Dextrocardia - keď je srdce vpravo

Dextrokardia je zriedkavá vrodená abnormalita, pri ktorej je väčšina ľudského srdca zrkadlená v pravej polovici hrudníka, a nie vľavo, ako väčšina ľudí na planéte. Zmena polohy srdca nastáva v dôsledku narušenia vývoja srdcovej trubice v embryu v počiatočnom štádiu tehotenstva, keď sa ohýba viac doprava a nie doľava. Preto sa v budúcnosti srdce presunie na pravú stranu hrudnej dutiny. Príčiny tejto anomálie stále nie sú jasné. U niektorých ľudí sa okrem posunu srdca môže vyskytnúť aj opačné usporiadanie všetkých alebo len niektorých vnútorných orgánov.

Dextrocardia by nemala byť zamieňaná s dextrapozíciou srdca, čo nie je nič viac ako sekundárny mechanický posun srdca doprava k jeho normálnej polohe pri chorobách susedných orgánov (hypoplazie alebo atelektáza pravého pľúca, ľavostranný hydrotorax, rakovina pľúc a mediastinálnych orgánov atď.).

Príznaky dextrocardia

Lekár môže tento jav počas fyzického vyšetrenia celkom ľahko podozriť, s palpáciou sa na pravej strane nachádza apikálny impulz a počas perkusie sa posunie srdcová otupenosť. Počas svojho života pacient nemusí robiť žiadne sťažnosti, veľa ľudí sa dozvie o svojej „fenomenálnosti“ len v dospelosti náhodou pri vyšetrení srdca o akejkoľvek chorobe.

V neprítomnosti sprievodných patológií nenormálne umiestnenie srdca neovplyvňuje trvanie a kvalitu života. Takíto ľudia rodia zdravé deti s normálnym usporiadaním všetkých vnútorných orgánov, hoci sa predpokladá, že pravdepodobnosť, že dieťa bude mať dextrokardiu, je stále o niečo vyššia.

Všetky príznaky môžu sprevádzať dextrokardiu len v prípade kombinácie s vrodenými malformáciami v štruktúre srdca, alebo ak je táto anomália jedným zo symptómov syndrómu Cartegene-Sievert.

Cartagenerov syndróm - Sievertov syndróm

Ide o genetické ochorenie, pri ktorom dochádza k dextrocardii alebo reverznej lokalizácii všetkých vnútorných orgánov, patológii horných dýchacích ciest (hypoplazia sinusov, polypózy, vysokého patra alebo zakrivenia nosnej priehradky) a bronchopulmonálnej patológie (bronchiektázia, zhoršený mukociliárny klírens). Okrem toho môžu pacienti trpieť otitídou a neplodnosťou.

Choroba sa začína prejavovať v ranom detstve, pacienti trpia chronickou sinusitídou, otitis a bronchitídou, ktoré sa najčastejšie zhoršujú na jar av jeseni. Liečba je vo väčšine prípadov symptomatická.

Diagnóza dextrocardia

Moderné technológie umožňujú identifikovať túto anomáliu a deformácie (ak existujú) v období prenatálneho vývoja dieťaťa. Po narodení sa deťom s týmto fenoménom odporúča vykonať hlbšie vyšetrenie, aby sa vylúčili chyby v štruktúre srdca, jeho chlopniach a krvných cievach. Na tento účel sa vykonáva echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie) orgánu, spôsob umožňuje vizualizáciu štruktúrnych prvkov srdca, chlopní a stanovenie prietoku krvi v cievach. Tiež by sa malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, aby sa určilo, ako sa nachádzajú iné vnútorné orgány.

Ďalšou metódou výskumu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ale vo väčšine prípadov, ak neboli identifikovaní žiadni patológovia, postačuje ultrazvuk.

Zaujímavý fakt

Americký profesionálny basketbalový hráč Randy Foy hrá v NBA, jeho srdce je vpravo, ale to mu nebráni v profesionálnom hraní športu a dosahovaní vysokých športových výsledkov. To opäť dokazuje, že pri absencii komorbidít sa ľudia s dextrokardiou nelíšia od ostatných.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak zistíte, že vaše srdce je vpravo, musíte kontaktovať kardiológa. Lekár vás nasmeruje na ultrazvuk srdca - echokardiografiu, ktorá pomôže identifikovať možné chyby tohto orgánu.

rokovania

situs inversus

24 pracovných miest

Transpozícia vnútorných orgánov (situs inversus) (tiež nazývaná zrkadlové usporiadanie vnútorných orgánov) je zriedkavý vrodený stav, v ktorom hlavné vnútorné orgány majú zrkadlové usporiadanie v porovnaní s ich normálnou polohou: vrchol srdca je otočený doprava (srdce je na pravej strane), pečeň je umiestnená na ľavej strane, žalúdok vpravo. Normálne umiestnenie sa nazýva situs solitus. V zriedkavých prípadoch existuje neistá pozícia vnútorných orgánov, ktorá sa nazýva situs nejednoznačná.
Termín situs inversus je krátka forma latinského výrazu „situs inversus viscerum“, čo znamená „obrátené usporiadanie vnútorných orgánov“. Dextrocardia (anglická dextrocardia) - stav, v ktorom je vrchol srdca otočený doprava bol prvýkrát opísaný Marco Severino (anglický Marco Severino) v roku 1643. Avšak stav situs invertus bol prvýkrát opísaný viac ako storočie neskôr Matthew Baillie.
Distribúcia transpozície vnútorných orgánov sa líši v rôznych skupinách populácie, ale nenachádza sa častejšie ako u 1 z 10 000 ľudí.

Anatomická štruktúra
Tento stav ovplyvňuje všetky hlavné orgány v hrudníku a bruchu. Vo všeobecnosti sú orgány jednoducho zrkadlené. Srdce sa nachádza na pravej strane hrudníka, žalúdka a sleziny na pravej strane brucha a na ľavej strane pečene a žlčníka. Trilobed je ľavé pľúca, bilobed je pravé pľúca. Cievky, nervy, lymfatické cievy a črevá sú tiež obrátené.
Ak sa srdce nachádza na pravej strane hrudníka, potom sa tento stav nazýva transpozícia vnútorných orgánov s dextrokardiou alebo situs inversus totalis. Ak počas transpozície zostáva srdce na ľavej strane hrudníka, čo je oveľa menej časté (1 z 22 000 prípadov situs inversus), potom sa tento stav nazýva transpozícia vnútorných orgánov s ľavým srdcom (Eng. Levokardia) alebo situs inversus incompletus. Transpozícia vnútorných orgánov ľavostrannou alebo dextrokardiou bez transpozície je oveľa nebezpečnejšou vrodenou vadou ako transpozícia vnútorných orgánov s dextrokardiou.

Hodnota v živote
V neprítomnosti vrodených srdcových vád môžu ľudia s transpozíciou vnútorných orgánov viesť normálny život bez akýchkoľvek komplikácií spojených s ich zdravotným stavom. V 5-10% prípadov majú ľudia so situs inversus totalis srdcové defekty, vyjadrené v nesprávnom umiestnení veľkých ciev srdca. Pri transpozícii vnútorných orgánov s ľavým srdcom sa srdcové chyby pozorujú v 95% prípadov.
Dextrocardia sa vyskytuje u niektorých ľudí s Patau syndrómom (Eng. Patau syndróm (trisómia 13. chromozóm)), zatiaľ čo iné orgány sú umiestnené obvyklým spôsobom.
Mnohí ľudia s transpozíciou vnútorných orgánov si nie sú vedomí svojej nezvyčajnej anatómie, kým nebudú čeliť lekárskej prehliadke z dôvodov, ktoré nesúvisia s transpozíciou. Zrkadlové usporiadanie orgánov môže viesť k malému zmätku, pretože väčšina znakov a príznakov bude na „nesprávnej“ strane. Napríklad, ak osoba s transpozíciou vyvinie apendicitídu, bude sa sťažovať na bolesť na ľavej strane spodnej časti brucha, pretože na tomto mieste má dodatok. Preto, keď sa vyskytne choroba, vedomosť, že osoba má transpozíciu vnútorných orgánov, môže urýchliť stanovenie správnej diagnózy.
Transpozícia tiež komplikuje transplantáciu vnútorných orgánov, pretože darca orgánov bude s najväčšou pravdepodobnosťou osoba s normálnym umiestnením vnútorných orgánov (situs solitus). Pretože srdce a pečeň nie sú symetrické, vznikajú geometrické problémy, keď je orgán umiestnený v dutine vytvorenej v zrkadlovom obraze. Napríklad osoba s transpozíciou, ktorá potrebuje transplantáciu srdca, musí transplantovať všetky krvné cievy darcovského srdca. Orientácia týchto plavidiel na osobu s transpozíciou sa však úplne mení a vyžaduje

Orientácia týchto ciev u osoby s transpozíciou sa však úplne mení a vyžaduje postupné kroky na správne pripojenie ciev.

Cartagenerov syndróm
Hlavný článok: Primárna ciliárna dyskinéza (anglická primárna ciliárna dyskinéza)
Približne 25% ľudí so situs inversus má primárnu diagnózu primárnej ciliárnej dyskinézy (PCD). PCD - ciliárna dysfunkcia, ktorá sa prejavuje počas embryonálnej fázy vývoja (embryogenéza). Normálne fungujúca riasa určuje umiestnenie vnútorných orgánov v procese včasného embryonálneho vývinu, preto ľudia s PCD majú 50% pravdepodobnosť, že si vytvoria transpozíciu vnútorných orgánov. Približne polovica pacientov s PCD má Cartagenerov syndróm (anglický Kartagenerov syndróm), ktorý je charakterizovaný triádou symptómov - transpozíciou vnútorných orgánov, chronickou sinusitídou a bronchiektáziou. Cilia sú tiež zodpovedné za tok hlienu v pľúcach, čo má za následok zhoršenie respiračného čistenia baktérií. Muži s diagnózou PCD zvyčajne trpia neplodnosťou, pretože je tiež narušená funkcia rias, ktoré sú bičíkom spermií a sú zodpovedné za ich pohyblivosť.

Transpozícia vnútorných orgánov u zvierat
Hroznový slimák (Helix pomatia) Hroznové slimáky majú spravidla škrupinu s kaderami. Frekvencia slimákov s „ľavým“ plášťom sa odhaduje približne v pomere 1:10 000-1: 1 000 000. U takýchto zvierat, ktoré sa nazývajú „králi slimákov“, sa na druhej strane nachádzajú aj orgány ako srdce, dýchacie cesty a genitálne trakty.

Titulok =
ChorobyDB = 3617
ICD10 = ICD10 | Q | 24 | 0 | q | 20
ICD9 = ICD9 | 746,87
ICDO =
OMIM =
MedlinePlus =
eMedicineSubj =
eMedicineTopic =
MeshName = DextroCardia
MeshNumber = C14.240.400.280

Dextrokardia sa vzťahuje na telo. Dextrocardia Situs Inversus označuje srdce zrkadlového obrazu. Pre všetky časti tela je správny termín Dextrocardia Situs Inversus Totalis.

Dextrocardia CMG, cites journal, autor = Bohun CM, Potts JE, Casey BM, Sandor GG | title = Populačná štúdia srdcových malformácií a výsledkov spojených s dextrocardiou | journal = Am. J. Cardiol. objem = 100 | vydanie = 2 | strany = 305–9 | rok = 2007 | mesiac = júl | pmid = 17631088 | doi = 10.1016 / j.amjcard.2007.02.0.0.095 | url = http: //linkinghub.elsevier.com / retrieve / pii / S00029149..] sa vyskytuje približne u 1 z 12 019 ľudí, zatiaľ čo 30 z nich bude mať Situs Inversus. Totalis sa vyskytuje približne v 1 z 5 000 Dextrocardia Situs Inversus.

Kartagenerov syndróm sa vyskytuje približne u 1 z 25 pacientov užívajúcich Totalis. Táto porucha ovplyvňuje sínus a spôsobuje, že nemôžete napraviť. S Kartagenerom sú obidva zvyčajne prítomné počas celého roka a nie sezónne.

Hoci to nie je nevyhnutné, je potrebné poznamenať, že to nie je problém. Ak nie je začiarknuté.

Vedenie EKG sa musí umiestniť na osobu s Dextrocardia. Okrem toho, keď defibrilujete niekoho s dextrokardiou, podložky by nemali byť umiestnené v opačných polohách. Vľavo dole a vpravo dole.

"Technická dextrocardia" sa vzťahuje na 12 zvodové EKG. Zvyčajne sa to prejaví ako extrémna osová odchýlka.

Použite ako zariadenie grafu

* Fortune, znak z " má dextrocardia. Je to výstrel na zlej strane.

* Julius No (Dr. No) od 007 James Bond tiež mal dextrocardia. Prežil, že bol „zastrelený do srdca a odišiel do mŕtvych“.

Nebol to streľba na epizódu „tyran pre teba“, nebolo to moc času, nemalo to byť Z ráže guľky 3.44, Bola to dextrocardia (bez modifikátorov).

Počul som, že sú ľudia, ktorí majú srdce na pravej strane, to je pravda.

Lekári vysvetľujú tento fenomén niekoľkými hypotézami. Podľa jedného z nich sa v maternici vyvíjajú dvojčatá, ale potom sa spoja do jedného dieťaťa. Zdá sa, že jedna osoba dostane to, čo bolo určené pre dvoch. Ale tu v programe je nejaký druh zlyhania a niektoré orgány nie sú na ich miestach. Nepresvedčivá teória, nie? Je tu však ďalší.

Podľa druhej verzie sa zmeny v maternici vyskytujú na hormonálnej úrovni v najskorších termínoch. Stres spôsobený jednou alebo inými skúsenosťami mení hormóny budúcej matky a stáva sa spúšťacím mechanizmom, ktorý mení obyčajné dieťa na „zrkadlové“.

Prečo môže byť srdce umiestnené na pravej strane a ako ho určiť?

Keď je srdce na pravej strane, lekári hovoria o vývoji dextrocardia. Táto porucha je vrodená a je často sprevádzaná ďalšími patológiami orgánu. Ako rozpoznať chorobu a či je to ohrozenie ľudského života a zdravia?

Čo je to?

Dextrokardia - nesprávne usporiadanie orgánov, ktoré vznikli počas vývoja plodu. Mnoho ľudí si túto patológiu zamieňa s dextropozíciou srdca, čo tiež spôsobuje jeho vysídlenie, ale príčinou je choroba susedného orgánu. Napríklad, srdce sa môže posunúť kvôli veľkému nádoru v žalúdku.

Príčiny abnormality

Výskyt dextrocardia u plodu je najčastejšie spôsobený genetickými mutáciami u rodičov. To vedie k tomu, že vývoj plodu je narušený. Prečo sú genetické abnormality, vedci ešte neboli schopní zistiť. Faktom je však skutočnosť, že anomálne usporiadanie je spojené so zlyhaním v procese tvorby orgánov embrya.

Rôzne porušenia

Dextrocardia srdca je rozdelená do 3 typov:

1. Jednoduchá. Vyskytuje sa veľmi zriedka, spočíva v presune na pravej strane len srdce a jeho nádoby.
2. Mirror. Vyznačuje sa nesprávnym usporiadaním časti tráviacich a dýchacích orgánov.
3. Úplná transpozícia. S ňou sú všetky orgány hrudníka umiestnené nesprávne.

Existuje tiež typ dextrocardia, ako je napríklad dextroverzia. Vyznačuje sa tým, že vrchol srdca je otočený na pravú stranu. V tomto prípade netrpí anatomická štruktúra tela.

Nebezpečenstvo nesprávneho umiestnenia

Samotná dextrocardia nepredstavuje pre pacienta hrozbu. Ľudia tiež žijú so správnym srdcom, ich zdravie nie je horšie ako zdravie ľudí s obvyklým umiestnením orgánu. Iba neskoré odhalenie tohto porušenia môže viesť k chybe lekára počas chirurgického zákroku v núdzových prípadoch, keď pacient nie je vyšetrený vopred.

Nebezpečenstvo pre osobu nastáva, keď je dextrocardia sprevádzaná inými srdcovými chorobami. Prítomnosť ďalších vrodených malformácií môže viesť k extrémne nepriaznivým účinkom.

Kardiológovia majú niekoľko defektov srdca, ktoré sa môžu vyskytnúť pri dextrokardii. Patria sem tieto ochorenia:

• Porucha endokardu.
• Stenóza tepny pľúc.
• Otvor v medzikomorovej prepážke.

Najbežnejšou patológiou sprevádzajúcou dextrokardiu je syndróm Cartagene-Sievert. Keď je vždy pozorované nesprávne umiestnenie orgánov, porušenie štruktúry dýchacích ciest. Muži s týmto syndrómom často trpia neplodnosťou.

V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju abnormálneho umiestnenia srdca spolu s ochoreniami brušných orgánov. Pacienti majú často takéto komorbidity ako heterotaktický syndróm. V tomto prípade pacienti nemajú slezinu alebo sú nedostatočne rozvinutí.

symptomatológie

Ak je srdce na pravej strane jediná porucha, ktorá nie je sprevádzaná žiadnymi nečestami tohto orgánu, klinické prejavy nie sú pozorované. Človek, podobne ako všetci ostatní, žije v bežnom živote a ani netuší, že má zlú dispozíciu srdca.

Najčastejšie je dextrocardia sprevádzaná ďalšími srdcovými defektmi. Niektoré sú zistené okamžite po narodení, iné - po určitom čase. Každá patológia srdca má svoje vlastné príznaky, ale nasledujúce príznaky môžu byť podozrivé z poškodenia funkcie srdca:

1. Žltkastá alebo modrastá farba kože.
2. Ťažkosti s dýchaním.
3. Bledosť kože.
4. Bolesť v hrudnej kosti.
5. Zlyhanie rytmu srdca.
6. Slabosť, únava.
7. Lag vo fyzickom vývoji.

S výskytom takýchto príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu srdca.

Diagnóza polohy srdca

Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné identifikovať abnormálne umiestnenie srdca u dieťaťa aj počas tehotenstva. Keď sa narodí dieťa, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie, aby sa skontrolovalo, či nie sú nejaké defekty súvisiace s dextrokardiou.

Patológiu možno zistiť pomocou nasledujúcich metód:

1. Elektrokardiogram. Pomocou EKG s dextrokardiou je možné identifikovať abnormality v práci srdca, zhodnotiť ich rytmus.
2. Echokardiografia. Pomocou ultrazvuku je možné podrobne skúmať štruktúru orgánu, kontrolovať krvný obeh v ňom.
3. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Je potrebné posúdiť umiestnenie orgánov.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Používa sa ako dodatočná diagnóza, ak existuje podozrenie na vznik súvisiacich defektov.

Dokonca aj pri zvyčajnom počúvaní srdca so stetoskopom si lekár môže všimnúť, že tep je na pravej strane.

Metódy spracovania

Liečba závisí od toho, či je dextrokardia sprevádzaná ďalšími srdcovými abnormalitami. Ak nie, liečba sa nevyžaduje. Pacient môže viesť plný aktívny život. Odporúča sa absolvovať len EKG, len ak sa rozhodnete ísť na šport.

Ak vzniklo nesprávne umiestnenie srdca spolu s inými chorobami, taktika liečby bude závisieť od konkrétnej diagnózy. Zvyčajne sú srdcové chyby eliminované pomocou chirurgického zákroku, počas ktorého sú odstránené existujúce defekty.

Pred operáciou musí byť pacient pripravený predpísaním liekov. Na udržanie stavu pacienta, diuretík, liekov proti hypotenzii sa používajú prípravky podporujúce myokard.

Osobitná pozornosť je venovaná antibakteriálnej liečbe. Vykonáva sa pred operáciou, ako aj počas rehabilitácie tela po ňom. Užívanie antibiotík po dlhú dobu sa neodporúča, pretože negatívne ovplyvňujú stav orgánov.

Všetky lieky sú predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy výsledky výskumu pacienta. Špecifický zoznam liekov závisí od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu.

Prognózy a spôsoby prevencie chorôb

Ak v prípade nesprávneho umiestnenia srdca nie sú sprievodné ochorenia, potom je prognóza pozitívna. Neexistuje žiadna hrozba pre ľudské zdravie a život. Ak sa zistia komplikácie, výsledok môže byť nepriaznivý. Presná prognóza závisí od špecifického srdcového defektu, závažnosti jeho vývoja, veku a celkového stavu pacienta.

Dextrocardia je genetická patológia, takže je takmer nemožné sa pred ňou chrániť. Aby však novorodenec nevyvinul sprievodné srdcové chyby, tehotná žena by mala venovať osobitnú pozornosť svojmu telu.

Počas obdobia prenášania dieťaťa sa vyžaduje dodržiavať všetky pravidlá zdravého životného štýlu, a to:

1. Vyhnite sa fajčeniu a alkoholu.
2. Vyhnite sa stresu a depresii.
3. Zabráňte kontaktu škodlivých látok a žiarenia s telom.
4. Neužívajte liek bez súhlasu lekára.

Nastávajúca matka by mala pravidelne navštevovať gynekológa a nevynechávať rutinné vyšetrenia na kontrolu priebehu tehotenstva a užitočnosti vnútromaternicového vývinu plodu.

Dextrokardia je teda patológia, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, ak nie je sprevádzaná inými srdcovými defektmi. Ak sú však komplikácie, mali by ste okamžite začať liečbu.

Môže sa človek narodiť so srdcom vpravo?

Študovali ste dobre v škole, správne? Ak áno, potom viete, že ľudské srdce je najdôležitejším orgánom, ktorý dodáva kyslík v našom tele, je vždy na ľavej strane. A teraz zabudnite na to, čo ste sa učili: niekedy môže byť všetko úplne opačné a srdce nie je vôbec tam, kde by malo byť.

Je pravda, že tento stav je veľmi zriedkavý. Niekedy sa ľudia rodia so „zrkadlovým“ usporiadaním vnútorných orgánov. Pravdepodobnosť, že sa takáto osoba narodí, je iba 1 až 10 000. V tomto prípade sa zrkadlí nielen srdce, ale aj iné orgány. Napríklad žalúdok sa objavuje aj na pravej strane a pečeň na ľavej strane. "Zrkadlový" odraz sa považuje za anatomickú normu, aj keď veľmi zriedkavú. Nie je to nebezpečné, ak pri narodení osoba neidentifikovala žiadne špeciálne ochorenia spojené so srdcom. Menej časté sú ľudia, ktorí majú len srdce umiestnené vpravo, zatiaľ čo iné orgány sú na ich miestach. Toto je už vážna porucha, ktorá môže spôsobiť množstvo kritických srdcových ochorení.

Mimochodom, transpozícia vnútorných orgánov (medicínsky názov pre ich „zrkadlové“ usporiadanie) sa nachádza aj vo svete zvierat. Napríklad, v slimáky, kučery na škrupine sú umiestnené vpravo, ale veľmi zriedkavé jedinci sa rodia s kučery smerujú na ľavej strane.

Keď je srdce na pravej strane: ako môžu ľudia žiť so zrkadlovým orgánom?

Abnormálne umiestnenie srdca na pravej strane hrudníka sa nazýva dextrocardia. Toto ochorenie patrí k vrodeným vývojovým patológiám a je často kombinované s inými odchýlkami v štruktúre vnútorných orgánov.

Pri neprítomnosti príznakov zhoršenej srdcovej činnosti pacienti s abnormálnymi dispozíciami srdca a ciev nepotrebujú liečbu, ich dĺžka života a zdravotný stav sa nelíšia od iných ľudí. Pri súčasnej prítomnosti porúch prevádzkového spracovania ventilov je znázornené.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny abnormality

V štúdii súboru génov u pacientov s pravostrannou lokalizáciou srdca sa našli mutácie v niektorých častiach chromozómov, ktoré sa vyskytujú v prvom trimestri gravidity. Môžu byť zdedené alebo prejavené predovšetkým pod vplyvom škodlivých faktorov. Srdcová trubica, z ktorej sa neskôr vytvára srdce, sa odchyľuje od plodu na pravú stranu, čo vedie k vytvoreniu zrkadlového usporiadania orgánu.

Najčastejšie je opačné usporiadanie obsadené inými štruktúrami hrudnej a brušnej dutiny. V závislosti od kombinácie vývojových anomálií sa vytvárajú nasledujúce možnosti:

• reverzné usporiadanie aorty a pľúcnej artérie,
• pľúcna stenóza,
• defekt prepážky medzi komorami,
• Fallotov tetrad,
• dvoj- alebo trojkomorové srdce
• nevyvinutá alebo chýbajúca slezina,
• patológiu epitelu riasnatého priedušku,
• neplodnosť.

Najťažšia forma, pri ktorej je diagnostikovaná pravostranná lokalizácia srdca, je Patauov syndróm. Tieto deti majú vývojové defekty takmer vo všetkých orgánoch, takže zriedka dosahujú školský vek.

Odporúčame prečítať si článok o získaných srdcových defektoch. Z neho sa dozviete o klasifikácii malformácií myokardu, príčinách ich výskytu u dospelých a detí, o diagnóze a liečbe.

A tu viac o vedení biopsie srdca.

Typy zmien

Ak existuje len posun srdca, potom sa táto patológia nazýva jednoduchá alebo izolovaná. Jeho frekvencia výskytu je extrémne nízka. Keď zrkadlová dextrocardia, orgány umiestnené v hrudnej bunke zmeniť pozíciu. Úplná transpozícia ovplyvňuje všetky štruktúry tela.

Z dextrokardie je potrebné rozlišovať získanú chorobu - dextropozíciu srdca. Patologické procesy v hrudnej dutine môžu viesť k pohybu srdca doprava, konkrétne:

• atelektáza (kompresia stien) pľúc,
• akumulácia tekutiny
• nádor
• zväčšená pečeň a slezina,
• odstránenie pravých pľúc.

So skutočnou dextrocardia, srdce nemôže nikdy posunúť doľava.

Aké je nebezpečenstvo takéhoto usporiadania?

Pri neskorej diagnostike dextrocardia môžu byť lekárske chyby počas chirurgických zákrokov, najmä v prípade núdze. S modernou dostupnosťou zdravotníckych služieb sú takéto situácie zriedkavé. Izolovaná patológia nepredstavuje pre pacienta hrozbu a je občas zistená počas ukončenia následného vyšetrenia.

V prípade sprievodných malformácií abnormalita umiestnenia srdca zhoršuje intrakardiálny a systémový prietok krvi a je tiež obtiažna chirurgická liečba. Vytesnenie orgánov v zrkadle a úplná transpozícia narúša procesy trávenia a dýchania, títo pacienti majú zvýšenú tendenciu k infekčným ochoreniam.

Príznaky dextrocardia

Pacient nemôže uhádnuť existenciu pravostranného umiestnenia srdca, pretože neexistujú žiadne špecifické prejavy. Títo ľudia sa môžu narodiť úplne zdravé deti, ale riziko vývojových abnormalít je vyššie ako ostatné.

Ak je dextrokardia súčasťou patologického umiestnenia orgánov, potom môžu byť príznaky identifikované po narodení dieťaťa:

• predĺžená žltačka novorodencov,
• pomalý rast a rozvoj
• bledosť alebo cyanóza kože,
• rýchle dýchanie a pulz.

Dojčatá sú vrtošivé, rýchlo sa unavia pri kŕmení, ťažkosti s ťažkosťami, často trpia nachladnutím. Pri vyšetrení sa apikálny impulz srdca nachádza na pravej strane hrudnej kosti, hranice sa presúvajú, pečeň je pod ľavým klenbovým oblúkom a na pravej strane je žalúdok a slezina.

Pozrite si video o srdcových chybách a ich typoch:

Diagnóza polohy srdca

Na potvrdenie predpokladu, že lekár o abnormálnom umiestnení orgánov môže byť pomocou inštrumentálnych metód výskumu:

• rádiografia pomáha určiť stupeň pohybu srdca a susedných orgánov;
• EKG má zrkadlový smer zubov, znižuje sa napätie, QRS komplexy sa zvyšujú v elektrónoch V1 - V3 a znižujú sa vo V4 - V6;
• Ultrazvuk pomáha posúdiť štruktúru srdca, prítomnosť chlopňových defektov a veľkých ciev, pri štúdiu brušnej dutiny, môžete posúdiť správnosť umiestnenia hlavných orgánov v nej;
• CT a MRI sú predpísané pre podrobnú diagnózu a potrebu chirurgického zákroku.

Liečba anomálií

Výber spôsobu liečby závisí od prítomnosti srdcového zlyhania. Asymptomatické prípady nepotrebujú terapiu, sú podporované k udržaniu dostatočnej fyzickej aktivity. Predtým, ako sa rozhodnete pre možnosť praktického športového športu, musíte absolvovať úplnú skúšku, vrátane EGC so záťažovými testami.

Ak sa zistí dextrokardia spolu s inými malformáciami srdca, ktoré spôsobujú zlyhanie obehového systému, indikuje sa okamžité odstránenie poruchy. Počas predoperačnej prípravy sú predpísané kardiotonické a všeobecné posilňujúce prípravky, priebeh chirurgického zákroku a pooperačná rehabilitácia nemajú výrazné rozdiely.

výhľad

Pacienti s dextrokardiou, ktorý sa neprejavuje, sa nemusia obávať o svoje zdravie, pričom dodržiavajú odporúčania týkajúce sa výživy, vzdávajú sa zlých návykov a udržiavajú fyzickú aktivitu. Riziko narušenia srdca je rovnaké ako u iných ľudí. V takýchto prípadoch sa patológia považuje len za anatomickú chybu.

Ako žiť ľudí so zrkadlovým telom

Samotná dextrocardia nevyžaduje obmedzenia fyzickej aktivity alebo profesionálnej činnosti. Pri prechádzaní akýmkoľvek diagnostickým a terapeutickým postupom je nevyhnutné upozorniť lekára alebo zdravotníckeho personálu na túto zvláštnosť, pretože na dosiahnutie správneho výsledku je potrebná špeciálna technika.

Ak mala rodina blízke príbuzných prípady dextrocardie, potom by mala žena pred plánovaním tehotenstva podstúpiť konzultácie s lekárskou genetikou, pretože táto patológia zvyšuje riziko abnormálneho vývoja vnútorných orgánov dieťaťa.

Odporúčame si prečítať článok o kombinovanej chorobe srdca. Z neho sa dozviete o chorobe, príčinách jej vývoja a symptómoch, metódach liečby patológie a prognóze pre pacientov.

A tu viac o vrodených srdcových vadách.

Srdce na pravej strane hrudníka nemusí viesť k narušeniu kardiovaskulárneho systému, ak je táto patológia izolovaná a vrodená. Dôvody tejto anomálie sú genetické chyby. Pri absencii príznakov dextrocardia nepredstavuje zdravotné riziko. V prípade kombinovaných lézií chlopní alebo veľkých ciev sa odporúča chirurgická liečba.

Vrodené srdcové chyby detí, ktorých klasifikácia zahŕňa delenie na modrú, bielu a inú, nie sú také zriedkavé. Dôvody sú odlišné, znamenia by mali byť známe všetkým budúcim a súčasným rodičom. Aká je diagnóza chlopňových a srdcových defektov?

MARS srdca je možné identifikovať u detí mladších ako 3 roky, adolescentov a dospelých. Zvyčajne takéto anomálie prechádzajú takmer bez povšimnutia. Na výskum sa používajú ultrazvuk a iné metódy diagnostiky myokardiálnej štruktúry.

Palpácia a perkusie srdca sa vykonávajú pri počiatočnom vyšetrení kardiológom. Vykonáva sa aj auskultizácia oblasti myokardu. Lekár určuje hranice srdca, odhaľuje absolútnu otupenosť hrán, porovnáva výsledok s normou pre vek a pohlavie.

Ebsteinova anomália je diagnostikovaná aj u plodu. Táto kardiálna patológia CHD u detí sa prejavuje v mesačnom veku. Novorodenci nejedia dobre, dokonca sa unavujú z plaču. Liečba vo forme chirurgie - jediná šanca žiť do dospelosti.

Ak existuje extra septum, môže sa vytvoriť trojpriestorové srdce. Čo to znamená? Ako nebezpečná je neúplná forma u dieťaťa?

Niektoré získané ochorenia srdca sú relatívne bezpečné pre dospelých a deti, ktoré vyžadujú lekársku a chirurgickú liečbu. Aké sú príčiny a príznaky malformácií? Ako je diagnostika a prevencia? Koľko žije so srdcovou vadou?

MRI srdca sa vykonáva pomocou indikátorov. Vyšetrujú sa aj deti, indikácie, pri ktorých sú srdcové chyby, chlopne, koronárne cievy. MRI s kontrastom ukáže schopnosť myokardu hromadiť tekutinu, odhalí nádory.

Je užitočné, aby každý poznal štrukturálne črty ľudského srdca, obrazec prietoku krvi, anatomické vlastnosti vnútornej štruktúry u dospelých a detí, ako aj kruhy krvného obehu. To pomôže lepšie pochopiť váš stav v prípade problémov s chlopňami, predsieňou, komorami.

Umiestnenie srdca je určené rôznymi parametrami. Dôležitú úlohu zohráva elektrická os srdca, ktorá môže byť normálna, niekedy existujú odchýlky vľavo, vpravo. Vertikálna a horizontálna poloha, ako aj posun nie vždy indikujú patológiu, najmä u dieťaťa. Ako určiť EKG?

Je pravda, že srdce môže byť umiestnené na pravej strane?

Niekedy, na rozdiel od zvyčajnej ľavostrannej polohy srdca, sa väčšinou nachádza v pravej polovici hrudnej dutiny. Ide o zriedkavý jav - výsledok anomálií vnútromaternicového vývoja. V medicíne dostala názov dextrocardia. Inými slovami - srdce vpravo.

Najčastejšie človek nemá ani podozrenie, že jeho srdce nie je tam, kde by malo byť. Lekári to spravidla zistia počas röntgenového vyšetrenia po tom, čo osoba, ktorá je znepokojená jeho svedectvom na obrazovke tonometra alebo elektrokardiografu, pôjde do nemocnice.

Lekárske pozorovania ukázali, že takéto usporiadanie srdca neovplyvňuje jeho normálnu aktivitu. Keď dextrocardia nastane taká zmena polohy srdca, ktorá by sa objavila na jeho obraze v zrkadle alebo fotografii. Srdce je zároveň otočené špičkou doprava, ľavá komora leží vpravo a vpravo - na ľavej strane. V súlade s tým je bicuspidálny alebo mitrálny ventil na pravej strane a trikuspidálna chlopňa je na ľavej strane. Predná stena srdca je teda tvorená hlavne ľavou komorou, nie pravou, ako obvykle. Niekedy je vrodený čiastočný obrat srdca práve pri špičke vpravo.

Dextrocardia môže byť izolovaná, keď sa zmení iba poloha srdca a umiestnenie iných vnútorných orgánov zostáva normálne. Častejšie je však dextrokardia výsledkom všeobecného reverzného usporiadania vnútorností. Čiastočne to platí len pre orgány hrudnej dutiny a plné, ak sa to týka orgánov hrudnej a brušnej dutiny.

Takéto neobvyklé usporiadanie vnútorných orgánov sa nachádza u jedného z 12 tisíc ľudí a je považované za jednoduchú variáciu normálnej štruktúry tela. Toto má však praktický význam pre včasnú a správnu diagnostiku niektorých chorôb, ako je zápal slepého čreva, cholecystitída atď.

Pravostranné umiestnenie srdca môže byť nielen vrodené, ale môže tiež vzniknúť ako výsledok rôznych bolestivých procesov: zakrivenie chrbtice, akumulácia tekutín v ľavej pleurálnej dutine, absces alebo nádor ľavej pľúc, ako aj po odstránení pravých pľúc. Mechanické premiestnenie srdca (dlhodobo alebo krátkodobo) sa niekedy stáva, keď žalúdok a črevá pretečú potravou a plynmi, akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites), prudký nárast pečene alebo sleziny.

Okrem vrodeného posunu doprava, niekedy je vyššia ako normálna poloha srdca. Faktom je, že v procese vnútromaternicového vývinu sa srdce postupne presúva z krku, kde je pôvodne položený, do hrudnej dutiny. Ak sa tento pohyb nejako zastaví, srdce nedosiahne svoje obvyklé miesto a zostane v hornej časti hrudníka a niekedy dokonca aj v krku.

Extrémne zriedkavá anomália - pohyb srdca do brušnej dutiny. Takýto prípad je popísaný na klinike detskej chirurgie Ivanovo Medical Institute. Dieťa bolo operované pre pupočníkovú herniu a srdce bolo v hernálnom vaku.

Tu sa hovorí o anomáliách umiestnenia srdca. Avšak, za normálnych podmienok, jeho pozícia je iná - do značnej miery závisí od postavy a veku osoby. Najčastejšie existujú tri hlavné možnosti v polohe srdca: vertikálne, horizontálne a šikmé. Tenké osoby zvyčajne pozorujú vertikálnu polohu srdca. Jeho extrémnou verziou je „klesajúce“ alebo „kvapkavé“ srdce. Pri inhalácii sa obrysy takéhoto srdca podobajú závesnej kvapke. U obéznych ľudí sa srdce nachádza horizontálne. V normostenike prevláda šikmá poloha srdca. U detí je smer osi srdca horizontálnejší, jeho vrchol je umiestnený vyššie a doľava ako u dospelých.

Keď je srdce vpravo

Ak ste nevedeli, potom je naše srdce na ľavej strane. Existujú však ľudia, ktorí ho majú na úplne inej strane.

V Spojených štátoch sa nedávno uskutočnila jedinečná operácia, počas ktorej sa pacientovi transplantovali srdcia z pravej strany tela doľava. Podobná operácia bola vykonaná v histórii medicíny len niekoľkokrát.

Jack Aygil celý život trpel od zrkadlového umiestnenia vnútorných orgánov. Tento zaujímavý jav sa nazýva situs invertus. Srdce chudobného chlapca bolo na pravej strane a pečeň - naopak, pod ľavým okrajom. Nie je to tak zaujímavé ako plot z tehál a vlnitý, rozumieme. Ale - musíte trpieť.

Spravidla takéto usporiadanie orgánu nezasahuje do života, ale Jack čelil problémom vo veku 50 rokov - srdce začalo pracovať prerušovane. Pacientov život bol ohrozený, takže lekári urobili ťažké rozhodnutie - transplantáciu srdca na ľavej strane tela.

Srdce je asymetrický orgán, takže špecialisti museli vyvinúť novú transplantačnú techniku, pretože klasické metódy tu neboli vhodné. Lekári museli tvrdo pracovať, pretože orgány neboli umiestnené tam, kde by mali byť, ako keby boli zobrazené v zrkadle.

Mimochodom, zrkadlo usporiadanie orgánov nie je taký vzácny jav - vyskytuje sa u jedného z 10 tisíc ľudí. Väčšina z týchto ľudí žije a nastupuje, mnohí si ani nevšimnú, že s nimi niečo nie je v poriadku a len x-ray vám umožňuje zistiť pravdu.

Je lepšie vedieť o takých veciach, napríklad, ak je zápal slepého čreva, bolesť je lokalizovaná v pravej dolnej oblasti brucha, ale pre osobu so zrkadlovým usporiadaním orgánov, bude bolesť v ľavej časti - a lekár strávi veľa času, kým to môže zistiť.

Čo je to dextrocardia?

Dextrokardia je zriedkavá vrodená abnormalita, pri ktorej sa väčšina srdca nachádza na pravej strane. Ľudia často zamieňajú túto anomáliu so získanou poruchou, ako je dextropozícia srdca, keď sa srdce mechanicky posunie doprava kvôli rôznym ochoreniam (ľavostranný pneumotorax, nádory hrudných orgánov alebo atelektáza pravej pľúca).

Pri dextrocardii nie je možné zmeniť polohu srdca a pri dextropozícii môže liečba normalizovať stav. V našom článku Vás oboznámime s príčinami, typmi, symptómami, komorbiditami, komplikáciami, metódami diagnostiky a liečby dextrocardia.

Príčiny a typy dextrocardia

Po prvýkrát sa objavil a opísal anomálny systém srdca na pravej strane taliansky anatóm Jerome Fabrizius v roku 1606 av roku 1643 Marco Aurelio Severino opísal prípad dextrocardia, ktorý bol sprevádzaný zrkadlovým usporiadaním brušnej dutiny.

Základné príčiny vzniku deštruktívnej kardie nie sú dobre známe. Lekári vedia, že táto abnormalita srdca sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva a je pozorovaná u jedného z 8-25 tisíc novorodencov. Genetici tvrdia, že dextrocardia je spôsobená mutáciami HAND, ACVR2, ZIC3Shh a Pitxz a je dedená autozomálne recesívnym spôsobom.

Bežne, počas vývoja plodu, sa fetálna srdcová trubica začína zakriviť na ľavej strane a v dextrokardii doprava. Plavidlá, ktoré vstupujú a vychádzajú zo srdca, tiež menia svoje obvyklé umiestnenie v smere zrkadla. Niekedy je dextrokardia sprevádzaná abnormálnym umiestnením alebo vytesnením iných vnútorných orgánov (napríklad pečeň je vľavo a slezina je vpravo).

Existujú tri hlavné typy dextrocardia:

• I - na pravej strane sa nachádza len srdce;
• II - srdce a niektoré vnútorné orgány sú umiestnené vpravo;
• III - abnormálne umiestnené a srdce a všetky vnútorné orgány.

Prvý typ dextrocardia sa nazýva jednoduchý a ďalšie dva sa zrkadlia.

Deti s dextrokardiou majú vždy Cartagenerov syndróm, v ktorom nie sú žiadne riasy v dýchacom systéme (najjemnejšie chĺpky). Tento stav sťažuje filtrovanie vzduchu od prachu a dieťa často trpí nachladnutím, sinusitídou, bronchitídou a inými otolaryngologickými a pľúcnymi ochoreniami.

Kardiológovia poznamenali, že pri dextrokardii sa často pozorujú niektoré vrodené srdcové vady:

• pľúcna stenóza;
• transpozícia veľkých plavidiel;
• defekt medzikomorovej priehradky;
• dvojitá komorová vývodka;
• defekty endokardu.

U detí s dextrokardiou je možné pozorovať abnormálny vývoj, fungovanie a lokalizáciu mnohých orgánov dýchacích ciest a tráviaceho systému. Táto anomália sa nazýva heterotaxia. Keď je možné pozorovať takmer úplnú absenciu sleziny alebo prítomnosť niekoľkých malých a nefungujúcich normálne sleziny. Takéto anomálie vedú k vážnemu poškodeniu imunity a deti môžu trpieť závažnými infekčnými chorobami, ktoré sú smrteľné.

Počas heterotaxie sa môžu pozorovať iné anomálie, ako napríklad nesprávna štruktúra a poloha nasledujúcich orgánov:

• čreva;
• žlčníka;
• pľúca;
• závažné srdcové chyby.

príznaky

Jednoduchá dextrokardia, ktorá nie je sprevádzaná vrodenými malformáciami srdca a vnútorných orgánov, je asymptomatická. Spravidla sa táto anomália umiestnenia srdca zistí v detstve alebo detstve, ale existujú prípady, keď sa náhodne zistí v dospelosti počas rutinného vyšetrenia alebo vyšetrenia na iné ochorenie. Títo ľudia sa nemôžu sťažovať na svoje zdravie a len častejšie než iní trpia chorobami dýchacieho systému. Môžu porodiť zdravé deti, ale pravdepodobnosť, že sa u takýchto ľudí alebo ich potomkov stane dieťa s dextrocardiou, sa zvyšuje.

V kombinácii s dextrokardiou s inými abnormalitami vnútorných orgánov v skorých štádiách ochorenia sa môžu prejaviť nasledujúce príznaky:

• oneskorenie rastu a prírastok hmotnosti;
• únava;
• náchylnosť k infekčným ochoreniam dýchacích orgánov;
• silná slabosť;
• ťažkosti s dýchaním alebo pôst;
• búšenie srdca;
• bledosť;
• cyanóza kože;
• žltosť kože a skléry.

V niektorých prípadoch sa bezprostredne po narodení dieťaťa prejavuje dextrokardia sprevádzaná poruchami v štruktúre a umiestnení vnútorných orgánov. Takéto deti majú žltačku, pasivitu, bledosť a dýchavičnosť.

V budúcnosti je klinický obraz dextrokardie doplnený symptómami, ktoré sú charakteristické pre poruchy fungovania abnormálne lokalizovaných orgánov alebo srdcových ochorení. Ich závažnosť závisí od stupňa poškodenia orgánov.

komplikácie

Dextrokardia, ktorá je sprevádzaná sprievodnými abnormalitami vnútorných orgánov, môže byť komplikovaná:

• časté a závažné infekčné ochorenia;
• septický šok;
• blokovanie čriev;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• mužská neplodnosť;
• fatálne.

diagnostika

Na identifikáciu dextrokardie stačí vykonať takéto diagnostické testy:

• vyšetrenie pacienta s perkusiou a auskultizáciou;
• rádiografia hrudníka;
• EKG;
• echokardiografia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

V prípade potreby môže lekár predpísať podrobnejšiu štúdiu:

liečba

Všetky deti s identifikovanou dextrocardiou sú registrované u kardiológa a podrobujú sa pravidelným vyšetreniam. Pri absencii abnormalít vo fungovaní srdca, krvných ciev a iných vnútorných orgánov sa liečba nevyžaduje.

Ak je dextrocardia sprevádzaná vrodenou srdcovou chorobou, dieťa je naplánované na operáciu, aby ju napravila. Pred zákrokom sa odporúča podporná lieková terapia, ktorá môže zahŕňať ACE inhibítory, diuretiká a inotropné lieky, ktoré znižujú záťaž myokardu. Na prevenciu vzniku infekčných ochorení a komplikácií sa imunoimulanciá a liečba antibiotikami predpisujú v predoperačnom aj pooperačnom období.

Chirurgické a lekárske ošetrenie môže byť nevyhnutné pri sprievodných anomáliách v štruktúre a funkcii dýchacích a tráviacich orgánov. Terapia terapie alebo typ chirurgického zákroku v takýchto prípadoch sa určuje individuálne v závislosti od povahy patológie.
Dextrokardia, ktorá nie je sprevádzaná poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov, nie je ochorením a nepotrebuje liečbu.
Ak zistíte komorbiditu alebo náhle dieťa má ťažkosti s dýchaním, cyanózu alebo žltačku, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý vám predpíše komplexné vyšetrenie a určí schému ďalšej liečby. Správna taktika drogovej terapie a kompetentná operácia môžu pomôcť dieťaťu vyhnúť sa invalidite a smrti.

Dextrocardia: formy, ako nebezpečné, príznaky, diagnostika, liečba

Dextrokardia je vrodená patológia alebo abnormálny vývoj srdca, charakterizovaný čiastočným alebo úplným pohybom do pravej časti hrudnej dutiny so zrkadlovým usporiadaním krvných ciev. Anatomická štruktúra srdca sa nemení. Držitelia „pravého srdca“ zvyčajne žijú v plnom živote a žijú vo veľkom starobe.

Ľudské srdce sa kladie a začína sa aktívne vyvíjať v druhom týždni tvorby embrya vo forme dvoch srdcových zárodkov. V prvej fáze embryonálneho vývinu sa vytvára vrodený defekt, charakterizovaný zakrivením srdcovej trubice v opačnom smere ako je normálny. Veľmi často je dextrocardia u plodu komplikovaná inými patológiami srdca.

Nekomplikovaná dextrocardia srdca nemá žiadne klinické prejavy a negatívne následky pre jej majiteľa, nespôsobuje sťažnosti a nevyžaduje liečbu.

Hlavné typy dextrocardia:

• Jednoduché - srdce sa nachádza vpravo, iné patológie chýbajú, telo funguje normálne.
• Dextrokardia s transpozíciou vnútorných orgánov.
• Komplikované - srdce je vpravo, sú rôzne komorbidity.

1. izolované - zmenené umiestnenie srdca a normálna lokalizácia vnútorných orgánov,
2. čiastočne kombinované - obrátené usporiadanie orgánov hrudnej dutiny,
3. úplné - reverzné usporiadanie hrudnej a brušnej dutiny.

dextrocardia s transpozíciou orgánov

Manželské páry, v ktorých rodine boli prípady dextrocardia, by mali byť pozorní na svoje zdravie, plánovanie tehotenstva a dodržiavať základné zásady zdravého životného štýlu.

dôvody

Patológia je založená na génovej mutácii vedúcej k nerovnováhe plodu. Dextrokardia je autozomálne recesívne dedičné ochorenie s patologickou lokalizáciou vnútorných orgánov. Z neznámych dôvodov je srdcová trubica v procese embryogenézy ohnutá a posunutá doprava.

Dextrocardia je často zamieňaná so získanou chorobou - dextropozíciou srdca (pozri obrázok nižšie) v dôsledku rôznych dysfunkcií. Nasledujúce ochorenia spôsobujú dystopiu srdca v hrudníku s mechanickým posunom orgánov doprava: atelektáza pľúc, akumulácia tekutiny v hrudnej dutine a nádor. Dlhodobé alebo krátkodobé premiestnenie srdca nastane, keď žalúdok a črevá pretečú potravou a plynmi, v prítomnosti ascites, hepatosplenomegálie, po odstránení pravých pľúc. V dôsledku liečby základného ochorenia počas dextropozície sa stav pacientov rýchlo normalizuje. Pri dextrocardii nie je možné zmeniť polohu srdca.

dextrocardia a iné srdcové nezrovnalosti

príznaky

Nekomplikovaná dextrocardia nie je klinicky manifestovaná a pacientovi vôbec nevadí. Niektoré príznaky sa objavujú len v závažných prípadoch, keď je komorbidita alebo transpozícia vnútorných orgánov. Dextrokardia sa prejavuje bledosťou kože, cyanózou, žltačkou skléry, ťažkosťami s dýchaním, tachykardiou, tachypnoe, tendenciou k častým infekciám, všeobecnou asténiou tela a podváhou. Palpácia detekuje apikálny impulz na pravej strane, perkusiu - posunutie srdcovej otupenosti.

U detí s dextrokardiou je okrem hlavných príznakov vždy prítomný syndróm Cartegene. Ide o vrodenú anomáliu respiračného systému, v ktorej je narušená motorická aktivita rias dýchacieho traktu, ktorá odstraňuje vdychovaný vzduch z prachu. Prvé klinické príznaky ochorenia sa objavujú v ranom detstve. Choré deti sú náchylné na časté prechladnutie, bronchitídu, sinusitídu, zápal stredného ucha a iné choroby horných dýchacích ciest. Exacerbácie sa vyskytujú v jarnom a jesennom období. Kartagenerový syndróm a dextrokardia sa vždy navzájom sprevádzajú.

Deti s dextrocardia sa líšia duševným a fyzickým vývojom oneskorene od svojich rovesníkov. Nemajú plne funkčné dýchacie a tráviace orgány. Takéto anomálie vedú k dysfunkcii imunitného systému a závažným akútnym infekciám, často fatálnym. Zvyčajne sa pozoruje abnormálne usporiadanie hrubého alebo tenkého čreva, orgánov hepatobiliárnej zóny, bronchopulmonálneho systému a štruktúr srdca.

komplikácie

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby je ochorenie komplikované vývojom nasledujúcich patologických stavov:

• Septický šok
• UPU
• Heterotaktický syndróm,
• Intestinálna malrotácia,
• Mužská neplodnosť
• Chronická dysfunkcia srdca
• Mužské reprodukčné poruchy,
• Opakovaná pneumónia,
• Death.

diagnostika

Diagnostické vyšetrenie pacientov zahŕňa vyšetrenie, perkusiu, auskultizáciu, ďalšie inštrumentálne techniky: rádiografiu, elektrokardiografiu, ultrazvuk srdca a ciev, tomografiu, angiocardiografiu.

1. Odborníci na perkusie a auskultativno určujú apikálny impulz a otupenosť srdca vpravo, nezvyčajné usporiadanie zvukov srdca.
2. Radiodiagnostika môže zistiť abnormálne umiestnenie srdca.
3. Elektrokardiografické znaky skutočne menia miesta a zdá sa, že elektródy boli nesprávne nainštalované. EKG s dextrokardiou má veľkú diagnostickú hodnotu. Známky EKG môžu potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu, diferencovať dextrokardiu s inými patológiami srdca.

EKG vedie k dextrocardii

Moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať dextrokardiu počas vývoja plodu. Novorodenci s podobným defektom sa skúmajú vo väčšej hĺbke: vykonávajú echokardiografiu srdca, ktorá umožňuje vidieť hlavné štruktúry srdca a vyhodnotiť prietok krvi v cievach. S pomocou ultrazvuku vnútorných orgánov určiť ich umiestnenie.

liečba

Vo väčšine prípadov má dextrokardia priaznivú prognózu a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Najčastejšie sa anomália zistí náhodne počas lekárskeho vyšetrenia alebo plánovaného lekárskeho vyšetrenia. Osoby s podobnou patológiou vedú normálny život bez akýchkoľvek komplikácií spojených s ich zdravotným stavom.

Ak sa dextrocardia kombinuje s vrodeným srdcovým ochorením, vykonáva sa chirurgická liečba. V pokročilých prípadoch je chirurgia jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Konzervatívna terapia je zameraná na elimináciu komorbidít. Uľahčuje stav pacientov a pomáha pripraviť telo na operáciu.

• Prípravky, ktoré podporujú a posilňujú srdcový sval - Trimetazidin, Panangin, Asparkam, Riboxin;
• Srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon";
• Diuretiká - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
• Hypotonika - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Vitamínové a minerálne komplexy;
• Bylinné adaptogény - Rhodiola rosea, Leuvzea safflower, hloh;
• Výživové doplnky - omega-3, L-karnitín.

Na prevenciu pooperačných komplikácií sa vykonáva antibakteriálna a imunostimulačná liečba. Typicky sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, makrolidov, fluorochinolónov. Na stimuláciu imunitného systému a jeho udržanie na optimálnej úrovni sú pacientom predpísané lieky zo skupiny interferónov Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Včasná a správna liečba pacientov vám umožňuje vyhnúť sa invalidite a smrti.