Čo je to Echo KG: svedectvo, ako sa pripraviť, ako je štúdia

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia, typy, indikácie a kontraindikácie pre túto štúdiu.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je vysoko informatívna a bezpečná metóda vyšetrenia pomocou ultrazvuku, ktorá slúži na detekciu štrukturálnych zmien, vývojových abnormalít a srdcových patológií. Takýto postup môže byť predpísaný ľuďom akéhokoľvek veku na účely diagnózy alebo ako preventívne vyšetrenie.

Zvyčajne sa táto diagnostická metóda nazýva ultrazvuk srdca alebo echokardiografie. Echogram alebo echokardiogram je názov štúdie. Samotnú štúdiu vykonáva odborník, ktorý prešiel špeciálnou ultrazvukovou diagnostikou echokardiografom. Toto zariadenie sa skladá zo štyroch hlavných blokov:

1. Snímač pre emisiu a príjem ultrazvukových vĺn.
2. Zariadenia na dekódovanie prijatých signálov.
3. Spôsob zadávania a prijímania informácií.
4. Kanál pre paralelný elektrokardiogram.

Lekár využíva špeciálne počítačové programy na spracovanie výsledkov získaných výskumným procesom a vypracovanie stanoviska.

Indikácie pre štúdiu

EchoCG je jednoduchá, široko dostupná a vysoko informatívna diagnostická technika, ktorá vám umožňuje identifikovať patologické zmeny v srdci v najskorších štádiách ich vývoja - keď pacient ani necíti príznaky ochorenia.

Fetálne vyšetrenie srdca počas tehotenstva

Okrem vyššie uvedených indikácií sa môže vykonať echokardiografia na ultrazvukové vyšetrenie fetálneho srdca. Čo to je a prečo sa takéto vyšetrenie vykonáva? Takáto štúdia je nevyhnutná na včasné zistenie fetálnych abnormalít srdca u plodu. Na profylaktické účely sa tento postup vykonáva v týždni 18 - 22 počas prvého ultrazvukového vyšetrenia.

Tiež KG fetálne srdce je menované v nasledujúcich prípadoch:

• budúca matka vo veku 38 rokov a viac;
• retardácia intrauterinného rastu;
• dedičnú predispozíciu ku kongenitálnym anomáliám alebo srdcovým defektom;
• užívanie určitých liekov počas tehotenstva;
• prítomnosť v anamnéze budúcej matky diabetu, epilepsie, autoimunitných patológií, systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy.

Aké údaje možno nájsť pomocou echokardiografie

Po dokončení štúdie echogram poskytuje nasledujúce údaje:

• priemer a stav koronárnych artérií a žíl;
• veľkosť a štruktúra srdcových komôr, hrúbka a integrita ich priečok;
• prítomnosť krvných zrazenín alebo nádorov v stenách alebo komorách srdca;
• prítomnosť hluku;
• funkčnosť a štruktúra ventilového zariadenia;
• smer prietoku krvi a jeho objem v srdcových komorách;
• stav srdcového svalu počas kontrakcie a relaxácie;
• prítomnosť infekčných lézií všetkých štruktúr a chlopní srdca;
• stav perikardu - vonkajšej membrány srdca;
• prítomnosť a objem tekutiny nahromadenej v perikardiálnom vaku.

Získané údaje - echogramy - dávajú lekárovi možnosť nielen správne diagnostikovať, ale aj vyhodnotiť účinnosť liečby (lieky, chirurgia alebo rehabilitácia).

Päť typov echokardiografie

1. Transthoracic

Táto štandardná metóda ultrazvukového skenovania srdca sa používa najčastejšie. Vykonáva sa pomocou echokardiografického snímača, ktorý je inštalovaný priamo na povrchu hrudníka.

2. Doppler

Tento typ ultrazvuku skúma pohyb krvi v koronárnych cievach a srdcových komorách.

Dopplerova echokardiografia umožňuje:

• určovať rýchlosť a smer prietoku krvi;
• vyhodnotiť výkon ventilového zariadenia;
• analyzovať zvuk fungujúceho srdca a pohyb krvi v cievach.

3. Stresová echokardiografia

Tento typ ultrazvuku sa vykonáva štandardnými transtorakálnymi technikami a Dopplerovou sonografiou v kombinácii so záťažovým testom - fyzickou námahou vytvorenou pomocou bežeckého pásu, rotopedu alebo simuláciou fyzickej aktivity liekov.

Účelom tohto vyšetrenia je identifikovať stenózu (zúženie) koronárnych artérií a zhodnotiť stav srdcového svalu (myokardu) pred a po fyzickej aktivite.

4. Kontrast

Zvláštnosťou tohto typu ultrazvukového vyšetrenia srdca je zavedenie kontrastnej látky do žily pacienta, čo umožňuje špecialistovi podrobnejšie študovať štruktúru vnútorného povrchu srdca.

5. transesofageálne

Zvláštnosťou tohto typu echokardiografie je, že senzor nie je inštalovaný na hrudníku, ale cez pažerák alebo hrdlo pacienta, aby sa získali výsledky štúdie. Takýto prístup vám umožňuje získať viac informatívnych a jasnejších záberov v režime pohybu.

Transesofageálne ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• vysoké riziko náhlej smrti pri ischemickej chorobe srdca;
• štúdium štruktúry a funkčnosti mitrálnej chlopne pred a po zákroku na jeho implantáciu;
• príznaky nezrovnalostí v práci už implantovaného ventilu;
• prítomnosť falošnej struny komory;
• riziko trombózy ľavej predsiene;
• podozrenie na vznik paraprostetickej fistuly alebo abscesu v koreňoch aorty a ventilových krúžkoch;
• riziko pitvy aorty;
• aneuryzma predsieňového septa atď.

Na rozdiel od iných typov echoCG je táto technika sprevádzaná nepohodlnými pocitmi a vykonáva sa po tom, čo pacient užil špeciálne sedatíva a lieky proti bolesti (pre hltan) liekov.

Ako sa pripraviť na postup

Špeciálna príprava na postup echokardiografie sa nevyžaduje. potrebné:

1. Vezmite so sebou výsledky predchádzajúcich echogramov (na porovnanie výsledkov).
2. Ak sa plánuje podanie kontrastnej látky, pacient má byť vyšetrený na prítomnosť alergií.
3. Noste pohodlné oblečenie v deň echokardiografie (najmä pri plánovaní stresovej echokardiografie).
4. Pri výkone záťažových testov by sa mal záťaž zastaviť 3 hodiny pred vyšetrením.
5. Ak potrebujete transesofageálny ultrazvuk srdca po dobu 4-5 hodín pred zákrokom by nemali jesť, piť.

Ako sa štúdia vykonáva?

Postup EchoCG sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti takto:

• V prípade potreby sa do žily pred testom vstrekne kontrastná látka.
• Pacient sa pása do pása a leží na gauči na chrbte. Počas zákroku môže špecialista požiadať pacienta, aby sa otočil na ľavej strane, a žena - aby zvýšila prsnú žľazu.
• Lekár aplikuje na hrudník špeciálny gél a pripojí senzory na odstránenie EKG.
• Potom nastaví elektrokardiografový senzor v požadovaných polohách a riadi nastavenia zariadenia.
• Ak sa vykonáva stresová echokardiografia, potom sa po štandardnej štúdii vykonajú záťažové testy na bežeckom páse, rotopede alebo pomocou liekov. Potom lekár vykoná opätovné vyšetrenie srdca.
• Po ukončení štúdie si pacient môže utrieť hrudník obrúskom, vstať a obliecť sa.
• Potom lekár pokračuje v spracovaní výsledkov a vypracuje záver.

Trvanie štandardného alebo stresového ultrazvuku srdca môže byť asi 40-60 minút. Po 30-40 minútach pacient dostane protokol štúdie a záver lekára o predbežnej alebo presnej diagnóze. Konečnú interpretáciu echografických indikátorov vykonáva kardiológ.

Transesofageálna echokardiografia sa vykonáva po lokálnej anestézii a upokojení pacienta. Pacient je umiestnený na ľavej strane a lekár vloží špeciálny endoskop do lúmenu pažeráka. Ďalej pomocou ultrazvukových vĺn prichádzajúcich a prijímajúcich cez endoskop vykonáva štúdiu štruktúry srdca. Trvanie tejto štúdie je asi 20 minút. Potom lekár vypracuje protokol a záver. Konečnú interpretáciu indexov echogramu pažeráka vykonáva kardiológ.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štandardný transtorakálny alebo Dopplerov echoCG.

Vykonávanie stresových echokardiogramov je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• ťažké patologické stavy dýchacieho systému;
• prvých 30 dní po infarkte myokardu;
• sklon vytvárať krvné zrazeniny;
• zlyhania srdca, obličiek alebo pečene.

Kontrastná echokardiografia môže byť kontraindikovaná v prítomnosti alergickej reakcie na použité liečivo.

Transesofageálny echogram je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Echokardiografia srdca

Na vyhodnotenie hlavných charakteristík aktivity srdca v lekárskej praxi sa používa taká metóda ako echokardiografia (EchoCG). Ultrazvuk srdca, teda takzvaná diagnostická technika, je založený na skenovaní hrudnej oblasti pomocou špeciálnych vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn. To pomáha posúdiť stav orgánu, identifikovať abnormality v jeho práci a vybrať potrebnú liečbu.

Metóda Opis

Mnohí pacienti, ktorí dostali odporúčanie na elektrokardiografiu, majú záujem o to, čo to je a akú podstatu metódy má. Echo KG sa vykonáva v nemocnici alebo doma pomocou špeciálneho vybavenia. Na tento účel sa používa ultrazvuk vyžarujúci prístroj, špeciálny senzor a snímač, ktorý prenáša obraz skúmanej oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú srdcom, sa absorbujú a odrážajú v tkanivách. Vďaka tomu prístroj zobrazí obraz na obrazovke, na ktorom môže odborník urobiť záver o hlavných parametroch orgánu.

Indikácie na použitie

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) sa používa na diagnostiku rôznych stavov u pacienta. Dôvodom tohto postupu môžu byť nasledujúce symptómy u ľudí:

• srdcový šelest, porucha rytmu;
• príznaky srdcového zlyhania, ako je opuch končatín, bolesť v pečeni;
• akútny alebo chronický infarkt myokardu;
• chronická únava, dýchavičnosť, cyanóza kože;
• časté prechladnutie alebo horúčka bez príznakov ARVI;
• predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam;
• mdloby, záchvaty angíny.

Okrem toho indikácie zahŕňajú prenesený reumatizmus, časté skoky v krvnom tlaku, stavy sprevádzané bolesťou a necitlivosťou v ľavom ramene, lopatku, predlaktie. Metóda sa používa na monitorovanie účinnosti liečby pri rôznych patológiách srdca pred pripravovanou operáciou. Na účely profylaxie sa odporúča, aby ultrazvuk vykonávali osoby, ktorých pracovná činnosť je spojená s častým emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Použitie u tehotných žien

Počas tehotenstva sú ženy náchylné na mnohé choroby. V dôsledku zmien v tele sa zvyšuje aj zaťaženie srdca.

Indikácie pre echokardiografiu:

• diabetes;
• genetická predispozícia k srdcovým ochoreniam;
• ak má pacient rubeolu počas prenášania dieťaťa, alebo sa v plazme nachádza vysoká koncentrácia tiel;
• ak žena v prvom trimestri užívala akýkoľvek silný liek;
• v prítomnosti potratov v anamnéze ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenia sa často vykonávajú na nenarodenom dieťati v maternici. Postup sa vykonáva na zistenie srdcových defektov plodu v skorom období, vykonáva sa v 18-22 týždňoch.

Existujú nejaké kontraindikácie

EchoCG srdca nemá absolútne zákazy, ale existujú niektoré odporúčania, ktoré by sa mali počas diagnózy striktne dodržiavať.

• Echokardiogram sa má vykonať 2 - 3 hodiny po jedle. Keď je žalúdok plný, membrána môže vyvinúť tlak na srdce, čo ovplyvní presnosť údajov;
• Odporúča sa, aby sa postup preniesol na pacientov s otvorenými ranami alebo vážnymi kožnými ochoreniami v oblasti hrudníka;
• ak sú piloty deformované, diagnostické výsledky môžu byť nepresné.

Ak sa vykonáva echokardiografia na pažeráka (PE), nemôže sa používať u pacientov so zvýšeným reflexom zvracania, duševnými poruchami alebo patologickými stavmi pažeráka.

Echokardiografický výskum má niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné indikácie a výhody. Zvážte tie najobľúbenejšie.

Dopplerova echokardiografia

Tento typ diagnózy sa vykonáva na monitorovanie pohybu krvi v komorách, atriách a veľkých veľkých cievach, často v kombinácii s inými typmi vyšetrení. Pri absencii patológií u pacienta má prietok krvi vždy jednosmerný charakter. Rôzne patologické stavy sú sprevádzané porušením tohto indikátora. Na monitore počas relácie môže špecialista vyhodnotiť také indikátory, ako je závažnosť spätného prietoku krvi, jeho rýchlosť, veľkosť otvoru, ktorým prechádza krv.

M echokardiografia

Čo ukazuje jednorozmerná echokardiografia? Pomocou tejto metódy lekár odhaduje veľkosť a stav komôr a predsiení a môže tiež získať údaje o ich fungovaní. Obraz srdca nie je zobrazený na monitore, informácie sú generované ako graf. Táto metóda sa používa v kombinácii s inými typmi diagnostiky, menej často nezávisle.

v echokardiografia

Dvojrozmerná alebo B-echokardiografia, na rozdiel od predchádzajúcej verzie, umožňuje získať dynamický čiernobiely obraz, ktorý sa pohybuje podľa kontrakcií orgánu. Počas sedenia lekár zaznamenáva údaje o veľkosti komôr, predsiení, hrúbke myokardu, ventiloch a ďalších charakteristikách.

Kontrastná echokardiografia

Kontrastná echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálnej látky, ktorá sa vstrekne do krvi pacienta. Počas ultrazvuku pomáha lepšie vidieť, ako sa krv pohybuje srdcom a krvnými cievami.

Stresová echokardiografia

Echokardiografia srdca pri odstraňovaní ultrazvuku so záťažou vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa neprejavujú v stave zvyšku tela, ale počas fyzickej námahy možno identifikovať v počiatočných štádiách. Indikácie pre túto techniku ​​sú nasledovné:

• detekcia ischemickej choroby;
• monitorovanie účinnosti liečby ochorení srdca a krvných ciev;
• hodnotenie priechodnosti tepien a kapilár;
• identifikáciu rizík pred nadchádzajúcou operáciou.

transezofageální

Niekedy počas ultrazvukového vyšetrenia srdca nie je senzor zariadenia aplikovaný na povrch hrudníka, ale je znížený do pažeráka ústnou dutinou. Nedáva osobe bolesť a nepohodlie, pretože trubica má malý priemer.

Tento postup nie je ukázaný všetkým pacientom, ako dôvod na jeho použitie môžu slúžiť nasledujúce podmienky:

• posúdenie stavu mitrálnej chlopne pred nadchádzajúcou operáciou;
• diagnostika prítomnosti krvných zrazenín;
• detekcia aneuryzmy aorty a zmeny v štruktúre a veľkosti interatriálnej prepážky.

Tento typ procedúry sa nepoužíva pri ochoreniach pažeráka, gastrointestinálnom krvácaní, veľkých prietržoch bránice a silnom reflexe rán.

výcvik

Po zistení, ako robiť echokardiografiu, zistite, či príprava na echokardiografiu. Procedúra sa vykonáva hlavne ambulantne a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Ak sa Echo KG vykonáva cez pažerák, pacient by mal odmietnuť jesť niekoľko hodín pred vyšetrením. Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, alkohol alebo iné nápoje, ktoré stimulujú nervový systém. To pomôže zabrániť nepresným výsledkom.

Bezprostredne pred zákrokom musíte odstrániť šperky, ak je, falošná čeľusť.

Aby sa pacient správne pripravil na ultrazvuk srdca, nemal by váhať a pýtať sa na odborné otázky. Získané informácie a dodržiavanie všetkých tipov pomôžu získať spoľahlivé informácie o zdravotnom stave.

Postup postupu

Ako urobiť echokardiografiu? Relácia netrvá dlhšie ako 30 - 40 minút a pacient necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Anestézia sa nevyžaduje. V procese vyšetrenia musí pacient vybrať svoje oblečenie do pása, ľahnúť si na pohovku. Snímač sa aplikuje na niekoľko oblastí. Toto je oblasť jugulárnej fossy, medzirebrového priestoru na ľavej strane hrudníka, miesta, kde končí hrudná kosť.

Pre dobrý kontakt s pokožkou ho zdravotnícky pracovník ošetruje špeciálnym gélom, ktorý sa po zákroku musí utrieť vložkou.

Ultrazvukové rýchlosti

Počas stretnutia odborník analyzuje také ukazovatele, ako je kontraktilita myokardu, prítomnosť a intenzita spätného prietoku krvi, aktivita chlopne. Lekár zistí, či sú v oblasti srdca jazvy, nádory, krvné zrazeniny, aneuryzmy.

Miera ukazovateľov pre dospelých je nasledovná:

• pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
• stena zadnej ľavej komory - 60 - 110 mm;
• hrúbka priehradky oddeľujúcej predsieň je 60 - 110 mm;
• dysfunkcia chlopne a spätný prietok krvi nie sú pozorované;
• rýchlosť pohybu krvi cez karotickú artériu - 22 cm / s.

Štandardy u detí sa počítajú v závislosti od oblasti tela. K tomu, v lekárskej praxi pomocou špeciálneho indexu. Sonológ registruje patologické stavy pomocou špeciálnych tabuliek so špecifikovaným indexom. Viac informácií o dekódovaní výsledkov nájdete v tomto článku.

Aký je rozdiel medzi EKG a echokardiografiou?

Pacienti sa často čudujú, aký je rozdiel medzi elektrokardiogramom a echokardiogramom? Obidve metódy pomáhajú diagnostikovať kardiovaskulárne patológie, ale vykonávajú sa podľa iného princípu.

EKG je metóda, počas ktorej sú špeciálne senzory pripojené k hrudníku osoby, ktorá zaznamenáva elektrické impulzy srdca. Senzory konvertujú signály na komplexnú krivku, podľa ktorej odborník vyhodnocuje hlavné ukazovatele fungovania orgánu.

EchoCG sa vyznačuje tým, že počas vyšetrenia sa používajú frekvencie ultrazvukových vĺn, ktoré prenikajú do tkanív orgánu a odrážajú sa v ňom. To umožňuje vidieť obraz na monitore v reálnom čase.
Elektrokardiogram poskytuje informácie o elektrickej vodivosti srdca, počíta srdcovú frekvenciu, jej elektrickú os.

Echokardiogram určuje smer a rýchlosť prietoku krvi, pomáha vidieť stav tepien a chlopní, hrúbku myokardu a veľkosť komôr.

Čo ešte potrebujete vedieť

Môžete urobiť ultrazvuk vo verejnej nemocnici a na súkromnej klinike. Náklady na postup by mali byť špecifikované vo vašom meste. Ak máte sťažnosti na srdce, odporúča sa neodkladať a konzultovať s lekárom. Iba včasná diagnostika chorôb a ich kompetentná liečba pomôžu predísť následkom, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie.

Všetko o EchoCG (Echokardiografia srdca)

Echokardiografia (inak - ultrazvuk) srdca je neinvazívna metóda vyšetrenia, pomocou ktorej sa študuje práca srdca a množstvo veľkých ciev. Podstata metódy spočíva v použití ultrazvukových vĺn, ktorých frekvencia nepodlieha ľudskému uchu.

Výhody postupu

Vykonanie ozveny srdca dáva špecialistovi príležitosť tu a teraz skontrolovať:

1. Aktivita srdcového svalu.
2. Stav ventilov a komôr.
3. Tlak v srdcových dutinách a ich veľkosti.
4. Hrúbka stien tela.
5. Rýchlosť, ktorou sa krv pohybuje (intrakardiálny prietok krvi).

Pomocou ozveny alebo ultrazvuku srdca sa zistí:

• Krvné zrazeniny
• Vrodené alebo získané defekty.
• Zmeny ventilov.
• Asynergické oblasti (nemožnosť vykonania série určitých pohybov).

Postup nie je menej účinný na meranie tlaku pľúcnej artérie. Použitie EchoCG je prípustné tak pre hodnotenie práce zdravého orgánu, ako aj pre akékoľvek srdcové patológie.

Kľúčové vlastnosti ultrazvuku srdca sa považujú za:

• Bezpečnostný postup.
• Modernosť.
• Absencia akéhokoľvek nepohodlia.
• Dostatočne vysoký obsah informácií.

Trvanie konania závisí od účelu jeho vymenovania av priemere trvá najviac 40-50 minút. Ožarovanie a akékoľvek negatívne účinky po echokardiografii sa nepozorujú.

Toto vyšetrenie poskytuje údaje o kontrakcii srdca. V počiatočnom štádiu dokáže kompetentný špecialista zistiť pokles tohto indikátora a odporučiť vhodnú liečbu. V budúcnosti je možné postup zopakovať na posúdenie dynamiky a účinnosti predpísanej liečby.

Indikácie pre ultrazvuk srdca

Existuje množstvo príznakov, ktoré vyžadujú neodkladnú lekársku konzultáciu a realizáciu echokardiografie. Patrí medzi ne:

• Poruchy srdcového rytmu, hluk.
• Bolesť v srdci, hrudník.
• Faktory, ktoré sú signálom srdcového zlyhania (nohy sú opuchnuté, pečeň je zväčšená).
• Chronická ischémia alebo infarkt myokardu.
• Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, uší, kože rúk a nôh.
• Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním.
• Únava, častá belosť pokožky.
• Prítomnosť poškodenia hrudníka.
• Odložená operácia.

Je potrebné poznamenať, že pacienti s častou bolesťou hlavy, ktorá nadobudla chronickú formu, tiež potrebujú ozvenu srdca. Výskyt ochorenia možno vysvetliť pohybom niektorých častí krvných zrazenín z pravého orgánu doľava (mikroemboli). Dôvodom tohto pohybu je defekt v prepážke.

Echokardiografické vyšetrenie je ukázané na športovcoch, ktorých srdce je vystavené ťažkému zaťaženiu (plávanie s ponorom, beh na dlhé vzdialenosti, parašutizmus atď.). Batoľatá s nízkou hmotnosťou a pacienti, ktorí trpia aterosklerózou, onkológiou a hypertenziou tiež vykonávajú echo prieskum. Je dôležité pochopiť: včasná diagnostika umožňuje vhodnú liečbu a prevenciu závažných komplikácií.

Príprava na postup a jeho implementáciu

Je potrebné pochopiť rozdiel medzi echokardiografiou a EKG. Posledne menovaný fixuje a graficky reprezentuje aktivitu srdca, ale nie štruktúru orgánu a ciev.

Nie všetci pacienti vedia, ako urobiť ozvenu. Nie je potrebná špeciálna príprava na štúdium. Počas zákroku musí pacient vystaviť horný trup a ležať na ľavej strane. Posledne menovaný sa uskutočňuje tak, aby sa dosiahol kvalitnejší výsledok štúdie tým, že sa vrchol orgánu blíži k ľavej strane hrudníka.

Ďalším krokom k echokardiografii je pripojenie senzorov, čo je možné vďaka špeciálnemu gélu, ktorý rozmazáva hrudník. Ich umiestnenie umožňuje vizuálne posúdiť a zaznamenať veľkosť a ďalšie potrebné indikátory srdca. Prítomnosť senzorov nespôsobuje žiadne nepohodlie a bolesť.

Ak sa v chronickej forme zistia chronické patológie, vyšetrenie by sa malo vykonať najmenej 1-2 krát ročne.

Transesofageálna echokardiografia

Hlavná metóda echokardiografie je transtorakálna. Jej podstata spočíva v tom, že postup sa vykonáva cez povrch skúmaného tela. Počas vyšetrenia je špecialista na pravej alebo ľavej strane pacienta a kontroluje nastavenia zariadenia v závislosti od získaných indikátorov.

Často sa však vyskytujú situácie, keď štúdium tejto metódy nie je možné. Prekážkou ultrazvuku môžu byť pľúca, rebrá, podkožné tukové tkanivo, svaly, protetické chlopne. V tomto prípade bude pacient podstúpiť ultrazvuk transesofageálneho srdca, tiež označovaný ako transesofageálny.

Podstatou tejto metódy je zavedenie špeciálneho senzora cez pažerák, ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti ľavej predsiene. To vám umožní dôkladne preskúmať jemnú štruktúru tela. Podobne ako bežné vyšetrenie hrudníka, aj ultrazvuk srdca cez pažerák môže byť reprezentovaný v troch dimenziách.

Transesofageálna echokardiografia je kontraindikovaná u pacientov s akoukoľvek chorobou pažeráka. Medzi hlavné patria:

• Kŕčové žily tela.
• Zápalové procesy v pažeráku.
• Krvácanie.

Transesofageálny echoCG postup vyžaduje určité prípravné opatrenia. Je potrebné vylúčiť jedlo pacientom najmenej 4 hodiny. Senzor umiestnený v pažeráku bude tam asi 12-15 minút.

Stresová echokardiografia

Podstatou tejto metódy je, že tvrdá práca srdca je zaručená používaním liekov alebo použitím požadovanej úrovne záťaže v malých dávkach. Všetky zmeny, ku ktorým dochádza v procese takýchto testov, sú nevyhnutne zaznamenané a podliehajú vyšetrovaniu.

Dostatočná príprava na prieskum je:

• Noste pohodlné oblečenie, ktoré v žiadnom prípade nebráni pohybu pacienta.
• Vylúčenie podstatných jedál a rôznych druhov telesnej aktivity najmenej 3 hodiny pred zákrokom.
• Ľahké občerstvenie a pitie vody 2 hodiny pred podujatím.

Stresová echokardiografia srdca zahŕňa identifikáciu implicitných patológií orgánu, ktoré sa často nedajú diagnostikovať v normálnom stave. Trvanie udalosti je asi 45-50 minút a stupeň stresu na srdci sa mení. Ten sa vyberie individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy jeho vek a existujúce zdravotné problémy.

Klasifikácia výskumu

Postup srdcovej echokardiografie sa líši nielen podľa spôsobu jej implementácie. Tiež rôzne typy výskumu. Hlavná klasifikácia:

• Jednorozmerný v M-móde.
• 2D analýza.
• Dopplerova echokardiografia.

V prvom prípade sú vlny zo senzora privádzané pozdĺž jednej danej osi. Počas štúdie sa na obrazovke okamžite zobrazí projekcia srdca (pohľad zhora). Na kontrolu aorty, predsiení a komôr je potrebné korigovať smer ultrazvukových vĺn. Tento postup je absolútne bezpečný, preto je prijateľné, keď sa skúma srdce dospelého pacienta aj novorodenca.

Na získanie obrázkov v dvoch rovinách sa vyžaduje dvojrozmerná echokardiografia. Oblasť skenovania je v tomto prípade kolmá na apikálnu štvorkomorovú polohu. Najpresnejšie preskúmanie a analýza pohybu konštrukcií je možná v dôsledku zmeny umiestnenia snímača a výsledného obrazu.

Na stanovenie turbulencie prietoku krvi, ako aj rýchlosti pohybu krvi bude potrebná echokardiografia s Dopplerovou analýzou. Túto metódu možno použiť na diagnostiku malformácií, na získanie údajov o plnení ľavej komory. Základom tejto metódy je výpočet pomeru rýchlosti pohybu objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, nastane zmena frekvencie, ktorej hodnota je Dopplerov posun. Často je reprodukovaná zariadením echo ako zvukový signál a je vnímaná osobou.

