Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Neurocirkulačná dystónia má polyeiologickú genézu, je sprevádzaná širokou škálou, najmä kardiovaskulárnych prejavov, ktoré sa objavujú alebo zhoršujú pod vplyvom stresu, má benígny priebeh a uspokojivú prognózu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa v literatúre niekedy označuje ako „neuróza srdca“, „neurocirkulatívna asténia“, „excitabilné srdce“. Je akceptované rozlišovať dva typy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívne-vaskulárna a neurocirkulačná dystónia. Vegetatívno-cievna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktoré sprevádzajú organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nozologická forma s etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v rade znakov od autonómnej dysfunkcie. Charakteristickými črtami neurocirkulačnej dystónie sú prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárnej funkčnej povahy porúch regulácie autonómie a chýbajúcej súvislosti s organickou patológiou, vrátane neurózy.

Neuroscience, neurológovia, kardiológovia, praktickí lekári často narazia na neurocirkulačnú dystóniu. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30 - 50% jedincov. Neurocirkulačná dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou žien, ktoré ju trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Choroba sa zriedkavo vyvíja u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú esenciálne (konštitutívne dedičné), psychogénne (neurotické), infekčné toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie a tiež NDC fyzického preťaženia.

V závislosti od hlavného klinického syndrómu podľa klasifikácie V.P. Nikitina (1962) a N.N. Savitskyho (1964) sa rozlišujú štyri typy neurocirkulačnej dystónie: srdcový (s prevládajúcou srdcovou aktivitou), hypotenzný (s prevládajúcim poklesom krvného tlaku), hypertenzný ( s prevládajúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušovanie krvného tlaku a srdcovej činnosti). Závažnosťou symptómov vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň neurocirkulačnej dystónie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurocirkulačnej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurocirkulačných porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinného a nervového systému. V adolescencii a dospievaní je neurocirkulačná dystónia zvyčajne spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach je podporovaný zvýšeným mentálnym a fyzickým stresom, sociálnym prostredím.

U jedincov akéhokoľvek veku sa môže neurocirkulačná dystónia vyvíjať na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatku spánku, prepracovania, psychickej traumy, fyzikálnych a chemických účinkov (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), zlej stravy, fyzickej aktivity (preťaženie alebo hypodynamia), intoxikácie, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie hrajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogenetickou väzbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr, ktoré tieto procesy koordinujú. Zhoršenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú procesy homeostázy v tele: cholinergné, sympatiku-adrenálne, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám sacharidov, metabolizmu vody, elektrolytov, acidobázického stavu, mediátorov a hormonálnych systémov. V myokardiálnych tkanivách dochádza k aktivácii biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom cievneho tonusu, spazmom periférnych ciev, spomaľovaniu mikrocirkulácie, čo vedie k rozvoju hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačnou dystóniou - nezávislou chorobou. Akékoľvek podnety (zmeny poveternostných podmienok, stresu atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav určitého typu neurocirkulačnej dystónie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Prejavom spoločným pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie je stav podobný neuróze charakterizovaný únavou, slabosťou, poruchami spánku, podráždenosťou, stratou pamäte, náladou a voličnými vlastnosťami, zhoršením pozornosti, ku ktorej sa pripájajú funkčné obehové poruchy prevládajúcej prírody.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystónie sa prejavuje kardialgiou, palpitáciami, prerušeniami práce srdca, niekedy aj dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nezaznamenali sa významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, tachykardická paroxyzmy, supraventrikulárne extrasystoly, neadekvátna zmena záťaže srdcového výdaja môže byť určená na EKG - zmena napätia T vlny (vysoké alebo nízke).

Neurocirkulačnú dystóniu hypotenzného typu charakterizujú príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie: pokles systolického krvného tlaku o menej ako 100 mm Hg. Umenie, mrazivosť nôh a rúk, sklon k ortostatickému kolapsu a mdloby. Aj pre pacientov s hypotenzným typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Títo pacienti majú spravidla asténnu postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké dlane.

Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článok, ktorý v polovici prípadov nie je sprevádzaný subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacientov a je zistený pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na búšenie srdca, bolesti hlavy, únava. Hypertenzný typ NDC sa vo svojich charakteristikách zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný stredne ťažkými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov je zachovaná, možno pozorovať mierny pokles fyzickej odolnosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirikulačnej dystónii strednej závažnosti sa pozoruje mnohopočetnosť symptómov, zníženie fyzického výkonu o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje vymenovanie protidrogovej terapie. Pri závažných prejavoch neurocirkulačnej dystónie sa pozorujú pretrvávajúce a mnohopočetné klinické príznaky, prudký pokles alebo invalidita vyžadujúce hospitalizáciu pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostiku a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Symptómy, ktoré možno vysledovať po dobu 1-2 mesiacov, môžu slúžiť ako potvrdenie diagnostických kritérií pre neurocirkulačnú dystóniu na základe sťažností pacienta: kardialgia, palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, pulzácia v prekordiálnej alebo vaskulárnej oblasti krku, slabosť, zvýšená únava, neurotické prejavy (podráždenosť, úzkosť), poruchy spánku), závraty, chladné a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná množstvom ťažkostí, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácií, ale bez tendencie k progresii.

Medzi spoľahlivé fyzikálne kritériá pre prítomnosť NCD patrí nestabilný srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardii, čo sa javí spontánne alebo nedostatočne, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračných arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v oblasti srdca. Na EKG môžu mať pacienti tachykardiu, arytmiu, migráciu kardiostimulátora (21,3%), rytmus (8,8%), paroxyzmálnu tachykardiu a fibriláciu predsiení (3%), negatívnu vlnu T v dvoch alebo viacerých elektródach (39,4). %).

Informatívne diagnostické metódy pre neurocirkulačnú dystóniu sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa nútené dychy a výdychy po dobu 30 - 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívne rozdelenie indikujúce NDC je nárast pulzu o 50–100% a výskyt negatívnych T vĺn na EKG alebo zvýšenie ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v polohe na bruchu a potom po 10-15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako v teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Drogové vzorky (s beta-blokátormi, draslíkom) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organického ochorenia srdca. Registrácia EKG sa vykonáva 40 - 60 minút po požití 60 - 80 mg β-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilín) alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) sa zaznamenáva pozitívna T vlna a v NCD je T vlna negatívna.

Pri uskutočňovaní ergometrie je typická tolerancia voči záťaži pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravý človek rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje poukazujú na zvýšenie aktivity sympatik-adrenálneho systému: v reakcii na záťaž v krvi sa pozoruje nedostatočné zvýšenie hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystónie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu neléčebné opatrenia, ktoré sú určené na zvýšenie adaptačnej schopnosti organizmu na meniace sa podmienky. Keď NDC ukazuje procedúry temperovania, športové aktivity (atletika, plávanie), racionálna psychoterapia, normalizácia práce a odpočinku.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrospreje, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičenie a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade poruchy spánku, podráždenosť, môže byť predpísané sedatívum lieky: maternice, valeriány, sedatíva (oxazepam, atď.).

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie pre kardiálny a hypertenzný typ sú uvedené β-adrenergné blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), ktoré eliminujú tachykardiu, hypertenziu, kardialgiu, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, draslíkové prípravky, komplex vitamínu B). V prípade neurocirkulačnej dystónie sa hypotenzný typ s asténiou a ortostatickými poruchami predpisuje tinktúra ženšenu (citrónová tráva, aralia), kofeín.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce rytmy a poruchy vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo samoliečbou, dochádza k úplnému uzdraveniu. S vekom klesá prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie. V období exacerbácií sa môže vyskytnúť zníženie alebo dočasná invalidita.

