Ako sa prejavuje alergická vaskulitída a ako sa lieči: príznaky, foto, preventívne odporúčania

Alergie môžu mať rôzne formy prejavu. Alergická vaskulitída sa považuje za jednu z najzávažnejších. Kód choroby pre ICD-10 - L95.

Ide o zápal stien krvných ciev v dôsledku alergickej reakcie. Skupina alergickej vaskulitídy obsahuje niekoľko patológií s podobným vývojovým mechanizmom. Každý z nich má však svoje vlastné charakteristiky prejavu a metód liečby.

Príčiny a mechanizmus vývoja patológie

Alergická vaskulitída je multifaktoriálna patológia. Podobne ako každá alergia, ochorenie sa začína rozvíjať po stretnutí s látkou, ktorá z rôznych dôvodov imunitný systém berie agresívne. Začína produkovať protilátky proti alergénom - imunoglobulínom, čo vyvoláva alergickú reakciu.

Protilátky sú v krvi v pokojnom stave až do ďalšieho kontaktu s alergénom. Opakované prenikanie dráždivej látky do krvi vedie k naviazaniu imunoglobulínov a tvorbe imunitných komplexov.

Tieto komplexy sú spojené s membránovými bunkami vnútorného povrchu ciev (endotel). Alergický zápal sa zintenzívni a steny ciev sa postupne rozpadajú. Zvyšuje sa ich priepustnosť. Okolo ciev sa tvoria krvácania. Spôsobujú ďalší zápal a rôzne príznaky vaskulitídy.

Alergická vaskulitída sa môže vyvinúť v arteriálnych aj venóznych cievach. Rýchlejšie zrútenie plavidiel, ktoré majú menší priemer. Preto sa väčšina foriem vaskulitídy prejavuje poškodením malých kapilár a artérií. Častejšie zápal kožných ciev, menej často - vnútorné orgány.

Predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia:

• prítomnosť iných foriem alergií;
• ochorenia spojené s metabolickými poruchami (diabetes, ateroskleróza);
• zápalové infekčné procesy v tele spôsobené baktériami, vírusmi, hubami;
• kardiovaskulárne patológie (hypertenzia, zlyhanie srdca);
• užívanie určitých skupín liekov (antibiotiká, barbituráty, hormóny);
• vystavenie chemikáliám (chemikálie pre domácnosť, ropné produkty);
• rastlinného peľu a iných alergénov.

Čo a ako zmierniť svrbenie pri alergiách doma? Prečítajte si užitočné informácie.

Zoznámte sa s príznakmi a liečbou alergií na chlad u detí a dospelých z tohto článku.

Druhy a prejavy ochorenia

Klasifikácia ochorenia je založená na hĺbke vaskulárnej lézie. Na základe toho sa vaskulitída delí na:

• Povrchové - postihuje kapiláry, artérie a venule kože.
• Hlboko - zapálené veľké tepny a žily v podkožnom tkanive.

Ako hlboká, tak povrchová vaskulitída majú rôzne formy.

Hemoragická vaskulitída

Vyznačuje sa zápalom nielen vaskulárnej endoteliálnej vrstvy, ale aj vnútorných orgánov. Na cievnych stenách sa tvoria mikrotromby.

Hemoragická vaskulitída má niekoľko foriem:

• koža a artikulácia - postupuje ako artritída, je charakterizovaná vyrážkou vo forme hemoragických škvŕn, postihuje veľké kĺby;
• abdominálne - prejavuje sa črevným krvácaním;
• renálna - má príznaky glomerulonefritídy;
• fulminantná nekrotická - postihuje vnútorné orgány s následným rozvojom polyartritídy, pohrudnice, myokardu;
• zmiešané.

Nodulárna nekrotika

Nodulárna kožná vaskulitída je chronické ochorenie charakterizované hnedo-modrastými uzlami veľkosti hrachu. Na dotyk papuly sú príliš malé. Súbežne s nodulárnymi erupciami môžu byť erytematózne škvrny s hemoragickými prvkami.

Nekróza nodulárnych erupcií sa postupne objavuje. Na ich mieste sa vytvárajú vredy, ktoré sa tvoria pri atrofických jazvách. Zvyčajne sa nepozoruje bolestivosť a pálenie kože. Vyrážka je symetrická, zvyčajne lokalizovaná na končatinách končatín, niekedy okolo kĺbov.

Alergický Arteriolitis Ruiter

Vyskytuje sa na pozadí infekčného ochorenia (sinusitída, angína, angína, adnexitída). Polymorfná vyrážka - môže to byť erytém, hemoragické škvrny, papuly a vezikuly, nekrotické zmeny. Po exacerbácii ostávajú jazvy v mieste lézií, koža je hyperpigmentovaná.

Forma kože periarteritis nodosa

Rozmanitosť hlbokej alergickej vaskulitídy. Ovplyvnené sú stredné a veľké svalové tepny. Kapiláry v zápalovom procese nie sú ovplyvnené. Príčinou patológie môže byť zavedenie určitých dávkových foriem (vakcín, antibiotík), ako aj vírusových a bakteriálnych ochorení. Často sa prejavuje akútne, s horúčkou, slabosťou, stratou chuti do jedla.

Pozdĺž tepien sa objavujú nodulárne útvary vo forme "výčnelkov" krvných ciev. Vytvoria sa krvné zrazeniny, neskôr sa môžu objaviť krvácania. Postupne sú alergické reakcie vystavené vnútorným orgánom. Na povrchu dermis tiež viditeľné difúzne alebo jednotlivé nodulárne erupcie, bolestivé a pohyblivé, majú tendenciu umierať.

Erythema nodosum

Hlboká alergická vaskulitída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Symetrické bolestivé a tesné uzliny sa tvoria pod kožou. Ich hlavnou polohou je predná plocha nôh. Keď sa uzlinová vyrážka uzdraví, na jej mieste zostane dlhý čas kus. Neexistujú žiadne vredy a jazvy. Často je choroba diagnostikovaná u mladých žien.

diagnostika

Alergická vaskulitída má mnoho foriem a prejavov, diagnóza je veľmi ťažká. Najprv potrebujete reumatologickú konzultáciu. Uskutoční dôkladné vyšetrenie pacienta, zozbiera potrebnú históriu. Potom bude potrebné množstvo ďalších štúdií na objasnenie diagnózy a diferenciáciu vaskulitídy od iných patológií.

Diagnostické metódy:

• všeobecné klinické testy (úplný krvný obraz, analýza moču, biochémia, stanovenie hladiny cukru);
• bakposev škvrny z nosa, hrdla, moču, výkalov;
• PCR na detekciu ohnísk infekcie;
• angiografiu a vaskulárny ultrazvuk;
• Röntgenové lúče;
• krvný test na stanovenie imunoglobulínov.

Okrem toho budete možno musieť konzultovať s inými špecialistami: gynekológom, dermatológom, kardiológom, špecialistom na TB, vaskulárnym chirurgom.

Pravidlá a metódy liečby alergickej vaskulitídy

Liečebný režim je určený na základe formy a závažnosti ochorenia, stavu a veku pacienta. V každom prípade by mal byť prístup komplexný. Po prvé, musíte zastaviť účinky alergénu na telo (opustiť alergénne potraviny, prestať užívať lieky, ktoré spôsobili reakciu, odstrániť kontakt s domácimi chemikáliami). Aby sa zabránilo intoxikácii tela, odporúča sa piť veľa tekutín (asi 2 litre tekutiny denne). V ťažkých prípadoch sa injikujú intravenózne fyziologické roztoky.

Na liečbu alergickej povahy vaskulitídy lekár predpisuje antialergické prostriedky 2 a 3 generácie:

Zvýšenie cievneho tonusu a zníženie krvácania:

Zníženie krvných zrazenín:

• zvonkohra;
• heparín;
• Trentalu;
• Kyselina acetylsalicylová.

NSAID na zmiernenie zápalu:

Vitamínová terapia (vitamíny C a P) sa odporúča na posilnenie cievnych stien a posilnenie obranných síl imunity.

Závažné formy vaskulitídy vyžadujú liečbu v nemocnici. Okrem vyššie uvedeného sú do liečebného režimu zahrnuté aj iné skupiny liečiv a postupov.

glukokortikoidy:

Zistite, ako používať Kromohexal Nose Drops na príznaky alergie.

Symptómy alergie na antibiotiká a liečba patológie sú uvedené na tejto strane.

Prejdite na stránku http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html a pozrite si zoznam lacných, ale účinných, alergických tabletiek z novej generácie.

Zníženie rozpadu proteínových molekúl:

Chlorid vápenatý sa podáva intravenózne. Ak sa zistí chronická bakteriálna infekcia, predpíšu sa antibiotiká. Ale pri ich výbere musíte byť veľmi opatrní, vzhľadom na alergickú povahu vaskulitídy.

S porážkou vnútorných orgánov je pacientovi pridelené mimotelové procedúry čistenia krvi:

Lokálna terapia pozostáva z použitia mastí na kožu a kĺby s protizápalovým účinkom, mastí na alergie s heparínom, regeneračných, antibakteriálnych látok. Výber lokálneho lieku závisí od charakteru vyrážky, hĺbky lézie a úloh, ktoré je potrebné dosiahnuť (odstránenie svrbenia, zmiernenie zápalu, zabránenie bakteriálnej infekcii).

Hydrodermické krvácanie môže byť len povrchným symptómom. A rovnaké krvácanie môže byť na vnútorných orgánoch. Preto nie je v tomto prípade samoliečba prípustná.

Preventívne odporúčania

Nie je možné sa úplne chrániť pred alergickými reakciami. Prevencia alergickej vaskulitídy ako taká neexistuje. Aby sa minimalizoval vplyv dráždivých látok a vývoj ochorenia, je to možné podľa niektorých odporúčaní.

Užitočné tipy:

• Rýchla diagnostika a liečba akútnych a chronických ohnísk infekcie.
• Minimalizujte kontakt s možnými alergénmi.
• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
• Temperovať telo, hrať šport.
• Na vytvorenie správnej výživy. Jedzte veľa zeleniny a ovocia, bielkovinové potraviny. Odmietnuť zachovať, vyprážané, slané, tuk.
• Posilniť imunitu.

Viac informácií o symptómoch a liečbe alergickej vaskulitídy vám na nasledujúcom videu povie odborná klinika "Moskovský lekár":

Symptómy, diagnostika a následná liečba alergickej vaskulitídy

Alergická vaskulitída u detí v jej prejavoch a symptómoch je plne v súlade s dospelým. Ide o léziu stien krvných ciev obehového systému, ktorá je výsledkom ich alergického zápalu. Táto kategória nezahŕňa jednu chorobu, ale celú skupinu ochorení, ktoré majú komplexný mechanizmus na diagnostiku a vývoj. S elimináciou alergénu môže byť choroba okamžite vyliečená.

Kto je v ohrození?

Príčina alergickej vaskulitídy sa môže ľahko stať nebezpečnou infekciou, ktorá je spôsobená jedným z nasledujúcich patogénov alebo faktorov:

• aureus;
• vírus chrípky;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• pravidelné prechladnutie, sínusitída a prechladnutie;
• streptokok;
• nedostatok al-antitrypsínu;
• malomocenstvo;
• HIV infekcia;
• hepatitídy A, B a C;
• retroperitoneálna fibróza;
• herpes vírus;
• rekurentná polychondritída;
• diabetes typu 2;
• Kochov prútik (tuberkulóza);
• dna;
• vystavenie žiareniu;
• nadváhou.

Rizikom sú ľudia s potravinovými alergiami, pacienti užívajúci antibiotiká, antikoncepčné prostriedky (z perorálnej kategórie) a veľké dávky vitamínov. Táto choroba je nebezpečná aj pre tých, ktorí pracujú s chemickými výrobkami - saponátmi, antiseptikami, benzínom a inými ropnými produktmi.

Ako sa vyvinie vaskulitída?

Vývoj alergickej vaskulitídy s červenou vyrážkou na povrchu kože začína skutočnosťou, že ľudské telo čelí nejakému alergénu. Imunitný systém ho rozpoznáva a začína produkovať protilátky - imunoglobulíny, po ktorých nasleduje nasledujúci mechanizmus:

1. Vyvinuté protilátky voľne cirkulujú s krvou osoby až do okamihu, keď sa opäť stretne s alergénom, ktorý ich spôsobil. Po opakovanom požití alergénu v tele sa imunoglobulíny vyvinú do imunitných komplexov.
2. Protilátky sa viažu na membrány buniek, ktoré sa nachádzajú priamo na povrchu krvných ciev (nazývajú sa endotel).
3. Imunitné komplexy spôsobujú silný alergický zápal, ktorý vedie k postupnej deštrukcii cievnej steny. Hĺbka vaskulitickej lézie priamo závisí od závažnosti zápalového procesu.
4. Prostredníctvom medzery v stene cievy vstupuje do cievy nielen tekutá časť krvi, ale aj leukocyty a červené krvinky. To vedie k okrúhlemu krvácaniu rôznych veľkostí. Z nich sa vyvíja zápal a objavujú sa všetky ostatné príznaky v závislosti od umiestnenia lézie.

Alergická vaskulitída postihuje cievne cievy arteriálnej a akejkoľvek veľkosti. Čím tenšia je stena endotelu, tým rýchlejšie je jeho zničenie. Kapiláry, malé žily a tepny, ktoré ich kŕmia, trpia chorobou. Najvýznamnejšie príznaky deštrukcie možno vidieť na krvných cievach kožného epidermu. Ale zároveň orgány - srdce, pankreas, črevá, obličky (klesá úroveň filtrácie krvi), žalúdok a dokonca aj kĺby - trpia chorobou.

Pri ANCA-SV (asociovanej vaskulitíde) dochádza k silnému poškodeniu obličiek a ich morfologickým zmenám. Medzi charakteristické znaky priebehu ochorenia patria:

• kombinácia so symptómami nekrotizujúcej vaskulitídy;
• mierna arteriálna hypertenzia;
• proteinúria (nepresahuje 3 g za 24 hodín);
• tendencia k rýchlemu progresívnemu priebehu (pokles GFR o takmer 50% v prvých týždňoch).

Klasifikácia a typy vaskulitídy

Alergická vaskulitída je rozdelená do typov priamo oblasťou lézie, hĺbkou výsledného zápalu, výskytom vyrážky a celkovým klinickým prejavom (komplexná analýza symptómov). Ak hovoríme o kožných léziách, potom existujú tieto typy:

• hemoragická vaskulitída (synonymá používané v lekárskej oblasti sú anafylaktická purpura, Schönleinova-Henochova choroba, niekedy označovaná ako kapilárna toxikóza);
• leukocytoclastic - dezintegrácia jadier leukocytov, zistená histologickým vyšetrením;
• urtikariálna vaskulitída (v lekárskych kruhoch je známa ako nekrotická vaskulitída podobná urtike);
• reumatické (systémové) - priamo spojené s lupusom a artritídou;
• polymorfná vaskulitída (lekári ho nazývajú alergickým artériolitídou Ruiter);
• granulomatózne - vo vnútri ciev sa tvoria granule, ktoré spomaľujú alebo zastavujú prietok krvi;
• nodulárna vaskulitída (erythema nodosum, zriedkavo kvôli medikácii);
• vaskulitída papulo-nekrotická (ochorenie podobné Werther-Dumlingovmu syndrómu);
• obrovská bunka - vedie k vážnemu poškodeniu veľkých tepien;
• nodulárna ulcerózna vaskulitída (trojnásobný názov - chronický nodulárny erytém).

Primárne znaky

Alergická vaskulitída by mala byť podozrivá v nasledujúcich prípadoch:

• pacient má alergickú anamnézu, to znamená alergiu na potraviny alebo niektoré chemické látky;
• spoľahlivo sa zistila skutočnosť, že pacient bol v kontakte s látkou, ktorá je pre neho alergénna;
• ak sa vyrážka alebo iné príznaky objavia bezprostredne po kontakte s alergénom alebo krátko po ňom.

Vyrážka sa môže vizuálne objaviť pri mnohých chronických ochoreniach infekčného alebo autoimunitného typu, takže nemusí vždy znamenať vaskulitídu. Pre presnú diagnózu je potrebné použiť imunologické techniky, ktoré umožňujú detekciu protilátok v krvi, ktoré reagujú s alergénom.

Symptómy alergickej vaskulitídy

Živými príznakmi vaskulitídy sú symetrické vyrážky umiestnené priamo na povrchu stehien, zadku, nôh alebo nôh. Alergie sú menej časté na predlaktiach, ušiach, tvári alebo trupe. Keď sa u alergickej vaskulitídy môžu vyvinúť takmer všetky známe vyrážky, ich vlastnosti sa budú líšiť v závislosti od stupňa zápalového procesu. Bežné typy vyrážok:

1. Erytematické miesta - majú nepravidelný tvar, ale jasne definované hranice.
2. Urtikária - tesnenie na koži, na sebe ružová farba. Výsledné pľuzgiere nemajú dutinu a svrbenie.
3. Cievne miesta - vyvíjajú sa s deštrukciou kožných ciev. Ak majú veľkosť do 20 mm, potom sa nazývajú ružová, ak je viac - erytém. Keď jemne stlačíte prst na mieste, zmizne, ale po chvíli sa znova objaví.
4. Papuly (uzliny) - bolestivé alebo žiadne tesnenia na koži, môžu mať priemer od 1 do 20 mm.
5. Vezikuly - vezikuly s krvavým obsahom. Niekedy sa tvoria v strede papuly, ale rýchlo vysychajú a vytvárajú pevnú kôru. Táto vyrážka sa nazýva pustule.
6. Purpura - vyzerá ako hemoragické vaskulárne miesta, to znamená oblasť, kde sa prejavuje krvácanie. Okraje takejto vyrážky vyzerajú rozmazane a nemajú jasné obrysy. Škvrny do veľkosti 10 mm sa nazývajú petechie a veľké hematómy. Vyzerajú ako modriny a môžu mať farbu od tmavohnedej až žltozelenej.
7. Bully - bubliny s priemerom viac ako 5 mm. Urobte krvavé plnenie a po otvorení sa otvorí. Na ich mieste sa vytvára erózia, teda oblasť poškodenej kože, kde chýba takmer celá povrchová vrstva epidermy.

Brušné vezikuly, ako petechia alebo hematómy, majú sklon k nekróze. Vedú k smrti celých oblastí kože, po ktorých pretrvávajú jazvy alebo trofické vredy. Pozemky s eróziou sú naopak náchylné na infekciu a bez riadneho ošetrenia môžu hnisať. Antibiotiká a lokálne antibiotiká (pleťové vody, masti, krémy) antimikrobiálne činidlá sa používajú na boj proti nim.

Príznaky poškodenia alebo zápalu vnútorných orgánov

Príznaky zápalu a následné poškodenie vnútorných orgánov pri alergickej vaskulitíde sa môžu vyskytnúť pred nástupom vyrážky aj po nej. Ale v prvom prípade len komplikujú diagnózu ochorenia a môžu poslať lekára na nesprávnu cestu. Preto by ste mali byť pozorní na prejavy ochorenia a v maximálnej miere opísať lekára o symptómoch, ktoré pacient znepokojuje:

1. Poškodenie kĺbov - opuch, hematómy (vyskytujú sa pod kožou) a bolestivé pocity v oblasti kĺbu. Najčastejšie sú postihnutí pacienti trpiaci kolenom a členkom, a lakťové a ramenné zóny sú menej pravdepodobné.
2. Porážka jednej alebo oboch obličiek - bolesť chrbta bude najvýznamnejšími príznakmi, testy na moči ukazujú prítomnosť proteínov a červených krviniek v ňom. Pri absencii riadnej liečby sa vyvinie zlyhanie obličiek a primárny urinárny syndróm.
3. Lézia CNS je krvácanie do mozgu, ktoré je ťažké diagnostikovať a vyžaduje konzultáciu s neurológom.
4. Postihnutie srdca alebo srdcového svalu - vyvíja angínu, arytmiu, pokles tlaku, srdcové zlyhanie, mŕtvicu a srdcový infarkt.
5. Porážka sekundárnych orgánov tráviaceho a gastrointestinálneho traktu - hlavnými príznakmi sú nevoľnosť (zvracanie), husté pruhy v dennej stolici, spastická paroxyzmálna alebo akútna bolesť žalúdka. Deti a adolescenti sú na túto vaskulitídu náchylnejší ako dospelí.

Vyššie opísané symptómy môžu byť doplnené všeobecnou malátnosťou. Pacient cíti slabosť, zimnicu, tlakové a teplotné skoky, chuť do jedla je výrazne znížená.

Diagnostické postupy

Ak je podozrenie na alergickú vaskulitídu, pacient dostane všeobecný krvný test (z prsta). Na základe toho bude lekár schopný sledovať nasledujúce zápalové patológie:

• pomalá sedimentácia erytrocytov;
• zmena objemu leukocytov.

Hlavnou metódou diagnostiky alergickej vaskulitídy je kožná biopsia. To vám umožní presne identifikovať, aké zmeny sa vyskytujú s epidermis. Štúdie sa vykonávajú v špeciálne vybavenom laboratóriu.

Pri latentnom toku alergickej vaskulitídy je pacientovi predpísané imunologické vyšetrenie. Pomáha odhaliť protilátky a imunitné bunky, ktoré spúšťajú rozvoj alergií. Na analýzu v laboratóriu odoberte krv zo žily.

Liečba alergickej vaskulitídy

Alergická liečba vaskulitídy vyžaduje, aby ste boli povinní. Mal by byť komplexný a priamo závisieť od závažnosti zisteného ochorenia alebo symptómov.

Po prvé, pacient je izolovaný od kontaktu s alergénom:

• liečba alergiou je zrušená;
• alergénne produkty sa odstránia zo stravy;
• uložil tabu o interakcii s domácimi chemikáliami a detergentmi.

Ak sa choroba vyskytuje v miernej forme, pacientovi sa predpisujú antihistaminiká 2. a 3. generácie, doplnené angioprotektormi, ktoré pomáhajú obnoviť cievnu sieť. Lieky zo skupiny NSAID pomôžu zmierniť zápal.

Pri ťažkej vaskulitíde potrebuje pacient nemocničnú liečbu. Intenzívna liečba zahŕňa nasledujúce lieky:

• glukokortikoidné hormóny - prednizolón, dexametazón, hydrokortizón sa predpisujú vo vysokých dávkach;
• širokospektrálne antibiotiká, pomáhajú predchádzať komplikáciám infekčnej alebo mikrobiálnej povahy;
• Chlorid vápenatý - podáva sa pacientovi intravenózne cez IV;
• lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a pomáhajú zabrániť tvorbe krvných zrazenín - heparín, Fraxiparin;
• inhibítory proteolýzy (lieky, ktoré zabraňujú deštrukcii proteínov) - môžu to byť Ovomin, Trasilol, Kontrikal alebo Gordoks (vstúpené cez kvapkadlo).

Vzhľadom na to, že vaskulitída je alergická, je potrebné pristupovať k antibiotikám opatrne. Hlavná vec je, aby sa zabránilo polypragmasy - neprimeraný predpis veľký zoznam liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň, obličky a ďalšie vnútorné orgány. Na zníženie záťaže pacienta sa môžu zobraziť možnosti mimotelového čistenia krvi:

• hemodialýza (najčastejšie);
• hemosorbtion;
• výmena plazmy;
• plasmasorption.

Výber techniky čistenia krvi závisí od stavu pacienta, stanoveného terapeutického cieľa a technického vybavenia kliniky.

Lokálna liečba vaskulitídy zahŕňa použitie mastí: protizápalové, hojenie rán, heparín alebo antibiotiká.

Bez liečby vedie vaskulitída nielen k chronickej dermatitíde a kozmetickým kožným defektom, ale aj k závažnejším následkom:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• polyneuropatie;
• abdominálne abscesy;
• Intususcepcia;
• pľúcne krvácanie.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku alergickej vaskulitídy u pacientov náchylných na túto chorobu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• denné cvičenia v dopoludňajších hodinách a mnoho aktivít počas celého dňa (ísť do posilňovne 3 krát týždenne bude dobré pre vašu pohodu);
• vylúčenie kontaktu s alergénnymi látkami;
• včasná diagnostika, detekcia príznakov a liečba kožných ochorení;
• prísna osobná hygiena;
• vyhnúť sa podchladeniu v zime a prehriatiu na slnku v lete;
• vzdanie sa všetkých zlých návykov (predovšetkým pitia a fajčenia);
• zákazu liekov bez odporúčania lekára.

Nepodávajte lieky alebo lieky bez lekárskeho predpisu. Vyrážka a krvácanie na koži naznačujú, že podobné procesy sa vyskytujú s vnútornými orgánmi. Alergická vaskulitída vyžaduje správnu diagnózu a pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Alergická vaskulitída: liečba a symptómy

Jedným z najzávažnejších prejavov alergie môže byť alergická vaskulitída - poškodenie stien krvných ciev v dôsledku ich alergického zápalu. Po prvé, mali by ste vedieť, že alergická vaskulitída je kolektívny názov pre skupinu chorôb, ktoré majú podobný mechanizmus vývoja, ale zároveň veľmi početné a rozmanité prejavy.

Obsah

Predispozičné faktory

Nasledujúce okolnosti predisponujú k rozvoju alergickej vaskulitídy:

1. Prítomnosť infekcií spôsobených patogénmi, ako sú staphylococcus, streptococcus, bacil tuberkulózy, lepry, vírusy hepatitídy typu A, B a C, vírus herpes, vírus chrípky, huby Candida.
2. Pravidelné lieky - antibiotiká, perorálne kontraceptíva, vitamíny atď.
3. Prítomnosť ľudských potravinových alergií.
4. Práca s výrobkami chemického priemyslu - od domácich chemikálií a antiseptík až po destilačné produkty ropy a toxických látok.

Mechanizmus vzniku hemoragickej vaskulitídy

Ako pri každej alergii, východiskovým bodom vývoja ochorenia je stretnutie sa tela s akoukoľvek látkou, ktorú bunky imunitného systému rozpoznávajú ako alergén a provokujú tvorbu špecifických protilátok - imunoglobulínov. Ďalej je tento proces vyvíjaný nasledovne:

1. Protilátky produkované imunitnými bunkami sú v krvnej plazme vo voľnom stave, až kým sa nevyskytne opakované stretnutie organizmu s rovnakým alergénom. Keď sa alergén vracia do krvného obehu, protilátky, ktoré sa už nachádzajú v plazme, sa naň viažu - tvoria sa imunitné komplexy.
2. Imunitné komplexy sa viažu na membrány buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch krvných ciev (endotelové bunky).
3. Imunitné komplexy aktivujú alergický zápal, čo vedie k poškodeniu cievnej steny a jej postupnej deštrukcii. Hĺbka poškodenia steny cievy závisí od prevalencie a závažnosti zápalu.
4. Poškodená cievna stena sa stáva priepustnou nielen pre tekutú časť krvi, ale aj pre bunkové elementy - leukocyty, erytrocyty. V podstate sa tvoria perivaskulárne krvácania rôznych veľkostí.
5. Krvácanie okolo ciev spôsobuje rozvoj ďalšieho zápalu a objavenie sa rôznych príznakov, ktoré závisia od ciev, ktorých oblasť bola ovplyvnená.

Alergické poškodenie sa môže vyvinúť v stenách ciev ciev a ciev. Čím menší je priemer krvnej cievy, tým je jej stena tenšia a čím skôr dôjde k jej zničeniu. Väčšina hemoragickej vaskulitídy je teda symptómom lézií kapilár a malých žíl a artérií. Cievky kože sú najviac citlivé na alergické poškodenie. Kožné lézie sa často kombinujú s léziami rôznych vnútorných orgánov - obličiek, čriev, žalúdka, srdca, kĺbov atď.

Klasifikácia alergickej vaskulitídy

Najčastejšie sa alergická vaskulitída klasifikuje podľa oblasti lézie, hĺbky lézie, vzhľadu vyrážky a klinického obrazu (komplex symptómov).

Nasledujú najbežnejšie typy alergickej vaskulitídy.

Alergická vaskulitída s prevládajúcimi kožnými léziami:

• hemoragická vaskulitída (synonymá - anafylaktická purpura, kapilárna toxikóza, Schönleinova-Genohova choroba);
• papulo-nekrotická vaskulitída (Werther-Dumlingov syndróm);
• polymorfná vaskulitída (Ruiterova alergická arteriolitída);
• urtikariálna vaskulitída (vaskulitída podobná nekrotizujúcej urtikárii);
• nodulárna vaskulitída (erythema nodosum);
• vredovitá vaskulitída (chronický nodulárny erytém).

Typické kožné symptómy alergickej vaskulitídy

Umiestnenie vyrážky je zvyčajne symetrické, lokalizácia je anterolaterálny povrch stehien a nôh, zadku a chodidiel. Menej často sa na procese podieľajú posterolaterálne povrchy predlaktia a ramien, uší, tváre a tela. Je potrebné poznamenať, že pri alergickej vaskulitíde sa v medicíne vyskytujú takmer všetky typy kožných vyrážok. Charakteristiky vyrážky sa líšia v závislosti od štádia vývoja zápalového procesu.

• Erytematické škvrny - červené škvrny nepravidelného tvaru s jasnými kontúrami.
• Cievne miesta sa vyskytujú v dôsledku expanzie krvných ciev v koži. S priemerom do 20 mm sa nazývajú roseola s priemerom viac ako 20 mm - erytém. Po stlačení škvrny zmiznú, ale potom sa znova objavia.
• Purpura - hemoragické vaskulárne miesta, to znamená škvrny, v ktorých sa vyskytlo krvácanie. Takéto miesta zvyčajne nemajú jasne definované hranice, ich okraje sú rozmazané. Malé, do 10 mm, škvrny sa nazývajú petechiae, väčšie sú hematómy. V bežnom jazyku sa tieto škvrny nazývajú modriny a podľa štádia menia farbu z modrej a hnedej na zelenú a nažltlú.
• Urtikarny vyrážka je obmedzená pečať ružová koža. Pľuzgiere nemajú dutinu, sú sprevádzané svrbením.
• Papuly (uzliny) - obmedzené plomby povrchovej vrstvy kože s priemerom 1 až 20 mm, ružovkasté, nemajú dutinu.
• Vezikuly - vezikuly, v dutine ktorých krvavý obsah pri vaskulitíde. Vesikuly s vaskulitídou sa môžu tvoriť v strede papúl a rýchlo schnúť, čím sa pokryjú kôrou (vzniká nový prvok - pustule).
• Bullae - bubliny s priemerom viac ako 5 mm, naplnené krvavou tekutinou. Tieto prvky sa zvyčajne spontánne otvárajú tvorbou eróznych oblastí kože, kde nie je povrchová vrstva epidermy.

Všetky abdominálne elementy, ako aj petechie a hematómy sú náchylné na nekrózu - smrť kožných oblastí s následným zjazvením alebo vznik trofických vredov.

Žiaľ, oblasti erózie a nekrózy sú náchylné na infekciu, čo často vedie k rozvoju hnisavého zápalu, ktorý vyžaduje liečbu antibiotikami a lokálnymi antimikrobiálnymi látkami.

Ako vyzerá alergická vaskulitída?

Príznaky poškodenia vnútorných orgánov pri alergickej vaskulitíde

Tieto príznaky sa môžu zhodovať s vyrážkou na koži, sledovať ich alebo dokonca predchádzať. V prípade, že symptómy poškodenia vnútorných orgánov predchádzajú kožným prejavom, môžu predstavovať určité ťažkosti pre správnu diagnózu a pripomínajú mnohé iné ochorenia.

1. Príznaky poškodenia kĺbov: opuch, citlivosť a niekedy aj subkutánne hematómy v oblasti kĺbov. Častejšie sa do procesu zapájajú kolenné a členkové kĺby, menej často - lakťové, ramenné a menšie.
2. Známky poškodenia orgánov tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, spastická paroxyzmálna bolesť v bruchu, ulcerácia črevných stien - krvavé pruhy v stolici. Táto forma vaskulitídy je častejšia u detí a dospievajúcich, oveľa menej často u dospelých.
3. Známky poškodenia centrálneho nervového systému závisia od toho, ktorá oblasť mozgového krvácania sa vyskytla, a vyžadujú účasť neurológa na liečbe.
4. Poškodenie srdcového svalu sa môže prejaviť ako angina pectoris, arytmia, zlyhanie srdca a dokonca aj srdcový infarkt.
5. Poškodenie obličiek je charakterizované bolesťou v bedrovej oblasti, výskytom bielkovín a červených krviniek v moči, zhoršenou funkciou obličiek, vrátane urinárneho syndrómu a akútneho zlyhania obličiek.

Okrem príznakov poškodenia vnútorných orgánov môžu byť príznaky celkovej malátnosti: slabosť, zimnica, horúčka, znížená chuť do jedla atď.

V akých prípadoch môžete uvažovať o alergickej vaskulitíde

Alergická vaskulitída môže byť podozrivá u pacientov s vyššie uvedenými príznakmi za nasledujúcich okolností: t

• ak má pacient alergickú anamnézu (je známe, že je alergický na určité látky alebo potraviny);
• ak je presne zistená skutočnosť kontaktu pacienta s látkou, na ktorú má alergiu;
• ak sa ochorenie vyskytne bezprostredne po takomto kontakte alebo krátko po ňom.

Pri iných ochoreniach infekčnej alebo autoimunitnej povahy sa môže vyskytnúť mnoho typov vyrážok, ktoré sa vyskytujú pri alergickej vaskulitíde. Na potvrdenie alergickej povahy vaskulitídy sa používajú komplexné imunologické metódy, ktoré dokazujú prítomnosť protilátok proti alergénu v krvi pacienta.

Ako liečiť alergickú vaskulitídu

Liečba alergickej vaskulitídy by mala byť určená závažnosťou ochorenia a mala by byť komplexná.

I. Ukončenie kontaktu s alergénom (zrušenie lieku, ktorý spôsobil alergiu, vylúčenie z potravy obsahujúcej alergény, zákaz kontaktu s domácimi chemikáliami a inými výrobkami chemického priemyslu).

II. V miernom priebehu ochorenia sa predpisujú antihistaminiká druhej generácie, protizápalové lieky zo skupiny NSAID, angioprotektory (lieky, ktoré pomáhajú obnoviť cievnu stenu).

III. V ťažkých prípadoch potrebuje pacient nemocničnú liečbu; Liečba by mala byť intenzívnejšia a mala by obsahovať okrem vyššie uvedených liekov aj nasledujúce lieky:

• glukokortikoidné hormóny - prednizolón, hydrokortizón alebo dexametazón v pomerne vysokých dávkach;
• inhibítory proteolýzy (lieky, ktoré znižujú rozpad proteínov): ovomin, trasilol, kontracal alebo gordox intravenózne;
• chlorid vápenatý intravenózne;
• lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť, heparín, fraksiparín (na prevenciu krvných zrazenín);
• širokospektrálne antibiotiká na elimináciu infekčných komplikácií.

Vzhľadom na alergickú povahu ochorenia by sa na predpisovanie liekov, najmä antibiotík, malo pristupovať opatrne a vždy, keď je to možné, vyhnúť sa polypragmácii - neprimeranému predpisovaniu veľkého množstva liekov.

V prípadoch pretrvávajúceho a silného prietoku, ako aj poškodenia pečene, obličiek a zažívacích orgánov môže byť pacientovi preukázané mimotelové metódy čistenia krvi:

• hemodialýza (pri zlyhaní obličiek),
• hemosorpcia a plazmasorpcia,
• výmena plazmy atď.

Voľba spôsobu čistenia krvi závisí od stavu pacienta, terapeutických cieľov a vybavenia nemocnice, v ktorej sa pacient nachádza.

IV. Lokálna liečba alergickej vaskulitídy je predpísaná pre lézie kože a kĺbov a zahŕňa použitie protizápalových mastí, mastí s heparínom, mastí s antibiotikami, prípravkov na hojenie rán. Voľba masti závisí od štádia vývoja kožných prejavov a terapeutických cieľov, ktoré musia byť dosiahnuté.

Chcel by som zdôrazniť, že výskyt vyrážky, ktorá má výskyt subkutánneho alebo intrakutánneho krvácania, môže naznačovať, že rovnaké krvácania sa vyskytujú aj vo vnútorných orgánoch. Preto sa nemusíte sami liečiť alebo počkajte, kým vyrážka ustúpi. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Alergická vaskulitída

Alergická vaskulitída - aseptický zápal cievnej steny spôsobený alergickou reakciou na účinky rôznych infekčných-toxických faktorov. Výrazný polymorfizmus lézií a variantov priebehu alergickej vaskulitídy viedol k tomu, že mnohé z jeho foriem sú zvýraznené ako oddelené ochorenia, medzi ktorými je globálne rozdelenie na povrchovú a hlbokú alergickú vaskulitídu. Diagnóza alergickej vaskulitídy vyžaduje komplexný prístup, berúc do úvahy históriu, klinické znaky, laboratórne a inštrumentálne údaje, výsledky histológie. Liečba alergickej vaskulitídy sa vykonáva antihistaminikami, desenzibilizačnými a vaskulárnymi látkami, prípravkami vápnika, antibiotikami, glukokortikoidmi atď.

Alergická vaskulitída

Na rozdiel od systémovej vaskulitídy sa vyskytuje alergická vaskulitída s prevládajúcou léziou ciev nachádzajúcich sa v koži a podkožnom tkanive, často bez zapojenia ciev vnútorných orgánov do procesu. Nie sú k dispozícii presné údaje o výskyte alergickej vaskulitídy. Môže sa vyvinúť u ľudí akéhokoľvek pohlavia av každom veku. Závislosť výskytu alergickej vaskulitídy od veku alebo pohlavia pacientov sa pozoruje v jednotlivých klinických formách ochorenia. Napríklad hemoragická vaskulitída najčastejšie postihuje deti mladšie ako 14 rokov a dermatóza Shamberg sa vyskytuje hlavne u mužov.

Príčiny a mechanizmus alergickej vaskulitídy

Alergická vaskulitída označuje ochorenia s multifaktorovou etiológiou. Jeho vývoj je najčastejšie spôsobený senzibilizáciou organizmu rôznymi infekčnými agensmi (stafylokoky, streptokoky, patogénne huby, vírusy), ktoré sa vyvíjajú na pozadí chronických infekčných ohnísk (tonzilitída, otitis, sinusitída, adnexitída, chronická pyelonefritída, cystitída, tuberkulóza, atď.), Časté ORVs, chrípka, herpetické infekcie, vírusová hepatitída B, C, A. U mnohých pacientov s alergickou vaskulitídou sa zistili vysoké titre Staphylococcus anti-atoxínu a antistreptolyzínu-0, zvýšenie antistafylokokov emagglyutininov.

Ďalšou skupinou faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj alergickej vaskulitídy, sú lieky (sulfónamidy, antibiotiká, perorálne kontraceptíva, analgetiká, barbituráty atď.) A chemikálie (ropné produkty, insekticídy). Príčinou alergickej vaskulitídy môžu byť alergény pre domácnosť a rastliny, predĺžená intoxikácia, ožarovanie. Priaznivým pozadím pre rozvoj alergickej vaskulitídy môžu byť metabolické abnormality (diabetes, dna, obezita, ateroskleróza), vaskulárne poruchy (hypertenzia, kŕčové žily, zlyhanie srdca) a ochorenia somatických orgánov, najmä pečene: biliárna cirhóza pečene, chronická hepatitída, alkoholické ochorenie pečene.

Komplexný účinok infekčne-toxických faktorov spôsobuje tvorbu CEC a ich ukladanie do cievnej steny, čo vedie k jeho poškodeniu s rozvojom aseptického zápalu a zvýšenej priepustnosti cievy. Takto sa objavuje alergická vaskulitída. Mnohí výskumníci tohto problému poukazujú na koreláciu medzi závažnosťou alergickej vaskulitídy a počtom imunitných komplexov cirkulujúcich v krvi.

Klasifikácia alergickej vaskulitídy

Klinická klasifikácia alergickej vaskulitídy používanej modernou reumatológiou je založená na kalibrácii postihnutých ciev. Podľa nej vydávať:

Povrchová alergická vaskulitída - charakterizovaná léziami kapilár, malých venúl a artérií kože. Táto skupina zahŕňa hemosiderózu, hemoragickú vaskulitídu, nodulárnu nekrotizujúcu vaskulitídu, alergickú Rooterovu arteriolitídu, openoidnú akútnu lichenoidnú parapsoriázu a hemoragický leukoplastický mikrobid.

Hlboká alergická vaskulitída - sprevádzaná léziou artérií a žíl stredného a veľkého kalibru, prechádzajúcich podkožným tukovým tkanivom a na jeho okraji s dermis. Klinicky sa prejavuje rôznymi formami akútneho a chronického erytému nodosum.

hemosideróza

Skupina hemosideróz zahŕňa klinické typy alergickej vaskulitídy, spôsobené poškodením endotelu prekurzorov a kapilár ukladaním hemosiderínu, pigmentu obsahujúceho železo, ktorý sa tvorí po rozpade hemoglobínu. Tieto varianty alergickej vaskulitídy sú charakterizované výskytom petechiálnych erupcií na koži, malých žltohnedých škvŕn a pavučinových žíl. Vyrážka sa vo väčšine prípadov nachádza v distálnych končatinách, častejšie - na nohách. Vyrážka môže byť sprevádzaná svrbením rôznej intenzity. Všeobecný stav pacientov spravidla nie je narušený. V niektorých prípadoch dochádza k tvorbe trofických vredov.

Tým hemosideróza zahŕňajú nasledovné prevedenie alergická vaskulitída: Mayokki choroba (prstencový teleangiektaticheskuyu purpura), ekzematoidné purpura (Dukas-Kapetan-bánk) Schamberg ochorenia, svrbenie purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoidný dermatitída (Gougerot-Blum syndróm), majúci oblúkovitý teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), atrofia bielej kože (Miliana), purpurová pigmentová angiodermitída (Favre-Sheeov syndróm), ortostatická purpura a retikulárna senilná hemosideróza.

Hemoragická vaskulitída (Shenlein-Henochova choroba)

Tento typ alergickej vaskulitídy sa prejavuje léziou endotelu nielen kožných ciev, ale aj vnútorných orgánov. V tomto prípade je aseptický zápal cievnej steny sprevádzaný tvorbou mikrotrombov. Rozlišujú sa tieto formy hemoragickej alergickej vaskulitídy: kožná artikulácia s vyrážkami vo forme hemoragických a erytematóznych škvŕn a poškodenie veľkých kĺbov typu artritídy; abdominálna s ťažkou bolesťou brucha a krvácaním do čriev; obličiek so symptómami akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy; fulminantné nekrotické, často končiace smrťou v dôsledku viacnásobných lézií vnútorných orgánov s rozvojom myokarditídy, pohrudnice, polyartritídy, gastrointestinálneho a nazálneho krvácania, glomerulonefritídy; zmiešané.

Diferenciálna diagnostika alergickej vaskulitídy, ktorá sa vyskytuje pri type Schönleinovej-Genochovej choroby, sa uskutočňuje s multiformným exsudatívnym erytémom, dermatitídou vyvolanou liečivom, periarteritis nodosa, hemoragickým syndrómom infekčných ochorení.

Nodulárna nekrotická vaskulitída

Tento typ alergickej vaskulitídy je charakterizovaný chronickým priebehom so zhoršením celkového stavu. Kožné prejavy sú charakterizované ulceráciou nodulárnych elementov a erytematóznych náplastí s hemoragickou zložkou. Vyžaduje diferenciáciu od papulonekrotickej formy tuberkulózy kože.

Alergická artériová artéria

Alergická vaskulitída Rooter sa vyznačuje polymorfizmom vyrážky, sprevádzaným porušením všeobecného zdravia pacienta (bolesti hlavy, malátnosť, horúčka nízkeho stupňa, artralgia, niekedy zápalové zmeny v kĺboch). Vyrážka môže byť reprezentovaná papulami, škvrnami, pustulami, žilami pavúkov, pľuzgiermi, pľuzgiermi, oblasťami nekrózy a ulceráciou. Podľa prevládajúcich prvkov vyrážky sa tento typ alergickej vaskulitídy delí na nodulárne-nekrotické, hemoragické a polymorfné nodulárne.

Erythema nodosum

Erytém nodosum môže mať akútny a chronický priebeh. Pri tomto type alergickej vaskulitídy dochádza k tvorbe hustých bolestivých podkožných uzlín a uzlín, lokalizovaných hlavne na prednom povrchu nôh. Uzol rozlíšenie nastane bez zničenia. Na ich miesto môže dlho zostať pečate. Ochorenie sa vyskytuje v rozpore so všeobecným stavom, výskytom symetrickej artralgie a artritídy.

Diagnóza alergickej vaskulitídy

Pacienti s podozrením na alergickú vaskulitídu potrebujú radu od reumatológa. Vzhľadom na výraznú rozmanitosť prejavov a foriem alergickej vaskulitídy je jej diagnostika pre lekára ťažkou úlohou. Zohľadňujú sa údaje o anamnéze, klinický obraz ochorenia, povaha priebehu, vek pacienta, výsledky laboratórnych štúdií a histologické vyšetrenie materiálu odobratého biopsiou kože.

Z laboratórnych diagnostických metód pre alergickú vaskulitídu, klinickú analýzu krvi a moču, krvný test na cukor, biochemické testy pečene, stanovenie ASL-O a CIC. Histologický obraz alergickej vaskulitídy je charakterizovaný opuchom a opuchom endotelu kožných a subkutánnych ciev, jeho rastom so zúžením lúmenu postihnutej cievy, infiltráciou leukocytov do cievnej steny, depozíciou hemorrhidínu v ňom, mikrotrombózou a odtokom krvných elementov mimo cievy. Vedenie RIF odhaľuje ukladanie imunoglobulínov a komplexov antigén-protilátka v stene postihnutej cievy.

Za účelom identifikácie chronických infekčných ohnísk v tele počas diagnózy alergickej vaskulitídy, moču, výkalov a výterov z nosohltanu sa vykonávajú gynekologické vyšetrenia žien, PCR štúdie pre rôzne infekcie, RPR test a fytiológ. Diagnóza sprievodných cievnych porúch môže vyžadovať konzultáciu s kardiológom, flebologom alebo vaskulárnym chirurgom, EKG, angiografiou, USDG artérií a žíl.

Liečba alergickej vaskulitídy

Terapia alergickej vaskulitídy sa uskutočňuje desenzibilizačnými a antihistaminikami, doplnkami vápnika. Cievne preparáty sú široko používané na zlepšenie vaskulárneho tonusu, zníženie priepustnosti ciev a trombózy v lúmene. Patria medzi ne: hydroxyethylrutoside, etamzilat, kyselinu askorbovú + Rutosid, pirikarbat, aminocaproic kyselinou, extrakt z gaštanu, atď vo vážnych prípadoch, alergická vaskulitída znázornené kortikosteroidy a cytostatiká, mimotelové hemocorrection.. (hemosorbtion, membrána plazmaferéza a kol.) V prítomnosti infekčných ohnísk je potrebná ich sanácia a systémová antibakteriálna terapia.

Pre liečenie alergickej vaskulitídy môžu použiť externé prostriedky, väčšinou krémy a masti, ktoré obsahujú Troxerutín, klostridiopeptidazu, chloramfenikol, extraktu krvného dobytok a ďalšie. Ak je alergická vaskulitída sprevádzaný kĺbovej syndróm, topicky podávané protizápalové masti obväzy dimetylsulfoxid, fonoforézou a magnetickej terapie.

Sosudinfo.com

Vaskulitída je skupina patológií, ktoré spôsobujú zápal v cievach a ich porážku. Symptómy alergickej vaskulitídy sú charakterizované náhlym nástupom a hemoragickou vyrážkou na tele.

Najnebezpečnejšie situácie sú, keď sa vyskytne spazmus artérií, čo vedie k hypoxii a nekróze tkaniva. Je veľmi ťažké, aby sa choroba vyskytovala u malých detí a starších ľudí. Častejšie je porucha diagnostikovaná u mužov.

Keď vaskulitída postihuje nielen steny tepien, ale aj orgány videnia, centrálny nervový systém, pečeň, slezinu. Vo väčšine registrovaných prípadov je patológia výsledkom inej choroby.

Príčiny ochorenia

Vedci identifikujú zoznam faktorov predisponujúcich k výskytu alergickej vaskulitídy u pacienta:

1. Nedávne zranenia.
2. Prehriatie alebo prehriatie.
3. Chronické ochorenia zubov (kaz, pulpitída).
4. Intoxikácia alkoholom, silnými látkami, nikotínom.
5. Tuberkulóza a HIV.
6. Prenosné infekčné ochorenia, najmä postihujúce sliznice úst a nosnej dutiny.
7. Chronická angína.
8. Alergia na injekčne podávané lieky, zložky potravín, prach atď.
9. Zvýšená imunita imunitného systému.
10. Chronické ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída) a slezina.

Čo je tak nebezpečná vaskulitída pre človeka?

Prognóza ochorenia je mimoriadne závažná. Choroba nepriaznivo ovplyvňuje steny tepien, čo vedie k ich deformácii. Cievny endotel sa stenčí a vytvorí sa výstupok ako aneuryzma. Na druhej strane môže prasknúť a viesť k masívnemu krvácaniu. Zvlášť ťažká je vaskulitída u detí, pretože ich telá nie sú schopné vyrovnať sa s ochorením samostatne.

Klasifikácia a hlavné symptómy

Druhy vaskulitídy sa líšia v povahe priebehu, štádiu, závažnosti ochorenia. Existujú tiež rôzne klinické snímky. Existuje však množstvo príznakov, ktoré túto patológiu vždy sprevádzajú:

1. Hemoragická vyrážka namodralý odtieň.
2. Významná horúčka, únava, slabosť, strata chuti do jedla v dôsledku silnej intoxikácie tela.
3. Výskyt subkutánnych pľuzgierikov v celom tele je jasným znakom vaskulitídy.
4. Vredy lokalizované hlavne v dolných končatinách.
5. Okrem vonkajších príznakov vyvoláva vaskulitída poškodenie vnútorných orgánov. Priebeh ochorenia sa stáva extrémne ťažkým v každom veku a často vedie k smrti. Bez špeciálnych metód výskumu nie je možné spoľahlivo diagnostikovať patologické zmeny.
6. Akútne bolesti brucha, ktoré vedú k zvracaniu a nevoľnosti, často simulujú atak zápalu slepého čreva.
7. Vzhľad krvi vo výkaloch, moč.
8. V prípade závažnej vaskulitídy v dôsledku krvácania dochádza k poškodeniu CNS u kliniky mŕtvice.
9. Porucha funkcie srdca, vznik srdcového infarktu a vznik koronárnych ochorení.

Každý typ patológie má však svoje vlastné charakteristické klinické prejavy, ktoré je dôležité vedieť, pretože s ďalším zvážením týchto informácií sa buduje ďalšia liečba pacienta.

Existuje medzinárodná klasifikácia alergickej vaskulitídy, ktorá sa líši nielen v závažnosti prejavu, ale tiež vyžaduje úplne odlišný prístup k liečbe.

Alergická kožná vaskulitída

Najľahšie tečúci typ. Ovplyvnené hlavne malou cievnou sieťou kože a podkožného tuku. Rôzne patológie sa vyznačujú výlučne počiatočnými vonkajšími prejavmi - hojnou vyrážkou, hemoragickými škvrnami na koži, bolestivými na dotyk. Zmenená oblasť je náchylná k opuchom. Keď alergická vaskulitída kože lokalizovaná vyrážka: u dospelých - na nohách, u novorodencov - v krížovej dutine. Symptóm je sprevádzaný prejavmi intoxikácie: horúčka, únava, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov. Pri dlhom relapsu sa pozoruje hyperpigmentácia postihnutej kože.

Infekčná alergická forma

Tento druh sa vyskytuje po závažnom infekčnom bakteriálnom ochorení, v dôsledku čoho je osoba napadnutá toxínmi mikroorganizmov. Najčastejším pôvodcom je streptokoková skupina B, ktorá spôsobuje bolesti v krku, ako aj patogénne kmene stafylokokov. Ich toxíny ovplyvňujú endotel malých ciev, negatívne ovplyvňujú orgány imunitného systému, pečeň a slezinu. Rizikom sú ľudia, ktorí majú často akútne respiračné infekcie, bronchitídu, pneumóniu, ako aj malé deti. Ak nechcete liečiť ochorenie, potom sa relaps prejaví prudkým zhoršením stavu a výskytom hemoragickej vyrážky na určitých oblastiach kože.

Toxická alergická vaskulitída

Táto forma sa vyznačuje lokalizáciou patologických procesov nielen na koži, ale aj na vnútorných orgánoch, najmä tráviacom trakte. Toxická alergická vaskulitída sa často vyskytuje ako reakcia na intoxikáciu rôznymi silnými látkami, liekmi a chémiou. Prieniku cez pokožku, dýchací systém, žalúdok alebo črevá senzibilizujú telo a spôsobujú najsilnejšiu alergickú reakciu.

Ak toxíny vstupujú do tela prvýkrát, potom je možná len slabá reakcia vo forme mierneho svrbenia alebo krátkodobej kožnej vyrážky, ktorá veľmi rýchlo zmizne. Keď sa však alergén znovu zavedie, vyvinie sa silná imunitná reakcia, ktorá prebieha vo veľmi ťažkej forme.

Systémová alergická vaskulitída

Najzávažnejšia forma ochorenia. Systémová alergická vaskulitída sa vyskytuje hlavne u detí. Tie cievy, ktoré sa nachádzajú v koži, sú postihnuté, ale postihnuté sú aj tepny obličiek a čriev. Charakteristickým znakom zhoršenia je výskyt hemoragickej vyrážky okolo veľkých kĺbov dolných končatín. Podmienka je vzostupná.

diagnostika

Na výber správnej liečby pacienta je potrebné vykonať výskum na zistenie príčiny vzniku vaskulitídy. Patrí medzi ne:

• analýza moču a biochémia krvi;
• EKG;
• Ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov (brušná dutina, malá panva);
• krvný test na antigény a všeobecnú imunitu.

Liečba a prevencia patológie

Alergická vaskulitída spôsobená malým dieťaťom vyžaduje okamžitú liečbu. Aby bolo možné predpísať účinnú terapiu, je potrebné uskutočniť komplex štúdií, v dôsledku čoho sa stanoví závažnosť ochorenia pacienta a štádium vývoja patológie. Pri výbere liečby je dôležité brať do úvahy kontraindikácie, individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiv. V prvom rade určte príčinu, ktorá vyústila do systémovej reakcie, a vykonajte opatrenia na jej odstránenie.

Prvá línia liečby musí brať do úvahy stav pacienta

Imunosupresíva sa neodporúčajú používať, pretože zhoršujú priebeh patológie.

Lieky, ktoré pomáhajú odstrániť príčiny vaskulitídy, zahŕňajú:

1. Antibakteriálne činidlá.
2. Steroidné protizápalové lieky (používajú sa ako pilulky, tak aj masti).
3. Imunosupresíva.

Na zlepšenie stavu ciev a zníženie ich priepustnosti predpíšte "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."

Ako vonkajšie činidlo sa môže použiť masť: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Ak sa obávate bolesti kĺbov, predpíšte obväzy „Dimexidum“. Aby sa koža nespálila, zriedi sa vodou v pomere 1: 3.

Pre kritické stavy pacienta bude potrebná infúzna terapia a transfúzia plazmy darcu.

Nemali by ste sa zapájať do prostriedkov tradičnej medicíny, pretože zanedbaná patológia vedie k vážnym komplikáciám a smrti. Ale takéto metódy sa dobre prejavujú v prevencii vaskulitídy. Úspešne použité odvarov žihľavy, divokej ruže, zeleného čaju. Je dôležité dodržiavať diétu a nejesť potraviny, ktoré sú alergénmi.