Doprajte srdce

Hovorme o skrytom - našom srdci. Tam je vždy strach, a čo keď je niečo zle s ním? Prečo sa srdce zrazu začalo búchať ako motor? A rovnako nepredvídateľne sa vrátili do normálu. Samozrejme, z nejakého dôvodu sa obávate. Tieto príznaky sa podobajú arytmii. Po prečítaní článku zistíte príčiny takýchto javov. Okrem toho sa naučiť, ako správne kontrolovať a diagnostikovať ochorenie.

Ukazuje sa, že normálne srdce robí 60-90 úderov za minútu. A to sa deje nepretržite. Z mnohých dôvodov, o ktorých budeme určite hovoriť, môže byť zlomený rytmus a frekvencia úderov. V dôsledku toho sa vyvíja nepravidelný tep, tj arytmia.

Ako funguje naše srdce?

Skôr než začneme diskutovať o chorobe, spomeňme si na štruktúru a základné princípy srdca.

Ako viete, pozostáva zo 4 hlavných kamier:

Pravé a ľavé átrium - horné komory, pravé a ľavé komory - nižšie.

Jednou z kľúčových funkcií srdca je krvný obeh. Prostredníctvom týchto oddelení sa šíri ďalej po celom tele.

Normálne, srdcový rytmus ide takto: krv vstupuje do predsiení, potom sa sťahujú a hádzajú krv do komôr. Po ktorom sa komory dohodnú a hodia do celého obehového systému.

Pri nepravidelných srdcových pulzoch zlyhá takýto synchrónny, neprerušovaný a presne spracovaný mechanizmus.

Čo je arytmia?

Akýkoľvek rytmus a srdcová frekvencia, ktorá sa líši od stanovenej rýchlosti (60-90 úderov), sa považuje za arytmiu. Nezáleží na odchýlke nad alebo pod normou. Srdce stále pracuje prerušovane - spomaľuje a potom búši v plnej výške.

Najmä, choroba sa vyvíja v niekoľkých smeroch. Predsieňová fibrilácia sa však považuje za najčastejšiu a najťažšiu.

Čo je nebezpečná arytmia?

Okrem toho, že choroba zasahuje do normálneho života (často nie je dostatok vzduchu, slabosť v tele aj po dlhšom spánku), spôsobuje vážne komplikácie: srdcové zlyhanie alebo, najhoršie, tvorbu krvných zrazenín v predsieni. S prúdom krvi sa krvné zrazeniny dostanú do periférnych artérií a spôsobia ischemickú chorobu srdca. Alebo sa dostať do mozgu a spôsobiť mŕtvicu, ktorej zničujúce účinky vieme.

Táto choroba je však najnebezpečnejšia, pretože sa môže vyskytnúť ako pri srdcových ochoreniach, tak aj v úplne zdravom orgáne.

Prečo srdce pracuje zle?

Je to ovplyvnené viacerými faktormi:

Vrodené a získané srdcové vady Zlyhanie srdca Ateroskleróza (ložiská zubov na stenách ciev) Kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu) Nedostatok / nadmerné hladiny draslíka, sodíka, horčíka v krvi Ochorenia štítnej žľazy: tyreotoxikóza, hypotyreóza )

Pozri tiež Aké sú príznaky srdcových ochorení? Hlavné vlastnosti

Ako skontrolovať sami?

Môžete sa uistiť, že niečo nie je v poriadku so srdcom, môžete skúmať typické prejavy ochorenia. Mnohí pacienti s pocitmi alebo vzrušením, chodiac pešo po schodoch, označujú zrýchlený srdcový tep. Je to ako srdce, ako sa hovorí, teraz vyskočí z hrude. Alebo, naopak, náhle závraty, tma v očiach, je nepochopiteľný "nával tepla" na hlavu.

Ale to nie je všetko. Omietky, nepravidelný tep sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od toho, či je sprevádzaná tachykardiou (zvýšenie srdcovej frekvencie) alebo bradykardiou (pokles frekvencie rytmu). Pre lepšie pochopenie toho, ako sa správne kontrolovať, sme zostavili porovnávaciu tabuľku. Pozeráme a pamätáme.

Poznáte niečo zo zoznamu? Potom sa ponáhľajte navštíviť lekára a vykonajte hlbokú diagnózu srdca.

Aký je najlepší spôsob, ako skontrolovať prácu srdca?

Po tom, čo lekár načúva vaše sťažnosti, nariadi ďalšie vyšetrenie. A kľúčovú úlohu tu zohráva elektrokardiogram (EKG) srdca.

Prezentovaná metóda je najprístupnejšia a najrýchlejšia cesta na určenie:

Hlavnou príčinou arytmií je srdcový rytmus, predchádzajúce ochorenia, ischémia, EKG umožňuje detekciu atriálnej fibrilácie.

Najmä elektrokardiogram diagnostikuje stálu a pretrvávajúcu arytmiu. Ale to sa nestáva často. Oveľa častejšie sú dočasné prerušenia. A tu je EKG bezmocný. Na tento účel sa vykonáva Holterov monitoring (t.j. denná alebo viacdňová registrácia EKG).

Informácie o práci srdca sa zaznamenávajú na špeciálnom prístroji, ktorý pacient s sebou neustále nosí. Na konci nahrávania sa dešifruje a lekár poskytne svoj názor.

Okrem týchto metód je vhodné použiť ako diagnózu:

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) Šikmý test (ortostatický test) Záťažový test Všeobecný a biochemický krvný test Transesofageálna echokardiografia (zriedka použitá) ultrazvuk štítnej žľazy

Až po úplnom vyšetrení sa kardiológ rozvíja individuálny priebeh liečby.

Prečítajte si aj infarkt myokardu alebo infarkt myokardu. Symptómy a diagnostika, liečba

Aby sme to zhrnuli

V tomto článku sme sa dozvedeli, že naše srdce sa skladá zo 4 kamier. Všetky sú zodpovedné za normálny krvný obeh. Pri arytmiách je krvný obeh narušený a spôsobuje závažné komplikácie, dokonca aj mŕtvicu. A aby bolo možné predčasne rozpoznať chorobu, je potrebné si uvedomiť jej hlavné príznaky - nedostatok vzduchu, rýchlo, ako vysokorýchlostný vlak, srdcový rytmus, závraty, mdloby, slabosť v tele. Okrem toho sa na stanovenie ochorenia používa elektrokardiogram, echokardiografia a iné podporné metódy.

Postarajte sa o seba a svoje srdce! Naplňte ju láskou, šťastím, jasnými a radostnými emóciami. Dole s blues, pocity a stres. Nahraďte ich prechádzkou v parku, zdravou výživou a dobrým oddychom. Ach áno! Nezabudnite prestať fajčiť!

PS: Ako sa trvalo zbaviť arytmií? Izraelský kardiológ povie video nižšie.

MedApteka.net je čisto referenčné informácie získané z viacerých zdrojov. Primeraná diagnostika a liečba ochorenia je možná len pod dohľadom svedomitého lekára.

