Stenóza úst pľúcnej tepny

Stenóza úst pľúcnej artérie - zúženie vylučovacieho traktu pravej komory, zabraňujúce normálnemu prietoku krvi do pľúcneho trupu. Stenóza úst pľúcnej artérie je sprevádzaná ťažkou slabosťou, únavou, závratmi, tendenciou k mdloby, dýchavičnosťou, palpitáciami, cyanózou. Diagnóza stenózy úst pľúcnej tepny zahŕňa elektrokardiografiu, röntgenové vyšetrenie, echokardiografické vyšetrenie, srdcovú katetrizáciu. Liečba stenózy ústnej časti pľúcnej tepny má viesť k otvorenej valvulotomii alebo valovloplastike endovaskulárneho balóna.

Stenóza úst pľúcnej tepny

Stenóza úst pľúcnej tepny (pľúcna stenóza) je vrodená alebo získaná choroba srdca, charakterizovaná prítomnosťou prekážok v odtoku krvi z pravej komory do pľúcneho kmeňa. V izolovanej forme je stenóza úst pľúcnej artérie diagnostikovaná v 2-9% prípadov všetkých vrodených srdcových vád. Okrem toho stenóza úst pľúcnej artérie môže byť zahrnutá v štruktúre komplexných srdcových defektov (triáda a Fallotova tetrad) alebo v kombinácii s transpozíciou veľkých ciev, defektom medzikomorového septa, otvoreným atrioventrikulárnym kanálom, trikuspidálnou atréziou atď. svetlé chyby. Prevalencia zveri je u mužov 2 krát vyššia ako u žien.

Príčiny stenózy úst pľúcnej tepny

Etiológia stenózy ústia pľúcnej tepny môže byť buď vrodená alebo získaná. Príčiny vrodených zmien - spoločné s inými srdcovými defektmi (syndróm rubeoly plodu, intoxikácia liekmi a chemickými látkami, dedičnosť atď.). Najčastejšie s vrodenou stenózou úst pľúcnej artérie sa vyskytuje vrodená deformácia chlopne.

Tvorba získaného zúženia úst pľúcnej artérie môže byť spôsobená vegetáciou chlopní v prípade infekčnej endokarditídy, hypertrofickej kardiomyopatie, syfilitických alebo reumatických lézií, myxómu srdca, karcinoidných nádorov. V niektorých prípadoch je supravalvulárna stenóza spôsobená kompresiou otvoru pľúcnej artérie zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo aneuryzmou aorty. Vývoj relatívnej stenózy úst prispieva k významnej expanzii pľúcnej artérie a jej skleróze.

Klasifikácia stenózy úst pľúcnej artérie

Podľa stupňa obštrukcie prietoku krvi sa izoluje ventil (80%), subvalvulárna (infundibulárna) a supravalvulárna stenóza ústia pľúcnej tepny. Extrémne zriedkavá kombinovaná stenóza (ventil v kombinácii so supra- alebo subvalvulárnou). V chlopňovej stenóze ventil často nie je rozdelený na letáky; samotný ventil pľúcnej tepny má tvar klenutej membrány s otvorom 2 až 10 mm širokým; vyhladenie komisií; po stenotickej expanzii pľúcneho trupu. V prípade infundibulárnej (subvalvulárnej) stenózy dochádza k zúženiu lievikovitého tvaru odchádzajúcej časti pravej komory v dôsledku abnormálneho rastu svalov a fibrózneho tkaniva. Supravalvulárna stenóza môže byť reprezentovaná lokalizovaným zúžením, neúplnou alebo úplnou membránou, difúznou hypopláziou, mnohopočetnou periférnou pľúcnou stenózou.

Z praktických dôvodov sa používa klasifikácia založená na stanovení úrovne systolického krvného tlaku v pravej komore a gradientu tlaku medzi pravou komorou a pľúcnou artériou:

• Stupeň I (stredná stenóza úst pľúcnej tepny) - systolický tlak v pravej komore menej ako 60 mm Hg. v.; gradient tlaku 20-30 mm Hg. Art.
• Stupeň II (výrazná stenóza úst pľúcnej artérie) - systolický tlak v pravej komore od 60 do 100 mm Hg. v.; gradient tlaku 30-80 mm Hg. Art.
• Stupeň III (výrazná stenóza úst pľúcnej tepny) - systolický tlak v pravej komore viac ako 100 mm Hg. v.; gradient tlaku nad 80 mm Hg. Art.
• Stupeň IV (dekompenzácia) - myokardiálna dystrofia, vznik závažných porúch cirkulácie. Systolický krvný tlak v pravej komore sa znižuje v dôsledku vývoja kontraktilného zlyhania.

Vlastnosti hemodynamiky v stenóze úst pľúcnej artérie

Hemodynamické poruchy v stenóze ústia pľúcnej artérie sú spojené s prekážkou v ceste ejekcie krvi z pravej komory do pľúcneho kmeňa. Zvýšená záťaž rezistencie na pravej komore je sprevádzaná zvýšením jej práce a tvorbou sústrednej hypertrofie myokardu. Súčasne systolický tlak vyvíjaný pravou komorou výrazne prevyšuje tlak v pľúcnej tepne: stupeň systolického tlaku na ventile sa môže použiť na posúdenie stupňa stenózy úst pľúcnej artérie. Zvýšenie tlaku v pravej komore nastáva, keď sa plocha jeho otvoru zníži o 40-70% normálu.

Postupom času, ako je rast dystrofických procesov v myokarde, dilatácia pravej komory, trikuspidálna regurgitácia a neskôr hypertrofia a dilatácia pravej predsiene. V dôsledku toho môže dôjsť k otvoreniu oválneho okna, cez ktoré sa vytvára veno-arteriálny výtok krvi a vyvíja sa cyanóza.

Symptómy stenózy úst pľúcnej artérie

Klinika stenózy úst pľúcnej artérie závisí od závažnosti zúženia a stavu kompenzácie. So systolickým tlakom v dutine pravej komory

Najtypickejším prejavom stenózy ústnej dutiny pľúc je rýchla únava počas cvičenia, slabosť, ospalosť, závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca. U detí môže nastať oneskorenie vo fyzickom vývoji (telesnej hmotnosti a výške), vystavení častému prechladnutiu a pneumónii. Pacienti so stenózou v ústach pľúcnej artérie sú náchylní na časté mdloby. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť angina pectoris v dôsledku nedostatočnej koronárnej cirkulácie v ostro hypertrofovanej komore.

Pri vyšetrení, opuch a pulzácia žíl na krku (s rozvojom trikuspidálnej insuficiencie), systolické chvenie hrudnej steny, bledosť kože, srdcový hrb dávať pozor. Výskyt cyanózy v stenóze ústnej dutiny pľúc môže byť spôsobený znížením srdcového výdaja (periférna cyanóza pier, tváre, falangy prstov) alebo vypustením krvi cez otvorené oválne okno (celková cyanóza). Smrť pacientov sa môže vyskytnúť pri srdcovom zlyhaní pravej komory, pľúcnej embólii, predĺženej septickej endokarditíde.

Diagnóza stenózy úst pľúcnej artérie

Vyšetrenie úst pľúcnej tepny počas stenózy zahŕňa analýzu a porovnanie fyzikálnych údajov a výsledkov inštrumentálnej diagnostiky. Perkutorno hranice srdca sú posunuté doprava, pričom palpácia určuje systolickú pulzáciu pravej komory. Tieto auskultúry a fonokardiografia sú charakterizované prítomnosťou hrubého systolického hluku, oslabením II tónu cez pľúcnu artériu a jej štiepením. Rádiografia vám umožňuje vidieť hranice srdca, poststenotickú expanziu pľúcnej tepny, ochudobnenie pľúcneho vzoru.

EKG so stenózou úst pľúcnej tepny odhaľuje znaky preťaženia pravej komory, odchýlku EOS doprava. Echokardiografia odhaľuje dilatáciu pravej komory, poststenotickú expanziu pľúcnej artérie; Dopplerova sonografia umožňuje identifikovať a určiť tlakový rozdiel medzi pravou komorou a pľúcnym trupom.

Snímaním pravého srdca sa stanoví tlak v pravej komore a gradient tlaku medzi ním a pľúcnou tepnou. Tieto ventrikulografie sú charakterizované zvýšením dutiny pravej komory, čo je charakteristická vlastnosť spomaľujúca vymiznutie kontrastu od pravej komory. U pacientov starších ako 40 rokov a ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesti na hrudníku, sa prejavuje selektívna koronárna angiografia.

Diferenciálna diagnóza stenózy pľúcnej artérie sa vykonáva s defektom komorového septa, defektom predsieňového septa, otvoreným arteriálnym kanálom, komplexom Eisenmenger, Fallotovou tetradou atď.

Liečba stenózy úst pľúcnej artérie

Jedinou účinnou liečbou vady je chirurgické odstránenie stenózy ústia pľúcnej artérie. Operácia je indikovaná pre stenózu II. A III. Štádia. V chlopňovej stenóze sa uskutočňuje otvorená valvuloplastika (disekcia akrementálnych komôr) alebo valovloplastika endovaskulárneho balóna.

Plastická oprava supravalvulárnej stenózy pľúcnej artérie zahŕňa rekonštrukciu zužujúcej zóny pomocou xenoperikardiálnej protézy alebo náplasti. V prípade subvalvulárnej stenózy sa vykonáva infundibulektómia - excízia hypertrofického svalového tkaniva v oblasti výstupnej cesty pravej komory. Komplikácie chirurgickej liečby stenózy môžu byť zlyhaním chlopne pľúcnej artérie rôzneho stupňa.

Prognóza a prevencia stenózy úst pľúcnej tepny

Menšia pľúcna stenóza neovplyvňuje kvalitu života. S hemodynamicky významnou stenózou sa včas vyvíja zlyhanie pravej komory, čo vedie k náhlej smrti. Pooperačné výsledky chirurgickej korekcie defektu sú dobré: 5-ročné prežitie je 91%.

Prevencia stenózy úst pľúcnej tepny vyžaduje poskytnutie priaznivých podmienok pre normálny priebeh tehotenstva, včasné rozpoznanie a liečbu ochorení, ktoré spôsobujú získané zmeny. Všetci pacienti so stenózou v ústach pľúcnej artérie musia byť monitorovaní kardiológom a kardiochirurgom a prevencia infekčnej endokarditídy.

Čo ohrozuje stenózu pľúcnej tepny?

Dátum uverejnenia článku: 09/11/2018

Dátum aktualizácie článku: 09/11/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Pľúcna stenóza je srdcové ochorenie vrodenej alebo získanej etiológie, v dôsledku čoho má pacient zúženie lúmenu pľúcneho kmeňa, ktorý je faktorom vo vývoji porúch obehového systému.

Aby ste pochopili nebezpečenstvo patológie, musíte mať predstavu o jej príčinách, klinickom obraze, diagnostických metódach, ako aj o liečbe a prognóze ochorenia.

Druhy a príčiny

Na základe úrovne porúch cirkulácie lekári rozdelia defekt na štyri typy:

1. Subvalvulárny typ stenózy, 5% z celkového počtu. Keď sa pozorujú lievikovité zmeny odchádzajúcich štruktúr pravej komory v dôsledku abnormálneho rastu svalových a vláknitých vlákien.
2. Supravalvulárna stenóza sa pozorovala u 5-10% pacientov. Toto je zaostávanie alebo lézia stien tepny.
3. Valvulárna forma stenózy. Rozvíja sa v 85% prípadov. Toto je stav, pri ktorom klapky zahusťujú, deformujú a bránia prietoku krvi.
4. Kombinovaná forma. Je charakterizovaná kombináciou dvoch alebo viacerých typov stenózy s rozvojom závažných klinických symptómov.

Pre praktickosť sa používa klasifikácia, ktorá je založená na gradiente tlaku medzi artériou a dutinou pravej komory, ako aj systolickým krvným tlakom v nej:

1. Prvé štádium stenózy je mierne zúženie. Indikátory tlakového spádu a hladiny systolického tlaku sú v rozmedzí 20-30 mm Hg. Art. a 60 mm Hg. Art. resp.
2. Druhou fázou patológie je výrazná stenóza arteriálneho lúmenu. Úroveň gradientu je 30-80 mm Hg. A indikátor systolického tlaku - 60-100 mm Hg. Art.
3. Tretia fáza ochorenia je výrazná stenóza. Úroveň gradientu tlaku je viac ako 80 mm Hg. A rýchlosť systolického tlaku viac ako 100 mm Hg. Art.
4. Vo štvrtej fáze ochorenia sa vyvíjajú dekompenzačné procesy. V tomto prípade je pozorovaný pokles gradientu a úroveň systolického tlaku v dôsledku vývoja kontraktilného typu insuficiencie.

