Mŕtvica u ľudí: fotografie a príznaky

Spomedzi vaskulárnych patológií, cievna mozgová príhoda obsadzuje trvalo vysoké pozície a miera výskytu sa časom zhoršuje. Mŕtvica mladých ľudí sa stáva častejšie, čo ohrozuje ich zdravotné postihnutie v produktívnom veku.

Ako sa mŕtvica ľudí fotografie

Vyzerá to ako mŕtvica u ľudí (foto 1) ako strata vedomia, predvedomý stav, ale porušenia v mozgu sú vážnejšie ako pri normálnej synkope. Príznaky mŕtvice sa nezdajú náhle - zvyčajne človek cíti charakteristické znaky zhoršujúceho sa zdravia, ale len málo ľudí vie, že mŕtvica bude nasledovať zhoršenie zdravia. Prvé príznaky mŕtvice sa objavujú vo forme náhlej slabosti, závratov, ostrej bolesti hlavy a porúch zraku. Po týchto príznakoch sa pulz spomaľuje, krv sa rúti do tváre, na čele sa objavuje studený pot, ruší sa reč alebo fyzická aktivita, ako aj infarkt myokardu, mŕtvica môže vyvolať necitlivosť končatín alebo častí tela.

Niekedy mozog ovplyvňuje mikrokroku (foto v gal.) - tiež sa nazýva prechodné ischemické ataky. Symptómy mikroprocesu nemusia byť také zreteľné, preto sa pacienti sťažujú len na zanedbateľné zhoršenie zdravia - závraty, „muchy“ v očiach, slabosť, stav pred mučením, nie vždy končiace mdloby. Tvárová mŕtvica sa vyvíja vo forme svalovej parézy jednej zo strán.

Ľudia po mŕtvici foto

Ak má človek mozgovú príhodu, nie je ťažké určiť pred-diagnózu. Ľudia po cievnej mozgovej príhode (foto 2) majú charakteristické znaky, ktoré možno spolu s vysokou pravdepodobnosťou povedať, či je alebo nie je mozgové krvácanie. Hypertenzia komplikuje mozgovú príhodu, ak je diagnostikovaná u pacienta. Lekári rozlišujú nasledujúce príznaky ochorenia:

Vzhľad krivky úsmevu - ak požiadate obeť po mŕtvici, aby sa usmial, jeho úsmev počas mŕtvice nebude ako úsmev zdravého človeka, takže môžete byť podozriví, že niečo nie je v poriadku. Osoba po mŕtvici (foto nižšie) vyzerá bolestne, rohy pier sa stávajú asymetrickými, jeden ide dole a druhý ide hore.

Zdvih v ľuďoch vyvoláva všetky tieto príznaky, len niektoré vyjadrili viac, a niektoré menej. Ak budete pomáhať v prvých troch hodinách po útoku, potom v tomto prípade je možné vyhnúť sa väčšine komplikácií, ktoré sa vyskytujú po akútnom porušení mozgového obehu.

Mozog po fotografii mŕtvice

Mozgová mŕtvica (pozri foto 3) vyvoláva patologické zmeny spôsobené vaskulárnymi problémami, napríklad arteriálnou trombózou, ktorá náhle zastaví prístup kyslíka do mozgových buniek. 20% kyslíka vstupujúceho do tela poskytuje aktívny mozog - tak nákladné všetky procesy prebiehajúce v mozgu.

V dôsledku prerušenia prívodu kyslíka v neurónoch sú narušené životaschopné bunkové procesy, ktoré nie sú schopné vykonávať vodivú funkciu. Päť minút ischémie stačí na to, aby mozog po cievnej mozgovej príhode spôsobil nezvratné zmeny v lokálnych oblastiach. Dokonca aj mikroproces neprejde bez stopy, hoci závažnosť komplikácií je určite oveľa menej.

Mozgová mŕtvica vyvoláva porušenie hlavných procesov - reč, motorickú aktivitu, myslenie. Bunky mozgu zodpovedné za určité procesy postupne strácajú svoju funkciu a po chvíli dochádza k nekróze - bunkovej smrti. V závislosti od toho, koľko buniek je postihnutých, a závažnosti mŕtvice. Umiestnenie lézie poskytuje vizuálne prejavy patológie.

Ako sa hemoragické mŕtvice foto

Hemoragická cievna mozgová príhoda (pozri fotografiu 4) sa vyskytuje, ak má pacient mozgovú hemorágiu v dôsledku vaskulárnych problémov. Poruchy mozgu vyvolávajú aterosklerózu, trombózu a iné patologické stavy mozgových ciev. Súbežne s krvácaním sa vyvíja opuch mozgu, zhoršujúca sa patológia. 50 až 80% týchto porážok je smrteľných. Určenie hemoragickej mŕtvice na MRI je veľmi jednoduché - oblasť krvácania a opuch bude viditeľná v dôsledku skenovania.

Je pozoruhodné, že hemoragická cievna mozgová príhoda je oveľa menej pravdepodobná, že poskytuje prekurzory porúch. Ľudia sa nemusia cítiť zle, ale hroziace symptómy sa v priebehu niekoľkých sekúnd zvyšujú. Bolesti hlavy s hemoragickou mŕtvicou sú oveľa silnejšie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť mŕtvica oka - s intracerebrálnym krvácaním je viditeľné poškodenie malých ciev oka.

Ako sa prejavuje ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica (pozri obrázok 5) má spravidla krátke obdobie príznakov patológie. S týmto typom poškodenia mozgu, príznaky rastú pomaly, bolesť hlavy je prakticky chýba, a ak je, potom je slabý, boľavý. Na pozadí týchto príznakov sa tlak takmer nikdy nezvyšuje, ako je to v prípade hemoragickej mŕtvice.

Po cievnej mozgovej príhode sa u pacientov môže vyskytnúť zvracanie, nedobrovoľné močenie. Prvé príznaky mŕtvice u ženy sú zvyčajne ťažšie nositeľné ako u človeka a môžu byť vyvolané tehotenstvom, hormonálnymi výkyvmi a nižšou toleranciou stresu u žien. Ischemická mozgová mŕtvica (foto nižšie) môže spôsobiť invaliditu, ale pacienti zostávajú nažive.

Mŕtvica: príčiny, príznaky, liečba a rehabilitácia, foto

Cievna mozgová príhoda sa vyvíja, keď sa v mozgu prekrýva krv.

Symptómy mozgovej príhody (napríklad strata funkcie rúk alebo nôh, nezrozumiteľná reč) vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože bez liečby sa krv bez mozgových buniek rýchlo poškodí alebo zomrie, čo vedie k poškodeniu mozgu, vážnym zdravotným problémom alebo smrti. Zavolajte sanitku, ak spozorujete niekoho s príznakmi mŕtvice.

Známky mŕtvice

Zavolajte sanitku, ak má niekto náhle tieto príznaky:

• Ťažká reč
• Ťažké pochopenie alebo zmätok, najmä pri vykonávaní jednoduchých úloh
• Porucha svalovej sily, najmä na jednej strane tela.
• Pocit necitlivosti, najmä na jednej strane tela.
• Ťažká bolesť hlavy
• Porucha zraku (na jednom alebo oboch očiach)
• Poruchy prehĺtania
• Zníženie tváre na jednej strane

Test ťahu alebo test FAST

Test FAST pomáha určiť prítomnosť príznakov mŕtvice. Pozostáva z:

• F - znamená tvár (tvár): ak jedna polovica tváre klesá, je to znamenie možného úderu.
• A znamená ruky (ruky): ak človek nemôže podporiť obe ruky vo zdvihnutej polohe, je to ďalší znak možného úderu.
• S znamená reč (reč): nezreteľné slová a zlé pochopenie jednoduchých viet je ďalším príznakom možnej mŕtvice.
• T - znamená čas (čas): ak sa pozoruje jeden z týchto príznakov, okamžite zavolajte sanitku.

Mŕtvica: čas = poškodenie mozgu

Zapamätajte si test FAST pre mŕtvicu. Písmeno T v ňom tiež znamená, že čím dlhšie sa prekrýva prekrvenie (zvyčajne v dôsledku tvorby krvných zrazenín) mozgu, tým väčšia je miera poškodenia.

U niektorých vhodných pacientov môžu byť na odstránenie zrazeniny a obnovenie prietoku krvi (trombolytická terapia) použité lieky na lámanie zrazenín.

U mnohých pacientov je časový odstup medzi výskytom mŕtvice a možnosťou takejto liečby zvyčajne 3 hodiny (niektorí lekári ponúkajú o niečo dlhší časový rámec). Pacienti často nie sú vhodní na takúto liečbu, v ktorej existujú určité riziká - menovite krvácanie.

Pretože ľudia často nie sú vhodné na trombolytickú liečbu a pretože sa poškodenie mozgových buniek vyskytuje rýchlo, mŕtvica je hlavnou príčinou dlhodobej invalidity u ľudí.

Diagnóza mŕtvice

Existujú dva hlavné typy mozgových príhod - ischemická a hemoragická - a liečia sa odlišne. Často sú urgentne diagnostikované počítačovou tomografiou hlavy (alebo zriedkavejšie zobrazovaním magnetickou rezonanciou).

Ischemická cievna mozgová príhoda

Tento počítačový tomografický obraz ukazuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá predstavuje približne 80 až 90% všetkých porúch mozgového obehu. Ischemické mozgové príhody sú spôsobené trombózou artérií, čo drasticky znižuje alebo zastavuje prívod krvi do mozgu. Krvná zrazenina sa môže vyvinúť kdekoľvek inde v tele a jednoducho uviaznuť v krvnej cieve v mozgu, alebo sa môže vyvinúť priamo v tepnách mozgu.

Hemoragická mŕtvica

Tento obraz je znázornený na magnetickej rezonančnej hemoragickej mŕtvici. Krvné cievy mozgu sa roztrhnú a krv sa uvoľní do tkaniva, stláča iné cievy a mozgové bunky a spôsobí poškodenie a smrť. Toto krvácanie do mozgového tkaniva je ťažké zastaviť a je pravdepodobne pre pacienta fatálne.

microstroke

„Mikro-mŕtvice“ (tiež nazývané prechodný ischemický atak alebo TIA) je dočasné prekrývanie krvných ciev mozgu. TIA môže viesť k rozvoju nie závažných príznakov mŕtvice, ktoré potom prechádzajú. TIA sa často vyvíjajú pred cievnou mozgovou príhodou, takže slúžia ako varovné signály, že osoba potrebuje preventívnu liečbu mŕtvice.

Príčiny mŕtvice

Časté príčiny mŕtvice vznikajú v krvných cievach mimo a vnútri mozgu. Keď aterosklerotický plak (ukladanie cholesterolu, vápnika, tukov a iných látok) rastie a zužuje lumen cievy, uľahčuje tvorbu krvných zrazenín a ďalšie uzavretie tepny. Krvné zrazeniny sa môžu uvoľniť a blokovať malé krvné cievy v mozgu. Tieto plaky sa môžu tiež hromadiť v krvných cievach v mozgu. Niekedy môžu oslabené tepny prasknúť, čo vedie k intracerebrálnemu krvácaniu.

Zdvih Rizikové faktory: Chronická choroba

Bežné ochorenia, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody u ľudí, zahŕňajú vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny cholesterolu, diabetes a obezitu. Ľudia môžu znížiť riziko cievnej mozgovej príhody riešením týchto problémov po konzultácii s lekárom.

Rizikové faktory mŕtvice: správanie

Ľudia môžu tiež znížiť riziko mŕtvice zmenou niektorých aspektov svojho životného štýlu. Napríklad ľudia, ktorí prestali fajčiť, začali sledovať program cvičenia, obmedzený príjem alkoholu (dva štandardné nápoje denne pre mužov, jeden štandardný nápoj denne pre ženy) môže toto riziko znížiť.

Zdvih Rizikové faktory: Výživa

Jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť riziko vzniku cievnej mozgovej príhody, je udržať diétu s nízkym obsahom tuku a cholesterolu, aby sa znížila tvorba aterosklerotických plakov v cievach. Potraviny s vysokým obsahom soli môžu zvýšiť krvný tlak. Zníženie kalórií môže pomôcť znížiť obezitu. Jedlá, ktoré obsahujú veľa zeleniny, ovocia a celých zŕn, spolu s množstvom rýb namiesto mäsa (najmä červené mäso), tiež znižuje riziko mŕtvice.

Zdvih Rizikové faktory, ktoré nemôžete zmeniť

Bohužiaľ, existujú rizikové faktory, ktoré ľudia nemôžu zmeniť, napríklad rodinná anamnéza mŕtvice, pohlavie (muži s väčšou pravdepodobnosťou rozvinú ochorenie) a rasa (africkí Američania, Native Američania a Aljašskí domorodci majú zvýšené riziko mŕtvice). Okrem toho, ženy s mozgovou príhodou z neho skôr zomrú ako muži.

Mŕtvica: Núdzové ošetrenie

Núdzová liečba mŕtvice závisí od jej typu. Ischemické mozgové príhody sa liečia metódami určenými na odstránenie (resorbovanie) krvnej zrazeniny v krvných cievach, zatiaľ čo liečba hemoragickej mŕtvice je zameraná na zastavenie krvácania v mozgu, kontrolu krvného tlaku a zníženie edému mozgu. Hemoragická mŕtvica je oveľa ťažšie liečiteľná.

Mŕtvica: dlhodobé účinky

Ťahy, ktoré vedú k dlhodobým následkom, sú zvyčajne ťažké a / alebo neliečené, alebo boli liečené potom, čo boli rozsiahle oblasti mozgu poškodené a uhynuli. Typ poruchy závisí od toho, kde sa v mozgu vyskytla mŕtvica (napríklad motorická kôra počas problémov s pohybom alebo oblasť mozgu, ktorá riadi reč). Hoci niektoré problémy môžu byť trvalé, mnohí ľudia, ktorí sa podrobujú rehabilitácii, budú schopní obnoviť niektoré alebo mnohé zo schopností stratených počas mŕtvice.

Rehabilitácia mŕtvice: liečba porúch reči

Často mŕtvica zhoršuje schopnosť osoby používať reč, hovoriť alebo prehĺtať. Rehabilitácia, ktorá sa zvyčajne vykonáva s logopédmi, môže pomôcť obnoviť niektoré alebo väčšinu schopností, ktoré pacienti s mozgovou príhodou stratili. Pre tých pacientov, ktorí majú závažné poruchy, môže rehabilitácia prispieť k rozvoju metód a zručností, ktoré pomôžu človeku prispôsobiť sa a kompenzovať problémy.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode: fyzioterapia

Fyzikálna terapia je určená na zvýšenie ľudskej sily, koordináciu a rovnováhu. Táto rehabilitácia pomáha ľuďom po mŕtvici obnoviť ich schopnosť chodiť, používať schody a vstať zo stoličky. Obnova jemných motorických zručností, ako je zapínanie košeľu alebo použitie noža a vidlice pri kŕmení, písanie - to sú aktivity, ktoré sú určené na zlepšenie fyzickej terapie.

Rehabilitácia mŕtvice: psychologická terapia

Niektorí ľudia majú problémy prekonať svoje obmedzené schopnosti po mŕtvici. Psychológ môže pomôcť pacientom prispôsobiť sa novým výzvam a situáciám pomocou konverzačnej terapie a iných techník, ktoré pomôžu ľuďom s reakciami ako sú depresia, strach, úzkosť, smútok a hnev. Prítomnosť týchto emócií a reakcií je pozorovaná u väčšiny ľudí po mŕtvici.

Prevencia mŕtvice: životný štýl

Doteraz diskutované metódy, ktoré môžu zabrániť mozgovej príhode alebo znížiť riziko jej vývoja u ľudí, sú preventívne opatrenia pre ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu (TIA) a ktorí chcú zabrániť ďalšiemu porušeniu mozgového obehu alebo znížiť jeho šance. Všeobecne platí, že je odvykanie od fajčenia, cvičenie, chudnutie (s obezitou). Limit alkoholu, soli a tuku, jesť viac zeleniny, ovocia, celé zrná, viac rýb, nie mäso.

Prevencia mozgových príhod: lieky

Lieky sa zvyčajne predpisujú osobám s vysokým rizikom vzniku mŕtvice. Lieky sú určené na zníženie rizika znížením tvorby krvných zrazenín (aspirín, warfarín a / alebo iné protidoštičkové lieky). Okrem toho antihypertenzíva môžu pomôcť znížiť krvný tlak. Lieky majú vedľajšie účinky, takže ich príjem by mal byť prediskutovaný so svojím lekárom.

Prevencia mŕtvice: Chirurgia

Pre prevenciu mozgovej príhody existujú niektoré chirurgické možnosti. Niektorí pacienti majú karotické artérie zúžené aterosklerotickými plakmi. Plaky sa môžu podieľať na tvorbe krvných zrazenín v artériách a môžu dokonca šíriť krvné zrazeniny do krvných ciev v mozgu. Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg odstráni plaky z vnútorného povrchu tepien, aby sa v budúcnosti znížilo riziko mŕtvice.

Prevencia mŕtvice: angioplastika a stenting

Niektorí lekári tiež liečia karotídu zúžené artérie (a niekedy aj iné mozgové cievy) intravaskulárnym balónom (toto tlačí plaketu a zvyšuje lúmen cievy) - postup sa nazýva angioplastika. Táto otvorená tepna je potom posilnená (ponechaná v otvorenom stave) pomocou stentu, ktorý sa v expandovanom stave stane tuhým.

Život po mŕtvici

Každý rok prežijú asi dve tretiny ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu. Zvyčajne potrebujú určitý stupeň rehabilitácie. Ľudia, ktorí mali trombolytickú liečbu, sa môžu úplne zotaviť, iní nemusia. Mnohí pacienti s postihnutím po cievnej mozgovej príhode môžu viesť nezávislý život pomocou liečebných a rehabilitačných metód. Hoci šance na rozvoj druhej mozgovej príhody sa zvýšia po tom, čo utrpia prvé porušenie mozgového obehu, ľudia môžu prijať niekoľko krokov uvedených vyššie na zníženie tohto rizika.

7 príznaky, ktoré pomôžu rozpoznať mŕtvicu u žien

Mŕtvica sa môže stať osobe v takmer každom veku. Podľa štatistík ženy vo veku od 18 do 40 rokov s väčšou pravdepodobnosťou majú mŕtvicu ako muži rovnakého veku.

AdMe.ru napísal o príznakoch srdcového infarktu, a teraz sa s vami zdieľa príznaky mŕtvice, ktorá zabíja dvakrát toľko žien ako rakovina prsníka. Viac o mŕtvici sa môžete dozvedieť na stránkach Nadácie pre boj proti mozgovým príhodám: facebook.com/orbifond, ok.ru/orbifond a vk.com/orbifond.

Typy zdvihov

• Ischemická cievna mozgová príhoda. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je poškodenie mozgového tkaniva spôsobené nedostatkom prekrvenia v dôsledku blokády alebo vazokonstrikcie.
• Hemoragická mŕtvica. Príčinou intracerebrálneho krvácania alebo hemoragickej mŕtvice je prasknutie mozgových ciev alebo prienik krvných elementov cez ich steny.

Rizikové faktory

• Vysoký krvný tlak
• diabetes mellitus
• Rôzne ochorenia srdca
• fajčenie
• obezita
• Zvýšený cholesterol v krvi
• alkohol
• stres
• Nedostatok fyzickej aktivity

Symptómy mŕtvice u žien

Paralýza nervu tváre je často jedným z dôsledkov mŕtvice, kvôli ktorej polovica tváre padá a nazolabálny záhyb takmer zmizne. Navyše často trpia končatiny tej istej polovice tela. Podľa štatistík sú tieto príznaky u 80% ľudí, ktorí zažili mŕtvicu.

Medzinárodná prax ukazuje, že úmrtnosť na mŕtvicu u žien je oveľa vyššia ako u mužov. Jedným z hlavných dôvodov sú nešpecifické symptómy, ktoré sa na prvý pohľad ťažko spájajú s mŕtvicou.

Okrem toho sa zvyšuje riziko mŕtvice počas tehotenstva, užívania antikoncepčných liekov, hormonálnej terapie počas menopauzy a rôznych ochorení spojených s hormonálnymi poruchami.

• Porucha zraku. Náhla strata zraku vyvolaná mŕtvicou môže postihnúť jedno oko alebo oboje. Je tiež možné, že sa objavia slepé škvrny spôsobené poškodením zrakových lalokov mozgu.
• Ostrá bolesť hlavy. Bolesť hlavy prudko prichádza a má výrazný charakter. Veľmi často sprevádzané ťažkou nevoľnosťou a vracaním.
• Náhla a ostrá bolesť na hrudi. Tento syndróm môže sprevádzať srdcový infarkt, ale v kombinácii s čkaním často signalizuje mŕtvicu.
• Porušenie koordinácie. Náhla strata koordinácie a orientácie v priestore znamená poškodenie oblastí mozgu zodpovedných za pohyb.
• Náhla únava. V aktívnej a mobilnej osobe sa môže dramaticky zmeniť správanie, ospalosť a neochota niečo urobiť. Okrem toho ženy často vykazujú príznaky depresie.
• Strata vedomia Ostré sčervenanie tváre, dýchavičnosť a palpitácie často naznačujú prístup mdloby.
• Bolesť v polovici tváre. Ďalším „ženským“ príznakom mŕtvice je náhla ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v jednej polovici tváre alebo tela alebo v jednej z končatín.

Test ťahu

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov u seba alebo u inej osoby, vykonajte test, ktorý vám pomôže rozpoznať mŕtvicu.

• Úsmevu. Úsmev alebo požiadať muža, aby sa usmial. S mŕtvicou bude úsmev asymetrický (jeden roh úst zostane nehybný).
• Hands. Zdvihnite obe ruky alebo požiadajte o ich vykonanie a podržte ich aspoň 5 sekúnd v uhle 90 °. V prípade mŕtvice padne jedna z rúk.
• Reči. Povedzte alebo požiadajte o jednoduchú frázu alebo vaše meno. Pomalá reč alebo nedostatok odpovede výrečne signalizujú mŕtvicu.

Ak nájdete aspoň jedno z týchto označení, okamžite zavolajte sanitku. Pamätať! Lekári majú celkovo nie viac ako 4,5 hodiny, aby zachránili osobu a priviedli ho späť do normálneho života.

Mŕtvica: príznaky, prvá pomoc, prevencia

Každý si pravdepodobne pamätá postavy klasických diel, ako napríklad starých pánov, ktorí sú po štrajku apoplexy v posteli a už nie sú schopní konať. A teraz sa zdá, že je taký hrdý starý muž, šedovlasý a čisto oholený, ktorý je kŕmený ovsenou kašou z lyžice, ale s nelibosťou sa zamračil a mlčí. Ale apoplexia nie je nič viac ako mŕtvica.

Prvá zmienka o strate vedomia v dôsledku ochorenia mozgu k nám prišla z Hippokratu, ktorý urobil v 1. storočí pred naším letopočtom. A meno "apoplexy" vytvoril Hippokratov nasledovník - chirurg Galen.

Čo je to mŕtvica?

Mŕtvica je akútne porušenie mozgového obehu (ONMK), čo vedie k smrti mozgových buniek. Mŕtvica môže byť spôsobená:

• blokádu krvnej cievy mozgu (trombus, aterosklerotický plak) - táto ischemická cievna mozgová príhoda;
• ruptúra ​​krvnej cievy mozgu (populárne označovaná ako „prasknutie cievy“) je hemoragická mŕtvica, krvácanie do mozgu.

Mŕtvica je akútnym porušením mozgového obehu, čo vedie k smrti mozgových buniek.

Štatistika mŕtvice je nasledovná: 70-85% pripadá na ischemické mŕtvice, 20-25% na hemoragické a ďalších 5% zostáva na subarachnoidné krvácanie, ktoré bude uvedené nižšie.

Hlavné znaky mŕtvice

Obrázok veľmi jasne zobrazuje osobu, s ktorou ste sa stretli, napríklad v metre. Títo ľudia nie sú vždy opití alebo omámení. Možno práve teraz je človek v núdzi a potrebuje vašu pomoc. Nie ste si istý? Potom použite základné techniky na rozpoznanie symptómov mŕtvice nazývanej „UZP“. Žiadame teda osobu:

• Úsmev - s úderom, úsmev je asymetrický, jeden roh úst ukazuje dole;
• Hovoriť - každá jednoduchá veta môže byť zložitá, pretože členenie je zlomené;
• Zdvihnite obe ruky - nerovné ruky zdvihnite.

K symptómom môžete pridať niekoľko ďalších príznakov: bolesti hlavy, vracanie, rozmazané videnie, krvácanie do sietnice. Ak váš testovací subjekt nemôže vykonať aspoň jednu z týchto úloh, okamžite zavoláme sanitku. Teraz očakávame príchod lekárov, budeme sa starať o pacienta.

Pri mŕtvici okamžite zavolajte lekársku službu! Ak sa kvalifikovaná pomoc do 3,5 hodiny neodmietne, obeť čelí vážnemu zdravotnému postihnutiu!

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu

• Obeť položíme na rovný povrch, pod hlavu a ramená si môžete dať vankúše, tašku, sako.
• Uvoľnite oblečenie, sundajte kravatu, rozpustite pás.
• Zabezpečte stály prístup na čerstvý vzduch.
• Nepodávajte pacientovi potravu - aspoň čiastočná paralýza orgánov prehltajúcich jedlo sa môže dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie. Môžete piť
• Pri vracaní otočte obeť nabok - v stabilnej bočnej polohe
• So stratou dýchania a srdcovou zástavou vykonávame KPR - kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Pri mŕtvici okamžite zavolajte lekársku službu! Ak sa kvalifikovaná pomoc do 3,5 hodiny neodmietne, obeť čelí vážnemu zdravotnému postihnutiu!

Čo robiť s mŕtvicou pred príchodom lekárov

A teraz, keď ste už poskytli prvú pomoc a čakáte na sanitku, poviem vám o typoch mŕtvice.

Typy zdvihov

Ischemická cievna mozgová príhoda - cieva sa uzavrie plakom alebo trombom. Príjem krvi s kyslíkom je zastavený, bunky prestali prijímať potravu a umierajú. Áno, budú obnovené neskôr, ale: nie všetko, nie úplne, nie rýchlo.

Najčastejšie sa môže vyskytnúť u ľudí vo veku 60 rokov, v noci, bez straty vedomia.

Hemoragická cievna mozgová príhoda - so zvýšeným tlakom môže jedna alebo viacero ciev prasknúť. Tu je poškodenie tela závažnejšie ako pri ischemickom variante. Po prvé, vnútorné krvácanie bez prístupu vzduchu (oxidácia) sa nezastaví, všetko prúdi z krvnej cievy. Po druhé, uniknutá krv niekde by mala byť umiestnená? Začne sa pomaly posúvať a stláčať časti mozgu.

Vyskytuje sa častejšie po 45 rokoch u pacientov s hypertenziou, náhle počas dňa, s fyzickým alebo emocionálnym preťažením.

Subarachnoidné krvácanie - krvácanie z výbušnej cievy do priestoru medzi mozgovou kôrou a samotným mozgom, v dôsledku kraniocerebrálneho poranenia alebo ruptúry aneuryzmy (taký opuch cievy so stenčenými stenami, graficky sa podobá boa, ktorý stoloval) Vyskytuje sa po 30 rokoch u ľudí, ktorí sa kruto začali: fajčenie, alkoholizmus, obezita.

Riziko mŕtvice sa môže zvyšovať s vekom. Ale lekári hovoria všade, že mŕtvica je mladšia - mŕtvica na 40 nie je nezvyčajná.

Pri včasnej pomoci je najpozitívnejšie predpovedané - ischemická cievna mozgová príhoda, druhá hemoragia a na treťom mieste subarachnoidné krvácanie. V druhom a treťom prípade je podľa indikácií možný chirurgický zákrok.

Prevencia ťahu

Ale všetko je celkom jednoduché: analyzovať rizikové faktory a čo najviac ich minimalizovať alebo sa snažiť eliminovať: zvýšiť fyzickú aktivitu, monitorovať váhu, eliminovať alkohol a fajčiť, v prípade potreby užívať sedatíva, pravidelne u pacientov s hypertenziou dvakrát denne - merať tlak a upraviť ho predpísanými liekmi,

Sprievodca prevenciou zdvihu

Koniec koncov, iba meranie tlaku a jeho normalizácia znižuje riziko o 40%!

Tak milujte život, milujte seba, milujte ľudí.

Príznaky mŕtvice, prvé príznaky

Mŕtvica je ničivé narušenie normálneho zásobovania mozgu, ktoré spôsobuje smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka a základných živín. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zastaví prívod krvi do časti mozgu alebo sa výrazne zníži.

Potom, čo časť nervových buniek zomrie, telo stráca jednu z funkcií, za ktoré boli zodpovedné mŕtve bunky: paralýza, strata reči a iné závažné poruchy. Keď dôjde k zablokovaniu krvných ciev, dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode, s ruptúrou - hemoragickou.

Hlavnou metódou prevencie chorôb je prísna kontrola hlavných rizikových faktorov - vysokého krvného tlaku, zlých návykov a zvýšených hladín cholesterolu v krvi.

Príčiny mŕtvice
Príčinou mŕtvice je narušenie prietoku krvi do oblasti mozgu v dôsledku blokády (stenózy) alebo prasknutia mozgovej tepny. Najčastejšie sa mŕtvica vyskytuje u ľudí trpiacich srdcovými problémami alebo chorobami, ktoré vyvolávajú poruchy obehového systému.

Takmer 90 percent mozgových príhod je ischemická, preto najčastejšou príčinou je mozgová trombóza (arteriálna blokáda), ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri ateroskleróze. Nedostatok krvného toku zbavuje mozgové bunky kyslíka a živín, bunky môžu začať zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

V prípade hemoragickej formy dochádza k prasknutiu steny defektnej tepny. Stáva sa to oveľa menej často ako ischemická, ale nebezpečnejšia. Medzi provokatívne faktory patrí vysoký krvný tlak a slabé miesta v stenách ciev (aneuryzma).

Ak sa charakterizuje ako celok, príčinou patológie je poškodenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela - to všetko vedie k vážnym následkom. Toto ochorenie je lídrom medzi príčinami ľudského postihnutia a patrí medzi tretie príčiny úmrtnosti.

Mnohé faktory môžu zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody. Niektoré z týchto faktorov tiež zvyšujú riziko vzniku srdcových ochorení.

• anamnéza príbuzných má mŕtvicu alebo infarkt myokardu;
  
• vek 55 rokov a starší;
  
• vysoký krvný tlak a cholesterol;
  
• nadváha, cukrovka, ateroskleróza;
  
• zlé návyky - fajčenie, alkohol.
  

Je potrebné zamyslieť sa nad rizikom patológie v prítomnosti jedného z vyššie uvedených faktorov.

Prvé príznaky mŕtvice u žien a mužov

Pred nástupom mozgovej príhody sa takmer vždy pozorujú príznaky prekrvenia mozgu. Predchodcom mŕtvice môže byť prechodné porušenie mozgovej cirkulácie alebo prechodný ischemický atak.

U žien a mužov sa to môže prejaviť takými príznakmi ako sú bolesti hlavy, závraty, slabosť. Môže sa vyskytnúť ďalšia nevoľnosť a vracanie.

Hemoragia - líši sa od ischemickej v tom, že poškodenie a ruptúra ​​cievy nastáva pri zvýšenom krvnom tlaku, vzhľadom na to, že stena tepny počas aterosklerózy ciev je nerovnomerne opotrebovaná. Ischemická choroba je silnejšia ako hemoragická, preto sú príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody namazané, hladko sa zvyšujú alebo sa blikajú.

Prvé príznaky mŕtvice u žien:

• náhla strata zraku;
  
• jasný nedostatok koordinácie;
  
• stiahnutie sily z rúk a nôh;
  
• strata porozumenia slov alebo schopnosť jasne hovoriť;
  
• znížená citlivosť;
  
• hladké zvýšenie uvedených označení.
  

Cievna mozgová príhoda, ktorej príznaky sú pri nástupe ochorenia niekedy nekonvenčné, často sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia, čo značne oneskoruje poskytovanie primeranej lekárskej starostlivosti.

Známky mužského mŕtvice:

• silná bolesť hlavy, môže byť sprevádzaná vracaním;
  
• náhla slabosť a závrat;
  
• obtiažnosť výslovnosti reči a vnímania okolia;
  
• rozmazané videnie;
  
• zakalenie vedomia;
  

Ak patológia postihuje určitú časť mozgu, potom nastane zlyhanie v práci tej časti tela, za ktorú bola postihnutá oblasť zodpovedná.

Keď sa vyskytnú nasledujúce špecifické príznaky mŕtvice, treba urýchlene zavolať sanitku. Pamätajte tiež, keď tieto príznaky začali, pretože ich trvanie môže byť dôležité pre výber liečby.

1. Požiadajte osobu, aby sa usmiala. S úderom úsmevu bude krivka.
   
2. Opýtajte sa, aby sa vaše ruky zdvihol, so slabými svalmi to nemôže byť vykonané.
   
3. Požiadajte postihnutú osobu, aby urobila jednoduchú vetu. Počas útoku bude muž alebo žena hovoriť pomaly, koktať. Je to ako prejav opitého človeka.
   
4. Požiadajte, aby ste vystrčili jazyk - jeho hrot sa líši smerom k zameraniu v mozgu.
   

Tieto príznaky sa spájajú s nasledujúcimi príznakmi:

1. Akútne bolesti hlavy bez pochopiteľného dôvodu;
   
2. Rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach;
   
3. Vzhľad neočakávanej slabosti;
   
4. Nedorozumenie reči;
   
5. Čiastočná alebo úplná paralýza končatín.
   

Symptómy pri krátkodobom ischemickom záchvate sú rovnaké ako pri normálnom mŕtvici, ale trvajú len niekoľko minút.

Pacienti s akútnymi poruchami mozgovej cirkulácie by mali byť okamžite hospitalizovaní v nemocnici. Pred príchodom lekára musíte okamžite prijať nezávislé opatrenia. Pri cievnej mozgovej príhode sú prvé minúty a hodiny choroby najdrahšie, pretože v tomto čase môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia.

1. Položte pacienta na výšku a zdvihnite hlavu o 30 stupňov;
   
2. Poskytovať voľný prístup na čerstvý vzduch;
   
3. Zložte si oblečenie, aby ste nebránili pohybu hrudníka;
   
4. Pri zvracaní otočte hlavu obete na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu;
   
5. Ak sa tlak zvýši, dajte pacientovi potrebné lieky, ktoré zvyčajne v takýchto prípadoch prijíma;
   
6. Naliehavo zavolajte sanitku.
   

Po tejto chorobe potrebujú takmer všetci pacienti rehabilitáciu.

Liečba mŕtvice je dlhý proces, ktorý sa skladá z rôznych lekárskych postupov.

Po prvé, okamžitá hospitalizácia by mala byť zameraná na stabilizáciu stavu pacienta. Okrem toho je pacientovi predpísaná kyslíková terapia, rehabilitácia a rehabilitácia s využitím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Po prvých krokoch sa liečba mŕtvice zameriava na pomoc pacientovi obnoviť jeho silu, funkcie a návrat k nezávislému životu. Na tento účel existuje špeciálny rehabilitačný program pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu.

Mŕtvica môže ďalej viesť k predĺženému kóme, paralýze alebo paréze (svalová slabosť) svalov na jednej strane alebo časti tela, zhoršenej inteligencii a / alebo pamäti.

Najbežnejšie účinky sú:

1. Najzávažnejšou komplikáciou je paralýza;
   
2. Slabosť, stuhnutosť a svalová bolesť;
   
3. Nedostatok koordinácie;
   
4. Poruchy reči, ako je dysartria a afázia;
   
5. Tvorba otlakov je proces odumierania tkaniva v miestach, kde je koža pod tlakom;
   
6. Problémy s pozornosťou, vnímaním informácií a pamäťou;
   
7. Porušenie urodynamiky.
   

Dôsledky porúch mozgovej cirkulácie môžu byť dočasné aj nezvratné, pri ktorých dochádza ku konečnej smrti bunky.

Hlavným významom pre prevenciu patológie je identifikácia rizikových faktorov, realizácia odporúčaní lekára a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

1. Pravidelne merajte krvný tlak;
   
2. Zníženie hladiny cholesterolu a nasýtených tukov vo vašej strave;
   
3. Strava bohatá na ovocie a zeleninu;
   
4. Kontrola cukrovky;
   
5. Fyzická aktivita a regulácia hmotnosti.
   

Okrem toho, pre prevenciu mŕtvice, lekári poradia, aby ste sa zapojili do psychoregulácie, meditácie a self-hypnózy, ktoré sa vyhnú stresu a depresii, rovnako ako znížiť psychický tlak.

Prvé príznaky a symptómy mŕtvice

Málokto vie, čo je mŕtvica, symptómy (prvé príznaky) danej choroby. V súčasnosti je hlavnou príčinou invalidity mŕtvica. Každý rok je diagnostikovaných asi 15 miliónov prípadov mŕtvice. Tretina ľudí trpí týmto nebezpečným stavom, tretia zomiera. Zvyšok sa vypne kvôli zhoršenej motorickej aktivite (paréza alebo paralýza). Mŕtvica, ako je srdcový infarkt, vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Synonymom tohto patologického stavu je akútne porušenie zásobovania mozgovou krvou. Mozgové bunky stále potrebujú kyslík. Keď je narušený prietok krvi alebo sa objavia cievy, ktoré sa živia prasknutím mozgu, dochádza k bunkovej hypoxii. Čo je to etiológia, klinika, diagnostika a liečba mŕtvice?

Charakter ťahu

Mŕtvica je akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu, charakterizované depresiou centrálneho nervového systému. Neurologické príznaky môžu pretrvávať viac ako jeden deň po nástupe mŕtvice. Dnes existujú 2 hlavné formy mŕtvice: hemoragické a ischemické. Prvý sa vyvíja na pozadí zúženia krvných ciev (cerebrálnych artérií). Druhý vyvoláva prasknutie cievy alebo krvácanie. Každý z týchto typov mŕtvice je rozdelený do niekoľkých typov. Najčastejšie sa diagnostikuje ischemická forma. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je prítomnosť aterosklerotických plakov v mozgových artériách alebo tvorba krvnej zrazeniny.

S krvácaním sa krv hromadí na povrchu mozgových buniek. To zvyšuje krvný tlak, čo je dôvod, prečo tkanivá trpia. Dôležité je, že riziko akútnej cerebrovaskulárnej príhody sa zvyšuje s vekom. V súčasnosti je najväčší počet pacientov starších ako 65 rokov. Niekedy sa vyskytne mŕtvica u ľudí v mladom veku. Príčinou tohto stavu je často tvorba krvných zrazenín, po ktorých nasleduje separácia a blokovanie krvných ciev.

Etiologické faktory

Každý by mal poznať príčiny mŕtvice. Najčastejšie príčiny subarachnoidného alebo intracerebrálneho krvácania sú:

• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
• kolagén;
• angiopathy;
• aneuryzma (vrodená a získaná);
• ochorenia krvi;
• chemická intoxikácia tela;
• nedostatok určitých vitamínov v tele, zabezpečujúci pružnosť a pružnosť ciev;
• traumatické poranenie mozgu (kontúzia);
• prítomnosť srpkovitej anémie;
• užívanie drog (kokaín);
• lieky (antikoagulanciá);
• porušenie zrážania krvi.

Najčastejšou príčinou je hypertenzia. Vysoký tlak porušuje funkciu vnútornej vrstvy krvných ciev (endotel), na pozadí ktorej sa zvyšuje permeabilita. Prestávka je podporovaná silným preťažením, prehriatím, stresom, silnými pokusmi.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť aj z rôznych dôvodov. Zahŕňajú:

• prítomnosť krvných zrazenín;
• ateroskleróza;
• kardiogénna embólia;
• stenóza mozgových artérií;
• infekčná etiológia arteritídy;
• Takayasova choroba;
• hypertenzia;
• ochorenia krvi (koagulopatia, polycytémia).

Mechanizmus poškodenia mozgu je spojený s nekrózou a apoptózou buniek. Základom týchto procesov je porušovanie syntézy proteínov, metabolizmus sacharidov (štiepenie glukózy). Závažnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody je určená rýchlosťou prúdenia krvi. K ireverzibilným zmenám dochádza, keď sa prietok krvi stane menej ako 10 až 15 ml na 100 g za minútu. V tejto situácii sa vytvorí oblasť infarktu (nekróza tkaniva). Rizikové faktory pre rozvoj akútnych obehových porúch v mozgu zahŕňajú nadváhu, fajčenie, stres, nadmerné požívanie alkoholu, diabetes mellitus a hormonálne lieky.

Klinické prejavy

Prejavy zdvihu sú rôzne. Prideľte hlavné príznaky a prekurzory. Prekurzory zahŕňajú:

• poruchy reči;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• necitlivosť v rukách a nohách;
• strata pamäte;
• úzkosť;
• Strach.

Každý môže rozpoznať mŕtvicu, ktorá začala. Existujú jednoduché testy na určenie akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Najobľúbenejším testom je UZP (úsmev, rozprávanie, zdvihnutie rúk). Zároveň sa hodnotí schopnosť človeka usmievať sa, rozprávať a zároveň schopnosť pacienta zdvihnúť obe ruky. Prekurzory mŕtvice sa vyskytujú, ak pacient nie je schopný normálne sa usmiať. V tomto prípade môžete pozorovať šikmosť úst, zníženie uhla úst na jednej strane. Pri skúmaní ústnej dutiny môžete nájsť nerovné umiestnenie jazyka.

Ďalším krokom je požiadať osobu, aby hovorila. S mŕtvicou, reč sa podobá reči opilej osoby. Tretím dôležitým skorým znakom bude neschopnosť obete zdvihnúť obe ruky. Bolesti hlavy sú spôsobené postupným narušením prietoku krvi. Prekurzory sa môžu objaviť už jeden deň pred nástupom akútneho stavu. Bolesti hlavy sa líšia od bolesti v iných podmienkach. Je to pulzujúce a veľmi intenzívne. Nie je eliminovaný jednoduchými liekmi proti bolesti. Prvé príznaky môžu niekedy zahŕňať zhoršené vedomie (agitácia alebo určitá ospalosť), ktoré pacient sám nedokáže vysvetliť.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Je potrebné mať predstavu nielen o prvých príznakoch mŕtvice, ale aj o jej hlavných klinických príznakoch. Symptómy hemoragickej mŕtvice zahŕňajú silnú bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, pulzáciu ciev v hlave, strach zo svetla, výskyt múch alebo červených kruhov pred očami, zhoršené dýchanie, videnie a vedomie (až do vývoja stavu komatózy), poruchy pohybu, dýchavičnosť, vzhľad peny z úst. Všetky klinické symptómy možno rozdeliť na fokálne neurologické a mozgové. Fokálne symptómy závisia od umiestnenia lézie. Najčastejším fokálnym príznakom je rozvoj paralýzy alebo parézy končatín typom hemiplegie alebo hemiparézy. V tomto prípade je pohyb v ramene a nohe na jednej strane narušený.

Citlivosť je často narušená. Zranená osoba nemusí cítiť bolesť, nerozlišuje medzi vysokou a nízkou teplotou. Menej často začína mŕtvica záchvatom. Pre hemoragickú mŕtvicu sú charakteristické okulomotorické poruchy. Môžu sa vyvinúť mydriázy, divergentné šilhanie. Často je pohľad nasmerovaný na poškodenie mozgu. S porážkou oblastí zodpovedných za koordináciu pohybu môže byť chôdza narušená: stane sa nejistá a nestabilná.

Často sa mŕtvica prejavuje meningeálnymi symptómami (stuhnutý krk, Kernigov príznak). Pozitívny príznak Kerniga je pozorovaný vtedy, keď nie je možné predĺžiť nohu na kolennom kĺbe v polohe na chrbte s nohami ohnutými v bedrovom kĺbe. S porážkou kraniálnych nervov sa môžu objaviť striedavé syndrómy. V tomto prípade dochádza k porušeniu funkcie motora a citlivosti. Najčastejšou komplikáciou hemoragickej mŕtvice je kóma. Vyvíja sa v dôsledku prelomu krvi v mozgových komorách. Prognóza v tejto situácii je často nepriaznivá.

Ako sa prejavuje ischemická cievna mozgová príhoda?

Po objavení sa prvých príznakov cievnej mozgovej príhody sa vyvinú fokálne a cerebrálne symptómy. Cerebrálne symptómy pozorované pri mŕtvici stredne ťažkých a ťažkých foriem. V tomto prípade je porucha vedomia (je zaznamenaný zmätok), v hlave sa objavuje bolesť, ktorá môže byť zamenená za migrénu. Oveľa menej sa pacient zaoberá kŕčmi. V niektorých prípadoch je studený pot, pocit tepla, sucho v ústach. Fokálne príznaky u každého pacienta. Závisia od toho, ktoré krvné cievy sú zablokované. Najčastejšie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode trpia vnútorné karotické, predné, stredné a zadné mozgové, predné vilózne artérie. Vnútorná karotická artéria je jedným z najväčších ciev ľudského tela.

Ak je táto cievka zablokovaná, môže sa vyvinúť afázia (porucha reči), úplná nehybnosť končatín a slepota v jednom oku. Ak je predná mozgová artéria blokovaná, príznaky môžu byť mierne. V tomto prípade môže byť narušená účelnosť pohybov. Okrem toho sa často uvádza afázia, strata schopnosti pohybovať sa samostatne, nedostatok vôle, porušovanie výslovnosti slov. Odrody ischemickej akútnej cerebrovaskulárnej príhody sú launárne a hemodynamické mŕtvice.

Pri mozgovej príhode nie sú príznaky ako zhoršené vedomie, záchvaty, zhoršené videnie typické. S ním sa postupne objavujú neurologické príznaky. Čo sa týka hemodynamickej mŕtvice, je vyvolaná nízkym krvným tlakom, ischémiou srdcového svalu, hypovolémiou. Srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda sa často navzájom kombinujú, pretože prietok krvi v mozgu závisí od stavu srdcového svalu a príčiny srdcového infarktu a mŕtvice sú často rovnaké.

Diagnostické opatrenia

Bezprostredne pred liečbou je potrebné urobiť správnu diagnózu, pretože niektoré príznaky mŕtvice sú charakteristické pre iné ochorenia. Diagnóza sa vykonáva na základe:

• sťažnosti chorej osoby;
• výsledky externého vyšetrenia;
• výsledky testov:
• inštrumentálne vyšetrenie (CT, MRI, echoencefalografia);
• laboratórne testy krvi, moču, alkoholu;
• výsledkov neurologického výskumu.

EKG sa vykonáva na vylúčenie srdcového infarktu. Je dôležité nielen identifikovať mŕtvicu, ale aj určiť jej typ. Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie ťažšie ako ischemické. Hemoragická mŕtvica začína náhle. Bolesť hlavy s ňou je veľmi silná, zvracanie je často pozorované, stuhnutosť svalov na krku je vždy zaznamenaná, hemiparéza je zriedka tvorená.

Liečba mŕtvice

Prvá lekárska a prvá pomoc pri podozrení na mŕtvicu zahŕňa volanie ambulancie, poskytnutie odpočinku pacientovi a prúdenie čistého vzduchu, zvýšenie postavenia tela, odstránenie dýchacích ciest zvracania (v prípade zvracania), meranie tlaku. Pri vysokom tlaku sa vyžaduje, aby obeť antihypertenzíva. Je tiež dôležité upokojiť pacienta. Liečba hemoragickej mŕtvice zahŕňa hospitalizáciu, redukciu tlaku, kyslíkovú terapiu, vaskulárne lieky, normalizáciu dýchania. O otázke chirurgickej liečby rozhoduje neurochirurg. V tejto forme mŕtvice sa vykonáva neurochirurgická operácia.

Antioxidanty, Trental alebo Pentoxifylline, Cerebrolysin, glukokortikoidy, diuretiká (Furosemid, Manitol), blokátory kalciových kanálov, kyselina aminokaprónová môžu byť predpísané z liekov. Pre traumatické poranenia mozgu sú indikované antibiotiká. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa použitie základných metód a špecifických opatrení. Základná liečba zahŕňa okysličovanie, normalizáciu tlaku, odoberanie srdcových glykozidov, antioxidantov, diuretík na zmiernenie mozgového edému, neuroprotekciu, infúznu terapiu, používanie liekov proti bolesti.

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie základnej príčiny.

Pri trombóze sa predpisujú trombolytiká, protidoštičkové látky (Aspirín alebo klopidogrel), antikoagulanciá, nootropiká (Cerebrolysin, Piracetam), antagonisty vápnika (Nifedipin).

Statíny a fibráty sa používajú na liečbu aterosklerózy. Je dôležité dodržiavať diétu. Prekurzory zdvihov sú teda dosť rôznorodé. Diagnóza je potvrdená inštrumentálnym vyšetrením stavu mozgu a jeho ciev.

Všetky príznaky a prvé príznaky mŕtvice, testy

Z tohto článku sa naučíte: všetko o prvých príznakoch cievnej mozgovej príhody a ďalších „neskorých“ symptómoch, rozdieloch v prejavoch rôznych typov mozgovej príhody, test na mozgovú príhodu.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v oblasti mozgu. Bez ohľadu na veľkosť a typ lézie, mŕtvica vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta - to je druhá najčastejšia príčina smrti (z chorôb) medzi svetovou populáciou.

Priebeh a prognóza sú do značnej miery determinované včasnosťou a kvalitou poskytovanej starostlivosti: ak sa okamžite rozpoznali prvé príznaky patologickej mŕtvice a pacient podstúpil potrebnú liečbu, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku (invalidita a smrť) sa zníži o faktor 2 alebo viac.

Klinický obraz mŕtvice pozostáva z cerebrálnych, autonómnych a fokálnych symptómov.

Najprv sa pozrieme na spoločné príznaky akéhokoľvek typu mŕtvice.

Cerebrálne symptómy

Cerebrálne symptómy počas vývoja mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku, zmien v krvnom obehu v mozgu a podráždenia mozgových blán. Zahŕňajú:

1. Bolesť hlavy rôznej závažnosti - od neustáleho bolesti až po náhle, akútne a bolestivé.
2. Nevoľnosť a zvracanie tvárou v tvár bolesti hlavy.
3. Závraty, pocit nevoľnosti a tinitus.
4. Poruchy vedomia - od miernej dezorientácie v priestore a času až po úplnú stratu vedomia a prechod do kómy. Počas dezorientácie si človek nemôže zapamätať (alebo s ťažkosťami, po dlhom uvážení), že si spomína dátum, deň v týždni a miesto, kde sa nachádza, nemôže nájsť cestu domov, zabudne na svoje meno atď. Je možné, že stav zátky je charakterizovaný ohromenými, inhibovanými, slabá a pomalá reakcia na to, čo sa deje okolo. Keď chýba kóma, neexistuje žiadna reakcia na hmatové a bolestivé podnety.
5. Kŕče záchvatov.

Fokálne príznaky

Pretože každá oblasť mozgu je zodpovedná za špecifické procesy v tele (kontroluje pamäť, pozornosť, reč, pohyby v určitej svalovej skupine, atď.), Potom ak je krvný obeh narušený, v určitej oblasti sa vyskytujú špecifické príznaky - tzv. Fokálne neurologické symptómy.

Mŕtvica príznaky závisia na tom, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená.

Pri diagnostike cievnej mozgovej príhody sú veľmi dôležité fokálne symptómy. Z povahy fokálnych príznakov nie je ľahké posúdiť, či sa vyskytla cievna mozgová príhoda alebo mŕtvica: neurológ alebo skúsený terapeut bude schopný pomocou charakteristických znakov určiť, v ktorej konkrétnej oblasti je krvný obeh narušený - dokonca pred špeciálnym vyšetrením.

Charakteristikou fokálnych príznakov je ich vzhľad na strane protiľahlej k miestu mŕtvice. Ak je teda krvný obeh poškodený na pravej hemisfére, potom sa fokálne symptómy prejavia na ľavej strane a naopak.

Pre určité oblasti mozgovej kôry sú charakteristické "ich" fokálne symptómy.

Čelný kortex

1. Paréza - absencia dobrovoľných hnutí. Vyskytujú sa v jednej končatine (monoparéza) alebo súčasne v ramene a nohe na jednej strane (hemiparéza). Súčasne bude hemiparéza pravostranná, ak je krvný obeh narušený v kortexe frontálneho laloku ľavej hemisféry a ľavostranný, ak mŕtvica postihla pravú hemisféru.
2. Porucha reči - ťažkosti pri zostavovaní viet.
3. Krútenie a nestabilita pri chôdzi.
4. Zmeny v osobnosti a správaní - nezvyčajný hnev alebo naopak veselosť; hlboká apatia s nedostatočnou reakciou na to, čo sa deje v okolí so zachráneným vedomím; atypické správanie (agresivita alebo neodôvodnená veselosť).
5. Kŕče.
6. Strata zápachu z opačnej strany porážky.

Parietálny kortex

1. Strata hmatovej citlivosti (nedostatok pocitov z dotyku pokožky).
2. Strata schopnosti počítať, písať a čítať.

Kôra dočasného laloka

• Zmeny sluchu - hluchota, znížená ostrosť sluchu, hučanie v ušiach a sluchové halucinácie, rôzne poruchy sluchového vnímania (až do straty schopnosti porozumieť hovorenej reči).
• Zhoršenie pamäte - amnézia (pamäť prepadne), deja vu (falošné spomienky na to, čo sa deje, pocit, že sa to stalo predtým).

Okcipitálny lalok

Patológia zraku - úplná strata a rôzne zrakové poruchy sú možné:

• vizuálne halucinácie (človek vidí niečo, čo tam naozaj nie je);
• vizuálne ilúzie (nesprávne vizuálne vnímanie existujúcich objektov);
• neschopnosť rozpoznať podľa vzhľadu známe predmety a ľudí.

Vegetatívne symptómy

Vegetatívne symptómy sú spôsobené zmenami v sympatickom a parasympatickom nervovom systéme. Najčastejšie sa vyskytujú mŕtvice:

• búšenie srdca,
• potenie,
• pocit sucha v ústach
• pocit horúčavy

Tieto príznaky sú nešpecifické a sú pravdepodobnejšími dodatočnými príznakmi, podľa ich prítomnosti, či sa vyskytla mŕtvica, ako aj jej typu a závažnosti stavu.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Poruchy obehového systému v oblasti mozgu sa môžu vyskytnúť z dvoch hlavných dôvodov - v dôsledku nedostatku krvného toku (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo v dôsledku krvácania (hemoragickej mŕtvice). Pretože príčiny a mechanizmy vývoja patológie v týchto dvoch situáciách sú výrazne odlišné, prístupy k liečbe budú odlišné. Preto je dôležité poznať hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou.

Testy ťahu

Priebeh a závažnosť mŕtvice je determinovaná mnohými faktormi. Ak je krvný obeh poškodený v malej oblasti mozgu (tzv. Mikroproces), môžu chýbať špecifické fokálne symptómy a klinický obraz je často rozmazaný. Pre diagnózu mŕtvice v nejasných a podozrivých prípadoch existujú špeciálne testy, ktoré sa ľahko vykonávajú nezávisle pred zrkadlom, alebo vykonávajú pod dohľadom príbuzných alebo zdravotníckych pracovníkov.

Takéto testy zahŕňajú úsmev (porazenie zubov), zaskrutkovanie jeho očí, držanie jazyka. V dôsledku parézy mimických svalov počas mŕtvice sa zaznamenáva krivka úsmevu (krivka úsmevu), asymetria mimiky, nerovnomerné stláčanie a odchýlka jazyka na opačnej strane lézie.

Okrem mimických testov sa používajú aj testy koordinácie a zrozumiteľnosti reči. Výsledkom koordinačných testov na cievnu mozgovú príhodu je nestabilita pacienta v stoji so zavretými očami, vynechaný testom nosa prsta (keď bol požiadaný, aby ste si natiahli ruky a potom ukazovákom, najprv ľavou, potom pravou rukou, aby ste sa dotkli špičky nosa).

Na overenie zrozumiteľnosti reči musí pacient jasne vysloviť zápletku alebo vetu zložitej konštrukcie. V prítomnosti zdvihu je táto požiadavka nemožná.

Indikácie pre testovanie zahŕňajú akékoľvek príznaky podozrivé z mozgovej príhody: nedostatok reči, zmena v správaní alebo nejaké zvláštne podivné správanie, problémy s pamäťou, letargia atď.

Test na diagnostiku mŕtvice

záver

Mŕtvica je vážny stav, ktorý vyžaduje pohotovostnú špecializovanú lekársku starostlivosť. Aj keď mal pacient mikroproces alebo došlo k prechodnému porušeniu mozgovej cirkulácie (symptómy zmizli samy o sebe v priebehu niekoľkých hodín) - v blízkej budúcnosti existuje vysoké riziko opakovaného atakovania a v závažnejšej forme. Preto pre akékoľvek príznaky mŕtvice, alebo dokonca len pre podozrenie z nej, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc - zavolať sanitku alebo vziať pacienta na neurologické oddelenie.