Pacienti s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v súvislosti s poruchami metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a IHD.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Problematika prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje čisto medicínske opatrenia. Prevencia zahŕňa náležité fyzické, mentálne a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšovanie ich sebavedomia a sociálnej adaptácie. Dôležitá je úloha podpory zdravého životného štýlu, športu, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystónie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu

Dlho sa toto ochorenie nazývalo "choroba duše". Až v minulom storočí, porucha ovplyvňujúca prácu dýchacích, kardiovaskulárnych a nervových systémov získala presnejšiu definíciu - komplex symptómov. Progresívna povaha neurocirkulárnej dystónie je nebezpečná v dôsledku zlyhania srdca a iných závažných zdravotných problémov.

Čo je NDC na zmiešanom type

Jedným z variantov vegetatívne-vaskulárnej dysfunkcie je podľa ICD kódu polyetiologický symptóm, ktorý zjednocuje celú skupinu porúch. Klasifikácia AVR zmiešaného typu prijatého ako základ je založená na zohľadnení množstva krvného tlaku. Reakcia periférnych ciev môže byť sprevádzaná zvýšením (hypertenziou) alebo znížením krvného tlaku (hypotenzia) a kombinácia týchto príznakov, ktoré sa navzájom nahrádzajú, neurocirkulačná dystónia je diagnostikovaná zmiešaným typom alebo NDC.

dôvody

Vzhľad funkčnej poruchy môže vyvolať rôzne faktory. Medzi zoznamom dôvodov, prečo sa nervózna dystónia zmiešaného typu začala obťažovať, je dedičný faktor. Najčastejšou príčinou poruchy, lekári hovoria životný štýl. Veľký zoznam, kde sú zaznamenané typické viníky neurocirkulačnej dystónie, vyzerá takto:

• závažné ochorenia vnútorných orgánov;
• kraniálna trauma;
• akútne infekčné ochorenie;
• nadmerné cvičenie;
• nedostatok pohybu;
• stres;
• nedostatok spánku;
• prepracovanie.

Príznaky dystónie

Niektoré príznaky neurocirkulačnej dystónie je ťažké diagnostikovať. Komplikovanie diagnózy rôznych symptómov alebo podobnosti s inými chorobami, ako napríklad srdcovými chorobami, sťažuje. Funkčná porucha nepatrí do druhej kategórie a hlavné príznaky NDC v zmiešanom type sú:

1. Bolesť v srdci, hrudník, ktorý je podobný brnenie. Trvanie takýchto "pichnutí" môže byť rôzne - od niekoľkých sekúnd do hodín, a fyzickému alebo nervovému stresu predchádza jeho vzhľad.
2. Poruchy srdcového rytmu (extrasystol, tachykardia). Tieto príznaky neurocirkulačnej dystónie sa zhodujú s IRR srdcovým typom.
3. Únava.
4. Závraty až po čelo slabé, škvrny v očiach, pocit neskutočnosti toho, čo sa deje.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia:

1. Bolesť hlavy (pulzujúca, mierna, represívna), ktorá sa objavuje po športovom alebo emocionálnom strese.
2. Poruchy spánku (prerušované, nepokojné) alebo nespavosť a prebudenie je sprevádzané pocitom slabosti.
3. Záchvaty paniky.
4. Meteorologická závislosť.

Ako sa diagnostikuje NDC

Rôzne príznaky neurocirkulačnej dystónie, ktoré podľa ICD kódu označujú vegetovaskulárnu dysfunkciu, sťažujú diagnostiku. Iba diferenciálny prístup pomáha identifikovať NDCs zmiešaného typu, nie je zamieňaný s myokarditídou, hypertenziou, neurózou a radom ďalších ochorení. Anamnéza je prvým krokom pri správnej diagnóze pacienta a potom bude stav pacienta vyhodnotený kardiológom, neuropatológom a endokrinológom. Ak je podozrenie na NDC, odborníci môžu predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• RTG hrudníka;
• krvné testy na hormóny;
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultrazvuk (štítna žľaza, brušná dutina);
• denné monitorovanie krvného tlaku;
• ortostatický test.

Ako liečiť syndróm neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu

Komplex symptómov nie je takmer prístupný lekárskemu ošetreniu. Je veľmi ťažké vybrať správnu pilulku pre VSD podľa zmiešaného typu, pretože tlakové rázy, úzkosť alebo stav paniky je ťažké predvídať. Obdobie dočasného zlepšenia tiež nie je zárukou úplného vysadenia: po ukončení terapie sa môže vrátiť neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu. Účinný prístup k vyliečeniu poruchy zahŕňa súbor opatrení vrátane farmakoterapie, masáže a fyzikálnej terapie.

Psychoterapia, meditačný tréning je skutočnou pomocou pri regulácii vlastného emocionálneho stavu v neurocirkulačnej dystónii. Vplyv psychiky na fyzickú kondíciu je veľmi veľký, nedostatok zručností na ovládanie emócií s ich konštantnou negatívnou farbou vedie k porušeniu srdcového rytmu a krvného tlaku. Psychoterapeutické sedenia, zvládnutie techník, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so stresom, normalizácia denného režimu, fyzioterapia, tvrdnutie sú všetky účinné spôsoby liečby kombinácie vnútroočného tlaku bez liekov.

Symptómy a metódy liečby neurocirkulačnej dystónie zmiešaným typom

Je veľmi ťažké pochopiť a správne reagovať na vlnové výkyvy arteriálneho tlaku, keď sa v jednej dennej dobe značne znižuje a na druhej - prudko skočí. A v oboch prípadoch je sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov a prejavov, ktoré porušujú obvyklý rytmus života. Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu sa stáva vážnou výzvou pre pacienta a lekára: prvá je ťažké žiť a druhá musí byť diagnostikovaná správne. Stále vegetatívna dystónia je však funkčnou poruchou nervovej a vaskulárnej regulácie, ktorá vyžaduje korekciu, ale nie vôbec závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhé, nákladné a komplexné lekárske opatrenia.

Zmiešaná forma neurocirkulačnej dystónie

Nerovnováha nervového a cievneho systému sa môže prejaviť v rôznych verziách angiodystónie. Bežné formy vegetatívnych porúch sú nasledovné typy:

Ak lekár vidí viacnásobné prejavy neurovaskulárnych porúch, keď má pacient problémy s pádmi a stúpa krvný tlak, periodicky bolesti na ľavej strane hrudníka, existujú rôzne prejavy autonómnych porúch, potom to bude zmiešaná forma cievnej dystónie.

Príčiny neurovaskulárnych porúch

Výskyt symptómov vegetovaskulárnych porúch zmiešaného typu je spôsobený nasledujúcimi kauzálnymi faktormi:

• emocionálne a psychologické problémy povahy podobné neuróze, pri ktorých aj minimálny stres alebo jednoduchá emocionálna reakcia vedie k zmene vaskulárneho tonusu;
• endokrinné problémy, keď hormonálne poruchy vyvolávajú rôzne zmeny nervovej a vaskulárnej regulácie;
• ťažké infekčné ochorenia, v ktorých je neurovaskulárna nerovnováha;
• dlhodobé chronické ochorenia, ktoré vytvárajú podmienky pre dystonické poruchy;
• ohrozenia pri práci, ktoré majú za následok zhoršené mechanizmy vaskulárnej a nervovej adaptácie;
• zlé návyky, ktoré podporujú neurocirikulačné poruchy.

Zmiešaná forma vegetatívnej dystónie sa môže vyskytnúť v mladom, strednom a staršom veku, a to u mužov aj u žien. Symptómy tohto stavu závisia v mnohých ohľadoch od emocionálnej lability osoby a od počiatočného stavu kardiovaskulárneho systému.

Symptómy zmiešanej dystónie

Často najnepríjemnejšou pri vegetatívnych poruchách zmiešaného typu je nepredvídateľnosť symptómov. Neočakávaná spazmická zmena krvného tlaku na emócie alebo stres sa môže prejaviť ako prudký pokles a skok v cievnom tóne. Nie je možné zabrániť tejto situácii a je možné reagovať len po meraní tlaku. V niektorých prípadoch sa stav cievneho tonusu počas dňa stabilne mení: ráno sa spontánne znižuje a večer sa zvyšuje. Stresová reakcia je však nepredvídateľná: pacient nevie, čo sa stane - hypotenzia alebo hypertenzia.

Okrem vaskulárneho tonusu sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

• bolesti hlavy, ktoré budú v závislosti od vaskulárnej dystónie opakujúce sa alebo migrény;
• závraty so sklonom k ​​slabnutiu;
• prudko znížený výkon s rýchlo rastúcou únavou;
• nespavosť v noci a neustála ospalosť počas dňa;
• emocionálna nestabilita, podráždenosť, úzkosť a iné neurotické stavy;
• zvýšená srdcová frekvencia, palpitácie, srdcová bolesť a dýchavičnosť;
• chilliness, zimnica, potenie;
• hnačka a časté močenie.

Najčastejšie so zmiešanými vegetovaskulárnymi problémami sa všetky tieto príznaky objavujú v závislosti od kolísania krvného tlaku.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu - manifestácia a liečba

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je syndróm funkčného poškodenia kardiovaskulárneho systému spôsobený poruchami v jeho regulácii.

Existuje niekoľko foriem (typov) neurocirkulačnej dystónie v dôsledku smerovania hlavných symptómov - hypertenznej, hypotenznej, kardiálnej a zmiešanej formy.

Čo znamená neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu?

Výskyt pojmu NDC je spôsobený potrebou označiť túto chorobu ako samostatnú nozologickú jednotku pri stanovení diagnózy. Jeho kód v ICD-10 je F45.3 (psychosomatické ochorenie alebo somatoformná autonómna dysfunkcia).

Termín sa tiež používa, keď je uvedený syndróm sprevádzaný organickou patológiou systémov obehovej regulácie.

NDC nenahrádza množstvo podobných výrazov, ako napríklad "vegetatívna dystónia" (VVD) atď.

IRR je širšia trieda porúch, ktorá nie je nezávislá nozologická forma a zahŕňa celú triedu porúch autonómnych funkcií pri rôznych chorobách. NCD sa zhoduje s patogenézou VVD len v neurogénnej fáze.

NDC je nezávislou príčinou porušení v interných systémoch. Oddelenie ako samostatná, pôvodne neurogénna forma ochorenia nám umožnilo zúžiť rozsah použitých termínov a zjednodušiť stanovenie presnej diagnózy relevantných symptómov.

Termín odráža stav dysfunkcie regulátorov autonómneho nervového systému (ANS) - jeho sympatických a parasympatických častí, ktoré určujú biologickú reakciu na účinky vonkajšieho prostredia a udržiavanie dynamickej rovnováhy tela (homeostázy).

Typy a znaky neurocirkulačnej dystónie:

1. Hypertenzný typ. Prevládajúca aktivita sympatického delenia ANS v tele, ktorému dominujú procesy vzrušenia.
2. Antihypertenzívny typ. Väčšina aktivity parasympatického delenia ANS v tele dominuje procesom inhibície.
3. Srdcový typ. Neprevládajú systémové príznaky, ale iba symptómy priamo súvisiace s prácou srdca.
4. Zmiešaný typ. Symptómy všetkých vyššie uvedených typov sa objavujú v jednom alebo striedajúcom sa pri rôznych útokoch.

zobraziť

Sťažnosti pacientov sa zvyčajne týkajú problémov orgánov alebo systémov, ktoré sú čiastočne alebo úplne spojené s inervačnou kontrolou ANS - kardiovaskulárnych, respiračných, gastrointestinálnych a urogenitálnych systémov.

Sťažnosti sú spravidla rozdelené do dvoch typov, pričom žiadna z nich neodhaľuje fyzickú chorobu:

1. Sťažnosti založené na objektívnych príznakoch zvýšenej aktivity VNS - rýchly tep srdca, vysoké potenie, časté močenie, tras, atď. Sťažnosti sú často sprevádzané strachom o fyzické zdravie, všeobecná úzkosť a depresia.
2. Existujú subjektívne sťažnosti neurčitej, premenlivej povahy - prchavé, prechádzajúce bolesti, pocit pálenia, zahusťovanie, ťažkosť, pocity nadúvania, šírenie, ktoré sa pacient týka konkrétneho orgánu alebo systému.

NDC zahŕňa symptómy nasledujúcich ochorení:

• neurocirkulačná asténia (srdcová neuróza);
• Da Costa syndróm (frankardia, podráždené srdce);
• vegetovaskulárna dystónia s krízou (kardioneuróza, panická porucha);
• neurózy žalúdka.

Rovnako ako psychogénne formy nasledujúcich príznakov:

• čkanie, kašeľ;
• prehltnutie vzduchu (aerofágia);
• intenzívne dýchanie (hyperventilácia);
• zvýšená frekvencia moču;
• ťažkosti s močením (dyzúria);
• kŕč žalúdka pyloru (pylorospazmus);
• akumulácia plynu v črevách (plynatosť);
• syndróm dráždivého čreva, hnačka;
• ťažké, bolestivé trávenie (dyspepsia).

Diagnóza vylučuje psychologické a behaviorálne faktory súvisiace so skutočnými chorobami, ktoré majú podobný účinok na stav pacientov.

• dermatitída;
• žalúdočný vred;
• mukózna kolitída;
• ulcerózna kolitída;
• žihľavka.

Ako sa zbaviť?

Psychosomatické ochorenia je ťažké diagnostikovať a liečiť. Formulácia správnej diagnózy a voľba taktiky liečby si vyžadujú značné úsilie na vykonanie diferenciálnej analýzy diagnózy, ako aj účasť na práci neuropsychiatra.

Ťažkosti pri zmierňovaní symptómov NDC, najmä tých, ktoré sú zmiešané, spočívajú v ich nepredvídateľnosti a veľkej rôznorodosti.

Napríklad krvný tlak môže byť buď vysoký alebo nízky, v závislosti od formy úniku.

Predpokladá sa, že nie je potrebná špeciálna protidrogová liečba mierneho NCD.

Postačuje, aby pacient zefektívnil svoj spôsob života a naučil sa riešiť problémy, ktoré vznikajú lacnejším spôsobom, bez toho, aby vyvolali nové krízy.

Základným smerom prevencie a liečby akejkoľvek formy NDC je zdravý životný štýl.

IRR je syndróm, ktorý vedie k neuspokojivému prísunu kyslíka do tkanív a orgánov. Neurocirkulačná dystónia - príznaky, príčiny a klasifikácia, prečítajte si článok.

Svalová dystónia u detí - je to nebezpečné? Podrobnosti o tomto syndróme povedia v tomto vlákne.

Torzná dystónia je veľmi nepríjemný syndróm, ktorý môže napredovať. Pod odkazom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html užitočné informácie o liečbe patológie, prognózy a prevencie.

liečba

Liečbu neurocirkulačnej dystónie podľa zmiešaného typu vykonáva miestny lekár so zapojením ďalších špecialistov - kardiológa, endokrinológa, neuropatológa atď.

Pri liečbe NDC je dôležité postupne znižovať používanie liekov, ako aj zamerať sa len na psychoterapeutické metódy. NDC nie je fyzická choroba a nie neuróza.

Najprístupnejšou metódou liečby je eradikácia zlých návykov. Najvýznamnejšie z nich sú tie, ktoré majú priamy vplyv na fungovanie vnútorných orgánov a systémov, ktoré sú napadnuté ANS.

• dodržiavať správny spôsob práce a odpočinku;
• zdravý a primeraný spánok;
• podpora spoločnej kultúry správania a komunikácie;
• dodržiavanie správnej, vyváženej stravy;
• prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
• zvýšenie všeobecnej sanitárnej kultúry a hygienických poznatkov.

Zoznam odporúčaných pre terapeutické použitie liekov, v závislosti od smeru a závažnosti symptómov, určuje ošetrujúci lekár.

Osobitným miestom v liečbe zmiešaného typu NDC je fyzioterapia a fyziologické postupy. Lekár fyzioterapie vám povie, ako reagovať na zmeny krvného tlaku, ako zmierniť stav počas krízy, ako sa dostať do formy ráno.

Každá masáž je užitočná na zmiernenie únavy, zlepšenie tónu obehového systému a zvýšenie odtoku lymfy z opuchnutých miest.

Systematická telesná výchova a šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, úsilie zamerané na všeobecný a harmonický rozvoj osobnosti, na optimálnu kombináciu fyzických a duchovných záujmov, odporúča sa obozretné využívanie telesných rezerv.

Prognóza ochorenia je priaznivá, príznaky nie sú život ohrozujúce, ochorenie môže byť systematicky liečené.

Pri vegetatívnej dysfunkcii je častým príznakom nízky tlak. Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu - toto je názov tohto syndrómu.

V akých prípadoch s vegetatívnou cievnou dystóniou by ste mali navštíviť lekára? O tom v nasledujúcej téme.

Zmiešaný typ NDC: čo to je a ako ho vyliečiť?

Termín neurocirkulačná dystónia znie oveľa menej často ako vegetovaskulárna dystónia. Vzhľadom k podobnosti príznakov, mnoho zamieňať tieto pojmy, a tiež nevenujú pozornosť niektorým prejavom syndrómu, ktorých diagnóza je nevyhnutná pre výber správnej taktiky liečby. Pred kontaktovaním špecialistu na kvalifikovanú pomoc by ste mali pozorne vypočuť vlastné telo, aby ste presne pochopili, aké príznaky sú typické pre konkrétny prípad, ako aj zistiť, čo NCD znamená zmiešaným, srdcovým, hypertonickým a hypotonickým typom.

Pojem neurocirkulačnej dystónie

Pod dystóniou chápeme zmenu v tóne patologickej povahy. Kľúčovým rozdielom medzi rôznymi typmi dystónie je rozdelenie nervového systému, ktorého práca je narušená. V prípade IRR je ovplyvnený celý vegetatívny nervový systém, zabezpečujúci fungovanie vnútorných orgánov človeka, žliaz a ciev. NDC je komplex porúch, ktoré ovplyvňujú len kardiovaskulárny systém.

S neurocirikulačnou dystóniou pacient zvyčajne venuje pozornosť problémom so srdcom alebo tlakom. Tieto príznaky sú charakteristickým znakom NDC. Treba však mať na pamäti, že srdcové problémy môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú paralelne s vaskulárnou dystóniou a nie sú na ňom závislé. Preto je pre správnu diagnózu mimoriadne dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu špecialistami rôznych profilov.

Ako si všimnúť porušenia

Vo všeobecnosti dystónia nie je samostatným liečiteľným ochorením, ale iba komplexom symptómov. Jeho prejavy sú rôzne: od náhlych tlakových rázov a bodných bolestí v srdci až po problémy s trávením, ospalosťou a únavou.

Predpokladá sa, že prevažná väčšina IRR je spojená s psychogénnymi príčinami a nielen so zrejmými poruchami. Symptómy môžu byť spôsobené stresom, nepohodlným pracovným prostredím, poruchami spánku a bdelosťou.

Príznaky dystónie na prvom mieste naznačujú, že človek môže uvažovať o prítomnosti špecifického ochorenia. Z tohto dôvodu sa pacienti obracajú na úzkych špecialistov, ktorí po vykonaní prieskumu nezistia žiadne abnormality v práci jednotlivých orgánov. V takejto situácii mnohí odmietajú ďalšiu diagnózu a zvyknú si na prejavy príznakov, mylne veria, že v neprítomnosti choroby ich nebudú schopní zbaviť.

Ďalší problém v diagnostike dystónie - sprievodné ochorenia. Takže v prípade neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu, ktorá sa vyznačuje ostrými tlakovými skoky a bolesťami na ľavej strane hrudníka, môže byť pacientovi diagnostikovaná choroba kardiovaskulárneho systému s podobnými príznakmi. V tomto prípade je všetko úsilie zamerané na boj proti tejto chorobe, avšak liečba nemusí byť tak úspešná, ako sa očakávalo. Faktom je, že keď sa jedná len o hlavné ochorenie, bez pozornosti na dystóniu, príznaky môžu pretrvávať, čo sťažuje stanovenie správnej stratégie liečby.

Typy NDC

Neurocirkulačná dystónia sa považuje za najčastejšiu formu syndrómu. Obvykle sa rozlišuje niekoľko typov NDC:

1. Srdcové. Je charakterizovaná najmä poruchami vo fungovaní srdca.
2. Hypertenzný (hypertenzný). Charakterizovaný zvýšeným krvným tlakom.
3. Hypotenzný (hypotonický). Vyznačuje sa znížením krvného tlaku.
4. Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu. Kombinuje poruchy srdcovej aktivity a tlaku.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie závisí od príčin jej vzniku. NDCs sa teda môžu vyvinúť v dôsledku infekčných chorôb (infekčných-toxických), hormonálnych porúch (dishormonálnych), trvalej fyzickej únavy alebo preťaženia, psychologických problémov (neurologických), vrodených a dedičných vlastností organizmu. Existuje tiež zmiešaná etiológia ochorenia.

Príčiny a diagnóza

Symptómy zmiešaného NDC, ktoré je diagnostikované u 70% pacientov s dystóniou, sa môžu vyvinúť u osôb akéhokoľvek veku. U adolescentov sa pozoruje v súvislosti s rastom tela, hormonálnymi zmenami a únavou, fyzickou aj psychickou, má veľký vplyv na stav.

U dospelých sú však faktory pre rozvoj NDC zmiešaného typu omnoho viac - stres, poruchy spánku a odpočinku, intoxikácia vrátane alkoholu a tabaku, nezdravá strava, ťažká fyzická námaha, môže viesť k nej. Okrem toho sa u žien dystónia závislá od hormónov často prejavuje počas tehotenstva, ako aj po potrate v dôsledku dysfunkcie vaječníkov počas menopauzy.

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou syndrómu dlhodobý psychologický stres, ťažký stres alebo psychická trauma. Avšak v prípade, že sa príznaky objavili po strese, nemožno okamžite vylúčiť prítomnosť iných príčin dystónie. Okrem toho je pravdepodobné, že zmiešané NDC sa vyvinulo na pozadí iných ochorení kardiovaskulárneho systému. Pre správnu diagnózu je potrebné absolvovať sériu vyšetrení, vrátane:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov a štítnej žľazy;
• röntgen hrudníka;
• hormonálny krvný test.

Tieto vyšetrenia pomáhajú súčasne vylúčiť ochorenia, ktorých príznaky sa môžu zamieňať za prejavy NDC zmiešaným typom, ako aj identifikovať príčiny dystónie. Za tým istým účelom stojí za zmienku kardiológ, endokrinológ, terapeut, vertebrolog, špecialista na infekčné ochorenia - tí špecialisti, ktorí sa zaoberajú diagnostikou a liečbou chorôb, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ktoré sa objavili.

U pacientov s NDC akéhokoľvek typu ako celku sú únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, znížená koncentrácia a pozornosť.

Srdcový typ NDC je charakterizovaný rýchlym srdcovým rytmom, arytmiou, tachykardiou a kardialgiou. Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie sa vyznačuje zvýšeným tlakom, ktorý sa spravidla nevyskytuje u ľudí. Identifikáciu tohto symptómu je možné len pravidelným meraním krvného tlaku. Hypotenzívna NDC je zase charakterizovaná vaskulárnou nedostatočnosťou. Okrem nízkeho krvného tlaku sa vyznačuje bolesťami hlavy a svalovou slabosťou, pacienti sa často sťažujú na zimnicu.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu kombinuje symptómy kardiologického typu so symptómami hypotenzných alebo hypertenzných. Najviac problémov s diagnózou sú symptómy zmiešaného typu NDC: sú charakteristické pre veľmi široké spektrum ochorení.

Liečba NDC na zmiešanom type

Kľúčovým miestom v liečbe zmiešanej neurocirkulačnej dystónie sú postupy, ktoré nesúvisia s užívaním liekov. Hlavnou úlohou v boji proti tomuto syndrómu je posilniť schopnosť tela prispôsobiť sa zmenám v životnom prostredí tak, aby stres alebo nervové preťaženie neviedli k nesprávnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému.

Boj proti zmiešanému typu NDC niekedy vyžaduje radikálnu zmenu životného štýlu, človek potrebuje sebakontrolu a vôľu. Prvým odporúčaním je spravidla dodržiavanie spánku a výživy a účinnosť tohto opatrenia závisí výlučne od pacienta.

Liečba liekom závisí od typu NDC. V prípade neurocirikulačnej dystónie sú beta-adrenergné blokátory predpísané podľa typu srdca, podobná liečba je indikovaná aj pre hypertenzný typ NDC. V prípade antihypertenzív sú predpísané NDC na zvýšenie tlaku liekov, ako aj nootropík, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu vyžaduje kombinovanú liečbu založenú na existujúcich symptómoch. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť kompatibilite liekov. Napríklad v prípade neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu, medzi symptómami sú ako rýchly tep srdca, tak hypotenzia, použitie sedatívnych liekov by malo byť vylúčené: pomôžu normalizovať srdcový rytmus, ale zhoršia stav osoby, ak má problémy s koncentráciou a ospalosťou.

Obzvlášť starostlivo sa má liečiť na liečbu NDC na zmiešanom type počas tehotenstva. Množstvo liekov, kvôli ich možnému účinku na plod, bude potrebné vylúčiť, preto je liečba v tomto prípade založená na normalizácii životného štýlu a psychologickej pomoci.

Prax liečby NDC v zmiešanom type naznačuje, že v mnohých prípadoch sú autotraining a racionálna psychoterapia oveľa účinnejšie ako liečba drogami. A najefektívnejším spôsobom je štúdium psychológa, hypnológa, napríklad Nikita Valerieviča Baturina. Pochopenie podstaty NDC, uvedomenie si priaznivej prognózy hrá dôležitú úlohu v boji proti symptómom.

Okrem toho, psychologický stav pacienta, jeho pripravenosť na prejavy syndrómu ovplyvňujú závažnosť symptómov. Práca prostredníctvom stresových situácií, primárny zdroj dystónie s psychológom vám umožní postupne znižovať frekvenciu a trvanie bolesti v oblasti srdca alebo porúch krvného tlaku a nakoniec ich úplne zbaviť. Meditačné praktiky, ktoré pomáhajú a bojujú proti príčinám zmiešaných NDC, ak sú spôsobené psychologickými faktormi a normalizujú režim odpočinku, majú pozitívny vplyv na priebeh liečby.

Okrem toho, množstvo postupov fyzioterapie je užitočných pre normalizáciu spánku a aktivity kardiovaskulárneho systému ako celku. Súčasťou komplexnej liečby by mala byť cvičebná terapia, masáže, liečebné sprchy a kúpele, reflexológia, ktoré sú vhodné na liečbu NDC zmiešaného typu s prejavmi srdcových a hypotenzných symptómov.

predpovede

Zmiešaná neurocirkulárna dystónia nevedie k rozvoju srdcového zlyhania alebo iným narušeniam fungovania kardiovaskulárneho systému. To však neznamená, že v priebehu času sa na pozadí tohto syndrómu nemôže vyvinúť iná choroba, ktorej príčinou budú úplne iné faktory. Preto po diagnostikovaní NDC zmiešaným typom nie je možné odmietnuť pravidelné vyšetrenia, ktorých cieľom je monitorovať funkcie kardiovaskulárneho systému.

Treba tiež pripomenúť, že porucha srdca spojená s NCD zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, to znamená chronického zvýšenia krvného tlaku. Čím neskôr je diagnostikovaná NDC a začne sa liečba, tým vyššia je šanca na chronickú formu, a teda aj jej negatívne dôsledky. Preto by sa pri prvom objavení sa symptómov mali konzultovať špecialisti, aj keď sa nevysvetliteľné bolesti v srdci alebo tlakové výkyvy vyskytnú pomerne zriedka. Dôvodom diagnózy NDC na zmiešanom type je prejav symptómov počas mesiaca.

Neurocirkulačná dystónia: príčiny, príznaky, typy, liečba

Podstatou početných názvov syndrómu neurocirkulačnej dystónie (NCD) je samozrejme porucha vegetatívnej regulácie primárnych orgánov znížená kvalita života, ktorá začína už od detstva alebo dospievania, preto je NDC považovaná za "mladistvú" chorobu.

Najčastejšie, neurocirkulačná dystónia (vegetatívno-vaskulárna dystónia, vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia, syndróm vegetatívnej dystónie) začína v pubertálnom období, kedy sa sekundárne sexuálne príznaky určia a hormóny začnú byť aktívne v súvislosti s pripravovanou reštrukturalizáciou.

Táto choroba je spravidla spojená s určitými príčinami, ktoré dávali podnet k pretrvávajúcej poruche, ktorá zostáva na celý život a robí osobu „ani chorou, ani zdravou“.

Prečo sa to stalo?

Vegetatívny nervový systém preniká celým ľudským telom a je zodpovedný za inerváciu vnútorných orgánov a systémov lymfy a krvného obehu, zažívanie, dýchanie, vylučovanie, hormonálnu reguláciu, ako aj tkanivá mozgu a miechy. Okrem toho si autonómny nervový systém zachováva stálosť vnútorného prostredia a zabezpečuje adaptáciu organizmu na vonkajšie podmienky.

