Spektrum krvných lipidov

Stanovenie profilu lipidov v krvi je nevyhnutné na diagnostiku, liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Najdôležitejším mechanizmom vývoja tejto patológie je tvorba aterosklerotických plakov na vnútornej stene ciev. Plaky sú súborom zlúčenín obsahujúcich tuk (cholesterol a triglyceridy) a fibrín. Čím vyššia je koncentrácia lipidov v krvi, pravdepodobný výskyt aterosklerózy. Preto je potrebné systematicky vykonávať krvný test na lipidy (lipidogram), čo pomôže včas zistiť abnormality metabolizmu tukov z normy.

Lipidogram - štúdia, ktorá určuje hladinu lipidov rôznych frakcií

Ateroskleróza je nebezpečná s vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií - mŕtvica, infarkt myokardu, gangréna dolných končatín. Tieto choroby často končia zdravotným postihnutím pacienta av niektorých prípadoch aj smrťou.

Úloha lipidov

Lipidy sa nachádzajú vo všetkých bunkách ľudského tela. Sú nerozpustné vo vode. Niektoré z týchto látok neustále cirkulujú v krvi, resp. Majú veľký význam pre medicínu a sú kombinované do všeobecného pojmu "profil lipidov v krvi".

• Štruktúra. Glykolipidy, fosfolipidy, cholesterol sú najdôležitejšími zložkami bunkových membrán.
• Tepelná izolácia a ochrana. Prebytočný tuk sa ukladá do podkožného tuku, znižuje tepelné straty a chráni vnútorné orgány. Ak je to potrebné, zásobovanie lipidom sa používa v tele na výrobu energie a jednoduchých zlúčenín.
• Regulačné. Cholesterol je nevyhnutný pre syntézu steroidných hormónov nadobličiek, pohlavných hormónov, vitamínu D, žlčových kyselín, je súčasťou myelínových puzdier mozgu, je potrebný pre normálne fungovanie serotonínových receptorov.

lipidogram

Lipidogram môže predpísať lekár v prípade podozrenia na patológiu a profylaktické účely, napríklad počas lekárskeho vyšetrenia. Obsahuje niekoľko ukazovateľov, ktoré vám umožnia plne posúdiť stav metabolizmu tukov v tele.

• Celkový cholesterol (OH). Je to najdôležitejší ukazovateľ lipidového spektra krvi, vrátane voľného cholesterolu, ako aj cholesterolu, obsiahnutého v lipoproteínoch a spojených s mastnými kyselinami. Významnú časť cholesterolu syntetizujú pečeň, črevá, pohlavné žľazy, iba 1/5 OX pochádza z potravy. S normálne fungujúcimi mechanizmami metabolizmu lipidov je malý nedostatok alebo prebytok cholesterolu z potravy kompenzovaný posilňovaním alebo oslabovaním jeho syntézy v tele. Hypercholesterolémia je preto najčastejšie spôsobená nadmerným príjmom cholesterolu s produktmi, ale zlyhaním procesu metabolizmu tukov.
• Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL). Tento ukazovateľ je nepriamo úmerný pravdepodobnosti aterosklerózy - zvýšená hladina HDL sa považuje za antiaterogénny faktor. HDL cholesterol sa transportuje do pečene, kde sa využíva. U žien je hladina HDL vyššia ako u mužov.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). LDL cholesterol sa prenáša z pečene do tkaniva, inak sa nazýva „zlý“ cholesterol. Je to spôsobené tým, že LDL môže tvoriť aterosklerotické plaky, čím sa zužuje lumen krvných ciev.

Vyzerá to ako LDL častica

• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Hlavnou funkciou tejto skupiny častíc rôznej veľkosti a zloženia je transport triglyceridov z pečene do tkaniva. Vysoká koncentrácia VLDL v krvi vedie k zakaleniu séra (chiles) a zvyšuje sa aj možnosť aterosklerotických plakov, najmä u pacientov s diabetom a patológiou obličiek.
• Triglyceridy (TG). Podobne ako cholesterol, aj triglyceridy sa transportujú krvným obehom ako súčasť lipoproteínov. Zvýšenie koncentrácie TG v krvi je preto vždy sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu. Triglyceridy sú považované za hlavný zdroj energie pre bunky.
• Aterogénny koeficient. To vám umožní posúdiť riziko vzniku vaskulárnej patológie a je to akýsi výsledok lipidogramu. Na určenie indikátora je potrebné poznať hodnotu OH a HDL.

Aterogénny koeficient = (OH - HDL) / HDL

Hodnoty optimálneho profilu lipidov v krvi

Treba mať na pamäti, že hodnota meraných ukazovateľov sa môže líšiť v závislosti od meracích jednotiek, metód analýzy. Normálne hodnoty sa tiež líšia v závislosti od veku pacienta, vyššie uvedené ukazovatele sú spriemerované pre osoby 20-30 rokov. Norm cholesterolu a LDL u mužov po 30 rokoch má tendenciu zvyšovať. U žien sa miera výskytu dramaticky zvyšuje, keď nastane menopauza, čo je spôsobené zastavením anti-aterogénnej aktivity vaječníkov. Rozlúštenie lipidového profilu musí vykonať odborník s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osoby.

Štúdia krvných lipidov môže byť predpísaná lekárom na diagnostiku dyslipidémie, posúdenie pravdepodobnosti aterosklerózy, pri niektorých chronických ochoreniach (cukrovka, ochorenie obličiek a pečene, štítna žľaza), ako aj skríningová štúdia na včasnú detekciu jedincov s odchýlkami lipidového profilu od normy,

Lekár dáva pacientovi odporúčanie na lipidový profil.

Príprava na štúdium

Hodnoty lipidogramu sa môžu líšiť nielen v závislosti od pohlavia a veku subjektu, ale aj od účinkov rôznych vonkajších a vnútorných faktorov na organizmus. Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť nespoľahlivého výsledku, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Darovanie krvi by malo byť prísne ráno nalačno, večer predošlého dňa sa odporúča ľahká diétna večera.
2. V predvečer štúdie nefajčite ani nepite.
3. 2-3 dni pred darovaním krvi sa vyvarujte stresových situácií a intenzívnej fyzickej námahe.
4. Prestaňte používať všetky lieky a doplnky stravy, okrem tých dôležitých.

metodika

Existuje niekoľko metód laboratórneho hodnotenia lipidového profilu. V lekárskych laboratóriách sa analýza môže vykonávať ručne alebo pomocou automatických analyzátorov. Výhodou automatizovaného systému merania je minimálne riziko chybných výsledkov, rýchlosť získavania analýzy, vysoká presnosť štúdie.

Na analýzu je potrebné sérum venóznej krvi pacienta Krv sa odoberie do vákuovej skúmavky s použitím injekčnej striekačky alebo vákuového zariadenia. Aby sa zabránilo tvorbe zrazeniny, skúmavka s krvou by sa mala niekoľkokrát prevrátiť a potom sa centrifugovať, aby sa získalo sérum. Vzorka sa môže skladovať v chladničke počas 5 dní.

Užívanie krvi na lipidový profil

V súčasnosti sa krvné tuky môžu merať bez opustenia domova. K tomu je potrebné zakúpiť prenosný biochemický analyzátor, ktorý vám umožní posúdiť úroveň celkového cholesterolu v krvi alebo niekoľko indikátorov naraz v priebehu niekoľkých minút. Pre štúdiu je potrebná kvapka kapilárnej krvi, ktorá sa aplikuje na testovací prúžok. Testovací prúžok je impregnovaný špeciálnou zlúčeninou, pre každý indikátor je iný. Odčítanie výsledkov sa vykoná automaticky po nainštalovaní pásu do zariadenia. Vzhľadom k malej veľkosti analyzátora, schopnosti pracovať z batérií je vhodné používať doma a vziať so sebou na výlet. Preto sa osobám s predispozíciou k kardiovaskulárnym ochoreniam odporúča, aby ich mali doma.

Interpretácia výsledkov

Najideálnejším pre pacienta výsledok analýzy bude laboratórny záver o absencii odchýlok ukazovateľov od normy. V tomto prípade sa človek nemôže obávať stavu svojho obehového systému - riziko aterosklerózy je takmer neprítomné.

Nanešťastie to tak nie je vždy. Niekedy lekár po preskúmaní laboratórnych údajov urobí záver o prítomnosti hypercholesterolémie. Čo je to? Hypercholesterolémia je zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu v krvi nad normálne hodnoty, pričom existuje vysoké riziko aterosklerózy a príbuzných ochorení. Táto podmienka môže byť spôsobená viacerými dôvodmi:

• Dedičnosť. Veda pozná prípady familiárnej hypercholesterolémie (FHC), v takejto situácii je defektný gén zodpovedný za metabolizmus lipidov dedičný. U pacientov je stále zvýšená hladina TC a LDL, ochorenie je obzvlášť závažné v homozygotnej forme SHHS. U takýchto pacientov je pozorovaný skorý nástup ICHS (vo veku 5-10 rokov), pri absencii riadnej liečby je prognóza slabá a vo väčšine prípadov končí smrteľným výsledkom pred dosiahnutím veku 30 rokov.
• Chronické ochorenia. Zvýšené hladiny cholesterolu sú pozorované pri diabetes mellitus, hypotyreóze a patologických stavoch obličiek a pečene, spôsobených poruchami metabolizmu lipidov v dôsledku týchto ochorení.

Pre pacientov s diabetom je dôležité neustále monitorovať hladiny cholesterolu.

• Nesprávna výživa. Dlhodobé zneužívanie rýchleho občerstvenia, mastných, slaných potravín vedie k obezite, zatiaľ čo spravidla existuje odchýlka hladín lipidov od normy.
• Zlé návyky. Alkoholizmus a fajčenie vedú k narušeniu mechanizmu metabolizmu tukov, čo vedie k zvýšenému profilu lipidov.

Pri hypercholesterolémii je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením tuku a soli, ale v žiadnom prípade sa človek nemôže úplne vzdať všetkých potravín bohatých na cholesterol. Zo stravy by mali byť vylúčené iba majonéza, rýchle občerstvenie a všetky výrobky obsahujúce trans-tuky. Ale vajcia, syr, mäso, kyslá smotana musí byť prítomný na stole, stačí si vybrať výrobky s nižším percentom tuku. Aj v strave je dôležitá prítomnosť zelených, zeleniny, obilnín, orechov, morských plodov. Vitamíny a minerály v nich obsiahnuté pomáhajú stabilizovať metabolizmus lipidov.

Dôležitou podmienkou normalizácie cholesterolu je aj odmietnutie zlých návykov. Užitočné pre telo a neustále cvičenie.

V prípade, že zdravý životný štýl v kombinácii s diétou nevedie k zníženiu hladiny cholesterolu, je potrebné vymenovanie vhodnej liekovej liečby.

Liečba hypercholesterolémie liekom zahŕňa menovanie statínov

Niekedy odborníci čelia poklesu hladiny cholesterolu - hypocholesterolémie. Najčastejšie je tento stav spôsobený nedostatočným príjmom cholesterolu s jedlom. Zvlášť nebezpečný je nedostatok tuku pre deti, v tejto situácii dôjde k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji a rastúci organizmus potrebuje cholesterol. U dospelých vedie hypochloridémia k narušeniu emocionálneho stavu v dôsledku poruchy nervového systému, problémov s reprodukčnou funkciou, zníženej imunity atď.

Zmeny v lipidovom profile krvi nevyhnutne ovplyvňujú prácu celého organizmu, preto je dôležité systematicky monitorovať ukazovatele metabolizmu tukov pre včasnú liečbu a prevenciu.

Krvný lipidogram, tabuľka noriem, podrobný prepis

Kardiovaskulárne ochorenia v súčasnosti zaujímajú popredné miesto v dôsledku smrti vo svete. Boj proti nim preto vyžaduje komplexný a mnohostranný prístup, a to tak v liečbe, ako aj v diagnostike. Jedným z mechanizmov rozvoja srdcových ochorení je zmena v stenách krvných ciev a tvorba tzv. Aterosklerotických plakov na nich. Tieto útvary sú časťou steny impregnovanej lipidmi podobnými látkami alebo tukmi - cholesterolom a triglyceridmi. Hlavným faktorom vo vývoji tohto procesu je vysoká hladina tukových látok v krvi, preto sa v rámci diagnostiky kardiovaskulárnych a metabolických ochorení často vykonávajú lipidogramy. Táto výskumná metóda umožňuje určiť množstvo lipidov v krvi a množstvo ďalších kritérií metabolizmu tukov.

Niektoré ukazovatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcií lipoproteínových komplexov) sa určujú v rámci všeobecného biochemického krvného testu. Táto štúdia však neposkytuje úplný obraz o zložení tuku v krvi. Okrem toho, v prítomnosti príznakov aterosklerózy a iných porúch metabolizmu lipidov, je logickejšie viesť vysoko špecializovanú štúdiu, než určiť mnoho ďalších nie tak dôležitých ukazovateľov biochemického zloženia krvi.

Príprava na darovanie krvi na stanovenie lipidogramu

V krvi zdravého človeka sú cholesterol a iné lipidy normálnou zložkou - najmä z látok podobných tuku sa vytvárajú bunkové membrány všetkých buniek. Okrem toho je to s krvou, že tuky sa prenášajú z čriev do tkanív az tela „zásoby“ na miesto ich spotreby - ako viete, lipidy sú veľmi produktívnym zdrojom energie. Preto diagnostická hodnota nemá veľmi dobrú detekciu lipidov v krvi a ich prekročenie úrovne prípustných noriem. Tento ukazovateľ môže zároveň podliehať výrazným výkyvom pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Z tohto dôvodu, aby sa odzrkadlil najpresnejší obraz hladiny lipidov, je potrebné pred vykonaním analýzy dodržiavať určité pravidlá:

• Príjem potravy, najmä tuk, v predvečer štúdie by sa mal vylúčiť. Najlepšie je držať sa normálnej diéty a len sa vzdať večere pred odobratím krvi na druhý deň.
• Silný fyzický a emocionálny stres deň pred štúdiou je nežiaduci - to spôsobuje mobilizáciu zdrojov tela, čo môže ovplyvniť výsledky štúdie.
• Fajčenie tesne pred testom lipidového profilu tiež vedie k zvýšeniu krvných tukov a skreslenému diagnostickému obrazu.
• S neustálym príjmom akýchkoľvek liekov je potrebné upozorniť na túto skutočnosť svojho lekára. Rad liekov, ako sú niektoré nesteroidné protizápalové lieky, beta-blokátory, hormonálne lieky (vrátane perorálnych kontraceptív) aktívne ovplyvňujú hladinu cholesterolu a lipidov.

Po absolvovaní analýzy sa určia a interpretujú hlavné indikátory lipidového profilu.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Hlavnými krvnými lipidmi sú cholesterol a triglyceridy - analógy bežných tukov. Ako však viete, látky podobné tuku sa nerozpúšťajú vo vode, ktorá je základom krvnej plazmy. V tomto ohľade sú proteíny potrebné na transport takýchto zlúčenín. Spájajú sa s tukmi a vytvárajú špeciálne komplexy nazývané lipoproteíny, ktoré sú schopné prenosu krvným obehom do tkanív. Absorpcia týchto komplexov bunkami nastáva pomocou špeciálnych receptorov na vnútornom povrchu ciev.

Berúc do úvahy skutočnosť, že hustota proteínu sa približuje hustote vody a špecifická hmotnosť lipidov je oveľa menšia, pomer dvoch zložiek lipoproteínového komplexu ovplyvňuje jeho priemernú hustotu. Na tomto základe bola vyvinutá metóda na klasifikáciu lipoproteínov do frakcií. Ako súčasť stanovenia lipidového profilu sa stanoví množstvo cholesterolu v každej frakcii (ktorá odráža celkové množstvo určitého typu lipoproteínu), ako aj celkové množstvo cholesterolu a triglyceridov. Na základe získaných údajov sa vypočíta ďalší dôležitý lipidogramový ukazovateľ - aterogénny koeficient.

V niektorých laboratóriách je stanovená ďalšia frakcia komplexov proteín-tuk - lipoproteíny so strednou hustotou (LLP). Ich počet však nehrá významnú diagnostickú úlohu.

Charakteristika profilu lipidov a interpretácia výsledkov

Jedným z hlavných ukazovateľov lipidového profilu je množstvo celkového cholesterolu. V posledných rokoch sa publikovalo množstvo materiálov o zdravotných rizikách a stále existujú výzvy na vylúčenie produktov s vysokým obsahom cholesterolu (napríklad živočíšnych tukov, vaječného žĺtka) z ľudskej stravy. Avšak v ľudskom tele existujú dva zdroje tejto tukovej substancie. Jeden, exogénny, v dôsledku konzumácie tukových potravín, druhý, endogénny, čo je tvorba cholesterolu v tele. Pri niektorých metabolických poruchách je tvorba tejto zlúčeniny rýchlejšia ako obvykle, čo prispieva k jej zvýšeniu v krvi. Odhaduje sa, že úloha endogénneho cholesterolu pri rozvoji aterosklerózy a iných metabolických porúch je mnohonásobne vyššia ako jej príjem v potrave.

Hodnoty tohto ukazovateľa môžu zvýšiť nielen zmeny metabolizmu, ale aj niektoré choroby. Pri diabetes mellitus sa teda vytvára určitý metabolický blok, ktorý vedie k vzniku veľkého počtu ketónových teliesok a cholesterolu. Z tohto dôvodu sa u pacientov s diabetes mellitus často vyvinie hypercholesterolémia. Ďalším ochorením, ktoré spôsobuje zvýšenie lipidového profilu, je zlyhanie obličiek a glomerulonefritída. V tejto patológii dochádza k veľkej strate plazmatických proteínov v moči v dôsledku zhoršeného renálneho filtra. To vedie k porušeniu reologických vlastností krvi (viskozita, prietok, onkotický tlak). V takejto situácii telo kompenzuje veľké množstvo lipoproteínov, ktoré aspoň pomáhajú udržiavať normálne parametre krvného systému.

Berúc do úvahy skutočnosť, že zvýšenie hladín lipidov je akútnym problémom svetového významu, podľa odporúčaní WHO bola pre každý indikátor lipidogramu vyvinutá medzinárodná škála, ktorá odráža nebezpečenstvo každej úrovne. Pre celkový cholesterol má túto formu:

• optimálna hodnota nie je vyššia ako 5,15 mmol / l;
• hraničný nárast - 5,15-6,18 mmol / l;
• vysoká hodnota - viac ako 6,2 mmol / l.

Hladiny triglyceridov sú zvyčajne v rovnováhe s množstvom cholesterolu. To znamená, že ich rast v rôznych patologických stavoch nastáva takmer súčasne. Tento vzťah vzniká v dôsledku skutočnosti, že tieto dve tučné zlúčeniny nesú takmer rovnaké typy lipoproteínov. V tomto ohľade sa tento indikátor zvyčajne uvažuje v komplexe celého lipidogramu a tiež ako indikátor presnosti analýzy. Faktom je, že v prípade individuálneho rastu triglyceridov na pozadí normy alebo nie tak vysokej hladiny celkového cholesterolu sa štúdia považuje za nespoľahlivú. To jednoducho znamená, že osoba nedávno konzumovala veľké množstvo tuku v potravinách, čo skresľuje výsledky analýzy.

Boli však vyvinuté aj medzinárodné kritériá hodnotenia výsledkov pre hladiny triglyceridov:

• normálna hodnota - nie viac ako 1,7 mmol / l;
• hranica sa zvýšila - 1,7-2,2 mmol / l;
• vysoká hodnota 2,3-5,6 mmol / l;
• extrémne vysoká hodnota - viac ako 5,6 mmol / l.

Absolútne hodnoty cholesterolu a triglyceridov však priamo závisia od počtu lipoproteínov obsahujúcich tieto látky. A medzi nimi sú užitočné a škodlivejšie frakcie. V skutočnosti je to práve existencia týchto komplexov a zvláštnosti ich metabolizmu, ktoré vďačia za svoje právo existovať argument o rozdelení cholesterolu na „dobré“ a „zlé“. Niektoré z nich majú užitočnú funkciu a poskytujú orgánom a tkanivám látky podobné tuku, zatiaľ čo iné (obsahujúce „zlý“ cholesterol) vyvolávajú rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú pomenované z dôvodu, že množstvo tuku v nich presahuje množstvo proteínu, čo vedie k nižšej mernej hmotnosti alebo hustote. Tieto komplexy spolu s VLDL sú považované za hlavných vinníkov aterosklerotických transformácií v cievnej stene. Deje sa to preto, že receptory, ktoré slúžia ako miesto pristávania lipoproteínov, sú v tejto bunkovej frakcii dosť malé, okrem toho väčšina z nich je funkčne závislá od práce HDL receptorov. To vedie k tomu, že s nadmernou tvorbou týchto komplexov (s nevyváženou stravou, endokrinnými ochoreniami, patológiami obličiek) nemajú čas preniknúť do tkanív a proces ich spracovania a akumulácie v krvi. Pri určitej kritickej koncentrácii sú schopné infiltrovať slabé miesta cievnej steny a spôsobiť rozvoj aterosklerotického plaku.

Najväčší podiel na množstve celkového cholesterolu má hladina tejto frakcie lipoproteínov. Keďže je najbežnejšou triedou týchto komplexov, v tele zdravého človeka plní dôležitú a užitočnú funkciu na prepravu významných množstiev látok podobných tuku. To je však možné len vtedy, ak sú primerane kombinované s lipoproteínmi iných tried - akákoľvek nerovnováha systému vedie k akumulácii týchto proteínových tukových zlúčenín. Medzinárodná škála na hodnotenie výsledkov štúdie o počte LDL je

• optimálna hodnota nie je vyššia ako 2,6 mmol / l;
• nad optimálnu hodnotu - 2,6-3,35 mmol / l;
• hraničný nárast - 3,36 - 4,12 mmol / l;
• vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
• veľmi vysoká hodnota - viac ako 4,9 mmol / l.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) majú nejednoznačné hodnotenie vo vedeckom lekárskom prostredí. Takmer všetci experti ich jednomyseľne považujú za hlavných vinníkov vo vývoji aterosklerózy spolu s LDL, ale ak sa preukáže, že v normálnych množstvách sú konštantnou a dôležitou zložkou krvnej plazmy, stále to nie je známe pre VLDL. Existujú názory, že tento typ komplexov je sám osebe patologickou formou lipoproteínov - nepriamo to dokazuje skutočnosť, že jeho receptory ešte neboli objavené. Všeobecne možno povedať, že vysoké hodnoty tohto indikátora lipidového profilu v každom prípade indikujú metabolické poruchy. Vzhľadom na neistotu týkajúcu sa „statusu“ VLDL ešte neboli vyvinuté medzinárodné bezpečnostné kritériá pre ich počet.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú fyziologickou a dôležitou zložkou krvi. Je to práve táto frakcia komplexov proteín-tuk, ktorá má výrazný antiaterosklerotický efekt - to znamená, že nielenže nevyvoláva mastnú infiltráciu cievnych stien, ale aj aktívne ju proti nej stavia. Tento účinok je spôsobený najmä vzájomným vzťahom receptorov k rôznym typom lipoproteínov. Existuje mnoho takýchto miest pre pristátie pre HDL a sú schopné „odtrhnúť“ receptory pre iné frakcie, čo uľahčuje ich absorpciu v tkanivách a znižuje koncentráciu škodlivých lipidov v krvi. Okrem toho, vzhľadom na vysoký obsah polynenasýtených mastných kyselín, táto frakcia hrá významnú úlohu pri stabilizácii fungovania nervového systému. Zahŕňa tiež cholesterol - jeho „dobrú“ časť. Preto pri určovaní profilu lipidov sa zníženie hladiny HDL považuje za negatívnejšie ako jeho zvýšenie.

Vzhľadom na dôležitú úlohu lipoproteínov s vysokou hustotou v metabolizme krvného tuku boli pre tento ukazovateľ vyvinuté aj medzinárodné hodnotenia úrovne:

• Nízka hodnota (vysoké riziko vzniku aterosklerózy) - menej ako 1 mmol / l u mužov a 1,3 mmol / l u žien;
• Priemerná hodnota - (zvýšené riziko vzniku patológie) - 1-1,3 mmol / l u mužov a 1,3-1,5 mmol / l u žien;
• Vysoká hodnota (nízke riziko aterosklerózy) - viac ako 1,6 mmol / l u oboch pohlaví.

Aterogénny koeficient je zvláštnym výsledkom lipidogramu, ktorý sa vypočíta po stanovení všetkých jeho ukazovateľov. Hoci na zistenie tejto hodnoty, stačí dve kritériá - úroveň celkového cholesterolu a množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou. Tento koeficient odráža pomer medzi počtom LDL, VLDL a HDL - niekedy existuje názor, že určuje pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom, ktorý je v skutočnosti tiež správny. Koniec koncov, štrukturálne a chemicky, cholesterol v rôznych typoch lipoproteínov je rovnaký a iba štruktúra týchto frakcií určuje, kde bude táto tuková látka smerovaná - do tkaniva alebo na steny ciev. Vzorec na stanovenie aterogenity je takýto: t

Normálna hodnota tohto ukazovateľa je približne 2,2-3,5. Zvýšenie pomeru indikuje prevalenciu škodlivých typov lipoproteínových komplexov, čo zvyšuje riziko aterosklerózy. Vedecké štúdie preukázali vysokú účinnosť a spoľahlivosť tohto profilu lipidového profilu na diagnostiku mnohých typov metabolických porúch.

Veľký počet lekárov odporúča, aby lipidový profil určovali všetky osoby staršie ako 20 rokov aspoň raz ročne. Koniec koncov, vývoj aterosklerotického plaku na pozadí veľkého množstva lipidov v krvi trvá mnoho rokov, ale keď už existujú výrazné zmeny v krvných cievach, väčšina liečebných metód je už neúčinná. A iba včasné stanovenie zvýšených hladín cholesterolu a iných látok podobných tuku pomôže predísť pomerne jednoduchým opatreniam - prispôsobeniu stravy, zmene životného štýlu. Podľa odborníkov je normálny profil lipidov kľúčom k dlhému a zdravému životu.

Lipidogram - čo to je: dôležitý krok v diagnostike ochorení kardiovaskulárneho systému

Lipidogram - analýza spektra lipidov v krvi. Patrí do skupiny biochemických laboratórnych testov. Lipidy sú široká škála organických zlúčenín, ktoré majú vo svojom zložení tuky a látky podobné tuku.

U ľudí vykonávajú tuky obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ale spolu s tým, keď počujeme o cholesterole (lipoproteín) - jeden z hlavných ukazovateľov odchýlok v metabolizme tukov, na mysli prichádzajú najrôznejšie závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému a predovšetkým - ateroskleróza.

Časť z toho môže byť obviňovaná z "anti-cholesterolu horúčka", ktorý je už klesá. Samozrejme, cholesterol a jeho frakcie hrajú úlohu pri vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému, ale to je otázka rovnováhy.

Na kontrolu tejto rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - aký druh krvného testu to je a aké choroby to ukazuje, povieme ďalej.

Príprava na analýzu

Obvykle predpisujte lipidy v nasledujúcich prípadoch:

• nadváha, vek;
• dedičné faktory (ochorenia kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných);
• ochorenia, ktoré vyžadujú kontrolu cholesterolu;
• fajčenie, neaktívny životný štýl;
• počas bežných kontrol;
• na kontrolu terapie;

Príprava pred dodaním analýzy na lipidové rozmedzie sa v žiadnom opise od biochemickej analýzy v žiadnom prípade neodlišuje od štandardu:

• ráno nalačno;
• eliminovať nadmernú fyzickú aktivitu deň pred analýzou;
• alkohol a ťažké potraviny sa nespotrebovávajú za deň;
• posledné jedlo v predvečer - najneskôr osem hodín;
• hodinu na vylúčenie fajčenia a emocionálneho stresu;

Indikátory: čo je zahrnuté v spektre lipidov v krvi

Analýza lipidov tradične zahŕňa päť ukazovateľov:

Celkový cholesterol (cholesterol) - najdôležitejšie číslo v lipidograme. Cholesterol je rozdelený na endogénne (syntetizované organizmom, najmä v pečeňových bunkách) a exogénny (prichádzajúci zvonku, hlavne s jedlom).

Podieľa sa na tvorbe všetkých tkanív a bunkových membrán tela, podporuje vstrebávanie živín, predchodcu rastových hormónov zodpovedných za pubertu a celkový vývoj tela.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogénny faktor. Jeho hlavnou úlohou je transport voľného cholesterolu z buniek.

HDL ho odstraňuje do buniek pečene, z ktorých, ak je všetko v poriadku s metabolizmom tukov, je z tela odstránené mastnými kyselinami.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, beta-cholesterol, „zlý“ cholesterol) - tento indikátor sa považuje za viac aterogénny.

Aj pri normálnej hladine celkového cholesterolu zvýšený LDL indikuje porušenie metabolizmu tukov a riziko aterosklerózy.

Je to spôsobené tým, že lipoproteíny tohto typu sú schopné zotrvávať na stenách ciev, čo vedie k tvorbe plakov.

Percento LDL v plazme v zložení celkového cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - niektoré lekárske laboratóriá používajú tento indikátor pri dešifrovaní lipidogramov. Dnes však neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie potvrdzujúce potrebu diagnostikovať hladinu VLDL na posúdenie rizika kardiovaskulárnych ochorení a vymenovania liečby.

Tento ukazovateľ je relevantný v prípade zriedkavej formy dyslipidémie, alebo alternatívne namiesto ukazovateľa LDL, ak analýza prebehne bez odmietnutia jesť jedlo.

Triglyceridy (TG) - v plazme sú zastúpené v malých množstvách, prevažne sa hromadia v tukových tkanivách. Ide o zlúčeninu glycerínu a esteru mastnej kyseliny.

Hlavnou funkciou je energia. Krv je prítomná v zložení VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), ktoré sa potom konvertujú na LDL, takže je dôležité monitorovať tento indikátor.

Aterogénny index (CA) - tento ukazovateľ sa nedosiahne priamym vyšetrením krvných testov, ale vypočíta sa zo všetkých ostatných ukazovateľov. To sa robí na výpočet pomeru aterogénnych a antiaterogénnych faktorov.

Typicky sa to robí s použitím vzorca, kde je rozdiel celkového cholesterolu a HDL rozdelený na HDL. Čím vyšší je koeficient, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Toto video je o zlom a dobrom cholesterole:

Lipidy v krvi: čo sú to dôležité fakty o lipidoch

Lipidy sú mastné organické zlúčeniny alebo častice v tele, ktoré sú slabo rozpustné vo vode a vo všeobecnosti sa cítia na dotyk tuk. Najdôležitejšie lipidy v krvi sú mastné kyseliny, cholesterol, estery cholesterolu (cholesterol v kombinácii s mastnou kyselinou), triglyceridy (tri mastné kyseliny v kombinácii s trojuhlíkovým glycerínom) a fosfolipidy, ako je lecitín.

Čo sú krvné tuky

• Lipidy sú tučné látky prítomné vo Vašej krvi a telesných tkanivách.
• Vaše telo potrebuje malé množstvo lipidov, aby fungovalo správne.

Ako merať množstvo lipidov v krvi

• Použitie krvného testu nazývaného lipidový profil.
• Táto analýza sa odporúča urobiť ráno nalačno.

Čo sa stane, ak sú hladiny lipidov príliš vysoké

Nadmerné množstvo lipidov v krvi môže spôsobiť tukové usadeniny na stenách tepien (cholesterolové plaky), čím sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Aké sú typy lipidov

Hlavným lipidom je cholesterol. Skladá sa z rôznych komponentov, ako napríklad:

• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) alebo „zlý“ cholesterol sú hlavným lipidom, ktorý spôsobuje akumuláciu tukov na stenách tepien, čo nakoniec vedie k ich významnému zúženiu a rozvoju ochorenia, ako je ateroskleróza, so všetkými následnými dôsledkami vo forme infarktu myokardu a mŕtvice, dokonca smrť.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) alebo "dobrý" cholesterol, ktorý pomáha zabrániť hromadeniu cholesterolu na stenách tepien.
• Triglyceridy sú ďalším lipidom, ktorý môže viesť k zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Aká je normálna hladina lipidov?

• Celkový cholesterol by mal byť nižší ako 200.
• Hladiny HDL by mali byť 40 alebo vyššie.
• Úroveň LDL by mala byť nižšia ako 100. O tom sa opýtajte svojho lekára.
• Hladiny triglyceridov by mali byť nižšie ako 150.

Čo sa dá urobiť, ak sú krvné tuky ďaleko od normálu

• Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste mali diétu nízko nasýtených tukov a cholesterolu.
• Môžete tiež potrebovať zvýšiť svoju fyzickú aktivitu.
• V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné užívať lieky na zníženie krvných tukov.

Príčiny hladín lipidov v krvi a roztokoch

Hladina LDL cholesterolu sa môže zvýšiť konzumáciou potravín obsahujúcich nasýtené tuky (prítomné v živočíšnych tukoch, mliečnych tukoch a palmovom oleji); čiastočne hydrogenované tuky, ako napríklad cukrárenský tuk (pridaný do vyprážaných produktov rýchleho občerstvenia (rýchle občerstvenie), cukroviniek a niektorých občerstvení, ako sú zemiakové lupienky); a cholesterol (príliš veľa je obsiahnuté v žĺtkoch, mäse, pečeni a tiež v kalmároch alebo krevietach).

Hypotyreóza alebo určité typy zlyhania obličiek môžu tiež zvýšiť LDL cholesterol. Lieky, ktoré znižujú LDL cholesterol, zahŕňajú statíny (inhibítory 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzýmu A reduktázy), populárnej skupiny liekov, ktoré inhibujú dôležitý enzým pri syntéze cholesterolu; sekvestranty žlčových kyselín, ktoré viažu žlčové soli v stolici, čo spôsobuje, že pečeň syntetizuje ďalší objem žlčových solí z cholesterolu; a niacín (vitamín B3).

Triglyceridy, ktorých zvýšenie bolo spojené s rozvojom koronárnych srdcových ochorení, sa zvýšili hlavne v dôsledku genetických faktorov, ale aj nadmerného množstva tuku v brušnej dutine; nadmerná konzumácia jednoduchých cukrov obsiahnutých v ovocných šťavách, nealkoholických nápojoch atď.; estrogény; glukokortikoidy; nadmerná konzumácia alkoholu; inzulínovej rezistencie a diabetu.

Triglyceridy môžu byť redukované znížením telesnej hmotnosti; zvýšenie fyzickej aktivity; zníženie spotreby jednoduchých cukrov a prebytočných sacharidov prítomných v potrave; kontrola hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus; príjem prípravkov kyseliny fibrínovej (Gemfibrozil, fenofibrát); príjem kyseliny nikotínovej a rybieho oleja (vo vysokých dávkach).

Nízky HDL cholesterol zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca. To je najčastejšie spôsobené genetickými faktormi, ale aj pokles úrovne môže byť spôsobený fajčením; abdominálna obezita; nízka fyzická aktivita; inzulínová rezistencia a diabetes mellitus; a požitie androgénov (mužských pohlavných hormónov).

HDL cholesterol sa môže zvýšiť zastavením fajčenia; významné zvýšenie fyzickej aktivity; úbytok hmotnosti; výrazné zníženie požívania alkoholu; zníženie zvýšených triglyceridov v krvi; postmenopauzálne estrogénové použitie; užívanie niacínu v stredných až vysokých dávkach; užívanie liekov kyseliny fibrínovej; statíny; a sekvestranty žlčových kyselín.

Lipidogram: aká je táto analýza?

Dátum uverejnenia článku: 25/25/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Lipidogram (analýza lipidového spektra) - pokročilá metóda biochemického výskumu zameraná na stanovenie odchýlok bilancie tuku.

V skutočnosti je to normálny krvný test. Podľa jeho výsledkov sa pozerajú na to, aký druh porúch metabolizmu lipidov má pacient.

Indikátory lipidového profilu umožňujú vyhodnotiť všetky zložky tukovej krvi. Ak sa pozriete na formu výsledku biochemickej analýzy, môžete vidieť, že už existuje indikátor celkového cholesterolu. Tieto biochemické údaje sú však nedostatočné na objektívne posúdenie stavu lipidových komplexov.

Na identifikáciu rizík vzniku koronárnej aterosklerózy a iných nebezpečných patológií kardiovaskulárneho typu sa vykonáva analýza celého lipidového spektra. Iba na základe jej výsledkov je vypracovaná lekárska správa o prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlok.

Čo sa skúma?

Predmetom štúdie lipidového spektra sú nasledujúce ukazovatele: celkový cholesterol alebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny rôznej hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento ukazovateľ je základnou hodnotou pri hodnotení metabolizmu lipidov a okrem lipidogramu sa kontroluje aj počas rutinného biochemického krvného testu. Celkový cholesterol alebo cholesterol (X) je zložkou, ktorá je súčasťou bunkovej membrány a je zodpovedná za jej štrukturálne, pevnostné vlastnosti.

Okrem toho sa podieľa na trávení, hrá kľúčovú úlohu v metabolických procesoch, syntéze hormónov. Cholesterol vstupuje do tela prostredníctvom potravinových produktov výlučne živočíšneho pôvodu, alebo je produkovaný samotným telom, väčšinou v pečeni.

V krvnej plazme je táto látka vo voľnom stave alebo je kombinovaná s komplexnými proteínmi (lipoproteínmi). V závislosti od hustoty tukov obsiahnutých v týchto proteínoch sa izolujú samostatné typy lipoproteínových frakcií.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) majú schopnosť viazať "zlý" cholesterol, odstrániť ho z celkového krvného riečišťa a transportovať ho do pečeňových buniek na následné vylučovanie v žlči. Pôsobenie HDL sa nazýva antiaterogénne, pretože zabraňuje tvorbe aterosklerotických "plakov".

Normálna hodnota tohto indikátora naznačuje, že PAPs vykonávajú svoju užitočnú funkciu - chránia cievy pred ich blokovaním „škodlivým“ cholesterolom a znižujú riziko vzniku porúch metabolizmu lipidov.

Lipoproteíny s nízkou hustotou

Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) sú zo 70% vyrobené z cholesterolu a plnia funkciu jeho transportu. Ich nepriaznivým účinkom je schopnosť preniknúť do stien ciev akéhokoľvek priemeru v dôsledku malej veľkosti.

Zmenou štruktúry cievnej steny zasahujú do normálneho prietoku krvi. Zvýšené hladiny LDL naznačujú vysokú pravdepodobnosť aterogénnych lézií artérií a nerovnováhy lipidov, zatiaľ čo indikátor celkového cholesterolu môže zostať normálny.

Existuje ďalší indikátor lipidogramu, ktorý sa používa pri dekódovaní výsledkov - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Tento typ lipoproteínov sa skladá hlavne z triglyceridov, ich funkciou je prenos tukových častíc do periférnych orgánov imunitného systému. Majú aterogénny účinok, pretože prispievajú k ukladaniu tuku na vnútornej strane cievnej steny.

triglyceridy

Triglyceridy (TG) sa dodávajú s výrobkami, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšneho tuku. Sú hlavnou zásobou energie pre bunky a sú väčšinou lokalizované v tukovom tkanive. Napriek ich energetickej funkcii, zvýšenie TG nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev.

Množstvo prijatého TG musí byť plne využité na výrobu energie, inak sa ich nadbytok akumuluje v tukovom tkanive alebo sa zúčastňuje na produkcii ďalšieho cholesterolu.

Aterogénny koeficient

Aterogénny koeficient (CA) sa vypočíta na základe získaných hodnôt hlavných parametrov profilu lipidov. Vzorec pre jeho výpočet je takýto: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (zvyčajne je to 3-3,5) je pomer aterogénnych frakcií k neterogénnym. Jeho rast indikuje nerovnováhu v metabolizme tukov. Čím vyššia je hodnota CA, tým vyššie je riziko patologických zmien spôsobených aterosklerotickými léziami krvných a lymfatických ciev.

Ako sa pripraviť?

Výsledky profilu lipidov budú spoľahlivé, ak sa minimalizuje vplyv vonkajších faktorov.

Pri príprave na analýzu existuje množstvo povinných obmedzení, ktoré by sa nemali zanedbávať:

1. 24 hodín pred štúdiom je zakázané jesť tučné jedlá, alkoholické nápoje po dobu 4 hodín - aby sa zabránilo fajčeniu. Posledné jedlo je povolené najmenej 12 hodín pred zákrokom. Čistá voda je povolená.
2. Deň pred analýzou obmedzte fyzickú aktivitu a emocionálny stres, počas procedúry sa tiež snažte byť nervózny a relaxujte.
3. Ak pociťujete fyzické a emocionálne vyčerpanie, procedúru odložte o niekoľko dní dopredu.
4. Nesledujte špeciálnu chudú diétu pred vyšetrením, jesť, ako ste zvyknutí.
5. Neodporúča sa robiť analýzu po röntgenovom vyšetrení, rektoskopii (rektálnom vyšetrení), fyzioterapii. V tomto prípade by malo byť odložené vyšetrenie na niekoľko týždňov. Údaje budú nespoľahlivé tri mesiace po infarkte, traume alebo chirurgickom zákroku.
6. Nezabudnite upozorniť sestru a lekára na užívanie liekov, pretože niektoré z nich môžu významne ovplyvniť výsledky.

Výsledky profilu lipidov budú odlišné počas tehotenstva, s akútnymi infekčnými chorobami, chronickými patológiami močového systému a ochoreniami žliaz s vnútornou sekréciou.

Ako je samotná analýza?

Na analýzu sa používa pacientova žilová krv. Darovanie krvi prebieha ráno, na lačný žalúdok. Výsledné sérum sa podrobí centrifugácii a potom sa podrobí laboratóriu na podrobnú štúdiu.

Výskum biomateriálov a príprava záverov trvá najviac 24 hodín. K dispozícii je špeciálne zariadenie - expresný analyzátor lipidového profilu, s ktorým môžete vykonať skrátenú diagnózu len za 5 minút.

Osoby s potvrdenou diagnózou aterosklerózy, lekári odporúčajú skúmať lipidové spektrum krvi každých šesť mesiacov.

Tabuľky normálnych ukazovateľov

Nasledujúce údaje sa považujú za spoločné normy pre dospelých:

Je dôležité si uvedomiť, že referenčné hodnoty budú závisieť od technického vybavenia laboratória. Povolené sú nepatrné odchýlky výsledkov od všeobecne stanovených noriem.

U dospelých žien a mužov

Pri dešifrovaní by výsledky lipidogramov mali venovať pozornosť veku osoby. V reprodukčnom veku bude obsah HDL u žien vyšší ako u mužov. V dôsledku toho je riziko aterosklerózy u žien v tomto veku minimálne.

Po nástupe menopauzy sa v tele ženy vyskytujú zmeny v hormonálnom pozadí, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia „škodlivého“ cholesterolu a významne sa zvyšuje riziko aterosklerotických cievnych lézií.

U detí

Normy hodnôt pre deti sa budú líšiť od noriem stanovených pre dospelých.

Zvýšené hladiny cholesterolu u detí mladších ako 14 rokov sú menej časté ako v období dospievania, mládeže alebo dospelosti. Avšak v prípadoch, keď má dieťa stále zvýšený cholesterol a je tu zaťažená dedičnosť (blízki príbuzní dieťaťa majú diagnózu hypercholesterolémie, koronárnej aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice atď.), Je potrebná lipidogram.

Treba mať na pamäti, že až do dvoch rokov táto analýza nie je informatívna, pretože V tomto čase existuje aktívny proces tvorby a rastu tkanív, ktoré potrebujú veľké množstvo tuku absorbovaného z potravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v hormonálnom metabolizme: na jednej strane sú pohlavné hormóny silne produkované v ženskom tele, na druhej strane produkcia enzýmu zodpovedného za rozklad tukov a ich spracovanie je znížené.

To vedie k zvýšeniu cholesterolu a LDL, ich koncentrácia počas tohto obdobia sa zvyšuje o 1,5-2 krát. Súčasne je hladina HDL rovnaká ako hodnoty stanovené ako norma pre negravidné ženy a v skutočnosti sa nemení počas celého obdobia tehotenstva.

Normy stanovené pre tehotné ženy zahŕňajú tieto hodnoty:

• celkový cholesterol nesmie prekročiť 6,5 mmol / l;
• norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normou TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Výsledky dekódovania

Na dešifrovanie výsledkov lipidového profilu by sa malo podeliť len s lekárom, pretože každá odchýlka jeho hodnôt od normy je známkou možných porušení.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu alebo hypercholesterolémie najčastejšie indikujú vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Dôvody môžu byť externé a interné.

• nadmerný obsah v strave tukových potravín;
• obezita spôsobená nízkou mobilitou, nedostatkom pohybu;
• zlé návyky.

Keďže veľká časť cholesterolu je produkovaná vnútornými orgánmi a iba jedna pätina prichádza spolu s jedlom, zvýšenie jej obsahu môže byť spôsobené vnútornými príčinami: dedičnými ochoreniami, zmenami súvisiacimi s vekom, patológiami získaného charakteru (diabetes, zlyhanie obličiek, ochorenie štítnej žľazy, cholestáza, hepatitídy a cirhózy pečene, ochorení pankreasu a ďalších). V prípade porúch funkcie pankreasu, čriev, patológií pečene a žlčníka je indikovaný ďalší lipidový profil výkalov.

Patologické zvýšenie hladín HDL nad 2,2 mmol / l, napriek ich pozitívnej úlohe pri regulácii metabolizmu tukov, môže byť spôsobené genetickými patológiami metabolizmu lipidov, onkológiou čreva a silnou fyzickou námahou. V iných prípadoch stredne vysoký obsah HDL indikuje nízke riziko vzniku cievnych ochorení.

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridov súvisiace s hornou hranicou normy upozorňujú na vysoké riziko aterosklerotických cievnych lézií. Výrazný prebytok normy zároveň poukazuje na už existujúcu kardiovaskulárnu chorobu - aterosklerózu mozgových a periférnych artérií.

Koncentrácie triglyceridov sa môžu zvýšiť aj z nasledujúcich dôvodov: t

• ischemická choroba srdca (IHD), infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia;
• zvýšené hladiny vápnika;
• diabetes;
• obezita;
• chronický alkoholizmus;
• trombóza mozgovej artérie;
• vírusová hepatitída;
• nefrotického syndrómu.

Aterogénny koeficient ukazuje všeobecný obraz stavu metabolizmu tukov. Pri zvýšených ukazovateľoch kľúčových prvkov lipidogramu bude jeho hladina 3-4 jednotky, značný nadbytok noriem - 5 a vyšší - si vyžaduje lekárske monitorovanie a nápravné opatrenia, pretože poukazuje na progres závažných patológií, ako sú:

• ateromatóza a kalcifikácia (pokročilé formy aterosklerózy);
• ischémia srdca a vnútorných orgánov;
• multifokálne alebo difúzne poškodenie mozgu;
• ochorenie obličiek;
• obehových porúch končatín.

Nízke skóre

Hypocholesterolémia (znížený cholesterol) je spôsobená hladovaním, dodržiavaním diéty znižujúcej lipidy alebo ochoreniami ako sú:

• artritída (reumatoidná forma);
• zvýšená funkcia štítnej žľazy;
• generalizované infekčné lézie;
• malígna anémia;
• narušenie absorpčnej kapacity tenkého čreva;
• rozsiahle popáleniny (popáleniny);
• zlyhanie srdca.

Pokles koncentrácie HDL je prekurzorom aterosklerotických cievnych lézií. Dôvodom môžu byť infekcie bakteriálnej alebo vírusovej etiológie, endokrinných patológií, ochorení obličiek a pečene, hepatálnej encefalopatie, dedičných porúch metabolizmu lipoproteínov.

Pokles aterogénnych lipoproteínových frakcií pod normálne rozmedzie je extrémne zriedkavý. Ak sú všetky ostatné parametre lipidogramu normálne, potom mierne zníženie LDL pozitívne ovplyvňuje stav krvných ciev a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdcových ochorení.

Pokles triglyceridov sa pozoruje pri autoimunitných neuromuskulárnych poruchách, chronickej obštrukcii pľúc, ischemickej cievnej mozgovej príhode, patologických stavoch endokrinného systému, pri použití určitých liekov (napríklad progestínov, heparínu, vitamínu C a ďalších).

Priemerné ceny

V súlade s cenníkom zdravotníckych laboratórií na rok 2018 v Moskve sa náklady na komplexnú štúdiu metabolizmu lipidov budú meniť od 1 400 do 2 500 rubľov, náklady na základný profil lipidov - 600 až 950 rubľov.

Kto je najviac náchylný na zvýšenie cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• životný štýl;
• výživa;
• age;
• dedičnosť;
• choroby.

Naliehavosť tohto problému nestráca svoju hodnotu medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú nadváhu a podvýživu. Rast cholesterolu je podporovaný produktmi obsahujúcimi veľké množstvo živočíšnych tukov. Medzi tieto produkty patria: vaječný žĺtok, maslo, margarín, majonéza, sadlo, klobásy, droby - pečeň, mozog, obličky. Fajčenie a pitie alkoholu majú tiež nepriaznivý vplyv na štruktúru cievnych stien, riedenie a prispievajú k tvorbe aterosklerotických nánosov.

S vekom sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k zníženiu rýchlosti eliminácie produktov metabolizmu tukov a sedimentácie častíc cholesterolu na stenách ciev.

Zvýšený cholesterol je charakteristický pre niektoré dedičné a získané ochorenia, ako napríklad:

• dedičnú hyperlipidémiu;
• diabetes;
• reumatoidnú artritídu;
• zlyhanie obličiek;
• dna;
• zmeny pankreasu vedúce k pankreatitíde atď.

Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavným odporúčaním lekárov je zníženie množstva nasýtených tukov v potrave a zvýšenie množstva potravín obsahujúcich rozpustnú vlákninu a polynenasýtené mastné kyseliny. Celozrnné výrobky, zelenina a ovocie sú bohaté na vlákninu. Ich každodenné použitie prispeje k odstráneniu nadbytočného cholesterolu z tela.

Aby sa udržala rovnováha tukov, zjedzte viac zdravých tukov - červené ryby (makrela, losos, pstruh, tuniak), orechy, avokádo. Nahraďte maslo a margarín prvými lisovanými rastlinnými olejmi - olivami, ľanmi, arašidmi a repkou.

A tiež vyžaduje kontrolu nad obsahom tuku v konzumovaných mliečnych výrobkoch, snažte sa, aby to nebolo viac ako 1-2%, a ešte lepšie ísť na nízkotučné výrobky.

Okrem dodržiavania pravidiel správnej výživy by ste mali vylúčiť používanie alkoholu, prestať fajčiť, denne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Dlhé prechádzky, kúpanie, jazda na bicykli a iné druhy fyzickej aktivity, ktoré sú príjemné, budú prospešné.

Pomocou špeciálnych liekov znižujúcich hladinu lipidov prineste späť normálny cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou. Patria medzi ne statíny a lieky na báze kyseliny fibrovej. Liečba liekmi by mala byť koordinovaná s lekárom v súlade s jednotlivými kontraindikáciami. Pri menovaní statínov budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť prejsť analýzou na identifikáciu hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlhodobo pôsobiaci antagonisti vápnika sú schopní zlepšiť metabolizmus lipidov. Medzi ľudové prostriedky veľkej popularity sú bylinky - kaukazský dioscorea, voňavé kalusie, koreň sladkého drievka, japonská sophora, lipa a ďalšie.