Predsieňová dilatácia

Aurikuly sú oddelené dutiny v štruktúre srdca, ktoré poskytujú podtlak pre krv prúdiacu cez žilné cievy v dôsledku podtlaku. Čerpacia funkcia spôsobí, že komory sa naplnia, čím sa zvýši ich objem na limit, a potom sa zníži s redukciou a prenosom krvi do komôr.

Táto vlastnosť vyžaduje od myokardu dostatočnú pevnosť a elasticitu. Dilatácia ľavého átria a podobné vzdelávanie vpravo znamená nadmernú expanziu bez zahusťovania stien. Termín sa používa na opis akýchkoľvek dutých orgánov. Treba však mať na pamäti, že veľkosť natiahnutia by mala presiahnuť fyziologické štandardy.

Norm a patológia v redukcii

Normálny diastolický objem pravej predsiene v 18–25 rokoch je asi 105 cm 3, ľavý 90–135 cm 3. Vo veku 60 rokov sa zvyšuje o 5 - 10 cm 3. U žien je zvyčajne o 3–6 cm 3 viac. S redukciou dutiny sa znižuje takmer o polovicu. Všetky objemy nad štandardom sú definované ako predsieňová dilatácia.

V pravej predsieni dostáva krv z dutých žíl, srdcových koronárnych dutín a mnohých malých žíl, vľavo - z pľúc. Na sútoku pľúcnych a dutých žíl nie sú žiadne ventily. Reverzný prietok krvi sa zastaví v dôsledku redukcie svalových útvarov v tvare prstenca.

Pre schopnosť redukcie v predsieni sú zodpovedné bunky myocytov. Proces kontraktility je zabezpečený mechanizmom spájania vlákien aktínu a myozínu s účasťou elektrolytov a energie. Akékoľvek ochorenie srdca spojené s poškodením myokardu nevyhnutne ovplyvňuje supraventrikulárne formácie.

Komunikácia s arytmiami

Dôležitou zložkou patológie je porušenie správnej tvorby rytmu. Faktom je, že hlavný uzol (kardiostimulátor), ktorý nastavuje správny rytmus tepov, je v pravej predsieni. A v interatriálnom septu sa nachádza supraventrikulárna časť druhého najdôležitejšieho - atrioventrikulárneho uzla.

Arytmia sa prejavuje v extrasystolických kontrakciách, záchvatoch paroxyzmálnej tachykardie.

Zvýšenie predsieňového objemu často nie je nezávislé ochorenie, ale odráža celkovú léziu srdca, jeho vrodenú alebo získanú patológiu.

Čo spôsobuje dilatáciu?

Z dôvodu dilatácie je zvyčajné rozlišovať 2 typy patológie:

• tonogénny - vyskytuje sa so zvýšeným tlakom v srdcových komorách v dôsledku ich preplnenia krvou;
• myogénne - závisí od patológie svalovej vrstvy (myokardu).

Najvýraznejším príkladom tonogénneho typu je dilatácia všetkých častí srdca pri hypertenzii, keď sa z ľavej komory vlieva preťahovacia vlna do predsiene.

Dôvody pre zvýšenie objemu ľavej a pravej predsiene sú odlišné. Dôležitú úlohu pri dilatácii ľavej predsiene a oboch naraz patrí:

• ťažké fyzické preťaženie v práci, šport, čo vedie k neustálej potrebe zvýšeného krvného obehu;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• rôzne vrodené srdcové chyby (defekt komorového septa, stenóza koreňa aorty) alebo získaná, často reumatická etiológia (nedostatočnosť mitrálnej chlopne);
• atriálna fibrilácia v paroxyzmálnej forme;
• srdcové arytmie, ako je atriálna fibrilácia, atriálny flutter;
• vývoj alkoholu a autoimunitnej kardiomyopatie.

Strečing začína ľavou komorou s:

• organické zmeny v myokarde spôsobené nekrózou, jazvou, aneuryzmou po akútnom srdcovom infarkte;
• infekčná myokarditída na pozadí vírusových infekcií, osýpok, šarlatovej horúčky, angíny, týfusu, sepsy;
• ťažká ischémia;
• hypertenzia.

Existujú choroby s neznámymi príčinami.

Dilatácia v pravej predsieni nastáva so zvýšeným tlakom v pľúcnom okruhu krvného obehu. Tu môžu byť dôvody:

• chronické ochorenia pľúcneho tkaniva a priedušiek, ktoré sa vyskytujú so zhoršenou permeabilitou (obštrukciou);
• vrodené srdcové vady (štrbina kanálového kanálika, zúženie pľúcnej artérie, defekt predsieňového septa, Fallotova tetrad);
• reumatická choroba srdca (nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru).

Nástup ochorenia z pravej komory nastáva, keď:

• reumatický záchvat;
• bakteriálna endokarditída;
• tvorba pľúcnej hypertenzie;
• typ zlyhania srdca "pľúcne srdce";
• arytmogénna dysplázia srdcového tkaniva.

Zápal myokardu postihuje všetky oddelenia a komory orgánu. Najčastejšie príčiny sú:

• bolestivé hrdlo;
• detské infekcie;
• vírusové ochorenia;
• plesňovú infekciu;
• parazitické invázie;
• negatívne účinky liekov;
• rôzne otravy.

Menej často sú dilatované atria diagnostikované v:

• ochorenie štítnej žľazy;
• autoimunitné systémové procesy;
• nádory.

Klinické príznaky

Symptómy dilatácie sa pri miernej expanzii neobjavujú. Retrospektívna analýza odhalí malú tachykardiu pri chôdzi, rozrušení alebo fyzickej práci. Známky dilatácie sa klinicky prejavujú bežnými príznakmi srdcového zlyhania. Pri vyšetrovaní pacienta nie je možné zistiť predsieňové špecifické sťažnosti pacientov alebo charakteristické poruchy.

Lekár má počas registrácie arytmie podozrenie na dilatáciu predsiení, náležitú starostlivosť. Je potrebné venovať pozornosť:

• dušnosť počas pohybu, rozprávanie;
• srdcovú arytmiu počas auskultácie;
• opuch nôh a nôh.

V sťažnostiach pacienti hovoria o:

• objavenie sa nejasnej slabosti, ospalosti;
• rýchla únava;
• znížený výkon.

Ako diagnostikovať predsieňové podvrtnutie?

V diagnostike predsieňového zväčšenia alebo strečingu je hlavnou metódou ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Vydávajú sa objektívne údaje o meraní rozmerov, hrúbky stien, funkčných ukazovateľov s ohľadom na vek, pohlavie a hmotnosť pacienta. Pomáha určiť fázu srdcového zlyhania. Napríklad identifikácia dilatácie ľavej predsiene v stupni I návratu krvného obehu z komory (regurgitácia) indikuje adekvátny kompenzačný mechanizmus srdca.

• príznaky predsieňovej hypertrofie vo forme vysokej vlny P;
• detekuje arytmiu;
• vytvára lokalizáciu extrasystolov;
• určuje vlastnosti rytmu (blikanie, fluttering, paroxyzma).

Pomocou Holterovho monitorovania bolo možné pozorovať a zaznamenávať zmeny počas dňa, vo sne, počas práce.

Rádiograf ukazuje zvýšenie objemu predsiení a iných častí srdca, príznaky hypertenzie v malom kruhu, zhoršenú štruktúru pľúcneho tkaniva a preťaženie sú dôležité.

Koronárna angiografia sa vykonáva s cieľom vyriešiť problém chirurgickej liečby ischémie, eliminácie blikania paroxyzmu pomocou chirurgického zákroku.

Metódy spracovania

Je potrebné liečiť dilatáciu pri detekcii patológie v rôznych štádiách. Pri počiatočných prejavoch sa veľkosť predsiení môže vrátiť do normálu a zabrániť vážnym následkom.

Prítomnosť srdcového zlyhania je liečená srdcovými glykozidmi.

Veľká pozornosť sa venuje obnoveniu správneho rytmu. Na tento účel aplikujte antiarytmiká (β-blokátory). Pri absencii liečebného zákroku pomocou metód vystavenia chladu (kryoaplikácia), rezov a odrezaní ľavej predsiene sprava, iných typov chirurgických zákrokov pri súčasnom odstránení defektu.

Ak chirurgická liečba nie je možná, dosiahne sa kombinácia digoxínu, malých dávok betablokátorov na pozadí užívania Warfarínu, aby sa zabránilo zrážaniu krvi.

Pri liečbe dilatácie nevyhnutne zahŕňajú:

• činidlá, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív;
• lieky na zmiernenie ischemických zmien v cievach;
• ACE inhibítory;
• protidoštičkové činidlá.

Predsieňová dilatácia sa má považovať za súčasť celkovej patológie srdca, ako aj za vplyv iných faktorov vyžadujúcich preťaženie myokardu.

Kompletný opis dilatácie ľavej predsiene: príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je dilatácia ľavého átria, ako nebezpečná patológia. Príčiny dilatácie, príznaky a možné komplikácie. Liečba a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dilatácia ľavej predsiene je zvýšenie objemu ľavej predsiene, zatiaľ čo hrúbka stien srdca sa zvyčajne nemení.

Dilatácia ľavej predsiene

Ako sa zvyšuje predsieňový objem? Z rôznych dôvodov (choroba, patológia chlopne, fyzická aktivita, vrodená malformácia) je krvný obeh medzi predsieňou a komorou narušený, objem krvi prekračuje prípustnú hodnotu, v dôsledku čoho sa predsieňová komora natiahne a zvýši sa objem. To sťažuje prácu a narúša srdcový rytmus.

Patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, častejšie je to príznak alebo dôsledok základného ochorenia (fibrilácia predsiení, srdcové ochorenie).

Mierna dilatácia sa neprejavuje, často sa objavuje náhodne. Ale s kombináciou faktorov (napríklad vrodené zväčšenie ľavej predsiene a hypertenzie) sa patológia stáva výraznejšou a môže spôsobiť poruchu srdca. Nemožno ho ignorovať, pretože sa časom vyvíja na stavy, ktoré vážne ohrozujú pracovnú kapacitu a život pacienta (kardiovaskulárna insuficiencia, arytmia, pľúcna trombóza).

K úplnému zotaveniu dochádza, ak príčina dilatácie ľavej predsiene (skrátene PL) včas identifikuje a eliminuje. V 90% prípadov to nie je možné, preto sa vykonáva symptomatická liečba (podľa príznakov základného ochorenia), vymenovanie a monitorovanie pacienta v tomto prípade vykonáva kardiológ.

Rádiograf s dilatáciou ľavého predsiene (dilatacia označená šípkami)

dôvody

Príčiny dilatácie ľavej predsiene môžu byť rôzne ochorenia alebo kombinácie patologických procesov:

1. Porucha, stenóza (zúženie) a prolaps (návrat krvi z komory do predsiene) mitrálnej chlopne.
2. Zvýšený tlak (hypertenzia).
3. Stenóza (zúženie) aorty.
4. Komplikácie infekčných chorôb rôzneho charakteru (plesňové, bakteriálne, vírusové).
5. Kardiomyopatia (smrť buniek srdcového svalu a ich nahradenie spojivovým tkanivom v dôsledku endokrinologických ochorení, intoxikácie alkoholom alebo drogami).
6. Závažné arytmie (atriálna fibrilácia a atriálny flutter).
7. Novotvary postihujúce myokard (srdcový sval).
8. Vrodené a získané srdcové vady, dedičnosť.
9. Intenzívna fyzická námaha.

Všetky faktory vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku v predsieni (tonogénne rozťahovanie) alebo porušenie kontrakcie myokardu (myogénna expanzia). Dilatácia môže byť dôsledkom a zároveň spôsobiť porušenie srdca.

príznaky

Mierna alebo nevyjadrená dilatácia ľavej predsiene nespôsobuje nepríjemnosti, neovplyvňuje schopnosť pracovať a nemá žiadne výrazné príznaky. Môže však rýchlo napredovať, v takom prípade sa výrazne zvýši objem predsiení, je narušená práca srdca a objavia sa príznaky srdcového zlyhania:

• dýchavičnosť (s malým úsilím, v pokoji);
• abnormality srdca, arytmia;
• cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka;
• opuch členku a chodidiel;
• slabosť, únava, zhoršený výkon.

Progresívna dilatácia je nebezpečná rozvojom komplikácií (trombóza pľúcnych artérií), výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta: najmenšie úsilie spôsobuje ťažkú ​​slabosť. Pri chronickom srdcovom zlyhaní s dilatáciou môže akákoľvek fyzická námaha viesť k smrti v dôsledku náhlej trombózy alebo ataku arytmie.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

komplikácie

Neustále progresívne zvyšovanie objemu liečiva môže viesť k rozvoju dilatovanej kardiomyopatie (patologické zmeny srdcového svalu), v dôsledku narušenia srdcovej aktivity sa vyvíjajú nasledujúce komplikácie:

• atriálna fibrilácia (nekoordinovaná, asynchrónna kontrakcia);
• zlyhanie srdca;
• náhle ataky arytmie;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• trombóza (tvorba krvných zrazenín, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi);
• tromboembolizmus (zablokovanie krvných ciev náhlym trombom);
• infekcie myokardu.

Väčšina z týchto komplikácií je známkou vážnych obmedzení akejkoľvek fyzickej aktivity, inštalácie kardiostimulátora alebo transplantácie srdca.

liečba

Strednú dilatáciu možno vyliečiť - po odstránení príčin, ktoré spôsobujú vývoj patológie, sa predsieňový objem vráti do normálu a stav pacienta je úplne normalizovaný.

Ak nie je možné zistiť príčinu, nie sú žiadne sťažnosti a príznaky srdcového zlyhania alebo iných ochorení (napríklad arteriálna hypertenzia) - pacient je registrovaný a kardiológ sleduje vývoj dilatácie.

Ak je patológia sprevádzaná symptómami srdcového zlyhania a arytmií, predpisuje sa liečba liekmi. Cieľom liečby je minimalizovať prejavy kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, poruchy rytmu, znížiť riziko komplikácií.

V závislosti od základnej patológie, proti ktorej sa dilatácia rozvíja, sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Antiarytmiká (prazosín, metoprolol, adenozín).
2. Srdcové glykozidy (digoxín, Korglikon).
3. Antiischemické liečivá (sustak).
4. Antikoagulanciá (zvonkohra, Plavix).
5. Antihypertenzíva (enalapril, kaptopril, losartan).
6. Diuretiká (hypothiazid, indapamid).

Dilatácia ľavej predsiene je korigovaná chirurgickými metódami (inštalácia kardiostimulátora alebo transplantácie srdca), keď liečba liekmi neprináša výsledky alebo nemá zmysel.

Ako pri každej patológii práce srdca, liečba je kombinovaná s povinnou diétou:

• mastné, korenené, slané, vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy;
• vyvážiť denné množstvo soli a kvapaliny.

výhľad

Pri miernej dilatácii osoby môže človek žiť celý život bez toho, aby sa dozvedel o patológii, a pri včasnom odstránení príčiny dochádza k úplnému uzdraveniu. Sú to však ojedinelé prípady, častejšie nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu a s vekom sa objavujú viaceré závažné ochorenia (napríklad arteriálna hypertenzia), ktoré sa stávajú spúšťačom pre zvýšenie dutiny ľavej predsiene a výskytu rôznych komplikácií.

Po vzniku príznakov srdcového zlyhania sú pacienti registrovaní a užívajú lieky počas celého života.

Vyhliadky na úplné uzdravenie sú skôr nepriaznivé: po rozvoji dilatovanej kardiomyopatie sa prežitie pacientov napriek liekovej terapii alebo chirurgickému zákroku pohybuje v rozmedzí od 15 do 30% počas 10 rokov. V priebehu 5 rokov zomrie viac ako 20% pacientov s neschopnými formami dilatácie.

Po vzniku chronického srdcového zlyhania v dôsledku dilatácie žije iba 50% pacientov viac ako 5 rokov. Prognóza prežitia v diagnóze „refraktérneho srdcového zlyhania“ počas prvého roka sa stáva pre polovicu pacientov smrteľnou, tromboembolizmus hrozí, že zabije viac ako 20% pacientov s podobnou patológiou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Čo je dilatácia predsiení?

Hlavnou funkciou srdca je pumpovať krv do celého tela. Toto teleso je štvorrozmerné, každá komora je oplotená ventilom. Práca ľavého ucha je úzko spojená s malým kruhom krvného obehu. Ak sú v tomto procese nejaké nezrovnalosti, môže to viesť k rozvoju ochorenia, ako je napríklad dilatácia ľavej predsiene.

definícia

Ľudské srdce, ako dutý svalový orgán, má svoje vlastné bezpečnostné pásmo. Skladá sa z dvoch predsiení a komôr, cez ktoré sa v tele čerpá krv. Niekedy sa stáva, že jeho množstvo spadajúce do dutiny presahuje povolený objem. Steny sú teda vystavené zvýšenému zaťaženiu, ktoré sa časom stáva príčinou ich napínania (dilatácie).

Najčastejšia dilatácia ľavej predsiene. K zmene veľkosti dochádza na pozadí narušeného odtoku krvi. Zvýšenie objemu na ľavej strane môže viesť k ochoreniam pravého srdca, ak sa nebudete uchyľovať k včasnej liečbe. Táto podmienka je nebezpečná, pretože sa neprejavuje v raných štádiách vývoja.

Pre úplnú diagnostiku tejto patológie je pacientovi pridelená séria štúdií. V priebehu svojho správania často odhaľujú komorbidity, ktoré sú príčinou zhoršenej funkcie srdca. Môže to byť tachykardia, stenóza alebo meranie arytmie.

Je potrebné si uvedomiť, že včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa nezvratným účinkom, preto je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak máte najmenšie ochorenia.

Klasifikácia a vlastnosti

Predsieňová dilatácia je dvojakého typu:

1. Tonogennaya. Vyskytuje sa v dôsledku vysokého tlaku a prítomnosti veľkého objemu tekutiny v komore. Najčastejšie je táto forma sprevádzaná hypertrofiou myokardu.
2. Myogénne. Tento typ zmeny vzniká v dôsledku rôznych ochorení srdca a vedie k oslabeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Takéto odchýlky v dutinách sú nevratné.

Najčastejšie sa zväčšuje len jedna srdcová komora. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je riziko vzniku arytmie alebo chronického srdcového zlyhania.

Hlavnou funkciou ľavej predsiene je dodávka krvi bohatej na kyslík do ľavej komory. Potom sa pumpuje do aorty a transportuje sa po celom tele. Medzi týmito časťami je ventil. Ak je jeho práca narušená, rozvíja sa dilatácia ľavej dutiny predsiene. V dôsledku toho krv prechádza silne cez zúžený otvor, ktorý spôsobuje preťaženie a natiahnutie steny srdca.

Niektoré príznaky takýchto zmien neexistujú. Je tiež dôležité, aby toto ochorenie bolo zvyčajne sprevádzané ďalšími abnormalitami v práci srdca. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na výskyt príznakov arytmie a stenózy. Prejavujú sa ako dušnosť, cyanóza alebo bledá koža.

Zmeny v pravej predsieni sa môžu vyskytnúť so zvyšujúcim sa tlakom v krvných cievach malého (pľúcneho) obehu. Takéto problémy sa tiež môžu vyskytnúť na pozadí infekcie myokardu a pľúcnej hypertenzie. Niektoré srdcové chyby môžu tiež viesť k zvýšeniu objemu pravej predsiene.

Pre efektívne riešenie tohto javu je v prvom rade potrebné určiť príčinu a zastaviť ju. Ak sa tak nestane načas, potom dochádza k hypertrofii a srdcovému zlyhaniu.

Najbežnejším spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebná lekárska korekcia základného ochorenia.

príznaky

Mierna dilatácia ľavého srdca nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. S výrazným rozšírením sa však už objavujú nasledujúce značky:

• dýchavičnosť;
• zmena srdcovej frekvencie;
• únava;
• znížená schopnosť duševného stresu;
• neustály pocit slabosti;
• opuchy končatín.

Ľudia, ktorí hrajú šport na profesionálnej úrovni alebo tvrdú fyzickú prácu majú rozšírené átrium. To sa považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. Niekedy sú kamery rozšírené, pacienti sa učia len na naplánovanom vyšetrení a nepripájajú k tomu žiadnu dôležitosť, pretože sa cítia dobre.

Ak táto patológia pokračuje, osoba cíti nielen dýchavičnosť v pokojnom stave, ale aj kašeľ, bolesť v hrudi, zvýšené potenie a skoky krvného tlaku.

dôvody

Hlavným dôvodom pre expanziu ľavej predsiene je zúženie alebo zlyhanie ventilu. V tomto prípade nadmerné plnenie krvi vedie k stresu na svaloch a ich ďalšiemu preťahovaniu. Keď stenóza v dutine stále zostáva krvou a keď príde nová porcia, dochádza k prepadu, v dôsledku čoho sa oddelenie postupne rozširuje.

Dôvody zvýšenia objemu ľavej predsiene môžu byť:

• zveráky;
• nadmerná fyzická aktivita;
• infekčné ochorenia;
• zneužívanie alkoholu;
• nádorové neoplazmy;
• poruchy rytmu;
• autoimunitné ochorenia;
• reumatizmus.

Predsieňová dilatácia aktívne postihuje ľudí s vysokým krvným tlakom. Srdce musí uzavrieť viac, čo vedie k patologickému rozťahovaniu svalov.

Expanzia pravej predsiene nastáva na pozadí nasledujúcich faktorov:

• ochorenie pľúc;
• pľúcne kŕče;
• pľúcna hypertenzia;
• určité druhy zverákov;
• kužeľový ventil.

K rastu jednej alebo druhej časti srdca môže dôjsť v dôsledku zápalu srdcového svalu, ktorý je dôsledkom angíny alebo šarlatovej horúčky. Rôzne patológie infekčného alebo plesňového pôvodu, ako aj užívanie určitých liekov môžu vyvolať rozvoj dilatácie.

výhľad

Dilatácia oboch predsiení vyžaduje liečbu, pretože ide o patologickú zmenu. Vyberá sa na základe príčiny ochorenia. Bežný liečebný režim zahŕňa užívanie ACE inhibítorov, protidoštičkových látok, látok na zlepšenie metabolizmu tkanív a zmiernenie symptómov, ktoré sprevádzajú ischemickú chorobu srdca.

Keď zlyhanie srdca vyžaduje použitie glykozidov. Osobitná pozornosť je venovaná normalizácii srdcovej frekvencie. Na tento účel môžu byť pacientovi podávané beta-blokátory.

Vzhľadom na to, že dilatáciu je ťažké odhaliť v dôsledku absencie symptómov, liečba liekmi nie je vždy schopná odstrániť zmeny, ktoré sa vyskytli, čo môže byť nezvratné. V tomto prípade môže byť potrebná operácia. Ak nie je možné vykonať operáciu, hlavným cieľom liečby je zabrániť oddeleniu krvnej zrazeniny. Na tento účel sa používa kombinácia "digoxínu", beta-blokátorov a "warfarínu".

Ak sú transformácie zanedbané, môžu spôsobiť zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce arytmie. Identifikovaná patológia a jej adekvátna liečba nie je zároveň kľúčom k úspechu, ale umožní stabilizáciu stavu a zlepšenie kvality života pacienta.

Odstránením príčiny, ktorá spôsobila problém, môžete zastaviť postup dilatácie.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je prevencia a pravidelné vyšetrenie kardiológom. Bez týchto opatrení je pozitívny výsledok takmer nemožný.

Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, musíte:

• Postupujte podľa diéty a jesť zdravé potraviny. Diéta by mala byť nasýtená produktmi rastlinného pôvodu. Odporúča sa jesť chudé mäso, ryby, morské plody, obilniny a rôzne druhy orechov. Odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané, tučné potraviny, ako aj potraviny s vysokým obsahom soli.
• Pravidelne vykonávajte ľahké cvičenie. Najlepšie je predĺžiť trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu a vykonávať ranné cvičenia.
• Odstráňte všetky zlé návyky. Je veľmi dôležité úplne sa vzdať alkoholu a cigariet.

Diéta, sledovanie hmotnosti, pravidelné návštevy u lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní - to všetko vám umožní prerušiť patologický proces a zlepšiť kvalitu života počas dilatácie.

Predsieňová a komorová dilatácia

Dilatácia označuje expanziu abdominálnych orgánov, ako sú srdce, obličky, žalúdok, črevá atď. Tento koncept sa často používa na opis patológie srdcových dutín. V závislosti od lokalizácie expanzie sa rozlišuje dilatácia:

• pravé predsieň;
• ľavé átrium;
• pravá komora;
• ľavej komory.

Zvyčajne jedna z srdcových komôr podlieha dilatácii, menej často dochádza k expanzii oboch predsiení alebo oboch komôr. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v následnom rozvoji arytmií, zlyhaní srdca, tromboembolizmu a iných ochorení.

Existujú dve formy patológie:

• Tonogénna dilatácia nastáva v dôsledku vysokého krvného tlaku a v dôsledku toho množstva prebytočnej krvi v srdcových komorách. Tonogénna dilatácia predchádza alebo je kombinovaná s hypertrofiou myokardu.
• Myogénna dilatácia sa vyvíja na pozadí srdcových ochorení a vedie k oslabeniu kontraktility myokardu. Zmeny v dutinách srdca sú nezvratné.

Odrody a príčiny

Každému z srdcových komôr sa spravidla predchádza jeho vlastné príčiny. Dilatácia pravej predsiene je spôsobená zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Je to spôsobené:

• infekčné ochorenia myokardu;
• obštrukčné ochorenia priedušiek a pľúc;
• pľúcna hypertenzia;
• srdcové chyby;
• trikuspidálna stenóza.

Najčastejším typom expanzie srdcových komôr je dilatácia ľavej predsiene. Príčinou je patologické zúženie chlopne, cez ktorú krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory. V ľavej predsieni tiež prúdi krv z ľavej komory, ktorá je tiež deformovaná, smerom dozadu. V dôsledku tohto preťaženia sa neustále zvyšuje tlak v systémovej cirkulácii a pre srdce je ťažšie pumpovať krv. Dilatácia ľavej predsiene sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• ťažká fyzická námaha;
• predsieňová fibrilácia (môže byť príčinou aj dôsledkom expanzie ľavej predsiene);
• atriálna fibrilácia alebo flutter;
• kardiomyopatia;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Ľavá komora je srdcová komora, ktorá prijíma krv z ľavej predsiene a dodáva ju do aorty, ktorá vyživuje celé telo. Dilatácia ľavej komory je spôsobená zúžením aorty alebo aortálnej chlopne. Predchádzajúce porušenia zahŕňajú:

• niektoré srdcové chyby;
• stenóza aorty;
• ischémia srdca;
• myokarditída;
• hypertenzné ochorenie.

Treba zaznamenať ďalší stav - dilatovanú kardiomyopatiu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje vtedy, keď expanzia ľavej komory nastane bez zjavného dôvodu a vylúčia sa možné ochorenia.

Hlavnou príčinou dilatácie pravej komory je stenóza alebo insuficiencia pľúcnej chlopne. Patológia je spôsobená rôznymi chorobami:

• bakteriálna endokarditída;
• reumatizmus;
• pľúcne srdce;
• niektoré malformácie (absencia perikardu, arytmogénna dysplázia);
• pľúcnej hypertenzie.

Medzi bežné príčiny zvýšenia pravých a ľavých kamier patria:

• komplikácie po infekčných ochoreniach (šarlach, tonzilitída);
• plesňové a vírusové ochorenia;
• infekcia parazitmi;
• intoxikácie;
• malígne a benígne nádory;
• patológiu štítnej žľazy;
• niektoré autoimunitné ochorenia;
• vedľajších účinkov liekov.

príznaky

Mierna dilatácia spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Výrazná expanzia komôr, najmä dilatácia ľavého átria, vedie k zhoršeniu čerpacej funkcie srdca a vzniku takýchto javov:

• dýchavičnosť;
• arytmie;
• slabosť;
• opuch končatín;
• rýchla únava.

diagnostika

Na určenie prítomnosti dilatácie srdca predpíšte:

• Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najpresnejšiu diagnostickú metódu. Metóda nielen ukazuje veľkosť predsiení a komôr a kontraktilitu myokardu, ale v niektorých prípadoch tiež umožňuje identifikovať príčinu patológie (napríklad infarkt myokardu, hypokinéza, insuficiencia chlopne).
• Elektrokardiografia - ako dodatočná metóda výskumu.
• Scintigrafia - na rozlíšenie dilatácie s ischemickou chorobou srdca.
• Rádiografiu.

Možné komplikácie a liečba

Expanzia srdcových komôr vedie k vážnym následkom: v priebehu času dochádza k rozšírenej hypertrofii - strečing a zahusťovanie srdcových stien. Štát vyvoláva:

• chronické srdcové zlyhanie;
• chronické infekčné ochorenie srdca;
• mitrálna insuficiencia;
• predĺženia ventilových krúžkov;
• trombóza, tromboembolizmus;
• fibrilácie predsiení a komôr.

Tieto komplikácie ovplyvňujú kvalitu života pacienta a v závažných prípadoch vedú k smrti. Liečbu má preto predpisovať a monitorovať kardiológ.

Cieľom terapie je eliminácia alebo náprava primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozťahovaniu komôr. V závislosti od základnej patológie je možné priradiť:

• antibiotiká;
• steroidy;
• antiischemické liečivá;
• antiarytmiká;
• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibítory;
• antihypertenzíva;
• protidoštičkové činidlá;
• diuretiká.

Ak liečba liekmi nefunguje, používajú sa chirurgické metódy, najmä inštalácia kardiostimulátora. Prístroj ovláda tepy srdca.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie sú podporné a profylaktické metódy, bez ktorých je úspech takmer nemožný. Zlepšenie krvného obehu, posilnenie srdcového svalu, zlepšenie imunity, zmiernenie zaťaženia srdca zlepšuje kvalitu a predlžuje dĺžku života. Na to potrebujete:

• správne stravovanie na báze rastlinných potravín, chudého mäsa, rôznych druhov rýb, morských plodov, mliečnych výrobkov, orechov a obilnín;
• hrať šport alebo sa len pohybovať, chodiť, cvičiť viac;
• zbaviť sa zlých návykov.

Príznaky dilatácie

Dilatácia sa týka zvýšenia akýchkoľvek dutých orgánov v ľudskom tele. Takéto rozšírenia sú nielen fyziologické, ale aj patologické. Srdce je tiež duté, pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr.

Krv sa pohybuje v dvoch kruhoch krvného obehu, veľkých a malých, kvôli dôslednému zmenšovaniu myokardu. Expanzia jednej z komôr môže nastať v dôsledku absolútne akýchkoľvek patológií. Niektoré procesy vedú k dilatácii všetkých predsiení a komôr súčasne.

Príčiny kardiálnej dilatácie

Len preto, že k nárastu v srdcových komorách nedochádza, existujú určité dôvody.

Dilatácia pravej predsiene sa prejavuje zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Dôvody sú:

• infekcie myokardiálneho ochorenia;
• obštrukčné ochorenia pľúc a priedušiek;
• pľúcna hypertenzia;
• zveráky;
• trikuspidálna stenóza.

Dilatácia ľavej predsiene sa objavuje najčastejšie zo všetkých typov dilatácií srdca. Dôvodom je patologický pokles chlopne, ktorá oddeľuje ľavú predsieň a ľavú komoru, cez ktorú sa krv destiluje z jednej do druhej.