Práca všetkých systémov je zabezpečená rovnovážnym chovaním dvoch divízií: sympatického a parasympatického. S prevahou funkcie jedného oddelenia nad druhým dochádza k zmene v práci jednotlivých systémov a orgánov. Adaptívne schopnosti organizmu s takýmto javom sa prirodzene znižujú.

Je zaujímavé, že poškodenie niektorých orgánov a porucha endokrinného systému môže viesť k nerovnováhe v autonómnom nervovom systéme. Neurocirkulačná dystónia je výsledkom nerovnováhy v autonómnom nervovom systéme, takže forma NDC závisí od prevahy konkrétnej časti ANS (sympatiku alebo parasympatiku).

Impetus k chorobe

Otázka, prečo je niekto chorý, a nie nie, je súčasťou NDC, ako aj iných chorôb. V etiológii neurocirkulačnej dystónie je možné identifikovať hlavné faktory:

• Rodinná povaha ochorenia, kde dedičnosť zohráva významnú úlohu, je však potrebné mať na pamäti, že to nie je choroba, ktorá sa prenáša, ale vlastnosti organizmu, ktorý je podobný rodičovi. V prípade neurocirkulačnej dystónie je pravdepodobnejšie, že matka prenáša predispozíciu na patológiu;
• Sociálne prostredie, ktoré zahŕňa životné podmienky a vzťahy v tíme, ovplyvňujúce psycho-emocionálny stav;
• Povaha temperamentu a osobnosti;
• Traumatické poranenie mozgu a neuroinfekcia v histórii;
• Hormonálne poruchy;
• Infekčné a alergické ochorenia;
• Nadmerná psychická a fyzická záťaž;
• Zmena klimatických podmienok pobytu.

Kombinácia viacerých alebo všetkých faktorov spolu vedie k reakcii tela na podnety. Táto reakcia je spôsobená tvorbou patologických stavov, ktorých zjavné porušenia:

1. Výmenné procesy;
2. Inervácia vnútorných orgánov;
3. Gastrointestinálny trakt;
4. V systéme zrážania krvi;
5. Aktivity endokrinného systému.

Počas tehotenstva má hypoxia matky a pôrodná trauma tiež negatívny vplyv na stav vegetatívneho systému a môže byť príčinou neurocirkulačnej dystónie u detí.

Nekonzistentnosť v práci systémov v konečnom dôsledku vedie k reakcii plavidiel - ich spazmu. Tak začína vývoj neurocirkulačnej dystónie.

Video: neurocirkulačná dystónia - Dr. Komarovsky

Typy NDC

Každá neurocirkulačná dystónia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Podstata týchto javov spočíva v prevahe určitej časti autonómneho nervového systému a vo formovaní typu NDC. Jeden má bolesť srdca alebo „vyskočí“, druhý má závratnú hlavu, iba teplota okolia sa zmení o stupeň alebo dva. A ak Boh zakáže, vzrušenie, stres alebo náhle zmeny počasia - tam je všeobecne nekontrolovateľné reakcie. Symptómy neurocirkulačnej dystónie sú jasné a rozmanité, ale pocity sú vždy nepríjemné.

Môžete cítiť čokoľvek. Vertigo, slabý, sprevádzaný nevoľnosťou alebo nepríjemnou "hrudkou" v žalúdku. Pocit je, že niekedy chcete stratiť vedomie, potom získať úľavu. Často, mdloby pre niektorých ľudí je spása, pretože potom, čo príde príjemná malátnosť a relaxáciu...

Liečba neurocirkulačnej dystónie je dlhá kvôli vlnovitému priebehu procesu a je zameraná na prevenciu relapsu. Okrem toho komplex liečiv závisí od typu NDC a zmien v kardiovaskulárnom systéme.

Typy neurocirkulačnej dystónie sú rozdelené podľa ukazovateľov krvného tlaku:

• Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu - krvný tlak má tendenciu zvyšovať sa bez ohľadu na vek a okolnosti;
• Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu - letargia, slabosť, pokles tlaku a pulzu;
• Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu, je naozaj ťažké sledovať, ako a kedy sa všetko zmení. Najhoršie je, že pacient vopred nepozná a s chvením čaká buď na zvýšenie, alebo na zníženie tlaku.

Hypertenzný typ NDC

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu je charakterizovaná nerovnováhou autonómneho nervového systému, vyjadrenou prevahou tónu sympatického systému nad parasympatikovým delením (sympatikotóniou) a je vyjadrená:

1. Zvýšený krvný tlak;
2. Bolesti hlavy, ktoré závisia od fyzickej námahy a ktoré ju zhoršujú;
3. závraty;
4. Závislosť od meteorologických podmienok (bolesti hlavy, zvýšenie krvného tlaku);
5. Búšenie srdca, niekedy s prerušeniami;
6. Prolaps mitrálnej chlopne ultrazvukom srdca;
7. Porušenie termoregulácie - vysoká telesná teplota u detí s infekčnými chorobami;
8. Zmeny v gastrointestinálnom trakte vo forme slabej peristaltiky, a teda tendencie k zápche;
9. Nedostatok funkcie slzných žliaz ("suchá slza");
10. Zmeny nálady (melanchólia a melanchólia);
11. Rýchla únava.

Hypotonický typ NDC

S prevahou parasympatického delenia autonómneho nervového systému (vagotónia) sa vyvíja neurocirkulačná dystónia podľa hypotonického typu, ktorého hlavnými znakmi sú:

1. Zníženie krvného tlaku;
2. Zriedkavý pulz (bradykardia), ktorý sa môže rýchlo zvýšiť (tachykardia);
3. Bolesť v srdci (kardialgia);
4. závraty;
5. Časté mdloby, najmä charakteristické v prítomnosti neurocirkulačnej dystónie u detí (hlavne dievčat) v pubertálnom období;
6. Bolesti hlavy spojené s poveternostnými podmienkami, fyzickým a duševným stresom;
7. Zvýšená únava a nízky výkon;
8. Dyskinéza žlčových ciest, ktorá je spojená s nerovnomernou a chaotickou kontrakciou žlčníka;
9. Poruchy trávenia (tendencia k hnačke a plynatosti);
10. Porušenie termoregulácie: zníženie telesnej teploty a predĺženie subfebrilu pri infekciách u detí;
11. Sťažnosti na "dýchavičnosť" a "vzdychy";
12. Sklon k alergickým reakciám;
13. Bledosť kože (mramorovanie), cyanóza končatín;
14. Studený pot

Zmiešaný typ NDC - ak neexistuje dohoda medzi oddeleniami

Nekonzistentná práca sympatických a parasympatických delení vedie k dysfunkcii systémov a orgánov. Ak tlak „skočí“, ak sa pleť náhle zmení na červenú alebo bledú v priebehu niekoľkých minút, ak telo reaguje aj na menšie udalosti nepredvídateľne, potom môže byť podozrenie na zmiešaný typ neurocirkulačnej dysfunkcie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu zahŕňajú symptómy obsiahnuté v hypotonických aj hypertonických typoch. Aká časť autonómneho nervového systému, v ktorom bode bude prevládať, budú takéto príznaky obsiahnuté v pacientovom stave.

Video: ako sa prejavuje NDC?

Krízy neurocirkulačnej dystónie

Neurocirkulačná dystónia, ktorá vznikla v detstve, sa môže časom „obohatiť“ symptómami a u mladých ľudí poskytnúť jasnejšie vegetatívne prejavy vo forme kríz. Útoky na neurocirkulačnú dystóniu závisia aj od jej typu, hoci často nemajú živý obraz príslušnosti, ale sú zmiešané. Vysoká aktivita parasympatického delenia ANS môže spôsobiť vagoinulóznu krízu, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Potenie a nevoľnosť;
• Náhla slabosť a sčernanie očí;
• Zníženie krvného tlaku a telesnej teploty;
• Pomalý pulz.

Po vaginálne-insulóznej kríze, pacient niekoľko dní stále cíti slabosť a slabosť, pravidelne závraty.

Keď sympatické delenie nadobúda "primát", vyvíja sa iný druh neurocirkulačnej dysfunkcie. Neurocirkulačná dystónia so sympatoadrenálnymi krízami sa prejavuje náhlym výskytom neprimeraného strachu, ku ktorému sa rýchlo pridávajú:

1. Intenzívna bolesť hlavy;
2. Bolesť v srdci;
3. Zvýšený krvný tlak a telesná teplota;
4. Chill vzhľad;
5. Začervenanie kože alebo získanie bledosti.

Video: ako sa vysporiadať s exacerbáciami NDC?

Vegetatívna dysfunkcia a tehotenstvo

Hoci tehotenstvo je fyziologický stav, ale práve potom sa môže vyskytnúť neurocirkulačná dystónia, ktorá sa vyskytuje latentne (latentne), pretože počas tehotenstva sa telo prestavuje a pripravuje sa na zrod nového života. Významné zmeny prechádzajú hormónmi - regulátorom všetkých procesov tehotenstva. Vnútorné orgány „zapadajú“ iným spôsobom, čím uvoľňujú miesto stále rastúcej maternice. A to všetko je pod kontrolou autonómneho nervového systému, ktorý sa aj bez takejto záťaže nevedel vždy vyrovnať, a tu...

Ženy trpiace NDC sa môžu dozvedieť o svojom tehotenstve ešte pred testom, pretože prvé znamenie môže byť slabé. Neurocirkulačná dysfunkcia počas tehotenstva má výraznejší klinický obraz, takže tehotenstvo je ťažšie.

Reakcia na všetko, čo je "nie je tak", slzy pri každej príležitosti, zármutok a hysterika, zníženie krvného tlaku, a je lepšie ísť do transportu... Tehotné ženy majú často pocit nedostatku vzduchu a nevoľnosti, a tí, ktorí majú neurocirkulačnú dysfunkciu, dokonca vedia, "vôňa čerstvých vyhodiť. "

Ale veci nemusia byť také zlé a nemali by byť rozrušené. Boli pozorované mnohé prípady vymiznutia prejavov NDC po pôrode. Čo je dôvodom - či nie je známe, či je v tele ženy alebo v zodpovednom zamestnaní spojenom so starostlivosťou o dieťa „poriadok“. Samotní pacienti však často poukazujú na to, že ak sú rozptyľovaní dôležitými záležitosťami, ustúpi vegetatívno-cievny komplex.

Choroba alebo syndróm?

Úvahy o vegetatívno-cievnych poruchách, o tom, ako ich nazývať, vedci ešte nerozhodli. Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa považuje za správnejší názov, pretože vyjadruje patogenézu ochorenia. Posledným trendom v definícii tohto stavu bol syndróm vegetatívnej dystónie, ktorý sa nestal nezávislou jednotkou v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD).

Kód ICD 10 pre neurocirkulačnú dystóniu je F45.3, kde písmeno F označuje psychogénny pôvod, ku ktorému vo všeobecnosti dochádza. Podľa tej istej klasifikácie sa NDC neuznáva ako choroba, ale ako komplex symptómov vyplývajúci z neadekvátneho správania autonómneho nervového systému (nekoordinovaná a nerovnovážna interakcia dvoch častí ANS: sympatiku a parasympatiku). Je nepravdepodobné, že by ľudia, ktorí sú oboznámení s týmto komplexom symptómov, z toho „cítili lepšie“, ale dnes to je.

Vegetatívno-cievna dysfunkcia spôsobuje mnoho otázok, keď príde čas splatiť dlh vlasti. Ako sú kompatibilné neurocirkulačné dystónie a armáda? Aké rôznorodé prejavy sú, to isté by mal byť prístup.

Príprava na vojenskú službu: NDC a armáda

Samozrejme, niektorí sú natoľko ochotní pripojiť sa k radom obrancov vlasti, pretože zabudnú na chorobu. Alebo skryť? Iní, naopak, majú záznam z karty od detstva - NDC, snažia sa zachrániť pred vojenskými povinnosťami. V tejto súvislosti by prístup Komisie mal byť objektívny a univerzálny. Na jednej strane vidieť prvý zamestnanec, ktorý nemá žiadne sťažnosti a „ponáhľa sa do boja“, ktorý je daný len zníženým alebo zvýšeným (pod 100/60 alebo vyšším 160/100) tlakom a zrejmými vegetatívnymi poruchami na „tvári“, pri dýchaní a srdcové rytmy, môžete uspokojiť jeho želanie. Kvalifikovaná komisia však musí prvýkrát, pravidelne alebo trvalo zistiť. To isté platí pre tých, ktorí robia veľa sťažností, a len málo záznamov v detskej karte hovorí o chorobe. Samozrejme, je tu aj priemer: klinika je prítomná a existujú sťažnosti, ktoré naznačujú prítomnosť autonómnych porúch. Vo všetkých prípadoch je úlohou komisie zistiť:

• Sú sťažnosti trvalé?
• Či je krvný tlak trvalo zvýšený alebo znížený;
• Existujú poruchy srdcového rytmu a srdcového rytmu?
• Koľko príznakov NDC ovplyvňuje výkonnosť náboru.

Na štúdium zdravotného stavu mladého človeka sú nevyhnutne zapojení spojenci špecialisti (neurológ, kardiológ, očný lekár, endokrinológ, otolaryngológ).

Okrem toho sa pri riešení otázky vhodnosti pre vojenskú službu v prípade neurocirikulačnej dystónie vykonáva diferenciálna diagnostika s inými chorobami s cieľom objasniť diagnózu a vylúčiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, srdca a pľúc, ktoré môžu mať v symptómoch podobnosť s NDC.

Kto znie ako "Rozlúčka Slovan"?

V záujme objektívneho prístupu k riešeniu tejto problematiky sa nábor pošle do nemocnice na vyšetrenie, po ktorom môže byť podľa článku 48 považovaný za dočasne nevhodného. V tomto prípade je mladý muž liečený na neurocirkulačnú dystóniu, ale ak sa ukáže, že je neúčinný a príznaky naznačujú pretrvávajúce narušenie autonómnej inervácie, potom nábor nie je podriadený vojenskej službe a dostane vojenský preukaz s nevhodným označením podľa čl. 47 "a".

Podobne komisia prichádza s tými mladými mužmi, ktorí majú jednoznačne pretrvávajúce vegetatívne-cievne poruchy so zvýšeným alebo zníženým tlakom, existujú jasné známky poruchy srdcového rytmu a bolesť v srdci je trvalá.

No a ten, kto mal jeden záznam o chorobe autonómneho nervového systému, ale nepotvrdil ho, by mal ísť so služobnou službou vlasti a vlasti so cti. Starý, ale stále nezmenený a jedinečný pochod Vasilija Ivanoviča Agapkina s jeho slávnostnou slávnosťou bude matku a milovanú dievčinu plakať... Hrozné nie je nič - bude to trvať trochu času a zdravý, vyzretý a sebadôverný včerajší draftee sa vráti domov a úplne zabudne na chorobu.

