Hlavná

Myokarditída

Štruktúra srdcového svalu

Srdce je vo vnútri dutý svalnatý orgán. Jeho hmotnosť sa pohybuje od 250 g do 400 g. U žien je srdce mierne menšie ako u mužov.

Vonku je srdce pokryté srdcovou taškou - perikardom. Srdce má štyri komory a pozostáva z pravej a ľavej polovice, oddelenej pozdĺžnou priečkou. V pravej polovici je pravá predsieň a pravá komora. krvný obeh srdcový metabolizmus myokardu

V ľavej polovici - ľavej predsiene a ľavej komory. V pravej polovici srdca je venózna krv a v ľavej polovici je arteriálna krv. V pravej predsieni je otvorená horná a horná vena cava. Pľúcny kmeň opúšťa pravú komoru. Štyri pľúcne žily sa otvárajú do ľavej predsiene a aorta siaha od ľavej komory.

Predsiene sú oddelené od komôr pomocou ventilov. V pravej polovici srdca sa nachádza trikuspidálna chlopňa av ľavej polovici je dvojplachový ventil. Šnúrové nite sa odchyľujú od spodného povrchu klapiek, ktoré sú pripevnené k vnútornému obloženiu komôr. Okrem škrtiacich klapiek sa v srdci nachádzajú aj polounárne ventily (vreckové ventily). Sú umiestnené medzi ľavou komorou a aortou, v mieste výstupu aorty zo srdca a medzi pravou komorou a pľúcnym trupom (v mieste jeho výstupu).

Stena srdca sa skladá z troch vrstiev: epikardu, perikardu, myokardu. Epikard je vonkajšia škrupina srdca. Myokard je stredná vrstva srdca. Myokard je tvorený priečne pruhovaným svalovým tkanivom. Vnútorná vrstva srdcovej steny sa nazýva endokard.

Srdce plní funkciu pumpy, ktorá dodáva krv cez tepny, arterioly a kapiláry a vracia ju späť s venulami a žilami. Za 1 minútu to bije 60-80 krát a počas tejto doby pumpuje takmer 6 litrov krvi do krvného obehu. V priemere denne prejde srdcom 7 000 až 10 000 litrov krvi a vo všeobecnosti približne 3 150 000 litrov ročne.

Srdce je redukované vďaka špeciálnemu systému umiestnenému v stene srdca. Tento systém sa skladá z: sínusového atriálneho uzla, atrioventrikulárneho uzla, predsieňového komorového zväzku (Jeho zväzok), nôh atrioventrikulárneho zväzku a Purkyňových vlákien.

K excitácii dochádza v sínusovom uzle. Príčina tohto impulzu nie je úplne stanovená. Impulz sa prenáša v celom systéme.

Počas celkovej relaxácie srdca vstupuje krv z dutých žíl a pľúcnych žíl do pravej predsiene. Potom nasleduje kontrakcia - predsieňová systola. S touto kontrakciou krv z predsiene vstupuje do komôr. Potom sa komory začnú sťahovať (ventrikulárna systola) a krv vstupuje do pľúcneho trupu a aorty, po ktorej dochádza k pauze. Počas pauzy sú ventily klapky otvorené a polotuhé ventily sú uzavreté a krv z žíl v dôsledku rozdielu tlaku vstupuje do predsiení. Počas predsieňovej systoly sa ventily klapiek otvoria a krv z predsiene vstupuje do komôr.

Myokard má zvláštnu štruktúru. Objem fungujúceho myokardu pozostáva z priečne pruhovaných vlákien umiestnených v rôznych smeroch. Existujú kruhové, šikmé, pozdĺžne, slučkové nosníky. Okrem fungujúceho myokardu existujú aj zhluky špecifických buniek nazývané atypické svalové tkanivo: existuje len málo myofibríl, veľa sarkoplazmy a slabá striacia vrstva. Tvorí vodivý systém srdca. Pracovný myokard a srdcovo vodivý systém sú charakterizované prítomnosťou veľkého počtu medzibunkových kontaktov - nexus (diskov), cez ktoré je excitácia schopná prejsť z jedného kardiomyocytu na druhý. Preto myokard funguje ako celok, je funkčným syncytiom.

Metabolizmus srdca je spôsobený najmä aeróbnymi procesmi. Energetické substráty sú glukóza, voľné mastné kyseliny, laktát. Pri relatívnom odpočinku spotrebuje ľavá komora 2 ml.2 za minútu na 100 g hmoty. Počas cvičenia, spotreba O2 zvyšuje na 80 ml / min na 100 g hmoty. Súčasne sa zvyšuje úloha laktátu (o 50%), glukóza klesá. Myokard obsahuje veľa myoglobínu.

Vzrušiteľnosť - schopnosť reagovať na podráždenie. Keď sa excituje počas systoly, excitabilita sa znižuje a mizne - vzniká stav refraktérnosti (non-excitability). Existuje absolútna refraktérnosť, ktorá trvá 200 - 300 ms, keď myokard nereaguje ani na nadmerné prahové stimuly a relatívnu refraktérnosť, keď myokard reaguje len na silné stimuly. Potom prichádza fáza supernormality (exaltácia), pri ktorej tkanivo reaguje aj na podprahové stimuly.

Vodivosť - zabezpečuje šírenie excitácie cez vodivý systém a myokard.

Systémová cirkulácia začína aortou, ktorá sa odkláňa od ľavej komory a končí cievami prúdiacimi do pravej predsiene. Aorta spôsobuje vznik veľkých, stredných a malých tepien. Tepny prechádzajú do arteriol, ktoré končia kapilárami. Široká sieť kapilár prenikne do všetkých orgánov a tkanív tela. V kapilárach dodáva krv tkanivám kyslík a živiny a metabolické produkty, vrátane oxidu uhličitého, z nich vstupujú do krvi. Kapiláry prechádzajú do žiliek, ktorých krv vstupuje do malých, stredných a veľkých žíl. Krv z hornej časti trupu vstupuje do hornej dutej žily, od nižšej k dolnej dutej žile. Obe tieto žily spadajú do pravej predsiene, kde končí veľký kruh krvného obehu.

Pľúcny obeh (pľúcny) začína pľúcnym trupom, ktorý sa odchyľuje od pravej komory a prenáša venóznu krv do pľúc. Pľúcny kmeň sa rozvetvie na dve vetvy, ktoré idú do ľavej a pravej pľúc. V pľúcach sa pľúcne tepny delia na menšie artérie, arterioly a kapiláry. V kapilárach krv uvoľňuje oxid uhličitý a je obohatený kyslíkom. Pľúcne kapiláry prechádzajú do žiliek, ktoré potom tvoria žily. V štyroch pľúcnych žilách vstupuje arteriálna krv do ľavej predsiene.

Hlavné fyziologické vlastnosti srdcového svalu.

Vzrušivosť. Srdcový sval je menej excitovateľný ako kostrový. Odozva srdcového svalu nezávisí od sily aplikovaného podráždenia. Srdcový sval je maximálne znížený prahom a intenzívnejším podráždením.

Vodivosť. Excitácia pozdĺž vlákien srdcového svalu sa šíri s menšou rýchlosťou ako pozdĺž vlákien kostrového svalstva. Excitácia pozdĺž vlákien predsiení sa šíri rýchlosťou 0,8-1,0 m / s, pozdĺž vlákien svalov komôr - 0,8-0,9 m / s, pozdĺž vodivého systému srdca - 2,0-4,2 m / s,

Kontraktility. Kontraktilita srdcového svalu má svoje vlastné charakteristiky. Predsieňové svaly sa najprv stiahnu, potom papilárne svaly a subendokardiálna vrstva svalov komôr. Ďalšia redukcia pokrýva vnútornú vrstvu komôr, čím zaisťuje pohyb krvi z dutín komôr do aorty a pľúcneho kmeňa.

Štruktúra srdcového svalu.

Srdcový sval má bunkovú štruktúru a bunková štruktúra myokardu bola stanovená už v roku 1850 Kellikerom, ale dlho sa predpokladalo, že myokard je sieť - scytidia. A iba elektrónová mikroskopia potvrdila, že každý kardiomyocyt má vlastnú membránu a je oddelený od ostatných kardiomyocytov. Kontaktnou oblasťou kardiomyocytov sú inzertné disky. V súčasnosti sú bunky srdcového svalu rozdelené do buniek pracovného myokardu - kardiomyocytov pracovnej predsieňovej a komorovej myokardu a buniek systému srdcového vedenia. rozlišujú:

-P bunky - kardiostimulátor

-prechodné bunky

-Purkyňove bunky

Bunky pracovného myokardu patria do priečne pruhovaných svalových buniek a kardiomyocyty majú predĺžený tvar, dĺžka dosahuje 50 um, priemer - 10-15 um. Vlákna pozostávajú z myofibríl, ktorých najmenšia pracovná štruktúra je sarkomér. Ten má husté - myozínové a tenkovrstvové vetvy. Na tenkých nitiach sú regulačné proteíny - tropanín a tropomyozín. V kardiomyocytoch sa nachádza aj pozdĺžny systém L tubulov a priečnych T trubíc. T trubice, na rozdiel od T-trubíc kostrových svalov, sa však rozchádzajú v úrovni Z membrán (v kostre - na rozhraní disku A a I). Susedné kardiomyocyty sú spojené pomocou interkalátového disku, oblasti kontaktu membrán. Štruktúra vloženého disku je heterogénna. Na vloženom disku môžete vybrať oblasť medzery (10-15Nm). Druhá zóna intímneho kontaktu je desmosomes. V oblasti desmozómov sa pozoruje zahusťovanie membrány a tu prechádzajú tonofibrily (vlákna spájajúce priľahlé membrány). Desmozómy majú dĺžku 400 nm. Existujú úzke kontakty, nazývajú sa Nexus, pri ktorom sa spájajú vonkajšie vrstvy susedných membrán, ktoré sú teraz objavené - spoje - vďaka špeciálnym proteín-konexínom. Nexus - 10-13%, táto oblasť má veľmi nízky elektrický odpor 1,4 Ohmu na kV.cm. To umožňuje prenos elektrického signálu z jednej bunky do druhej, a preto sú kardiomyocyty súčasne zapojené do procesu excitácie. Myokardovo - funkčné senzorické prostredie.

Fyziologické vlastnosti srdcového svalu.

Kardiomyocyty sa izolujú od seba a kontaktujú sa v oblasti intersticiálnych diskov, kde sú v kontakte membrány susediacich kardiomyocytov.

Conneskson je zlúčenina v membráne susedných buniek. Tieto štruktúry sú tvorené konexínovými proteínmi. Konexón je obklopený 6 takýmito proteínmi, vnútri konexónu je vytvorený kanál, ktorý umožňuje iónom prejsť, takže sa elektrický prúd šíri z jednej bunky do druhej. „Oblasť f má odpor 1,4 ohmu na cm2 (nízka). Excitácia sa zaoberá kardiomyocytmi súčasne. Fungujú ako funkčný pocit. Nexus je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka, na pôsobenie katecholamínov, na stresové situácie, na fyzickú námahu. To môže spôsobiť porušenie správania excitácie v myokarde. Za experimentálnych podmienok sa môže rozpad tesných kontaktov dosiahnuť umiestnením kúskov myokardu do hypertonického roztoku sacharózy. Systém srdcového vedenia je dôležitý pre rytmickú aktivitu srdca - tento systém sa skladá z komplexu svalových buniek, ktoré tvoria zväzky a uzly a bunky systému vedenia sú odlišné od buniek pracujúceho myokardu - sú chudobné v myofibrilách, bohaté na sarkoplazmy a obsahujú vysoké hladiny glykogénu. Tieto znaky vo svetelnej mikroskopii ich robia jasnejšími s malou krížovou ryhovanosťou a nazývali sa atypickými bunkami.

Zloženie vodivého systému zahŕňa:

1. Sinoatrial uzol (alebo Keith-Flak uzol) sa nachádza v pravej átriu na sútoku superior vena cava

2. Atrioventrikulárny uzol (alebo uzol Ashof-Tavara), ktorý leží v pravej predsieni na hranici s komorou, je zadnou stenou pravej predsiene.

Tieto dva uzly sú spojené intraatriálnymi cestami.

3. Predsieňové trakty

- anterior - s vetvou Bachmen (do ľavej predsiene)

- stredný trakt (Wenckebach)

- zadný trakt (Torel)

4. Zväzok Gissa (pohybujúci sa od atrioventrikulárneho uzla. Prechádza cez vláknité tkanivo a zabezpečuje komunikáciu medzi predsieňovým myokardom a komorovým myokardom. Prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú a ľavú nohu zväzku Giss)

5. Pravé a ľavé nohy zväzku Guiss (prechádzajú pozdĺž medzikomorovej prepážky. Ľavá noha má dve vetvy - predné a zadné. Konečné následky budú Purkyňské vlákna).

6. Purkyňské vlákna

V systéme srdcového vedenia, ktorý je tvorený modifikovanými typmi svalových buniek, existujú tri typy buniek: peysmeykerny (P), prechodné bunky a Purkinye bunky.

1. P-bunky. Sú umiestnené v sino-artrálnom uzle, menej v atrioventrikulárnom jadre. Toto sú najmenšie bunky, v nich je málo t - fibrily a mitochondrie, t-systém chýba, l. systém je nedostatočne rozvinutý. Hlavnou funkciou týchto buniek je generovanie akčného potenciálu v dôsledku inherentnej vlastnosti pomalej diastolickej depolarizácie. V nich dochádza k periodickému poklesu membránového potenciálu, ktorý ich vedie k samovoľnému excitovaniu.

2. Prechodné bunky prenášajú excitáciu v oblasti atrioventrikulárneho jadra. Nachádzajú sa medzi P bunkami a Purkyňovými bunkami. Tieto bunky sú predĺžené, nemajú sarkoplazmatické retikulum. Tieto bunky majú pomalú rýchlosť.

3. Purkyňove bunky sú široké a krátke, majú viac myofibríl, sarkoplazmatické retikulum je lepšie vyvinuté, neexistuje žiadny T-systém.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné