Lieková liečba angíny pectoris: predpísané lieky a dávky

Úmrtnosť na srdcové choroby je stále veľmi vysoká, napriek vážnemu pokroku v medicíne. Neaktívny životný štýl, stres a zlé návyky nosia srdcový sval.

Z dlhodobo známych srdcových ochorení je angína pectoris alebo, ako to bolo v minulosti známe, angína pectoris, stále bežná. Mnohí ľudia sú v bezpečí s náhlymi bolesťami na hrudníku - myslieť, vziať pilulku a prejsť. A márne!

Angína veľmi často vedie k infarktu myokardu a smrti u chorej osoby. Preto toto ochorenie podlieha povinnému monitorovaniu kardiológom a terapiou. Ako liečiť angínu pectoris, aké lieky a lieky sa majú užívať s touto formou ischemickej choroby srdca a či tabletky môžu poskytnúť úspešnú liečbu pacientov so srdcom, povieme ďalej.

Liekové skupiny pre záchvaty

V tomto článku neberieme do úvahy také preventívne opatrenia pre ochorenia srdca, ako je diéta, fajčenie a odvykanie od alkoholu a aktívny životný štýl.

Obraciame sa na tie lieky, ktorých dávky odporúčajú lekári na liečbu angíny pectoris, na prevenciu záchvatov a komplikácií ischemickej choroby srdca.

Lieky má predpisovať ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri liečbe stenokardie sa používajú tri skupiny liekov:

Lieky s antiangiologickým účinkom, ktoré sú zamerané na boj proti ischémii myokardu. Účinnosť tejto skupiny fondov je zameraná na zníženie spotreby kyslíka v srdcovom svale, ako aj na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

Táto veľká skupina liekov je rozdelená do niekoľkých podskupín:

Dusičnany - lieky špeciálne určené na zmiernenie a prevenciu mŕtvice. Pôsobenie nitrátov je zamerané na rozšírenie stien krvných ciev a zvýšenie prístupu kyslíka do srdca.

S neustálym príjmom dusičnanov, telo si zvykne na ich činnosť, takže počas dňa je nutná prestávka, aby sa odstránili dusičnany. Lieky sa užívajú buď priamo počas útoku, alebo pred cvičením s preventívnym účelom.

Beta blokátory. Terapeutický účinok tejto podskupiny je spôsobený poklesom tlaku a frekvencie pulzov u pacienta, a preto sa znižuje potreba srdca pre kyslík.

Beta-blokátory nie sú návykové a hromadia sa v tele, čo umožňuje určitý čas znížiť dávkovanie. Beta blokátory neplatia dlhú dobu kvôli mnohým vedľajším účinkom. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

Antagonisty vápnika. Lieky tejto série, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnika do svalu, pomáhajú znižovať kontraktilitu myokardu.

Pôsobenie antagonistov vápnika je zamerané na zníženie tlaku, úpravu srdcovej frekvencie, odstránenie spazmu koronárnych artérií.

Zlepšuje sa teda prietok krvi, preto sa potreba myokardu pre kyslík znižuje a zvyšuje sa prítok živín do svalov.

Antiaterosklerotické lieky. Ako viete, zvýšený cholesterol je príčinou progresie aterosklerózy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k angíne pectoris.

Lieky, ktoré ovplyvňujú znižovanie cholesterolu v tele, sa nazývajú statíny. Tieto lieky poslednej generácie sa stali prielomom v liečbe ischémie všeobecne a najmä aterosklerózy.

Výber liečiva

Ak chcete začať s, akékoľvek lieky z každej skupiny by mali byť predpísané iba kardiológ, a to až po vyšetrení. V praxi kardiológov sa spravidla používajú tieto lieky:

Antianginózna

nitroglycerín

Najznámejší liek na zastavenie príznakov angínových záchvatov.

K dispozícii vo forme sublingválnych tabliet, sprejov, náplastí, kvapiek, kapsúl s predĺženým účinkom, mastí, filmov.

Existuje veľa mien s touto účinnou zložkou v lekárňach. Medzi nimi sú: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, atď.

Spôsoby použitia:

• Tableta sa umiestni do ústnej dutiny pod jazyk. Akcia trvá asi dve až tri minúty a trvá pol hodiny.
• Sprej sa tiež aplikuje na ústnu sliznicu a začne okamžite odstraňovať napadnutie, doslova za minútu. Spreje pôsobia ako tablety krátko.
• Bukálne formy nitroglycerínu (platničky, filmy) sú pripojené na sliznicu tváre alebo ďasien. Dlhší účinok - 3-4 hodiny.
• Kapsuly sa odoberajú pred útokom, majú predĺžený účinok. Kapsuly sa užívajú 1-2 krát denne nalačno.
• Masť sa aplikuje na dávkovací papier v množstve predpísanom ošetrujúcim lekárom. Papier s masťou pevne pritlačený k telu v jeho bezsrstej časti.

Dávkovanie akejkoľvek formy nitroglycerínu môže vypočítať len lekár!

Izosorbid dinitrát

Tableta s liekom, kapsula a aerosólová forma. V lekárňach predávaných pod menom: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívajú sa ústami po porade s lekárom.

Pravidlom je, že 20 mg sa predpisuje 2-3 krát denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri slabom terapeutickom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Aby sa zabránilo tolerancii organizmu k drogám, mesiac a pol po pravidelnom príjme, je potrebné vziať si prestávku na jeden deň a nahradiť jeden liek iným liekom s podobným účinkom na telo.

Ceny drog závisia aj od krajiny pôvodu. Napríklad nitrosorbid v lekárňach je možné zakúpiť za 25 rubľov a sprej Isoket bude stáť asi 400 rubľov.

Izosorbidmononitrát

Obchodné názvy lieku: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, atď. Lieky sú dostupné v tabletách a dlhodobo pôsobiacich kapsulách s pridaním retardovej predpony k názvu. Tablety sa užívajú 2-krát denne, retardujú kapsuly raz denne. Postupne zvyšujte dávku.

V priemere náklady na tablety je 300-400 rubľov za 30 kusov.

Antagonisty vápnika

Zo skupiny antagonistov vápnika sa v praxi široko používajú Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Drogy sa užívajú 1-2 krát denne.

Nifedipín sa môže používať v kombinácii s beta-blokátormi a lieky obsahujúce Verapamil a Diltiazem sa nesmú užívať spolu s beta-blokátormi.

Beta blokátory

Je ťažké izolovať akékoľvek účinné liečivo zo skupiny beta blokátorov. Účinné látky betablokátorov, spravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď. Zo všetkých tabliet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet sa osvedčili. Beta blokátory sa užívajú s jedlom, aby sa znížili ich vedľajšie účinky.

Názov beta-blokátora a jeho dávkovanie určuje len ošetrujúci lekár!

Pri užívaní týchto liekov, uistite sa, že sledovať svoju srdcovú frekvenciu. Pulz pri užívaní pilulky by mal byť 50-60 úderov za minútu.

Ceny za domáce Anaprilin nie sú tak vysoké, ako napríklad pre dovážané Concor alebo Nebilet. Pre porovnanie: 50 tabliet Anaprylin stojí 27 rubľov, a za 28 piluliek nemeckej drogy Nebilet 980 rubľov bude musieť byť zaplatená.

Protilátky proti krvným zrazeninám

Najznámejším liekom vo forme tabletky je aspirín. Aspirín sa užíva večer po jedle v dávke 75-150 mg jedenkrát.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení je aspirín dostupný v špeciálnych formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Líšia sa od zvyčajného aspirínu, ktorý pôsobí jemnejšie na žalúdok. Cena akéhokoľvek aspirínu nie je príliš vysoká - v priemere 250 rubľov na 100 kusov.

Pacientom s intoleranciou aspirínu alebo s ťažkou angínou pectoris sa predpisuje klopidogrel. Jeho pôsobenie je mnohokrát silnejšie ako pôsobenie aspirínu. Ale náklady sú oveľa vyššie. Pre 28 ruských tabliet budete musieť zaplatiť viac ako 400 rubľov.

statíny

Ruskí kardiológovia predpisujú lieky na báze statínov na báze účinných látok: rosuvastatín, simvastatín, fluvastatín a atorvastatín. Statíny sa berú prevažne pred spaním.

Náklady na tablety sú pomerne vysoké. Napríklad anglický liek Crestor bude stáť v lekárni 2500 rubľov za 28 kusov a americký Zokor bude stáť 750 rubľov. pre 28 ks.

Čo nemožno urobiť pre úspešnú terapiu srdca

Pacienti, ktorí navštevujú kardiológa a zhruba odhadujú, koľko liekov na srdcovú angínu ich bude stáť, mávajú si svoje zdravie a neponáhľajú si lieky, pretože si myslia, že v prípade náhleho bolesti budú stáť penny nitroglycerín.

V žiadnom prípade sa to nedá urobiť! Je jednoduchšie požiadať svojho lekára, aby nahradil drahý liek lacnejším liekom s podobným účinkom.

Druhou častou chybou pri liečení angíny je ľubovoľné zníženie alebo zvýšenie dávkovania. Pamätajte - kedy zmeniť dávkovanie rozhodne len praktický lekár.

A v žiadnom prípade nemôžete vyliečiť ochorenie, ako je angína pectoris, len s ľudovými liekmi. To je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie pacienta!

Viac informácií o ochorení a jeho liečbe z videa:

Prípravky na stenokardiu - zoznam účinných liekov s inštrukciami, zložením, dávkovaním a cenou

Úmrtia na srdcové choroby sú dnes veľmi vysoké. Depresia srdca je spôsobená hypodynamiou (sedavý spôsob života), zlými návykmi a stresom. Medzi známymi ochoreniami možno rozlišovať angínu pectoris, ktorá je sprevádzaná bolesťou na hrudníku. Pri absencii liečby môže viesť k infarktu myokardu a smrti.

Liečba angíny pectoris

Najbežnejšou formou ischemickej choroby srdca je angina pectoris. Prejavuje sa atakmi bolesti za hrudníkom kompresívneho alebo páliaceho charakteru. Predchádza mu fyzický a emocionálny stres, môže sa objaviť za hrudnou kosťou, dať v ľavom ramene, ramene, krku alebo dolnej čeľusti. Bolesť prechádza v pokoji po užití nitroglycerínu.

Príčinou angíny je ateroskleróza, ktorá sa vyznačuje zúžením koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce krvou. Súčasne sa na cievnej stene hromadí cholesterol a ďalšie látky, aterosklerotické plaky, čím sa zužuje lúmen ciev. Niekedy môže útok skončiť kŕčom - ostré zúženie tepny po napätí svalovej vrstvy cievnej steny. Na liečbu budete potrebovať lieky na angínu pectoris, ktoré sú rozdelené na antianginózne, nitrátové, beta-blokátory, statíny a antagonisty vápnika.

Antianginózne prostriedky

Liečba anginy pectoris často začína antianginóznymi liekmi. Sú zamerané na boj proti ischémii myokardu, znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík, zvyšujú hladinu tohto prvku v krvi. Táto skupina liekov zahŕňa nitráty, ktoré zastavujú a zabraňujú mŕtviciam, rozširujú steny ciev a zvyšujú prístup kyslíka do srdcového svalu.

Dusičnany nemajú výrazný terapeutický účinok, len zmierňujú alebo zabraňujú vzniku záchvatov. S konštantným prísunom týchto prostriedkov si telo môže zvyknúť na ich činnosť, takže počas dňa sa robí prestávka na odstránenie zvyškov z tela. Na dosiahnutie lepších účinkov sa nitráty užívajú priamo počas ataku alebo na profylaxiu pred fyzickou námahou.

nitroglycerín

Najznámejšou drogou pre stenokardiu je nitroglycerín. Je dostupný vo forme spreja, náplasti, platní, sublingválnych tabliet, kvapiek, mastí, dlhodobo pôsobiacich kapsúl alebo mastí. Účinná látka liečiva tiež obsahuje Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Prostriedky zvyšujú saturáciu tkanív kyslíkom, rozširujú lumen krvných ciev, zastavujú angínu.

Tablety sa rozpúšťajú pod jazykom, pôsobia po 2-3 minútach pol hodiny. Sprej aplikovaný na ústnu sliznicu, začne pracovať okamžite, ale jej účinok je krátky. Platne a filmy (bukálne formy) sú pripojené na ďasná alebo lícnu sliznicu po dobu 3-4 hodín. Kapsuly sa musia užívať pred útokom, 1-2 krát denne nalačno. Masť sa aplikuje na dávkovací papier, pevne pritlačí k časti tela, kde nie sú vlasy. 40 tabliet stojí 50 rubľov, sprej 200 dávok - 100 p., Kvapky 10 ml - 49 p.

Izosorbid dinitrát

Tablety, kapsuly a aerosólové prípravky na angínu pectoris na báze izosorbid dinitrátu sa nachádzajú v lekárňach pod názvom Izolong, Isoket, Nitrosorbide a Cardicet. Užívajú sa perorálne v dávke určenej lekárom - 20 mg 2-3 krát denne jednu hodinu pred jedlom alebo 2 po jedle. Ak tento účinok nestačí, dávka sa postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Telo môže zvyknúť na účinky aktívnych zložiek po 1-1,5 mesiaci pravidelného príjmu, takže po uplynutí tohto času sa vykoná denné prerušenie, počas ktorého sa prostriedok nahradí iným, ktorý má podobný účinok na telo. 60 tabliet nitrozorbidu stálo 25 rubľov, 15 ml spreja pod obchodnou značkou Isoket bude stáť 375 rubľov, 20 tabliet Cardiket Retard - 115 p.

Všetky lieky na angínu pectoris tejto skupiny sú periférne vazodilatátory, ktoré ovplyvňujú žily. Majú antianginózne a hypotenzné účinky, znižujú naplnenie ľavej komory a preload, čím sa znižuje potreba spasmodického myokardu pre kyslík. To vedie k zvýšeniu prietoku kapilárnej krvi, otvoreniu lúmenu koronárnych ciev, čo zlepšuje zásobovanie ischemickej zóny.

Izosorbidmononinát

Periférne vazodilatátory na báze izosorbidmononitrátu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) ovplyvňujú žily, vykazujú vazodilatačné a antianginózne účinky. Znižujú preload a afterload, rozširujú koronárne artérie, zlepšujú prietok krvi, zvyšujú toleranciu cvičenia, spúšťajú svalovú relaxačnú reakciu.

Vazospastické lieky sú prezentované vo forme tabliet a kapsúl, podávaných perorálne dvakrát denne. Ak formulácia znamená dlhodobý účinok, potom sa užíva raz denne s postupným zvyšovaním dávky. Počas liečby takýmito liekmi by mali byť vylúčené aktivity, ktoré si vyžadujú stabilnú vysokú koncentráciu pozornosti. 30 tabliet stálo asi 350 p.

Antagonisty vápnika

Tablety na angínu pectoris zo skupiny antagonistov vápnika zabraňujú prenikaniu prvku do svalu, znižujú kontraktilitu myokardu. Ich činnosť je zameraná na zníženie tlaku, reguláciu rytmu srdca, zastavenie kŕčov koronárnych tepien. Vďaka tomu sa zlepšuje prietok krvi, znižuje sa spotreba kyslíka myokardu a zvyšuje sa tok živín do srdcového svalu.

Obľúbené lieky sú Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, ktoré zlepšujú penetráciu iónov vápnika, saturujú kardiomyocyty (srdcové bunky) kyslíkom a vedú k svalovej relaxácii. Lieky sa užívajú 1-2 krát denne, 10 mg, možno kombinovať s inými tabletkami na angínu pectoris. 30 tabliet nifedipínu stálo 40 rubľov, Diltiazem - 90 p.

Beta blokátory

Prípravky na liečenie stenokardie zo skupiny beta-blokátorov znižujú u pacienta tlak a tepovú frekvenciu, čo vedie k zníženiu potreby kyslíka v srdci. Lieky tejto skupiny (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nespôsobujú závislosť, nemajú kumulatívny účinok (akumulujú sa), preto sú ľahko prispôsobiteľné na úpravu dávky. Nepoužívajte lieky na dlhú dobu kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

Prípravky zahŕňajú účinné látky nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Lieky sa užívajú počas jedla raz denne v dávke 2,5 - 5 mg, pri arteriálnej terapii sa musí brať do úvahy rovnováha tepovej frekvencie - pri užívaní by mala byť 50-60 tepov za minútu. Pre 50 tabliet bude Anaprilina musieť zaplatiť 30 rubľov, 28 tabliet Nebileta - 1000 p.

antiagregačné lieky

Lieky na angínu pectoris u dospelých môžu zahŕňať protidoštičkové činidlá, ktoré bojujú proti trombóze. Patrí medzi ne kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrel (Clopidogrel). Dlhodobé používanie finančných prostriedkov zabraňuje vzniku krvných zrazenín, a to aj v najskorších štádiách, pričom si zachovávajú svoj účinok počas celého života krvných doštičiek.

Najznámejším liekom zo skupiny protidoštičkových činidiel je aspirín, ktorý sa užíva raz večer v dávke 75 až 150 mg. Druhy aspirínu majú miernejší účinok na gastrointestinálny trakt. 100 tabliet stálo 250 p. V prípade neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej sa zobrazuje klopidogrel, ktorý pôsobí silnejšie a dlhšie, ale tiež stojí viac. Pre 28 tabliet budete musieť podať 400 p. Užívá sa v dávke 75 mg raz denne. Terapia trvá najmenej mesiac, môže sa zvýšiť podľa pokynov lekára.

statíny

Ak má krv zvýšené hladiny cholesterolu, spôsobuje rozvoj a progresiu aterosklerózy. Ochorenie vedie k angíne, preto sa musí zabrániť. Na to, anti-sklerotické lieky, alebo statíny. Znižujú koncentráciu škodlivého cholesterolu, sú najnovšou generáciou liekov, ktoré sa užívajú už dlho.

Mechanizmus účinku statínov je potlačenie aktivity enzýmu, ktorý katalyzuje produkciu kyseliny mevalonovej, čo je skoré štádium syntézy cholesterolu. Tento proces vedie k zvýšenej reaktivite lipoproteínových receptorov s nízkou hustotou v pečeni, odstráneniu triglyceridov v plazme. Okrem toho statíny zlepšujú dilatáciu krvných ciev, znižujú viskozitu plazmy, zlepšujú hemodynamiku a stav koagulačného systému. To zabraňuje tvorbe a prasknutiu aterosklerotického plaku.

Statíny zahŕňajú rosuvastatín, fluvastatín, simvastatín, atorvastatín (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Všetky lieky v skupine sa užívajú pred spaním v dávke 10-80 mg denne (v závislosti od hladiny cholesterolu v krvi, predpísanej lekárom). Lieky môžu viesť k bolesti svalov, nevoľnosti. Tablety sú vysoké: 28 ks. Krestor - 2500 rubľov, 28 ks. Zokora - 750 str.

Aké lieky pomáhajú s angínou pilulky, kapsuly, spreje?

Medicína nestojí v pokoji. Ale aj napriek pokroku a pokroku vo vede, úmrtia v dôsledku srdcových ochorení sa neznížili. Vzhľadom na nízko aktívny životný štýl, stresové situácie, zlé návyky, srdce nie je vždy schopné odolať zaťaženiu a nepracuje. To vedie k opotrebovaniu srdcového svalu a následným následkom.

Jedným z najbežnejších a najbežnejších srdcových ochorení, ktoré sú už dlho známe, je angína pectoris, alebo, ako to bolo predtým nazývané, „angína pectoris“. Mnoho ľudí necíti vážne náhle bolesti na hrudníku. Zdá sa im, že stačí vziať pilulku - a všetko prechádza. Toto stanovisko je nesprávne. Niekedy záchvaty anginy pectoris vedú k infarktu myokardu, ktorý môže byť smrteľný. Je veľmi dôležité, aby kardiológ sledoval osoby s podobnými problémami a užíval lieky na angínu pectoris. To pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.

Skupina liekov na angínu pectoris

Pri liečení anginy užívaním liekov a dávok, ktoré pomáhajú zvýšiť priemernú dĺžku života pacienta, zlepšiť jeho kvalitu. S ich pomocou sa postup ischemickej choroby zníži na minimum a riziko srdcového infarktu sa zníži.

Vedci už dokázali, že vďaka správnym prípravkom na liečbu anginy pectoris sa jej záchvaty výrazne zredukujú a stabilita srdcového svalu a koronárnych ciev sa počas fyzickej námahy zvyšuje. Je dôležité si uvedomiť, že účinnosť takýchto liekov je možná v prípade ich individuálneho výberu, pričom sa berie do úvahy veková kategória, pohlavie pacienta, znaky klinického obrazu anginy pectoris, prítomnosť iných chorôb a ďalšie faktory.

Hlavné skupiny liekov na angínu pectoris:

• Antianginózna;
• antitrombocyty proti krvným zrazeninám;
• beta blokátory;
• statíny;
• Inhibítory kanálov, atď.

Výber liečiva

Je dôležité, aby každý človek trpiaci angínou pectoris pochopil, že samoliečba môže situáciu zhoršiť. Lieky sa majú užívať len na lekársky predpis av dávkach predpísaných lekárom. Nevhodné lieky a ich nesprávne dávky môžu zvýšiť krvný tlak, čo často vedie k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Antianginózna

Lieky na angínu pectoris z tejto skupiny sú dostupné v kapsulách, tabletách, vo forme spreja, náplasti, filmu alebo masti. Vzhľadom na túto rozmanitosť si každý človek vyberie vhodnú možnosť. Je dôležité poznamenať, že s pomocou týchto liekov sa samotná choroba nelieči, ale jej útoky sú zastavené. Po určitom čase podávania si na ne zvyknú, ale nezávislé zvýšenie dávky je zakázané. Všetky otázky sa musia dohodnúť so svojím lekárom.

nitroglycerín

S pomocou tohto vazodilatačného nitrátu sa syndróm bolesti rýchlo odstráni a záchvat sa zastaví. Nitroglycerín je dostupný vo forme:

1. Pilulky, ktoré sú pod jazyk. Ich činnosť prichádza po 2 - 3 minútach. Jedna tableta odstraňuje bolesť aspoň 30 minút.
2. Film, ktorý po nalepení na ústnu sliznicu si zachováva svoj účinok po dobu 3 až 4 hodín.
3. Sprej na striekanie do ústnej dutiny, ktorého pôsobenie nastane už po 1 minúte.
4. Kapsuly, ktoré lekár pravidelne odporúča.
5. Omietky a masti aplikované na suchý povrch kože. Stojí za zmienku, že ich činnosť nie je taká účinná ako vo všetkých vyššie uvedených typoch.

Za zmienku stojí ďalší účinný vazodilatačný liek - "Validol". Je vynikajúcim a rýchlym asistentom pre všetky kardio problémy.

Izosorbid dinitrát

Tento antianginózny liek je dostupný v kapsulách, tabletách a ako sprej. Musí sa užívať trikrát denne, 20 mg 2 hodiny pred alebo po jedle. V prípade absencie riadneho účinku lekár zvýši dávku na 120 mg denne. Liek je návykový, takže po mesiaci jeho príjmu je nahradený analógom. Dávkovacia schéma musí byť prísne zostavená lekárom

Izosorbidmononitrát

Podľa princípu účinku je tento liek podobný izosorbid dinitrátu. Ale ak porovnáte tieto dva lieky, izosorbidmononitrát sa vstrebáva do krvi oveľa rýchlejšie. Liek sa používa pri ťažkých formách angíny pectoris. Toto účinné antiischemické liečivo sa podáva 20 mg dvakrát až trikrát denne intravenózne vo forme kvapiek. Pri závažných komplikáciách a srdcovom zlyhaní sa dávka zvýši na 40 mg 2 - 3-krát denne. Je kategoricky kontraindikovaný na použitie pri podozrení na krvácanie do mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, glaukóm a hypotenziu.

Antagonisty vápnika

Lieky z tejto skupiny blokujú pohyb vápnika do svalu, čo znižuje kontrakciu myokardu. S ich pomocou sa znižuje krvný tlak, reguluje sa srdcový rytmus, zmierňuje sa arteriálny spazmus, zmierňuje sa angína.

Vďaka nim sa prietok krvi vracia do normálu, myokard nemá nedostatok kyslíka, ale dostáva viac živín. Z kalciových antagonistov sa Verapamil, Nifedipin, Diltiazem považujú za najobľúbenejšie a najúčinnejšie.

Beta blokátory

Z veľkého počtu liekov v tejto skupine je ťažké určiť najúčinnejší liek. „Nebilet“, „Coriol“, „Concor“, „Anaprilin“ sa ukázali byť najlepšími z nich. Tieto lieky znižujú tlak a normalizujú nestabilný pulz u človeka, čo má za následok, že srdce potrebuje menej kyslíka.

Na tieto lieky nie je závislosť. Postupom času sa ich akumulácia vyskytuje v tele, v dôsledku čoho sa dávka musí postupne znižovať. Ich dlhodobé užívanie je kontraindikované kvôli závažným vedľajším účinkom. Po návrate pacienta do normálneho stavu sa používanie betablokátorov postupne znižuje na minimum.

Antiplatelet proti krvným zrazeninám

Jedným z najúčinnejších a najčastejšie používaných liekov proti tvorbe krvných zrazenín je aspirín, ktorý sa užíva večer po jedle. Dávkovanie liečiva je od 75 do 150 mg naraz. Okrem tohto lieku existujú aj iné, rovnako účinné lieky.

"Clopidogrel"

Tento liek sa predpisuje osobám, ktoré majú kontraindikácie na užívanie "aspirínu" alebo ťažkej angíny pectoris. Ak porovnáte "Klopidogrel" s "Aspirin", potom jeho účinok je oveľa silnejší, respektíve, a cena je vyššia. Silne kontraindikované lieky na závažné zlyhanie obličiek a akútne krvácanie. Akceptované 75 mg raz denne bez ohľadu na jedlo.

"Lopirel"

Pozitívny účinok tohto lieku sa objaví po prvom použití. „Lopirel“ sa predpisuje pacientom, ktorí trpia infarktom myokardu, trpia akútnym koronárnym syndrómom a tiež na profylaktické účely proti tvorbe krvných zrazenín.

Dávka pre dospelých a starších pacientov je 75 mg každý deň bez ohľadu na jedlo.

Je dôležité si uvedomiť, že ak sa z nejakého dôvodu tento liek vynechal, ďalšia dávka sa nezdvojnásobí.

Liek je prísne kontraindikovaný u detí, ľudí s obličkami a zlyhaním pečene. Akútne krvácanie je tiež priamou kontraindikáciou pri užívaní Lopirely.

Beta blokátory angíny pectoris

Beta blokátory sú jednou z najdôležitejších skupín na liečbu srdcových ochorení. Ich pôsobenie vedie k relaxácii krvných ciev. Srdcové kontrakcie sú menej časté a majú menej energie, čo výrazne znižuje frekvenciu ťahov a normalizuje srdcový rytmus. Vďaka betablokátorom sa znižuje riziko, že pacient zomrie na infarkt myokardu.

"Talinolol"

Toto účinné liečivo je predpísané pre stenokardiu, akútny infarkt myokardu a sekundárnu prevenciu tohto ochorenia.

K dispozícii vo forme piluliek a intravenóznych injekcií na zavedenie nestabilnej angíny.

Liek má svoje špecifické vedľajšie účinky. Pacient po jeho prijatí môže vyvolať horúčku, rušiť závraty, nevoľnosť, nízky krvný tlak, bradykardiu (stav, keď pulz nie je hmatateľný), bronchospazmus.

Liek má mnoho kontraindikácií. Jeho dávkovanie a použitie musí byť prísne pod dohľadom lekára.

"Bisoprolol"

Liek sa aplikuje ráno na lačný žalúdok. Nemalo by sa žuť. Umyte malým množstvom vody. Deň je dosť 5 mg liekov. V ťažkej situácii je možné dávku zdvojnásobiť.

Lekár pristupuje k zmene a úprave dávky individuálne.

Bisoprolol nie je predpísaný pre osoby trpiace arteriálnou hypertenziou a ischémiou.

Je dôležité si uvedomiť, že náhle vysadenie lieku môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu pacienta.

Bisoprolol má veľké množstvo kontraindikácií, preto je prísne zakázané, aby sa s ním zaobchádzalo samostatne.

"Pindolol"

Intravenózne podanie tohto nástroja v čo najkratšom čase pomáha zastaviť angínu pectoris. Účinne liek pôsobí aj pri hypertenzných krízach. Užívá sa perorálne trikrát denne, 10 mg pol hodiny po jedle.

V ťažkých prípadoch pomalé intravenózne podávanie lieku.

"Pindolol", rovnako ako všetky ostatné lieky súvisiace s beta-blokátor farmakológie, má mnoho kontraindikácií, takže jeho použitie je povolené len na lekársky predpis.

statíny

Statíny sú triedou liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Sú predpísané pre ochorenia srdca a aterosklerózu, cukrovku, v starobe.

Po použití statínov sa významne zníži nielen cholesterol, ale zabráni sa aj ateroskleróze, čo pomáha predchádzať mnohým ochoreniam srdca.

Použitie týchto liekov sa neodporúča pre osoby trpiace zlyhaním obličiek.

Je dôležité vedieť, že je veľmi nežiaduce používať statíny súčasne s grapefruitom alebo šťavou z tohto ovocia, čo môže spôsobiť množstvo nezvratných účinkov.

'ZOCOR'

Použitie "Zokor" je ukázané pre diabetikov, pacientov trpiacich ischemickou chorobou srdca, patológiou periférneho prietoku krvi po cievnej mozgovej príhode.

Denná dávka lieku je upravená lekárom a je od 5 do 80 mg denne. Prebytok dávky je kontraindikovaný. Schéma je vybraná v závislosti od ochorenia a vekovej kategórie osoby.

Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, slabosť a bolesti hlavy, niekedy vracanie, kožné vyrážky, anémiu.

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 10 rokov, s individuálnou neznášanlivosťou, počas tehotenstva a dojčenia, u ľudí trpiacich patologickými ochoreniami pečene.

"Simvastatín"

Denná dávka tohto lieku znižujúceho hladinu cholesterolu sa pohybuje od 5 do 80 mg. Na profylaktické účely postačuje 40 mg. Osobitnú starostlivosť o dávkovanie lieku "Simvastatin" je potrebné zvážiť u ľudí trpiacich zlyhaním obličiek.

Liek je kontraindikovaný u detí, tehotných a dojčiacich žien, u ľudí trpiacich patologickými ochoreniami pečene.

Po dlhodobom užívaní lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, preto sa má dávka upraviť s lekárom.

Inhibítory If-kanálov ("Coraxan")

Tento liek sa odporúča na stabilnú angínu a srdcové zlyhanie. Má mnoho kontraindikácií, preto je v tomto prípade samoobsluha zakázaná. Coraxan je kontraindikovaný u ľudí mladších ako 18 rokov, tehotných, dojčiacich žien, ľudí s vazospastickým infarktom myokardu.

Lieky sa užívajú ráno a večer pred jedlom 5 mg.

Vedľajšie účinky sú poruchy zraku, bradykardia, komorové predčasné údery.

Aké lieky nemožno užívať na angínu pectoris?

Samoliečba je prísne kontraindikovaná pri angíne. Chorý človek, z nevedomosti, môže vziať na prvý pohľad neškodnú drogu a spôsobiť vážne poškodenie svojho zdravia, čo je dôvod, prečo sa angína pectoris začne rozvíjať.

Nemôžete sa spoliehať na ľudové metódy. Hoci v niektorých prípadoch môžu byť použité ako adjuvantná liečba. Napríklad sedatívne infúzie mäty s melissou pôsobia pozitívne na nervový systém ako Corvalol, čím zmierňujú celkové napätie.

Je dôležité vedieť, že alkohol má škodlivý účinok na zdravého človeka a tí, ktorí trpia angínou, môžu spôsobiť nenapraviteľné škody.

Pravidlá užívania drog

Vo všetkých otázkach týkajúcich sa konkrétneho lieku a jeho dávkovania je potrebné poradiť sa s kardiológom. Toto je jedno z najdôležitejších pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať, ak chce pacient dosiahnuť uzdravenie.

Pre každý liek existujú určité dávky a je veľmi nežiaduce ich používať bez lekárskeho vzdelania. Iba lekár môže zvýšiť alebo znížiť dávku liekov, ktorá sa riadi analýzami a všeobecným stavom pacienta. Niekedy sa u pacienta môže vyskytnúť alergická reakcia na nitroglycerín. Liečba pod prísnym dohľadom lekára v takýchto prípadoch pomáha rýchlo napraviť situáciu.

Angina pectoris je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje veľkú pozornosť. Preto by prvé príznaky mali slúžiť ako zámienka na získanie lekárskej pomoci. To pomôže zabrániť možnému infarktu myokardu a iným závažným následkom.

Okrem toho je dôležité vzdať sa zlých návykov, ktoré spôsobujú nenapraviteľnú ujmu a vedú v opačnom smere ako zotavenie. Kontrola krvného tlaku, vykonávanie potrebných gymnastických cvičení a zdravého životného štýlu - kľúč k dobrému zdraviu.

Lieky pre angínu a hypertenziu

Úmrtnosť na srdcové choroby je stále veľmi vysoká, napriek vážnemu pokroku v medicíne. Neaktívny životný štýl, stres a zlé návyky nosia srdcový sval.

Z dlhodobo známych srdcových ochorení je angína pectoris alebo, ako to bolo v minulosti známe, angína pectoris, stále bežná. Mnohí ľudia sú v bezpečí s náhlymi bolesťami na hrudníku - myslieť, vziať pilulku a prejsť. A márne!

Angína veľmi často vedie k infarktu myokardu a smrti u chorej osoby. Preto toto ochorenie podlieha povinnému monitorovaniu kardiológom a terapiou. Ako liečiť angínu pectoris, aké lieky a lieky sa majú užívať s touto formou ischemickej choroby srdca a či tabletky môžu poskytnúť úspešnú liečbu pacientov so srdcom, povieme ďalej.

Liekové skupiny pre záchvaty

V tomto článku neberieme do úvahy také preventívne opatrenia pre ochorenia srdca, ako je diéta, fajčenie a odvykanie od alkoholu a aktívny životný štýl.

Obraciame sa na tie lieky, ktorých dávky odporúčajú lekári na liečbu angíny pectoris, na prevenciu záchvatov a komplikácií ischemickej choroby srdca.

Lieky má predpisovať ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri liečbe stenokardie sa používajú tri skupiny liekov:

Lieky s antiangiologickým účinkom, ktoré sú zamerané na boj proti ischémii myokardu. Účinnosť tejto skupiny fondov je zameraná na zníženie spotreby kyslíka v srdcovom svale, ako aj na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

Táto veľká skupina liekov je rozdelená do niekoľkých podskupín:

Dusičnany - lieky špeciálne určené na zmiernenie a prevenciu mŕtvice. Pôsobenie nitrátov je zamerané na rozšírenie stien krvných ciev a zvýšenie prístupu kyslíka do srdca.

S neustálym príjmom dusičnanov, telo si zvykne na ich činnosť, takže počas dňa je nutná prestávka, aby sa odstránili dusičnany. Lieky sa užívajú buď priamo počas útoku, alebo pred cvičením s preventívnym účelom.

Beta blokátory. Terapeutický účinok tejto podskupiny je spôsobený poklesom tlaku a frekvencie pulzov u pacienta, a preto sa znižuje potreba srdca pre kyslík.

Beta-blokátory nie sú návykové a hromadia sa v tele, čo umožňuje určitý čas znížiť dávkovanie. Beta blokátory neplatia dlhú dobu kvôli mnohým vedľajším účinkom. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

Antagonisty vápnika. Lieky tejto série, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnika do svalu, pomáhajú znižovať kontraktilitu myokardu.

Pôsobenie antagonistov vápnika je zamerané na zníženie tlaku, úpravu srdcovej frekvencie, odstránenie spazmu koronárnych artérií.

Zlepšuje sa teda prietok krvi, preto sa potreba myokardu pre kyslík znižuje a zvyšuje sa prítok živín do svalov.

Antiaterosklerotické lieky. Ako viete, zvýšený cholesterol je príčinou progresie aterosklerózy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k angíne pectoris.

Lieky, ktoré ovplyvňujú znižovanie cholesterolu v tele, sa nazývajú statíny. Tieto lieky poslednej generácie sa stali prielomom v liečbe ischémie všeobecne a najmä aterosklerózy.

Výber liečiva

Ak chcete začať s, akékoľvek lieky z každej skupiny by mali byť predpísané iba kardiológ, a to až po vyšetrení. V praxi kardiológov sa spravidla používajú tieto lieky:

Antianginózna

nitroglycerín

Najznámejší liek na zastavenie príznakov angínových záchvatov.

K dispozícii vo forme sublingválnych tabliet, sprejov, náplastí, kvapiek, kapsúl s predĺženým účinkom, mastí, filmov.

Existuje veľa mien s touto účinnou zložkou v lekárňach. Medzi nimi sú: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, atď.

Spôsoby použitia:

• Tableta sa umiestni do ústnej dutiny pod jazyk. Akcia trvá asi dve až tri minúty a trvá pol hodiny.
• Sprej sa tiež aplikuje na ústnu sliznicu a začne okamžite odstraňovať napadnutie, doslova za minútu. Spreje pôsobia ako tablety krátko.
• Bukálne formy nitroglycerínu (platničky, filmy) sú pripojené na sliznicu tváre alebo ďasien. Dlhší účinok - 3-4 hodiny.
• Kapsuly sa odoberajú pred útokom, majú predĺžený účinok. Kapsuly sa užívajú 1-2 krát denne nalačno.
• Masť sa aplikuje na dávkovací papier v množstve predpísanom ošetrujúcim lekárom. Papier s masťou pevne pritlačený k telu v jeho bezsrstej časti.

Dávkovanie akejkoľvek formy nitroglycerínu môže vypočítať len lekár!

Izosorbid dinitrát

Tableta s liekom, kapsula a aerosólová forma. V lekárňach predávaných pod menom: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívajú sa ústami po porade s lekárom.

Pravidlom je, že 20 mg sa predpisuje 2-3 krát denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri slabom terapeutickom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Aby sa zabránilo tolerancii organizmu k drogám, mesiac a pol po pravidelnom príjme, je potrebné vziať si prestávku na jeden deň a nahradiť jeden liek iným liekom s podobným účinkom na telo.

Ceny drog závisia aj od krajiny pôvodu. Napríklad nitrosorbid v lekárňach je možné zakúpiť za 25 rubľov a sprej Isoket bude stáť asi 400 rubľov.

Izosorbidmononitrát

Obchodné názvy lieku: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, atď. Lieky sú dostupné v tabletách a dlhodobo pôsobiacich kapsulách s pridaním retardovej predpony k názvu. Tablety sa užívajú 2-krát denne, retardujú kapsuly raz denne. Postupne zvyšujte dávku.

V priemere náklady na tablety je 300-400 rubľov za 30 kusov.

Antagonisty vápnika

Zo skupiny antagonistov vápnika sa v praxi široko používajú Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Drogy sa užívajú 1-2 krát denne.

Nifedipín sa môže používať v kombinácii s beta-blokátormi a lieky obsahujúce Verapamil a Diltiazem sa nesmú užívať spolu s beta-blokátormi.

Beta blokátory

Je ťažké izolovať akékoľvek účinné liečivo zo skupiny beta blokátorov. Účinné látky betablokátorov, spravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď. Zo všetkých tabliet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet sa osvedčili. Beta blokátory sa užívajú s jedlom, aby sa znížili ich vedľajšie účinky.

Názov beta-blokátora a jeho dávkovanie určuje len ošetrujúci lekár!

Pri užívaní týchto liekov, uistite sa, že sledovať svoju srdcovú frekvenciu. Pulz pri užívaní pilulky by mal byť 50-60 úderov za minútu.

Ceny za domáce Anaprilin nie sú tak vysoké, ako napríklad pre dovážané Concor alebo Nebilet. Pre porovnanie: 50 tabliet Anaprylin stojí 27 rubľov, a za 28 piluliek nemeckej drogy Nebilet 980 rubľov bude musieť byť zaplatená.

Protilátky proti krvným zrazeninám

Najznámejším liekom vo forme tabletky je aspirín. Aspirín sa užíva večer po jedle v dávke 75-150 mg jedenkrát.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení je aspirín dostupný v špeciálnych formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Líšia sa od zvyčajného aspirínu, ktorý pôsobí jemnejšie na žalúdok. Cena akéhokoľvek aspirínu nie je príliš vysoká - v priemere 250 rubľov na 100 kusov.

Pacientom s intoleranciou aspirínu alebo s ťažkou angínou pectoris sa predpisuje klopidogrel. Jeho pôsobenie je mnohokrát silnejšie ako pôsobenie aspirínu. Ale náklady sú oveľa vyššie. Pre 28 ruských tabliet budete musieť zaplatiť viac ako 400 rubľov.

Ruskí kardiológovia predpisujú lieky na báze statínov na báze účinných látok: rosuvastatín, simvastatín, fluvastatín a atorvastatín. Statíny sa berú prevažne pred spaním.

Náklady na tablety sú pomerne vysoké. Napríklad anglický liek Crestor bude stáť v lekárni 2500 rubľov za 28 kusov a americký Zokor bude stáť 750 rubľov. pre 28 ks.

Čo nemožno urobiť pre úspešnú terapiu srdca

Pacienti, ktorí navštevujú kardiológa a zhruba odhadujú, koľko liekov na srdcovú angínu ich bude stáť, mávajú si svoje zdravie a neponáhľajú si lieky, pretože si myslia, že v prípade náhleho bolesti budú stáť penny nitroglycerín.

V žiadnom prípade sa to nedá urobiť! Je jednoduchšie požiadať svojho lekára, aby nahradil drahý liek lacnejším liekom s podobným účinkom.

Druhou častou chybou pri liečení angíny je ľubovoľné zníženie alebo zvýšenie dávkovania. Pamätajte - kedy zmeniť dávkovanie rozhodne len praktický lekár.

A v žiadnom prípade nemôžete vyliečiť ochorenie, ako je angína pectoris, len s ľudovými liekmi. To je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie pacienta!

Viac informácií o ochorení a jeho liečbe z videa:

Prípravky na angínu pectoris sa predpisujú predovšetkým na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta, pretože tieto lieky môžu zastaviť progresiu ischemickej choroby srdca a znížiť riziko hlavnej komplikácie syndrómu - infarktu myokardu. Ďalším cieľom liekovej liečby je zlepšenie kvality života pacienta.

Lieky na angínu pectoris

Je dokázané, že správny výber liekov znižuje frekvenciu mozgových príhod, zvyšuje odolnosť srdcového svalu a koronárnych ciev na fyzickú aktivitu. Úplný účinok užívania liekov na angínu pectoris však možno dosiahnuť len pri individuálnom výbere liekov, pričom sa berie do úvahy vek a pohlavie pacienta, klinické znaky syndrómu, prítomnosť sprievodných ochorení a možné rizikové faktory pre rozvoj ischemickej choroby srdca.

Hlavné skupiny liekov

Použitie akýchkoľvek liekov na liečbu anginy pectoris neprinesie žiadny výsledok bez korekcie životného štýlu pacienta. Po prvé, lekár by mal podrobne vysvetliť pacientovi a jeho rodinným príslušníkom princíp účinku predpísaných liekov, ich dávkovanie a režim. Všetkým fajčiarom sa dôrazne odporúča, aby sa vzdali tohto škodlivého návyku, pretože je jednou z hlavných príčin koronárnych srdcových ochorení a angíny. Diéta je formulovaná tak, že potraviny s nízkym obsahom cholesterolu prevládajú v strave. Pacienti s nadváhou musia sledovať príjem kalórií a pravidelne sa zúčastňovať na cvičeniach, ktoré sú tolerantné voči cvičeniu.

Moderné lekári vo výbere liekov na angínu pectoris používajú zoznam zostavený Americkou kardiologickou fakultou. Preto odborníci radia použitie antikoagulancií, liekov znižujúcich lipidy, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátorov. V prípade potreby je liečba doplnená o antagonisty vápnika, nitráty (napríklad známy nitroglycerín) a niektoré ďalšie antianginózne lieky. Osobitná pozornosť sa venuje hypoglykemickým liečivám, najmä ak sa angína pectoris vyskytuje na pozadí diabetu.

antikoagulanciá

Fyziologicky sa denne vytvára obrovské množstvo krvných doštičiek v ľudskom tele a úloha týchto prvkov v normálnom fungovaní obehového systému sa nedá preceňovať. Aktivácia ich syntézy pri aterosklerotickom roztrhnutí plakov je jedným z hlavných väzieb v patogenéze angíny pectoris.

Podľa najnovších údajov použitie antikoagulancií u pacientov po infarkte myokardu znižuje riziko takýchto komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, ako je mozgová príhoda a iné poruchy mozgovej cirkulácie o takmer 25%. U pacientov s rôznymi formami anginy pectoris, pravidelné užívanie protidoštičkových liekov významne znižuje pravdepodobnosť záchvatov akútnej ischémie myokardu. V závislosti od mechanizmu účinku sú moderné antikoagulanciá rozdelené do niekoľkých tried.

Inhibítory cyklooxygenázy (COX-1).

Najobľúbenejším predstaviteľom tejto skupiny je aspirín (Aspikard, kyselina acetylsalicylová, Aspinát, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Jeho mechanizmus účinku je založený na inhibícii enzýmu, prekurzora tromboxánu, ktorý stimuluje agregáciu krvných doštičiek.

Kyselina acelylsalicylová sa môže hromadiť v tele, preto, aby sa zabránilo komplikáciám anginy pectoris, postačujú malé dávky - od 75 do 100 mg denne pre dospelých, s exacerbáciou sa toto množstvo zvýši na 325 mg. Hlavnými vedľajšími účinkami aspirínu sú krvácanie do žalúdka, pálenie záhy, svrbenie a bolesť brucha. Na zmiernenie týchto reakcií sa odporúča používať modernejšie lieky, ako napríklad Trombot Ass.

Blokátory aktivácie krvných doštičiek

Zástupcami tohto typu liekov na stenokardiu sú klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Tieto lieky znižujú viskozitu krvi a výsledok ich použitia pretrváva určitý čas po vysadení. Zníženie stupňa agregácie trombocytov začína už 2 hodiny po prvej dávke liečiva a stabilný účinok sa dosiahne po 4 až 7 dňoch liečby.

Priemerná dávka klopidogrelu a jeho analógov je 75 mg denne. Tieto tablety na angínu pectoris sú predpísané, ak nie je možné liečiť aspirín kvôli prítomnosti kontraindikácií.

Lieky znižujúce lipidy (statíny)

Zníženie hladiny celkového cholesterolu v krvnej plazme zabraňuje ďalšej tvorbe aterosklerotických plakov a je najlepšou prevenciou infarktu myokardu, progresiou angíny pectoris a ischemickej choroby srdca. Napriek závažnosti klinických príznakov ochorenia by sa lieky znižujúce lipidy mali podávať pri hladine lipoproteínu s nízkou hustotou 100 - 129 mg / dl. Princíp účinku statínov je založený na inhibícii enzýmu podieľajúceho sa na syntéze cholesterolu - HMG-CoA reduktázy. V dôsledku toho sa znižuje jeho tvorba v pečeni a znižuje sa celkové množstvo aterogénnych lipoproteínov v krvi.

Okrem toho liečivá tejto skupiny majú takzvaný pleiotropný účinok, na pozadí ktorého sa znižuje hladina C-reaktívneho proteínu, zastavujú sa zápalové procesy v cievnej stene. Okrem toho sa tieto účinky vyvíjajú oveľa skôr ako pokles hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. Najlepšie lieky v tejto skupine sú Atorvastatín (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) a Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Lieky sú určené na dlhodobé užívanie, pričom dávka je zvolená individuálne pre každého pacienta. V prvej fáze liečby Atorvastatín a jeho analógy pod inými obchodnými názvami vypijú 10 mg denne, potom sa toto množstvo postupne (raz za 2-4 týždne) zvýši na 80 mg. Počiatočná dávka rosuvastatínu je rovnaká - 10 mg, ale maximálne možné množstvo je 40 mg denne. Nevýhody statínov zahŕňajú časté vedľajšie účinky.

Zvyčajne sú zaznamenané poruchy centrálneho nervového systému (závraty, úzkosť a nespavosť), poruchy funkcie tráviaceho traktu a výskyt periférneho edému. Okrem toho tieto lieky často spôsobujú alergické reakcie. Použitie statínov je kontraindikované pri ťažkých patológiách obličiek a pečene. Okrem toho je ich použitie počas gravidity a laktácie obmedzené.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho adenozín (ACE)

Od roku 2003 sa ACE inhibítory používajú ako liečivá na liečenie rôznych foriem stenokardie. To bolo potom, že správa bola publikovaná svedčiť o účinnosti týchto liekov v ateroskleróze koronárnych tepien. Lieky tejto farmakologickej skupiny sú nevyhnutné pre sprievodný diabetes mellitus po infarkte myokardu, ischemickej chorobe srdca. Výhodou ACE inhibítorov je zníženie centrálnej a periférnej vaskulárnej rezistencie bez reflexného zrýchlenia rytmu kontrakcií myokardu. Okrem toho tieto lieky normalizujú funkčné vlastnosti endotelu, inhibujú agregáciu krvných teliesok.

ACE inhibítory tiež ovplyvňujú fungovanie sympatického nervového systému, ktorý je zvlášť účinný pri súbežnej hypertenzii. Tieto lieky znižujúce krvný tlak tiež znižujú potrebu kyslíka v myokarde, čo je dôležité pre zmiernenie záchvatov arytmie. Antianginózny účinok ACE inhibítorov prispieva k stabilizácii aterosklerotického plaku, zabraňuje jeho deštrukcii a následnej trombóze. Zvyčajne predpísané:

• Hinalapril (Akkupro) vo forme tabliet v dávke pre dospelých od 5 do 20 mg za deň;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil) užívaný v množstve od 1,25 do 2,5 mg dvakrát denne;
• Prestarium (perindopril v modifikovanej, zlepšenej forme), 2,5 mg denne, tableta sa má uchovávať v ústach až do úplného rozpustenia, ako je napríklad nitroglycerín.

Najtypickejšími vedľajšími účinkami ACE inhibítorov sú závraty, bolesti hlavy, slabosť spojená s prudkým poklesom krvného tlaku. Často sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť a kašeľ v dôsledku zmien hemodynamiky v pľúcnom obehu. Niekedy sa vyskytujú poruchy stolice a strata chuti do jedla. Porušenie močového systému a ochorenia pečene sú indikáciami na korekciu dávkovania ACE inhibítorov.

Beta blokátory

Po mnoho rokov sa tieto antianginózne lieky používajú nielen na liečbu angíny, ale tiež na prevenciu zhoršenia priebehu koronárnych srdcových ochorení, na prevenciu komplikácií hypertenzie a iných kardiovaskulárnych patológií. Toto zníženie frekvencie rytmu myokardiálnych kontrakcií a indikátorov krvného tlaku ovplyvňuje aktivitu renín - angiotenzín - aldosterónového systému obličiek, normalizuje šírenie impulzov pozdĺž vodivých vlákien srdca. Antianginálne beta-blokátory tiež prispievajú k rovnováhe medzi dodaním kyslíka do buniek myokardu a jeho potrebou. Okrem toho niektoré liečivá v tejto skupine majú antioxidačnú účinnosť a eliminujú účinok zápalových mediátorov na cievnu stenu.

V závislosti od princípu pôsobenia sa toto zníženie rizika komplikácií delí na dve skupiny - selektívne a neselektívne betablokátory. Na liečenie anginy pectoris sa uprednostňujú lieky prvého typu. Je to spôsobené menšou závažnosťou vedľajších účinkov (znížená sexuálna funkcia, zvýšený tón hladkých svalov dýchacích ciest, močového a tráviaceho systému, negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a glukózy). Zvyčajne predpísané:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) sa má užívať 1 tableta 5 mg v prvej polovici dňa, po dvoch týždňoch liečby, za predpokladu, že táto dávka je dobre tolerovaná, zvýšená na 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg raz denne.

Nežiaduce reakcie sa zvyčajne zaznamenávajú na začiatku aplikácie selektívnych beta-blokátorov. Prechádzajú po 7 až 14 dňoch a nie sú indikáciami na vysadenie lieku. Pri liečbe angíny pectoris s liečivami tejto skupiny sú zaznamenané hypotónia a sprievodné príznaky bradykardie a hemodynamických porúch, slabosť. Treba poznamenať, že antianginózne beta-blokátory sú kontraindikované v Prinzmetalovej stenokardii. Okrem toho, tieto lieky nemožno užívať pre ľudí s nízkym krvným tlakom a srdcovou frekvenciou, bronchiálnou astmou a obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami.

Blokátory kalciových kanálov (antagonisty vápnika)

Lieky v tejto skupine sú prostriedkom voľby pre angínu pectoris a sú predpísané, keď beta-blokátory nie sú dostatočne účinné. Mechanizmus účinku antagonistov vápnika je založený na prevencii prechodu týchto iónov cez bunkové membrány kardiomyocytov a buniek cievnej steny. V dôsledku vplyvu týchto liekov sa znižuje proces relaxácie myokardu, ktorý je narušený hladovaním kyslíkom, normalizuje sa a jeho spotreba kyslíka klesá. Takýto komplexný účinok pomáha účinne eliminovať hlavné symptómy angíny.

V súčasnosti sa prakticky nepoužívajú antagonisti vápnika prvej generácie (Nifedipin a nikardipín). Zvyčajne predpisujú nové lieky druhej a tretej generácie. Ich charakteristické znaky sú nízke riziko nežiaducich reakcií, dlhá doba pôsobenia, vysoká selektívna aktivita vo vzťahu k koronárnym artériám, čo je veľmi dôležité pre liečbu angíny, nedostatok vplyvu na neurohumorálne procesy. Zvyčajne predpísané:

• Verapamil (Isoptin), dávka pre dospelých je 40 až 80 mg trikrát denne;
• Diltiazem, musíte užívať 60 mg trikrát denne alebo 90 mg dvakrát denne, ak je to potrebné, dvojnásobné množstvo lieku.

Na rozdiel od iných antagonistov vápnika sa Verapamil a Diltiazem môžu použiť na rôzne formy angíny pectoris (napätie, odpočinok, nestabilný a variantný typ tohto syndrómu). Vedľajšie účinky využívania týchto prostriedkov sa vyskytujú len v 7 - 9% prípadov. Najbežnejšie sú hypotenzia, závraty, bradykardia a poruchy stolice typické pre iné antianginózne lieky. Niekedy sú depresie a poruchy spánku. Hlavnými kontraindikáciami užívania Verapamilu a Diltiazemu sú nízka srdcová frekvencia, syndróm chorých sínusov a iné poruchy v systéme srdcového vedenia.

nitrovasodilatátory

To je bezpochyby najlepší spôsob, ako poskytnúť úľavu od akútnych symptómov angíny. Najbežnejším liekom tejto skupiny liekov je nitroglycerín. Ich nedostatok antianginóznej a antiischemickej aktivity je však významnou nevýhodou. Preto sa v súčasnej dobe prakticky nepoužívajú na liečbu angíny.

Princíp pôsobenia nitrátov je založený na uvoľňovaní oxidu dusnatého - prirodzenom faktore relaxácie cievnej steny. Na pozadí užívania nitroglycerínu a iných liečiv tejto skupiny je rýchla expanzia krvných ciev, zmiernenie ischemických symptómov, zníženie stupňa adhézie a agregácie krvných doštičiek. Eliminácia stenózy koronárnych artérií obnovuje dodávanie kyslíka potrebného pre srdcový sval a znižuje následnú záťaž myokardu. Závažnosť týchto účinkov je však oveľa slabšia ako u antagonistov vápnika a beta-blokátorov.

Najobľúbenejším liekom na zmiernenie angíny je nitroglycerín. Po resorpcii tablety v ústach pôsobí veľmi rýchlo - už po 1 - 4 minútach. Ale výsledok jeho použitia je uložený len asi pol hodiny. Okrem toho sa v priebehu času u mnohých pacientov vyvinie rezistencia voči účinku nitroglycerínu. Lekári preto odporúčajú užívať ho buď na okamžitú úľavu od príznakov angíny pectoris alebo na zvýšené riziko vzniku ataku (napríklad na pozadí stresu alebo fyzickej námahy).

Na nepretržité používanie sú vhodnejšie nitráty s predĺženým účinkom. Toto je Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Môžete ich piť 1 - 2 krát denne, jednu tabletu. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky nitroglycerínu a iných dusičnanov, sú málo početné a nepredstavujú pre pacienta osobitné nebezpečenstvo. Najčastejšie je:

• ortostatická hypotenzia;
• tachykardia;
• hučanie v ušiach;
• bolesť hlavy.

Riziko nežiaducich reakcií sa zvyšuje so zvýšeným intrakraniálnym tlakom v kombinácii s diuretikami, arteriálnou hypotenziou. Absolútne kontraindikácie na použitie nitrátov sú hemoragická mŕtvica, pokles celkového cirkulujúceho objemu krvi, infarkt pravej komory a závažné poruchy krvného obehu mozgu. Pri starostlivosti by sa mali užívať lieky na glaukóm, poruchy mitrálnej chlopne a stenózu aorty. Ak sú kontraindikácie, Nitroglycerín sa odporúča nahradiť Molsidomine (Sidnofarm). Účinok tohto lieku nastáva aj po 5 minútach, ale na rozdiel od organických nitrátov trvá účinok až tri hodiny.

Iné lieky používané na liečbu anginy pectoris

Zoznam liekov predpísaných na liečbu a prevenciu exacerbácie symptómov ochorení kardiovaskulárneho systému je rozsiahly. Namiesto moderných liekov rad pacientov užíva už zastarané, ale nie menej populárne kvapky Corvalolu, Valocordinu, tinktúry hlohu, Validolu. Niektorí lekári predpisujú lieky veľmi zriedkavo, napriek ich vysokej terapeutickej účinnosti. Napríklad Ranex (Renex) obsahujúci účinnú látku ranolazin je účinným antianginóznym činidlom.

Liek má priamy vplyv na fyziologické faktory angíny. Dospelí lieky predpísané 1 tableta 500 mg dvakrát denne, v prípade potreby zvýšiť dávku na 2 g denne. Vedľajšie účinky počas užívania Ranexu sú veľmi zriedkavé, preto sa odporúča užívať ho so zvýšeným rizikom komplikácií stabilnej formy patológie. Nestráca svoju popularitu a používanie ľudových prostriedkov na angínu pectoris. Takže s vysokým tlakom a rizikom útoku sa odporúča piť infúziu rozdrvených semien kmeňa v noci (1 čajová lyžička na šálku vriacej vody), odvar z kvetov ďateliny pripravených v pomere 30 g na 200 ml horúcej vody, vziať 50 ml štyrikrát denne. deň pôstu.

Ale s výraznou exacerbáciou ochorenia, najmä s nestabilnou angínou, je jednoducho nebezpečné používať tradičné metódy na zmiernenie silnej bolesti. V takejto situácii je nutná neodkladná hospitalizácia. Tam budú vykonávať nevyhnutný výskum práce srdcového svalu a predpísať intenzívnu liečbu na stabilizáciu stavu pacienta. Po tom, vo vyhlásení kardiológovia budú uvádzať odporúčania pre ďalšiu liečbu doma.

Angína nie je náhodne medzi najnebezpečnejšími kardiovaskulárnymi ochoreniami, a to nielen kvôli dôsledkom, ale aj postojom pacientov k bolesti srdca. Mnoho ľudí pije lieky proti bolesti, veriac, že ​​nepohodlie nepredstavuje hrozbu. Moderná medicína však ponúka účinné liečivá na liečbu anginy pectoris - nielen na odstránenie symptómov a zmiernenie pohody, ale aj na úplné uzdravenie jadier.

Metódy predpisovania liekovej terapie

Vzhľadom na to, že je potrebné liečiť angínu pectoris v každom jednotlivom prípade: vzhľadom na vlastnosti organizmu, formu ochorenia, závažnosť jeho priebehu, neexistuje univerzálne terapeutické činidlo. Lekár predpisuje tablety na angínu pectoris na základe jednej z nasledujúcich metód: t

• V závislosti od triedy ochorenia koronárnych artérií - ak je ochorenie ľahko tolerované, nemá žiadne komplikácie, predpisuje sa jeden liek, napríklad nitráty alebo blokátory. V pokročilých alebo závažných prípadoch budete musieť piť celý rad liekov;
• Zohľadňuje sa farmakologický obraz - ako efektívne budú prostriedky pre konkrétneho pacienta. To sa robí prostredníctvom prieskumu, ktorý odhaľuje schopnosť tela absorbovať účinné látky;
• Test sa vykonáva na bicyklovom ergometri - s angínou pectoris srdca, tento orgán je vystavený zvýšenému stresu, v dôsledku čoho ošetrujúci lekár usúdi, ktoré lieky sa majú vziať. Ak je účinok pozorovaný, potom liek pôsobí.

Dôležitú úlohu zohráva aj to, ako dobre môže pacient sám popisovať symptómy. Na uľahčenie úlohy špecialistov sa odporúča zaznamenať frekvenciu záchvatov, ich zdravie a názvy tabliet, ktoré sa použili na zmiernenie záchvatov angíny.

Skupiny liekov predpisovaných pacientom

Liečba angíny pectoris je najbežnejšou liečebnou metódou, ktorá sa osvedčila v priebehu rokov používania. Podľa typu dopadu sú tieto fondy rozdelené do niekoľkých skupín:

• Antianginózne lieky - znižujú potrebu myokardu pre kyslík, zvyšujú jeho hladinu v krvi, okrem ischémie. Tieto zahŕňajú nitráty v ťažkej angíne, beta-blokátoroch a antagonistoch vápnika;
• Krvné riedidlá - takéto lieky proti angíne sa používajú na zabránenie tvorby krvných zrazenín. Veľmi často, choroba dáva také komplikácie, plná blokády krvných ciev. To je obzvlášť nebezpečné pri zvýšenom tlaku;
• Lieky na prevenciu aterosklerózy - táto choroba je častou komplikáciou ischemickej choroby srdca, takže lekári predpisujú predbežnú profylaktickú liečbu, ale len s vysokým rizikom vzniku patológie. Častejšie sa predpisujú pacientom v starobe;
• Lieky znižujúce cholesterol - statíny, dlhodobé užívanie dáva pozitívny a výrazný terapeutický účinok.

Počas liečby sa odporúča používať vitamíny, ktoré sú dobré pre srdce. Komplex mikroprvkov s horčíkom a draslíkom bude dobrou pomocou pri liečbe. Vitamíny jadrá môžu piť a profylaktické účely.

Čo znamená, že musíte brať s angínou, lekár rozhodne, skúma príznaky, celkový klinický obraz, skúma pacienta toleranciu liekov. Nezávisle vybrať analógy alebo zapojiť sa do samoliečby je neprijateľné.

Najúčinnejšie lieky predpísané lekármi

Prípravky na liečbu stenokardie, prezentované v lekárňach, sú rôznorodé, takže voľba pacienta je neobmedzená: existujú ruské aj dovážané drogy, drahé a lacné. Produkujú liečivá vo forme tabliet, vo forme spreja, platní, kapsúl a dokonca mastí. Aký je zoznam liekov používaných pacientmi?

Antianginózne prostriedky

Zoznam liekov je veľmi široký, pre rozšírenie krvných ciev v ischemickej chorobe srdca sa často používajú viaceré lieky:

• Nitroglycerín - nelieči chorobu, ale odstraňuje symptómy, zastavuje a zabraňuje útoku. Tableta sa umiestni pod jazyk, keď sa v oblasti srdca objaví nepríjemný pocit, účinok sa dosiahne v priebehu niekoľkých minút, trvá až hodinu;
• Validol - môžu nahradiť nitroglycerín, ak požadované pilulky nie sú po ruke. Ak použijete to isté - keď sa objavia prvé príznaky, liek sa vloží pod jazyk;
• Preduktálny - podávaný dvakrát denne, jedna tableta pri jedle;
• Propolis tinktúra je preventívna a terapeutická látka, ktorá zmierňuje bolesť pri útokoch, posilňuje steny ciev. Vypite 30 kvapiek zriedených vodou trikrát denne pol hodiny pred jedlom;
• Trimetazidín - užívaný 2-krát denne, 35 mg v čase jedla, môže spôsobiť závrat a bolesť v žalúdku;
• Kormentol - 1 kapsula sa užíva 2-3 krát denne, dôstojnosť lieku je absencia kontraindikácií, môžete piť tabletky aj počas tehotenstva;
• No-shpa - pacient vypije dve kapsuly, útok je zastavený, nepohodlie za hrudnou kosťou zmizne kvôli tomu, že sa eliminuje kŕč periférnych ciev. No-shpa však len zmierňuje symptómy a zmierňuje bolesť, nie je používaný ako terapeutické činidlo na nepretržitom základe;
• Corvalol - počas útoku musíte rozriediť 20-30 kvapiek vody a vziať ju dovnútra;
• Panangín je komplexný prostriedok, ktorý obsahuje draslík a horčík na zlepšenie funkcie srdca. Panangín sa tiež používa na profylaktické účely, v procese liečby je potrebné piť tieto pilulky a užívať nitroglycerín, ako aj iné lieky predpísané lekárom.

Ak nie ste spokojní s nákladmi na lieky, nemusíte odmietnuť liečbu bez povolenia, len požiadajte lekára, aby predpísal analógy za prijateľnú cenu.

Príjem nitroglycerínu, Corvalolu, Cormentolu a ďalších liekov, ktorých účinok je zameraný na blokovanie symptómov, by sa mal vykonávať len počas záchvatov. S pravidelným využívaním finančných prostriedkov, účinok závislosti.

Antagonisty vápnika používané v procese liečby

Táto skupina liečiv sa používa pravidelne a predpisuje ošetrujúci lekár na liečbu ischemickej choroby srdca. Najznámejšie lieky používané na angínu pectoris:

• Nifedipín - jedenkrát denne, 30-120 mg;
• Amlodipín - jedenkrát denne, 5-10 mg;
• Verapamil - 2-3 krát denne, 120-480 mg;
• Diltiazem - dvakrát denne, 180-360 mg.

Dávka je určená špecialistom a úmyselne používa menej piluliek nemôže. Tiež nenahrádzajte tablety analógmi bez konzultácie lekárov, čo môže viesť k komplikáciám a znížiť účinnosť liečby.

Beta blokátory na liečbu ochorenia

V procese liečby by sa betablokátory mali konzumovať v tabletách, hoci tieto lieky majú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov, pričom ich užívanie počas jedla pomáha znížiť negatívne účinky. Pacienti znižujú svoju tepovú frekvenciu na 50-60 úderov za minútu, takéto lieky môžu byť opité s hypertenziou. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Concor - je predpísaný pre IHD u dospelých, pri prvej dávke je dávka 5 mg, neskôr je zvyčajné ju zvýšiť na 20 mg. Tableta sa vypije raz denne. Kurz je určený odborníkmi, vždy individuálnymi;
• Anaprilin - ako sa liek? Pijú ho štyrikrát denne v dávke 20 mg, v prípade potreby následne zvyšujú dávku na 40 mg;
• Coriol - ak sú príznaky mierne, predpísané na 12,5 mg denne, potom sa dávka zvýši na 25 mg. Je povolené piť tablety len pre osoby staršie ako 18 rokov.

Ktorý liek, ktorý sa má predpísať pacientovi, určuje lekár v závislosti od vlastností tela a priebehu ochorenia, určuje sa priebeh a forma podávania. Či už to budú pilulky, kvapky, sprej alebo injekcie - závisí od mnohých faktorov. Aj liečba by mala byť pristupovaná s opatrnosťou, keď hypertenzia, vysoký krvný tlak a predtým utrpel srdcový infarkt.

Drogy antiagregatnoy skupiny

Na elimináciu tvorby krvných zrazenín a blokovanie krvných ciev sa používajú riedidlá krvi, ktoré sa označujú ako tzv. Skupina antiagregátov. Najznámejšou drogou je Aspirín. Dodáva sa vo forme tabliet a podáva sa večer pri 70-150 mg naraz. Ďalšie lieky sú dostupné v lekárňach, ktoré majú túto účinnú zložku v zložení: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirín na angínu pectoris má vedľajší účinok na žalúdok, takže pacienti s tráviacimi problémami používajú náhrady. Napríklad kupujú Klopidogrel - táto ruská droga bude drahšia, ale bude mať silnejší účinok a môže byť použitá, keď sa prejavia príznaky patológie.

Táto skupina liekov nie je predpísaná vo všetkých prípadoch, ale len so zvýšenou hladinou cholesterolu u pacienta, keď je vysoké riziko vaskulárnej oklúzie. Názvy účinných statínov sú nasledovné:

• Simvastatín - užíva sa raz denne na tabletu s malým množstvom vody;
• Atoris - pilulky vypiť vo vnútri alebo na lačno na 10 mg denne. Dávku možno zvýšiť až na 80 mg denne;
• Roxera - kapsuly sa nežujú, berú celé 5-10 mg denne, dávka je individuálna, závisí od rizika vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Mimochodom, profylaxia angíny môže spočívať v odoberaní prírodných statínov - produktov obsahujúcich dobré tuky. Cesnak, mrkva, čučoriedky, mandle a morské ryby znižujú hladinu cholesterolu bez tabletiek.

Ak pacient trpí hypertenziou, je mu predpísaný Prestanza alebo iný liek, ktorý znižuje krvný tlak a znižuje riziko komplikácií. Prestans vypije 5 mg raz denne.

Liečba angíny pectoris sa zvyčajne vykonáva s použitím liekov, liekov a dávok predpisuje lekár a pacient ich nemôže zmeniť podľa vlastného uváženia. Aby bola terapia úspešná, budete musieť piť dosť málo tabliet, avšak vzhľadom na vysokú účinnosť moderných liečiv čoskoro zabudnete na záchvaty bolesti, ako aj možné komplikácie v budúcnosti.