Aneuryzma predsieňového septa (MPP): príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je aneuryzma predsieňového septa (skratka WFP), jej typy. Príčiny patológie, čo môžu byť príznaky. Keď je liečba potrebná, a keď nie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Keď sa vyskytne aneuryzma predsieňového septa, objaví sa jej zakrivenie na ľavej alebo pravej strane.

Aneuryzma sa považuje za výstupok medzipriestorovej priehradky veľkosti 10 mm alebo viac. Jeho menšie zakrivenie môže byť rozpoznané ako variant normy, ak nie je sprevádzaná ďalšími patológiami.

Samotná aneuryzma nie je nebezpečnou patológiou a jej špeciálna liečba sa zvyčajne nevyžaduje, najmä ak pacient nie je rušený žiadnymi príznakmi.

Avšak v každom prípade, ak máte takúto odchýlku, pozorujte u kardiológa a raz ročne podstúpte preventívne vyšetrenie.

Typy, príčiny, mechanizmus vzniku aneuryzmy MPP

V závislosti od tvaru sú:

• vydutie v ľavej predsieni;
• vydutie v pravej predsieni;
• Aneuryzma v tvare S.

Táto klasifikácia nemá veľký klinický význam. Jediné, čo možno poznamenať - zakrivenie v tvare S je nebezpečnejšie ako ľavá alebo pravá.

Anomália môže byť tiež vrodená alebo získaná.

Vrodená forma aneuryzmy

Vrodená aneuryzma MPP sa diagnostikuje počas rutinného vyšetrenia dieťaťa.

Zdá sa, že je to kvôli genetickej predispozícii (ak niekto mal tento problém v rodine, môže sa prenášať na dieťa) alebo kvôli porušeniu embryonálneho vývoja. Kardiovaskulárny systém plodu môže trpieť škodlivými návykmi matky, silným stresom počas tehotenstva, ako aj prenášaním počas obdobia prenosu infekčných ochorení.

Vrodená aneuryzma sa vyvíja podľa nasledujúceho princípu. V interatriálnej priehradke embrya je malá diera - oválne okno. Normálne je úplne zarastený u detí bezprostredne po narodení. V patologickom prípade sa nemusí vôbec uzavrieť (potom bude pacientka diagnostikovaná s otvoreným oválnym oknom) alebo uzatvorená veľmi tenkou vrstvou tkaniva (potom sa táto tenká časť prepážky natiahne a ohne na jednu stranu a vytvorí aneuryzmu).

Zakúpený formulár

Získané zistenie u dospelých, väčšinou vo veku nad 50 rokov. Môže sa vyskytnúť ako dôsledok infarktu myokardu alebo ako zmena súvisiaca s vekom spôsobená starnutím tela.

Možné príznaky aneuryzmy WFP?

Vo väčšine prípadov aneuryzma predsieňového septa samo o sebe nespôsobuje žiadne nepríjemné príznaky u dospelých ani detí. Preto na diagnostikovanie, na základe sťažností pacienta, je to nemožné. Na identifikáciu tejto anomálie musíte pravidelne podstúpiť preventívne fyzické vyšetrenie. Avšak, počas neho, lekári nie sú vždy predpísané ultrazvuk srdca, takže pacient nemusí byť ani vedomí svojho srdcového ochorenia na dlhú dobu.

U novorodencov sa môže patológia niekedy prejaviť pomalým prírastkom hmotnosti. V tomto prípade lekári predpisujú komplexné vyšetrenie, počas ktorého sa vyšetruje nielen srdce.

U adolescentov, ktorí majú aneuryzmu WFP, môže byť vytrvalosť znížená, nemôžu tolerovať intenzívnu fyzickú námahu (ako napríklad odovzdanie štandardov vo telesnej výchove alebo návštevu športovej sekcie). To je spôsobené tým, že v adolescencii v dôsledku intenzívneho rastu a puberty, kardiovaskulárny systém už dostáva veľkú záťaž. Nepríjemné príznaky zvyčajne zmiznú s vekom.

Ak sa však dieťa nesťažuje na zlý zdravotný stav a rýchlu únavu, aneuryzma predsiene nie je kontraindikáciou telesnej výchovy a športu.

diagnostika

Identifikovať ochorenie pomocou Echo KG (ultrazvuk srdca).

Procedúra je úplne bezbolestná, preto sa používa aj na diagnostiku srdcových patológií u detí vrátane novorodencov. Počas ultrazvuku, pacient pásov do pása, leží na gauči na chrbte, lekár aplikuje špeciálny gél a začne skúmať srdce pomocou ultrazvukového prístroja. Potom lekár požiada subjekt, aby sa otočil na ľavej strane, aby sa pozrel na srdce v inej projekcii. Pred zákrokom sa neodporúča rokovať (najmenej hodinu pred diagnózou). Musíte mať uterák s vami, aby ste ho položili na gauč a pár obrúskov, aby ste gél mohli utrieť z tela.

Pomocou Echo CG je možné identifikovať nielen aneuryzmu MPP, ale aj iné chyby, ako aj zhodnotiť výkon srdca a stav všetkých štyroch jeho buniek.

Čo je to WFP Aneurysm?

Čo je interatrial septum?

Predsieňové septum (MPP) je prepínač, ktorý oddeľuje ľavú a pravú predsieň. Normálne u dospelých tieto dve komory srdca nie sú priamo prepojené. Krv z pravej predsiene vstupuje do pravej komory, odkiaľ je vtlačená do pľúcnych tepien. V pľúcach je obohatený kyslíkom a cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene.

Avšak u detí počas vývoja plodu existujú určité znaky krvného obehu. Nemusia dýchať, pretože dostávajú kyslík z matky cez placentu a pupočníkovú šnúru. Preto plod v exprimovanom krvnom obehu v pľúcach nemá žiadny význam. Na zníženie prietoku krvi do pľúc má plod medzi ľavou a pravou polovicou srdca nasledujúce spojenia:

• Oválna diera vo WFP, cez ktorú krv prúdi priamo z pravej predsiene doľava.
• Arteriálny kanál, cez ktorý prúdi krv z pľúcnej tepny do aorty.

Čoskoro po narodení novorodenca, oválne otvorenie a arteriálny kanál normálne blízko. Namiesto oválneho okna je vybranie. Vývoj aneuryzmy určujú vrodené črty interatriálnej priehradky.

Čo je aneuryzma predsieňového septa?

Aneuryzma MPP v srdci je sakulárna deformácia v interatriálnej prepážke (najčastejšie v oblasti oválnej dutiny), ktorá vyčnieva do pravej alebo ľavej predsiene. Všetky aneuryzmy MPP možno rozdeliť do dvoch skupín - primárnej a sekundárnej. Sekundárne aneuryzmy AEF sú dôsledkom zvýšenia tlakového rozdielu v ľavej a pravej predsieni. Najčastejšie sa to pozoruje v podmienkach komplexných vrodených srdcových vád. Napríklad pri zvýšení tlaku v pravej časti srdca v dôsledku stenózy pľúcnej artérie sa môže vyvinúť sekundárna aneuryzma MPD s výbežkom smerom k ľavej predsieni. A so zvýšeným tlakom v ľavej časti srdca v dôsledku atrézie aortálnej chlopne sa môže vyskytnúť aneuryzma MPD s výčnelkom v smere pravej predsiene.

Primárna aneuryzma WFP nie je spojená so zvýšením tlakového rozdielu v pravej a ľavej predsiene. Najčastejšie je táto patológia pozorovaná u dospelých a často nie je možné zistiť príčiny jej vzniku. Existuje predpoklad, že je spojený s bežnými vrodenými poruchami spojivového tkaniva.

Prepojenie aneuryzmy WFP s inými ochoreniami srdca

U dieťaťa s aneuryzmou CPE je táto patológia niekedy kombinovaná s otvoreným oválnym otvorom, MPP defektmi, interventrikulárnymi septálnymi defektmi, prolapsom mitrálnej chlopne, otvoreným arteriálnym kanálom, Ebsteinovou anomáliou a trikuspidálnou pľúcnou atréziou. U dospelých sa môže pozorovať aj ochorenie srdcových chlopní, kardiomyopatia, systémová a pľúcna hypertenzia, ischemická choroba srdca, arytmie a krvné zrazeniny.

Diagnóza WFP Aneurysm

Pred rozvojom echokardiografie sa zistila aneuryzma MPP len počas pitvy. V súčasnosti sa na identifikáciu tejto patológie najčastejšie používa echokardiografia, ktorá umožňuje podrobnú vizualizáciu štruktúry MPP. Pri vykonávaní konvenčnej transtorakálnej echokardiografie vo väčšine prípadov sa táto patológia nedá identifikovať. Okrem toho je možné zistiť aneuryzmu MPP počas srdcovej katetrizácie, počítania a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Klinický obraz a nebezpečenstvo aneuryzmy MPP

Klinický obraz aneuryzmy MPP závisí od jej veľkosti a prítomnosti otvoreného oválneho okna. Malé aneuryzma MPD bez krvného výtoku (bez otvoreného oválneho otvoru) spravidla nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi, môže byť zistená iba počas inštrumentálneho vyšetrenia.

Aneuryzma MPP je nebezpečná v dôsledku rozvoja predsieňových arytmií a arteriálnych embólií. Môže slúžiť ako zdroj arytmie, ktorá vytvára fokálne predsieňové tachykardie u viac ako 20% pacientov. Mechanizmus týchto porúch rytmu nie je úplne pochopený. Prejavujú sa rýchlym arytmickým srdcovým rytmom, závratmi, slabosťou a výkyvmi krvného tlaku.

Arteriálna embólia je ďalšou komplikáciou spojenou s aneuryzmou WFP. Jeho prítomnosť vedie k stagnácii krvi v ľavej polovici srdca a tvorbe malých krvných zrazenín. U väčšiny pacientov s arteriálnou embóliou v dôsledku aneuryzmy MPD bol tiež pozorovaný otvorený oválny otvor. Vedecké štúdie tiež naznačujú, že aneuryzma MPP v kombinácii s otvoreným oválnym otvorom môže byť príčinou kardioembolických mozgových príhod. Klinický obraz arteriálnej embólie závisí od toho, ktorý orgán sa prekrýva.

Liečba MPP Aneurysm

Pacienti s nekomplikovanou a izolovanou MPE aneuryzmou nepotrebujú špecifickú liečbu, potrebujú jednoduché pozorovanie. Musia byť vyšetrené na prítomnosť krvnej zrazeniny v aneuryzme. Ak existuje riziko cievnej mozgovej príhody, predpisuje sa profylaktická liečba protidoštičkovými látkami alebo antikoagulanciami, ako aj chirurgické alebo perkutánne odstránenie defektu. V prípade vzniku porúch rytmu sa vykonáva špecifická antiarytmická terapia, ktorej typ volí lekár.

Čo je ICP

Skratky WFP

RT je skratka pre skladacie potrubie

Celkové hodnoty: 19 (zobrazené 5)

CEA je krátka pre kombinovanú epidurálnu anestéziu.

Celkové hodnoty: 67 (zobrazené 5)

PMS je krátky pre prednú mitrálnu chlopňu.

Celkové hodnoty: 32 (zobrazené 5)

Vitajte v slovníku ruských skratiek!

Zozbierali sme viac ako 47160 skratiek s viac ako 101870 spôsobmi ich dešifrovania.

Čo je ICP

polyetylénová priama spojka

prijímač mikroprocesora

miestne prepravné pravidlá

viacvrstvovej DPS

Progresívna strana Martinique

mechanizovaná poľná práčovňa
mechanická poľná práčovňa

Slovník: Slovník skratky a skratky armády a špeciálne služby. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavateľstvo AST LLC, vydavateľstvo Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

mestského dôchodkového programu

Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

lokálna smerová stanica

Slovník: Slovník skratky a skratky armády a špeciálne služby. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavateľstvo AST LLC, vydavateľstvo Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

Svetový potravinový program

Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

lekársky pluk

Slovníky: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavateľstvo AST LLC, vydavateľstvo Geleos CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

Ministerstvo potravinárskeho priemyslu, ministerstvo potravinárskeho priemyslu

práškový hasiaci modul

Slovník: Slovník skratky a skratky armády a špeciálne služby. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavateľstvo AST LLC, vydavateľstvo Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

zdravotnícky prechod

Slovník: Slovník skratky a skratky armády a špeciálne služby. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavateľstvo AST LLC, vydavateľstvo Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

diverzifikovaný výrobný podnik

1. menpoper
2. menpopers
3. WFP

HR manažér

1. WFP
2. WFP

obchodného manažéra

1. WFP
2. WFP

obchodného manažéra

medzinárodnej právnej pomoci

Parkovacie miesto v Moskve

majster pylonu

prevodový mechanizmus a sústruženie

miestny kontrolný bod

medzinárodného práva verejného

vzdelávania a vedy, jur.

metóda priameho počítania

projekt vyhľadávania mládeže

prechodná metóda

medzinárodný kontrolný bod

námorný kontrolný bod

1. Ministerstvo priemyselnej politiky
2. WFP

Ministerstvo priemyselnej politiky Ukrajiny

štát, polit., Ukrajina

1. Ministerstvo priemyselnej politiky

Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015.

Pozrite si, čo je to MPP v iných slovníkoch:

WFP - pozri práškový hasiaci modul Zdroj: Airbag 67 98 EdwART. Slovník termínov a definícií pre prostriedky bezpečnosti a požiarnej ochrany, 2010... Slovník havarijných situácií

WFP - geofyzika. prechodná elektromagnetická metóda... Univerzálny doplnkový praktický vysvetľujúci slovník I. Mostitsky

WFP - Martinik Progresívna strana lekárska stanica trajekt lekárska stanica regiment interatrial septum lokálne smerové stanovište stanice mechanizované pole práčovňa Ministerstvo potravinárstva Svet potravín...... Slovník ruských skratiek

MPP-0.75 Kostromich - MPP 0.75 Kostromich je sovietsky pásový rýpadlo. Rýpadlo je určené pre prácu v ľahkých a stredných pôdach. Vyrobené od roku 1932 v továrni "Red Metallist" v Kostroma. Tieto stroje patria do jednej z...... Wikipédie

MPP-0.75 Kostromich - MPP 0.75 Kostromich je sovietsky pásový rýpadlo. Rýpadlo je určené pre prácu v ľahkých a stredných pôdach. Vyrobené od roku 1932 v továrni "Red Metallist" v Kostroma. Tieto stroje patria do jednej z...... Wikipédie

MPP so skladacou membránou - 3.3 MPP so skladacou membránou: Modul, ktorý má membránu, ktorá sa zrúti pod vplyvom vnútorného tlaku vytvoreného zdrojom plynu po aktivačnom impulze na štartovacom prvku. Zdroj... Slovník-referenčné termíny regulačnej a technickej dokumentácie

Rýchlosť MPP - 3.18 Rýchlosť MPP: Čas od okamihu dodania výkonného impulzu do štartovacieho prvku MPP až do okamihu, keď hasiaci prášok začne vystupovať z modulu (rozprašovacia dýza). Zdroj... Slovník-referenčné termíny regulačnej a technickej dokumentácie

MPP - 3.12 poplatok za hasiaci prostriedok MPP: hmotnosť hasiaceho prášku MPP: hmotnosť hasiaceho prášku v prípade MPP pri teplote (20 ± 2) ° С. Zdroj... Slovník-referenčné termíny regulačnej a technickej dokumentácie

MPP hmotnosť konštrukcie - 3.13 MPP hmotnosť hmoty: Hmotnosť plne vybaveného MPP, bez hmotnosti náplne hasiacej látky. Zdroj... Slovník-referenčné termíny regulačnej a technickej dokumentácie

hmotnosť MPP je plná - 3.14 hmotnosť MPP je plná: hmotnosť plne vybaveného MPP s prihliadnutím na hmotnosť náplne hasiacej látky. Zdroj... Slovník-referenčné termíny regulačnej a technickej dokumentácie

Ako získať mapu WFP Poľsko v Kaliningrade

Od roku 2012 poľský konzulát prijal žiadosti o kartu WFP (miestny pohraničný styk), takže nebolo potrebné získať vízum na cestu do Poľska z Kaliningradu.

Karta WFP poskytla Rusom právo zostať v Poľsku nepretržite 1 mesiac. Celková povolená dĺžka pobytu je 90 dní do šiestich mesiacov.

Pozastavenie vydávania WFP

Od roku 2014, jednostranne, Poľsko pozastavilo vydávanie WFP pre občanov Ruskej federácie. Obyvatelia regiónu Kaliningrad teraz nemôžu zjednodušeným spôsobom navštíviť pohraničné oblasti a musia požiadať o štandardné víza do Poľska. Dátum pozastavenia dohody na rok 2018 nie je známy, odporúča sa riadiť sa informáciami o obnovení na oficiálnej internetovej stránke poľského konzulátu.

Ale v prípade obnovenia vydania v článku budeme rozumieť tomu, čo je WFP, ktorému je vydaný, aké doklady sú potrebné na získanie povolenia a či je WFP vydaný v roku 2018.

Územie konania

Kartu môžu používať obyvatelia Ruskej federácie, ktorí žijú na území osád Kaliningradskej oblasti.

Bez víz majú občania Ruska právo navštíviť mestá vojvodstva Warmia a Mazury a Pomeranian.

Malá hraničná dopravná karta

Požadované dokumenty

Osvedčenia pre kartu predkladá žiadateľ osobne. Deti vo veku od 6 rokov sú prítomné v čase podania žiadosti.

Žiadateľ predloží dokumenty do vízového centra:

Vzorová fotografia pre kartu

1. Pas a jeho fotokópia. V čase podania žiadosti musí byť dátum exspirácie najmenej 7 mesiacov.
2. Originál a fotokópia dokumentu, ktorá potvrdzuje, že žiadateľ žil v pohraničnej oblasti viac ako 3 roky.

Ako doklad potvrdzujúci trvalý pobyt v pohraničnej oblasti akceptujte:

1. Pas Ruskej federácie, ktorý označuje, že občan je registrovaný.
2. Dočasné ID
3. Osvedčenie o registrácii podľa miesta bydliska.
4. Povolenie na pobyt cudzinca alebo osoby bez štátnej príslušnosti.
5. Osvedčenie o overení na základe výpisu z knižnice, ak uvádza miesto trvalého pobytu.

Príklad výpisu z domácej knihy

Ďalšie dokumenty

Ďalšie dokumenty sa vyžadujú, ak:

1. Karta WFP bola vydaná skôr. Priložím kartu a jej kópiu.
2. Ak dôjde k zmene osobných údajov. Dostupné dokumenty potvrdzujúce zmenu.
3. Osvedčenie zdravotne postihnutých osôb, ktoré neplatia poplatky, predstavuje osvedčenie VTEK a jeho kópiu.

Certifikát invalidného preukazu

poplatky

Pri podávaní žiadosti žiadateľ zaplatí konzulárny poplatok, ktorého výška je 20 eur. Platba sa uskutočňuje v rubľoch, výška sa vypočíta podľa výmenného kurzu banky, v ktorej sa platba uskutočňuje.

Centrum žiadostí o vízum účtuje servisný poplatok vo výške 6 eur. Platia to v rubľoch, náklady sa počítajú podľa výmenného kurzu centrálnej banky.

Kto je oslobodený od platenia poplatkov

Od platenia vízového poplatku sú oslobodení: t

1. Uchádzači nad 65 rokov alebo do 16 rokov.
2. Obyvatelia pohraničnej oblasti, ktorí sú postihnutí prvou alebo druhou skupinou, deti so zdravotným postihnutím.
3. Osoby, ktoré sprevádzajú zdravotne postihnuté deti alebo osoby so zdravotným postihnutím prvej alebo druhej skupiny. Podmienkou je jednorazové podanie balíka dokumentov pre prijímanie WFP s pomocou občana, ktorý je sprevádzaný.

Ukážka karty WFP

Poplatok za služby sa neplatí:

1. Deti do 6 rokov.
2. Postihnuté deti, dospelí so zdravotným postihnutím prvej alebo druhej skupiny a občania, ktorí ich sprevádzajú.

Sprievodná osoba je príbuzná alebo tretia osoba. V prvom prípade je k povinnému balíku dokumentov priložený certifikát potvrdzujúci vzťah, v druhom prípade písomná žiadosť, ktorá vysvetľuje súvislosť so sprievodnou osobou, účel cesty, potvrdzuje potrebu údržby.

Ako získať kartu

Karta sa odovzdáva osobne žiadateľovi.

1. Zahraničný alebo bežný pas.
2. Dohoda o agentúre.
3. Kontrola ICR.

Ak chcete získať kartu pre dieťa do 6 rokov, predložte rovnaké certifikáty ako pre dospelého a rodný list.

O novú kartu môžete požiadať najskôr mesiac pred uplynutím platnosti predchádzajúceho povolenia.

Porušenie WFP

Poľská vláda prísne presadzovala pravidlá prevádzky WFP. Medzi porušenia patrí:

1. Vstup na územie Poľska, ktoré nepatrí do zóny pohraničnej dopravy.
2. Návštevné regióny, ktoré nie sú súčasťou zóny WFP, ak bol vstup do krajiny vykonaný s povolením. Toto sa považuje za nelegálne, aj keď existuje schengenské vízum. V tejto situácii, pri vstupe do krajiny, nepredstavujú povolenie pre WFP, ale vízum.
3. Držitelia kariet sa nemôžu zapájať do podnikateľských alebo pracovných činností. Sú povolené len dovozy osobných vecí.

Trest za porušenie WFP

Porušenie pravidiel pohybu v pohraničnej oblasti stanovuje trest za: t

1. Povinnosť opustiť Poľsko.
2. Vstup do registra osôb, ktorých pobyt na území krajiny nie je žiaduci.
3. Deportácia z Poľska.
4. Rozhodnutie zrušiť kartu WFP.
5. Stiahnutie karty WFP.
6. Trest, ktorý je 20 - 500 zł.

Mali by sme to vedieť

Osoby, ktoré dosiahli vek 6 rokov a požiadajú o kartu, poskytnú údaje o odtlačkoch prstov.

Podľa zákona o osobných údajoch žiadatelia, ktorí sa zúčastňujú na registrácii WFP, udeľujú povolenie na spracovanie ich osobných údajov.

Tí, ktorí sa rozhodli ísť autom do Poľska:

1. Na čísle vozidla musí byť označenie krajiny, v ktorej je registrované.
2. Povinná registrácia poistenia hraníc.
3. Deti do 12 rokov sa prepravujú v detských autosedačkách, zapínajú sa bezpečnostnými pásmi.

Aneuryzma WFP u detí a dospelých - čo hrozí?

Dátum uverejnenia článku: 16/09/2018

Dátum aktualizácie článku: 16/16/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Aneuryzma MPP (skratka MPP je interpretovaná ako interatriálna septum) je anomália charakterizovaná tvorbou výčnelkov v priehradke medzi predsieňami. Vzťahuje sa na menšie zlozvyky.

Táto patológia sa nachádza aj u dospelých a detí, nemusí sa prejavovať dlhodobo s klinickými príznakmi a môže byť zistená náhodne počas objektívnej inštrumentálnej štúdie.

Čím dlhšie táto patologická zmena nie je diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov.

Vlastnosti ochorenia

Hlavným diagnostickým kritériom aneuryzmy predsieňového septa je veľkosť výčnelku presahujúca 10 mm. Diagnóza môže byť stanovená s veľkosťou vzdelania a menšou ako 10 mm na základe identifikovaných hemodynamických porúch (prietok krvi), ako aj kombinácie s inými srdcovými poruchami (prolaps alebo vyklenutie chlopne). Prognóza ochorenia je priaznivá.

Pri malých výčnelkoch sa nevykonávajú špeciálne terapeutické opatrenia, pretože nie sú žiadne hemodynamické poruchy. Na pozadí implementácie preventívnych odporúčaní týkajúcich sa prevencie vývoja kardiovaskulárnej patológie neexistujú žiadne obmedzenia v dĺžke života u pacientov s patológiou.

Spontánna (spontánna) ruptúra ​​protrúzie je zaznamenaná v 10% prípadov u dospelých, zvyčajne po liečení myokarditídy alebo iných srdcových ochorení, čo vyvolalo zníženie sily tkaniva priečok.

Vrodené srdcové ochorenie (CHD) vo forme aneuryzmy MPE je zriedkavé (menej ako 1% prípadov u novorodencov). Zaznamenáva sa rovnako často u chlapcov a dievčat. Samostatne pridelená získaná patológia, ktorá je diagnostikovaná u dospelých po chorobe srdca (infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia).

Ako sa tvorí?

V závislosti od pôvodu je pridelená vrodená a získaná aneuryzma septum medzi predsieňami. Vrodená anomália sa vytvára už v detstve a nadobudne sa v dôsledku provokujúcich faktorov u dospelých.

vrodený

Tvorba aneuryzmy u plodu má určité znaky. Môže sa kombinovať so zhoršeným upchatím oválneho okienka (hlásenie v medzipriestorovom prepážke), ktoré zabezpečuje odtok krvi z pravého kruhu krvného obehu doľava. To je spôsobené tým, že pľúca ešte nevykonávajú svoju funkciu.

Po prvej inhalácii sa zapne pravý kruh krvného obehu. Počas prvých dní alebo týždňov po narodení sa priemer oválneho okienka zmenšuje, dochádza k fúzii (doba trvania fúzie oválneho okienka je individuálna pre každú osobu), v ktorej zostáva malá depresia. Pod vplyvom rôznych príčin je narušený proces zarastania, v dôsledku čoho má spojivové tkanivo menšiu pevnosť, pričom v priebehu času sa tvorí výstupok.

Spoľahlivý dôvod na rozvoj aneuryzmy dnes zostáva nevysvetlený.

Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, medzi ktoré patria:

• genetická predispozícia;
• zlé návyky rodičov;
• predchádzajúce infekčné ochorenia počas tehotenstva (toxoplazmóza), vystavenie nepriaznivým environmentálnym faktorom (ionizujúce žiarenie, toxíny).

Vrodená aneuryzma môže mať izolovaný pôvod. Súčasne sa lokalizácia oválneho fossa a výčnelkov v prepážke často nezhoduje. Vývojový mechanizmus je zvyčajne spojený s primárnym porušením hemodynamiky v srdci, dôsledkom čoho je tvorba výčnelkov v oblasti vysokého krvného tlaku.

nadobudnutý

Mechanizmus vývinu aneuryzmy získaného septum zahŕňa oslabenie tkaniva priehradky s následným vytvorením výčnelku. Je to dôsledok vplyvu provokujúcich faktorov (infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia).

Mechanizmus vývoja vo forme tabuľky:

Nakoľko získaná aneuryzma prepážky medzi predsieňou je vo väčšine prípadov výsledkom infarktu myokardu, je rozdelená do niekoľkých typov:

• Akútna aneuryzma - vzdelávanie sa tvorí do 14 dní po infarkte. To je sprevádzané zhoršením osoby s horúčkou, arytmiou (narušenie rytmu kontrakcií), zvýšením počtu leukocytov na jednotku objemu krvi.
• Subakútna aneuryzma - anomália sa vyvíja v priebehu 3 - 6 týždňov, výčnelok je dôsledkom porušenia procesu tvorby jazvy spojivového tkaniva v oblasti myokardiocytov. Vyznačuje sa postupným rozvojom srdcového zlyhania s dýchavičnosťou, zvýšenou únavou, opuchom mäkkých tkanív s prevažujúcou lokalizáciou na nohách.
• Chronická aneuryzma - tvorba výčnelkov v priehradke medzi predsieňami sa vyskytuje v období dlhšom ako 6 týždňov a je sprevádzaná postupným zvyšovaním symptómov kongestívneho srdcového zlyhania.

Rozdelenie do typov umožňuje predpovedať ďalší priebeh patológie, ako aj vybrať najvhodnejšiu terapiu.

Čo sa stane, keď sa to stane?

Normálne by predsieňová prepážka nemala mať zakrivenie väčšie ako 5 mm.

Ak je teda aneuryzma väčšia ako táto veľkosť, potom jej vzhľad môže viesť k nasledujúcim porušeniam:

• Stláčanie ventilového zariadenia - s lokalizáciou výčnelku v spodných častiach medzipriestorovej steny sa môže stlačiť trikuspidálna alebo mitrálna chlopňa.
• Nedostatočný odtok krvi s neúplným vyprázdnením átria, zvýšeným tlakom v ňom, vedúcim k zmenám v hemodynamike v ľavej alebo pravej komore.
• Zvýšený krvný tlak v pravom kruhu krvného obehu so zhoršením saturácie kyslíkom v krvi a rozvojom hypoxie. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku aneuryzmy v kombinácii s neúplným upchatím oválneho okna.
• Tvorba krvných zrazenín, vyvolaná zmenou prietoku krvi v oblasti aneuryzmy - krvných zrazenín sa môže oddeliť, vstúpiť do celkového krvného obehu, upchať arteriálne cievy s rozvojom závažných komplikácií, medzi ktoré patrí infarkt myokardu, mozgová mŕtvica.

Podľa patogenézy následkov sa aneuryzma uvoľňuje s krvným výbojom (zvyčajne v kombinácii s otvoreným oválnym oknom) a bez nej (hemodynamika v srdci má miernu zmenu).

tvar

V závislosti od smeru výčnelku sa rozlišuje niekoľko foriem anomálie:

• L-typ - vychýlenie je smerované doľava (smerom k ľavej átriu).
• R-typ - výstupok je nasmerovaný doprava.
• Výstupok typu S má tvar S, je súčasne čiastočne nasmerovaný na ľavú a pravú predsieň.

V závislosti od smeru výčnelku môže lekár predpovedať možný vývoj zmien v mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopni.

Oddelene, tvar aneuryzmy v kombinácii s inými anomáliami (defekty chlopní, defektné oválne okno). S ňou sú hemodynamické poruchy výraznejšie, zvyšuje sa riziko komplikácií a zvyšujú sa prejavy srdcového zlyhania.

Ako môžete mať podozrenie?

Pri malom aneuryzme často nie sú pozorované žiadne príznaky. Ako sa hemodynamické zmeny v srdcovom zvýšení zvyšujú, môžu sa objaviť nasledujúce klinické prejavy, ktoré pomôžu podozriť z prítomnosti patológie:

• Tachykardia je nárast rýchlosti kontrakcie srdca, ktorý sa častejšie zaznamenáva s vydutím pravej predsiene.
• Známky stagnácie krvi v malom kruhu, ktoré sa vyvíjajú nezávisle od veku a sú výsledkom kombinácie s neúplným prerastaním oválneho okna. Patrí medzi ne - dýchavičnosť, arytmie, cyanóza (cyanotické farbenie) kože, častý rozvoj zápalu priedušiek a pľúc.
• Príznaky hemodynamických porúch, ktoré sa často vyvíjajú v období dospievania a sú spúšťané rastom tela, zmeny funkčného stavu endokrinného systému - zvýšená únava, pocit nepohodlia na hrudi, arytmia, časté závraty.
• Symptómy srdcového zlyhania u dospelých sú dýchavičnosť, edém periférnych tkanív (väčšinou sa vyvíjajú na nohách v neskorom popoludní), periodický, vlhký kašeľ, ktorý má paroxyzmálny charakter. Symptómy sa zvyčajne objavujú na pozadí vývoja subakútnej alebo chronickej aneuryzmy po infarkte myokardu.

Výskyt príznakov zmien v činnosti srdca a krvných ciev vyžaduje konzultáciu s lekárom.

diagnostika

Keďže klinické prejavy aneuryzmy môžu chýbať alebo sú nešpecifické, hlavná úloha pri identifikácii patológie patrí medzi metódy objektívnej diagnózy:

• EchoCG (echokardiografia) alebo ultrazvuk srdca je referenčná vyšetrovacia technika, ktorá umožňuje vizualizáciu prepážky a jej zmien. Možnou možnosťou je echokardiografia (PE EchoCG), ktorá umožňuje vizualizovať minimálne zmeny. Echokardiografia musí byť pridelená novorodencom, keď počuje srdcový šelest lekárom.
• Dopplerova sonografia je ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého sa zisťujú hemodynamické poruchy.
• EKG (elektrokardiografia) - funkčné štúdium srdca.
• Počítačová tomografia - röntgenová zobrazovacia technika v štruktúrach srdca, má vysoké rozlíšenie.

Lekár, ak je to potrebné, predpíše aj iné metódy laboratórneho, inštrumentálneho a funkčného výskumu.

Ako sa liečiť?

Keď sa vytvorí krvácanie bez krvácania, ako aj výčnelok menší ako 10 mm, nie sú predpísané žiadne špeciálne terapeutické opatrenia. Pacient je pozorovaný na kardiológovi (registrácia v lekárni) s implementáciou všeobecných a diétnych odporúčaní.

V prípade závažnejšieho výčnelku je predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa liekovú terapiu, operáciu.

Liečba liekmi

Na liečbu môžu byť použité lieky viacerých farmakologických skupín:

• Prostriedky na zvýšenie krvného tlaku (kofeín benzoát sodný).
• Draselné a horčíkové prípravky, ktoré zlepšujú kontraktilnú funkciu srdca (Panangin).
• Vitamínové prípravky s vysokým obsahom vitamínov B (Neurovitan).
• Antiarytmiká (Panangin).
• Srdcové glykozidy (digoxín).

Výber liekov a ich dávkovanie vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Chirurgická liečba

Hlavnými lekárskymi indikáciami na vykonanie operácie sú výrazné zmeny v hemodynamike (krvný výtok), ako aj prítomnosť ďalších sprievodných srdcových chýb.

Operácia obsahuje niekoľko krokov:

• Poskytnite prístup.
• Vylučovanie zmeneného tkaniva.
• Plast s uzáverom.

Pred zaradením do ordinácie lekár vylučuje prítomnosť absolútnych (ťažkých dekompenzovaných srdcových zlyhaní) a príbuzných (vek dieťaťa, prítomnosť akútnych infekčných ochorení, exacerbácia chronickej somatickej patológie) kontraindikácií.

Zmena životného štýlu

Udržiavanie správneho životného štýlu je hlavným cieľom úspešnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení, používa sa aj ako doplnok liečby.

• Dostatočná fyzická aktivita na posilnenie srdca a ciev s výnimkou nadmerného zaťaženia.
• Racionalizácia pracovného a odpočinkového režimu - odporúča sa, aby si prestávku po každých 40 minútach psychickej práce. Spánok by mal byť aspoň 8 hodín denne.
• Odmietnutie zlých návykov u dospelých (fajčenie, systematické užívanie alkoholu ovplyvňuje krvné cievy a hemodynamiku, vyvoláva zvýšenie výčnelkov).
• Obmedzenie účinkov stresu, nadmerného psychického stresu.
• Včasná detekcia a liečba chronických patológií.

POZOR! Fyzická aktivita podávaná pol hodiny denne môže znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení až o 30%.

diéta

Realizácia diétnych odporúčaní umožňuje vyhnúť sa ďalším chorobám (diabetes mellitus, hypertenzia), ktoré môžu vyvolať komplikácie, ako aj posilniť tkanivá medzifunkčnej priehradky.

• Limit mastné, vyprážané potraviny, sladkosti.
• Odmietnutie nápojov obsahujúcich alkohol.
• Zvýšenie diéty rastlinných potravín (zelenina, ovocie) a chudé mäso (kurča, králik).
• Časté jedenie (najmenej 5-krát denne) v malých porciách.
• Večera 4 hodiny pred spaním.

Tehotenstvo a pôrod

Gravidita je kontraindikovaná pri aneuryzme v kombinácii s inými poruchami. V iných prípadoch sa tehotná žena jednoducho zaregistruje u gynekológa a kardiológa. Je zaradená do pravidelných vyšetrení srdca (echokardiogram, EKG).

Ak sa počas tehotenstva zistili hemodynamické zmeny - prirodzený pôrod je kontraindikovaný (vysoké zaťaženie srdca), predpisuje sa cisársky rez.

Možné komplikácie

V prítomnosti patológie nie je vylúčený vývoj nasledujúcich komplikácií:

• Porucha srdcového rytmu.
• Tvorba krvných zrazenín s následným tromboembolizmom a upchatými tepnami (príčina mozgovej mŕtvice, infarktu myokardu).
• Porušenie aneuryzmy s prudkým porušením hemodynamiky (výtok krvi medzi komorami srdca).
• Zlyhanie srdca.
• Chronické zníženie krvného tlaku.

Prevencia a prognóza

Primárna prevencia sa vykonáva u zdravých ľudí, aby sa zabránilo vzniku získaných anomálií. Zahŕňa zmenu životného štýlu (dostatočnú fyzickú aktivitu, racionálny spôsob práce a odpočinku, odmietnutie zlých návykov), ako aj realizáciu diétnych odporúčaní (odmietnutie mastných, vyprážaných potravín, konzumáciu zeleniny, ovocia, diétneho mäsa).

Ak je dieťaťu diagnostikovaná prítomnosť výčnelku, potom sa nevyhnutne zaregistruje u kardiológa, ktorý sleduje dynamiku zmien vo formáciách. V tomto prípade sú preventívne opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií. Lekár určí rozsah možnej fyzickej aktivity pre dieťa. Odporúča sa raz ročne podstúpiť sanatórium a rezort zotavenie, vyhnúť sa stresu, získať dostatok spánku.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Malá veľkosť výčnelku a absencia ďalších zmien neovplyvňujú trvanie a kvalitu ľudského života. Včasná a adekvátna liečba závažnejších foriem patológie sa vyhýba rozvoju srdcového zlyhania.

Číslo prednášky 1. Pojem mpp.

WFP - systém právnych noriem vytvorených štátmi a inými subjektmi MP na základe harmonizácie vôle štátov a regulácie medzištátnych a iných medzivládnych vzťahov.

Vzťahy regulované poslancami sú vzťahy medzi suverénnymi, nezávislými, rovnocennými, nepodriadenými, imperatívnymi subjektmi - štátmi, národmi bojujúcimi za svoju nezávislosť, medzinárodnými organizáciami, štátnymi subjektmi.

Par in parem imperium non habet - rovná sa rovnakej jurisdikcii.

WFP a MPP. MCH upravuje občianske, rodinné, pracovné a iné súkromné ​​vzťahy komplikované zahraničným prvkom (právne vzťahy).

Dva alebo viaceré štáty tvrdia, že upravujú vzťahy s ich právom komplikovaným cudzím prvkom. V tejto súvislosti existuje právo hospodárskej súťaže. MChP je vyzvaný, aby konflikt vyriešil alebo odstránil, aby odpovedal na otázku: aké je právo tento postoj vyriešiť. Bez ohľadu na to, ktoré právo nie je zvolené, bude to medzištátne právo. Najbežnejším názorom teda je, že SPE je odvetvím vnútroštátneho práva upravujúcim vnútroštátne vzťahy. Slovo "medzinárodný" v názve MCHP neznamená, že vo WFP.

Vlastnosti mpp.

Osobitným predmetom sú medzištátne vzťahy, to znamená vzťahy, ktoré presahujú kompetencie jedného štátu.

Špeciálne predmety: - štáty, - krajiny bojujúce za svoju nezávislosť, - medzinárodné organizácie, - štátne subjekty.

Štát podlieha vnútroštátnemu právu. Tu sa však javí ako jedinečný, jediný, najvyšší, podriadený, výlučne regulujúci subjekt. V medzinárodnom práve pôsobí štát ako jeden z rovných, jeden z mnohých. V medzinárodnom práve sú všetky štáty rovnaké, suverénne, nezávislé, nepodriadené, nezávislé.

V medzinárodnom práve neexistuje žiadna autorita, ktorá by stála nad štátmi, ktoré by akceptovali zákonné normy, sledovali ich dodržiavanie, trestali porušenia, nútili sa vykonávať, riešili spory. Toto všetko je v medzinárodnom práve, ale uskutočňuje ho samotné štáty dohodou o svojej vôli, kolektívne alebo individuálne. Štáty nie sú subjektmi medzinárodného práva, ale jeho tvorcovia, monitorujú aj ich dodržiavanie, presadzujú nátlak v prípade potreby a riešia spory.

Osobitný postup pre normalizáciu - vo vnútroštátnom práve je zákonodarca, zákonodarstvo v medzinárodnej sfére je založené na dohode medzi zmluvnými stranami medzinárodných vzťahov - explicitné (zmluvné) alebo tiché (zvykové). Normy tu nie sú tvorené jednou autoritou nad subjektmi, ako je to v prípade štátu, ale zákonne rovnocennými partnermi, ktorí sa vytvorením týchto alebo iných noriem PPM stávajú vlastnými subjektmi.

Teória zmierenia vôle štátov (Tunkin)

V medzištátnej sfére sú normy záväzné pre štáty vytvárané len dohodou medzi nimi. Proces tvorby noriem WFP má dve fázy:

Koordinácia závetov štátov týkajúcich sa obsahu pravidiel správania

Koordinácia závetov týkajúcich sa jej uznania za právne záväznú.

Nemecký učenec Hans Tripel, založený na skutočnosti, že zákon môže vytvoriť iba najvyššiu vôľu v porovnaní s vôľou subjektov. Takáto vôľa, ktorá stojí nad subjektmi, tvrdila, že v dôsledku dohody medzi štátmi sa v dôsledku zlúčenia identických vôle štátov vytvorí „spoločná vôľa“. Všeobecná vôľa je podľa neho nad vôľou štátov, jednotlivých štátov a ako taká slúži ako zdroj záväzných noriem práva.

Tunkin: spoločná vôľa štátov je vlastne ich spoločná, v tom istom zmysle, vôľa. Ale žiadna nová vôľa, ktorá stojí nad štátmi, nevznikne, pretože nový predmet tejto vôle nevznikne.

Normy MP nie sú produktom novej, jednotnej spoločnej vôle, ale produktom harmonizácie závetov, na rozdiel od domáceho práva, kde je zákon produktom vôle štátu, čo je všeobecná vôľa (trieda, väčšina obyvateľstva).

Medzinárodná zmluva je všeobecným pojmom, ktorý pokrýva rôzne denominácie: dohovor, pakt, dohodu, protokol, výmenu nót.

Medzinárodné zvyklosti sú pravidlom správania, ktoré prevláda v praxi štátov, ktoré sú právne záväzné.

Špeciálny medzinárodný - právny nátlak.

V medzinárodnom práve existuje nátlak, na rozdiel od zvyčajného domáceho donucovacieho nátlaku sa však nevykonáva „zhora“, ale „horizontálne“ samotnými štátmi vo vzťahu k sebe navzájom, jednotlivo alebo kolektívne.

Účelom nátlaku nie je trestať, ale prinútiť ho zastaviť porušovanie, začať alebo obnoviť legitímne správanie, kompenzovať škody (nie koniec, ale prostriedky).

Aneuryzma MPP (interatrial septum) - čo je to, je možné športovať?

Aneuryzma MPP (AMP) je patologický stav interatriálneho prepážky (MPP), v ktorom sa jeho steny vydutia na úrovni oválneho okna v ľavej alebo pravej predsieni.

Pre aneuryzmu vezmite zakrivenie prepážky medzi predsieňou viac ako desať milimetrov.

V prípade menšieho zakrivenia sa považuje za normu, ak nesprevádza patologické stavy srdca. Ak je odchýlka steny bezvýznamná, potom sa liečba nevyžaduje, je potrebné, aby sa podrobila pravidelnému vyšetreniu kardiológom.

Tento typ srdcových ochorení je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa u menej ako jedného percenta ľudí. Aneuryzma prepážky medzi predsieňou sa vzťahuje na malé anomálie srdca, ktoré vo veľkej miere nenarušujú krvný obeh a nevedú k poruche srdca.

klasifikácia

Klasifikácia ochorenia, ako je aneuryzma prepážky medzi predsieňou, sa uskutočňuje podľa tvaru jej zakrivenia.

Existujú tri hlavné formy zakrivenia WFP:

• Odchýlka v ľavom átriu. Vyvýšenie MPP z pravej strany doľava;
• Odchýlka v pravej predsieni. Výstupok je opakom predchádzajúceho. Táto odchýlka je najbežnejšia;
• Odchýlka vo forme písmena S. Pri tomto type aneuryzmy sa MPP ohne na jednu stranu a zhora na druhú. Je to nebezpečnejšie ako ostatné dva.

Rozdelenie na poddruhy sa tiež uskutočňuje podľa spôsobu vývoja aneuryzmy.

Formy aneuryzmy predsieňového septa

Medzi nimi sú:

• Vrodená. Porušenie normálnej WFP nastáva počas tvorby štruktúry srdca v štádiu vývoja v maternici;
• Získal. Tento typ aneuryzmy sa získava počas života, pod vplyvom patologických stavov v srdci, ktoré ovplyvňujú vytesnenie MPP.

Ako sa vyvinie vrodený a získaný AMPP?

Diagnóza vrodeného aneuryzma prepážky medzi predsieňou nastáva počas rutinného vyšetrenia novorodenca. Postupuje podľa nasledujúceho princípu. Vo WFP, plod, ktorý sa nachádza v maternici, je otvor, nazývaný oválne okno.

S normálnym vývojom dieťaťa rastie po narodení dieťaťa.

V patologických prípadoch sa nemusí vôbec uzavrieť, alebo sa nemôže uzavrieť v hustej vrstve tkanivových útvarov, čo vedie k ich rozťahovaniu a tvorbe aneuryzmy medzi stenami predsiení.

Diagnóza získanej formy aneuryzmy septum sa vo väčšine prípadov vyskytuje u ľudí po päťdesiatich rokoch. Jeho progresia môže byť vyvolaná rôznymi ochoreniami srdca alebo starnutím tela.

Čo vyvoláva AMPP?

Konečné faktory, ktoré ovplyvňujú porušenie MPP, nie sú úplne určené.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva aneuryzmu prepážky medzi predsieňami, je neadekvátny prerastanie oválneho okna. Keď toto okno rastie počas jedného až dvoch rokov, pod vplyvom tlaku krvi sa môže MPP vydutie na jednu stranu alebo na druhú stranu.

Vo väčšine prípadov je prítomnosť aneuryzmy kombinovaná so štrukturálnym porušením interatriálnej prepážky.

Lekári tiež poukazujú na vplyv vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré vplývajú na plod počas jeho vývoja v maternici.

Otvorte oválne okno

Patria sem choroby infekčného pôvodu, zlé environmentálne podmienky, účinky stresu, hladovanie kyslíkom z plodu, ako aj neadekvátny príjem vitamínov a minerálov počas tehotenstva.

U detí mladších ako 7 rokov s otvoreným oválnym oknom sa pozoruje neočakávaný výskyt aneuryzmy. Po ich objavení sa zistí štrukturálny defekt v MPP, ale neurčujú aneuryzmu.

Vzhľadom k rýchlemu prerastaniu oválneho okna, stena klesá na jednu stranu.

U ľudí vo vekovej kategórii dospelých sa môže vyskytnúť aneuryzma po rozsiahlom odumretí tkanív srdcového svalu, ale takéto prípady sa zaznamenávajú veľmi zriedkavo.

Prepadnutie steny jedným smerom alebo iným spôsobom neovplyvňuje symptómy a priebeh aneuryzmy. Vo väčšine prípadov sa však častejšie vyskytuje MSP, ktoré klesá na pravú stranu. To sa deje preto, že tlak v ľavej átriu je väčší, čo môže ovplyvniť slabú stenu.

Zmena krvného obehu v srdci sa vždy nevyskytuje. Ak nedôjde k štrukturálnej deformácii MPP a odchýlka steny je v normálnom rozsahu, potom bude krvný obeh v srdcových oblastiach normálny.

Ak je odchýlka steny dostatočne veľká, potom môžu byť ventily stlačené as aneuryzmou vo veľkom meradle je úplné vyprázdnenie srdcových komôr narušené, čo vedie k porušeniu výplne pravej komory a obehových porúch.

Srdce s interatriálnym defektom septálu

príznaky

V klinických prejavoch hrajú dôležitú úlohu sprievodné patologické stavy srdca, a nie smer odchýlky steny, to je: štrukturálne poškodenie srdca, s otvoreným oválnym oknom a inými srdcovými defektmi vedúcimi k funkčnému poškodeniu.

V drvivej väčšine prípadov MPP aneuryzma, ktorá nesprevádza iné srdcové patológie, nevykazuje žiadne zjavné príznaky. To vedie k tomu, že nie je možné podozrenie na aneuryzmu v dôsledku sťažností pacienta.

Diagnóza tejto patológie MPP je možná počas rutinnej kontroly. Ale nie pri každom vyšetrení je predpísaný ultrazvuk srdca, takže človek môže s týmto srdcovým defektom žiť dlhý čas a nevedieť o ňom.

Vývoj aneuryzmy u detí neovplyvňuje celkový vývoj dieťaťa a podľa všetkých ukazovateľov sa nelíši od detí v jeho veku. U detí s odchýlkou ​​steny na pravej strane sa zaznamenávajú častejšie poruchy srdca.

To sa deje preto, že s vyvýšením MPP doprava je väčší tlak na srdcový sval pravej predsiene, kde sa nachádzajú prvky zodpovedné za vodivosť elektrických impulzov.

Vplyv na miesta, ktoré syntetizujú rytmy, vedie k porušeniu srdcovej frekvencie.

Príznaky u novorodencov sa vyskytujú, ak má dieťa sprievodné srdcové chyby. V iných situáciách sa prejavenie symptómov môže vyskytnúť počas hormonálnych zmien v tele, počas adolescentných zmien v tele, pod vplyvom fyzickej námahy.

Hlavnými príznakmi u detí môžu byť:

• Zrýchlenie tepu;
• Modrý odtieň v oblasti medzi nosom a perom;
• Ťažké dýchanie pri kŕmení dieťaťa;
• Nízka fyzická vytrvalosť pri hraní, kúpaní atď.
• úzkosť;
• plačlivosť;
• letargia;
• Poruchy spánku;
• Strata chuti do jedla.

U adolescentov, ktorí majú hormonálne zmeny, stres v škole, pri športovaní, sa objavujú nasledujúce príznaky:

• Patologické zrýchlenie srdcovej frekvencie;
• únava;
• Abnormálne srdcové rytmy;
• Nepríjemné pocity a vyblednutie v hrudi;
• Niekedy je v srdci bolesť;
• závraty;
• Symptómy IRR: zvýšené potenie, závrat, strata vedomia, nevoľnosť;
• Bolesť v bruchu;
• Poruchy gastrointestinálneho traktu;
• bolesti hlavy;
• Neustále túžba spať.

Ak je aneuryzma sprevádzaná štrukturálnymi defektmi prepážky, vyskytujú sa najmä tieto príznaky:

• Ťažké dýchanie;
• Abnormálne srdcové rytmy;
• Pretrvávajúce ochorenia pľúc a priedušiek, zápalový charakter.

Prejav symptómov môže byť, ako v jednom znaku, a v súhrne niekoľkých naraz. Ak zistíte, že jeden z nich okamžite kontaktujte svojho lekára.

Možné komplikácie

Keď sú rozmery škály aneuryzmy MPP, môžu sa vyskytnúť odchýlky. Vo väčšine prípadov sa prejavujú u dospievajúcich detí au starších ľudí.

Patrí medzi ne:

• Srdcové zlyhanie 1 stupeň;
• Zlyhanie srdca;
• Nízky krvný tlak;

Najnebezpečnejším typom odchýlky v aneuryzme je pretrhnutie prepážky medzi predsieňami v mieste výčnelku. Keď dôjde k prasknutiu v mieste štrukturálnej poruchy, vytvorí sa defekt, ktorý ovplyvňuje budúcu výkonnosť srdca.

Keď sa MPP roztrhne v dôsledku aneuryzmy, smrť sa nevyskytuje okamžite, len srdcové zlyhanie a zhoršená kontrakcia srdcového svalu.

Rizikové faktory pre ruptúru aneuryzmy predsieňového septa

Ruptúra ​​prepážky medzi predsieními sa môže rozvinúť u detí a dospievajúcich s nasledujúcimi faktormi:

• Veľkosť výčnelku MPP veľkých veľkostí;
• Nadváha dieťaťa;
• Poruchy spánku;
• Vplyv alkoholických nápojov, energetických nápojov, cigariet;
• Účinok silnej fyzickej námahy, nie charakteristický pre dieťa. Najmä ak náhle začínajú, bez predchádzajúcej prípravy;
• Narušenie zdravého stravovania.

V mnohých prípadoch je na ruptúru aneuryzmy MPE nevyhnutná kombinácia niekoľkých vyššie uvedených faktorov.

Pokiaľ ide o kategóriu dospelých dospelých, ich medzera je vyvolaná všetkými vyššie uvedenými dôvodmi, ako aj stresovými účinkami a normálnym starnutím tela.

diagnostika

Diagnóza ochorenia, ako je napríklad aneuryzma MPP, sa vyskytuje pri ultrazvuku srdca (ultrazvuku). Tento postup nemá žiadne kontraindikácie, vyskytuje sa bez zásahu do ľudského tela a môže byť použitý pre dospelých aj dojčatá.

Aby sa pacient podrobil štúdiu, odoberá oblečenie nad pás a leží vodorovne na gauči. Potom lekár namazal miesto štúdie špeciálnym gélom, aby sa dosiahla lepšia vodivosť ultrazvukových vĺn a začala vyšetrenie.

Výsledky zo snímača sa zobrazia na obrazovke, čo umožňuje vizuálne vyhodnotiť stav srdca.

Potom lekár požiada, aby sa otočil na ľavej strane, aby získal obraz z inej projekcie. Mali by ste mať uterák alebo obrúsky so sebou na odstránenie gélu z tela po zákroku.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca pomáha určiť nielen aneuryzmu prepážky medzi predsieňami, ale aj mnoho ďalších patologických stavov srdca.

liečba

Vyčnievaním WFP, ktoré nesprevádza otvorený oválny otvor, nie je potrebná žiadna liečba liekmi. Používa sa len vtedy, ak AMPP vyvoláva silný pokles tlaku, porušenie srdcových rytmov a zlyhanie srdca.

Najčastejšie sa na liečbu záťaže vyvolanej výbežkom steny MPP predpisujú nasledujúce lieky: