Syndróm intrakraniálnej hypertenzie u detí - čo mamičky potrebujú vedieť

Stále častejšie sa u novorodencov diagnostikuje také ochorenie ako je intrakraniálna hypertenzia, ktorá prináša veľa úzkosti všetkým členom rodiny a predovšetkým samotnému dieťaťu. Včasná liečba pre lekára pomôže deťom aj rodičom nájsť mier a zdravie.

Veľmi zlé, keď tlak trápi dieťa

Mozog je veľmi krehký, životne dôležitý ľudský orgán. Preto sa príroda starala o svoju maximálnu bezpečnosť. Z mechanického poškodenia je ľudský mozog spoľahlivo chránený silnými kosťami lebky.

A aby sa zabránilo poškodeniu zvnútra, medzi mozgom a lebkou, existuje špeciálna kvapalinová deprecenčná vrstva, ktorá je tvorená cerebrospinálnou tekutinou - cerebrospinálna tekutina cirkuluje cez intrakraniálny priestor a medzi komorami mozgu cez špeciálne kanály.

Umývanie mozgu zo všetkých strán, mozgovomiechového moku vyvíja určitý tlak na to. Keď tento tlak stúpa, hovoria o intrakraniálnej hypertenzii. Často sa používa iný názov - zvýšený intrakraniálny tlak. To môže byť spôsobené inými faktormi, ako je mozgový nádor alebo hematóm.

V každom prípade sa zvýšený tlak nevytvára v samostatnej časti mozgu, ale úplne ho pokrýva, čo zvyšuje ničivý účinok.

Intrakraniálna hypertenzia nie je nezávislé ochorenie. To je vždy len príznak, ktorý indikuje závažné ochorenie.

Ak hovoríme o tlaku na mozog s cerebrospinálnou tekutinou, potom sa používa termín CSF hypertenzia, ktorý má 3 mechanizmy výskytu:

1. Vyrába sa veľké množstvo lúhu.
2. Zlá absorpcia.
3. Porucha cirkulácie.

Príčiny dojčiat

Objem mozgovomiechového moku u dojčiat je zvyčajne 50 ml. Zvýšenie tohto počtu a výskyt intrakraniálnej hypertenzie (VCG) môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi, z ktorých niektoré už existujú v vnútromaternicovom štádiu vývoja dieťaťa:

• infekcie prenášané nastávajúcou matkou počas tehotenstva;
• intrauterinálna hypoxia;
• hlboká nedonosenosť;
• poranenia alebo poranenia v ranom období života, ktoré poškodilo cervikálne cievy;
• vrodené anomálie;
• genetická predispozícia;
• detské ochorenia, napríklad meningitída.

Príznaky u detí v prvom roku života

Malé dieťa nevie, ako hovoriť a nemôže povedať, čo sa ho týka. Hlavnou úlohou rodičov je monitorovať blahobyt dieťaťa a pri najmenšom podozrení na odchýlky v jeho zdravotnom stave okamžite konzultovať s lekárom.

Existujú dva typy intrakraniálnej hypertenzie u detí:

• pomaly sa zvyšujúci - zvyčajne charakteristický pre deti prvého roku života, keď je jar stále otvorená;
• rýchlo sa rozvíjajúce - najčastejšie sa vyskytujú u detí starších ako 1 rok po zostupe švov medzi fontanely.

Pomaly sa zvyšujúci intrakraniálny tlak u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• hojné zvracanie niekoľkokrát denne;
• časté, plačúce plač bez zjavného dôvodu;
• povrchný, krátky spánok;
• vydutie fontanel, keď v nich nie je počuť pulzácia;
• hypertónia;
• neprimeraná zmena objemu hlavy - čelná časť začína vystupovať a celková veľkosť mozgovej časti jasne presahuje prednú časť;
• rýchly nárast veľkosti lebky, nezodpovedajúci veku;
• divergencia kĺbov;
• vzhľad prominentných žíl pod pokožkou hlavy;
• vývojové oneskorenie - deti neskôr a horšie začnú držať svoje hlavy, sedieť, plaziť sa atď.;
• Grefov príznak, ktorý sa prejavuje vo forme bieleho pruhu medzi horným viečkom a dúhovkou v okamihu, keď sa dieťa pozerá dolu. Aj tento prejav VCG sa nazýva syndróm zapadajúceho slnka.

Žiadny z týchto príznakov nemôže presne indikovať VCG, ale ak sa objavia aspoň dve z nich, potom existuje dôvod na obavy. V každom prípade musí byť každé z jeho podozrení hlásené na vyšetrenie pediaterom, neurológom a očistcom, pretože choroba sa dá ľahšie predchádzať, než aby sa s ňou dlhodobo zaobchádzalo.

Mimochodom, definícia „syndrómu Grafe u novorodencov“ sa často mylne používa len na označenie symptómu Grefe. V prípade intrakraniálnej hypertenzie sa prejavuje Graefeov príznak, zatiaľ čo skutočným syndrómom je obojstranná paralýza očných svalov a nemá nič spoločné s deťmi.

Príznaky VCG u detí vo veku jedného roka

Keď dojčatá ukončia zostrih fontanelových stehov, intrakraniálna hypertenzia sa u detí častejšie prejavuje v rýchlej forme a je vyjadrená v nasledujúcich zmenách v zdraví a správaní:

• non-stop vracanie;
• strata vedomia;
• kŕče;
• nepokojné správanie.

Akútny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní a keď k nemu dôjde, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Príčiny a príznaky VCG u detí starších ako 2 roky

U starších detí je príčinou zvýšenia intrakraniálneho tlaku zvyčajne tvorba nádoru, zúženie kanálov, ktoré vypúšťajú cerebrospinálnu tekutinu, v dôsledku závažných infekčných neurologických ochorení alebo krvácania.

Nech sú naše deti vždy zdravé

Vzhľadom na objektívnu možnosť existencie vyššie uvedených dôvodov by rodičia mimochodom mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom intrakraniálnej hypertenzie, nie všetko dieťa môže povedať a nesťažovať sa na všetko sám:

• často sa ráno objavuje bolesť hlavy, vyklenuje sa a vytvára tlak na oči;
• vo vertikálnej polohe sa bolesť znižuje alebo mizne, pretože dochádza k zlepšeniu cirkulácie mozgovomiechového moku;
• zvracanie bez jedla;
• ak sa cerebrospinálna tekutina akumuluje v dôsledku existencie organických prekážok, potom sa môže prejaviť porušením citlivých, čuchových, motorických a vizuálnych funkcií;
• niekedy existujú odchýlky súvisiace s endokrinnými poruchami (diabetes, obezita, zakrpatený rast).

Osobitnú pozornosť si zasluhuje dynamika symptómov. Neustále rastú a nezmiznú nikde. Dieťa nemôže jednoducho prerásť VCG - potrebuje lekársku starostlivosť.

diagnostika

Detekcia VCG prebieha v troch štádiách vývoja dieťaťa:

Lekári začnú monitorovať možné zvýšenie tlaku u detí ešte pred ich narodením vyšetrením tehotnej matky a zistením intrauterinálnej hypoxie u plodu. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny v poslednom trimestri je schopné jasne indikovať vaskulárne zmeny, ktoré spôsobujú hladovanie kyslíka nenarodeným dieťaťom, a teda spôsobujú intrakraniálny tlak.

Závažné patológie zistia lekári pôrodnice ihneď po narodení dieťaťa. Hydrocefalus nemôže zostať bez povšimnutia. Deti narodené s kvapkaním mozgu majú pravdepodobne vnútromaternicovú infekciu alebo majú závažné malformácie nervového systému.

• Rutinné detské prehliadky

Je možné a potrebné zdieľať všetky obavy, ktoré vyplývajú z rodičov, ktorí absolvovali plánované mesačné prehliadky u detského lekára. V prípade potreby by ste sa mali poradiť s neurológom a vždy s optometristom. Komplexné vyšetrenie dieťaťa a včasná identifikácia hypertenzie mozgu dávajú veľké šance na vyliečenie.

Na diagnostikovanie zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa používajú nasledujúce metódy:

1. vyšetrenie pediatrom - umožňuje identifikovať počiatočné zmeny zdravotného stavu dieťaťa;
2. konzultácia pediatrického očného lekára - štúdiom očného pozadia dieťaťa, môže očná lekárka takmer určite určiť buď prítomnosť VCG alebo jej neprítomnosť Je to spôsobené tým, že očné cievy so zvýšeným intrakraniálnym tlakom majú určité patologické zmeny, na základe ktorých sa potvrdzuje diagnóza ICH;
3. Konzultácia neuropatológa - špecialista hodnotí špecifické prejavy VCG, sumarizuje údaje o vyšetreniach pediatra a očného lekára, predpisuje ďalšie diagnostické opatrenia;
4. NSG - neurosonografia - ultrazvuk mozgu dieťaťa, ktorý sa vykonáva prostredníctvom otvoreného fontanichki; tento postup sa môže vykonať len u dojčiat s kostrami lebky, ktoré ešte nie sú narastené a odhaľuje prítomnosť VCG a prekážok pre odtok mozgovomiechového moku, ak existujú;
5. X-ray mozgu - sa vykonáva u detí, ktorých pružiny sú už uzavreté;
6. MRI - magnetická rezonančná terapia je metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje nielen potvrdiť fakt VCG, ale aj často uviesť dôvod jej výskytu.

Od rodičov sa vyžaduje, aby podstúpili rutinné vyšetrenia so svojím dieťaťom včas na zistenie intrakraniálnej hypertenzie v skorých štádiách. Len v tomto prípade bude ľahšie nájsť príčinu a zabrániť nenapraviteľným zmenám zdravotného stavu dieťaťa.

liečba

Iba lekár na základe výskumu môže diagnostikovať a predpísať správnu liečbu intrakraniálnej hypertenzie, ktorá prinesie dobré výsledky.

Nepokúšajte sa o samoliečbu. Beh k lekárovi!

V závislosti od sily symptómov sa na ich odstránenie používa niekoľko metód:

1. Chirurgický zákrok - používa sa pri kritickej hodnote VCG spôsobenej hydrocefalom a má vytvoriť spôsoby na odtok mozgovomiechového moku pomocou chirurgických metód. Rozhodnutie o vykonaní operácie vykonáva neurochirurg, ktorý môže byť vykonaný dvoma spôsobmi - odobratím CSF z CNS alebo obnovením cirkulácie vnútri lebky.
2. Liečba liekmi - používa sa, ak intrakraniálny tlak u dojčiat nevyžaduje chirurgický zákrok, ale stále existuje potreba účinnej liečby, to znamená so strednou závažnosťou. Na zmiernenie stavu dieťaťa sa používajú diuretiká, ktoré predpisuje lekár. Niekedy to môže byť kombinácia niekoľkých liekov, ktoré sú podávané dieťaťu podľa určitej schémy. Výsledok medikácie sa monitoruje periodickou neurosonografiou. Pri vhodne zvolenom dávkovaní môže dôjsť k zmierneniu symptómov v priebehu týždňa.
3. Non-drogová liečba - používa sa na miernu VCG a pozostáva z niekoľkých postupov:

• je zavedený osobitný pitný režim a upravená diéta;
• je vymenované lekárske kúpanie, ktoré sa koná v bazéne detskej kliniky so svojou matkou;
• Uskutočňuje sa cyklus masážnych sedení a pre staršie deti je vyvinutý komplex terapeutickej gymnastiky.
• fyzioterapia a akupunktúra;
• staršie deti dostávajú diuretiká a odvar v prípade absencie alergie na ich zložky.

účinky

Nekontrolované pre VCG vedie k mnohým veľmi vážnym problémom so zdravím dieťaťa - fyzickou retardáciou, mentálnou retardáciou, slepotou, paralýzou, epilepsiou.

Intrakraniálny tlak dojčiat, ktorý nebol ukončený, sa určite vráti v budúcnosti, keď vyrastie, vo forme bolestí hlavy. Obzvlášť postihnuté sú deti v ich mladistvom veku.

Intrakraniálna hypertenzia u detí alebo syndróm intrakraniálneho tlaku

1. Mechanizmus vývoja 2. Príčiny 3. Klasifikácia a klinický obraz 4. Diagnóza 5. Liečba

Intrakraniálna hypertenzia je pomerne častá diagnóza, ktorá sa uskutočňuje u pacientov rôznych vekových skupín, vrátane detí. Je prejavom určitej neurologickej patológie a nepovažuje sa za nezávislé ochorenie. Formy syndrómu zvyšujúceho sa intrakraniálneho tlaku však môžu byť extrémne polárne - od závažných prípadov končiacich smrteľnými následkami až po takmer asymptomatickú patológiu.

Mechanizmus rozvoja

Intrakraniálny tlak sa vypočíta ako rozdiel tlaku v lebečnej dutine a atmosfére. Normálne hodnoty sa pohybujú od 1,5 do 6 mm Hg. Art. pre novorodencov a od 3 do 7 mm ortuti. Art. pre deti od 12 mesiacov. Prahové hodnoty pre intrakraniálny tlak sú:

• 14,7 mm Hg Art. (pre dojčatá a deti do 6 rokov);
• 15 mmHg Art. (od 7 do 10 rokov);
• 15,6 mm Hg Art. (pre dieťa vo veku 11 rokov a mládež).

So zvýšením týchto parametrov je možné diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu (VCG).

Teória nástupu VCG podlieha doktríne Monroe-Kelly. Podľa nej je lebečná dutina uzavretá. Jeho náplň predstavuje 85% mozgovej substancie, 10% likéru a 5% krvou. Stabilita intrakraniálneho tlaku je zabezpečená dynamickou rovnováhou medzi objemom mozgovomiechového moku a krvou. S nárastom jednej zo zložiek a vyčerpaním kompenzačných schopností mozgu vzniká syndróm intrakraniálnej hypertenzie. Najčastejšie sa pozoruje hypertenzia. Na jednej strane takéto zmeny bránia cirkulácii mozgovej krvi a redukujú mozgovú perfúziu, čo vedie k mozgovej ischémii. Na druhej strane zvýšený intrakraniálny tlak posúva mozgové štruktúry pozdĺž gradientu tlaku a je schopný vyvolať organické poruchy, vrátane penetrácie.

dôvody

Príčina vzniku intrakraniálnej hypertenzie u detí môže byť skrytá tak v mozgovej patológii, ako aj v ne-mozgových procesoch.

Medzi hlavné etiologické faktory pre rozvoj syndrómu patria:

• Perinatálna patológia nervového systému;
• CNS;
• Mozgové neoplazmy;
• Cerebrovaskulárne ochorenia;
• Poranenia hlavy
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Choroby krvi;
• kolagén;
• Užívanie určitých liekov;
• Otrava ťažkými kovmi.

V niektorých prípadoch nemožno etiologický faktor vo vývoji intrakraniálnej hypertenzie, najmä u novorodencov, stanoviť. Potom hovoríme o idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii.

Perinatálna patológia je najčastejšou príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat a novorodencov.

Klasifikácia a klinický obraz

V závislosti na stupni zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa syndróm intrakraniálnej hypertenzie delí na nasledujúce stupne:

Intrakraniálna hypertenzia, ktorá je založená na extracerebrálnych procesoch, často sprevádza symptómy zvýšenia tlaku na inom mieste (napríklad artériová, pľúcna alebo portálna hypertenzia).

Prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat, vrátane novorodencov, môže byť podozrivá zo zvýšenia veľkosti hlavy, motorickej úzkosti, častej regurgitácie, nesúvisiacej s jedlom, ťažkostí so zaspávaním alebo naopak ospalosti. Zvýšenie obvodu hlavy za mesiac s intrakraniálnou hypertenziou v prvej polovici presahuje 1 cm u novorodenca s plným termínom a 2 cm u predčasne narodeného dieťaťa. Takéto symptómy môžu byť doplnené divergenciou kraniálnych stehov, stresom alebo vydutím veľkého fontanu, Grefovou reakciou so zmenou polohy tela, hyperreflexiou s expanziou reflexogénnych zón, charakterizovanou zvýšenou úrovňou všeobecnej excitability.

Deti staršie ako jeden rok v prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa šíria po hlave, rôznej intenzity a vyskytujú sa hlavne v ranných hodinách. Môžu sa zhoršiť kašľom, kýchaním, namáhaním a zmenou polohy tela. Tieto javy sú často sprevádzané nevoľnosťou, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a vracaním, čo prináša dočasnú úľavu. Symptómy porúch videnia sú typické pre syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku - obmedzenie zorného poľa, dvojité videnie, rozmazané videnie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť známky zníženej pamäti a pozornosti, všeobecnej absencie a nadmernej fyzickej aktivity. Objektívne môžu pacienti detegovať skotómy, hemianopsiu, nedostatočnosť okulomotorických nervov, celkovú hyperestéziu, zvýšené reflexné šľachy s expanziou ich zón, striedanie v Rombergovej pozícii a príznaky autonómnej dysfunkcie - bradykardia, centrálna hypertermia, zvýšená slinenie, krvná labilita.

diagnostika

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie v detstve má množstvo ťažkostí, najmä u novorodencov, ktorí nie sú schopní vyjadriť subjektívne pocity. Okrem toho, vykonávanie diagnostických opatrení u detí, ktoré vyžadujú statickú polohu (napríklad neuroimaging), je tiež sprevádzané množstvom nepríjemností. To platí najmä pre detekciu intrakraniálnej hypertenzie v kategórii novorodencov a dojčiat. Štandardy diagnostických postupov zahŕňajú:

Pri vykonávaní neuroimagingu u malých detí je potrebná premedikácia (lekárska sedácia).

Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí naznačuje absenciu fokálnych neurologických príznakov (okrem parézy vonkajšieho svalu inervovaného abducentným nervom). V tomto prípade môžu existovať nepriame príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku na záver neuroimagingu.

liečba

Najčastejšie je intrakraniálna hypertenzia dôsledkom patologického procesu v mozgu. Výnimkou je idiopatická benígna intrakraniálna hypertenzia, pri ktorej nie je možné stanoviť príčinu syndrómu. Preto je hlavná liečba pacientov s prejavmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku zameraná na elimináciu etiologického faktora. Zároveň sa prijímajú opatrenia na stabilizáciu celkového stavu pacienta a prevenciu komplikácií.

Hlavné metódy riešenia syndrómu intrakraniálnej hypertenzie možno rozdeliť na:

• neléčivé účinky (dodržiavanie práce a odpočinku, korekcia diéty, fyzioterapeutická liečba, masáž, terapeutické cvičenia, neuropsychologické poradenstvo);
• liečba drogami (dehydratácia, sedácia, metabolická, neuroprotektívna a nootropná terapia, symptomatická liečba).
• chirurgický zákrok v ťažkých formách VCG, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej terapii, a prítomnosť organického centra, ktoré vyžaduje neurochirurgickú operáciu.

Intrakraniálna hypertenzia v detstve je komplex multifaktoriálnych symptómov, ktorý môže mať úplne odlišné klinické prejavy a výsledky. Včasné odhalenie patológie, diagnostika príčin jej vývoja a adekvátne terapeutické opatrenia môžu výrazne zlepšiť prognózu stavu. Prispieva to aj k preventívnym opatreniam zameraným na predchádzanie dopadu nepriaznivých faktorov na dieťa, na včasné dávkovanie a poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti deťom z rizikových skupín.

Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u detí

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) je pomerne bežnou patológiou u detí. Ona je dobre študovaná, je o nej veľa rozprávania, o nej hovorí aj známy pediater Komarovsky. Toto ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok porušenia odtoku tekutín na pozadí venóznej stázy a poškodenia kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP) je sprevádzané charakteristickými príznakmi: bolesť, nevoľnosť, únava. Choroba je diagnostikovaná u detí rôzneho veku. Liečba zahŕňa použitie liekov, používanie populárnych receptov, ako aj chirurgický zákrok.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Tvorba charakteristických príznakov môže vyvolať mnohé faktory. Súčasne etiológia často určuje ďalší priebeh ochorenia, taktiku jeho liečby a prognózy. Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť infekčné agens aj neinfekčné problémy.

novorodenci

Zvýšenie ICP v dôsledku tvorby genetických abnormalít je rozšírené. Pri množstve ochorení, sprevádzaných zmenou normálnej štruktúry kostí, dochádza k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku, čo vedie k výskytu symptómov. V takýchto prípadoch sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie objavujú u dieťaťa už v prvých mesiacoch života. Podobné účinky sú charakterizované následkami srdcových defektov, ktoré sa tvoria v maternici. Narodenia a infekčné lézie sú tiež jedným z dôvodov, ktoré môžu vyvolať zvýšenie tlaku v lebečnej dutine u dojčiat. Takýto stav je nebezpečne odlišný, ako je mentálna a fyzická retardácia.

U detí

Porážka tela baktériami a vírusmi môže narušiť normálne fungovanie obehového a lymfatického systému. Takéto problémy môžu byť spúšťacím faktorom pre výskyt hypertenzie v lebečnej dutine u detí. Časté sú aj traumatické príčiny tohto problému. V niektorých prípadoch sa HCV vyvíja na pozadí poškodenia krvných ciev mozgu a tvorby hematómov. Patológie srdcových štruktúr sú tiež schopné vyvolať zmenu v tlaku a výskyt syndrómu intrakraniálnej hypertenzie u detí. Choroba môže byť infekčná.

V dospievaní

Okrem bakteriálnych alebo vírusových činidiel, ako aj poranení, môžu endokrinné poruchy vyvolať intrakraniálnu hypertenziu. Poruchy hormonálneho pozadia, vyskytujúce sa v puberte, môžu viesť k metabolickej patológii. V mnohých prípadoch je podobná kaskáda reakcií sprevádzaná zvýšeným tlakom v lebečnej dutine. Rôzne zmeny v práci srdca, ako napríklad arytmia, často diagnostikované u adolescentov, môžu tiež viesť k nepríjemným následkom vo forme hypertenzie. Zriedkavá príčina vzniku ochorenia sa považuje za nádorové procesy.

Klasifikácia a hlavné príznaky patológie

V medicíne sa prijalo niekoľko charakteristík, podľa ktorých sa uskutočňuje oddelenie typov problémov. Všeobecne sa akceptuje diferenciácia intrakraniálnej hypertenzie podľa závažnosti a používa sa na stanovenie taktiky liečby a ďalšej predikcie. Existuje aj klasifikácia založená na vlastnostiach priebehu ochorenia:

1. Akútna intrakraniálna hypertenzia u detí sa tvorí na pozadí traumatických poranení. V zriedkavých prípadoch môžu nádory, ktoré komprimujú výtokové cesty mozgovomiechového moku, spôsobiť zvýšenie tlaku. Ischemické zmeny v mozgu môžu tiež vyvolať dramatický vývoj symptómov. Klinický obraz je charakterizovaný náhlym a rýchlym zhoršením zdravotného stavu pacienta bez lekárskej starostlivosti.
2. Mierna intrakraniálna hypertenzia je charakterizovaná relatívne miernym priebehom. Často je zaznamenávaná v meteoritívnych ľuďoch a tiež diagnostikovaná počas dospievania. Medzi príčiny, ktoré môžu vyvolať nepríjemné pocity, je stres. Mierny typ ochorenia je charakterizovaný zvýšením symptómov na pozadí vystavenia zrážacím faktorom. Často sú prejavy schopné prejsť sami.
3. Bežným typom lézie je venózna intrakraniálna hypertenzia. Vyskytuje sa v dôsledku porušovania odtoku krvi cez cievy. Príčinou môžu byť vrodené anomálie vývojových a rakovinových procesov, ako aj zranenia.
4. Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku pri absencii predispozičných faktorov. Ak sa zistí tento problém, liečba sa často nevyžaduje. Distribuované epizódy charakteristických príznakov, prechádzajúce na vlastnú päsť.

Idiopatická alebo primárna intrakraniálna hypertenzia u detí je zriedkavá, hoci neexistujú oficiálne štatistiky na identifikáciu tohto problému. Dnes sa lekári snažia zrevidovať a systematizovať kritériá pre túto diagnózu. Potvrdenie prítomnosti problému je ťažké aj u dospelých pacientov, takže v pediatrii sa spája s ešte väčšou nejednoznačnosťou.

Idiopatická forma poruchy je najčastejšia u ľudí v pubertálnom období. Symptómy zahŕňajú bolesti hlavy, nevoľnosť, tinitus. Častými komplikáciami zvýšeného tlaku v lebečnej dutine je opuch hlavy optického nervu, ktorý je sprevádzaný oftalmickými poruchami. Terapia tohto stavu zahŕňa použitie diuretík s odporúčanou kombináciou "furosemidu" s "diakarbomom". Chirurgická liečba pacientov sa vyžaduje len zriedka. Je to opodstatnené len pri ťažkých oftalmologických poruchách, ako aj pri hromadení tekutín v komorovej dutine mozgu. Zaujímavosťou tejto formy ochorenia je skutočnosť, že po úspešnom boji s týmto problémom dve tretiny pacientov opäť idú k lekárovi o nových bolestivých pocitoch, ktoré sa líšia od predchádzajúcich.

Priebeh ochorenia závisí od veku pacienta:

1. Hypertenzia u novorodencov je diagnostikovaná prítomnosťou nepriamych znakov poškodenia. To je spôsobené tým, že pacient sa nemôže sťažovať na nepohodlie. Neustále plačúce dieťa ukazuje nepohodlie vznikajúce na pozadí chorôb. Intrakraniálna hypertenzia u detí je sprevádzaná opuchom a pulzáciou fontanelu, ako aj zmenou normálnej štruktúry kostných štruktúr. Deti často vracajú jedlo, zvracajú. V závažných prípadoch je diagnostikovaná divergencia kraniálnych stehov v dôsledku významného zvýšenia tlaku. Batoľatá zaostávajú v psychickom aj fyzickom vývoji. Niekedy môže dieťa stratiť vedomie kvôli migrénam.
2. Patológia u pacientov starších ako dva roky je charakterizovaná nevoľnosťou. Deti sa sťažujú na vyklenuté bolesti hlavy šíriace sa do očí a krku. Často dochádza k zvracaniu, nie k úľave. Pacienti zaostávajú vo vývoji, majú metabolické patológie, ktoré môžu viesť k nárastu telesnej hmotnosti.
3. Adolescenti sa stávajú podráždenými pri vzniku intrakraniálnej hypertenzie. Bolesť a cítiť závraty, možno sa objavili nepríjemné pocity v hrudi. Pacienti trpia únavou, ťažkosťami sústredenia. Tam je vracanie, rovnako ako zníženie chuti do jedla, bledosť kože.

Potrebný výskum

Ak chcete potvrdiť chorobu, musíte sa poradiť s lekárom. Spočiatku je dieťa vyšetrené pediaterom, v budúcnosti môže byť nevyhnutné dostať neurológa. Diagnóza zahŕňa použitie rôznych metód:

1. U detí s nerozvinutou fontanelle sa široko používa ultrazvuk mozgu, počas ktorého sa zaznamenávajú nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: hromadenie tekutiny v komorovej dutine, zmeny veľkosti a štruktúry ciev.
2. Informatívne pre porážku zobrazovania magnetickou rezonanciou. To vám umožní vizualizovať štruktúru mozgu, identifikovať abnormality v štruktúre lebky, mozgové a cievne spojenie. Táto metóda sa tiež používa na potvrdenie prítomnosti nádorových procesov.
3. Aby sa zistili negatívne účinky zvýšeného tlaku, bude potrebný oftalmológ, počas ktorého sa vyšetrí fundus.
4. Srdce ECHO sa používa v prípadoch podozrenia na vrodené anomálie jeho štruktúry, čo je dôležité najmä u malých detí, ktoré ešte nedosiahli vek jedného mesiaca.

liečba

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár určí taktiku liečby ochorenia. Aplikuje sa ako liek rôznych skupín a ľudové recepty. V niektorých prípadoch pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu na oba paliatívne účely a na odstránenie príčiny patológie.

Prehľad moderných liekov

Na nápravu stavu detí s intrakraniálnou hypertenziou sa používajú nasledujúce látky:

1. "Síran horečnatý" - prostriedok predpísaný na expanziu krvných ciev a zabránenie tlakovým rázom. Má tiež antispasmodický účinok.
2. Na zlepšenie cirkulácie mozgu sa používajú lieky ako Cerebrolysin a Sermion. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby. V tomto prípade môžete predpísať finančné prostriedky aj pre najmenších pacientov.
3. Pri porušení odtoku mozgovomiechového moku, ako aj výskytu VCG na pozadí venóznej stagnácie, je vymenovanie diuretík odôvodnené. Používajú sa také prostriedky ako "Furosemid", "Mannit" a "Veroshpiron". Na zníženie úrovne tlaku sa používa liek "Diakarb". Je bezpečné na použitie aj pre najmenšie deti, ale má výrazný pozitívny účinok.
4. V prípade nervozity a podráždenosti sa anxiolytiká predpisujú pacientom rôzneho veku, napríklad Adaptol. Pomáhajú zlepšovať blahobyt detí.
5. Na opravu úrovne mikroelementov, ako aj na udržanie normálneho fungovania srdca, je použitie Asparkamu a Pananginu opodstatnené.

Ľudové metódy boja

Rôzne odvary pomáhajú vyrovnať sa s intrakraniálnymi tlakovými rázmi:

1. Na prípravu liekov budete potrebovať dezertnú lyžicu sušených kvetov levandule. Nalial pohár vriacej vody a trvať hodinu. Pite liek na polievkovú lyžicu po jedle. Priebeh vývaru je mesiac.
2. Mulberry sa používa aj vo VCG. Bude trvať veľa listov variť v litri vody po dobu desiatich minút. Potom sa roztok ochladí a prefiltruje. Výsledný liek sa vypije v troch dávkach.
3. Znížiť intenzitu príznakov užitočné odvar z bobúľ Viburnum. Zložka sa odoberá v množstve 10 gramov. Naleje sa pohárom vriacej vody a trvá 45 minút na vodnom kúpeli. Roztok sa zriedi na pôvodný objem. Liek sa užíva v treťom pohári po jedle.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba sa predpisuje v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Počas zákroku sa vykonáva komorový bypass mozgu, ktorý je sprevádzaný výrazným poklesom tlaku. Operácia je indikovaná pre vrodené anomálie, onkologické procesy, ako aj pre hypertenziu vyvolanú traumou.

Možné komplikácie a následky

VCG vedie k pomalšiemu rastu a rozvoju dieťaťa, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie. V závažných prípadoch dochádza k organickému poškodeniu nervového tkaniva, poškodeniu sluchu a zraku. Vyžaduje korekciu a príčinu problému, napríklad kardiovaskulárne lézie, pretože môžu tiež viesť k vzniku komplikácií.

Pacienti potrebujú šetriaci režim, to znamená obmedzenie fyzickej námahy. V niektorých prípadoch, najmä v prítomnosti vrodených anomálií, nie sú mladí ľudia s intrakraniálnou hypertenziou prijatí do armády.

Preventívne opatrenia

Prevencia problému je obmedzená na správne plánovanie a riadenie tehotenstva. Potenciálnym rodičom sa odporúča podrobiť sa skríningu, aby sa zistil dedičný problém. V rôznych časoch, ženy potrebujú navštíviť gynekológa, urobiť ultrazvuk. Prevencia zahŕňa aj opustenie zlých návykov - pitie a fajčenie.

Prevencia vzniku nepríjemných následkov ochorenia je založená na včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe.

recenzia

Olga, 32, Lipetsk

Dcéra sa začala sťažovať na bolesť hlavy. Rozhodli sme sa vziať ju k lekárovi. Lekár vyšetril dievča, odporučil testovanie. Prieskum ukázal, že dcéra má intrakraniálnu hypertenziu. Lekári hovoria, že má benígnu formu, to znamená, že v mozgu nie sú žiadne zmeny. Odporúčané pozorovanie a pravidelné vyšetrenia neurológa.

Sergey, 29 rokov, Chabarovsk

Syn sa narodil s vrodeným srdcovým ochorením. Z tohto dôvodu sa tlak v lebečnej dutine značne zvýšil. Dva týždne dieťa strávilo na intenzívnej starostlivosti. Bol operovaný na obnovenie normálnej funkcie srdca. Potom sa stav dieťaťa výrazne zlepšil. Teraz dávame synovi pilulky na udržanie normálnej úrovne tlaku. Dúfame v pozitívny trend.

Intrakraniálna hypertenzia u detí a novorodencov - symptómy, diagnostika a liečba

Zrodenie želaného dieťaťa je vždy veľkou radosťou pre mladých rodičov a ich blízkych. Ale s malým diva v rodine je množstvo nových problémov spojených s starostlivosťou o dieťa a jeho zdravie. Novo razené mamičky a otcovia musia často počuť najrôznejšie diagnózy, medzi ktorými nie je posledný intrakraniálny tlak. Čo je intrakraniálna hypertenzia u dojčiat? Aké nebezpečné je toto ochorenie a aké moderné metódy liečby pomôžu zbaviť sa tejto choroby?

Intrakraniálna hypertenzia u detí sa prejavuje zvýšením tlaku vo vnútri lebky v dôsledku nadmernej produkcie mozgovomiechového moku alebo mozgovomiechového moku. Takýto stav však nie je vždy považovaný za patológiu.

Výskyt symptómov zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat je diagnostikovaný počas defekácie, sania prsníka, kýchania a dokonca aj smiechu. Takýto stav nie je nebezpečný pre život dieťaťa, je dočasný, a preto ho možno ignorovať.

Ďalšia vec je konštantná intrakraniálna alebo intrakraniálna hypertenzia u dieťaťa, ktorá je sprevádzaná výskytom mnohých patologických príznakov a zabraňuje normálnemu vývoju centrálneho nervového systému dieťaťa. Rodičia by mali okamžite reagovať na podobný patologický proces a odstrániť ho pomocou moderných metód lekárskej korekcie.

Príčiny zvýšenia tlaku

Intrakraniálna hypertenzia u detí počas prvých mesiacov života nie je samostatným ochorením. Vyskytuje sa na pozadí iných patologických stavov, vrátane:

• benígne nádory a malígne nádory v mozgu dieťaťa;
• zápal mozgových blán;
• infekcia mäkkých tkanív centrálneho nervového systému;
• opuch mozgu spojený s vplyvom toxických faktorov na telo dieťaťa;
• hydrocefalus alebo zvýšená akumulácia CSF v lebke;
• abnormality vývoja štruktúr CNS;
• poranenia hlavy vrátane všeobecných mechanických poranení;
• vnútromaternicové infekcie plodu;
• retardácia vnútromaternicového rastu dieťaťa, hypoxia;
• mozgové hematómy;
• predčasná adhézia kostí lebky.

Vo väčšine klinických prípadov je príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí mladších ako jeden rok hydrocefalus, vyvolaný zhoršeným vývojom dieťaťa v maternici.

Takýto patologický stav sa vyvíja v dôsledku infekcie budúceho dieťaťa mikrobiálnymi a vírusovými agensmi tehotnej ženy, oneskoreným vývojom alebo prítomnosťou vrodených malformácií hlavovej časti centrálneho nervového systému.

Vlastnosti klinických príznakov

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie u novorodencov do značnej miery závisia od povahy základnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj symptómov zvýšeného tlaku v CNS. U dojčiat dochádza k ICP:

• nepokoj, zvýšená podráždenosť a silný plač, najmä v noci alebo v horizontálnej polohe;
• porucha normálnej funkcie spánku, časté prebudenie, ťažké zaspávanie a podobne;
• pravidelná regurgitácia s bohatým oddelením obsahu žalúdka;
• nevoľnosť a periodické zvracanie;
• zvýšenie veľkosti lebky s výskytom rozvinutej žilovej siete na temene hlavy;
• opuch veľkého fontanelu a jeho nesúlad s vekovými normami;
• dysfunkcia vizuálneho analyzátora, keď sa vyskytnú poruchy v práci zrakových nervov, medzi horným viečkom a horným okrajom dúhovky sa objaví pásová skleróza, ako aj odchýlka očí nadol;
• nedostatok chuti do jedla a letargie počas kŕmenia (dieťa berie zle a nasáva prsia, odmieta fľašu, plače);
• nevýznamné prírastky hmotnosti alebo ich úplná neprítomnosť;
• zaostávanie v psycho-emocionálnom vývoji.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie u detí je nebezpečný pre svoje komplikácie, ktoré nielen významne znižujú kvalitu života novorodenca, ale môžu tiež spôsobiť jeho smrť. Medzi týmito následkami ochorenia treba zdôrazniť: t

• hrubé duševné poruchy;
• závažné formy zrakového poškodenia;
• epilepsie;
• syndróm pohybovej poruchy;
• ťahy s tvorbou ložísk ischémie v hlavnom úseku centrálneho nervového systému;
• krvácanie do mäkkého tkaniva mozgu;
• Apnoe.

diagnostika

Vyšetrenie neurológom pomôže potvrdiť podozrenie rodičov, že u detí sa objavujú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Pomocou špeciálnej techniky lekár určí odchýlky v reflexoch, vyhodnotí vizuálne zvýšenie lebky a veľký fontanel. Okrem toho je možné počas vyšetrenia potvrdiť prítomnosť zmien v očiach, malé zvýšenie hmotnosti a odchýlky v psycho-emocionálnej sfére dieťaťa.

U detí je najinformatívnejšou metódou na diagnostiku ochorenia neurozonografické vyšetrenie, ktoré je ultrazvukovou verziou určujúcou stav mozgových štruktúr riadením senzora v oblasti nenatiahnutej pružiny. Použitím tejto techniky je možné detegovať zvýšenie komorových dutín, hemisférickej trhliny a podobne.

V súčasnosti je neurosonografia považovaná za najbezpečnejšiu metódu na stanovenie symptómov intrakraniálnej hypertenzie u detí.

Toto meranie intrakraniálneho tlaku sa vzťahuje len na deti, ktoré majú otvorenú jar, zatiaľ čo staršie deti musia mať CT vyšetrenie hlavy lebečnej.

Jedinou diagnostickou možnosťou na stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov intrakraniálnej hypertenzie u detí je prepichnutie miechového kanála. Táto metóda sa realizuje v praxi veľmi zriedka a len vtedy, ak existujú absolútne indikácie, ktoré sú spojené s vyšším rizikom post-invazívnych komplikácií u dojčiat.

Moderné prístupy k liečbe

Našťastie, hypertenzia u novorodencov je v súčasnosti prístupná korekcii. Voľba taktiky na liečbu intrakraniálneho tlaku u dojčiat závisí od patogenézy základného ochorenia. Všeobecne platí, že odborníci odporúčajú, aby rodičia chorého dieťaťa častejšie navštevovali vonkajší vzduch, rozvíjali vlastnú metódu miernej fyzickej aktivity dieťaťa a normalizovali jeho spánok a bdelosť.

Vysokotlaková terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

• diuretiká, ktoré vám umožnia zbaviť sa prebytočnej tekutiny v tele (Diacarb, Asparkam);
• nootropné lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú zásobovanie mozgu a trofizmus mozgu;
• neuroprotektory, ktoré chránia mäkké tkanivá centrálneho nervového systému pred škodlivými vplyvmi;
• lieky so sedatívnym účinkom.

V období remisie sú mladým pacientom ukázané postupy fyzioterapie, ktoré zlepšujú mozgovú cirkuláciu, eliminujú reziduálne ložiská stagnácie a zabraňujú opakovaniu ochorenia.

Chirurgická liečba je indikovaná pre dojčatá, u ktorých je nádorový proces vyvolaný vysokým intrakraniálnym tlakom. V takýchto prípadoch dieťa podstúpi radikálnu operáciu na odstránenie vzdelania.

Pre nádory, anatomické anomálie, sa používa chirurgická liečba.

Jedným z najbežnejších typov chirurgického zákroku pre hydrocefalus je ventrikulo-peritoneálne posunovanie.

Odporúčania pre rodičov

Väčšina rodičov považuje zvýšený intrakraniálny tlak za nevyliečiteľný stav, ale toto je len bežná mylná predstava. V súčasnosti existuje veľké množstvo liekov a moderných metód chirurgickej liečby, s ktorými sa môžete s chorobou vyrovnať.

Hlavným pravidlom pre rodičov je prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť komplexným a individuálne vybraným lekárom a mala by byť pod jeho dohľadom. Vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia spôsobená patológiami počas tehotenstva a komplikovaným pôrodom a nie je dedičným ochorením.

Intrakraniálny tlak u dojčiat a detí

Zmeny v mozgu sú pre novorodencov veľmi nebezpečné. Zvýšený intrakraniálny tlak je veľmi bežnou patológiou v novorodeneckej praxi.

Čo je to?

Po narodení každého dieťaťa musia lekári vyhodnotiť výkon vitálnych orgánov. Indexy vnútrolebečného tlaku sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie mozgu u dojčiat. Prebytok normálnych indikátorov kraniálneho tlaku indikuje prítomnosť hypertenzného syndrómu. Lekári to nazývajú aj intrakraniálna hypertenzia.

norma

Normálna práca mozgu a miechy nie je možná bez pravidelného obehu mozgovomiechového moku (CSF). Normálne sa tvorí v špeciálnych cisternách mozgu - komorách. Sú tiež potrebné na zabezpečenie kumulatívnej funkcie. Nadmerné množstvá mozgovomiechového moku sa môžu hromadiť, čo vedie k rozvoju hydrocefalického syndrómu.

Výsledná cerebrospinálna tekutina voľne cirkuluje medzi výstelkou mozgu. Mozog je obklopený niekoľkými takýmito formáciami naraz: tvrdý, arachnoidný a mäkký. Pre lepšiu komunikáciu mozgovomiechového moku sú medzi meningami mikroskopické medzery. Táto stálosť je zaistená kontinuálnou tvorbou a cirkuláciou mozgovomiechového moku medzi mozgovými štruktúrami. To vedie k tomu, že normálny intrakraniálny tlak má presne definované hodnoty.

Normálne u novorodenca by mala byť medzi 2 a 6 mm. Hg. Art. U dojčiat môže byť kraniálny tlak 3-7 mm. Hg. Art. Ako dieťa rastie a rozvíja, normálne hodnoty tohto indikátora sa tiež menia. Dlhodobý vysoký intrakraniálny tlak vedie k rozvoju perzistentného hypertenzného syndrómu.

Dôvody na zvýšenie

Veľa provokatívnych faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu lebečného tlaku. Nie je náhoda, že neonatológovia si všimnú viac a viac prípadov vzniku takéhoto syndrómu po narodení detí. Každý deň sa na celom svete narodia stovky detí, ktoré majú vrodenú intrakraniálnu hypertenziu.

Nasledujúce príčiny vedú k zvýšeniu lebečného tlaku u novorodencov a dojčiat:

• Anomálie štruktúry placenty. Prostredníctvom tohto vitálneho orgánu počas celých 9 mesiacov tehotenstva, potrebné živiny prenikajú do dieťaťa. Defekty v štruktúre placenty alebo kŕmnych krvných ciev vedú k rozvoju venóznych výtokových porúch plodu. Po narodení sa tento stav prejavuje rozvojom intrakraniálnej hypertenzie.
• Patológia vznikajúca pri pôrode. Nesprávne zvolená taktika operačných výhod alebo neočakávaných komplikácií môže viesť k traumatickému poraneniu mozgu. Tieto účinky tiež často vedú k poškodeniu a mikro-prasknutiu meningov. S poškodením mozgových komôr alebo hlavových žíl sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie pri dieťati niekoľkokrát zvyšujú.

• Intrauterinná infekcia. Najnebezpečnejšie 1 a 3 trimestre tehotenstva. Vírusy a baktérie, ktoré prenikajú do tela budúcej matky, veľmi ľahko prechádzajú cez hemato-placentárnu bariéru. Keď vstúpia do tela dieťaťa cez krvný obeh, môžu spôsobiť poškodenie mozgu, čo v niektorých prípadoch prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa po pôrode.
• Traumatické poranenia. Pri páde a nárazu do hlavy má dieťa často rôzne poruchy meningov, ako aj poranenia anatomicky umiestnených krčných stavcov. Takéto traumatické defekty významne porušujú odtok tekutiny z mozgu do miechy. V konečnom dôsledku to prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa.

• Novotvary. Nie častejšie ako 1-2% prípadov. Aktívne rastúce nádory v mozgu významne komprimujú mozgové komory. To vedie k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku a rozvoju hypertenzného syndrómu.
• Krvácanie v mozgu. U novorodencov sa často vyskytujú s masívnym traumatickým poškodením mozgu. V niektorých prípadoch môžu byť vrodené, čo vyplýva zo zvýšenej krehkosti zásobných ciev v dôsledku hemoragickej vaskulitídy.
• Zápalové ochorenia mozgu. Infekčná meningitída vedie k zhoršenému venóznemu odtoku, ktorý prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie.

Všetky faktory prispievajúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie spôsobujú ťažkú ​​hypoxiu mozgu.

Tento stav sa vyznačuje nedostatočným prísunom kyslíka a vysokým obsahom oxidu uhličitého v tele. Dlhodobá deprivácia kyslíka prispieva k porušeniu mozgovej aktivity a vedie k vzniku nežiaducich príznakov charakteristických pre tento stav.

príznaky

Pri miernej intrakraniálnej hypertenzii je ťažké rozpoznať tento stav. Zvyčajne sa o dieťa vôbec nezaujíma Príznaky sa môžu zdať celkom bezvýznamné alebo vymazané. Mierny priebeh a závažná intrakraniálna hypertenzia sa zvyčajne prejavujú veľmi jasne. Sú sprevádzané vznikom nepriaznivých klinických príznakov, ktorých odstránenie si vyžaduje vymenovanie komplexnej liečby.

Medzi príznaky zvýšeného lebečného tlaku u novorodencov a dojčiat:

• Zmeniteľná hlava. O niekoľko centimetrov je viac ako veková norma. Tento príznak je celkom jasne zistený u novorodencov.

• Vyvýšené očné viečko. V ťažkých prípadoch očné bulvy vyčnievajú mierne za obežné dráhy. Horné viečka sa však nedajú tesne uzavrieť. Tento príznak môže byť definovaný nezávisle. Počas spánku má dieťa viditeľnú dúhovku.

• Konštantná regurgitácia. Najcharakteristickejším príznakom pre deti prvých 6 mesiacov života. Dokonca aj keď sa kŕmia v malých porciách, dieťa môže často opakovať jedlo. Tento stav vedie k určitej strate chuti do jedla a zhoršenej stolici.
• Odmietnutie dojčenia. Je to spôsobené nielen znížením chuti do jedla, ale aj výskytom dieťaťa s prasknutím hlavy. Novorodenec ešte nemôže povedať mame, kde to bolí. Toto len prejavuje v rozpore s jeho obvyklým správaním.

• Vzhľad bolesti hlavy. Môže byť rôznej intenzity a intenzity. S ťažkým syndrómom bolesti deti začínajú plakať a žiadajú viac o ruky. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje v horizontálnej polohe. Je to spôsobené väčším plnením žíl krvou a zvýšenou intrakraniálnou hypertenziou.
• Zmena celkového správania. Dieťa s intrakraniálnou hypertenziou sa stáva náladovým. Môže mať zvýšenú nervozitu. Novonarodené deti prakticky odmietajú aktívne hry. Deti nereagujú na úsmevy.

• Porucha spánku Zvýšenie intrakraniálnej hypertenzie sa zaznamenáva hlavne večer a v noci. To vedie k tomu, že pre dieťa je veľmi ťažké zaspať. Počas noci sa môže často prebudiť, plakať a požiadať o ruky. V popoludňajších hodinách nie je spánok dieťaťa zvyčajne narušený.
• Opuchy žíl. U novorodencov je možné tento príznak kontrolovať doma. Hlavové žily sú veľmi nafúknuté, dobre vizualizované. V niektorých prípadoch môžete dokonca vidieť ich zreteľnú pulzáciu.

• Mierny duševný a fyzický vývoj. Dlhodobý priebeh intrakraniálnej hypertenzie vedie k narušeniu mozgovej aktivity. Počas pravidelných vyšetrení bude pediater schopný tieto poruchy identifikovať, čo bude jasným ukazovateľom možného vývoja zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.
• Rozmazané videnie Často sa tento príznak dá zistiť len s dlhým a pomerne vysokým tlakom mozgu. Znížené videnie a dvojité videnie sa zistí u detí do roka.
• Chvenie ruky alebo trasenie prstom.

Ako rozpoznať?

Zvýšený intrakraniálny tlak nemôže byť vždy podozrivý doma. Mierne formy hypertenzie nie sú sprevádzané výskytom jasných príznakov.

Hypertenzný syndróm sa zvyčajne zistí pri vyšetrení pediatermi. Môžu tiež vykonať ďalšie testy, ktoré odhalia skryté znaky intrakraniálnej hypertenzie.

Na stanovenie tohto stavu vyžaduje konzultáciu neurológa, očného lekára. Ak sa traumatické poškodenie mozgu stalo príčinou hypertenzného syndrómu, potom neurochirurg tiež bude potrebovať vyšetrenie. Po preskúmaní špecialistov sú potrebné ďalšie analýzy a prieskumy.

Na zavedenie intrakraniálnej hypertenzie:

• Všeobecný krvný test. Periférna leukocytóza indikuje prítomnosť rôznych infekcií v detskom tele. Zvýšenie bodových neutrofilov naznačuje možnú infekciu baktériami.
• Biochemické štúdium alkoholu. Je predpísaný pre traumatické poranenia mozgových blán, ako aj pre rôzne neuroinfekcie. Pomer proteínu a špecifickej hustoty sa používa na odhad indexu. Aj v mozgovomiechovom moku môže detegovať možné patogény a identifikovať ich citlivosť na antibiotiká. Metóda je invazívna a vyžaduje punkciu chrbtice. Menovaný iba pediatrickým neurológom alebo neurochirurgom.

• Ultrazvuk mozgových štruktúr. Pomáha stanoviť anatomické defekty v mozgu a mieche. Pomocou ultrazvuku lekári merajú intrakraniálny tlak. V kombinácii s neurosonografiou poskytuje pomerne úplný opis existujúcej patológie v mozgu.

• Electroencephalography. Táto metóda sa používa ako pomocná látka. Pomáha pri vzniku porúch mozgu.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Uvádzame vysoko presné opisy všetkých štruktúr mozgu. Pomocou týchto metód možno zistiť aj tie najmenšie traumatické poranenia. Tieto štúdie sú bezpečné a nespôsobujú u detí žiadnu bolesť.

účinky

Dlhodobý nárast intrakraniálneho tlaku je stav, ktorý je veľmi nebezpečný pre rastúce dieťa. Pretrvávajúci hypertenzný syndróm je sprevádzaný silnou hypoxiou. Vedie k narušeniu životne dôležitých orgánov. S takým dlhým stavom sa v tele objavujú rôzne patológie. Patrí medzi ne mentálna porucha, rozvoj epileptického syndrómu, oneskorenie vo fyzickom a psychickom vývoji, poruchy zraku.

liečba

Intrakraniálnu hypertenziu je možné liečiť až po odstránení príčin základného ochorenia, ktoré tento stav spôsobilo. Komarovsky verí, že ak sa neodstránia, príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa môžu znovu a znovu objavovať u dieťaťa. Liečebný režim je zostavený ošetrujúcim lekárom po celom rozsahu potrebných vyšetrení. Typicky sa priebeh terapie počíta za niekoľko mesiacov.

Na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sa používajú:

• Diuretiká. Tieto liečivá prispievajú k aktívnemu odstraňovaniu moču a následne znižujú celkový objem tekutiny v tele. Podľa rodičov tieto nástroje výrazne zlepšujú blahobyt dieťaťa. Diacarbum, furosemid, list brusnice, odvar z petržlenu, glycerín majú diuretický účinok. Aplikovať lieky by mali byť založené na veku dieťaťa.
• Nootropiká a nástroje, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu. Patrí medzi ne Actovegin, Pantogam a iné prostriedky. Predpísať lieky na výmenu. Pri pravidelnom používaní pomáhajú normalizovať mozgovú činnosť a výrazne zlepšujú pohodu dieťaťa.