Vrodená vada

Medzi etiologickými faktormi CHD u novorodencov rozlišujú lekári:

• nepriaznivé podmienky života a práce žien počas tehotenstva, ktoré ovplyvňujú zdravie plodu;
• prítomnosť genetickej predispozície k rôznym defektom štruktúr kardiovaskulárneho systému u plodu;
• budúce mama používa alkoholické nápoje, psychoaktívne drogy, antibakteriálne lieky;
• vírusové etiologické ochorenia u tehotných žien, medzi ktorými je rubeola a infekčná mononukleóza považovaná za najnebezpečnejšiu;
• vystavenie röntgenovým lúčom a iným typom ionizujúceho žiarenia v období pôrodov.

Získané vice

Hlavnými faktormi pre rozvoj získanej formy ochorenia sú:

• aterosklerotické lézie stien koronárnych artérií;
• reumatické ochorenie srdcových chlopní;
• prítomnosť kalcifikovaných zmien v zóne chlopne pľúcneho trupu a aorty;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• kompresia artérie so zvýšením lymfatických uzlín, prítomnosť malígnych novotvarov a aneuryziem;
• ohniská zápalu v cievnych stenách, ktoré sú spôsobené patogénmi infekcie tuberkulózy a syfilisom.

príznaky

Stenóza úst pľúcnej artérie sa môže prejaviť v rôznom klinickom obraze, ktorý závisí od štádia ochorenia.

Pri nevýznamných stupňoch zúženia nie sú pozorované príznaky patológie.

U detí

Pre klinický obraz ochorenia v detstve sú charakteristické:

• bledosť kože alebo akrocyanóza - modré tváre, pery, konečky prstov, dýchavičnosť, častá pneumónia, tendencia k prechladnutiu;
• zaostávanie dieťaťa vo fyzickom vývoji;
• únava;
• abnormálne zvuky pri počúvaní srdca;
• mdloby.

U dospelých

Najčastejšie príznaky zúženia lúmenu u starších ľudí sú:

• časté závraty;
• ťažkosti s dýchaním;
• všeobecná slabosť;
• porucha hemodynamiky;
• prítomnosť systolického tremoru počas auskultácie;
• stláčanie bolesti na ľavej strane hrudníka;
• opuch dolných končatín;
• ascites;
• anasarca.

diagnostika

Po prvé, lekár zbiera sťažnosti, anamnézu choroby a života. Potom vykoná primárnu inšpekciu.

Počas neho sa detegujú vonkajšie príznaky zúženia lúmenu tepny. V prípadoch podozrenia na stenózu špecialista nasmeruje pacienta, aby vykonal ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy.

Medzi nimi najúčinnejšie sú:

1. Elektrokardiogram. S jeho pomocou môže lekár identifikovať stupeň zmien myokardu ako odpoveď na zhoršenú hemodynamiku.
2. Ventrikulografie. Špecialista aplikuje kontrastnú látku do lúmenu femorálnej artérie, ktorá v normálnom prietoku krvi vstupuje do pravého srdca. Potom je osoba röntgenovaná. Podľa výsledkov diagnózy sa stanoví stupeň zúženia tepny artérie.
3. Ultrazvukové vyšetrenie. Uskutočňuje sa na získanie podrobných informácií o štruktúre srdca, chlopní a veľkých ciev na monitorovanie hemodynamických porúch. EchoCG vám umožňuje určiť systolický tlak v komore pravej komory, ako aj pomer úrovne tlaku v pľúcnej artérii a komore.
4. Realizácia katetrizácie srdcových komôr vpravo. Táto výskumná metóda sa vykonáva na stanovenie úrovne systolického tlaku v oblasti pľúcneho trupu a pravej komory.
5. Rádiografia hrudníka. Umožňuje určiť konfiguráciu srdca, veľkých ciev, na identifikáciu príznakov srdcového zlyhania.
6. Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Lekár s ich pomocou presne pochopí stav lúmenu pľúcneho trupu a pravého srdca. Tieto diagnostické metódy sú najpresnejšie.
7. Sensing. Na implementáciu tejto metódy vyšetrenia sa do pravých srdcových komôr vloží sonda pomocou veľkých ciev. S ním lekár vyhodnotí stav pľúcneho trupu, po ktorom urobí klinickú diagnózu.

Ako prebieha liečba?

Pri menšej stenóze je predpísaná farmakoterapia.

Hlavné skupiny použitých prostriedkov sú uvedené v tejto tabuľke:

Pľúcna stenóza u detí a dospelých: príčiny, symptómy, chirurgia

Pľúcna tepna (LA) je jednou z najväčších ciev v ľudskom tele, ktorá prenáša krv zo srdca do ciev pľúcneho tkaniva, kde je krv obohatená kyslíkom, a tým je dokončený vznik malého kruhového obehu krvi. Inak sa táto nádoba nazýva pľúcny kmeň.

Ak sa lumen cievy zmenší, potom hovorte o stenóze alebo o patologickom zúžení pľúcnej artérie.

výkres: ventilová forma stenózy pľúcnej artérie

Stenóza sa vyskytuje v dôsledku vrodených alebo získaných príčin a je charakterizovaná nasledujúcimi hemodynamickými procesmi v srdci:

• Pravá komora je pod tlakom, keď tlačí krv cez zúžený lúmen pľúcnej artérie.
• Zaťaženie komory sa môže líšiť v závislosti od závažnosti stenózy.
• Menej pľúc vstupuje do pľúc ako normálne, v dôsledku čoho je menej krvi nasýtené kyslíkom a telo dostáva všeobecne menej kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxie (hladovanie kyslíkom) vnútorných orgánov.
• Konštantné zaťaženie pravej komory vedie k postupnému zhoršeniu srdcového svalu, ktorý je spočiatku kompenzovaný zvýšením hmotnosti myokardu (hypertrofia pravej komory) a ďalej vedie k rozvoju závažného zlyhania pravej srdcovej komory.
• Kvôli neustále sa zvyšujúcemu konečnému objemu krvi, ktorý sa nedá úplne vyhodiť do tepny, sa vyvíja trikuspidálna regurgitácia, to znamená, že v pravej predsieni sa vytvára spätný prietok krvi, čo vedie k stagnácii žilovej krvi a zhoršenej mikrocirkulácii v cievach vnútorných orgánov - hypoxia sa zhoršuje.
• Ťažká stenóza vedie k rozvoju závažného srdcového zlyhania, ktoré môže spôsobiť smrť v neprítomnosti liečby.

V závislosti od umiestnenia lézie existuje supravalvulárna, subvalvulárna a valvulárna stenóza, to znamená, že zúženie je umiestnené nad, pod alebo na úrovni ventilu. Valvulárna stenóza pľúcnej artérie sa vyskytuje častejšie ako iné formy.

formy pľúcnej stenózy podľa miesta

Príčiny ochorenia

Izolovaná získaná stenóza pľúcneho kmeňa je zriedkavá. Stenóza pľúcneho kmeňa vrodenej povahy je omnoho bežnejšia, pričom druhá frekvencia patrí medzi všetky vrodené srdcové vady.

Vrodená stenóza pľúcnej artérie (CHD)

Medzi príčiny vrodenej stenózy pľúcnej artérie sa rozlišujú nasledujúce faktory, ktoré počas tehotenstva môžu ovplyvniť tvorbu kardiovaskulárneho systému plodu a výskyt vrodených srdcových vád (CHD):

ventil pre vrodenú stenózu

Genetická citlivosť na malformácie srdca a veľkých ciev, najmä od matky, t

Získaná stenóza

Medzi najčastejšie príčiny vzniku získanej stenózy pľúcnej artérie možno identifikovať:

príkladom získanej stenózy v dôsledku reumatizmu

• Ateroskleróza veľkých ciev
• Kalcifikácia ventilov aorty a pľúcnych artérií,
• Reumatické lézie srdcových chlopní vrátane pľúcnej chlopne,
• Špecifický zápal vnútornej steny pľúcnej artérie - syfilis, tuberkulóza (zriedkavé),
• Hypertrofická kardiomyopatia so zvýšením hmotnosti myokardu pravej komory, čo vedie k obštrukcii (obštrukcii) v ceste prietoku krvi z komory do pľúcnej artérie,
• Kompresia pľúcneho kmeňa zvonku - mediastinálny nádor, zväčšené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty, atď.

Symptómy pľúcnej stenózy u detí

Klinické prejavy pľúcnej stenózy u detí závisia od stupňa zúženia lúmenu. Mierna a stredne silná stenóza sa teda nemusí klinicky prejavovať po mnoho rokov.

Ťažká stenóza sa prejavuje takmer okamžite po narodení dieťaťa a zahŕňa také príznaky ako:

1. Ťažká acrocyanóza alebo difúzna cyanóza - modrasté sfarbenie oblastí kože (nasolabiálny trojuholník, konečky prstov, dlane, chodidlá) alebo koža celého tela,
2. Dyspnea v pokoji a pri kŕmení dieťaťa,
3. Letargia alebo vyjadrená úzkosť dieťaťa,
4. Zlý prírastok hmotnosti v prvých mesiacoch života dieťaťa,
5. Dyspnoe pri námahe pri rozvoji motorických schopností detí.

Symptómy pľúcnej stenózy u dospelých

U dospelých symptómy stenózy nasledujú iný scenár. Choroba v prípade miernej stenózy sa tiež nemusí prejavovať mnoho rokov a niekedy celý život.

Ak je stenóza pľúcnej chlopne závažného stupňa, potom sa vyvinie zlyhanie pravej komory, čo sa prejavuje postupným zvyšovaním príznakov:

• Závraty, únava a celková slabosť počas fyzickej námahy, najprv s významnou, potom s minimálnou a potom v pokoji,
• Dyspnoe pri námahe alebo odpočinku, zhoršená v polohe na bruchu,
• Edém dolných končatín v počiatočnom štádiu srdcového zlyhania, vnútorný edém v neskorých štádiách - akumulácia tekutiny v hrudnej a brušnej dutine (hydrothorax, resp. Ascites), edém celého tela (anasarca) v terminálnom štádiu chronického srdcového zlyhania.

Ktorý lekár kontaktovať?

Všetky novonarodené deti v pôrodniciach vyšetruje neonatológ, ktorý v prípade podozrenia na vrodené srdcové ochorenie vypracuje potrebný plán vyšetrenia.

Ak sa tieto príznaky objavia u novorodenca alebo u staršieho dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekára.

Dospelá populácia by mala vyhľadať pomoc lekára alebo kardiológa.

Plán prieskumu je v každom prípade približne rovnaký a zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy:

1. Echokardiografia alebo ultrazvuk srdca vám umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru ventilového krúžku, ako aj merať tlak v pravej komore a gradient (rozdiel) tlaku medzi dutinami pravej komory a pľúcnej artérie. Čím vyšší je tlak v pravej komore a čím väčší je rozdiel tlakov medzi komorou a tepnou, tým výraznejšie sa zužuje lumen cievy. Podľa týchto údajov sa stupeň stenózy delí na:
   • mierny (Pw - menej ako 60 mm Hg, krupobitie P - 20 - 30 mm Hg),
   • vyjadrená (P žltá - 60-100 mm Hg, krupobitie P - 30-80 mm Hg),
   • výrazné (Pg - viac ako 100 mmHg, krupobitie P - viac ako 80 mmHg) a dekompenzované (závažné porušenie intrakardiálnej hemodynamiky, kontraktilná funkcia myokardu je výrazne znížená).
2. EKG, ak je to potrebné - EKG po meranom cvičení (chôdza na bežeckom páse, ergometriu na bicykli).
3. Rádiografia hrudníka - je určená stupňom zväčšenia srdca v dôsledku hypertrofie myokardu.
4. Katetrizácia pravého srdca - umožňuje presnejšie zmerať tlak v pravej komore a pľúcnej tepne.
5. Ventrikulografia je zavedenie rádioaktívne nepriepustnej látky do ciev, ktorá vstupuje do pravej polovice srdca a zobrazuje anatomické nuly stenózy pomocou röntgenových snímok.

Liečba pľúcnej stenózy

Liečba miernej a stredne ťažkej stenózy sa spravidla nevyžaduje pri absencii srdcového zlyhania a zodpovedajúcich klinických prejavov.

