Čo robí krčná ultrazvuková show a ako sa na ňu pripraviť?

V ľudskom tele krk zaberá dôležité miesto. Je to spojenie medzi telom a hlavou, cez ktoré prechádzajú vitálne tepny. V krku sú hltan, hrtan, priedušnica a začiatok pažeráka.

Anatomicky je krk rozdelený do niekoľkých oblastí:

• lobby
• zadné
• Dve bočné časti
• Dva sternocleidomastoid

Choroby na krku sú takmer vždy sprevádzané bolesťou hlavy, neschopnosťou otáčať krkom, pretože cez krk prechádzajú cievy, ktoré kŕmia mozog.

Cervikálne cievy a ich diagnostika

Najdôležitejšie tepny, ktoré sa živia mozgom a krkom, sú karotidy. Dve spoločné karotídové artérie sú rozdelené (vnútorné a vonkajšie).

Vonkajšia karotická artéria vyživuje prednú časť hlavy a krku. Táto tepna má tiež svoje vetvy (predné, zadné a mediálne). Nachádza sa v oblasti príušnej žľazy.

Vnútorná karotická artéria je zodpovedná za kŕmenie mozgu a očnej oblasti. Vnútorná tepna je rozdelená na kavernózne, mozgové, krčné a kamenisté.

Okrem toho sú izolované aj zadné a stredné artérie mozgu, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh v mozgových hemisférach, temporálnych a okcipitálnych lalokoch.

Odborníci odporúčajú pravidelný ultrazvuk krku v preventívnych opatreniach. Takéto opatrenia znížia riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody o 80%.

S pomocou USDG má špecialista možnosť zhodnotiť celkový stav Vašich ciev a zistiť, či existuje možnosť narušenia krvného obehu.

Pomocou ultrazvuku určte:

• Je porušená vonkajšia výstelka ciev, tepien a žíl (stav tkaniva)
• Súlad s normami lúmenu nádoby (priemer lúmenu)
• Priechodnosť plavidla
• Geometria plavidla
• Stav cievnej siete
• aneuryzmy

Rozsah ultrazvuku zahŕňa štúdiu:

• Tvárová žila
• Subclavia tepna
• Vnútorné a vonkajšie karotidové artérie
• Jugulárne žily
• Bazilárna tepna
• Miechové tepny

Tento postup má ďalší presnejší názov Dopplerov ultrazvuk (USD). USDG zahŕňa kombináciu klasického ultrazvuku s Dopplerom (vizuálna identifikácia ciev).

Postup prípravy a indikácie pre USDG

V priebehu štúdie odborník nainštaluje špeciálne snímače na predpokladané miesto prechodu žíl v krku a prečíta informácie prichádzajúce cez senzory do počítača. Zároveň pacient ľahne s hlavou hodenou dozadu.

Obrazovka zobrazuje obrazy farebných vĺn, ktoré indikujú pohyb krvi. Podľa tohto obrázku odborník určí, v ktorom mieste sa prúd bráni, s akou rýchlosťou sa pohybuje krv a kde je zablokovaný pohyb krvi.

Postup pre USDD krčnej oblasti trvá v priemere 15-20 minút.

Existuje niekoľko odporúčaní na prípravu postupu:

• Večer a ráno by ste sa mali zdržať kávy, čaju, alkoholu, energetických nápojov a fajčenia, pretože to môže ovplyvniť výsledky.
• Eliminovať potraviny s vysokým obsahom vlákniny (chlieb, mäso, obilniny)
• Vzdať sa v tento deň fyzickej námahy (šport)
• Ak užívate lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a lieky na srdce, potom je nevyhnutné upozorniť lekára ultrazvuku na to.

Dodržiavaním týchto odporúčaní poskytnete najspoľahlivejší výsledok štúdie. Indikácie pre štúdium môžu slúžiť mnohým faktorom, najbežnejším zo všetkých, sú to bolesti hlavy.

Aj medzi svedectvami:

• Bolesť v oblasti krku
• Prítomnosť chrumkavosti pri pohybe krku
• Dlhodobí fajčiari
• osteochondrosis
• diabetes mellitus
• Hung krvný tlak
• Zvýšený cholesterol a triglyceridy
• Srdcové infarkty a mŕtvice v minulosti
• Výskyt pulzácií v krčnej chrbtici
• Bolesti hlavy, migrény
• mdloby
• Zvýšená úzkosť
• Pocit ťažkosti v hlave
• Rozptýlenie a zhoršenie pamäti
• Vzhľad tinitu
• Znížené videnie
• nespavosť

Všetky príznaky môžu byť prejavom porušenia obehového systému v krku. Ak čas na tieto prejavy nereaguje, existuje riziko komplikácií, z ktorých najhoršie je mŕtvica.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už dva mesiace som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí mi chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel do zdravotných stredísk, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Dekódovanie USDG. Ultrazvukové príznaky veľkých patológií

Dekódovanie UZDG obsahuje nasledovné ukazovatele, ktorým odborníci venujú pozornosť:

• Veľkosť systoly (maximálna rýchlosť krvi cez cievy)
• Diastolická rýchlosť prietoku krvi (minimálna)
• Pomer systoly a diastolickej rýchlosti
• Index rezistivity (pomer delený diastolickou rýchlosťou)

Odborník porovnáva ukazovatele s existujúcimi štandardmi av súlade so získanými porovnaniami robí diagnózu. Odborník môže odporučiť ďalšie štúdie, ako sú MRI, CT, Echo EG.

Existuje niekoľko najbežnejších diagnóz, ktoré sa robia podľa výsledkov USDG, to je:

• Aterosklerotická lézia ciev hrdla
• Arteriálna trombóza
• Deformácia tepny
• Nešpecifická aortoarteria (Takayasova choroba)
• Metabolická angiopatia
• Disekcia artérií
• Cerebrálny venózny obeh

V prípade aterosklerotických cievnych lézií, špecialista najprv skontroluje plavidlo, či nie je viditeľné: je tu nejaká zakrivenosť, či sa nádoba ohýba.

Vyhodnocuje sa aj stav vnútornej vrstvy tepien, a to taký indikátor ako hrúbka (norma pre spoločnú tepnu nie je väčšia ako 0,87 mm a vo vnútornej karotickej artérii nie je väčšia ako 0,9 mm).

Tento indikátor je kľúčom k diagnostike aterosklerotických cievnych lézií krku.

Arteriálna trombóza vedie k zablokovaniu lúmenu cievy, takže hlavným cieľom ultrazvukového lekára bude vyhodnotenie priepustnosti cievy a meranie priemeru lúmenu cievy.

Normálny priemer plavidla sú tieto ukazovatele: t

• Vertebrálna artéria 3,5 mm (± 0,5 mm)
• Vnútorná karotická artéria 4,6 mm (± 0,5 mm)
• Bežná karotická artéria 5,5 mm (± 0,5 mm)
• Vonkajšia karotická artéria 3,7 mm (± 0,5 mm)

Stupeň zúženia lúmenu cievy má 3 stupne:

• I stupeň: redukcia lúmenu o 40%
• Stupeň II: redukcia lúmenu o 41 - 65%
• Stupeň III: zníženie klírensu o 65 - 95%

Úplná oklúzia (100%) sa nazýva oklúzia.

