Porušenie repolarizácie v myokarde: čo to je, či je liečba potrebná

Z tohto článku sa dozviete: čo je repolarizácia srdca, čo je porušením repolarizačných procesov v myokarde - samostatná choroba s vlastnými príznakmi alebo prejavom rôznych srdcových ochorení? Aké zmeny EKG naznačujú tento problém?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Narušenie repolarizačných procesov je lekársky termín, ktorý lekári najčastejšie používajú na opis charakteristického obrazu na elektrokardiograme (EKG). Tento obraz ukazuje problémy s poslednou časťou srdcového cyklu - komorovou relaxáciou.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť u dospelých aj detí. Charakteristickým znakom je, že u detí majú najčastejšie benígny charakter a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ich zdravie a u starších osôb sú príznaky závažných srdcových ochorení, ako je srdcový infarkt, ischémia a myokarditída.

Zmeny na EKG možno pozorovať vo všetkých elektródach alebo v ich častiach. V prvom prípade hovoria o difúznych poruchách repolarizačného procesu, v druhom - o ohniskových. Difúzne zmeny naznačujú, že sa abnormality rozšírili do celého srdcového svalu (napríklad myokarditída). Keď je ohniskový patologický proces obmedzený, ovplyvňuje iba časť srdca (napríklad blokáda zväzku His alebo infarktu myokardu).

Kardiológovia sa zaoberajú chorobami, ktoré môžu viesť k porušeniu repolarizácie.

Popis srdcového cyklu

Kontrakcia srdca je spôsobená elektrickými impulzmi, ktoré sú vedené do každej bunky myokardu (srdcový sval). Po prijatí takéhoto pulzu každý kardiomyocyt prechádza štádiom kontrakcie a relaxácie, ktoré predstavujú srdcový cyklus. Za každým z týchto stupňov je však zložitý mechanizmus pre tok iónov vápnika, draslíka a chlóru z bunky a do bunky. Elektrické zmeny v membránach kardiomyocytov, ktoré sú základom kontrakcie, sa nazývajú depolarizácia a tie, ktoré sú základom relaxácie, sa nazývajú repolarizácia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Repolarizácia a jej porušenie na EKG

Keď lekári hovoria o repolarizácii, neznamenajú iónový prúd cez membránu srdcových buniek, ktorý sa nedá merať v klinickej praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v čase komorovej relaxácie.

EKG má zvyčajne tvar krivky, ktorá sa skladá z niekoľkých zubov:

• P - zobrazuje predsieňové kontrakcie.
• Q, R, S - predstavuje kontrakciu komôr.
• T - zobrazuje uvoľnenie komôr.

Medzi týmito zubami sú segmenty a intervaly. Poruchy repolarizačného procesu na EKG u dospelých a detí sú indikované zmenami v ST segmente a T vlne.

Príčiny repolarizačných porúch

Proces repolarizácie môže ovplyvniť mnoho faktorov, vrátane:

• Ochorenia samotného myokardu (napríklad myokarditída, ischémia, infarkt, infiltračný proces).
• Lieky (napríklad digoxín, chinidín, tricyklické antidepresíva a mnohé ďalšie lieky).
• Poruchy elektrolytov v koncentrácii draslíka, horčíka a vápnika.
• Neurogénne faktory (napríklad ischemická alebo hemoragická mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, nádor na mozgu).
• Metabolické faktory (napr. Hypoglykémia, hyperventilácia).
• Porušenie vedenia elektrických signálov v komorách.
• Patologický rytmus, ktorého zdrojom sú komory.

Sekundárne poruchy v repolarizácii v myokarde sú normálne zmeny v segmente ST a v T vlne, ktoré sa vyvíjajú výlučne v dôsledku zmien v sekvencii excitácie komôr. Takéto zmeny sú často fokálne v prírode, to znamená, že sú pozorované len v zmysle EKG elektród. K nim patria:

• Zmeny charakteristické pre jeho blokády.
• Zmeny vo Wolffovom-Parkinsonovom-bielom syndróme.
• Zmeny charakteristické pre predčasné komorové kontrakcie, ventrikulárne arytmie a komorový rytmus.

Primárne poruchy repolarizačných procesov sú zmeny na EKG, ktoré nezávisia od nekoordinovanej aktivácie komôr, ale môžu byť výsledkom difúzneho alebo fokálneho patologického procesu ovplyvňujúceho relaxáciu komôr. K nim patria:

• Pôsobenie liekov (napríklad digoxín alebo chinidín).
• Poruchy elektrolytov (napríklad hypokalémia).
• Ischémia, infarkt, zápal (myokarditída).
• Neurogénne faktory (napríklad subarachnoidné krvácanie môže spôsobiť predĺženie QT intervalu).

Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie

Jednou z foriem týchto porúch je syndróm včasnej komorovej repolarizácie (SRRS) - variant EKG, ktorý sa vyskytuje u 2 - 5% populácie, najčastejšie sa vyskytuje u mužov, mladých ľudí, adolescentov a športovcov. Nedávno sa predpokladalo, že tento syndróm má úplne priaznivú prognózu, to znamená, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie a život človeka. Neskôr sa však zistilo, že niektoré z jeho foriem zvyšujú riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdca. Toto riziko je možné odhadnúť pomocou EKG.

príznaky

Repolarizačné poruchy nie sú samostatným ochorením, ktoré má svoje vlastné symptómy. Toto sú zmeny na EKG charakteristické pre konkrétne ochorenie. Človek môže žiť dlhý život bez toho, aby vedel o existencii upraveného EKG, bez toho, aby zažil akékoľvek príznaky.

Preto klinický obraz porušenia repolarizácie môže byť buď úplne neprítomný (napríklad v prípade SRHR), alebo môže byť veľmi jasný (napríklad v prípade srdcového infarktu). Neexistujú samostatné príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na ich existenciu.

