Prognóza života po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode

Z tohto článku sa dozviete: čo je prognóza života po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody. Aká je miera prežitia pacientov, keď je prognóza priaznivá a keď nie je možné obnoviť stratené funkcie. Rovnako ako nuansy prognózy, v závislosti na postihnutej oblasti mozgu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ischemická cievna mozgová príhoda je rýchle prerušenie dodávky krvi do mozgového tkaniva v dôsledku zúženia mozgových ciev, blokovania tepien krvnou zrazeninou alebo aterosklerotickým plakom. V dôsledku toho sa rýchlo vyvíja nedostatok kyslíka a časť mozgových buniek umiera.

Tento život ohrozujúci stav je jednou z hlavných príčin úmrtia alebo celoživotného postihnutia pacientov. Prognóza v každom konkrétnom prípade je individuálna, ale v článku sa budeme zaoberať všeobecnými typickými prípadmi.

Možné (pravdepodobné) následky po mŕtvici:

• poruchy reči;
• poruchy zraku;
• poškodenie pamäte;
• paréza (čiastočný pokles objemu dopravy v dôsledku poškodenia nervového systému);
• paralýza (úplná absencia dobrovoľných pohybov).

S nezvratnosťou procesov, ktoré nastali, je prognóza nepriaznivá. Títo pacienti najčastejšie zostávajú na lôžku, niektorí môžu vykonávať iba menšie úkony, napríklad prevrátiť sa, sadnúť si na posteľ, s podporou pohybu po miestnosti.

Ak sa stratené funkcie pomaly, ale isto obnovia, rehabilitácia môže trvať viac ako jeden rok. Pacienti nie sú schopní urobiť bez pomoci. Rozoznávajú skupinu zdravotného postihnutia.

Obnovenie po cievnej mozgovej príhode vykonáva neurológ a rehabilitátor.

Lekár sa zaoberá rehabilitáciou pacienta s mŕtvicou.

Aké faktory ovplyvňujú prognózu

Štatistika prežitia pacienta

V prvých 7–30 dňoch uhynie 15 až 25% pacientov. V polovici prípadov sa úmrtnosť vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu, v pokoji - v dôsledku pneumónie, blokády pľúcnych tepien, otravy krvi, zlyhania obličiek alebo dýchania.

Až 40% úmrtí sa vyskytne v prvých 1-3 dňoch, pacienti zomrú v dôsledku rozsiahleho poškodenia a opuchu mozgu. 60 - 70% ľudí, ktorí prežili, má neurologické poruchy, ktoré z nich robia zdravotne postihnutých ľudí. Po šiestich mesiacoch tieto poruchy pretrvávajú u 40% pacientov a do konca prvého roka približne 25 - 30%.

Dôležitým kritériom pre predikciu je obnovenie zhoršených motorických funkcií v prvých 3 mesiacoch. po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Okrem toho je funkcia dolných končatín obnovená lepšie ako horná. Zlým prognostickým znakom je absencia motorickej aktivity ruky do konca 1 mesiaca. Najpriaznivejšia prognóza po mozgovej príhode v dôsledku zúženia malých tepien mozgu.

Miera prežitia pacientov v prvom roku po infarkte mozgu dosahuje 65 - 75%, po 5 rokoch - 50% a 10% žije do 10 rokov. Opakovaná cievna mozgová príhoda sa pozorovala u 30% prežívajúcich v prvých 5 rokoch po prvej epizóde ochorenia.

Spôsobuje zhoršenie zotavenia z ischemickej cievnej mozgovej príhody

• ateroskleróza;
• infarkt myokardu;
• existujúce ochorenia srdca;
• fibrilácia predsiení;
• závažné poškodenie kognitívnych funkcií;
• asociované ochorenia v štádiu dekompenzácie, napríklad kongestívne zlyhanie srdca;
• akútne infekcie;
• depresia vedomia až po sútok kómy;
• staroba

V niektorých prípadoch je prognóza dobrá?

Pravdepodobnosť reverzibility porúch je vysoká u pacientov:

• mladý vek;
• s malým objemom a „úspešnou“ lokalizáciou centra nekrózy medully;
• s minimálnymi neurologickými prejavmi;
• pri zachovaní vedomia;
• s porážkou iba jednej mozgovej cievy;
• v neprítomnosti chorôb srdca a krvných ciev.

Kedy je obnova funkcií zložitá alebo nemožná?

1. S rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou mozočka, mozgového kmeňa, hemisfér sprevádzaných pretrvávajúcou paralýzou, parézou, poruchou reči, prehĺtaním, videním;
2. so srdcovým ochorením v štádiu dekompenzácie s významnými poruchami pohybu krvi cievami;
3. s kómou;
4. ak došlo k rekurentnej cievnej mozgovej príhode, nie je vylúčená transformácia ischemickej na hemoragickú, sprevádzaná krvácaním do mozgu.

Podľa štatistík, 70% prípadov recidivujúce mŕtvice končí smrťou pacienta. Najkritickejšie sú považované za 3, 7, 9 dní po vzniku akútneho nedostatku krvného obehu v mozgu. Riziko opakovanej mŕtvice pretrváva po zvyšok života kvôli tomu, že dôvody, ktoré vyvolali prvú epizódu ochorenia, nezmizli nikde.

Predikcia, ktorá časť mozgu je ovplyvnená

Prežitie v léziách mozgového kmeňa

Mozgový kmeň je veľmi dôležitou oblasťou mozgu. Existuje mnoho nervových zväzkov a vitálnych centier - vestibulárne, vazomotorické, respiračné, termoregulačné centrum. Dotyk jedného alebo druhého dôležitého oddelenia vedie k často nezvratným následkom s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pri zachovaní funkcií týchto centier je ťažké predpovedať, pretože veľa závisí od zdravotného stavu a veku pacienta.

Prognóza mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Koordinácia ľudských pohybov závisí od mozočku, preto keď bunka v tejto oblasti zomrie, pacient nemôže ovládať svoje činy, narušiť rovnováhu a orientáciu v priestore, jeho pohyby sa stávajú chaotickými, jeho svalový tonus sa znižuje. Anatomicky sa mozoček nachádza v blízkosti mozgového kmeňa. Ak v 1. deň nebola osobe poskytnutá adekvátna lekárska starostlivosť, edém začína stláčať kmeňové štruktúry, čo môže viesť k kóme a smrti.

Prognóza mŕtvice v týlovej oblasti mozgu

Kôra hemisfér okcipitálnej zóny je zodpovedná za videnie. Zachytáva a konvertuje informácie prijaté prostredníctvom optických nervov. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, pacient prestane vidieť, čo je na pravej strane zorného poľa a naopak. Keď sa mení tvorba vizuálnych obrazov, človek stráca schopnosť identifikovať objekty a rozpoznať známe osoby.

Zvyčajne, po včasnej liečbe, je prognóza priaznivá, do šiestich mesiacov, alebo dokonca skôr, vízia je obnovená. Hoci uznanie zriedkavo pozorovaných objektov a neznámych ľudí môže zostať ťažké až do konca života.

Prognóza života po kóme

Mozgová kóma je najťažšou možnosťou, ako ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá sa vyvíja s rozsiahlym poškodením mozgového tkaniva. Môže byť sprevádzaná neschopnosťou samostatne dýchať kvôli porážke dýchacieho centra, termoregulácii a zhoršenej funkcii kardiovaskulárneho systému. Keď tieto porušenia sú vysoké riziko smrti. Možnosť čiastočnej obnovy funkcie je menšia ako 15%.

V závažných prípadoch môže záchvat ischemickej cievnej mozgovej príhody viesť k kóme.

Predčasná smrť sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

• vek pacientov nad 70 rokov;
• perzistencia s kómou dlhšou ako 3 dni ťažkého myoklonu - nedobrovoľné náhle svalové kŕče, prejavujúce sa zášklbom, vyľakaním alebo pohybom končatín;
• rozvoj zlyhania obličiek alebo srdca.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života po mŕtvici

Mŕtvica - akútne porušenie mozgového obehu, ktoré vedie k vážnym následkom až do smrti a invalidity. Táto choroba je rozšírená, viac ako 400 000 nových prípadov patológie sa ročne registruje len v Rusku a približne 6 000 000 na celom svete. Vek pacientov sa zároveň rýchlo „stáva mladšími“ a dnes existuje riziko mŕtvice u ľudí mladších ako 40 rokov.

Prognózy o živote a trvaní ľudí po cievnej mozgovej príhode závisia od mnohých faktorov, najmä od kvality a rýchlosti pohotovostnej starostlivosti, užitočnosti rehabilitačných opatrení, ako aj od pacientovej túžby po rýchlom zotavení. Môžete dosiahnuť pozitívny výsledok, znížiť mieru porušovania, predchádzať vážnym následkom a obnoviť stratené funkcie pomocou dobre koordinovanej práce tímu odborníkov v nemocnici Yusupov Hospital a podpory blízkych.

Mŕtvica a vek pacienta

Vysoká prevalencia ochorenia vedie k vzniku mnohých otázok, najmä mnohí sa zaujímajú o to, koľko žijú po mŕtvici. To vo veľkej miere závisí od veku pacientov s cievnou mozgovou príhodou. Predtým sa predpokladalo, že riziko cerebrálnej cirkulácie je vysoké len u osôb v dospelom veku (približne 50 rokov a viac). V súčasnosti je však mŕtvica registrovaná u jedincov skoršieho obdobia. Samozrejme, miera metabolických procesov a regenerácie je vyššia v mladšom veku, ale diagnóza ochorenia počas tohto obdobia je ťažká, čo ovplyvňuje rýchlosť pomoci a ďalšie predpovede.

Podľa štatistík sa vo veku 25-45 rokov vo väčšine prípadov vyvíja hemoragická mŕtvica, ktorá sa vyvíja v dôsledku ruptúry mozgovej cievy. Pacienti starší ako 45 rokov sú najčastejšie diagnostikovaní s ischemickou formou mŕtvice, ku ktorej dochádza v dôsledku blokády alebo kompresie mozgových ciev. To je do značnej miery spôsobené prítomnosťou komorbidít.

Riziko porúch obehového systému sa výrazne zvyšuje po 55 rokoch, pričom sa každých 10 rokov zdvojnásobuje, takže v 75% prípadov sa u ľudí starších ako 65 rokov vyvíja mŕtvica. Stojí za zmienku, že v tomto veku je tiež vysoké riziko opakovaného výskytu ochorenia, ktoré zhoršuje predpovede a kvalitu života.

U starších ľudí sa patológia vyskytuje v ťažkej forme, čo spôsobuje mnoho rôznych komplikácií, čo môže byť spôsobené:

• zmeny súvisiace s vekom v mozgovom tkanive;
• zníženie rýchlosti metabolických procesov;
• prevaha starnutia pred reparačnými procesmi;
• pretrvávajúca hypertenzia, zlá liečba;
• prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení;
• zvýšený cholesterol a iné škodlivé látky, ako aj iná somatická patológia.

Dokonca aj ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá sa u starších ľudí nevyvíja tak rýchlo ako hemoragická, sa vyvíja v agresívnej forme, ktorá negatívne ovplyvňuje procesy regenerácie a zvyšuje stupeň invalidity.

Priemerná dĺžka života po mŕtvici

Koľko rokov žije pacient po mŕtvici, je ťažké predpovedať. Podľa štatistík, dĺžka života môže dosiahnuť viac ako 10 rokov, ale úmrtnosť na patológiu je pomerne vysoká. Na základe údajov z viacerých štúdií sa zistilo, že v prvom mesiaci po chorobe zomrie približne 30-35% ľudí v priebehu roka - približne 50%.

Najnebezpečnejšie sú opakované ataky mŕtvice, ktoré skracujú priemernú dĺžku života až o 2-3 roky. Pravdepodobnosť nového záchvatu počas roka sa pozorovala u 5 - 15% pacientov, do 5 rokov u 25% žien a približne 40% mužov v dôsledku nepriaznivého pozadia v tele (predispozícia k trombóze, ateroskleróze, kardiálnej patológii atď.). ).

Kvalita a trvanie života po cievnej mozgovej príhode závisí nielen od veku pacientov, ale aj od iných faktorov:

• rozsah lézie a závažnosť stavu (pri veľkých léziách sa životnosť výrazne znižuje) t
• rozvojové následky (závažné komplikácie ochorenia vedú k vzniku iných nežiaducich symptómov, ktoré zhoršujú kvalitu života a skracujú očakávanú dĺžku života);
• všeobecné zdravie;
• prítomnosť paralýzy (prispievajú k trombóze, zvyšujú riziko opätovného napadnutia a inej závažnej patológie);
• bezpečnosť pacientov (slabosť, závraty môžu viesť k poraneniu, zhoršenie celkového zdravia).

Typ ťahu ovplyvňuje aj štatistiku. V 80% prípadov sa tvorí ischemická cievna mozgová príhoda, zatiaľ čo úmrtnosť je zaznamenaná v 37%. Hemoragická mŕtvica, ktorá je agresívnejšia, je diagnostikovaná v 20%, takže úmrtnosť dosahuje 82%.

Mŕtvica je vážna a nebezpečná choroba, ktorej výsledok je determinovaný rôznymi faktormi, najmä závisí od rýchlosti a kvality poskytovanej starostlivosti. Ak máte čas vykonať potrebné terapeutické opatrenia v prvých 4 hodinách po nástupe prvých príznakov, môžete znížiť stupeň porúch, zabrániť nepríjemným následkom a urýchliť proces obnovenia stratených funkcií, predĺženia dĺžky života a jeho kvality.

Neurológovia Yusupovskej nemocnice majú moderné a efektívne metódy diagnostiky a liečby mŕtvice. Úzko spolupracujú s lekármi iných špecialít, čo pomáha dosahovať úžasné výsledky. Tím odborníkov v Jusupovskej nemocnici poskytuje včasnú pohotovostnú starostlivosť, rovnako ako vykonáva celý rad rehabilitačných opatrení, čo umožňuje maximálne obnovenie stratených funkcií a zlepšenie kvality života pacientov. Ak sa chcete dozvedieť podrobnosti o liečbe a rehabilitácii pacientov po mŕtvici, zavolajte prosím.

Ako fatálne je zásobovanie mozgu krvou a ako dlho trvá po mozgovej príhode?

Mŕtvica je náročná skúška pre pozostalého aj jeho príbuzných. A aj keď sa najhorší, zdá sa, skončí, človek nevedomky premýšľa o dĺžke vlastného života a hľadá odpoveď na otázku: koľko rokov žil po mŕtvici? Predpokladá sa, že aj menšie poškodenie mozgu, ako je napríklad mikroproces, znižuje život pacienta o niekoľko rokov a nedá sa s ním nič robiť. Avšak uvedomenie si príčin cievnej mozgovej príhody a dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu, ktoré sú v súlade so súčasnou situáciou - to sú kľúčové body pri zvyšovaní priemernej dĺžky života.

Typy ťahov

Nie je to tak dávno, obehové poruchy mozgu boli považované za problém zrelého veku. To nie je prekvapujúce, pretože faktory, ktoré ho provokujú (hypertenzia, ateroskleróza) sa prejavili hlavne po 45-50 rokoch. Ale teraz je mŕtvica značne „mladšia“ a cievne problémy sa vyvíjajú v skoršom veku. To komplikuje diagnózu, pretože odborníci často berú NA lézie ako symptómy psychogénnej poruchy.

Mŕtvica, ktorá postihuje ľudí, môže byť dvoch typov:

Každý z nich má svoje charakteristické vlastnosti a vlastnosti. Podľa štatistík sú ľudia vo veku 25 až 45 rokov často diagnostikovaní s hemoragickou mŕtvicou, ale po 45 rokoch - už približne 80% prípadov - ischemických mozgových príhod.

Ischemická cievna mozgová príhoda a jej dôsledky

Podobný typ mŕtvice sa vyskytuje na pozadí trombózy a vaskulárnej oklúzie, keď mozgové bunky začínajú hladovať a umierajú. Po útoku obeť postupne stráca mentálne a fyzické schopnosti. Niekoľko hodín po cievnej mozgovej príhode môžu zmiznúť príznaky mŕtvice, ktoré zavádzajú pacienta a nechodia do nemocnice. Je to fatálna chyba, pretože proces ničenia neurónov už prebieha. A ak nezačnete liečbu, začne akútna fáza, pri ktorej sa zaznamená:

• paralýza;
• problémy s rečou;
• urologická dysfunkcia;
• psychologické abnormality;
• čiastočná strata pamäti a videnia;
• znecitlivenie končatín, strata citlivosti;
• poruchy motorickej koordinácie a jemné motorické zručnosti.

Dôsledky môžu mať rôzny stupeň závažnosti av prípade vážneho porušenia môže pacient potrebovať najmenej 6 mesiacov na rehabilitáciu a obnovu. Často ischemická cievna mozgová príhoda vo všetkých vekových skupinách tieto ochorenia vyvoláva:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• reumatizmus srdca;
• poranenia ciev krku;
• kardiogénna embólia;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív (pre ženy).

Hemoragická mŕtvica a jej dôsledky

Hemoragické lézie sa vyznačujú významnejšími dôsledkami a krízovým priebehom, s okamžitým prechodom na akútnu formu. Takáto mŕtvica vyvoláva ruptúry krvných ciev, aneuryziem, lakun alebo nádorov v mozgu. Pri hemoragickej mŕtvici môže oneskorenie poskytovania lekárskej pomoci spôsobiť invaliditu, kómu a dokonca aj smrť, pretože v tomto prípade je hlboká lézia mozgovej kôry.

Dôsledkom tohto typu mŕtvice je paralýza, strata zraku a schopnosť hovoriť, motorické poruchy, mentálne a mentálne abnormality, opuch mozgu, srdcový infarkt a nekróza tkanív. Dokonca aj po úspešnej rehabilitácii bývajú bývalé funkcie len čiastočne obnovené a starší ľudia zažijú útok len zriedka. Provokatívne faktory hemoragickej mŕtvice sú spravidla:

• hypertenzia;
• systémové ochorenia krvi;
• aneuryzmy a iné patológie mozgových ciev.

Existuje však niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť akýkoľvek typ mŕtvice. Patria sem infekčné ochorenia (meningitída, tuberkulóza, encefalitída), problémy so zrážanlivosťou, benígne alebo malígne nádory a prítomnosť zlých návykov (závislosť na nikotíne a alkohole, prejedanie sa, hypodynamia).

Koľko rokov ľudia žijú po mŕtvici?

Štatistika dáva odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žili po mŕtvici. Priemerná dĺžka života je spravidla asi 10 rokov, ale v závažných prípadoch nie je smrť bezprostredne po útoku vylúčená. Pozorovania odborníkov ukázali:

• niektorí pacienti (30-35%) zomreli v prvom mesiaci po ataku;
• po prvom roku žije len polovica obetí mŕtvice.

Okrem toho, koľko ľudí žije po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici závisí od počtu záchvatov.

Za týchto okolností, nielen prvý rok po útoku prežije len 5-15%, a počas nasledujúcich 5 rokov - asi 42% mužov a 25% žien. Existuje mnoho dôvodov pre takéto smutné štatistiky, ale hlavná vec je, že faktory, ktoré znamenali úder, nezmiznú nikde. To znamená, že predispozícia pre trombózu, vaskulárne lézie spôsobené aterosklerózou, hypertenzia a srdcové problémy stále pretrvávajú v tele.

Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života po mŕtvici

Dĺžka života po dopade priamo závisí od týchto faktorov.

1. Závažnosť útoku a množstvo poškodenia mozgového tkaniva. Niekedy je závažnosť úderu nadmerná, čo vedie k smrti alebo globálnemu zníženiu očakávanej dĺžky života obete.
2. Dôsledky cievnych lézií. Osoba s rozsiahlou paralýzou je odsúdená na ležiacu pozíciu, ktorá je bez náležitej starostlivosti plná preležanín a zápalu pľúc.
3. Imobilita po náraze vyvoláva tvorbu krvných zrazenín v dolných končatinách. Takéto zrazeniny, ktoré často odchádzajú, často padajú do pľúc a vyvolávajú tromboembolizmus, ktorý často vedie k smrti.
4. Zabezpečte bezpečnosť obete mŕtvice. Je nevyhnutné eliminovať pády spôsobené závratmi a slabosťou v nohách, pretože akékoľvek zlomeniny, najmä krčka femuru, sa u starších pacientov ťažko liečia.
5. Age. Toto nie je o nič menej dôležité, pretože mladí ľudia prežívajú častejšie.
6. Všeobecné zdravie.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Po vaskulárnej lézii mozgu je implementácia rehabilitačných opatrení povinná, bez ohľadu na závažnosť lézií vyvolaných mozgovou príhodou. Celú dobu obnovy možno rozdeliť na dve etapy: prvé dni po útoku v múroch zdravotníckeho zariadenia a rehabilitačné obdobie v špeciálnych centrách a doma.

Fáza zotavenia v prvom mesiaci po útoku

Lekári zvyčajne trvajú na tom, že obeť zostala v špecializovanej jednotke od 2 do 4 týždňov. V tomto mieste môžu odborníci rôznych profilov znížiť celý terapeutický proces na ďalšie zotavenie do konkrétneho systému. Narušené zásobovanie mozgu krvou vedie k tvorbe lézie z mŕtvych buniek a okolité bunky často vykazujú skôr slabú aktivitu. Na obnovenie normálnych činností je potrebná včasná lekárska starostlivosť.

Niekedy po mŕtvici je lepšie zostať pod dohľadom špecialistov.

Spočiatku sa pre nich pacienti umiestnia do správnej a vhodnej polohy a až potom sa dostanú k fyzickej terapii. Vzhľadom na obvyklú gymnastiku a lieky, mozgové bunky začnú fungovať aktívnejšie, čo stimuluje obnovenie práce poškodených častí orgánu. Pozitívne zmeny však možno dosiahnuť len s denným nárastom zaťaženia. V prvých 14 dňoch je obeti predpísaná len ľahká masáž s ťahmi a odreninami a procedúrami využívajúcimi svalovú elektrostimuláciu. Ak pacient v tomto štádiu dobre trpel, potom pokračujte v obnovovaní rečovej funkcie.

Rehabilitácia po prepustení

Niekedy sa všetky problémy, ktoré sa vyskytli, dajú vyriešiť v 2-4 týždňoch v nemocnici, ale ak sa tak nestalo, fáza obnovy sa oneskorí. Je dôležité, aby obeť počas nasledujúcich dvoch mesiacov systematicky zvyšovala záťaž.

Program gymnastického komplexu vykonávaný doma je vopred koordinovaný s miestnym lekárom. Neurológ tiež vyvíja adaptačnú mapu, na základe ktorej musíte vykonať všetky cvičenia a postupy. Treba poznamenať, že u starších ľudí (vo veku 70 rokov) je mŕtvica príliš ťažkým zranením, rehabilitácia, po ktorej je takmer nemožné.

Štatistika mŕtvice

Poškodenie mozgovej príhody zaberá 2. miesto v smutnom zozname ochorení, ktoré vyvolávajú najväčší počet úmrtí. V ňom vedie ischemická choroba srdca. Každý rok zomrie na svete okolo 6 miliónov ľudí a v Ruskej federácii je ročne diagnostikovaných 450 000 útokov. Horké štatistiky sú:

• úmrtnosť na mŕtvicu je vyššia u žien - 39% (u mužov 25-29%);
• ischemické mozgové príhody sú diagnostikované častejšie (80% prípadov) a mortalita z nich je približne 37%;
• s hemoragickými léziami je letálna rýchlosť oveľa vyššia - 82%.

Koľko bude pacient žiť po mŕtvici, bez ohľadu na to, či leží alebo nie, vo väčšine prípadov závisí od seba a od nálady jeho blízkeho okolia. Obeť cievnej mozgovej príhody by mala dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, zatiaľ čo úlohou príbuzných je starostlivo obkľúčiť pacienta a poskytnúť mu maximálnu pomoc pri zotavovaní sa z najzložitejšej choroby.

Prognóza a účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je založená na deleniach a predpovediach, ale na skutočných štatistikách prežitia pacientov. Ochorenie je náhlou komplikáciou dlhodobejšej patológie - poškodením krvného obehu v mozgu v dôsledku aterosklerózy, vaskulitídy, venóznej insuficiencie, hypertenzie. Jeho následky môžu byť život ohrozujúce pre pacienta, čo vedie k pretrvávajúcej invalidite.

Dve tretiny všetkých prípadov mŕtvice sa vyskytujú v ischemickej forme, ktorá je spojená s krvnou zrazeninou v cieve a blokuje krvný obeh v mozgu. Takmer 15% ischémie končí smrťou počas prvého mesiaca ochorenia a 60% je sprevádzaných rôznymi stupňami postihnutia. Každá z nich potrebuje neustálu starostlivosť.

Podľa Národnej asociácie pre kontrolu mozgovej príhody uhynulo počas akútneho obdobia takmer 18% pacientov. Až 15% ľudí, ktorí prežili, trpí v priebehu roka rôznymi komplikáciami a smrťou.

Aké možné dôsledky treba pripraviť?

Ak sa u pacienta vyskytne akútne obdobie mŕtvice, potom zvyškové poruchy vo forme:

• úplná paralýza (imobilizácia) tela;
• paralýza na jednej strane (jednostranné rameno a noha);
• čiastočná paralýza končatiny;
• paréza - necitlivosť so stratou citlivosti kože;
• vestibulárne poruchy, strata rovnováhy, nezávislá chôdza, koordinácia pohybov;
• problémy s rečou a prehĺtaním;
• strata sluchu;
• paralýzu panvových orgánov s neschopnosťou kontrolovať vyprázdňovanie močového mechúra a čriev;
• znížená inteligencia;
• zmeny v psychike a charaktere;
• nemožnosť samoobsluhy.

Aké otázky chcú príbuzní a blízki ľudia z pacienta získať odpovede?

Mŕtvica - ochorenie, ktoré vedie k núteným zmenám v obvyklom spôsobe života rodiny. Pacient sa bude musieť prispôsobiť, niekedy venovať viac pozornosti ako dieťaťu, aby organizoval starostlivosť po nemocnici.

Zvyčajne je každý záujemca znepokojený týmito problémami a otázkami:

1. Aký zlý je pacient?
2. Je smrť možná?
3. Trvanie hospitalizácie a následná rehabilitácia.
4. Aké sú možné komplikácie?
5. Bude obnovený neurologický stav?
6. Pravdepodobnosť opätovného úderu.

Bohužiaľ, je oveľa menej často počuť otázky o možnosti pomôcť milovanému, najmä starším ľuďom.

Aké faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť prognózu?

Každá osoba je jedinečná a reaguje svojou vlastnou cestou na chorobu, lieky, proces obnovy. Môžeme identifikovať spoločné faktory, ktoré majú nezávislý vplyv na pacienta s ischemickou cievnou mozgovou príhodou:

• Vek - u starších ľudí je stratená imunita, ktorá je považovaná za dôležitú „silu“ zotavenia sa z akýchkoľvek chorôb, takže majú oveľa horšiu mozgovú príhodu ako u pacientov 40 rokov, možnosť smrti je vyššia a často je zaručená úplná invalidita. Úmrtnosť u pacientov nad 65 rokov dosahuje 90%.
• V ktorej časti mozgu je miesto ischémie, porážka vitálnych centier vedie k rýchlej smrti.
• Prevalencia lézie - postihnutá oblasť je spôsobená závažnosťou mŕtvice, viacnásobnou stratou funkcie.
• Choroba, ktorá spôsobila cievnu mozgovú príhodu - s ťažkou vaskulárnou aterosklerózou v mozgu v kombinácii s hypertenziou - sú najzávažnejšie.
• Závažnosť neurologických symptómov - neurologické príznaky indikujú hĺbku a rozsah lézie, zachytenie určitých jadier mozgu zodpovedných za poruchu funkcie. Stav kómy spôsobený edémom mozgového tkaniva je najzávažnejším neurologickým prejavom, ostro zhoršuje prognózu.
• Opakovaná mŕtvica - u 85% pacientov sprevádzaných nežiaducimi udalosťami.

Čo je pozitívne?

Pozitívne faktory pre pravdepodobnú rehabilitáciu sú:

• potvrdené diagnostickým vyšetrením hlavy malej lézie bez rozsiahleho hematómu;
• zachovanie plného vedomia pacienta;
• minimálny počet neurologických poškodení;
• vek - približne 40 rokov;
• nedostatok výrazných aterosklerotických zmien v krvných cievach podľa výsledkov dopplerovskej sonografie artérií hlavy a krku;
• profesia pacienta, vyžadujúca neustálu psychickú záťaž, tvorivosť;
• normálny krvný tlak;
• nedostatok srdcových ochorení, arytmie.

Výsledkom úspešnej rehabilitácie je, že 56% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je rozpoznaných ako chorých s obmedzeniami.

Aké zdravotné dôvody by sa mali zvážiť?

Nemenej dôležité sú zdravotné faktory:

1. Pravdepodobnosť úspešného výsledku ochorenia je väčšia, čím skôr sa začalo poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Ideálne - vstup do špecializovaného oddelenia nemocnice a začiatok liečby v prvých 4-6 hodinách po nástupe útoku. Tentokrát odborníci nazývajú "terapeutické okno".
2. Ischemická cievna mozgová príhoda často začína obdobím "prekurzorov", čo je nárast prechodných záchvatov s ne-permanentnými neurologickými prejavmi. Je to včasná liečba v tomto čase nedovolí zabrániť závažnej patológii mozgového obehu.
3. Zručné opatrenia prvej pomoci a resuscitácie v mieste, kde došlo k mŕtvici, majú významný vplyv na následný priebeh, môžu náklady na život pacienta.
4. Kvalita diagnostiky a liečby je určená praktickými zručnosťami špecialistov pri hodnotení stavu pacienta.
5. Včasnosť začiatku rehabilitácie a postupný prechod pacientov v ambulantnej, ambulantnej a sanatórnej terapii.

Vyhodnotenie nebezpečenstva pre život pacienta s kómou

Stav komatózy sa prejavuje bezvedomím pacienta, stratou reakcie na okolité akcie. Vyskytuje sa s rozsiahlym poškodením mozgu. Vyžaduje lekársku podporu životne dôležitých funkcií.

