Difúzny typ aterosklerózy: príčiny vývoja, diagnostika a metódy liečby

Difúzna ateroskleróza je dlhodobá chronická patológia arteriálnych ciev, vyznačujúca sa výskytom aterosklerotických plakov v stene artérií, ktoré interferujú s krvným zásobovaním vnútorných orgánov.

Koronárna ateroskleróza je jednou z najdôležitejších príčin ischemickej choroby srdca

Takáto situácia si vyžaduje skoré vymenovanie adekvátnej liečby na zlepšenie prognózy pacienta pre budúcu kvalitu života. V tejto súvislosti sú veľmi dôležité otázky prevencie a detekcie aterosklerotických plakov na samom začiatku ich rastu.

Difúzna forma aterosklerózy - čo to je? Ide o chronické progresívne ochorenie, ktoré vedie k narušeniu zásobovania vnútorných orgánov krvou.

Príčiny ochorenia

Multifokálna ateroskleróza, ktorá ovplyvňuje rôzne tepny, vyplýva z mnohých dôvodov. Zároveň je zvyčajné rozdeliť rizikové faktory v medicíne na dve veľké skupiny: tie faktory, ktoré pacient nemôže zmeniť, a tie, ktoré sa dajú vylúčiť vo vašom živote. Prvý z nich zahŕňa nasledujúce situácie.

• Rad dedičných stavov spôsobených génovými defektmi, vedúci k porušeniu metabolizmu lipidov a zvýšeniu cholesterolu v krvi a množstvu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou.
• Ľudský vek zohráva dôležitú úlohu vo vývoji takýchto chorôb. Ateroskleróza sa najčastejšie vyvíja u mužov po 55 rokoch au žien po 60 rokoch.

Difúzna ateroskleróza môže byť spôsobená množstvom chorôb z oblasti kardiológie.

Faktory vo vývoji aterosklerotických cievnych lézií, ktoré môže pacient alebo osoba vylúčiť zo svojho života, sú rôznorodejšie.

• Jednou z najdôležitejších príčin ukladania tukov v cievnej stene je zlá výživa, s prevahou tuku a rýchlych sacharidov v strave, čo vedie k hypercholesterolémii a zvýšeniu množstva lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL).
• Pravidelný nedostatok fyzickej aktivity tiež nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy v tele.
• Škodlivé návyky a predovšetkým fajčenie vedie k zmenám v stenách ciev, čo spôsobuje rozvoj aterosklerotických plakov.
• Endokrinné ochorenia, ako je diabetes, atď.

Všetky tieto faktory prispievajú k rozvoju difúznej aterosklerózy, čo vytvára pozadie pre vznik a progresiu aterosklerotického procesu v arteriálnych cievach.

Hlavné príznaky

Difúzny typ aterosklerózy postihuje veľké množstvo rôznych ciev v ľudskom tele, čo môže viesť k výskytu rôznych príznakov zo srdca, mozgu, dolných končatín, obličiek atď. Súčasne sú prejavy spravidla celkom jasné a lekári môžu ľahko podozrenie na chorobu a predpísať účinné metódy pre ďalšiu diagnostiku.

Difúzna ateroskleróza - najnebezpečnejší typ patológie

Symptómy ochorenia sa skladajú z ciev, ktorých lokalizácia a ako silne ovplyvňujú aterosklerotické zmeny. Stop je na porážke tepien srdca a mozgu.

Ateroskleróza koronárnych artérií

Srdcový sval je veľmi citlivý na primeranosť a úplnosť krvného zásobenia, preto sa ateroskleróza koronárnych artérií, ktoré ho kŕmia, prejavuje najskoršie. Pacient má nasledujúce príznaky:

• Ostré záchvaty bolesti v srdci, vznikajúce na pozadí fyzického alebo emocionálneho stresu. Bolesť je boľavá alebo pálivá v prírode a môže "dať" v ľavej ruke. Útok prechádza do 5-10 minút nezávisle alebo proti použitiu nitroglycerínu.
• Ťažkosti s dýchaním a nepríjemné pocity na hrudi.
• Všeobecná slabosť a tachykardia.
• Možno nevoľnosť, bolesť inej lokalizácie.

Výskyt bolesti v oblasti srdca by mal byť dôvodom na núdzovú liečbu lekárskej starostlivosti kvôli riziku infarktu myokardu.

Tieto príznaky vyplývajú z prechodného zásobovania srdcového svalu krvou. Ak nie je obnovený prietok krvi v cievach, potom sa vyvíja infarkt myokardu, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Ateroskleróza mozgových ciev

S porážkou tepien, ktoré kŕmia mozog, sú príznaky veľmi odlišné a sú reprezentované nasledujúcimi prejavmi:

• Prasknutie alebo bolesť hlavy, ktorá spravidla nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu.
• Pocity zvonenia a tinitu.
• Pacient sa objavuje nespavosť a iné poruchy spánku, často nočné mory. V tomto ohľade sa pacient stáva podráždený, nervózny, má zníženú úroveň energie.
• Postupne sa začína meniť osobnosť, zhoršuje sa pamäť, reč a ďalšie kognitívne funkcie.

Tieto príznaky neustále napredujú proti rastu aterosklerotických plakov a objavujú sa nové ložiská aterosklerózy v artériách.

Ateroskleróza je nebezpečné ochorenie postihujúce krvné cievy mozgu

Diagnóza ochorenia

Základom diagnostického procesu je zber anamnézy, spočívajúci v podrobnom výsluchu pacienta o čase výskytu a charaktere symptómov, je to vykonávanie biochemických krvných testov a použitie inštrumentálnych metód vizualizácie prietoku krvi.

Pri biochemickej analýze krvi venujte pozornosť nasledujúcim parametrom.

• Hladina cholesterolu - tento lipid sa podieľa nielen na veľkom počte fyziologických procesov v tele, ale prispieva aj k vzniku aterosklerózy s významným zvýšením hladiny v krvi.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou - prenášajú cholesterol z pečene do cievnej steny, čím prispievajú k vzniku aterosklerotických plakov. Ich zvýšenie je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj difúznej aterosklerózy.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou - zabraňujú vzniku ochorenia a preto jedným z cieľov liečby je zvýšiť ich počet.

Angiografia - zobrazuje stav ciev

Okrem laboratórnych metód je veľmi dôležité, aby sa v postihnutých cievach inštrumentálne hodnotil prietok krvi. Použite nasledujúce metódy.

• Dopplerov ultrazvuk, ktorý umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi, poruchy pohybu krvi a identifikovať, ako tieto zmeny narušujú zásobovanie krvi akýmkoľvek orgánom.
• Angiografia (koronárna angiografia, štúdium karotických ciev, atď.) Spočíva v intravaskulárnej injekcii kontrastnej látky a počítačovej tomografie. Táto metóda vám umožňuje identifikovať stenózy a určiť stupeň zúženia lúmenu tepny.

Komplexné použitie diagnostických metód vám umožňuje identifikovať ochorenie v ranom štádiu a vyhodnotiť vplyv aterosklerotických zmien na povahu pohybu krvi.

Metódy spracovania

Pri liečbe difúznej aterosklerózy sa používa hlavne modifikácia životného štýlu a množstvo liekov ovplyvňujúcich metabolizmus tukov.

Zmena životného štýlu pacienta by mala zahŕňať úpravu stravy s prechodom na racionálnejšiu stravu, zvýšenie fyzickej aktivity, zastavenie fajčenia a pitie alkoholu atď. Takéto odporúčania môžete získať v plnej miere od svojho lekára.

Akékoľvek lieky by mal predpísať len ošetrujúci lekár po vyšetrení pacienta. V žiadnom prípade by sa nemali zapojiť do samoliečenia kvôli riziku vedľajších účinkov liečby a progresie základného ochorenia.

Rosuvastatín je kontraindikovaný u pacientov s ochorením pečene v aktívnej fáze.

Liečba drogami by sa mala vždy zvoliť s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osoby. K dnešnému dňu existuje veľké množstvo liekov, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu tukov a znižujú hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. V prvom rade ide o statíny (Rosuvastatín, Lovastatín) a fibráty (Clofibrát atď.). Okrem toho existujú aj iné lieky, ktoré však nie sú tak rozšírené.

Difúzna ateroskleróza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje úplné diagnostické testovanie a racionálnu terapiu. Oveľa viac správne, zapojiť sa do včasnej prevencie cievnych a srdcových ochorení, čo je odstránenie rôznych rizikových faktorov opísaných vyššie.

Diagnostika a liečba difúznej kardiosklerózy

Bez ohľadu na chorobu môže mať určité negatívne dôsledky. Takýmto vývojom srdcových patológií je kardioskleróza, ktorá sa vyznačuje zjazvením myokardiálnych vlákien.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia môžu byť zastúpené rôzne formy, medzi nimi - ohnisková a difúzna kardioskleróza. Povieme vám, čo to je, aké sú príčiny a následky, ak sa s nimi nezaoberá včas.

Opis patológie

Difúzna kardioskleróza je patologický proces, v dôsledku čoho je ovplyvnený srdcový sval, na pozadí ktorého dochádza k rovnomernému rastu jazvového tkaniva na jeho povrchu. To prispieva k porušovaniu srdca.

Svalový systém tela, ktorý má prebytočné tkanivo, si zvykne pracovať v tomto stave. Výsledkom je postupné zvyšovanie jeho veľkosti a ventily sú prístupné deformácii.

V strednom a starom veku je rozvoj patológie podporovaný vaskulárnymi léziami. Avšak s existujúcim zápalovým procesom myokardu sa môže vyvinúť kardioskleróza u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek.

Existujú dve formy ochorenia:

• veľká fokálna kardioskleróza, pri ktorej sú postihnuté veľké oblasti myokardu;
• malá fokálna difúzna kardioskleróza, pri ktorej sú lézie rozložené rovnomerne po povrchu srdca, ich veľkosť nie je väčšia ako 2 mm.

Etiológia a rizikové skupiny

Vo väčšine prípadov je príčinou ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá môže byť značne časovo sprevádzaná ischémiou myokardu. Na tomto pozadí sa vyvíja atrofický a dystrofický stav srdcových vlákien, čo vedie k rastu vláknitých tkanív.

V dôsledku toho sa vytvárajú lézie. Môžu byť veľké aj malé. Ich výskyt je ovplyvnený kolaterálmi prítomnými v artériách, metabolickými reakciami a metabolickými poruchami. Regeneračné a trofické schopnosti srdca závisia od týchto faktorov.

Medzi príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju difúznej kardiosklerózy, sa rozlišujú:

• arytmia srdca;
• myokarditída;
• hypertenzia;
• diabetes;
• reumatizmus;
• hypertrofia srdcového svalu.

Rovnako dôležité sú faktory súvisiace s exogénnymi. Môžu to byť:

• zneužívanie alkoholu;
• stresujúce situácie;
• preťaženie psychologickej úrovne;
• obezita;
• fajčenie na dlhú dobu;
• niektoré lieky;
• operácia srdca alebo mozgu;
• age.

Aj vývoj ochorenia prispieva k zlému ekologickému prostrediu a klimatickým podmienkam.

Rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí majú srdcové ochorenia, vedú sedavý spôsob života, racionálne jedia, pijú alkohol a dosiahli vek.

symptomatológie

Srdcová skleróza srdca môže dlhodobo pokračovať bez akýchkoľvek príznakov, ktoré by naznačovali patológiu, a jej prítomnosť sa náhodne zistí počas vyšetrenia z iného dôvodu. Často je patológia chronická, exacerbácie sú nahradené remisiami. Priebeh ochorenia môže mať odlišný charakter, ktorý závisí od príčin porušenia.

1. Kašeľ. K jej vzhľadu prispieva srdcová astma a pľúcny edém. Spočiatku bol označený ako suchý, časom sa prejavoval vo forme penového spúta.
2. Dýchavičnosť. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia kontrakcií ľavej komory. V štádiu 1 sa pozoruje len v dôsledku dlhého chôdze alebo po ťažkej fyzickej námahe. Ako sa patológia vyvíja, stáva sa silnejšou, v procese štádia 2 sa objavuje v pokojnom stave.
3. Srdcová arytmia. Pri výskyte kardiosklerózy, prítomnosti bradykardie, paroxyzmálnej alebo atriálnej fibrilácie, blokád.
4. Pain. Cíti sa v srdci. Na tomto pozadí sa môžu objaviť príznaky, ktoré charakterizujú hemodynamické poruchy: ascites, edém nôh, hydrothorax.
5. Cyanóza. Po prvé, dochádza k zmenám vo farbe kože. Ako choroba postupuje, cyanóza sa pozoruje na tvári, perách a nose. Pod vplyvom zhoršeného zásobovania krvou sú možné ďalšie trofické poškodenia kože. Vlasy začínajú vypadávať, nechty sú zdeformované.
6. Slabosť svalov a tela ako celku, rýchla únava. Tento stav môže viesť k strate vedomia.
7. Opuchy. Na dolných končatinách. Najprv na členky, potom sa šíri do bokov a dolných končatín. Vyskytuje sa v neskorom popoludní, v dopoludňajších hodinách zmizne.

Diagnostické opatrenia

Pre správnu diagnózu kardiológ najprv vyšetrí pacientove sťažnosti pomocou prieskumu. Po prvé, špecialista objasňuje prítomnosť dýchavičnosti, či je v noci kašeľ, či končatiny napučiavajú, alebo či sú v oblasti hrudnej kosti bolesti. Musí tiež zistiť, či pacient mal v minulosti nejaké ochorenia, ktoré by mohli vyvolať kardiosklerózu.

Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie. Stetoskop počúva tlkot srdca, aby zistil oslabený srdcový rytmus. Pomocou tonometra merajte krvný tlak. Urobte hodnotenie kože na parametre farby a vlhkosti, zistite prítomnosť edému na končatinách.

Za účelom identifikácie ďalších patológií sa vykonávajú krvné testy pacientovi - všeobecné a biochemické, čo umožňuje stanoviť hladinu cholesterolu, čo negatívne ovplyvňuje cievny systém.

Okrem toho sa vykonalo niekoľko inštrumentálnych diagnostických štúdií, ako napríklad:

• Echokardiografia, ktorá pomáha určiť prítomnosť lézií, ktoré nie sú schopné kontrakcie. Vyhodnotí sa rýchlosť kontrakcie, zmena veľkosti a prítomnosť iných patológií.
• Elektrokardiogram. Zároveň sa zistia poruchy srdcového rytmu, postihnuté oblasti, zmeny v tkanivách myokardu.
• Magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti aj tých najmenších ohnísk ochorenia.
• Scintigrafia. Vedie sa na určenie príčiny, proti ktorej sa začal rozvíjať kardioskleróza.
• Monitorovanie elektrokardiogramu, určovanie srdcového rytmu a možných abnormalít.

V niektorých prípadoch budete možno musieť byť vyšetrení inými špecialistami: chirurgom, terapeutom, gastroenterológom atď.

Až po získaní výsledkov štúdie lekárom sa vypracuje optimálny liečebný plán.

Liečebná terapia

Terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu difúznej kardiosklerózy by mali zahŕňať súbor metód a mali by byť vykonané čo najskôr. Hlavné úlohy potrebné na vykonanie:

1. Odstráňte ischémiu, ktorá spôsobila léziu.
2. Uložte zvyšné vlákna srdcového svalu a zlepšite celkový stav pacienta.
3. Odstráňte príznaky indikujúce srdcové zlyhanie.
4. Eliminujte arytmiu.

Liečba sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Pacientom sa zakazuje nadmerná fyzická aktivita, pitie alkoholu a fajčenie.

Konzervatívna liečba

Na normalizáciu koronárneho obehu predpíšte lieky v nasledujúcich skupinách:

1. Antagonisty vápnika. Napríklad Diltiazem a Nifedipin. Znížte krvný tlak a zaťaženie myokardu. Okrem toho prispieva k eliminácii cievnych kŕčov.
2. Nitráty ako nitrozorbid a nitroglycerín. Znižuje zaťaženie srdca, zamerané na zlepšenie prietoku krvi. Tieto prostriedky možno použiť aj na prevenciu vzniku záchvatov.
3. Beta andblockery, ako napríklad Inderal, Anaprilin. Priebeh a dávkovanie liekov predpisovaných v každom jednotlivom prípade. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie dopytu po kyslíku, ako aj na normalizáciu krvného tlaku.
4. Ak je potrebné znížiť hladinu cholesterolu v krvi, predpíšte statíny - Atorvastatín, Rosuvastatín. Takéto finančné prostriedky sa prijímajú striktne podľa systému, musí sa neustále monitorovať parametre krvi.
5. V prípade potreby predpíšte:

• ACE inhibítory;
• diuretiká;
• protidoštičkové činidlá.

Ak lieková terapia nemá pozitívny účinok, potom aplikujte metódy chirurgického zákroku. Môže to byť:

• stentu;
• bypass;
• implantáciu kardiostimulátora.

Niekedy difúzna kardioskleróza prispieva k rozvoju aneuryzmy, ktorá je nebezpečná pre ľudský život. Na jeho odstránenie sa vykonáva operácia, ktorej podstatou je vyrezanie postihnutej oblasti a jej nahradenie protézou.

Ľudová medicína

Ľudové prostriedky môžu byť použité len ako doplnok k hlavnej terapii.

Existuje niekoľko osvedčených receptov, ktoré účinne pomáhajú vyrovnať sa s ochorením:

1. Vezmite lyžičku kmínu a lyžicu koreňa hloh. Všetky mletie a dobre premiešajte. Pivovarníctvo potrebuje v noci 300 ml prevarenej vody v termoske. Počas dňa je infúzia podávaná na viacerých recepciách.
2. Aby sa zlepšila výkonnosť srdca, táto metóda pomáha dobre: ​​je potrebné zmiešať 2 kuracie bielkoviny s 2 lyžičkami kyslej smotany a 1 lyžičkou medu. Pripravená zmes sa odoberá na prázdny žalúdok ráno.
3. V 300 gramoch sušených koreňov devyala pridajte liter vodky. Trvajte na 14 dňoch v chlade. Po tomto, kmeň tinktúra. Konzumujte ráno, popoludní a večer 30 g.

Je dôležité si uvedomiť, že použitie akýchkoľvek prostriedkov musí byť dohodnuté so svojím lekárom.

Charakteristiky stravy

Významná úloha v liečebných hrách a správnej výžive. Mimo liečby v čase liečby sú vylúčené:

• čaj;
• káva;
• vyprážané jedlá;
• potraviny, ktoré obsahujú vysoký cholesterol;
• cesnak a cibuľa;
• a reďkovky.

Spotreba kvapalín a soli by sa mala minimalizovať.

Strava by mala obsahovať iba varené, dusené, pečené alebo dusené jedlá. Jedlá sa prijímajú niekoľkokrát denne v malých porciách.

Nebezpečenstvo choroby

Difúzna kardioskleróza s rozsiahlou formou sa nedá úplne vyliečiť. Je však veľká šanca spomaliť priebeh ochorenia.

Príčinou smrti môže byť arytmia s aneuryzmou. Vo väčšine prípadov sa tak nestane, pretože pacienti majú čas vyhľadať lekársku pomoc včas, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo rozvoju kardiosklerózy, je potrebné predchádzať ochoreniu koronárnych artérií av prípade jeho výskytu včas konzultovať s odborníkmi.

Hlavné preventívne odporúčania:

• Vedie zdravý životný štýl.
• Jedzte dobre.
• Vylúčiť fajčenie a používanie alkoholu.
• Pravidelne absolvujte lekárske vyšetrenia.

Je jednoznačné povedať, či je dlho s takýmto ochorením žiť dlho, pretože všetko bude závisieť od mnohých faktorov: stupňa patológie, vekovej kategórie pacienta, jeho celkového stavu a účinnosti liečby.

Difúzna kardioskleróza: príznaky, taktika liečby, preventívne opatrenia

Difúzna kardioskleróza je jedným z negatívnych dôsledkov závažného ochorenia srdca, ktoré sa prejavuje vo forme jaziev na vláknach myokardu, kde je rovnomerne rozložená po celom povrchu postihnutej oblasti srdcového svalu.

Často k tomu dochádza po srdcovom infarkte, keď niektoré myokardiálne vlákna odumrú. Spojivové tkanivo rastie, narúša normálne fungovanie srdcového svalu a deformuje ventily.

Tento jav je pomerne bežný u ľudí, ktorí naraz trpeli niektorými chorobami srdca, ako je infarkt myokardu, ateroskleróza koronárnych artérií alebo ischemická choroba srdca.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnými dôvodmi proliferácie spojivového tkaniva v srdci sú prenesené choroby srdca uvedené vyššie. V medicíne sa predpokladá, že zjazvenie je dôsledkom nasledujúcich faktorov: t

• Prenesená ateroskleróza;
• arytmie;
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• Odložená operácia srdca alebo mozgu;
• Soľné usadeniny v tele;
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• Utrpeli veľa stresu;
• Prejedanie a jesť nezdravé potraviny;
• samoliečba;
• reumatizmus;
• Cukrovka;
• Pokročilý vek;
• Nadváha a iné.

Rizikom kardiosklerózy sú ľudia so srdcovými chorobami, ktorí vedú sedavý spôsob života, tí, ktorí podvýživu a zneužívanie alkoholu a starších ľudí.

Klasifikácia: typy, formy, stupne

Kardioskleróza sa môže klasifikovať podľa jej lokalizácie, ako aj stupňa rastu spojivového tkaniva. Má dva typy:

Difúzna kardioskleróza je jednotný rast jaziev po celej oblasti mŕtveho myokardu a ohnisko je charakterizované jasnými hranicami poškodených oblastí.

Svetová zdravotnícka organizácia má vlastnú klasifikáciu, ktorá vychádza z chorôb, ktoré spôsobili zjazvenie:

Aterosklerotická kardioskleróza je dôsledkom aterosklerózy. Symptomatológia sa javí pomerne pomaly a postupne, preto je veľmi ťažké diagnostikovať túto formu ochorenia v počiatočnom štádiu.

Pri aterosklerotickej proliferácii spojivových tkanív dochádza k difúznym zmenám, metabolizmu je narušený, niektoré oblasti atrofie myokardu a degenerácia vlákien myokardu postupuje. V takmer všetkých prípadoch tejto formy ochorenia sprevádzajú všetky príznaky a príznaky srdcového zlyhania:

• opuch;
• Dýchavičnosť;
• Srdcové palpitácie;
• Vzhľad vodných útvarov v dutinách.

Post-myokardiálna kardioskleróza sa prejavuje ako výsledok myokarditídy a je lokalizovaná v oblastiach zápalových procesov, ktoré viedli k deštrukcii myocytov.

Najčastejšie sa táto forma nachádza v mladšej generácii. Charakteristické pre túto chorobu sú alergie a rôzne infekčné ochorenia. V post-myokardiálnej forme kardiosklerózy je často narušená dodávka krvi v pravej komore.

Po infarkte dochádza k neskoršiemu infarktu myokardu. Jazvy sa objavujú v miestach mŕtveho tkaniva myokardu a jasných ložiskách. Znaky, pomocou ktorých môžete diagnostikovať ochorenie, sú podobné príznakom aterosklerotickej kardiosklerózy.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom pri absencii včasnej liečby difúznej kardiosklerózy je riziko vzniku srdcového zlyhania. Stupeň zjazvenia sa považuje za relatívne bezpečný, keď choroba prebieha bez zjavných a výrazných symptómov a nie je sprevádzaná srdcovým zlyhaním. V opačnom prípade môže byť liečba neúčinná a výsledok je veľmi smutný.

Rast tkaniva jaziev spôsobuje nasledujúce možné komplikácie:

• Arytmia sa objavuje, palpitácie sa stávajú častejšie (sú diagnostikované metódou počítania tepov pulzu v jednej minúte);
• Aneuryzma (je rozšírená oblasť tkaniva, ktorá vyčnieva z celkového obrysu srdca);
• Chronické štádium srdcového zlyhania (porušenie svalových kontrakcií, cez ktoré pumpuje srdce krv).

Charakteristické príznaky

Výsledok liečby závisí od štádia vývoja kardiosklerózy. Bohužiaľ, najčastejšie je včasná diagnóza nemožná, okrem výnimočných prípadov, pretože všetky charakteristické znaky prebiehajú takmer nepostrehnuteľne.

Difúzna forma kardiosklerózy má svojou povahou množstvo svojich charakteristických vlastností, ktoré možno pozorovať aj pri porušení kontrakcií srdcového svalu, ako aj pri zlyhaní srdca.

Symptómy indikujúce prítomnosť týchto ochorení sú nasledovné:

• Dyspnoe, ktorá sa prejavuje nielen v priebehu fyzickej námahy a po nej, ale aj v stave absolútneho pokoja (v počiatočných štádiách sa dyspnoe prejavuje až po cvičení, a keď spojivové tkanivo rastie na srdci, cíti sa aj vtedy, keď človek leží) ;
• Často sa vyskytujú záchvaty suchého kašľa, ktorých príčinou je pľúcny edém (astma sa môže stať komplikáciou srdcového kašľa);
• Svalová slabosť (prejavuje sa nedostatočným prívodom krvi a hladením kyslíkom);
• Nadýchanie dolných končatín, ku ktorému dochádza v dôsledku hromadenia solí v tele, zabraňujúce odstraňovaniu tekutiny;
• Vonkajšie dermatologické zmeny (vzhľad vekových škvŕn na koži, rednutie a padajúce vlasy, zlomené a exfoliované nechty);
• Bolestivé pocity v srdci a na pravej strane pod rebrami (zriedkavý príznak, ktorý vyvoláva množstvo ďalších fyziologických zmien a chorôb).

Čím viac sa choroba vyvíja, tým sú symptómy jasnejšie. Osobitne pozorní na vyššie uvedené symptómy musia byť tí, ktorí predtým trpeli vážnym srdcovým ochorením alebo ktorí boli diagnostikovaní so srdcovým zlyhaním alebo ischémiou.

Diagnóza ochorenia

Maximálny účinok liečby môže poskytnúť iba včasnú diagnózu. Je možné detegovať difúznu kardiosklerózu aj pri rutinnom plánovanom lekárskom vyšetrení EKG.

Elektrokardiogram umožňuje analyzovať takéto indikátory v srdci ako srdcovú frekvenciu, vývoj aneuryzmy (po infarkte) a výskyt jazvového tkaniva v myokarde.

Akonáhle výsledky EKG ukážu niečo nesprávne na fungovaní srdca, špecialista nevyhnutne určí ďalšie metódy vyšetrenia, z ktorých jeden je ultrazvuk. Na ultrazvuku môžete získať údaje o veľkosti a tvare srdca, jeho kontraktilite a prítomnosti spojivového tkaniva.

Spolu s ultrazvukom a EKG sú tiež predpísané biochemické krvné testy, lekár skúma, počúva srdce so stetoskopom a predpisuje ďalšie vyšetrenie.

Ak tieto metódy nie sú dostatočné na presnú diagnostiku, môže byť predpísané aj zobrazenie magnetickou rezonanciou. Pomocou MRI je možné zistiť zameranie ochorenia a vidieť srdce v časti cez vrstvy.

Po stanovenej diagnóze kardiosklerózy musí lekár vykonať ďalšiu diagnózu - diferenciálnu. Jej podstatou je rozlišovať aterosklerotickú formu ochorenia od ochorenia myokardu v jeho charakteristických znakoch a súvisiacich chorobách. To je veľmi dôležité, pretože všetky tieto príznaky môžu byť rovnaké pre rôzne ochorenia.

Liečebný režim

Proces liečby difúznej kardiosklerózy je spravidla zameraný na dosiahnutie určitých cieľov:

• Vyliečenie základnej príčiny ochorenia (CHD alebo iné ochorenie, ktoré vyvolalo zjazvenie);
• Stabilizácia metabolického procesu v myokarde;
• Eliminácia symptómov srdcového zlyhania;
• Liečebné arytmie.

V boji proti základnému ochoreniu (často ischemická choroba srdca) sa používa lieková terapia, ktorá bude pozostávať z nasledujúcich liekov:

• Prípravky zo skupiny dusičnanov (nitroglycerín alebo nitrozorbid). Táto skupina liekov zvláda napätie stien myokardu a zlepšuje prietok krvi. Nitroglycerín sa môže používať nielen na účely liečby, ale aj na prevenciu srdcových infarktov.
• Antagonisty vápnika (Nifedipine, Veroshpiron a Diltiazem). Majú pozitívny vplyv na prácu srdca ako celku, znižujú tonus myokardu a krvný tlak.
• Blokátory beta-adrenergných receptorov (Anaprilin, Nebivolol a ďalšie). Musia sa užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože kardiológ sám predpisuje dávkovanie a počet denných dávok na základe výsledkov testov a vyšetrení pacienta.

Ak počas liečby zjazvenia existuje potreba znížiť hladinu cholesterolu v krvi pacienta, potom sú predpísané také lieky ako Simvastatín, Lovastatín, Rosuvastatín a iné, ktoré patria do skupiny statínov. Sú vymenovaní spoločne s pravidelnými laboratórnymi testami chemického zloženia krvi, ktoré monitoruje ošetrujúci lekár.

So silným opuchom v kombinácii s hlavnou liečbou sú predpísané diuretiká, ako je Furosemid, Britomar a ďalšie.

Počas obdobia liečby musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vyžaduje vylúčenie z diéty:

• Mäsové a rybie výrobky varené v procese vyprážania;
• Korenená zelenina (cibuľa, cesnak, reďkovka, korenie a iné);
• Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu;
• Obmedzte denné množstvo spotrebovanej soli;
• Alkoholické a energetické nápoje, vrátane kávy, čaju, kakaa;
• Ťažké pre produkty trávenia;
• Obmedzte príjem tekutín.

Konzervatívna liečba je možná ambulantne. Od pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval lôžkový odpočinok, nízku fyzickú aktivitu a prísnu diétu.

Ale ako v každej inej situácii, prevencia je vždy lepšia ako liečba. Udržiavanie zdravého životného štýlu, športovanie, chôdza na čerstvom vzduchu, správna výživa a kvalitný odpočinok vás ochráni pred akýmkoľvek srdcovým ochorením a zabráni riziku komplikácií. Ako preventívne opatrenie je veľmi dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám a prežívať len pozitívne emócie tak často, ako je to len možné.

Čo je difúzna kardioskleróza?

Difúzna kardioskleróza je pomerne nebezpečná kardiologická patológia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám pri absencii včasnej liečby. Choroba sa často vyvíja v miernej forme (malá fokálna kardioskleróza), keď ľudia žijú dlhú dobu, neprijímajú žiadne opatrenia a neuvedomujú si stupeň nebezpečenstva. Treba však pripomenúť, že zanedbaná forma ochorenia vo forme difúznej lézie môže spôsobiť veľmi vážne následky.

Podstata ochorenia

Kardioskleróza je proliferácia jazvového spojivového tkaniva v srdcovom svale. Difúzna kardioskleróza je jedným z najnebezpečnejších typov patológie, pri ktorom sa zjazvenie vyskytuje pomerne rovnomerne vo všetkých svalových vláknach. K tvorbe spojivového tkaniva dochádza v dôsledku zápalových reakcií v myokarde (kardioskleróza myokarditídy) alebo vo vývoji aterosklerózy koronárnych ciev (aterosklerotická kardioskleróza).

Rast spojivového tkaniva sa pozoruje v oblasti smrti myokardiálnych buniek. Difúzne šírenie lézie nastáva postupne a ako rastie tkanivo, stav osoby sa zhoršuje. Najbežnejšou formou patológie je aterosklerotická kardioskleróza.

etiológie

Difúzna kardioskleróza sa často vyskytuje v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií, ktorá je sprevádzaná predĺženou ischémiou myokardu vedúcou k dystrofii a atrofii jej vlákien, a teda k difúzii proliferácie fibrózneho tkaniva. Na pozadí difúznej lézie sa môžu tvoriť aj fibrózne fokálne lézie, a to malé aj veľké. Vznik a vývoj lézie závisí od prítomnosti kolaterálov v artériách, toku metabolických procesov, zmien v metabolizme. Tieto faktory určujú trofické a regeneračné schopnosti myokardu.

Existujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu vyvolať difúznu kardiosklerózu:

• arteriálnej hypertenzie;
• srdcové arytmie;
• reumatizmus;
• myokarditída;
• svalová hypertrofia;
• diabetes mellitus.

Okrem toho významnú úlohu zohrávajú exogénne faktory:

• vystavenie ťažkým kovom a ich soliam;
• nadmernej telesnej hmotnosti;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• psychický stres a stres;
• prenesené chirurgické účinky na srdce a mozog;
• faktor veku.

Nemali by sme ignorovať možný vplyv klimatických podmienok (najmä tepla) a zlú ekológiu.

prejavy

Kardioskleróza sa môže vyvíjať dlhý čas takmer asymptomaticky a môže ju odhaliť len náhodné vyšetrenie z iného dôvodu. Často choroba postupuje pozdĺž chronickej cesty s obdobiami exacerbácie a predĺženou remisiou. Vo všeobecnosti môže byť prejav ochorenia odlišný v dôsledku skutočnosti, že prevláda porušenie: koronárna insuficiencia, srdcová kontraktilná dysfunkcia, anomálie srdcového vedenia.

Vývoj difúznej formy kardiosklerózy spravidla odhaľuje nasledujúce príznaky:

1. Dýchavičnosť. Jeho výskyt je spojený so zhoršenou kontraktilnou funkciou ľavej komory. V počiatočnej fáze patológie sa dyspnoe prejavuje až po dlhej prechádzke alebo významnej fyzickej námahe a pri rozvoji ochorenia, ktoré zosilňuje a vyskytuje sa v pokoji.
2. Kašeľ. Symptóm sa vyskytuje pri progresii ochorenia s výskytom pľúcneho edému, srdcovej astmy. Spočiatku je kašeľ suchý, ale s rozvojom srdcovej astmy môže byť sprevádzaný penivým spútom.
3. Syndróm bolesti Bolesť vzniká v oblasti srdca. Pri výskyte stagnácie vo veľkom kruhu krvného obehu môže byť pozorovaný syndróm bolesti v pravej hypochondriu (v oblasti pečene). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky hemodynamických porúch: opuch jugulárnych žíl, edém dolných končatín, ascites, hydrothorax.
4. Príznaky srdcovej arytmie. S rozvojom kardiosklerózy sa môžu objaviť rôzne typy arytmií: tachykardia, bradykardia, fibrilácia predsiení a paroxyzmálne arytmie, blokády.
5. Opuchy. Edémy sa zvyčajne vyvíjajú na dolných končatinách a začínajú u členkov s postupným rozširovaním do oblasti stehien a holennej kosti. Puffiness sa prejavuje po pracovnom dni a zvyčajne prechádza ráno.
6. Všeobecná a svalová slabosť, únava. Takéto prejavy môžu dosiahnuť stratu vedomia.
7. Cyanóza. V počiatočnom období ochorenia sa farba kože nemení, ale s rozvojom patológie, výraznou cyanózou na perách, nose, tvári je pozorovaná. Porucha zásobovania krvou môže spôsobiť ďalšie trofické poškodenia kože, ako aj vypadávanie vlasov, deformáciu nechtov.

Priebeh ochorenia závisí od stupňa poškodenia koronárneho obehu. Kardioskleróza najčastejšie vedie k postupnej progresii, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje vážne komplikácie: infarkt myokardu, aneuryzmu ľavej komory, zlyhanie srdca, patológiu pľúc a pečene.

Zásady liečby

Liečba difúznych foriem kardiosklerózy závisí od stupňa poškodenia a štádia vývoja.

Najlepšiu prognózu možno očakávať s včasnou detekciou patológie a začiatkom účinnej liečby.

Vo všeobecnosti je liečba ochorenia založená na komplexných metódach. Je zameraný na riešenie takýchto problémov:

• zastavenie procesu ničenia a zachovania neovplyvneného svalového tkaniva;
• eliminácia ischemických procesov;
• prevenciu srdcového zlyhania;
• eliminácia srdcovej arytmie.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba uskutočňuje v domácom, ambulantnom alebo ústavnom prostredí. V prvom rade je poskytnutá optimálna diéta, čo znamená vylúčenie takýchto produktov:

• vyprážané mäso;
• potraviny s nadbytkom cholesterolu;
• silný čaj;
• prírodná káva;
• jedlá, ktoré spôsobujú nadúvanie;
• reďkev;
• kvaka;
• cesnak;
• cibule.

Spotreba stolovej soli je obmedzená. Samotné jedlo sa organizuje často (až 6-krát denne), ale v malých porciách.

Terapia sa vykonáva pri menovaní nasledujúcich liekov:

1. Prípravky na báze nitrátov: nitroglycerín, nitrozorbid. Normalizujú koronárny obeh a znižujú potrebu kyslíka.
2. Antagonisty vápnika: Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron. Navrhnuté na zníženie hypertenzie, elimináciu kŕčov koronárnych ciev.
3. Beta-blokátory: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Zamerané na elimináciu hypertenzie, redukciu potreby kyslíka, elimináciu srdcových arytmií.
4. Statíny: Rosuvastatín, Simvastatín, Atorvastatín, Lovastatín. Hlavným cieľom je znížiť množstvo cholesterolu v krvi.

Difúzna kardioskleróza: príčiny, príznaky, liečba

Akákoľvek patológia srdca so sebou prináša rôzne následky, ktoré môžu viesť k rozvoju komplikácií. Jednou z týchto chorôb je difúzna kardioskleróza, sprevádzaná relatívne rovnomerným zjazvením všetkých vlákien myokardu. Takýto rast spojivového tkaniva na srdcovom svale sa objavuje v mieste smrti svalových buniek (napríklad v oblasti infarktu).

Postupne dochádza k umieraniu myokardu s difúznou kardiosklerózou. S jeho rozšírením sa stav pacienta zhoršuje: záchvaty anginy pectoris sú výraznejšie, môže dôjsť k zhoršeniu pracovnej kapacity, môže sa vyvinúť arytmia, srdcové choroby alebo aneuryzma atď. Nedostatok adekvátnej liečby sklerózy myokardu môže viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu a smrti pacienta. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách, príznakoch, princípoch diagnostiky a liečby tohto stavu.

dôvody

Proliferácia spojivového tkaniva pri kardioskleróze sa vyskytuje v miestach smrti myokardiálneho vlákna, ku ktorému dochádza v dôsledku rôznych patologických stavov srdca. Hlavnými príčinami vzniku difúznej kardiosklerózy je vo väčšine prípadov koronárna choroba srdca alebo ateroskleróza koronárnych artérií. Iné stavy a ochorenia môžu tiež viesť k porážke svalových vlákien:

• hypertenzia;
• arytmie;
• reumatizmus;
• myokarditída;
• hypertrofia alebo degenerácia myokardu;
• otrava soľami ťažkých kovov;
• poranenie srdca;
• diabetes;
• obezita;
• alkoholizmus;
• predchádzajúce operácie na srdci a mozgu;
• nesprávne lieky;
• častý stres;
• staroba

Počiatočné štádiá difúznej kardiosklerózy sa často vyskytujú úplne bez povšimnutia a môžu byť detegované iba špecializovaným kardiologickým vyšetrením (napríklad počas Echo-KG alebo EKG). Toto ochorenie je charakterizované aj obdobím relapsu a predĺženej remisie (niekedy môže trvať niekoľko rokov). Preto je nesmierne dôležité, aby osoby so srdcovými chorobami vedeli o príznakoch tejto patológie a mohli včas podozrievať začiatok vývoja kardiosklerózy.

príznaky

Difúzna forma kardiosklerózy sa prejavuje príznakmi, ktoré sú charakteristické pre narušenie kontraktilnej schopnosti srdcového svalu a srdcového zlyhania:

1. Na začiatku ochorenia pacient pociťuje svoj vzhľad až po značnej fyzickej námahe, ale s progresiou rastu jazvového tkaniva sa tento príznak prejavuje aj po menších alebo obvyklých zákrokoch av pokoji.
2. Kašeľ. Tento symptóm je spôsobený pľúcnym edémom, ktorý sa vyvíja na pozadí hemodynamických porúch a srdcového zlyhania. Takýto srdcový kašeľ je vo väčšine prípadov suchý a objavuje sa po cvičení alebo ležaní. Následne sa u pacienta môžu vyskytnúť záchvaty srdcovej astmy.
3. Bolesť srdca, zvýšený alebo oslabený tep srdca, arytmie (predsieňové, paroxyzmálne, blokády atď.). Tieto príznaky sú spôsobené neschopnosťou myokardu normálne fungovať. Spočiatku sú slabo vyjadrené a prejavujú sa po fyzickej námahe, ale následne postupujú a môžu sa objaviť v stave pokoja.
4. Strata vedomia Tento príznak je spôsobený určitými typmi arytmií (paroxyzmálna, atrioventrikulárna blokáda atď.).
5. Opuch. Opuch s kardiosklerózou je častejší u dolných končatín. Spočiatku sa objavuje v členkoch, ale ako choroba postupuje, môže ovplyvniť dolné končatiny a stehná. Vo večerných hodinách sa objavujú edémy a ráno zmiznú.
6. Svalová slabosť a znížená výdrž. Tento príznak je spôsobený nedostatočným prívodom krvi do kostrových svalov a je pozorovaný počas cvičenia alebo po ňom.
7. Trofické poruchy kože. Nedostatok krvného zásobenia pokožky vedie k vzniku pigmentácie kože, vypadávaniu vlasov, deformácii nechtových platničiek.
8. Bolesť v pravej hypochondrium. Tento príznak sa pozoruje zriedkavo a je spôsobený stagnáciou krvi vo veľkej cirkulácii, ktorá je spôsobená zhoršenou hemodynamikou. Bolesť v pečeni je často sprevádzaná opuchom žilových žíl, opuchom nôh, hydrotoraxom a ascites.

Závažnosť príznakov difúznej kardiosklerózy závisí od štádia ochorenia. Ak zistíte takéto príznaky, musíte naliehavo navštíviť kardiológa a podrobiť sa všetkým typom vyšetrení, ktoré vám predpíše lekár.

diagnostika

Kardiologické vyšetrenie pacienta s kardiosklerózou by malo zahŕňať:

• užívanie histórie (sťažnosti, predchádzajúce choroby, životné podmienky);
• počúvanie srdca;
• biochemické krvné testy;
• EKG;
• echokardiografia;
• MRI srdca.

Po analýze údajov získaných počas vyšetrenia môže kardiológ pacientovi predpísať komplexnú liečbu difúznej kardiosklerózy.

liečba

Liečba difúznej kardiosklerózy by mala začať čo najskôr a mala by byť komplexná. Jeho hlavné body sú zamerané na tieto ciele:

• eliminácia ischémie, ktorá spôsobila poškodenie myokardu tkanivom jazvy;
• zlepšenie stavu a zachovanie zostávajúcich myokardiálnych vlákien;
• eliminácia príznakov srdcového zlyhania;
• eliminácia arytmií.

Liečba difúznych foriem kardiosklerózy sa môže uskutočňovať ambulantne alebo netrpezlivo. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, odmietnutie zlých návykov a diétu.

Niektoré potraviny a potraviny by mali byť vylúčené zo stravy pacienta:

• Vyprážané mäsové jedlá;
• potraviny bohaté na cholesterol (droby, vaječné žĺtky atď.);
• silný čaj;
• prírodná káva;
• potraviny, ktoré spôsobujú črevné opuchy;
• reďkev;
• kvaka;
• cesnak;
• cibule.

V dennej strave by mala byť obmedzená na spotrebu voľnej tekutiny a soli. Odporúča sa varenie v pare, varenie, dusenie alebo pečenie. Jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách (5-6-krát denne).

Na konzervatívnu liečbu ischémie je možné použiť rôzne lieky, ktorých výber môže vykonať len lekár po diagnostickom vyšetrení. Na normalizáciu koronárnej cirkulácie je možné použiť:

1. Nitráty (nitroglycerín, nitrozorbid). Tieto lieky pomáhajú znižovať záťaž na srdcovej stene, znižujú potrebu kyslíka v myokarde, zlepšujú koronárny prietok krvi. Takéto antiangiologické činidlá sa môžu použiť na odstránenie a zabránenie útoku.
2. Antagonisty vápnika (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Tieto lieky pomáhajú znižovať krvný tlak, znižujú záťaž myokardu, eliminujú kŕče koronárnych ciev a pomáhajú znižovať potrebu kyslíka v srdcovom svale.
3. Beta-blokátory (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Tieto liečivá, ich dávkovanie a frekvencia podávania by sa mali zvoliť prísne individuálne. Beta-blokátory pomáhajú znižovať potrebu kyslíka myokardu (najmä pri cvičení), znižujú krvný tlak a eliminujú niektoré typy arytmií.

V prípade potreby sa môže odporučiť zníženie hladiny cholesterolu v krvi pacienta užívaním statínov (Rosuvastatín, Simvastatín, Atorvastatín, Lovastatín). Tieto lieky sa majú užívať podľa špeciálnej schémy a pod neustálym riadením laboratórnych krvných parametrov.

V prípade potreby môže byť pacient vymenovaný:

• diuretiká (Furosemide, Trifas, Britomar, atď.);
• protidoštičkové činidlá (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE inhibítory (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dávkovanie, lieky a ich režim sa vyberajú individuálne pre každého pacienta a ich vlastné určenie môže spôsobiť rad nežiaducich následkov.

V prípade ischémie, ktorá sa nedá odstrániť liekmi, sa môže pacientovi odporučiť chirurgická liečba:

• aorto-koronárny bypass;
• stentu;
• implantáciu kardiostimulátora.

V niektorých prípadoch môže difúzna kardioskleróza viesť k vzniku srdcovej aneuryzmy. Takáto patológia môže ohroziť život pacienta a chirurgický zákrok môže byť tiež potrebný na jeho odstránenie. Podstata tohto zásahu je zameraná na excíziu miesta výčnelku z cievnej steny a jeho nahradenie špeciálnou plastickou protézou alebo oblasťou krvnej cievy odobratou z inej časti tela pacienta.

Prevencia difúznej kardiosklerózy

Hlavnými cieľmi preventívnych opatrení na prevenciu vzniku difúznej kardiosklerózy je eliminácia príčin ischémie myokardu a včasná liečba srdcových patológií. Zvlášť pozorní k ich zdraviu sú ľudia, ktorí sú náchylní k rozvoju ischemickej choroby srdca.

Hlavnými opatreniami na prevenciu difúznej kardiosklerózy sú:

• udržanie aktívneho životného štýlu;
• dodržiavať zásady správnej výživy;
• vylúčenie zlých návykov;
• zvládanie stresu;
• včasné ošetrenie lekára pri identifikácii príznakov ochorení kardiovaskulárneho systému.

Vývoju difúznej aterosklerózy predchádza mnoho faktorov. Včasné návštevy u lekára na preventívne vyšetrenia, dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní po identifikácii iných chorôb a udržanie zdravého životného štýlu umožnia mnohým ľuďom vyhnúť sa takejto závažnej patológii srdca ako difúznemu zjazveniu vlákien myokardu.

Čo je difúzna ateroskleróza

Difúzna ateroskleróza alebo kardioskleróza - tvorba cholesterolových plakov na poškodenej vnútornej stene tepien v dôsledku spojivového tkaniva, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Pri dlhodobom hladovaní kyslíkom dochádza k multifokálnej čiastočnej nekróze orgánových buniek, ktorá nahrádza tkanivo jazvy.

dôvody

Vedci zistili, že štruktúra aterosklerózy plaku v mozgu je takmer rovnaká ako tvorba cholesterolu v tepnách srdca alebo končatín. Preto môže byť difúzna ateroskleróza nazývaná nešpecifická lézia vnútornej výstelky cievy so zápalovou zložkou. Prítomnosť makrofágov (bunky, ktoré sú aktívne excitujúce, spracovávajú baktérie, zvyšky nekrózy tkanív, iné cudzie častice) potvrdzuje histologické vyšetrenie.

Hlavnou príčinou ochorenia je sklerotická vaskulárna lézia, ktorá dodáva orgánu krv. Nasledujúce faktory však môžu pozitívne ovplyvniť vývoj difúznej aterosklerózy:

• ischemické ochorenie;
• ochorenia srdca;
• hypertenzia;
• arytmie;
• intoxikácia, expozícia zlúčeninám ťažkých kovov;
• reumatizmus;
• zápal myokardu;
• dystrofické zmeny myokardu;
• zvýšený cukor;
• nadváhou;
• zranenia, operácie;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• stres;
• zmeny veku;
• dedičnosť;
• nedostatok pohybu.

diagnostika

Difúzna ateroskleróza vyžaduje úplnú komplexnú diagnostiku tela. Zvyčajne odporúčame vykonať nasledujúce štúdie:

• Analýza sťažností, vyšetrenie pacienta. Identifikácia príčiny, čas nástupu príznakov. Zber informácií o životných podmienkach, prítomnosti zlých návykov.
• Biochemický, úplný krvný obraz. Umožňuje určiť celkový zdravotný stav pacienta, prítomnosť chronických ochorení, ako aj obsah "prospešného" a "škodlivého" cholesterolu.
• EKG. Určuje prítomnosť arytmie, srdcovej frekvencie, ako aj funkčných zmien v srdci.
• Ultrazvuk, MRI. Vyhodnocuje výkonnosť vnútorných orgánov.

Symptómy ischémie rôznych orgánov

V závislosti od umiestnenia sklerotických lézií, ktoré zhoršujú krvný obeh orgánov, sú príznaky difúznej aterosklerózy významne odlišné. Zvážte zložité prípady.

Vlastnosti srdcovej patológie

Difúzna ateroskleróza postihuje koronárne cievy, zhoršenú cirkuláciu srdcového svalu, ktorá je veľmi citlivá na nedostatok kyslíka. Rezy svalových buniek po dlhú dobu nedostávajú živiny, kyslík, umierajú. Ich miesto zaujme spojivové tkanivo tvoriace jazvy.

Predĺžená koronárna insuficiencia môže spôsobiť difúznu malú fokálnu kardiosklerózu, závažnú patológiu zahŕňajúcu výskyt jaziev na celom povrchu srdcového svalu. Ventily sú zdeformované, sú narušené funkcie srdca.

Dochádza k postupnej tvorbe ohnísk nekrózy, ktorej rast sa zhoršuje. Metabolizmus je narušený, malé zóny atrofie myokardu, dystrofické zmeny buniek svalového tkaniva.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre kardiosklerózu:

• bolesť v srdci po cvičení alebo strese. Zvyčajne útok zaberie 5-7 minút;
• dýchavičnosť, pocit plnosti hrudníka;
• slabosť;
• tachykardia;
• nevoľnosť.

Toto sú príznaky krátkodobých porúch krvného obehu srdcového svalu.

Útok na akútnu srdcovú bolesť vyžaduje tiesňové volanie pre pohotovostnú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo rozvoju infarktu myokardu.

Ak sa krvný obeh po dlhú dobu neobnoví, vyvinú sa vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta.

S porážkou veľkej oblasti myokardu sa vyvíjajú nasledujúce klinické prejavy:

• Dýchavičnosť. Vyznačuje sa porušením schopnosti svalov ľavej komory uzavrieť kontrakt. Najprv sa objaví po cvičení, potom v normálnom stave;
• Paroxyzmálna tupá bolesť v srdci, pravá hypochondrium. Sprevádzaný hydrotoraxom, edémom, kvapkaním;
• "Srdcový kašeľ." V ranom štádiu dochádza k suchému kašľu po fyzickej námahe, v prípade závažnej patológie, dokonca aj v pokoji;
• Znížený výkon, apatia, svalová slabosť;
• Opuchy dolných končatín večer. Ráno skoro zmizne. Začínajú u členkov, stúpajú do dolných končatín, stehien;
• Srdcová arytmia. Ochorenie prispieva k rozvoju rôznych foriem arytmie v dôsledku zhoršenej aktivity srdcového svalu;
• Modrá koža (cyanóza). Oblasť pier je ovplyvnená rozsiahlym poškodením myokardu;
• Krehkosť, vypadávanie vlasov, deformácia nechtov v dôsledku zlého zásobovania krvi;
• Zvýšená pigmentácia kože.

V počiatočnom štádiu kardiosklerózy nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Pri rozsiahlych léziách myokardu sa môže prejaviť mnoho symptómov súčasne. Môžu sa pridať príznaky srdcového zlyhania, ochorenia pečene a pľúc.

Vlastnosti patológie mozgu

Diagnóza s difúznou aterosklerózou mozgu znamená, že koncentrácia cholesterolu je zvýšená, aterosklerotické plaky sú prítomné v aortách, koronárnych, karotických alebo iliakálnych artériách.

Sklerotické zmeny v mozgových cievach po dlhú dobu zostávajú bez povšimnutia. Prívod krvi do mozgu je tvorený štyrmi veľkými tepnami - dvoma karotickými, dvoma vertebrálnymi. Nedostatok krvného prietoku v jednom alebo dvoch z nich sa predpokladá v zdravých artériách, až kým krvný zásoba mozgu nedosiahne kritický bod.

Pochádza prvá počiatočná fáza ochorenia. Má nasledujúce príznaky:

• nerovnováha;
• hučanie v ušiach;
• bolesti hlavy;
• zmätenosť, strata vedomia;
• zvýšená slabosť, únava;
• paralýza jednej strany tela;
• poškodenie alebo strata zraku;
• znecitlivenie rôznych častí tela;
• poruchy koordinácie;
• poruchy reči.

Všetky tieto prejavy potvrdzujú patologické zúženie mozgových ciev. Ak súčasne tri príznaky týchto prejavov trvajú viac ako jeden deň, hovoria o prechodnom ischemickom záchvate - o núdzovej situácii, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

V druhej fáze ochorenia sa okrem počiatočných príznakov pridávajú takéto neurologické poruchy:

• emocionálna nestabilita;
• necitlivosť, opuch nôh;
• brnenie tváre, končatín;
• izolácie;
• podozrievavosť;
• nejasná reč;
• neistý chod;
• chvenie ruky.

Pacient trpí depresiou, apatiou, neistotou.

Tretia, najnebezpečnejšia fáza demencie je charakterizovaná príznakmi mentálnej poruchy, straty vedomia. K dispozícii sú:

• strata pamäte;
• epileptické záchvaty;
• nerozumný smiech, plač, strach;
• strata rečovej alebo motorickej aktivity;
• paralýza;
• mŕtvice.

Títo pacienti potrebujú neustále monitorovanie, pretože úplne stratili schopnosť samoobsluhy.

Pacienti strácajú svoju prácu a vyžadujú koncentráciu alebo rýchlu reakciu. Koordinácia pohybov je narušená, inteligencia klesá. Často sa vyvíja chvenie horných končatín. Berúc do úvahy takéto porušenia, lekárske vyšetrenie prideľuje pacientom vhodnú skupinu zdravotného postihnutia.

Keď sa hypertenzia pridáva k aterosklerotickej patológii, zvyšuje sa riziko prechodných ischemických záchvatov a pri diabetes mellitus je tiež vysoká ischemická alebo hemoragická mŕtvica.

Kvôli blokovaniu plakov prietoku krvi v artériách zásobujúcich mozog sa vyvíjajú:

• vnútorné mozgové krvácanie (hemoragická mŕtvica);
• prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie, to znamená mikrokroky;
• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• gangréna dolných končatín;
• stenóza, aneuryzma aorty.

Každá z týchto chorôb je zle liečiteľná, zvyčajne vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

Vlastnosti ochorenia dolných končatín

Difúzna ateroskleróza tepien dolných končatín je dôsledkom sklerózy periférnych ciev strednej a veľkej veľkosti. Často postihuje aortu, povrchovú femorálnu, popliteálnu artériu, čo vedie k narušeniu normálneho prietoku krvi dolných končatín.

Príznaky ochorenia sú:

• prerušovaná klaudikácia - horšia z chôdze;
• nedostatok pulzu (v členku alebo stehne);
• necitlivosť nôh;
• nekontrolovateľnosť končatín - „nohy iných ľudí“;
• trofické prejavy (stratifikácia nechtov; vredy na prstoch, päty);
• cyanóza kože, trofické vredy, gangréna.

V závislosti od stupňa poškodenia artérií sú:

• Nastenosujúca ateroskleróza je počiatočným štádiom ochorenia. Neexistujú takmer žiadne príznaky - mierna únava nôh. Cholesterolový povlak pokrýva nie viac ako 50% lúmenu.
• Stenóza je štádiom prejavu symptómov. Tepna je priechodná o menej ako 50%. Štruktúra cholesterolového plaku sa mení - zrazeniny vápenatých solí, stvrdne.
• Stenocleptová ateroskleróza je najnebezpečnejším štádiom. Prietok krvi je úplne zablokovaný.

Chirurgický zákrok

Existujú všeobecné vzorce chirurgie, v závislosti od stupňa vývoja, lokalizácie fokusov sklerózy:

1. Pri difúznej ateroskleróze srdcových ciev sa vykonávajú operácie:

• stentovanie koronárnych artérií - je vložený umelý stent, ktorý rozširuje vnútorný lúmen artérie na požadovanú veľkosť;
• posunovanie - organizácia laterálneho prietoku krvi na obídenie sklerotickej artérie;
• protetika - nahradenie postihnutej oblasti cievy transplantátmi z pacientovej žily.

1. Otvorená cerebrálna vaskulárna chirurgia je obmedzená kvôli problému s prístupom k lézii. Na prvom mieste sú intravaskulárne minimálne invazívne metódy endovaskulárnej chirurgie: balóniková angioplastika, stenting, umožňujúci obnovenie krvného obehu poškodených ciev. Protetické mozgové cievy sa nevykonávajú z dôvodu vysokej zložitosti a nedostatočného vybavenia potrebným zdravotníckym vybavením.
2. Aby sa zabránilo rozvoju gangrény, používajú sa metódy balónovej angioplastiky a stentovania; ak sú neúčinné, vykonávajú operáciu posunu na postihnutých plavidlách.

Napriek nárastu zručnosti chirurgov, rozvoju technického vybavenia zdravotníckych zariadení sa často vyskytujú komplikácie po otvorenej operácii.

Konzervatívna liečba

Liečba difúznej aterosklerózy eliminuje ischemické poškodenie orgánov, má nasledujúce pokyny:

1. Normalizácia kardiovaskulárneho systému.
2. Zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu, normalizácia metabolizmu lipidov.
3. Prevencia závažných komplikácií.

Použite tieto skupiny liekov:

• Nitráty (nitroglycerín, nitrozorbid). Majú antiischemický účinok v dôsledku expanzie tepien, zvyšovania krvného obehu.
• B-blokátory (Anaprilin). Znížte potrebu kyslíka, znížte silu a frekvenciu sťahov srdca. Nižší tlak, zlepšenie zdravia počas cvičenia.
• Antagonisty vápnika (Nifedipin, Diltiazem). Znížte potrebu kyslíka bunkami srdcového svalu, znížte krvný tlak.
• Kyselina nikotínová, ako aj jej deriváty. Normalizovať metabolické procesy, koncentráciu cholesterolu; rozširuje krvné cievy, zlepšuje krvný obeh, oxidačné procesy, výmenu kyslíka;
• Statíny (Liprimar, Atoris, Merten). Prijateľné na korekciu cholesterolu. Priraďte individuálnu schému. Dávky sú upravené podľa biochemickej analýzy.
• Fibráty (fenofibrát) - znižujú hladinu tuku (triglyceridov).
• Diuretiká (Veroshpiron, Hypothiazide, Furosemide). Umožniť zníženie krvného tlaku, zmiernenie opuchu končatín;
• Protidoštičkové činidlá (Aspirin, Cardiomagnyl). Lieky na dlhodobé užívanie. Prispievať k normalizácii prietoku krvi, eliminovať stagnáciu;
• ACE inhibítory (Enalapril, Ramipril). Znížiť tlak, zabrániť vzniku komplikácií.

Výber liekov, dávka a trvanie liečby predpísané lekárom podľa výsledkov komplexného lekárskeho vyšetrenia, s prihliadnutím na súvisiace ochorenia.

Liečba sa vykonáva s dlhými kurzami s krátkymi prestávkami počas remisií. Dlhodobé užívanie liekov nepriaznivo ovplyvňuje orgány gastrointestinálneho traktu, pečene.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy, je potrebné vzdať sa zlých návykov, prejsť na zdravý životný štýl, vrátane:

• nočný spánok, šetrný spôsob práce, odpočinok;
• ranná gymnastika, uskutočniteľná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu až niekoľko hodín denne, jednoduchá práca na záhrade;
• pozitívne emócie, zvládanie stresu. Príjem upokojujúcich bylinných dekorácií, relaxačné ihličnaté kúpele;
• boj proti fajčeniu, alkoholizmu;
• regulácia tlaku (nie vyššia ako 140/90 mm. Hg.), liečba hypertenzie;
• kontrola cukru (pre diabetikov);
• kontrola hladín cholesterolu, pravidelné konzultácie s neurológom;
• absolvovanie kurzov liečebných procedúr sanatória, hirudoterapie, fytoterapie, homeopatických alebo ľudových liečebných metód, po konzultácii s lekárom.
• prechod na zdravú výživu.

Difúzna ateroskleróza je nebezpečný typ ochorenia, pre úspešnú liečbu ktorej je potrebná špeciálna diéta.

Takáto výživa zahŕňa:

• kalorické obmedzenie potravín - malo by byť 2700-3000 kalórií / deň (približne: bielkoviny - 100 g, tuk - 50 - 60 g, sacharidy - 350 g);
• úplné vylúčenie výrobkov z múky, tuku, mäsa, húb, rybích vývarov, mastných mliečnych výrobkov, horúceho korenia, čokolády;
• použitie odrôd rýb s nízkym obsahom tuku, hydiny, morských plodov, zeleniny, mliečnych polievok, pohánky, jačmeňa, ovsených vločiek, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku, množstva zeleniny, ovocia, bobúľ, zelených.

Napriek vysokému kalorickému obsahu je vhodné použiť ľanový, olivový olej obsahujúci polynenasýtené mastné kyseliny skupiny Omega. Pravidelný príjem takéhoto oleja pomáha očistiť, posilniť krvný obeh a normalizuje metabolické procesy.

Materiál pripravený autorom projektu
podľa redakčnej politiky stránky.