Sinusová arytmia

"Tick-tick-tock! Čas nie je v takt! “- spomínajú sa slová piesne, v ktorých by sme chceli nahradiť slovo„ čas “slovom„ sínusový uzol “. Sinusová arytmia, to je presne ten moment, keď sínusový rytmus nie je priateľský s taktom a časom. Viac informácií v tomto článku.

V roku 1978 Svetová zdravotnícka organizácia definovala arytmiu: „Arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.“ Čo je teda normálny sínusový rytmus? Pod normálnym sínusovým rytmom rozumieme túto operáciu sinoatrial uzlu, keď sú produkované srdcové impulzy s frekvenciou 60 až 90 za minútu.

Súčasne je čas medzi predchádzajúcou a nasledujúcou excitáciou na EKG viac ako 0,05 s a menej ako 0,13 s alebo 10%. Ak frekvencia sťahov srdca presiahne 90 úderov za minútu, hovoria o tachykardii. Ak je ich počet menší ako 60 v 1 min - ide o bradykardiu. Každý z týchto typov porúch rytmu v smere jeho nárastu alebo poklesu je ďalej rozdelený do samostatných typov.

1 Sinusová arytmia - patológia alebo variant normy

Sínusová (respiračná) arytmia

Možno niekto mal otázku: normálny sínusový rytmus - je rozdiel medzi kontrakciami najmenej 0,05 sekundy? Je zdravý tlkot srdca nerovnomerný? Hrubo povedané, áno: srdce je živý orgán, nie robot! Preto je citlivý na vplyv nervového systému. Parasympatické a sympatické nervové systémy ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Počas inšpirácie sa preto zvyšuje počet kontrakcií srdca. Na konci výdychu sa ich počet znižuje.

Ak teda srdce reaguje na expozíciu nervového systému, potom je to variant normy. Takže zvýšená srdcová frekvencia počas inhalácie alebo počas fyzickej námahy nie je patológiou, ale normou. Patológia sa považuje za, ak rozdiel medzi kontrakciami srdca nie je väčší ako 0,05 sek. Iným spôsobom sa nazýva rigidný rytmus.

2 Klasifikácia a príčiny sínusovej arytmie

Ťažká sínusová bradykardia

V roku 1984 Kushakovsky, MS a spoluautori zaradili do klasifikácie arytmií nasledovné typy dysfunkcie automatizmu sinoatriálneho uzla: zrýchlený rytmus - tachykardia; pomalý rytmus - bradykardia; nepravidelný sínusový rytmus - sínusová arytmia srdca; tuhý sínusový rytmus; zastavenie (zlyhanie) sínusový uzol; syndróm chorého sínusu.

Sínusová tachykardia sa klasifikuje do nasledujúcich typov:

• Mierna sínusová arytmia (tachykardia): 91-100 tepov za minútu
• Ťažká sínusová arytmia (tachykardia): 101-125 úderov za minútu
• Nadmerná sínusová tachykardia: viac ako 125 úderov za minútu
• Sinusová bradykardia je rozdelená do nasledujúcich typov:
• Mierna sínusová bradykardia: 51-59 úderov za minútu
• Ťažká sínusová arytmia (bradykardia): 40-50 úderov za minútu
• Nadmerná sínusová bradykardia: menej ako 39 úderov za minútu

Príčiny arytmií možno rozdeliť na srdcové (srdcové) a nekardiálne, kvôli iným faktorom. K srdcovým príčinám patrí ochorenie srdca a jeho základný systém. Táto skupina zahŕňa infarkt myokardu, akútnu myokarditídu, ischemickú chorobu srdca, kardiosklerózu, srdcové zlyhanie, zúženie lúmenu artérie, ktorá napája sínusový uzol atď.

Príčiny extrakardiálneho ochorenia zahŕňajú stavy a ochorenia, ktoré neovplyvňujú srdce. V takýchto prípadoch môže byť rozvoj arytmií spôsobený nedostatkom vápnika a horčíka, chorobami štítnej žľazy, infekciami, vysokým krvným tlakom, hypotermiou, neurotickými poruchami, dôsledkami komorovej defibrilácie, žalúdočným vredom, neurocirikulačnou dystóniou atď.

3 Ako sa prejavuje arytmia

Sínusová respiračná arytmia sama o sebe nemá žiadne príznaky. S pevným rytmom sťažnosti bude charakteristická choroba, ktorá bola príčinou jej výskytu. Prítomnosť pevného rytmu len potvrdzuje prítomnosť organickej patológie v kardiovaskulárnom systéme. Patologické zvýšenie alebo spomalenie rytmu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi: celková slabosť, závraty, mdloby, nedostatok vzduchu, búšenie srdca, úzkosť. U ľudí náchylných na nízky krvný tlak a zriedkavý pulz môže dokonca aj mierna arytmia (tachykardia) spôsobiť symptómy. Funkčné zvýšenie alebo spomalenie rytmu nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti.

4 Diagnóza arytmie

Zhromažďovanie sťažností, určovanie symptómov a anamnéza ochorenia u pacienta

Ak hovoríme o respiračnej arytmii v hrane nepravidelnosti jeho kontrakcií, potom je jej diagnóza najčastejšie náhodným zistením, keď sa pacient obráti na iné ochorenie. Správna diagnóza poruchy rytmu je veľmi dôležitá, pretože v závislosti od príčin poruchy srdcového rytmu bude existovať odlišný prístup k liečbe tohto ochorenia. Pre lekára je veľmi dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu mať určité podobnosti.

Preto prvým krokom v diagnostike je zhromažďovanie sťažností, určenie príznakov a histórie ochorenia u pacienta. Potom musíte auscultation zhodnotiť prácu srdca. Avšak nie vždy, ak má pacient arytmiu, môže byť počuť s uchom. Toto sa stane, keď je rozdiel medzi kontrakciami srdca malý. Je to ľahšie s akcelerovaným alebo pomalým rytmom. Tieto zmeny je možné identifikovať nielen pomocou auskultúry, ale aj metódou palpácie radiálnej artérie v oblasti zápästia.

