Pľúcna insuficiencia - symptómy a liečba

Autor: Lekárske správy

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• Dýchavičnosť
• kašeľ
• nespavosť
• Zníženie pamäte
• Bolesť na hrudníku
• Nízky krvný tlak
• Rýchly pulz
• Dýchavičnosť
• Porucha srdcového rytmu
• Cyanóza kože
• dávenie
• Porucha vedomia

Pľúcna insuficiencia je stav charakterizovaný neschopnosťou pľúcneho systému udržiavať normálne zloženie plynu v krvi, alebo je stabilizovaný v dôsledku silného prepätia kompenzačných mechanizmov dýchacieho aparátu. Základom tohto patologického procesu je narušenie výmeny plynov v pľúcnom systéme. Z tohto dôvodu sa požadované množstvo kyslíka nedostane do ľudského tela a hladina oxidu uhličitého sa neustále zvyšuje. To všetko spôsobuje kyslíkové hladovanie orgánov.

• etiológie
• druh
• symptomatológie
• diagnostika
• liečba

Pri pľúcnej nedostatočnosti sa čiastočné napätie kyslíka v krvi znižuje pod 60 mm Hg. Art. Zároveň sa pozoruje zvýšenie čiastočného napätia oxidu uhličitého. Jeho hodnoty presahujú 45 mm Hg. Art. Tento patologický syndróm sa môže začať u ľudí z rôznych vekových skupín. Pohlavie mu nie je zvláštne.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom progresie pľúcnej insuficiencie u ľudí je poškodenie vonkajšieho dýchacieho prístroja na rôznych úrovniach:

• neuromuskulárny systém. Príčiny progresie pľúcnej nedostatočnosti môžu byť rôzne infekčné alebo neurologické ochorenia, ktoré majú škodlivý účinok na centrálny nervový systém a narušujú fyziologické mechanizmy prenosu impulzov z mozgu do svalov dýchacieho systému. Medzi tieto patológie patrí botulizmus, myasténia a ďalšie;
• dýchacích ciest a centrálneho nervového systému. V tomto prípade môže byť príčinou progresie pľúcnej nedostatočnosti poškodenie mozgu rôznej závažnosti, použitie silných liekov, poškodenie krvného obehu v mozgu a tak ďalej;
• hrudný kôš. Pľúcna nedostatočnosť môže byť spôsobená skoliózou, pneumotoraxom a hromadením nadmerného exsudátu v pleurálnej dutine;
• poškodenie dýchacích ciest: edém hrtanu, embóliu priedušiek, astmu, CHOCHP;
• Pľúcne pivničky. Pľúcna insuficiencia sa často prejavuje ako hlavný príznak pľúcneho edému, zápalu pľúc, ako aj chorôb charakterizovaných proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach.

druh

Mechanizmom progresie:

• hypoxémie. V tomto prípade dochádza k poklesu koncentrácie kyslíka v krvi (hypoxémia). Je ťažké normalizovať parciálny tlak aj prostredníctvom kyslíkovej terapie. Táto forma patológie je charakteristickejšia pre choroby, ktoré priamo ovplyvňujú dýchací systém, ako aj pre choroby, ktoré sú založené na rýchlej náhrade pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom;
• hypercapnické. V krvi sa hromadí príliš veľa oxidu uhličitého. Je potrebné poznamenať, že v tejto forme je tiež nedostatok kyslíka, ale môže byť korigovaný pomocou kyslíkovej terapie. Hypercapnické pľúcne ochorenie progreduje v dôsledku slabosti svalových štruktúr dýchacieho systému, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, obezity a podobne.

Rýchlosťou vývoja:

• akútnej pľúcnej nedostatočnosti. Táto forma patológie postupuje veľmi rýchlo. Symptómy akútnej formy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút, niekoľkých hodín alebo dní. Keďže toto obdobie je veľmi krátke, orgán nemá čas obrátiť sa na svoje kompenzačné schopnosti. Preto je akútna nedostatočnosť veľmi nebezpečným stavom, ktorý ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Ak chcete zastaviť, musíte sa uchýliť k intenzívnej terapii. Liečba akútnej formy patológie sa zvyčajne uskutočňuje v podmienkach resuscitácie;
• chronickej pľúcnej nedostatočnosti. Charakteristickým znakom chronickej formy je pomalý vývoj. Patologický stav prebieha v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. To umožňuje, aby ľudské telo maximalizovalo svoje kompenzačné schopnosti, čím sa zachová kompletné zloženie plynu v krvi. Chronická forma je bezpečnejšia, pretože vo väčšine klinických situácií je včas detekovaná a liečená. Smrteľný výsledok je veľmi zriedkavý.

Podľa závažnosti:

Stupeň 1 - čiastočné napätie kyslíka (PNA) v krvi je v rozmedzí 60 - 79 mmHg. Art. Nasýtenie krvi kyslíkom v danom stupni sa pohybuje od 90 do 94%;

2 stupne. PNK sa zmenší na 40–59 mm Hg. A saturácia krvi kyslíkom do 75 - 89%;

3 stupne. PNA v krvi sa redukuje na kritické hodnoty - pod 40 mm Hg. A saturácia kyslíkom v krvi - menej ako 75%.

Na základe závažnosti prejavených príznakov (len pri chronickej pľúcnej nedostatočnosti) existujú:

Stupeň LN 1. Chorý človek má dýchavičnosť s miernym alebo závažným fyzickým stavom. zaťaženie;

2 stupne. Dýchavičnosť sa vyskytuje aj pri slabej záťaži. Hoci je človek v úplnom pokoji, možno poznamenať, že boli aktivované kompenzačné mechanizmy;

3 stupne. Dyspnoe a akrocyanóza sa vyskytujú aj v stave úplného odpočinku.

Príznaky ochorenia

Pri pľúcnej insuficiencii sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• dýchavičnosť rôznej intenzity;
• ráno môže chorý človek trpieť bolesťami hlavy;
• nespavosť;
• zvýšenie tepovej frekvencie;
• nevoľnosť a grganie;
• koža sa stáva modrastým odtieňom;
• pomocné svalové štruktúry sa zúčastňujú na respiračnom akte;
• poškodenie pamäte;
• zníženie krvného tlaku;
• frekvencia dýchania a hĺbka sa líšia;
• poruchy vedomia.

diagnostika

Štandardný diagnostický plán pre podozrenie na pľúcnu insuficienciu zahŕňa: t

• zhromažďovanie sťažností pacientov;
• inšpekcia;
• hodnotenie zloženia krvných plynov;
• posúdenie stavu acidobázickej krvi;
• Röntgenové lúče;
• spirometria.

Lekárske udalosti

Liečba patologického stavu sa vykonáva v nemocnici tak, aby lekári mali možnosť sledovať stav pacienta. Terapia by mala byť len komplexná, až potom bude možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku:

• liečba hlavnej choroby, ktorá vyvolala patológiu. V tomto prípade liečia srdcové zlyhanie, respiračné ochorenia a tak ďalej;
• kyslíková terapia. Musí byť zahrnutý do plánu liečby s cieľom zachovať zloženie krvných plynov na požadovanej úrovni;
• posturálna drenáž;
• vibračná masáž hrudnej kosti - metóda liečby, ktorá umožňuje zabezpečiť normálnu priechodnosť priedušiek;
• podávanie hlienových riedidiel;
• IVL. Táto liečba je indikovaná pre nedostatok 2. stupňa;
• tracheálna intubácia. Vedené, ak neexistuje žiadna pozitívna dynamika, ale existuje vysoká hrozba zadusenia.

Ak si myslíte, že máte pľúcnu insuficienciu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: pulmonológ, praktický lekár.

Páči sa vám tento článok? Zdieľanie s priateľmi v sociálnych sieťach:

Pridajte sa k nám na VKontakte, buďte zdravý!

Kde kúpiť lieky lacnejšie

Súčasná cena v lekárňach za lieky dnes. Navštívte najlepšie internetové lekárne s rýchlym doručením:

Respiračná porucha

Respiračná porucha - patologický syndróm, ktorý sprevádza množstvo ochorení, ktoré je založené na porušení výmeny plynov v pľúcach. V prípade respiračného zlyhania (DN) nie je zabezpečené potrebné zloženie plynu v krvi, alebo je udržiavané v dôsledku prepätia kompenzačných schopností dýchacieho systému. Respiračné zlyhanie sa môže vyvinúť pri rôznych akútnych a chronických zápalových ochoreniach, poraneniach, nádorových léziách dýchacieho systému; v prípade patológie dýchacích svalov a srdca; v podmienkach vedúcich k obmedzenej pohyblivosti hrudníka. Základom klinického obrazu respiračného zlyhania sú príznaky hypoxémie a hyperkapnie, syndróm respiračnej svalovej únavy a dýchavičnosť.

Respiračná porucha

Respiračná porucha - patologický syndróm, ktorý sprevádza množstvo ochorení, ktoré je založené na porušení výmeny plynov v pľúcach. V prípade respiračného zlyhania (DN) nie je zabezpečené potrebné zloženie plynu v krvi, alebo je udržiavané v dôsledku prepätia kompenzačných schopností dýchacieho systému.

Vonkajšie dýchanie podporuje nepretržitú výmenu plynu v tele: prúd atmosférického kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého. Akékoľvek porušenie funkcie vonkajšieho dýchania vedie k porušeniu výmeny plynu medzi alveolárnym vzduchom v pľúcach a zložením plynu v krvi. V dôsledku týchto porúch sa zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi a znižuje sa obsah kyslíka, čo vedie k hladovaniu kyslíkom, predovšetkým životne dôležitých orgánov - srdca a mozgu.

Hroziaci stav pre telo sa vyvíja s respiračným zlyhaním, charakterizovaným znížením parciálneho tlaku kyslíka v arteriálnej krvi o menej ako 60 mm Hg. Ako aj zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého o viac ako 45 mm Hg. Art.

Klasifikácia a príčiny zlyhania dýchania

Rôzne akútne a chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému (bronchiektázia, pneumónia, atelektáza, kavernózne dutiny, pľúcne procesy v pľúcach, abscesy atď.), Lézie CNS, anémia, hypertenzia v malom obehu môžu viesť k zhoršenej pľúcnej ventilácii a respiračnému zlyhaniu. vaskulárna patológia pľúc a srdca, pľúc a mediastinálnych nádorov, atď.

Respiračná porucha sa klasifikuje podľa niekoľkých symptómov:

1. O patogenéze (mechanizmus výskytu):

• parenchymálny (hypoxémia, respiračná alebo pľúcna insuficiencia typu I)

Respiračná porucha parenchymálneho typu je charakterizovaná poklesom obsahu a parciálneho tlaku kyslíka v arteriálnej krvi (hypoxémia), ktorý je ťažké korigovať kyslíkovou terapiou. Najčastejšími príčinami tohto typu respiračného zlyhania sú pneumónia, syndróm respiračnej tiesne (šokové pľúca), kardiogénny pľúcny edém.

• ventilácia ("pumpovanie", hyperkapnické alebo respiračné zlyhanie typu II)

Vedúcim prejavom respiračného zlyhania ventilačným typom je zvýšenie obsahu a parciálneho tlaku oxidu uhličitého v arteriálnej krvi (hyperkapnia). Hypoxémia je tiež prítomná v krvi, ale dobre sa hodí na kyslíkovú terapiu. Vývoj respiračného zlyhania dýchacích ciest je pozorovaný so slabosťou dýchacích svalov, mechanickými defektmi svalov a hrudného koša hrudníka, porušením regulačných funkcií dýchacieho centra.

2. Z etiológie (dôvody):

• obštrukčná

Obštrukčné dýchacie zlyhanie sa pozoruje, keď je obtiažne prejsť vzduchom dýchacími cestami - priedušnica a priedušky spôsobené bronchospazmom, zápal priedušiek (bronchitída), cudzie telá, striktúra (zúženie) priedušnice a priedušiek, kompresia priedušiek a priedušnice nádorov atď. funkčnosť vonkajšieho dýchacieho prístroja trpí: plná inhalácia a najmä výdych je obtiažna, rýchlosť dýchania je obmedzená.

• obmedzujúce (alebo reštriktívne)

Respiračné zlyhanie pri reštriktívnom (reštriktívnom) type je charakterizované obmedzením schopnosti pľúcneho tkaniva expandovať a kolabovať a vyskytuje sa pri exsudatívnej pleuróze, pneumotoraxe, pneumoskleróze, adhézii v pleurálnej dutine, obmedzenej mobilite rebrových klietok, kyfoskolióze atď. z dôvodu obmedzenia maximálnej možnej hĺbky vdychovania.

Respiračná porucha v kombinovanom (zmiešanom) type kombinuje príznaky obštrukčných a reštriktívnych typov s prevahou jedného z nich a vyvíja sa pri dlhom priebehu kardiopulmonálnych ochorení.

Dôvodom rozvoja hemodynamického respiračného zlyhania môžu byť poruchy obehového systému (napríklad tromboembolizmus), čo vedie k nemožnosti ventilácie blokovanej časti pľúc. Hemodynamický typ respiračnej insuficiencie tiež vedie k posunu pravostrannej krvi cez otvorené oválne okno pre srdcové ochorenia. Keď k tomu dôjde, zmes žilovej a okysličenej arteriálnej krvi.

Respiračná porucha difúzneho typu sa vyvíja s porušením prenikania plynov cez kapilárno-alveolárnu membránu pľúc s jej patologickým zahusťovaním.

3. Miera nárastu známok:

• akútna

Akútne respiračné zlyhanie sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín alebo minút, spravidla je sprevádzané hemodynamickými poruchami a je život ohrozujúce (vyžaduje sa núdzová resuscitácia a intenzívna liečba). Vývoj akútneho respiračného zlyhania možno pozorovať u pacientov trpiacich chronickou formou DN s exacerbáciou alebo dekompenzáciou.

K rozvoju chronického respiračného zlyhania môže dôjsť počas niekoľkých mesiacov a rokov, často postupne, s postupným zvyšovaním symptómov a môže byť tiež výsledkom neúplného zotavenia z akútneho DN.

4. Z hľadiska zloženia krvných plynov:

• kompenzované (zloženie krvného plynu je normálne);
• dekompenzované (prítomnosť hypoxémie alebo hyperkapnie arteriálnej krvi).

5. Podľa závažnosti symptómov respiračného zlyhania:

• Stupeň DN I - charakterizovaný krátkym dychom s miernym alebo významným zaťažením;
• Stupeň DN II - dýchavičnosť sa vyskytuje s menšou námahou, použitie kompenzačných mechanizmov v pokoji je zaznamenané;
• Stupeň DN III - prejavuje sa dýchavičnosťou a cyanózou v pokoji, hypoxémiou.

Príznaky zlyhania dýchania

Známky DN závisia od príčin ich výskytu, typu a závažnosti. Klasické príznaky zlyhania dýchania sú:

• prejavy hypoxémie;
• prejavy hyperkapnie;
• syndróm slabosti a únavy dýchacích svalov;
• dýchavičnosť.

Hypoxémia sa klinicky prejavuje cyanózou (cyanózou), ktorej miera vyjadruje závažnosť respiračného zlyhania a vyskytuje sa, keď parciálny tlak kyslíka (PaO2) v arteriálnej krvi klesne pod 60 mm Hg. Art. Hemodynamické poruchy sú tiež charakteristické pre hypoxémiu, ktorá sa prejavuje v tachykardii a miernej arteriálnej hypotenzii. S poklesom PaO2 v arteriálnej krvi na 55 mm Hg. Art. pri udalostiach dochádza k poškodeniu pamäte a keď je hodnota PaO2 znížená na 30 mm Hg. Art. pacient stráca vedomie. Chronická hypoxémia sa prejavuje pľúcnou hypertenziou.

Prejavy hyperkapnie sú tachykardia, poruchy spánku (nespavosť v noci a denná ospalosť), nevoľnosť, bolesti hlavy. Rýchly nárast parciálneho tlaku oxidu uhličitého (PaCO2) v arteriálnej krvi môže viesť k hyperkapnickému stavu kómy spojenému so zvýšeným prietokom krvi v mozgu, zvýšeným intrakraniálnym tlakom a rozvojom edému mozgu. Syndróm slabosti a únavy dýchacích svalov je charakterizovaný zvýšením frekvencie dýchania (BH) a aktívnym zapojením do dýchacieho procesu pomocných svalov (svalov horných dýchacích ciest, svalov krku, brušných svalov). BH viac ako 25 za minútu. môže byť počiatočným znakom únavy dýchacích svalov. Redukcia BH je nižšia ako 12 za minútu. môže znamenať zástavu dýchania. Paradoxné dýchanie je extrémnym variantom syndrómu slabosti a únavy dýchacích svalov. Dyspnea je subjektívne pociťovaná pacientmi ako nedostatok vzduchu v dôsledku nadmerného dychového úsilia. Dyspnea s respiračným zlyhaním sa môže vyskytnúť ako pri fyzickej námahe av pokojnom stave.

V neskorých štádiách chronického respiračného zlyhania s pridaním javov srdcového zlyhania sa u pacientov môže vyskytnúť opuch.

Komplikácie respiračného zlyhania

Respiračná porucha je naliehavá, ohrozujúca zdravotná a životná situácia. Ak sa vám nepodarí poskytnúť včasný prínos pri resuscitácii, akútne respiračné zlyhanie môže viesť k smrti pacienta. Dlhý priebeh a progresia chronického respiračného zlyhania vedie k rozvoju srdcového zlyhania pravej komory v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do srdcového svalu a jeho trvalého preťaženia.

Alveolárna hypoxia a nedostatočné vetranie pľúc počas respiračného zlyhania spôsobuje rozvoj pľúcnej hypertenzie. Hypertrofia pravej komory a ďalší pokles jej kontraktilnej funkcie vedie k rozvoju pľúcneho srdca, čo sa prejavuje stagnáciou krvného obehu v cievach veľkého kruhu.

Diagnostika respiračného zlyhania

V počiatočnom diagnostickom štádiu sa pozorne zozbiera anamnéza života a súvisiacich ochorení, aby sa identifikovali možné príčiny zlyhania dýchania. Pri vyšetrení pacienta sa venuje pozornosť prítomnosti cyanózy kože, počíta sa frekvencia respiračných pohybov, hodnotí sa zapojenie do dýchania pomocných svalových skupín.

V budúcnosti sa vykonávajú funkčné testy na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania (spirometria, meranie špičkového prietoku), ktoré umožňuje posúdenie ventilačnej kapacity pľúc. Zároveň sa meria vitálna kapacita pľúc, minútový objem dýchania, rýchlosť pohybu vzduchu v rôznych úsekoch dýchacích ciest počas núteného dýchania atď.

Povinným diagnostickým testom pre diagnostiku respiračného zlyhania je laboratórna analýza zloženia krvných plynov, ktorá umožňuje určiť stupeň saturácie arteriálnej krvi kyslíkom a oxidom uhličitým (PaO2 a PaCO2) a acidobázickým stavom (CBS krvi).

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia pľúc sa zistili lézie hrudníka a parenchýmu pľúc, krvných ciev, priedušiek.

Liečba respiračného zlyhania

Liečba pacientov s respiračným zlyhaním zahŕňa: t

• obnova a udržiavanie optimálneho vetrania podporujúceho život a okysličovanie krvi;
• liečba ochorení, ktoré sú primárnou príčinou respiračného zlyhania (pneumónia, exsudatívna pleuróza, pneumotorax, chronické zápalové procesy v prieduškách a pľúcnom tkanive, atď.).

Keď sa prejavia príznaky hypoxie, najprv sa vykoná kyslíková terapia (kyslíková terapia). Inhalácie kyslíka sa podávajú v koncentráciách, ktoré zabezpečujú udržanie PaO2 = 55–60 mm Hg. S opatrným monitorovaním pH krvi a PaCO2, stavu pacienta. Pri nezávislom dýchaní pacienta sa kyslík dodáva pomocou masky alebo cez nosový katéter, v komatóznom stave sa vykonáva intubácia a podporná umelá ventilácia pľúc.

Spolu s kyslíkovou terapiou sa prijímajú opatrenia na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek: antibakteriálne lieky, bronchodilatátory, mukolytiká, masáž hrudníka, ultrazvukové inhalácie, fyzikálna terapia a aktívna bronchoskopická sekrécia.

V prípade respiračného zlyhania komplikovaného pľúcnym srdcom sú predpísané diuretiká. Ďalšia liečba respiračného zlyhania je zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili.

Prognóza a prevencia respiračného zlyhania

Respiračná porucha je hroznou komplikáciou mnohých chorôb a často vedie k smrti. U chronických obštrukčných pľúcnych ochorení sa u 30% pacientov vyvinie respiračné zlyhanie.

Prognosticky nepriaznivý prejav respiračného zlyhania u pacientov s progresívnymi neuromuskulárnymi ochoreniami (ALS, myotónia atď.). Bez vhodnej terapie sa môže smrť vyskytnúť v priebehu jedného roka.

Pri všetkých ostatných patológiách vedúcich k rozvoju respiračného zlyhania je prognóza iná, ale nie je možné poprieť, že DN je faktorom, ktorý skracuje životnosť pacientov.

Prevencia respiračného zlyhania zahŕňa elimináciu patogenetických a etiologických rizikových faktorov.

Klinický obraz a liečba pľúcneho srdcového ochorenia

Syndróm pľúcneho srdcového ochorenia je patológia sprevádzaná rozvojom závažných obehových porúch a zhoršenou funkciou dýchacieho systému. Príčiny ochorenia sú odlišné a do značnej miery určujú povahu jej priebehu. Symptómy lézie zahŕňajú zmeny krvného tlaku, dýchavičnosť, závraty, mdloby. Liečba je založená na použití rôznych skupín liekov. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Príčiny kardiopulmonálneho zlyhania

V patogenéze ochorenia je zvyčajné vybrať niekoľko skupín faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku problému:

1. Bronchopulmonálna etiológia LSN. Medzi príčiny poruchy patrí zlyhanie dýchania. Táto skupina zahŕňa mnohé ochorenia: bronchitídu, pneumóniu, astmu, tuberkulózu. Všetky tieto ochorenia sú sprevádzané zlyhaním normálnej funkcie dýchacích orgánov, čo vedie k rozvoju hemodynamických porúch, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu pľúcneho obehu. Zmeny vyskytujúce sa v týchto patológiách vyvolávajú vznik „pľúcneho srdca“. Je to dekompenzácia takého procesu, ktorá vedie k vzniku stavu ohrozujúceho pacienta.
2. Cievne lézie sú druhou skupinou faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju LSN syndrómu. Tieto ochorenia zahŕňajú patologické stavy postihujúce cievne lôžko dýchacieho traktu. Najčastejšou príčinou vzniku pľúcnych srdcových ochorení je tromboembolizmus veľkých tepien pľúcneho obehu. Do tkanív dochádza k prudkému narušeniu výživy a prísunu kyslíka, čo vedie k vzniku charakteristických príznakov poškodenia. Podobné zmeny sa vyvíjajú na pozadí nádorových procesov, ako aj kosáčikovitej anémie.
3. Torakodiafragmatická skupina príčin je reprezentovaná patológiami ovplyvňujúcimi hrudník. Proces dýchania je narušený v dôsledku zlomenín rebier, zápalu seróznych listov a iných poranení. Takéto zmeny vedú k rozvoju hemodynamických porúch v dôsledku nedostatku normálnej pohyblivosti dýchacích svalov. Podobná patogenéza pri pľúcnej insuficiencii spôsobenej myasténiou a paralýzou bránice. Takéto poruchy tiež vedú k zhoršeniu krvného obehu.

Ďalšou príčinou akútneho stavu je dýchacie ťažkosti počas spánku. Tento problém je medzi obyvateľstvom veľmi rozšírený, ale nie je mu venovaná náležitá pozornosť. Najčastejším prejavom tejto dysfunkcie je apnoe. Tento stav je spojený s úplným nedostatkom dýchania v spiacej osobe na krátku dobu. Lekári poznamenávajú, že toto porušenie môže vyvolať zhoršenie chronických ochorení pacienta.

Na pozadí podobných porúch sa zvyšujú symptómy obštrukčného pľúcneho ochorenia, amyotrofickej sklerózy a srdcových problémov.

Podobné zlyhania dýchacieho systému môžu viesť k rozvoju dysfunkcie srdca a mozgu. Existuje predpoklad, že poruchy dýchania v spánku môžu viesť k závažným hemodynamickým poruchám vrátane kardiopulmonálnej insuficiencie. Problém je, že tento stav je ťažké diagnostikovať. Dokonca ani u pacientov vstupujúcich na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti nie je vždy možné identifikovať spánkovú apnoe.

Na diagnostiku poruchy je potrebná polysomnografia - metóda, ktorá nemá žiadny analóg. Tento postup umožňuje zaznamenávať základné fyziologické parametre ľudského tela počas noci. S jeho pomocou je možné určiť nielen typ poruchy spánku, ale aj jej príčinu.

Klasifikácia a hlavné znaky

V medicíne sa používa niekoľko princípov rozdelenia patológie do typov. Používajú sa pri diagnostike ochorenia a definovaní taktiky liečby. Prvá klasifikácia znamená charakterizáciu poruchy s prietokom:

1. Náhle sa vyskytne akútne kardiopulmonálne zlyhanie. Zhoršenie zdravia je ostré, vytvorené v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Príčinou tohto stavu môže byť tromboembolizmus, traumatické poškodenie hrudníka s rozvojom pneumotoraxu, tvorba emfyzému. Stretnutie pravej srdcovej komory nastáva, čo vedie k insolventnosti myokardu a hemodynamickým poruchám.
2. Subakútna forma ochorenia je charakterizovaná nižšou intenzitou klinických prejavov. Pacienti sa sťažujú na postupné zhoršovanie zdravia. Ťažké porušenia sa tvoria len v štádiu dekompenzácie patologických procesov. Rozvoju srdcového zlyhania spravidla predchádza iné ochorenie, ktoré je akútne alebo chronické. Medzi takéto ochorenia patrí pneumónia, pohrudnica a tuberkulóza. Intenzita symptómov však často závisí od celkového zdravotného stavu pacienta.
3. Chronický syndróm pľúcneho srdcového ochorenia je nebezpečný problém, ktorý sa nemusí prejavovať dlhý čas. Klinický obraz sa tvorí postupne. Pacienti sa najskôr sťažujú na všeobecnú slabosť a únavu, ktoré sú nakoniec nahradené silnou dýchavičnosťou v pokoji a úplnou intoleranciou na fyzickú námahu.

Druhá klasifikácia je založená na prevládajúcich symptómoch LSN:

1. Variant respiračného ochorenia je sprevádzaný klinickými príznakmi zhoršenej funkcie pľúc - dýchavičnosťou, kašľom a charakteristickým sipotom.
2. Anginálny typ ochorenia je spojený s výskytom angíny pectoris. Pacienti sa sťažujú na silný tlak v hrudníku.
3. Brušná patológia je charakterizovaná tvorbou symptómov gastrointestinálneho traktu. Tento klinický obraz je spojený so zhoršenou normálnou dodávkou krvi do brušných orgánov. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, nauzeu, vracanie, zmeny v povahe stoličky.
4. Mozgový vzhľad lézie je sprevádzaný vývojom klinických príznakov dysfunkcie nervového systému - zmien psychiky, závratov, mdloby.
5. Kolaptoidný typ ochorenia je spojený s epizodickým náhlym poklesom krvného tlaku. Pacienti trpia tachykardiou, slabosťou a pocitom chladu v končatinách.

Medzi klasické symptómy pľúcneho srdcového ochorenia patria:

1. Časté a plytké dýchanie. Pri chronickej a subakútnej forme ochorenia vzniká počas cvičenia. S rastom patologických porúch je diagnostikovaná dýchavičnosť a v pokoji.
2. Dochádza k zmene farby slizníc. Získavajú bledý a potom modrastý odtieň.
3. Vylučovanie veľkého množstva studeného a lepkavého potu.
4. V dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku sa pacienti sťažujú na impotenciu, závraty. Niektorí stratia vedomie, že ide o nebezpečné zranenia.
5. Bolesť v oblasti srdca spojená s nedostatkom kyslíka a so zmenami vo veľkosti a štruktúre orgánu.

diagnostika

Potvrdenie prítomnosti ochorenia bude vyžadovať komplexný prieskum. Počas inšpekcie venujte pozornosť povahe dýchania, farbe slizníc. Uskutoční sa auskultacia a perkusia oblasti srdca, počas ktorej sa odhalia charakteristické ralesky a premiestnenie hraníc orgánu. Vizuálne metódy sa používajú na hodnotenie srdcových štruktúr a na zisťovanie zmien v dýchacom trakte. V diagnostickom vzťahu je dôležité aj tonometria.

rádiografiu

Obrázky ukazujú nárast veľkosti srdca, ktorý je spojený s rozširovaním jeho pravých častí. V niektorých prípadoch je možné touto metódou určiť zmenu normálnej štruktúry veľkých ciev hrudnej dutiny. Znaky intersticiálneho a alveolárneho pľúcneho edému sú tiež jasne viditeľné na röntgenových lúčoch.

echokardiografia

Ultrazvuk sa vykonáva na posúdenie povahy patologických zmien v myokarde, chlopniach a koronárnych cievach. ECHO odhaľuje príznaky nárastu v komorách pravého srdca, ako aj príznaky kongescie a regurgitácie krvi.

elektrokardiogram

Táto metóda vám umožňuje identifikovať poruchy vo vodivom systéme, ktoré sú sprevádzané rozvojom arytmie. Zmeny EKG spravidla indikujú chronický problém.

Katetrizácia dutín srdca

Tento postup je invazívny. To vám umožní presne určiť úroveň tlaku v komorách, rovnako ako veľké nádoby. Táto technika sa rutinne nepoužíva, pretože prináša riziko komplikácií.

Počítačová tomografia

Táto vizuálna metóda sa používa v prípadoch, keď sa pomocou röntgenových lúčov nedá presne určiť diagnóza. CT umožňuje hĺbkové posúdenie štruktúry srdca, jeho veľkosti, ako aj vizualizáciu abnormálneho vývoja ciev a nádorov.

liečba

Boj proti syndrómu pľúcnych srdcových ochorení by sa mal zamerať na príčiny jeho vývoja. Prvá pomoc pacientovi by sa mala poskytnúť ešte pred príchodom do nemocnice, pretože choroba ohrozuje život človeka. Liečba zahŕňa použitie konzervatívnych metód a chirurgických techník. V zriedkavých prípadoch je vhodné použitie ľudových prostriedkov.

Prvá pomoc pri pľúcnom edéme

Dôležité je zabezpečiť správne dýchanie obete. K tomu je potrebné odstrániť jeho stiesnené oblečenie, ako aj otvoriť všetky okná v miestnosti. Pacient sedí tak, že nohy sú spustené. Ak chcete zabezpečiť prietok krvi z pľúc, môžete dať nohu v teplej vode.

V prípade syndrómu silnej bolesti je osobe podávaná tabletka „Nitroglycerín“.

Použité lieky

Nasledujúce lieky sa používajú na boj proti syndrómu:

1. "Atropín", odkazujúci na počet anticholinergík, sa používa na rozšírenie lúmenu priedušiek. Pomáha tiež zabrániť rozvoju bradykardie. Euphyllinum má tiež bronchodilatačný účinok.
2. Na zníženie zaťaženia srdca sa používajú diuretiká, ako napríklad "furosemid". Prispieva k odstráneniu prebytočnej tekutiny od pacienta.
3. Na zníženie krvného tlaku v pľúcnom obehu sa používajú beta-blokátory, ako sú bisoprolol a metoprolol.
4. Pri tromboembólii je použitie Streptokinázy a jej analógov povinné. Tieto prostriedky prispievajú k resorpcii zrazenín. Aby sa zabránilo ich ďalšiemu vzniku, platí "heparín".

Lieky sa musia kombinovať s inhaláciou kyslíka.

Chirurgický zákrok

Metódy radikálnej liečby sa využívajú v neprítomnosti výsledkov konzervatívnej terapie. Ak sa zistí trombus, vykoná sa operácia na jeho odstránenie, a to ako minimálne invazívna, tak otvorená. Ak je výskyt LSN spojený s poškodením oblastí dýchacieho traktu, sú resekované. V ťažkých prípadoch sa uchýlili k transplantácii postihnutých orgánov. To si vyžaduje simultánnu transplantáciu komplexu srdca a pľúc.

Ľudové metódy

Nasledujúce opravné prostriedky majú dobrý prehľad o patológii:

1. Dýňová šťava pomáha zlepšovať dýchací systém. Môžete ho piť neustále. Denná dávka je 250 ml, ktoré sú rozdelené do dvoch dávok: ráno a večer.
2. Palina pomáha normalizovať krvný obeh. Budete potrebovať lyžicu suchej prísady, ktorá sa naleje 300 ml vody a infúziou cez noc. Ráno sa kvapalina privedie do varu a prefiltruje sa. Hotový liek užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.
3. Madder pomáha vyrovnať sa s chorobou. Bude potrebné nakrájať korene rastliny a zmiešať ich s rovnakým množstvom medu a vlašských orechov. Liek sa užíva každé ráno podľa dezertnej lyžičky.

Prognóza a prevencia

Výsledok ochorenia je určený príčinou jeho výskytu, povahou priebehu a včasnosťou liečby. Syndróm kardiopulmonálneho zlyhania je život ohrozujúci stav. Prognóza patológie od opatrnosti k nepriaznivým.

Prevencia LSN je založená na včasnej liečbe ochorení, ktoré môžu viesť k výskytu lézie. Je tiež dôležité, aby ste si vzali všetky lieky predpísané lekárom a nie aby ste sa sami liečili.

recenzia

Ekaterina, 42, Novosibirsk

Môj otec vyvinul chronické obštrukčné pľúcne ochorenie v dôsledku neustáleho fajčenia. Postupom času sa jeho zdravie zhoršilo. Táta sa ťažko dýchal. Lekári diagnostikovali pľúcne srdcové ochorenia. Jeho otec bol umiestnený v nemocnici, kde ho lekári dlhú dobu snažili dať na nohy. Bohužiaľ, liečba nefungovala a otec zomrel.

Gregory, 53 rokov, Nižný Novgorod

Po ťažkej bronchitíde sa vyvinuli komplikácie. Lekári povedali, že mám pľúcne srdcové ochorenie. Bolo ťažké dýchať, neustále kašľať, nohy a ruky boli studené. Musel som ísť do nemocnice. Dostal som kvapkadlá, injekcie, dýchanie kyslíka. O dva týždne neskôr boli prepustení z domu. Zdravotný stav je už omnoho lepší, aj keď liečba bude trvať dlho.

Akútne zlyhanie pľúc: príčiny, príznaky, prvá pohotovostná starostlivosť, liečba, príznaky

Ak je pľúcny parenchým nedostatočný a výsledná hypoxémia, vyvíja sa akútna pľúcna insuficiencia.

V posledných rokoch sa začali používať anglické termíny alebo skratky ALI a ARDS (syndróm akútnej respiračnej tiesne = syndróm akútnej respiračnej tiesne = ARDS).

Pľúcna insuficiencia je definovaná ako akútna porucha okysličovania s prítomnosťou bilaterálnej pľúcnej infiltrácie na röntgenovom snímku hrudníka s výnimkou zlyhania ľavej komory.

Podľa závažnosti akútnej pľúcnej nedostatočnosti sa rozlišuje mierny, stredne ťažký a ťažký syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) a rozdiel spočíva najmä v závažnosti okysličovacej poruchy.

ARDS sa prejavuje v akútnej generalizovanej a difúznej pľúcnej (multifaktorovej) zápalovej reakcii, ktorá vedie k poškodeniu endotelu s následným porušením vaskulárnej permeability, pričom sa vyvinie nekardiogénny pľúcny edém a obsah extravaskulárnej pľúcnej vody sa výrazne zvyšuje. Atelektáza a zápalové infiltráty pomáhajú redukovať povrch výmeny plynov. Ďalšie zvýšenie pravostranného skratu pľúc (v dôsledku hypoxického pôsobenia pľúcnej vazokonstrikcie = Eulerov-Liljetrandov efekt) vedie k ďalšiemu narušeniu výmeny plynov a rozvoju hypoxie. V dôsledku pľúcnej vazokonstrikcie sa vyvíja hypertenzia pľúc, po ktorej nasleduje zaťaženie pravej komory. Zmeny v pľúcach (vysoká hmotnosť, strata povrchovo aktívnej látky, zápalové infiltráty, atelektáza) prispievajú k zníženiu kompliancie pľúcneho tkaniva, čo zase často vyžaduje viac „agresívnych“ stratégií mechanickej ventilácie.

Mechanická ventilácia však zvyšuje riziko poškodenia pľúc spojeného s ventiláciou (VALI = poškodenie pľúc spojené s mechanickou ventiláciou v dôsledku "barotraumy a objemového poranenia") v dôsledku rozdielu tlaku a objemového zaťaženia alveol počas výdychu. Keď sa zápalová reakcia vyvíja hladko, dochádza k fibrotickej reorganizácii pľúcneho parenchýmu. Regionálne patofyziologické zmeny sa môžu výrazne líšiť v závažnosti.

Príčiny akútnej pľúcnej nedostatočnosti

Príčiny alebo provokujúce faktory akútnej pľúcnej insuficiencie môžu byť:

• pneumónia
• (Poly) poranenie (napríklad v dôsledku kontúzie hrudníka / kontúzie pľúc)
• Sepse / systémový zápalový reakčný syndróm
• Aspirácia (vrátane napríklad neúplného utopenia)
• Pľúcna embólia
• chemikálie
• Vdýchnutie
• zápal pobrušnice
• zápal pankreasu
• Choroba pri horení
• Srdcovo-pľúcny stroj
• transfúzia
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
• Porucha funkcie pečene / obličiek
• Intoxikácie / lieky
• Preeklampsia / eklampsia.

Symptómy a príznaky akútnej pľúcnej nedostatočnosti

• Ťažká dýchavičnosť a tachypnoe
• Možná hypotenzia a tachykardia
• Horúčka so sprievodnou alebo provokujúcou infekciou
• Auskultácia: obojstranné sipot, niekedy oslabené dýchanie zvuky.

Diagnóza akútnej pľúcnej nedostatočnosti

Vyžadujú sa tieto diagnostické opatrenia:

• Laboratórne údaje: krv, C-reaktívny proteín, elektrolyty, parametre funkcie obličiek, parametre zrážanlivosti krvi, indikátory amylázy a lipázy sú podozrivé z pankreatitídy, podľa indikácií, analýz krvi a kultúry moču
• Analýza krvných plynov na posúdenie stavu okysličovania:
• Rádiografia alebo CT vyšetrenie hrudníka s detekciou bilaterálnych infiltrátov (v závislosti od stupňa difúzneho alebo pevného zatemnenia, efúzia zvyčajne chýba)
• Echokardiografia na hodnotenie funkcie pumpy a srdcových chlopní
• Podľa svedectva iných zobrazovacích metód hľadať lézie počas nejasnej infekcie / sepsy alebo pooperačných komplikácií.

Liečba akútnej pľúcnej nedostatočnosti

Neexistuje žiadna špecifická liečba ARDS! Základom terapie ARDS je eliminácia príčiny, najmä adekvátnej antibiotickej liečby pneumónie, dezinfekcia zamerania na sepsu.

V opačnom prípade platia tieto odporúčania:

Je potrebné zabezpečiť dostatočné okysličovanie: s klinickými príznakmi vyčerpania svalov (tachypnoe s hypoventiláciou, častým plytkým dýchaním) je znázornená včasná intubácia a kontrolovaná mechanická ventilácia. Účelom tejto terapie je zabezpečiť dostatočnú výmenu plynov a zníženie intenzívnej respiračnej práce bez poškodenia pľúc a tela ako celku v dôsledku mechanickej ventilácie.

Dodávanie kyslíka v ARDS je ovplyvnené nasledujúcimi faktormi: atelektáza / distelektáza, bronchokonštrikcia, edém, intrapulmonálne skraty, posun krivky saturácie hemoglobínu kyslíkom v dôsledku acidózy alebo alkalózy, anémie, srdcového výdaja a periférneho vaskulárneho tonusu. Cieľom je 90% saturácia arteriálnej krvi kyslíkom a okrem kyslíkového napätia v arteriálnej krvi sú dôležitými zložkami dodávky kyslíka aj koncentrácia hemoglobínu a srdcový výdaj.

Parameter F_jaO₂ by mali byť stanovené dostatočné, ale čo najnižšie.

V prípade porúch okysličovania, ktoré sa nedajú kontrolovať inými metódami, treba zvážiť mimotelovú podporu pľúcnych funkcií pľúc (ECLA = mimotelová podpora pľúc; iLA = intervenčná podpora pľúc; ECMO = okysličovanie mimotelovej membrány).

Pomocou adekvátnej analgetickej kontroly kontrolujú bolesť, strach a úzkosť, najlepšie je podporovať spontánne dýchanie vždy, keď je to možné.
Cieľom volemickej terapie je jednak udržanie dostatočnej perfúzie orgánov a jednak prevencia hypervolémie, ktorá sa môže prejaviť (ďalším) zvýšením srdcového preloadu a zvýšením pľúcneho edému.

Reštriktívna volemická terapia pod heslom „Udržujte pľúca suché, ale bez hypovolémie“ má výhody z hľadiska okysličovania a trvania intenzívnej terapie, čo však neznamená významnú výhodu z hľadiska prežitia.

Pod vplyvom gravitácie pacienti s ARDS v polohe na chrbte akumulujú značné množstvo tekutiny v závislých oblastiach pľúc a objavujú sa atelektázy, preto pozičná terapia s meniacimi sa pozíciami môže pomôcť znovuotvoriť nevetrané oblasti, prijať ich na výmenu plynov a zlepšiť tak okysličovanie. 180 ° - a 135 ° - polohy na bruchu sú aplikované a diskutované. Rozdiely sú v trvaní a frekvencii pozičných manévrov (s dostatočnou hemodynamickou stabilitou a pulmonálnou toleranciou 8-12 hodín denne → kontinuálne hemodynamické monitorovanie a periodické monitorovanie krvných plynov na potvrdenie účinku alebo zistenie možných komplikácií). Jednoznačná výhoda v parametri prežitia v polohe na chrbte alebo v polohe 135 ° ešte nebola preukázaná, takže rozhodnutie o polohe pacienta na bruchu by malo byť urobené individuálne s posúdením potenciálnych rizík a problémov.

Riziká a problémy pozičnej terapie zahŕňajú:

• Ofsetová trubica, katétre a drenáže
• Poškodenie spôsobené zmenou polohy (rozdrvenie, opuch tváre)
• Zmeny v hemodynamike (hypotenzia, tachykardia)
• Potreba upraviť nastavenia ventilátora kvôli zmenám, ako sú pomery pľúcneho tlaku alebo kompliancia pľúcneho tkaniva
• Dostatočná sedácia pacienta na zníženie stresu.
• Niekedy existujú zjavné obmedzenia možností polohovej terapie u pacientov s nadváhou, traumou alebo po operácii.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba liekmi, ktorá by viedla k významnému zlepšeniu prežitia. Okrem iných možností sa študujú účinky prostaglandínov, kortikosteroidov, povrchovo aktívnych látok, prostacyklínu, N-acetylcysteínu a NO.

výhľad

Riziko úmrtia závisí od závažnosti (mierna ARDS 27%, mierna ARDS 32%, závažná ARDS 45%). Určujúcim faktorom prognózy nie je ani tak závažnosť hypoxémie, ako sekundárne poškodenie orgánov, ktoré spôsobili syndróm príčiny a komorbidity.

Okrem dlhodobých organických účinkov (napríklad dysfunkcia pľúc) sa často vyvíjajú mentálne poruchy (napríklad posttraumatická stresová porucha), čo vedie k obmedzeniam v denných činnostiach a zhoršeniu kvality života.

Vlastnosti a metódy liečby pľúcnej nedostatočnosti

Akákoľvek pľúcna insuficiencia je dôsledkom narušenej výmeny plynu v pľúcnom systéme. Ide o pomerne zložitú a nepríjemnú chorobu, ktorá má množstvo nepríjemných príznakov a komplikácií.

Hlavným prejavom je hladovanie kyslíkom vnútorných orgánov, ktoré vyplýva zo skutočnosti, že telo nedostáva dostatok kyslíka a hladina oxidu uhličitého v krvi sa neustále zvyšuje.

Choroba nezávisí od veku a môže postihnúť všetky vekové kategórie ľudí.

Vlastnosti ochorenia

Hlavné črty ochorenia závisia predovšetkým od faktorov, ktoré ho vyvolali, ako aj od prítomnosti ďalších ochorení u ľudí. Okrem toho mechanizmus vývoja ochorenia a terapie bude závisieť od typu ochorenia a stupňa.

V každom prípade je pre začiatok veľmi dôležité identifikovať príčinu ochorenia. Bez toho, aj tie najdrahšie a vysoko kvalitné terapia neprinesie požadovaný výsledok, pretože to pomôže odstrániť len hlavné príznaky, ale problém sám nebude nikam. V budúcnosti sa bude vyvíjať znova a znova, pretože hlavná príčina nebola odstránená.

Typy chorôb a štádia

Choroba môže byť rozdelená do kategórií v závislosti od hlavných faktorov klasifikácie. Pre pohodlie sa najčastejšie používajú nasledujúce klasifikácie:

1. Rýchlosťou vývoja:
   • chronické. V tomto prípade je smrť veľmi zriedkavá. Choroba je pomalá, a preto ju možno ľahko identifikovať a podstúpiť potrebnú liečbu na odstránenie symptómov. Okrem toho má telo dostatok času na prispôsobenie a prestavbu, aby sa zabezpečilo normálne zloženie plynu v krvi inými spôsobmi;
   • ostré. Je nebezpečné, že symptómy môžu rásť len za 2 minúty. Je to veľmi nebezpečné pre život pacienta, a preto je potrebné pacienta priviesť na jednotku intenzívnej starostlivosti čo najskôr.
2. Podľa mechanizmu prejavu:
   • hypoxémie. Prudký pokles hladiny kyslíka v krvi pacienta;
   • hypercapnické. Zvýšená koncentrácia oxidu uhličitého v krvi.

Hyperkapnická forma je ľahko eliminovaná kyslíkovou terapiou, zatiaľ čo hypoxemická forma je menej ľahko liečiteľná.

príčiny

Samo o sebe sa takéto ochorenie nevyskytuje u ľudí. Vzniká hlavne ako komplikácia ochorenia. Najčastejšie dôvody by sa mali pripísať predovšetkým:

Pľúcny edém

• pľúcneho edému. Všetky systémy v tele sú vzájomne prepojené, a preto majú na seba významný vplyv. Pľúcny edém môže často vyvolať srdcové zlyhanie, ktoré môže byť právom pripísané k príčinám pľúcnej insuficiencie;
• pneumotorax;
• pľúcna hypertenzia alebo fibróza;
• bronchiálna astma;
• pneumónia atď.

Medzi ďalšie provokatívne faktory patrí aj obezita. Toto ochorenie môže byť tiež vyvolané rôznymi novotvarmi v pľúcach, ktoré stlačujú tepny. Najčastejšie je choroba stále provokovaná ďalšími patológiami dýchacieho systému v tele.

Nemenej často však takéto ochorenie vzniká v dôsledku srdcových problémov. Na pozadí chronického alebo akútneho srdcového zlyhania sa môže vyskytnúť pľúcny edém, ktorý ďalej vyvoláva pľúcnu insuficienciu.

Veľmi často vyvolávajú výskyt ochorenia a závažnú chorobu. Ale v tomto prípade stojí za to hovoriť o vážnych chorobách a ich štádiách. Napríklad obyčajná pneumónia pravdepodobne nespôsobí takéto ochorenie. Ale závažná bronchiálna astma alebo obojstranná pneumónia môže byť príčinou.

Ak vezmeme do úvahy dôvody, ktoré nie sú v kontexte provokujúcich faktorov, a to charakteristík organizmu, môžeme rozlišovať nasledujúce príčiny ochorenia:

• rysy hrudníka. Skolióza a dokonca akumulácia nadmernej tekutiny v pleurálnej dutine;
• poškodenie ciest, ktorými prechádza vzduch (edém hrtanu, tracheálna trauma);
• dýchacie centrum. Problémy s dýchaním môžu nastať aj preto, že časť mozgu, ktorá je priamo zodpovedná za tento proces, trpí;
• narušený prenos impulzov z centrálneho nervového systému do svalových vlákien.

Hlavné príznaky

Po prvé, musíte pochopiť, že symptómy pľúcnej nedostatočnosti sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Okrem toho, príznaky môžu tiež závisieť na tom, aký druh ochorenia vyvolal vývoj tejto choroby.

Medzi najčastejšie a najzreteľnejšie príznaky však zvyčajne patria:

• bolesti hlavy, najmä ráno;
• častá nespavosť;
• dýchavičnosť. Intenzita závisí od štádia, v ktorom je choroba a od toho, či sú prítomné ďalšie priťažujúce faktory;
• modrastý tón pleti;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zníženie krvného tlaku a zvýšenie tepovej frekvencie;
• poruchy pamäti, zakalenie vedomia;
• frekvencia a hĺbka dychu sa menia.

Každý symptóm v určitých situáciách môže byť prítomný v rôznych stupňoch alebo úplne chýbať. Všetko závisí len od vlastností ochorenia, ako aj na javisku.

V každom prípade hlavným príznakom, ktorý by mal byť dôvodom na vyšetrenie, bude dýchavičnosť. Aj keď sa pľúcna insuficiencia nepotvrdí, v každom prípade ide o dostatočne závažný argument na podrobenie sa komplexnému vyšetreniu. Dyspnea sa nikdy nevyskytuje z ničoho nič, ale indikuje prítomnosť dostatočne závažného ochorenia. Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie sa dá zvoliť na dosiahnutie požadovaného výsledku.

Vlastnosti liečby

Na identifikáciu symptómov a liečby predpísanej ako prvé je potrebné potvrdiť diagnózu. Najčastejšie by s týmito špeciálnymi ťažkosťami nemali vzniknúť, pretože choroba má celkom zvláštne príznaky. V raných štádiách nepatrí do kategórie havarijných stavov a preto je možné chorobu náležite diagnostikovať bez toho, aby sa ponáhľala.

Diagnóza ochorenia

Tento typ ochorenia môže byť spočiatku podozrivý zo symptómov. Kontrola pacienta a zistenie jeho sťažností a je v podstate počiatočným štádiom diagnostiky.

Potom lekár, za predpokladu takejto diagnózy, predpíše pacientovi nasledujúce vyšetrenia.

spirometria

• Röntgenové lúče;
• spirometria;
• acidobázická a plynná kompozícia krvi.

Na základe získaných informácií je už možné hovoriť o stave pľúcneho systému, ako aj o stupni saturácie krvi kyslíkom.

Metódy spracovania

Ak sa potvrdí pľúcna insuficiencia, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Ak sa to neurobí včas, potom v neskorších štádiách je možný vývoj hladovania kyslíka v mozgu, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Každý vie, že takúto chorobu možno liečiť výlučne v nemocnici av ktoromkoľvek štádiu. Toto nie je spojené ani s potrebou pohotovostnej starostlivosti, ale s potrebou neustáleho monitorovania dynamiky stavu pacienta, aby sa opravila zvolená liečba v správnom čase.

Je tiež veľmi dôležité, aby bola zvolená liečba komplexná. Len ak sa všetky metódy navzájom dopĺňajú, je možné dosiahnuť požadovaný výsledok.

Pripojte sa k IVL

Potrebné opatrenia zvyčajne zahŕňajú:

• liečba príčin. Najčastejšie môže takáto patológia vyvolať srdcové zlyhanie alebo ochorenia orgánov pľúcneho systému. V tomto prípade je predovšetkým potrebné presne určiť túto príčinu a odstrániť ju, inak sa aj pri najúčinnejšej liečbe príznaky objavia opäť pod vplyvom provokujúcich faktorov;
• predpisovanie liekov, ktoré podporujú riedenie spúta a jeho voľné vysadenie;
• kyslíková terapia. Veľmi dôležitým bodom v liečbe, pretože je vďaka tejto terapii zachovaná normálna hladina kyslíka v krvi, hladina kyslíka nie je povolená;
• pripojenie k mechanickému vetraniu. Je to nevyhnutné pre pacientov s 2 a 3 štádiami vývoja ochorenia;
• intubácia. Vykonáva sa ako núdzová pomoc v prípadoch, keď neexistuje pozitívna dynamika stavu pacienta a zároveň existuje vysoké riziko udusenia;
• masáž hrudnej kosti. Poskytuje normálnu priechodnosť priedušiek.

Takže je okamžite zrejmé, že takéto opatrenia neprinesú požadovaný výsledok v boji proti chorobe. Je možné prekonať túto chorobu len vtedy, ak sa tieto opatrenia uplatňujú v komplexe navzájom a sú zamerané na riešenie jednej spoločnej úlohy, ale súbežne s týmito rôznymi malými úlohami. Len v súhrne môžu viesť k priaznivej dynamike stavu pacienta.

Projekcie pacienta

Ak sa liečba začne včas, potom prognóza pre pacienta bude celkom priaznivá. Samozrejme, podľa štatistík, toto ochorenie môže všeobecne skrátiť život pacientov, ale zároveň, pomerne často, udržiavacia liečba pomáha takmer úplne vyriešiť problém. Je dôležité venovať pozornosť ďalším symptómom, aby ste mohli začať liečbu príčiny.

Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže pacient s takouto diagnózou žiť maximálne jeden rok. V prítomnosti vysokokvalitnej liekovej terapie je toto obdobie významne zvýšené, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné mať kontinuálnu podpornú terapiu na normalizáciu výmeny krvi v krvi. Inak sa môže ľahko vyvíjať hladovanie kyslíkom.