Arytmia (nepravidelný tep): príznaky a diagnóza

Čo je arytmia? Prečo srdce funguje zle? ➨ Čo je nebezpečná arytmia? ➨ Symptómy ➨ Diagnostické metódy

Arytmia (nepravidelný srdcový tep): príznaky a diagnostika - prehľady a komentáre k preskúmaniu

Títo šialenci, kňazi sofistikovanej byrokracie, na záver dospeli k záveru, že vymenujú všetku možnú patológiu, okrem smrti, bez toho, aby si mysleli, že pacient najprv číta text a zažíva šok. A až potom niekedy hádajú, že to všetko nemá s tým nič spoločné a musíte sa pozrieť len na podčiarknuté slová. A napriek tomu je škoda z týchto prevodov obrovská. Možnosť rôznych iatrogénnych (navrhnutých lekárom) ochorenia je veľmi reálna. Ale hlúposť a byrokracia sa na rozdiel od mnohých chorôb nedá liečiť tabletkami. Potrebuje skalpel.
AB nemáte nič serbeznogo.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Registrácia Vytvorenie správy bez registrácie

Nepravidelný tep

Platené Skype rady. Nové informačné technológie regeneračnej medicíny, diagnostika a liečba na bunkovej úrovni. ART-VEGATEST.Elektronický zdravotný pas s hodnotením biologického veku. Videopočítačová psychoanalýza. Crownscopy - vizualizácia aury.. Kardiohytmografia-Omega-M. Diagnostika ROFES. Monicor. Biometrické testovanie schopností detí a dospelých Placenta-hydrolyzát-predĺženie života na 10-20 rokov.
Psychoterapia. Tréning v sanogénnom myslení. Osteopatia. Homeopatie. Reflexológia. Predaj zariadení pre domácu liečbu - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funkčné potraviny. Korekcia hmotnosti. Pohľadnica "Dlhovekosť". Razumrud -2. Detensor terapia.

37 rokov lekárskej praxe.

Naše motto - liečenie duše, zaobchádzanie s telom.

Príjem po dohode Tel - (499) 732-29-43
(495) 943-37-57

Webová stránka - www.obraz-zdorovja.ru

Chcete sa stať partnerom DETA-ELIS? Potom tu - http://office.deta-elis.ru/26

S úctou, generálny riaditeľ "Image of Health"

Prevencia tepov: príčiny, liečba, príznaky, príznaky, čo robiť?

Srdcový tep odráža subjektívne vnímanie srdcovej aktivity.

Pacienti často opisujú pocit flutteringu, zrýchlenia alebo straty. Časté sú palpitácie; u niektorých pacientov spôsobujú nepohodlie alebo úzkosť. Palpitácie sa môžu vyskytnúť v neprítomnosti srdcového ochorenia alebo sú výsledkom závažnej srdcovej patológie. Pre diagnostiku je mimoriadne dôležité „zachytiť“ rytmus EKG a vykonať dôkladné vyšetrenie v čase výskytu srdcového tepu.

Palpitácie sa považujú za pomerne častú sťažnosť na prijatie praktického lekára, niekedy samostatne, ale častejšie spolu s inými príznakmi. Pacienti používajú slovo „srdcový tep“ na opis rôznych pocitov a je dôležité presne určiť, čo sa myslí. Príčiny srdca sú zriedkavé; úzkosť z problémov so srdcom a úzkostných porúch ako príčina symptómu, sú oveľa častejšie.

Palpitácie sú veľmi časté a niekedy desivé príznaky. S týmto slovom, pacienti môžu opísať množstvo pocitov: nestabilný, rýchly, pomalý, alebo zvýšený pocit tepu a dokonca aj bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Počiatočný výskum by mal identifikovať podmienky výskytu symptómu a prítomnosť akéhokoľvek ochorenia srdca. Podrobný opis pocitov, chorých. Mali by ste ich požiadať, aby vizuálne ukázali svoje pocity (napodobňovanie tepov, ktoré cítia tým, že porazí na tvrdom povrchu). Predbežnú diagnózu možno vykonať na základe dobre zozbieranej histórie, po ktorej sa zvyčajne nevyžadujú ďalšie štúdie, avšak počas záchvatu sa musí zaznamenať EKG, aby sa stanovila presná diagnóza.

Opakované, ale krátkodobé záchvaty nepravidelného tepu sú zvyčajne predsieňové alebo komorové extrasystoly (ektopické údery). Niektorí pacienti opisujú bublanie alebo otras mozgu v hrudi, iní - pocit zmeškaného rytmu. Extrasystoly sa často vyskytujú počas stresu alebo vyčerpania, môžu byť vyvolané alkoholom a niektorými potravinami (čokoládou, pikantným syrom).

Násilne popísané záchvaty malých, silných a častých tepov (90-120 tepov / min) sú charakteristické pre prejavy úzkosti. Rovnaký komplex symptómov je prejavom niektorých foriem hyperkinetického stavu krvného obehu (s anémiou, tehotenstvom, tyreotoxikózou) a nachádza sa aj v niektorých formách chlopňového ochorenia srdca (regurgitácia aorty).

Pre paroxyzmálne arytmie sú charakteristické prerušované záchvaty veľmi rýchlych (> 120 úderov / min) palpitácií. Môže to byť predsieňová, nodulárna a ventrikulárna tachykardia, zatiaľ čo fibrilácia predsiení sa zvyčajne prejavuje tachykardiou s nepravidelným rytmom.

Srdečný tep je zvyčajne priaznivý, a keď sú sťažnosti spôsobené len arytmiou, prognóza je dobrá (ak neexistuje základná štrukturálna patológia srdca). Väčšina tepov sa vyskytuje s normálnym srdcovým rytmom; sínusová tachykardia alebo benígne extrasystoly sa vyskytujú počas stresu, interkurentného ochorenia, pričom užívajú kofeín, alkohol, nikotín; Pocity sú však nepríjemné a sprevádza ich pocit strachu. V takýchto prípadoch je potrebné podrobne vysvetliť pacientovi povahu týchto javov a dodať, že to nie je nebezpečné. Ak sa však u pacienta naďalej vyskytujú nepríjemné pocity, odporúča sa epizodický príjem β-blokátorov.

Patofyziológia srdca

Mechanizmy vedúce k palpitácii sú nejasné. Zvyčajne, sínusový rytmus s normálnou frekvenciou nie je pacientom pociťovaný a srdcový tep zvyčajne odráža zmeny v rýchlosti kontrakcií alebo srdcovej frekvencie. V každom prípade je výsledkom patologických pohybov srdca v hrudníku, ktoré pacient vníma. V prípadoch jediného extrasystolu môže pacient vnímať zvýšenú post-ektopickú kontrakciu ako „poklesnutý“ srdcový tep skôr než samotný predčasný komplex, čo je zrejme spôsobené skutočnosťou, že extrasystol blokuje vzhľad ďalšieho komplexu sínusov, čo vedie k dlhšiemu obdobiu komorovej výplne. a na zvýšenie objemu zdvihu.

Vnímanie tepovej frekvencie môže byť veľmi rôznorodé. Niektorí pacienti pociťujú takmer každý extrasystol, zatiaľ čo iní si neuvedomujú prítomnosť ani zložitých predsieňových alebo komorových tachyarytmií. Subjektívne vnímanie arytmií sa zhoršuje u pacientov so sedavým životným štýlom, uprostred úzkosti alebo depresie, a menej výrazné u aktívnych pacientov, ktorí sú spokojní so životom. V niektorých prípadoch môžete dostať sťažnosti na palpitácie v neprítomnosti arytmií.

Príčiny tlkotu srdca

Časté dôvody:

• úzkostné poruchy (nadmerné obavy o normálny tep);
• sínusová tachykardia (napríklad stres, horúčka, fyzická námaha);
• predsieňové ektopické rytmy;
• komorové ektopické rytmy;
• supraventrikulárna tachykardia.

Možné príčiny:

• tyreotoxikóza (kombinácia sínusovej tachykardie a zvýšená úzkosť, aj keď chýbajú komorové ektopické rytmy);
• menopauza (v dôsledku náhlej vazodilatácie);
• fibrilácia predsiení (rôzne príčiny, ako je napríklad ischemická choroba srdca, ochorenie mitrálnej chlopne, konzumácia alkoholu);
• iatrogénne príčiny (napr. užívanie digoxínu, nifedipínu);
• atriálny flutter.

Zriedkavé dôvody:

• blokáda srdca (najmä so zmenami typu blokády);
• syndróm chorého sínusu;
• zneužívanie drog;
• komorová tachykardia.

Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na vnímanie normálneho fungovania srdca, najmä so zvýšením srdcovej frekvencie počas fyzickej námahy, horúčky alebo úzkosti. Vo väčšine prípadov však príčinou srdcového tepu sú arytmie. Arytmie môžu byť benígne aj život ohrozujúce.

Medzi najbežnejšie možnosti porúch rytmu patria:

• Predsieňové extrasystoly (PE).
• Komorové extrasystoly (VE).

Oba tieto typy arytmií zvyčajne nepredstavujú ohrozenie života alebo zdravia.

Bradyarytmie zriedkavo spôsobujú palpitácie, ale niektorí pacienti uvádzajú zriedkavý rytmus.

Nerovnomerný tep: príčiny a prístupy k terapii

Srdcový rytmus je veľmi dôležitým hemodynamickým parametrom. Tento orgán je navrhnutý tak, že jeho kontrakcie sú regulované tzv. Kardiostimulátorom - sínusovým uzlom. V patológii môžu túto úlohu prevziať aj iné štruktúry srdcového svalu.

V takýchto situáciách je nerovnomerný tep, ktorého príčiny sú najrozmanitejšie. Môže byť sprevádzaný klinickými príznakmi a môže byť úplne asymptomatický. V každom prípade je dôležité určiť príčinu a primerane pristúpiť k jej oprave.

Príčiny srdcového zlyhania

Nerovnomerný tep je najčastejšie spojený so srdcovými ochoreniami.

Kardiovaskulárny systém je ťažký. Nie je to len súbor nádob rôznych veľkostí so srdcom. Existuje niekoľko úrovní regulácie srdcovej frekvencie.

Za zmienku stojí dva najzákladnejšie:

1. Centrálne (mozgové štruktúry)
2. Humorálne (hormóny, neurotransmitery)

Keď tieto štruktúry zlyhajú, objaví sa nepravidelný tep. Ak hovoríme o patológii v centrálnej úrovni regulácie, potom hovoríme o lézii hemodynamického centra v mozgovom kmeni v dôsledku zápalu, traumy alebo ischémie. Keď hovoríme o porušovaní humorálnej súvislosti, mali by sme pripomenúť patológiu štítnej žľazy, nadobličiek.

Prerušenia a organická patológia srdcového svalu

Choroby srdca v prevažnom percente prípadov spôsobujú arytmie u pacientov vo vyššom veku. Patrí medzi ne ischemická choroba srdca a srdcové infarkty. Srdcový sval je nahradený vláknami spojivového tkaniva. Toto je organický substrát arytmického tepu.

Normálne pulz prechádza cez špecializované vodivé štruktúry srdca. Po infarkte myokardu môžu byť postihnutí kardiosklerózou. Preto je impulz buď generovaný inými bunkami srdca, alebo vykonaný nesprávnymi kardiomyocytmi. Výsledok - výskyt nerovnomerného tepu.

U mladších pacientov môže byť organickým substrátom predchádzajúca infekcia komplikovaná myokarditídou. Ide o nešpecifický zápal myokardu. Výsledkom je, že srdcové bunky tiež podliehajú degenerácii a transformácii do spojivového tkaniva, ktoré je funkčne neaktívne.

Pri dlhom priebehu hypertenzie sa mení štruktúra srdca. Existuje tzv. Proces prestavby. Steny kompenzačných dutín zhustnú. Postupom času a zhoršenie patológie bez adekvátnej liečby sa samotné srdcové komory zväčšujú a steny sa stenčujú.

Táto skutočnosť skôr alebo neskôr ovplyvní fungovanie systému srdcového vedenia. Nárast dutín vedie - silný proarytmogénny faktor. Fibrilácia alebo fibrilácia predsiení sa najčastejšie vyskytuje pri dilatácii predsiení. Približne rovnaký scenár je pozorovaný v nedostatkoch ventilových štruktúr.

Čo sú nebezpečné srdcové blokády a bradykardia?

Poruchy srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť pri beta-blokátoroch.

Existujú rôzne typy arytmií. Sú spojené buď s poruchami vedenia (blokáda), alebo v skutočnosti s poruchami rytmu. Tieto zahŕňajú tachykardiu, bradykardiu, fibriláciu.

Blokáda srdca komplikuje určité typy infarktov. Týka sa to zrelších populácií pacientov.

Zároveň sú u mladších pacientov možné iatrogénne poruchy rytmu a vedenia. To sa deje pri predpisovaní beta-blokátorov alebo iných antiarytmík, ktoré znižujú srdcový tep.

Funkčné blokády sú možné u mladých ľudí, najmä v športe. Ale mali by byť liečení s mimoriadnou opatrnosťou.

Pri atrioventrikulárnom bloku 2 a 3 stupne sa srdcová frekvencia výrazne znižuje. Súčasne hemodynamika úplne trpí. Srdcový výdaj, objem mŕtvice a ejekčná frakcia klesajú. V dôsledku toho trpí zásobovanie vitálnych štruktúr krvou.

Vyvíja sa hypoxia mozgu. Pacient môže stratiť vedomie. Pri dlhých pauzách sú možné dlhodobé kolapsy, kóma a niekedy fatálne následky. Čím je pacient starší, tým väčšie je riziko náhlej srdcovej smrti z blokády.

Podobný mechanizmus pre vývoj klinických príznakov sa pozoruje pri inej bradykardii. Ale tu sú menej často pozorované typické útoky Morgagni-Adams-Stokes a strata vedomia. Preto je prognosticky výhodnejší variant pre nerovnomerný tep.

Nebezpečenstvo tachyarytmií a extrasystol

Ak je arytmia sprevádzaná zvýšením počtu kontrakcií, situácia je tiež zložitá a vyžaduje si zodpovedný prístup k diagnostike a liečbe. Medzi tieto typy porúch rytmu patria paroxyzmálne komorové a supraventrikulárne tachykardie, Wolff-Parkinsonov-biely syndróm a atriálna fibrilácia.

Vo väčšine prípadov paroxyzmy atriálnej fibrilácie alebo tachykardie spúšťajú tzv. Extrasystoly. Ide o mimoriadne srdcové tepy. Môžu byť benígne, ak sa vyskytnú na pozadí nezmenenej štruktúry srdca a nie sú pociťované pacientom. Malígne extrasystoly zvyčajne spúšťajú tachyarytmie.

Riziko prerušenia práce srdca so zrýchleným rytmom spočíva aj v porušovaní hemodynamických parametrov. Pri zvýšení srdcového rytmu klesá objem mŕtvice. Mozog, obličky nedostávajú požadované množstvo kyslíka. Je tu strata vedomia. Je možné zastaviť prácu srdca.

Rizikové skupiny

Ľudia, ktorí používajú príliš veľa čaju, sú vystavení riziku vzniku arytmie

Najzraniteľnejšie z hľadiska vývoja arytmií sú ženy po zániku sexuálnej funkcie. Ochranný účinok estrogénneho pozadia oslabuje, preto sa v tomto období zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rôznych patologických stavov srdca, vrátane nerovnomerného tepu srdca.

U mladých pacientov sa poruchy rytmu vyvíjajú v nasledujúcich situáciách a stavoch:

• prepracovanie
• zdôrazňuje
• Neurotické poruchy
• Zlé návyky
• Prebytok kofeínu v dennej strave
• Teizmus (nadmerné pitie)
• Neštandardizovaný pracovný rozvrh
• Problémy so spánkom

Vo všetkých týchto podmienkach je porušená regulácia systému srdcového vedenia. Po prvé, sú možné mierne zmeny rytmu vo forme extrasystolov. Potom však získajú vážnejší rozsah, ktorý sa prejavuje fibriláciou predsiení alebo paroxyzmou tachykardie.

Čo robiť, ak srdce funguje nerovnomerne

Ak srdce bije nerovnomerne, potom sa musíte obrátiť na kardiológa.

Prerušenia a arytmie sú liečené kardiológom alebo kardioarytológom. Ale ak sú prítomné len extrasystoly, terapeut sa s týmto problémom vyrovná.

Ak pocítite nepríjemné pocity z dôvodu prerušenia, rýchleho alebo nepravidelného tepu, mali by ste vyhľadať pomoc. Čím skôr sa spustí diagnostické vyhľadávanie, tým ľahšie je liečiť a predchádzať smrteľným následkom.

Ak chcete zistiť príčinu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zaregistrovať elektrokardiografiu. Hrubé typy arytmií sú zrejmé, ale nie vždy. Na získanie objektívneho obrazu sa využíva denné monitorovanie rytmu. Toto je holter monitoring.

Ďalšie vyšetrenie dopĺňa priebeh echokardioskopie. Jedná sa o ultrazvukové zobrazovacie kamery a steny srdca. Umožňuje vidieť prestavbu alebo zvýšenie abdominálnych štruktúr.

S vylúčením patológie srdca hľadáme príčinu nerovnomerného srdcového tepu medzi ochoreniami nekardiálneho systému.

Na prvom mieste sú ochorenia štítnej žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva s cieľom diagnostikovať problémy s týmto orgánom. Ak sa zistia difúzne alebo uzlové zmeny, pacientovi sa odporúča podrobiť sa testom na profil štítnej žľazy vrátane hormónov T3, T4, TSH, ako aj protilátok proti prvkom štítnej žľazy.

U obéznych pacientov je dôležité vylúčiť diabetes. K tomu nielen určiť hladinu cukru v krvi, ale tiež vziať glykemický profil alebo glykovaný hemoglobín, ako najjasnejšie a informatívne indikátor.

Liečba srdcového zlyhania

Neléčebné prístupy pri liečbe arytmií neboli vyvinuté. Ale rozsah antiarytmických liekov je pomerne široký.

V prítomnosti arytmií na pozadí nezmenenej štruktúry srdca môže ECHO-CS použiť akékoľvek prostriedky. Môže to byť Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex alebo Betalok. Ale v prítomnosti poruchy, stenokardie, srdcového infarktu, voľby sú obmedzené na Cordaron alebo Amiodarone.

Tachyarytmie sú sprevádzané zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín v srdcových dutinách. Preto sa pri atriálnej fibrilácii používajú paroxyzmálne formy tachykardií, antikoagulancií alebo protidoštičkových látok. Zvyčajne sa rozhoduje v prospech Warfarinu. Alternatíva - Aspirín s klopidogrelom alebo nové perorálne antikoagulanciá (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikulárne bloky s Morgagni-Adams-Stokesovými útokmi zahŕňajú implantáciu umelého kardiostimulátora - kardiostimulátora. Pred prevádzkou si vyžaduje vážnu prípravu.

Ako sa vyrovnať s prerušeniami pred príchodom sanitky?

Môžete spomaliť rytmus srdca, ak znížite tvár do studenej vody

Reflexne sa môžete pokúsiť spomaliť rytmus tepu. K tomu je možné hlavu spustiť lícom nadol do studenej vody. Frekvencia je trochu znížená, ak sa vyskytne supraventrikulárna tachykardia.

Druhou technikou je Danini-Ashnerova metóda. Pacient môže jemne stlačiť očné viečka pokryté viečkami.

Nebezpečnejšou metódou je tlak na karotídu. Táto zóna karotického sínusu je silná reflexogénna zóna. Niekedy to môže spôsobiť vážne spomalenie pulzu.

výhľad

Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Pri funkčných poruchách sú arytmie vo väčšine prípadov potenciálne reverzibilné. V organicky spôsobených poruchách rytmu srdcových kontrakcií nie je možné bez antiarytmických liekov. Ale choroba môže byť udržiavaná pod kontrolou, zatiaľ čo stabilizuje hemodynamiku.

Pozrite sa na poruchy srdcového rytmu v tomto videu:

Poruchy srdcového rytmu by sa nemali vydesiť. To je situácia, ktorá je úspešne liečená. Pri prvom náznaku prerušenia vyhľadajte lekársku pomoc. Nie je potrebné oddialiť okamih - začne sa staršia antiarytmická liečba alebo sa identifikuje a koriguje kauzatívny faktor, tým väčšia je šanca na vysokú účinnosť liečby.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Prerušenia srdca: chýbajú bije, blednú, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často bije prerušovane a tam sú preskoky beaty, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Príznaky rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnom fungovaní srdca.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú zoskupenia kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vytvárajú elektrický impulz s konštantnou frekvenciou (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca, čo spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia v práci srdca alebo arytmie sú zmeny frekvencie mŕtvice spojené so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus sťahov srdca je 60–90 za minútu, každý úder v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sínusový uzol.

Tri hlavné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomalenie srdcového svalu.
3. Extrasystole - ďalšie redukcie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytovať prerušovane (paroxyzm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú nepretržitú liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemôžu chýbať, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeuti a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

• Srdce bije prerušeniami.
• Chýbajúce údery alebo zvýšený tep.
• Nerovnomerný rýchly rytmus srdcovej frekvencie.
• Rýchla únava pri normálnom zaťažení.
• Rýchle dýchanie, pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy.
• Závraty, stmavnutie očí, mdloby.
• Nestabilný krvný tlak (skrátene AD) so sklonom k ​​poklesu.
• Bolesť v srdci.

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

1. Obnovte normálny rytmus a udržujte ho.
2. Monitorujte tachykardiu bez obnovenia rytmu.

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

• zlyhanie srdca;
• pocit zvýšeného tepu srdca alebo pauza, blednutie srdca.

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

1. Faktory srdca, ako napríklad tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíka, horčíka.
3. Choroby pažeráka, žalúdka.
4. Vedľajší účinok antiarytmík, analgetík morfínovej skupiny.
5. Vagotónia (prevažujúci účinok parasympatického nervového systému).
6. Nízka hladina funkcie štítnej žľazy.
7. Neopodstatnené.

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

• vykonávať terapiu hlavnej poruchy, ktorá spôsobila pokles rytmu;
• korigovať bradykardiu liekmi (xantíny, anticholinergiká);
• nainštalujte kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikom zástavy srdca.

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

Diagnóza srdca počas jeho prerušovanej prevádzky

1. Opatrne vypočujte pacienta, aby ste zistili charakteristické sťažnosti.
2. EKG - „zlatý štandard“ pri inštalácii typu arytmie. V paroxyzmálnych formách nie je epizóda porušenia vždy registrovaná.
3. Evidencia EKG počas dňa (Holterovo monitorovanie) alebo týždeň (monitorovanie udalostí) - diagnostika paroxyzmov arytmie.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj
Mama (84 rokov), po fyzickej námahe, sú prerušenia práce srdca, pocit zastavenia
Dva alebo tri zásahy, potom pauza a znova
Potom sa rytmus normalizuje spravidla po nočnom odpočinku.
Je možné predpokladať, že tieto javy nie sú vždy pozorované, dokonca ani pri zaťažení
Malé bremená, práce vo vlastných domácnostiach
Ďakujem

Ahoj, Michael. Ak sú prerušenia pravidelne narušované, musí sa objaviť kardiológ a musí sa vykonať EKG, čo by sa nemalo oneskoriť. Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto príznaku, a tam môže byť mnoho dôvodov! V niektorých situáciách bude konzervatívna terapia účinná, v iných môže byť potrebná aj operácia. Čo sa týka symptomatickej liečby srdcových porúch, vykonáva sa v nasledujúcich skupinách liekov: antiarytmiká, sedatíva a metabolické lieky, ktoré možno predpísať až po vyšetrení.

Dobrý deň, doktor, mám 26 rokov. Prvýkrát s prerušeniami srdca čelia za 13 rokov. Vykonával ultrazvuk, ekg, denné monitorovanie. Na ultrazvuku boli odhalené 3 falošné akordy a prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň. Na ekg (v marci tohto roku) sínusová tachykardia. Monitorovanie nehovorí nič, všetko v miestnosti, extrasystole. Je predpísané piť horčík, z ktorého sa nič nezlepšuje. V marci tohto roku som sa zhoršila, nemohla som spať kvôli tachykardii a prerušeniam, ráno sa stala horšia tachykardia a prerušenia. Musel som zavolať sanitku, ktorá nepomohla. Okrem toho, ako bol ekg zastrelený, na ktorom bola obvyklá tachykardia. I prejsť všetky analýzy pre hormóny štítnej žľazy všetko je normálne, kreatinín je normálne, draslík je normálne, krvné doštičky 436 (nad normou) by mala byť až 320. A to sa deje asi 2 roky. Išiel som k hematológovi, skontrolovali všetko, povedali, hľadali príčinu v nejakom doplnení. Hemoglobín, feritín a železo v sére sú normálne. Všetky indikátory sú normálne, okrem krvných doštičiek. Neviem, čo mám robiť. Bol tam pocit nedostatku vzduchu, pocit tlaku v jugulárnej jame. Alebo zo strany srdca, pocit, že ste zaťaženie položili na vrchol. Tam je určitý tlak na hrudník. Čo to mohlo byť. Už sa bojím, že je to krvná zrazenina. Kvôli zvýšeným trombocytom. Ale uisťujú ma, že toto nie sú také veľké čísla. Kam ísť? Čo ešte preskúmať? Je veľmi ťažké žiť, musel som ukončiť svoju prácu. Už vás nebaví chodiť k lekárom s tou istou vecou. Pomoc prosím)

Ahoj Katya. Zvýšenie krvných doštičiek je potrebné upraviť. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Relatívny nárast v týchto bunkách sa vyskytuje so zvýšeným vylučovaním tekutín pri ochoreniach obličiek (je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek a prejsť močové testy podľa Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatočným príjmom tekutín v tele (piť málo vody), s intoxikáciou tela veľa iného medu. drogy alebo toxíny. Príznaky, ktoré popisujete, môžu byť príčinou zvýšených krvných doštičiek.

Snažte sa minimalizovať stres a emocionálne nepokoje vo vašom živote. Zvýšte množstvo citrónu, zeleného čaju, repy, paradajok v strave. Vo všetkých pokrmoch skúste pridať cesnak a cibuľu. Pravidelne pite drogy s horčíkom a dodržiavajte správny režim dňa a odpočinku.

Tlak na hrudník môže byť na pozadí nervovej úzkosti a pocitov. A srdce sa musí liečiť.

Dobrý deň, mám prerušenia, môžem stráviť celý deň a nič iné, než sa stane počas dňa mnohokrát, v poslednej dobe moje srdce bolo tiež veľmi dlhé a chvejúce sa, ultrazvuk nič neukazuje, aj EKG, čo robiť nie je normálne

Dobrý deň, Jana. Je prerušenie práce srdca nebezpečné? Záleží na tom, s čím sú spojené, pretože arytmia môže byť nielen fyziologická. Prerušenia v srdci často indikujú prítomnosť určitých patológií kardiovaskulárneho, endokrinného alebo neurocirkulačného charakteru. V kardiológii sú kľúčové príčiny prerušenia spojené s poruchami v normálnom slede elektrických impulzov v srdci, s problémami s krvným obehom alebo so štrukturálnymi zmenami v srdci.

Je potrebné prejsť kompletný krvný obraz a skontrolovať počet červených krviniek, pretože ľudia s anémiou z nedostatku železa sa často stretávajú s nepravidelnou funkciou srdca. Príčinou môže byť funkčná aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo autoimunitná tyreoiditída. Dokonca aj osteochondróza môže ovplyvniť tep. Je potrebné ďalšie preskúmanie.

nepravidelný tep

Otázky a odpovede pre: nepravidelný tep

Populárne články na tému: nepravidelný tep

Počas menopauzy sa zastaví produkcia ženského hormónu, estradiolu. Menej účinný hormón, estrón, zaujme svoje miesto. To vedie k zvýšeniu sérových hladín FSH, LH a zvýšeniu vaskulárnej aktivity (návaly horúčavy, potenie, búšenie srdca) a.

Keď hovoríme o racionálnom manažmente pacientov, tradične sa zameriavame na metódy liečby, účinnosti a bezpečnosti liekov a radikálnych intervencií.

Ak existuje nejaká forma vaskulárnej aneuryzmy, o ktorej počul veľký počet obyvateľov a ktorá je známa všetkým zdravotníckym pracovníkom, potom je to aneuryzma aorty.

Srdcová aneuryzma je obmedzená sakulárna výbežok oblasti srdca spôsobená vrodenými alebo získanými zmenami v stenách orgánu.

Zápcha je "rozšírený jav, ktorý často vedie k smutnému, zaťažujúcemu zaťaženiu pacienta." Toto vyhlásenie, urobené v polovici XIX storočia, si zachovalo svoj význam pre súčasnosť.

V roku 1990 bolo vo svete zaznamenaných 5 663 tisíc prípadov kraniocerebrálnych poranení (TBI) a 20% z nich bolo ťažké, v 44% boli príčinou úmrtí. Kvôli takejto vysokej prevalencii sa TBI často označuje ako „tichý“.

V dôsledku mnohých patogénnych vplyvov na životné prostredie, zvýšenie psychologického stresu na Ukrajine, ako vo väčšine krajín sveta, je rozšírená hraničná psychopatológia. V štruktúre hraničných duševných porúch.

Príznaky astmy - bežná a nebezpečná choroba, ktorá sa vyvíja postupne, je potrebné, aby každý vedel, pretože liečba v štádiu vývoja astmy je veľmi ťažká.

Nízka hladina cukru v krvi, to znamená stav tela, v ktorom je hladina glukózy v ňom významne znížená, môže byť pozorovaná pri rôznych ochoreniach.

Novinky na tému: nepravidelný tep

Výskumní pracovníci z islandskej Nemocnice Rod získali nové údaje o molekulárnych mechanizmoch, ktoré spôsobujú srdcovú arytmiu (nepravidelný tep) a spôsob, akým ovplyvňuje náhlu srdcovú smrť. Vedci sa domnievajú, že ich výskum bude základom pre vývoj novej, geneticky zameranej terapie na liečbu a prevenciu smrteľných arytmií.

Podľa výsledkov novej štúdie je zrýchlený tep, bežný u športovcov, zvyčajne benígny.

Aké sú bežné príčiny nepravidelného tepu?

arytmie

Nepravidelné srdcové tepy, tiež známe ako arytmie, môžu byť spôsobené nerovnováhou elektrolytov alebo poškodením spôsobeným srdcovým infarktom. Môže to byť aj znakom ischemickej choroby srdca.

S nepravidelným tepom srdca niekedy bije pomalšie alebo rýchlejšie ako obvykle.

S cieľom zvrátiť tento stav sa zvyčajne odporúča vykonať zmeny v životnom štýle, ako je napríklad vyhýbanie sa používaniu tabaku a používanie iných stimulačných látok, ako je napríklad kofeín. Ako lekársky zákrok sa spravidla predpisujú antiarytmiká a antikoagulanciá, ktoré môžu pomôcť obnoviť normálny srdcový rytmus.

Normálny srdcový rytmus

Normálny srdcový rytmus je známkou toho, že srdcový sval funguje správne a kyslík a živiny sa prenášajú po celom tele. Nepravidelný srdcový rytmus do určitej miery zabraňuje prietoku krvi, čo vedie k sporadickému zvýšeniu alebo zníženiu rýchlosti kontrakcie a relaxácie srdcového svalu. V mnohých prípadoch, najmä medzi športovcami alebo ľuďmi, ktorí pravidelne cvičia bez toho, aby spotrebovali dostatok vody a iných živín, môže byť arytmia spojená s nerovnováhou elektrolytov. Správne doplnenie elektrolytov počas cvičenia môže tento problém zmierniť.

Nepravidelný tep

Nepravidelný tep môže byť pozorovaný u tých, ktorí nedávno utrpeli srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Pri liečbe týchto stavov by mala arytmia postupne zmiznúť. Ak však pretrváva, môžu byť potrebné lekárske postupy na obnovenie normálneho tepu srdca.

Ak má človek v anamnéze srdcové ochorenia a netrpí problémami s nerovnováhou elektrolytov, nepravidelný srdcový tep môže byť znakom budúcich srdcových problémov.

Častou príčinou pocitu palpitácií a arytmií je koronárna choroba srdca. Nepravidelný tlkot srdca v zdravo vyzerajúcej osobe v iných vzťahoch vyžaduje rýchle vyšetrenie lekárom, aby sa čo najskôr identifikovali potenciálne problémy.

Prevencia nepravidelného tepu srdca

Zlepšenie zdravia a sily srdca, ako aj rytmus kontrakcií a relaxácie, môže viesť k zmenám v životnom štýle, ako je prechod na zdravú výživu a realizácia cvičebného programu. Pomôcť tiež zmierniť príznaky nepravidelných tepov môže byť odmietnutie stimulancií, ako je kofeín a nikotín.

U väčšiny ľudí je návrat srdcovej frekvencie do normálneho, zdravého rozsahu uľahčený použitím antiarytmík a antikoagulancií. V niektorých prípadoch, keď zlyhá iné ošetrenie, sa používa kardiostimulátor; Toto je zariadenie, ktoré posiela elektrické impulzy do srdca a pomáha mu poraziť v správnom rytme.

Príčiny nerovnomerného tepu

Čo môže viesť k narušeniu rytmu?

Nerušiť dobre koordinovanú prácu srdcového rytmu, nie každá choroba je schopná. Srdce bije prerušeniami v dôsledku chronických účinkov na telo, pretože pre vírusy, baktérie, prióny je ťažké narušiť inerváciu nervu. Dokáže vyprovokovať len určité faktory:

• infarkt myokardu;
• vedľajšie účinky liekov;
• porucha endokrinnej žľazy: hypofýza, nadobličky, štítna žľaza a prištítne telieska, hypotalamus;
• centrálna paralýza, paréza, dekompenzácia nervového systému;
• stresujúce situácie;
• nekontrolovaný príjem nikotínu, etylalkoholu, omamných látok (konope, kokaínu, heroínu, korenia);
• menopauza u žien;
• prenatálne abnormality (Fallotova choroba, srdcové defekty - otvorené Batalovov kanál alebo oválny otvor);
• nadmerný príjem potravy, obezita;
• zápalové procesy srdca: endokarditída, perikarditída, myokarditída;
• chemická otrava;
• vysoký krvný tlak.

Tieto faktory sú najbežnejšie v lekárskej praxi a etiológia poruchy srdcového rytmu. Chýbajúce srdcové tepy sa pozorujú po infarkte myokardu. Nekrotická oblasť rastie pod chrastou a spojivového tkaniva vo forme jazvy na mieste. Lokálny koronárny prietok krvi sa zhoršuje, keď príde okamih systoly (srdcový tep), pričom určitá oblasť myokardu vypadne.

Poruchy nervového systému pôsobia trochu inak. Stresové situácie aktivujú sympatickú časť vegetatívneho systému, v dôsledku čoho dochádza k uvoľňovaniu katecholamínov (adrenalínu, dopamínu), stresových hormónov (kortizolu), antidiuretického hormónu. Látky začínajú pôsobiť na mozgovú kôru, sinoatriálny uzol (regulujúci rytmus srdca), dreň, kde sa nachádza stred srdca. Dochádza k nárastu tepovej frekvencie (tachykardia), a keď všetko ustúpi, začnú sa vynechať chvenia srdca.

Hlavné typy patológie

Keď srdce bije prerušovane, existuje určitý príznak. Pacienti začínajú pociťovať srdcové emisie, prichádza strach zo smrti. Avšak na elektrokardiograme sa lekári naučili systematizovať, vybrať určité skupiny arytmií a až potom predpísať potrebnú liečbu. Arytmie sú vo forme:

• bradykardia (pokles srdcovej frekvencie systoly aj diastoly);
• tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu);
• sínusová arytmia (nepravidelný srdcový tep bez rytmickej sekvencie, ale zároveň sú na EKG viditeľné plné systoly a diastoly);
• predsieňová fibrilácia (pacient má sťažnosti na fluttering vo vnútri hrudníka, bolesť, dýchavičnosť);
• extrasystole (dodatočná systola je viditeľná na EKG, po úplnom srdcovom cykle sa ľudia obávajú pocitu srdcového výdaja);
• atrioventrikulárny blok (pozorovaný u ťažkých pacientov, v štádiu klinickej smrti, agónie, keď nie je rytmus a vodivosť nervových vlákien je blokovaná, inými slovami, je to zástava srdca);
• paroxyzmálna tachykardia (tachykardia, ktorá začína od 220 zdvihov a viac).

Zoznam arytmií nie je taký veľký. Aj napriek neškodným klinickým prejavom to znamená vážnu poruchu ľudského tela. Nebezpečenstvo je paroxyzmálna tachykardia, ku ktorej dochádza po tom, čo srdce zmešká údery. To všetko začína akútne, čo vedie k vážnym následkom, vrátane smrti (20% pacientov).

Rizikové skupiny

Ľudia trpiaci reumatizmom, hypertenziou, obezitou - prvou líniou na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak ignorujú svoje choroby a neliečia, občas majú poruchy srdcového rytmu. Aj mladí chlapci, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholických nápojov, sú vystavení riziku, že dostanú extrasystolu alebo blokádu atrioventrikulárneho uzla, aby dostali lekciu života vo forme srdcového infarktu.

Starší ľudia sú najviac náchylní na arytmie. Približne 70% starších pacientov sa sťažuje na extrasystolu, paroxyzmálnu tachykardiu. Je to spôsobené slabým plnením srdcových komôr, krehkými cievami, pomalými metabolickými procesmi. Medicína sa snaží minimalizovať riziko infarktu myokardu u starších ľudí kvôli vynechaniu mozgových príhod, ktoré spôsobili kŕče koronárnych ciev. Musíte sa zapojiť do fyzickej aktivity, jesť správne, menej citovo reagovať na stresové situácie, extrémne situácie života.

Keď srdce bije prerušovane, je najlepšie okamžite vyhľadať pomoc od lekára.

Je potrebné si uvedomiť závažnosť arytmií, správne ich rozlíšiť. Správna komplexná liečba pomôže kontrolovať rytmus srdca, predlžuje život. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou liečby porúch srdcového svalu, čo vedie k vážnym následkom.

Ako funguje naše srdce?

Skôr než začneme diskutovať o chorobe, spomeňme si na štruktúru a základné princípy srdca.

Ako viete, pozostáva zo 4 hlavných kamier:

1. Pravé a ľavé átrium - horné komory
2. Pravé a ľavé komory - nižšie

Jednou z kľúčových funkcií srdca je krvný obeh. Prostredníctvom týchto oddelení sa šíri ďalej po celom tele.

Normálne, srdcový rytmus ide takto: krv vstupuje do predsiení, potom sa sťahujú a hádzajú krv do komôr. Po ktorom sa komory dohodnú a hodia do celého obehového systému.

Pri nepravidelných srdcových pulzoch zlyhá takýto synchrónny, neprerušovaný a presne spracovaný mechanizmus.

Čo je arytmia?

Akýkoľvek rytmus a srdcová frekvencia, ktorá sa líši od stanovenej rýchlosti (60-90 úderov), sa považuje za arytmiu. Nezáleží na odchýlke nad alebo pod normou. Srdce stále pracuje prerušovane - spomaľuje a potom búši v plnej výške.

Najmä, choroba sa vyvíja v niekoľkých smeroch. Predsieňová fibrilácia sa však považuje za najčastejšiu a najťažšiu.

Čo je nebezpečná arytmia?

Okrem toho, že choroba zasahuje do normálneho života (často nie je dostatok vzduchu, slabosť v tele aj po dlhšom spánku), spôsobuje vážne komplikácie: srdcové zlyhanie alebo, najhoršie, tvorbu krvných zrazenín v predsieni. S prúdom krvi sa krvné zrazeniny dostanú do periférnych artérií a spôsobia ischemickú chorobu srdca. Alebo sa dostať do mozgu a spôsobiť mŕtvicu, ktorej zničujúce účinky vieme.

Táto choroba je však najnebezpečnejšia, pretože sa môže vyskytnúť ako pri srdcových ochoreniach, tak aj v úplne zdravom orgáne.

Prečo srdce pracuje zle?

Je to ovplyvnené viacerými faktormi:

• Vrodené a získané srdcové vady
• Zlyhanie srdca
• Ateroskleróza (ložiská plakov na stenách ciev)
• Kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu)
• Nedostatok / nadmerné hladiny draslíka, sodíka, horčíka v krvi
• Ochorenia štítnej žľazy: tyreotoxikóza, hypotyreóza
• Nikotín a otrava alkoholom
• Neuróza (chronický stres, duševné poruchy)

Pozri tiež Aké sú príznaky srdcových ochorení? Hlavné vlastnosti

Ako skontrolovať sami?

Môžete sa uistiť, že niečo nie je v poriadku so srdcom, môžete skúmať typické prejavy ochorenia. Mnohí pacienti s pocitmi alebo vzrušením, chodiac pešo po schodoch, označujú zrýchlený srdcový tep. Je to ako srdce, ako sa hovorí, teraz vyskočí z hrude. Alebo, naopak, náhle závraty, tma v očiach, je nepochopiteľný "nával tepla" na hlavu.

Ale to nie je všetko. Omietky, nepravidelný tep sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od toho, či je sprevádzaná tachykardiou (zvýšenie srdcovej frekvencie) alebo bradykardiou (pokles frekvencie rytmu). Pre lepšie pochopenie toho, ako sa správne kontrolovať, sme zostavili porovnávaciu tabuľku. Pozeráme a pamätáme.

Poznáte niečo zo zoznamu? Potom sa ponáhľajte navštíviť lekára a vykonajte hlbokú diagnózu srdca.

Aký je najlepší spôsob, ako skontrolovať prácu srdca?

Po tom, čo lekár načúva vaše sťažnosti, nariadi ďalšie vyšetrenie. A kľúčovú úlohu tu zohráva elektrokardiogram (EKG) srdca.

Prezentovaná metóda je najprístupnejšia a najrýchlejšia cesta na určenie:

1. Hlavná príčina arytmie
2. Nastavte srdcový rytmus, predchádzajúce ochorenie, ischémiu
3. EKG môže navyše detekovať atriálnu fibriláciu

Najmä elektrokardiogram diagnostikuje stálu a pretrvávajúcu arytmiu. Ale to sa nestáva často. Oveľa častejšie sú dočasné prerušenia. A tu je EKG bezmocný. Na tento účel sa vykonáva Holterov monitoring (t.j. denná alebo viacdňová registrácia EKG).

Informácie o práci srdca sa zaznamenávajú na špeciálnom prístroji, ktorý pacient s sebou neustále nosí. Na konci nahrávania sa dešifruje a lekár poskytne svoj názor.

Okrem týchto metód je vhodné použiť ako diagnózu:

• Echokardiografia (ultrazvuk srdca)
• Šikmý test (ortostatický test)
• Cvičenie Test
• Všeobecný a biochemický krvný test
• Transesofageálna echokardiografia (zriedka použitá)
• Ultrazvuk štítnej žľazy

Až po úplnom vyšetrení sa kardiológ rozvíja individuálny priebeh liečby.

Prečítajte si aj infarkt myokardu alebo infarkt myokardu. Symptómy a diagnostika, liečba

Aby sme to zhrnuli

V tomto článku sme sa dozvedeli, že naše srdce sa skladá zo 4 kamier. Všetky sú zodpovedné za normálny krvný obeh. Pri arytmiách je krvný obeh narušený a spôsobuje závažné komplikácie, dokonca aj mŕtvicu. A aby bolo možné predčasne rozpoznať chorobu, je potrebné si uvedomiť jej hlavné príznaky - nedostatok vzduchu, rýchlo, ako vysokorýchlostný vlak, srdcový rytmus, závraty, mdloby, slabosť v tele. Okrem toho sa na stanovenie ochorenia používa elektrokardiogram, echokardiografia a iné podporné metódy.

Postarajte sa o seba a svoje srdce! Naplňte ju láskou, šťastím, jasnými a radostnými emóciami. Dole s blues, pocity a stres. Nahraďte ich prechádzkou v parku, zdravou výživou a dobrým oddychom. Ach áno! Nezabudnite prestať fajčiť!

PS: Ako sa trvalo zbaviť arytmií? Izraelský kardiológ povie video nižšie.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Formy fibrilácie predsiení:

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

Najpravdepodobnejšia príčina

Najčastejšie arytmie sú sínusová tachykardia, predsieňové a komorové extrasystoly, atriálna fibrilácia, supraventrikulárna tachykardia.
S sinusovou tachykardiou je srdcová frekvencia (HR) 100–160 za minútu. Hlavné príčiny sínusovej tachykardie - horúčka, emocionálny a fyzický stres, zvýšená úzkosť.

Najnebezpečnejšie choroby

• Život ohrozujúce arytmie:

1. ventrikulárna tachykardia;
2. syndróm chorého sínusu;
3. úplný atrioventrikulárny blok.

• Koronárna choroba srdca a infarkt myokardu. Niekedy je srdcový tep prejavom infarktu myokardu alebo nestabilnej angíny. Je potrebné pripomenúť, že infarkt myokardu sa môže vyskytnúť v bezbolestnej forme, prejavujúcej sa najmä poruchou rytmu.
• Wolff - Parkinsonov syndróm (WPW syndróm).
• Poruchy elektrolytov:

1. hypokalémia (nedostatok draslíka v krvi);
2. hypomagnezémia (nedostatok horčíka v krvi).

Choroby iných orgánov, ktoré spôsobujú búšenie srdca

Arytmia nemusí byť nezávislým ochorením, ale dôsledkom mnohých iných ochorení a stavov:

Keď sa telesná teplota zvýši o 1 ° C, tepová frekvencia sa zvýši o 10 úderov za minútu.

Posilnenie tepu počas tehotenstva je nevyhnutné pre normálne zásobovanie plodu krvou a je spojené so zvýšením objemu krvi v tele ženy.

V menopauze majú ženy s väčšou pravdepodobnosťou ochorenia srdcového svalu hormonálneho pôvodu (neischemické). Prejavujú sa najmä palpitácie.

• užívanie drog, kofeín, kokaín, energetické nápoje, alkohol

Lieky, ktoré môžu spôsobiť poruchu srdcového rytmu, zahŕňajú: antiarytmiká, antidepresíva, mnohé diuretiká, nitráty, srdcové glykozidy, vazokonstrikčné lieky na rinitídu, salbutamol, tyroxín.

• mitrálna choroba srdca a aortálna insuficiencia
• hypoxia a hyperkapnia

Sú to všetky stavy spojené s nedostatkom kyslíka: pobyt v horách, pľúcne ochorenie, vysoký oxid uhličitý v inhalovanom vzduchu atď.

Ide o zriedkavý nádor nadobličiek. Je charakterizovaná ortostatickou tachykardiou: srdcová frekvencia sa zvyšuje so zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu o viac ako 20 úderov za minútu.

• uhryznutie kliešťami pre lézie dermatómov Th1 - Th5 (horné končatiny, hrudník)
• depresia (vrátane po pôrode)
• diabetes mellitus (s hypoglykémiou)
• anémia (rýchly srdcový tep je veľmi častým príznakom nízkeho hemoglobínu v krvi)
• ochorenie štítnej žľazy (tyreotoxikóza, predávkovanie tyroxínom s hypotyreózou)
• osteochondróza hrudnej chrbtice
• infekcie močových ciest (najmä u starších pacientov)
• prolaps mitrálnej chlopne

U žien v strednom veku sa palpitácie môžu vyskytnúť v kombinácii s bolesťou v oblasti srdca, ktorá nie je typická pre angínu pectoris. Veľmi často je táto kombinácia príznakom prolapsu mitrálnej chlopne. Tento stav je detekovaný ultrazvukom srdca (echokardiografia).

Duševné poruchy

Palpitácie môžu byť príčinou aj dôsledkom duševných porúch. Ak nemožno identifikovať organické a metabolické príčiny arytmií, potom sú vylúčené úzkostné poruchy a depresia.

Niekedy sa búšenie srdca objaví, keď príbuzný alebo priateľ pacienta trpí závažným srdcovým ochorením (kardiofóbia).
Treba tiež pripomenúť, že pacient s úzkosťou alebo depresiou arytmiou zhoršuje duševné poruchy.

prehľad

Dôležitú úlohu v diagnostike arytmií zohráva anamnéza (anamnéza ochorenia) a fyzikálne vyšetrenie. Potvrdená diagnóza pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód.

histórie

Požiadajú pacienta, aby opísal záchvat tepu, určil jeho trvanie, sprievodné pocity. Navrhujú, aby ťukli na srdcovú frekvenciu, ako sa to stane počas tepu srdca. Ak pacient zistí, že je to ťažké, sám lekár sa venuje rytmom charakteristickým pre rôzne arytmie a pacient si vyberie ten, ktorý je podobný jeho vlastnému.
Chaotický rytmus je charakteristický pre atriálnu fibriláciu. Jediná silná kontrakcia po pauze na pozadí správneho rytmu je znakom extrasystoly (zvyčajne komorovej). Pocit zatlačenia súčasne nie je spôsobený extrasystolmi, ale ich srdcovými rytmami.
Hlavné otázky, ktoré môže lekár položiť, sú:

1. Ako začína tep a ako dlho trvá?
2. Čo si myslíte, že sú príčiny tlkotu srdca?
3. Je srdcový tep spojený s emocionálnym stresom, úzkosťou, úzkosťou?
4. Aké pocity sprevádza srdcový tep?
5. Je to sprevádzané bolesťou na hrudi alebo nedostatkom vzduchu?
6. Je srdcový tep sprevádzaný závratmi alebo mdloby?
7. Aké lieky užívate?
8. Koľko piješ kávu, čaj, tonikum?
9. Používate prostriedky nachladnutia?
10. Vyvoláva tlkot srdca korenené jedlo?
11. Fajčíte? Ak áno, koľko cigariet denne?
12. Užívate nelegálne drogy?
13. Mali ste reumatizmus?
14. Bojíte sa o chudnutie alebo potenie?

Bolesť na hrudníku sa pozoruje pri ICHS a aortálnej stenóze a je tu nedostatok vzduchu pri neuróze, mitrálnej stenóze a zlyhaní srdca. Závraty a mdloby sú prejavmi aortálnej stenózy a závažných život ohrozujúcich porúch srdcového vedenia: syndrómu slabosti sínusového uzla a úplného atrioventrikulárneho bloku.

Fyzikálne vyšetrenie

Najviac informatívna fyzikálna (t. J. Externá) štúdia uskutočnená počas intenzívneho tepu srdca, ale to nie je vždy možné. Najdôležitejším štádiom vyšetrenia je štúdium rytmu srdcových kontrakcií, ktoré môže pacient sám vykonať počas útoku.
Srdcová frekvencia nad 150 za minútu je charakteristická pre paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu, atriálnu fibriláciu alebo flutter a ventrikulárnu tachykardiu pod 150 za minútu pre sínusovú tachykardiu. Hlavné príčiny sínusovej tachykardie - cvičenie, horúčka, tyreotoxikóza, užívanie určitých liekov.
Venujte pozornosť zvýšenej brilancii očí, výraznému červenaniu, zvýšeniu krku, pulzácii žíl na krku, zvýšenému krvnému tlaku. Mokré a teplé dlane môžu svedčiť v prospech tyreotoxikózy, bledej - v prospech anémie.
Identifikujte príznaky ochorenia srdca, aterosklerózy periférnych artérií.

Instrumentálne a laboratórne štúdie

V závislosti od klinického obrazu môže lekár predpísať nasledujúce štúdie: t

• úplný krvný obraz (hladina hemoglobínu, vzorec leukocytov);
• stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy;
• biochemický krvný test s určením hladiny draslíka a horčíka;
• sérologické krvné testy na podozrenie na vírusovú myokarditídu;
• rádiografia hrudníka;
• EKG v 12 elektrónoch;
• denné monitorovanie EKG;
• echokardiografia;
• elektrofyziologické štúdie.

Palpitácie u detí

Palpitácie u detí môžu byť spôsobené emocionálnou a fyzickou námahou, horúčkou, poruchami rytmu a vodivosti. Mimoriadnu pozornosť si vyžaduje paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, atrioventrikulárna blokáda a ventrikulárne arytmie.

Palpitácie u starších ľudí

U starších ľudí sú najčastejšími príčinami srdcového rytmu kardiovaskulárne ochorenia (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, hypertenzia) a lieky, najmä srdcové glykozidy.
Extrasystol sa pozoruje u 40% starších pacientov, zvyčajne nevyžaduje liečbu.
U starších pacientov môže byť sínusová tachykardia alebo fibrilácia predsiení prejavom (niekedy jedinej) tyreotoxikózy. Ďalšou diagnostickou funkciou v tomto prípade je lesk očí.

Zásady liečby

Ak sa sťažujete na zvýšený, rýchly, nepravidelný tep, mali by ste kontaktovať terapeuta. Uskutoční úvodné vyšetrenie av prípade potreby ho odkáže na kardiológa a ďalších špecialistov.
Liečebná taktika je nasledovná:

• liečiť základné ochorenie - príčinu arytmie;
• upokojujú pacienta dole, jasne vysvetľujú úlohu fyzického a emocionálneho stresu pri rozvoji arytmie, úloh liečby;
• obmedziť používanie čaju, kávy, tonických nápojov, alkoholu;
• odporúča odvykanie od fajčenia;
• ak je arytmia spôsobená liekmi, tieto sa zrušia;
• ak je to potrebné, predpíšte antiarytmiká alebo chirurgickú liečbu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte sťažnosti na búšenie srdca alebo zvýšenú srdcovú frekvenciu, musíte kontaktovať terapeuta a podstúpiť všeobecné vyšetrenie. Po objasnení príčiny srdcového tepu je pacient odkázaný na kardiológa, pulmonológa, endokrinológa, neurológa, nefrológa av prípade potreby na psychiatra. Na korekciu klimakterických porúch je indikovaná liečba gynekológom.