Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Ako rozlúštiť ultrazvuk srdca

Obsah článku

• Ako rozlúštiť ultrazvuk srdca
• Ako počúvať srdcový tep plodu
• Ako diagnostikovať srdcové ochorenia

Ultrazvuk srdca: indikácie na použitie

Dekódovanie ultrazvuku srdca (ultrazvuk) pomáha odhaliť ochorenia myokardu v ranom štádiu vývoja a potvrdiť plánovanú diagnózu, identifikovať existujúce komplikácie, vyhodnotiť výsledky liečby. Táto diagnostická metóda umožňuje najpresnejšie vyhodnotenie stavu srdca a jeho štruktúr. Hlavné indikácie ultrazvuku srdca sú: rýchly tep srdca, dýchavičnosť, bolesť srdca, zvýšený krvný tlak, edém. Táto štúdia je tiež predpísaná na počúvanie srdcových šelestov, podozrenie na kardiovaskulárne ochorenia, srdcové novotvary a patológie identifikované EKG, po srdcových operáciách, srdcových infarktoch.

Ultrazvuk srdca na začiatku tehotenstva pomáha určiť životaschopnosť embrya a po šiestom týždni pomáha určiť frekvenciu kontrakcií srdca plodu. Interpretácia ultrazvuku myokardu je potrebná na posúdenie kontraktility a na stanovenie jej odolnosti voči zvýšenému zaťaženiu. Pomocou ultrazvuku srdca môžete zistiť objem dutín myokardu, svalovú hmotu, hrúbku steny, prítomnosť jaziev, krvných zrazenín, frekvenciu tepov.

Normálny ultrazvuk srdca

V každom závere poskytuje ultrazvuk myokardu údaje o nasledujúcich indikátoroch. Hmotnosť ľavej komory je u mužov normálna na 135-182 gramov u žien - 95-141 gramov. Hmotnostný index ľavej komory je normálne 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 89 g / m2 pre ženy. Normálne je end-diastolický objem ľavej komory u mužov 112 ± 27 (65-193) mililitrov, u žien 89 ± 20 (59-136) mililitrov. V ľavej komore by mala byť priemerná diastolická veľkosť normálne 4,6-5,7 centimetrov a normálna konečná systolická veľkosť je 3,1-4,3 centimetrov, hrúbka steny diastoly by mala byť 1,1 centimetrov.

Ejekčná frakcia v normálnom množstve je 55 až 60% a objem krvi emitovanej počas jednej kontrakcie ľavej komory (objem mŕtvice) je 60 až 100 mililitrov. Pri absencii patológií by rozmery pravej komory mali byť nasledovné: hrúbka steny je 3-5 mm, index veľkosti je 0,75-1,25, diastolická veľkosť je 0,95-2,05 cm. Normálne by mala byť medzikomorová prepážka nasledujúca: jej hrúbka v pokoji je 0,75-1,1 centimetrov, pohybujúca sa zo strany na stranu počas kontrakcií (exkurzia) je 0,5-0,95 centimetrov.

Na určenie stavu pravej predsiene sa zistí len hodnota BWW - objem je v pokoji, jeho norma je 110-145 ml. Normálne parametre ľavej predsiene sú 1,85-3,3 centimetrov, index veľkosti by mal byť 1,45-2,9. Odchýlky od týchto indikátorov indikujú akékoľvek patologické stavy, funkčné poruchy srdca.

Ultrazvuk srdca: indikácie, metódy a interpretácia výsledkov

Takmer všetky orgány v ľudskom tele sú spárované. Ale srdce je len jedno a začína pracovať dlho pred naším narodením.

Život pokračuje, tlkot srdca a v určitom okamihu - sanitka, blikajúce svetlá, kardiologická nemocnica a neuspokojivá diagnóza. Alebo možno nie je žiadny človek! Je smutné, že mnohé srdcové ochorenia môžu byť diagnostikované včas. Presným, bezbolestným vyšetrením je ultrazvuková diagnostika srdca a ciev.

Echokardiografia s dopplerom, ako sa tento postup správne nazýva, sa používa pri diagnostike a liečbe rôznych ochorení.

Kto ukazuje ultrazvuk srdca?

Štúdia sa vykonáva vo všetkých vekových kategóriách pacientov - od novorodencov toxínov až po dospelých pacientov a tehotné ženy. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek patológiu srdcových svalov alebo ciev, potom môžete prejsť touto štúdiou bez čakania na núdzové stavy.

• Plánované aktivity:
  • deti - ak nastávajúca matka nepodstúpila plánovaný ultrazvuk alebo ak mala podozrenie na vrodené chyby;
  • dospievajúci - v období intenzívneho rastu;
  • tehotné ženy - riešiť problém samoobsluhy pri chronických srdcových ochoreniach;
  • atléti - zhodnotiť stav kardiovaskulárneho systému.
• Diagnostika endokardiálnych a chlopňových patológií:
  • arytmie - tachykardia, bradykardia;
  • ohrozený alebo dokončený infarkt;
  • ischemické ochorenie;
  • onkopatológia srdca;
  • poruchy srdcovej činnosti počas alkoholickej, toxickej, endokrinnej intoxikácie.

• Perikarditída rôzneho pôvodu;
• hypertenzia;
• Zlyhanie srdca;
• Dynamické pozorovanie pri liečbe srdcových ochorení alebo chirurgického zákroku na tele.

Samostatnou kategóriou pacientov sú tehotné ženy. Tento postup sa vyžaduje, ak:

• anamnéza diabetes mellitus;
• choroba srdca u pacienta a najbližších príbuzných;
• rubeola počas tehotenstva alebo vysoká hladina protilátok pri analýze infekcií TORCH;
• potrat nevysvetliteľného pôvodu;
• užívanie antikonvulzív počas tehotenstva v 1 a 2 trimestroch;
• pred plánovaním tehotenstva po utrpení chrípky, angíny, kardiologických ochorení.

Mnohé kliniky nevyžadujú od lekára, aby sa podrobil zákroku. Stačí sa pripraviť morálne a môžete kontaktovať špecialistov ultrazvukovej diagnostiky prostredníctvom rodinného lekára, terapeuta alebo kardiológa.

Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca sa nevykonáva. Pred zákrokom je pacientovi dovolené jesť, chodiť, piť svoje obľúbené nápoje. Mal by sa vzdať alkoholu, kávy, silného čaju. Účinné látky v týchto produktoch môžu spôsobiť vazospazmus.

Ak užívate akýkoľvek liek kardiologický profil, potom varovať lekára pred zákrokom. To skreslí výsledky štúdie.

Metodika echokardiografie

Ultrazvuk srdca umožňuje vyhodnotiť:

• lineárne rozmery karosérie a jej častí;
• hrúbka stien telesa, jeho súčastí a celistvosť vonkajších plôch;
• poskytuje jasný obraz o štruktúre tkanív, prítomnosti perforácií v rôznych oblastiach;
• stav ventilov, ich kontraktilita;
• prietok krvi v aorte a iných cievach;
• celistvosť stien aorty a iných ciev;
• krvný tlak, smer jeho pohybu v srdci;
• vykonať hodnotenie práce perikardu.

Manipulácia prebieha v polohe na chrbte alebo na ľavej strane pred lekárom. Štúdium trvá najviac 20 minút. Pred manipuláciou je nevyhnutné odstrániť všetky šperky - reťaze, krížiky a náušnice zo študovaného priestoru.

Neexistuje striktná regulácia frekvencie ultrazvuku. Počas procedúry nedochádza k žiadnemu vyžarovaniu a iným zaťaženiam tela. Preto môžete študovať podľa potreby a dokonca aj niekoľkokrát týždenne.

Ultrazvuk srdca počas tehotenstva pre matku sa vykonáva kedykoľvek podľa indikácií. Tento postup nepoškodí nenarodené dieťa. Ak chcete vykonať štúdiu srdca plodu, je lepšie to urobiť po dobu 18 týždňov. Nie je potrebné robiť ultrazvukové vyšetrenie budúcnosti batoľa, pretože kontrola orgánu a jeho zložiek je zahrnutá v povinnom protokole vyšetrenia ženy na obdobie 18-19 týždňov.

Pri každom nasledujúcom ultrazvuku musíte vykonať dekódovanie predchádzajúcej štúdie. To umožní lekárovi vidieť proces dynamiky a urobiť správne závery o výsledkoch liečby.

Ultrazvuk srdca - ako rozlúštiť výsledky?

Na základe tejto štúdie dospel lekár k záveru. Výsledky môžu závisieť od pohlavia a veku pacienta.

Dekódovanie získaných údajov nie je konečnou diagnózou! Lekár ultrazvukovej diagnózy odovzdá záver kardiológovi. A len na základe sťažností, dekódovania analýz, údaje elektrokardiogramu môžu vyvodiť presné závery!

Normálne ukazovatele dospelej osoby sú uvedené v tabuľke:

Transtorakálna echokardioskopia: normálne hodnoty a ultrazvukové prepisy srdcových chlopní, príprava na štúdiu

Vedúce miesto medzi modernými metódami diagnostiky kardiologických ochorení je ultrazvuk srdca. Má tiež názov "echokardiografia" alebo "echokardioskopia". Ultrazvuk srdca je absolútne neškodný postup, ktorý sa používa pre všetky kategórie pacientov, vrátane detí a tehotných žien. Ultrazvuk srdca, rovnako ako väčšina ultrazvukových postupov, je bezbolestný postup, neexistujú žiadne kontraindikácie na to.

Čo je to štúdia?

Echokardiografia je neinvazívne vyšetrenie pomocou ultrazvukových vĺn. Echokardiografické vyšetrenie sa vykonáva pomocou senzora, ktorý vytvára zvukové vlny, ktoré prechádzajú do rovnakého senzora. Informácie sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore.

Ultrazvuk srdca - úplne bezbolestný postup

Echokardiografia alebo ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť a vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• štruktúra srdca a jeho veľkosť;
• celistvosť stien srdca a ich hrúbka;
• predsieňové a komorové veľkosti;
• kontraktilitu srdcového svalu;
• prevádzka ventilu;
• stav pľúcnej artérie a aorty;
• krvný obeh srdca;
• stav perikardu.

EchoCG sa vykonáva pre všetky kategórie pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa táto štúdia používa na diagnostické účely pri počiatočnej detekcii srdcových porúch.

V akých prípadoch je ultrazvuková diagnóza srdca?

Potreba ultrazvuku srdca sa vyskytuje v takých prípadoch, ako sú:

• podozrenie na srdcové chyby;
• prítomnosť blízkych príbuzných vrodených srdcových vád;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podozrenie na opuch srdca;
• diagnostika aneuryzmy;
• kardiomyopatia.

Pri sťažnostiach na časté závraty a mdloby, prerušenia srdcovej činnosti, bolesti v oblasti hrudníka by mal byť pacient nasmerovaný na ultrazvuk srdca. Tento diagnostický postup sa odporúča aj pre osoby s nestabilným psycho-emocionálnym stavom a neustálou fyzickou námahou. Na základe týchto údajov budú výsledky dešifrované a diagnostika bude vykonaná.

Smer k diagnostike pomocou ultrazvuku pre dospelého pacienta podáva terapeut alebo kardiológ. Patológie môžu byť tiež detegované röntgenovým vyšetrením hrudníka - zväčšením veľkosti srdca, zmenou tvaru, abnormálnym umiestnením a modifikáciou aorty a pľúcnej artérie. V týchto prípadoch musíte podstúpiť aj echokardiografiu.

Žena počas tehotenstva je často predpísaná echokardiografia v prípadoch, keď má zvýšenú hladinu cukru v krvi, alebo najbližší príbuzní majú srdcové chyby. Keď sa počas tehotenstva zistilo, že žena má zvýšené titre protilátok proti rubeole, alebo že bola chorá s týmto ochorením, alebo v prvom trimestri užívala špeciálne lieky, je to tiež základ echoCG.

V niektorých prípadoch môže byť echokardiografia vykonaná na plod v maternici na zistenie defektov. Typicky sa takýto EchoCG vykonáva od 18 do 22 týždňov tehotenstva. Kontraindikácie srdcového ultrazvuku nie sú zaznamenané.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia srdca

Najčastejšie sa ultrazvuk srdca vykonáva cez hrudník, táto metóda sa nazýva "transtorakálna echokardiografia". V závislosti od spôsobu získavania informácií je transtorakálna echokardiografia rozdelená na jednorozmernú a dvojrozmernú.

V jednorozmernej štúdii sa prijaté dáta zobrazia na monitore zariadenia ako graf. Takáto štúdia poskytuje presné informácie o veľkosti komôr a predsiení, navyše sa hodnotí fungovanie komôr a ventilov. V dvojrozmernej štúdii sú transformované informácie prezentované vo forme sivobieleho obrazu srdca. Tento typ štúdia poskytuje jasnú vizualizáciu práce tela a umožňuje jasne definovať jeho veľkosť, objem komôr a hrúbku stien tela.

Existuje tiež štúdia aktivity srdcového systému ako Dopplerovej echokardiografie. Pomocou tejto štúdie sa určia charakteristiky krvného zásobenia vitálneho orgánu. Počas zákroku môže lekár pozorovať pohyb krvi vo svojich oddeleniach a cievach. Normálne by sa krv mala pohybovať jedným smerom, ale ak dôjde k poruche chlopní, môže sa pozorovať spätný tok krvi. Okrem identifikácie tejto skutočnosti je určená jej závažnosťou a rýchlosťou. Dopplerova štúdia je priradená v kombinácii s jednorozmernou alebo dvojrozmernou echokardiografiou.

Okrem toho existujú aj iné metódy skúmania srdca:

• Ak je potrebná jasná vizualizácia vnútornej štruktúry srdca, potom sa vykoná štúdia s kontrastnou látkou - to je kontrastná echokardiografia.
• Ak je účelom echokardiografie identifikovať skryté patologické stavy srdca, vyšetrenie by sa malo vykonať počas fyzickej námahy, pretože v stave pokoja sa príznaky porúch nemusia objaviť. Takáto štúdia má názov "stresová echokardiografia" alebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný cez pažerák a hrdlo - transesofageálna echokardiografia alebo PE-EchoCG.

Ako sa vykonáva srdcová procedúra?

Echokardioskopia ako postup nespôsobuje odborníkom žiadne ťažkosti. Pacient musí uvoľniť celú hrudník z oblečenia, aby mal lekár voľný prístup na vyšetrovacie miesto. Pre presnú vizualizáciu srdca by mal pacient sedieť na pohovke ležiacej na ľavej strane. V tejto polohe je možné súčasne zobraziť všetky 4 kamery.

Gél sa aplikuje na oblasť srdca, čím sa zlepšuje priechodnosť ultrazvukových vĺn v tkanive orgánu. Lekár ultrazvukovej diagnostiky pomocou snímača prijíma na monitore zariadenia obraz testovaného orgánu. Snímač je striedavo inštalovaný v rôznych polohách hrudníka a zachytáva rôzne údaje.

Niekedy sú tieto štúdie skreslené, je to spôsobené činnosťou nasledujúcich faktorov:

• nadmerná obezita;
• deformita hrudníka;
• odbornosť lekára;
• splnenie kvalitatívnych požiadaviek.

EchoCG sa môže vykonávať vo verejných zdravotníckych zariadeniach av súkromí na komerčnom základe. Špecifické druhy výskumu možno vykonávať len v špecializovaných zariadeniach vybavených špeciálnym vybavením.

Výsledky výskumu a interpretácia výsledkov

Po ukončení procedúry EchoCG lekár vypracuje protokol ultrazvuku srdca, na ktorom je uvedený prepis indikátorov a urobí sa záver. Dešifrovanie sa vykonáva porovnaním normy s vyšetrovacími údajmi konkrétneho pacienta. Prezentujeme tabuľku s priemernými hodnotami normálnych ukazovateľov:

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdca: normy a ultrazvukové patológie

Srdce je jedným z najdôležitejších pri udržiavaní života orgánov. Preto má tento orgán pomerne zložitú štrukturálnu aj funkčnú organizáciu. Na diagnostiku porúch srdcového stavu boli vynájdené alebo prispôsobené mnohé diagnostické metódy: počnúc vyšetrením a končiac kontrastnou tomografiou. Avšak nie všetky metódy môžu súčasne ukazovať stav štruktúry a prevádzky najdôležitejšieho motora v reálnom čase. Ultrazvuková diagnostika spĺňa tieto požiadavky.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie srdca sa spravidla určujú počas klinického vyšetrenia.

• Rutinné vyšetrenie novorodencov, adolescentov v období intenzívneho rastu, športovcov, ako aj žien v plánovaní tehotenstva
• Poruchy srdcového rytmu
• arteriálnej hypertenzie
• Po akútnych kardiovaskulárnych patológiách
• Klinické príznaky zmien v štruktúre srdca (expanzia hraníc komôr a predsiení, cievny zväzok, patologická konfigurácia, hluk nad ventilovými bodmi)
• EKG príznaky nezrovnalostí v štruktúre alebo funkcii srdca
• Keď sú k dispozícii údaje pre zlyhanie srdca
• Pri reumatických ochoreniach
• Ak je podozrenie na bakteriálnu endokarditídu
• Podozrenie na zápalové ochorenie srdca alebo perikard z iného dôvodu
• Následná liečba alebo monitorovanie pred a po operácii srdca
• Kontrola počas perikardiálnej punkcie

Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca, ako aj kontraindikácie ultrazvuku v súčasnosti nie je k dispozícii.

Existujú určité obmedzenia, napríklad pri vykonávaní postupu transtorakálneho ultrazvuku srdca pre ľudí so závažným podkožným tukom alebo poranením v oblasti zákroku, so zavedeným kardiostimulátorom.

Je ťažké vykonávať ultrazvuk so zvýšenou vzdušnosťou pľúc, ktorá sa zvyšuje, pokrýva srdce a zmena fáz média odráža ultrazvuk.

výcvik

Pred tým, než ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálny tréning, nie je potrebné diétu alebo zmenu pitného režimu. Je dôležité, aby úzkosť počas zákroku trochu narušila výsledky, pretože srdce je orgán, ktorý je jedným z prvých, ktorý reaguje na zmeny nálady.

Tento postup je bezbolestný a bezpečný, takže nie je dôvod sa obávať. Tiež pred ultrazvukom sa neodporúča používať látky, ktoré môžu ovplyvniť rytmus a vodivosť srdca (nefajčite 2 hodiny). Pri uskutočňovaní transesofageálnej ultrazvukovej štúdie je potrebná anestézia: vykonáva sa lokálna anestézia ústnej dutiny a v prípade potreby celková anestézia na zavedenie senzora.

Ako sa diagnostikuje

Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie použitie transtorakálnych a transesofageálnych metód.

S transtorakálnou metódou ultrazvuku je senzor inštalovaný v oblasti hrudnej kosti v strednej a dolnej tretine a na ľavej strane hrudníka. Pacient leží na ľavej strane. Špeciálny akustický gél sa aplikuje na projekčnú plochu testovacieho orgánu, čo uľahčuje ultrazvuk. Procedúra zvyčajne trvá maximálne pol hodiny.

Po inštalácii sondy ultrazvuku do lúmenu pažeráka sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie pažeráka. V druhom prípade neexistujú žiadne prekážky vo forme pľúcneho tkaniva alebo možného výrazného podkožného tuku pre ultrazvuk.

Pažerák je veľmi vhodný pre štúdium, pretože prichádza veľmi blízko k srdcu, a na úrovni ľavej predsiene vedľa neho priamo, bez perikardu. Inštalácia senzora do pažeráka však môže pacientovi priniesť značné nepríjemnosti, v takých prípadoch sa vyžaduje špecifický tréning - celková anestézia.

Ďalším spôsobom, ako vykonať ultrazvukovú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému, je stresová echokardiografia. Táto metóda zahŕňa ultrazvuk srdca po stimulácii jeho práce. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne prípravky alebo cvičenia.

Táto metóda sa používa pri diagnostike ischemickej choroby srdca, porúch rytmu alebo funkčnej nedostatočnosti chlopní (keď sú tieto poruchy spôsobené pod dohľadom lekára na jeho zistenie a dokumentáciu).

Samostatne je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda je založená na odraze ultrazvuku v určitom časovom období od bodu, ktorý zmenil svoju polohu a je určený na detekciu porušovania prietoku krvi, konkrétne pre srdce - v jeho dutinách. Určenie rýchlosti a smeru prietoku krvi umožňuje určiť stav chlopní: rýchlosť, nedostatočnosť alebo stenózu.

Fetálna diagnóza srdca

Na určenie stavu fetálneho srdca sa používa iná metóda - kardiotokografia, ktorá skúma srdcovú frekvenciu plodu, rytmus, zrýchlenie a spomalenie, aby sa detegovala intrauterinálna hypoxia plodu.

Výsledky štúdie: odchýlky a normy

Normálne výsledky

1. Ultrazvuk srdca sa najprv skúma a hodnotí ukazovatele aorty. Vo vzostupnej časti jeho priemer zvyčajne nepresahuje 40 mm. Pľúcna artéria je normálna v rozmedzí 11 - 22 mm.
2. Indikátory ľavej predsiene: jej veľkosť by mala byť od 20 do 36 mm.
3. Pravá komora: hrúbka steny - 2-4 mm, priemer od 7 do 26 mm.
4. Ľavá komora: priemer diastolického konca 37–55 mm
5. koniec systolického priemeru 26 - 37 mm,
6. diastolický objem 55–149 ml,
7. systolický objem 18 - 40 ml (resp. ejekčná frakcia 55 - 65%),
8. hrúbka zadnej steny 9–11 mm.
9. Hrúbka medzikomorovej priehradky je 9 - 10 mm (mierne zníženie systoly).
10. Maximálna rýchlosť prietoku krvi cez mitrálnu chlopňu je 0,6 - 1,3 m / s,
11. cez trikuspidálny ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. oblasť ľavého atrioventrikulárneho otvoru je približne 5 cm², vpravo - približne 6 cm²,
13. hrúbka ventilov by nemala byť väčšia ako 2 mm.
14. Ventily sú normálne hladké, úplne uzavreté v systóloch komôr a nie sú väčšie ako 2 mm v otvorenej predsieňovej systole bez stenózy.
15. Aortálna chlopňa: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové znaky patológií

• Arteriálna hypertenzia a symptomatická artériová hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku pri iných ochoreniach) je charakterizovaná zhrubnutím steny ľavej komory. Je tiež možné, že tu môže byť príčina hypertenzie: koarktácia aorty (zúženie po tom, čo ľavá subclavia artéria opúšťa oblúk - v mieste arteriálneho ligamentu) alebo porucha aortálnej chlopne (stenóza), expanzia aorty vo vzostupnej časti. Okrem toho aterosklerotické plaky nachádzajúce sa v apertúre aorty môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu.
• Valvulárna choroba srdca. Takéto porušenia sú charakterizované otvormi stenóznych ventilov alebo naopak nedostatkom chlopne. Najčastejšie je ovplyvnená mitrálna chlopňa.

Stenóza mitrálnej chlopne

S jeho stenózou bude najdôležitejším príznakom zníženie oblasti ľavého atrioventrikulárneho otvoru, skoré uzavretie chlopní ventilov (skôr ako trikuspidálna chlopňa), ďalšie príznaky pomalšieho otvorenia chlopne v predsieňovej systole, zhrubnutie steny ľavej predsiene, rozšírenie jej dutiny, môže sa objaviť neskoršie - zahusťovanie stien pravej komory a pravej predsiene, čím sa znižuje vyplnenie ľavej komory a tým aj uvoľnenie do aorty.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou reverzného prietoku krvi (regurgitácia) v systole z ľavej komory späť do ľavej predsiene: vo svetelnom štádiu je to 30% ejekčnej frakcie, v strede - až 50%, v ťažkom - väčšina objemu átria nie je naplnená z pľúcnej krvi žily a od ľavej komory. Neskôr sa vyvíja kompenzačná hypertrofia steny ľavej komory a zvýšenie jej dutiny. Reumatické ochorenia najčastejšie spôsobujú práve takéto ochorenie srdca.

Patologická trikuspidálna chlopňa

Valvulárne defekty (stenóza a insuficiencia) trikuspidálnej chlopne sú menej časté, ich ultrazvukové znaky sú podobné tým, ktoré majú mitrálne zlomy, s výnimkou neprítomnosti prejavov z ľavej strany srdca pri trikuspidálnej stenze.

• Aortálne defekty: stenóza je charakterizovaná poklesom v oblasti aortálneho otvoru, s časom, kedy sa vyvíja zahusťovanie myokardu ľavej komory, aby odolalo rezistencii chlopní. Aortálna insuficiencia je charakterizovaná neúplným uzavretím chlopne v diastole, a teda čiastočnou regurgitáciou krvi do dutiny ľavej komory. Ukazovatele sú rovnaké: 30% refluxu - pre miernu závažnosť, 30 - 50% pre mierny stupeň a viac ako 50% - ťažká aortálna insuficiencia (ultrazvuk tiež určuje dĺžku krvného riečišťa vrhaného do ľavej komory: podľa stupňa gravitácie 5 mm, 5 –10 mm a viac ako 10 mm).
• Poruchy chlopne pľúcnej artérie sú podobné prejavom aorty, ale sú oveľa menej časté.
• Bakteriálna endokarditída vytvára obraz aortálnej (zvyčajne) nedostatočnosti v dôsledku zmeny normálnej konfigurácie chlopňových chlopní. Okrem zmien v srdci, charakteristických pre aortálnu insuficienciu, sa v ultrazvukovom vyšetrení chlopní, ktoré sú základom diagnózy, zisťujú bakteriálne vegetácie.
• Postinfarktový stav.

Infarkt myokardu sa zvyčajne diagnostikuje pomocou rýchlejšej a jednoduchšej metódy vyšetrenia (EKG), ktorá vám umožňuje diagnostikovať akútny stav a začať urgentné opatrenia. Preto sa ultrazvuk používa viac na posúdenie poškodenia spôsobeného patologickým procesom srdcového svalu a na objasnenie zamerania infarktu.

Lokalizácia lézie - stanovenie zóny zmenenej echogenity steny ľavej komory, vrátane jazvového tkaniva a oblastí so zníženou alebo chýbajúcou motorickou aktivitou.

Komplikácie infarktu myokardu zistené ultrazvukom môžu zahŕňať: srdcovú aneuryzmu (výbežok zúženej steny ľavej komory do perikardiálnej dutiny), prasknutie medzikomorovej priehradky (vyrovnanie krvného tlaku v ľavej a pravej komore), prasknutie srdcovej steny a tamponádu (vyplnenie dutiny srdcového vaku krvou, zvýšenie tlaku a narušenie srdca), ruptúra ​​papilárneho svalu (drží leták s mitrálnou chlopňou, resp. keď je sval roztrhnutý ultrazvukom, príznaky nedostatočnosti chlopne) a ďalšie.

Po odloženom infarkte myokardu alebo v jeho akútnom období sa môžu objaviť poruchy vedenia alebo poruchy srdcového rytmu.

• Poruchy myokardiálneho rytmu a vodivosti.

V diagnostike je opäť rozhodujúca elektrokardiografia, avšak ultrazvuk môže byť použitý na objasnenie povahy poruchy: objasnenie miery redukcie jednotlivých komôr, identifikácia zmien v štruktúre myokardu (poinfarktová jazva), ktoré môžu spôsobiť rôzne poruchy vedenia, extrasystoly.

Perikarditída je suchá (zápal perikardiálneho vaku), efuzívny (tekutina sa objavuje v dutine - exsudát) a zúžený (po perikardovom zhluku medzi listami sa môžu tvoriť hroty fibrínu, ktoré obmedzujú pohyb srdca). Lepšie na ultrazvuku môže určiť akumuláciu tekutiny, ktorá vyzerá ako predĺženie hypoechoického pásu okolo srdca. Úlohou ultrazvuku je tiež monitorovať ihly na odsávanie tejto tekutiny.

záver

Ultrazvuk je dnes takmer univerzálna metóda pre štúdium porúch v rôznych telesných systémoch, vrátane kardiovaskulárnych. ECHO srdca sa úspešne používa na identifikáciu organických a funkčných patológií srdca.

Ultrazvuk srdca: transkript, normálne

Ak ste už podstúpili ultrazvukové vyšetrenie obličiek alebo napríklad brušných orgánov, potom si pamätáte, že pre približnú interpretáciu ich výsledkov najčastejšie nemusíte chodiť k lekárovi - pred samotným návštevou lekára sa môžete naučiť základné informácie, keď si sami prečítate záver. Výsledky ultrazvuku srdca nie sú tak ľahko pochopiteľné, preto môže byť ťažké ich vyriešiť, najmä ak rozoberiete každý indikátor podľa čísla.

Samozrejme, môžete sa pozrieť len na posledné riadky formulára, kde je napísané všeobecné zhrnutie výskumu, ale to tiež nie vždy objasňuje situáciu. Aby ste lepšie pochopili dosiahnuté výsledky, poskytneme vám základné normy ultrazvuku srdca a možné patologické zmeny, ktoré sa dajú stanoviť touto metódou.

Normy v ultrazvuku pre srdcové komory

Na začiatok uvádzame niekoľko čísel, ktoré sa určite nachádzajú v každom závere Dopplerovej echokardiografie. Odrážajú rôzne parametre štruktúry a funkcie jednotlivých srdcových komôr. Ak ste pedant a zodpovedne dešifrujete svoje údaje, venujte maximálnu pozornosť tejto časti. Možno tu nájdete najpodrobnejšie informácie v porovnaní s inými internetovými zdrojmi určenými pre širokú škálu čitateľov. Rôzne zdroje môžu mať mierne odlišné údaje; tu sú údaje o materiáloch príručky „Normy v medicíne“ (Moskva, 2001).

Parametre ľavej komory

Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.

Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme, ktorá sa často označuje ako LVMI): muži 71 - 94 g / m2, ženy 71 - 89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Koncová diastolická veľkosť (CDR) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorú má v pokoji): 4,6 - 5,7 cm

Koncová systolická veľkosť (DAC) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má počas kontrakcie): 3,1 - 4,3 cm

Hrúbka steny diastoly (mimo srdcových kontrakcií): 1,1 cm

Pri hypertrofii - zvýšenie hrúbky steny komory v dôsledku prílišného zaťaženia srdca - toto číslo sa zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm poukazujú na nevýznamnú hypertrofiu, priemerný priemer 1,4–1,6, priemerný priemer 1,6–2,0 a hodnota vyššia ako 2 cm poukazuje na vysoký stupeň hypertrofie.

Emisná frakcia (EF): 55-60%.

V pokoji sú komory naplnené krvou, ktorá z nich nie je úplne uvoľnená počas kontrakcií (systola). Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi, vo vzťahu k jej celkovému množstvu, je vyhodené srdcom počas každej kontrakcie, zvyčajne je to o niečo viac ako polovica. S poklesom frekvencie EF hovoria o zlyhaní srdca, čo znamená, že telo neefektívne pumpuje krv a môže stagnovať.

Objem ťahu (množstvo krvi, ktoré je emitované ľavou komorou v jednej kontrakcii): 60-100 ml.

Parametre pravej komory

Hrúbka steny: 5 ml

Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2

Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm

Parametre medzikomorovej priehradky

Hrúbka v pokoji (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm

Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm Zvýšenie tohto indikátora sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

Parametre pravej predsiene

Pre túto srdcovú komoru je určená len hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

Parametre ľavej predsiene

Veľkosť: 1,85-3,3 cm

Index veľkosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

S najväčšou pravdepodobnosťou ani veľmi podrobná štúdia parametrov srdcových komôr vám neposkytne obzvlášť jasné odpovede na vašu zdravotnú otázku. Môžete jednoducho porovnať svoje ukazovatele s optimálnymi a na tomto základe vyvodiť predbežné závery o tom, či je všetko úplne normálne. Ďalšie informácie vám poskytne odborník; pre širšie pokrytie je tento článok príliš malý.

Normy v ultrazvuku pre srdcové chlopne

Čo sa týka interpretácie výsledkov kontroly ventilov, malo by to predstavovať jednoduchšiu úlohu. Stačí sa len pozrieť na všeobecný záver o ich stave. Existujú iba dva hlavné, najbežnejšie patologické procesy: stenóza a nedostatočnosť chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúženie otvoru ventilu, v ktorom najvyššia komora srdca sotva pumpuje krv a môže podstúpiť hypertrofiu, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej časti.

Zlyhanie je opačný stav. Ak ventily ventilu, ktoré normálne zabraňujú spätnému toku krvi, z nejakého dôvodu, prestať vykonávať svoje funkcie, krv, ktorá prešla z jednej komory srdca do druhej, čiastočne sa vracia, znižuje účinnosť orgánu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť stenóza a nedostatočnosť 1,2 alebo 3 stupne. Čím vyšší je stupeň, tým závažnejšia je patológia.

Niekedy pri uzatvorení ultrazvuku srdca sa človek môže stretnúť s takou definíciou ako „relatívna nedostatočnosť“. V tomto stave samotný ventil zostáva normálny a poruchy prietoku krvi sa vyskytujú v dôsledku toho, že v susedných komorách srdca dochádza k patologickým zmenám.

Normy pri perikardiálnom ultrazvuku

Perikard alebo perikard je „vrecko“, ktoré obklopuje srdce vonku. Spája sa s orgánom v oblasti vyprázdňovania nádob, v jeho hornej časti, a medzi ňou a samotným srdcom je štrbinová dutina.

Najčastejšou patológiou perikardu je zápalový proces alebo perikarditída. Pri perikarditíde sa môžu tvoriť adhézie medzi perikardom a srdcom a hromadiť tekutinu. Za normálnych okolností je to 10-30 ml, 100 ml indikuje malú akumuláciu a viac ako 500 hovorí o významnom hromadení tekutiny, čo môže viesť k ťažkostiam pri práci so srdcom a jeho stláčaniu.

S cieľom zvládnuť špecialitu kardiológa, musí človek najprv študovať na univerzite 6 rokov, a potom študovať kardiológiu samostatne aspoň jeden rok. Kvalifikovaný lekár má všetky potrebné vedomosti, vďaka ktorým dokáže nielen ľahko rozlúštiť záver o ultrazvuku srdca, ale aj diagnostikovať a predpisovať liečbu na základe neho. Z tohto dôvodu by sa malo špecialistovi poskytnúť dešifrovanie výsledkov takejto komplexnej štúdie, ako je echokardiografia, a nesnažiť sa to urobiť sami, dlho a neúspešne „zbierať“ čísla a snažiť sa pochopiť, čo tieto ukazovatele znamenajú. To vám ušetrí veľa času a nervov, pretože nebudete musieť starať o svoje vlastné, pravdepodobne sklamaním, a ešte pravdepodobnejšie, zlé závery o vašom zdraví.

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, transkript

Jedným zo spôsobov, ako skúmať a hodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilná aktivita je echokardiografia srdca (EchoCG), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia zahŕňa 3 zložky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázornené). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

Poskytuje možnosť získať vizuálny obraz srdca a ciev. Táto metóda sa vzťahuje na ultrazvuk, to znamená, že štúdia nastáva použitím vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Na vykonanie echokardiografie je potrebné vyhodnotiť v reálnom čase:

• Činnosť srdcových svalov;
• Stav 4 komôr a ventilov;
• Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
• Hrúbka stien srdca;
• Rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi (pohyb krvi).

Táto metóda vám umožňuje identifikovať intrakavitárne krvné zrazeniny, srdcové defekty (vrodené alebo získané), asynergné zóny (zhoršená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny ventilu.

Táto ultrazvuková metóda sa používa ako na hodnotenie srdca v normálnom stave, tak na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca. Echokardiografia sa tiež používa, ak potrebujete merať tlak pľúcnej artérie.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie počas detekcie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových ochorení, je kľúčový pre jeho hlavné charakteristiky, medzi ktoré patria:

1. modernita;
2. zabezpečenia;
3. bezbolestné;
4. Veľmi informatívne.

Echokardiografia nemá na organizmus žiadne škodlivé účinky, nie je traumatická, nemá radiáciu, bolesť a vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať od niekoľkých do 45 minút - všetko závisí od symptómov a cieľov cvičenia.

Prostredníctvom tohto prieskumu sa hodnotia srdcové kontrakcie, ktoré sú jej hlavnou funkciou. Uskutočňuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú následne analyzované a na základe ktorých lekári dospievajú k záveru. Odborníci môžu rozpoznať pokles tejto funkcie aj v počiatočnom štádiu, po ktorom je predpísaná liečba predpísaná. Re-echo prieskum vám umožní vidieť dynamiku priebehu ochorenia, ako aj výsledok liečby

Indikácie pre

Pre pomoc lekárom, ktorí musia podstúpiť ultrazvuk srdca, by sa mali kontaktovať v prípade takýchto príznakov:

• Srdcové šumy nájdené počas počúvania a poruchy rytmu;
• Bolesť v srdci a hrudníku;
• Príznaky srdcového zlyhania (napr. Zvýšená veľkosť pečene, opuchy nôh);
• Chronická aj akútna ischémia (infarkt myokardu);
• Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý nákup bielej kože, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po poranení hrudníka, operáciách na srdci. Je potrebné vybrať skupinu pacientov, ktorí majú vykonať echokardiografiu. To sú tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa stávajú chronickými. Potreba takejto štúdie je vysvetlená skutočnosťou, že mikroemboli, častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú z pravej strany srdca doľava kvôli defektu v septe, mohli spôsobiť bolesť.

Echokardiografia je tiež potrebná na diagnostikovanie srdcových defektov, často vrodených, ako aj prítomnosti protetických chlopní. EchoCG pacienti podstúpia hypertenznú chorobu, aterosklerózu, keď predpisujú priebeh liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa zlý prírastok hmotnosti, môžu tiež predpísať echokardiografiu.

echokardiografia

Príprava echokardiografie nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Je potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč na ľavej strane. Táto poloha prispieva ku konvergencii ľavej strany hrudníka a vrcholu srdca. To zase dáva lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

Potom sa gél rozmazáva v oblasti hrudníka, kde sú pripojené senzory. Ich rôzne polohy vám umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a vykonávať merania s fixačným výkonom a veľkosťou. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo snímačov sa prenášajú do ľudského tela. V tkanivách sa pohybujú akustické vlny a menia sa a potom sa vracajú do senzora. Tu sa konvertujú na elektrické signály, ktoré sú spracované echokardiografom. Zmena vo vlnách je spojená so zmenami stavu vnútorných orgánov. To je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý demonštruje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

Získané výsledky sa zobrazia na obrazovke ako jasný obraz. Popísaná metóda vyšetrenia je najbežnejšia a nazýva sa "transtorakálna echokardiografia" (z latiny "Thorax" - hrudník), čo znamená prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár skúmajúci srdce osoby v takejto polohe, pacient sedí na ľavej alebo pravej strane, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji.

Ak bola identifikovaná chronická choroba srdca, odporúča sa vykonať echokardiografiu aspoň raz ročne.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy v období 11-13 týždňov je možné určiť hlavné ukazovatele fetálneho srdca, prítomnosť komôr a určenie rytmu.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn. V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca. Takáto štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stresová echokardiografia

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu. Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné. Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Druhy výskumu

Okrem rozdielov v spôsobe vedenia je echokardiografia troch typov:

1. Jednorozmerný v M-móde.
2. Dvojrozmerný.
3. Doppler.

Pri echokardiografii v M-móde (z anglického pohybu) senzor vysiela vlny pozdĺž jednej zvolenej osi. V dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz srdca, získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné kontrolovať komory, aortu (cieva vystupujúca z ľavej komory a dodávku okysličenej krvi do všetkých ľudských orgánov) a do átria. Vzhľadom na bezpečnosť postupu možno štúdiu použiť na posúdenie fungovania srdca dospelého aj novorodenca.

Pomocou dvojdimenzionálnej echokardiografie lekári vytvárajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho implementácie, ultrazvukové vlny s frekvenciou 30 krát za 1 sek. poslaný v oblúku 90 °, t.j. skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr vzhľadom na zobrazený vysokokvalitný obraz.

Realizovaná echokardiografia s Dopplerovou analýzou umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi a turbulencie v prietoku krvi. Získané údaje môžu obsahovať informácie o poruchách, plnení ľavej komory. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun sa nazýva veľkosť takejto zmeny. Zvyčajne je tento posun v medziach zvukov vnímaných človekom a môže byť reprodukovaný prístrojom ozveny vo forme zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky realizujúcej echokardiografiu

EchoCG dekódovanie

Po vyšetrení ultrazvukom echokardiografom sa dekóduje echokardiogram. Úplne a presne to môže analyzovať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť len hrubé pochopenie celkového obrazu. V závislosti od účelu, veku a stavu pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

V každom prípade sa po vykonanej echokardiografii zistí rad povinných ukazovateľov, ktorých čísla odrážajú štruktúru a funkcie srdcových komôr: sú uvedené parametre ľavej a pravej komory, medzikomorovej priehradky, predsiení, stavu srdcových chlopní a perikardu (tenké a husté perikardium). Pomocou týchto príručiek "Normy v medicíne" (Moskva, 2001) môžeme odvodiť zavedené štandardy.

Parametre ľavej a pravej komory

Hlavné ukazovatele určujúce normálny stav srdcového svalu sú údaje o práci komôr a prepážke medzi nimi.

1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

• Hmotnosť LV myokardu (u mužov je rýchlosť 135-182 g, u žien 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiálny hmotnostný index): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
• BWW (objem LV v pokoji): pre mužov, 65-193 ml, pre ženy, 59-136 ml; KDR (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6-5,7 cm a CSD (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1-4,3 cm;
• hrúbka steny mimo kontrakcií srdca pri práci: 1,1 cm Ak je záťaž na srdci, zvýšenie rýchlosti indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo viac indikuje významnú hypertrofiu);
• ejekčná frakcia (EF) by nemala byť nižšia ako 55-60%. Ejekčná frakcia označuje indikátor, ktorý indikuje množstvo krvi emitované srdcom počas každej kontrakcie. Ak je ukazovateľ EF menej dôležitý ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Takýto jav je signálom neefektívneho čerpania krvi s prítomnosťou stagnácie;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parameter určuje objem vyhodenej krvi v jednej redukcii.

2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovú veľkosť v pokoji od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pre ventily a perikard

Rozlúštenie výsledkov po preskúmaní ventilov srdca sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver hovorí o znížení priemeru ventilového otvoru, v dôsledku čoho je ťažké čerpať krv. Zlyhanie je opačný proces: ventilové ventily, ktoré z akéhokoľvek dôvodu zabraňujú spätnému pohybu krvi, sa nezaoberajú priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do ďalšej komory návrat, čo zase robí prácu srdca menej efektívnou.

K bežnej patológii perikardu patrí taký zápalový proces ako perikarditída. Pri takejto odchýlke je možné, že akumulácia tekutiny alebo tvorba spojov (adhézií) srdca s perikardiálnym vreckom. Kvapalná rýchlosť je od 10 do 30 ml, pričom zvýšenie rovnakého indikátora nad 500 normálnych srdcových funkcií môže byť sťažené stláčaním.

Hlavným krokom pri identifikácii kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvuk srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. až 4000 rubľov. v závislosti od miesta zdravotného strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie špecialistov. Rozlúštiť výsledky echokardiografie pod vplyvom kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní na základe ukazovateľov diagnostikovať a predpisovať liečbu. Pokusy o nezávislé pochopenie všetkých čísel záverov môžu viesť k neželaným a chybným záverom.