Neurologický stav odhaľuje:

• významný opuch tkaniva v oblasti krbu a okolo neho;
• nekróza buniek a strata nervových spojení centra s dráhami;
• paralýza dýchacieho centra („pacient žije“ v dôsledku umelej ventilácie pľúc);
• paralýza vazomotorického centra (strata cievneho tonusu, pokles krvného tlaku);
• narušená termoregulácia, konštantná vysoká horúčka.

Prognóza je obzvlášť sklamaná, ak trvanie kómy je 7 dní alebo viac. U osôb s týmito priťažujúcimi faktormi je smrť nevyhnutná. Ak je vek pacienta až 40 rokov, potom zostáva nádej na obnovenie niektorých funkcií v 20% prípadov. To však neznamená návrat plného zdravia.

Čo sa stane s ischemickou mŕtvicou pravej a ľavej hemisféry?

Múdra štruktúra mozgu rozdeľuje všetky "vodiace" funkcie medzi pravú a ľavú hemisféru. Fokálne zmeny u jedného z nich v dôsledku zhoršeného prietoku krvi (trombóza, spazmus ciev) pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sú sprevádzané pravidelnou stratou časti funkcie.

Diagnóza lokalizácie lézie je spojená s identifikáciou špecifických neurologických symptómov. Ak sa mŕtvica vyskytla na ľavej hemisfére:

• človek stráca schopnosť hovoriť dlhými frázami, pričom si zachováva schopnosť porozumieť reči, je schopný vysloviť určité jednoduché slová;
• schopnosť pohybovať sa pravými končatinami (pravostranná hemiplegia) so zníženou citlivosťou (hemiparéza) úplne alebo čiastočne zmizne.

Ischémia na pravej hemisfére:

• porušuje pohyb a citlivosť na ľavej strane tela (ľavostranná hemiplegia, hemiparéza);
• mení výraz tváre v dôsledku pravostrannej hladkosti nasolabálneho záhybu, zníženého kútika úst, v prípade poruchy vedomia a sna o „parnom“ dýchaní;
• neumožňuje pacientovi určiť veľkosť predmetov, porušuje koordináciu pohybov;
• spôsobí stratu pamäte pre ďalšie udalosti, ale pacient si pamätá minulosť dobre;
• ak je osoba "ľavák", sú možné problémy s rečou.

V období rehabilitácie a ďalších možných porušení psychiky pacienta:

• schopnosť sústrediť sa je stratená;
• dochádza k častej zmene nálady z nadmernej veselosti na depresiu;
• z taktu charakteru, zmyslu pre proporcie, správania sa úprimne hlúpe.

Ak je mŕtvica lacunárneho typu, následky sú oveľa menej výrazné:

• citlivosť sa stráca alebo znižuje v ľavej ruke alebo nohe (častejšie na bolestivé podnety), poruchy na ľavej strane tváre sú typické;
• motorická aktivita je tiež obmedzená slabosťou jednej končatiny (monoplegie);
• v akútnom období sa pacient nemôže pohybovať nezávisle v dôsledku ostrých závratov.

Čo je známe o zotavení z ischemickej mŕtvice mozgového kmeňa?

Mozgový kmeň obsahuje vitálne centrá neuroendokrinnej regulácie:

• kardiovaskulárne,
• dýchanie,
• termostatický
• vestibulárny,
• jadrá autonómneho nervového systému,
• počiatočných častí kraniálnych nervov.

Okrem toho, kmeňová oblasť a cerebellum sa nachádzajú najbližšie k okcipitálnemu foramenu lebky. To vedie k ich primárnemu porušeniu edému. Väčšina smrteľných prípadov sa pozoruje práve v súvislosti so srdcovým záchvatom v trupe.

Prognóza tvorby miesta ischémie závisí od spojenia so špecifickými centrami.

Ak sa lézia dostala do prvých dvoch centier, potom je mortalita takmer nevyhnutná pri zastavení dýchania a zastavení tepov. Iné účinky sú voliteľné, môžu byť postupne eliminované obnovením krvného obehu v ischemickej zóne.

• Poruchy reči - obtiažnosť artikulácie, pohyb jazyka, strata schopnosti rozpoznať slová a písmená, čítať.
• Porucha prehltnutia tekutej a pevnej potravy je sprevádzaná grganím, dýchavičnosťou a pádom do priedušnice. To môže spôsobiť asfyxiu, prispieva k reflexnému spazmu priedušiek.
• Zhoršenie zraku sa prejavuje stratou jednotlivých polí z jednej alebo oboch strán, čiastočnou alebo úplnou slepotou.
• Zároveň je možná paralýza motora a paréza. S adekvátnou liečbou začnú miznúť v druhom týždni. Kompletná regenerácia motorickej aktivity je možná do 2 rokov. Neurológovia tvrdia, že ak sa pohyby v ochrnutej končatine neobnovia aspoň čiastočne za mesiac, potom pravdepodobnosť paralýzy je celoživotná.
• Kĺbové zmeny vo forme bolesti, zhoršená konfigurácia - artikulárne tkanivo je veľmi citlivé na podvýživu, u niektorých pacientov sa vyskytujú trvalé kontrakcie.
• Duševné poruchy sú spravidla dočasné (narušená pozornosť, slznosť, depresia, výkyvy nálady). Každý desiaty pacient vyvinie epileptiformné záchvaty.

Prognóza akútnych obehových porúch mozgu

Hlavné centrá cerebellu kontrolujú koordináciu pohybov. Schopnosť udržiavať rovnováhu tela, svalový tonus, udržiavať určitú polohu, orientáciu v priestore závisí od nich.

Tieto poruchy prichádzajú do popredia počas mozgovej ischémie. Porušenie tejto štruktúry počas edému mozgu sa prejavuje počas prvých troch dní súčasne s kmeňovými štruktúrami. A keďže sú dôležitejšie centrá pre život, pacient padá do kómy so smrtiacimi následkami.

Aká je pravdepodobnosť druhej mŕtvice?

77% hlásených úderov je primárnych. Ľudia po prvej mŕtvici by mali pokračovať v liečbe na celý život. Kritické obdobie z hľadiska rehabilitácie je prvé 3 roky. Ale aj neskôr, je možné prispôsobiť a zabezpečiť podstatný pokrok.

Celková dĺžka života u 70% pacientov je viac ako rok, polovica pacientov žije 5 rokov a viac, každý štvrtý môže žiť viac ako 10 rokov.

Prevencia recidivujúcich porúch mozgového obehu je neustála implementácia rady lekára o diéte, režime, liečbe, pretrvávajúcich tréningových zručnostiach. Moderné štúdie potvrdzujú, že 1/3 pacientov má riziko recidivujúcej mŕtvice.

To neznamená úplné zastavenie rehabilitačných opatrení. Veda sa neustále zlepšuje a vyvíja nové prístupy k liečbe. Aj taká klasická axióma je otrasená, že nervové bunky nie sú obnovené. Prvé vzorky so zavedením embryonálnych kmeňových prvkov ukázali možnosť rastu neurónov. Takže musíte urobiť všetko pre postupné zotavenie, ak je tam aj najmenšia šanca.

V praktickej práci lekára je hodnotenie stavu pacienta a prognóza založené na klinických dojmoch, poznatkoch, skúsenostiach a výsledkoch podrobného vyšetrenia pacienta. Umožňujú identifikovať hlavné patologické procesy, ktoré priamo ovplyvňujú tvar, priebeh a výsledok ochorenia.

Život po mŕtvici: koľko rokov môžu ľudia žiť?

Poruchy mozgového obehu, alebo, ako sa tiež nazýva - mŕtvice, sú závažné patológie, často fatálne. Mnohí ľudia, ktorí prežijú túto patológiu, čiastočne alebo úplne stratia svoj výkon a sú zaradení do určitej skupiny zdravotných postihnutí. Je to kvôli takým závažným dôsledkom, že často vzniká otázka, ako dlho ľudia žijú po mŕtvici.

Najnebezpečnejšie typy mŕtvice pre ľudí

Koľko bude človek žiť po cievnej mozgovej príhode, závisí od typu poruchy obehového systému. Zdravotnícky personál identifikuje nasledujúce ťahy:

• Ischemická choroba.
• Hemoragická.
• Microstroke.
• Spinal.
• Subarachnoidné krvácanie.

Medzi nimi sú najčastejšie prvé tri typy, na ktoré sa sústreďuje pozornosť pacientov z rizikových skupín.

Ischemická cievna mozgová príhoda a jej dôsledky

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody je spojený s trombózou a blokádou lúmenu krvných ciev, čo vedie k hladkému kyslíku bunkových štruktúr a pomaly umierajú. Pacient s podobnými patologickými zmenami postupne stráca množstvo fyzických a intelektuálnych schopností.

Klinické príznaky patológie môžu zmiznúť po niekoľkých hodinách, a preto pacient ani nenavštevuje zdravotnícke zariadenie, a to je hlavná chyba, pretože neuróny už umierajú a proces sa nezastaví sám.

Výsledkom absencie terapie môže byť:

• Čiastočná strata schopnosti hovoriť alebo vidieť.
• Pocit necitlivosti v horných končatinách, strata pocitu v nich.
• Ochrnutie.
• Čiastočná strata pamäte.
• Porucha motorickej koordinácie a jemné motorické zručnosti.
• Urologická patológia.
• Duševné poruchy.

Je pozoruhodné, že ak má osoba okrem ischemickej cievnej mozgovej príhody okrem smrti aj riziko vzniku takých závažných následkov, ako sú:

Zaujímavé! Šanca na prežitie u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je pomerne vysoká v porovnaní s tými, ktorí čelia hemoragickej forme patológie. Musia však dodržiavať všetky pokyny lekára počas rehabilitačného kurzu.

Hemoragická mŕtvica

Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spojený s vážnejšími následkami a krízovým charakterom priebehu, ktorý prechádza do akútnej fázy. To všetko je spojené s prasknutím stien krvných ciev, aneuryziem, lakunae alebo mozgových nádorov.

V takejto situácii najmenšie oneskorenie pri poskytovaní odbornej lekárskej starostlivosti spôsobí ďalšie zdravotné postihnutie, kómu alebo smrť v dôsledku hlbokého poškodenia mozgového tkaniva.

Dôsledky vo veku 60 rokov, ako aj v iných vekových skupinách, spojené s hemoragickou mŕtvicou, môžu zahŕňať:

• Ochrnutie.
• Slepota.
• Strata schopnosti hovoriť.
• Poruchy motility.
• Patológie intelektuálnej činnosti.
• Odchýlky v psychoemotívnom stave.
• Zmeny nekrotického tkaniva, srdcový infarkt alebo opuch mozgu.

Je to dôležité! Vo väčšine prípadov, dokonca aj po rehabilitačných opatreniach, sa fyzické zručnosti vrátili k pacientom len fragmentárne a starší ľudia často neprežijú.

Štatistika o živote po mŕtvici

Štatistika poskytuje tieto základné údaje:

• Pri mŕtvici do 45 rokov počet úmrtí nepresahuje 25%.
• S útokom po 50 rokoch dosahuje počet úmrtí 40%.

Zároveň z údajov vyplýva, že najzávažnejšie následky sú pozorované u zástupcov slabšieho pohlavia, ale skutočnosť, že vývoj mŕtvice je častejšia u mužov.

Čo sa týka staršej kategórie občanov, ktorých vek je viac ako 70 rokov, smrteľný výsledok je výsledkom takmer 80% mŕtvice. A o úplnom zotavení tých, ktorí prežili, sa nehovorí žiadny zmysel.

V Rusku sa úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu vyskytuje v 67,8% prípadov a od hemoragických - 11,5%. Naopak, nediferencovaná mŕtvica predstavuje 17,4% a subarachnoidné krvácanie - 3,3%.

Situácia so štatistikou po mikro-mŕtvici je iná. V tejto situácii je smrť taká nepravdepodobná, že nie je ani zahrnutá do priemerných údajov.

Miera prežitia u pacientov, ktorí sú ohrození z dôvodu akéhokoľvek priťažujúceho stavu, je obzvlášť citlivá, napríklad: t

• Hypertenzná choroba srdca.
• Aterosklerotická lézia cievneho lôžka.
• Patologická lézia mozgových ciev.
• Nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenia a nápojov obsahujúcich kofeín.
• Vysoká fyzická a emocionálna záťaž.
• Doba prenášania dieťaťa.
• Traumatické poranenie mozgu akejkoľvek povahy v histórii.
• Senilné obdobie života.

Aby sa zvýšila ich očakávaná životnosť, takíto ľudia musia častejšie navštevovať zdravotnícke zariadenia, aby podstúpili diagnostické opatrenia av prípade potreby dostali liečbu.

Pokiaľ ide o to, koľko ťahov môže človek prežiť - ani štatistika nedáva jasnú odpoveď. Boli prípady, keď mal pacient 3-4 alebo viac záchvatov. A zakaždým, keď účinky tohto stavu sú stále ťažšie.

Čo ovplyvňuje dĺžku života po útoku

Prognózy o budúcom živote pacientov po útoku závisia od viacerých aspektov:

• Typ patológie.
• Rozsah poškodenia mozgového tkaniva.
• Lokalizácia postihnutých oblastí.
• Vek a pohlavie.
• Trvanie imobilizovaného stavu.
• Prítomnosť sprievodných patológií.

Veľkosť patologického zamerania

Obdobie, počas ktorého človek môže žiť, závisí od veľkosti nekrózy mozgového tkaniva. Ak by teda bola lézia rozsiahla, bunky by sa nemohli úplne zotaviť ani jeden rok po mŕtvici. A keďže v tomto čase bude fungovanie organizmu neúplné, práca orgánových systémov bude rýchlo narúšať, čo spôsobí zvýšené riziko novej mŕtvice, ktorá skracuje zostávajúcu životnosť.

Dôsledky patológie

Priemerná dĺžka života pacientov, u ktorých sa vyvinuli závažné patologické stavy, ako je paralýza, znecitlivenie alebo duševné poruchy po cievnej mozgovej príhode, sa významne znižuje v dôsledku neschopnosti takýchto pacientov vykonávať plnohodnotnú aktivitu. Tak môže byť paralýza predispozičným faktorom pre tvorbu otlakov a otravy krvi a duševných porúch - pre neurologické ochorenia, ktoré privádzajú pacienta k smrti.

vek

Oveľa ťažšie utrpieť mŕtvicu pre starších ľudí a novorodencov. Je to spôsobené tým, že ich bunky nemajú schopnosť rýchlej aktualizácie a v budúcnosti sa môžu vyvíjať:

• Zápal mozgovej kôry.
• Patologické lézie cievneho lôžka.
• Krvácanie v mozgu.
• Infarkt.

U takýchto pacientov, aj keď prežijú po útoku, s najmenším nepokojom alebo zvýšením krvného tlaku, začne nový útok a nebudú schopní prežiť dlhý čas.

Trvanie nehybnosti

Pacient s posteľou po cievnej mozgovej príhode má len zriedkavo dostatočnú motiváciu aktívne sa zúčastňovať na rehabilitácii, čo sa prejavuje najmä pri paralýze alebo paréze. V tomto ohľade nevykonáva celý priebeh predpísaný lekárom a jeho svaly naďalej strácajú tón, krvný obeh tela sa zhoršuje, vyvíja sa trombóza a nekróza a dochádza k otrave krvi.

Z tohto dôvodu sa často vyvíjajú zápalové procesy, pričom pacient je obzvlášť náchylný na infekcie. Výsledkom je, že ochrnutý pacient žije oveľa menej a má vyššie riziko opakovaného mŕtvice.

Predpoveď pre osoby nad 80 rokov

Relatívne povedané, 80 rokov pre človeka sa stáva míľnikom, počas ktorého sa miera prežitia po náhlej porážke prudko znižuje. U ľudí vo veku 90 rokov dosahuje percento úmrtí po cievnej mozgovej príhode 70% a polovica z tohto počtu ľudí sa najprv ocitne v stave komatózy, alebo sa u nich objaví opuch mozgu.

V tomto veku sa patológia často vyvíja v dôsledku nedostatočnej kvality predliečenia. Ale aj keď je pacient zachránený, úplne stráca svoje fyzické a intelektuálne schopnosti, trvanie jeho ďalšieho života nie je dlhšie ako niekoľko rokov. Je to spôsobené tým, že títo pacienti trpia najmä infekčnými a zápalovými ochoreniami a majú oslabený imunitný systém.

V mnohých ohľadoch samotný človek, jeho motivácia a ľudia okolo neho priamo ovplyvňujú, koľko ľudí žije po mŕtvici. S realizáciou všetkých odporúčaní, ktoré poskytol špecialista a podpora príbuzných, je rehabilitácia po útoku celkom možná a život sa môže výrazne rozšíriť.

Život po mŕtvici: mentálny stav a odporúčania

Mŕtvica je prekvapená a prispôsobuje sa životu človeka. Pacient sa často musí naučiť znovu chodiť, hovoriť a prispôsobiť sa zmenám v tele. Väčšina ľudí, ktorí čelia následkom úderu, sa cítia bezmocní a premýšľajú o tom, aký bude ich život po mŕtvici.

Ako žiť s plnou život mŕtvice

Cerebrovaskulárne ochorenia sú zmeny v mozgových cievach a zhoršený prietok krvi v mozgu. Dôsledkom týchto ochorení je mŕtvica.

Mŕtvica ovplyvňuje ľudí inak. V 100% prípadov sa vyžaduje rehabilitácia pacienta bez ohľadu na úroveň poškodenia mozgu. Je dôležité sa vzdať a začať rehabilitáciu čo najskôr. Úplné uzdravenie nie je vždy možné, ale trpezlivosť, pomoc a podpora blízkych môže pomôcť prispôsobiť sa a získať určitú nezávislosť.

S menším poškodením mozgu sa pacient musí vzdať zlých návykov a tvrdej práce, zmeniť potravinový systém, ale to významne neovplyvní jeho život.

V prípade ťažkých poranení bude mať pacient dlhú a ťažkú ​​rehabilitáciu. V takýchto prípadoch osoba niekedy stráca niektoré zručnosti a funkcie tela. Aj keď sa človek nemôže vrátiť na predchádzajúcu úroveň, je možné pomocou správnej rehabilitácie prispôsobiť sa zmenám v živote.

Hemoragické a ischemické mozgové príhody: ktorý je nebezpečnejší?

Hemoragická mŕtvica predstavuje približne 20% všetkých prípadov mozgovej príhody a je najťažšia a nebezpečná, pretože spôsobuje ruptúru mozgových ciev, krvácanie do lebečnej dutiny, rozvoj hematómu a opuch mozgu. Smrť mozgových buniek nastáva v priebehu niekoľkých minút.

Tento typ mŕtvice je smrteľný v 50-60% prípadov. Asi 70% osôb, ktoré prežili, je vystavených riziku, že zostanú zdravotne postihnutí. S týmto formulárom sa kritické dni považujú za celé obdobie od momentu štrajku do 2 týždňov po ňom. V tomto období je pravdepodobnosť úmrtia najvyššia.

Najčastejším typom mŕtvice je ischemická cievna mozgová príhoda. Ide o približne 80% prípadov. Ide o porušenie prietoku krvi v ktorejkoľvek časti mozgu v dôsledku blokovania krvných ciev (krvné cievy zostávajú neporušené). Kvôli blokáde dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka a živín v mozgových bunkách, vďaka ktorým bunky zomierajú. Tento druh vedie k úmrtiu pacientov v 20% prípadov.

Obdobia mŕtvice:

1. Najostrejší: prvých 4-5 hodín.
2. Akútne: 14-20 dní.
3. Obdobie predčasného zotavenia: od 3 do 6 mesiacov.
4. Obdobie neskorého zotavenia: od 6 mesiacov do jedného roka.
5. Obdobie vzdialených akcií: 12 mesiacov od začiatku útoku.

Pomoc a podpora od príbuzných je dôležitým faktorom obnovy

Mŕtvica dramaticky mení život pacienta, jeho rodiny, spoločníka a priateľov. Človek je fyzicky obmedzený, nemôže vyjadriť svoje pocity, je pre neho ťažké alebo nemožné hovoriť. Pacient, ktorý trpel mŕtvicou, vyzerá ako dieťa - musí sa naučiť veľa vecí: slúžiť, chodiť, vyslovovať slová.

Starostlivosť doma je zameraná na obnovu a prevenciu re-šoku. Buďte trpezliví a zhovievaví pacientovi. Schváliť a podporovať ju. Pomoc príbuzných je dôležitá pre osobu.

Prilákať ďalších členov rodiny a priateľov, ktorí môžu pomôcť. Nezabudnite, že:

• Nadmerné opatrovníctvo a starostlivosť sa stávajú prekážkou - je dôležité, aby sa človek pokúšal o ruku, aj keď sa na prvý pohľad ukáže ako zlý.
• Ukážte osobe, že je stále dôležitý, poraďte sa s ním, rozprávajte sa, zaraďte ho do rodinného života, pripravte plány do budúcnosti.
• Hovorte pomaly a pokojne.
• Vyhnite sa problémom, ktoré sa ho týkajú, ako je život a smrť.
• Sledujte stav pacienta: musí jesť správne, držať sa diéty, cvičiť a užívať lieky.
• Nestrácajte optimizmus, aj keď je to ťažké.

Depresia po chorobe

Depresia po mŕtvici (FID) je najčastejším neuropsychiatrickým dôsledkom mŕtvice. Od 30 do 50% prežili trpia rôznym stupňom FID, ktorý je charakterizovaný letargiou, podráždenosťou, poruchami spánku a nízkou sebaúctou.

Depresia znižuje motiváciu, spomaľuje regeneráciu tela a znižuje prežitie. Niektoré majú miernu emocionálnu nestabilitu, ale väčšina trpí ťažkou depresiou. Emocionálne problémy po cievnej mozgovej príhode môžu byť dôsledkom poškodenia mozgových buniek alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku ťažkostí pri prispôsobovaní sa novým podmienkam.

Mŕtvica môže viesť k dlhodobej alebo úplnej invalidite. Platí to najmä pre starších ľudí. Niektoré fyzické postihnutia, ktoré môžu byť dôsledkom mŕtvice, vrátane svalovej slabosti, zápalu pľúc, ťažkostí pri vykonávaní každodenných činností, znamenajú pre osobu stratu nezávislosti a potrebu starostlivosti, čo môže viesť k depresii.

Hlavné príčiny PID:

• počiatočná predispozícia k depresii, ktorú utrpel len úder;
• reakcia na zmeny, ku ktorým došlo - pacient má pocit bezmocnosti a zbytočnosti;
• poškodenie mozgových buniek v dôsledku nedostatku kyslíka alebo následkov krvácania v mozgu, narušenie nervového systému;
• nedostatok podpory blízkych.

Cvičenia pre mŕtvicu

Človek, ktorý utrpel mozgovú príhodu, by sa mal snažiť cvičiť sami, pretože jeho budúci život závisí od toho. Svaly a kĺby potrebujú pohyb, aby zostali vo forme. A mentálne cvičenia pomôžu mozgu zotaviť sa rýchlejšie.

Cvičenia pre pacienta s mŕtvicou:

1. Vlak tváre svaly pred zrkadlom: nafúknuť tváre, tlačiť vzduch z jednej tváre na druhú, natiahnuť jazyk, ukázať svoje zuby, úsmev, smiať, vrások na čele.
2. Flexion-predĺženie, rotácia končatín, stláčanie ruky do päste, mávanie rukami a nohami. Dávajte pozor, aby ste túto osobu nepreháňali.
3. Ak človek miloval spievať, skúste s ním spievať. Niektorí ľudia môžu spievať po mŕtvici, aj keď nemôžu hovoriť, pretože rôzne časti mozgu sú zodpovedné za spev a rozprávanie.
4. Cvičenia na dýchanie. Vydychujte vzduch cez uzavreté pery alebo cez hadičku do vody. Ako sa sily zvyšujú, môžete sa pokúsiť nafúknuť lopty.
5. Porozprávajte sa a diskutujte o novinkách, opýtajte sa na jeho názor.

Priemerná dĺžka života po mŕtvici

Hoci liečebné a rehabilitačné možnosti sa zlepšujú každý rok, mŕtvica je stále jednou z troch najvýznamnejších príčin smrti na celom svete. Preživší je stále v nebezpečenstve kvôli riziku opakovaného úderu.

Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života:

• vek pacienta;
• stred a miesto poškodenia mozgu;
• odmietnutie zlých návykov, zdravé stravovanie, kontrola tlaku, cvičenie;
• tvorba krvných zrazenín a vaskulárnej oklúzie, čo je zvlášť časté u pacientov s paralýzou;
• stres.

rehabilitácia

Rehabilitácia by mala začať čo najskôr. Závažnosť komplikácií cievnej mozgovej príhody a schopnosť každej osoby zotaviť sa veľmi líši. Ľudia, ktorí sa zúčastňujú na cielenom rehabilitačnom programe, sa cítia oveľa lepšie ako ľudia, ktorí ho nemajú. Program obnovy sa vykonáva s prihliadnutím na osobitosti prípadu, preto nie je možné hovoriť o presných dátumoch.

Hlavným cieľom rehabilitácie je zlepšiť stav pacienta a zabrániť druhej mozgovej príhode.

Rehabilitácia zahŕňa:

1. rečová terapia: program obnovy reči;
2. fyzioterapia: cvičenia na posilnenie svalov a koordináciu pohybu;
3. pracovná terapia: pomáha osobe zlepšiť schopnosť vykonávať bežné každodenné činnosti, ako je kúpanie, varenie, obliekanie, jedenie a čítanie;
4. podpora priateľov a rodiny;
5. správnej výživy.

Zdravá výživa

Diéta zahŕňa konzumáciu veľkého množstva ovocia, zeleniny, celých zŕn a orechov. Existuje obmedzenie spotreby cholesterolu a nasýtených tukov. Príjem soli by sa mal minimalizovať, aby sa udržal zdravý tlak.

Je potrebné jesť:

• Veľa zeleniny, ovocie obsahujúce antioxidanty, ktoré môžu pomôcť znížiť poškodenie krvných ciev. Obsahujú aj draslík, ktorý pomáha kontrolovať krvný tlak. Vlákna ovocia, zeleniny znižujú hladinu cholesterolu. Kyselina listová v zeleni znižuje riziko opakovaného mŕtvice.
• Obilniny s vysokým obsahom vlákniny, ako napríklad ryža, cestoviny, ovos a jačmeň.
• Chudé mäso a hydina, ryby, vajcia, orechy, semená, strukoviny.
• Mlieko, jogurt, nízkotučné syry sú zdrojom vápnika spolu s vápnikom.

Obmedziť spotrebu:

• Potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov sú sušienky, koláče, pečivo, koláče, mäsové výrobky, pizza, vyprážané jedlá, zemiakové lupienky.
• Potraviny, ktoré obsahujú väčšinou nasýtené tuky - maslo, smotanu, kokos a palmový olej.
• Slané potraviny, ktoré zvyšujú tlak.
• Nápoje obsahujúce cukor: nealkoholické nápoje a likéry, sóda a energetické nápoje. Príliš veľa cukru môže poškodiť cievy.
• Alkohol.

Niekedy je pacient ťažko prehltnúť alebo žuť jedlo. Jedlo by malo byť ľahko prehltnuté a mäkké. Neuchovávajte pacientovi viskózne jedlo, ako je džem, želé, banány - môžu sa udusiť. Potraviny by mali byť jemne nasekané a nesmú byť podávané v pevnej forme. Žuť lepšiu zdravú stranu úst. Poháre a príbory by mali byť s hrubými rukoväťami - ľahšie sa používajú.

Odmietnutie drog

Niektorí pacienti odmietajú užívať lieky. Môže to byť niekoľko dôvodov:

• osoba sa cíti dobre a nevidí potrebu liekov;
• lieky spôsobili vedľajší účinok;
• lenivosť, neochota meniť návyky a dodržiavať harmonogram;
• sklamanie z nedostatku rýchlych výsledkov.

Bez ohľadu na to, akú formu mŕtvice človek utrpel, jeho mozog čelí nezvratným následkom, ktoré môžu viesť k opakujúcemu sa záchvatu. Účelom medikácie je zabrániť šíreniu lézie na zdravé mozgové bunky, zabrániť opakujúcemu sa záchvatu mŕtvice a obnoviť poškodené oblasti mozgu.

Je potrebné vysvetliť osobe, že bez toho, aby užíval lieky, je jeho život v nebezpečenstve. Niektoré lieky nemajú viditeľný klinický účinok, ale podporujú telo v norme (napríklad lieky, ktoré znižujú tlak). Obnova je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť.

Štatistika života po mŕtvici

Mŕtvica je jednou z troch najčastejších príčin smrti ľudí.

Každý rok je na svete zaznamenaných približne 12 miliónov úderov, z ktorých 6,2 milióna končí smrťou. Spojené štáty tvoria 795 000 prípadov, v Nemecku je zaregistrovaných 270 000 prípadov, v Rusku je to 450 000 ľudí, z ktorých 35% zomrie.

Úmrtnosť do značnej miery závisí od typu mŕtvice. Keď hemoragické zabije až 60% ľudí. V prípade ischémie je toto číslo 20%.

U žien je menšia pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia ako u mužov, ale v percentách je úmrtnosť vyššia u žien. Muži sú o 30% náchylnejší na mozgovú príhodu, ale ženy zomierajú menej často.

Čím je človek mladší, tým vyššie sú jeho šance na prežitie a uzdravenie. Starší a starší ľudia majú najnižšie šance na zotavenie. Podľa štatistických údajov zomiera po 80 rokoch takmer 70% pacientov. 50% ľudí, ktorí prežili, zomrie do jedného roka, pretože ich bunky už nie sú schopné rýchlo sa zotaviť. Mŕtvica je jednou z hlavných príčin dlhodobej invalidity dospelej populácie.

Demencia je diagnostikovaná u 10-30% pacientov, ktorí prežili mŕtvicu.

Je dôležité pokúsiť sa eliminovať druhú mŕtvicu, pretože úmrtnosť na re-štrajk je 70%. Sekundárna mŕtvica postihuje 10-15% ľudí v priebehu roka. V prvých 5 rokoch je diagnostikovaná u 25% žien a 45% mužov.