Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často sa títo pacienti najprv pokúšajú samovoľne vyliečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a odborné poradenstvo, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia patria:

1. Sedavý životný štýl.
2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
3. Problémy hormonálnej povahy.
4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
6. Sexuálna problematika - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch, ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca trpia. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sú naplnené krvou, sa natiahnu a zvýšia ešte väčšie preťaženie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného, ​​existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky varikóznych panvových orgánov u žien:

1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, prechladnutia tela).
6. Fenomén dyspareunie (objavenie sa nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže toto ochorenie môže mať mnoho nepríjemných následkov:

• narušili orgány reprodukčného systému;
• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
• je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
• existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Za zmienku tiež stojí, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené odlišne (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niekto z nich má 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
2. Ultrazvuk žilového systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich krivosť a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A. E. Volkov klasifikoval kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizácii žilovej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

• Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
• 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého uterus plexus;
• Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Zastavenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a pod.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
2. Neustále využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzikálna terapia). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej elasticity krvných ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tonusu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla nastáva počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je choroba veľmi zanedbávaná a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Troyanova-Trendelenburgova operácia (krížová tektómia) - aj v prípade lézie žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Šplhať prsty a klesnúť až 30 krát.
3. Postavte sa rovno, roztiahnite päty od seba, zodpovedajúce ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak si želáte, môžete vymeniť, pridať alebo odvolať akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

1. Infúzia čajových húb (chaga).
2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
4. Infúzia púpava koreň alebo bylina kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj pre zlepšenie celkového stavu tela:

1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
2. Denné dychové cvičenia.
3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

• ochorenia maternice a zápalových príveskov;
• ochorenie močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kompletný prehľad panvových kŕčových žíl

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa kŕčové žily panvy považujú za samostatné ochorenie a nie za typ kŕčových žíl; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Prejavy a diagnostika tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na zotavenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kŕčové žily panvy sú oslabením stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť prietok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Ako výsledok - porušenie štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len nepatrné nepríjemné pocity vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými formami panvových kŕčových žíl trpia konštantnou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien sa nestane. Ale existuje podobné ochorenie - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné mechanizmom s panvovými kŕčovými žilami. Expanzia žíl sa vyskytuje v ľavom semenníku a pozdĺž spermií v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej testikulárnej žile. Je odhodený späť z ľavej renálnej žily, do ktorej padá testikulárna žila.

Podstata patológie, aká vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské pohlavné orgány sú dobre zásobované krvou. Na zabezpečenie dostatočného odtoku tečúcej krvi je potrebná výkonná sieť venóznych ciev. Preto je venózny systém panvy u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, pripojenými k množstvu prechádzajúcich žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu žilovú sieť panvovej oblasti, ktorá zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších reprodukčných orgánov (vulvy, vagíny), intrapelvických štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ich do dolnej žily.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Varikózne panvové žily sa líšia od zdravých v tom, že:

• Zväčšený priemer;
• Preplnenie krvou;
• Nadmerne skrútené;
• Majte vrecovité vydutia vo forme uzlov;
• Ochabnuté a slabé.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších genitálnych a panvových orgánov, ale nie sú schopné ju normálne transportovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez venóznu stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, krvavé, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Väčšina kŕčových žíl panvy je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálnych ovárií;
• Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
• Neplodnosť, ohrozené potraty a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
• Tvorba krvných zrazenín v lúmene varixov zmenila žily, čo ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev pľúc. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V podstate sa kŕčové žily panvy vyskytujú u zrelých žien:

• Do 20 rokov - 20%;
• 20 - 30 rokov - 30%
• 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy kŕčovej degenerácie panvového venózneho systému:

1. (80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak sa v nich vyskytne porucha, úplne zablokuje venózny odtok.
2. Rovnomerné oslabenie alebo deštrukcia žilovej steny všetkých panvových žíl sa rozširuje v rovnakom čase a nie je schopná uzavrieť zmluvu na podporu krvi na nadzemných oddeleniach.
3. Opätovné vstreknutie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá zachytáva krv z hrádze a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje úniku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky rozširujú kŕčové žily.

Priame dôvody na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

• Vrodená slabosť alebo dysplázia (zaostalosť) venóznej steny a chlopní.
• Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
• Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgia, zrasty v panve.
• Prenesená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
• Tvrdá fyzická práca.
• Predĺžené sedenie alebo ležanie.
• Nadváhou.
• Tehotenstvo a pôrod.
• Pravidelné prerušenie pohlavného styku po mnoho rokov, najmä v neprítomnosti orgazmu.
• Ohyby zadnej alebo zadnej maternice.
• Nádory panvy.
• Prognóza maternice.

Príčiny kŕčových žíl panvy u žien

Varixy kŕčových žíl - klasifikácia

Anatomická báza (prevalencia) kŕčových žíl panvy je rozdelená do troch typov:

1. Intrapelvická venózna pleta;
2. Varulárne varixy a perineálne varixy;
3. Kombinované formy.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

1. Prvým je, že rozšírené cievy niektorého z orgánových plexusov panvy nepresahujú priemer 0,5 cm, nadmerne zvlnené.
2. Druhý - priemer žíl je zvýšený na 1 cm, proces je rozšírený nielen na orgánový plexus (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehové tkanivo).
3. Tretia - expanzia (ektazia) viac ako 1 cm, ovplyvňujúca všetky cievy - intraorganické, perorganické a hlavné (trup ovariálnej žily).

Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým horšie sú žily rozšírené a ťažšia je stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilami panvy:

• Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v bruchu, horšia večer alebo po námahe, hlavne v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). Pri stupni 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
• Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza genitálií.
• Bolestivé obdobia a pohlavný styk.
• Náročná menštruácia a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
• Neschopnosť otehotnieť.
• Zahustené spletité žily v hrádzi a pyskách.
• Časté bolestivé močenie.
• Výrazné prejavy predmenštruačného syndrómu.

Príznaky kŕčových žíl v panvových ženách

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

• Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning panvových žíl. Najjednoduchšia a najviac informatívna metóda.
• Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej testikulárnej žily s výplňou kŕčových žíl kontrastnou látkou
• Počítačová tomografia s kontrastom.
• Diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené cievnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

1. Normalizácia životného štýlu;
2. Konzervatívna liečba drogami;
3. Kompresia a skleroterapia;
4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a profylaktické odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže abnormálny životný štýl je nevyhnutnou podmienkou a bezprostrednou príčinou kŕčových žíl, jej normalizácia pomôže liečiť:

• Vyhnite sa dlhodobému státiu alebo sedeniu (viac ako 2 - 3 hodiny bez prestávky).
• Nezdvíhajte závažia a nevzdávajte tvrdú fyzickú prácu.
• Počas dňa vykonávajte cvičenia panvového výboja (cvičenie „strihanie“, „jazda na bicykli“) alebo len ľahnite na 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
• Znížiť hmotnosť (s obezitou).
• Nenechajte si horúci kúpeľ, vymeňte ho za sprchu.
• Vzdať sa alkoholu a fajčiť.

2. Liečba liekmi

Liečba kŕčových žíl varixov akéhokoľvek stupňa nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je hlavným terapeutickým opatrením, pričom druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Používajú sa nasledujúce lieky:

• Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanciá - riedia krv, uľahčujú jej postup cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie predpísané skupiny liekov s prihliadnutím na existujúce odchýlky v tele:

• Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ketoprofén, ketonal, diklofenak, ibuprofén).
• Hemostatiká - hemostatiká na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu sú schopné vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgické ošetrenie

Kŕčové žily panvy sa lepšie liečia operáciou:

• 2 - 3 stupne ektazie;
• Rýchly priebeh ochorenia;
• Plánovanie tehotenstva;
• Syndróm silnej bolesti;
• Pretrvávajúce krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií pre kŕčové žily panvy:

1. Laparoskopická - intraabdominálna operácia cez prepichnutie brucha. Vykonajte ligáciu, kríženie alebo odstránenie vaječníkovej žily. Tým sa eliminuje návrat hodu krvi cez to.
2. Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod kontrolou röntgenového žiarenia nachádza ovariálna žila a vykoná sa jej embolizácia - blokuje lumen. Endovaskulárna intervencia
3. Odstránenie kŕčových žíl - prostredníctvom malých vpichov alebo kožných rezov, odstránené zmenené žilné žily sú odstránené, vonkajšia genitálna žila je uviazaná v mieste vstupu do femorálnych ciev.
4. Gynekologické zákroky - odstránenie nádorov, eliminácia ohybov maternice.

výhľad

Ak vôbec neléčite kŕčové žily panvy, časom sa ešte zväčšujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečné komplikácie. Zostávajúcich 5% - ženy s subkutánnou perinálnou varikozitou 1 - 2 stupne, u ktorých sa objavili po pôrode, sa patológia nezvyšuje, ale nikdy sa nezmizne.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (10–50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie stavu (45–50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade, po komplexnej liečbe, by mala byť vykonaná celoživotná profylaxia, pozostávajúca z dodržiavania odporúčaní o životnom štýle, periodickej lekárskej alebo kompresnej podpory pre slabé žily.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kŕčové žily panvovej liečby, príznaky a podrobné fotografie

Kŕčové žily malej panvy (VRVMT) sú pomerne častým ochorením, najmä u žien. Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len nepatrné nepríjemné pocity vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými formami panvových kŕčových žíl trpia konštantnou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Čo je to?

Kŕčové žily panvy sú oslabením stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia).

dôvody

Najčastejšou príčinou ochorenia je tehotenstvo, alebo skôr spätný tok krvi (reflux) cez ovariálnu žilu, ktorá je zase spôsobená kompresiou panvových ciev alebo hormonálnymi zmenami počas tehotenstva.

Okrem toho príčiny patológie môžu byť:

• sedavá sedavá práca;
• početné rody;
• vrodené patologické stavy spojivového tkaniva;
• nadmerné cvičenie;
• zápalové gynekologické ochorenia;
• zvýšená produkcia estrogénu;
• sexuálnej dysfunkcie.

Medzi nepriaznivé faktory patria také rysy sexuality ako časté prerušenie pohlavného styku, absencia orgazmu. V posledných rokoch odborníci hovoria o škodlivých účinkoch hormonálnej substitučnej terapie a antikoncepcie. Podporuje to aj fakt, že v postmenopauzálnom období sa výrazne znížili prejavy syndrómu.

Príznaky a fotografie

Kŕčové žily v panve sa vyznačujú špecifickými príznakmi. Časté príznaky nástupu vaskulárnej dilatácie u žien sú: t

1. Porušenie menštruačného cyklu tiež naznačuje, že kŕčové žily zahusťujú ženské panvové orgány.
2. Zvýšená citlivosť kože v perineu, citlivosť sliznice pošvy.
3. Ťažká intermitentná alebo konštantná bolesť. Často sa stáva intenzívnejšou počas menopauzy alebo po ovulácii.
4. Vaginálny výtok: bezfarebný alebo slabo biely.
5. Bolesť v poslednom období tehotenstva, počas pohlavia alebo na konci dňa.
6. V prítomnosti kŕčových žíl dochádza k miernemu opuchu vagíny, vulvy.
7. Závažnosť, tlak na panvovú oblasť je ďalším možným príznakom kŕčových ochorení.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien.

Štádium ochorenia

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

V závislosti od štádia ochorenia je predpísaná vhodná liečba.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnostickou metódou VRVMT je ultrazvuková dopplerovská žila panvových žíl. V tejto štúdii sú žily vizualizované ultrazvukom. Na obrazovke sa objavujú dilatované, krivé žily panvy, znižuje rýchlosť prúdenia krvi v nich. Určené príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.

1. Informatívna diagnostická metóda pre VRVMT je perematochnaya flebografia. Toto je štúdia žíl spojených s ich naplnením kontrastnou látkou, jasne viditeľnou na röntgenovom snímke. Výsledkom je rad obrazov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, rozšírené žily, miesta trombózy a stav chlopní. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch jódovej intolerancie (časť kontrastu) a gravidity.
2. V prípade podozrenia na VRVMT sa vykonáva laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny pomocou endoskopu cez malú punkciu v brušnej stene.
3. Najviac informatívna štúdia sa považuje za selektívnu ovariografiu: röntgenové vyšetrenie žíl vaječníkov pomocou kontrastu.
4. Na účely diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami panvových orgánov môže byť vykonaná počítačová tomografia.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s ochoreniami, ako je zápal príveskov, endometrióza, prolaps maternice, pooperačná neuropatia, zápal hrubého čreva alebo močového mechúra, ischias a patológia bedrového kĺbu.

Ako sa zbaviť choroby?

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené cievnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

1. Normalizácia životného štýlu;
2. Konzervatívna liečba drogami;
3. Kompresia a skleroterapia;
4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a profylaktické odporúčania pre život.

Počas tehotenstva

V období prenášania dieťaťa, ak patológia nie je progresívna a neobťažuje sa prejavom symptómov, sú často zvolené taktiky čakania. Odporúča sa každodenné používanie kompresného spodného prádla a podporných korzetov, ako aj cvičebných cvičení.

Operačné metódy liečby počas tehotenstva sú zakázané a uplatňujú sa len vtedy, ak existuje ohrozenie života matky. Po pôrode v 90% prípadov vymiznú kŕčové žily úplne alebo vstúpia do štádia regresie samostatne.

V ostatných prípadoch je potrebné poradiť sa s flebologom a predpísať potrebnú liečbu.

Ako liečiť kŕčové žily panvy?

Dokonca aj liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta. Pomáha pri riešení nasledujúcich úloh:

• normalizácia venózneho tonusu;
• prevencia stagnujúcich procesov v panvových cievach;
• zlepšená výživa tkanív.

Farmakologické látky pre toto ochorenie sú predpísané a zahŕňajú nasledovné farmakologické skupiny:

• flebotonika (normalizovať tón a zvýšiť elasticitu žilovej steny, zlepšiť reológiu - tekutosť krvi);
• protidoštičkové činidlá (prevencia krvných zrazenín): trental, aspirín, pentylil;
• fleboprotektory (majú protizápalové a deštruktívne účinky, znižujú priepustnosť ciev, zlepšujú lymfatickú drenáž);
• antioxidanty a chrániče membrán (zabraňujú oxidácii, eliminujú voľné radikály, podporujú prácu bunkových membrán, delenie buniek a energetické procesy): vitamíny C a E, ubichinón, likopid.
• NSAID (ibuprofen, nise) - zmierňujú bolesť a pôsobia protizápalovo;
• enterosorbenty (viažu toxíny v črevách): aktívne uhlie, smecta, polysorb.

Odporúča sa pre phlebotonics a phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - znižuje rozťažnosť žíl, eliminuje žilovú kongesciu, normalizuje tok lymfy a zlepšuje mikrocirkuláciu, má protizápalový účinok - trvá 2 až 4 mesiace;
• Detralex - zvyšuje tón žilovej steny a normalizuje odtok lymfy, trvanie liečby je 6 mesiacov;
• troksevazín (dostupný vo forme tabliet a ako masť), ktorý trvá až 3 mesiace, ako lokálna liečba - na spracovanie vulválnych a perineálnych žíl;
• eskuzan (dostupný v kvapkách);
• venoruton;
• Antistax;
• vazoket.

Odborníci radia protidrogovú terapiu v kombinácii s fyzikálnou terapiou a nosením kompresného prádla.

Základom každej liečby je režim a správna výživa. Po prvé, pacienti s VRVMT by mali vyriešiť otázku pracovných podmienok. Ak je to možné, zamestnanec je presunutý do práce, okrem vzpierania, významnej fyzickej námahy. V prípade sedavej alebo stálej práce, každých 30 minút by ste mali absolvovať krátke prestávky s jednoduchými cvičeniami (chôdza na mieste, squatovanie, vysoká výška kolena). Rovnaký princíp by sa mal dodržiavať vo voľnom čase z práce.

Je tiež potrebné preskúmať potraviny. Žiaruvzdorné tuky (bravčová masť, tučné mäso), korenené jedlá, koreniny, kyslá zelenina, údené mäso a uhorky, alkoholické nápoje, fajčenie by mali byť vylúčené zo stravy. Menu je pestré s množstvom čerstvej zeleniny a ovocia, rastlinných olejov (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilnín.

Fyzikálna terapia

Odporúča sa kombinovať liekovú a ľudovú terapiu so špeciálnymi terapeutickými cvičeniami a nosiť kompresné prádlo. Systém fyzickej aktivity na liečbu kŕčových žíl u žien pozostáva z cvičení:

1. "Birch". Lícom nahor na akýkoľvek pevný a pohodlný povrch. Zdvihnite nohy hore a jemne ich previňte cez hlavu. Držanie bedrovej oblasti rukami a lakte položte na podlahu, pomaly narovnajte nohy a zdvihnite telo nahor.
2. "Kol". Ležíme na chrbte, položíme ruky za hlavu alebo ich umiestnime pozdĺž tela. Zvedáme nohy, robíme s nimi kruhové pohyby, akoby sme šliapali na bicykli.
3. "Nožnice". Počiatočná poloha - na zadnej strane. Mierne nadvihneme uzavreté nohy nad podlahou. Rozdeľujeme dolné končatiny na párty, vraciame sa a opakujeme.

Dýchanie antivirikóznej gymnastiky, ktorá spočíva v hlbokých neochotných dychoch / výdychoch, ktoré sa uskutočňujú postupne, nebude zbytočné.

Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok.

Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu sú schopné vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

Ľudové metódy

Ponúkame Vám, aby ste sa zoznámili s niekoľkými populárnymi a účinnými receptami:

• Mrkvový koktail Veľká mrkva musí byť rozdrvená pomocou jemného strúhadla a potom vytlačená zeleninová šťava cez gázu. Do šťavy pridajte lyžičku ľanového oleja. Piť tento liečivý nápoj je potrebné denne, najlepšie ráno.
• Gaštanová tinktúra. Na prípravu lieku by malo byť niekoľko gaštanových plodov dôkladne rozdrvené a naliate pol litrom liehového alkoholu (obyčajná vodka bude robiť). Nechajte trvať 2 týždne. Na terapeutické účely sa odporúča piť 25 kvapiek tinktúry 3-krát počas dňa.
• Infúzia púpavy. Polievková lyžica kôry púpavy by mala byť dusená v pohári vriacej vody. Po 2 hodinách sa výsledné lieky ochladia a pretiahnu. Take púpava tinktúra je polievková lyžica, 4 krát počas dňa.

Dobrý terapeutický účinok dáva rovnakú metódu hirudoterapie. Odporúča sa, aby sa pijavice na lézie kŕčových žíl varixov umiestnili na sakrálne a bedrové oblasti.

Dôsledky panvových kŕčových žíl

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, poraďte sa so svojím lekárom, nenechávajte stav bez pozornosti. Kŕčové žily panvy, ktoré sa nechajú samy od seba, majú niekoľko nepríjemných následkov:

• porucha maternice;
• kontraindikácie pôrodom prirodzeným spôsobom;
• výskyt komorbidít, ako sú kŕčové žily a hemoroidy;
• mentálne poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, zhoršená pozornosť, strach zo sexuálnej intimity v dôsledku bolestivých pocitov).

Kŕčové žily panvy u žien sú pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k rozvoju mnohých nežiaducich komplikácií. Terapeutický kurz je vyvinutý odborníkom v závislosti od závažnosti stavu pacienta a provokujúcich faktorov. V prítomnosti asociovaných komplikácií, ako aj v neskorších štádiách procesu sa odporúča chirurgický zákrok.

prevencia

Kŕčovým žilám sa dá zabrániť jednoduchými opatreniami. Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• odstrániť tvrdú prácu;
• pohybovať sa viac;
• nesedia niekoľko hodín na jednom mieste;
• viesť zdravý životný štýl;
• jesť viac ovocia a zeleniny;
• užívajte vitamíny, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev;
• včasné liečenie chronických ochorení pohlavných orgánov;
• vzdať sa vzpierania.

Ak sa však objavia príznaky kŕčových žíl, okamžite navštívte lekára. Je nutné nosiť kompresný úplet a nápojové prípravky, ktoré posilňujú cievy. Tieto lieky sa užívajú niekoľko mesiacov, inak to nebude mať žiadny účinok. Kŕčové žily panvových orgánov sú teda bežnou patológiou u žien.

Duševné ochorenie alebo kŕčové žily panvy: príznaky a prevencia

Malé kŕčové kŕčové žily alebo chronický syndróm panvovej bolesti je stále exotickým ochorením s nejasnými diagnostickými hranicami pre mnohých lekárov.

To vysvetľuje skutočnosť, že niektorí lekári na dlhú dobu "nevšimnú" túto chorobu u svojich pacientov, zatiaľ čo iní túto diagnózu na takmer každý druhý človek trpiaci pretrvávajúcou nevysvetliteľné bolesti brucha.

Medzitým, kvalita budúceho života pacienta, jeho schopnosť užívať si intímnu stránku vzťahov s blízkym a schopnosť pokračovať v jeho rase závisí od včasného odhalenia kŕčových žíl panvových žíl.

Opis ochorenia, jeho prevalencia, štatistika

Fenomén chronickej panvovej bolesti bol lekárom známy už dlhý čas. Ale len relatívne nedávno bola najpravdepodobnejšou príčinou jej vzniku kŕčové žily panvy. Toto ochorenie bolo prvýkrát popísané v roku 1975 a stále nie je dobre známe.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa táto patológia vyvíja podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Žilový plexus v panve je komplexná formácia, ktorá zahŕňa tak veľké cievne kmene, ako aj menšie žily siahajúce od nich. Systém panvovej žily u mužov a žien sa líši svojou štruktúrou, čo vedie k sexuálnej špecifikácii ochorenia - VRVMT je oveľa častejšia u žien.
2. V dôsledku stláčania ciev, úplného alebo čiastočného blokovania žilového lôžka, zmien v tonuse cievnych stien je narušený odtok krvi z hlbokých panvových žíl.
3. V dôsledku toho žily prestanú plniť svoje funkcie v plnom rozsahu: nedostatočnosť venóznej chlopne pokračuje a normálny prietok krvi je narušený.
4. V panvových žilách začne stagnácia spojená s re-injekciou krvi cez cievy - to vyvoláva kŕčové žily a vývoj kŕčových žíl.

Hlavným príznakom je bolesť, ktorá je zaznamenaná u viac ako 90% pacientov. Prevalencia tejto choroby medzi obyvateľstvom zatiaľ nebola objasnená: podľa rôznych štúdií sa pohybuje od 6 do 80%. Takáto veľká medzera v „svedectve“ sa vysvetľuje len nedostatkom kvalifikácií lekárskych diagnostik v diagnóze.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny panvových kŕčových žíl sú akékoľvek zmeny v tele, ktoré môžu spustiť začiatok patologického mechanizmu tohto ochorenia:

• trieslová prietrž
• nádor v panve
• zvýšený tlak v bruchu v dôsledku zápchy
• tehotenstva a pôrodu
• gynekologické ochorenia (ohyb maternice, cysty vaječníkov)

• ochorenia spojivového tkaniva, najmä jeho dysplázia
• kongescie v cievach panvy spojených s chybným sexuálnym životom
• genetická predispozícia a vrodená slabosť žilných stien

• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
• sklon k trombóze

Faktory zvýšeného rizika VCRMT sú: t

• tvrdá fyzická práca;
• nedostatočný pravidelný alebo neuspokojivý sexuálny život;
• zneužívanie v intímnom živote prerušené pohlavným stykom;
• veľký počet tehotenstiev a pôrodov;
• časté gynekologické ochorenia;
• antikoncepcia s hormónmi;
• hormonálne poruchy v tele;
• fyzická nečinnosť.

Klasifikácia a štádiá kŕčových žíl

V medicínskom prostredí sa akceptuje podmienečné oddelenie VIRMT podľa povahy prietoku pre kŕčové žily hrádze a vonkajších genitálií (napríklad stydkých pyskov) a venózneho pletálneho syndrómu. Táto klasifikácia nemá veľký praktický význam, pretože vo väčšine prípadov sa obe tieto formy vyskytujú súčasne u pacientov, čo vyvoláva vzájomný vzhľad.

Môžete tiež nájsť klasifikáciu ochorenia na základe príčiny jeho výskytu. V tejto súvislosti sa VRVMT delí na:

• primárny - spôsobený zlým výkonom venóznych ventilov;
• sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia existujúcich zápalových, gynekologických alebo onkologických ochorení vnútorných orgánov.

Existuje tiež pokus klasifikovať túto chorobu na základe závažnosti patológie. V tomto ohľade existujú 3 štádiá kŕčových žíl:

Čo je nebezpečné a bude to mať následky

Tento typ vaskulárnej patológie nemožno nazvať smrtiacou chorobou. Časom zistí, že sa dobre venuje lekárskej korekcii. Problém je však v tom, že nájsť to nie je také ľahké. Dôležitú úlohu tu zohrávajú nedostatočné znalosti o chorobe a nízka informovanosť väčšiny diagnostických lekárov.

Ukazuje sa, že pacienti trpia touto chorobou celé roky bez toho, aby to vedeli. Medzičasom v ich orgánoch dochádza k niekoľkým nezvratným zmenám:

• Kŕčové žily postupujú, priľahlé oblasti sa podieľajú na patologickom procese - objavujú sa žily reprodukčných orgánov (napríklad penisové varixy), perineum a dolné končatiny.
• Zdá sa, že pretrváva dysfunkcia vnútorných pohlavných orgánov, čo môže viesť k neplodnosti alebo neschopnosti znášať tehotenstvo u žien.
• Na pozadí bolesti sa vyvíjajú rôzne psycho-emocionálne poruchy typu neurasténie.
• V dôsledku chronickej bolesti, ktorá sa počas intimity zhoršila, sa človek môže úplne vzdať sexu.
• Najčastejšie a najzávažnejšie komplikácie panvových kŕčových žíl sú venózna trombóza a pľúcny tromboembolizmus. Nachádzajú sa v približne 5% prípadov, ale vždy smrtiace.

symptomatológie

Charakteristické príznaky kŕčových žíl a panvových ciev, ktoré si vyžadujú liečbu u lekára na liečbu, zahŕňajú:

• Chronická bolesť. Pocity bolesti sú najčastejšie lokalizované v spodnej časti brucha, niekedy v „slabinách“ a v dolnej časti chrbta. Posilnený v druhej polovici menštruačného cyklu u žien po pohlavnom styku alebo dlhodobom státí na nohách.
• Výtok z genitálneho traktu. Toto je typický "ženský" symptóm. V tomto prípade je výtok obvyklý a nemá žiadny cudzí zápach. Pacient je narušený len ich nezvyčajne veľkým počtom.
• Vonkajšie príznaky ochorenia - pavúk žily alebo zvýšený žilový vzor na bokoch, v oblasti rozkroku - sa vyskytuje u približne polovice pacientov. U mužov môže dôjsť k miernej dilatácii žíl v penise.
• Poruchy menštruačného cyklu u žien a porúch močových ciest u pacientov oboch pohlaví sú zriedkavé a indikujú bežnú formu ochorenia.

Kedy by som mal navštíviť lekára a ktorý?

Dôvodom pre návštevu lekára môže byť ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov. Nie je možné oneskoriť, pretože zistenie skutočných príčin nepohodlia a vymenovanie účinnej liečby bude trvať dlho.

diagnostika

Podľa amerických výskumníkov, na začiatku 2000s, len 2% pacientov s VRVMT pôvodne nastaviť správnu diagnózu. Niekedy výsledkom diagnostickej chyby bolo odstránenie pohlavných orgánov u žien, hoci sa tomu dalo predísť, ak sa použili najpresnejšie metódy na diagnostiku panvových kŕčových žíl:

• Ultrazvuk a dopplerovské vyšetrenie žíl - umožňuje podozrenie na kŕčové žily;
• Phlebography - invazívna štúdia, ktorá vám umožní presne určiť prítomnosť a rozsah ochorenia;
• Laparascopy je nevyhnutná pre diferenciálnu diagnostiku VRVMT z podobných symptomatologických gynekologických ochorení (endometrióza, myóm, kolpitída).
• Selektívna ovariografia - štúdia stavu žíl zavedením kontrastnej látky, sa považuje za najobjektívnejšiu diagnostickú metódu.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie vám umožňuje špecifikovať podrobnosti priebehu ochorenia a odlíšiť ho od iných ne gynekologických patológií, ktoré sú podobné symptómom (kĺbové ochorenia, Crohnova choroba atď.).

Metódy spracovania

Pri zaobchádzaní s VRVMT tieto úlohy: t

• normalizovať vaskulárny tón;
• zlepšiť výživu tkanív;
• predchádzať stagnácii a možným komplikáciám.

Liečba kŕčových žíl panvy sa môže pohybovať v niekoľkých smeroch, pričom chirurgický zákrok je nevyhnutný len pre 3 štádiá ochorenia.

Čo je nebezpečné kŕčové žily panvy a ako ju vyliečiť?

Mnohé ženy trpia kŕčovými žilami postihujúcimi dolné končatiny. Existujú však prípady, keď sa obehové poruchy vyskytujú v panvových cievach. Kŕčové žily panvy nie sú zriedkavým ochorením. Liečba musí začať okamžite, pretože nedostatok liečby vedie k vážnym následkom.

Čo je panvové kŕčové žily a ako nebezpečná choroba

Veľké množstvo ciev sa nachádza vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch ženy. Žilový systém panvy je dostatočne vyvinutý. Každá nádoba má ventily a spája sa so svojimi susedmi. Všetka krv z hrádze je odobratá a transportovaná do dutej žily.

Zranené žily sa líšia od zdravých a majú nasledujúce vlastnosti:

1. Preplnený krvou.
2. Slabé.
3. Silne skrútené.
4. Zvýšený priemer.
5. Na povrchu sú malé uzliny.

Keď kŕčové žily zbierajú krv zo všetkých pohlavných orgánov (vulvy, vaječníkov, maternice, vajíčkovodov), ale nie sú schopné niesť ich do dutej žily. V dôsledku toho vzniká stagnujúci proces a krv preniká do stien krvných ciev a tkanív, z ktorých musí prúdiť. Nádoby sú naplnené, dochádza k opuchom a zápalom.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že na pozadí obehových porúch sa môže vyskytnúť:

1. Krvné zrazeniny Sú to malé zrazeniny, ktoré prekrývajú dutinu cievy. Keď sa oddelia, môžu preniknúť do akéhokoľvek orgánu, vrátane mozgu a srdca. Výsledkom je smrteľný výsledok.
2. Neplodnosť. Ženské telo nie je schopné niesť dieťa.
3. Porušenie menštruačného cyklu.
4. Krvácanie z maternice.

Kŕčové žily panvy sú tiež nebezpečné, pretože môžu vyvolať dishormonálne poruchy vaječníkov.

dôvody

Príčiny vzniku kŕčových ciev malých panvičiek sú početné a najčastejšie sa choroba prejavuje na pozadí zmien hormonálnych hladín a tehotenstva. Na vyvolanie vývoja patológie môže:

1. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.
2. Pravidelné prerušenie pohlavného styku pre antikoncepciu.
3. Početné alebo ťažké porod.
4. Použitie hormonálnych kontraceptív.
5. Dispaureniya. Ochorenie sa prejavuje formou bolesti pri sexuálnom kontakte.
6. Anorgazmia. Nedostatok orgazmu.
7. Veľká fyzická námaha.
8. Sedavý životný štýl.
9. Vrodené ochorenia spojivového tkaniva.

V asi 30% prípadov je príčinou vzniku patológie tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že sa počas tvorby plodu mení cievny systém. Pri vystavení určitým faktorom sa môžu vyskytnúť kŕčové žily.

Stupeň kŕčových žíl panvy

V lekárstve sa klasifikácia A.E. Volkova. Jeho použitie umožňuje určiť úroveň vývoja patológie v závislosti od veľkosti žily a lokalizácie zápalového procesu.

Existujú tri stupne:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje zvýšením priemeru nádoby o najviac 5 mm. Označené "shtoporoobrazny" v priebehu žily.
2. Pri druhom stupni je značná expanzia lúmenu na 10 mm.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný parametrickou lokalizáciou a zväčšením priemeru viac ako 10 mm.

V malej panve, v závislosti od stupňa vývoja a umiestnenia zamerania procesu zmeny štruktúry krvných ciev, je možné použiť lekárske ošetrenie aj operáciu.

Klinický obraz

Varikózna panvová vaskulatúra sa prejavuje komplexom symptómov. Prvým príznakom vývoja porúch obehového systému je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa javí bez zjavného dôvodu. Nepríjemné pocity často dávajú v bedrovej alebo rozkroku. Okrem toho sa v druhej polovici menštruácie môže vyskytnúť hojný výtok.

Tiež príznaky kŕčových žíl panvy sú:

1. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. Zhoršená funkcia plodenia.
3. Intenzívny prejav predmenštruačných syndrómov.
4. Kríza bolesti. Je to výsledok hypotermie, prepracovania alebo stresu.
5. Vznik nepohodlia počas sexuálneho styku v oblasti vulvy, vaječníkov a vagíny.

Na pozadí týchto príznakov sa u dievčat môže vyskytnúť strach zo sexuálneho kontaktu, pocit úzkosti, podráždenosť. Tiež tam je porušenie zdravia reprodukčného systému, žena nemôže plne robiť a porodiť dieťa.

Kŕčové žily panvy sú v niektorých prípadoch kontraindikáciou tehotenstva.

Všetky príznaky kŕčových žíl panvy sa u žien javia s rôznou intenzitou. Vznikajú komplexne a 1–2. Ale keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky kŕčových žíl, gynekológ predpíše komplexné vyšetrenie. Keď sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, špecialista vykonáva externé vyšetrenie a zistí príčiny tohto príznaku. V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Na stanovenie stupňa vaskulárnych zmien v kŕčových žilách vagíny a iných orgánov panvy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Laparoskopia. Pomáha určiť chorobu, ktorá sa vyvíja vo vaječníkoch a na povrchu myometria.
2. Dopplerova sonografia. Určený na identifikáciu poklesu rýchlosti systolického prietoku krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie cievneho systému. Umožňuje nastaviť zakrivenie žíl močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov, ako aj stupeň ich expanzie.
4. Počítačová tomografia. Pomáha určiť prítomnosť kŕčových ciev, stupeň ich zmeny a krivosti. Na obrazovke sa zobrazia indikátory.
5. Selektívna ovariálna analýza. Je to jeden z exaktných výskumov. Postup sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do ciev bedra.

Na základe získaných výsledkov odborník určuje stupeň kŕčových lézií panvových žíl a predpisuje liečbu.

Liečba panvových kŕčových žíl

Najdôležitejšie úlohy liečby kŕčových žíl panvy sú:

1. Obnovenie cievneho tonusu.
2. Eliminácia stagnujúcich procesov.
3. Prevencia krvných zrazenín.
4. Zlepšený trofizmus tkaniva.

Choroba je liečená integrovaným prístupom. Pre tieto predpísané lieky. Pacient by mal normalizovať svoj životný štýl, správne jesť a používať špeciálne kompresné odevy. Je potrebné pripomenúť, že pri diagnostikovaní ochorenia je prísne zakázané používať metódy tradičnej medicíny. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom ako ďalšia liečba.

Normalizácia životného štýlu

Dôvody pre nemožnosť počatia s kŕčovými žilami panvy a výskyt iných príznakov ochorenia sa stáva zlým spôsobom života. Odborníci odporúčajú:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Vyhnite sa státiu alebo sedeniu dlhšie ako tri hodiny.
3. Odmietnuť veľké fyzické aktivity.
4. Vykonávajte každodennú gymnastiku.
5. Neužívajte horúci kúpeľ. Postup je možné nahradiť kontrastnou sprchou. Zmena teploty vody pomôže udržať plavidlá vo forme.
6. Zbavte sa nadváhy. Ak to chcete urobiť, môžete sledovať diétu a cvičenie.

Vyliečiť chorobu nie je ľahké. K tomu musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekár tiež predpisuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh.

Liečba liekmi

V diagnostike kŕčových žíl sa používa aj lieková terapia. Najčastejšie sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

1. Fleboprotektory. Majú protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh.
2. Flebotoniki. Ukázalo sa, že tablety zlepšujú elasticitu stien krvných ciev.
3. Chelátory. Indikované pre väzbu a vylučovanie toxínov v čreve.
4. Nehormonálne protizápalové lieky. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Tiež predpísané vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú podporovať imunitný systém. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sú priradené protidoštičkové činidlá. Lieky sa prijímajú len na predpis v uvedených dávkach.

Kompresia a skleroterapia

Pri kŕčových žilách sa zobrazuje špeciálny kompresný odev, ktorý pomáha vytvárať potrebný tlak na cievy. Používa sa doma podľa pokynov lekára.

Skleroterapia sa vykonáva punkciou žily, ktorá je zväčšená. Do výsledného lúmenu sa zavedie špeciálny prípravok, ktorý spôsobuje adhéziu.

Procedúra sa vykonáva najčastejšie so zraneniami žíl umiestnenými v blízkosti kože.

Chirurgický zákrok

Pri ťažkých léziách žíl, kde je riziko komplikácií, je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sa objavia kŕčové žily, môže sa vykonať ligácia vaječníkov alebo vena cava.

Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi. Najobľúbenejšie je endoskopické. Obzvlášť populárny je spôsob, pri ktorom sa používa vysoko presný laser.

Voľbu typu operácie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie.

výhľad

Prognóza vzniku panvových kŕčových žíl závisí od niekoľkých faktorov, ako je stupeň vývoja patológie, lokalizácia patologického procesu a vek pacienta. Dôsledky sa vyskytujú v neprítomnosti terapie.

S výhradou správnej výživy a iných odporúčaní lekára sa asi 80% žien po liečbe cíti dobre.

Varikózna panvová vaskulatúra je nebezpečná choroba, ktorá by mala byť vylúčená pri plánovaní tehotenstva, pretože môže byť kontraindikáciou pre dieťa. Ale samotné tehotenstvo môže byť príčinou vývoja tejto patológie, ktorá sa vyskytuje v každom trimestri. Ak chcete znížiť riziko kŕčových porúch, mali by ste jesť správne, cvičiť a vzdať sa zlých návykov.