Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba aneuryzmy aorty

Cukrovka

Nezvratná expanzia oblasti najväčšej arteriálnej cievy v ľudskom tele v dôsledku slabosti jej stien sa nazýva aneuryzma aorty. Spustené formy tejto patológie môžu byť fatálne. Preto choroba vyžaduje včasnú a komplexnú liečbu v nemocničných podmienkach pod dohľadom niekoľkých lekárskych špecialistov.

Príčiny ochorenia

V závislosti od pôvodu sú všetky aneuryzmy rozdelené na vrodené a získané. Do prvej skupiny patria tie formy ochorenia, ktorých výskyt súvisí s dedičnými ochoreniami stien aorty: fibróznou dyspláziou, nedokonalou desmogenézou Rusakovovho syndrómu, Marfanovým syndrómom, nedostatkom elastínu atď. Získané aneuryzmy sa vyvíjajú v pozadí:

zápal hlavnej artérie vyvolanej patogénnou alebo podmienene patogénnou hubovou mikroflórou;
syfilis;
pooperačné komplikácie (infekčné alebo spojené s defektmi protéz, stehov);
ateroskleróza, patológia charakterizovaná ukladaním cholesterolu a určitých lipoproteínových frakcií na cievnych stenách;
mechanické poškodenie;
aortálna medionekróza - ochorenie, ktoré sa prejavuje kolapsom elastínu a kolagénu v stenách hlavnej tepny, smrťou jeho buniek s následnou tvorbou v mieste cyst naplnených sliznicou.

Medzi nepriame príčiny aneuryziem patrí vysoký krvný tlak, nadmerné požívanie alkoholu, nízka pohyblivosť, vysoká fyzická námaha, fajčenie tabaku, nepriaznivá dedičnosť a staroba. U mužov je ochorenie diagnostikované oveľa častejšie ako u žien.

Okrem defektivity stien aorty hrajú dôležitú úlohu v patogenéze aneuryzmy hemodynamické a mechanické faktory. Najčastejšie sa aorta rozširuje vo funkčne zaťažených oblastiach vystavených nadmernému zaťaženiu v dôsledku strmosti pulznej vlny a zvýšenej rýchlosti prietoku krvi. Konštantné poranenie tepny, sprevádzané hyperaktivitou proteolytických enzýmov, vedie k deštrukcii elastickej štruktúry cievy a vzniku degeneratívnych zmien v jej stenách.

Vo väčšine prípadov aneuryzma rýchlo rastie. Je to spôsobené tým, že tlak na stenách aorty sa zvyšuje priamo úmerne expanzii priemeru nádoby. Prietok krvi v aneuryzmálnej dutine sa spomaľuje a stáva sa turbulentným. Z tohto dôvodu len malá časť objemu krvi, ktorá sa nachádza vo zväčšenej časti aorty, vstupuje do distálneho cievneho lôžka.

Druhy patológie

V modernej vaskulárnej chirurgii sú aneuryzmy klasifikované podľa morfologickej štruktúry, segmentovej lokalizácie, formy a klinického priebehu. Prvý dôvod vám umožňuje vybrať si pravdivé a nepravdivé formy ochorenia. Funkcie patologických zmien v stenách aorty zároveň pôsobia ako diferenciačný symptóm.

S pravou aneuryzmou, ktorá sa vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo syfilisu, sa všetky vrstvy hlavnej tepny stenčujú a vybiehajú. Falošný aneuryzmatický vak je tvorený spojivovým tkanivom, ktoré sa vytvára na mieste pulzujúceho hematómu po chirurgickom zákroku alebo poranení. Súčasne nie sú vlastné steny aorty zapojené do patologického procesu.

Segmentová klasifikácia umožňuje rozlíšiť aneuryzmy vzostupnej, abdominálnej, torakabdominálnej a zostupnej časti arteriálneho trupu, Valsalva sinus a aortálneho oblúka. V závislosti od tvaru aneuryzmálneho zhrubnutia sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

saccular - cievna stena vydutá len v obmedzenom priestore;
vretenovito - difúzna expanzia celého priemeru hlavnej tepny.

Podľa klinického priebehu sa aneuryzmy klasifikujú na exfoliované, komplikované a nekomplikované. Prvá skupina je charakterizovaná ruptúrou vnútornej membrány aorty a prienikom krvi do lúmenov tvorených vrstvami arteriálnej steny.

Komplikované aneuryzmatické ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí integrity veľkej cievy, ktorá je sprevádzaná tvorbou hematómov a silným vnútorným krvácaním. Okrem toho arteriálny tromboembolizmus, trombóza a celulitída tkanív obklopujúcich nidus ochorenia môžu hrať úlohu špecifických komplikácií.

Klinický obraz

Symptomatické prejavy aneuryzmy sú veľmi rôznorodé. Rozdiely medzi nimi môžu byť spôsobené lokalizáciou, dĺžkou a veľkosťou aneuryzmálneho vaku, ako aj faktormi, ktoré vyvolali vývoj patológie. Pre aneuryzmu brucha charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

difúzna abdominálna bolesť (konštantná alebo prerušovaná);
grganie;
neustály pocit plnosti v žalúdku;
ťažkosť v epigastrickej zóne;
dramatický úbytok hmotnosti;
intestinálna dysfunkcia;
zvracanie, nevoľnosť.

Veľmi často sa pacienti sťažujú na zvýšenú pulzáciu v dolnej časti brucha. Palpácia odhaľuje napätú a bolestivú formáciu s hustou textúrou.

Typickým príznakom aneuryzmy vzostupnej aorty je bolesť za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca, ktorá sa vyskytuje na pozadí stenózy alebo kompresie koronárnych ciev.

Okrem toho sa pacienti obávajú: t

opuch hornej časti trupu a tváre;
dýchavičnosť;
závraty a migréna;
tachykardia.

Počas tvorby aneuryzmy zostupnej aorty sa pacienti s bolesťou objavujú v lopatke av ľavom ramene. V prípadoch, keď sa intercostálne artérie podieľajú na patologickom procese, u pacientov sa vyvinie paralýza horných alebo dolných končatín, paraparéza a ischémia miechy. Kompresia chrbtice je sprevádzaná vytesnením jej základných prvkov, čo vedie k tvorbe kyfózy. Na pozadí kompresie nervov a krvných ciev sa u pacienta vyvíja intercostálna a radikulárna neuralgia.

Prvým znakom aneuryzmy aortálneho oblúka sprevádzaného kompresiou ezofageálnej trubice je lokálna bolesť a prehĺtanie. V budúcnosti je klinický obraz ochorenia doplnený o:

dysfónia (chrapot);
zvýšené slinenie;
neproduktívny kašeľ;
poruchy sínusového rytmu;
dýchavičnosť;
zápchy v pľúcach;
hlučné sipot;
častá pneumónia.

Asymptomatické aneuryzmy sú bežné v klinickej praxi. Choroba charakterizovaná latentným priebehom sa zisťuje náhodne (počas rutinného vyšetrenia alebo pri návšteve lekárov pre iné problémy).

Diagnostické opatrenia

Diferenciálna diagnostika aneuryzmy začína analýzou sťažností, osobnej a rodinnej anamnézy pacienta. V budúcnosti lekár vykonáva vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať systolické šelesty v projekcii zhrubnutia aorty a dýchavičnosti v pľúcach, na zistenie príznakov hypertenzie a aterosklerózy. Okrem toho špecialista nasmeruje pacienta, aby podstúpil sériu ďalších štúdií, ktoré môžu zahŕňať:

biochemický krvný test, ktorý umožňuje stanoviť koncentráciu "škodlivého" cholesterolu, triglyceridov, glukózy v tele;
Ultrazvuk, prostredníctvom ktorého majú lekári možnosť preskúmať aneuryzmatický vak a posúdiť jeho veľkosť;
Dopplerov ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť povahu a rýchlosť prietoku krvi v postihnutej oblasti aorty;
echokardiografia, ktorej výsledky umožňujú diagnostikovať aneuryzmu vzostupnej hlavnej tepny;
kompletný krvný obraz, umožňujúci stanoviť príčiny ochorenia, faktory, ktoré prispeli k jeho rozvoju, a okamžite identifikovať komplikácie patologického procesu;
magnetická rezonancia a počítačová tomografia, poskytujúca lekárom informácie o priečnej a pozdĺžnej veľkosti aneuryzmálneho vaku, lokalizáciu ohniska ochorenia;
RTG hrudníka, brušných orgánov, žalúdka a pažeráka, umožňujúce identifikovať veľké aneuryzmy;
Dopplerovo ultrazvukové farebné skenovanie, ktoré pomáha lekárom získať informácie o type, umiestnení a veľkosti aneuryzmálneho vaku, meria rýchlosť prúdenia krvi v postihnutej oblasti;
počítačová tomografická angiografia, ktorá umožňuje detekciu parietálnych trombov.

V prípade potreby Vám lekár ponúkne pacienta, aby sa poradil so spojenými špecialistami (vaskulárny chirurg, špecialista na infekčné ochorenia atď.).

Metódy spracovania

Pri aneuryzme vyskytujúcej sa v pomaly progresívnych asymptomatických formách je liečba obmedzená na dynamické lekárske pozorovanie a pravidelné monitorovanie röntgenovým žiarením. Osoby, ktoré sú vystavené riziku vzniku komplikácií, majú predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, znižujú hladinu „škodlivého“ cholesterolu, inhibujú aktivitu systému zrážania krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Chirurgický zákrok sa vykonáva len pri identifikácii absolútnych indikácií. Patrí medzi ne:

zvýšenie priemeru aorty do 40 mm v abdominálnej oblasti alebo do 55 mm v hrudnej oblasti;
rozšírenie aneuryzmy o 5 mm alebo viac v priebehu 6 mesiacov;
pretrvávajúca bolesť;
prasknutie aneuryzmálneho vaku.

Počas operácie lekár odreže predĺženú časť hlavnej tepny, zošíva defekt alebo ho nahradí protetickou štruktúrou (syntetický štep). V prípade potreby sú opísané manipulácie kombinované s náhradou aortálnej chlopne. Alternatívou k otvorenej operácii môže byť inštalácia endovaskulárneho stentu - operácie, ktorá umožňuje posilnenie stien aorty a vytvorenie spoľahlivého rámca na ich ochranu pred prasknutím.

Diétna terapia aneuryzmy

Osoby s diagnózou abnormálneho zväčšenia aorty je veľmi dôležité pozorovať šetriacu diétu. Zoznam produktov odporúčaných pre túto patológiu zahŕňa: t

ľahké zeleninové šaláty na báze avokáda;
grapefruity, jablká, granátové jablká;
ľanový olej;
obilniny;
brokolica, tekvica, cesnak;
fazuľa, fazuľa, arašidy;
lesné jahody a maliny;
čerešne, čerešne, čierne a červené ríbezle;
losos, makrela, pstruh, losos, sardinka, tuniak;
jedlá z hydiny;
chudé mäso (dusené alebo varené);
huby;
čokoláda s obsahom kakaa najmenej 70%;
mandle a vlašské orechy;
fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Výrobky obsahujúce GMO, konzervačné látky a rastové hormóny majú negatívny vplyv na stav pacientov s aneuryzmou. Okrem nich je veľmi dôležité vylúčiť zo stravy chorého človeka:

mlieko a biela čokoláda;
syntetické prísady do potravín;
jedlá obsahujúce veľké množstvo živočíšneho tuku;
horúce korenie;
majonéza a ostatné tučné omáčky;
Vyprážané potraviny;
kečup;
mäsové polotovary;
údené mäso;
Konzervované výrobky;
margarín.

Osoby podstupujúce liečbu aneuryzmy, je potrebné upustiť od užívania alkoholu a alkoholických nápojov.

Ľudové prostriedky

Existuje celý rad ľudových techník, ktoré môžu spomaliť priebeh aneuryzmy a výrazne zlepšiť stav pacienta. Odborníci v oblasti alternatívnej medicíny preto odporúčajú, aby ľudia, ktorí identifikovali dilatáciu aorty, používali nasledujúce recepty:

Naplňte termosku hrsť drvenej trávy ľavou rukou a nalejte ju vriacou vodou (400 ml). Výsledná zmes trvá 2 - 2,5 hodiny. Napätá infúzia trvať 5 lyžice. lyžice denne.
Pripravte si zbierku trávnatej prasličky, horských a hlohových kvetov (2: 3: 5). Varte 2 polievkové lyžice. lyžice výslednej hmoty v 2 šáloch vody po dobu 15 minút, trvajú 2 hodiny a namáhanie. Pite ½ šálky vývaru za deň.
Rozdrviť v mažiari 3 hrsti zrelého ovocia kalina. Pour berry pyré s 2 šálky vriacej vody a miesto na teplom mieste. Po 1,5 hodine tekutinu pretlačte a pridajte včelí med podľa chuti. Výsledná šťava na pitie počas dňa.
Nalejte pohár suchých ľanových semienok s litrom vriacej vody a vylúhujte hodinu. Pripravená infúzia sa podáva perorálne v množstve 3 sips za hodinu.
Pripravte si zbierku semien a nasekaného kôpka (1: 1). Nalejte lyžicu zmesi s vriacou vodou (350 ml) a nechajte 2 hodiny ohrievať. Naplňte infúziu a vypite ju počas dňa.
Brúsiť v malte 2 lyžice. lyžice suchého hlohového ovocia. Výsledný prášok nalejeme vriacou vodou (1,5 šálky) a vylúhujeme najmenej 2 hodiny. Pripravený na pitie za deň, rozdelenie dennej dávky do 3 dávok.
Brúsiť v mlynček na kávu sušený sibírsky bezinky. Nalejte do hrnca 1 polievková lyžica. lyžicu, zalejeme pohárom vriacej vody a dať na oheň. Keď sa hmota varí, nalejte ju do termosky a nechajte ju variť 6 hodín. Pripravený liek na prípravu 1 dúšku trikrát denne.
Pripravte si zbierku rozdrvenej trávy perforovanej Hypericum, rebrík a kvety horského barannika (4: 5: 1). Nalejte niekoľko rastlinných surovín s litrom ľadovej vody, trvať 3 hodiny, potom dať na oheň, priviesť do varu a vychladnúť. Pite 1 pohár filtrovanej tekutiny za deň.

Bohužiaľ, tradičné metódy nie sú schopné nahradiť protidrogovú terapiu a operáciu aneuryzmy. Preto môžu byť použité len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.

Prevencia a prognóza

Bola vyvinutá celá škála opatrení zameraných na prevenciu aneuryzmy. Aby ste znížili riziko vzniku tohto ochorenia, musíte:

pravidelne sa podrobujú rutinnému skríningu angiochirurgom a kardiológom, ktorí vykonávajú vyšetrenia ultrazvukom;
včasné liečenie plesňových infekcií, syfilis, medikekrózy aorty, aterosklerózy;
neustále monitorovať krvný tlak;
jesť správne;
viesť zdravý životný štýl;
vyhnúť sa stresovým situáciám.

Prognóza prirodzeného priebehu ochorenia je nepriaznivá. Pacienti, ktorí odmietajú liečbu, zomierajú na tromboembolické komplikácie alebo ruptúru aneuryzmy. Zároveň včasné odhalenie patológie a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní umožňuje pacientom nielen zabrániť smrteľným následkom, ale vrátiť sa k svojmu obvyklému spôsobu života len za niekoľko týždňov.

Aneuryzma mozgových ciev: symptómy, príčiny, diagnostika, liečba a prognóza

Desať minút pred koncom predstavenia, počas posledného monologu Figara, Andrei Mironov ustúpil, naklonil ruku na altánok a začal sa potopiť... Jeho priateľ a partner Alexander Shirvindt ho chytil a odviezol za zákulisie, zakričal: „Opona!“. Andrej Mironov bol odvezený do miestnej nemocnice, kde zomrel o dva dni neskôr bez toho, aby získal vedomie... Zomrel kvôli roztrhnutiu aneuryzmy mozgových ciev.

V Izraeli, mozgová cievna aneuryzma môže spoľahlivo diagnostikovať a úspešne vyliečiť. Viem to nielen z tlače a lekárskych príručiek.

Som izraelský rodinný lekár. Niekoľko mojich izraelských pacientov bolo liečených a úplne sa zbavili aneuryzmy.

Dnes je táto choroba liečiteľná.

Obsah článku o mozgovej aneuryzme

Čo je mozgová aneuryzma?

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma (tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma) je malá tvorba na mozgovej krvnej cieve, ktorá sa rýchlo zväčšuje a plní krvou. Konvexná časť aneuryzmy môže vyvíjať tlak na nerv alebo na okolité mozgové tkanivo, ale ruptúra aneuryzmy je osobitným nebezpečenstvom, v dôsledku čoho krv vstupuje do okolitého mozgového tkaniva (toto sa nazýva krvácanie).

Niektoré typy aneuryziem, najmä tie s veľmi malou veľkosťou, nevedú k krvácaniu alebo iným komplikáciám. Aneuryzma mozgových ciev sa môže vyskytovať v akejkoľvek oblasti mozgu, ale spravidla sa nachádza v mieste oddeľovania vetvy od tepny, medzi spodným povrchom mozgu a spodnou časťou lebky.

Aké sú príčiny aneuryzmy mozgu?

Aneuryzma mozgových ciev môže byť spôsobená vrodenými abnormalitami stien krvných ciev. Tiež sa vyskytuje intrakraniálna aneuryzma u ľudí s určitými genetickými poruchami, ako sú ochorenia spojivového tkaniva, polycystická choroba obličiek, určité poruchy obehového systému, ako sú arteriovenózne vrodené chyby (patologické plexy artérií a žíl mozgu, ktoré poškodzujú cirkuláciu).

Iné príčiny mozgovej aneuryzmy zahŕňajú poranenie hlavy alebo poranenie, vysoký krvný tlak, infekcie, opuchy, aterosklerózu (vaskulárne ochorenie sprevádzané ukladaním cholesterolu na stenách ciev) a ďalšie ochorenia cievneho systému, ako aj: fajčenie a užívanie drog. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že perorálne kontraceptíva môžu zvýšiť riziko aneuryzmy.

Aneuryzma vyplývajúca z infekcie sa nazýva infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou sú často spojené s primárnymi alebo metastatickými nádormi hlavy a krku. Používanie omamných látok, najmä časté užívanie kokaínu, môže viesť k poškodeniu krvných ciev a viesť k rozvoju aneuryzmy mozgu.

Typy aneuryziem

Stanovia sa tri hlavné typy mozgových aneuryziem.

Bagulárna aneuryzma vyzerá ako zaoblený vak s krvou, ktorý je pripojený krkom alebo základňou k tepne alebo k vetve krvnej cievy. Toto je najbežnejšia forma mozgovej aneuryzmy (tiež známa ako aneuryzma „berry“, kvôli vonkajšej podobnosti s bobuľou visiacou z kmeňa), ktorá sa zvyčajne vyvíja v artériách spodnej časti mozgu. Bagulárna aneuryzma sa najčastejšie vyskytuje u dospelých.

Bočná aneuryzma vyzerá ako nádor na jednej zo stien krvnej cievy a aneuryzma v tvare vretena sa vytvára v dôsledku expanzie steny cievy v jednej z jej častí.

Aneuryzmy sú tiež klasifikované podľa veľkosti. Malé aneuryzmy majú priemer menší ako 11 milimetrov, stredné aneuryzmy sú 11 - 25 milimetrov a priemerné aneuryzmy majú priemer väčší ako 25 mm.

Kto je v ohrození?

Aneuryzma mozgových ciev môže nastať v každom veku. Toto ochorenie je častejšie u dospelých ako u detí a je mierne častejšie u žien ako u mužov. Ľudia s určitými dedičnými chorobami sú vystavení vyššiemu riziku.

Riziko ruptúry a krvácania v mozgu existuje pre všetky typy mozgových aneuryziem. Existuje asi 10 hlásených prasknutí aneuryzmy na 100 000 ľudí ročne, čo je približne 27 000 ľudí ročne v Spojených štátoch). Najčastejšie aneuryzma postihuje ľudí vo veku od 30 do 60 rokov.

Hypertenzia, nadmerné požívanie alkoholu, drogová závislosť (najmä užívanie kokaínu) a fajčenie môžu tiež prispieť k prasknutiu aneuryziem. Okrem toho stav a veľkosť aneuryzmy tiež ovplyvňujú riziko prasknutia.

Aké je nebezpečenstvo aneuryzmy mozgu?

Ruptúra aneuryzmy vedie k krvácaniu v mozgu, čo spôsobuje vážne komplikácie, vrátane hemoragickej mŕtvice, poškodenia nervového systému alebo smrti. Po prvej prestávke sa môže aneuryzma opäť roztrhnúť s opakovaným krvácaním v mozgu, môžu sa vyvinúť aj nové aneuryzmy.

Ruptúra najčastejšie vedie k subarachnoidnému krvácaniu (krvácanie do dutiny medzi lebečnou kosťou a mozgom). Nebezpečným dôsledkom subarachnoidného krvácania je hydrocefalus, ktorý sa vyznačuje nadmerným hromadením mozgovomiechového moku (CSF) v mozgových komorách, ktoré sa pod jeho vplyvom rozširujú a vyvíjajú tlak na mozgové tkanivo.

Ďalšou komplikáciou je vazospazmus, pri ktorom sa krvné cievy obmedzujú, čo obmedzuje prietok krvi do vitálnych oblastí mozgu. Nedostatok krvného zásobovania môže viesť k poškodeniu mŕtvice alebo tkaniva.

Aneuryzma mozgových ciev: príznaky

Cerebrálna aneuryzma je často asymptomatická, pokiaľ nedosiahne veľké veľkosti alebo nedochádza k prasknutiu. Malá aneuryzma, ktorá sa nemení vo veľkosti, spravidla nemá žiadne príznaky, zatiaľ čo veľké, neustále rastúce aneuryzmy môžu vyvíjať tlak na tkanivá a nervy.

Symptómy mozgovej aneuryzmy sú: bolesť v oblasti očí, necitlivosť, slabosť alebo paralýza jednej strany tváre, rozšírené žiačky a rozmazané videnie.

Keď je aneuryzma mozgového cievneho traktu prasknutá, človek môže pociťovať náhlu a veľmi silnú bolesť hlavy, dvojité videnie, nevoľnosť, vracanie, stuhnutý krk a stratu vedomia. Ľudia zvyčajne popisujú túto podmienku ako „najhoršiu bolesť hlavy v živote“, ktorá je spravidla ostrá a intenzívna. V niektorých prípadoch, pred prasknutím aneuryzmy u pacienta, sa objaví "signál" alebo varovné bolesti hlavy, ktoré trvajú niekoľko dní alebo dokonca týždňov pred útokom.

Medzi ďalšie príznaky ruptúry mozgovej aneuryzmy patrí nevoľnosť a vracanie sprevádzané silnou bolesťou hlavy, poklesom očného viečka, citlivosťou na svetlo, zmenami mentálneho stavu alebo úrovňou úzkosti. Niektorí pacienti majú kŕče. Je to tiež možná strata vedomia a vo výnimočných prípadoch kóma.

Ak trpíte akútnou bolesťou hlavy, najmä v kombinácii s inými vyššie uvedenými príznakmi, okamžite vyhľadajte lekára.

Diagnóza mozgovej aneuryzmy

Spravidla sa aneuryzma prejavuje až po prasknutí. Niekedy sa zistí náhodne pri vykonávaní obsledovany spojené s inými chorobami.

Niektoré diagnostické metódy môžu poskytnúť informácie o aneuryzme a najvhodnejšej metóde liečby. Tieto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú po subarachnoidnom krvácaní na potvrdenie diagnózy mozgovej aneuryzmy.

Angiografia je röntgenové vaskulárne vyšetrenie, ktoré sa uskutočňuje s použitím kontrastných látok. Intracerebrálny angiogram môže odhaliť, ako zúžené alebo zničené tepny alebo krvné cievy mozgu, hlavy alebo krku, a môže identifikovať zmeny v tepne alebo žile, vrátane slabé miesto, to znamená, aneuryzma.

Táto metóda sa používa na diagnostiku porúch mozgového obehu a tiež umožňuje presné určenie umiestnenia, veľkosti a tvaru mozgového nádoru, aneuryzmy alebo roztrhnutej cievy.

Angiografia sa vykonáva v špeciálne vybavených röntgenových miestnostiach. Po zavedení lokálneho anestetika sa do tepny vloží pružný katéter a prenesie sa do postihnutej cievy. Malé množstvo rádioaktívnej látky sa uvoľňuje do krvného riečišťa a šíri sa cez cievy hlavy a krku, po ktorom sa odoberá niekoľko röntgenových lúčov, s ktorými môžete diagnostikovať aneuryzmu alebo iné poruchy obehového systému.

Výpočtová tomografia (CT) hlavy je rýchla, bezbolestná, neinvazívna diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné zistiť prítomnosť aneuryzmy mozgových ciev a roztrhnutej aneuryzmy, aby sa zistilo, či sa v dôsledku prasknutia vyskytlo krvácanie do mozgu. Je to spravidla prvý diagnostický postup predpísaný lekárom, ak navrhne možnosť prasknutia. X-lúče sú spracované počítačom ako dvojrozmerné obrazy priečnych rezov mozgu a lebky. Niekedy sa kontrastné látky vstrekujú do krvného obehu pred vykonaním CT vyšetrenia. Tento proces, nazývaný angiografia počítačovej tomografie (CT angiografia), poskytuje jasnejší a podrobnejší obraz mozgových ciev. Počítačová tomografia sa spravidla vykonáva ambulantne, v špecializovaných laboratóriách alebo klinikách.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) využíva počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole na získanie detailného obrazu mozgu a ďalších orgánov. Magnetická rezonančná angiografia (MRA) poskytuje ešte podrobnejší obraz krvných ciev. Obrázky sa môžu považovať za trojrozmerné obrazy alebo dvojrozmerné prierezy mozgu a ciev. Tento bezbolestný, neinvazívny postup môže ukázať veľkosť a tvar nevybuchnutej aneuryzmy, ako aj zistiť prítomnosť krvácania v mozgu.

Ak je podozrenie na prasknutie aneuryzmy, lekár môže pacienta odporučiť na analýzu mozgovomiechového moku. Po aplikácii lokálneho anestetika zo subarachnoidného priestoru medzi miechou a jej okolitými membránami sa pomocou chirurgickej ihly extrahuje malé množstvo mozgovomiechového moku (ktoré chráni mozog a miechu). Táto tekutina sa potom kontroluje na krvácanie alebo krvácanie do mozgu. U ľudí s podozrením na subarachnoidné krvácanie sa tento postup zvyčajne vykonáva v nemocnici.

Aneuryzma mozgových ciev: liečba

Nie všetky prípady ruptúry aneuryzmy. Pacientom s malou aneuryzmou sa odporúča, aby nepretržite monitorovali dynamiku rastu aneuryzmy a rozvoj ďalších príznakov, aby sa včas začala intenzívna komplexná liečba. Každý prípad aneuryzmy je jedinečný. Voľba optimálneho spôsobu liečby aneuryzmy je ovplyvnená: typom, veľkosťou a umiestnením aneuryzmy, pravdepodobnosťou jej roztrhnutia, vekom osoby, jej zdravotným stavom, anamnézou ochorenia, dedičnosťou a tiež rizikom spojeným s liečbou.

Existujú dva typy chirurgickej liečby mozgových aneuryziem: aneuryzmatické orezávanie a oklúzia. Tieto operácie patria do kategórie najkomplexnejších a najrizikovejších operácií (prípadne poškodenie iných krvných ciev, môže sa vyskytnúť opakovaná aneuryzma, existuje aj riziko pooperačného ataku).

Alternatívou k chirurgii je endovaskulárna embolizácia. Tento postup sa vykonáva viac ako jedenkrát počas života človeka.

Je možné zabrániť výskytu mozgovej aneuryzmy?

Doteraz neexistuje prevencia aneuryzmy. Ľudia s diagnózou mozgových aneuryziem by mali starostlivo sledovať tlak, nefajčiť alebo používať kokaín alebo iné lieky. Títo pacienti sa tiež musia poradiť so svojím lekárom o tom, či používať aspirín alebo iné riedidlá krvi. Ženy by sa mali poradiť o používaní perorálnych kontraceptív.

Dôsledky mozgovej aneuryzmy a prognózy

Nevybuchnutá aneuryzma môže zostať bez povšimnutia počas celého života. Existujú prípady, keď ruptúra aneuryzmy môže byť smrteľná alebo spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, vazospazmus (hlavná príčina invalidity alebo úmrtia v dôsledku ruptúry aneuryzmy), hydrocefalus, kóma a tiež dočasné alebo ireverzibilné poškodenie mozgu.

Prognóza po ruptúre aneuryzmy vo veľkej miere závisí od veku, celkového zdravotného stavu osoby, iných súvisiacich neurologických stavov, umiestnenia aneuryzmy, stupňa krvácania (a opätovného krvácania), ako aj od času od prasknutia po poskytnutie lekárskej starostlivosti. Dva najdôležitejšie faktory sú včasná diagnostika a liečba.

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu nevybuchnutej aneuryzmy, budú potrebovať menej rehabilitačnej terapie a zotavia sa rýchlejšie ako tí, ktorí mali ruptúru aneuryzmy. Zotavenie po liečbe alebo prasknutí môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov.

Aneuryzma: typy, symptómy, príčiny a liečba

Aneuryzma je dilatácia krvných ciev, sprevádzaná ich riedením. Svalová vrstva atrofuje, čo vyvoláva oslabenie stien. Prideľte tento typ ochorenia ako aneuryzma srdca. Orgán má štruktúru podobnú štruktúre ciev, a preto patologické zmeny v oblasti srdca platia aj špeciálne pre aneuryzmu. Ochorenie hrozí prasknutím ciev, po ktorom nasleduje krvácanie. Zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, čo vedie k ischemickým mozgovým príhodám a srdcovým infarktom. Aneuryzma sa vyvíja v dôsledku traumy, infekcií, aterosklerózy. Niekedy sa objavuje kvôli genetickému nedostatku kolagénu v tele, anomáliám vývoja.

Mozgová aneuryzma

Aneuryzma mozgu (intrakraniálny typ ochorenia) je tvorba na cieve s tendenciou k zvýšeniu. Vzdelávanie stláča nerv a okolité tkanivo. Hlavným nebezpečenstvom je prasknutie útvaru, ktoré spôsobuje krvácanie do mozgového tkaniva.

Aneuryzma mozgu: príznaky

Aneuryzma mozgu nemusí byť sprevádzaná symptómami. Osoba si nevšimne ochorenie až do výrazného zvýšenia vzdelania a jeho prasknutia. Výsledné príznaky sú spôsobené tým, že dilatovaná cieva stláča nerv a tkanivo. Zoznam znakov sprevádzajúcich aneuryzmu:

Bolesť v oblasti očí.
Necitlivosť alebo ochrnutie tváre.
Dilatovaní žiaci.
Problémy s videním.

Prerušenie vzdelávania je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Ťažká bolesť hlavy.
V očiach sa začína zdvojnásobovať.
Nevoľnosť a zvracanie.
Mdloby.

Hlavným príznakom, ktorý by mal byť upozornený, je intenzívna bolesť hlavy.

Aneurysma mozgu: Príčiny

Mozgová aneuryzma môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Vrodené abnormality stien.
Choroby spojivového tkaniva.
Obehové problémy.
Arteriovenózna porucha.
Trauma k hlave.
Vysoký krvný tlak.
Infekčné ochorenia.
Novotvary.
Ateroskleróza.

Aneuryzma mozgu sa podľa štatistík častejšie objavuje u ľudí, ktorí užívajú tabak a alkohol a užívajú perorálnu antikoncepciu.

Aneuryzma mozgu: liečba

Aneuryzma mozgu je liečená chirurgicky. Operácia však môže byť nebezpečná, a preto sa často používajú taktiky. 1-2 krát do roka sa má pacient vyšetriť. S rastom aneuryzmy je predpísaný chirurgický zákrok. V zriedkavých prípadoch sa používa konzervatívna liečba. Ako súčasť liečby môžu byť predpísané lieky:

Lieky proti bolesti.
Prostriedky proti zvracaniu.
Lieky, ktoré normalizujú tlak.
Prostriedky proti kŕčom.
Prípravky na prevenciu kŕčov.

Spôsoby liečby sú vybrané individuálne.

Aneuryzma abdominálnej aorty

Aneuryzma abdominálnej aorty je zvýšenie abdominálnej oblasti aorty. Jej stena sa vybiehala medzi 12 a 4-5 stavcami. Aeuryzma aorty je prvá v prevalencii medzi chorobami tohto typu. Rizikovou skupinou sú muži nad 60 rokov. Aeuryzma aorty môže byť smrteľná.

Aneuryzma abdominálnej aorty: symptómy

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia nie sú žiadne zjavné príznaky. Zväčšenie ciev sa zisťuje palpáciou, ultrazvukom. Aneuryzma môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

Tupá bolesť v ľavom bruchu.
Bolesť môže byť v bedrovej a slabinovej oblasti.
Pocit ťažkosti a nepohodlia v bruchu.
Nevoľnosť a zvracanie.
Plynatosť.
Necitlivosť dolných končatín.

Aeuryzma aorty môže byť komplikovaná chronickou ischémiou dolných končatín.

Aneuryzma abdominálnej aorty: príčiny

Cievna dilatácia môže byť vyvolaná aterosklerózou. Vyvoláva zvýšenie aorty v 90% prípadov. Zvážte zriedkavejšie príčiny vzniku aneuryzmy aorty:

Problémy s cievami vznikajúcimi zo syfilisu, reumatizmu, tuberkulózy.
Vrodená fibromuskulárna dysplázia.
Uzavreté poranenia v bruchu alebo chrbtici.

Riziko ruptúry aneuryzmy sa zvyšuje v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, pľúcneho ochorenia.

Aneuryzma abdominálnej aorty: liečba

Aeuryzma aorty sa lieči operáciou. Jeho radikálovou formou je resekcia. Kontraindikácie k operácii je infarkt myokardu, kardiopulmonálne a renálne zlyhanie v ťažkej forme.

Periférna vaskulárna aneuryzma

Tento typ ochorenia sa vyznačuje zhoršeným prietokom krvi, tvorbou reverzného pohybu krvi. Plavidlá sa postupne zvyšujú na medzeru.

Aneuryzma periférnych ciev: symptómy

Aneuryzma sa prejavuje symptómami, ktoré závisia od umiestnenia a jeho veľkosti. Príznaky spojené so skutočnosťou, že vzdelávanie začína vyvíjať tlak na nervy. Zvážte charakteristické príznaky:

Pocit pulzácie v oblasti expanzie.
Bolesť a kŕče, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.
Necitlivosť končatín.
Husí hrbole.
Opuch.

Aneuryzma je často komplikovaná trombózou. Kombinácia oboch ochorení vyvoláva blokovanie lúmenu, čo je porušením prísunu živín do tkanív, čo vedie k gangréne.

Periférna vaskulárna aneuryzma: príčiny

Zvážte dôvody vzniku aneuryzmy:

Ateroskleróza artérií.
Cholesterolové plaky.
Poranenie.
Choroby zápalového charakteru.
Vláknitá svalová dysplázia.

Aneuryzma môže spôsobiť fajčenie, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periférna vaskulárna aneuryzma: liečba

Jediná liečba aneuryzmy je chirurgia. V závislosti od charakteristík ochorenia sa zvolia nasledujúce metódy chirurgického zákroku:

Bypass.
Protetika.
Stentu.

Pacientovi sa odporúča zbaviť sa zlých návykov (alkohol, fajčenie), monitorovať indikátory krvného tlaku.

Aneuryzma srdca

Aneuryzma tohto typu je exprimovaná v patologickom výbežku stien srdcového svalu. Choroba zvyčajne začína stenčovaním stien. Patológia sa zvyčajne vyvíja v ľavej komore.

Aneuryzma srdca: príznaky

Aneuryzma srdca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Pocit nevoľnosti.
Pocit ťažkosti v hrudi.
Tachykardia.
Pocit dusenia.
Problémy s dýchaním.
Opuch nôh.
Kašeľ.
Zvýšené potenie.
Závraty.

Ak sa aorta srdca zvyšuje, objavuje sa bolesť v zadnej a ľavej lopatke. Ochorenie sa môže stať chronickým.

Aneuryzma srdca: príčiny

Aneuryzma sa spúšťa nasledujúcimi faktormi:

Infarkt myokardu.
Vážne zranenie.
Ischemická choroba.
Patologická deštrukcia stien aorty.
Huba.
Infekčné ochorenia.
Komplikácie po operácii.
Syfilis.
Zvýšený tlak.
Dedičné faktory.

Aneuryzma srdca môže byť vrodená. Choroba môže byť diagnostikovaná aj u novorodencov. Je spôsobená nedostatkom elastínu v tele, vnútromaternicovými poraneniami, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži nad 40 rokov, tí, ktorí utrpeli srdcový infarkt.

Aneuryzma srdca: liečba

Aneuryzma srdca sa lieči niekoľkými spôsobmi. Terapia je rozdelená do dvoch fáz:

Liečba liekmi. Lieky pomáhajú zastaviť proces smrti tkaniva, posilniť steny srdcového svalu. Lekár predpisuje antikoagulanciá a glykozidové injekcie.
Chirurgický zákrok. Vykonávajú sa tri metódy chirurgického zákroku: resekcia, posilnenie stien srdcového svalu, uzavretie.

Príjem liekov má zmysel len pri malom aneuryzme. Pre rýchle zotavenie je dôležité dodržiavať odporúčania pre obdobie rehabilitácie. Po chirurgickom zákroku sa zobrazuje lôžko. Lekár predpisuje pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku a röntgenového žiarenia.

Aneuryzma je vážny problém, ktorý môže byť smrteľný. Choroba je často komplikovaná inými problémami. Keď sa nádoby rozširujú, ich steny sa stenčujú, prívod kyslíka do tkanív sa zastaví. Možná nekróza a iné komplikácie. Najbežnejšia liečba je chirurgická. Konzervatívny spôsob liečby ochorenia je takmer nemožné. Lieky pomáhajú len vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Aneuryzma mozgových ciev: príčiny, príznaky, následky, činnosť

Medzi cerebrovaskulárnymi ochoreniami môže byť aneuryzma považovaná za najnebezpečnejšiu. V dôsledku zmien v štruktúre cievy stráca svoju elasticitu, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu pri krvácaní do subarachnoidnej oblasti alebo mozgovej substancie. Aneuryzma mozgových ciev vedie k závažným poruchám krvného obehu, smrti. Novotvar v cieva je postupne naplnený krvou, čo sa zväčšuje. Okrem prasknutia aneuryzmy predstavuje nebezpečenstvo aj deformácia ciev. Konvexná oblasť môže tlačiť na nervy mozgového tkaniva.

Aneuryzma má zvláštnu štruktúru, ktorá určuje vysoké riziko jej roztrhnutia. Prirodzená trojvrstvová štruktúra tepny je zachovaná len v krku formácie, táto časť je najodolnejšia. V stenách tela vzdelávania je elastická membrána už rozbitá, je tu nedostatok svalovej vrstvy. Najtenčejšia časť aneuryzmy je kopula tvorená intimou cievy. Tu sa rozbije a spôsobuje krvácanie.

Mozgová aneuryzma: typy

Mozgové aneuryzmy sa líšia tvarom, veľkosťou, typom. Formácie môžu byť vretenovité, sakulátové, bočné, pozostávajúce z niekoľkých komôr a jedna. Po expanzii určitej časti steny cievy sa vytvorí aneuryzma vretenovitého tvaru. Jeho laterálna aneuryzma je charakterizovaná jej tvorbou na cievnej stene.

Obrovité útvary sa obyčajne nachádzajú v oblasti bifurkácie, v karotickej artérii prechádzajúcej cez kavernózny sínus, dosahujú 25 mm. Malé vzdelávanie má veľkosť do 3 mm. Riziko krvácania sa dramaticky zvyšuje so zväčšujúcou sa veľkosťou aneuryzmy.

Je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy útvarov v cievach mozgu: arteriálnych a arteriovenóznych.

Arteriálna aneuryzma

Keď sú steny arteriálnych ciev vypuklé ako guľa alebo taška - toto je arteriálna aneuryzma. Najčastejšie sa umiestnenie týchto útvarov stáva kružnicou Willis v spodnej časti lebky. Tam sú tepny maximálne rozvetvené. Existujú viaceré, jednoduché, obrie, malé formácie.

Arteriovenózna aneuryzma

Keď sú venózne cievy mozgu dilatované a tvoria spleť, tvorba je arteriovenózna aneuryzma. Pri hlásení venóznych a arteriálnych ciev sa môže vyvinúť tento typ aneuryzmy. V žilách je menší krvný tlak ako v artériách. Arteriálna krv sa uvoľňuje pod vysokým tlakom do žíl, vďaka čomu sa steny rozširujú, deformujú a objavujú sa aneuryzmy. Nervové tkanivo je vystavené kompresii a dochádza k narušeniu zásobovania mozgu krvou.

Aneuryzma žily Galen

Zriedkavo aneuryzma žily Galen. Túto anomáliu však tvorí tretina arteriovenóznych malformácií u malých detí a novorodencov. Toto vzdelanie je u chlapcov dvojnásobné. Prognózy tohto ochorenia sú nepriaznivé - smrť sa vyskytuje v 90% prípadov v detstve av novorodeneckom období. Pri embolizácii zostáva vysoká úmrtnosť - až 78%. Symptomatológia chýba v polovici chorých detí. Môžu sa vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania, vyvíja sa hydrocefalus.

Bagular Aneuryzma

Okrúhly vak krvi vizuálne pripomína sakrálnu aneuryzmu. Je pripojená k vetve ciev, hlavnej tepne s krkom. Tento typ aneuryzmy je najbežnejší. Najčastejšie sa vyvíja na základni mozgu. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých. Typický útvar má malú veľkosť, menej ako 1 cm, štrukturálne vylučuje dno, telo a krk.

Príznaky ochorenia

Symptómy aneuryzmy do značnej miery závisia od oblasti cievy, kde sa nachádza. Príznaky aneuryzmy:

slabosť;
nevoľnosť;
Rozmazané videnie;
svetloplachosť;
závraty;
Porucha reči;
Problémy so sluchom;
Necitlivosť jednej strany tela, tvár;
bolesti hlavy;
Dvojité oči.

Je ľahšie identifikovať vzdelávanie vo fáze jeho roztrhnutia, keď sú príznaky výraznejšie.

Bliká

Lokálna bolesť v hlave rôznej intenzity, ktorá sa opakuje v jednej oblasti, je charakteristická pre mozgovú aneuryzmu. S porážkou bazilárnej artérie sa vyskytuje bolesť v jednej polovici hlavy, keď sa formácia nachádza v zadnej mozgovej artérii, v chráme sa objavuje bolesť v oblasti týlnej kosti. Pri aneuryzmoch predných spojivových a predných mozgových artérií je častá silná bolesť v oblasti frontálneho orbitálu.

Iné príznaky aneuryzmy

Existujú aj iné príznaky aneuryzmy mozgu. Možné sú nasledujúce príznaky:

Drsný pískavý hluk v uchu;
Pozoruje sa strabizmus;
Jednostranná strata sluchu;
Horné viečko padá (fenomén ptózy);
Žiak sa rozširuje;
Objaví sa dvojité videnie;
Náhla slabosť v nohách;
Zrak je rozbitý: všetko sa rozbije, objekty sú skreslené;
Paréza tvárového nervu periférneho typu;
Oblasti videnia sú zdeformované alebo vypadávajú.

Vo všeobecnosti sa príznaky aneuryzmy môžu podobať príznakom mŕtvice, obehovým poruchám.

Varovanie! Ak sú pozorované aj jednotlivé príznaky aneuryzmy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Keď je stav vážny, je dôležité okamžite zavolať sanitku. Včasná liečba, operácia sa dokáže vyrovnať s ochorením.

Príčiny mozgových aneuryziem

V súčasnosti sa vyvíja kompletná teória výskytu aneuryziem. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju formácií, sa však podrobne skúmajú.

Najzávažnejšou príčinou vývoja aneuryzmy sú vrodené chyby prítomné vo svalovej vrstve mozgových tepien. Často sa objavujú v oblastiach silného ohýbania tepien, kĺbov. Tam je nedostatok kolagénu, provokujúce abnormálne formácie. Tento faktor je dedičný.

Spôsobuje vývoj aneuryziem a hemodynamických porúch: nerovnomerný prietok krvi, vysoký krvný tlak. To je najvýraznejšie v oblastiach, kde sa tepny rozvetvujú. Prúdenie krvi je rozbité, vytvára tlak na už deformovanú stenu cievy, čo vedie k jej stenčeniu, prasknutiu.

Genetická porucha, ktorá spôsobuje vaskulárne poškodenie, je patologickým javom, keď sa žily a tepny mozgu prelínajú, čím sa narušuje krvný obeh. Aneuryzmy a malígne neoplazmy sprevádzajú, keď sa metastázujú nádory krku a hlavy. Treba poznamenať niektoré ďalšie príčiny aneuryziem:

fajčenie;
Užívanie drog, najmä kokaínu;
Rôzne ochorenia cievneho systému ako celku;
ateroskleróza;
rakovina;
infekcie;
Vysoký krvný tlak;
Zranenie, poranenie hlavy.

Všetky tieto faktory ohrozujú obehový systém, krvné cievy, prispievajú k rozvoju aneuryziem.

Roztrhnutie a jeho následky

Ruptúra aneuryzmy v najtenšom mieste vedie k krvácaniu subarachnoidného typu alebo intracerebrálneho hematómu. Krv sa môže dostať do komôr mozgu, mozgového tkaniva. V 100% prípadov sa vyvinie cievny spazmus. Akútny okluzívny hydrocefalus mozgu je pravdepodobný, keď sa krv uzatvára v komorách, keď sa cerebrospinálna tekutina zatvára, mozgový edém je pravdepodobný. Mozgové tkanivo reaguje na produkty rozpadu krvi, charakteristická je nekróza, ako aj zastavenie práce jednotlivých oblastí mozgu.

Keď sa roztrhne aneuryzma, objaví sa čiastočná paralýza, ťažká nevoľnosť, bolesť hlavy a vracanie. Vedomie je zmätené, pacient môže upadnúť do kómy. Vyskytujú sa kŕče, charakterizované ptózou a rôznym zrakovým postihnutím.

Komplikácie po prasknutí aneuryzmy

Kvôli krvácaniu vyvolanému ruptúrou aneuryzmy existuje množstvo komplikácií. Je tu mozgový angiospazmus, opakovaná ruptúra aneuryzmy je pravdepodobná. Možno vývoj mozgovej ischémie, ktorá je smrteľná v 17% prípadov. Komplikácie sú podobné komplikáciám s ischemickou, hemoragickou mŕtvicou. V niektorých prípadoch sa po ruptúre vzdelávania vyvinie kŕčovitý syndróm. Pravdepodobné sú nasledujúce komplikácie.

Syndróm bolesti Po mŕtvici sa môžu vyvinúť bolestivé ataky rôznej intenzity a trvania. Pulsujúce a natáčajúce bolesti, pocit tepla je ťažko zmiernené liekmi proti bolesti.
Kognitívne poškodenie. Pacienti strácajú schopnosť spracovávať externé informácie, vnímať ich. Logika a jasnosť myslenia, pamäte a schopnosti plánovať, učiť sa, robiť rozhodnutia sa strácajú.
Psychologické poruchy. Charakterizované depresiou, výkyvmi nálady, zvýšenou podráždenosťou, nespavosťou, úzkosťou.
Ťažkosti pri defekácii a močení. Pacienti majú ťažkosti s močovým mechúrom, črevami, ich vyprázdňovaním.
Porucha zraku, aneuryzma karotickej artérie je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti, stratou oblastí zorného poľa, dvojitým videním.
Ťažké alebo zhoršené prehĺtanie. Táto komplikácia môže viesť k vniknutiu potravy do priedušnice a priedušiek a nie do pažeráka. Pravdepodobná je dehydratácia a zápcha.
Poruchy správania. Charakterizované emocionálnou labilitou, pomalou reakciou, agresiou alebo strachom.
Poruchy vnímania. Pacient nie je schopný zdvihnúť predmet, nerozumie tomu, čo vidí pred ním.
Problémy s rečou. Ťažké pochopenie a reprodukcia reči. Pacienti majú problémy s počítaním, písaním, čítaním. Táto komplikácia je typická v prípade poškodenia ľavej hemisféry mozgu (u pravákov).
Poruchy pohybu. Tam sú ochrnutie, slabosť, chorý pohyb a chodiť s ťažkosťami, koordinácia je narušená. Niekedy je hemiplegia - poruchy pohybu jednej strany tela.

Po prasknutí aneuryzmy je dôležité začať liečbu včas, aby sa správne zorganizovala následná rehabilitácia pacienta.

Operatívny zásah

Vo väčšine prípadov je najúčinnejšou liečbou aneuryzmy chirurgický zákrok. Produkujú strihanie, posilňujú steny ciev, porušujú permeabilitu krvných ciev v mieste poranenia špeciálnymi mikroskopickými špirálami.

výstrižok

Orezávanie sa vykonáva priamym chirurgickým zákrokom. Operácia je otvorená intrakraniálna. Aneuryzma je vypnutá z celkového prietoku krvi pri zachovaní priechodnosti nosiča a okolitých ciev. Odstránenie krvi v celom subarachnoidnom priestore alebo odtok intracerebrálneho hematómu je povinný.

Táto operácia je v neurochirurgii rozpoznaná ako jedna z najťažších. Krk aneuryzmy by sa mal okamžite zablokovať. Vyberie sa optimálny chirurgický prístup, použijú sa moderné mikrochirurgické zariadenia a operačný mikroskop.

Posilnenie stien plavidla

Niekedy sa uchýlili k metóde posilnenia stien aneuryzmy. Postihnutá oblasť je obalená chirurgickou gázou, ktorá vyvoláva tvorbu špeciálnej kapsuly z spojivového tkaniva. Nevýhodou metódy je vysoká pravdepodobnosť krvácania v pooperačnom období.

Endovaskulárna chirurgia

Teraz populárna metóda cieleného porušovania priechodnosti aneuryzmy. Požadovaná časť nádoby je umelo blokovaná použitím špeciálnych mikro-cievok. Priechodnosť susedných ciev je starostlivo skúmaná, operácia je riadená angiografiou. Táto metóda je minimálne invazívna, široko používaná v Nemecku. Operácia nevyžaduje otvorenie lebky, menej traumatické.

Aneuryzma pred a po endovasálnej chirurgii

Pooperačné komplikácie

Často sa vyskytujú pooperačné komplikácie. Zvyčajne sú spojené s rozvojom hypoxie mozgu, vaskulárneho spazmu, najmä keď bol zásah uskutočnený v akútnom období krvácania v mozgu. Tiež sú pozorované komplikácie, keď sú steny aneuryziem poškodené. V niektorých prípadoch mikrosírus prepichne stenu.

Hladina kyslíka je charakteristická pre úplnú alebo čiastočnú obštrukciu cievy, ktorá nesie aneuryzmu. Teraz, vďaka moderným technikám, môže byť priestor lode umelo rozšírený a posilnený, aby sa zabezpečil potrebný prietok krvi v presne vymedzených oblastiach.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak je aneuryzma obrovský, je v ťažkej fáze vývoja. Je dôležité, aby ste začali liečbu včas, aby ste vykonali operáciu bez začatia ochorenia. Úmrtnosť je minimálna, ak choroba nemala čas ísť do akútneho štádia, operácia je priama. Jednotlivé úmrtia sú pravdepodobne spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, ktoré priamo nesúvisia s ochorením, operáciou.

Neoperačná liečba

Napriek tomu, že hlavnou a radikálnou metódou boja proti tejto chorobe je chirurgický zákrok, vykonáva sa aj konzervatívna liečba. V prvom rade je potrebné byť neustále pod dohľadom lekára. Každý pacient potrebuje individuálny prístup, musíte vziať do úvahy jeho stav ako celok, všetky znaky tela. Tento prístup je tiež dôležitý pri výbere chirurgickej liečby. Rôzne liečivá sa používajú na prevenciu prasknutia aneuryzmy, na zlepšenie celkového stavu.

Antiemetiká a lieky proti bolesti. Sú nevyhnutné na zmiernenie stavu pacienta.
Prípravky na stabilizáciu krvného tlaku. Najdôležitejšou vecou je zabezpečiť určitú pevnú hranicu, nad ktorou sa tlak nezvýši. Rast krvného tlaku môže viesť k prasknutiu aneuryzmy, krvácaniu.
Antikonvulzívne lieky. Tieto lieky sú tiež zvyčajne predpísané, pretože záchvaty pravdepodobne nastanú.
Blokátory kalciových kanálov. Lieky zabraňujú mozgovému spazmu, stabilizujú cievy. Je potrebné používať lieky tak, aby krv nezastavila prístup do tých častí mozgu, ktoré utrpeli v dôsledku vývoja aneuryzmy.

Je optimálne kombinovať konzervatívnu a chirurgickú liečbu, pretože mozgová aneuryzma potrebuje presne chirurgický zákrok, aby sa znížilo riziko jeho roztrhnutia a zabránilo sa smrti.

Prevencia mozgovej aneuryzmy

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť faktoru dedičného prenosu ochorenia, predispozícii k nemu. Prevencia mozgovej aneuryzmy je založená na včasnej diagnóze ochorenia, identifikácii príznakov, vyšetrení, po ktorom je okamžite predpísaná vhodná liečba. Magnetická rezonančná tomografia a počítačová tomografia mozgu poskytujú dostatočne spoľahlivé výsledky. Tiež vykonávať angiografiu.

Osoba, ktorá už má podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, by sa mala udržiavať v špeciálnom stave nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Je dôležité, aby nedošlo k prepracovaniu, aby sa zabránilo prepracovaniu. Je potrebné vyvinúť úsilie na neustálu stabilizáciu emocionálneho pozadia a nie nadhodnotenie. Musíme zabudnúť na stres, starosti, márne priestupky a pochybnosti, musíme žiť v prítomnosti a užívať si každý deň.

Je dôležité znížiť riziko poškodenia krvných ciev, poranenia hlavy na minimum. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak. Hlavnú úlohu zohráva včasné odhalenie primárneho preventívneho krvácania. Ignorovať príznaky aneurysma mozgu nemôže - musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná