Neurocirkulačná dystónia: čo to je, príčiny a patogenéza

Neurocirkulačná dystónia (NCD, neuróza) je variantom IRR syndrómu, pri ktorom sa pacient v dôsledku porúch neuroendokrinnej regulácie rozvíja komplex funkčných porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Príčiny vývoja NDC sú rôznorodé. Takže v adolescencii sa choroba zvyčajne vyskytuje v dôsledku prudkého skoku hormónov a rýchleho rastu tela. U dospelých pacientov je tento stav častejšie dôsledkom stresu. U žien dochádza k neurocirkulačnej dystónii v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva a menopauzy.

Odborníci rozdeľujú príčiny neurocirkulačnej dystónie na vonkajšie a vnútorné. Prvý z nich možno pripísať preťaženiu, príliš aktívnemu alebo naopak - sedavému životnému štýlu, vplyvu na telo rôznych vibrácií alebo priemyselného žiarenia, fajčeniu, nadmernému požívaniu alkoholu, ako aj nápojom, ktoré obsahujú kofeín, horúcu a suchú klímu, nesprávnu výchovu detí.

Medzi vnútornými príčinami patológie, genetickou predispozíciou, zmenami v práci žliaz s vnútornou sekréciou, jednotlivými črtami nervového systému, prítomnosťou infekcie v tele, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov, alergickými reakciami a zlou znášanlivosťou liekov.

Pod vplyvom týchto faktorov u ľudí je metabolická a neurohormonálna regulácia narušená na úrovni mozgovej kôry, hypotalamu a limbickej oblasti. To všetko vedie k poruche autonómneho nervového a hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému. To zase vedie k poruche neuroendokrinnej reaktivity. V tomto prípade dochádza k zlyhaniu v systéme mikrocirkulácie endotelu, ktorý spôsobuje porušenie jeho funkcií. U pacienta, u ktorého sa už vyvinula choroba, je nadviazané spojenie medzi stresom a zápalovými markermi.

Medzi hlavné súvislosti patogenézy neurocirkulačnej dystónie patria:

• prerušenia vzťahu medzi kortikálno-hypotalamickým a hypotalamicko-viscerálnym systémom;
• prílišná stimulácia tela nadobličkovými hormónmi;
• zvýšená citlivosť vegetatívnych útvarov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie vnútorných orgánov;
• podvýživa vnútorných orgánov, ich regulácia, ako aj všeobecná metabolická porucha.

Je to reťazec týchto procesov, ktorý spôsobuje zmenu krvného tlaku a srdcovej funkcie, ako aj množstvo ďalších nepríjemných symptómov, ktoré sú súčasťou neurocirkulačnej dystónie.

Čo je NDC: príznaky u rôznych pacientov a prvá pomoc

Vedci majú asi 40 príznakov NDC, ale jeden pacient má zvyčajne 9 až 26 príznakov. Môžu sa mierne líšiť v závislosti od toho, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na poruchu srdca, zvýšený tep a zmeny krvného tlaku.

Často existuje zvýšená podráždenosť, nemotivovaná agresia, pokles nálady alebo náhlych skokov a tiež úzkosť. V tomto čase môže pacient pociťovať dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, závraty, bolesti hlavy, návaly horúčavy, pocit pulzujúcich žíl, nevoľnosť, bolesť v solárnom plexe.

Takmer všetci pacienti s neurózou sa čas od času sťažujú na bolesť v oblasti srdca. V pokročilých prípadoch môže nastať mdloby alebo mdloby.

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať NDC a liečiť ho sami doma. Pri prvých príznakoch tohto ochorenia musí lekár najskôr odstrániť závažné ochorenia vnútorných orgánov.

U detí a adolescentov sa NDC prejavuje v zlej znášanlivosti psychickej alebo fyzickej námahy, ako aj v nevhodnej regulácii vegetatívnych funkcií.

V tomto prípade môže patológia vzniknúť aj v dôsledku disproporcií vo vývoji vnútorných orgánov, zriedkavej rekreácie v prírode, prítomnosti zlých návykov a v dôsledku nedostatočného rozvoja regulačného aparátu.

Provokatívnym faktorom pre rozvoj NDC u detí môže byť nesprávna výchova, ktorá sa prejavuje zvýšeným dopytom po dieťati a nadmernou vážnosťou voči nemu. Ochorenie sa objavuje trochu častejšie v plachých adolescentoch s nízkou sebaúctou.

Potreba zaobchádzania s NDC a to, čo je v plnej miere zrejmé počas krízy. Môže byť charakterizovaný ako silný nárast a silný pokles krvného tlaku. Keď kríza akéhokoľvek typu vyžaduje pomoc kvalifikovaného lekára. Pred príchodom sanitky je však potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

Ak má pacient dramaticky znížený tlak, mal by byť položený na chrbát a nohy by mali byť zdvihnuté tak, aby boli nad úrovňou hlavy. To má zabezpečiť, aby krv začala prúdiť v dostatočnom množstve do mozgu. Potom zabezpečte čerstvý vzduch. Ak má osoba na sebe oblečenie, ktoré stláča vnútorné orgány, nasleduje po rozopnutí.

So silným poklesom krvného tlaku sa pacienti cítia chladno, takže sa pacient musí zahriať. Na zlepšenie stavu obete sa môže podať tinktúra Eleutherococcus alebo rádioli (20 kvapiek). Potom môže ponúknuť sladký čaj a čokoládu.

Ak má človek silný tlak, mal by byť tiež umiestnený na chrbát alebo zasadený a zároveň sa snažiť upokojiť, odstrániť faktor, ktorý spôsobil stres a zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu. Potom môže byť pacientovi podaných 15-20 kvapiek motherwortu, na zadnú časť hlavy a lýtkových svalov položte horčičnú omietku, alebo kúpať v teplej nohe. Tým sa zabezpečí, že krv sa odvádza z hlavy na nohy. Pri spojení so srdcovou bolesťou môže pacient dostať Nitroglycerín alebo Validol.

V prípade tejto patológie existuje určitý zmätok. Nie každý rozumie tomu, čo je NDC: syndróm alebo choroba. Lekári na túto otázku jednoznačne odpovedajú, NDC je syndróm. To je vysvetlené tým, že človek je počas neho narušený komplexom nepríjemných príznakov, ktoré sú charakteristické pre niekoľko chorôb naraz.

V tomto prípade sa nepozoruje organické poškodenie orgánov. Napríklad pacient môže mať bolesť srdca, nevoľnosť a nedostatok vzduchu, zatiaľ čo rôzne štúdie ukazujú, že jeho srdce, žalúdok a pľúca sú úplne zdravé. To znamená, že tento syndróm ešte nie je ochorením. Napriek tomu sa NDC silne odráža v živote človeka. Preto o NDC ao tom, čo je známe aj v armáde.

Z tohto dôvodu sa pacienti často zaujímajú o to, či sa dostanú do armády s dystóniou.

Záleží na tom, koľko sa patológia prejaví. Ak má pacient pokles alebo zvýšenie tlaku je dočasné alebo ak sa cíti normálne pri tlaku 90/60, môže byť považovaný za spôsobilého na výkon služby.

Ak sa mladý muž sťažuje na pretrvávajúce prejavy NDC, ktoré sa nedajú odstrániť užívaním drog, majú zníženú pracovnú kapacitu, zvýšenú alebo zníženú telesnú teplotu a poruchu srdcového rytmu, potom je pravdepodobné, že bude uznaný ako „čiastočne fit“, to znamená, že v čase mieru bude prepustený. zo služby v jednotkách.

V niektorých prípadoch však NDC môže spôsobiť úplné oslobodenie od armády. To sa stáva, ak má draftee výrazne zníženú pracovnú kapacitu, je tu hypertenzia alebo náhly nárast tlaku. Okrem toho tieto symptómy nemožno odstrániť liečivami.

NDC na hypertonickom type, zmiešané a NDC na srdcovom type: diagnostika

Neurocirkulačná dystónia sa zvyčajne klasifikuje podľa jej klinických prejavov srdcového ochorenia (bolesť srdca, dystrofia myokardu, prerušenie srdcového rytmu) a vazomotorika (závraty, poruchy termoregulácie, bolesti hlavy).

Na základe typu krízy môže byť NDC vaginálny, sympatický alebo zmiešaný. Prirodzene môže byť dystónia akútna alebo v remisii.

Existujú 4 typy tejto patológie: hypertonický typ NDC, hypotonický typ NDC, zmiešaný typ NDC a srdcový typ NDC.

Neurocirkulačná dystónia je závažná, mierna a mierna.

Pre hypertenzný typ je NDC charakterizovaný silným zvýšením krvného tlaku (zvyčajne systolického) a závratov s bolesťami hlavy.

Naopak, dystónia hypotonického typu sa vyznačuje zníženým tlakom v kombinácii so znakmi vaskulárnej insuficiencie. V tomto prípade majú pacienti vždy slabú periférnu vaskulárnu rezistenciu. S týmto typom patológie pacienti slabí.

Pre zmiešaný typ NDC sa prejavuje vo forme tlakových rázov (od príliš nízkych po veľmi vysoké a naopak). Najčastejšie sú tieto skoky spojené s časom dňa a emóciami. Bolo pozorované, že pri akútnej patológii sú pozorované silné tlakové rázy, zatiaľ čo dystónia sa počas remisie nemusí prejaviť vôbec.

Srdcový typ NDC u pacienta sa vyznačuje pravidelnými prerušeniami v práci srdca. A nie sú závislé od krvného tlaku alebo výkonu akejkoľvek fyzickej práce. Najčastejšie sa tento typ dystónie prejavuje ako zrýchlený srdcový tep alebo arytmia.

Keďže dystónia má podobné príznaky s mnohými ochoreniami vnútorných orgánov, na jej diagnostiku sa často vyžaduje množstvo postupov. Pacientom sa spravidla odporúča, aby podstúpili elektrokardiografiu, fibroesofagogastroduodenoskopiu (vyšetrenie žalúdka a dvanástnika použitím špeciálneho zariadenia), MRI, CT, reoencefalografiu (ukazuje stav mozgových ciev).

Okrem toho diagnóza musí nevyhnutne zahŕňať všeobecnú analýzu moču, krvi a výkalov. V niektorých prípadoch sa môže vykonať hormonálny test a vykoná sa ultrazvuk štítnej žľazy. Pri absencii akýchkoľvek ochorení orgánov, ale prítomnosti príznakov, je stanovená neurocirkulačná dystónia.

NTSD počas tehotenstva je obzvlášť výrazný a má veľmi výrazné príznaky. Často je preto obtiažne aj pre kvalifikovaného špecialistu diagnostikovať túto patológiu. Dystónia zvyčajne existuje u žien pred tehotenstvom a počas tohto obdobia sa stáva akútnejšou.

Hoci v niektorých prípadoch sa NDC vyskytuje u absolútne zdravých pacientov, ako komplikácie tehotenstva. Táto podmienka si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, pretože nie je len nepríjemný pre ženu. Je to tiež nebezpečné pre zdravie jej dieťaťa. Takže ak má žena hypertonický typ NDC, môže čeliť neskorej toxikóze, bolesti hlavy, podráždenosti a nespavosti. Za zníženého tlaku sa žena bude cítiť slabá, ospalá, depresívna a apatická.

Podľa srdcového typu NDC počas tehotenstva môže byť príčinou nedostatkov výživy plodu a hypoxie embrya. Neuveriteľne ťažké na zmiešaný typ NDC tolerované tehotnými ženami. V tomto prípade sa pacientova pohoda neustále mení. Cíti, že jeden, potom ďalšie nepríjemné príznaky. V závažných prípadoch môže táto patológia slúžiť ako indikácia hospitalizácie tehotnej ženy.

Ťažkosti tejto situácie spočíva v tom, že tehotné ženy nemôžu užívať veľa liekov. Preto je podstata terapie redukovaná na normalizáciu denného režimu, správnej výživy, príjmu komplexov vitamínov a minerálov, správneho odpočinku. Je veľmi dôležité, aby bola žena počas tehotenstva čo najviac nervózna. Našťastie po pôrode sa príznaky dystónie stávajú omnoho menej výraznými a niekedy úplne vymiznú.

Neurocirkulačná dystónia: liečba liekmi a ľudovými liekmi, prognóza

Na zlepšenie ich pohody by pacienti mali dodržiavať režim práce a odpočinku. S touto patológiou budú mať prospech teplé kúpele s upokojujúcimi aromaterapeutickými olejmi, relaxačná masáž, šport a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Počas stresu sa odporúča navštíviť psychológov, ktorí vykonávajú rôzne školenia alebo cvičia jogu. Osoba môže byť liečená liekmi tak, ako chce, ale príznaky ochorenia budú stále prítomné (aj keď v menšom rozsahu), ak sa nenaučia, ako sa vysporiadať s úzkosťou a vnútorným stresom.

Pacienti s NDC môžu byť uľahčení špeciálnou diétou, ktorej podstatou je mierne užívanie korenených a korenených jedál, ako aj eliminácia alkoholu. Výrobky s veľkým množstvom draslíka (banány, slivky a marhule) naopak pozitívne ovplyvnia nervový systém.

Čo sa týka liečenia neurocirkulačnej dystónie, musí byť doplnená fyzioterapiou. Napríklad elektroforéza so sedatívami v oblasti goliera, kruhová sprcha, elektromo, akupunktúra. S exacerbáciou patológie sa pacientom odporúča, aby užívali valokordin, valeriány alebo matky. Tieto fondy budú mať upokojujúci účinok a normalizujú spánok. S rovnakým účelom sa môže použiť Afobazol a Glycín.

Aby sa zabránilo výskytu ortostatických porúch, špecialista môže odporučiť lieky na báze kofeínu alebo fetanolu. S výrazným zvýšením krvného tlaku sa pacientovi podávajú beta-blokátory alebo prípravky na báze Rauwolfia, aby sa zabránilo smrti.

S poklesom nálady pacientov sa predpisuje Negrustin - ľahký antidepresívum proti ľubovníkom bodkovaným. Na zlepšenie myslenia možno použiť Pantokalcin alebo iné nootropiká. Na zvýšenie krvného tlaku môžete použiť tinktúru ženšenu alebo citrónovej trávy.

Aby sa dosiahol lepší výsledok, niektorí pacienti kombinujú lieky s tradičnými metódami liečby neurocirkulačnej dystónie. Je dobré pre pacientov s NCD piť červené víno, jesť citrón, repu, reďkovky a mrkvu. V tomto prípade môže byť prospešné aj teplé mlieko s medom.

Treba si uvedomiť, že pri výbere prostriedkov musíte stavať na symptómoch, ktoré pacienta trápia. Tak, ľudia s hypertenziou sú uvedené čajov a odvarov z mäty, breza púčiky, kôprové semená a kvety nechtíka. Magnolia alebo imelo kvety môžu pomôcť znížiť tlak. S hypertenzia, káva alebo čierny / zelený čaj je lepšie nahradiť bylinné. Napríklad môžete zmiešať čučoriedky a bobúľ rowan, čierne ríbezle a dráč v rovnakom množstve a zalejeme vriacou vodou v pomere 30 g na 250-300 ml.

Pod normálnym tlakom alebo hypotenziou môžete piť šípkový čaj, ako aj odvar z tampónu a nesmrteľníkov. V tomto prípade bude čerstvo vymačkaná mrkvová šťava veľkým prínosom. Keď je srdcový rytmus narušený, môžete urobiť odvar z hlohového ovocia a koreňovitého kozlíka.

NDC - čo je diagnóza a ako je to nebezpečné?

NTSD znamená neurocirkulačnú dystóniu. Nazýva sa tiež vegetatívno-cievna dystónia. Toto ochorenie je sprevádzané komplexom symptómov súvisiacich s fungovaním vnútorných orgánov a nervového systému.

Autonómny nervový systém hrá dôležitú úlohu v práci celého organizmu, kontroluje funkcie vnútorných orgánov, preto, keď dôjde k zlyhaniu, ovplyvňuje každý systém. Vzhľadom na celý komplex príznakov je ťažké diagnostikovať okamžite, vyžaduje vyšetrenie a pozorovanie pacienta. Liečba je v tomto prípade zvyčajne symptomatická.

Príčiny a príznaky patológie

NCD sa prejavuje kardiovaskulárnymi, respiračnými a autonómnymi poruchami

Neurocirkulačná dystónia sa môže vyskytnúť v detstve alebo sa môže objaviť v dospelosti. Je to zlyhanie sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému. Reagujú na normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov, takže príznaky sú určené v závislosti na tom, ktoré oddelenie je ovplyvnené viac.

Lekár vysvetlí, či je diagnóza NDC nebezpečná, čo je patológia, ako sa prejavuje a či je liečená. Všetko závisí od veku a individuálnych charakteristík organizmu.

Nie vždy môže pacient odhaliť celý komplex symptómov. Po dlhú dobu pacient nemusí znamenať, že má chorobu. Nervové poruchy, stres, fóbie, úzkosť, záchvaty paniky, zhoršená pamäť a pozornosť a poruchy spánku sú štandardné a klasické pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

Zostávajúce príznaky sa objavujú v závislosti od typu ochorenia. Zmiešaný typ NDC kombinuje celý komplex porúch, NCD v hypertonickom a hypotonickom type je zvyčajne sprevádzaný rozdielmi v krvnom tlaku. Kardiálny typ je sprevádzaný zhoršenou funkciou srdca a charakteristickými znakmi.

Medzi príčiny vedúce k cievnej dystónii patria:

1. Horúce podnebie. Konštantné teplo vedie k určitým zmenám v tele. Rozširujú sa plavidlá, objavuje sa tachykardia, zlyhanie tlaku a iné nepríjemné javy. Teplo ovplyvňuje aj duševný stav človeka a môže vyvolať depresiu.
2. Stres. Neustály stres spôsobuje organizmu veľa poškodenia a môže vyvolať rôzne chronické ochorenia. Je ťažké sa zbaviť účinkov stresového stavu, pretože pocit nevoľnosti spôsobuje ešte väčšie starosti.
3. Infekciu. Dôsledky infekčných chorôb sú nepredvídateľné. Dlhodobé infekcie môžu viesť k NCD.
4. Hormonálna úprava. Často sa NDC objavujú počas hormonálnych porúch alebo počas hormonálnych prestavieb: tehotenstvo, menopauza.
5. Príčinou vzniku neurocirkulačnej dystónie môže byť aj fyzická námaha, ťažká fyzická námaha. Zlé návyky a nezdravá strava sa tiež nazývajú provokujúcim faktorom.

Postupom času sa choroba stáva nezávislou a nezmizne ani pri odstránení príčiny. K exacerbácii dochádza pri provokujúcich faktoroch.

Zmiešaný typ NDC

Zmiešaný typ NDC - kombinácia porúch krvného tlaku a srdcovej aktivity

Keď sa objaví neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu, klinický obraz je mätúci. Táto choroba môže byť zamenená s inou. Samotné NDC môže tiež vyvolať výskyt chronických ochorení, čo komplikuje diagnózu.

Tento typ dystónie má niekoľko štádií:

1. Prvá alebo jednoduchá fáza neprináša pacientovi veľa nepohodlia a prakticky neovplyvňuje jeho život. V podstate dochádza k zhoršeniu zdravia počas obdobia silného stresu alebo aktívnej fyzickej námahy.
2. Ďalšia fáza komplikuje pracovný tok, zasahuje do normálneho odpočinku a vyžaduje si užívanie liekov.
3. Ťažké ochorenie robí pacienta takmer zdravotne postihnutým. Liečba sa v tomto prípade vykonáva len v nemocnici.

Symptómy dystónie zmiešaného typu sú veľmi rôznorodé:

• Srdcové prejavy. Pacient cíti silný tep, bolesť v hrudi. Ak je človek nervózny alebo sa zúčastňuje na fyzickom cvičení, môže zažiť prudké výkyvy krvného tlaku.
• Poruchy zažívacieho traktu. Ľudia so zmiešaným NDC majú často syndróm dráždivého čreva. V tomto prípade sa objaví nestabilná stolička, strieda sa zápcha a hnačka, v dolnej časti brucha môže byť nepríjemný pocit. Niekedy sa objavuje nevoľnosť a zvracanie.
• Problémy v sexuálnej sfére. Ženy a muži majú problémy so sexuálnym životom: impotencia, problémy s erekciou, anorgazmia. Libida sa často znižuje, ale môže zostať na rovnakej úrovni.
• Bolesti hlavy. Migrény sa vyskytujú často, môžu byť slabé alebo intenzívne a tiež sa objavujú závraty, ktoré môžu viesť k mdloby. Bolesti hlavy horšie po intenzívnom vzrušení alebo fyzickej námahe.
• Slabosť. Pacient so zmiešaným typom NDC pociťuje neustálu slabosť, únavu a nedá sa rozveseliť a oddýchnuť ani po úplnom spánku.

Zmiešaný typ NDC je oveľa ťažšie diagnostikovať ako iné typy patológie. Diagnóza môže trvať dlho. Vyžaduje dlhodobé monitorovanie krvného tlaku. Liečba je primárne zameraná na stabilizáciu duševného stavu, zmiernenie symptómov pomocou masáže a fyzioterapie.

Srdcový typ ntsd

Srdcový typ sa prejavuje predovšetkým zhoršenou srdcovou aktivitou.

S týmto typom neurocirkulačnej dystónie trpí kardiovaskulárny systém ako prvý. Príčiny tohto stavu sú spoločné pre všetky typy dystónie. Otrava, infekcie rôznych etiológií, hormóny a časté vystavenie sa slnku môžu viesť k ochoreniu.

V počiatočných štádiách ochorenia môžu symptómy úplne chýbať. Aj pri rutinnom vyšetrení si lekár nemusí všimnúť žiadne nezrovnalosti alebo zmeny. Niektorí odborníci považujú túto chorobu za mýtus a ponúkajú liečbu iba nervového systému, mentálnej sféry. Avšak niekoľko rokov po nástupe ochorenia sa príznaky prejavia, zmeny v činnosti srdca sú viditeľné počas diagnostiky.

Klinický obraz neurocirkulačnej dystónie pri srdcovom type zahŕňa nasledujúce znaky: t

1. Emocionálna depresia. Dystónia sa takmer vždy prejavuje v recidivujúcej depresii, úzkosti, apatii, depresii. Pacient sa často obáva, že sa srdce môže zastaviť, má fóbiu náhlej smrti.
2. Bolesť v srdci. Bolesť môže byť matná alebo bodná, dlhotrvajúca alebo krátkodobá, bez príčin alebo po emocionálnej alebo fyzickej námahe.
3. Dýchavičnosť. V prípade poruchy srdca alebo ťažkej tachykardie je porucha dýchania narušená. Pri malej fyzickej námahe sa objaví dýchavičnosť, dychový rytmus ustúpi, je tu pocit nedostatku vzduchu, ktorý môže viesť k záchvatom paniky.
4. Tachykardia. Tento symptóm sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Palpitácie sa môžu mierne zvýšiť a môžu viesť k závažným záchvatom tachykardie, ktoré sa musia odstrániť liekmi.
5. Bradykardia. V niektorých prípadoch pacient pociťuje spomalenie srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie. Aj keď sú pacienti s týmto typom dystónie zväčša náchylní na tachykardiu.

V tomto prípade sa vyžaduje EKG a iné diagnostické metódy srdcového výkonu. Liečba je hlavne symptomatická, zameraná na obnovenie psychickej rovnováhy, ale niektorí lekári predpisujú vážne lieky na normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému.

NDC na hypertonickom a hypotonickom type

Hypertenzný a hypotonický typ je charakterizovaný zhoršeným krvným tlakom.

Určenie tohto typu neurocirkulačnej dystónie tiež nie je ľahké, pretože každý má svoj štandard krvného tlaku. Na diagnostikovanie NDC je potrebné merať denný tlak pomocou tonometra najmenej 2 týždne.

Znížený tlak je 95 rokov pre ženy a 100 pre 60 pre mužov. Zvýšený tlak sa určuje individuálne v závislosti od normy konkrétnej osoby. So zvýšením alebo znížením krvného tlaku sa dá udržať srdcová frekvencia.

Pre pacientov s NDC pri hypertenzii sú charakteristické nasledujúce prejavy:

• Podmienky v bezvedomí. Takéto stavy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: nevoľnosť, teplo, stres, fyzická aktivita. V tomto okamihu je zmätenosť, stmavnutie očí, závraty.
• Slabosť, únava. Ľudia s vegetatívno-cievnou dystóniou a vysokým krvným tlakom sa rýchlo unavujú z psychickej i fyzickej práce, cítia slabosť vo svaloch a je pre nich ťažké sústrediť sa.
• Meteorologická závislosť. Keď pacient NDC reaguje na zmenu počasia, teploty, vlhkosti: jeho kĺby začínajú bolieť, zvyšuje tlak, závraty a slabosť sa objavujú v tele.
• Poruchy dýchania. Dýchanie sa stáva ťažkým, plytkým, dýchavičným dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu, zvyčajne po vzrušení alebo cvičení, zostávajúc v horúčave.
• Zvýšený tlak často vedie k tachykardii. Srdcová frekvencia môže stúpnuť na 100 úderov za minútu alebo viac. Súčasne sa začína aktívne potenie bez ohľadu na okolitú teplotu.

Viac informácií o hypertonickej NCD nájdete vo videu:

Hypotonika s NDC je často sprevádzaná slabosťou a ostrým stmavnutím očí, závratom a mdloby. To znamená, že príznaky sú vo všeobecnosti podobné, na určenie typu, musíte starostlivo sledovať ich tlak.

Ľudia s nízkym krvným tlakom môžu mať tiež zažívacie problémy, nevoľnosť a vracanie.

Tento typ dystónie sa vyskytuje počas gravidity alebo laktácie. Ochorenie môže byť nebezpečné pre plod, čo vedie k placentárnej nedostatočnosti a potratom.

Súčasné prejavy všetkých týchto príznakov sú zriedkavé, zvyčajne sa striedajú a objavujú sa pravidelne.

Metódy liečby a diagnostiky

NDC môže byť mierne, stredné alebo závažné.

Liečba závisí od závažnosti ochorenia, primárnych chronických ochorení a stavu pacienta.

Prvým krokom je spravidla stabilizácia emocionálneho pozadia pacienta. Štandardná diagnostika: testy krvi a moču, ultrazvuk, EKG atď. Liečba môže byť lieky, folk, patrí fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Terapia pozostáva z niekoľkých aspektov:

1. Liečba liekmi. Zvyčajne predpísané mierne sedatívne lieky na rastlinnej báze: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Musíte vybrať sedatíva, ktoré nespôsobujú ťažkú ​​inhibíciu a ospalosť. Tiež odporúča lieky, ktoré normalizujú krvný obeh: Vinpocetine, Piracetam.
2. Kúpeľná liečba. Pravidelný odpočinok od práce a stresu prispieva k zlepšeniu pohody, ale ľuďom s NDC sa neodporúča ísť ďaleko od domova a meniť časové pásma. Telo môže na takéto výlety reagovať zle. Odporúča sa odpočívať na mori alebo v hornatých oblastiach čistým vzduchom.
3. Psychoterapia. Konzultácia psychológa alebo psychoterapeuta je predpísaná v prípade, keď sa pacient nemôže samostatne vyrovnať s depresiou alebo úzkosťou. Terapia vám pomôže naučiť sa ovládať svoje emócie, vyhnúť sa negatívnemu vplyvu prostredia, rýchlo sa upokojiť a dostať sa do stavu duševnej rovnováhy.
4. Masáž. Masáž má mnoho odrôd. Voľba masáže závisí od stavu pacienta a typu ochorenia. Častejšie sa odporúča akupresúra. Pomáha relaxovať, zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prietok krvi. Terapeutická masáž pomáha normalizovať spánok, zmierňuje bolesti hlavy.
5. Cvičenie terapia. Fyzická aktivita je nevyhnutná, ale mierna. Nesnesiteľné bremená a kardio môžu mať negatívny vplyv na zdravie. Pacient je vybraný cvičebný komplex na posilnenie svalov a zvýšenie obranyschopnosti tela.

Pred začatím liečby je potrebné určiť príčiny dystónie. Nie je vždy ľahké ich identifikovať. Ak však chronické ochorenia v pozadí viedli k neurocirkulačnej dystónii, mali by sa liečiť. Silné lieky sa predpisujú veľmi zriedka a len vtedy, ak predchádzajúca liečba nepriniesla výsledky a stav pacienta sa naďalej zhoršoval.

Prognóza a komplikácie

Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Hoci NDC spôsobujú rôzne nepríjemné príznaky, považujú sa za funkčnú poruchu. Samotná dystónia nie je fatálna. Dĺžka života ľudí s NDC je rovnaká ako u všetkých ostatných. Prognóza je priaznivá pri pravidelnom vyšetrení a liečbe.

Dôsledkom nemusí byť toľko dystónie, ako aj silný stres. Pacienti často trpia strachom o svoj život, neustále počúvajú svoje telá a hľadajú rušivé príznaky. Je to dosť bolestivé a môže ovplyvniť prácu, život vo všeobecnosti.

Najčastejšie nie je nebezpečná vegetatívna dystónia, ale následky jej útokov:

• Poranenia a zlomeniny. Neočakávané mdloby sú plné zranení. Nebezpečenstvo je, že pri prudkej strate vedomia môžete nielen zlomiť ruku, ale aj zasiahnuť hlavu, vyvolať otras mozgu, krvácanie alebo dokonca smrť.
• Dopravné nehody. Dystonický náchylný na mdloby. Ak je pacient v pohybe, v horúčave alebo len v unavenom stave, môže pociťovať závraty, ktoré vedú k autonehode.
• Depresívne stavy. Ako viete, dlhodobá depresia môže poškodiť telo. Silný stres vyvoláva hormonálne poruchy a môže tiež spôsobiť samovražedné nálady.
• Progresia primárneho ochorenia. Ak sa NCD vyskytne smrteľne, príčinou nie je dystónia, ale choroba, proti ktorej sa objavila. Napríklad, ak sa vyskytne dystónia na pozadí ischémie, zvyšuje sa riziko mŕtvice a infarktu myokardu, ale nie je to NDC, čo vedie k smrti. Ak užívate túto chorobu samostatne, potom žiadny symptóm nie je stále smrteľný.

Jedným z nepríjemných dôsledkov dystónie je sympatoadrenálna kríza. Zdravie človeka sa prudko zhoršuje, začína tachykardia a porucha srdca, čo vedie k panickému strachu o jeho život. Dyspnea začína, zadusenie a človek si myslí, že umiera. V takomto stave je veľmi dôležité myslieť triezvo a pochopiť, že pri dystónii takéto útoky nikdy nevedú k smrti.

Ľudia s NDC by mali byť pravidelne skúmané, aby boli v súlade so spôsobom práce a odpočinku, nezabudnite na psychologickú odbornú pomoc. Ak sa budete riadiť týmito pravidlami, môžete žiť celý život

Čo je neurocirkulačná dystónia: vlastnosti patológie

Neurocirkulačná dystónia je komplex neurogénnych znakov, ktoré vyvolávajú určité etiologické faktory. Patológia sa prejavuje nestabilitou pulzu, krvným tlakom, kardialgiou, autonómnymi poruchami, respiračným zlyhaním, poruchou svalového tonusu, cievnymi stenami.

Neurocirkulačná dystónia (NCD) sa pripisuje pomerne častým ochoreniam kardiovaskulárneho systému (predstavuje 30 - 35% všetkých prípadov lézií CVS). Lekári často túto chorobu upravujú u adolescentov a mladých ľudí. V zriedkavých prípadoch môže byť ochorenie pozorované u detí.

Lekári vysvetľujú prevalenciu ochorenia medzi mladou populáciou prítomnosťou nerovnováhy fyzického vývoja, tvorbou neuroendokrinnej regulácie funkcií autonómnej NA. Patologický stav je tiež častejšie fixovaný u žien. Choroba má vlnovitý charakter (striedanie exacerbácie, pozorovanie remisie).

Patológia, o ktorej uvažujeme, má mnoho synoným: neurocirkulačnú asténiu, vegetatívnu neurózu, srdcovú neurózu. NDC sa považuje za špecialistu, ktorý porušuje stav duše, nie telo.

Je choroba ncd?

Lekári sa už dlho snažia nájsť správny názov zistenej patológie. Vedci sa rozhodli, že je lepšie volať vegetatívne-cievne poruchy vegetatívno-cievna dystónia (VVD), pretože takýto termín vyjadruje patogenézu daného stavu. Posledným variantom patológie bol „syndróm vegetatívnej dystónie“.

Podľa ICD-10 NDC nedala stav choroby. Pri klasifikácii neurocirkulačnej dystónie priradené číslo F45.3. Latinské písmeno označuje psychogénny pôvod patologického stavu. Bol pridelený status „komplexu symptómov“, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatočného správania ANS.

dôvody

Vedci identifikovali veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj neurocirkulárnej dystónie. Všimli si, že ľudia, ktorí sú podozriví, náchylní na hypochondriu a na dotyk, sú náchylní na vznik patologického stavu.

Hlavná časť kardiologických lekárov je presvedčená, že neurocirkulačná dystónia by mala byť zaradená do kategórie polyetiologických ochorení. Berú na vedomie skutočnosť, že rozvoj patológie nestačí jediný provokatívny faktor. Vývoj rozšíreného klinického obrazu je možný kombináciou rôznych etiopatogenetických príčin.

Uvádzame najobľúbenejšie predispozičné faktory ochorenia:

• nedostatok spánku v chronickej forme;
• dedičnosť, ústavné znaky;
• sedavý spôsob života;
• predĺžená iracionálna hypokinéza;
• duševná, fyzická únava;
• asténia vyplývajúca z infekčnej komplikácie, poranení v minulosti, chirurgických zákrokov;
• psychická trauma (psychická trauma, stres);
• nepriaznivé životné podmienky (sociálne);
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhé slnečné žiarenie;
• vystavenie horúcim klimatickým podmienkam;
• chronická intoxikácia vyvolaná alkoholom, nikotínom;
• negatívne výrobné faktory (vysokofrekvenčné polia, hluk, vibrácie);
• infekčná patológia nosohltanu (chronická povaha).

Kombinácia niekoľkých vyššie uvedených dráždivých látok vyvoláva zodpovedajúce reakcie organizmu, ktoré spôsobujú určité poruchy, ktoré majú zlý vplyv na ľudské telo:

• metabolické poruchy;
• problémy s orgánmi gastrointestinálneho traktu;
• porušenie fungovania vnútorných orgánov;
• narušenia endokrinného systému;
• zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Autonómny nervový systém je zodpovedný za správne fungovanie orgánov a telesných systémov. Odborníci rozdelili ANS na takéto oddelenia: sympatiku, parasympatiku. Nerovnováha medzi týmito oddeleniami vyvoláva vznik vyššie uvedených porušení vo fungovaní systémov karosérie.

U detí sa patológia zvyčajne vyvíja aj v období ich znášania matkou (v jej maternici) z troch hlavných dôvodov:

• problémy počas tehotenstva;
• pôrodná trauma;
• hypoxia.

U adolescentov a mládeže je výskyt neurocirkulačnej dystónie vyvolaný nedokonalými neuroendokrinnými mechanizmami zodpovednými za reguláciu vegetatívnych procesov.

Kardiológovia navrhli niekoľko teórií výskytu NDC:

1. Poruchy vo fungovaní štruktúr tela sú vyvolané dopadom negatívnych emócií, prepracovanosti, stresu, porúch spánku na centrálny nervový systém. Tieto faktory podľa teórie jednoznačne spôsobujú mentálnu asténiu.

Štruktúry CNS sú tiež vystavené toxickým účinkom, škodlivým pracovným faktorom, hormonálnemu narušeniu, infekčným ochoreniam.

1. Hlavným dôvodom pre vývoj NDC v tejto teórii je dysfunkcia prístroja, ktorý reguluje tón cievnych stien. Akýkoľvek iný dôvod sa považuje za pozadie, čo vyvoláva príznaky choroby. Táto teória je potvrdená detekciou neurocirkulačnej dystónie u pacientov s krvným vzťahom (to je takmer 25% prípadov).

Napriek tomu, že patológia je vyvolaná rôznymi faktormi, patogenetický mechanizmus samotnej tvorby ochorenia má podobný prietokový reťazec. Vykazuje porušenie regulácie hemodynamického systému. Poruchy hemodynamiky vyvolávajú vegetatívne poruchy ciev, poruchy regulačnej funkcie kortikálnych štruktúr mozgu.

Osobitná úloha vo vývoji mechanizmu patologického stavu je priradená vzniku symptomatickej dominantnej, zvýšenej reaktivite cholinergného systému (vznikajú vo forme odpovede na funkčné poruchy hypotalamicko-hypofyzárneho systému).

klasifikácia

Odborníci vytvorili niekoľko klasifikácií posudzovaných patológií, ktoré sa líšia v aspekte stanovenom na ich základe.

Podľa etiologického aspektu odborníci rozlišujú tieto typy:

• dishormonal;
• psychogénne;
• ústavné dedičstvo;
• infekčné, toxické;
• vyvolané fyzickým preťažením, vystavenie profesionálnym faktorom.

Ak vezmeme do úvahy závažnosť príznakov patológie, rozlišujeme tieto formy:

Najbežnejšia klasifikácia je nasledovná:

• neurocirikulačná vaskulárna dystónia hypotonického typu. S touto patológiou je slabosť, letargia, pokles pulzu, tlak;
• neurocirikulačnej vaskulárnej dystónie srdcového typu. Pri tomto type ochorenia nie sú žiadne zmeny krvného tlaku. Bolesti v oblasti srdca, dýchavičnosť svedčia o jeho zhoršení
• neurocirikulačná dystónia na zmiešanom type. S touto patológiou má pacient zvýšenie / zníženie tlaku. Nebezpečenstvo tohto typu ochorenia spočíva v jeho nepredvídateľnosti. Pacient nevie, čo môže očakávať počas exacerbácie;
• neurocirikulačná dystónia hypertonického typu. Hypertenzný typ ochorenia sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom za každých okolností, v každom veku. Jeho vlastnosti sú podobné hypertenzii.

príznaky

Uvažovaná patológia má symptómy, ktoré sú podobné prejavom iných chorôb. Ak sa objaví jeden alebo viac z nižšie uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Hlavnými príznakmi indikujúcimi vývoj ochorenia sú:

• stav podobný neuróze, sprevádzaný letargiou, rozptyľovanou pozornosťou, únavou, poruchou spánku, úzkosťou, stratou pamäte, invaliditou;
• zlyhanie srdca
• nepohodlie v oblasti srdca, ktoré sa prejavuje v bolestiach rôznej intenzity, charakteru (ťahanie, bodnutie, boľavé). Bolesť môže byť sprevádzaná pocitom strachu, zvýšeným tepom srdca, zvýšeným potením, zmenou krvného tlaku, pocitom vnútorného triašku;
• meteosensitivity;
• tachykardia (bušenie srdca). Keď sa pozoruje silná pulzácia ciev krku, hlavy, najmä po cvičení. Tento príznak sa objavuje častejšie v noci, zhoršuje spánok;
• pocit nedostatku dychu. Pacient sa obáva pocitu zúženia hrdla, dýchanie sa stáva rýchlejším, chce vdychovať hlbšie;
• fluktuácia krvného tlaku (hypotenzia, hypertenzia);
• poruchy periférnych ciev. Prejavujú sa necitlivosťou rúk, nôh, vzhľadu mrazu v horných, dolných končatinách, bolestiach hlavy, pre-mdloby, závraty;
• nárast teploty na subfebrilné čísla. Charakteristickým znakom symptómu je rozdiel v teplotách pod každým podpazuším;
• vznik vegetatívnej krízy. To je pozorované v noci, môže trvať stav asi pol hodiny alebo viac (niekoľko hodín). Kríza je sprevádzaná pocitom strachu, chvenia, búšenie srdca, závraty, zimnica a potenie. Kríza zvyčajne končí hojným močením, hnačkou.

diagnostika

Na diagnostikovanie patológie sa pacienti zvyčajne odvolávajú na pediatrov, všeobecných lekárov, kardiológov. Ťažkosti pri diagnostike sú spôsobené tým, že neurocirkulačná vaskulárna dystónia je charakterizovaná polymorfizmom, nízkou špecificitou prejavov.

Diagnostika sa vykonáva týmito metódami:

• zber anamnézy. Lekár požiada pacienta o sťažnosti;
• inšpekcie. Odborník môže určiť prítomnosť vonkajších vegetatívnych reakcií (návaly na tvári, potenie, dermografizmus, tras, blanšírovanie končatín, plytké dýchanie, úzkosť, zvýšená nervozita;
• fyzického výskumu. Lekár určí labilitu pulzu. Ťažká tachykardia sa vyskytuje aj pri malej fyzickej záťaži. záťaž. Kardiológ počúva systolický šelest, deteguje ďalší tón systoly, stanovuje labilitu krvného tlaku, detekuje asymetriu tlaku na oboch rukách;
• ďalšie výskumné metódy. Na potvrdenie funkčnej povahy ochorenia je predpísaná elektrokardiografia s rôznymi vzorkami (liek, hyperventilácia, ortostatika). Vo vzácnejších prípadoch sa vykonáva fonokardiografia, bicyklová ergometria, ultrazvuk srdca a vyšetrenie hormonálneho stavu.

Niekedy kardiológ predpisuje konzultácie s príslušnými špecialistami (neuropsychiatr, endokrinológ).

liečba

Odstránenie tejto patológie nie je jednoduché. Liečba neurocirkulačnej dystónie je veľmi dlhá. Jeho úspech súvisí s presným plnením všetkých inštrukcií lekára.

Dôležité: Pri NDC závisí úspech liečby vo veľkej miere od morálneho, psychologického postoja pacienta. Lekári považujú psychoterapeutické metódy korekcie správania za dôležitejší spôsob liečby.

Terapia ochorenia sa vykonáva v komplexe:

1. Eliminácia mentálneho, fyzického preťaženia, konfliktov, eliminácia negatívnych výrobných faktorov, eliminácia zlých návykov.
2. Udržať normálny životný štýl. To si bude vyžadovať dodržiavanie zásad správnej výživy, realizáciu uskutočniteľnej fyzickej námahy, správny odpočinok (chôdza na čerstvom vzduchu by sa mala vykonávať denne), normalizáciu spánku.
3. Vedenie psychoterapie, autotraining.
4. Príjem nootropných liekov, cerebroangiokorektorov. Tieto lieky pomáhajú zlepšovať kognitívne funkcie.
5. Užívanie sedatív, antidepresív, sedatív. Prípravky z uvedených skupín sú zamerané na korekciu stavov podobných neuróze.
6. Použitie adaptogénov. Lekári predpisujú elimináciu závažnej meteosenzitivity, zhoršenú adaptáciu na psycho-emocionálne situácie, fyzické. záťaže.
7. Fyzioterapia. Z metód tejto metódy liečby lekári odporúčajú darsonvalizáciu, elektrospánku, elektroforézu + lieky, akupunktúru, masáž oblasti goliera.
8. Prijatie beta-adenoblokérov. Tieto lieky prispievajú k normalizácii tónu sympatiku-adrenálneho systému, eliminácii porúch, ktoré vyvolali jeho aktivitu (arytmia, tachykardia, tlakové hroty).
9. Sanácia a regenerácia letovísk. Odborníci uprednostňujú vodné procedúry (balneoterapia), klimatoterapiu.

Liečba liekmi

Väčšina liekov používaných na liečbu ochorenia sa označuje ako empirická:

• trankvilizéry (Sibazon, Nozepam);
• sedatíva („Corvalol“);
• neuroleptiká ("Sonapaks").

Na zníženie zvýšenej aktivity systému sympatiku-nadobličiek sa používajú B-blokátory („Pyroxan“).

Prejav symptómov vaginálneho inzulínového syndrómu vyžaduje použitie "sulfátu atropínu". Jeho lekári odporúčajú kombináciu s Dimedrol. Liečivá sa podávajú intramuskulárne. Ak sa v priebehu krízy pozorujú príznaky hyperventilácie, roztok „Sibazon“ (0,5%) sa podáva spolu s roztokom „chloridu vápenatého“ (10%).

Z nootropných liekov sa používa "nootropil". Je predpísané na zlepšenie energetických procesov v štruktúrach mozgu, na aktiváciu intracerebrálnej cirkulácie, na obnovenie intelektuálnych a mentálnych schopností.

Prítomnosť angiodystonických bolestí hlavy naznačuje potrebu použitia liečiv cerebroangioprotektívneho účinku ("Vinpocetin").

Adaptogény pomáhajú eliminovať meteorologickú závislosť pacientov. Tieto lieky sú predpísané kurz, zvyčajne lekári predpisujú lieky rastlinného pôvodu. Odporúčaná tinktúra "Ženšen", "Eleutherococcus".

Ľudové prostriedky

Neurocirkulačnú dystóniu možno liečiť nielen liekmi. Úspešná je aj terapia doma. Hlavná vec v liečbe zvážiť ukazovateľ tlaku. Ľudových prostriedkov najčastejšie používaných pri normálnom tlaku:

• infúzia hloh;
• tinktúra valeriánu;
• čerstvo vylisovaná mrkvová šťava a šípky;
• odvar z koreňa elekampanu;
• infúzia nesmrteľných pieskovcov.

S vysokým tlakom môžete:

• infúzia imelo;
• extrakt z magnólie;
• tinktúra kvetu nechtíka, mäty piepornej;
• bylinný odvar (čierna chokeberry, čučoriedka, dráč, čierne ríbezle).

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou tejto patológie je rozvoj vegetatívnej krízy, ktorá sa môže prejaviť v nasledujúcich typoch:

• sympatická-nadobličky. Tento typ krízy má tieto príznaky: zimnica, zármutok, intenzívne bolesti hlavy, bledosť / sčervenanie kože, zvýšený tlak, teplota;
• vaginálneho inzulínu. Tento typ krízy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: náhla slabosť, nevoľnosť, prudké stmavnutie očí, potenie, pomalý pulz, nízka telesná teplota, nižší tlak;
• zmiešané.

výhľad

Kardiológovia považujú neurocirkulačnú dystóniu za hraničnú podmienku, ktorá delí normu a organickú patológiu. Úplné uzdravenie je možné v prípade včasnej detekcie abnormalít u detí, ich správnej liečby. Keď sa choroba zistí vo vyššom veku (teenager, dospelý), relatívne úplné uzdravenie nebude taká radostná prognóza. Prítomnosť kríz nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, ľudský výkon.

prevencia

Prevencia vzniku neurocirkulačnej dystónie môže byť eliminovaná, čo minimalizuje účinky na organizmus dráždivých látok. Z preventívnych opatrení je potrebné poznamenať: t

• dobrá výživa;
• racionalizácia duševného, ​​duševného stresu;
• zdravý životný štýl;
• včasná liečba akýchkoľvek ochorení (akútnych, chronických);
• mierne cvičenie;
• prevencia prehriatia, dlhodobé slnečné žiarenie;
• dodržiavanie správneho vzoru spánku (normálne by malo telo odpočívať 8 hodín);
• dodržiavania pravidiel ochrany zdravia pri práci.

NDC a armáda: je patológia kompatibilná s vojenskou službou?

Kardiológovia zvyčajne diagnostikujú autonómnu dysfunkciu už v ranom veku. Preto by rodičia mali vedieť, či je ich dieťa vhodné na vojenskú službu. Za týmto účelom musí konzulárny lekár zložiť lekársku prehliadku.

Niektoré spech do služby, a iní tam a silou nebude dotiahnuť. Preto je postoj chlapcov ku komplexu symptómov odlišný. Niektorí chlapci žiadajú, aby nevenovali pozornosť záznamu na karte NDC, zatiaľ čo iní začínajú robiť veľa sťažností.

Lekári, ktorí skúmajú nábor, by mali byť objektívni. Mali by vykonať komplexnú inšpekciu. Musia objasniť povahu prudkého nárastu krvného tlaku, zlyhania dýchania, srdcovej frekvencie (konštantné, periodické) predtým, ako urobia záver o vhodnosti na vojenskú službu.

Úlohou komisie je:

• určenie povahy sťažností (trvalé, pravidelné);
• stanovenie stupňa vplyvu príznakov patológie na výkonnosť náboru;
• stanovenie pretrvávania zvýšenia / zníženia krvného tlaku;
• detekcie kardialgie, porúch srdcového rytmu.

Študovať stav človeka s neurocirkulačnou dystóniou je úlohou viacerých špecialistov (optometrist, neurológ, otolaryngológ, endokrinológ, kardiológ). Potrebná je tiež diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami, ktoré majú príznaky podobné NCD.

Objektívnosť prístupu k otázke vhodnosti pre vojenskú službu je poslať vojaka do nemocnice. Lekári tam vykonávajú vyšetrenie, výsledkom ktorého môže byť „dočasná nevhodnosť“ (čl. 48). V tomto prípade je pacient liečený. S neúčinnosťou terapie je vojenskému odvedencovi vydaný vojenský preukaz s označením „nevhodné podľa článku 47 a.“.

Tehotenstvo a NDC

Pomerne často, v období pôrodov u žien, sa vyvíja latentná forma neurocirkulačnej dystónie. Lekári to vysvetľujú hormonálnym narušením, ktoré je vyvolané prípravou organizmu na zrod nového života. Poruchy autonómneho nervového systému sú tiež spôsobené zvýšeným zaťažením:

• zmena umiestnenia vnútorných orgánov;
• zvýšenie množstva určitých hormónov;
• rast maternice.

Prvé príznaky vývoja CND u tehotnej ženy môžu byť slabé. Zvláštnosť stavu ženského tela spôsobuje jasnejší klinický obraz patológie. To zase vyvoláva ťažký priebeh tehotenstva, čo spôsobuje takéto príznaky u tehotných žien:

• hystéria;
• bolesť srdca;
• depresie;
• slzy z akéhokoľvek dôvodu;
• zníženie krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• pocit nedostatku dychu.

Pomerne často tento nepríjemný komplex príznakov prechádza sám po pôrode. Možno, že zmiznutie patologického stavu je ovplyvnené zodpovednou prácou o dieťa. Príčinou samoobnovenia z NDC môže byť aj normalizácia hormonálneho pozadia tela.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Neurocirkulačná dystónia má polyeiologickú genézu, je sprevádzaná širokou škálou, najmä kardiovaskulárnych prejavov, ktoré sa objavujú alebo zhoršujú pod vplyvom stresu, má benígny priebeh a uspokojivú prognózu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa v literatúre niekedy označuje ako „neuróza srdca“, „neurocirkulatívna asténia“, „excitabilné srdce“. Je akceptované rozlišovať dva typy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívne-vaskulárna a neurocirkulačná dystónia. Vegetatívno-cievna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktoré sprevádzajú organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nozologická forma s etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v rade znakov od autonómnej dysfunkcie. Charakteristickými črtami neurocirkulačnej dystónie sú prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárnej funkčnej povahy porúch regulácie autonómie a chýbajúcej súvislosti s organickou patológiou, vrátane neurózy.

Neuroscience, neurológovia, kardiológovia, praktickí lekári často narazia na neurocirkulačnú dystóniu. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30 - 50% jedincov. Neurocirkulačná dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou žien, ktoré ju trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Choroba sa zriedkavo vyvíja u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú esenciálne (konštitutívne dedičné), psychogénne (neurotické), infekčné toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie a tiež NDC fyzického preťaženia.

V závislosti od hlavného klinického syndrómu podľa klasifikácie V.P. Nikitina (1962) a N.N. Savitskyho (1964) sa rozlišujú štyri typy neurocirkulačnej dystónie: srdcový (s prevládajúcou srdcovou aktivitou), hypotenzný (s prevládajúcim poklesom krvného tlaku), hypertenzný ( s prevládajúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušovanie krvného tlaku a srdcovej činnosti). Závažnosťou symptómov vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň neurocirkulačnej dystónie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurocirkulačnej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurocirkulačných porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinného a nervového systému. V adolescencii a dospievaní je neurocirkulačná dystónia zvyčajne spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach je podporovaný zvýšeným mentálnym a fyzickým stresom, sociálnym prostredím.

U jedincov akéhokoľvek veku sa môže neurocirkulačná dystónia vyvíjať na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatku spánku, prepracovania, psychickej traumy, fyzikálnych a chemických účinkov (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), zlej stravy, fyzickej aktivity (preťaženie alebo hypodynamia), intoxikácie, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie hrajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogenetickou väzbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr, ktoré tieto procesy koordinujú. Zhoršenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú procesy homeostázy v tele: cholinergné, sympatiku-adrenálne, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám sacharidov, metabolizmu vody, elektrolytov, acidobázického stavu, mediátorov a hormonálnych systémov. V myokardiálnych tkanivách dochádza k aktivácii biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom cievneho tonusu, spazmom periférnych ciev, spomaľovaniu mikrocirkulácie, čo vedie k rozvoju hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačnou dystóniou - nezávislou chorobou. Akékoľvek podnety (zmeny poveternostných podmienok, stresu atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav určitého typu neurocirkulačnej dystónie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Prejavom spoločným pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie je stav podobný neuróze charakterizovaný únavou, slabosťou, poruchami spánku, podráždenosťou, stratou pamäte, náladou a voličnými vlastnosťami, zhoršením pozornosti, ku ktorej sa pripájajú funkčné obehové poruchy prevládajúcej prírody.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystónie sa prejavuje kardialgiou, palpitáciami, prerušeniami práce srdca, niekedy aj dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nezaznamenali sa významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, tachykardická paroxyzmy, supraventrikulárne extrasystoly, neadekvátna zmena záťaže srdcového výdaja môže byť určená na EKG - zmena napätia T vlny (vysoké alebo nízke).

Neurocirkulačnú dystóniu hypotenzného typu charakterizujú príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie: pokles systolického krvného tlaku o menej ako 100 mm Hg. Umenie, mrazivosť nôh a rúk, sklon k ortostatickému kolapsu a mdloby. Aj pre pacientov s hypotenzným typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Títo pacienti majú spravidla asténnu postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké dlane.

Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článok, ktorý v polovici prípadov nie je sprevádzaný subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacientov a je zistený pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na búšenie srdca, bolesti hlavy, únava. Hypertenzný typ NDC sa vo svojich charakteristikách zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný stredne ťažkými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov je zachovaná, možno pozorovať mierny pokles fyzickej odolnosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirikulačnej dystónii strednej závažnosti sa pozoruje mnohopočetnosť symptómov, zníženie fyzického výkonu o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje vymenovanie protidrogovej terapie. Pri závažných prejavoch neurocirkulačnej dystónie sa pozorujú pretrvávajúce a mnohopočetné klinické príznaky, prudký pokles alebo invalidita vyžadujúce hospitalizáciu pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostiku a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Symptómy, ktoré možno vysledovať po dobu 1-2 mesiacov, môžu slúžiť ako potvrdenie diagnostických kritérií pre neurocirkulačnú dystóniu na základe sťažností pacienta: kardialgia, palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, pulzácia v prekordiálnej alebo vaskulárnej oblasti krku, slabosť, zvýšená únava, neurotické prejavy (podráždenosť, úzkosť), poruchy spánku), závraty, chladné a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná množstvom ťažkostí, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácií, ale bez tendencie k progresii.

Medzi spoľahlivé fyzikálne kritériá pre prítomnosť NCD patrí nestabilný srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardii, čo sa javí spontánne alebo nedostatočne, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračných arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v oblasti srdca. Na EKG môžu mať pacienti tachykardiu, arytmiu, migráciu kardiostimulátora (21,3%), rytmus (8,8%), paroxyzmálnu tachykardiu a fibriláciu predsiení (3%), negatívnu vlnu T v dvoch alebo viacerých elektródach (39,4). %).

Informatívne diagnostické metódy pre neurocirkulačnú dystóniu sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa nútené dychy a výdychy po dobu 30 - 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívne rozdelenie indikujúce NDC je nárast pulzu o 50–100% a výskyt negatívnych T vĺn na EKG alebo zvýšenie ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v polohe na bruchu a potom po 10-15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako v teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Drogové vzorky (s beta-blokátormi, draslíkom) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organického ochorenia srdca. Registrácia EKG sa vykonáva 40 - 60 minút po požití 60 - 80 mg β-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilín) alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) sa zaznamenáva pozitívna T vlna a v NCD je T vlna negatívna.

Pri uskutočňovaní ergometrie je typická tolerancia voči záťaži pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravý človek rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje poukazujú na zvýšenie aktivity sympatik-adrenálneho systému: v reakcii na záťaž v krvi sa pozoruje nedostatočné zvýšenie hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystónie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu neléčebné opatrenia, ktoré sú určené na zvýšenie adaptačnej schopnosti organizmu na meniace sa podmienky. Keď NDC ukazuje procedúry temperovania, športové aktivity (atletika, plávanie), racionálna psychoterapia, normalizácia práce a odpočinku.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrospreje, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičenie a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade poruchy spánku, podráždenosť, môže byť predpísané sedatívum lieky: maternice, valeriány, sedatíva (oxazepam, atď.).

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie pre kardiálny a hypertenzný typ sú uvedené β-adrenergné blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), ktoré eliminujú tachykardiu, hypertenziu, kardialgiu, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, draslíkové prípravky, komplex vitamínu B). V prípade neurocirkulačnej dystónie sa hypotenzný typ s asténiou a ortostatickými poruchami predpisuje tinktúra ženšenu (citrónová tráva, aralia), kofeín.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce rytmy a poruchy vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo samoliečbou, dochádza k úplnému uzdraveniu. S vekom klesá prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie. V období exacerbácií sa môže vyskytnúť zníženie alebo dočasná invalidita.

Pacienti s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v súvislosti s poruchami metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a IHD.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Problematika prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje čisto medicínske opatrenia. Prevencia zahŕňa náležité fyzické, mentálne a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšovanie ich sebavedomia a sociálnej adaptácie. Dôležitá je úloha podpory zdravého životného štýlu, športu, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystónie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.