Dešifrovanie prijatých dát

Po ukončení zákroku elektrokardiografom je potrebné vyhodnotiť získané informácie a interpretovať ozvenu. Nezávisle môžete celý obraz len zhruba pochopiť. Úplnejšia analýza si vyžaduje konzultáciu s kardiológom, je dôležité pochopiť, že výsledky štúdií sa môžu trochu líšiť v závislosti od zdravotného stavu a veku pacienta, ako aj od cieľov srdcovej ozveny.

Vo vydanom závere sú numerické koeficienty charakterizujúce štruktúru a funkcie orgánu a ciev: stav perikardu, ventily, parametre predsiení, obidvoch komôr a prepážky medzi nimi. S využitím odbornej literatúry je možné identifikovať stanovené štandardy pre tieto hodnoty.

Parametre komôr

Informácie o fungovaní komôr a septa sú hlavným indikátorom, ktorý určuje stav srdcového svalu.

Ľavá komora (LV) a jej parametre sú charakterizované 8 základnými hodnotami. Patrí medzi ne:

• Hmotnosť LV myokardu (MLMH). Norma pre ženy sa pohybuje medzi 95-141 g, pre samce - 135-182 g.
• Index MMLI. U žien je stanovená hodnota 71-80 g / m2, u mužov 71-94 g / m2.
• Objem LV v pokojnom stave (KDO). Indikátor pre mužov je 65 - 193 ml, pre ženy - 59 - 136 ml.
• Veľkosť LV v pokoji (CDR). Líši sa od 4,6 do 5,7 cm.
• Veľkosť LV v čase redukcie (DAC). Mení sa od 3,1 do 4,3 cm.
• Počas operácie je hrúbka steny mimo kontrakcií 1,1 cm, keď sa objaví zaťaženie srdca, tento indikátor sa môže zvýšiť, čo je zrejmým znakom hypertrofie. Významný stupeň ochorenia je charakterizovaný parametrom hrúbky steny komory, ktorá sa rovná 1,6 cm.
• Emisná frakcia (EF). Toto je parameter, ktorý indikuje množstvo krvi, ktoré orgán vyhodí pri každej kontrakcii. Stanovená norma pre túto hodnotu je 55-60%. Ak je hodnota nižšia, môžeme hovoriť o prítomnosti srdcového zlyhania.
• Objem nárazu Určuje množstvo krvi emitované v jednom rezu. Objemová rýchlosť pre tento parameter je 60 až 100 ml.

Pre pravú komoru (RV) je normálna hrúbka steny (5 mm), index veľkosti (0,75-1,25 cm / m2) a CRA (0,75 - 1,1 cm).

Ultrazvukové rýchlosti

Vysvetlenie výsledkov po preskúmaní ventilov tela je trochu jednoduchšie. Ak existuje odchýlka od stanovených noriem, možno predpokladať stenózu alebo nedostatočnosť.

V prvom prípade sa priemer otvoru ventilu znižuje, čo sťažuje čerpanie krvi.

Druhá možnosť je presný opak. Ventily ventilu, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi, zle plnia svoj účel. Z tohto dôvodu sa znižuje účinnosť srdca, pretože sa vracia krv, ktorá sa presúva do ďalšej komory.

Veľmi častou perikardiálnou patológiou je perikarditída. Toto je zápal charakterizovaný akumuláciou kvapalného segmentu alebo tvorbou adhézií orgánu a perikardu. Stanovený objem tekutiny je 10 - 30 ml, ak presiahne 500 ml, je narušená normálna funkcia orgánu.

Základnou fázou diagnostiky srdcových patológií je potreba echokardiografie. Náklady na postup závisí od kvalifikácie lekára, úrovne vybavenia, povesti zdravotníckej organizácie. V priemere sa cena pohybuje od 1500-4000 rubľov. pre štandardný typ štúdia. Vyšetrenie srdca cez pažerák bude stáť pacienta 2000-6000 rubľov, a stres echo viac ako 3 tisíc rubľov.

Najlepšie je zveriť dekódovanie získaných údajov vysokokvalifikovanému špecialistovi, ktorý na základe identifikovaných indikátorov vykoná príslušnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. To neprinesie úžitok, ale môže pridať nežiaduce následky.

Najkomplexnejší návod na prechod echokardiografie srdca

Kto potrebuje prejsť echokardiografiou

Pre dospelých

1. ak sa v srdci ozýva hluk terapeut alebo kardiológ
2. ak nastali zmeny EKG
3. s výskytom zvyčajne nízkej telesnej teploty, ktorá nespôsobuje SARS, ucho, hrdlo, nos alebo ochorenie obličiek
4. ak človek pociťuje zlyhanie srdca
5. ak röntgen hrudníka ukazuje: zväčšenie veľkosti srdca alebo tvaru, umiestnenia, veľkosti veľkých ciev, ktoré z neho vychádzajú

1. ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom
2. ak sa vyskytli srdcové defekty v rodine - profylakticky, ako aj podozrenia na zmeny v chlopňovom aparáte alebo iných štruktúrach srdca
3. so sťažnosťami na bolesť v hrudnej kosti alebo v ľavej polovici hrudníka
4. k mdlobám
5. dýchavičnosť
6. časté závraty
7. ak máte podozrenie na srdcový nádor
8. pre angínu pectoris: je dôležité vyhodnotiť kontraktilitu ľavej komory a tiež určiť príčinu ochorenia (niekedy ischemická choroba srdca nie je spôsobená aterosklerózou, ale stenózou aortálnych chlopní alebo hypertrofickou kardiomyopatiou)
9. po infarkte myokardu
10. pre diagnózu "kardiomyopatie" a diferenciáciu jeho dilatovaného, ​​hypertrofického, reštriktívneho typu
11. diagnostika tekutého výtoku do dutiny srdcového vaku
12. rozlíšiť skutočnú aneuryzmu od pseudoaneurýzií srdca.

Echokardiogram je obzvlášť dôležitý po infarkte myokardu: po smrti určitého množstva svalových buniek je potrebné vyhodnotiť, ako sa srdce bez nich uzavrie.

Okrem toho, srdcový záchvat, v závislosti od jeho polohy, môže byť komplikovaný rozvojom srdcovej aneuryzmy, mitrálnej insuficiencie, ruptúr interventrikulárnej priehradky alebo voľnej steny ľavej komory, perikardiálnej efúzie, trombózy.

Vedenie profylaktického ultrazvuku a EKG srdca je tiež nevyhnutné pre tých ľudí, ktorí intenzívne fyzicky cvičia alebo majú zvýšený stres na srdce v dôsledku častého emocionálneho stresu.

Echokardiografia dieťaťa sa vykonáva podľa rovnakých indikácií ako u dospelých. Mimoriadne dôležitú úlohu hrá pri diagnostike vrodených srdcových vád, ako aj zmien v štruktúre srdca, ktoré sa často vyskytujú pri intenzívnom raste mladistvých.

Echokardiografia srdca môže byť vykonaná v akomkoľvek veku. Vrodené srdcové vady, ktoré sú jednou z príčin prenatálnej alebo skorej detskej úmrtnosti, možno zistiť aj vtedy, keď je plod v maternici. Echo KG je neškodné pre dieťa a plod, bezbolestný, vám umožní vyhodnotiť prietok krvi v srdci a krvných cievach, štruktúru týchto orgánov.

Počas tehotenstva je potrebné, aby bola tak tehotná:

• ktorí mali rodinné chyby
• keď predchádzajúce tehotenstvo skončilo potratom
• ak má žena diabetes
• ak má vysoké titre protilátok proti rubeole alebo ich má počas tehotenstva
• ak tehotná žena musela užívať antibiotiká alebo antiepileptiká v prvom alebo druhom trimestri.

Echokardiogram plodu sa zvyčajne vykonáva v priebehu 18-22 týždňov tehotenstva. Dieťa sa môže vykonávať v akomkoľvek veku av prípade akýchkoľvek sťažností alebo abnormalít uvedených vyššie.

Metódy ultrazvuku srdca

1. Jednorozmerná alebo M-echo kardiografia. V tomto prípade obrazovka zariadenia prijíma záznam z rôznych štruktúr srdca ako graf. Táto metóda sa používa len zriedka. To vám umožní veľmi presne zmerať veľkosť srdcových komôr, vyhodnotiť prácu komôr a zároveň ich znížiť.
2. Metóda B (dvojrozmerná). V tomto prípade na obrazovke vidíte známy obraz v rôznych odtieňoch sivej a bielej, tento obraz sa pohybuje, ukazuje zatvorenie ventilov a kontrakcie srdcového svalu. V tomto režime môžete merať hrúbku stien srdca, hrúbku a pohyblivosť ventilov, kontraktilitu komôr. Môžete vidieť krvné zrazeniny, nádory, srdcové aneuryzmy.
3. Dopplerova echokardiografia. Ak už skôr bolo potrebné konkrétne hľadať zariadenie a špecialistu, ktorý sa zaoberá podobným typom výskumu, teraz sa doppler vykonáva štandardne ultrazvukom srdca.

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou vám umožní analyzovať rýchlosť a smer prietoku krvi v komorách srdca a veľkých cievach, ktoré sa od neho odchýlia.

To je veľmi dôležité v diagnostike srdcových defektov a iných patológií: prietok krvi by mal byť nasmerovaný v jednom smere, a ak sú niektoré ventily nedostatočné, krv najprv prúdi v jednom smere, potom čiastočne vo vlnách, vracia sa.

Echokardiografia (Echo-KG)

Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorení srdcového svalu je echokardiografia (EchoCG). Ide o neinvazívnu štúdiu, ktorá nemá žiadne toxické účinky na organizmus, a preto ju možno vykonať u pacientov všetkých vekových kategórií, vrátane detí rôzneho veku.

Čo je to echokardiografia, o čo ide, aké typy tohto postupu existujú, čo môže byť kontraindikáciou pre jeho implementáciu a ako je potrebné sa naň pripraviť.

Podstata a účel echokardiografie

Echokardiografia alebo EchoCG je neinvazívna metóda na vyšetrenie srdcového svalu pomocou ultrazvuku. Senzor prístroja, nazývaný echokardiograf, vyžaruje špeciálny vysokofrekvenčný zvuk, ktorý prechádza tkanivami srdca, odráža sa od nich a potom zaznamenáva ten istý senzor. Informácie sa prenášajú do počítača, ktorý spracováva prijaté údaje a zobrazí ich na monitore ako obrázok.

Echokardiografia je považovaná za vysoko informatívnu metódu výskumu, pretože umožňuje vyhodnotiť veľké množstvo faktorov naraz. Týmto postupom môže lekár zistiť veľkosť srdca a hrúbku jeho stien, skontrolovať ich celistvosť a štruktúru, určiť veľkosť komorových dutín a predsiení, zistiť, či je kontraktilita srdcového svalu normálna, zistiť stav zariadenia srdcovej chlopne, preskúmať aortu a pľúcnu artériu. Tento postup vám tiež umožňuje kontrolovať úroveň tlaku v štruktúrach srdca, zistiť smer a rýchlosť pohybu krvi v srdcových komorách a zistiť, v akom stave sa nachádza vonkajšia membrána srdcového svalu.

Toto kardiologické vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať vrodené aj získané srdcové ochorenia, zistiť prítomnosť voľnej tekutiny v srdcovej taške, identifikovať krvné zrazeniny, meniť veľkosť komôr, zahusťovať alebo riediť ich steny, zisťovať nádory a akékoľvek nepravidelnosti v smere a rýchlosti prietoku krvi.,

Výhody echokardiografie

Echokardiografia má množstvo výhod oproti iným typom vyšetrení srdcového svalu.

V prvom rade ide o absolútne bezbolestný a neinvazívny zákrok, ktorý u pacienta nevyvoláva žiadne nepríjemné pocity. Vykonáva sa ako obyčajný ultrazvuk. Jediný rozdiel je v tom, že k telu pacienta je pripojených niekoľko elektród. Pred zákrokom nie sú žiadne injekcie ani iné podobné manipulácie.

Okrem toho je postup úplne bezpečný pre pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. To môže byť vykonané ako pre deti, a mládež, a tehotné ženy, pretože ultrazvuk nemôže spôsobiť žiadny negatívny vplyv na ovocie.

EchoCG je pozoruhodný svojou dostupnosťou, pretože zariadenie na jeho implementáciu je prítomné takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Náklady na echokardiografiu v porovnaní s MRI sú veľmi mierne.

A najdôležitejšou výhodou tohto typu vyšetrenia je vynikajúci informačný obsah, ktorý umožní lekárovi získať čo najviac potrebných informácií a vybrať správnu liečbu.

Indikácie a kontraindikácie pre echokardiografiu

Echokardiografiu možno odporučiť pacientom v prípade, že lekár má podozrenie, že majú akúkoľvek kardiovaskulárnu patológiu alebo počas liečebného procesu s cieľom vyhodnotiť účinnosť užívaných liekov.

Indikácie pre echokardiografiu sú:

1. Hypertenzia.
2. Podozrenie na prítomnosť vrodenej alebo získanej choroby srdca, vrátane dedičnej citlivosti na toto ochorenie.
3. Časté závraty, mdloby, dýchavičnosť a opuch.
4. Sťažnosti na "vyblednuté" srdce, o "prerušení" v jeho práci.
5. Sternum bolesti, najmä ak vyžarujú na ľavú lopatku alebo ľavú polovicu krku.
6. Infarkt myokardu, diagnostika stenokardie a kardiomyopatie, podozrenie na srdcový nádor.
7. Profylaktické vyšetrenie pacientov, ktorí často pociťujú emocionálne a fyzické preťaženie.
8. Neuveriteľné obavy zo zmien v elektrokardiograme alebo RTG hrudníku.

Samostatne stojí za zmienku, keď sa echokardiografia odporúča pre tehotné matky. Tehotná echokardiografia sa má vykonať, ak:

1. Budúca matka má diagnostikovanú cukrovku.
2. Pacient má genetickú predispozíciu k srdcovým ochoreniam.
3. Počas tehotenstva pacientka mala rubeolu alebo krvný test vykazovala vysoké titre protilátok proti patogénu.
4. V prvej polovici tehotenstva bol pacient nútený užívať ťažké antibakteriálne alebo antiepileptické lieky.
5. Žena má históriu potratu, spontánneho potratu a predčasného pôrodu.

Treba poznamenať, že neexistujú prakticky žiadne absolútne kontraindikácie pre echokardiografiu. Určité typy tejto štúdie sa však v určitých situáciách neodporúčajú, čo sa bude diskutovať nižšie.

Typy echokardiografie

Dnes existuje niekoľko typov echokardiografie. Aký konkrétny typ výskumu sa vykonáva, v každom prípade rozhoduje kardiológ.

Jednorozmerné

V súčasnosti sa tento typ echoCG používa len zriedka, pretože sa považuje za menej informatívny ako ostatné. Počas procedúry sa nevytvorí obraz srdca. Údaje sa zobrazia ako graf. Pomocou M-echokardiografie môže lekár zistiť rozmery predsiení a komôr a vyhodnotiť ich funkčnú aktivitu.

B-echokardiografia (dvojrozmerná)

Počas B-echokardiografie sa údaje o štruktúre a fungovaní srdcového svalu privádzajú do počítača a zobrazujú sa na monitore ako čiernobiely obraz. Lekár je schopný určiť veľkosť srdca, zistiť objem každej z jeho komôr, hrúbku stien, vyhodnotiť pohyblivosť ventilov ventilov a zníženie komôr.

Dopplerova echokardiografia

Táto štúdia sa spravidla vykonáva súčasne s B-echokardiografiou. To vám umožní sledovať prietok krvi vo veľkých cievach, komorách a predsiene, identifikovať spätný prietok krvi, čo indikuje patologické procesy.

Kontrastná echokardiografia

Táto štúdia poskytuje príležitosť na jasnejšiu vizualizáciu vnútorných štruktúr srdca. Pacientovi sa intravenózne podáva špeciálna kontrastná látka, po ktorej sa postup vykonáva ako obvykle. Tento postup vám umožní preskúmať vnútorný povrch srdcových komôr. Kontraindikáciou pre túto štúdiu je alergická reakcia pacienta na kontrastnú látku.

Stresová echokardiografia

Na diagnostikovanie skrytých patológií srdca, ktoré sa prejavujú len počas fyzickej námahy, sa používa špeciálny typ výskumu - stresová echokardiografia. Poskytuje príležitosť na identifikáciu chorôb v ranom štádiu, ktoré si nepamätajú, ak je pacient v pokoji.

Stresová echokardiografia sa odporúča na posúdenie stavu ciev a ich priechodnosti, aby sa určilo, aké veľké je riziko komplikácií pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci a cievach. Taktiež sa postup vykonáva za účelom stanovenia účinnosti liečby koronárnych srdcových ochorení a určenia budúcej prognózy tohto ochorenia.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre stresovú echokardiografiu. Nemôže sa vykonať u pacientov so závažným respiračným, renálnym, hepatálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je tiež kontraindikovaný pri infarkte myokardu, aneuryzme aorty a prítomnosti tromboembolizmu v anamnéze.

Transesofageálna echokardiografia

Ide o špeciálny typ výskumu, počas ktorého sa ultrazvukom generujúci senzor spúšťa cez pažerák cez hrdlo do požadovanej hĺbky. Keďže senzor má veľmi malé rozmery, prechádza cez pažerák bez problémov. Takáto štúdia sa však považuje za dosť zložitú a vykonáva sa výlučne v špecializovaných zdravotníckych centrách. Okrem toho sú pre neho špeciálne indikácie. Konkrétne sa transesofageálna štúdia vykonáva, ak existujú pochybnosti o správnom fungovaní predtým protetickej srdcovej chlopne, ak je podozrenie na aneuryzmu aorty a defekt predsieňového septa, a ak bol pacientovi diagnostikovaná endokarditída infekčnej povahy a lekár má podozrenie na absces koreňov aorta.

Tento typ štúdia má zároveň veľmi pôsobivý zoznam kontraindikácií. Preto sa nevykonáva s nádorovými formáciami pažeráka, gastrointestinálnym krvácaním, prítomnosťou veľkých diafragmatických hernií alebo varixov pažeráka. U pacientov s ťažkou osteochondrózou krčnej chrbtice, s nestabilitou krčných stavcov, v anamnéze perforácie pažeráka neuskutočňujte transesofageálnu štúdiu. U pacientov s ochorením štítnej žľazy môže byť komplikovaná diagnóza.

Príprava na echo-KG

Pri vykonávaní jednorazovej a dvojrozmernej echokardiografie, ako aj dopplerovskej echokardiografie spravidla nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. V prípade transesofageálneho výskumu existuje množstvo obmedzení.

Posledné jedlo by teda malo byť najneskôr šesť hodín pred zákrokom. Pitie sa tiež neodporúča. Bezprostredne pred zákrokom by sa mali odstrániť zubné náhrady.

V predvečer štúdie pažeráka sa odporúča, aby osoby s labilným nervovým systémom užívali mierne sedatíva. Po zákroku bude pacient potrebovať určitý čas na zotavenie, takže do konca dňa by ste sa nemali preťažovať prácou. Je tiež potrebné zdržať sa jazdy.

Metodológia výskumu

Pri transtorakálnej echokardiografii je pacient umiestnený na ľavej strane. Keď človek leží v tejto polohe, vrchol srdca a ľavá strana hrudníka sa priblížia. To umožňuje najpresnejšiu vizualizáciu srdca - v dôsledku toho sú všetky štyri jeho kamery viditeľné na monitore naraz.

Lekár si položí senzorový gél, čím sa zlepší kontakt elektródy s telom. Potom sa senzor striedavo umiestni najprv do jugulárnej fossy, potom do zóny piateho medzirebrového priestoru, kde sa dá čo najjasnejšie monitorovať apikálny impulz srdca a potom xiptoidný proces.

Každý lekár sa samozrejme snaží zabezpečiť, aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie. Treba poznamenať, že informatívny postup bude závisieť od troch hlavných faktorov.

V prvom rade by ste mali zvážiť anatomické vlastnosti pacienta. Závažnými prekážkami ultrazvuku sú obezita, deformita hrudníka a ďalšie podobné faktory. Výsledkom je, že výsledný obraz môže byť fuzzy a dešifrovať ho správne, nemal by fungovať. Na objasnenie diagnózy lekári v takýchto prípadoch ponúkajú vyšetrenie pažeráka alebo MRI.

Treba brať do úvahy kvalitu zariadenia. Samozrejme, modernejšie vybavenie poskytne lekárovi viac príležitostí získať dostatok informácií o pacientovom srdci.

Nakoniec by sa malo vziať do úvahy, nakoľko je skúsený špecialista. V tomto prípade sú dôležité nielen jeho technické zručnosti (schopnosť umiestniť pacienta v správnej polohe a umiestniť senzor v požadovanom bode), ale aj schopnosť analyzovať získané údaje.

Pri vykonávaní záťažovej echokardiografie pacient najskôr vykoná normálnu echokardiografiu a potom zavedie špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú indikátory počas cvičenia. Po tom, pacient buď pedále na stacionárnom bicykli, alebo nejaký čas beží na bežeckom páse. Počiatočná záťaž je zároveň minimálna a potom sa postupne zvyšuje, reguluje krvný tlak a tepové frekvencie. Ak sa stav pacienta zhorší, vyšetrenie sa ukončí.

Všimnite si, že existuje iná metóda vykonávania stresovej echokardiografie. Poskytuje intravenózne podávanie určitých liekov, ktoré stimulujú zvýšenie tepovej frekvencie, podobne ako pri cvičení. V tomto prípade sa najprv vykoná obvyklá echokardiografia, potom sa liek vstrekne a postup sa opakuje. Účinky liekov zvyčajne trvajú desať až pätnásť minút. Po celú dobu sa kontinuálne vykonáva elektrokardiogram, ktorý umožňuje rýchlo reagovať v prípade extrémnych situácií. Počas pôsobenia lieku môže pacient pociťovať závraty, zvýšenú srdcovú frekvenciu, nepohodlie v oblasti srdca. Po ukončení nápravy sa pulz spomalí. Niekedy, aby sa srdce úplne normalizovalo, musíte zadať iné lieky. V tomto prípade sa stav pacienta starostlivo monitoruje až do úplného zotavenia.

Celá procedúra trvá spravidla asi hodinu.

Transesofageálny EchoCG začína irigáciou úst a hrdla pacienta roztokom lidokaínu. To je určené na zníženie reflexu pri zavádzaní endoskopu. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na ľavej strane, vložil do úst náustok a vstrekol endoskop, cez ktorý bude prijímaný a podávaný ultrazvuk.

Výsledky dekódovania

Interpretáciu výsledkov echoCG vykonáva lekár, ktorý štúdiu vykonal. Buď odovzdá prijaté údaje ošetrujúcemu lekárovi alebo ho dá priamo pacientovi.

Všimnite si, že nie je možné stanoviť diagnózu, spoliehať sa výlučne na výsledok echokardiografie. Rozlúštená informácia musí byť posúdená ošetrujúcim lekárom pacienta a musí byť zhodná s ďalšími informáciami, ktoré má k dispozícii: údaje z analýz a iných laboratórnych testov, ústne sťažnosti od pacienta. Uvažovať o echokardiografii ako úplne nezávislej diagnostickej metóde nie je možné.

Všimnite si, že pre EchoCG existuje určitý rozsah hodnôt. U dospelých majú tieto parametre stabilnú hodnotu a u detí sa líšia vekom.

Kde robiť echokardiografiu

Vykonávať štandardnú echokardiografiu vo verejných zdravotníckych zariadeniach (kliniky a nemocnice) av súkromných zdravotníckych centrách. Registrovať sa na vyšetrenie by malo poskytnúť pokyny ošetrujúceho lekára alebo kardiológa.

Špecifickejšie typy echokardiografie - transesofageálna štúdia alebo stresová echokardiografia - sa môžu vykonávať len v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, pretože vyžadujú špeciálne vybavenie a personál, ktorý absolvoval špeciálny výcvik.

Echokardiografia u detí

Ako už bolo uvedené, nespornou výhodou echokardiografie je neinvazívna, bezbolestná a úplná bezpečnosť tejto metódy kardiologického výskumu. Manipulácia nie je spojená s radiačnou expozíciou, nevyvoláva žiadne komplikácie. Preto, ak existujú vhodné indikácie, štúdia môže byť odporúčaná nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

Diagnostika pomôže včas odhaliť akékoľvek problémy so srdcovým svalom u detí, čo následne poskytne možnosť vybrať si najefektívnejšiu liečbu. V dôsledku toho bude dieťa schopné viesť v budúcnosti absolútne plný život.

Indikácie pre echokardiografiu dieťaťa sú:

1. Srdce šepká.
2. Výskyt dychu pri cvičení alebo pri odpočinku.
3. Cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník, konečky prstov.
4. Znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla, príliš pomalý prírastok hmotnosti.
5. Sťažnosti neustálej slabosti a únavy, náhle mdloby.
6. Sťažnosti na časté bolesti hlavy.
7. Nepohodlie za hrudnou kosťou.
8. Zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
9. Výskyt edému v oblasti členka.

Berúc do úvahy skutočnosť, že metóda je bezpečná, deti môžu byť echokardiogggované viac ako raz, aby sledovali priebeh ochorenia alebo vyhodnotili, aká účinná je liečba. V prípade zistenia patologických zmien vykonajte štúdiu aspoň raz za dvanásť mesiacov.

Príprava a vykonávanie postupu pre deti

Podobne ako dospelí pacienti nepotrebujú žiadne predchádzajúce školenie. Odporúča sa, aby dieťa po dobu troch hodín pred testom nejedlo nič, pretože s plným žalúdkom je vysoká poloha bránice, ktorá môže skresliť výsledok.

Rodičia by mali priniesť so sebou výsledky elektrokardiogramu, ktorý sa uskutočnil deň predtým, ako aj výsledky štúdií, ktoré sa uskutočnili skôr. Bez toho by malo byť dieťa psychologicky pripravené na zákrok, vysvetľujúc, že ​​mu nikto neublíži.

Na vykonanie procedúry je dieťa odizolované do pása a umiestnené na ľavej strane na gauči. Po presune senzora cez hrudník lekár skúma výsledný obraz.

Fetálna echokardiografia

Existujú modely echokardiografov, s ktorými môžete vykonať štúdiu plodu v maternici. V tomto prípade nebude poškodená ani matka, ani nenarodené dieťa.

Fetálny EchoCG (prenatálna alebo fetálna echokardiografia) sa spravidla vykonáva od 18. do 22. týždňa tehotenstva. Jej hlavným účelom je včasné odhalenie vrodenej srdcovej choroby plodu. Štúdia poskytuje možnosť kontrolovať intrakardiálny tok krvi dieťaťa v maternici a zabezpečiť dynamické pozorovanie až do jeho narodenia. V dôsledku toho môže pôrodník-gynekológ naplánovať pôrod a kardiológovia majú možnosť začať liečbu pre dieťa bezprostredne po narodení.

Echokardiografia plodu sa vykonáva v prípade, že lekár pri počúvaní tepu nenarodeného dieťaťa zaznamenáva hluk. Dôvodom vyšetrenia je tiež vrodená choroba srdca u blízkych príbuzných pacienta a diagnóza diabetu v nej. Na profylaktické účely sa fetálny echoCG vykonáva, ak matka užíva antibiotiká alebo antikonvulzíva v prvom trimestri. Diagnostika sa vykonáva aj vtedy, keď nastávajúca matka už oslávila tridsiate piate výročie. Indikácia je tiež odchýlka zistená počas ultrazvukového výskumu počas obdobia dvadsiatich týždňov.