A čo s tým robiť?

Je možné hovoriť o neurocirkulačnej dystónii dlhú dobu a veľa, o výhodách a početných názvoch tejto patológie a odroda to umožňuje. Ale tí, ktorí majú takéto "šťastie", hľadajú spôsoby, ako uniknúť z tohto komplexu príznakov, ktorý do značnej miery otravuje život a prejavuje sa v tých najnebezpečnejších situáciách. Všeobecne platí, že významnou súčasťou ľudstva je otázka, ako liečiť neurocirkulačnú dystóniu, ktorá má tucet ďalších mien. Koniec koncov, zmena názvu neovplyvní blaho pacienta.

Napodiv, vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia nemá rád fyzickú inaktivitu. A to aj napriek tomu, že prejavy choroby sú obzvlášť viditeľné po fyzickej námahe, telesná výchova k pacientovi nie je nielen škodlivá, ale aj ukázaná. Je pravda, že by sme mali hovoriť o cielenej, fyzickej terapii, dávke a úmysle.

Súčasťou procesu liečby je aj povinné dodržiavanie režimu práce a odpočinku. Samozrejme, práca na nočnej smene, nedostatok spánku, dlhá zábava v blízkosti monitora vám pravdepodobne nebudú pomáhať cítiť ľahkosť hlavy a tela. Ale čerstvý vzduch, pokojný večerný prechádzky pešo, teplý kúpeľ s upokojujúcimi bylinami, naopak zabezpečí dobrý zdravý spánok a zlepší náladu.

Pacienti by mali venovať osobitnú pozornosť psychoemotickému stavu. Vyhnite sa stresovým situáciám, zapojte sa do auto-tréningu, upokojte si čaj a urobte všetko pre to, aby ste vytvorili pokojnú a priateľskú atmosféru doma a v tíme pre seba a pre iných.

Nezáleží na tom, aké to bude trite, diéta tu zohráva významnú úlohu. Neurocirkulačná dystónia "nemá rád" ani korenie, ani korenené jedlá, ani alkohol. Čokoľvek, čo vzrušuje nervový systém, môže zhoršiť priebeh procesu, takže je lepšie vyhnúť sa excesom a nie zaťažovať. Ale potraviny bohaté na draslík (baklažán, zemiaky, banány, slivky a marhule) „ako“ „náladový“ nervový systém.

Liečba predpísaná lekárom

Liečba liečenia neurocirkulačných porúch je veľmi žiaduca pri všeobecných zdravotných a fyzikálnych postupoch. Terapeutická masáž, elektroforéza so sedatívami v oblasti goliera, elektromotor a okružná sprcha - pomôžu posilniť nervový systém a dávajú pozitívne emócie, ktoré potrebujú pacienti s neurocirkulačnou dystóniou.

A aký nádherný postup - akupunktúra. Aplikácia, môžete trvalo opustiť drogy a cítiť sa skvele len vďaka každoročnému opakovaniu akupunktúry. Umiestnené v neuromuskulárnych zväzkoch, tenké zlaté alebo platinové ihly povedú k dlhej a stabilnej remisii a choroba ustúpi...

Vitamínová terapia a antioxidačný komplex (Dr. Theiss, gerovital, atď.) Budú vynikajúcim doplnkom tonických aktivít.

Lieky na liečbu neurocirkulačnej dystónie sa prijímajú na odporúčanie lekára a predpisujú sa im. Žiadna rada od priateľov a internetu nie je na mieste, pretože liečba liekmi je predpísaná s prihliadnutím na krvný tlak, prítomnosť kardialgie a stav srdcového rytmu. Je jasné, že to pomôže pacientovi s vysokým krvným tlakom, môže mať škodlivý vplyv na stav osoby s nízkym krvným tlakom, preto je nepravdepodobné, že by sa pre hypotonický typ prejavil egilok (beta-blokátor). Lieky, ktoré regulujú srdcový rytmus, sú vážne av takýchto prípadoch vyžadujú špeciálnu starostlivosť, teda „amatérsku“ - na čokoľvek.

Pacienti s vegetatívnymi poruchami sú často predpisovaní liekmi zo skupiny sedatív - adaptol, afobazol, grandaxín. Pozoruhodný účinok má gelarium rastlinného prípravku s antidepresívnymi vlastnosťami. Belataminal sa často predpisuje na zmiernenie kŕčov, čo tiež spôsobuje sedatívny účinok.

Hawthorn, valerian, motherwort - alkoholické infúzie týchto rastlín sú veľmi dobre známe pacientom s neurocirkulačnou dystóniou, sú neustále uskladňovaní v domácom lekárni a vykonávajú funkciu "prvej pomoci".

Video: znalecký posudok o NDC

Ako môže tradičná medicína pomôcť?

Rozmanitosť receptov na liečbu ľudových prostriedkov neurocirikulačnej dystónie ovplyvňuje ešte viac ako rôzne klinické prejavy. Kontrastné duše, dychové cvičenia tibetských mníchov a rakúsky liečiteľ Rudolf Breuss sú nepochybne nádherné, ale z nejakého dôvodu ľudia uprednostňujú ruské „stvorenie“ viac. Populárny nápoj z kostola "Cahors" a zmes štiav z cesnaku, citrónu, repy, mrkvy a reďkoviek, ochutených prírodným medom, sa prenáša "z úst do úst az generácie na generáciu."

Avšak, pre liečbu ľudových prostriedkov NDC by nemal zabúdať na tlak, preto, ľudové liečitelia tiež odporúčajú rôzne zaobchádzanie. Napríklad u ľudí so zvýšeným krvným tlakom sa používajú infúzie lístkov mäty a bielej brezy, kvetov nechtíka a semien kôpor. Alkoholické extrakty z magnólie a imelo sú dobré pri znižovaní tlaku.

Silný čaj a káva s hypertonickým typom NDC sa neodporúča, ale ráno môžete piť úžasný čaj pripravený doma:

• Suché bobule čučoriedky, čiernej čučoriedky, ríbezlí a dráčoviek sa berú v rovnakých dieloch, mletých, zmiešaných a konzumovaných, plnených vriacou vodou.

S normálnym krvným tlakom a tendenciou znižovať pripravovať infúzie elecampane, nesmrteľný, piť čerstvo vylisované mrkvovej šťavy a šípky. Hovorí sa, že to veľa pomáha.

Samozrejme, valeriánsky koreň (môžete si ho vziať dovnútra, môžete robiť kúpele), hloh, teplé mlieko s medom na noc - každý vie. Takéto ľudové prostriedky sú, možno, v každom dome, dokonca aj tam, kde nie sú nájdené neurocirkulačné poruchy.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Syndróm vegetatívnej dystónie nie je založený len na sťažnostiach pacienta. Predtým, ako lekár stanoví diagnózu, musí byť pacient testovaný a musí podstúpiť inštrumentálne vyšetrenia, takže hlavné štádiá „tranzitu“ do NDC budú:

1. Všeobecné testy krvi a moču, ktoré sa pri tejto chorobe neodchyľujú od normy;
2. Profil HELL na 10-14 dní stanoviť typ NDC;
3. Ultrazvuk obličiek a srdca na vylúčenie nezávislých ochorení týchto orgánov;
4. rheoencephalography;
5. ECG, PCG, echoCG;
6. Konzultácie endokrinológ, otolaryngologist, neurológ, oftalmológ.

Okrem toho je často potrebné skúmať funkciu obličiek, nadobličiek, hypotalamu a štítnej žľazy na objasnenie príčiny.