyhania neprijal prekvapením, musíte dodržiavať niektoré tipy tradičnej medicíny:

1. Striedavý fyzický a morálny odpočinok.
2. Príjem upokojujúcich ľudových prostriedkov - bylinných čajov. Čaj s ľubovníkom bodkovaným je veľmi užitočný - výrazne znižuje srdcový rytmus a upokojuje srdcový sval. Účinnú pomoc poskytuje aj infúzia mäty a medovky. Tieto bylinky trvajú ako obvykle čaj a pitie po celý deň.
3. Jedna z funkcií krvi v tele - ochrana pred chladom. Preto je potrebné sa obliekať podľa skutočného počasia a nie superkolovej.
4. Venujte osobitnú pozornosť príprave diéty: obmedzte príjem vyprážaných, tukových potravín, soli, nepoužívajte bielkoviny. Odporúčané časté používanie ovocia a zeleniny.

Človek nemôže dúfať v žiadny zázrak a myslieť si, že srdcové zlyhanie je maličkosťou, takže každý potrebuje poznať jednoduché a základné pravidlá poskytovania predliečebnej terapie.

Pravidlá prvej pomoci pre zlyhanie srdca

Nedostatočná funkčnosť srdca sa týka komplexu porúch spojených so zhoršeným prietokom krvi do svalov orgánu a zmien kontraktilnej funkcie. Prvá pomoc pri zlyhaní srdca je povinná zručnosť, ktorá je žiaduca pre všetkých občanov bez ohľadu na špecializáciu vzdelávania.

Včasná rýchlosť pomôže zachrániť život oboch milovaných a okoloidúcich na ulici.

Prvé príznaky útoku

Primárne prejavy začiatku procesu sú vyjadrené:

• náhla slabosť;
• krátke, časté, povrchné dychy a výdychy;
• závraty;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníka.

Klinický obraz problému je určený charakteristickými symptómami a umožňuje určiť typ patologického procesu.

Porucha pravej komory

Lokalizácia srdcového zlyhania na pravej strane orgánu spôsobuje kongestívne venózne abnormality ovplyvňujúce systémovú cirkuláciu. Tento stav môže byť vyvolaný prekrytím lúmenu pľúcnej artérie oddelenej od krvnej zrazeniny. Choroba sa neočakávane prejavuje, má nasledujúce symptomatické prejavy:

• nedostatok kyslíka a následné útoky udusenia v tomto kontexte;
• povrchné krátke a zrýchlené dychy a výdychy;
• bolestivosť v oblasti srdcového svalu;
• zmeniť farbu kože na modrastej farbe;
• fenomény bronchospazmu;
• zvýšená funkčnosť potných žliaz s uvoľňovaním studeného potu;
• zvýšený objem pečene;
• slabo hmatný pulz;
• prudký pokles krvného tlaku;
• ťažký opuch dolných končatín;
• ascites.

Porucha ľavej komory

Patologický proces na ľavej strane srdca sa objavuje na pozadí stagnácie spôsobenej nepravidelnosťami v pľúcnom obehu. S nástupom abnormalít sa objavia problémy s výmenou plynu v pľúcnych tkanivách a objavia sa neskoršie príznaky srdcovej astmy.

Symptomatické prejavy sú charakteristické pre ľavostranné komorové zlyhanie:

• zrýchlené kontrakcie srdcového svalu;
• blanšírovanie kože;
• náhla letargia a slabosť;
• ťažká, ťažká dýchavičnosť;
• arytmické stavy;
• prudký pokles krvného tlaku;
• modrastý nádych dermis a slizníc;
• kašeľ.

Ďalšia progresia stagnácie tekutín v pľúcnych tkanivách vedie k opuchu. Hlavným prejavom odchýlky je kašeľ s uvoľňovaním vločiek peny. S ďalším vývojom vylučovanej sekrécie z pľúc sa pripojí krvavá pena s prebublávajúcim dychom.

Koža pacienta je pokrytá studeným a lepkavým potom, pleť sa mení na modrastý nádych, pulz sa stáva nepravidelným a hmatateľným. Pacient má nútenú pozíciu - s nohami dole a nemôže ležať v pohodlnej polohe.

Pokyny pre prvú pomoc pri zlyhaní srdca

Štandardná pomoc pri srdcovom zlyhaní by mala byť poskytnutá okamžite - časové oneskorenia môžu spôsobiť smrteľný výsledok pre osobu, ktorá sa cíti zle. Algoritmus akcií obsahuje jednoduché pravidlá:

• tím tiesňového volania;
• zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu - otvorenie okien, vetracie otvory alebo privedenie obete na ulicu, požiadajte o odchod na vzdialenosť zostavených divákov;
• rozopnúť všetky trápne oblečenie;
• umiestnite pacienta do polovičnej polohy, spustite dolné časti horných a dolných končatín do horúcej vody - na zníženie prietoku krvi do srdcového svalu;
• ponúknuť pacientovi liek z podskupiny dusičnanov („Nitroglycerín“ atď.) - na umelý vplyv na koronárne cievy (ich expanzia umožní, aby sa krv voľne pohybovala cez tepny).

Núdzové regulačné opatrenia sú bez ohľadu na vek obete - dospelí aj starší ľudia. V prípade náhlej zástavy srdca alebo dýchania je potrebné vykonať urgentné predliečebné opatrenia.

Realizácia resuscitačnej udalosti

Zahŕňa sériu sekvenčných akcií:

• vybrať plochý povrch;
• obeť je položená na chrbát, pod jeho hlavu je umiestnený valček alebo malý vankúš;
• obe ruky sú umiestnené v centrálnej zóne hrudnej kosti a sú tlačené (rovné, nie ohnuté na lakťových končatinách) - ich hĺbka musí byť aspoň 5 cm;
• frekvencia pohybov pri nepriamej masáži srdca by mala byť až 70 pohybov za minútu;
• paralelne sa vykonáva umelá ventilácia pľúc.

Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, potom sa manipulácia vykonáva v nasledujúcom režime:

• 15 jednotných otrasov;
• dva stlačenie vzduchu do pľúc obete;
• algoritmus opakovania.

S dvomi asistentmi sa vykonávajú podporné činnosti:

• každých päť stlačení sa do pľúc pacienta vykonáva hlboký dych vzduchu;
• Každý z asistentov vykonáva svoje činnosti - jeden - „dýcha“, druhý - „začína“ srdcom.

Účinnosť manipulácie sa hodnotí po minúte - ak sa dosiahne požadovaný úspech, koža pacienta sa zmení na ružovú, žiaci sa rozšíria a na tepnách krčnej oblasti sa objaví pulz. Pacient registruje spontánne dýchanie.

Ak by všetka pomoc neposkytla požadovaný výsledok, opatrenia by aj tak pokračovali - až do príchodu zdravotníckeho tímu. Pri správnej implementácii štandardov umelého dýchania a nepriamej masáže srdca je možné udržiavať životaschopného pacienta na pomerne dlhú dobu.

Ľudové prostriedky v útoku

Odborníci sú zaujatí voči všetkým domácim metódam poskytovania primárnej starostlivosti pri rozvoji akútneho srdcového zlyhania. Liečitelia veria, že ich metódy môžu mať pozitívny vplyv na zdravie pacienta v čase útoku.

Urobí sa roztok octu - v pomere 1 až 20 - pacientova hruď je navlhčená. Potom sa v rovnakom roztoku nasiakne husté tkanivo, na hrudník sa aplikuje obklad, ktorý sa udržiava približne pol hodiny. Po výmene za čerstvé sa manipulácia opakuje až päťkrát - až kým sa stav pacienta úplne neuvoľní.

Aby sa predišlo vzniku ataku akútneho srdcového zlyhania, tradičná medicína odporúča, aby ste dodržiavali pravidlá:

• neustále striedanie fyzického a psycho-emocionálneho odpočinku - relaxácia pomocou vonných sviečok, kúpanie liečivými roztokmi;
• nepretržité používanie špecializovaných bylinných čajov - veľký vplyv na normatívnu prácu srdca sa vykonáva nápojom s ľubovníkom bodkovaným, mäta pieporná alebo melissa;
• ochrana pred prechladnutím - oblečenie musí byť plne v súlade s obdobím sezóny a zabrániť zamrznutiu;
• osobitná pozornosť je venovaná dennému menu - mala by zahŕňať zeleninu a ovocie, všetky škodlivé potraviny sú prísne zakázané;
• domáca uhorka a konzervovanie by mali byť odstránené z diéty chorých - ich použitie zhoršuje stav a umožňuje tkanivám hromadiť prebytočnú tekutinu.

Nedostatočná funkčnosť srdca sa týmito metódami nedá vyliečiť - maximálnym výsledkom je zachovanie všeobecného stavu. Pri prvých symptomatických prejavoch útoku by ste mali hľadať kvalifikovanú pomoc - zachrániť život obete.

Možné komplikácie

Dôsledky ochorenia nepatria do kategórie špecifických javov a môžu sa prejaviť v závislosti od stupňa poškodenia orgánov a štádia procesu. Medzi často zaznamenané údaje patria:

• poruchy rytmu sťahov srdcového svalu a posledný fatálny výsledok - tento syndróm vyvoláva tento vývoj udalostí o 44% častejšie ako u iných patológií;
• infekčné lézie - preťaženie pľúcnych tkanív vyvoláva priaznivé podmienky pre prenikanie patogénnej mikroflóry;
• krvácanie z pľúc - opuch a srdcová astma sú primárnou príčinou vzniku tejto komplikácie;
• zlyhanie pečene - vyvíja sa na úrovni bunkových štruktúr v dôsledku prechádzajúcej venóznej stázy;
• v terminálnych štádiách srdcového zlyhania existujú poruchy v procese metabolizmu, ktoré vyvolávajú tvorbu srdcovej kachexie (na pozadí generalizovanej anorexie v dôsledku zlej absorpcie lipidov);
• infarkty, mŕtvice, embólia tkanív vnútorných orgánov - sú spôsobené stázou krvi;
• chronického typu zlyhania obličiek.

Vyššie uvedené komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku nestabilnej práce kardiovaskulárneho oddelenia, sa vyvíjajú pod vplyvom neskorej liečby a nesprávnej prvej pomoci.

Metódy prevencie

Aby sa zabránilo vzniku chorôb kardiovaskulárneho oddelenia, je potrebné včas liečiť súvisiace patologické procesy. Aby sa predišlo symptomatickým prejavom nedostatočného srdcového výkonu, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• zásady odporúčanej výživy - s obmedzením stolovej soli (celkové množstvo by nemalo prekročiť tri gramy denne), cukor, živočíšne tuky;
• konštantná kontrola hmotnosti a používanie diétnych tabuliek na jej zníženie;
• konštantná fyzická aktivita v primeraných medziach - podľa odporúčaní špecialistov, s priebehom cvičebnej terapie;
• pravidelné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu - ak je to možné, na území zón lesoparkov;
• liečba chronickej závislosti od nikotínu;
• odmietnutie zneužívania alkoholu a nealkoholických nápojov;
• vyhnúť sa silnej káve, čaju, energetickým nápojom;
• vylúčenie čokolády, údeného mäsa a korenených jedál;
• včasné užívanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom - na potlačenie príznakov základného ochorenia.

Splnenie pravidiel profylaxie v patológiách kardiovaskulárneho oddelenia, najmä v CHF, umožní vyhnúť sa náhlemu nástupu akútneho srdcového zlyhania. Patologický proces je mimoriadne nebezpečný a pri absencii pohotovostnej zdravotnej starostlivosti často vedie k rozvoju smrteľného výsledku.

Štúdia opatrení na poskytnutie prvej pomoci pomôže zachrániť životy nielen blízkych ľudí, ale aj náhodných okoloidúcich.

Včasná detekcia patológie, súčasná liečba a morálna podpora sú nevyhnutné pre pacientov so srdcovými léziami. Okrem štandardných lekárskych postupov potrebujú títo pacienti aj paliatívnu starostlivosť - keď choroba prechádza do terminálneho štádia, aby sa zlepšila kvalita života.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlyhaní srdca?

Zlyhanie srdca je ochorenie, s ktorým môže človek žiť niekoľko rokov. Poruchy obehového systému vyvolávajú množstvo príznakov: dýchavičnosť, únavu a iné. Náraz zhoršenia nastane náhle. Prvá pomoc pri zlyhaní srdca by mala byť funkčná, pretože oneskorenie v iných je spojené so závažnými komplikáciami a smrťou.

Ako rozpoznať záchvat srdcového zlyhania?

Zlyhanie srdca je chronická alebo akútna porucha srdca, čo vedie k zlyhaniu zásobovania krvi najdôležitejšími orgánmi. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná u starších ľudí starších ako 55 rokov, menej často v strednom veku au detí. K útoku akútneho srdcového zlyhania dochádza neočakávane, najčastejšie po emocionálnej, fyzickej námahe alebo v noci.

Vonkajšie príznaky syndrómu:

• bolesť na hrudníku pri ležaní;
• dýchavičnosť;
• slabosť;
• závraty;
• silný strach bez zjavného dôvodu.

Tieto príznaky sa stávajú slabšími, keď človek sedí.

Vonkajšie príznaky syndrómu:

• koža sa stáva veľmi bledou;
• pery a prsty sú namodralé;
• celé telo je pokryté studeným potom;

• existuje silný kašeľ so spútom, v ktorom je viditeľná krv;
• zvýšenie krvných ciev v krku, prejavenie pod kožou;
• ruky a nohy napučia.

U detí je ťažšie určiť útok, nemôžu opísať, čo cítia. Ak sa dieťa náhle zbledlo, končatiny sa ochladli a z úst bola pena, mala by sa zavolať sanitka.

V závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu a ciev sa smrť dospelých a detí vyskytne v priebehu niekoľkých minút alebo dní. Blízki pacienti by mali byť pripravení kedykoľvek poskytnúť prvú pomoc.

Čo robiť?

Prvým krokom pri akútnom srdcovom zlyhaní je tiesňové volanie lekárskeho tímu. Aká je presná adresa, vek a príznaky pacienta? Zdravotník vám povie, čo máte robiť. Zostaňte v kontakte a riaďte sa pokynmi.

Pred vznikom sanitky by ste sa mali pokúsiť odstrániť záťaž zo srdca a normalizovať krvný obeh:

1. Zvýšte prívod kyslíka. Počas záchvatu dochádza k pľúcnemu spazmu, ich účinná plocha je znížená o 50% a pacient sa dusí. Je potrebné rozopnúť alebo odstrániť oblečenie, ktoré stláča hrudník. Ak je osoba doma, otvorte okná, aby sa zvýšilo množstvo kyslíka v miestnosti. Na ulici musíte opatrne presunúť obeť na tmavé, chladné miesto.
2. Zmeňte polohu tela. Počas útoku sa zvyšuje prietok krvi do srdcového svalu, ale nemôže preniknúť do zúžených ciev. Ak chcete zabezpečiť jeho odtok, musíte zasadiť pacienta. V takýchto chvíľach je najčastejšie pociťovaná slabosť, preto vytvárajú podporu pre chrbát. Môže to byť niekoľko vankúšov, kreslo alebo strom.
3. Ohriať končatiny. Studené ruky a nohy - znamenie kŕče krvných ciev, môžete rozšíriť a znížiť zaťaženie srdca pomocou teplej vody. Vezmite nádobu, naplňte ju. Teplota by mala byť okolo 38-42 stupňov. Pomaly spustite pacientove dlane a nohy do vody. Ak sa na ulici vyskytol infarkt, zahrejte končatiny rukami - otrite si nohy a dlane.
4. Upokojiť. Všetky obete zažívajú fyzickú bolesť a paniku. Úlohou iných je odvrátiť osobu od týchto pocitov. V žiadnom prípade neukazujte svoju vlastnú úzkosť.
5. Dajte "Nitroglycerín." 1 tableta alebo kapsula rozšíri malé kapiláry a koronárne cievy, zníži atak bolesti. Droga pôsobí štvrtinu hodiny. Zmluva (v intervaloch) môže trvať najviac 3 tablety. Ak "Nitroglycerín" vyvolal bolesť hlavy, nevoľnosť, potenie a slabosť - musíte zvýšiť nohy pacienta.
6. Normalizujte krvný obeh. Ak sa odborná pomoc nedostane do štvrtiny hodiny, obvaz jednej z bokov postrojom (môže byť vyrobený z oblečenia). Po 20-30 minútach by ste mali zmeniť končatinu.

Útok srdcového zlyhania spôsobuje depriváciu kyslíka vo všetkých orgánoch. Poruchy sa vyskytujú v nervovom systéme, takže mŕtvica je častým sprievodcom exacerbácie. Jeho príznakmi sú zadusenie, tachykardia, ťažká bledosť.

Tento algoritmus sa používa na záchranu dospelých a detí. Počas útoku nemôžete nechať pacienta samotného, ​​dokonca ani minútu, mali by ste pozorne sledovať všetky zmeny stavu. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá rýchlo a chladne.

Pomoc pri zastavení dýchania

Aj pri správnej pomoci pri zlyhaní srdca je možné zastavenie dýchania. V tomto prípade je nutná neodkladná resuscitácia. Pred masážou srdca a umelého dýchania musíte obet 'položiť na pevný, rovný povrch, pod krk položiť valček. Takže resuscitácia bude efektívnejšia.

1. Kľačať blízko obete zo strany jeho pracovnej ruky.
2. Cítiť malý previs mierne pod bradavky. Toto je miesto, kde môžete tlačiť.
3. Strike ťažké v tejto oblasti na stimuláciu srdcového svalu.
4. Položte jednu ruku do stredu spodnej časti hrudnej kosti a položte druhú na vrch. Dôraz je lepšie, aby sa metakarpálnej kosti.
5. Narovnajte ruky a zatlačte na hrudník. Je potrebné používať nielen silu rúk, ale aj hmotnosť vášho tela. Hrudník by sa mal ohýbať približne do stredu.
6. Uvoľnite ruky a zopakujte akciu. Frekvencia pohybov - 80-100 kliknutí za minútu. Je veľmi dôležité zachovať tempo, čas tlaku a relaxácie by mal byť rovnaký.

Súčasne s obnovením činnosti srdcového svalu je potrebné vykonať umelé dýchanie:

• otvoriť ústa obete a upnúť si nozdry:
• urobiť 2-3 silné výdychy.

Pomer kliknutí na hrudnú kosť a dych závisí od toho, koľko ľudí strávi pred-lekársku resuscitáciu. Ak je jedno - umelé dýchanie vykonané po 15-20 dekompresii, ak sú dve z nich, potom po 5.

Ako pomôcť dieťaťu?

V prípade srdcového infarktu má dieťa všeobecný algoritmus pred-lekárskej pomoci, ale existujú určité rozdiely.

Po prvé, je zakázané podávať akékoľvek lieky. Po druhé, srdcová masáž sa vykonáva s menšou silou. Kostná kostra u detí je veľmi krehká, silný tlak môže viesť k zlomeninám a poraneniu šrapnelmi vnútorných orgánov.

Po tretie, miesto, počet a hĺbka kliknutí sa budú líšiť v rôznom veku:

• U detí mladších ako jeden rok a novorodencov sa masáž vykonáva strednými a ukazováčkami 10 mm pod bradavkami. Hĺbka ich ponorenia by nemala presiahnuť 1,5 cm. Za minútu musíte urobiť 120 svetelného tlaku. Pre každých 5 dekompresných pohybov je 5 dychov.
• U detí do 7 rokov sa resuscitačné akcie vykonávajú dlaňou jednej ruky. Bodom depresie je oblasť umiestnená 2 prsty pod hrudnou kosťou. Musíte sa uistiť, že hrudník neklesne pod 4 cm. Na jeden dych by mal klesnúť tlak.
• Pre deti vo veku 8 - 12 rokov klesá počet dekompresií na 80 v priebehu 60 sekúnd, počas ktorých musíte mať 20 dychov. Hrudník je posunutý o 4 cm hlboko.

Výsledok bude spravidla viditeľný v priebehu 30-60 sekúnd: koža sa začne zmenovať na ružovú, žiaci sa rozšíria, objaví sa slabý pulz a spontánne dýchanie. Ak sa tak nestane, akcia musí pokračovať až do príchodu lekárov. Môžete ich zastaviť, keď sa pulz normalizuje a stav sa stabilizuje.

Po zastavení dýchania pretrváva pravdepodobnosť resuscitácie pol hodiny. Čím skôr sa tak stane, tým menej vnútorných orgánov a nervového systému bude trpieť.

Núdzová starostlivosť o srdcové zlyhanie je šanca zachrániť život človeka. Každý by mal poznať pravidlá jeho vykresľovania, pretože kedykoľvek sa môže vyskytnúť zhoršenie.

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Je nesmierne dôležité, aby sa včasné a bez omeškania uskutočnilo poskytovanie prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti počas útoku akútneho srdcového zlyhania. Tento stav, sprevádzaný výrazným narušením srdca a hypoxiou tkanív a orgánov, môže byť komplikovaný závažnejšími poruchami a koronárnou smrťou.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri vzniku akútneho srdcového zlyhania by mala byť poskytnutá v mieste útoku. Jeho hlavným cieľom je znížiť zaťaženie myokardu a správne prerozdelenie krvi z pľúc.

Realizácia opatrení prvej pomoci by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania:

• zhoršenie dušnosti (dýchanie je ťažké, keď sa pacient snaží ľahnúť);
• kašeľ;
• hlučné dýchanie;
• cyanóza pier, nosa, prstov;
• úzkosť;
• pocit strachu, atď.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, majú sa prijať tieto opatrenia: t

1. Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe (chrbát by mal byť čo najvyšší). Ak je to možné, aby sa zabezpečilo zníženie prietoku krvi do srdca, nohy a paže pacienta sa môžu ponoriť do horúcej vody.
2. Zavolajte ambulanciu, opisujúcu symptómy dispečerovi.
3. Poskytnite pacientovi dostatočný prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, odložte odev, ktorý bráni dychu).
4. Upokojte pacienta.
5. Odmerajte tlak a systolický tlak nesmie byť nižší ako 90 mm. Hg. Art. Dajte pacientovi tablety nitroglycerínu alebo nitrozorbitolu a diuretickú pilulku (Lasix, Piretanide). Príjem nitrátových liekov sa môže opakovať každých 5-10 minút (ale nie viac ako 3-4 tablety), kým sa stav nezlepší, neustále monitorujú indikátory krvného tlaku.
6. Po 15-20 minútach potom, čo pacient sedel, môžete položiť turniket na jeden bok. Zmena umiestnenia postroja môže byť každých 20-40 minút, aby sa zabránilo dlhému stláčaniu nôh.
7. Keď sa vykonáva zástava srdca, vykoná sa súbor opatrení pre kardiopulmonálnu resuscitáciu: precordial mŕtvica, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Prvá pomoc

Ambulancie môžu poskytovať takéto aktivity:

1. Oxygenoterapia. Na inhaláciu kyslíka sa používajú špeciálne kyslíkové masky, vzduchové kanály alebo kyslíkové inhalátory. V prípade potreby lekár vykoná tracheálnu intubáciu. S rozvojom pľúcneho edému sa k kyslíku môžu pridať odpeňovacie činidlá (70 až 96% alkoholu alebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózne podanie roztoku Euphyllinum sa používa na odstránenie bronchospachmy.
3. Pri zvýšenom krvnom tlaku sa podávajú ganglioblockery (benzohexonium, pentamín, arfonad) alebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretiká (lasix, kyselina etakrynová).
4. Pri normálnom krvnom tlaku sa používajú venózne vazodilatátory (Nitroglycerín, Isocket, Nitro).
5. S nízkym krvným tlakom sa na stabilizáciu systolického tlaku a elimináciu arytmií používajú sympatomimetické amíny (Dobutamín, Dopamín). Potom sa v prípade tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie alebo atriálneho flutteru uskutoční zavedenie srdcových glykozidov (Korglikon, Strofantin K). Aby sa eliminoval edém, zavádzajú sa diuretiká (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Na potlačenie respiračného centra a zvýšenie účinnosti dýchania sa pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfínu alebo roztok droperidolu.
7. Na prevenciu tromboembolizmu alebo trombózy sa vykonáva podávanie roztoku heparínu, ktorý sa musí opakovať každých 6 hodín (pod kontrolou miery zrážania krvi).
8. Aby sa zabránilo poškodeniu membrán alveol, podávajú sa glukokortikoidy (roztok prednizolónu alebo roztok hydrokortizónu).

Po zlepšení stavu pacienta alebo zastavení útoku je pacient urgentne hospitalizovaný na oddelení intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy pacienta by mali byť nohy mierne zvýšené.

Núdzová starostlivosť v nemocnici

V štádiu nemocničnej starostlivosti je zmiernenie záchvatu akútneho srdcového zlyhania zamerané na:

• zvýšená kontraktilita srdca;
• znížený tón v cievnom lôžku;
• eliminácia arytmie;
• zníženie retencie tekutín;
• prevencia trombózy.

Komplex liečby zahŕňa také aktivity:

1. Obnovenie dýchacích funkcií a kyslíková terapia na ventilátore.
2. Účel nitrátov.
3. Opätovné zavedenie hydrochloridu morfínu, Lasix a dopamínu.
4. Použitie odpeňovačov na pľúcny edém (do ventilátora sa zavádza alkohol alebo Antifomsilan).
5. Zavedenie srdcových glykozidov (Digoxin, Strofantin K, atď.).
6. Vymenovanie beta-blokátorov (Anaprilin, Obsidan).
7. Menovanie protidoštičkových látok (Aspirin, Cardiomagnyl) alebo heparínu.

S neúčinnosťou liekovej terapie na ďalšiu liečbu akútneho srdcového zlyhania sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Na tento účel možno vykonať:

• implantáciu kardiostimulátora na normalizáciu komorového zásobovania krvou;
• implantáciu implantátu na zabezpečenie normálneho prekrvenia myokardu.

Tréningové video na tému "Prvá pomoc pri srdcovom infarkte". Technika kardiopulmonálnej resuscitácie.

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Školský život

PMP pri srdcovom zlyhaní a mŕtvici

Teoretická časť. Pojem akútneho srdcového zlyhania. Príčiny a príznaky akútneho srdcového zlyhania.

Pojem mŕtvica. Príčiny a príznaky mŕtvice.

Praktická časť. Cvičenie metód prvej pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní. Cvičenie metód poskytovania prvej pomoci pre mŕtvicu.

1. Kedy dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu?

2. Aké sú príčiny mŕtvice.

3. Aké komplikácie v tele spôsobujú mozgovú príhodu a aké môžu byť jej následky?

4. Aké sú príznaky mŕtvice?

5. Aká je postupnosť prvej pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, srdcové zlyhanie nie je stav srdca. Zlyhanie srdca je stav vznikajúci z rôznych príčin, pri ktorých je oslabená kontraktilita srdcového svalu (myokardu) a srdce stráca schopnosť poskytovať telu potrebné množstvo krvi. Syndróm srdcového zlyhania komplikuje mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému, obzvlášť často sa choroba vyvíja u ľudí trpiacich koronárnymi ochoreniami srdca a hypertenziou. Zlyhanie srdca v mnohých prípadoch znižuje kvalitu života alebo môže spôsobiť, že osoba zomrie.

Medzi hlavné a najvýraznejšie prejavy syndrómu srdcového zlyhania patrí dýchavičnosť, ktorá sa niekedy vyskytuje aj v pokoji alebo s minimálnou námahou. Okrem toho zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená únava, obmedzenie fyzickej aktivity a nadmerné zadržiavanie tekutín v tele, ktoré spôsobujú edém, indikujú možnosť ochorenia. Nedostatočný prísun krvi do tela je tiež základom takého jasného znaku srdcového zlyhania, ako je modranie nechtov alebo nasolabiálneho trojuholníka (nie v zime, ale pri bežnej teplote). Nevyhnutným dôsledkom srdcového zlyhania je výskyt rôznych abnormalít v krvnom obehu v tele, ktoré pacient pociťuje, alebo ktoré určil kardiológ počas vyšetrenia.

Akútna forma srdcového zlyhania sa vyvíja rýchlo - v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín, zvyčajne pri zhoršení základného ochorenia. V niektorých prípadoch hovoria o stagnujúcej fáze ochorenia: jeho príčinou je spomalenie prietoku krvi v orgánoch a tkanivách, čo vedie k retencii tekutín v tkanivách tela. Je to kongestívna fáza (akútne srdcové zlyhanie), ktorá vo svojom extrémnom prejave vedie k vzniku takéhoto život ohrozujúceho symptómu ako pľúcny edém.

Od prvých minút vývoja akútneho srdcového zlyhania sa pacienti sťažujú na ťažkosti s dýchaním s ťažkým pocitom nedostatku vzduchu, ťažkou dýchavičnosťou, búšením srdca. Niekedy dochádza k krátkej strate vedomia kvôli typu mdloby alebo dokonca kolapsu.

Najčastejšie sa v noci vyvíja akútne srdcové zlyhanie. Pacient sa náhle prebudí z pocitu nedostatku vzduchu, sadne si do postele. Dýchavičnosť sa zvyšuje, dochádza k kašľu s výbojom ľahkého penového spúta, v niektorých prípadoch s prímesou šarlátovej krvi. Výrazná všeobecná slabosť, úzkosť, prichádza rýchlo. Studený lepkavý pot vyčnieva, koža získava popol-modrá farba. Obzvlášť modrasté pery sa stávajú. Ak sa proces dostane do pľúcneho edému, stav pacienta sa ešte zhorší. Vyššie uvedené symptómy pokračujú. Dýchanie sa prebúdza, s hojným speneným spórom. Dýchavičnosť dýcha. Krčné žily sa zväčšujú. V tomto prípade je vedomie spravidla jasné.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte zavolať sanitku čo najskôr. Toto musí byť vykonané bez zlyhania, pretože akútne srdcové zlyhanie je tiež hlavným príznakom infarktu myokardu. Pred príchodom lekára musí byť pacientovi poskytnutá poloseda umiestnením jedného alebo dvoch vankúšov pod chrbát. Alebo dokonca sedenie - s vysokým krvným tlakom (hypertenzia). Miestnosť musí byť vetraná, pretože pacient potrebuje čerstvý vzduch. Ak je vankúšik kyslíka (a v dome, kde žije pacient s ťažkým srdcom, mal by byť), mal by sa podať pacientovi.

Opäť zdôrazňujeme, že pred príchodom lekára by mal byť pacient v polosede! Pretože to spôsobuje odtok „extra“ krvi do brušných orgánov a dolných končatín. To znižuje jeho intratakálny objem. A to môže zachrániť život človeka.

Treba tiež pripomenúť, že nitroglycerín (alebo jeho analógy) tiež pomáha znižovať napätie krvného tlaku v cievach. Preto by mal byť pacient (pod jazyk!) Nitroglycerínová tableta alebo jedna kvapka jeho jednopercentného roztoku (napríklad v lekárňach). V ťažkých prípadoch, môžete dočasne (pred príchodom lekára), aby postroje na boky, vylúčiť z obehu určité množstvo krvi. Postroje by sa mali aplikovať 5-10 minút po tom, čo sa pacient premiestni na polovicu sedacej (sedavej) polohy, pretože k pohybu krvi do dolných častí tela nedochádza okamžite.

Cievna mozgová príhoda je závažným a veľmi nebezpečným porušením mozgovej cirkulácie, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku potrebnej výživy v mozgu, čo vedie k poškodeniu mozgu a oklúzii alebo prasknutiu ciev mozgu.

Existujú dva typy mŕtvice: hemoragická mŕtvica (ruptúra ​​cievy a krvácanie) a ischemická cievna mozgová príhoda (obštrukcia cievy). A najčastejšie sa hemoragická mŕtvica a ischemická cievna mozgová príhoda vyvíjajú na pozadí hypertenzných ochorení, srdcových ochorení, srdcového zlyhania, cerebrálnej aterosklerózy.

S hemoragickou mŕtvicou v mozgovej hemisfére s tvorbou intracerebrálneho hematómu sú prejavy intenzívnejšie: na pozadí hypertenznej krízy dochádza k bolestiam hlavy, často v polovici hlavy, potom pacient stráca vedomie, tvár sa stáva sivou alebo červenou, dýchanie je chrapot, často sa opakuje zvracanie. Po určitom čase, s takou mozgovou príhodou, sa môže vyvinúť kŕčovitý záchvat s prevahou záchvatov na jednej polovici tela, žiak na strane mŕtvice sa rozširuje. Ak pacient znovu nadobudne vedomie, potom sa jeho končatiny ochromia, ak sú na pravej strane zaznamenané poruchy reči (afázia), ak je vľavo, potom má pacient výrazné mentálne abnormality (nevie, koľko rokov je, nepozná svojich príbuzných, ste úplne zdravý, atď.).

Ischemická cievna mozgová príhoda je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje akútnym porušením lokálnych mozgových funkcií, ktoré trvá viac ako 24 hodín, alebo vedie k smrti, môže byť spôsobený buď nedostatočným prívodom krvi v určitej oblasti mozgu v dôsledku poklesu krvného obehu mozgu, trombózy alebo embólie spojenej s cievnymi ochoreniami, srdca alebo krvi.

Klinický obraz ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prejavuje symptómami náhlej straty funkcie určitej časti mozgu. Sú určené časťou mozgu, ktorá je ovplyvnená ischémiou, množstvom poškodenia. Vo väčšine prípadov sú príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov, poruchy reči, motorické a senzorické funkcie, videnie na jednej strane.

Slabosť alebo nešikovnosť pohybov na jednej strane tela, plná alebo čiastočná. Súčasný bilaterálny vývoj slabosti v končatinách. Poruchy prehĺtania. Poruchy koordinácie.

Porušenie chápania alebo používania reči. Porušenie čítania a písania. Porušenie účtu. Rozmazaný reč.

Zmeny citlivosti na jednej strane tela, plné alebo čiastočné. Zrakovo znížené videnie v jednom oku, plné alebo čiastočné. Strata pravej alebo ľavej polovice zorného poľa. Obojstranná slepota. Dvojité videnie.

Pocit rotácie subjektu.

Porušenie správania a kognitívnych funkcií

Je ťažké obliekať, hrebeň, zuby kefy atď. porucha orientácie v priestore; porušenie kopírovacích vzorov, napríklad hodín, kvetov alebo pretínajúcich sa kociek (porušenie vizuálneho priestorového vnímania). Zníženie pamäte

Tri hlavné metódy rozpoznávania symptómov cievnej mozgovej príhody (SPD):

W - Požiadajte obeť o SMILE.

W - Požiadajte ho o TALK. Požiadajte o jednoduchú vetu. Pripojený. Napríklad: "Slnko svieti mimo okna"

P - Požiadajte ho, aby zdvihol obe ruky.

Pozornosť je ďalším spôsobom, ako rozpoznať mŕtvicu (inú ako vyššie uvedenú): požiadajte obeť, aby vystrčila jazyk.

Ak je jazyk pokrivený alebo nepravidelne tvarovaný a padá na stranu, potom je to tiež znak mŕtvice. Ak ste zaznamenali problém s obeťou pri vykonávaní týchto úloh, okamžite zavolajte sanitku a opíšte príznaky lekárov, ktorí prišli na scénu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Potom, čo ste zavolali sanitku, pred príchodom lekára urobte nasledovné:

Položte pacienta na vysoké vankúše tak, aby hlava bola asi 30 stupňov nad lôžkom;

Otvorte okno alebo okno tak, aby do miestnosti vnikol čerstvý vzduch;

Odstráňte trápne oblečenie, rozopnite si golier košele, pevný pás alebo opasok;

Meranie krvného tlaku;

Ak je zvýšená, podajte liek, ktorý pacient zvyčajne v takýchto prípadoch berie;

Ak nie je po ruke žiadny liek, spustite nohy pacienta do mierne teplej vody;

Pri prvom náznaku zvracania otočte hlavu pacienta na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu, a pod spodnú čeľusť umiestnite podnos;

Snažte sa čo najúplnejšie vyčistiť ústa zvratkov;

Ak nie je po ruke žiadny liek, spustite nohy pacienta do mierne teplej vody;

Pri prvom náznaku zvracania otočte hlavu pacienta na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu, a pod spodnú čeľusť umiestnite podnos. Snažte sa dôkladne vyčistiť ústa zvracania.

Lekcia 14

Akútne srdcové zlyhanie

Akútne srdcové zlyhanie sa vo väčšine prípadov vyskytuje s oslabením aktivity srdcového svalu (myokardu), menej často s poruchami srdcového rytmu.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania môžu byť reumatické lézie srdcového svalu, srdcové chyby (vrodené alebo získané), infarkt myokardu, poruchy srdcového rytmu počas veľkých injekcií tekutín. Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť aj u zdravého človeka s fyzickým preťažením, poruchami metabolizmu a beriberi.

Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja v priebehu 5-10 minút. Všetky patologické javy rýchlo rastú a ak nie je pacientovi poskytnutá neodkladná pomoc, môže to byť smrteľné. Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja neočakávane, často uprostred noci. Pacient sa náhle prebudí z hrozného sna, pocitu udusenia a nedostatku vzduchu. Keď si pacient sadne, je pre neho ľahšie dýchať. Niekedy to nepomôže a potom sa zvýši dýchavičnosť, objaví sa kašeľ s uvoľňovaním viskózneho spúta zmiešaného s krvou, dýchanie sa začne prebublávať. Ak pacient v tomto čase nedostáva neodkladnú lekársku pomoc (Obrázok 23), môže zomrieť.

Mŕtvica nastane, keď prudký pokles prietoku krvi do jednej z oblastí mozgu. Bez riadneho prísunu krvi nedostáva mozog dostatok kyslíka, mozgové bunky sa rýchlo poškodia a zomrú.

Aj keď sa u väčšiny ľudí vyskytujú ťahy u starších ľudí, môžu sa vyskytnúť v každom veku. Častejšie pozorované u mužov ako u žien.

Príčiny cievnej mozgovej príhody môže byť zablokovanie krvnej cievy krvnou zrazeninou alebo mozgovým krvácaním.

Krvná zrazenina, ktorá spôsobuje mozgovú príhodu, sa zvyčajne vyskytuje pri ateroskleróze tepny, ktorá zásobuje mozog a blokuje prietok krvi, prerušuje tok krvi do mozgových tkanív dodávaných touto cievou.

Riziko vzniku zrazenín sa zvyšuje s vekom, pretože ochorenia ako ateroskleróza, diabetes, hypertenzia sú častejšie u starších ľudí. Nesprávna strava, fajčenie tiež zvyšuje predispozíciu k mŕtvici.

Chronicky zvýšený krvný tlak alebo opuchnutá časť tepny (aneuryzma) môže spôsobiť náhlu ruptúru mozgovej tepny. V dôsledku toho časť mozgu prestáva prijímať kyslík, ktorý potrebuje na život. Navyše, krv sa hromadí hlboko v mozgu. Toto ďalej stláča mozgové tkanivo a spôsobuje ešte väčšie poškodenie mozgových buniek. Mŕtvica mozgového krvácania môže nastať neočakávane v každom veku.

Symptómy cievnej mozgovej príhody: ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, strata citlivosti na jednej strane tela, vynechanie rohu úst na jednej strane, zmätenosť reči, rozmazané videnie, asymetria žiakov, strata vedomia.

Ak máte mŕtvicu, nedovoľte, aby osoba jedla alebo pila: nemusí byť schopný prehltnúť.

Otázky a úlohy

1. Kedy dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu?

2. Aké sú príčiny mŕtvice.

3. Aké komplikácie v tele spôsobujú mozgovú príhodu a aké môžu byť jej následky?

4. Aké sú príznaky mŕtvice?

5. V akom poradí by sa mala poskytnúť prvá pomoc v prípade akútneho srdcového zlyhania a mŕtvice?

Na poskytnutie prvej pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní potrebujete:

a) uložiť obeti teplú vodu;

b) poskytne obeti validol, nitroglycerín alebo Corvalol;

c) zavolať sanitku;

d) na tvár a krk obete posypeme studenou vodou a dáme mu vatu namočenú v tekutom amoniaku;

e) poskytnúť obeti pohodlnú polo sediacu polohu v posteli a zabezpečiť čerstvý vzduch.

Zadané akcie umiestnite do požadovanej logickej postupnosti.

Jeden z vašich priateľov mal silnú bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, jedna strana tela bola menej citlivá, bola pozorovaná asymetria žiakov. definovať:

a) čo sa stalo vášmu priateľovi;

b) ako mu poskytnúť prvú pomoc.

Prezentácia na tému: Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a cievnej mozgovej príhode

Popis snímky:

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici. Bryzgalova Elena Sergeevič učiteľka OBZH SOSH číslo 8 Kholmsk

Popis snímky:

Srdcom je dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr. Medzi týmito komorami sú ventily, ktoré umožňujú prietok krvi iba jedným smerom. Srdcom je obehový systém, ktorý vytvára energiu pohybu krvi

Popis snímky:

Schéma veľkých a malých kruhov krvného obehu: 1 - kapiláry hlavy, hornej časti trupu a horných končatín; 2 - ľavá spoločná karotída; 3 - pľúcne kapiláry; 4 - pľúcny trup; 5 - pľúcne žily; 6 - superior vena cava; 7-aortu; 8 - ľavá ušnica; 9 - pravé predsieň; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - kmeň celiakie; 13 - hrudný kanál, 14 - spoločná hepatálna artéria; 15 - ľavá žalúdočná tepna; 16 - pečeňové žily; 17 - slezinná artéria; 18 - žalúdočné kapiláry; 19 - kapiláry pečene; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portálna žila; 22 - slezinová žila; 23 - renálna artéria; 24 - renálna žila; 25 - obličkové kapiláry; 26 - mezenterická artéria; 27 - mezenterická žila; 28 - inferior vena cava; 29 - črevné kapiláry; 30 - kapiláry dolného trupu a dolných končatín.

Popis snímky:

Čo je to pulz? Pulz je rytmická oscilácia arteriálnej steny, ku ktorej dochádza pri každej kontrakcii srdca. Pulzom môžete zistiť počet tepov za minútu.

Popis snímky:

Zlyhanie srdca je patologickým stavom zlyhania obehového systému v dôsledku poklesu čerpacej funkcie srdca