Dôsledky a prognóza mŕtvice u starších ľudí

Pre cievnu mozgovú príhodu je charakteristická akútna porucha mozgového obehu a patologické zmeny v okolitých tkanivách. Poškodenie buniek vedie k nepredvídateľným poruchám hlavných funkcií mozgu.

Čo vedie k záchvatu choroby.

Niekoľko chorôb u starších ľudí môže vyvolať mŕtvicu.

Patrí medzi ne:

• Arteriálna hypertenzia - tlak u takýchto pacientov zostáva pevne v rozsahu 140/90 mm Hg. Zvýšený tlak je pozorovaný u 70% starších pacientov. Je ťažké liečiť a po 80 rokoch sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice.
• Ochorenie obličiek.
• Poruchy endokrinného systému.
• Diabetes mellitus.
• Vývoj vaskulárnej aneuryzmy.
• Choroby srdca - fibrilácia predsiení. U starších ľudí s takou diagnózou sa v srdcovej dutine tvoria krvné zrazeniny, ktoré s krvou prúdia do mozgu a spôsobujú mŕtvicu.
• Dôsledky akútnej formy chrípky.
• Reumatizmus.
• Depozícia cholesterolu na vnútorných stenách cievy môže spôsobiť infarkt mozgu.

Mŕtvica sa môže vyvinúť v dôsledku sedavého životného štýlu, ktorý vedú starší ľudia.

Hemoragická mŕtvica spôsobuje prasknutie cievy a krvácanie do mozgového tkaniva. Ischemická cievna mozgová príhoda je však najčastejšia u starších pacientov - blokády krvných ciev.
trombus, cerebrovaskulárna príhoda v určitom segmente.

Vekové znaky ochorenia

Mŕtvica a jej dôsledky pre 30-ročného pacienta a 65-ročného pacienta sa budú trochu líšiť:

1. Po prvé, priebeh samotnej choroby. Miera poškodenia mozgového tkaniva v starobe je omnoho vyššia, priebeh ochorenia je závažnejší a obzvlášť nebezpečný pre život. Pravdepodobnosť úmrtia po 65 rokoch stúpa na 90%.
2. U starších pacientov je pravdepodobnosť úplného uzdravenia po útoku znížená, prognóza ochorenia je menej optimistická. Okrem toho, starší ľudia často nechcú navštíviť lekára alebo sa sťažovať na svojich príbuzných o indispozícii. To vedie k tomu, že liečba ochorenia je komplikovaná.
3. Starší pacienti sú často diagnostikovaní s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, zatiaľ čo pre vekovú skupinu 45 až 60 rokov je charakteristický hemoragický vzhľad.

Najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších pacientov je vaskulárna ateroskleróza, na vnútornom povrchu ktorého sa tvoria aterosklerotické plaky.

Bránia prietoku krvi, cieva sa postupne zužuje, môže sa vyvinúť trombóza a krvná zrazenina v mozgu. Rovnaký výsledok vedie k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine počas fibrilácie predsiení.

Ateroskleróza ciev vedie k častým úderom v starobe. Následky takýchto útokov zvyčajne nie sú výrazné, ale ak sa neliečia na jeden rok, môžu viesť k rozsiahlej mŕtvici.

Keď sa objavia nasledujúce príznaky mikroprocesu, prístup k lekárovi je nevyhnutný:

• Necitlivosť alebo úplná paralýza jednej strany tela. Môže to byť polovica tváre, ruky alebo nohy.
• Reč sa stáva nečitateľnou pre ostatných.
• Časté závraty vedú k strate orientácie v priestore.
• Porucha zraku.

Symptómy mŕtvice

Hemoragická mŕtvica sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Náhle a veľmi sa hlava začne zraniť;
• Dýchanie je časté, s dýchavičnosťou;
• Prudký nárast tlaku, tvár sa zmení na červenú;
• Palpitácie prerušované, slabé;
• Môže sa začať vracanie;
• Necitlivosť alebo ochrnutie svalov tváre, končatín.

Hemoragický typ ochorenia sa rýchlo rozvíja, človek môže stratiť vedomie v prvých minútach po zlomení cievy.

V závislosti od miesta intrakraniálneho krvácania môže osoba stratiť zrak alebo sluch. Pri ťažkých formách mozgového infarktu sa môžu vyskytnúť symptómy vo forme kŕčov, nástupu kómy.

Príznaky ischemickej formy ochorenia:

• Bolesti hlavy sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.
• Narušenie pohybu. Pacient sa stáva letargickým a slabým. Nemôže zdvihnúť ruku alebo nohu, bežné činnosti končatín sú brzdené.
• Vízia padá, v očiach sa začína zdvojnásobovať.
• Hlava sa točí, stratí sa orientácia v priestore.
• Porušenie pamäte, citlivosť, reč.
• Pre pacienta je ťažké vykonávať bežné činnosti, ako je umývanie.

Symptómy sa objavujú postupne, najakútnejšia fáza ischemickej cievnej mozgovej príhody - prvých 6 hodín po útoku.

Čo by malo byť pripravené po mozgovom krvácaní

Účinky mozgového infarktu možno vyjadriť nasledovne:

1. Čiastočné alebo úplné ochrnutie tela;
2. Paréza (necitlivosť) končatín;
3. Pacient môže stratiť schopnosť chodiť, orientovať sa v priestore;
4. Narušená verbálna komunikácia;
5. Neschopnosť prehltnúť;
6. Hluchota, úplná alebo čiastočná;
7. Zmeny mentálneho stavu;
8. Neschopnosť kontrolovať močenie a činnosť čriev;
9. Potreba neustálej starostlivosti.

Predikcia ochorenia

Žiadny lekár nemôže odpovedať na otázku o budúcom stave pacienta po mŕtvici, to všetko veľmi individuálne. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré naznačujú vývoj nepriaznivej prognózy pre staršiu osobu:

• Umiestnenie lézie v mozgu. Ak sú ovplyvnené jeho najdôležitejšie centrá, výsledok bude fatálny.
• Oblasť krvácania, ktorá ovplyvňuje stratu mnohých telesných funkcií.
• Najzávažnejšie následky sú pozorované u pacientov s hypertenziou, aterosklerotickými plakmi na cievach mozgu.
• Ostro zhoršuje prognózu kómy spôsobenú opuchom mozgu.
• Opakovaná mŕtvica zvyčajne končí smrťou pacienta.

Faktory, ktoré môžu viesť k rehabilitácii a obnove staršieho pacienta:

• Hematóm malej veľkosti, o čom svedčia laboratórne testy;
• Pacient nestráca vedomie;
• Absencia srdcových ochorení, ateroskleróza ciev hlavy a krku;
• Normálny krvný tlak.

Veľmi dôležitá je včasná výzva lekára. Pri vstupe do nemocnice počas prvých 6 hodín významne narastá pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia. Zo skúseností a zručných činností špecialistu, ktorý prišiel na výzvu, často záleží na živote staršieho pacienta.

Zvyčajne prechodné záchvaty predchádzajú ischemickej cievnej mozgovej príhode. Je to rozpoznanie príznakov týchto porúch a ich liečba neumožní rozvoj závažnej patológie zásobovania mozgovou krvou. Dlhé kóme po mŕtvici často vedie k smrti pacienta.

Prognóza pre starších pacientov

U pacientov starších ako 80 rokov je zvyčajne prognóza po cievnej mozgovej príhode nepriaznivá. Toto je primárne spôsobené prítomnosťou komorbidít a nedostatočnou podporou
oslabený imunitný systém.

Pravdepodobnosť vymáhania je často znížená z dôvodu poskytnutia nekvalifikovanej starostlivosti a nedostatku schopnosti nakupovať drahé lieky a platiť za služby lekárov.

Pacient vo veku nad 80 rokov častejšie ako mladý muž, po mŕtvici v stave kómy, charakterizovaný stratou reakcie tela na vonkajšie impulzy, sa stáva v bezvedomí.

Hlavné príznaky kómy sú, že pacient nemôže dýchať nezávisle, krvný obeh je narušený v dôsledku poklesu tlaku v cievach, konštantného stavu horúčky. U väčšiny pacientov, v prípade
trvanie kómy viac ako 7 dní nastáva smrť.

Pri mŕtvici, ku ktorej došlo na ľavej hemisfére, dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze pravej strany tela. Pacient stráca schopnosť vyslovovať dlhé frázy, rozumieť reči, môže odpovedať iba jednoslabičnými alebo individuálnymi slovami.

S porážkou pravej hemisféry je narušená motorická funkcia končatín na ľavej strane. Starší pacient stráca pamäť pre ďalšie udalosti, jasne si pamätá na svoju minulosť, výraz tváre sa mení, pretože dochádza k paralýze jeho polovice, je narušená koordinácia pohybov.

Rehabilitačné opatrenia

U starších pacientov nie je možné poskytnúť priaznivú prognózu po cievnej mozgovej príhode, aj keď sa dodržiavajú všetky odporúčania. Je však možné výrazne znížiť riziko opätovného útoku zmenou spôsobu života pre budúci rok, ktorý je určený na rehabilitáciu:

1. Správna výživa je obzvlášť dôležitá pre starších pacientov: obilniny, celozrnný chlieb, zelenina a ovocie. Dokonca aj keď nie je chuť do jedla, stále musíte jesť, pretože telo potrebuje podporu počas zotavovacieho obdobia.
2. U pacientov vo veku často dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze tela. Antidekubitný matrac pomáha predísť vzniku infekcie na koži. Pacient potrebuje pravidelnú polohu tela.
3. Opuch nôh sa vyvíja postupne. Aby sa tomu zabránilo, diuretiká sú predpísané.
4. Potrebná liečba sprievodných ochorení.

Moderná medicína verí, že používanie podporných liekov pre pacientov vo veku pomáha znížiť rýchlosť ischemického ataku, rozšíriť "terapeutické okno" (obdobie bezprostredne po krvácaní).

Trvalý príjem takýchto liekov by mal byť pod lekárskym dohľadom.

Tak je mŕtvica obzvlášť nebezpečná pre starších pacientov. Hlavným dôsledkom odloženého útoku môže byť čiastočná alebo úplná paralýza tela, ktorá vedie k neschopnosti samoobsluhy.
pacienta. Tiež časté porušovanie vizuálnej, sluchovej funkcie.

Psychika pacienta sa môže zmeniť, stane sa rozzúreným alebo agresívnym, naopak. Hlavným cieľom liečby a zotavenia po cievnej mozgovej príhode je zabrániť opakujúcemu sa záchvatu, ktorý často končí smrťou pacienta.

Liečba a účinky mŕtvice v starobe

Mŕtvica - bežná patológia u starších ľudí. Podľa štatistík sa riziko mozgových katastrof po 55 rokoch niekoľkokrát zvyšuje počas každého nasledujúceho roka. Je to spôsobené sedavým životným štýlom, sprievodnými ochoreniami srdca, vysokým krvným tlakom a ťažkou vaskulárnou aterosklerózou.

S vekom má mŕtvica závažnejšie následky, zotavenie je omnoho pomalšie a riziká komplikácií u starších ľudí sú veľké.

Rizikové faktory pre vekovú skupinu

Príčiny mŕtvice v starobe sa nelíšia od ľudí iných vekových kategórií. Veľký počet komorbidít a výrazná ateroskleróza však zvyšujú pravdepodobnosť mŕtvice a niekedy zhoršujú prognózu počas roka.

Prečo je mŕtvica - taký častý problém u mužov a žien nad 70 rokov. Rizikové faktory pre poruchy mozgového obehu u starších pacientov:

• Prítomnosť ťažkej hypertenzie. Zvýšený tlak sa vyskytuje u 70% starších ľudí. Ich liečba je obtiažne liečiteľná, časté hypertenzné krízy sú 3-4 roky. Hypertenzia po 80 rokoch je významným rizikovým faktorom hemoragických a ischemických cievnych mozgových príhod.
• Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia. Frekvencia v populácii starších ľudí sa výrazne zvyšuje. Neustála forma fibrilácie predsiení vedie k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine. S prietokom krvi môžu vstúpiť do mozgu a spôsobiť mŕtvicu.
• Vysoká hladina cholesterolu. V starobe sa poruchy metabolizmu lipidov ťažko korigujú. Zvyšuje sa množstvo usadenín cholesterolu vo vnútri cievnych stien, čo vedie k mŕtvici a závažným komplikáciám po nej.
• Obezita a metabolický syndróm, sedavý spôsob života. V dôsledku rôznych ochorení kĺbov sa ľudia starší ako 80 rokov pohybujú výrazne menej. Poruchy metabolizmu tukov sa vyvíjajú, čo v kombinácii s inými faktormi môže spôsobiť mŕtvicu.
• Anamnéza infarktu myokardu, srdcového zlyhania u mužov a žien po 85 rokoch naznačuje vážne zapojenie celého tela do aterosklerotických procesov. To zhoršuje predpovede mozgových katastrof.
• Nezávislým rizikovým faktorom je pohlavie. Lekárski vedci ukázali, že vo veku do 80 rokov je mŕtvica častejšia u žien a po 82 - 85 rokoch u mužov.