Deformácia tepny predstavuje prebytky, krivosť vnútorných a spoločných karotických artérií, ktoré majú názvy:

• Predĺženie tepny
• Skrútenie (inflexné tepna)
• Navíjanie (looping)

Je to použitie farebného mapovania, ktoré umožňuje podrobne posúdiť stav plavidla a stupeň jeho deformácie.

Takéto zriedkavé ochorenie ako nešpecifická aortoarteria (Takayasova choroba) sa vyznačuje zápalom vnútorného povrchu ciev, čo vedie k postupnému zhrubnutiu cievnych stien a úplnému blokovaniu ciev.

Nešpecifická aortoarteria má tiež svoje vlastné typy:

• Typ I - zápal aorty, postihnuté vetvy aorty
• Typ II - poškodenie hrudnej a abdominálnej aorty
• Typ III - súbor lézií aorty, abdominálnych a hrudných zón aorty
• Typ IV - zápal postihujúci pľúcnu artériu

Keď uzdg skúmať stav koronárnych ciev a rýchlosť prúdenia krvi. Normálne by mala byť rýchlosť prietoku krvi 5,9 ± 0,93 mm a zvukové indexy ultrazvuku sa tiež používajú na stanovenie prítomnosti hluku v aorte.

Metabolická angiopatia nie je nezávislé ochorenie. Toto ochorenie je podobné syndrómu, v ktorom sú cievy charakterizované zvýšenou citlivosťou.

Toto vaskulárne ochorenie je rozdelené na:

• Mikroangiopatie, pri ktorých sú postihnuté malé cievy a kapiláry.
• Makroangiopatie: porážka veľkých ciev.

Pri tejto chorobe sa rýchlosť prietoku krvi (normálna ≥0,9), maximálna rýchlosť diastoly (≥ 0,5), percento stenózy (normálne by to nemalo byť), prítomnosť formácií v lúmene (normálne by nemala byť) kontrolovaná na UZDG, hrúbka steny tepny (normálna 0,9-1,1).

Disekcia artérie znamená prasknutie intimy, ktorou prechádza krv. Rozprestieranie medzi vrstvami prispieva k oddeleniu stien. Akumulovaná pod intimou, krv prispieva k tvorbe stenózy.

Dopplerov ultrazvuk v tomto type patológie sa považuje za ďalšiu diagnostickú metódu. Hlavnou metódou je MRI. Pri pitve je pozorované zhrubnutie stien ciev. Táto skutočnosť vedie k ďalšiemu podrobnejšiemu preskúmaniu.

Cerebrálny venózny obeh je celkom bežný. Najčastejšie sa táto patológia nazýva cirkulačné poruchy mozgu.

K dnešnému dňu existujú tri štádiá vývoja tohto ochorenia:

1. Latentný. Toto je štádium latentného vývoja ochorenia. Neexistujú prakticky žiadne príznaky ochorenia.
2. Mozgová venózna cirkulácia. Slabý prejav príznakov ochorenia, na ktoré pacient nevenuje pozornosť.
3. Venózna encefalopatia. Aktívny rozvoj ochorenia, pri ktorom sa príznaky javia jasne a jasne. V tomto štádiu je potrebná lekárska pomoc, pretože dôsledkom môže byť ohrozenie ľudského života.

Vyšetrenie odhalí zhoršený prietok krvi v artériách, rozšírené žily, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršené vzťahy s okolitým tkanivom.

Dopplerov ultrazvuk je ukázaný nielen ľuďom v pokročilom veku, ale aj adolescentom, školákom.

To je vysvetlené tým, že dnešní žiaci a študenti majú problémy s držaním tela, čo môže viesť k akejkoľvek patológii ciev krku a mozgu.

V čase zachytený vývoj ochorenia môže znížiť riziko nežiaducich účinkov.

Štúdia je navyše úplne bezbolestná, nevykazuje škodlivé expozície a nemá žiadne kontraindikácie a nežiaduce následky.

Na základe sťažností pacienta skúsený lekár dôkladne skúma artérie, žily a aortu kvôli možným patológiám. Lekár berie do úvahy aj individuálne charakteristiky pacienta: vek, hmotnosť, existujúce chronické ochorenia.

Výsledky ultrazvuku je možné získať do 10-15 minút po ukončení procedúry. Jednoduchá metóda, ktorá sa tiež považuje za cenovo prijateľnú podľa cenovej kategórie.

V tomto prípade sa postup nazýva neurosonografia a vykonáva sa prostredníctvom stále neprerušovanej pružiny na hlave dieťaťa.

Ochorenie Brachycefalickej artérie sa považuje za najčastejšie medzi vaskulárnymi patológiami. V Rusku, 450 tisíc ľudí trpí následkami mŕtvice.

Včasná diagnostika krvných ciev pomôže predísť nielen výskytu chorôb, ale aj zachytiť tie, ktoré už existujú, dokonca aj v ranom štádiu vývoja.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Ultrazvuk ciev krku

Ultrazvuk ciev krku je moderný informatívny sken s použitím špeciálneho vybavenia žíl a tepien, ktoré sa nachádzajú mimo obrysu lebky a sú zodpovedné za poskytovanie krvi do mozgu. Metóda je rozdelená do niekoľkých odrôd. Výsledky skenovania sa okamžite odovzdajú.

Všeobecný opis postupu

Ultrazvuk ciev krku a hlavy je zaradený do kategórie vysoko informatívnej diagnostiky. Metóda umožňuje stanoviť zmeny v brachiocefalickom trupe, vertebrálnych alebo karotických artériách. Skenovanie plavidiel prebieha zvnútra a zvonku. Počas diagnostiky ultrazvukom sa stanoví:

• sú tu krvné zrazeniny;
• príznaky vaskulárneho ochorenia;
• priemer tepien;
• lumen ciev;
• stenóza štádia;
• stav arteriálnych a vaskulárnych stien;
• occlusion;
• stavy cholesterolu a ich umiestnenie.

Počas diagnostiky sa skúma nielen rýchlosť, ale aj charakter krvného obehu. Môže to byť:

• turbulentné, keď tekutina prúdi rôznymi smermi;
• laminárne;
• lineárne.

Pomocou ultrazvukovej diagnostikovanej zmeny rýchlosti na rôznych miestach. Kontroluje symetrické charakteristiky. Počas skenovania existuje možnosť obísť prietok krvi v prítomnosti oklúzie. Hlavným dodávateľom kyslíka do mozgu je karotída. Jej štúdium je jedným z hlavných smerov ultrazvuku hlavy a krku.

Typy ultrazvuku

Ultrazvuková diagnóza má tri odrody. Napriek základnému princípu sa výrazne líšia.

UZDG - 2-rozmerné ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev, ktoré poskytuje komplexné informácie o prietoku krvi. Metodológia vychádza z Dopplerovho efektu. Pomocou štúdie sa vyhodnotí vaskulárna permeabilita, rýchlosť prúdenia krvi a jej pohybové vektory. Počas diagnostiky sú senzory umiestnené na miestach s veľkými tepnami.

Keďže sa môžu nachádzať v neštandardných oblastiach, umiestnenie plavidiel je pôvodne umiestnené. V opačnom prípade sú snímače osadené naslepo. Priechodnosť ciev sa zisťuje podľa harmonogramu pohybu krvi. Metóda vám však umožňuje identifikovať porušenia, ale nie dôvod ich výskytu.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje získať čo najúplnejšie informácie o arteriálnom a venóznom krvnom zásobovaní. Metóda pokrýva 2 funkcie naraz, preto sa inak nazýva duplexný ultrazvuk. Na obrazovke počítača sa zobrazí mäkké tkanivo s mriežkou krvných ciev. Diagnostika dokáže zistiť:

• stenóza;
• prelínajú;
• vzhľad krvných zrazenín;
• cievne kĺby po operácii;
• prítomnosť stentov.

Počas UZDS sa hodnotí stav tepien a žíl, určuje sa rýchlosť dodávky krvi.

Triplexová štúdia

Princíp trojitého skenovania rovnakého typu s UZDS. Rozdiel je len v obraze. Počas trojitého vyšetrenia sa na obrazovke objaví farebný obrázok. Pomáha získať úplnejšie a presnejšie informácie. Obraz skúma štruktúru žíl a tepien, určuje rýchlosť prietoku krvi. Jeho smer je označený rôznymi farbami. Červená - krvný prúd s pohybovým vektorom v smere snímača, z neho - je označený modrými odtieňmi.

Indikácie a kontraindikácie

Ultrazvuk cervikálnych ciev sa zvyčajne predpisuje pred podobnou diagnózou mozgu. Táto schéma vám umožní nájsť príčiny abnormalít v krvnom obehu. Iné indikácie pre ultrazvuk:

• diabetes;
• epilepsie;
• diferenciálny krvný tlak;
• pulzácia v rukách;
• meteosensitivity;
• poškodenie sluchu;
• pokles videnia;
• predĺžená hypertenzia;
• minulé ťahy a infarkty;
• ťažká obezita;
• vaskulárne ochorenia krku;
• vysoký cholesterol;
• osteochondróza krčka maternice;
• chirurgické operácie na cievach v krku;
• poškodenie mozgu a lebky;
• neurocirikulačná dystónia.

Ultrazvuk mozgových ciev sa vykonáva, ak má niekto v rodine aterosklerózu. Diagnóza je povinná pri príprave na operáciu alebo na kontrolu chorôb. Ultrazvuk môže byť indikovaný, keď sa objavia niektoré príznaky:

• stavy bez vedomia;
• nespavosť;
• ohromujúci chôdza;
• ťažkosť, matná alebo ostrá, neprechádzajúca bolesťou v hlave;
• skleróza multiplex;
• znecitlivenie končatín;
• chrumkavosť, počuť počas otáčania krku;
• krátka synkopa;
• pretrvávajúce závraty;
• bolesť krku;
• bodky blikajúce pred očami;
• hluk uší;
• narušenia koncentrácie.

Ultrazvuk môže byť vykonaný na novorodenca, ak ich hlava má nepravidelný tvar, podstupujú hypoxiu, s mozgovou obrnou podozrenie. Diagnóza je ukázaná predčasne narodeným deťom s výskytom kŕčov u detí alebo zhoršenou mozgovou aktivitou. Ultrazvuk je indikovaný novorodencovi, ak sa narodil s cisárskym rezom alebo s Rh-krvným konfliktom.

Ultrazvukové vyšetrenie krčnej chrbtice je predpísané aj bez príznakov ochorenia pre osoby staršie ako 45 rokov. Kontraindikácie vyšetrenie nie. Diagnostika môže byť vykonaná mnohokrát pre všetky choroby, bez ohľadu na vek.

Výhody a nevýhody výskumu

Ultrazvuk nie je možné úplne nahradiť, všetky vyšetrenia majú svoje výhody a nevýhody. Existujú pokročilé techniky - CT a MRI, ale ultrazvuk je dostupnejší. Všetky zdravotnícke zariadenia majú špeciálne vybavenie pre ultrazvukovú diagnostiku. Výhody spôsobu:

• výskum v rôznych projekciách;
• zabezpečenia;
• vykonávanie postupu v reálnom čase;
• bezbolestné;
• mäkké tkaniny sú dobre viditeľné;
• na diagnostiku sa nevyžaduje prepichnutie a rezanie;
• v dôsledku neprítomnosti škodlivého žiarenia sa postup môže vykonávať tak často, ako je potrebné.

Nevýhody ultrazvuku sú čiastočne absorbované ultrazvukom tukového tkaniva. To sťažuje vyšetrenie. Kvôli silnému prekrývaniu projekcií sú niektoré orgány zle viditeľné. Ultrazvuk má nižšie priestorové rozlíšenie ako CT a MRI.

Príprava na skenovanie

V predvečer ultrazvuku ciev krku a hlavy (už večer) nemôžete piť silný čaj, alkohol a kávu. Pred skenovaním by ste sa mali vyhnúť fajčeniu. Všetky uvedené skutočnosti môžu ovplyvniť presnosť výsledkov. V predvečer ultrazvuku produkty sú vylúčené zo stravy, ktoré obsahujú veľa vlákniny.

Dočasne musíte obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu vrátane športu. Ak sa počas liečby krvného tlaku alebo kardiovaskulárneho systému predpisuje ultrazvuk krčka maternice, potom by mal byť špecialista informovaný o predávaných liekoch.

Ultrazvuková technika

Pacient je umiestnený na chrbte, na gauči. Špecialista vloží pod ramená 10 cm vankúš. Na krk pacienta sa aplikuje vodidlo gélu, ktoré odstraňuje vrstvu vzduchu medzi dermis a senzorom a zaisťuje, že ultrazvuk je v tesnom kontakte s telom.

Prístroj nastaví úroveň citlivosti, kým sa na monitore nezobrazí jasný obraz. Lekár začne riadiť senzor v krku. Najprv sa vyšetri dolná časť jednej karotickej artérie, jej hĺbka, zariadenie postupne stúpa do čeľuste.

Potom je postup doplnený Dopplerovým skenom, ktorý ukazuje oblasti s postihnutými cievnymi stenami a zhoršeným zásobovaním krvi. Ak sa zistia takéto odchýlky, dôkladne sa preskúma táto oblasť. Skenovanie sa potom vykoná rovnakým spôsobom pre inú karotídu.

Po prechode na krk. Snímač je inštalovaný tak, aby sa získal obraz cievnej mriežky. Počas štúdie môže lekár požiadať pacienta, aby otočil hlavu rôznymi smermi. V dôsledku toho sa získajú rezy rôznych smerov. Počas ultrazvuku mozgových a krčných ciev vedie diagnostika prístroj nad hlavu pacienta, očné viečka a chrámy. Procedúra trvá maximálne 30 minút. Výsledky a záver sa okamžite odovzdajú pacientovi.

odpis

Dekódovanie údajov počas štúdie zahŕňalo lekára, ktorý vykonáva ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice. Určená anatómiou a permeabilitou krvných ciev, dias a systolického prietoku krvi, jej povahou, smerom. Konečný výsledok štúdie vyzerá ako trojvlnový graf (začiatok, stred a koniec). Mal by byť symetrický, povolené sú štandardné hodnoty do dvoch milimetrov.

• nedostatok chorôb, vonkajšia kompresia krvných ciev a turbulencie prietoku krvi v miestach s chýbajúcimi kapilárami;
• arteriálne steny mozgu a krku 0,9-1,1 mm hrubé;
• plná priechodnosť ciev;
• rýchlosť prietoku krvi nie je vyššia ako 0,3 m / s;
• vertebrálnych artérií rovnakého priemeru, 2 mm každý, nie menej.

Normálne množstvo krvi transportovanej do mozgu by malo byť aspoň 15 percent celkového objemu pohybujúceho sa zo srdca. Karotická artéria je na ľavej strane oblúka aorty a jej dĺžka je vždy o niečo menšia (7-12 a 10-15 cm). Pri vykonávaní štúdie v normálnych intrakraniálnych vetvách by mala byť vo vonkajšej časti. Zároveň by sa nemala líšiť rýchlosť prietoku krvi.

Ak je hrúbka arteriálnych stien väčšia ako 1,2 mm, znamená to, že sa objavili aterosklerotické zmeny. V tomto prípade je potrebná okamžitá liečba, aby sa zabránilo tvorbe plakov na karotickej artérii. Krvný obeh by mal pulzovať nepretržite.

Dekódovanie USGD - príznaky veľkých chorôb

Tukoróznosť a prebytky krvných ciev indikujú aterosklerotické lézie. Jeho druhým znakom je hrúbka tepien. V prípade ochorenia je celkový index väčší ako 0,87 mm a karotický index je väčší ako 0,9 mm. Tieto hodnoty sa považujú za kľúčové pri určovaní patológie.

Trombóza je charakterizovaná blokovaním medzier a zmenou ich priemerov. Deformácia artérií je sprevádzaná ich prebytkami, trápením. Takayasuova choroba je určená zápalom vnútorných cievnych stien, čo vedie k ich zahusťovaniu a blokovaniu.

Metabolická angiopatia označuje syndrómy. Súčasne sa pozoruje precitlivenosť ciev. Angiopatia môže byť dvojakého typu:

• mikro-postihnuté malé kapiláry;
• makro-utrpenie veľkých plavidiel.

Na určenie rýchlosti ochorenia sa kontroluje rýchlosť pohybu krvi, vrchol v diastole. Keď sa v lúmenoch zistí patológia, objavia sa novotvary, objavia sa zmeny hrúbky steny a stenóza.

Disekcia artérie je intimálna deformita. Krv preniká cez ňu a šíri sa, spôsobuje oddelenie stien. Výsledkom je stenóza. Disekcia tepny je sprevádzaná zhrubnutím cievnych stien.

Bežná je venózna mozgová dyscirkulácia v diagnóze. V latentnej fáze nie sú žiadne známky. S aktívnym rozvojom patológie sa javí venózna encefalopatia s jasnými príznakmi. Ide o porušenie krvného prietoku tepny, zvýšený tlak v lebke a kŕčové žily. Najčastejším ochorením je porážka brachycefalických artérií.

Kde je ultrazvuk a jeho náklady?

Ultrazvukové vyšetrenie krčnej chrbtice sa vykonáva v poliklinike, kde žijete Vyšetrenie vyžaduje odporúčanie od neurológa. Postup je voľný, takže ho sprevádzajú veľké fronty. Dá sa im predísť ultrazvukovým vyšetrením v akomkoľvek multidisciplinárnom zdravotníckom centre.

V nich sa takéto vyšetrenie vypláca. Náklady sa líšia podľa regiónu a stavu inštitúcie. Napríklad v Belgorode a Vladimíre je cena ultrazvuku 700 - 1400 rubľov, v Tyumene a Moskve - od 2 100 do 3 500 rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenie sa neuskutočňuje vždy len vtedy, ak existujú indikácie alebo alarmujúce príznaky. Prieskum sa tiež uvádza ako preventívne opatrenie. Najmä pre osoby staršie ako 55 rokov.

3 metódy ultrazvukového vyšetrenia cervikálnych ciev

Diagnostika vyžaduje minimálny tréning, vykonáva sa 30-40 minút, čo je výsledok, ktorý dostanete okamžite.
[obsah h2 h3]

Druhy výskumu tepien a žíl krku

Ultrazvuk cervikálnych ciev sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi, na základe rovnakého princípu, ale navzájom s významným rozdielom.

1. Dopplerografia

Nazýva sa aj USDG. Ide o dvojrozmernú štúdiu cievy, ktorá poskytuje úplné informácie o tom, ako je plavidlo usporiadané, ale zároveň - minimálne informácie o tom, aké vlastnosti krvného obehu v tejto nádobe.

V prípade USDG (nazýva sa „slepý doppler“) je ultrazvukový senzor umiestnený na miestach, do ktorých sa vo väčšine ľudí premietajú veľké cievy krku. Ak je tepna tejto osoby vysídlená, potom musí byť hľadaná.

Je to rovnaké so žilami: ak sa nachádzajú v typickom mieste, lekár ich nestojí za nič, ak sú väčšie alebo nie sú typické, môžu byť úplne vynechané.

2. Duplexné skenovanie

Alebo duplexný výskum. Tento typ ultrazvuku vám umožňuje získať kompletné informácie o prietoku krvi v tepne a vo Viedni. Monitor zobrazuje obraz mäkkých tkanív krku, proti ktorým sú viditeľné cievy.

3. Trojrozmerné skenovanie

Princíp štúdie je rovnaký ako pri duplexnom skenovaní, len prietok krvi je kódovaný v rôznych farbách.

Odtiene červenej ukazujú prietok krvi do senzora, odtiene modrej od senzora (červené cievy nie sú nevyhnutne arteriálne).

Aké sú indikácie pre výskum

Plánované, pred akoukoľvek sťažnosťou, ultrazvukové vyšetrenie cervikálnych ciev by malo byť vykonané pre všetky kategórie ľudí, ktorí chcú znížiť pravdepodobnosť vzniku mŕtvice. Sú vystavení osobitnému riziku:

• všetkých ľudí starších ako 40 rokov, najmä mužov
• diabetik
• ľudia, ktorých krv má vysoký cholesterol a / alebo triglyceridy a / alebo lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou (stanovené podľa profilu lipidov)
• fajčiari
• s poruchou srdca
• trpiace arytmiami
• vysoký krvný tlak
• s osteochondrózou krčnej chrbtice.

Plánovaný výskum sa vykonáva aj pri plánovaných operáciách na srdci alebo cievach, takže lekár vykonávajúci operáciu je presvedčený, že mozog nebude ovplyvnený v podmienkach umelého prietoku krvi.

Sťažnosti, ktoré naznačujú patológiu ciev hrdla:

• ohromujúci chôdza
• závrat
• hluk, zvonenie v ušiach
• poškodenie sluchu alebo zraku
• poruchy spánku
• bolesť hlavy
• zníženie pamäti, pozornosť.

Na čo sa skúmajú cievy na krku?

Čo doppler zobrazuje:

1. je nádoba správne vytvorená
2. tepny
3. existujú nejaké prekážky prietoku krvi a ich charaktere (trombus, embólia, aterosklerotický plak, zápal stien)
4. detekuje prvé (skoré, minimálne) príznaky vaskulárneho ochorenia
5. aneuryzma (expanzia) artérie
6. fistuly
7. slabý odtok cez žily a vyhodnotiť príčinu tohto stavu
8. vazospazmom
9. pomáha hodnotiť mechanizmy (lokálna a centrálna) regulácia cievneho tonusu
10. pomáha urobiť záver o obehovej rezerve.

Na základe získaných údajov neurológ hodnotí úlohu patológie zistenej inštrumentálnou metódou pri výskyte vašich symptómov; môže urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia a jeho následkov.

Čo musíte urobiť, aby ste získali presné výsledky

Príprava na túto štúdiu je pomerne jednoduchá:

• Nepite v deň, keď ste zaznamenaný na ultrazvuku ciev na hrdlo pre nápoje, ako je káva, čierny čaj, alkohol
• Zákaz fajčenia 2 hodiny pred zákrokom
• určite sa poraďte s neurológom a terapeutom o zrušení tých srdcových a cievnych liekov, ktoré zvyčajne užívate
• Odporúča sa tiež, aby ste nejedli priamo pred vyšetrením, preto môže byť obraz skreslený.

prehľad

• Pacient odoberie všetky ozdoby z krku a tiež odstráni vonkajší odev: je potrebné, aby samotná oblasť krku a oblasť nad kľúčovou kosťou boli prístupné senzoru.
• Ďalej musíte ležať na gauči hlavu k lekárovi.
• Prvá vec, ktorú sonológ robí ultrazvuk karotických tepien. Na to sa pacientova hlava otočí v opačnom smere ako pacient.
• Začnite najprv kontrolovať dolnú pravú karotídu, nakloňte časť snímača nadol.
• Potom strávia na krku hore, skĺznu cez roh dolnej čeľuste. To určuje hĺbku, priebeh tepny, úroveň, v ktorej je rozdelená do hlavných vetiev - vonkajších a vnútorných karotických tepien.
• Potom sonológ obsahuje farebný Dopplerov režim, pomocou ktorého sa skúma spoločná krčná tepna a každý z jej vetvičiek.

Takáto štúdia vo farbe pomáha rýchlo vidieť oblasti s abnormálnym prietokom krvi alebo modifikovanou štruktúrou steny cievy. Ak sa zistí patológia, vykoná sa dôkladné vyšetrenie cievy, aby sa diagnostikovala závažnosť lézie a jej význam pre progresiu ochorenia.

Ďalej sa rovnakým spôsobom vyšetruje ľavá karotická artéria.

Ako postup vyšetrenia vertebrálnych artérií: senzor je umiestnený v pozdĺžnej polohe na krku. Tieto cievy sú vizualizované na strane telies krčného stavca a medzi ich procesmi.

Interpretácia výsledkov

Na posúdenie primeranosti prietoku krvi pomocou týchto ukazovateľov:

• vzor prietoku krvi
• rýchlosť prietoku krvi v rôznych obdobiach kontrakcií srdca - v systole a diastole
• pomer medzi maximálnou a minimálnou rýchlosťou - systolicko-diastolický pomer
• spektrálny priebeh pre duplexné skenovanie ciev hlavy a krku
• hrúbka steny cievy (komplex intima-media)
• Index odporu a index pulzátora sú dva ďalšie indikátory založené na pomeroch systolickej a diastolickej rýchlosti.
• percento arteriálnej stenózy (všetky uvedené indikátory sa berú do úvahy pri vedení ultrazvuku mozgových ciev).

Protokol štúdie tiež indikuje anatómiu ciev, prítomnosť intraluminálnych formácií, popisuje vlastnosti týchto formácií. Údaje získané pri vykonávaní funkčných testov.

Ultrazvukové rýchlosti karotídy sú nasledovné:

1. OCA (obyčajná karotická artéria): vpravo - pohybuje sa od brachiocefalického kmeňa, vľavo - od aortálneho oblúka
2. spektrálna vlna v OCA: rýchlosť diastolického prietoku krvi je rovnaká ako v HCA (vonkajšia vetva karotickej artérie) a ICA (vnútorná vetva)
3. BCA nemá žiadne extrakraniálne vetvy.
4. NSA tvorí mnoho extrakraniálnych vetiev
5. forma vlny v ICA: monofázová, rýchlosť prietoku krvi v diastole je tu väčšia ako v OCA
6. NSA má trojfázovú formu, zatiaľ čo jej diastolický prietok krvi má nízku rýchlosť
7. hrúbka cievnej steny OCA, VSA a HCA (označená ako TIM alebo hrúbka intima-media) by nemala byť väčšia ako 1,2 mm. Ak je to tento prípad - znak aterosklerózy, ak sa v tomto štádiu liečby nezačne, vytvoria sa plaky, ktoré výrazne zužujú lumen cievy.

Interpretácia patologických zmien

1. Nestacionujúca ateroskleróza: echogenita artérie je nerovnomerná, patologický nárast hrúbky cievnej steny, stenóza - nie viac ako 20%.
2. Stenózna ateroskleróza: existujú aterosklerotické plaky. Musia byť hodnotené ako možný zdroj embólie, čo môže viesť k mŕtvici.
3. Vaskulitída sa prejavuje zmenami a zahusťovaním cievnej steny difúznej povahy, porušením separácie jej vrstiev.
4. Arterio-venózne malformácie - patologická vaskulárna sieť alebo fistula medzi arteriálnymi a venóznymi oblasťami lôžka.
5. Známky mikro- a makroangiopatie ultrazvuku ciev hlavy a krku pri diabetes mellitus indikujú dekompenzačný proces.

Kam ísť ultrazvuk

Neurológ vám môže odporučiť štúdiu, ktorá sa vykonáva na klinike alebo v mestskej nemocnici, ktorá má neurologické oddelenie alebo oddelenie mŕtvice. Cena takéhoto postupu je minimálna, alebo môže byť vykonaná úplne bezplatne.

Náklady na výskum v multidisciplinárnych centrách alebo na špecializovaných klinikách sa pohybujú od 500 do 6000 rubľov (v priemere 2000 rubľov).

Čo hovoria pacienti o štúdii

Recenzia postupu je pozitívna: ľudia, ktorí podstúpili ultrazvuk cervikálnych ciev, pozitívne hodnotili kvalitu, rýchlosť, bezbolestnosť štúdie.

Ultrazvuk krku je teda metódou voľby v štúdii patológie artérií a žíl. Bez neho nie je možné predpísať ani masáž, ani manuálnu terapiu (napríklad v prípade osteochondrózy krčka maternice) alebo operáciu srdca. V týchto a mnohých iných prípadoch musí lekár vedieť, ako dobre sú vaše mozgové a krčné orgány zásobované krvou. Bez tejto štúdie nie je možná správna liečba vaskulárnej patológie.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Čo môže ukázať ultrazvuk krku?

V súčasnosti je ultrazvuk jedným z presných, bezpečných a bezbolestných spôsobov diagnostiky patológií cievneho systému krčka maternice, ktoré hrajú veľmi dôležitú úlohu v normálnom fungovaní mozgu. Táto diagnostická metóda je najoptimálnejšia z hľadiska pomeru získaných informácií, nákladov a dostupnosti pre širokú škálu pacientov v porovnaní s inými metódami (CT, MRI, angiografia), ktoré sa spravidla používajú na určenie diagnostiky zmien zistených počas ultrazvuku.

Aké sú plavidlá?

Sú to tubulárne štruktúry, ktoré sa tiahnu celým telom a transportujú krv do orgánov a tkanív. Zo všetkých ciev v tele sa rozlišujú artérie, arterioly, kapiláry, žilky a žily.
Tepny sa nazývajú veľké cievy, ktorými krv prúdi zo srdca do iných orgánov a častí tela. Majú vo svojej štruktúre svalovú vrstvu alebo elastické vlákna, preto sú veľmi pružné a môžu sa sťahovať alebo rozširovať v závislosti od objemu krvi, ktorá cez ne prúdi.

Nádoby na krk a hlavu

Potom sú tepny rozdelené na menšie arterioly, ktoré sú tiež celkom elastické.
Kapiláry sú najtenšie cievy nachádzajúce sa v orgánoch a tkanivách, cez ktoré sa vymieňajú potrebné látky medzi krvou a bunkami. Priemer kapilár je desatiny milimetra. Po opustení medzibunkového priestoru sú kapiláry spojené s cievami väčšieho kalibru - venúl.

Za venulami sú ešte väčšie cievy - žily. Nosia krv z orgánov a tkanív späť do srdca. Steny žíl sú tenšie ako steny tepien a nie sú tak elastické, že sú pri stlačení ľahko stlačené. Ale v mnohých žilách existujú špeciálne ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi v nich.
Pomocou konvenčného ultrazvuku je možné pozorovať tepny a žily s priemerom 1 - 2 milimetre.

Aké plavidlá vyzerajú na krku a prečo?

Lekár vykonáva ultrazvukové vyšetrenie ciev krku

Počas ultrazvukového vyšetrenia ciev krku musí lekár vykonať výskum týchto štruktúr:

• brachiálna hlava;
• pravé a ľavé subklavické tepny;
• pravá a ľavá spoločná karotída;
• pravej a ľavej vnútornej karotickej artérie;
• pravá a ľavá vonkajšia karotída;
• vertebrálnych artérií.

V prípade potreby je možné ďalej preskúmať: t

• žilky;
• žily miechového plexu;
• supra artérie;
• očných artérií.

Všetky vyššie uvedené cievy sa skúmajú za účelom možného zistenia nasledujúcich patológií: t

1. Ateroskleróza extrakraniálnych tepien. Je možné stanoviť nielen výrazné aterosklerotické zmeny, lokalizáciu a veľkosť plakov, stupeň stenózy, komplikácie, ale aj počiatočné prejavy aterosklerotických lézií karotických artérií vo forme zahusťovania komplexu intima-média. V prítomnosti významných stenóz a oklúzií ciev sa hodnotí práca cervikálnych anastomóz, teda obchvatových ciest prietoku krvi do mozgu.
2. Nešpecifická aortoarteritída alebo Takayasova choroba. Pomocou ultrazvuku môže lekár rozlíšiť aortoarteritídu od aterosklerotických lézií a poskytnúť podrobný opis porúch prietoku krvi.
3. Pitva. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať príznaky stratifikácie arteriálnej steny v trombóze s nejasnou príčinou alebo po poranení.
4. Deformácie tepien. Ultrazvuk skôr presne ukazuje prítomnosť, tvar a umiestnenie deformácií vyšetrovaných artérií, ako aj účinok zistených deformácií na prietok krvi.
5. Syndróm ocele alebo syndróm lebky vertebrálneho subklavia. Ultrazvuk pomáha stanoviť lokalizáciu lézie, stupeň zúženia tepny, najmä porušenie hemodynamiky v nej.
6. Vonkajšia kompresia ciev susednými orgánmi a tkanivami.
7. Vrodené anomálie cievneho vývinu a ich vplyv na zásobovanie mozgu krvou.
8. Poruchy venózneho odtoku krvi z mozgu. Ultrazvuk pomáha identifikovať znaky a príčiny tejto patológie.

Hlavným účelom ultrazvukového vyšetrenia extrakraniálnych artérií krku je identifikovať možné príčiny a ďalej zabrániť vzniku nebezpečného ochorenia - mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Kto ukazuje ultrazvuk brachiocefalických ciev extrakraniálneho oddelenia?

Ultrazvuk krvných ciev zásobujúcich mozog umiestnený na krku je predpísaný pre nasledujúce sťažnosti: bolesti hlavy, závraty, prerušované rozmazané videnie, pamäť, pohyby, reč, bzučanie v ušiach, skoky krvného tlaku, strata vedomia.

Táto štúdia sa tiež odporúča pravidelne vykonávať všetkých jedincov starších ako 45 rokov na zistenie počiatočných zmien v cievnej stene, pacientov trpiacich cukrovkou, metabolickým syndrómom, hypertenziou, mŕtvicou alebo prechodnými ischemickými záchvatmi, infarktom myokardu, po operáciách na cievach hlavy a krku.

Čo môže ukázať ultrazvuk krčnej cievky?

Ultrazvukové vyšetrenie ukáže lekárovi, či sú v cievach krku nejaké prekážky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi. Zároveň je možné presne zmerať, ako zúžený lumen postihnutej časti cievy je a ako ďaleko. Taktiež určujú, ako pevne je na stene cievy pripevnený plaket alebo trombus, či je riziko ich oddelenia vysoké. Môžete jasne zvážiť stav stien ciev, sú tam nejaké chyby v nich.

Ultrazvuková diagnóza spoľahlivo určuje anomálie priebehu ciev a ich deformáciu. Okrem toho, keď sa vykonáva moderný integrovaný ultrazvuk s pomocou Dopplerovských režimov, odhadujú sa maximálne a minimálne rýchlosti prietoku krvi, indexy rezistencie a ďalšie parametre potrebné na posúdenie primeranosti zásobovania orgánov a tkanív krvou.

Interpretácia ultrazvukových záverov cervikálnych ciev

V typickom protokole ultrazvuk krčných brachiocefalických ciev opisuje:

• priechodnosť všetkých kontrolovaných plavidiel, t
• hrúbka komplexu intima-media v OCA a CBC,
• stav cievnej steny
• priebeh a deformácie krvných ciev
• ak dôjde k porušeniu lúmenu, potom podrobne opíšte veľkosť stenózy, jej vplyv na prietok krvi,
• priemer vertebrálnych artérií,
• typ prietoku krvi v tepne,
• rýchlostné indexy a indexy rezistencie v bežných karotických, vnútorných karotických, vertebrálnych a subklavických artériách,
• stav krčných a vertebrálnych žíl.

Zdravé cievy musia byť úplne priechodné, rovno. V stene cievy by mali byť jasne rozlíšené vnútorné a stredné vrstvy, ktoré sú vizualizované ako hyperechoické a hypoechoické paralelné pásy. Meria hrúbku komplexu intima-media. U zdravých ciev typu IMT v PGS by nemala prekročiť 0,12 cm a v OCA 0,10 cm Veľká veľkosť intima-media indikuje počiatočné príznaky vaskulárnej aterosklerózy. Ak je TIM viac ako 0,15 cm, potom sa už považuje za aterosklerotický plak. Keď je detekovaný, ultrazvukový transkript nevyhnutne obsahuje štruktúru plaku, dĺžku, stupeň zúženia lúmenu cievy a hemodynamický význam stenózy.

Vyhodnocuje sa priemer párovaných nádob - nemal by byť veľmi odlišný. Dôležitú úlohu v zásobovaní mozgu krvou hrá priemer vertebrálnych artérií. Za normálnu sa považuje, keď je veľkosť od 3,0 do 4,0 mm. Tepny s priemerom 2,0 až 2,9 mm sa považujú za vývojovú možnosť a menej ako 2,0 mm sa nazývajú hypoplázia. Ak je priemer od 4,1 do 4,9 mm, potom je to tiež platná možnosť vývoja. Ak je však priemer vertebrálnej artérie na ktorejkoľvek strane väčší ako 5,0 mm, potom sa to považuje za patologickú expanziu.

Okrem hodnotenia anatomických a morfologických znakov artérií krku sa do ultrazvukového protokolu zapisujú parametre krvného prietoku, ako je maximálna systolická rýchlosť, minimálna diastolická rýchlosť a pomer týchto rýchlostí vo forme indexov rezistencie. Vyhodnotiť zmeny týchto parametrov v priebehu ciev, ak sú deformity, stenóza alebo oklúzia.

Krčné žily v priečnom reze sú normálne oválneho tvaru a ľahko stlačiteľné s miernym tlakom. Ak nie sú stlačené, znamená to prítomnosť trombu v ich lúmene. V lúmene žíl možno vidieť ventily.

Normálny priebeh žíl a tepien by mali byť rovné, priemer by mal byť jednotný. Normálne by priemer jugulárnych žíl nemal byť väčší ako trojitý priemer zodpovedajúcej karotickej artérie. Priemer vertebrálnych žíl v norme nie je väčší ako 2,5 mm. Prietok krvi v žilách krku musí byť synchronizovaný s činom dýchania. Maximálna rýchlosť vertebrálnej žily by nemala prekročiť 30 cm / s.

Ultrazvukové znaky hlavných zistených patológií

Aterosklerotická lézia ciev hrdla

Hlavnými príčinami zhoršenej priechodnosti ciev sú najčastejšie ateroskleróza alebo trombóza. Vedú k stenóze alebo oklúzii lúmenu cievy. Stenóza je neúplné zúženie lúmenu. Oklúzia sa nazýva úplná oklúzia lúmenu cievy v ktoromkoľvek mieste, v dôsledku čoho nemôže krv ďalej prúdiť. Aterosklerotické plaky na krku sú najčastejšie tvorené bifurkaciou spoločnej karotickej artérie, ústami vertebrálnej artérie, sifónom vnútornej karotickej artérie, ústami subklavickej artérie. Lekári poznajú tieto funkcie, a preto venujú osobitnú pozornosť skúmaniu týchto konkrétnych miest.

Stenóza karotídy na ultrazvuku

Počiatočné prejavy aterosklerózy sú charakterizované zvýšením hrúbky komplexu intima-media z 1,0 na 1,5 mm. Ak je hrúbka týchto vrstiev väčšia ako 1,5 mm, hovoria už o plaku. Počas ultrazvuku môže plaketa na obrazovke vyzerať úplne inak. Sú homogénne a heterogénne, hyperechoické, hypoechoické a izoechoické. Za najnepriaznivejšie sa považujú aterosklerotické plaky s nerovným povrchom, ktoré sú heterogénne v štruktúre. Majú vysoké riziko komplikácií.

V prípade arteriálnej stenotickej lézie lekár meria stupeň zúženia cievy v pozdĺžnom alebo priečnom úseku cievy, meria rozsah lézie. Dosky do 1,5 cm dlhé sú považované za lokálne a viac - predĺžené. Tento parameter je nevyhnutný pre posúdenie významu lézií a plánovanie taktík liečby.

Arteriálna trombóza

Trombóza artérií sa spravidla líši od aterosklerózy, spravidla nasledujúcimi ultrazvukovými príznakmi:

• väčšia oklúzia ako stenóza
• dĺžka lézie je dlhšia,
• častejšie, relatívne homogénna echogenéza intraluminálnych formácií, echogenicita sa mení so štádiom trombózy,
• v oblasti začiatku oklúzie - povrch je plochý,
• s dlhodobou existenciou trombózovej arteriálnej hypoplazie.

Deformácie tepien

Deformity sú druhou najčastejšou zmenou v cievach krčnej oblasti po ateroskleróze. Môžu byť vrodené alebo získané. U detí mladších ako 18 rokov sa deformity považujú za variant normy. Deti sa rodia s krátkym krkom a cievy majú rovnakú dĺžku ako dospelí, a tak, že „zapadajú“ do krku, majú rôzne krivky a deformácie. V procese rastu samotného krku sa cievy vyrovnajú a získajú priamočiary priebeh. U starších ľudí pod vplyvom kvapiek krvného tlaku sa cievy natiahnu a môžu sa opäť zvlniť.
Vo forme sú nasledovné typy deformácií:

• tortuosity sú deformácie s uhlom väčším ako 90 stupňov, majú tvar C a S;
• ohyby - deformácie s uhlom 90 ° alebo menej, majú najhorší účinok na prietok krvi, pretože vedú k zúženiu lúmenu v mieste inflexie
• slučky sú kruhové arteriálne konfigurácie, často vrodené.

S ultrazvukom je spravidla dobre viditeľný priebeh nádoby a pre lekára nie je ťažké určiť typ deformácie, jej umiestnenie, veľkosť uhla.

Nešpecifická aortoarteria (Takayasova choroba)

Na rozdiel od aterosklerózy, ktorá postihuje viac mužov, je Takayasuova choroba častejšia u mladých žien. Hlavným ultrazvukovým znakom lézie karotických artérií je nerovnomerné, difúzne hyperechoické zahusťovanie steny spoločnej krčnej tepny. Zároveň, na rozdiel od aterosklerózy, je zahusťovanie kruhové, to znamená, že ovplyvňuje všetky steny cievy. Je ťažké rozlíšiť jednotlivé vrstvy v stene.

Metabolická angiopatia

Metabolická angiopatia je komplexom štruktúrnych zmien v cievnej stene artérií spôsobených rôznymi metabolickými poruchami. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s diabetom. Zároveň sú v stene cievy viditeľné malé bodkované svetlé hyperechoické inklúzie. Charakterizované zmenami v spektrálnych charakteristikách prietoku krvi: zvýšenie indexov rezistencie v proximálnej artérii, zníženie rýchlosti v distálnej časti.

Disekcia artérií

Disekcia označuje miestne oddelenie steny v dôsledku jej trhania. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku zranenia. V mieste pitvy dochádza k uvoľneniu hornej vrstvy cievnej steny, pod ňou začína krv a trombóza, ktorá tvorí hematóm. Pri vyšetrení ultrazvukom vidí lekár stratifikovanú stenu s pohyblivou intimou alebo prítomnosť druhého lúmenu cievy s prietokom krvi.

Cerebrálny venózny obeh

Tam môže byť veľa dôvodov, ktoré porušujú odtok krvi z mozgu. Ultrazvukový prepis môže obsahovať nasledujúce kritériá indikujúce stázu žilovej krvi v mozgu:

• zvýšenie priemeru vnútornej jugulárnej žily (viac ako tri priemery spoločnej karotickej artérie) v dôsledku jej kompresie v proximálnej alebo ventilovej insuficiencii,
• znížený priemer vnútornej jugulárnej žily v dôsledku vrodenej hypoplazie alebo kompresie,
• obojsmerný tok (reflux) v žile v dôsledku nedostatočnosti chlopne,
• zvýšenie rýchlosti prietoku krvi vo vnútornej jugulárnej žile je väčšie ako 70 cm / s, v chrbtici - 30 cm / s,
• nedostatok krvného obehu vo vnútornej jugulárnej žile (trombóza),
• zvýšenie priemeru lúmenu vertebrálnej žily o viac ako 2,5 mm v miechovom kanáli,
• kompresia miechovej žily: jej nerovnomerný priemer, oblúkový priebeh alebo zrýchlenie prietoku krvi v mieste kompresie.

záver

Ultrazvukové vyšetrenie ciev krku je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje odhaliť závažné ochorenia brachiocefalických ciev bez závažných následkov v krátkom čase. Táto štúdia pomáha stanoviť v čase, a pri predpisovaní následnej adekvátnej liečby, aby sa zabránilo obehovej poruchy v jednom z najdôležitejších orgánov ľudského tela - mozgu.

Čo ukazuje ultrazvuková diagnostika krku a čo odhalí vyšetrenie cervikálnych ciev pri dešifrovaní výsledkov?

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí abnormality, ktorých existencia pacienti často nemajú ani podozrenie. To platí aj pre ultrazvuk ciev hrdla. Ultrazvukové vyšetrenie krku pomôže spoľahlivo a rýchlo identifikovať existujúce poruchy spojené s krvným obehom.

V akých prípadoch je ultrazvukové vyšetrenie krku?

Ultrazvuk ciev krku je predpísaný lekárom, ak má pacient rôzne vaskulárne ochorenia, napríklad vaskulárnu aterosklerózu. Okrem toho môže byť smer takéhoto ultrazvuku dosiahnutý v dôsledku detekcie tesnení v krku pulzujúceho charakteru alebo v prípade poranenia krku. Ak je choroba pacienta spojená so zhoršenou dodávkou krvi do mozgu, je tiež znázornené ultrazvukové vyšetrenie ciev a hlavy. Výskyt nádorov a iných nádorov je tiež indikáciou štúdie.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev na krku je povinné za nasledujúcich podmienok: t

• závraty a bolesti hlavy dlhej a temnej povahy;
• pocit bolesti v krku;
• pravidelne opakovaná synkopa;
• predĺžené preťaženie a tinitus;
• ohromujúci chôdza;
• zhoršenie pamäti a koncentrácie, „letí“ do očí;
• pocit slabosti a bolesti v končatinách v kombinácii s ich necitlivosťou.

V dôsledku ultrazvukového vyšetrenia ciev krčnej a krčnej chrbtice, ultrazvukový lekár hodnotí rýchlosť prietoku krvi a objem krvi, ktorá nimi prechádza. Okrem toho ultrazvuk určuje miesta vazokonstrikcie a stupeň zúženia. Ultrazvuk tiež ukazuje hrúbku cievnej steny, najmä vetvenie ciev a jej súlad s anatomickou štruktúrou.

Bolestivé pocity na krku, bolesti hlavy a tinnitus sú dôležitými dôvodmi na predpisovanie ultrazvukového vyšetrenia ciev krku, dekódovanie výsledkov a predpisovanie terapeutických opatrení.

Ako možno vykonávať diagnostiku?

Ultrazvuk ciev krku je predpísaný lekárom, toto vyšetrenie ukazuje stav cievneho systému a odhaľuje jeho porušovanie. Existuje niekoľko typov ultrazvukovej diagnostiky ciev hrdla:

1. Dopplerova sonografia (USD) - skúma rýchlosť a charakter krvného obehu v cievach;
2. duplexné skenovanie - na ultrazvukovom monitore prístroja sa zobrazuje úplný „cievny obraz“: okrem rýchlosti prietoku krvi sa zisťuje stav ciev hrdla a ich priechodnosť;
3. Trojrozmerné skenovanie je kombináciou duplexného výskumu s farebnými indexmi (CDC), ktorý dopĺňa diagnózu úplným vaskulárnym zobrazovaním.

Aký je postup štúdie?

Ultrazvukové zákroky na krku nevyžadujú od pacienta špeciálny tréning, je potrebné uvoľniť vyšetrovanú oblasť zo šperkov. To tiež nemá žiadne kontraindikácie správania, je bezbolestné a nemôže nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny. Po jeho ukončení sa vydáva písomné stanovisko.

Procedúra sa vykonáva na gauči v polohe ležiacej pacientovi. Špeciálny gél sa aplikuje na oblasť krku pre lepšiu vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár ovláda senzor zariadenia cez študijnú oblasť a súčasne analyzuje informácie zobrazené na monitore ako obrázok.

V prvej fáze lekár skúma karotídu. Kontrola začína spodnou časťou pravej tepny, potom je senzor pridržiavaný krkom k dolnému rohu čeľuste. To sa robí na určenie hĺbky a priebehu tepny, štúdium vonkajších a vnútorných častí. Po ukončení tejto časti postupu sa prenesú do Dopplerovskej štúdie a pomocou jej pomoci sa detegujú oblasti s poškodeným prietokom krvi alebo deformovanou stenou ciev. Ak sa zistí takáto patológia, lekár by mal dôkladne preskúmať cievu a vyhodnotiť závažnosť takejto lézie a spôsob, akým tento stav môže spôsobiť progresiu ochorenia. Ľavá karotída sa vyšetruje rovnakým spôsobom.

Na vykonanie štúdie stačí, aby pacient uvoľnil krk z oblečenia a šperkov, ležal na chrbte. Ultrazvuk sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora a gélového vodiča

Tepny krčnej chrbtice sú tiež predmetom vyšetrenia. Lekár nainštaluje senzor na krčnú chrbticu špeciálnym spôsobom, aby získal obraz o cievach. Aby bolo možné získať úplné informácie, pacient bude musieť striedavo otáčať hlavou v rôznych smeroch počas štúdie chrbtice v odozve na signál od lekára. Rozlúštenie výsledkov ultrazvukového vyšetrenia ciev krku a krčnej chrbtice je v kompetencii lekára.

Aké sú vlastnosti štúdie karotickej artérie?

Hlavným dodávateľom kyslíka do mozgu je karotída, takže dôkladná štúdia jej vlastností je dôležitou súčasťou štúdie. Normálne by sa mal nachádzať vľavo od oblúka aorty a jeho dĺžka by mala byť menšia ako dĺžka vľavo (7-12 cm vpravo, 10-15 cm vľavo). Okrem toho je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu. Pri dešifrovaní je potrebné vziať do úvahy, že norma predpokladá prítomnosť extrakraniálnych vetiev len vo vonkajšej vetve, ale rýchlosť prúdenia krvi v oboch by sa nemala líšiť.

Ak hrúbka cievnej steny presahuje 1,2 mm, znamená to nástup aterosklerotických lézií. Tento stav vyžaduje neodkladné ošetrenie, ktorého cieľom je zabrániť tvorbe plakov na jeho stenách. Pulzácia prietoku krvi v artériách chrbtice by mala byť kontinuálna.

Čo ešte ukazuje diagnóza krku?

Ak sa ultrazvuk krku vykonáva na diagnostiku metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách s diagnózou rakoviny hrtanu, takáto štúdia bude tiež informatívna. Prostredníctvom ultrazvuku môžete fixovať zväčšenú lymfatickú uzlinu s nepravidelnými kontúrami a modifikovanú štruktúru. Prostredníctvom ultrazvuku sa môže vykonať biopsia zmenenej lymfatickej uzliny. V prípade potvrdenia podozrenia na metastázy môže byť včasná terapia a chirurgický zákrok.

Stanovenie normálnych hodnôt pri dešifrovaní ultrazvuku ciev hrdla je teda nevyhnutné na detekciu rôznych abnormalít, ako je ateroskleróza, stenóza alebo zahusťovanie stien, fistuly a iné abnormality v štruktúre a fungovaní ciev.