Krv sa čerpá do ľavej predsiene z ľavej komory srdca a tiež sa zvyšuje. Dochádza k preťaženiu, tzv. Tonogénnej dilatácii a pre srdce je ťažké destilovať krv v dôsledku zvýšeného tlaku vo veľkom kruhu.

Dôvody zvýšenia ľavej predsiene sú:

• silná fyzická námaha;
• fibrilácie predsiení. Je príčinou alebo dôsledkom zvýšenia dutiny ľavej predsiene;
• atriálny flutter alebo atriálna fibrilácia;
• kardiomyopatia;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Ľavá komora je srdcová komora, ktorá vedie krv z ľavej predsiene do aorty a nasýti celý organizmus. Dilatácia ľavej komory je dôsledkom poklesu aortálnej chlopne alebo samotnej aorty. Prekurzory zlyhania sú nasledovné:

Existuje iná situácia, ktorá vyniká z celkového klinického obrazu - dilatačnej kardiomyopatie. Ide o zvláštny stav, keď neexistujú dôvody na expanziu ľavej komory a choroby sú úplne vylúčené.

Dilatačné ochorenia

Dilatácia pravej komory je spôsobená stenózou alebo nedostatkom chlopne v pľúcnej artérii. Individuálne ochorenia sú predchodcom tohto:

• bakteriálna endokarditída;
• reumatizmus;
• pľúcne srdce;
• defekty, ako je arytmogénna dysplázia alebo neprítomnosť perikardu;
• pľúcnej hypertenzie.

Tam je dilatácia oboch predsiení. Je to nárast v pravom srdci a vľavo. Dôvody LP a PP sú:

• rôzne komplikácie spôsobené chorobami, ako je bolesť hrdla alebo šarlach;
• plesňové a vírusové ochorenia;
• hlísty;
• otrava;
• benígnych a malígnych nádorov;
• abnormality štítnej žľazy;
• určité autoimunitné ochorenia;
• vedľajších účinkov tabletiek.

Známky

Mierna dilatácia nemá žiadne známky, s ňou je len veľmi malá tachykardia pri chôdzi, počas fyzickej námahy a nepokojov. Dilatácia srdca má príznaky podobné srdcovému zlyhaniu. Zároveň nie je možné zistiť špecifické poruchy, ktoré má len atriálna dilatácia.

Lekári môžu byť podozrení, ak je pri úplnom vyšetrení arytmia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať: t

• pre prítomnosť dýchavičnosti počas konverzácie a pohybu;
• pri auskultizácii je prítomná arytmia srdcových kontrakcií;
• opuchy nôh a chodidiel.

Zároveň sa pacienti s dilatáciou ľavej predsiene sťažujú na:

• ospalosť, náhla slabosť;
• silná únava;
• zníženie výkonu.

diagnostika

Pomerne častý výskyt, keď je malá expanzia srdca doslova náhodným objavom. Ultrazvuk srdca je teraz najlepšou diagnostickou metódou. Výsledok ukazuje najdôležitejšie zmeny v stave hlavného orgánu:

• veľkosť kamery;
• ako vážne sú porušené systolické a diastolické funkcie srdcových komôr;
• je poškodenie ventilov;
• krvné zrazeniny v srdci;
• patológie perikardu.

Výsledky prieskumu sú porovnané s normálnymi hodnotami pre vek, výšku a hmotnosť. Napríklad normálny priemer ľavej komory nie je väčší ako 56 mm, ale vo vysokých a ľudí v tele sa malá expanzia nestane defektom. Diagnóza sa vykoná vtedy, keď zvýšenie viacerých alebo všetkých kamier naraz je vyššie ako 5%.

Ďalšie diagnostické metódy, ktoré pomôžu identifikovať patológiu:

• EKG. Dilatácia a iné ochorenia sú oddelené, odhaľuje typ poruchy srdcového rytmu.
• Rádiografiu. Detekuje príznaky spojené s kardiomegáliou, zvýšenie srdcových dutín, ak je prípad závažný - guľovitý tvar srdca, zvýšenie koreňov pľúc, príznaky pľúcnej hypertenzie.
• Koronárna angiografia. Pri chirurgickej liečbe je potrebné objasniť štruktúru srdca.

Dilatácia

Ak ochoriete v počiatočnom štádiu, liečba bude úspešná, pretože srdce má možnosť vrátiť sa do normálnej veľkosti, ako posledná možnosť, znižuje, čo znižuje riziko komplikácií.

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, ktorá viedla k zvýšeniu.

V prípade bakteriálneho zápalu endokardu sa predpisuje priebeh antibiotík, v prípade defektov sa vyžaduje chirurgický zákrok av prípade autoimunitných zmien sa opijú glukokortikosteroidy. Ak zdroj nie je liečený, ale následky, riziko komplikácií zostane a dĺžka života sa nezvýši.

Toto ochorenie často vyžaduje ďalšiu liečbu:

• vplyv metabolizmu tkanív prostredníctvom liekov;
• prášky na zlyhanie srdca;
• činidlá pre ischémiu;
• lieky na tlak;
• diuretiká;
• betablokátory a ACE inhibítory;
• glykozidy pre srdce;
• protidoštičkové činidlá;
• arytmie.

Bez liekov predpisuje diéta s obmedzením príjmu soli, s výnimkou tuku, alkoholu, fajčenia a vymenovania cvičebnej terapie.

V najzávažnejších prípadoch, keď srdcové zlyhanie postupuje, je transplantácia orgánov jedinou cestou von.

prevencia

Vrodené a získané patológie vedú k dilatácii. Ale prevencia sa môže predísť chorobe a zastaviť jej rozvoj. Postupujte podľa najjednoduchších pravidiel:

• prestať fajčiť a piť nadmerné množstvo alkoholu;
• nepreháňajte sa;
• Nepreťažujte a vyhnite sa preťaženiu nervom.

Dilatácia oboch predsiení, čo to je

Predsieňová dilatácia

Predsieňová dilatácia je expanzia dutiny ľavej a (alebo) pravej predsiene so zachovaním normálnej hrúbky stien, ktoré ich tvoria. Tento stav nie je samostatným ochorením a je považovaný za jeden z príznakov charakteristických pre množstvo vrodených alebo získaných patológií kardiovaskulárneho alebo respiračného systému.

Základom patologického mechanizmu rozvoja dilatácie predsiení je obštrukcia prietoku krvi cez atrioventrikulárne otvory, cez ktoré dochádza k komunikácii komorových dutín a atrií.

Dôvodom expanzie dutiny ľavej predsiene je najčastejšie dlhodobý zvýšený tlak v systémovej cirkulácii, spôsobený systematickou významnou fyzickou námahou. Ďalšou príčinou dilatácie pravej predsiene môže byť fibrilácia predsiení, hoci v mnohých prípadoch sa vyvíja ako komplikácia patologickej expanzie srdcovej komory.

Zvýšenie krvného tlaku v pľúcnom obehu vedie k dilatácii pravej predsiene, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• chronické bronchopulmonálne ochorenia charakterizované spazmom bronchiálnych svalov;
• vrodené a získané patológie krvných ciev pľúc;
• infekčné lézie srdcového svalu;
• pľúcna hypertenzia;
• vrodené alebo získané srdcové vady.

V závislosti od charakteristík patogenézy existujú dve formy predsieňovej dilatácie:

• tonogénny - vyvíja sa v dôsledku zvýšeného tlaku v predsieňovej dutine v dôsledku zvýšenia krvného zásobenia;
• myogénny - vyvíja sa pod vplyvom patológií srdcového svalu.

Menšia alebo stredná dilatácia predsiení nastáva bez klinických príznakov a zvyčajne sa zisťuje náhodne, počas vyšetrenia z iného dôvodu a je v podstate diagnostickým nálezom.

Významná expanzia predsiení je sprevádzaná zhoršením ich čerpacej funkcie, čo vedie k vzniku arytmií a rozvoju chronického srdcového zlyhania. príznaky:

• porucha srdcového rytmu;
• dýchavičnosť;
• zvýšená únava;
• opuchy končatín.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky predsieňovej dilatácie je ultrazvuk srdca. To vám umožní posúdiť objem srdcových komôr, hrúbku stien myokardu a vlastnosti ich redukcie, identifikovať možnú patológiu perikardu, krvných zrazenín v dutinách srdca, známky poškodenia ventilového aparátu. Údaje získané počas štúdie sa porovnávajú s normou, pričom sa berie do úvahy výška a hmotnosť pacienta. Diagnóza dilatácie sa uskutočňuje v prípade zvýšenia objemu jednej alebo viacerých komôr srdca o viac ako 5%.

V diagnostike predsieňovej dilatácie sa používajú iné inštrumentálne metódy:

• elektrokardiogram. To vám umožní identifikovať porušenie rytmu kontrakcií, rovnako ako vykonať diferenciálnu diagnózu medzi predsieňovým rozšírením a inými srdcovými chorobami;
• röntgen. Príznaky dilatácie sú kardiomegália (zvýšenie veľkosti tieňa srdca), guľovitý tvar srdca, symptómy pľúcnej hypertenzie, expanzia koreňov pľúc;
• angiokoronarografiya. To vám umožní špecifikovať vlastnosti štruktúry srdca, zvyčajne vykonáva za účelom výberu taktiky chirurgickej liečby.

Predsieňová dilatácia vyžaduje diferenciálnu diagnózu s dedičnými kardiomyopatiami, myokarditídou, ischemickou chorobou, vrodenými a získanými srdcovými defektmi, disekciou aneuryzmy.

V mnohých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu vzniku dilatácie predsiení, a preto je liečba zameraná na boj proti chronickému srdcovému zlyhaniu. Na tento účel sú pacienti predpísaní:

• diuretiká;
• beta blokátory;
• antiarytmiká;
• ACE inhibítory;
• srdcové glykozidy;
• protidoštičkové činidlá.

Pri zlyhaní konzervatívnej liečby predsieňovej dilatácie a zvýšení príznakov chronického srdcového zlyhania sa rieši otázka chirurgickej liečby. Spočíva v inštalácii kardiostimulátora, ktorý poskytuje zlepšené hemodynamické procesy.

Pri ťažkom srdcovom zlyhaní je jedinou liečbou transplantácia srdca. Táto operácia je však vzhľadom na vysoké náklady a zložitosť mimoriadne zriedkavá.

prevencia

Prevencia rozvoja atriálnej dilatácie spočíva v opatreniach zameraných na prevenciu vzniku ochorení kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Patrí medzi ne:

• vyvážená strava;
• predchádzanie zneužívaniu alkoholu a fajčeniu;
• dodržiavanie práce a odpočinku;
• pravidelné mierne cvičenie.

Dôsledky a komplikácie

Ak je možné eliminovať príčinu dilatácie predsiení, ich objem sa môže postupne znižovať a vracať k normálnym hodnotám. Vo všetkých ostatných prípadoch sa srdcové komory postupne zvyšujú, čo vedie k zvýšenému srdcovému zlyhaniu.

Viete, že:

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má zriedkavú krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom s ťažkou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Ľudská krv „beží“ cez cievy pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravá ruka.

Technológie, ktoré v roku 2018 úplne zmenia zdravotnú starostlivosť

V roku 2018 sa očakáva, že ruská zdravotná starostlivosť prejde veľkými zmenami. Týkajú sa najmä aktívnej implementácie informačných technológií a najmä tele.

Predsieňová dilatácia

Aurikuly sú oddelené dutiny v štruktúre srdca, ktoré poskytujú podtlak pre krv prúdiacu cez žilné cievy v dôsledku podtlaku. Čerpacia funkcia spôsobí, že komory sa naplnia, čím sa zvýši ich objem na limit, a potom sa zníži s redukciou a prenosom krvi do komôr.

Táto vlastnosť vyžaduje od myokardu dostatočnú pevnosť a elasticitu. Dilatácia ľavého átria a podobné vzdelávanie vpravo znamená nadmernú expanziu bez zahusťovania stien. Termín sa používa na opis akýchkoľvek dutých orgánov. Treba však mať na pamäti, že veľkosť natiahnutia by mala presiahnuť fyziologické štandardy.

Norm a patológia v redukcii

Normálny diastolický objem pravej predsiene v 18-25 rokoch je asi 105 cm 3. Vľavo - 90-135 cm 3. Vo veku 60 rokov sa zvyšuje o 5-10 cm 3. U žien je zvyčajne o 3 - 6 cm 3 viac. S redukciou dutiny sa znižuje takmer o polovicu. Všetky objemy nad štandardom sú definované ako predsieňová dilatácia.

V pravej predsieni dostáva krv z dutých žíl, srdcových koronárnych dutín a mnohých malých žíl, vľavo - z pľúc. Na sútoku pľúcnych a dutých žíl nie sú žiadne ventily. Reverzný prietok krvi sa zastaví v dôsledku redukcie svalových útvarov v tvare prstenca.

Nadmerná expanzia komôr je spôsobená ťažkosťami pri prechode krvným prúdom cez atrioventrikulárne otvory umiestnené medzi komorami a predsieňami. Mechanická prekážka môže spôsobiť dilatáciu v dôsledku nesprávnej funkcie ventilového zariadenia, endokardiálnych ochorení.

Pre schopnosť redukcie v predsieni sú zodpovedné bunky myocytov. Proces kontraktility je zabezpečený mechanizmom spájania vlákien aktínu a myozínu s účasťou elektrolytov a energie. Akékoľvek ochorenie srdca spojené s poškodením myokardu nevyhnutne ovplyvňuje supraventrikulárne formácie.

Komunikácia s arytmiami

Dôležitou zložkou patológie je porušenie správnej tvorby rytmu. Faktom je, že hlavný uzol (kardiostimulátor), ktorý nastavuje správny rytmus tepov, je v pravej predsieni. A v interatriálnom septu sa nachádza supraventrikulárna časť druhého najdôležitejšieho - atrioventrikulárneho uzla.

Zmeny, ako je dilatácia pravej predsiene alebo dilatácia ľavej predsiene, prispievajú k strate svalov, nahrádzajú sa malými ložiskami fibrózy, čo vedie k ektopickým ložiskám excitability.

Arytmia sa prejavuje v extrasystolických kontrakciách, záchvatoch paroxyzmálnej tachykardie.

Zvýšenie predsieňového objemu často nie je nezávislé ochorenie, ale odráža celkovú léziu srdca, jeho vrodenú alebo získanú patológiu.

Čo spôsobuje dilatáciu?

Z dôvodu dilatácie je zvyčajné rozlišovať 2 typy patológie:

• tonogénny - vyskytuje sa so zvýšeným tlakom v srdcových komorách v dôsledku ich preplnenia krvou;
• myogénne - závisí od patológie svalovej vrstvy (myokardu).

Najvýraznejším príkladom tonogénneho typu je dilatácia všetkých častí srdca pri hypertenzii, keď sa z ľavej komory vlieva preťahovacia vlna do predsiene.

Dôvody pre zvýšenie objemu ľavej a pravej predsiene sú odlišné. Dôležitú úlohu pri dilatácii ľavej predsiene a oboch naraz patrí:

Odporúčame si prečítať: Defekt interventrikulárnej priehradky plodu

• ťažké fyzické preťaženie v práci, šport, čo vedie k neustálej potrebe zvýšeného krvného obehu;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• rôzne vrodené srdcové chyby (defekt komorového septa, stenóza koreňa aorty) alebo získaná, často reumatická etiológia (nedostatočnosť mitrálnej chlopne);
• atriálna fibrilácia v paroxyzmálnej forme;
• srdcové arytmie, ako je atriálna fibrilácia, atriálny flutter;
• vývoj alkoholu a autoimunitnej kardiomyopatie.

Strečing začína ľavou komorou s:

• organické zmeny v myokarde spôsobené nekrózou, jazvou, aneuryzmou po akútnom srdcovom infarkte;
• infekčná myokarditída na pozadí vírusových infekcií, osýpok, šarlatovej horúčky, angíny, týfusu, sepsy;
• ťažká ischémia;
• hypertenzia.

Existujú choroby s neznámymi príčinami.

Dilatácia v pravej predsieni nastáva so zvýšeným tlakom v pľúcnom okruhu krvného obehu. Tu môžu byť dôvody:

• chronické ochorenia pľúcneho tkaniva a priedušiek, ktoré sa vyskytujú so zhoršenou permeabilitou (obštrukciou);
• vrodené srdcové chyby (štrbina kanálového kanálika, zúženie pľúcnej artérie, defekt predsieňového septa. Fallotova tetrad);
• reumatická choroba srdca (nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru).

Nástup ochorenia z pravej komory nastáva, keď:

• reumatický záchvat;
• bakteriálna endokarditída;
• tvorba pľúcnej hypertenzie;
• typ zlyhania srdca "pľúcne srdce";
• arytmogénna dysplázia srdcového tkaniva.

Zápal myokardu postihuje všetky oddelenia a komory orgánu. Najčastejšie príčiny sú:

• bolestivé hrdlo;
• detské infekcie;
• vírusové ochorenia;
• plesňovú infekciu;
• parazitické invázie;
• negatívne účinky liekov;
• rôzne otravy.

Menej často sú dilatované atria diagnostikované v:

• ochorenie štítnej žľazy;
• autoimunitné systémové procesy;
• nádory.

Klinické príznaky

Symptómy dilatácie sa pri miernej expanzii neobjavujú. Retrospektívna analýza odhalí malú tachykardiu pri chôdzi, rozrušení alebo fyzickej práci. Známky dilatácie sa klinicky prejavujú bežnými príznakmi srdcového zlyhania. Pri vyšetrovaní pacienta nie je možné zistiť predsieňové špecifické sťažnosti pacientov alebo charakteristické poruchy.

Lekár má počas registrácie arytmie podozrenie na dilatáciu predsiení, náležitú starostlivosť. Je potrebné venovať pozornosť:

• dušnosť počas pohybu, rozprávanie;
• srdcovú arytmiu počas auskultácie;
• opuch nôh a nôh.

V sťažnostiach pacienti hovoria o:

• objavenie sa nejasnej slabosti, ospalosti;
• rýchla únava;
• znížený výkon.

Ako diagnostikovať predsieňové podvrtnutie?

V diagnostike predsieňového zväčšenia alebo strečingu je hlavnou metódou ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Moderné vybavenie umožňuje zobraziť a monitorovať krvné komory srdca, smer toku krvi v farebnom obraze

Vydávajú sa objektívne údaje o meraní rozmerov, hrúbky stien, funkčných ukazovateľov s ohľadom na vek, pohlavie a hmotnosť pacienta. Pomáha určiť fázu srdcového zlyhania. Napríklad identifikácia dilatácie ľavej predsiene v stupni I návratu krvného obehu z komory (regurgitácia) indikuje adekvátny kompenzačný mechanizmus srdca.

• príznaky predsieňovej hypertrofie vo forme vysokej vlny P;
• detekuje arytmiu;
• vytvára lokalizáciu extrasystolov;
• určuje vlastnosti rytmu (blikanie, fluttering, paroxyzma).

Pomocou Holterovho monitorovania bolo možné pozorovať a zaznamenávať zmeny počas dňa, vo sne, počas práce.

Rádiograf ukazuje zvýšenie objemu predsiení a iných častí srdca, príznaky hypertenzie v malom kruhu, zhoršenú štruktúru pľúcneho tkaniva a preťaženie sú dôležité.

Koronárna angiografia sa vykonáva s cieľom vyriešiť problém chirurgickej liečby ischémie, eliminácie blikania paroxyzmu pomocou chirurgického zákroku.

Pre lepšiu viditeľnosť ľavého predsiene (LP) sa urobí laterálny a priamy rádiograf s kontrastným pažerákom.

Metódy spracovania

Je potrebné liečiť dilatáciu pri detekcii patológie v rôznych štádiách. Pri počiatočných prejavoch sa veľkosť predsiení môže vrátiť do normálu a zabrániť vážnym následkom.

Strečové komory vyžadujú elimináciu základnej patológie (zápal, hypertenzia, mechanická obštrukcia malformácie). Preto môžu byť potrebné antibiotiká, diuretiká, glukokortikoidy, antihypertenzíva, chirurgická korekcia.

Prítomnosť srdcového zlyhania je liečená srdcovými glykozidmi.

Veľká pozornosť sa venuje obnoveniu správneho rytmu. Na tento účel aplikujte antiarytmiká (β-blokátory). Pri absencii liečebného zákroku pomocou metód vystavenia chladu (kryoaplikácia), rezov a odrezaní ľavej predsiene sprava, iných typov chirurgických zákrokov pri súčasnom odstránení defektu.

Ak chirurgická liečba nie je možná, dosiahne sa kombinácia digoxínu, malých dávok betablokátorov na pozadí užívania Warfarínu, aby sa zabránilo zrážaniu krvi.

Pri liečbe dilatácie nevyhnutne zahŕňajú:

• činidlá, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív;
• lieky na zmiernenie ischemických zmien v cievach;
• ACE inhibítory;
• protidoštičkové činidlá.

Predsieňová dilatácia sa má považovať za súčasť celkovej patológie srdca, ako aj za vplyv iných faktorov vyžadujúcich preťaženie myokardu.

Dilatácia komôr a srdcových častí

Akákoľvek expanzia anatomických dutín v tele sa nazýva dilatácia. Ako viete, srdcom je aj dutý orgán pozostávajúci z dvoch komôr a dvoch predsiení, ktoré sa za určitých podmienok môžu tiež podrobiť strečingu - fyziologickým alebo patologickým. Napríklad dilatácia ľavej predsiene sa môže stať samostatným ochorením alebo môže byť znakom iných porúch v tele a vyžaduje si povinný lekársky zásah.

Príčiny dilatácie

Normálna hmotnosť srdca u dospelých je 330 g u mužov, 253 g u žien (orientačné hodnoty). Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu objemu všetkých srdcových komôr, alebo jeden z nich, ktorý nie je spojený so zvýšením hrúbky steny orgánu, sa nazýva dilatácia. Dilatácia srdcových dutín môže pokrývať ako predsieň, tak aj komory a má rôzne príčiny.

„Klasickým“ variantom dilatácie srdca je rozvoj a progresia hypertenzie u človeka, keď so zvýšeným krvným tlakom sa srdcové svaly musia silnejšie sťahovať, v dôsledku čoho sa patologicky natiahnu. Klinické prejavy dilatácie na pozadí ochabnutia a slabosti srdcového svalu sa môžu znížiť na arytmie, edémy, dýchavičnosť a iné príznaky.

Klasifikácia patológií zahŕňa tieto typy: t

1. Tonogénna dilatácia srdcovej dutiny - nastáva na pozadí zvýšeného tlaku v srdcových komorách v dôsledku zvýšenia krvného zásobenia;
2. myogénna dilatácia srdca - v dôsledku patológie myokardu.

Príčiny dilatácie komôr a predsiení sú rozsiahle. Stojí za to preskúmať podrobnejšie predpoklady pre samostatné natiahnutie ľavej a pravej komory srdca. Dilatácia ľavej predsiene, ako aj oboch predsiení sa okamžite vyskytuje častejšie ako iné formy a môže sa vyskytnúť v dôsledku týchto ochorení a javov:

• pretrvávajúci nárast tlaku veľkého okruhu krvného obehu;
• ťažké cvičenie s preťažením srdca;
• rôzne srdcové chyby u novorodencov alebo získané defekty - defekt komorového septa, zlyhanie pľúcnej alebo trikuspidálnej chlopne;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• fibrilácia predsiení;
• fibrilácia predsiení;
• kardiomyopatia so svalovou dystrofiou spôsobenou alkoholizmom, autoimunitnými patológiami.

Dilatácia pravej predsiene je spojená so zvýšením tlaku v pľúcnom obehu. Dôvody môžu byť nasledovné:

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť kardiovaskulárnych ochorení, podľa našich čitateľov, je Normalife. Nástroj ovplyvňuje príčinu ochorenia, znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu na nulu! Názorní lekári.

• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• kŕče pľúc;
• pľúcna hypertenzia;
• infekčné ochorenia srdca;
• niektoré srdcové chyby;
• stenózy trikuspidálnej chlopne.

Strečing ľavej komory sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• stenóza aorty;
• organické patologické stavy myokardu;
• patológia ventrikulárnej steny;
• myokarditída;
• ischemická choroba srdca;
• hypertenzia;
• niekedy dôvody zostávajú nevysvetlené.

Pravá komora môže byť rozšírená z týchto dôvodov:

• chlopňovej nedostatočnosti po reumatizme, bakteriálnej endokarditíde;
• pľúcna hypertenzia;
• vrodená neprítomnosť perikardu;
• pľúcne srdcové ochorenie;
• arytmogénna dysplázia.

Rast pravej alebo ľavej časti srdca, ako aj všetky jeho komory sa môžu vyskytnúť počas zápalu srdcového svalu (kardiopatia) po utrpení bolesti hrdla, šarlatovej horúčky. Bežné príčiny vzniku dilatácie akejkoľvek lokalizácie môžu byť plesňové a vírusové infekcie, parazitické invázie, otravy a intoxikácie, vedľajšie účinky liekov. Zaznamenávajú sa prípady dilatácie srdcových komôr pri autoimunitných ochoreniach, ochoreniach štítnej žľazy a malígnych a benígnych nádoroch.

Príznaky patológie

Mierna dilatácia laterálnych komôr ľavej alebo pravej predsiene spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Ale s výraznou dilatáciou srdcových komôr, jeho funkcia čerpania klesá, takže príznaky srdcového zlyhania a arytmie sa začínajú objavovať:

• dýchavičnosť;
• poruchy srdca;
• únava;
• znížená schopnosť tolerovať duševný stres;
• slabosť bez zjavného dôvodu;
• opuch nôh a rúk.

V dôsledku chronického vplyvu rizikových faktorov dochádza v srdcovom tkanive k rôznym zmenám, v dôsledku čoho sa vytvárajú vláknité vlákna - vzniká dilatovaná hypertrofia (strečink so zahusťovaním steny). Tento stav, ako aj samotná dilatácia, vyvoláva rozvoj chronického progresívneho zlyhania srdca. Komplikácie ochorenia pri absencii lekárskej starostlivosti môžu byť tiež časté infekčné ochorenia srdca, trombóza a tromboembolizmus. fibrilácie ušných lalokov a komôr. Ďalšou častou komplikáciou je expanzia ventilového krúžku, deformácia chlopne a rozvoj získanej srdcovej choroby - mitrálnej insuficiencie. Preto by mala byť včas zistená dilatácia srdca, pre ktorú by ste mali navštíviť skúseného kardiológa a vykonať vyšetrenie.

servis je

Keďže mierna expanzia komôr srdca nespôsobuje príznaky, dilatácia sa často stáva náhodným lekárskym nálezom. Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá sa používa na vyšetrenie, je ultrazvuk srdca. Odhaľuje všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú - veľkosť srdcových komôr, stupeň narušenia systolických a diastolických funkcií komôr, prítomnosť alebo neprítomnosť poškodení chlopní a krvných zrazenín v srdci a perikardiálna patológia.

Získané údaje sa porovnávajú s normou podľa veku a berúc do úvahy telesnú hmotnosť a výšku. Napríklad, norma priemeru ľavej komory nepresahuje 56 mm, hoci vo vysokých, veľkých ľuďoch, mierne zvýšenie v komore nebude dilatáciou. Typicky sa diagnóza "dilatácie" robí s expanziou jeho kamier (všetkých alebo niekoľkých) o 5% alebo viac.

Ďalšími výskumnými metódami, ktoré možno použiť aj pri diagnostike ochorenia, sú:

1. EKG - potrebné na diferenciáciu dilatácie s inými chorobami, ako aj na identifikáciu typu srdcových arytmií;
2. X-ray - odráža príznaky kardiomegálie, zvýšenie v konkrétnej dutine srdca, v ťažkých prípadoch - guľovitý tvar srdca, rozšírenie koreňov pľúc, príznaky pľúcnej hypertenzie;
3. koronárna angiografia - je potrebná na riešenie problému chirurgickej liečby na objasnenie štruktúry srdca.

Diferencujte dilatáciu srdcových komôr vzhľadom na možné príčiny jej výskytu medzi aneuryzmou, CHD a získanými srdcovými defektmi. ischemická choroba, myokarditída, hereditárna kardiomyopatia atď.

Metódy spracovania

Prognóza včasnej liečby ochorenia a eliminácia (korekcia) jeho príčin je priaznivá: srdce sa môže vrátiť do svojej prirodzenej veľkosti alebo sa mierne znížiť, čo výrazne zníži riziko komplikácií. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie základnej patológie, ktorá viedla k rozťahovaniu srdcových komôr. To si môže vyžadovať priebeh antibiotík (pre bakteriálny zápal endokardu), operáciu (pre srdcové chyby), užívanie glukokortikosteroidov (pre autoimunitné patológie) atď. Pri zachovaní základného ochorenia sa riziko komplikácií neznižuje, priemerná dĺžka života sa nezvyšuje.

Okrem toho je pri dilatácii srdca indikovaná špeciálna liečba, ktorá môže zahŕňať: t

• prostriedky na ovplyvnenie metabolizmu v tkanivách;
• lieky na zlyhanie srdca;
• antiischemické liečivá;
• lieky na zníženie tlaku;
• diuretiká;
• ACE inhibítory a beta blokátory;
• srdcové glykozidy;
• protidoštičkové činidlá;
• antiarytmiká.

Ako protidrogové opatrenia ukázali diétu s výnimkou tukových potravín a obmedzenie soli v potrave, odvykanie od fajčenia a alkoholu, cvičebnú terapiu.

V závažných prípadoch, s progresívnym srdcovým zlyhaním, môže pacientovi pomôcť len transplantácia srdca.

Od ľudových prostriedkov na zlepšenie metabolických procesov môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Čajová lyžička nasekanej koreňovej korušky nalejte 150 ml studenej vody, nechajte 12 hodín. Užívajte 50 ml trikrát denne.
2. Varte lyžicu mätovej 300 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny. Vypite 100 ml trikrát denne.
3. Zmiešajte rovnako nesmrteľné kvety a harmanček, breza púčiky, ľubovník bodkovaný, hlohové plody. Varte polievkovú lyžicu zberu pohárom vody. Pite ¼ šálku trikrát denne. Bylinná liečba sa najlepšie vykonáva najmenej 30-45 dní, 2-3 krát ročne.

Prevencia chorôb

Pre prevenciu patológie je dôležité prestať fajčiť, obmedzovať príjem alkoholu, predchádzať stresom a ich dlhodobým účinkom na organizmus a vyhnúť sa prepracovaniu, najmä fyzickým. Tiež je potrebné jesť správne - znížiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, obohatiť menu so zeleninou a ovocím, celé zrná, potraviny s Omega 3,6,9-cysty.

Ste jedným z miliónov, ktorí majú zlé srdce?

A všetky vaše pokusy liečiť hypertenziu boli neúspešné?

Premýšľali ste už o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože silné srdce je indikátorom zdravia a dôvodom pýchy. Okrem toho je to aspoň ľudská dlhovekosť. A skutočnosť, že osoba chránená pred kardiovaskulárnymi ochoreniami vyzerá mladšie, je axiom, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame prečítať si rozhovor s Irinou Chazovou, ktorá hovorí, ako rýchlo, účinne, bez nákladných zákrokov liečiť hypertenziu a len 1 rubľ. Prečítajte si článok >>