Aké sú riziká arteriálnej trombózy a embólie?

Arteriálna trombóza je ochorenie, počas ktorého sa cieva čiastočne alebo úplne upchala krvnou zrazeninou. Spočiatku sa na stene tepny objaví trombus, na ktorom sa vyvíja, zväčšuje sa veľkosť. Jeho progresívny rast vedie k akútnej trombóze, tj uzavretiu cievy týmto trombom. Krvná zrazenina na cievnej stene vzniká hlavne v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Ako viete, krv obsahuje krvné doštičky, ktoré sú navzájom zlepené, tvoria krvnú zrazeninu.

Počas vývoja arteriálnej trombózy sa v ľudskom tele môže vyskytnúť proces nazývaný embólia. Embólia označuje pohyb krvnej zrazeniny cez cievy z jedného orgánu do druhého. Nie je možné presne predpovedať, kam pôjde krvná zrazenina a čo to povedie. Ale bez ohľadu na to, aký orgán má s prúdom krvi, tento trombus s sebou nesie vážne následky. Napríklad, ak sa krvná zrazenina privedie do cievneho systému mozgu, povedie k mŕtvici. Ak je v čreve, potom po jeho smrti bude nasledovať. Jeho zásah do končatín (rúk, nôh) vedie ku gangréne. A dostať trombus do srdcovej tepny vedie k srdcový infarkt.

Arteriálna trombóza a embólia môžu byť smrteľné, ak včas nehľadáte lekársku pomoc. V žiadnom prípade by sa nemalo nechať obe choroby, aby ich priebeh. Takéto choroby samy o sebe nezmiznú, treba ich liečiť a čím skôr, tým lepšie. Inak to môže skončiť celkom smutne.

Príčiny ochorenia

Príčiny arteriálnej trombózy a embólie sú mnohé. Obvykle sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín. Každá skupina môže obsahovať niekoľko príčin vzniku týchto ochorení.

1. Príčiny súvisiace s eróziou cievnej steny možno pripísať prvej skupine. Je ich veľa. Príčinou poškodenia môže byť tromboangiitída, infekčná arteritída a podobne.
2. Druhá skupina zahŕňa príčiny ochorenia spojeného s konzistenciou krvi. Napríklad porucha krvácania môže viesť k akútnej arteriálnej trombóze.
3. Tretia skupina príčin je spôsobená poškodením cievnej steny.

V podstate sa arteriálna trombóza začína rozvíjať na pozadí aterosklerózy. Môžeme povedať, že trombóza je druh komplikácie ochorenia, ako je ateroskleróza.

Symptómy ischémie

Ischémia označuje proces, keď krvný tok do orgánov oslabuje v dôsledku upchatia krvných ciev.

1. Po prvé, takmer vo všetkých prípadoch pacienti pociťujú bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti tvorby krvných zrazenín. Keď je prítomná aj embólia, je charakterizovaná jej intenzitou.
2. Ďalším znakom, ktorý hovorí o vývoji ochorenia, prítomnosti takých príznakov ako: necitlivosť končatiny, zníženie teploty končatiny, zvyčajne sa zima, objavia sa mravenčenie.
3. Koža na postihnutej ploche sa najprv zbledne, potom získa modrasto-fialový odtieň, ale nie úplne a zmodrá. Koža dostane mramorovú farbu.
4. Tepna zastaví pulzovanie.
5. Čiastočná strata citlivosti postihnutej oblasti.
6. Pri arteriálnej trombóze a embólii sa stáva ťažké pohybovať sa, pohybovať končatinou. Niekedy človek úplne prestane mať končatinu (paralýzu).

1. Ak v čase dotyku osoba zažije bolesť v končatine, najmä v oblasti lýtka, môže to tiež naznačovať prítomnosť krvnej zrazeniny v cieve.
2. Ochorenie môže byť sprevádzané opuchom končatín, ak bol spustený.
3. Úplná neschopnosť presunúť končatinu. V prípade paralýzy, pacient, hoci nemohol nezávisle kontrolovať ochrnutú časť tela, ale podľahla pasívnym pohybom. To znamená, že by ho mohla presunúť iná osoba, napríklad lekár. V tomto prípade je končatina úplne imobilizovaná. To sa deje, ak sa choroba nelieči alebo sa nevykonáva časovo a zle.

Stupeň vývoja ochorenia

Rôzne zdroje odlišne klasifikujú stupeň ischémie. Všetky sú podobné. Existujú 3 stupne ischémie. Každý stupeň zahŕňa takzvané čiastkové stupne (A, B, C).

1. Prvý stupeň - výskyt bolesti v končatinách, ich znecitlivenie, zníženie teploty a brnenia.
2. Druhý stupeň - zhoršenie alebo dokonca úplná strata pocitu končatiny. V tomto stupni ischémie existuje riziko straty končatiny, môže byť dokonca amputovaná.
3. Tretí stupeň je posledný stupeň ischémie. Ak by v prítomnosti prvého stupňa bolo možné vrátiť končatinu do normálneho fungovania, potom by v druhom stupni bolo ťažšie to urobiť, ale stále je to možné. Pokiaľ ide o tretí, posledný stupeň, potom obnovenie končatiny, bohužiaľ, nie je možné.

diagnostika

Akútna forma arteriálnej trombózy je patologický stav charakterizovaný tvorbou krvnej zrazeniny v konkrétnom cievnom lôžku. Hlavnými príčinami ochorenia sú vyčerpanie cievnych stien, ako aj patologické zmeny prietoku krvi. Vývoj trombózy často prispieva k dislokácii alebo zlomeninám končatín, v dôsledku čoho je jeden z krvných prúdov blokovaný.

Modernú diagnózu ochorenia predstavujú tieto typy:

1. Primárnou diagnózou je odborné vyšetrenie. Postihnutá oblasť tela spravidla nadobúda charakteristickú bledú farbu (mrkvu), neskôr ju nahradí mramorová. Prerušenie prietoku krvi prispieva k dezolácii žíl, to znamená, že lekár môže pozorovať malé dutiny v venóznom systéme. Treba poznamenať, že teplota končatiny je výrazne znížená. Pacient často pociťuje lokálne zmrazenie postihnutej oblasti.
2. Duplexné skenovanie. Doteraz je táto metóda najúčinnejšia pri detekcii arteriálnej trombózy. Diagnóza pacienta sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia. Vedením špeciálneho zariadenia pozdĺž arteriálneho systému lekár dostane obraz v reálnom čase. Duplexné skenovanie pomáha pacientovi poskytovať pohotovostnú starostlivosť a zároveň zabraňuje ďalšiemu rozvoju patológie.
3. Angiografia. Na určenie ochorenia v obehovom systéme je zavedená špeciálna látka. Podstatou tejto metódy je, že keď sa zistí upchatá nádoba, látka neprechádza.

Liečba chorôb

Ak existujú aspoň niektoré príznaky, ktoré naznačujú možnú chorobu, mali by ste sa určite, bez plytvania časom, poradiť s lekárom. Oneskorenie s touto chorobou je veľmi nebezpečné. Ide o to, že ischémia sa vyvíja pomerne rýchlo. Ak krvný obeh nie je obnovený v čase, potom lekár nebude mať inú možnosť ako amputovať končatinu a zároveň šetriť váš život. Zamyslite sa nad týmto výsledkom udalostí a nerobte fatálne chyby, ktoré môžu viesť k nezvratným procesom.

Mnohí ľudia sa radi liečia. Je to jeden z najviac prípadov, v ktorých je kategoricky neprijateľný. To môže prispieť k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia. Napríklad je prísne zakázané ohrievať boľavé miesto. Je teda možné dramaticky zhoršiť stav pacienta.

Pacienti sú spravidla liečení len v nemocnici pod prísnym dohľadom špecialistov. V závislosti od stupňa patológie sa môže použiť konzervatívna liečba aj chirurgická chirurgia.

Liečba liekmi je možná len v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade je pacientovi predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapiu a lieky na riedenie krvi. V neskorších štádiách je aplikovaný chirurgický zákrok, pretože začína nezvratný proces deštrukcie tkaniva. Je potrebné pripomenúť, že konzervatívne liečebné metódy by sa mali používať ako pomocné metódy v pooperačnom období.

K dnešnému dňu je riziko úmrtí počas operácie minimalizované. Odstránenie krvnej zrazeniny sa spravidla uskutočňuje cez periférnu časť. Maximálne riziko nastáva v čase obnovenia prietoku krvi, to znamená, že hladina krvného tlaku môže prudko klesnúť. Pooperačné obdobie by malo byť pod dohľadom špecialistov počas 7-10 dní. Pretože existuje pravdepodobnosť vzniku následkov v dôsledku uvoľňovania toxických látok do krvi.

V budúcnosti je pacientovi predpísaný priebeh liekov na riedenie krvi, aby sa zabránilo recidívam.

Prevencia chorôb

Hlavným faktorom pri tvorbe krvných zrazenín je dehydratácia. Preto najväčší počet zásahov nastáva v letnom období. Jediný spôsob, ako sa vyhnúť potenciálnym krvným zrazeninám, je čo najviac používať tekutiny.

Jednou z účinných metód prevencie je fyzická aktivita. Mierne zaťaženie stimuluje činnosť srdca, čo znamená, že prietok krvi sa zrýchľuje. Mali by ste tiež venovať pozornosť vašej strave. Aktívne užívanie potravy obsahujúcej cholesterol viackrát zvyšuje pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín.

Z uvedeného môžeme konštatovať, že arteriálna trombóza a embólia sú veľmi nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. S nimi zaobchádzajte okamžite a pod prísnym vedením lekára. Pri prvých príznakoch je dôležité kontaktovať špecialistu. Je ľahšie zabrániť výskytu tohto ochorenia ako liečiť ho. Pravidelné preventívne opatrenia vám nikdy nedovolia čeliť kritickým a nezvratným následkom takéhoto ochorenia.

Čo je to trombóza dolných končatín: príčiny, príznaky a liečba

Trombóza je patologický stav, ktorý sa vyskytuje in vivo a je charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín v cievach, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Dnes je vo svete za rok hospitalizovaných 1 milión ľudí ročne s touto diagnózou. Je to impozantný stav, ktorý môže viesť k dysfunkcii orgánov a končatín alebo dokonca k smrti pacienta.

Tento jav bol prvýkrát opísaný R. Virchowom. Zistil, že v mechanizme vývoja trombózy sú tri symptómy: venózna kongescia, narušenie integrity vnútornej steny ciev a zvýšená koagulácia krvi. Neskôr sa tento koncept nazýval "triáda Virchowa."

Existujú dva hlavné typy trombózy:

Arteriálnej sa rozvíja v dôsledku srdcových ochorení (infarkt myokardu, reumatické valvulárnou ochorenie, závažné fibrilácia predsiení, bakteriálna endokarditída), aneuryzma nádob, trauma, hromadné chirurgii, aterosklerózy, mazať endarteritida, pľúcnych nádorov, artritídy, leukémie, polycythemia, požití niektorých liekov, genetickou predispozíciou,

Venózna - najčastejšie komplikácia kŕčových ochorení dolných končatín, hemoroidov alebo akútnych porúch krvného zásobenia av prítomnosti hyperkoagulácie.

Čo v tomto článku:

Základy patogenézy trombózy

Aby sme porozumeli: trombóze - čo to je, je potrebné pochopiť patogenézu jej vzniku. Pre normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov je potrebná homeostáza (stálosť vnútorného prostredia). Sú to: acidobázický stav, hladina elektrolytov v krvi, stálosť pufrových systémov, rovnováha koagulačných a antikoagulačných systémov, integrita všetkých štruktúr a mnoho ďalších parametrov.

Normálne má cievna stena a tvarované prvky záporný náboj. To im umožňuje vykonávať svoju funkciu a krvné bunky neprilepia na vnútorný povrch cievy. Ak je však štruktúra epitelovej vrstvy narušená, náboj epitelu sa zmení na pozitívny a tromboplastín sa začne uvoľňovať do krvného obehu. To vedie k vrstveniu krvných buniek v tejto oblasti, aby sa pokryla postihnutá oblasť. To vedie k aktivácii systému zrážania krvi a zhustne.

V oblasti vytvoreného trombu dochádza k zmene prietoku krvi. Normálne by mal byť laminárny (s rovnakou rýchlosťou, bez miešania vrstiev a bez tvorby vírov). Patologická oblasť vytvára prekážku v ceste vytvorených prvkov a pri zmene tlaku, rýchlosti zmeny prietoku krvi a turbulencii dochádza k turbulentnému pohybu krvi. Objaví sa začarovaný kruh, ktorý vedie k ešte väčšiemu vrstveniu červených krviniek, krvných doštičiek a tvorbe trombov.

Ďalej existujú dva možné výsledky: tavenie krvnej zrazeniny (aseptické, hnisavé) alebo je pokryté spojivovým tkanivom a fixované na cievnej stene. Ďalej môže úplne uzavrieť lúmen žíl alebo artérií, čo spôsobuje oklúziu a trombózu. Existujú prípady, keď sa táto tvorba stratí a začne migrovať do krvného obehu, tromboembolizmu pľúcnej artérie, mozgových ciev, obličiek a ďalších orgánov.

Pri arteriálnej trombóze hrá vaskulárny spazmus tiež dôležitú úlohu pri spúšťaní patologického procesu. Po predĺženom zúžení tepny tkanivo podlieha ischémii. V tejto oblasti dochádza k zmenám acidobázického stavu smerom k metabolickej acidóze a paralytickej vazodilatácii (dilatácia cievy). Začína zastaviť prietok krvi tvorbou krvných zrazenín.

Metabolická acidóza je proces, ktorý sa vyskytuje v ischemickej oblasti v dôsledku nedostatku kyslíka a prechodu buniek na anaeróbnu oxidáciu. Vzniknuté produkty, toxické účinky na tkanivo a ich rozpad. Draslík, ktorý sa normálne nachádza vo vnútri bunky, ide von a vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje hyperkalémiu a narušenie srdca. Iné metabolické produkty nekrotické tkanivo.

Vyvíja sa subfasciálny edém, ktorý môže viesť k nekróze veľkých oblastí svalového tkaniva.

Klinické prejavy arteriálnej trombózy

V závislosti od typu trombózy je klinika rôzna.

Pre skúseného špecialistu nebude ťažké rozlíšiť akútnu arteriálnu trombózu od venóznej trombózy.

Najprv sa objavia príznaky v krátkom čase (1,5 - 3 hodiny). Je častejšia u ľudí mladého veku. Po prvé, je intenzívna bolesť, ktorá sa časom znižuje v dôsledku smrti nervových vlákien. Objaví sa parestézia a neskôr paralýza končatiny.

Pre arteriálnu trombózu bude charakteristických päť znakov ("päť R"):

1. Bolesť - prudká bolesť, stláčajúca povaha, s časom sa zvyšuje a neznižuje analgetiká.
2. Bezbolestnosť - nedostatok pulzu pod postihnutou oblasťou, v diagnostike pulzu by sa mal kontrolovať na oboch nohách, pretože nemusí byť počuteľný kvôli iným patológiám.
3. Bledosť - bledosť kože vzdialená od miesta lézie, zatiaľ čo končatina je studená, časom sa stáva mramorovým tieňom.
4. Parestézia - zníženie citlivosti (od povrchovej až po hlbokú), pocit necitlivosti končatiny.
5. Paralýza - vyvíja sa neskôr, s nevratnými zmenami v tkanivách a je charakterizovaná absenciou aktívnych pohybov v končatinách.

Závažnosť symptómov je ovplyvnená lokalizáciou vyvíjajúcej sa arteriálnej trombózy, priemerom cievy, ktorá prešla oklúziou, prítomnosťou kolaterálnej cirkulácie a tiež ktoré časti tela, ktoré dodáva. Pri trombóze brušných artérií sa symptómy veľmi rýchlo vyvíjajú a nekróza tkaniva sa môže objaviť v priebehu jednej hodiny.

Osobitnú úlohu zohráva trombóza mozgových tepien, ktorá spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Tento stav je tiež život ohrozujúci a má nepriaznivú prognózu. Mŕtvica sa prejavuje takýmito príznakmi: objavia sa pacientove defekty reči, porucha chôdze, pacient si nemôže spomenúť na svoje meno alebo iné základné údaje, jeho tvár je asymetrická, na jednej strane je uhol úst alebo očných viečok znížený. Keď sa požiada, aby vystrčil jazyk - odchyľuje sa na jednu stranu, chveje sa.

Pacient môže stratiť vedomie a objaviť sa kŕče. Mŕtvica vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta v zdravotníckom zariadení, pretože najúčinnejšou liečbou budú prvé 3 hodiny (tzv. Terapeutické okno).

Klinika venóznej trombózy

Venózna trombóza sa často vyvíja postupne v priebehu 6 až 24 hodín.

Venózna trombóza najčastejšie postihuje dospelú populáciu. Stáva sa to periférne a trup.

Najčastejšou lokalizáciou je systém veľkej žilnej žily. Frekvencia výskytu - hlboké žily holennej kosti. Oklúzia povrchových žíl dolných končatín sa nazýva tromboflebitída.

Existujú také miesta výskytu venóznej trombózy:

• povrchové žily dolných končatín;
• hlboké žily dolných končatín;
• inferior vena cava:
• superior vena cava systém;
• portálnej žily pečene;
• renálne žily;
• jugulárnej žily;
• Budd-Chiariho syndróm (oklúzia hepatálnej a dolnej dutej žily);
• Pagetov syndróm - Schretter (hlboká žilová trombóza ramena);
• ileofemorálna venózna trombóza.

Prvým znakom, ktorý indikuje prítomnosť patológie, je bolesť klenutej prírody, ktorá sa zhoršuje pohybom a vertikálnou polohou. Tam je masívny opuch, noha môže výrazne zvýšiť priemer. Končatina sa stáva cyanotickou farbou. Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje, môže sa objaviť zimnica a horúčka. Ďalej citlivosť zmizne na nohe. Pri hlbokej žilovej trombóze môže mať klinika mierne vymazaný charakter. Tento stav však môže viesť k smrti pacienta. Odvtedy sa vytvára vzostupná trombóza a prekrývanie ilickej žily.

V prítomnosti plávajúcej krvnej zrazeniny hrozí jej separácia a rozvoj pľúcnej embólie (PE). Symptómy ochorenia závisia od úrovne prekrytia ciev a ich masivity. Pri oklúzii hlavnej cievy dochádza k okamžitej smrti. Ak je trombus vo vetvách pľúcnej artérie, budú charakteristické nasledujúce prejavy:

1. Zníženie krvného tlaku.
2. Zvýšenie pulzu.
3. Akútna bolesť v hrudníku a za hrudnou kosťou.
4. Viditeľná pulzácia krčných žíl.
5. Poruchou vedomia.
6. Bolesti hlavy.
7. Kŕče.
8. Pocit nedostatku vzduchu.
9. Hlučné dýchanie.
10. Kašeľ.
11. Zvýšenie telesnej teploty o 2-3 stupne.
12. Zväčšená pečeň.
13. Obštrukcia čriev.

Ileofemorálna trombóza sa často vyskytuje v pooperačnom období, kedy sa chirurgické zákroky vykonávali v brušnej dutine, ako aj po komplikovanej práci. Pacient sa začne báť ostrej klenutej bolesti stehna, hrádze a dolnej časti nohy. Vytvorí sa masívny opuch prstov nôh do trieslovej oblasti.

Arteriálny spazmus sa spája s venóznou trombózou. Končatiny blednú, klesá ich teplota a vyskytujú sa parestézie.

Diagnostické a liečebné metódy

Vaskulárna trombóza je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Na diagnostiku pomocou rôznych laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Najúčinnejšia je angiografia. Toto je výskumná metóda, pri ktorej sa zásoba údajne trombózovanej cievy injikuje kontrastným činidlom pre rôntgenové žiarenie a ukazuje úroveň prekrytia prietoku krvi. Angiografia je kontraindikovaná u pacientov s chronickým a akútnym zlyhaním obličiek, ako aj alergiou na kontrastné látky.

Používa sa ultrazvukový duplex a triplexné angioscanning. Môže vyhodnotiť priemer krvných ciev, plnenie krvi, spektrálnu analýzu prietoku krvi. Laboratórium vo všeobecnom krvnom teste môže zvýšiť hladinu leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Na koagulograme budú príznaky hyperkoagulácie. Ak máte podozrenie na pľúcnu embóliu, mali by ste určiť hladinu D-diméru, čo vám umožní určiť rýchlosť tvorby trombu a úroveň fibrinolýzy (aktivita antikoagulačného systému).

Najčastejšie indikovaná chirurgická liečba trombózy. Vyvolala trombektómiu a rekanalizáciu poškodenej cievy. Pri operácii sa musí chirurg uchyľovať k fasciotómii alebo amputácii končatiny.

Niekedy, keď sa venózna trombóza vykonáva systémová trombolýza. Vykonáva sa bolusovým a kvapkaním trombolytickým podávaním. Môžete použiť Urokinázu, Alteplazu, Streptokinázu.

Následky trombózy závisia od úrovne jej výskytu a rýchlosti starostlivosti. Všetci pacienti s kŕčovými žilami 2. štádia, srdcovými defektmi, arytmiami by preto mali podstúpiť preventívne prehliadky u lekárov a dodržiavať predpísanú liečbu.

Čo je trombóza povie odborníkom vo videu v tomto článku.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist Kandidát lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie MUDr. Komrakov. VO

Jediná skleroterapia počas celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

opuch dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Arteriálna a venózna trombóza

Arteriálna a venózna trombóza - tvorba krvných zrazenín v krvných cievach alebo srdcovej dutine. Narušujú normálny prietok krvi, čo spôsobuje množstvo závažných komplikácií. Príčinou vzniku takéhoto ochorenia môže byť poranenie stien žíl alebo artérií, napríklad počas operácie. Často sa tvorí krvná zrazenina ako komplikácia kŕčových ochorení alebo v dôsledku genetickej predispozície.

Príčiny venóznej a arteriálnej trombózy

Existujú len 3 takéto dôvody, to je ich prítomnosť, ktorá vedie k tvorbe trombu, to je:

Venózna trombóza

Najčastejším typom venóznej trombózy je tromboflebitída. Hlavným dôvodom jeho vzniku je spomalenie prietoku krvi. Faktory prispievajúce k jeho rozvoju:

• Poškodenie vnútornej steny žily;

• Zrýchlené zrážanie krvi.

Je to najnebezpečnejšie, ak choroba infikuje hlboké žily dolných končatín, spravidla vedie k najzávažnejším následkom vrátane embólie. Tromboflebitída sa prejavuje charakteristickými príznakmi - bolesťou a opuchom nôh. Ak sa v povrchových žilách vytvorí trombus, možno pozorovať sčervenanie kože v postihnutej oblasti. Venózna trombóza môže spôsobiť komplikácie, ako je hemoragický infarkt. Pozrime sa teraz na iný typ trombózy.

Arteriálna trombóza

Vyskytuje sa oveľa menej často. Arteriálna a venózna trombóza sú rôzne, majú rôzne príčiny a symptómy. V prípade arteriálnej trombózy sa teda pravdepodobne vytvorí nekróza, ktorá vedie k ich úplnej nekróze, v dôsledku čoho dochádza k vzniku gangrény, ktorú moderná medicína nemôže vyliečiť, v tomto prípade sa operácia vykonáva pri amputácii postihnutej končatiny. Takýto typ trombózy je charakterizovaný takými príznakmi, ako je náhla bolesť, znecitlivenie končatiny, mramorovanie kože. Komplikácie, okrem gangrény, zahŕňajú rôzne srdcové ochorenia, najmä ak sa v srdcových tepnách vytvorila krvná zrazenina. Tieto ochorenia zahŕňajú:

V konečnom dôsledku to môže viesť k náhlej zástave srdca a smrti. S porážkou črevných artérií sa vytvorila črevná gangréna. Ak sa v cievach mozgu vytvorí krvná zrazenina, v dôsledku toho dôjde k mŕtvici. Preto sa má liečiť trombóza a včas.

Liečba trombózy

Pred liečbou sa má vykonať rad diagnostických opatrení, aby sa zistila poloha krvnej zrazeniny, jej veľkosť a ďalšie charakteristiky. Na tento účel sa vykoná krvný test. Potom sú priradené rôzne inštrumentálne štúdie:

Takéto vyšetrenie môže byť vykonané v našom centre na najmodernejšom zdravotníckom zariadení. Kvalitná diagnostika pomôže určiť príčinu vzniku krvných zrazenín. Liečba musí začať odstránením príčin. Vo väčšine prípadov ide o kŕčové žily. Potom musíte užívať lieky, ktoré prispievajú k prevencii vzniku krvných zrazenín. Na tieto účely sa používajú antikoagulanciá a fibrinolytické liečivá. Na riedenie krvi obsahujúcej heparín na jeho báze sa používajú rôzne prostriedky. Môže to byť ako masti, injekcie a tablety. Okrem toho sa na ošetrenie aktívne používa elastické bandážovanie alebo nosenie kompresného úpletu. Ak všetky vyššie uvedené metódy nevedú k pozitívnemu výsledku, alebo ak je choroba v ťažkom štádiu, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny.

Preventívne metódy

Tehotné ženy sú ohrozené. Je veľmi dôležité sledovať výživu počas tehotenstva. Zmeny v reológii krvi (jej zahusťovanie) a vedú k problémom v krvnom obehu. Nastávajúce matky by mali:

• znížiť zaťaženie nôh;

• nosiť pohodlné topánky;

• odpočinok, zdvíhanie nôh;

• Neprekračujte si nohy a paže po dlhú dobu, aby ste nevytlačili žily;

• menej na priamom slnečnom svetle;

Čo robiť s trombózou?

Ak máte arteriálnu alebo venóznu trombózu, nezúfajte. Príďte do nášho centra, vykonáme úplné vyšetrenie, identifikujeme krvnú zrazeninu a vynaložíme všetko úsilie na jej odstránenie. Urobíme všetko preto, aby ste opustili naše centrum a zabudli na chorobu.

Venózna trombóza: príznaky, liečba, prevencia

Trombóza je typ vaskulárnej patológie, pri ktorej sa v cievach vyskytuje lokálna tvorba krvnej zrazeniny (trombus). Tento proces vedie k čiastočnému alebo úplnému prekrytiu lúmenu cievy. Následne dochádza k porušeniu krvného obehu, vyvíja sa nedostatočná výživa (ischémia) orgánov. Progresia patológie môže spôsobiť smrť tkaniva, nekrózu (srdcový infarkt). Krvná zrazenina sa môže tvoriť v arteriálnych aj venóznych kanáloch. Našou úlohou je skúmať venóznu trombózu.

Príčiny žilovej trombózy

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k trombóze, je porušenie zrážanlivosti krvi v smere zrýchlenia. V 70% prípadov trombóza postihuje veľké (trupové) žily nôh a ramien. Trombóza femorálnej a popliteálnej oblasti je život ohrozujúca. Práve v nich sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré majú schopnosť odbúrať, pohybovať sa s embólií (oklúziou) ciev.

V srdci tvorby trombu sú tri hlavné patogenetické mechanizmy:

• poškodenie cievnej steny bakteriálnymi toxínmi alebo traumatickými účinkami;
• porušenie zrážanlivosti krvi v smere zvyšovania krvnej zrážanlivosti v dôsledku používania liekov, chemikálií, vrodených chorôb, ktoré spôsobujú abnormálne zmeny v krvných bunkách (krvných doštičiek);
• spomalenie prietoku krvi v oblasti cievneho lôžka v dôsledku poruchy funkcie venózneho aparátu. Zníženie krvného obehu môže spôsobiť mechanický tlak na cievu.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku trombózy žily:

• vek nad 40 rokov;
• operácia na hrudníku, brušnej dutine, so zraneniami;
• dlhodobej nehybnej polohy pacienta;
• obezita;
• fajčenie tabaku;
• sedavý spôsob života, sedavá práca.

Príčiny trombózy:

• ručná katetrizácia;
• inštalácia kardiostimulátorov;
• dlhodobé gynekologické ochorenia hormonálnej terapie;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• skoré popôrodné obdobie;
• dlhodobé ťažké infekčné procesy (účinok toxínov na cievy).

Príznaky a príznaky venóznej trombózy

Prejavuje sa trombóza ramenných žíl:

• bolesť pozdĺž žily;
• tvorba žilovej šnúry so zápalom;
• mierne opuchy.

Tento typ trombózy sa vyskytuje v nemocniciach v dôsledku dlhodobej liečby intravenóznymi roztokmi. Je to tiež reakcia na nájdenie ihly, katétra v žile.

Trombóza povrchových žíl nohy je sprevádzaná:

• bolesť v mieste krvnej zrazeniny;
• stanovenie bolestivého a hustého prameňa patologickej časti žily počas vyšetrenia prstom;
• začervenanie kože v boľavom mieste;
• lokálna teplotná reakcia.

Ak je hlboká žilová trombóza dolných končatín, najmä v popliteálnej žile, femorálnej a iliakálnej, potom sú pozorované nasledujúce bolestivé prejavy:

• postupné zvyšovanie pastózneho (neexprimovaného) edému nohy;
• zmenená citlivosť pokožky, pocit "behajúcich husí kože";
• bolestivú bolesť pri tvorbe krvnej zrazeniny;
• zmena farby kože, strata vlasov v mieste trombózy.

Symptómy trombózy dolných končatín majú jasný obraz av diagnostike chýb sú veľmi zriedkavé.

Keď sa vyskytne trombóza portálnej žily (piletrombóza):

• zväčšená slezina;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• bolesť brucha, zápcha, hnačka, vracanie.

Tieto zmeny vyplývajú zo zvýšeného tlaku v žilovom lôžku portálnej žily.

Tvorba trombu renálneho žilného systému pokračuje:

• intenzívna boľavá bolesť dolnej časti chrbta na postihnutej strane;
• krv v moči;
• opuch, zvýšený krvný tlak.

Mezenterická trombóza črevných žíl sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Frekvencia výskytu v posledných rokoch sa zvyšuje. Najvýraznejšia lézia sa nachádza v hornej mesenterickej žile, zvyčajne v kombinácii s trombózou mezenterickej artérie.

Vyskytne sa po:

• abdominálna trauma;
• hnisavé procesy brušnej dutiny;
• cirhotické zmeny v tkanive pečene s výrazným zvýšením tlaku v systéme portálnej žily;
• vznik nových procesov;
• chronického zlyhania obehu.

Venujte pozornosť: Najzávažnejšou komplikáciou tohto typu trombózy je črevný infarkt žilného pôvodu. Vzniká a rozvíja sa pomaly.

Sťažnosti pri mezenterickej trombóze:

• zvýšenie bolesti v bruchu;
• nevoľnosť, prechod do zvracania;
• hnačka s krvavým a sliznicovým obsahom;
• plynatosť.

Opísané bolestivé zmeny naznačujú rozvoj črevnej obštrukcie.

Ak sa neuskutočnila žiadna liečba, potom sa ďalej vyvíja:

• zvýšenie telesnej teploty;
• silná slabosť;
• pokles krvného tlaku a pulzu.

Dôležité: sú to veľmi ohrozujúce príznaky rozvoja zápalu peritoneum - peritonitídy, ktorý je zo zdravotných dôvodov vystavený mimoriadnej liečbe.

Hemoroidná trombóza

Patológia je komplikáciou hemoroidov. Vyvíja sa v dôsledku porúch obehovej sústavy v kŕčových žilách konečníka so spazmom análneho zvierača. Uzol umiestnený v tlakovej zóne napučiava, v ňom sa vyvíjajú nekrotické procesy.

Trombóza môže byť:

• vonkajší (trombus sa tvorí v hemoroidných uzlinách uvoľnených mimo sfinkteru);
• interné.

Najčastejšie sa vyvíja externá trombóza.

Hemoroidná trombóza prispieva k:

• dlhodobá práca;
• zapojenie sa do tvrdej fyzickej práce;
• preťaženie športového športu;
• análny sex;
• zápcha.

Pacienti s akútnou hemoroidnou trombózou sa sťažujú na silnú bolesť v rektálnej oblasti a anus počas defekácie, najmä pri silnom namáhaní. Bolesť je sprevádzaná pocitom cudzieho tela.

Diagnóza žilovej trombózy

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta, kontrolných údajov.

Pri niektorých typoch trombózy dolných končatín sa používajú funkčné testy:

• Lovenberga. Nad kolenom prekrýva manžetu tonometra. S tlakom asi 100 mm Hg. Art. je to bolesť. Pri zdravej končatine sa bolesti nevyskytujú ani pri 150-180 mm Hg. Art.
• Pratt-1. V polohe na bruchu sa nohy zdvihnú a držia niekoľko minút. Obvod dolných končatín sa meria v cm, potom sa aplikuje elastická bandáž na končatiny, vystupujúca z prstov nad ňou. Súčasne podkožné cievy podliehajú kompresii, krv preteká cez kolaterálne žily do hlbokej siete. Po 10 minútach chôdze je obväz odstránený. S hlbokou žilovou trombózou, bolesťou a zvýšením objemu nohy.
• Homans. Poloha na chrbte. Nohy v kolenách sa musia ohnúť. Keď je noha „nad“, v svaloch gastrocnemius sa objaví ostrá bolesť, koža nad ňou bledne.
• Mayo-Pratt. Pod pacientovou nohou je valec uzavretý ležiacim pacientom. Masážne ťahy krv sa tlačí z povrchových žíl. Potom sa na hornú časť stehna aplikuje škrtidlo, s ktorým je pacient požiadaný, aby chodil asi pol hodiny. Trombóza hlbokých žíl nôh je sprevádzaná vznikajúcim pocitom rozptýlenia a bolesti.

Štúdia je doplnená údajmi Doppler. Je to metóda na zistenie dynamiky prietoku krvi cez cievne lôžko. Na základe zaznamenávania odrazeného ultrazvukového signálu z krvných buniek. Bohužiaľ to neumožňuje získavať údaje z hlbokých žíl.

V prospech prítomnosti trombózy sa hovorí:

• nedostatok pohybu krvi v inhalačnej fáze;
• nedostatok zvýšeného prietoku krvi do femorálnej žily po vyprázdnení povrchových žíl;
• spomalenie pohybu krvi v určitých oblastiach cievneho lôžka;
• rozdiel v rýchlosti priechodu krvi na dvoch končatinách.

Angiografia je vizuálna metóda na diagnostiku trombózy - vyšetrenie cievy pomocou röntgenového žiarenia a pridanie kontrastnej látky.

Pri štúdiách žíl sa používa jedna z možností angiografie - flebografia.

Na flebografických obrázkoch a pri dynamickom pozorovaní sa zaznamenáva:

• účinok „nasekanej žily“ - krvná zrazenina neumožňuje voľný prechod kontrastu cez cievu;
• výrazne zúžený lúmen žily;
• nepravidelnosť obrysu "drsnosť" steny cievy v dôsledku existujúcich aterosklerotických depozitov (plakov);
• vizualizácia trombu vo forme zaoblenej formácie v kontakte so stenou cievy.

Dôležité: krv pacienta je nevyhnutne vyšetrená, okrem klinickej analýzy sa skúmajú faktory zrážanlivosti, vytvára sa koagulogram.

Liečba žilovej trombózy

Čím skôr sa liečba trombózy začne, tým lepší je výsledok. Opatrenia na odstránenie patológie sa môžu vykonávať ambulantne alebo v nemocnici, v závislosti od závažnosti procesu, jeho fázy, prítomnosti komplikácií.

Existujú dva hlavné typy liečby:

Ciele terapeutických opatrení: t

• regenerácia žilovej priechodnosti;
• zastavenie šírenia trombotického procesu;
• opatrenia na prevenciu komplikácií trombózy;
• prevencia porúch spôsobujúcich poruchy trofického tkaniva.

Všeobecné princípy konzervatívnej liečby venóznej trombózy

Liečba liekmi zahŕňa vplyv na rôzne patogenetické väzby tvorby trombu.

Hlavné smery konzervatívnych udalostí:

1. Zavedenie prostriedku interferuje so zhoršením normálneho prietoku krvi v cievach. S touto úlohou sa vyrovnávajú tzv. Priame a nepriame antikoagulanciá - Warfarín, Enoxaparín atď. Výber berie do úvahy individuálneho pacienta. Liek predpisuje len lekár! Antikoagulanciá zabraňujú výskytu plávajúcich krvných zrazenín, ktoré sa môžu pohybom cez cievy spôsobiť blokovanie na rôznych miestach, čo v niektorých prípadoch vedie k smrti.
2. Expozícia liekmi skupinou liekov, ktoré menia vlastnosti krvi, zabraňuje jej koagulácii, čím zabraňuje vzniku krvnej zrazeniny. Hlavné drogy v tejto oblasti sú Trental, Clopidogrel. Zlepšuje sa vaskulárna mikrocirkulácia - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
3. Protizápalová liečba. Je predpísané, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov. Pacientovi je predpísaný Voltaren, Ketoprofen, atď.

S rozvojom septických komplikácií je terapia doplnená antibiotikami.

Venujte pozornosť: Liečba sa vykonáva pod povinnou kontrolou krvných testov, koagulogramu.

Chirurgická liečba trombózy

V prípade rozvinutej mezenterickej trombózy je hlavným typom liečby chirurgická liečba. Pacient je pripravený lekárskou korekciou procesov krvného obehu a uskutočňujú sa potrebné diagnostické metódy. V operácii sa vyrezá nekrotická črevná oblasť, emboly sa odstránia, vytvorí sa obtoková cirkulácia. Po operácii je predpísaná dlhodobá liečba liekmi.

Trombóza hemoroidných žíl v súčasnom štádiu je dobre liečiteľná minimálne invazívnymi technikami, vrátane metód rádiových vĺn, elektrokoagulácie, chirurgického odstránenia uzla, po ktorom nasleduje cievna plastika.

Chirurgická liečba trombózy dolných končatín sa vykonáva priamym prístupom. Používa sa aj katétrový prístup k postihnutej žile. Trombus sa vyrezal, hlavné žily sa ligovali. Kolaterálne žily predpokladajú odtok krvi.

Prevencia trombózy

Opatrenia na prevenciu venóznej trombózy zahŕňajú elimináciu fyzickej nečinnosti, diétu, ktorá zabezpečuje redukciu tukových potravín, obmedzuje príjem sacharidov. V prípade kŕčových ochorení dolných končatín je nutné nosiť kompresné médium. Je užitočné systematicky uhladiť nohy studenou vodou, zášklby, miernym cvičením.

Ďalšie informácie o príčinách venóznej trombózy, metódach liečby tohto ochorenia a metódach prevencie získate podrobnejšie:

Stepanenko Vladimir, chirurg

22,159 zobrazení, 12 zobrazení dnes

Vaskulárna trombóza - žily a artérie: typy, príznaky, diagnostika, liečba

Trombóza je patológia spôsobená tvorbou krvnej zrazeniny v žilách a artériách, ich blokovaním a poškodením krvného obehu v krvnom systéme.

Trombus je akumulácia proteínového fibrínu a špeciálnych krvných buniek - krvných doštičiek, ktoré poskytujú hemostázu. U zdravých ľudí, ak je poškodená krvná cieva, krvná zrazenina zabraňuje strate krvi.

Pod vplyvom nepriaznivých vnútorných a vonkajších faktorov sa krvné zrazeniny môžu tvoriť nezávisle a voľne cirkulovať v krvi. Ak krvná zrazenina blokuje väčšinu lúmenu cievy, dochádza k narušeniu prietoku krvi a prívodu kyslíka do tkanív, vzniká hypoxia. Veľké zrazeniny spôsobujú nebezpečné zmeny v tele, čo vedie v ťažkých prípadoch k bunkovej smrti.

Trombóza je pomerne časté a veľmi závažné ochorenie. Môže viesť k dysfunkcii srdca a ciev, zhoršeným reologickým vlastnostiam krvi. Pri úplnom prekrytí cievneho lúmena sa môžu vyvinúť závažné následky, ktoré vedú k smrti pacienta.

Trombóza a tromboembolizmus (separácia trombov) na príklade žíl dolných končatín

Venózna trombóza ciev dolných končatín je najčastejšia v lekárskej praxi. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti. Povrchová flebotrombóza je zriedkavo príčinou závažných porúch krvného zásobovania.

dôvody

Tvorba trombu je komplexný proces, ktorý zahŕňa hlavné štádiá: defekt cievnej steny, stázu krvi, zmeny v reologických vlastnostiach krvi.

Hyperkoagulácia je prejavom určitých dedičných a autoimunitných ochorení. Chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia urýchľujú proces zrážania krvi.

venózna kongescia dolných končatín - rizikový faktor trombózy

K poškodeniu krvných ciev dochádza v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, infekčných ochorení, alergií, imunitných reakcií. Deformácia cievnej steny sa často vyskytuje počas tehotenstva, pri pôrode a po pôrode.

Choroby, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy krvných ciev:

Cievna trombóza sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí starších ako 60 rokov, u osôb s nadváhou, u tehotných žien a pacientov, ktorí sú na lôžku. Náhle zmeny v úrovni mobility, dlhodobé užívanie niektorých liekov, dehydratácia tela, ťažké fyzické preťaženie, liečba kvapkadlami tiež prispieva k rozvoju patológie.

Trombóza je venózna a arteriálna, akútna a chronická. Aterotrombóza, ktorá sa vyskytuje, keď je tepna blokovaná aterosklerotickým plakom a vedie k srdcovému infarktu vnútorných orgánov alebo mozgovej mŕtvici, je rozdelená do samostatnej skupiny.

Symptómy venóznej trombózy

Ak je lúmen venózneho trupu blokovaný trombom, je narušená práca celého venózneho systému. Flebotrombóza je zvyčajne sprevádzaná závažným syndrómom intoxikácie. Ochorenie sa prejavuje edémom, opuchom žíl a cyanózou kože v mieste lézie, myalgiou, kardialgiou, necitlivosťou a ťažkosťami v nohách. Asymptomatická trombóza je najnebezpečnejšou formou patológie, ktorá vedie k smrti.

• Trombóza žíl dolných končatín je cievna choroba, často sprevádzaná rozvojom závažných komplikácií. Hlboká žilová trombóza nôh zvyčajne postihuje femorálnu žilu a prejavuje sa bolesťou v mieste krvnej zrazeniny, hyperémiou a hypertermiou kože a opuchom končatiny. Bolesti nôh často začínajú ako kŕče alebo necitlivosť. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje pri chôdzi alebo pri šplhaní po schodoch. V ťažkých a pokročilých prípadoch dochádza k pocitu distenzie v nohách, vzniku cyanózy kože a expanzii povrchových žíl na vnútornej strane stehna.

hlboká žilová trombóza nôh - najbežnejšia forma patológie so živými príznakmi

• Ileofemorálna trombóza je venózna patológia spôsobená blokádou femorálnej a iliakálnej žily trombom. Prejavuje sa edémom končatín, modrastou alebo purpurovo červenou kožou, výskytom hnedých škvŕn na ňom, horúčkou, bolesťou v nohe, vyžarujúcou do slabín a postupným zvyšovaním. Všeobecný stav pacienta zostáva uspokojivý.
• Hemoroidná trombóza sa často vyskytuje u žien po gravidite a pôrode. Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu hemoroidnej trombózy: nadmernému požívaniu alkoholu, dlhodobej hypotermii, chronickej zápche, nadmernému preťaženiu. Symptómy patológie sú: bolesť, svrbenie, pálenie a opuch v konečníku, spazmus zvierača, trauma hemoroidov a ich následná infekcia. Ak sa objaví horúčka, rektálny výtok a hemoroidné krvácanie, okamžite vyhľadajte lekára.
• Trombóza kavernózneho sinusu je život ohrozujúcou patológiou, spôsobenou blokádou kavernózneho sinusu zrazeninou. Príčinou ochorenia je infekčné a zápalové ochorenie očí a nosa s šírením infekcie v mozgu. Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, rozmazaným videním, vyvýšením očí, záchvatmi, dyspepsiou, zmätkom, horúčkou. Príznaky trombózy kavernózneho sínusu sú tiež: porucha nervového systému, bolesť v krku počas ohybu, opuch očných viečok, strata citlivosti na tvár. Bez liečby môžu pacienti s trombózou kavernózneho sinusu upadnúť do kómy. Často choroba vedie k rozvoju komplikácií, ako sú slepota, mŕtvica, dysfunkcia epifýzy. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá.
• Trombóza subclavian žily sa vyskytuje u športovcov a tých, ktorí sa zúčastňujú ťažkej fyzickej práce. Choroba má priaznivú prognózu a je obmedzená na porážku rúk. Pacienti sa sťažujú na brnenie a pálenie v postihnutej končatine, pulzujúce a vyklenuté bolesti a opuchy ramena. Trombóza subclavickej žily, vďaka svojej dlhodobej katetrizácii, často prechádza na vnútornú jugulárnu žilu a prejavuje sa vhodnými klinickými príznakmi.
• Retinálna trombóza - hemoragická retinopatia spôsobená oklúziou CVS a jej vetiev hlavne u osôb s hypertenziou, aterosklerózou, cukrovkou, systémovou vaskulitídou a krvnými ochoreniami. Úplná oklúzia sa prejavuje prudkým poklesom zrakovej ostrosti až po slepotu, neúplnú - pomalým zhoršením videnia. Pacienti sa sťažujú na tmavé škvrny a závoj pred očami, skreslené videnie predmetov. Patologická liečba je zameraná na obnovenie prietoku krvi v sietnici a na zlepšenie trofických procesov v nej.

Príznaky arteriálnej trombózy

trombóza mozgovej artérie, ischémia

Trombóza tepien mozgu vedie k mŕtvici, ktorá sa prejavuje rýchlym porušením mozgových funkcií. Trombotická cievna mozgová príhoda sa vyvíja, keď je blokovaná veľká cieva - karotická artéria alebo cievy kruhu Willis, ako aj ich malé vetvy. Pacienti v noci majú hemiparézu. Ráno nenachádzajú žiadny pohyb v ramene a nohe na jednej strane. V závažných prípadoch, na pozadí zhoršenia celkového stavu, sa vyskytujú neurologické symptómy: porucha reči, porucha vedomia, čiastočná strata zorného poľa, hemiplegia, hemianestézia, deformovaná tvár, narušená pohyblivosť a citlivosť polovice tela.

diagnostika

Flebolog robí diagnózu a predpisuje liečbu pre pacientov. Základné diagnostické postupy:

• Laboratórne metódy na určenie stupňa zrážania krvi.
• Duplexné skenovanie detekuje zúženie žíl a prítomnosť plávajúceho trombu v lúmene cievy.
• Magnetická rezonančná flebografia.
• Rastúca flebografia s použitím kontrastnej látky.
• Vypočítaná angiografia.
• Tromboelastografie.
• Skenovanie rádionuklidov určuje polohu krvnej zrazeniny.

liečba

Pacienti s akútnou trombózou sú hospitalizovaní v nemocnici a odpočinok na lôžku so zvýšenou polohou nôh. Dolné končatiny s léziami žíl by mali byť navinuté elastickým obväzom. V dôsledku kompresného účinku znižuje príznaky trombózy a zabraňuje vzniku komplikácií.

Aby sa zabránilo stagnácii krvi a zlepšil sa jej odtok, je vhodné ohýbať a ohýbať chodidlá, aby sa robila dávkovaná chôdza. Akékoľvek termálne postupy pre trombózu sú prísne zakázané.

Konzervatívna liečba vždy začína diétou. Pacientom sa odporúča konzumovať veľa zeleniny a ovocia. Denné menu by malo zahŕňať jedlá z chudého mäsa, rýb, obilnín, strukovín a výrobkov z kyseliny mliečnej. Slané, korenisté, mastné jedlá a jedlá z nich by mali byť vylúčené zo stravy.

Liečba liekmi

Pri miernom ochorení sú pacientom predpísané lieky na riedenie krvi: antikoagulanciá, fibrinolytiká, trombolytiká, disagregátory.

1. V nemocnici sa pacientom podáva intravenózne heparínový prípravok. Táto látka prírodného pôvodu zabraňuje ďalšiemu rastu krvnej zrazeniny a znižuje krv. "Warfarín" - liek, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi a znižuje riziko tromboembolizmu. Je predpísaný po siedmich dňoch liečby heparínom. Takáto terapia sa uskutočňuje šesť mesiacov pod kontrolou koagulogramu.
2. Trombolytická a fibrinolytická terapia je zameraná na rozpustenie trombu. Pacienti majú predpísané lieky - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Disagantné blokujúce biochemické reakcie, ktoré vedú k tvorbe agregátov krvných doštičiek a zabraňujú vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod. Lieky tejto skupiny zahŕňajú: "Aspirín", "Curantil", "Plavix".
4. Látky znižujúce LDL: statíny - Levostatín, Fluvastatin; Fibráty - fenofibrát, Tsifrofibrat.
5. Antihypertenzíva - Nifedipin, Fenigidin.
6. Kyselina nikotínová - „Niacín“, „Niacínamid“, „Niacevit“.
7. Znížiť existujúci zápal pomocou glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov: "Dexamethasone", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Na zníženie príznakov predpísaných antispasmodík, anestetík, vitamínov C a B.

Liečivá, ktoré rozpúšťajú trombus, sa zavádzajú do pacienta nielen parenterálne a orálne, ale s použitím katétra priamo do lézie. Táto technika sa nazýva trombolýza. Používa sa v závažných prípadoch, keď konvenčné lieky nemôžu pomôcť. Trombolýza sa vstrekuje do krvnej zrazeniny cez katéter, čo umožňuje eliminovať aj veľké krvné zrazeniny.

Chirurgická liečba

Staré krvné zrazeniny sú slabo prístupné liekovej terapii. Ťažká trombóza vyžaduje chirurgickú liečbu. Cievny chirurg rozhodne o potrebe a spôsobe chirurgického zákroku.

Indikácie pre operáciu sú: flotácia a okluzívna trombóza, vysoké riziko nekrózy, gangrény alebo separácie trombov.

Spôsoby vykonávania operácie:

inštalácia kava filtra na prevenciu tromboembolizmu, nebezpečné blokovanie pľúcnych tepien

• Trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny;
• Ligácia žily;
• Blikanie nádoby;
• Prekrývanie arteriovenózneho skratu;
• Stenting v postihnutom segmente.

Inštalácia cava filtra nad zrazeninou zabraňuje jeho pohybu cez krvný obeh. Takáto „pasca“ chráni osobu pred migráciou častíc krvnej zrazeniny. Kava-filter je zvyčajne nastavený na niekoľko rokov a niekedy na celý život.

Pri kavernóznej sinusovej trombóze je znázornená jej drenáž, po ktorej nasleduje podávanie šokových dávok antibiotík a glukokortikoidov: Oxacilín, Nafcilín, Dexametazón.

Modernou a bezpečnou metódou liečby patológie je laserová terapia, ktorá umožňuje dosiahnuť pretrvávajúci hypokoagulačný účinok a chrániť pacienta pred nebezpečnými následkami.

Ľudová medicína

Tradičná medicína môže len dopĺňať základnú tradičnú liečbu, ale nesmie sa používať samostatne.

1. Alkoholické tinktúry na požitie a na vonkajšie použitie akácie, Kalanchoe a koreňa Potentilla.
2. Liečivé kúpele pre nohy s prídavkom dubovej a vŕbovej kôry.
3. Odvar zo žihľavy na orálne podávanie.
4. Komprimuje do postihnutej oblasti pomocou šalvového odvaru, sukcesie, harmančeka.
5. Lisuje alkoholickou tinktúrou horského popola.
6. Gruel z paliny a jogurtu z opuchu a bolesti.
7. Propolis a med - prírodné produkty, ktoré majú priaznivý vplyv na cievnu trombózu. Používajú sa na výrobu odvarov, tinktúr, mastí.

prevencia

Prevencia trombózy je v súčasnosti obzvlášť dôležitá. Hlavné preventívne opatrenia: t

• Použitie kompresných pančúch a elastických obväzov, t
• Udržať zdravý životný štýl
• Boj proti fajčeniu
• Správna výživa
• Normalizácia hladín cholesterolu a glukózy v krvi,
• Úbytok hmotnosti,
• Zvýšená motorická aktivita
• Včasná liečba srdcovej patológie,
• Obmedzené užívanie hormonálnych liekov,
• Odmietnutie tesných odevov a vysokých podpätkov,
• Kontrastná sprcha
• Sports,
• Vitamínová terapia,
• Periodické použitie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou
• Pravidelné používanie tradičnej medicíny.

Osoby, ktoré podstúpili ťažkú ​​operáciu a sú v prísnom lôžku, majú predpísaný nízkomolekulárny heparín a mechanickú kompresiu teliat. Cava filter sa umiestni do spodnej dutej žily.

Trombóza, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia trombózy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré sa spúšťajú v procese trombózy.