Dôsledky rozsiahleho srdcového infarktu a šance na prežitie

Rozsiahly infarkt je najnebezpečnejšia forma srdcového infarktu. Predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Mnohí ľudia si neuvedomujú, že v ich tele sa vyvíjajú patologické procesy. Choroby kardiovaskulárneho systému na dlhú dobu sa môžu vyskytnúť skryté. Kritický stav vzniká neočakávane a bez zjavného dôvodu. Ak v tomto okamihu nie je obeti poskytnutá okamžitá lekárska pomoc, môže zomrieť.

Čo je rozsiahly infarkt myokardu

Infarkt myokardu označuje patologický stav srdcového svalu, v ktorom niektoré jeho tkanivá vymiznú. Rozsiahly srdcový infarkt je sprevádzaný rozsiahlymi léziami srdca.

Nekróza (smrť) sa často vyskytuje v ľavej komore, v jej prednej stene. Táto časť tela nesie veľké funkčné zaťaženie. Odtiaľ je krv pod veľkým tlakom do aorty. U niektorých pacientov sa patologický proces rozširuje na pravú komoru a u 30% pacientov je postihnutá predsieň.

S rozsiahlym infarktom je lézia všetkých vrstiev srdcového svalu (epikardu, myokardu a endokardu). Plocha odumretého tkaniva môže byť až 8 cm široká.
Nekróza myokardiálnych buniek je dôsledkom kritických nutričných nedostatkov a kyslíka. Čiastočný alebo úplný nedostatok výživy nastáva v dôsledku vážneho porušenia koronárneho prietoku krvi.

Prívod krvi do tkanív srdca sa najčastejšie zhoršuje postupne. Na stenách koronárnych ciev sa nachádzajú usadeniny želatínových hmot. Ich vzhľad prispieva k vysokým hladinám cholesterolu s nízkou hustotou v krvi. Postupom času rastie spojivové tkanivo do usadenín, ktoré tvoria aterosklerotické plaky.

Ako sa zväčšuje veľkosť plakov, lumen ciev sa zužuje. V tomto stave kardiovaskulárneho systému môže akýkoľvek vonkajší vplyv (fyzická námaha, stres, fajčenie alebo prudký skok krvného tlaku) spôsobiť uvoľnenie časti plaku a poškodenie cievnych stien. Poškodené cievne tkanivo sa obnovuje tvorbou krvnej zrazeniny. Neskôr sa zvýši veľkosť krvných zrazenín a naplní sa lumen cievy. Niekedy môžu dosiahnuť dĺžku 1 cm, úplne zablokovať postihnutú tepnu a zastaviť prívod krvi.
Tvorba krvnej zrazeniny je sprevádzaná uvoľňovaním špecifických látok, ktoré vyvolávajú vazospazmus. Kŕče sa môžu vyskytnúť v malej časti tepny alebo úplne zakryť. Počas spazmu môže dôjsť k úplnému prekrytiu prietoku krvi, čo vedie k nevyhnutnej smrti srdcového tkaniva. 15 minút po zastavení krvného obehu bunky srdcového svalu začínajú umierať. A po 6-8 hodinách sa vyvíja rozsiahly infarkt.

Nekrotické tkanivo srdca je nahradené spojivovým tkanivom. V mieste lézie sa vytvorila poinfarktová jazva.

Faktory vyvolávajúce infarkt myokardu

Existujú rôzne dôvody pre rozvoj patologického stavu:

1. Diabetes mellitus. Tvorba a nárast aterosklerotických plakov sa vyskytuje intenzívnejšie u ľudí trpiacich cukrovkou. Toto ochorenie sa vyznačuje krehkosťou krvných ciev a metabolickými poruchami. Aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny sa vyskytujú častejšie na citlivých stenách ciev.
2. Hypertenzná choroba srdca. Vysoký krvný tlak spôsobuje zhrubnutie stien ciev. Stávajú sa hustými a strácajú elasticitu. Počas cvičenia nemôžu zmenené cievy zabezpečiť zvýšenú potrebu kyslíka v srdci.
3. Dedičnosť. Sklon k rozvoju hypertenzie, aterosklerózy a trombózy môže byť dedičný.
4. Paul. U mužov sa infarkty vyskytujú 4-krát častejšie ako u žien.
5. Age. U mladých ľudí je menšia pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a rozsiahleho infarktu myokardu.
6. Fajčenie tabaku. Po vdýchnutí tabakového dymu dochádza k ostrému zúženiu krvných ciev.
7. Nedostatok pohybu. U ľudí so sedavým životným štýlom strácajú steny krvných ciev svoju elasticitu.
8. Obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára ďalší tlak na kardiovaskulárny systém
9. Zneužívanie alkoholu. Alkohol spôsobuje abnormálnu funkciu pečene, ktorá je zodpovedná za rozpad tukov. V dôsledku toho sa tuk hromadí v krvi a je uložený na stenách ciev.
10. Poruchy obličiek. Pri zlyhaní obličiek je narušený metabolizmus fosforu a vápnika. V dôsledku toho sa vápnik ukladá na steny ciev a vyvíja sa trombóza. Mnohí trpiaci obličkami zažili masívny infarkt.
11. Stres. Silný psycho-emocionálny šok alebo často sa vyskytujúce stresové situácie môžu spôsobiť kritické zúženie lúmenu ciev.
12. Hyperlipidémia. Abnormálne zvýšená hladina lipidov a lipoproteínov v krvi je provokujúcim faktorom pre rozvoj rozsiahleho infarktu myokardu.
13. Nadmerné cvičenie. Vysoká spotreba kyslíka v myokarde, nedostatočná elasticita krvných ciev a ich kŕče môžu viesť k rozvoju srdcového infarktu počas intenzívneho cvičenia.
14. Poranenie alebo operácia. Patologické zúženie lúmenu koronárnych ciev môže nastať v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku.

Symptómy rozsiahleho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí mali možnosť zistiť, aký rozsiahly infarkt myokardu sa vyskytli, boli silnými tlakmi a pálením v hrudníku. Bolesť môže nastať aj v ľavej ruke, v krku a lopatkách na ľavej strane. Niektorí zaznamenali atypické bolesti v hrudníku alebo v pravej ruke.

Počas srdcového infarktu sa pozoruje prudký pokles krvného tlaku a porucha rytmu srdcového rytmu. Pulz sa stáva nerovnomerným alebo rýchlym. Pacient "hádže" studeným potom. Prerušovane dýcha, cíti slabý a závrat. Koža postihnutej osoby sa stáva bledou alebo modrastou. Môže mať nevoľnosť, vracanie alebo ostrú bolesť v žalúdku. Pacient môže stratiť vedomie.

Počas akútneho obdobia po infarkte srdca (4-8 dní) sa vytvorí miesto nekrózy. Počas tohto obdobia sa bolesť stáva menej výraznou, stúpa krvný tlak. Pacienta trápia príznaky srdcového zlyhania - dýchavičnosť a narušený rytmus tepu srdca.

Od druhého týždňa po útoku začína proces tvorby jaziev. Do konca mesiaca sa krvný tlak a srdcová frekvencia normalizujú, bolesť zmizne.

V období po infarkte sa vytvorená jazva zhrubne, srdcový sval sa prispôsobí novým podmienkam a vyvinie kompenzačné mechanizmy. Pomáha obetiam prežiť po masívnom infarkte.

Pacient môže mať niekedy poruchu dýchania a poruchy srdcového rytmu. Postinfarktové obdobie trvá do šiestich mesiacov.

V postinfarktovom období sa môžu vyskytnúť komplikácie ochorenia.

Dôsledky rozsiahleho infarktu myokardu

Keď nastal masívny infarkt, následky, šance na prežitie, všetko závisí od pacienta a jeho príbuzných. Čím skôr bude obetiam poskytnutá zdravotná starostlivosť, tým je menej pravdepodobný rozvoj komplikácií.

Infarkt môže spôsobiť zlyhanie srdca a smrť. Často spôsobuje šok a pľúcny edém.

Smrť tkaniva komory môže vyvolať prasknutie jej steny. Počas záchvatu je v niektorých prípadoch narušená mitrálna chlopňa (regurgitácia). Zmeny vodivosti srdcových impulzov spôsobujú vznik rôznych typov arytmií. Komplikáciou rozsiahleho infarktu myokardu môže byť paralýza končatín.

Poruchy orgánov vyplývajú z liekovej terapie, ktorá sa poskytuje obeti počas resuscitácie. V dôsledku použitia narkotických analgetík sa môže vyskytnúť dysfunkcia respiračných funkcií. Po zavedení streptokinázy sa často vyvinie arteriálna hypotenzia. Pacient môže mať autoimunitné komplikácie.

Rehabilitácia po masívnom infarkte

Po rozsiahlom srdcovom infarkte musíte radikálne zmeniť svoj život a odstrániť alebo minimalizovať provokujúce faktory. Ak sa srdcový infarkt znovu objaví, šanca na prežitie bude zanedbateľná.

Vzdať sa zlých návykov

Pacient musí prestať fajčiť a alkohol. Mali by ste úplne zrevidovať svoju dennú stravu a odstrániť z nej potenciálne nebezpečné výrobky. Patrí medzi ne tučné mäso, klobásy, klobásy, nakladaná zelenina, údené mäso, koreniny, silný čaj a káva.

Ľudia, ktorí trpia nadmernou váhou, sa odporúča znížiť príjem kalórií. Musia opustiť sladkosti a výrobky z múky, preferujúc zeleninu a ovocie. Z normalizácie hmotnosti závisí ich život.

Treba sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a stresovým situáciám. Ak súvisia s prácou, stojí za to premýšľať o zmene typu činnosti a výbere uvoľnenejšej profesie.

Je dôležité pravidelne navštevovať vonkajší vzduch a vetrať miestnosť. Pacientovi bude predpísaný priebeh fyzickej terapie na zotavenie po dlhom odpočinku. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Lieková terapia počas obdobia po infarkte je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, obnovenie rytmu srdca, elimináciu kardiovaskulárnej nedostatočnosti a liečbu sprievodných ochorení.

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia po srdcovom infarkte vykonávala v sanatóriu a v rekreačných podmienkach pod dohľadom lekárov.

Aká je prognóza po masívnom infarkte?

Koľko ľudí žije po masívnom srdcovom infarkte a či sa vyskytne opakovaný záchvat, žiadny lekár to nevie. Zdravie človeka závisí od jeho túžby zmeniť svoje návyky navždy. Po rozsiahlom srdcovom infarkte už srdce nemôže vykonávať svoje funkcie ako predtým. V dôsledku ataku sa v tkanivách srdcového svalu vyskytli ireverzibilné zmeny. Preto viesť rovnaký životný štýl ako pred útokom, nebude fungovať. Pacienti, ktorí zanedbávajú odporúčania ošetrujúceho lekára a nevzdávajú sa zlých návykov, zriedkavo prežijú s opakovaným infarktom myokardu.

Odmietnutie zo zlých návykov, zmena stravy, rehabilitácia v pohodlných podmienkach a dobrá starostlivosť minimalizujú riziko opakovania. Pravidelné monitorovanie lekárom umožní včas odhaliť nebezpečné príznaky, aby sa zabránilo vzniku patologických procesov. S úctou k ich zdraviu je celkom možné žiť vo veľkom starobe bez straty kvality života.

Dôsledky a šance na prežitie po masívnom infarkte, ako zlepšiť prognózu

Z tohto článku sa dozviete: aké sú dôsledky a šance na prežitie v prípade rozsiahleho srdcového infarktu, aké faktory zlepšujú alebo zhoršujú prognózu tohto ochorenia. Ako zlepšiť zotavenie po utrpení srdcového infarktu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Infarkt myokardu (skrátene IM) je jednou z najnebezpečnejších podmienok pre život a zdravie, ktorá môže spôsobiť mnoho závažných následkov, a to hneď po jeho vývoji, ako aj po dostatočne dlhom čase. Frekvencia a závažnosť týchto následkov, riziko úmrtia závisí od veľkosti infarktu myokardu, stupňa dysfunkcie ľavej komory, typu liečby a ďalších faktorov súvisiacich so zdravotným stavom pacienta. Kumulatívny účinok týchto faktorov môže zmeniť úmrtnosť do 30 dní od momentu vzniku rozsiahleho infarktu myokardu z 3% na 36%.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V závislosti od veľkosti krbu, ktorý umiera zo srdcového svalu, ktorý je určený charakteristickými zmenami na elektrokardiograme, sa rozlišujú veľkoplošné a malé fokálne MI. Hlavnými rozdielmi medzi týmito formami sú priemer trombózy koronárnej artérie a veľkosť oblasti myokardu (srdcového svalu), ktorá nie je zásobovaná krvou.

S rozsiahlym infarktom myokardu je frekvencia nežiaducich komplikácií vyššia a prognóza je horšia ako pri malých ohniskách. Šance na prežitie malého ohniskového infarktu sú vyššie ako šance rozsiahleho infarktu. Krátkodobá (do 30 dní po infarkte) mortalita v prípade malých ohnísk MI je 2%, s rozsiahlymi - 3 - 13% (v závislosti od použitej metódy liečby). Dlhodobá prognóza je však horšia s malým fokálnym infarktom.

Dôsledky, prístupy k liečbe a rehabilitácii sú v podstate rovnaké v prípade malého ohniska infarktu a rozsiahleho.

Existujú aj prípady, keď po infarkte (akéhokoľvek druhu) človek žije dlhý život (koľko ľudí stále žije, závisí od mnohých faktorov).

Proces obnovy po rozsiahlom IM trvá niekoľko mesiacov. Správna rehabilitácia pomáha znižovať riziko opakovaného infarktu myokardu, pomáha zlepšovať kvalitu života. Na dosiahnutie týchto cieľov musí pacient zmeniť svoj životný štýl a starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na lekárske ošetrenie.

Kardiológovia, fyzioterapeuti a rehabilitační terapeuti sa zaoberajú rehabilitáciou po infarkte myokardu.

Včasné účinky rozsiahleho srdcového infarktu

Počas MI dochádza k poškodeniu srdcového svalu, ktorý v počiatočnom období ochorenia môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

1. Poruchy rytmu a vedenia, vrátane nebezpečnej komorovej tachykardie a atrioventrikulárneho bloku.
2. Kardiogénny šok - pokles krvného tlaku v dôsledku porušenia kontraktilnej funkcie srdca spôsobenej poškodením veľkej časti myokardu.
3. Akútne zlyhanie ľavej komory, ktoré sa prejavuje pľúcnym edémom.
4. Ruptúra ​​srdca - v mieste infarktu sa srdcový sval stáva slabým, čo môže spôsobiť jeho prasknutie. Táto komplikácia často vedie k smrti pacienta.
5. Dreslerov syndróm je komplikácia autoimunitnej povahy, ktorá sa prejavuje perikarditídou, pleuritídou a polyartritídou.

Oneskorené následky MI

Osoba, ktorá prežila infarkt myokardu, vyvíja jazvu v mieste poranenia, ktorej prítomnosť môže spôsobiť nasledujúce neskoré komplikácie:

• chronické srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku porušenia kontraktilnej funkcie srdca;
• poruchy rytmu a vedenia;
• aneuryzma - výbežok srdcovej steny v mieste srdcového infarktu;
• tvorba krvných zrazenín v srdci, čo môže spôsobiť tromboembolizmus v hlavnom alebo menšom obehu.

výhľad

Prognóza infarktu myokardu závisí od mnohých faktorov, vrátane veľkosti, stupňa dysfunkcie ľavej komory, typu liečby a ďalších faktorov.

Riziko úmrtia do 30 dní po malom fokálnom infarkte je približne 2%.

Úmrtnosť s rozsiahlym infarktom myokardu do 30 dní od okamihu výskytu ochorenia závisí aj od spôsobu liečby:

• Len s liečbou liekmi, asi 13%.
• S včasnou trombolýzou (to je liečba zameraná na rozpúšťanie krvných zrazenín) - 6-7%.
• Počas angioplastiky a stentovania koronárnych artérií počas prvých 2 hodín od okamihu hospitalizácie - 3-5%.

Dlhodobá prognóza s rozsiahlym infarktom myokardu je lepšia ako pri malých ohniskách. Napríklad v jednej štúdii sa zistilo, že v priebehu 1 roka po prepustení z nemocnice zomrelo približne 9% pacientov s rozsiahlym infarktom myokardu a približne 11,6% s malým ohniskom. Takýto rozdiel sa vysvetľuje menej intenzívnym prístupom k liečbe pacientov s malým fokálnym infarktom myokardu.

Zotavenie po masívnom infarkte

Obnovenie z IM môže trvať niekoľko mesiacov. Nemali by ste sa snažiť urýchliť rehabilitáciu, pretože to môže viesť k nebezpečným následkom.

Proces obnovy prebieha v niekoľkých fázach, začínajúc v nemocnici, kde je pacient starostlivo monitorovaný zdravotníckym personálom. Po prepustení pokračuje rehabilitácia doma.

Medzi dva hlavné ciele procesu obnovy patria:

1. Postupná obnova fyzických schopností (kardiorehabilita).
2. Zníženie rizika opakovaného MI.

telocvik

Potom, čo sa pacient vráti domov, sa odporúča, aby si odpočinul, čo umožňuje len ľahké cvičenie, ako je chodenie hore a dole po schodoch alebo krátke prechádzky. Každý deň niekoľko týždňov by ste mali postupne zvyšovať fyzickú aktivitu.

Miera nárastu záťaže závisí od funkčných schopností srdca a celkového zdravotného stavu pacienta. Kardiológ pomáha robiť plán na zvýšenie fyzickej aktivity.

Program rehabilitácie srdca by mal obsahovať rôzne cvičenia, ale väčšina z nich by mala byť aeróbna. Tieto cvičenia sú určené na posilnenie srdca, zlepšenie krvného obehu a zníženie krvného tlaku. Ich príkladmi sú rýchla chôdza, cyklistika, plávanie.

Návrat do práce

Mnoho ľudí po MI sa môže vrátiť na svoje pracovisko. Čas tohto návratu závisí od zdravotného stavu a srdca, ako aj od druhu práce. Ak je to spojené s ľahkými povinnosťami, človek sa k nej môže vrátiť až po 2 týždňoch. Ak je práca spojená s ťažkou fyzickou námahou alebo srdcom je veľmi zle poškodená, pacient môže potrebovať obnoviť pár mesiacov. Mnohým pacientom sú priradené 3 alebo 2 skupiny postihnutia.

Pacient sa môže vrátiť k sexu po tom, čo sa na to cíti pripravený. To sa zvyčajne deje 4-6 týždňov po infarkte. Pohlavie nezvyšuje riziko opätovného vývoja infarktu myokardu.

Po infarkte myokardu trpí asi tretina mužov erektilnou dysfunkciou. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku úzkosti a stresu, ktoré sú spojené s výskytom infarktu myokardu. Menej často je erektilná dysfunkcia spôsobená vedľajšími účinkami beta-blokátorov.

pohon

Väčšina pacientov sa môže vrátiť do vedenia vozidla 1 týždeň po MI. V závažných prípadoch môže trvať dlhšie (približne 4 týždne). Ak pacient vedie vozidlo alebo kamión, nemal by jazdiť 6 týždňov.

Zníženie rizika opätovného infarktu

Aby ste znížili riziko negatívnych účinkov MI, musíte zmeniť svoj životný štýl a užívať predpísané lieky.

diéta

Zmena vo výžive po utrpení infarktu pomáha znížiť pravdepodobnosť opakovaného MI. Užitočné tipy:

• Jedzte aspoň 5 porcií rôznych druhov zeleniny a ovocia každý deň. Obsahujú veľa vitamínov a živín.
• Znížte obsah nasýtených tukov vo vašej strave. Príkladmi bohatých výrobkov sú mäso, klobásy, maslo, tvrdé syry, sušienky. Jesť potraviny bohaté na nenasýtené tuky pomáha znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Zahŕňa ryby (sleď, makrela, sardinka, losos), avokádo, orechy a semená, olivový olej.
• Obmedzte príjem soli. To pomôže znížiť riziko recidivujúceho MI, ako aj znížiť pravdepodobnosť vzniku ďalších srdcových ochorení.

Po odloženom infarkte myokardu sa za veľmi užitočné považuje dodržiavanie stredomorskej stravy, ktorá sa ukázala ako účinná vo vedeckých štúdiách. Podľa tejto diéty:

• Jedzte viac ovocia a zeleniny, celé zrná, orechy a semená;
• jesť viac rýb;
• jesť menej mäsa;
• vybrať rastlinné oleje (napríklad olivový olej), maslo a syr.

fajčenie

Ak pacient fajčí, vyhnutie sa tomuto zvyku je jednou z najúčinnejších metód na zníženie rizika opakovaného MI. Ak prestanete fajčiť, riziko opakovaného MI sa zníži približne o polovicu (v porovnaní s rizikom pokračovania fajčenia).

alkohol

Niektoré vedecké štúdie potvrdili, že pitie alkoholu v malých množstvách môže byť prospešné pre srdce. Nie je však možné prekročiť odporúčané dávky alkoholu, pretože môžu byť škodlivé.

Muži by nemali konzumovať viac ako 14 štandardných dávok alkoholu týždenne, najviac 4 štandardné dávky denne a tiež musia mať najmenej 2 dni v týždni bez alkoholu. Ženy by nemali konzumovať viac ako 14 štandardných dávok alkoholu týždenne, najviac 3 štandardné dávky denne, a tiež musia mať najmenej 2 dni v týždni bez alkoholu. Jedna štandardná dávka alkoholu je 15 ml čistého etylalkoholu, 300 ml svetlého piva, 120 ml vína a 40 ml vodky.

Pravidelné zvyšovanie týchto odporúčaných dávok zvyšuje krvný tlak a hladiny cholesterolu v krvi, čím sa zvyšuje riziko opakovaného MI. Epizodická konzumácia veľkého množstva alkoholických nápojov môže spôsobiť prudký nárast krvného tlaku, ktorý môže byť veľmi nebezpečný. Vedecké dôkazy naznačujú, že ľudia, ktorí mali infarkt myokardu a naďalej sa občas opijú, 2 krát častejšie zomreli na opakovaný infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu v porovnaní s ľuďmi, ktorí po srdcovom infarkte nezneužili alkohol.

U pacientov s nadváhou alebo obezitou pomáha normalizácia telesnej hmotnosti a jej udržanie znížiť riziko opakovaného MI. To možno dosiahnuť kombináciou fyzickej aktivity a výživy.

Liečba liekmi

V súčasnosti sa používajú štyri hlavné typy liekov na zníženie rizika nežiaducich účinkov MI:

Princípy života po infarkte

Infarkt myokardu je míľnikom, ktorý môže výrazne zmeniť život človeka. Kvalita života pred útokom a po ňom sa môže veľmi líšiť.

Nie všetci pacienti sa môžu zotaviť zo srdcového infarktu: čím staršia osoba je, tým viac sprievodných ochorení, ktoré má, komplikuje proces obnovy, tým horšia je prognóza.

Preto by sa mal pacient aj jeho príbuzní zamerať na proces obnovy, vypočuť si odporúčania špecialistu o tom, ako sa správať a čo je povolené a čo nie, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií a druhý infarkt.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Čo nie

Infarkt myokardu je závažná patológia, ktorá spôsobuje mnohé štrukturálne lézie orgánu a ovplyvňuje prácu iných systémov.

V spojení s chorobami prítomnými v histórii táto diagnóza výrazne obmedzuje obvyklú aktivitu a mení spôsob života človeka.

Väčšina zmien, ktoré sa musia nevyhnutne vykonať na minimalizáciu rizika opakovaného záchvatu, sa týka výživy, liečby a denného režimu.

Život po infarkte a stentovaní znamená nasledovné obmedzenia:

• významná fyzická aktivita je sprevádzaná zvýšenou prácou srdca;
• Vzhľadom na zmeny po infarkte sa môže vyvinúť záchvat nedostatku kyslíka, čo vyvolá závažné komplikácie;
• nie je však potrebné úplne opustiť športové aktivity;
• mierna fyzická aktivita má priaznivý vplyv na regeneračné procesy v myokarde;
• najlepšou možnosťou je kombinácia fyzioterapie, prechádzok vo vzduchu, aeróbnych záťaží;
• Odporúča sa pracovať pod dohľadom špecialistu - v tomto prípade bude možné postupne zvyšovať zaťaženie.

• nekontrolované používanie produktov škodlivých pre telo hrá hlavnú úlohu pri tvorbe aterosklerotických plakov;
• okrem toho takéto potraviny môžu mať významný toxický účinok nielen na myokard, ale aj na iné orgány;
• Ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu, by mali vylúčiť zo svojej stravy mastné a vyprážané potraviny a maximalizovať množstvo konzumovanej čerstvej zeleniny a ovocia;
• mnohí pacienti majú problémy s nadváhou, ale aj vyčerpávajúce diéty sú zakázané;
• telo musí nevyhnutne dostať všetky potrebné látky na dokončenie práce.

• emócie a skúsenosti môžu mať významný vplyv na potrebu kyslíka myokardu;
• je to spôsobené zvýšeným počtom tepov srdca, kompresiou ciev a pod.
• takéto zmeny v kombinácii so zhoršeným prekrvením koronárnych artérií sú veľmi nebezpečné.

• konzumácia alkoholu výrazne zvyšuje riziko opakovania;
• pokiaľ ide o závislosť na nikotíne, nie je povinné znižovať počet cigariet údených a nie znižovať koncentráciu nikotínu v nich, ale úplne prestať fajčiť.

Vlastná liečba je zakázaná, ako aj zmena liečebného programu vytvoreného odborníkom. Drogová liečba v období po infarkte je základom preventívnych opatrení zameraných na prevenciu opakovaného srdcového infarktu. Akékoľvek zmeny v liečebnom režime musí stanoviť lekár.

Odporúčania pre životný štýl po infarkte myokardu

Tí, ktorí utrpeli srdcový infarkt, by mali nielen dočasne zmeniť svoj životný štýl, ale aj neustále ho držať. Ihneď po prepustení (niekoľko mesiacov) je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a neskôr sa zabránilo opätovnému infarktu.

Od dodržiavania odporúčaní priamo závisí od času potrebného na zotavenie a od kvality života pacienta v budúcnosti.

Najdôležitejšie body sú 3 hlavné body:

• počas aktívneho športu si svaly vyžadujú ďalšiu výživu, t. zvýšenie prietoku krvi;
• srdce je nútené pracovať v rozšírenom režime, ktorý je mimoriadne nebezpečný, pretože po infarkte srdca môžu byť v myokarde slabé miesta, napríklad aneuryzmy, ktoré môžu trpieť (zlom);
• trvanie obdobia, počas ktorého musí pacient obmedziť fyzickú aktivitu, určuje ošetrujúci lekár a závisí od stavu pacienta.

• Odporúčaná diéta je Pevznerova č. 6;
• je vhodný na normalizáciu krvného obehu, zníženie krvného tlaku, obmedzenie príjmu tuku u zvierat;
• zníženie cholesterolu obsahujúceho potraviny je veľmi dôležité;
• Je potrebné sa vyhnúť aj alkoholu, mastným vývarom, slaným a korenistým jedlám.
• Okrem zeleniny a ovocia by mala strava obsahovať obilniny, chudé ryby a mäso.

• infarkt myokardu - závažné ochorenie, ktoré spôsobuje vážne následky, takže ani dodržiavanie všetkých odporúčaní nemôže zaručiť, že nebudú žiadne komplikácie;
• Aby bolo možné včas sledovať výskyt porušení, ako aj monitorovať proces obnovy, je potrebné systematicky navštíviť kardiológa, vykonať testy a podstúpiť EKG.

Kritériá, podľa ktorých sa hodnotí stav pacienta, správnosť vykonanej liečby:

Aj keď získané výsledky testov neprekračujú normu (čo výrazne znižuje riziká), dôrazne sa neodporúča odchyľovať sa od vyššie uvedených odporúčaní, pretože v priebehu času je možné aj zhoršenie kvality.

Ak aj napriek dodržiavaniu všetkých rád, ukazovatele presahujú normu, vyžaduje sa ďalšie preskúmanie: môžu sa vyvinúť akékoľvek štrukturálne zmeny alebo komplikácie.

V tomto prípade sa do všeobecného liečebného režimu pridajú nové lieky.

Nebezpečenstvo relapsu

Pravdepodobnosť opätovného infarktu je vysoká.

V závislosti od obdobia jeho vývoja existuje niekoľko foriem patologického procesu:

Najčastejšou situáciou je, keď sa objavuje opakovaný záchvat v dôsledku ireverzibilných zmien v koronárnych cievach spôsobených aterosklerózou alebo inými chronickými ochoreniami.

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku opakovaného infarktu:

• vysoký krvný tlak;
• zvýšenie srdcovej frekvencie nad 120 úderov za sekundu;
• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• zvýšené potenie.

• ak lekár nezakazuje, môžete sa vrátiť do sexuálneho života po 2-3 týždňoch po útoku;
• zároveň je potrebné monitorovať všeobecný stav a nie preťaženie.

• často sa život po infarkte u mužov veľmi líši;
• vo všeobecnosti má návrat do práce priaznivý vplyv na stav pacienta;
• Zároveň je potrebné vziať do úvahy to, čo robí osoba, ktorá má srdcový infarkt;
• ak je práca spojená s fyzickým stresom alebo stresom, musíte premýšľať o tom, ako ju zmeniť;

Všetky príčiny infarktu myokardu sú uvedené v tomto článku.

Fázy rehabilitácie

• v prípade potreby sa vykoná operácia, môže to byť koronárny stenting alebo balóniková angioplastika;
• opatrenia zamerané na obnovenie normálneho života pacienta;
• užívanie predpísaných liekov, systematická diagnostika stavu, preventívne opatrenia;
• úprava životného štýlu;
• návrat do práce.

Musíte pochopiť, že život pred útokom a potom, čo je výrazne odlišný. Pre pacienta je veľmi dôležitá emocionálna podpora blízkych. Atmosféra, v ktorej bude pacient doma, významne ovplyvňuje prognózu. Blízki ľudia by mali stimulovať k maximálnemu návratu pacienta do plného života.

Je potrebné venovať pozornosť názoru pacienta, nevytvárať emocionálne napäté situácie, minimalizovať skúsenosti. Avšak, nemôžete obmedziť to v túžbe pracovať, robiť to, čo máte radi, chatovať s priateľmi.

U pacientov v izolácii sa významne zvyšuje pravdepodobnosť relapsu. Kľúčovú úlohu v tom zohráva depresia, slezina, strata životných cieľov.

predpovede

Je ťažké odpovedať na otázku, koľko žijú po masívnom infarkte. Pravdepodobnosť relapsu je však veľmi vysoká.

Je nesmierne dôležité neustále monitorovať svoj stav, liečiť iné ochorenia, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom, a chrániť vaše zdravie. Potom sa zvyšuje šanca žiť dlho.

Priemerná dĺžka života po útoku sa líši od pacienta k pacientovi. Je možné žiť do veľkého veku.

Masážna technika

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému sa masáž vykonáva s cieľom normalizovať stav nervového systému, krvných ciev, eliminovať stázu a zlepšiť krvný obeh v oboch kruhoch obehu, urýchliť metabolizmus a zaviesť trofické procesy.

Masáž je neoddeliteľnou súčasťou terapie. Prispieva k príprave srdca a ciev, ako aj neuromuskulárneho aparátu k fyzickej námahe, skorému odstráneniu únavy po nich. Použitie masáže prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami.

V dôsledku pravidelnej masáže možno pozorovať pozitívne zmeny, ako sú: dilatácia periférnych ciev, zlepšenie ľavej predsiene a ľavej komory a zvýšenie výdatnej kapacity srdca. Impulzy vstupujúce do centrálneho nervového systému ovplyvňujú samoreguláciu krvného obehu.

Účinok postupu spočíva v tom, že prispieva k aktivácii saturácie orgánov kyslíkom a zrýchleniu rozkladných produktov, eliminácii preťaženia v masírovanej oblasti.

Mimoriadne dôležitá je masáž v posteli. Použitie dobre zvolených masážnych techník vám umožní zvýšiť celkovú kapacitu kapilár, viesť k normálnemu krvnému tlaku, zlepšiť celkový stav pacienta.

Po infarkte sa odporúča začať postup od prvých dní. Je to nevyhnutné na odstránenie pacienta z vážneho stavu, normalizáciu krvného obehu a lymfatického obehu a reguláciu metabolických procesov.

Počas procedúry leží pacient na chrbte. Prvé stretnutia začínajú masážou nôh. Noha pacienta by mala byť zdvihnutá a umiestnená na stehne masážneho terapeuta. V tejto polohe dochádza k prirodzenému odtoku krvi, relaxácii stehenných svalov, v dôsledku čoho sa pozoruje zníženie zaťaženia myokardu.

• Najprv sa vykoná pozdĺžne striedavé ťahanie, po ktorom nasleduje pozdĺžne stláčanie. Potom nasleduje dvojité a jednorazové odbavenie, ako aj technika nazývaná „plstenie“.
• Pozdĺžne alebo kombinované ťahanie sa vykonáva na spodnej časti nohy. Ďalej špecialista robí stláčanie, hnetenie základne dlane a podložiek 4 prstov; hladí.
• Masírovaná noha. Najprv vykonajte kombinované ťahanie, po ktorom nasleduje stláčanie okraja dlane. Špecialista postupuje rovno, cik-cak brúsenie, nasledované trením vankúšiky štyroch prstov.

Opísaný komplex sa vykonáva na každej nohe, robí 2 až 5 opakovaní.

• pacient leží na chrbte;
• rameno sa masíruje pozdĺžnym priamym zdvihnutím, potom sa vykoná pozdĺžne stláčanie, po ktorom nasleduje hnetenie a ťahanie;
• podobne sa tieto techniky opakujú na predlaktí.

Masáž sa vykonáva 1-2 krát denne, má sa opakovať každý deň alebo raz za dva dni. Dokončenie trvá 5 až 7 minút.

• Pacient sa nachádza na pravej strane.
• Trvanie relácie sa nastaví na 10 minút, postup sa vykonáva denne.
• Po prvé, chrbát je masírovaný. Súčasne je dolná končatina pacienta natiahnutá a horná časť nohy je ohnutá v kolene a pri bedrovom kĺbe.
• Najprv sa vypracuje pravá strana chrbta. Vykonajte ťahanie, stláčanie.
• Potom nasleduje hnetenie spodnej časti dlane.
• Tieto účinky sa opakujú. Potom pacient leží na ľavej strane.
• Všetky techniky sa opakujú, a tiež pridať hnetenie na končeky prstov dlhé svaly chrbta a trením prstov z panvy do hlavy pozdĺž chrbtice.
• Gluteal svaly sú vypracované pomocou techniky ťahania a stláčania.
• Potom držal hnetacie prsty, päste a základňu dlane.

Ak pacient môže sedieť alebo ležať na bruchu, potom sa prvé sedenia môžu predĺžiť na 10-12 minút.

Čo sa týka diagnózy infarktu myokardu, opisujeme nižšie.

V tomto článku popisujeme účinky a príčiny transmurálneho infarktu myokardu.

Ako žiť po infarkte myokardu?

Obsah

Koľko žije po infarkte?

Život po infarkte

Ako žiť po masívnom infarkte

Infarkt myokardu zaujíma vedúce postavenie medzi srdcovými chorobami, ktoré každoročne vykazujú najväčší počet ľudských životov. Vek pacientov, ktorí podstúpili túto chorobu, neustále klesá.

Koľko žije po infarkte?

K „omladeniu“ infarktu myokardu prispieva mnoho faktorov:

• potraviny s vysokým obsahom cholesterolu;
• fajčenie;
• sedavý spôsob života;
• nesprávny príjem alebo výber hormonálnej antikoncepcie;
• stresu na pracovisku.

Je to dôležité! Väčšina antikoncepčných piluliek obsahuje veľké koncentrácie hormónov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Ak má žena tendenciu k trombóze, niektoré tabletky sú pre ňu kontraindikované. Výber hormonálnej antikoncepcie by mal vykonávať len jej gynekológ, starostlivo zbierajúci históriu.

Štatistiky prežitia sú rozdelené do troch časových období:

• prvý deň;
• prvého mesiaca
• po infarkte.

Podľa štatistík v priemere jeden z troch všetkých pacientov zomrie počas prvej hodiny po útoku pred poskytnutím lekárskej pomoci.

Počas prvého mesiaca od 15 do 25% všetkých pacientov, ktorí zomreli na myokardiálnu smrť. Zmeny v štruktúre srdcového svalu vytvárajú podmienky pre nové infarkty. Existuje vysoké riziko, že osoba neprežije druhý infarkt.

Do jedného roka zomrie približne 10% pacientov. Ak je pacient starší ako 65 rokov, úmrtnosť týchto ľudí dosahuje 35%.

V súvislosti s posunom vo vekovom rozpätí ochorení srdca sa stáva ešte dôležitejšia prognóza, rehabilitácia a prevencia ochorení srdca. Koľko rokov človek žije, závisí od mnohých faktorov:

• včasnosť poskytovanej pomoci, používanie potrebných liekov;
• uplynutý čas po poškodení myokardu;
• rozsiahle poškodenie myokardu.

V mladšom veku pacienti ľahšie tolerujú akékoľvek ochorenie, vrátane ochorení kardiovaskulárneho systému. Ak má pacient 45 rokov, má väčšiu šancu na život po infarkte myokardu 5-10 rokov, ako napríklad pacient, ktorý za 80 rokov zažil záchvat. Pre mladších ľudí je relatívne zotavenie rýchlejšie.

Čím viac času uplynulo od začiatku ischemického poškodenia srdca, tým lepšia je prognóza života. Spravidla dochádza k postupnej adaptácii srdcového svalu na zjazvenie. Toto prispôsobenie poukazuje na vysoký potenciál rezervných síl tela.

Infarkt spôsobuje nekrózu svalových stien srdca, čo vedie k zmenám:

• strata kontraktilného potenciálu srdca;
• rušenie vedenia;
• arytmií.

U starších pacientov kombinácia chronických patológií iných orgánov a jazvy na myokarde, poruchy vedenia vodičov vytvárajú vhodné podmienky pre opakované infarkty srdca, zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti. Často sú situácie, keď je indikovaná operácia, napríklad inštalácia stentov. Ak sa to neuskutoční, osoba môže zomrieť na opakované útoky.

Základom úspechu prvých hodín nástupu je včasná trombolytická liečba. V prvom mesiaci zostáva pravdepodobnosť opakovaného infarktu myokardu. Existuje riziko oddelenia nových krvných zrazenín na pozadí oslabeného myokardu. Tvorba jazvového tkaniva trvá 1-2 mesiace.

Ako dlho bude človek žiť, závisí od rozsahu porážky. Transmurálna nekróza zadnej alebo prednej steny myokardu ľavej komory má horšiu prognózu ako malé ohnisko. V prípade malých fokálnych lézií trpí menšie množstvo srdcového tkaniva. Preto sa škoda hojí rýchlejšie a ľahšie.

Život po infarkte

Ako naďalej žiť s infarktom myokardu? Čo sa bude musieť vzdať? Človek môže urobiť veľa pre zvýšenie jeho šance na prežitie, bez ohľadu na jeho vek av neprítomnosti duševných porúch. Okrem vykonávania všetkých pokynov lekára a rehabilitačného kurzu musíte zmeniť svoj životný štýl.

Poznámka o tom, ako sa správať po infarkte myokardu a stentovaní, zahŕňa nasledujúce položky:

1. Prijatie všetkých liekov predpísaných kardiológom, ktoré vykonávajú chirurgické zákroky podľa indikácií.
2. Kurz LFK.
3. Fyzická aktivita
4. Odstráňte zdroj stresu.
5. Odmietnutie zlých návykov.
6. Strave.

Niektoré lieky predpísané kardiológmi by sa mali užívať na celý život. To platí najmä pre pacientov trpiacich hypertenziou a aterosklerózou.

Je to dôležité! Napriek úľave, ktorá prichádza po užívaní drog, nemôžete ich sami zrušiť.

Veľmi často pacienti, ktorí utrpeli srdcový infarkt, majú hypertenznú alebo ischemickú chorobu srdca, problémy s koaguláciou krvi. V rámci zákazu používať drogy:

• schopný zvýšiť krvný tlak;
• vazokonstriktor;
• psychostimulanciá;
• prispieva k tvorbe krvných zrazenín.

Väčšina liekov nie je predpísaná lekárom, ktorý vie o stave srdca. Avšak, ak ste prívržencom tradičnej medicíny, často radi experimentujete s bylinkami, musíte poznať nebezpečné rastliny. Patrí medzi ne:

• žihľavy;
• rebríček;
• kôra kalina;
• arnika;
• intoxikáciu lagohillus;
• guarana;
• ženšen;
• čajový krík, citrónová tráva;
• oregáno;
• Helichrysum.

Zložky týchto bylín môžu zvýšiť zrážanlivosť krvi, zvýšiť tlak. Nevedú priamo k rozvoju nového poškodenia srdca, ale vytvárajú veľmi priaznivé prostredie pre závažnejšie faktory.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stomatologickým zákrokom. Pred ošetrením zubom je potrebná príprava. Ak je pacient v strese, keď ide k zubárovi, je potrebné užívať sedatíva. Je lepšie predpísať liek kardiológovi so zubným lekárom. Liek by nemal poškodiť pacienta. Zvýšená pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim postupom zubného lekárstva:

1. Anestézie.
2. Odstránenie zubov.
3. Odstraňovanie zubných nánosov.
4. Disekcie zubov pod korunkou.

Je to dôležité! Zubár by mal vedieť o patológiách kardiovaskulárneho systému. Keďže sa často vyžaduje anestézia, lekár si musí zvoliť anestetikum s minimálnym alebo žiadnym adrenalínom. Adrenalínové krvné cievy, zvyšuje krvný tlak, môže prispieť k hypertenznej kríze.

Nesmiete odmietnuť anestéziu. Bolestivý šok môže vyvolať srdcový infarkt. Niekedy pri snímaní pod korunkami sa používajú špeciálne nite impregnované adrenalínom. Koncentrácia adrenalínu na týchto vláknach sa môže líšiť. Zubár si musí zvoliť niť bez impregnácie.

Čo by ľudia nemali robiť so stentom a srdcovým ochorením:

• zúčastniť sa súťažných športov;
• intenzívna kardio záťaž bez kontroly pulzu (beh, plávanie);
• zdvíhacie závažia;
• vykonávať veľa vytrvalosti (dlhé tvrdé túry, cvičenie bez prerušenia);
• byť v stave nedostatku kyslíka;
• piť alkohol;
• fajčiť

Fyzická aktivita je povolená, ale iba vtedy, ak zaťaženie algoritmom vyvinuté špecialistom na fyzikálnu terapiu. Existujú určité ukazovatele pulzu, ktoré obmedzujú intenzitu cvičenia. Pre staršieho človeka bude dosť pokojné prechádzky na čerstvom vzduchu s doprovodom.

Keďže srdcové infarkty sa vyskytujú u pekných mladých ľudí, otázka intímneho života po chorobe nikoho neprekvapuje. Lekári si všimli, že ženy majú viac problémov v intímnej sfére po predchádzajúcich srdcových ochoreniach. Sexuálna aktivita je však možná, ale kardiológ to musí vysvetliť. Všeobecné pravidlá pre obnovenie intímnych vzťahov:

1. Zdržanie sa sexu po dobu 30 dní od momentu prepustenia z nemocnice.
2. Povinná kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
3. Intímne vzťahy môžu začať v uvoľnenej atmosfére s minimálnym stresom.

Dôležité (najmä pre mužov)! U väčšiny pacientov dochádza k zhoršeniu kvality sexuálneho života pred alebo po srdcovom infarkte. Mnohým mužom chýba erekcia. Existuje mnoho liekov, ktoré vám umožnia normalizovať túto funkciu nejakú dobu. Takéto lieky majú vedľajší účinok - zvýšený krvný tlak. Lieky je možné používať len so súhlasom kardiológa.

Diéta pre patológie srdca a krvných ciev vylučuje nasledujúce produkty:

• mäso, rybie vývary;
• výrobky z múky;
• nakladaná zelenina;
• údené mäso;
• solené syry.

Je to dôležité! Dôraz v strave by sa mal vzťahovať na potraviny obsahujúce rastlinné tuky, nízkotučné mäso, ryby, zeleninu. Kulinárske spracovanie zahŕňa parenie, pečenie, varenie bez použitia korenia as malým množstvom soli.

Ako žiť po masívnom infarkte

Koľko ľudí žije po infarkte myokardu závisí výlučne od typu infarktu, rozsiahlosti a včasnosti starostlivosti v prvých hodinách. Po vytvorení jazvy je samotný život viac ovplyvnený osobou. Malá fokálna nekróza bude mať menej závažné následky ako rozsiahly infarkt prednej alebo prednej steny myokardu, ale bez dodržania vymenovania kardiológa je jeho prognóza slabá. Preskúmania veľkého počtu ľudí poukazujú na zvýšenie frekvencie prípadov prežitia a zlepšenie kvality existencie väčšiny pacientov pri realizácii všetkých lekárskych odporúčaní.

Aby sme to zhrnuli, možno konštatovať, že nasledujúce zmeny sa vyskytnú vo vašom živote po srdcovom infarkte:

• zanechanie zamestnania, ktoré zahŕňa ťažkú ​​fyzickú námahu alebo stres, bez ohľadu na to, aké zaujímavé alebo ziskové je;
• priebeh cvičebnej terapie po prepustení z nemocnice;
• celoživotné podávanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, statíny.
• povinné ľahké cvičenie s kontrolou srdcovej frekvencie;
• obmedzenie aktivity. Niektoré formy aktívneho odpočinku nie sú k dispozícii, sexuálna aktivita by mala byť menej intenzívna;
• odmietnutie alkoholu, fajčenie;
• potravinových obmedzení.

Život sa musí úplne zmeniť. Popri materiálnych nákladoch sa vyžaduje aj veľká vôľa. Všetky podujatia nemôžu zaručiť úspešný výsledok, ale šance budú oveľa vyššie, ako aj kvalita života.

Čo je rozsiahly infarkt myokardu: šance na prežitie, následky, prehľad pacientových hodnotení

Srdce po celý život priemernej pozemskej práce robí viac ako 2,5 miliardy ťahov a pumpuje približne 6 miliárd litrov krvi. Začína biť v maternici a nezastavuje celý život.

A všetko toto dielo, ktoré srdce človeka často robí v podmienkach ťažkého ďalšieho zaťaženia: fyzického, intelektuálneho, psychoemotického.

Jeden z najzávažnejších a najčastejších srdcových ochorení - masívny infarkt - ohrozuje život človeka.

Čo je to veľká fokálna lézia srdca (myokard)?

Infarkt myokardu je nekrotická lézia srdca, ku ktorej dochádza v dôsledku akútnych obehových porúch v dôsledku trombózy srdcových tepien. Príčinou smrti buniek srdcového svalu je hladovanie kyslíkom.

Je ľahšie pochopiť, čo to je a aké sú dôsledky, vedieť podľa akých kritérií je takéto poškodenie myokardu klasifikované:

• veľkosťou lézie;
• podľa obdobia (akútne, akútne, subakútne, poinfarktové);
• hĺbka nekrotickej lézie;
• lokalizácia;
• o zmenách zobrazených na EKG.

Fokálny infarkt sa môže rozšíriť na rozsiahle, ak existuje niekoľko oblastí nekrózy a tieto sa spoja. Ak sa objavia nové ohniská nekrózy do 2 mesiacov po infarkte, potom sa klasifikujú ako opakujúce sa a neskôr ako druhé.

Infarkt myokardu je zriedkavý. Častejšie sa vyskytuje veľká fokálna lézia rôznych častí ľavej komory.

"Q-infarkt" nie je synonymom pre rozsiahle, ale častejšie je to také, a navyše transmurálne. Podobne, „non-Q-infarction“ je častejšie malé ohnisko.

Prívod krvi do srdca sa vykonáva dvoma hlavnými koronárnymi tepnami: vľavo a vpravo. Pravá koronárna artéria dodáva krv do pravej komory, časti zadnej steny ľavej komory a časti septa. Ľavá tepna poskytuje výživu zvyšku srdca. Jeho vetva, predná interventrikulárna vetva, je najčastejšie ovplyvnená aterosklerotickými plakmi.

postranné

Izolovaná rozsiahla myokardiálna strana bočnej steny srdca nastáva, keď sú postihnuté tepny zásobujúce túto časť krvi krvou. Mimoriadne zraniteľné sú často vysoké (bazálne) časti prednej a bočnej steny ľavej komory a často sa stávajú postihnutými oblasťami.

Časté sú kombinované srdcové infarkty: anterolaterálna, vertebrálna, apikálno-laterálna a posterior-laterálna. Môžu byť spôsobené blokovaním rôznych vetiev hlavných koronárnych artérií.

Na kardiograme závisí vizualizácia príznakov laterálneho infarktu od umiestnenia srdca v hrudníku a od rozsahu poškodenia myokardu. Klinické príznaky laterálneho infarktu sú rovnaké ako pri inej lokalizácii.

Predná stena

Toto je najbežnejšia odroda. Predná stena je zásobovaná krvou najzraniteľnejšou nádobou - prednou medzikomorovou tepnou. Takýto infarkt je zvyčajne rozsiahly transmurálny: so závažnými komplikáciami a vysokou mortalitou (viac ako 20%). Má jednu funkciu, ktorú možno podmienečne považovať za „plus“ - jeho dobrú rozoznateľnosť na EKG. Rýchlo poskytovaná kvalifikovaná pomoc môže zachrániť životy.

Zadná stena

Infarkt zadnej steny je nebezpečný, pretože je ťažšie detegovať pomocou EKG. Infarkt dolnej časti zadnej steny sa nazýva zadná diafragmatická, horná - zadná bazálna. Zadný laterálny infarkt ovplyvňuje zadné a bočné steny ľavej komory. Infarkt hornej časti zadnej steny je obzvlášť ťažké diagnostikovať EKG.

Na objasnenie diagnózy je potrebné použiť iné diagnostické metódy: echokardiografiu (ultrazvuk srdca), rádiografiu, laboratórne testy. Ale čas sa môže stratiť.

transmurálnych

Transmurálny infarkt postihuje všetky 3 vrstvy srdcovej steny: epikard - vonkajšie, myokard - stredné a endokardium - vnútorné. Transmurálny infarkt myokardu sa tiež nazýva prenikavý "Q-pozitívny", "infarkt ST-elevácie". Často je veľký a je najťažší.

Po niekoľkých rokoch nemusí byť prežitie pacientov s transmurálnym infarktom také nízke, ak sa pacient môže vyhnúť vážnym komplikáciám, ako je napríklad narušenie intraventrikulárneho vedenia alebo hypertrofia ľavej komory.

Klasifikácia infarktu myokardu

Aké sú šance na prežitie?

Pri rozsiahlom srdcovom infarkte zomrie asi tretina všetkých pacientov, viac ako polovica z nich dokonca pred hospitalizáciou. Tí, ktorí idú do nemocnice, sú okamžite umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti. V prvých dvoch dňoch po infarkte je mortalita veľmi vysoká. Napriek intenzívnym liečebným opatreniam zomrie približne 15% pacientov.

Hlavné terapeutické opatrenia v prvých hodinách sú zamerané na obnovu krvného zásobovania, čo prispieva k zastaveniu šírenia nekrózovej zóny a vzniku mnohých závažných komplikácií. Opatrenia na obnovenie perfúzie sa nezastavia ani po vytvorení poslednej lézie: zlepšuje hojenie myokardu, pomáha normalizovať rytmus a zvyšuje šance na prežitie.

účinky

Rozsiahly infarkt má vždy vážne následky. Nasledujú len niektoré z bežných komplikácií masívneho infarktu:

1. Spojené s porušením elektrického impulzu a srdcového rytmu:
   • bradykardia, tachykardia, zmiešaná forma arytmie;
   • arytmie;
   • intraventrikulárna a atrioventrikulárna blokáda;
2. Hemodynamické (narušenie normálneho pohybu krvi cievami):
   • akútne komorové zlyhanie;
   • ventrikulárna aneuryzma;
3. Iné komplikácie postihujúce kardiovaskulárny systém:
   • perikarditída;
   • tromboembolické;
   • postinfarktová angína;
4. Ovplyvnenie iných orgánov a systémov:
   • akútne vredy žalúdka 12 dvanástnika a čriev;
   • depresia, psychóza;
   • akútneho atómu močového mechúra.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín po výskyte srdcového infarktu a neskôr, napríklad v čase prechodu z postele na voľnejšie. V prvých dňoch a hodinách sa môže vyskytnúť ruptúra ​​srdca alebo náhle zastavenie. Trombóza sa môže vyskytnúť v ranom a neskorom období po srdcovom infarkte a spôsobiť náhlu smrť.

Život po kardiovaskulárnej nehode

Opakovaný srdcový infarkt sa vyskytuje počas roka u 10% pacientov. Ak sa ukáže, že je opäť rozsiahla, pravdepodobnosť úmrtia sa mnohonásobne zvyšuje.

Boli vyvinuté špeciálne preventívne opatrenia na zlepšenie prognózy prežitia u pacientov po infarkte.

Rehabilitačné funkcie

Zvyčajne, po masívnom srdcovom infarkte, je potrebné čiastočne alebo úplne zmeniť životný štýl, návyky.

1. Srdce potrebuje fyzickú aktivitu. Je dokázané, že pravidelná lekárska gymnastika v prvom roku po rozsiahlom infarkte prispieva k zníženiu úmrtnosti o 25%. Ale záťaž pre pacienta musí vybrať lekár: musia byť mierni. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu. Ale škodlivé sily zaťaženie v posilňovni.
2. Musíte úplne prestať fajčiť.
3. Jedlo by malo byť diétne. Výhodne veľké množstvo ovocia, zeleniny, rýb v menu. Živočíšne tuky, soľ, konzervy, údené výrobky by mali byť obmedzené.
4. Je potrebné sledovať index telesnej hmotnosti a vyhnúť sa obezite.
5. Často sa srdcový infarkt vyskytuje u ľudí trpiacich hypertenziou. Krvný tlak sa musí udržiavať v normálnom rozsahu, nie vyššom ako 130/80 mm Hg.
6. Je potrebné koordinovať zmeny v terapii a životnom štýle s úzkymi špecialitami v prípade závažných sprievodných ochorení. Napríklad v prípade diabetu dodá endokrinológ svoje odporúčania pre manažment životného štýlu a terapiu.

Koľko žiť?

Neexistujú presné údaje o tom, koľko rokov žije po rozsiahlom infarkte myokardu. Závisí to od mnohých faktorov: komorbidít, komplikácií samotného srdcového infarktu, postoja človeka k jeho životnému štýlu a myšlienkam.

Niektorí odborníci na základe štatistických pozorovaní uvádzajú tieto údaje: t

• šance pacienta, ktorý žil mesiac po infarkte, že bude žiť ďalší rok - 85%, 5 rokov - 70%;
• šance, že žili 10 rokov po katastrofe za to, že bude žiť do vysokého veku, sú rovnaké ako pre všetkých ľudí.

Postupom času sa srdce prispôsobuje novému pracovnému prostrediu. Ak mu pomôžete, potom to môže pracovať s jazvou. Ale skutočnosť, že táto jazva je, musíme neustále pamätať.

Skontrolujte recenziu na obnovenie

V sieti nájdete mnoho prehľadov o živote a obnove po rozsiahlom infarkte myokardu a súvisiacich patológiách. Najzaujímavejšie príbehy a názory ľudí, ktorí utrpeli srdcový infarkt, ako aj príbehy svojich blízkych o ňom.

Na fóre elektronickej verzie časopisu "Ski Sport", najstaršia tlačená publikácia športových tém, sú nápadné príbehy. Lyžiar utrpel infarkt myokardu dolnej steny ľavej komory, trombóza, opakované stentovanie, opakovaná angioplastika. Beží maratóny, zúčastňuje sa súťaží. Riziko, ktorému je lyžiar vystavený, je samozrejme príliš vysoké, ale tieto skutočnosti naznačujú, že ľudia môžu často prekonať akúkoľvek chorobu.

Existujú aj opačné príklady - napríklad „skórovať za všetko a žiť ďalej, ale smrť bude ľahká“. Takýto maximalistický prístup je charakteristický pre mladého pacienta. 27-ročný mladý muž, ktorý mal srdcový infarkt na jednom zo svojich pracovných miest, hovorí, že je lepšie jesť „kebab a mastný pstruh“, než jesť parné mäsové guľky a žiť „5 rokov“. To všetko naznačuje, že každý má svoje vlastné priority. A myšlienky o hodnote života sú odlišné pre rôznych ľudí.

Ďalší klinický prípad je indikatívny:

Muž, 39 rokov, pred 5 rokmi utrpel srdcový infarkt a urgentný stenting. Pred tým, než sa vôbec nepil viac ako 6 rokov, nikdy nefajčil, tlak a cholesterol nikdy neprekročili normálny rozsah. Zapojený do mocenských športov. Rok pred infarktom sa začali objavovať „nezrozumiteľné bolesti“. Ťažký akútny infarkt - taký je diagnóza - sa vyskytol neočakávane. Po incidente neustále trvá Concor, Atorvastatin, aspirín. Muž viedol úplne zdravý životný štýl, ale aj problémy ho predbehli.

Medicína môže poskytovať poradenstvo len v oblasti minimalizovania rizík. Ale nie záruky a poistenie.

Príčiny u mužov a žien

Čo spôsobuje srdcový infarkt najčastejšie je známe:

1. Dedičnosť.
2. Age. Častejšie sa srdcové infarkty vyskytujú po 50 rokoch.
3. Nesprávna výživa.
4. Hypertenzia.
5. Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
6. Sedavý životný štýl.
7. Nadváhou.
8. Fajčenia.
9. Diabetes mellitus. Riziko úmrtia na infarkt myokardu u pacientov s diabetom 2. typu je takmer dvojnásobne vyššie.
10. Zneužívanie alkoholu.
11. Závislosť od typu ľudského temperamentu: labilnejšie typy sú zraniteľnejšie pre kardiovaskulárne ochorenia.
12. Stres.
13. Nadmerné zaťaženie, najmä psycho-emocionálne.
14. Paul. Muži trpia ischemickou chorobou srdca. U žien, pred nástupom menopauzy, je srdcový infarkt vzácny, ale vo veku 70 rokov sa riziko jeho vývoja u mužov a žien stáva rovnaké.

Pre mladých ľudí - do 50 rokov - je srdcový infarkt považovaný za výlučne mužské ochorenie a vyskytuje sa podľa jedného zdroja údajov 5-krát a podľa ostatných 50-krát častejšie ako u žien.

Dôvody sú vysvetlené rôznymi fyziologickými a hormonálnymi faktormi u žien a mužov. Muži majú tiež viac škodlivých návykov a hlavné zamestnanie často vyvoláva výskyt ICHS.

Na druhej strane nedávne štúdie uskutočnené v USA, Austrálii, Japonsku a Európe ukázali, že detekcia infarktu u žien je nižšia ako u mužov. Nielen príčiny, ale aj následky srdcového infarktu u žien a mužov sú odlišné: úmrtnosť žien je vyššia. To je čiastočne spôsobené tým, že vrchol výskytu u žien je vo vyššom veku ako u mužov. Mužský infarkt je lepšie pochopený a typickejší.

príznaky

Symptómy rozsiahleho infarktu myokardu pri nástupe ochorenia - v akútnom období - sú odlišné.

1. Najčastejší variant, anginózny: bolesť v srdci, v ľavom ramene, ľavá ruka, krk trvajúci viac ako pol hodiny. Možná strata vedomia, podráždenosť, slabosť.
2. Brušné, astmatické a cerebrálne varianty sa podobajú gastrologickému ochoreniu s bolesťami žalúdka, nevoľnosťou a zvracaním, záchvatom astmy alebo klinickým obrazom mŕtvice s neurologickou poruchou.
3. Asymptomatický alebo slabý symptóm.

Prvé znaky

Pri prvých príznakoch a varovných signáloch srdcového infarktu musíte okamžite zavolať sanitku. Príznaky sa nemusia objaviť naraz. Ak je osoba v ohrození, niekoľko alebo dokonca jeden symptóm je dosť na podozrenie na infarkt. Oligosymptomatický srdcový infarkt sa teda môže „vydať“ opuchom nôh, kašľom, chrápaním, prudkým zvýšením teploty.

V kritickej situácii - s klinickou smrťou - by ste sa mali pokúsiť priviesť človeka späť k životu pomocou umelého dýchania.

liečba

Liečba infarktu myokardu začína ešte pred hospitalizáciou pacienta pohotovostným kardiochirurgickým tímom:

1. Na silnú bolesť sa podáva intravenózny morfín alebo iné narkotické analgetiká.
2. Uskutočňuje sa trombolýza - zničenie krvnej zrazeniny pomocou liekov (streptokináza) s cieľom obnoviť krvný obeh.
3. Aspirín (orálne) je predpísaný.
4. Heparín sa môže podávať intravenózne.

Všetky tieto lieky sú predpísané s prihliadnutím na možné kontraindikácie a potrebu objasniť diagnózu.

V nemocničnom prostredí pacienti pokračujú v liečbe začatej v prednemocenskom období a dopĺňajú ju inými liekmi a postupmi:

• vstrekujú sa nitráty;
• intravenózne - beta-blokátory;
• vykonávať kyslíkovú terapiu (zavedenie kyslíka do dýchacích ciest);
• s prihliadnutím na priebeh ochorenia, ACE inhibítory, blokátory vápnikových kanálov.

Existujúci štandard starostlivosti o pacienta s masívnym infarktom vyžaduje núdzové stentovanie problematickej artérie. Ak je to potrebné, je možná angioplastika a chirurgia bypassu koronárnych artérií.

S cieľom zvýšiť šance na prežitie po chorobe a minimalizovať negatívne následky je pre každého pacienta vypracovaný individuálny rehabilitačný plán. V čase prepustenia sú pacienti predpísaní

• riedidlá krvi: kyselina acetylsalicylová a antikoagulanciá (napríklad klopidogrel, warfarín);
• β-blokátory - normalizovať srdcový rytmus;
• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE);
• Statíny - na udržanie normálnej hladiny cholesterolu.

Užitočné video

Pozrite si video s reálnym zhodnotením po masívnom infarkte:

záver

Ešte pred hospitalizáciou osoby s masívnym infarktom ho lekári doslova zachránia: bez tejto prvej pomoci je nepravdepodobné, že by prežil. Následne sú pacienti, ktorí prežili zázraky, rozdelení do 3 skupín.

• prvé počúvajú rady lekárov, vykonávajú ich odporúčania, prehodnocujú ich životy a menia v ňom niečo;
• tieto spadajú do depresie a hypochondrie;
• iní zľahka mávajú rukami všetky rady a rozhodnú sa žiť ako predtým.

Šanca žiť do zrelého starobného plného a šťastného života prvého oveľa viac.