Neoddeliteľnou súčasťou diagnózy je EKG (elektrokardiografické vyšetrenie), ktoré v počiatočných štádiách pomáha pohybovať sa správnym smerom vo vzťahu k diagnóze. Pri všetkých vyššie uvedených porušeniach bude zachovaný sínusový rytmus. Jeho príznaky na EKG sú nasledovné: prítomnosť v 2. štandardnej pozitívnej P vlne, ktorá predchádza komplexu QRS (komorový komplex).

Výška P musí byť rovnaká pred každým komorovým komplexom komôr. Známky pravidelného sínusového rytmu na EKG, ako je uvedené vyššie, budú intervalom. Zložka nie menej ako 0,13, ale viac ako 0,05 sekundy medzi kontrakciami. Na EKG s sínusovou tachykardiou bude počet tepov väčší ako 90. Ak je ich počet pod 60, sínusová bradykardia bude vždy vo väzbe.

V priebehu určovania diagnózy, okrem EKG, lekár používa rôzne testy s fyzickou aktivitou, ktoré v niektorých prípadoch pomáhajú stanoviť diagnózu v tomto štádiu. Okrem týchto štúdií sa uskutočňujú aj ďalšie štúdie: stanovenie hladiny elektrolytov, hormónov, atď. Ultrazvuk srdca, elektrofyziologický výskum atď. Sa môže zahrnúť do inštrumentálnych metód vyšetrovania.

5 Liečba arytmie

V závislosti od toho, čo spôsobilo arytmiu, sa zvolí príslušná taktika. Sinusová respiračná arytmia nevyžaduje žiadnu liečbu. Ide o prechodný stav u adolescentov, mladých ľudí, športovcov, ktorí prechádzajú s vekom. Tuhý rytmus je niečo, na čo treba dávať pozor. V prvom rade, keď je jasný dôvod, ktorý spôsobil jeho pôvod, liečba sa začne okamžite a bezodkladne. Prirodzene, ak mierna, nadmerná alebo závažná sínusová arytmia ovplyvňuje blaho pacienta, znižuje kvalitu jeho života, liečba je nevyhnutná.

Či je liečba sínusovej arytmie nevyhnutná alebo nie, je na lekárovi. Preto by ste nemali robiť samostatné pokusy o terapiu - môže to len uškodiť a dodať vášmu špecialistovi veľa nepríjemností a problémov. Než začnete s akoukoľvek liečbou, mali by ste venovať pozornosť dennej rutine, práci a odpočinku.

6 Čo je nebezpečná arytmia

Vývoj ataky angíny

Respiračná arytmia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život pacienta, ide o variant normy. Patologický rigidný rytmus vzniká v dôsledku určitého špecifického ochorenia srdca. Preto liečba základného ochorenia priamo súvisí s prognózami a dôsledkami tohto ochorenia. Fyziologická tachykardia u zdravých ľudí nie je nebezpečná pre zdravie tela a samozrejme nevyžaduje liečbu.

Ak máme pacienta trpiaceho ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním alebo inými chorobami, potom musíte byť opatrní. Treba pripomenúť, že keď tachykardia zhoršuje silu srdcového svalu, hrozí, že sa v najhoršom prípade srdcového infarktu vyvinie záchvat anginy pectoris. S nadmerne pomalou srdcovou frekvenciou je narušená dodávka krvi do mozgu, čo je tiež nepriaznivé pre ľudí s vaskulárnou aterosklerózou.

Preto je veľmi dôležité a potrebné pozorne počúvať a dôsledne dodržiavať odporúčania predpísané vašim odborníkom. Pamätajte: "Pomaly idete - budete pokračovať." Ak sa v slove „ďalej“ prvá samohláska opraví na „o“, význam tohto výrazu bude presne vo vzťahu k zdraviu nášho tela. Koniec koncov, väčšina z toho závisí od pacienta! Požehnaj ťa!

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla, a nie z iných oblastí, sa nazýva sinus. Určuje sa u zdravých ľudí au niektorých pacientov so srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje svalový orgán.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, záporný v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výstupok mitrálnej chlopne;
• patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Keď hovoríme o sínusovom rytme srdca

Každý dospelý človek aspoň raz zobral elektrokardiogram. Výsledky tejto štúdie, lekári často dávajú ruky pacientov. Takmer vždy sa v opise objavuje pojem sínusový rytmus srdca - čo to znamená pre pacienta a ako ho interpretovať?

Prečo sa srdce uzatvára

Srdcový sval plní svoju funkciu pravidelnou kontrakciou, ktorá umožňuje čerpanie skutočne obrovského objemu krvi. Priemerný človek má cez srdce viac ako 7 ton krvi denne.

Ľudské srdce je redukované použitím elektrických excitačných impulzov produkovaných v určitej oblasti srdca, v dutine. Nachádza sa v pravej predsieni, na sútoku vena cava a nazýva sa uzlom Kate-Flac alebo hlavným kardiostimulátorom.

Elektrický impulz z miesta pôvodu sa šíri po celom srdci v 200-300 milisekundách a u novorodencov ešte rýchlejšie - za 120-150 ms. Excitácia dôsledne pokrýva predsiene a komory, čo zaisťuje normálny tep.

Sinusový rytmus - čo to znamená

Fyziologický alebo sínusový rytmus je pravidelným rytmom srdcových kontrakcií, keď zdrojom elektrickej aktivity srdca je práve uzol Kate-Flac. Hlavné charakteristiky sínusového rytmu:

1. Na hardvérovom zázname rytmu (EKG) sú P zuby, ktoré zobrazujú predsieňové kontrakcie.
2. Vlna P vždy predchádza komplexu QRS, to znamená, že kontrakcia predsiení je vždy pred kontrakciou komôr.
3. Vzdialenosť od vlny P k vlne Q je 120–200 ms.
4. Sinusový rytmus srdca je normálny u dospelých reprezentovaných 60-90 tepmi za minútu.
5. Rovnosť všetkých R-R (alebo P-P) intervalov.

Prítomnosť výrazu „sínusový rytmus“ v opise výsledkov elektrokardiografie naznačuje, že aspoň osoba nemá arytmie. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť iným parametrom.

Je to dôležité! U detí je sínusový rytmus odlišný od dospelého - to znamená, že frekvencia kontrakcií 90-120 za minútu je normou vo veku 4-6 rokov.

Aké sú poruchy sínusového rytmu srdca

Existuje niekoľko možností odchýlky sínusového rytmu od normy. Každé porušenie má svoje vlastné charakteristiky a nie všetky si vyžadujú liečbu.

Sinusová tachykardia. Nadmerná srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu. Môže to byť celkom fyziologické, napríklad ak bolo EKG zaznamenané ihneď po cvičení. Hovorí sa o abnormálnej sínusovej tachykardii, ak srdce „búši“ častejšie ako 120 úderov za minútu, čo nie je spojené s fyzickým cvičením alebo emocionálnym stresom. S frekvenciou 180-210 úderov za minútu sa človek cíti veľmi zle: je tu jasný nedostatok vzduchu a vyvíja sa pocit strachu. V tomto prípade sa vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.

Sinusová bradykardia. Pokles srdcovej frekvencie pod hranicou je 60 rezov. Normálne sa tento stav môže vyskytnúť u osoby počas spánku. V bdelom stave je sínusová bradykardia vo väčšine prípadov znakom srdcových problémov.

Sinusová arytmia. Stav, keď sínusový rytmus nie je celkom pravidelný, je rozdiel medzi dĺžkou R-R intervalov, ale zdroj impulzov zostáva rovnaký - sínusový uzol. Pomerne často sa určuje u dokonale zdravých detí a dospelých (cyklická forma), pretože sínusový rytmus je do určitej miery závislý od respiračnej aktivity: počas inšpirácie a častejšie pri exspirácii je menej bežný.

Rigidný sínusový rytmus. U detí a dospelých je to príznak patológie, pri ktorom fyziologická nezrovnalosť zmizne. Jednoducho povedané, srdce bije s rovnakou frekvenciou pod záťažou a pod tlakom, čo nie je pre telo veľmi dobré. Rigidný sínusový rytmus sa môže vyskytnúť v dôsledku chronických alebo už trpiacich akútnych ochorení: myokarditídy u detí alebo srdcového infarktu u dospelých.

Aby sme pri uzatváraní EKG netrpeli nezrozumiteľnými pojmami, je lepšie kontaktovať lekára, ktorý je schopný ľahko a ľahko vysvetliť všetky nuansy pacienta.

Príčiny a symptómy sínusovej nestability

Aké sú odchýlky sínusového rytmu? Existuje mnoho dôvodov na to, ale stojí za to rozlišovať fyziologické príčiny od tých patologických, ktoré sprevádzajú choroby, a nielen srdcové.

fyziologický

Z fyziologických dôvodov zahŕňajú:

• spať;
• fyzické zaťaženie;
• emocionálne utrpenie;
• príjem potravy.

Patologické (spôsobené chorobou)

Srdce (spojené so srdcom):

• ischémia srdca akejkoľvek povahy (ischemická choroba srdca, angína pectoris, infarkt);
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• kardiomyopatia;
• poruchy a abnormality štruktúry srdca.

• neurogénne ochorenia (neurocirkulačná dystónia alebo VVD);
• respiračné zlyhanie;
• anémia;
• endokrinné patológie (tyreotoxické struma a iné ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek).

Užívanie určitých liekov:

• srdcové glykozidy;
• diuretiká;
• antiarytmiká (beta-blokátory) a antihypertenzíva.

Otrava akejkoľvek závažnosti, vrátane intoxikácie tela v dôsledku fajčenia alebo pitia alkoholu.

Nerovnováha elektrolytov - stav, pri ktorom je narušený pomer rôznych iónov v tele:

• hypo-a hyperkalémia;
• hypokalciémia;
• hypomagneziémia.

V prípadoch, keď nie je možné zistiť príčinu porúch sínusového rytmu, hovorte o idiopatickej sínusovej arytmii.

Spôsoby liečby porúch sínusového rytmu

Je potrebné mať na pamäti, že sínusový rytmus je normou u detí a dospelých, takže by ste nemali okamžite ponáhľať hľadať drogy z neexistujúceho ochorenia. Liečebné aktivity by sa mali začať až po potvrdení patologickej povahy porušenia.

Okamžité lekárske zákroky vyžadujú exorbitantnú sínusovú bradykardiu (srdcový tep menej ako 50-krát za minútu) a paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu (frekvencia kontrakcií presahuje 150 úderov za minútu).

S poruchami sínusového rytmu sa dá vyrovnať nielen pomocou liekov, ale aj pomocou psychofyziologických metód liečby:

• Psychoterapia.
• Autotrenirovka.
• Psychologická autoregulácia.

Tieto metódy sú obzvlášť účinné u mladých pacientov - v 80% prípadov sú všetky príznaky, ktoré spôsobili návštevu u lekára, zastavené. Tieto metódy sú neúčinné v prípadoch, keď existuje fyziologický substrát pre výskyt patológie, napríklad v prípadoch srdcových anomálií, s infarktom myokardu.

Diagnóza sínusových porúch

Poruchy sínusového rytmu, hoci vo väčšine prípadov nevyžadujú žiadne špecifické opatrenia, by mali pacientov upozorniť. Toto vyhlásenie je obzvlášť dôležité vo vzťahu k deťom - rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože poruchy sínusového rytmu môžu maskovať iné ochorenia.

Počas konzultácie môže lekár predpísať ďalšie výskumné metódy:

• EKG po cvičení;
• Ultrazvuk srdca;
• Holter monitoring je v tomto prípade najinformatívnejšou metódou, pretože zaznamenáva absolútne všetky tepy za deň. Pri štúdiu dennej zmeny srdcovej frekvencie môžete správne určiť príčinu jej porušenia.

Mali by sa používať nielen inštrumentálne diagnostické metódy. Kompetentný lekár môže jednoducho preskúmať pacienta a zozbierať históriu jeho života. V rozhovore sa často ukazuje, že príznaky odchýlok sínusového rytmu sú spôsobené objektívnymi dôvodmi: fajčením, zneužívaním alkoholu alebo športom.

Prevencia sínusovej arytmie

Preventívnym pacientom, obzvlášť obavám, že sínusový rytmus má akékoľvek abnormality, sú dobre podporované preventívnymi metódami. Tieto metódy sú zamerané na prevenciu situácií, v ktorých je možné prerušiť sínusový rytmus. Všeobecné odporúčania v tomto prípade sú:

1. Súlad s režimom. Zdravý spánok: pre dospelých najmenej 6 hodín denne, pre deti školského veku - 8-10 hodín, pre dojčatá - na vyžiadanie.
2. Zdravá, vyvážená strava. Všetky vitamíny a stopové prvky potrebné pre hladké fungovanie srdca by mali byť prítomné v potrave v požadovanom množstve. Odporúča sa obohatiť stravu o potraviny bohaté na draslík: sušené ovocie, zelené.
3. Eliminácia stresových situácií - sínusový rytmus je veľmi citlivý na účinky adrenalínu, ktorý sa vytvára vo veľkých množstvách počas porúch. Dohodou lekár môže mať ľahké trankvilizujúce činidlá (valeriánska tinktúra, extrakt z byliniek).
4. Vyhnite sa fajčeniu, alkoholu a používaniu látok obsahujúcich stimulačné zložky: kávu, energetické nápoje.
5. Starostlivé dodržiavanie lekárskych predpisov. Akékoľvek lieky na srdce sa užívajú iba podľa schémy schválenej lekárom bez úpravy dávky. Veľmi často sa sínusový rytmus stáva nadmerne zriedkavým, keď pacient berie ďalšiu pilulku beta-blokátorov alebo činidiel obsahujúcich glykozidy.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, je potrebné povedať, že sínusový rytmus je celkom fyziologický jav, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie ľudského srdca. Poruchy sínusového rytmu v prevažnej miere prípadov sú svojou povahou celkom fyziologické a nevyžadujú špecifickú liečbu. Pri prevencii porúch sínusového rytmu je obzvlášť dôležité dodržiavanie správneho spôsobu života a odmietanie deštruktívnych návykov.

Sinusová arytmia: symptómy, diagnostika a liečba

Sinusová arytmia je mechanizmus, ktorý umožňuje srdcovému svalu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam prostredia. Tento stav je charakterizovaný obdobiami zvýšeného a spomalenia srdcového rytmu. Normálne sa nachádza vo všetkých ľuďoch. Závažnosť by však nemala prekročiť určité limity, po ktorých je podmienka, ktorá je nebezpečnejšia a vyžaduje si podrobný lekársky dohľad.

Príčinou jeho vzniku je nepravidelná aktivita kardiostimulátora sínusového uzla. To vedie k nerovnomernému vytváraniu impulzov a excitácii srdca.

Excitácia pozdĺž systému srdcového vedenia v sínusovej arytmii nie je narušená, preto sa nezmenené P, QRS, T zuby zaznamenávajú na elektrokardiograme.

Normálny rytmus by mal mať určitú nepravidelnosť. Rozdiel medzi P-P intervalmi by však nemal presiahnuť 10% celkovej P-P vzdialenosti, t.j. je potrebné nájsť AP. Normálne je tento indikátor v rozsahu 0,05 - 0,15 sekundy. Prekročenie tohto limitu indikuje prítomnosť sínusovej arytmie. Variabilita nižšieho rytmu, keď AP je menšie ako 0,05, je tiež nebezpečné, pretože indikuje neprítomnosť vplyvu vegetatívneho nervového systému na srdcový rytmus.

Sínusová arytmia - stav, pri ktorom na EKG rozdiel medzi trvaním najkratšieho a najdlhšieho intervalu Р-Р (R-R) presahuje 10% priemernej vzdialenosti Р--(R-R).

K dispozícii sú 3 možnosti:

• dýchacie (cyklické);
• neperiodické;
• tuhý sínusový rytmus.

Počas inšpirácie sa zvyšuje počet kontrakcií srdca a vzdialenosť R-R sa postupne znižuje. Keď vydýchnete, frekvencia rytmu sa zníži a vzdialenosť R-R sa hladko zvýši. Existuje jasný vzťah medzi vzdialenosťami R-R a dýchacími fázami.

Respiračná arytmia je často sprevádzaná sínusovou bradykardiou a zriedkavo sínusovou tachykardiou.

Porušenie frekvencie rytmu je spojené s výkyvmi vo vplyve sympatických a parasympatických systémov v súvislosti s činom dýchania, rôznym krvným zásobovaním predsiení a komorami počas dýchania, zmenami objemu cievneho mozgu a rôznymi humorálnymi vplyvmi. Ale najvýznamnejší vplyv je aktivita nervu vagus.

V respiračnej forme, so zvýšením rytmu, dochádza k miernemu skráteniu PQ intervalu, k zvýšeniu amplitúdy P, k miernemu poklesu v segmente ST, k splošteniu T. Keď sa rytmus spomaľuje, naopak P môže klesať v amplitúde a v T zvýšení.

Respiračná arytmia zmizne, keď držíte dych, cvičíte alebo podávate atropín. Pomáha rozlišovať túto formu od ostatných. S vekom sa frekvencia jeho výskytu znižuje. Respiračná arytmia sa zaznamenáva u zdravých dospelých jedincov, ale najmä u detí a dospievajúcich a často sa vyskytuje počas tehotenstva. Môže trvať roky.

Príčiny respiračných arytmií sú:

• neurocirkulačnú dystóniu;
• obdobie obnovy;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• infarkt myokardu;
• srdcové chyby.

Výskyt respiračných arytmií u pacientov, ktorí sa zotavujú z akútnych infekčných ochorení, reumatickej karditídy, je dobrým prognostickým znakom, pretože indikuje zlepšenie funkčného stavu myokardu.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08.18-2018

Dátum aktualizácie článku: 26.11.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový tep generovaný sínusovým uzlom umiestneným v stene pravej predsiene s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, dochádza k elektrickému impulzu, ktorý je prenášaný na svalové vlákna, čo spôsobuje, že sa srdce v určitom poradí sťahuje.

Najprv dochádza k kontrakcii (systole) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastoliou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí mladších ako jeden rok sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, vo veku 15 rokov dosahujú zdravé indikátory 60-90 úderov a sú rovnaké ako u dospelých.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornému limitu normality, ktorý je spojený so zmenami srdca súvisiacimi s vekom. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Tepová frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

• u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu, čím poskytuje matke a rastúcemu plodu kyslík, pulz sa môže mierne zvýšiť;
• pre ľudí, ktorí denne cvičia a vedú aktívny životný štýl - srdce pracuje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
• u samotných profesionálnych atlétov môže srdce nakaziť s frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť jeho zmeny?

Zmeny v sínusovom rytme sa môžu vyskytnúť ako adaptívna reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prechádzajú samé a nevyžadujú liečbu. Nazývajú sa fyziologické.

Patologické zmeny v sínusovom rytme sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

• zlyhanie srdca;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• ischemické ochorenie;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia.

• hormonálne poruchy (hypertyreóza, nádory nadobličiek);
• VVD;
• neurózy;
• lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
• pľúcne ochorenia, ktoré spôsobujú hypoxiu;
• chudokrvnosť.

• poranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• mŕtvice;
• zápal mozgových blán (meningitída);
• otrava, hnisavé infekcie;
• hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
• infekčných chorôb.

• srdcový infarkt;
• ischémia;
• diabetes;
• difúzne zmeny štítnej žľazy;
• respiračné ochorenia (bronchitída, astma);
• vaskulárna dystónia;
• nádory nadobličiek (feochromocytóm);
• metabolické poruchy metabolizmu.

Sinusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem „rigidný srdcový rytmus“ - nedostatočná odpoveď na podnety vo forme dýchania a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpisuje antiarytmiká, ktoré pomôžu normalizovať ich, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce do správneho rytmu.

Dekódovanie kardiogramu

Elektrokardiografia je najprístupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien v myokarde. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier, ktorý je citlivý na tepelné žiarenie.

Elektrokardiogram je možné vykonať v nemocnici aj s pomocou prenosného elektrokardiografu, keď idete domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, intervaly a segmenty.

Ozubené kolesá sú konvexné a konkávne línie:

• P - zodpovedá systole a diastóle Atria;
• Q, R, S - zodpovedajú redukcii komôr;
• T - registruje relaxáciu komôr.

Segment je segment izolínu medzi zubami a interval je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ dešifruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

1. Rytmus kontrakcií je určená vzdialenosťou od jednej R-vlny k druhej.
2. Vypočíta srdcovú frekvenciu. Na tento účel sa vypočíta počet komorových komplexov v oblasti pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočíta v závislosti od času.
3. Podľa vlny P určuje: čo je zdrojom excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ložiská).
4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom meria trvanie: P vlny; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom komplexu QRS a zubom R.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
6. Analyzuje P a P-Q.
7. Analyzuje komorovú komoru Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 elektrónoch: 6 vedie z končatín (osi ležia v čelnej rovine) a 6 hrudníkových vodičov (V1-V6). Koncové elektródy sú rozdelené na štandard (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná po 30 týždňoch gestačnej fetálnej kardiotografie (CTG) sa vykonáva, čo vám umožňuje analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a určiť variabilitu (rozsah) srdcovej frekvencie. Tento pojem opisuje odchýlky rytmu nahor alebo nadol od strednej hodnoty, pretože srdce plodu bije s inou frekvenciou. 5-25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG, alebo - normosistole, znamená to:

• rytmus kontrakcií je pravidelný, ak je vzdialenosť medzi zubami R rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemernej dĺžky;
• srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140-160, pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí 60-100, v závislosti od veku;
• zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P vždy smerované nahor, sú pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom elektróde;
• Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
• predsieňová P vlna normálne pozitívna v elektrónoch I, II, aVF, V2-V6, v elektróde aVR je vždy záporná;
• trvanie komplexu QRST je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívny, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívny.

Normálna vodivosť je charakterizovaná hlavnými indikáciami:

Sinusová arytmia (rigidný sínusový rytmus)

Rigidný sínusový rytmus, t.j. vymiznutie jeho fyziologickej nepravidelnosti je vždy patologickým javom, ktorý je prvýkrát pozorovaný u detí podstupujúcich akútnu infekčnú myokarditídu. Následne sa pozorovala tuhosť sínusového rytmu pri akútnom infarkte myokardu a inom závažnom poškodení srdca po elektrickej predsieňovej defibrilácii [Aryev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko a kol. (1986) zvažujú sínusovú stuhnutosť u pacientov s akútnym infarktom myokardu ako znak, ktorý odráža komplikovaný priebeh ochorenia a prípadne zvýšené riziko KF. Zaujímavý je stav nazývaný autonómna srdcová neuropatia, ktorá sa vyskytuje u pacientov s dlhodobo diabetes mellitus s nedostatkom inzulínu. Vyznačuje sa pretrvávajúcim zvýšením sínusového rytmu, nereagujúcim na dýchaciu fázu, zmenami polohy tela.

Srdce sa uzatvára so stabilnou (rigidnou) frekvenciou ako samostatný orgán bez vegetatívnej regulácie. Diabetická celková "denervácia" srdca (myokardiálna dystrofia myokardu) môže výrazne obmedziť fyzickú aktivitu pacienta a dokonca môže byť príčinou jeho náhleho úmrtia [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke V., 1982, Brien A. a kol., 1986].

Dôkladná analýza mechanizmov rigidného sínusového rytmu nám umožňuje rozlišovať dve z jeho hlavných foriem. Jeden z nich, ktorý nazývame dysregulačný, je spojený so oslabením vplyvu vegetatívneho nervového systému na SA uzol a následne s dočasnou stratou plasticity, ktorá je preňho charakteristická. Ďalšia forma, ktorá sa môže nazývať organická, sa vyskytuje ako výsledok štrukturálnych zmien v cholinergných a adrenergných receptoroch CA uzla, pričom sa udržiava dostatočná automatická aktivita jeho buniek.

Druhá okolnosť je závažným argumentom proti zahrnutiu rigidného sínusového rytmu do syndrómu slabosti sínusového uzla.

3. I. Yanushkevichus (1982) odporúča na rozpoznanie rigidity sínusového rytmu na vykonanie ortostatického testu a testu s cvičením.

Metóda korelačnej rytmografie je vhodná: pozdĺž pozdĺžneho obdĺžnikového súradnicového systému je prakticky vytvorený jeden bod - výsledok koincidencie dĺžok intervalov Р-Р [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinusová arytmia srdca

Ďalšou otázkou je, aký je rozsah prípustných odchýlok od normy a ako často sa môžu vyskytnúť. Ak nepravidelnosť sínusového rytmu zostáva v rozsahu 10%, tento stav sa nazýva sínusová arytmia.

Príčiny porušenia sínusového rytmu srdca

Samotné, sínusová arytmia v normálnom rozsahu nie je nebezpečná, oveľa horšia, ak srdce funguje ako hodiny, povedzme, presne 65 úderov za minútu, nič viac a nič menej. Toto je tuhý rytmus - znak vyčerpania zásob srdca. Takýto pulz môže byť u tých, ktorí trpia ischémiou alebo srdcovým zlyhaním.

Porušenie by však nemalo prekročiť prípustné minimum, inak sa sínusová arytmia stane predzvesťou iných porúch - závažnejších a vyžadujúcich liečbu.

Často sa jedná o arytmiu sínusových dýchacích ciest, ktorá sa vyskytuje, keď sa srdcová frekvencia (ďalej len „srdcová frekvencia“) počas inšpirácie a pádov pri výdychu zvyšuje. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých pacientov (napr. U detí vo veku 7 rokov, adolescentov alebo atlétov).

V mnohých prípadoch sú faktory ako príčina abnormálneho sínusového rytmu:

Nedostatok vápnika, draslíka, horčíka

Ochorenie štítnej žľazy

Vysoký krvný tlak

Predávkovanie drogami

Porušenie sínusového rytmu srdca je často spôsobené nezrelosťou nervového systému adolescentov. Prispievajú tiež dýchacie fázy. Pomalá srdcová frekvencia sa nazýva bradykardia a rast sa nazýva tachykardia.

Čo je nebezpečná sínusová arytmia

Samotná nerovnomerná srdcová frekvencia nepredstavuje veľkú hrozbu. Ale čo je sínusová arytmia s komplikáciami? Dôkazy o hlbokých abnormalitách v procese krvného obehu, práci centrálneho nervového systému alebo mozgu, a to je oveľa vážnejšie, než by sa mohlo zdať. Nie je možné určiť to bez prieskumu, pretože keď sa zistia prvé príznaky, je lepšie navštíviť lekára.

Útoky krvi nie sú najlepším spôsobom, ktorý sa odráža v mnohých orgánoch, systémoch a tkanivách. Ak budete ignorovať problém zlyhania normálneho sínusového rytmu, časom to bude narastať do nezvratných patologických procesov.

Príznaky sínusovej arytmie

Symptómy zmien srdcovej frekvencie sa môžu líšiť. Všetko bude závisieť od frekvencie kontrakcií. Napríklad, keď rastú, pacient cíti:

• Pulzácia v chrámoch av srdci
• Bolesť na ľavej strane hrudníka

S poklesom srdcovej frekvencie človek pociťuje:

• Vplyv "vyblednutia" srdca
• závrat
• slabosť

Ťažká sínusová arytmia srdca môže viesť k narušeniu zásobovania mozgu krvou a v dôsledku toho k mdloby. Liečba v tejto situácii je nevyhnutná. V mierne výraznom stave prakticky nevykazuje žiadne príznaky a diagnóza sa zistí až po vyšetrení. Liečba menších odchýlok od normy sa nevyžaduje, len v extrémnych prípadoch, je predpísaná sedatívna liečba - s bylinnými liekmi.

Diagnóza sínusovej arytmie

Jedným z najjednoduchších spôsobov detekcie arytmie je elektrokardiografia. Zaznamenáva sa raz alebo počas dňa (s Holterovým monitorovaním). Sinusová arytmia (za predpokladu, že EKG bola upravená na iné možné ochorenia) je jasne viditeľná počas vyšetrenia.

Pre elimináciu organickej patológie srdca pomáha ECHO-KG. Ultrazvuk dáva predstavu o stave rôznych druhov štruktúr a umožňuje merať veľkosť kamier.

Inou metódou je invazívny elektrofyzikálny výskum. Počas zákroku sa sínusový uzol stimuluje alebo naopak deprimuje a potom sa už vyhodnotí správnosť reakcie. Takéto konanie sa vykonáva len striktne podľa zamýšľaného účelu a veľmi zriedka.

Sú pacienti s ťažkou sínusovou arytmiou prenesení do armády?

Ak sa domnievame, že nerovnosť samotného srdcového rytmu nie je choroba, nie je to dôvod na uznanie náboru, ktorý nie je vhodný na vojenskú službu. Ale ak sa v priebehu prieskumu (s kardiogramom) zistia vážne porušenia organickej povahy, potom sa o službe nedá hovoriť.

Sinusová arytmia počas tehotenstva

Pokiaľ ide o srdcovú arytmiu u tehotných žien, najčastejšie sa používa tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia) na 90 alebo viac tepov za minútu.

Dôvod je jednoduchý: po počatí začínajú zmeny v tele ženy - dieťa si prispôsobuje zdroje matky. Ovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Sinusová arytmia počas tehotenstva je pomerne častým javom, a to ako vo forme adaptívnej odpovede tela, tak aj patológie. Množstvo cirkulujúcej krvi sa zvyšuje o 20%, vytvára sa ďalší kruh krvného obehu (na spojenie matky s dieťaťom), čím sa zvyšuje zaťaženie srdca.

Ďalšou pravdepodobnou príčinou sínusovej arytmie je exacerbácia chronických ochorení počas tehotenstva. Ak ste v minulosti mali srdcové problémy, teraz môžu spôsobiť novú chorobu rozvojom novej sily.

Tradične sa u gravidných žien vyskytujú také príznaky sínusovej arytmie:

Srdce búšenie srdca (obzvlášť silné údery z ľavej strany).

Klopanie v chrámoch, závraty.

Dýchavičnosť, únava aj pri minimálnej fyzickej aktivite.

Ak žena v období nosenia dieťaťa ukázala vyššie uvedené príznaky, je čas poradiť sa s lekárom a prejsť EKG. Liečba sa bude líšiť od zvyčajnej liečby kvôli špeciálnym okolnostiam: s výberom liekov, ktoré minimálne ovplyvňujú plod.

Sinusová arytmia u detí

V detstve sa takéto porušovanie jednoznačne prejavuje v žiadnom prípade vždy. Stáva sa, že dieťa sa cíti normálne a počas vyšetrenia sa ukazuje, že má sínusovú arytmiu. Z tohto dôvodu je z času na čas potrebné ísť s dieťaťom na kardiológa, aj keď sa zdá, že problémy nie sú rušivé.

V iných situáciách môžu vizuálne prejavy „povedať“ prítomnosť choroby. Venujte osobitnú pozornosť takýmto „zvončekom“, pretože dieťa nemá v ranom veku príležitosť povedať, čo a kde má bolesť. Hlavné príznaky sínusovej arytmie u dieťaťa sú nasledovné:

Strata aktivity alebo naopak nadmerná úzkosť z akéhokoľvek dôvodu

Blanching, modrosť pier

Zvýšené potenie, ku ktorému dochádza náhle

Čo je nebezpečná sínusová arytmia pre deti

Riziko zhoršenia zdravia dieťaťa v dôsledku sínusovej arytmie závisí od dôvodov, ktoré ju spôsobili. Či už ide o dedičnú chorobu, vrodenú alebo získanú chorobu, môže existovať mnoho dôvodov na manifestáciu: od srdcových vád až po vegetatívno-cievnu dystóniu. V každom prípade by návšteva kardiológa nemala byť oneskorená.

Liečba sínusovej arytmie

Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje špecifická liečba, stačí sa zbaviť príčin problému nerovnomerného tepu. Ale v niektorých prípadoch môže byť predpísaná jedna z terapeutických metód expozície (napríklad elektropulzová liečba).

Špecifické lieky sú predpísané na základe individuálnych vlastností organizmu. Napríklad sedatíva na prírodnom základe sú najvhodnejšie na sínusovú tachykardiu. Arytmia s nízkou srdcovou frekvenciou (najmä medzi tými, ktorí sa zúčastňujú na športe) však už môže byť dôvodom na inštaláciu kardiostimulátora.

Prevencia sínusovej arytmie je zameraná na udržanie zdravého životného štýlu pacientom.

Každopádne, aby sme urobili diagnózu a pochopili, ako sa liečiť, môže to urobiť len kardiológ - to znamená, že návštevu nemocnice by ste nemali odložiť. Navyše pravdepodobnosť pozitívneho účinku po liečbe je pomerne vysoká.

Aký je sínusový rytmus na EKG

Hlavným orgánom ľudského tela, ktorý poskytuje krv všetkým tkanivám, je srdce. Systematickým rezy svaly sú závislé na stupni nasýtenia mozgu kyslíkom a funkčné činnosti celého organizmu. Rozrušiť srdcové svalového tkaniva je potrebný impulz (elektrický signál), napájaným z vodivých kardiomyocytov.

Za normálnych okolností sa tieto šoky vytvára uzol sinus - ich frekvencia a umiestnenie závisí od vlastností srdcového rytmu. V modernej medicíne, ochorenia kardiovaskulárneho systému je detekovaná pomocou špeciálneho spôsobu vyšetrenie - EKG. Praktici predpísať jeho realizáciu diagnostikovať abnormality srdcového svalu, pri sledovaní existujúcich chorôb, pred každou operáciou, a ako preventívne opatrenie.

Výsledky EKG poskytujú lekárom špecifické údaje o srdcovej aktivite. V tomto článku sa budeme poskytovať informácie o vlastnostiach a parametroch normálneho srdcového rytmu, prípadné odchýlky. A tiež povedať našim čitateľom, čo sínusový rytmus na EKG, a ako určiť jej patologické známky.

Charakteristika srdcovej frekvencie

Výskyt elektrických javov v srdci v dôsledku pohybu myo srdcových buniek sú sodné a draselné ióny, ktorý vytvára podmienky potrebné pre stimuláciu zníženie a potom prechod do počiatočného stavu srdcového svalu. Elektrická aktivita je charakteristické pre všetky typy buniek myokardu, ale majú len spontánny depolarizačních kardiomyocytov Prevodné systém.

Jedným z najdôležitejších parametrov normálnu funkciu srdca je považovaný za sínusový rytmus, čo ukazuje na skutočnosť, že zdroj svalové kontrakcie prichádza z uzla-Kate Flack (sínus alebo srdcovej oblasti). Pravidelné opakovanie vznikajúci srdcového tepu je určený na kardiogram a u zdravých jedincov a pacientov s ochorením srdca.

Rozlúštenie EKG sa uskutočňuje nasledovne:

• vyhodnotenie správnosti tepovej frekvencie;
• počítanie počtu kontrakcií srdcového svalu;
• Výraz "pacemaker" - a zdrojom výskytu budenie v srdcovom svale;
• Štúdia pulz vedenie funkcie srdca.

Srdcová frekvencia zdravého dospelého človeka sa pohybuje v rozmedzí 60 až 90 tepov za minútu. Tachykardia znamená zvýšenie tepovej frekvencie, bradykardii - o urezhenii. Pre stanovenie "pacemaker" (infarkt časť, ktorá generuje pulzy) sú vyhodnocované v hornom toku budiacich oddelenia - átria. Tento indikátor je nastavený pomerom zubov komorového komplexu. Sínusový rytmus, vertikálna poloha EOS (elektrické srdcové osi, ktorá odráža charakteristiky jej štruktúry), a normálna rýchlosť srdcovej frekvencie ukazujú na nedostatok u pacienta abnormalít srdcového svalu.

Čo znamená sínusový rytmus?

Štruktúra srdcového svalu sa skladá zo štyroch komôr, ktoré sú od seba oddelené prepážkami a ventilov. V pravej sieni, v oblasti sútoku hornej a dolnej dutej žily je centrum pozostáva z špecifických buniek, ktoré vysielajú elektrické impulzy a nastaviť rytmus pravidelné opakovanie svalovej kontrakcie - sínusovom uzla.

Formovanie sa kardiomyocytov sú zoskupené vo zväzkoch, ktoré sú vreteno tvaru a vyznačujú slabou kontraktilné funkcie. Avšak to môže tiež generovať výlučky ako procesy neurónov s glie povlakom. Sínusového uzla nastavuje rytmus srdcového svalu, cez ktorý zaisťuje normálne dodávky krvi do tkanív ľudského tela.

To je dôvod, prečo je nesmierne dôležité udržiavať pravidelný sínusový rytmus pre hodnotenie funkcie srdca. EKG, táto hodnota znamená, že pulz je zásobovaný z hlavného (sínusového) uzol - rýchlosť je 50 tepov za minútu. Jeho zmena znamená, že stimuláciu srdcového svalu elektrickej energie pochádza z inej oblasti srdca.

Pri interpretácii záverečných kardiogramových údajov sa venuje osobitná pozornosť:

• na QRS (ventrikulárna komplex) po P vlny;
• interval (časový interval) PQ - obvykle jeho rozsah je od 120 do 200 milisekúnd;
• na tvare vlny P, ktorá musí byť konštantná v každom bode elektrického poľa;
• v intervaloch Р-Р sú podobné okrajom intervalov R-R;
• na segment T je zaznamenaný u každého zuba R.

príznaky

Nie každý moderný človek sa môže pochváliť nedostatkom srdcových problémov. počas EKG patologických stavov, ako je upchatie, ktoré je vyvolané zmenou systému nervu prenos impulzov priamo srdcová arytmia spôsobené systematickým nesúlad a sekvencií infarktu sťahu často zistené. Nepravidelné sínusový rytmus, ktorý ukazuje na zmenu cardiographic index - je vzdialenosť medzi zubami EKG, môže naznačovať dysfunkcia "kardiostimulátora."

Diagnóza "syndróm chorých sinus", je na základe klinických dát a srdcovej frekvencie. Pre stanovenie tohto parametra, lekár interpretuje výsledky EKG výpočtu používa nasledujúce metódy: Obrázok 60 delené interval, vyjadrený v sekundách, R-R, zvýšiť počet počtom zubov 20 komorových komplexov vykonáva po dobu troch sekúnd.

Porucha sínusového rytmu na EKG znamená nasledujúce abnormality:

• arytmií - rozdiely R-R časové intervaly 150 milisekúnd, častejšie je tento jav pozorovaný v priebehu vdýchnutí a výdychov, a vzhľadom na to, že v tomto okamihu je počet zdvihov meniť;
• bradykardia - srdcová frekvencia pod 60 úderov / min, P-P interval sa zvýši na 210 ms, je správne šírenie budiaceho impulzu vedeného;
• pevný rytmus - zmiznutie jeho fyziologické nezrovnalostí v dôsledku porušenia autonómnej reguláciu, v tomto prípade k poklesu R-R vzdialenosti 500 ms;
• tachykardia - srdcová frekvencia vyššia ako 90 úderov / min, v prípade, že množstvo myokardu kontrakcií zvýšiť na 150 tepov / min, je smerom hore a dole, elevácie ST depresia PQ segment môže II Stupeň atrioventrikulárny blok.

Príčiny sínusovej arytmie

Vzrušenie pacienta môže spôsobiť uzavretie elektrokardiogramu, ktoré sú uvedené informácie o nezrovnalosti a nestabilitu sínusový rytmus. Medzi najčastejšie príčiny týchto odchýlok sú:

• zneužívanie alkoholu;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• fajčenie tabaku;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• akútne srdcové zlyhanie;
• otravu tela toxickými látkami;
• nekontrolované aplikácie srdcových glykozidov, diuretík a antiarytmiká;
• neurotické poruchy;
• zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ak sínusový rytmus pretrváva nesprávne dych držanie a test na prítomnosť drog - sa vyznačuje prítomnosťou pacienta:

• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• ischemické ochorenie;
• patológie bronchopulmonálna systému;
• anémia;
• závažná vegetatívna dystónia;
• diplatatsii dutiny srdca;
• endokrinné ochorenia;
• abnormality elektrolytov.

Najmä u mladých pacientov

kardiogram dieťa parametre sú výrazne odlišné od dospelých výsledkov EKG - každá matka vie, ako často srdce bije svoje omrvinky. Fyziologické tachykardia je vzhľadom k anatomické rysy tela dieťaťa:

• až 1 mesiac HR sa pohybuje od 105 do 200 úderov / min;
• do 1 roka - od 100 do 180;
• do 2 rokov - od 90 do 140;
• do 5 rokov - od 80 do 120;
• do 11 rokov - od 75 do 105;
• do 15 - od 65 do 100.

Rytmus sínusového pôvodu je zaznamenaný u detí bez porúch srdcového svalu, jeho ventilového aparátu alebo ciev. V grafickom zázname EKG by mali mať P segmenty pred ventrikulárnou systolou normálny tvar a veľkosť, HR neprekračuje vekové ukazovatele. Nestabilná srdcová frekvencia a ektopia sínusu je signálom pre hľadanie nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú pokles aktivity hlavného uzla systému srdcového vedenia.

Syndróm chorého sínusu sa pozoruje u predčasne narodených detí, detí, ktoré mali počas prenatálneho vývoja nedostatok kyslíka, novorodencov so zvýšeným krvným tlakom vo vnútri lebky, dojčiat s nedostatkom vitamínu D, adolescentov - procesy meniace rytmus sú spojené s rýchlym rastom detského tela a cievnej dystónie. Fyziologické poruchy sínusového rytmu prechádzajú bez špecifickej liečby, pretože sa zlepšuje regulácia srdcových kontrakcií a dozrieva centrálny nervový systém.

Dysfunkcia sínusového rytmu patologickej povahy môže byť spôsobená závažným infekčným zápalovým procesom, genetickou predispozíciou, vrodenými štruktúrnymi anomáliami a deformitami srdcového svalu. V tomto prípade kardiológ predpisuje liečebno-profylaktické opatrenia malému pacientovi za podmienok nepretržitého monitorovania funkčnej aktivity srdca.

Ak zhrnieme vyššie uvedené informácie, rád by som dodal, že EKG je jednoduchá a lacná diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné v krátkom čase zistiť dysfunkciu srdcového svalu. Ak však existujú závažné patologické zmeny, nestačí urobiť definitívnu diagnózu tejto techniky - pacientovi je predpísaná echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca a koronárne vyšetrenie ciev.