Jediná účinná liečba výraznej pľúcnej stenózy je len chirurgická. Technika operácií sa líši v závislosti od anatomickej lokalizácie chyby:

• V prípade supravalvulárnej stenózy je postihnutá časť cievnej steny vyrezaná pomocou náplasti z vlastného perikardu (puzdro spojivového tkaniva srdca je vonku alebo perikardiálny vak),
• Pri chlopňovej stenóze sa používa balóniková valvuloplastika alebo commissurotómia - separácia listov zváraného ventilu pomocou balónika vloženého cez cievy, alebo skalpelom počas operácie s otvoreným srdcom,
• V prípade subvalvulárnej stenózy sa aplikuje technika excízie hypertrofovaných sekcií myokardu na výstupe z pravej komory.

valovloplastika endovaskulárneho balóna - chirurgia s nízkym dopadom na korekciu valvulárnej stenózy pľúcnej artérie

V prípade zlyhania srdca sa používajú aj lieky na liečbu - diuretiká, srdcové glykozidy, beta-blokátory, antagonisty kalciových kanálov atď. Liečebný režim je určený iba lekárom a je v každom prípade prísne individuálny.

Životný štýl dieťaťa s pľúcnou stenózou

Vzhľadom k tomu, že táto choroba srdca je častejšia u nevýznamných a stredne ťažkých stupňov u novorodencov ako u závažných, takéto deti majú tendenciu vyvíjať sa podľa veku. To znamená, že dieťa so stenózou, ktorá nevyžaduje chirurgickú liečbu, rastie a rozvíja motorické zručnosti ako bežné dieťa. Len takéto deti o niečo častejšie ako ich rovesníci trpia nachladnutím, vyžadujú starostlivé pozorovanie lekárov a nemali by sa zapájať do profesionálneho športu vo vyššom veku.

Ak sa dieťa narodilo s výraznou stenózou, bude potrebovať operáciu a v ktorom čase sa rozhodne neonatológ z pôrodnice, detský kardiochirurg a pediater, ktorý sleduje dieťa po prepustení. V tomto prípade by malo byť dieťa pod bližším pozorovaním kardiológov a kardiochirurgov, a počas rastu a vývoja by nemali byť vystavené významnej fyzickej námahe, aspoň počas prvých niekoľkých rokov po operácii.

komplikácie

Komplikáciou stenózy alebo jej prirodzeného priebehu v neprítomnosti liečby je rozvoj chronického zlyhania pravej komory, čo môže byť fatálne.

výhľad

Prognóza malých a stredných stenóz je priaznivá aj bez chirurgickej liečby. Priemerná dĺžka života v tomto prípade sa líši od počtu rokov, v ktorých priemerný človek žil.

Prognóza výraznej stenózy pľúcneho kmeňa v neprítomnosti chirurgickej liečby je nepriaznivá a po operácii je oveľa lepšia - viac ako 91% operovaných pacientov žije bezpečne počas prvých piatich rokov.

Otázkou, ako je možné odpovedať na túto chorobu, je, že ak sa prejaví stenóza, operácia by sa mala vykonať čo najskôr, čím sa predĺži život pacienta a zlepší sa jeho kvalita.

Pľúcna stenóza: symptómy a liečba

Pľúcna stenóza - hlavné príznaky:

• slabosť
• závrat
• Dýchavičnosť
• mdloby
• únava
• Bolesť na hrudníku
• Cyanóza kože

Stenóza, ktorá sa vyskytuje v pľúcnej artérii, sa týka poklesu priestoru medzi pľúcnymi artériami a srdcovou komorou doprava, čo spôsobuje prerušenia prenosu krvi do pľúc. Choroba môže byť pozorovaná na rôznych miestach tepny.

Typy chorôb

Existujú nasledujúce typy tejto chyby:

• ventil. Výsledkom je stenóza pľúcnej artérie. Vzniká z problémov s pôvodnou konštrukciou ventilu. V závislosti od počtu lézií chlopní sa vyskytujú jednokrídlové, dvojité a trojlisté ochorenia;
• cez ventil. Výsledkom je pokles priestoru medzi trupom pľúcnej tepny a priestorom pod ventilom;
• subvalvulárnou. Zdá sa, že je výsledkom nadmerného zúženia svalov v pravej komore, čo vytvára bariéru pre uvoľnenie krvi do tepny;
• periférne. Je prezentovaný stenózami rôznej lokalizácie.

Stojí za zmienku, že subvalvulárna a ventilová stenóza pľúcnej artérie sa často prejavuje súčasne s inými typmi srdcových defektov. Patria sem nasledovné chyby: Fallotov tetrad, vaskulárna transpozícia a ďalšie.

symptomatológie

Stupeň symptómov závisí od zúženia tepny. Často sa choroba prejavuje u novorodencov alebo u malých detí, oveľa menej často u adolescentov a dospelých.

Srdcové ochorenia môžu byť skryté, nevykazujú žiadne príznaky počas života, alebo majú menšie prejavy, že pacient môže byť zamenený so symptómami iných ochorení. Defekt môže byť náhodne zistený na ultrazvuku srdca. Hlavné a najcharakteristickejšie príznaky sú:

• únava;
• všeobecná slabosť;
• bolesť v hrudnej kosti;
• rýchly nástup dyspnoe počas fyzickej aktivity;
• modrastý tón pleti;
• periodické mdloby, ako aj závraty.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k rozvoju srdcových ochorení u detí a novorodencov, patria:

• vplyv genetiky. Ak majú rodičia poruchu srdca, môže byť zdedená ich deťmi;
• vplyv na životné prostredie. Stenóza úst pľúcnej artérie sa môže vyvinúť, ak matka dieťaťa žila počas tehotenstva na dysfunkčnom mieste. Napríklad v blízkosti rastlín.

Environmentálne faktory sa zase delia na:

• fyzický. Mutagény spôsobujú poškodenie molekuly DNA, ktorá nesie všetky informácie o osobe. To zahŕňa žiarenie;
• chemická. Patria sem rôzne nebezpečné chemikálie, ako napríklad benzpyrén, fenol, alkoholické nápoje a niektoré antibiotiká;
• biologický. Táto skupina zahŕňa vírusy a rôzne ochorenia, ako je napríklad rubeola, fenylketonúria alebo diabetes. Ak choroba ubližuje matke počas tehotenstva, potom jej deti budú mať vrodené patológie.

Vrodená stenóza úst pľúcnej tepny sa môže vyskytovať pomerne často - jej frekvencia výskytu je až jedna desatina všetkých srdcových patológií.

komplikácie

Táto vážna choroba môže mať tieto zdravotné účinky:

• zlyhanie srdca;
• bakteriálna endokarditída;
• zápal pľúc;
• mŕtvica (krvný obeh v mozgu, po ktorom nasleduje smrť jeho častí).

diagnostika

Stenózu úst pľúcnej tepny možno identifikovať pri vyšetrení pacienta. Deti trpiace touto chorobou majú „srdcový hrb“. Okrem toho môže lekár odhaliť nadmerný opuch žíl v krku. Počas detailného vyšetrenia je detekovaná izolovaná pľúcna stenóza v dôsledku systolického trasenia. Pacienti trpiaci pokročilým ochorením môžu mať obrovské srdce. Určiť, či má pacient izolovanú stenózu pľúcnej tepny, a to pomocou týchto metód:

• počúvaním. Odhaľuje viditeľný systolický šelest počas práce srdca. Väčšina pacientov má zvýšený 1 tón. 2 tóny, kým nie je možné počúvať, pretože je príliš slabá. Hluk možno nájsť v mieste ľavej kľúčnej kosti alebo v oblasti medzi lopatkami;
• phonocardiogram. Tu si môžete všimnúť hluk systolického typu. Jeho bugged na ľavej strane hrudnej kosti. Začína po 1 tóne a 2 tóny sú rozdelené. Najlepšie je, že v druhej časti systoly sa ozve hluk. Ďalším znakom patológie je exilový hluk, ktorý sa prejavuje v systole;
• elektrická kardiografia. Táto metóda pomáha posúdiť, do akej miery je pravá komora preťažená. Stupeň preťaženia sa zvyšuje v závislosti od toho, ako sa tlak zvyšuje v oblasti pravej komory. Elektrická os má v tomto prípade odchýlku na pravej strane.

Liečba chorôb

Izolovaná pľúcna stenóza u dospelých a detí sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• konzervatívny. Používajú sa na menšie ochorenia, ktoré nemôžu spôsobiť vážne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Používa sa aj vtedy, keď rodičia pacienta odmietnu liečbu pomocou chirurgického zákroku. Pomáhajú zmierniť komplikácie ischémie v myokarde (malé množstvo kyslíka dodávaného do srdcového svalu), ako aj zlyhanie srdca (neúplné plnenie úloh súvisiacich s transportom a čerpaním krvi). Tento spôsob sa tiež používa pri príprave na chirurgický zákrok;
• funkčné. Zahŕňa operáciu. Stenóza úst pľúcnej artérie sa eliminuje expanziou úzkej časti cievy (efektívna metóda liečby). Obdobie, v ktorom musíte vykonať operáciu, je nastavené pre každého pacienta samostatne. Operáciu možno vykonať, keď je dieťa v maternici. V tomto prípade sa odrezajú steny maternice a operuje sa plod. Čím skôr sa liečba vykoná, tým lepšie pre zdravie dieťaťa.

prevencia

Osobitné preventívne opatrenia neexistujú. Na prevenciu vývoja ochorenia sa odporúča gravidné ženy: t

• zaregistrovať sa v konzultácii pre ženy;
• čas od času vidieť pôrodníka-gynekológa;
• mať očkovaciu látku proti ružienke 6 mesiacov pred požadovaným tehotenstvom;
• užívať akýkoľvek liek pod lekárskym dohľadom;
• vypracovať harmonogram správnej výživy a denného režimu;
• ukončiť zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu);
• ak má žena, ako aj najbližší príbuzní srdcové abnormality, mal by sa starostlivo sledovať plod, aby sa včas zistilo ochorenie a jeho včasná liečba;
• nesmú byť vystavené chemickým zlúčeninám, žiareniu, ako aj iným nezdravým látkam;
• na liečbu ochorení pred nástupom požadovaného tehotenstva. Týka sa to budúcich matiek, ktoré majú autoimunitné ochorenia (ochorenia, pri ktorých imunita človeka ničí tkanivá vlastného tela) a iné závažné patológie (napríklad diabetes mellitus).

Ak si myslíte, že máte stenózu pľúcnej artérie a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: kardiológ, pediater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Pľúcna hypertenzia nie je samostatným ochorením, ale špecifickým syndrómom určitých patológií, ktoré sú spojené s jedným charakteristickým znakom - stúpa krvný tlak v pľúcnej artérii. Tiež počas progresie tohto patologického procesu je pozorované zvýšenie zaťaženia pravej komory, čo neskôr povedie k jeho hypertrofii.

Srdcové defekty sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

Arytmia u detí je odlišná etiológia porúch srdcového rytmu, ktorá je charakterizovaná zmenou frekvencie, pravidelnosti a sledu srdcových kontrakcií. Navonok sa arytmia u detí prejavuje vo forme nešpecifického klinického obrazu, ktorý v skutočnosti vedie k oneskorenej diagnóze.

Methemoglobinémia je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zvýšenie hladiny methemoglobínu alebo oxidovaného hemoglobínu v hlavnej biologickej tekutine osoby. V takýchto prípadoch stupeň koncentrácie stúpa nad normu - 1%. Patológia je vrodená a získaná.

Extrasystol je jedným z najbežnejších typov arytmií (t.j. poruchy srdcového rytmu), charakterizovaný výskytom mimoriadnej kontrakcie na časti srdcového svalu, alebo niekoľkými mimoriadnymi kontrakciami. Extrasystoly, ktorých príznaky sa vyskytujú nielen u pacientov, ale aj u zdravých ľudí, môžu byť vyvolané prepracovaním, psychickým stresom, ako aj niektorými inými vonkajšími stimulmi.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Pľúcna stenóza u detí

✓ Článok overený lekárom

Medzi inými srdcovými defektmi je pľúcna stenóza celkom bežná. Môže sa porovnávať z hľadiska prevalencie s interventrikulárnymi, interatriálnymi defektmi septálneho svalu. V súlade so štatistikou celkového počtu všetkých možných deformácií srdcového svalu trvá stenóza približne jedenásť percent. Je veľmi dôležité poznať príznaky stenózy, včas diagnostikovať ochorenie a okamžite začať liečbu.

Charakteristickým znakom ochorenia je prítomnosť prekážky, ktorá spomaľuje celkový prietok krvi v oblasti chlopne pľúcneho kmeňa. Hlavným dôvodom pre rozvoj ochorenia - fúzia chlopne listov. Vo väčšine prípadov tvoria súvislú membránu, v ktorej v strede zostáva otvor. Takmer vždy, stenóza je ventil. Ide o vrodenú malformáciu srdcového svalu, ktorá je diagnostikovaná u novorodencov. V niektorých prípadoch sa však stenóza objavuje v kombinácii s inými ochoreniami srdca.