Pri absencii klinických príznakov sa tento problém najčastejšie vyskytuje náhodne počas elektrokardiografie. Ak sú zmeny na EKG spôsobené chorobou, musíte pochopiť, že klinický obraz je spôsobený týmito ochoreniami a nie nešpecifickými zmenami na EKG.

diagnostika

Prítomnosť repolarizačných porúch je určená EKG na základe charakteristických zmien v segmente ST a vlne T. Tieto zmeny možno pozorovať na všetkých elektródach EKG alebo v ich časti. Niekedy je možné podľa ich vzhľadu súdiť príčiny týchto porušení a niekedy aj nie. Pre ďalšie overenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenia:

• Laboratórne testy krvi na zistenie zápalových ochorení, metabolických a elektrolytických problémov.
• Echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje identifikovať jeho štrukturálne zmeny a narušenie kontraktility myokardu.
• Koronárna angiografia je štúdia koronárnych tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.

Liečba repolarizačných porúch

Narušenie repolarizácie nie je ochorenie, ale znamenie, ktoré lekári zistili na EKG. Je potrebné liečiť samotnú chorobu a nie jej prejavy na kardiograme. Po odstránení príčin týchto porúch sa EKG normalizuje nezávisle. Účinnosť liečby závisí od typu ochorenia.

výhľad

Prognóza repolarizačných porúch závisí od príčin zmien v EKG. Napríklad s benígnym SRRZh neexistuje žiadne ohrozenie života alebo zdravia pacienta. A s infarktom myokardu, ktorý sa na EKG prejavuje aj porušením repolarizácie, existuje vysoké riziko smrti a neskôr aj zdravotného postihnutia pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Repolarizačná porucha EKG

Elektrokardiografia je dnes považovaná za jeden z najinformatívnejších a najbežnejších spôsobov diagnostiky patologických procesov v srdcovom svale a monitorovania úspešnosti ich liečby. Počas vyšetrenia sa používa špeciálne vybavenie, ktoré zaznamenáva zmeny funkčnej činnosti srdca a zobrazuje ich grafický obraz.

V priebehu diagnostického postupu špeciálne elektródy umiestnené na tele pacienta fixujú srdcový tep a merajú rôzne vznikajúce bioelektrické potenciály. Pomocou EKG je možné zistiť zmeny vo veľkosti vnútorných dutín srdca a stav jeho stien, poruchy vedenia myokardu, prítomnosť jaziev, hypertrofické a iné zmeny.

Praktickí experti odporúčajú vykonávať diagnostiku pri plánovaných preventívnych prehliadkach av prítomnosti zodpovedajúcich indikácií. Na konci štúdie jej konečné údaje interpretuje kvalifikovaný špecialista. Na základe tohto záveru ošetrujúci lekár predpisuje správnu liečbu. Mnohí pacienti, ktorí dostali odpoveď na elektrokardiogram do svojich rúk, zažili vzrušenie z lekárskych termínov, ktoré sa v ňom čítali.

Osobitným záujmom môže byť taká fráza ako „syndróm narušenia procesu repolarizácie komôr“. Je však tento jav naozaj nebezpečný? V našom článku chceme rozptýliť obavy ľudí, ktorí sledujú zdravotný stav svojho tela a poskytujú informácie o tom, čo tieto procesy sú, o vlastnostiach ich porúch a pod akými patológiami sa objavujú.

Čo je repolarizácia?

Srdce je hlavným orgánom, ktorý pracuje vo svojom vlastnom rytme a nie je ovládaný ľudskou mysľou - nezávisle vytvárajúc fázy práce a odpočinku. Neprítomnosť patologických procesov v tele prispieva k stabilite tejto rovnováhy. Jadrom srdcového svalu sú tri procesy:

Elektrocardiogram sleduje tieto fázy. Najbežnejšou zmenou je porušenie repolarizačného procesu na EKG u dospelých, čo si vyžaduje veľkú pozornosť kardiológov. Každý orgán ľudského tela sa skladá z buniek. Srdcový sval má špeciálny potenciál, ktorý môže pohybovať iónmi z bunky alebo naopak. Jeho hodnota závisí od stavu, v akom sú bunky v súčasnosti - vzrušenia alebo odpočinku.

Fázové vzrušenie sa skladá z dvoch procesov:

• začiatok je depolarizácia;
• - repolarizácia.

Prečo dochádza k repolarizačným poruchám?

Existujú rôzne dôvody na zmenu procesu:

• Srdcové a cievne ochorenia - kardioskleróza, hypertrofia ľavej komory, vegetatívno-vaskulárna dystónia, ischémia.
• Faktory, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnymi patológiami - hormonálnymi poruchami, dehydratáciou tela, zhoršenou funkciou obličiek, patológiou nervového systému, zvýšeným prietokom srdca k impulzom v štádiu vzrušenia.

Zmeny vo funkčnej aktivite adrenergných mediátorov (adrenalín a norepinefrín) môžu spôsobiť niektoré neoplazmy. Patologické zmeny v repolarizácii sa pozorovali so zvýšením QT segmentu, poklesom QT intervalu a syndrómom skorého ukončenia fázy vzrušenia. Teraz budeme prebývať na každom z nich.

Syndróm predĺženého QT intervalu

Hlavným dôvodom nesprávneho fungovania iónových kanálov je dedičná predispozícia. Tento jav je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa u jednej osoby na 6 tisíc. Vplyvom genetického faktora v bunkách srdcového svalu je narušená rovnováha iónov, čo vedie k predĺženiu procesu excitácie. Takáto porucha sa prejavuje v každom veku, jej klinickými príznakmi sú náhla a neprimeraná tachykardia, ktorá sa zobrazuje na kardiograme ako zvýšenie komorových kontrakcií so zmenami v konfigurácii komplexu QRS.

Táto podmienka je dodržaná:

• s emocionálnym nárastom;
• užívanie určitých liekov;
• náhla strata vedomia.

Krátky QT syndróm

Táto odchýlka je tiež veľmi zriedkavá - jej výskyt súvisí s vrodenými anomáliami a génovými mutáciami. Zmena dĺžky segmentu QT je spôsobená poruchou draslíkových kanálov. Skrátenie repolarizačnej fázy je možné diagnostikovať tak, že pacient má trvalú arytmiu, mdloby, časté ataky tachykardie, náhle spomalenie srdcového rytmu.

Kvalifikovaný kardiológ môže mať podozrenie na prítomnosť tejto patológie aj pri objavení sa „nekardiálnych“ znakov: zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie koncentrácie vápnika alebo draslíka v krvi, posun hladiny média (pH) voči kyslosti, použitie digoxínového srdcového glykozidu. Ak EKG zaznamená dobu QT intervalu kratšiu ako 0,33 sekundy, potvrdzuje to skrátenie procesu repolarizácie.

Syndróm včasnej komorovej repolarizácie

Donedávna sa táto zmena nepovažovala za patológiu. Výsledky nedávnych vedeckých štúdií však naznačujú, že toto porušenie sa považuje za sínusovú arytmiu.

Dnes je to najčastejšie medzi mladými ľuďmi, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Nie sú pozorované jasné klinické príznaky ochorenia, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré ho môžu spôsobiť:

• nadmerný fyzický stres;
• zmena rovnováhy elektrolytov v krvi;
• ischemické ochorenie;
• predĺžená hypotermia;
• difúzna zmena myokardu jednej z hlavných srdcových komôr - ľavej komory;
• zvýšené hladiny lipidov v krvi;
• použitie adrenergných stimulantov;
• poruchy v komplexe anatomických štruktúr srdcového svalu.

Ako sledovať zmeny vo fázach kardiogramu?

Patologické poruchy repolarizácie vyvolávajú zmeny v EKG krivke výšky T vlny, ale nie je možné presne určiť diagnózu - tento jav sa pozoruje nielen pri srdcových ochoreniach, ale aj pri akýchkoľvek metabolických poruchách. Ak existuje aj posun v segmente ST, znamená to porušenie rovnováhy elektrolytov v bunkách. Proces repolarizácie môže byť narušený závažnou patológiou - hypersympatikóniou, sprevádzanou zvýšením hladiny adrenalínu v krvi.

Tento stav je spôsobený zvýšením tónu sympatického rozdelenia vegetatívneho systému a spôsobuje:

• zníženie potenia, sekrécie slín a hlienu;
• suchá koža;
• tachykardia;
• bolesť v srdci;
• znateľná zmena nálady;
• zvýšený krvný tlak.

Ako opraviť odchýlky repolarizácie?

Žiadny lekár neurčuje diagnózu a nepredpisuje liečbu len podľa výsledkov elektrokardiografie! Na tento účel sa zbierajú údaje o histórii a úplnom klinickom obraze patologického stavu pacienta, vykonávajú sa ďalšie štúdie: echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca, funkčné záťažové testy.

Jednoznačné interpretovanie údajov o konečnej krivke EKG je ťažké - je to spôsobené rôznorodosťou povahy bioelektrických procesov. Kvalifikovaný kardiológ po vykonaní komplexného vyšetrenia a stanovení presnej diagnózy predpisuje priebeh medicínskych opatrení zameraných na elimináciu etiologických príčin patologických zmien. Ak priebeh ochorenia ohrozuje život človeka, je predpísaná rádiofrekvenčná srdcová ablácia (endoskopická technika na chirurgickú liečbu srdcových arytmií).

Pacient s porušením repolarizačného procesu vyžaduje sledovanie, ako aj:

• pravidelne monitorovať EKG;
• jesť racionálne;
• vykonávať činnosti zamerané na posilnenie zdravia tela a prevenciu vzniku patologických procesov;
• dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára o možnosti fyzickej aktivity;
• neustále brať vitamíny a predpísané lieky.

Prognóza priebehu srdcového ochorenia, keď pacient spĺňa všetky požiadavky skúseného špecialistu, je úplne priaznivá. Je veľmi dôležité mať smrť blízkych príbuzných z náhlej zástavy srdca - tento jav robí prognózu oveľa ťažšou. Nedostatok rodinnej histórie má priaznivejšiu hodnotu.

Čo znamená zhoršená repolarizácia?

Jednou z odchýlok kardiovaskulárneho systému je porušenie repolarizačných procesov v myokarde. Tento problém sa týka priamo excitabilného vodivého tkaniva srdcového svalu. Narušenie repolarizácie vedie k zmenám srdcového rytmu, čo spôsobuje nedostatočné prúdenie krvi do hlavných orgánov a zhoršuje stav pacienta.

Akákoľvek patológia pochádza zo zlyhania zdravia spôsobeného endogénnymi alebo exogénnymi faktormi. Napríklad u detí sú poruchy repolarizácie zvyčajne dočasným problémom, ktorý je spojený s vývojovými charakteristikami. Neustály stres, preťaženie tela majú negatívny vplyv na prácu jedného z hlavných orgánov ľudského tela. Akékoľvek narušenie normálneho fungovania srdca môže viesť k katastrofálnym následkom pre život človeka.

Repolarizácia je proces, pri ktorom dochádza k regenerácii membrány nervových buniek, ktorá trpí nervovým impulzom. Počas tohto procesu sa normalizuje molekulárna štruktúra membrány. Aby bolo možné úplne pochopiť pôvod a dôsledky tohto javu, je potrebné rozpracovať príčiny jeho vzniku.

Príčiny a príznaky

Veľa výskumov vedcov naznačuje, že repolarizačné poruchy môžu predchádzať desiatky rôznych stimulov.

Príčiny sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

1. Choroby neuroendokrinného systému tela.
2. Ischémia, hypertrofia alebo nerovnováha elektrolytov.
3. Účinky liekov, nekontrolované používanie liekov môže viesť k rozvoju srdcových ochorení.

Lekári tiež identifikujú skupinu nešpecifických príčin vzniku porúch. Jasný zoznam faktorov vyvolávajúcich porušovanie procesov repolarizácie však dodnes nebol formulovaný. Napríklad adolescenti sú často diagnostikovaní s takou odchýlkou, ktorá čoskoro prejde bez akejkoľvek liečby drogami. V prípade difúznej poruchy, to znamená zmien, ktoré ovplyvňujú celý srdcový sval, sa objavujú príznaky, ktoré súvisia so všeobecným zdravím osoby a srdcovým rytmom. Odchýlky v práci srdca ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Medzi príznaky patria:

• zmena frekvencie impulzov;
• bolesť v srdci;
• zmeny v rytme srdca;
• nedostatok energie;
• únava a podráždenosť.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť na začiatku procesu vývoja. Pacienti však zriedkakedy berú takéto zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave vážne, čo znamená, že v takýchto prípadoch len zriedka idú na kardiológov. Avšak v tomto štádiu vývoja ochorenia sa s ním môžete rýchlo vyrovnať a normalizovať prácu srdca.

Takže vonkajšie prejavy porušovania repolarizačného procesu sú takmer nepostrehnuteľné, v súvislosti s ktorými môže túto odchýlku odhaliť iba lekár po vykonaní vhodného vyšetrenia, napríklad EKG.

Na elektrokardiograme pacientov sú zmeny v P vlne; v komplexe QRS sú Q a S negatívne a R je pozitívny. Charakteristiky procesnej odchýlky od normy sú zistené vďaka vlne T.

Z celkového obrazu ochorenia v diagnóze sa často rozlišuje jeho skorá forma alebo syndróm včasnej repolarizácie. V tomto prípade sa obnovenie začína skôr. Samozrejme, existuje omnoho viac jemností a všetky z nich môže byť pozorované profesionálom v EKG výsledkoch, na základe ktorých je liečba predpísaná.

liečba

Pri zvažovaní patológie, liečba predpísaná kardiológmi priamo závisí od príčiny, ktorá sa stala faktorom, ktorý vyvolal porušenie. Ak bola odhalená, hlavnou úlohou je jej eliminácia s následnou diagnózou porúch po ukončení liečby.

V prípadoch, keď nie je možné identifikovať príčinu ako takú, sa liečba uskutočňuje v nasledovných smeroch:

• použitie vitamínov, ktoré podporia normálne fungovanie srdca;
• hormóny založené na kortizóne, ktoré majú priaznivý vplyv na všetky procesy v tele, vrátane práce srdca;
• Panangin a Anaprilin sa používajú na liečbu mnohých ochorení srdca, lieky patria do skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom dávky a samotného lieku by kardiológ mal starostlivo analyzovať všetky výsledky štúdií a vyhodnotiť celkový zdravotný stav. Drogová liečba je spravidla predpisovaná len v prípade skutočného ohrozenia života alebo nezvratných zmien v srdci. V skorých štádiách u dospelých sa ochorenie lieči vitamínmi, aby sa udržala a normalizovala činnosť srdcového svalu. Beta blokátory sa používajú v extrémnych prípadoch.

Klasifikačné a rizikové skupiny

Existuje nasledovná klasifikácia syndrómu včasnej repolarizácie:

• s poškodením srdcového svalu a krvných ciev;
• porážka chýba.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Pre hladké fungovanie systémov karosérie je potrebné splniť niekoľko podmienok. Jedným z nich je absencia srdcových porúch. Pri vystavení radu nežiaducich faktorov sa môže vyvinúť srdcová patológia, nazývaná repolarizačná porucha myokardu.

Čo je repolarizácia myokardu?

Repolarizácia je jednou z cyklických fáz fungovania srdcového svalu (myokardu), po ktorej nasleduje obnovenie elektrického náboja. V neprítomnosti nepravidelností srdca sa sodíkové ióny v procese repolarizácie vracajú do svojho pôvodného stavu, v dôsledku čoho sa obnovuje elektrický náboj membrány, na kardiograme prevažujú normálne hodnoty (nie sú žiadne významné odchýlky).

Ak je repolarizačný proces narušený, aktivita srdca je destabilizovaná. Tkanivá a orgány majú nedostatok kyslíka a živín transportovaných krvou potrebnou na normálne fungovanie. V dôsledku toho sa zdravotný stav zhoršuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť vývoja mnohých chorôb rôznych systémov.

Primárnou metódou diagnózy je elektrokardiogram.

Normálny výkon

S miernou intenzitou patológie sa bolestivé symptómy súvisiace s prácou srdca nemusia objaviť, preto sa objavovanie odchýlok od normy často vyskytuje v pokročilých štádiách.

Kardiológ, vykonávajúci prieskum podozrenia na vývoj porúch repolarizačných procesov v myokarde, študuje charakter zubov kardiogramu, intervalové ukazovatele.

Normálne charakteristiky zubov:

• Vlna T. Vzostupná (záporná hodnota VR).
• Zub Q. Normálny indikátor - 1/4 R (pri 300 ms).
• Tine R. Prítomný vo všetkých vedeniach.
• Zub S. Výška - 2 cm.
• Zub P. Kladná hodnota v prvých dvoch vodičoch, záporná hodnota VR (100 ms).

Intervalové normy: QT - do 400 ms, komplex QRS - do 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Pri absencii patológií je srdcová frekvencia od 60 do 85 úderov za minútu (sínusový rytmus).

Príčiny zmien v repolarizácii myokardu

Progresívna patológia je spôsobená:

• Ischemická choroba srdca.
• Zahustenie (hypertrofia) srdca.
• Preťaženie srdcových komôr.
• Prítomnosť ďalších komorových akordov.
• Nerovnováha elektrolytu (vápnik, draslík, horčík).
• Hyper sympatikotónia (poruchy súvisiace s repolarizačnými procesmi v myokarde sa vysvetľujú zvýšenou koncentráciou norepinefrínu, adrenalínom, hypersenzitivitou tkanív na hormóny).
• Kardiomyopatia.
• Zneužívanie liekov (lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, prekročenie predpísanej dávky).
• Pravidelné používanie alkoholických nápojov.
• Komplikácie ochorení neuroendokrinného systému podieľajúcich sa na regulácii vitálnej činnosti srdca a ciev.
• Hormonálne narušenie.
• Porušenie funkcie štítnej žľazy, cukrovka, iné ochorenia postihujúce endokrinný systém.
• Ťažká menopauza, tehotenstvo. Počas tehotenstva, kardiovaskulárne (rovnako ako ostatné), systém tela je citlivý na účinky negatívnych faktorov, preto, keď prvé príznaky porušenia repolarizácie procesov v myokarde, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
• Zostaňte v stave chronického stresu.
• Intenzívna fyzická aktivita, profesionálne športové aktivity.
• Negatívne účinky vystavenia nízkym teplotám.
• Vekové faktory.
• Srdcové defekty (vrodené, získané).
• Nádorové ochorenia.
• Utrpel mŕtvicu.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Dedičná predispozícia k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Rizikové faktory charakteristické pre detstvo

Patologická repolarizácia u detí sa vysvetľuje intenzívnym rastom, anatomickými anomáliami, zhoršením transportu krvi aorty, preťažením (emocionálnym, fyzickým) a neuspokojivým odporom voči stresu.

Zoznam nežiaducich faktorov zahŕňa hypersympathicotonia, po ktorej nasleduje prekročenie normy koncentrácie norepinefrínu, adrenalínu v krvi.

Pravdepodobnosť vzniku patológie v detstve sa zvyšuje s astmou, pneumóniou, neurózou, myokarditídou, chronickou tonzilitídou, anémiou, nadmernou alebo nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy.

Na zistenie presných príčin (rizikových faktorov) repolarizačných porúch v myokarde by ste mali vyhľadať pomoc skúsených špecialistov v oblasti kardiológie.

Príznaky ochorenia

Patologické procesy sprevádzajúce poruchy repolarizácie myokardu sa prejavujú:

• Znížená schopnosť pracovať, únava, slabosť.
• Bolestivé pocity v srdci srdca.
• Arytmie (komorové, supraventrikulárne, tachyarytmie).
• Nestabilita frekvencie pulzov.
• Dýchavičnosť pozorovaná so zvýšenou fyzickou námahou.
• Podráždenosť, nestabilita nálady.
• Kardiogénny šok, hypertenzná kríza, pľúcny edém (so srdcovou dysfunkciou).

Symptomatológia patológie u detí a adolescentov je doplnená tachykardiou, neurocirikulačnou dystóniou. Porušenie procesov repolarizácie u dieťaťa sa tiež prejavuje zvýšeným tónom nervu vagus.

Choroba myokardu sa často zistí náhodne počas lekárskych vyšetrení, čo sa vysvetľuje asymptomatickým priebehom ochorenia.

Ako je choroba identifikovaná na EKG

Kardiogram ukazuje zmeny v T zuboch (deformácia tvaru, rozšírenie bázy, asymetria), P, R (pozitívny), Q, S (negatívny). ST čiara stúpa 1-3 mm nad izolínom, pred stúpaním ST sa objaví zárez. ST forma sa zaobľuje alebo konvexne smerom nadol.

Poruchy súvisiace s procesmi repolarizácie myokardu ľavej komory sú identifikované QRS komplexom zubov: Q, S - negatívny, R - pozitívny. ST segment vystupuje z bodu J, v zostupnom segmente R-vlny sú zárezy.

Pre podrobnejšie štúdium porúch a monitorovania stavu pacienta sa periodicky opakujú diagnostické postupy, doplnené o pomocné opatrenia.

Dodatočné skúšky

• Ultrazvukové vyšetrenia (srdca, iných vnútorných orgánov).
• Denné monitorovanie EKG.
• Elektrofyziologické vyšetrenie.
• Koronárna angiografia.
• Záťažové testy.
• Všeobecne, biochemické analýzy moču, krvi (umožňujú identifikovať metabolické poruchy, zápalové ochorenia).
• Endokrinologické konzultácie.

Pred vykonaním diagnostických opatrení je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov.

Liečba patologického procesu

Terapeutické procedúry zahŕňajú:

• Minerálno-vitamínové komplexy (pomáhajú naplniť potreby životne dôležitých orgánov orgánov v základných látkach).
• Hydrochlorid kyseliny karboxylovej (poskytuje normalizáciu metabolizmu sacharidov, zabraňuje neurologickým poruchám, zlepšuje stav srdca a krvných ciev).
• Kortikotropné hormonálne lieky (kvôli obsahu kortizónu, kardiálnym patológiám sú eliminované).
• Beta-blokátory (eliminujú sprievodné ochorenia postihujúce srdce).

Na zvýšenie účinnosti liečby difúznych porúch repolarizačných procesov v myokarde sa odporúča:

• Minimalizujte konzumáciu vyprážaných potravín s vysokým obsahom tuku, aby ste odmietli alkohol.
• Vitamínová diéta.
• Optimalizujte denný režim (eliminujte fyzické preťaženie, odstráňte poruchy spánku).
• Vyhnite sa stresu, stabilizujte psycho-emocionálne pozadie.

Pri neprítomnosti závažných príznakov predpísaných lekárom je liečba a profylaktický priebeh obmedzený na organizačné opatrenia, neplatia silné lieky.

Ak sa vytvoria predpoklady pre rozvoj nebezpečných ventrikulárnych tachyarytmií, postupuje skrátenie QT intervalu a konzervatívne metódy nevedú k zlepšeniu dynamiky, je potrebné inštalovať elektrický kardiostimulátor.

výhľad

Prognóza v prípade porušenia repolarizačných procesov v myokarde je určená zoznamom negatívnych faktorov spojených so symptomatológiou.

Pri srdcových ochoreniach, srdcovom infarkte, komorových ochoreniach, nepriaznivých dejinách dosahuje pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov svoje maximum. Benígny priebeh patológie zistený v ranom štádiu je charakterizovaný nevýznamnými rizikami ireverzibilných patológií. Neexistuje žiadna vážna hrozba pre životne dôležitú činnosť organizmu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné optimalizovať (zlepšiť) potravinový systém, spôsob práce a odpočinku, opustiť škodlivé návyky. S jasnou implementáciou odporúčaní lekára sa obnovuje normálne fungovanie myokardu, je tu priaznivá dynamika potvrdená pravidelnými vyšetreniami.

Aké metódy prevencie srdcovej patológie sú vám známe? Ktoré z nich sú najúčinnejšie? Podeľte sa o svoj názor zanechaním komentára.

Čo robiť v rozpore s procesmi repolarizácie v myokarde

Akékoľvek narušenie normálneho fungovania srdca môže spôsobiť vážne ochorenie. Väčšina z nich je zdraviu škodlivá. Osoba musí byť veľmi pozorná k svojmu srdcu, aby včas odhalila nebezpečné patológie a začala včasné liečenie.

Porucha repolarizačných procesov v myokarde je pomerne bežná av niektorých prípadoch kritická pre zdravie.

Poruchy srdcového rytmu

Ide o charakteristické zmeny na elektrokardiograme, ktoré naznačujú, že osoba má problémy s relaxáciou komôr - poslednou fázou srdcového rytmu. Takéto porušenia môžu byť tak u dospelých, ako aj u detí.

Čím mladší je pacient, tým sú abnormality benígnejšie.

U detí niekedy nenesú žiadne zdravotné riziko. U starších pacientov však zhoršená repolarizácia myokardu indikuje vývoj nebezpečných patologických procesov, ako je srdcový infarkt, zápal srdcového svalu.

Normálny srdcový cyklus

Procesy jeho redukcie v dôsledku prítomnosti elektrických impulzov. Za každú fázu cyklu je zodpovedný najzložitejší mechanizmus výmeny iónov vápnika, draslíka a chlóru a ich prenikanie do každej bunky.

Počas kontrakcie buniek srdcového svalu dochádza k depolarizácii a počas jej relaxácie - repolarizácii.

Čo je to - normálny srdcový cyklus?

Za normálnych okolností sa kardiogram skladá z niekoľkých zubov:

• P je kontrakcia predsiení;
• komplex Q, R, S - cyklus komorovej kontrakcie;
• T - relaxácia komôr.

S repolarizačnými zmenami na kardiograme dôjde k výrazným zmenám v S-T segmente a samotnej T vlne.

Nebezpečenstvo porušenia predpisov

Tento syndróm môže spôsobiť takzvanú skorú koronárnu smrť u ľudí. Osobitne ohrození sú pacienti, ktorí mali v minulosti synkopu srdcového pôvodu.

V prítomnosti arytmií spojených s patologickým stavom pravej alebo ľavej komory a vývojom ochorení spôsobených hemodynamickými poruchami vedie včasný repolarizačný syndróm k rýchlej progresii srdcovej ischémie.

Príčiny abnormalít EKG

Procesy repolarizácie sú negatívne ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

• patológie samotného srdcového svalu, ako je ischémia, akútny infarkt, infiltrácia;
• použitie určitých liekov (digoxín, chinidín, tricyklické antidepresíva);
• poruchy elektrolytov (najmä výrazné zmeny v koncentrácii draslíka, horčíka, vápnika v krvi);
• neurogénne príčiny (napr. mŕtvica, hemoragické alebo ischemické, traumatické poranenie mozgu, stav nádoru);
• metabolické poruchy;
• hypoglykémia (prudký pokles hladín cukru v krvi);
• poruchy vedenia v komorách;
• patológia komorového rytmu;
• hyperlipidémia;
• nadmerné cvičenie;
• podchladenie.

Kto je v ohrození

V nebezpečnej skupine sú ľudia:

• so srdcovými ochoreniami;
• s diagnostikovanými dysplastickými patológiami;
• čierni muži do 35 rokov.

Klasifikácia, typy a stupne porušenia

Neexistuje všeobecne uznávaný klasifikačný systém pre patológiu. Existuje choroba bez poškodenia kardiovaskulárneho systému a variant syndrómu s poruchami. Subjekty si nesťažujú na príznaky patológie a považujú sa za úplne zdravé.

V závislosti od závažnosti ochorenia:

• minimálna (to znamená, že EKG má niekoľko vodičov so znakmi difúznych porúch);
• médium (diagnostikované až s 5 stredne závažnými abnormalitami EKG);
• maximálne (viac ako 6 vedie, vyznačuje sa prítomnosťou príznakov hrubých nepravidelností v tlkotu srdca).

V závislosti od trvania prejavu je uvažovaný syndróm trvalý alebo prechodný.

Existujú odchýlky v repolarizácii dolnej steny, zadnej stene myokardu. Porušenie nešpecifickej povahy sa hovorí, ak sa vyvíjajú nielen v kardiovaskulárnych, ale aj iných patológiách.

príznaky

Fenomén repolarizácie je aj u absolútne zdravých ľudí.

Niektorí pacienti môžu byť diagnostikovaní:

• ventrikulárna fibrilácia;
• arytmie;
• supraventrikulárna tachyarytmia;
• iné typy arytmií.

U pokročilých štádií kardiovaskulárnych patológií u pacientov sa vyvíjajú:

• systolické alebo diastolické dysfunkcie srdca;
• dýchavičnosť;
• pľúcny edém;
• hypertenzná kríza;
• shock.

diagnostika

Včasná komorová repolarizácia sa niekedy zistí náhodne na lekárske vyšetrenie. Je to spôsobené tým, že ochorenie nie je charakterizované príznakmi patológie, okrem tých, ktoré sú zistené na elektrokardiograme.

Spolu s repolarizačnými poruchami môžu byť pacienti zistení:

• poruchy srdcového rytmu;
• hyperkalémia, to znamená zvýšenie množstva draslíka v krvi;
• narušenie metabolizmu elektrolytov v krvi;
• Syndróm Brugada;
• fenomény perikarditídy.

Vo všetkých týchto prípadoch potrebuje pacient ďalší klinický výskum. Počas diagnostiky sa výsledky takýchto opatrení:

1. Test so záťažovým cvičením (príznaky poruchy na elektrokardiograme v tomto prípade môžu chýbať).
2. Test draslíka (užívanie iba 2 g draslíka pacientom spôsobuje výrazné zhoršenie problému a niektoré poruchy vo vedení nervových impulzov).
3. Zavedenie Novocainamidu do žily zvyšuje manifestáciu syndrómu myokardiálnej repolarizácie na elektrokardiograme.
4. Pacientovi je pridelené Holterovo monitorovanie (to znamená, že mu je v dennom režime podaný elektrokardiogram).
5. Výsledky klinického vyšetrenia sú doplnené výsledkami biochemického krvného testu a profilu lipidov.

Lekár môže predpísať ďalšie testy založené na charakteristikách stavu pacienta. Všetky z nich sú potrebné na správne stanovenie diagnózy.

Prejavy patológie na EKG

Charakteristické znaky repolarizácie zahŕňajú:

• horizontálny alebo vzostupný S - T (vydutie smerom nadol);
• prítomnosť zárezu vo fragmente R.

Takéto zmeny naznačujú, že srdcový sval nie je dostatočne uvoľnený, čo je spojené s vývojom nebezpečných patológií.

Vlastnosti liečby syndrómu a jeho prevencia

Pri absencii symptómov včasnej repolarizácie pacient spravidla nepotrebuje terapiu a užívanie liekov. Vlastná liečba je prísne zakázaná: môže vyvolať vážne poruchy vo fungovaní srdcového svalu.

Nie je potrebné, aby osoba, ktorá má v prípade paniky, ak sa tento syndróm nachádza v ňom a ak nie sú žiadne známky kardiovaskulárneho ochorenia.

Pacient si môže vybrať pre seba nasledujúce terapeutické a preventívne opatrenia:

• kategorické odmietnutie fajčenia alkoholu a tabaku;
• obmedzenie intenzívnej fyzickej námahy;
• upravený spôsob práce, odpočinok;
• vitamínov a minerálov.

Niekedy tieto opatrenia postačujú na normalizáciu elektrokardiogramu. Ak sa nezistí príčina abnormality EKG, pacientovi sa predpíše liečba zameraná na normalizáciu výživy srdcového svalu.

Ak dieťa ide do športu a má syndróm komorovej repolarizácie, potom stačí, aby znížil intenzitu fyzickej námahy. Do akej miery ich obmedziť a ako dlho by sa mal dodržiavať špeciálny tréningový režim, povie lekár.

So zmenami v kardiovaskulárnom systéme pacient potrebuje lieky. Často je mu predpísaný Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton a iné lieky. Medzi radikálne liečebné metódy patrí chirurgický zákrok.

Počas operácie vykonajte postup rádiofrekvenčnej ablácie. Eliminuje proces patologických porúch v myokarde a normalizuje srdcový rytmus.

výhľad

Záleží na príčinách abnormalít na elektrokardiograme. S benígnym priebehom patológia nespôsobuje žiadne zdravotné riziko. Potrebné je pravidelné vyšetrenie kardiológom a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Pri srdcovom infarkte, ktorý je tiež sprevádzaný porušením repolarizácie, je prognóza závažnejšia.

Včasná liečba a resuscitácia významne zvyšujú pravdepodobnosť zotavenia a zachovania účinnosti.

Avšak, aj keď sú príznaky obnovy myokardu, pacient môže byť zaradený do skupiny zdravotne postihnutých, pretože potrebuje pracovné obmedzenia a neustálu starostlivosť.

Nedostatok adekvátnej liečby infarktu myokardu je často príčinou smrti.

Patológia vo väčšine prípadov nie je pre pacienta nebezpečná a môže byť zistená náhodne. V prípade zlyhania rytmu a iných príznakov indikujúcich pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca je potrebné vyšetrenie a ďalšia liečba. Tým sa zníži riziko vzniku nebezpečných komplikácií a dokonca aj smrti.

Prerušenie repolarizačných procesov: symptómy a liečba

Narušenie repolarizačných procesov - hlavné symptómy:

• bolesť hlavy
• slabosť
• závrat
• zvýšená teplota
• Srdcové palpitácie
• Dýchavičnosť
• Porucha srdcového rytmu
• Brnenie v srdci
• Zníženie pamäte
• Rýchly pulz
• Vysoký krvný tlak
• nevoľnosť
• Bledosť kože
• Kolísanie krvného tlaku
• Všeobecné znehodnotenie
• Pomalý tep

Narušenie repolarizačných procesov je ochorenie, počas ktorého sa repolarizačná fáza skracuje alebo sa predlžuje. Takéto porušenie môže byť symptomatické, ale môže byť určené len vykonaním potrebných diagnostických opatrení.

Aby sme pochopili podstatu problému, pozrime sa bližšie na to, čo je „repolarizácia“.

Práca srdca zahŕňa tri fázy:

• vzrušenie;
• svalové kontrakcie;
• relaxácie.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže nastať len vo fáze excitácie.

Táto fáza je rozdelená do dvoch etáp:

• depolarizácia - začiatok, keď sval aktívne "pracuje";
• repolarizácia - koniec fázy - bunka "spočíva."

Normálne repolarizačný proces trvá 0,3 až 0,4 sekundy. Ak existuje stabilná odchýlka od tejto normy, potom dochádza k porušeniu repolarizačného procesu vo ventrikulárnom myokarde. Tento problém nie je vždy nezávislý, pretože mu predchádzajú určité etiologické faktory. U detí môže byť narušená repolarizácia myokardu spôsobená vrodenými ochoreniami a nie len kardiovaskulárnym systémom.

Klinický obraz bude závisieť od základnej príčiny. Liečba je často konzervatívna, ale v niektorých prípadoch môže byť nutná operácia. Prognóza je individuálna.

etiológie

Porušenie repolarizácie myokardu môže byť spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi:

• ischémia myokardu;
• myokarditída;
• anamnéza infarktu myokardu;
• kardiomyopatia;
• arteriálna hypertenzia, hypertenzia;
• vrodené ochorenie - SRSR (syndróm včasnej komorovej repolarizácie);
• hypertrofiu ľavej komory;
• abnormálna práca adrenalínových receptorov;
• hormonálne poruchy;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• užívanie niektorých "ťažkých" liekov - hormónov, antibiotík, steroidov, sedatív.

Okrem toho existuje množstvo predispozičných faktorov, ktoré v prítomnosti patológií opísaných vyššie môžu vyvolať porušenie repolarizačných procesov:

• elektrolytová nerovnováha;
• vyčerpávajúca fyzická námaha;
• časté stresy, nervové zážitky, bytie v negatívnom psycho-emocionálnom prostredí;
• podchladenie;
• príjem adrenostimulantov.

Je potrebné poznamenať, že ľudia s komorovou hyperpláziou sú v rizikovej skupine, pretože sa u nich vyskytujú kardiovaskulárne ochorenia oveľa častejšie a existuje vysoká pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca.

symptomatológie

Mierne odchýlky v trvaní repolarizačnej fázy môžu byť asymptomatické. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické a krátkodobé príznaky: dýchavičnosť, brnenie v srdci po cvičení.

Vo všeobecnosti je porušenie repolarizačných procesov charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

• kedykoľvek počas dňa, bez zjavného dôvodu, môže dôjsť k spomaleniu srdcového rytmu;
• sínusová arytmia;
• tachykardia;
• dýchavičnosť, rýchly pulz aj pri malej námahe;
• nestabilný krvný tlak, často zvýšený.

Symptomatický komplex môže okrem toho zahŕňať symptómy, ktoré nie sú typické pre srdcové ochorenia:

• počiatočné štádium acidózy;
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť, malátnosť;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy kognitívnych funkcií, problémy s pamäťou;
• všeobecné zhoršenie zdravia, bledosť kože.

Vzhľadom na to, že klinický obraz je nešpecifický, v žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky na odstránenie príznakov bez lekárskeho predpisu. To môže viesť k prudkému zhoršeniu pohody.

diagnostika

Keďže sa difúzne poruchy repolarizácie nelíšia v špecifickom klinickom obraze, je potrebná jasná diagnóza na objasnenie diagnózy.

Po prvé, kardiológ:

• zistiť povahu súčasného klinického obrazu - aké príznaky sa objavujú, trvanie ich priebehu, frekvencia;
• zhromažďuje osobnú a rodinnú históriu;
• skúma pacientovu anamnézu;
• zistí, či pacient užíva lieky bez lekárskeho predpisu.

Okrem toho vykonávajú takéto diagnostické činnosti ako:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• EKG;
• koronárna angiografia;
• echokardiografia;
• RTG hrudníka;
• krvný test na hormóny.

Podľa výsledkov diagnózy lekár určí príčinu symptómov, povahu patologického procesu a taktiku liečby, ktorá pomôže eliminovať porušovanie repolarizácie komorového myokardu.

liečba

Priebeh základnej terapie bude primárne zameraný na elimináciu základnej príčiny. Ak sa zistí patológia srdca, v pacientovi je nainštalovaný kardiostimulátor. V prípade, že ako taký nie je dôvod na rozvoj ochorenia, potom sa vykonáva konzervatívna liečba - medikačný príjem a obmedzenia fyzického cvičenia.

Liečba liekmi môže zahŕňať lieky, ako napríklad:

• nitráty;
• diuretiká;
• antihypertenzíva;
• stabilizovať krvný tlak.

Lieky na predpis sa vykonávajú striktne na individuálnom základe. Dôrazne sa neodporúča užívať si liek alebo upravovať schému predpísanú lekárom.

Okrem lekárskych opatrení zameraných priamo proti patológii by sa mali dodržiavať všeobecné odporúčania:

• obmedziť sa na fyzickú námahu;
• prestať fajčiť a nadmerné pitie;
• jesť správne;
• vyhnúť sa stresu a nervovým skúsenostiam;
• kontrolovať krvný tlak;
• vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.

V súlade so všetkými odporúčaniami lekára sa môžete vyhnúť vážnym komplikáciám a stabilizovať výkon srdca.

výhľad

Ak je izolovaná, teda bez kardiálnej patológie, diagnostikované porušenie repolarizačných procesov, potom je prognóza priaznivá. V iných prípadoch bude všetko závisieť od toho, čo spôsobilo vývoj patológie.

Špecifické metódy prevencie neexistujú. Ľudia, ktorí sú v ohrození, musia dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, systematicky navštevovať kardiológa na preventívne účely.

Ak si myslíte, že máte poruchu procesov repolarizácie a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: kardiológ, praktický lekár, pediater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Kardiomyopatie sú skupinou ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sú pozorované patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestáva plne fungovať. Zvyčajne je vývoj patológie pozorovaný na pozadí rôznych mimokardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu slúžiť ako druh „stimulu“ pre postup patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.

Chronické ochorenie obličiek je koncept, ktorý zahŕňa niekoľko patologických procesov, ktoré vedú k narušeniu fungovania takéhoto orgánu. V dôsledku toho dochádza k poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie, nahradeniu buniek orgánov spojivovým tkanivom. Výsledkom je nekrotizácia obličiek (srdcový infarkt) a smrť. Extrémne negatívna prognóza priebehu ochorenia je prítomná len vtedy, ak sa liečba nezačne včas.

Blokáda zväzku His zväzku (BNPG) je srdcová patológia, ktorá sa prejavuje porušením intrakardiálneho vedenia, spomalením alebo úplným zastavením vedenia pozdĺž vetiev zväzku His. Príznaky neúplnej blokády pravého zväzku Jeho, spravidla chýbajú v počiatočnom štádiu vývoja. Ako sa choroba zhoršuje, klinický obraz sa prejaví, ktorý sa vyznačuje slabosťou, závratmi a symptomatológiou narušenia kardiovaskulárneho systému.

Defekt interatriálnej priehradky je kardiologická patológia vrodenej povahy, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavou a pravou predsieňou. S touto patológiou sa v prepážke vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému výtoku krvi, zhoršenej srdcovej a systémovej hemodynamike.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.