Druhy palotogónie

Podľa mechanizmu výskytu existujú dva typy ťahov:

• Ischemická - je založená na mozgovej trombóze.
• Hemorrhagic - príčinou je prasknutie tepien a krvácanie do mozgového tkaniva.

U ľudí nad 70 rokov sú ischemické mozgové príhody oveľa častejšie. Preto sa to deje takto:

1. Systémová vaskulárna ateroskleróza. Ako bolo uvedené vyššie, muži a ženy po 80 - 90 rokoch majú na vnútornej stene ciev významné množstvo cholesterolových usadenín - aterosklerotických plakov. V tomto veku dosahujú veľkú veľkosť, môžu úplne blokovať lumen krvných ciev alebo vyvolať trombózu. To vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode a smrti mozgových buniek - neurónov.
2. Častá fibrilácia predsiení po 82–85 rokoch. Krvné zrazeniny v dutine srdca, ktoré vznikajú v dôsledku arytmií, s prietokom krvi do mozgu. Ciev sú okludované, čo má za následok ischemické embolické poškodenie. Takéto krvné zrazeniny sa v tejto situácii nazývajú embólia.

Aterosklerotická konstrikcia mozgových ciev spôsobuje časté mikro-mŕtvice. Lekári im hovoria prechodné ischemické ataky (TIA). Ide o dočasné reverzibilné poruchy obehu.

TIA je bežný výskyt u mužov a starších žien.

• Slabosť, necitlivosť alebo ochrnutie svalov tváre, ramena alebo nohy na jednej strane.
• Rozmazaný reč alebo problémy s porozumením ostatným.
• Slepota na jednom alebo oboch očiach, strata zorného poľa.
• Závraty alebo strata rovnováhy tela vo vesmíre.

Známky sa môžu objaviť 1-2 minúty, potom zmiznú. Starší ľudia často nevenujú pozornosť takýmto krátkodobým symptómom. Všetky TIA však vyžadujú neurologické vyšetrenie a liečbu. Vo veku nad 82 rokov mikroprocesy výrazne zhoršujú prognózu a zvyšujú riziko rozsiahlej mŕtvice v priebehu roka.

Známky

Starší ľudia často žijú sami, niektorí z vlastných dôvodov nechcú rušiť svojich príbuzných so zdravotnými problémami. Preto je mŕtvica v počiatočných štádiách bez povšimnutia, nevyhnutná lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas, čo zhoršuje prognózu.

• Náhle objavenie sa slabosti v ramene, nohe.
• Porucha reči.
• Paralýza tvárových svalov tváre ("skrútená tvár").
• Náhla slepota na jednom alebo oboch očiach.
• Strata vedomia, kŕče.

Klinické prejavy mŕtvice u mužov a žien starších ako 90 rokov môžu byť implicitné a rozmazané. Je to spôsobené demenciou súvisiacou s vekom (senilná demencia), sedavým životným štýlom (je ťažké si všimnúť slabosť v končatinách, paralýzu) a spočiatku zlé videnie. Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky u starších osôb, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. To pomôže výrazne zlepšiť prognózu.

Šance na obnovenie

Mŕtvica u starých ľudí má vždy vážne následky, rehabilitácia je ťažká. Šanca na aktívnu rehabilitáciu po roku je veľmi malá.

Je to z nasledujúcich dôvodov:

1. Radikálna liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako je rozpustenie krvnej zrazeniny liekmi (trombolýza), odstránenie krvnej zrazeniny z ciev špeciálnym tenkým katétrom, nie je vždy možné. V dôsledku veku sa vyskytuje veľké množstvo kontraindikácií. Starší muži a ženy jednoducho nemajú schopnosť podrobiť sa takýmto ťažkým zásahom. Je známe, že nedostatok radikálnej liečby zhoršuje prognózu.
2. K obnove stratených funkcií dochádza v dôsledku vývoja alternatívnych spôsobov zásobovania mozgu krvou (kolaterálny prietok krvi). U starších pacientov majú všetky cievy výraznú aterosklerotickú léziu. To výrazne znižuje potenciál redukcie a vedie k celoživotným následkom.
3. Veľké množstvo súvisiacich ochorení - zlyhanie srdca, problémy s pľúcami, obličkami, gastrointestinálnym traktom. Mŕtvica je pre telo veľkým stresom, pretože mozog v ňom hrá vedúcu a koordinačnú úlohu. Starší muži a ženy po cievnej mozgovej príhode často spôsobujú exacerbácie iných ochorení, čo negatívne ovplyvňuje prognózu.
4. Infekčné komplikácie. Paralýza a paréza vedú k nehybnosti a neustálemu pobytu v posteli. Dlhší životný štýl u starších ľudí vedie k stagnujúcej pneumónii, preležaninám. Na tele sú vytvorené v miestach s trvalým dlhodobým tlakom. Napríklad kríž, keď je v posteli na chrbte. U starších pacientov sa preležaniny rýchlo stávajú hlbokými, môžu byť hnisavé. Všetky tieto okolnosti zhoršujú prognózu po mŕtvici.
5. Potreba znížiť dávku liekov v dôsledku ich horšej tolerancie u starších ľudí a významného rizika vedľajších účinkov po podaní.
6. Pravdepodobnosť opakovaných cievnych mozgových príhod počas roka u pacientov vo veku je oveľa vyššia aj pri aktívnej profylaxii po mŕtvici.
7. Rozsiahla mŕtvica u starších mužov a žien je často sprevádzaná stratou vedomia a kómy. Úplné obnovenie vedomia po dlhom kóme pre starých ľudí je veľmi náročná úloha. Prirodzene, tento faktor tiež zhoršuje prognózu po mŕtvici.

rehabilitácia

V mnohých situáciách je možné zotaviť sa z mŕtvice u starších ľudí. Zváženie je predmetom každého prípadu individuálne. Existujú však všeobecné odporúčania pre rehabilitačné aktivity a životný štýl pre prvý rok.

1. Rehabilitácia by mala začať ihneď po stabilizácii celkového stavu. Avšak menej aktívne triedy v dôsledku rýchlej únavy a senilného veku.
2. Jedlá by mali byť kompletné aj bez chuti do jedla. Staršie telo potrebuje živiny na regeneráciu, ako je vzduch. V prípade potreby použite vysokokalorickú zdravotnú stravu, ktorá môže zlepšiť prognózu.
3. Použitie antidekubitných matracov, konštantná rotácia pacientov v posteli. To pomôže vyhnúť sa preležaninám a iným infekčným komplikáciám.
4. Správne zvolená terapia pre všetky súvisiace ochorenia.

Pre lekárov je často veľmi ťažké presne odhadnúť prognózu po mŕtvici u mužov a žien súvisiacich s vekom. V komplexe je potrebné zvážiť objem poškodeného mozgového tkaniva, počiatočný stav pacienta, epizódy iných kardiovaskulárnych ochorení počas roka. Dôležité sú triedy s kvalifikovaným rehabilitátorom a neustála podpora pre blízkych.

Dôsledky mozgovej mŕtvice

Ivan Drozdov 29.01.2018 0 Comments

Nebezpečenstvo akútneho poškodenia krvného obehu v častiach mozgu spôsobených mŕtvicou je jeho vážne a nie vždy kompatibilné so životnými následkami. Ich povaha a závažnosť sú priamo závislé od typu mŕtvice, umiestnenia a veľkosti lézií, veku obete a jeho schopnosti liečiť sa, ako aj včasnosti lekárskej starostlivosti.

Ischemická cievna mozgová príhoda: následky

Smrť neurónov v mozgu spôsobená ischemickou cievnou mozgovou príhodou vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• Obmedzenie motorických funkcií - pacient je ťažké vykonávať najjednoduchšie pohyby končatín.
• Zníženie pamäti a orientácie - je zabudnutie na základné veci (dom alebo telefónne číslo, meno, adresa), strata času a priestoru.
• Znížená citlivosť nervov tváre a končatín.
• Rušenie reči je charakteristické pre ľavostrannú mŕtvicu, vyjadrenú v obtiažnosti vyslovovania jednoduchých slov a fráz, ich nesúdržnosti a promiskuity.
• Porucha reflexu prehĺtania.
• Duševné poruchy - depresia a beznádej sú nahradené agresiou, hnevom, panickým záchvatom.
• Epilepsia.
• Nedobrovoľné močenie a defekácia.

Pozitívne predpovede na zotavenie z ischemickej cievnej mozgovej príhody sú pomerne vysoké za predpokladu, že liečba drogou sa začína včas a podrobne sa vykonáva rehabilitačný program odporúčaný lekármi.

Hemoragická mŕtvica a jej dôsledky

S rozsiahlym krvácaním charakteristickým pre hemoragickú mŕtvicu sú následky veľmi podobné infarktu mozgu. Rozdiel spočíva v závažnejšom stupni ich priebehu. Pri zachovaní reflexu prehĺtania a schopnosti svalov uzavrieť kontrakt má človek trpiaci hemoragickou mozgovou príhodou vysokú šancu na ďalší život, ale môže mať nasledujúce následky:

• Ťažká výslovnosť a vnímanie toho, čo povedali iní ľudia.
• Slabosť a „neposlušnosť“ končatín, úplná paralýza.
• Amnézia, najmä v časti udalostí pred útokom.
• Znížené myslenie a analytické myslenie.
• Rozptýlenie, nepozornosť, skreslené vnímanie reality.
• Porucha zraku, slepota.
• Depresívna a slzná nálada, striedajúca sa so zvýšenou vzrušivosťou a agresivitou.
• Bolestivý syndróm postihujúci rôzne časti tela.
• Epileptické záchvaty.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je prognóza prežitia v prvých dňoch po útoku znížená na 30-35%. Ak sa pacientovi podarí prežiť, bude potrebovať mnoho rokov rehabilitácie na obnovenie stratených funkcií.

Ľavá strana mŕtvica: následky

Zvláštnosť mozgových hemisfér je opakom impulzu nervových impulzov k častiam tela. Keď sú poškodené bunky ľavej hemisféry, príkazy mozgu prestanú prúdiť na pravú stranu tela, preto sa po rozvoji ľavostrannej mŕtvice vyvinú nasledujúce poruchy pohybového aparátu a svalového systému obete:

• pravostranná paralýza - vo väčšine prípadov je dôsledkom hemoragickej mŕtvice;
• pokles končatín pravej strany v dôsledku čiastočnej alebo úplnej atrofie svalov;
• dystrofia pravostranných svalov tváre, prejavuje sa formou porušenia artikulácie a redukuje funkciu jazykovej zdatnosti.

Hlavnými oblasťami zodpovednosti ľavej hemisféry sú mozgové funkcie ako logické myslenie, orientácia v priestore a reč. Pri diagnostikovanej ľavostrannej cievnej mozgovej príhode u pacienta možno pozorovať nasledujúce účinky cievnej mozgovej príhody: t

• stratil kontrolu nad rečou, obeť, keď sa snažila hovoriť, zmiala slová a písmená;
• znížené vnímanie prichádzajúcich informácií, nedostatočná schopnosť primerane ich analyzovať;
• čiastočne alebo úplne stratené zručnosti písania a čítania;
• meniace sa správanie a emocionálne pozadie - pacient sa stiahne, podráždi;
• orientácia v priestore sa zhoršuje - pacient narúša proporcie a rozmery okolitých objektov, jeho vlastných častí tela a tiež nemôže vykonávať základné činnosti, ktoré vyžadujú sústredenie pozornosti.
• pacient vníma zmeny, ku ktorým dochádza v tele, ako normu a nesnaží sa obnoviť stratené funkcie.

Pravá strana mŕtvica: dôsledky

Napriek tomu, že mŕtvica lokalizovaná na pravej hemisfére je menej výrazná v symptomatológii, jej dôsledky môžu byť závažnejšie v porovnaní s ľavostrannou chorobou. Kvôli slabo prejaveným primárnym príznakom a neskorej diagnóze mŕtvice mozgové bunky prechádzajú hlbším a rozsiahlejším postihnutím. V tomto ohľade má obeť po útoku nasledujúce následky mŕtvice:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

• ľavostranná paralýza končatín, tela alebo tváre;
• na ľavej strane nie je žiadne vnímanie a dotyk, čo spôsobuje, že je ovplyvnená rozsiahlejšia časť tela;
• pamäť v častiach súčasnosti a nedávnych minulých časoch je znížená, a dokonca aj emocionálne svetlé udalosti sú zabudnuté;
• okolitý priestor je sotva vnímaný na ľavej strane;
• stratil zmysel pre proporcie v úsilí;
• orientácia je znížená - obeť je ťažké určiť vzdialenosť, napríklad medzi ním a dverami v miestnosti;
• znížené videnie, vrátane slepoty v ľavom oku;
• reflex prehltnutia sa stáva ťažkým alebo úplne zmizne;
• psycho-emocionálna nerovnováha sa prejavuje - zmeny nálady pacienta sú pomerne ostré: od depresie a pasívnej nálady po zotavenie sa k negatívnym prejavom charakteru v podobe nadúvania, hrubosti, nedostatku zmyslu pre proporcie a takt.

Zjavné následky postihnuté pravostrannou mozgovou príhodou sú vnímané ako normálne, bez toho, aby si všimli obmedzenia životných funkcií.

Dôsledky mŕtvice u starších ľudí

V starobe sa schopnosť tela liečiť sa výrazne znižuje, takže následky po mŕtvici u starších ľudí majú neuspokojivé štatistiky. Takže 45% pacientov starších ako 80 rokov neskôr vyvinie kómu niekoľko dní po mŕtvici. Z nich asi polovica zomrie alebo zostane pre život v samoobsluhe.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode má staršia osoba dôsledky, ktoré nemožno úplne prekonať. Patrí medzi ne:

• strata zraku;
• poruchy reči;
• paralýza;
• mentálne poruchy;
• znížená motilita;
• emocionálna nestabilita.

S priaznivou prognózou je možné čiastočne odstrániť následky za 6 mesiacov. Približne 5% starších ľudí má priemernú dĺžku života 5-7 rokov po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Zostávajúcich 30% podľa štatistík nežije do 2. roka po útoku.

Nebezpečnejšie následky pre staršiu osobu po hemoragickej mŕtvici. V dôsledku krvácania dochádza k hlbokému poškodeniu mozgového tkaniva, čo vedie k nasledujúcim vážnym následkom:

• úplná paralýza;
• opuch mozgu;
• strata myslenia a zapamätania;
• kómu;
• smrteľný výsledok.

Vo vyššom veku dochádza u väčšiny pacientov k rozsiahlemu krvácaniu 2-3 dni po útoku končí smrťou. Malý počet vyšívaných obetí ostáva pripútaný na celý život bez možnosti obnovenia stratených funkcií.

Coma po mŕtvici

Vysoká pravdepodobnosť vzniku kómy po záchvatu mŕtvice existuje s výrazným poškodením mozgových buniek a predčasnou lekárskou pomocou. Hlavné príznaky kómy sú:

• bezvedomie;
• nedostatok reakcie na vonkajšie podnety, ako je zvuk, svetlo, bolesť, dotyk;
• spontánny akt defekácie alebo močenie.

V závislosti od veľkosti lézií a stupňa poškodenia mozgových buniek existujú štyri štádiá kómy po mŕtvici:

1. Malé poškodenie mozgových buniek. Obeť má zhoršené alebo neprítomné vedomie pri zachovaní reflexných funkcií. Prognózy lekárov v tomto prípade sú pozitívne, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa obeť v krátkom čase zotaví.
2. Mierne poškodenie mozgových buniek. Obeť upadá do hlbokého spánku, dýchanie sa stáva hlučným a občasným, vyskytujú sa kŕče, reakcia na dotyk a bolesť zmizne.
3. Významné poškodenie mozgového tkaniva. Vyššie opísaný stav sa zhoršuje silným poklesom telesnej teploty a krvného tlaku.
4. Rozsiahle umieranie mozgového tkaniva. Životné prognózy sú negatívne, pretože mozgové tkanivá sú zle poškodené a nedajú sa obnoviť. Vo 4. etape kómy zomrie obeť.

Časový faktor hrá kľúčovú úlohu pri zotavovaní pacienta po kóme. Pre priaznivú prognózu po útoku mŕtvice na obeť je dôležité odstrániť z tohto stavu do hodiny.

Pravdepodobnosť invalidity

Mŕtvica sa vzťahuje na ochorenia vedúce k vzniku takýchto závažných následkov ako zdravotného postihnutia. V 80% prípadov zostáva človek obmedzený v samoobsluhe av spoločnosti, a preto potrebuje neustálu pomoc od iných. Takmer 100% ľudí, ktorí po mŕtvici utrpeli kómu, zostáva až do konca života invalidné.

Rozhodnutie o pridelení skupiny zdravotne postihnutých je vypracované odbornou komisiou zloženou zo skupiny lekárov. Základom je lekárska správa, ktorá opisuje diagnózu a stupeň právnej spôsobilosti obete. V závislosti od toho, aký obmedzený počet pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, je k nej priradená jedna z nasledujúcich skupín:

• Tretia skupina - ľahké obmedzenia motorických a kognitívnych funkcií, starostlivosť o seba a schopnosť pracovať.
• Druhá skupina - vyslovila porušenie orientácie, pohybu, komunikácie, samoobsluhy a sebaovládania nad správaním.
• Prvá skupina je silne vyslovované porušovanie alebo nedostatok základných funkcií podpory života a samoobsluhy.

Každý rok musí obeť mŕtvice prejsť komisiou, aby potvrdila predtým určenú zdravotne postihnutú skupinu. Ak sa vyskytnú nejaké zmeny v stave pacienta, skupina môže byť revidovaná. Výnimkou sú ženy a muži nad 55 rokov a 60 rokov. Pre nich skupina zdravotne postihnutých v neprítomnosti významných zmien pozitívnej strany nie je opätovne preskúmaná.

Koľko žiť: predpovede pre život po mŕtvici

Prognóza prežitia po cievnej mozgovej príhode závisí od typu ochorenia, stupňa poškodenia mozgového tkaniva, spôsobilosti lekárov, účinnosti nimi zvolenej metódy liečby, efektívnosti primárnej starostlivosti na začiatku útoku a dodržiavania lekárskych odporúčaní.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Podľa štatistík s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je úmrtnosť niekoľkokrát nižšia ako u hemoragických. Takže 75% pacientov, ktorí mali mozgový infarkt, má priemernú dĺžku života. Pri hemoragickej mŕtvici sa toto číslo znižuje na 35%. V priebehu roka až 65% ľudí zomrie na mozgové krvácanie, 15-20% z nich neprežije prvý mesiac po útoku. Príčinou vysokej úmrtnosti po cievnej mozgovej príhode sú komplikácie postihujúce mozog a iné vitálne systémy tela.

Aká je prognóza mŕtvice v starobe?

Akútne porušovanie mozgového obehu je najnebezpečnejšia patológia, ktorá vedie k najsmutnejším následkom. Odborníci varujú, že mŕtvica je obzvlášť nebezpečná v starobe, pretože vo vyspelých rokoch je takmer nemožné zabrániť poškodeniu buniek a vzniku mozgovej dysfunkcie. Podľa štatistík každý rok zomierajú na túto chorobu tisíce občanov a tí, ktorí dokážu prežiť najčastejšie, sú postihnutí. Preto každý človek musí pochopiť, čo spôsobuje mozgovú príhodu, ako sa prejavuje a aké opatrenia sa musia dodržiavať, aby sa predišlo problémom.

Typy zdvihov

Príčinou úmrtia pacienta je prudké zhoršenie krvného obehu v jednej oblasti mozgu bez včasnej liečby. To je dôvod, prečo lekári pred začatím liečby musia zistiť, aký typ ochorenia osoba stretla. V medzinárodnej medicíne sú klasifikované nasledovné typy cievnych mozgových príhod: t

• hemoragická. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia cievy a akumulácie krvi v okolitých tkanivách. Pri tomto type poškodenia dochádza k deformácii neurónov, čo vedie k ich dysfunkcii;
• Ischemická choroba. Dôvodom tejto odchýlky je upchatie cievy krvnou zrazeninou. V oblasti, kde sa nachádza trombus, sa zastaví cirkulácia krvi, do tkanív sa privádza kyslík v nedostatočných množstvách. V dôsledku toho mozgové bunky začínajú postupne odumierať. Štatistiky ukazujú, že tento typ patológie je veľmi bežný po 60 rokoch;
• spinálnej. K tomuto typu krvácania dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia krvných vlákien v špecifickej oblasti mozgu. Komplikácie spôsobujú zničenie integrity najmenších krvných ciev alebo prasknutie aneuryzmy.

Taktiež ťahy sú klasifikované z dôvodu výskytu. V závislosti od toho, aký faktor vyvolal ochorenie, môže byť pacient diagnostikovaný:

• lakunárne krvácanie. Najčastejšie sa vyskytuje pri hypertenzii v dôsledku ostrého kŕče krvnej kapiláry;
• embolic. Spolu s krvným obehom sa do tenkých kapilár dostanú malé krvné zrazeniny, čo spôsobuje upchaté tepny;
• hemodynamická. Vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku a zastavenia krvného obehu.

Aj mŕtvica je rozdelená na akútne, subakútne a chronické. Je potrebné pochopiť, že v starobe je pre človeka mimoriadne ťažké zotaviť sa z takejto choroby, preto by ste sa mali všetkými možnými prostriedkami pokúsiť zabrániť jej výskytu.

Výskyt mŕtvice

Po 80 rokoch sa pravdepodobnosť krvácania v mozgu zvyšuje, môže byť vyvolaná určitými ochoreniami, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí:

• arteriálnej hypertenzie. Hlavnou charakteristikou tejto patológie je vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá znížiť ani pomocou moderných liekov. U ľudí trpiacich touto chorobou sa tlak zvyčajne udržiava okolo 140/90 mm Hg, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav;
• cievna aneuryzma;
• endokrinná dysfunkcia;
• problémy s obličkami;
• diabetes;
• reumatizmus;
• nadmerné hromadenie cholesterolu na vnútorných stenách cievy.

Veková špecifickosť ochorenia

Dôsledky mŕtvice v starobe a vo veku 35 rokov sa budú veľmi líšiť, pretože telo vníma túto poruchu rôznymi spôsobmi:

1. Priebeh ochorenia. V starobe je mozgové tkanivo postihnuté oveľa rýchlejšie, takže ochorenie sa vyskytuje v ťažkej forme. Po 70 rokoch pravdepodobnosť úmrtia pri útoku dosahuje 85%, po 90 rokoch - 100%.
2. V starobe je prognóza zotavenia zvyčajne menej optimistická ako v 35-45.
3. Ľudia, ktorí neprešli hranicou vo veku 60 rokov, sú často diagnostikovaní s hemoragickou mŕtvicou, po 60 rokoch trpia ischemickou chorobou srdca.

V každom prípade sa náhle nevyvíja útok, niekedy môžu takéto príznaky naznačovať jeho prístup:

• pretrvávajúce a závažné závraty sprevádzané stratou orientácie v priestore;
• opakujúce sa znecitlivenie;
• čiastočná alebo úplná paralýza ľavej alebo pravej strany tela;
• dysfunkcie reči. Človek začína hovoriť veľmi nesrozumiteľne, dokonca až do tej miery, že ho ostatní nerozumejú;
• rozmazané videnie.

Symptómy mŕtvice

Hemoragický a ischemický typ patológie sa zvyčajne prejavuje rôznymi spôsobmi. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja rýchlo, po prasknutí kapiláry môže človek stratiť vedomie. Prvé príznaky u starších žien a mužov sú: t

• vznik ostrých bolestí hlavy. Bolestivé pocity budú vyslovované, nebude možné ich oslabiť ani po užívaní moderných anabolických steroidov;
• dysfunkcia reči, výskyt silného chrapotu;
• ťažké a zrýchlené dýchanie;
• prudký skok krvného tlaku;
• začervenanie kože;
• búšenie srdca;
• ťažké vracanie;
• ochrnutie tváre.

V závislosti od toho, v ktorej oblasti sa krvácanie nachádza, je tiež zhoršené videnie alebo sluch osoby. Pri ťažkej mozgovej príhode nie je vylúčená pravdepodobnosť kŕčov a pád do kómy.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa prejavuje inak:

• pacient má silnú bolesť hlavy, sprevádzanú vracaním a nevoľnosťou;
• porucha funkcie motora. Mnohým ľuďom je ťažké zdvihnúť ruku alebo nohu, pretože je takmer nemožné kontrolovať končatiny;
• teplota počas mŕtvice u starej osoby stúpne na 39 stupňov;
• rozdelené oči;
• silná strata pamäti a citlivosti;
• problémy s výrazmi tváre, pacient sa stáva ťažko úsmevom alebo grimasy.

Známky takéhoto porušenia sa začínajú vyvíjať postupne, najviac akútna fáza trvá 6 hodín po samotnom útoku.

Možné komplikácie

Predpovedajte presne, aký bude dopad mŕtvice na ľudské telo, je to nemožné. Po hemorágii v mozgu sa u pacientov vyskytujú takéto abnormality:

• komplikácie pohybového aparátu, obeť stráca schopnosť chodiť;
• lokálna alebo úplná paralýza;
• anémia končatín;
• nedostatok videnia a vývoj strabizmu;
• dysfunkcia reči;
• porušenie reflexu prehĺtania;
• závažné poškodenie sluchu až do okamihu hluchoty;
• poruchy črevného a urogenitálneho systému.

výhľad

Nie je možné presne povedať, ako sa bude telo správať po mozgovom krvácaní, pretože veľa závisí nielen od spôsobu liečby, ale aj od veku pacienta a od individuálnych charakteristík organizmu. Odborníci varujú, že je možné predpokladať nepriaznivú predpoveď z nasledujúcich dôvodov:

• lézia sa nachádza v centrálnej časti mozgu;
• krvácanie postihuje veľkú oblasť mozgu;
• osoba trpí hypertenziou, na kapilárach mozgu sú aterosklerotické plaky;
• opuch mozgu.

Šanca na úspešné zotavenie po masívnej mŕtvici je k dispozícii iba vtedy, ak:

• prieskumy potvrdili, že vytvorený hematóm je malý;
• obeť po mŕtvici nestratila vedomie počas prvých 5 dní;
• osoba nemá žiadne problémy s aktivitou kardiovaskulárneho systému;
• krvný tlak je udržiavaný v normálnych medziach.

Prognóza pre starších ľudí

Ak sa u človeka, ktorého vek je starší ako 70 rokov, vyskytne mŕtvica, bude prognóza mimoriadne nepriaznivá. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky a lieky, ktoré by mohli neutralizovať umieranie mozgových buniek a obnoviť normálne fungovanie. Ťažkosť spočíva v tom, že v starobe mnoho ľudí trpí rôznymi komorbiditami, ktoré komplikujú len ich celkový stav.

Je tiež potrebné brať do úvahy, že po 70 rokoch, kóma nasleduje pacientov častejšie po útoku, preto mnohí lekári jednoducho odmietajú liečbu liečiť. Ak táto podmienka trvá viac ako 7 dní, osoba vo väčšine prípadov zomrie.

Lekári varujú, aj keď starší pacient môže prežiť po mozgovom krvácaní, je zaručené, že bude čeliť rôznym zraneniam, ako sú ťažkosti s dýchaním, čiastočná paralýza, porucha sluchu a zraku, dysfunkcia reči. Je takmer nemožné žiť sami s takýmito porušovaniami, človek bude potrebovať neustálu starostlivosť od príbuzných.

rehabilitácia

Aj keď pacient spĺňa všetky odporúčania pre rehabilitáciu po šoku, je stále nemožné zaručiť úplné uzdravenie. Dodržiavanie určitých pravidiel pomáha znížiť riziko opakovaného výskytu a zlepšuje celkový stav obete. Pacient v nasledujúcom roku bude musieť dodržiavať tieto pravidlá:

1. Zmeňte svoj jedálniček a odstráňte z neho všetky škodlivé produkty. Dodržujte správnu a vyváženú výživu. V diéte by mala obsahovať čo najviac zeleniny a ovocia, rôzne obilniny, celozrnný chlieb.
2. Ak dôjde k paralýze, musíte si kúpiť špeciálny zdravotnícky matrac, aby sa zabránilo vzniku preležanín a infekcii kože. Aby sa situácia nezhoršila, príbuzní budú musieť pravidelne meniť pozíciu pacienta, pretože on sám sa nebude môcť pohybovať.
3. Po mozgovej príhode sa často vyvinie edém nôh. Aby ste tomu zabránili, musíte pravidelne užívať diuretiká.
4. Mnoho pacientov po mozgovom krvácaní vyžaduje konzultáciu s psychológom, pretože agresia sa často vyvíja v dôsledku komplikácií, ktoré vznikli.

Či človek bude schopný prežiť po mŕtvici v starobe je nemožné povedať s istotou, veľa závisí od toho, aká konkrétna diagnóza bude vykonaná. Odborníci varujú, že táto škoda je veľmi nebezpečná a prakticky sa s ňou nedá zaobchádzať, moderné lieky a ľudové prostriedky sú proti nej bezmocné. To je dôvod, prečo je oveľa múdrejšie dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu predísť mozgovému krvácaniu. Všetko, čo je potrebné na to je jesť správne, tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, a tiež vzdať sa takého zlého návyku ako fajčenie.

Extrémne nebezpečná ischemická cievna mozgová príhoda u starších pacientov: rizikové faktory, šanca na zotavenie

V starobe je oklúzia ciev kŕmených mozgom najčastejšia v dôsledku tvorby aterosklerotického plaku, trombu alebo pretrvávajúceho spazmu. Mŕtvica sa prejavuje slabosťou v ramene a nohe na jednej strane tela, porušením symetrie tváre, reči, videnia, koordinácie, zmeny alebo straty vedomia. U diabetikov je priebeh ochorenia závažnejší a je sprevádzaný komplikáciami.

Prečítajte si tento článok.

Rizikové faktory v starobe

Infarkt mozgu (ischemická forma mŕtvice) je spojený so zhoršenou priechodnosťou mozgových tepien alebo ciev, na ktorých závisí prietok krvi do mozgu (karotída, stavca). Bezprostrednou príčinou je vaskulárny spazmus, prerastanie aterosklerotického plaku, oddelenie časti krvnej zrazeniny alebo ateromatóznej hmoty. Blokovaný prietok krvi spôsobuje nedostatok kyslíka a živín v mozgovom tkanive s nezvratnými zmenami v tejto oblasti.

Prevalencia mozgových príhod v starobe je spojená s zhutňovaním cievnej steny, generalizovaným ukladaním cholesterolu, systémovými poruchami krvného obehu v tele. Základné patologické stavy, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia sú:

• hypertenzia a sekundárna hypertenzia;
• aterosklerózy koronárnych ciev, periférnych artérií;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• diabetes;
• metabolický syndróm;
• závislosť na nikotíne;
• chronický alkoholizmus;
• porušenie metabolizmu tukov (dyslipidémia).

Nepriaznivé faktory, ktoré prispievajú k zmenám v mozgovej hemodynamike, zahŕňajú: nízku fyzickú aktivitu, potraviny s prevahou tukových mäsových výrobkov a sladkosti, akútne stresové podmienky.

U pacientov starších ako 55 rokov je ischemická cievna mozgová príhoda častejšia ako hemoragická. Krvácanie v mozgu sa vyskytuje v prítomnosti dlhodobých a nekontrolovaných foriem arteriálnej hypertenzie, aterosklerotických lézií artérií, amyloidózy. Jedným z dôvodov prasknutia cievy môže byť neadekvátny príjem antikoagulancií na prevenciu zhrubnutia krvi.

A tu viac o lekárskej liečbe mŕtvice.

Zvyšuje sa pravdepodobnosť diabetu?

U pacientov s diabetom je vaskulárna patológia mozgu oveľa bežnejšia ako u iných pacientov. Je to spôsobené niekoľkými faktormi:

• zmeny v cievnej stene (angiopatia) na pozadí zvýšených hladín glukózy v krvi;
• dehydratácia a zvýšená viskozita krvi v dôsledku zvýšeného vylučovania glukózy a tekutín z tela;
• systémové nedostatok živín v tkanivách (nedostatok inzulínu bráni vstupu glukózy do buniek);
• ťažkosti pri vytváraní riešení na obnovenie prietoku krvi do postihnutej oblasti.

Aj v tele diabetikov je narušený nielen sacharid, ale aj metabolizmus tukov kvôli nedostatku produkcie inzulínu alebo jeho nedostatočnej citlivosti na tkanivo. Nadmerný cholesterol v krvi prispieva k skoršiemu a závažnejšiemu priebehu aterosklerózy.

Všetky tieto faktory vedú k výskytu rozsiahlych foriem ischemickej cievnej mozgovej príhody, sprevádzaných komplikáciami a častou smrťou.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších pacientov

Pre mozgový infarkt je charakteristický jeho výskyt v stave pokoja alebo dokonca spánku. Vývoj tejto formy mŕtvice je pomalší ako hemoragický, je však náhly nástup a rýchly priebeh prejavov. Hlavnou skupinou symptómov sú fokálne poruchy. Sú spojené s lokalizáciou zóny deštrukcie mozgového tkaniva.

Pri blokáde alebo spazme karotických artérií sú klinickými prejavmi:

• zníženie (paréza) alebo úplná strata (paralýza) schopnosti pohybov končatín na jednej strane tela;
• patologický svalový tonus a reflexy;
• paréza svalov tváre - skreslenie, vynechanie uhlu úst, očných viečok, hladkosti nasolabiálnej záhyby, polovica zúženia tváre pri úsmeve alebo zdvihnutí obočia;
• porušenie citlivosti v postihnutých končatinách;
• strata zorného poľa, záblesky svetla, vizuálne halucinácie;
• nezrozumiteľná reč;
• nemožnosť spáchania cielených akcií (apraxia);
• obtiažnosť určenia vzdialenosti k objektom, ich relatívna poloha;
• emocionálne a duševné poruchy.

Ak sa krvná zrazenina, embólia, cholesterolový plak prekrývajú s vertebrálnymi artériami, alebo ak sa v nich vyskytne stabilný spazmus, prietok krvi mozgom ovplyvňuje mozgový kmeň. Ak k tomu dôjde, nasledujúce príznaky:

• závraty;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• neistota, nestabilita pri chôdzi;
• dvojité videnie;
• strata zorných polí;
• strata sluchu;
• pohybmi s očami alebo plávajúcimi očami;
• ťažkosti pri prehĺtaní a žuvaní potravín;
• svalová slabosť v ramene a nohe na jednej strane tela.

Cerebrálne symptómy pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa objavujú sekundárne, sú spojené so zvýšením opuchu mozgu, ktoré hrozí zaklinením kmeňa do okcipitálneho foramenu. Typické prejavy zahŕňajú:

• nevoľnosť, zvracanie;
• silná bolesť hlavy;
• stav strnulosti, prechod do mozgovej kómy;
• svalové kontrakcie.

Prvá pomoc pred príchodom sanitky

Ak sa objavia príznaky mŕtvice, okamžite vyhľadajte lekára. Potom by mal pacient dostať horizontálnu polohu so zvýšeným koncom hlavy. K tomu, pod ramenami a hlavou je potrebné dať nízky vankúš alebo deku, oblečenie, zložené v niekoľkých vrstvách. V prítomnosti snímateľných protéz sa musia odstrániť. Límec a gombíky sa rozopnú, uvoľnia pás.

V prítomnosti zvracania je pacient položený na bok. Je dôležité vyčistiť ústa, aby sa zabránilo problémom s dýchaním.

Je potrebné zabezpečiť čerstvý vzduch a zakryť obeť prikrývkou. Môžete pripojiť ľadový obklad na hlavu.

Najdôležitejšou pomocou je čo najrýchlejšie priviesť pacienta do nemocnice. Je to spôsobené tým, že možnosti liečby v prvých troch hodinách sú maximálne, a potom vzniká nevratné poškodenie mozgu.

Pozrite si video prvej pomoci:

Štátna diagnostika

V typickom priebehu ischemickej cievnej mozgovej príhody možno identifikovať nasledujúce diagnostické funkcie: t

• starší pacient;
• postupná progresia symptómov;
• žiadne narušenie vedomia v prvých minútach vývoja;
• v minulosti boli zaznamenané srdcové ochorenia, arytmia a hluché tóny;
• začína v pokoji;
• normálny alebo mierne zvýšený krvný tlak;
• fokálne neurologické poruchy prevažujú nad mozgom.

Takéto prejavy nie sú vždy jasne vyjadrené, preto tomografia (magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia) pomáha určiť lokalizáciu miesta ischémie, jej prevalenciu, stupeň opuchu tkanív a hrozbu vytesnenia.

Ak je pacient prijatý počas prvých 3 až 6 hodín po nástupe záchvatu, odporúča sa trombolytická liečba. Je kontraindikovaný v prípade krvácania do mozgu. Preto, ak nie je možné okamžite určiť typ cievnej mozgovej príhody, vykoná sa diagnostická spinálna punkcia.

Po prvé, pacientovi sa zobrazí ultrazvuk mozgu, aby sa vylúčilo alebo potvrdilo vytesnenie mozgových štruktúr. Ak sa nájde hrozba preniknutia časti trupu do okcipitálneho foramenu, potom je prepichnutie kontraindikované.

V prospech ischemickej mŕtvice uveďte:

• normálny alebo mierne zvýšený tlak v CSF;
• zloženie mozgovomiechového moku je nezmenené alebo existuje prímes bielkovín a bielych krviniek;
• červené krvinky nie sú detegované.

Na identifikáciu miesta oklúzie alebo spazmu artérií sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie v duplexnom skenovaní ciev v krku a mozgu. Pred rozpustením krvnej zrazeniny môže byť tiež predpísaná núdzová angiografia, ktorá pomáha eliminovať aneuryzmy a arteriovenózne malformácie.

Okrem hlavných diagnostických metód pre starších pacientov sa odporúča EKG a EchoCG, koagulácia, krvné lipidy, krvné a močové testy na zloženie cukru, plynu a elektrolytov.

Liečba pacienta

Pri hospitalizácii pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa na oddeleniach intenzívnej starostlivosti predpisuje všeobecná liečba a po určení príčiny ochorenia sa v neurologickom oddelení vykonáva špecializovaná liečba. Po vypustení dochádza k dlhému obnoveniu stratených funkcií.

Nediferencovaná starostlivosť o pacienta zahŕňa: t

• kyslíková terapia alebo umelé vetranie pľúc pod neustálou kontrolou obsahu kyslíka v krvi;
• korekcia srdca, udržiavanie krvného tlaku, monitorovanie EKG;
• obnovenie normálneho zloženia krvi;
• zavedenie barbiturátovej kómy na obmedzenie zamerania ničenia;
• chladenie mozgu (mozgová hypotermia).

Liečba liekmi v akútnom štádiu mŕtvice sa vykonáva skupinami liekov uvedenými v tabuľke.