Pľúcna stenóza u detí

Vlastnosti ochorenia

Keď je pozorovaná stenóza pľúcnej artérie, veľkosť otvoru môže byť rôznej veľkosti. Je to on, kto v mnohých ohľadoch ovplyvňuje blaho chorého dieťaťa. Ak je veľkosť normálna, poskytuje odtok krvi, takéto ochorenie nemožno okamžite zistiť. Niekedy diagnóza odhalí chorobu po niekoľkých rokoch života, za náhodných okolností, napríklad počas rutinnej kontroly. Stojí za zmienku, že charakteristické znaky neposkytujú jasný klinický obraz: špecialista môže určiť, že tlak v ľavej časti je vyšší v porovnaní s pravým oddelením. Zároveň nie je možné považovať za zrejmý príznak aj charakteristický tremor, ktorý sa vyskytuje nad srdcom.

Keď má otvor minimálny priemer menší ako jeden milimeter, je nevyhnutne nutné, aby sa dieťaťu zobrazila núdzová operácia. Odtok krvi v tomto prípade je tak vážne narušený, že iba chirurgický zákrok zachráni dieťa pred smrťou.

Komplikácie vo vývoji stenózy pľúcnej artérie sú spojené so značným zaťažením pôsobiacim na pravú komoru srdcového svalu. Nakoniec sa vnútorná dutina komory rozširuje a stena sa výrazne zahusťuje. Ak dieťa už má podozrenie na vývoj tohto srdcového defektu, musí byť neustále sledované a musí sa vykonávať pravidelné vyšetrenie. Charakteristickým obrazom vývoja ochorenia je tlak, ktorý sa meria priamo na srdcovej chlopni. Kritické údaje vyšetrení sú nasledovné: päťdesiat milimetrov je rozdiel zistený pri vyšetrení medzi pľúcnou artériou a pravou komorou. V tomto prípade existuje potreba urgentného chirurgického zákroku. V súlade so štatistickými údajmi z lekárskej praxe sa zvyčajne vykonávajú operácie so zavedenou stenózou artérie u detí mladších ako 9 rokov.

Izolovaná pľúcna stenóza

U dospelých sa tento defekt najčastejšie nepozoruje, pretože ho operujú dojčatá alebo v detstve. Ak sa však chyba odstráni v dôsledku štandardnej disekcie ventilov, potom sa neobnoví správna geometrická štruktúra. V budúcnosti môže pacient trpieť kvôli porušeniu srdcových chlopní. To znamená, že krv prechádza normálne a ventily sa nebudú môcť úplne zatvoriť. V tomto ohľade môžu dospelí, ktorí mali stenózu v detstve, potrebovať špeciálnu srdcovú protézu namiesto ventilu. Táto komplikácia sa stáva bežným dôsledkom tohto ochorenia.

To je dôležité. Teraz sú zubné protézy inštalované v mnohých nemocniciach. Operácie sú úspešné, neexistuje žiadne ohrozenie života.

Fázy vývoja ochorenia

Prijímajú sa len štyri štádiá, v ktorých je progresia stenózy pľúcnej artérie.

Čo je dôležitá pľúcna artéria a príčiny stenózy chlopne?

Pľúcna artéria je jedným z najväčších ciev v ľudskom tele. Prenáša krv zo srdca a presúva biologickú tekutinu do pľúc, pričom ju saturuje kyslíkom. Tým sa dokončí vytvorenie malého kruhu krvného prietoku. Keď sa lumen cievy zužuje, pacient má diagnostikovanú pľúcnu stenózu. Tento proces sa považuje za patologický. Krv sa pohybuje so značným úsilím. Kvalita života pacienta sa výrazne zhoršuje. Často diagnostikovaná okamžite po narodení. Často sa vyskytuje patológia. Pozorované u 9-10 zo 100 novorodencov.

Keď stenóza tepnovej krvi ťažko vstúpi do pľúc

Koreňové príčiny patológie

Etiológia abnormalít nebola úplne študovaná. Vrodená stenóza chlopne pľúcnej artérie sa objavuje na pozadí:

• dedičný faktor;
• poruchy metabolizmu u žien počas tehotenstva;
• patológií infekčného typu u ženy pri nosení dieťaťa;
• využívanie budúcich matiek účinných liekov;
• neskoré prvé tehotenstvo;
• viacpočetné tehotenstvo;
• poruchy v chromozomálnom súbore;
• abnormálny srdcový rytmus plodu.

Patológia je vrodená. Často zdedené. Stenóza pľúcnej artérie u detí sa môže vyskytnúť, ak je abnormalita prítomná u otca alebo matky.

Patológia sa môže vyskytnúť, ak matka utrpela infekčné ochorenie alebo sa u neho vyskytla metabolická porucha počas prenášania dieťaťa. Odchýlka môže byť spôsobená príjmom určitých skupín liekov.

Proces pôrodov má obrovský vplyv na dieťa. Pľúcna stenóza sa môže vyskytnúť v maternici, ak je matka staršia ako 40 rokov - prvé tehotenstvo.

Pred užívaním akýchkoľvek tabliet počas tehotenstva sa poraďte s lekárom

Odchýlku možno vytvoriť aj na pozadí viacpočetných tehotenstiev.

V prítomnosti stenózy funguje pravá komora intenzívne. Jeho steny zosilňujú. Vnútorná dutina sa rozširuje. K srdcovému zlyhaniu dochádza. Môže sa vyžadovať okamžitý chirurgický zákrok.

Získaná patológia sa môže vyskytnúť v pozadí:

• existujúca ateroskleróza;
• kalcifikácia ventilov;
• reumatizmus;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• novotvary.

Symptómy patológie u dospelých

Súčasná stenóza úst pľúcnej artérie vyvoláva symptómy v závislosti od závažnosti stenózy tkaniva. U dospelých a detí prebieha patológia rôznymi spôsobmi. Odchýlka môže byť sprevádzaná inými ochoreniami.

Pľúcna stenóza vedie k problémom s dýchaním

Izolovaná stenóza pľúcnej artérie sa dlhodobo neprejavuje. Patológia môže tajne prúdiť až do konca života. V ťažkej forme sa pacient sťažuje na:

• ťažké závraty;
• únava;
• všeobecná slabosť;
• neznášanlivosť fyzickej námahy;
• ťažkosti s dýchaním;
• opuch dolných končatín;
• opuch vnútorných orgánov.

Keď sa stav zhorší, intenzita symptómov sa zvýši. Môžu sa vyskytnúť ďalšie odchýlky.

V prípade patológie pacient zaznamenáva úplnú fyzickú neznášanlivosť k fyzickej námahe. Pri vykonávaní aj tých najjednoduchších úloh dochádza k výraznému zlyhaniu. Výkon sa znižuje. Ťažkosti s dýchaním znepokojujú chorého najviac v horizontálnej polohe. Pravidelne dochádza k bolestiam hlavy a závratom.

Pacient má pravidelne nevoľnú ospalosť. Je možná spontánna synkopa. Angína sa môže vyvinúť. Uznať patológiu môže byť silná pulzácia krčných žíl. Tam je srdcový hrb, hrudník sa chveje a koža krku sa stáva oveľa bledejšou.

Nezmyselné zakalenie vedomia je jedným zo znakov stenózy pľúcnej artérie.

Príznaky abnormalít u detí

Stenóza ventila u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po narodení. Odchýlku môžete rozpoznať:

• modrá koža;
• ťažkosti s dýchaním, dokonca aj v pokoji;
• výrazná úzkosť dieťaťa;
• nedostatok telesnej hmotnosti.

Stenóza pľúcnej artérie u novorodenca vyvoláva zmenu farby kože. Postupne otáčajte modré konečky prstov, dlane, chodidlá alebo nasolabiálny trojuholník. V obzvlášť závažnom prípade sa odtieň mení v celom tele.

Ak má dieťa modrý obrys trojuholníka, je to znak srdcového ochorenia.

U detí sa dýchavičnosť vyskytuje v kľude aj počas cvičenia. Dieťa má dýchavičnosť. Je nadmerne slzný a jeho prírastok na váhe je pomalý. Je charakteristické, že dieťa so stenózou sa vyvíja pomalšie ako jeho rovesníci vo fyzickej rovine. V niektorých prípadoch symptómy úplne chýbajú. Patológia bude odhalená úplne náhodne.

Možné komplikácie

Zúženie tepny môže viesť k vzniku chronického zlyhania pravej komory. Doprevádzané významnými poruchami prietoku krvi. V počiatočných štádiách sa komplikácia prejavuje:

• tachykardia;
• opuch dolných končatín;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Mnohí pacienti si ani neuvedomujú, aká nebezpečná je pľúcna stenóza. Novo vznikajúce chronické zlyhanie pravej komory v pokročilom štádiu je charakterizované:

• znížená chuť do jedla;
• syndróm epigastrickej bolesti;
• príznaky hypoxie v mozgu.

Hepatomegália je jednou z možných komplikácií patológie.

Keď sa u pacienta vyvinie komplikácia, periodicky sa objavuje emetický reflex. Opuchy sa najprv vyskytujú len v dolných končatinách a potom sa šíria do bokov, dolnej časti chrbta, brušnej oblasti a ramien.

Zväčšená pečeň je pri palpácii bolestivá. V pravej hypochondriu je syndróm ostrej bolesti. Tam je pocit ťažkosti. Postupne sa tvorila žltačka.

Komplikácia pľúcnej stenózy je nebezpečná, pretože môže byť smrteľná. Preto patológia potrebuje včasnú liečbu.

Ďalšou komplikáciou stenózy pľúcnej artérie je endiocarditída.

Stenózu môže komplikovať aj:

• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• endokarditída.

Liečba patológie

Stenóza pľúcnej artérie u novorodencov a dospelých je účinne eliminovaná chirurgickým zákrokom. Technika operácie závisí od umiestnenia chyby.

Pred liečbou sa vykoná diagnostika na objasnenie diagnózy. Vďaka rádiografii môže lekár vidieť rozšírenie srdcového tieňa a zníženie prietoku krvi.

Pomocou EKG možno určiť odchýlku srdcovej osi (posunie sa doprava). Existujú príznaky závažnej hypertrofie. Novorodenci s ťažkou stenózou potrebujú najaktívnejšiu lekársku terapiu. Chirurgickým zákrokom je odstránenie zúženia. Zobrazí sa operácia v miernych a kritických fázach.

EKG pacienta so strednou pľúcnou stenózou

Minimálna odchýlka môže nakoniec zmiznúť sama od seba. Keď novorodenec beží, prevádzka sa vykoná čo najskôr. S miernym stupňom chirurgie je zobrazený vo veku 6-8 rokov.

Existujú tri typy chirurgických zákrokov. V prípade uzavretej pľúcnej valvuloplastiky sa chirurgický zákrok vykonáva ľavotočivým anterolaterálnym prístupom. Lúmen sa rozširuje špeciálnou sondou.

V pľúcnej valvulotomii sa operácia vykonáva katetrizáciou. Sonda je vybavená špeciálnym nožom. Pri otvorenej valvulotomii sa aktivuje umelý krvný obeh. Metóda sa považuje za najefektívnejšiu.

Pacienti sú často prepustení jeden deň po operácii. Po určitú dobu by sa mal v mieste zavedenia katétra udržiavať obväz. Pravidelne sa mení na sterilný. Po dobu šiestich mesiacov po operácii musí pacient dodržiavať profylaxiu na zníženie rizika endokarditídy.

Chirurgia - jediný spôsob, ako liečiť stenózu

Prevádzka trvá maximálne 2 hodiny. Vzhľadom k zavedeniu špeciálnych liekov, postup nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

výhľad

Prognóza stenózy pľúcnej artérie u novorodencov a dospelých so všetkými odporúčaniami lekára je priaznivá. Najlepšie je nechať operáciu urobiť v detstve. V opačnom prípade sa riziko smrti zvyšuje niekoľkokrát.

Priemerná dĺžka života v pľúcnej stenóze závisí od situácie jednotlivého pacienta. Pri nedodržaní všetkých odporúčaní lekára chorí nebudú žiť dlhšie ako 5 rokov.

Minimálna vrodená kontrakcia zvyčajne neovplyvňuje trvanie a kvalitu života. Stačí, aby bol pacient monitorovaný kardiológom. V prítomnosti izolovanej formy patológie je dôležité každoročne diagnostikovať. Vďaka tomu je možné včas predchádzať komplikáciám. Po chirurgickom zákroku na umelé natiahnutie pľúcnej artérie pacienti zvyčajne nemajú žiadne nepríjemné pocity a žijú dostatočne dlho.

Video opisuje príznaky stenózy pľúcnej artérie a metódy liečby patológie: