Hole (LLC) v srdci novorodenca

Moderné diagnostické postupy môžu odhaliť aj menšie abnormality, abnormality v štruktúre orgánov a tkanív tela. Takéto príležitosti pomáhajú včas začať potrebnú liečbu.

Existuje však mnoho podmienok, ktorých definícia nevyžaduje okamžité spojenie terapie alebo chirurgického zákroku. Stojí za to pripomenúť pre mladých rodičov, ktorí sa dostanú do nejakej paniky, keď oznámia, že v mieste novorodenca sa nachádza malá diera v mieste fetálneho posolstva.

Pri objasnení diagnózy sa často otvára otvorené oválne okno.

Anatomické podmienky

Prenatálne obdobie jeho vývoja, budúce dieťa trávi v plodovej vode.

Preto chýba potreba aktívneho dýchania, zatiaľ čo pľúca sú v uzavretom stave. Dieťa prijíma kyslík cez pupočníkovú šnúru od matky.

Srdce spočiatku pozostáva zo 4 komôr a je pripravené pracovať na oboch kruhoch krvného obehu, ale pľúcne tkanivo nefunguje. Preto je pravá komora prakticky odstavená od aktivity a pre podporu života a vývoj fetálnych orgánov, príroda zabezpečuje výtok okysličenej krvi z pravej predsiene doľava a ďalej pozdĺž veľkého okruhu krvného obehu do všetkých štruktúr.

Táto interatriálna správa má názov oválneho okna alebo jamky (foramen ovale).

Je to patológia?

S narodením dieťaťa a prvým výkrikom (vdychovaním) sa pľúca vyrovnávajú, mení sa tlakový gradient medzi komorami srdca, embryonálne okno sa zrúti. Neskôr na tomto mieste rastie spojivové tkanivo, zostáva len fossa.

Veľa situácií, keď je proces zatvárania oneskorený. Otvorená diera ostáva až 2 roky u 50% detí, do 5 rokov u 25% detí. Približne každý štvrtý alebo šiesty dospelý v populácii môže žiť v mieri bez toho, aby vedel, že v srdci je taká anomália.

Na základe rôznych štúdií sa lekári zhodli na tom, že základným kritériom pre ostražitosť pri komunikácii medzi predsieňami nie je skutočnosť defektu, ale vek pacienta, klinický obraz a veľkosť samotného otvoreného otvoru.

Kedy sa nemusíte báť?

Ak má otvor v novorodencovi v oblasti oválneho okna priemer až 7 mm, nie sú žiadne prejavy nepravidelností, potom sa nepoužíva srdcový zásah. Dieťa je pozorované v stanovených termínoch. Po určitom čase sa vykoná opakovaná Echo-KG na vyhodnotenie dynamiky rozmerov otvoreného okna.

Ak sa otvor v prvých mesiacoch nezatvorí a má hraničné rozmery (5–6 mm), lekár môže predpísať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdci, vitamíny a procedúry. Takáto lekárska podpora, dobrá organizácia denného režimu a výživa pomáhajú urýchliť proces nadmerného rastu malej komunikácie medzi predsieňami.

Možné znaky

Otvorené oválne okno sa môže prejaviť cyanózou nasolabiálneho trojuholníka pri kŕmení, plačaní dieťaťa, napínaní počas výtoku stolice. Dieťa nezískava dostatočnú váhu, je nemravné, zle nasáva prsia.

Docela často sa fetálna diera medzi predsieňami stáva nálezom len pri počúvaní zvukov srdca a / alebo pri vykonávaní Echo-KG. Zároveň nie sú žiadne sťažnosti od rodičov dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Za variant normy sa považuje otvorené oválne okno malej veľkosti až do určitého veku dieťaťa. Ako dieťa rastie, diera by mala byť blízko seba.

Genetické narušenie alebo narušená vnútromaternicová ontogenéza môže byť príčinou, ktorá bráni normálnemu rastu a fungovaniu nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pri nosení matky matka stojí za to premýšľať o správnej diéte, denný režim, použitie vitamínov a minerálnych látok, je tiež dôležité dodržiavať odporúčania pôrodník-gynekológ.

Chirurgická liečba

Ak má oválne okno hemodynamicky významné rozmery (s miešaním krvi), časom sa neznižuje lumen správy, dieťa je poslané na konzultáciu so srdcovým chirurgom.

Nové techniky umožňujú rýchlo a minimálne invazívne inštalovať špeciálnu "bránu" (okluder). Prostredníctvom malého vpichu do femorálnej cievy pod kontrolou hardvéru, s pomocou vodiča, je syntetický implantát podávaný do interatriálneho prepážky, ktorá uzatvára aktuálnu fetálnu správu.

výhľad

Väčšina zistených prípadov LLC u novorodencov ďalej ustupuje a končí úplným uzavretím interatriálnej správy v prvých 2 až 5 rokoch života, bez toho, aby to spôsobilo zjavný dôvod na znepokojenie.

Otvorený oválny otvor, ktorý má malú veľkosť, sa u starších detí považuje za MARS (malú anomáliu vývoja srdca), ktorá môže obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu a extrémne športy pre nich.

Otvorené oválne okno v srdci: príčiny, príznaky, liečba a projekcie

Správy o otvorenom oválnom okne v srdci sú alarmujúce a znepokojujú mnohých rodičov detí rôzneho veku. Spravidla sa o tejto diagnóze dozvedia celkom náhodne: počas rutinného vyšetrenia alebo EKG. V niektorých prípadoch sa táto anomália srdca vôbec neprejavuje a ľudia žijú mnoho rokov bez toho, aby zažili nejaké nepríjemnosti až do objavenia sa závažných kardiovaskulárnych patológií.

V posledných rokoch sa táto vlastnosť v štruktúre srdca začala objavovať oveľa častejšie a v našom článku vám povieme o otvorenom oválnom okne v srdci ao nebezpečenstvách, ktoré táto diagnóza môže mať v budúcnosti.

Čo je otvorené oválne okno v srdci?

Oválne okno je otvorenou medzerou v stene medzi pravou a ľavou predsieňou, ktorá normálne funguje v embryonálnom období a úplne zarastená po 12 mesiacoch života. Na strane ľavej predsiene je otvor pokrytý malým ventilom, ktorý úplne dozrieva v čase narodenia.

Počas prvého výkriku novorodenca a okamihu otvorenia pľúc dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku v ľavej átriu a pod jeho vplyvom ventil úplne zatvára oválne okno. Následne sa ventil pevne prilepí na stenu medzipriestoru a medzera medzi pravým a ľavým átriom sa uzavrie.

Vo väčšine prípadov sa u 40-50% detí vyskytuje takéto „nahromadenie“ chlopne v prvom roku života, menej často o päť rokov. Pri nedostatočnej veľkosti ventilu sa štrbina nemôže úplne uzavrieť a pravá a ľavá predsieň nie sú od seba oddelené. V takýchto prípadoch môže byť dieťa diagnostikované - otvorené oválne okno v srdci (alebo syndróm MARS). Tento stav je podľa kardiológov klasifikovaný ako malá abnormalita vývoja srdca a pri absencii závažných príznakov ovplyvňujúcich kvalitu života môže byť vnímaný ako individuálny znak štruktúry srdca.

Otvorené oválne okno do srdca je priechodný otvor medzi predsieňami, cez ktorý môže byť krv z jedného átria hádzaná krvou počas kontrakcie srdcového svalu do druhého.

U dospelých pacientov sa táto anomália zistila približne v 30% prípadov. Je to kanál, alebo skrat medzi predsieňami a môže spôsobiť poruchu kardiovaskulárneho systému alebo pľúc v dôsledku kolísania krvného tlaku.

dôvody

Najčastejšou príčinou rozštiepenia medzery medzi predsieňami je genetická predispozícia. Vo väčšine prípadov je táto anomália zradená na materskej línii, ale môže byť spôsobená niekoľkými ďalšími dôvodmi:

• predčasné narodenie dieťaťa;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• vrodené srdcové chyby;
• závislosť matky od drog alebo alkoholu;
• fajčenie počas tehotenstva;
• toxická otrava určitými liekmi počas tehotenstva;
• stres;
• nedostatočná výživa tehotnej ženy;
• nepriaznivá ekológia.

Otvorené oválne okno je často detegované s inými malformáciami srdca: s otvoreným kanálom aorty a vrodenými malformáciami trikuspidálnej a mitrálnej chlopne.

K otvoreniu oválneho okna môžu prispieť rôzne rizikové faktory:

• nadmerné cvičenie (vzpieranie a gymnastika, silové športy, potápanie);
• epizódy pľúcneho tromboembolizmu u pacientov s tromboflebitídou panvovej alebo dolnej končatiny.

príznaky

Otvorené oválne okno v srdci sa v žiadnom prípade neprejavuje, alebo sa prejavuje len skrz nešpecifickú symptomatológiu.

U malých detí s touto anomáliou možno pozorovať:

• Modrá alebo ostrá bledosť periubikálnej oblasti alebo nasolabiálneho trojuholníka počas napínania, plaču, plaču, kašľa alebo kúpania;
• tendencia k katarálnym a bronchopulmonálnym ochoreniam;
• pomalý prírastok hmotnosti.

Staršie deti môžu pociťovať nízku toleranciu cvičenia, ktorá sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchavičnosťou.

Počas puberty alebo počas tehotenstva, keď dôjde k úplnej hormonálnej zmene v tele, čo spôsobí zvýšenie zaťaženia kardiovaskulárneho systému, otvorené oválne okno sa môže prejaviť ako časté epizódy závratov a bolestí hlavy, únava a pocity narušenia srdca. Tieto prejavy sú obzvlášť výrazné po intenzívnom cvičení. V niektorých prípadoch môže tento abnormálny vývoj srdca viesť k náhlemu a nemotivovanému mdloby.

Neodtiahnutie oválneho okna do piatich rokov naznačuje, že táto anomália je s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzaná osobou počas celého života. V mladom veku a v neprítomnosti kardiovaskulárnych lézií nemá takmer žiadny vplyv na jeho zdravie a prácu, ale po 40-50 rokoch a vývoji srdcových ochorení alebo cievnych ochorení môže oválne okno zhoršiť priebeh týchto ochorení a komplikovať ich liečbu.

diagnostika

Počas auskulácie srdcových tónov môže lekár podozrenie na neoklúziu oválneho okienka, pretože túto anomáliu sprevádzajú systolické zvuky rôznej intenzity. Na potvrdenie tejto diagnózy sa pacientovi odporúča presnejšie techniky inštrumentálneho vyšetrenia:

• EKG;
• Echo-KG (obvyklé a dopplerovské, transesofageálne, kontrastné);
• röntgen.

Invazívna a agresívnejšia diagnóza otvoreného oválneho okna sa využíva v prípade potreby na operáciu. V takýchto prípadoch sú pacienti priradení k ozvučovaniu dutín srdca.

liečba

Množstvo liečby je určené závažnosťou symptómov otvoreného oválneho okna. V neprítomnosti výrazných nezrovnalostí v práci srdca je pacientovi odporučené správne usporiadanie denného režimu, obmedzenie fyzickej námahy a dodržiavanie pravidiel racionálnej a vyváženej výživy. Príjem liekov s asymptomatickým priebehom takejto abnormality srdcovej štruktúry nie je predpísaný a pacientovi sa odporúčajú všeobecné posilňovacie procedúry (cvičebná terapia, kalenie a liečba sanatória).

Ak má pacient drobné sťažnosti na prácu kardiovaskulárneho systému, môže sa odporučiť užívať vitamínové prípravky a lieky, ktoré majú dodatočný tonický účinok na srdcový sval (Panangin, Magne B6, Elkar, ubichinón atď.). V takýchto prípadoch musí pacient dodržiavať veľké obmedzenia fyzickej aktivity a venovať pozornosť regeneračným procedúram.

Pri výraznejšom prejave symptómov sa odporúča vysoké riziko trombózy a výrazné uvoľnenie krvi z jednej z predsiení do druhej, pričom sa odporúča pozorovať kardiológa a kardiochirurga a možno predpísať nasledujúce opatrenia: t

• užívanie protidoštičkových látok a antikoagulancií (vylúčenie krvných zrazenín);
• endovaskulárna liečba (cez katéter, ktorý je vložený do femorálnej artérie a postupuje do pravej predsiene, aplikuje sa do oválneho okna náplasť, stimuluje upchatie otvoru spojivovým tkanivom a po mesiaci sa sám vymení).

V pooperačnom období na prevenciu infekčnej endokarditídy sa pacientovi predpisujú antibiotiká. Endovaskulárna liečba takéhoto abnormálneho vývoja srdcovej steny umožňuje pacientom vrátiť sa k úplne naplňujúcemu životu bez akýchkoľvek obmedzení.

Možné komplikácie

Komplikácie neotvorenia oválneho okna sú zriedkavo vyvinuté. Takáto abnormálna štruktúra srdcovej steny vedie k takýmto ochoreniam:

Príčinou ich vývoja je paradoxná embólia. Napriek tomu, že táto komplikácia je pomerne zriedkavá, pacient by mal vždy informovať svojho ošetrujúceho lekára o prítomnosti otvoreného oválneho okna.

predpovede

V prevažnej väčšine prípadov sú prognózy pre pacientov s otvoreným oválnym oknom priaznivé a zriedkavo vedú k komplikáciám.

Odporúčajú sa osoby s otvoreným oválnym oknom:

• neustály dohľad zo strany kardiológa a Echo-KG kontroly;
• odmietnutie extrémnych a sprevádzané významnými športovými aktivitami;
• obmedzenia výberu povolaní spojených s významnými záťažami dýchacích ciest a srdca (potápači, hasiči, astronauti, piloti atď.).

Chirurgická liečba takéhoto abnormálneho vývoja srdca je predpísaná len pre výrazné poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a pľúc.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Podozrenie na otvorené oválne okno sa zvyčajne vyskytuje u pediatra s auskultáciou srdca dieťaťa. V tomto prípade je malý pacient odkázaný na kardiológa. Povinnou diagnostickou metódou je echokardiografia, kde je veľmi dôležitá kvalifikácia funkčného alebo rádiologického vyšetrujúceho lekára. Ak je otvorené oválne okno zachované po celý život, takému pacientovi odporúča lekár zo srdca. Počas tehotenstva by mala žena s takýmto abnormálnym vývojom srdca pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa a kardiológa.

Srdce Hole - Príčiny, príznaky a liečba

Normálne srdce je rozdelené na dve časti: ľavú a pravú, oddelenú priečkou - membránou. Pravá strana srdca prijíma krv, ktorá nie je obohatená kyslíkom a posiela ju do pľúc. Okysličená krv sa vracia z pľúc a vstupuje do ľavej strany srdca a odtiaľ ide do tela. Septum zabraňuje miešaniu krvi. Niektoré deti sa však narodia s dierou v srdcovej priehradke, na hornej alebo dolnej stene. Otvor v priehradke oddeľujúci horné komory srdca je známy ako defekt predsieňového septa (DMPP) a otvory v spodnej časti sú defektom komorového septa (VSD).

V oboch prípadoch sa čistená krv zmieša s krvou obohatenou kyslíkom. Veľká diera s DMPP môže spôsobiť preplnenie pľúc krvou a komplikovať prácu srdca.

Čo spôsobuje dieru v srdci?

DMPP a VSD sú vrodené srdcové vady. Typické príčiny diery sú nasledovné:

• Genetics. Dieťa má zvýšené riziko vzniku defektu predsieňového septa, ak jeden z rodičov má vrodené srdcové ochorenie.
• Prítomnosť iných genetických porúch. Deti s dedičnou poruchou, ako je Downov syndróm, majú často aj srdcové ochorenia od narodenia.
• Fajčenia. Deti narodené matkám, ktoré fajčili počas tehotenstva, sú náchylné na rôzne vrodené srdcové chyby.

Aké sú príznaky alebo príznaky?

Väčšina detí nemá žiadne príznaky DMPP. Príznaky sa však môžu objaviť vo vyššom veku - v 30 alebo dokonca neskôr. Známky DMP zahŕňajú:

Dýchavičnosť, búšenie srdca

Namodralá farba pleti

Opuch nôh, nôh alebo brucha

Symptómy diabetes mellitus sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa, počas niekoľkých prvých dní, týždňov alebo mesiacov.

Symptómy zahŕňajú:

Cyanóza alebo modrastý nádych kože, pier a špičiek prstov

Opuch nôh, nôh alebo brucha

Srdcové šelesty (môžu byť jedinou známkou poruchy u niektorých detí)

Aké testy sú potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie porúch?

DMP a VSD sú diagnostikované nasledujúcim spôsobom:

Fyzické vyšetrenie (lekár počúva srdce a pľúca so stetoskopom na zistenie srdcových šelestov)

Rádiograf hrudníka

Aké možnosti liečby sú k dispozícii na nápravu poruchy?

Mnohé DMPP sú uzavreté samostatne počas prvého roku narodenia. Na základe pravidelných prehliadok môže lekár ponúknuť liečbu v prípade stredného alebo veľkého otvorenia vo veku od dvoch do piatich rokov. Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgické zákroky alebo katetrizáciu na utesnenie otvoru.

Katetrizácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pri ktorej sa zavedie katéter do žily v slabine a prechádza nahor do priehradky. Dva malé disky, ktoré sú pripojené k katétru, sú vytlačené von a uzatvárajú dieru medzi predsiene srdca. V priebehu času sa okolo zariadenia vytvára zdravé tkanivo (šesť mesiacov).

Chirurgia - počas operácie chirurg zatvorí dieru špeciálnou náplasťou.

Defekt interventrikulárnej priehradky je jednoducho kontrolovaný, ak nespôsobuje žiadne príznaky. V situáciách, ktoré vyžadujú liečbu, sa to robí pomocou:

Doplnkové potraviny - špeciálne krmivo alebo výživa pre deti, ktoré sa vyvíjajú zle. Možno budete potrebovať materské mlieko, špeciálne doplnky, použitie kŕmnej trubice alebo fľaše na kŕmenie.

Chirurgia - Veľké VSD vyžadujú otvorenú operáciu srdca, ktorá eliminuje dieru v priehradke.

Aké opatrenia sú potrebné na to, aby ste zostali zdraví počas diery v srdci?

Deti a dospievajúci po liečbe DMPP alebo VSD by mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom, aby sa monitoroval priebeh hojenia. Dospelí podstupujúci liečbu by sa mali pred návratom do normálneho každodenného života riadiť odporúčaniami lekára.

Otvor v srdci, ako sa liečiť

Otvorené oválne okno v srdci

Otvorené oválne okno je často anatomickou vlastnosťou. Napriek takejto diagnóze žijú, pracujú, rodia tisíce ľudí. A niektorí, až do určitého bodu, nemajú ani podozrenie, že majú takúto chybu. Naše štvorkomorové srdce pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr. Komunikujú cez špeciálne otvory. Medzi predsieňami je pevná priehradka, ktorá neumožňuje prúdenie krvi zľava doprava. Ale niekedy partícia nie je úplne zarastená a vzniká medzera - otvorené oválne okno (LLC). V 30% dospelej populácie sa tento defekt pozoruje vo forme kanála alebo skratu, čo spôsobuje poruchu kardiovaskulárneho systému a pľúc v dôsledku rozdielu krvného tlaku.

Prečo sa objavuje?

Pri narodení dieťaťa sa pľúca narovnávajú, zvyšuje sa prietok krvi v pľúcach, zvyšuje sa tlak v ľavej predsieni a prispieva k uzavretiu oválneho okna. Fyziologické uzavretie sa nevyskytuje pri predčasnom narodení, embryopatie alkoholu, dysplázie spojivového tkaniva.

Podľa niektorých predpokladov môže byť príčinou abnormálneho vývoja užívanie alkoholu ženou počas tehotenstva, ako aj fajčenie, ekológia, užívanie drog, dedičnosť, malformácie plodu.

LLC sa môže vyskytnúť pri vrodenej chorobe srdca, keď sú predsieňové komory natiahnuté.

Otvorené oválne okno v srdci je diagnostikované u dospelých a detí podľa výsledkov EKG, röntgenového žiarenia, kontrastnej echokardiografie alebo pri počúvaní rytmov fonendoskopom.

Príznaky a príznaky

Špecifické prejavy u dospelých sa prakticky nepozorovali. Lekár môže mať podozrenie len na pacienta, ktorý má toto ochorenie. Dospelý sa môže sťažovať na silné bolesti hlavy, ale nie každý ich má. Najčastejšie sa choroba zisťuje náhodne s inými vyšetreniami alebo s výskytom komplikácií.

Existujú však príznaky otvoreného oválneho okna, ktoré tvoria predbežnú diagnózu:

• Modrá pri kašli, cvičení nasolabiálneho trojuholníka alebo pier (cyanóza);
• Predispozícia k akútnym respiračným infekciám a respiračným ochoreniam (častá bronchitída, pneumónia, astma);
• Nevysvetliteľná synkopa, tromboflebitída, kŕčové žily, cerebrovaskulárna príhoda;
• Intolerancia nat. zaťaženie, zlyhanie dýchania, nepohodlie;
• Búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti hlavy (migrény);
• Mobilita častí tela, periodická necitlivosť končatín;
• Na EKG sú viditeľné zmeny v pravej predsieni;
• Zvýšený objem krvi v pľúcach.

Čo je nebezpečné?

Otvorené oválne okno v srdci u dospelých neovplyvňuje ani ich aktivitu ani životnosť. Je to však nebezpečné počas tehotenstva, ako aj u ľudí s kŕčovými žilami, pľúcnymi ochoreniami, tromboflebitídou.

Vzhľadom na LLC sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v srdci a zvyšuje sa pravdepodobnosť niektorých komplikácií:

• Mŕtvica. Pri tejto závažnej chorobe odumierajú časti mozgu;
• Infarkt myokardu. S takýmto porušením srdca zomrie časť svalového tkaniva;
• Infarkt obličiek. V dôsledku dysfunkcie krvných zásob obličiek;
• Narušenie dodávky krvi do mozgu. Reč a pamäť človeka sú poškodené, jeho ruky a nohy sú znecitlivené, mobilita a iné príznaky sú narušené, ktoré netrvajú dlhšie ako jeden deň, potom zmiznú bez stopy.

Akákoľvek liečba otvoreného oválneho okna nezníži riziko uvedených komplikácií.

Ako sa liečiť?

Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ošetrenie otvoreného oválneho okna. Podľa štatistík, 10-15% ľudí žije s LLC a nemajú žiadne nepríjemnosti. Ak sa príznaky otvoreného oválneho okna neobjavia, nie je predpísaná žiadna liečba.

Ak existujú komplikácie ochorenia, potom predpíšte lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v srdci alebo krvných cievach.

V prípade dosiahnutia významnej veľkosti dier je možný chirurgický zákrok. Štepy sa zvyčajne vkladajú, aby sa uzavreli - permanentné náplasti. Môžu však spôsobiť zápal tkaniva. Relatívne nedávno sa začali používať absorbovateľné omietky. Hoci ide o dočasnú „náplasť“, ktorá sa vstrebáva za mesiac, účinne stimuluje regeneráciu tkanív. Otvor je teda úplne zarastený.

Nebuďte # 8212; Nepýtajte sa

Otvorené oválne okno v srdci novorodencov

Porucha medzipriestoru V tomto prípade sa otvor nachádza v prepážke medzi predsieňami. Otvorené oválne okno je malá anomália srdca, v ktorej je posolstvo medzi ľavou a pravou predsieňou čiastočne alebo úplne zachované, prirodzené pre prenatálne obdobie.

Otvorené oválne okno v srdci novorodencov

Prirodzene, kombinácia otvoreného oválneho okna s inou srdcovou anomáliou je aneuryzma predsieňového septa, ktorá je uznávaným rizikovým faktorom pre rozvoj kardioembolických komplikácií.

Hlavnými metódami detekcie otvoreného oválneho okna sú obvyklé echokardiografické a dopplerovské echokardiografické vyšetrenia srdca.

Otvorené oválne okno je tiež považované za variant normálneho vývoja interatriálnej prepážky, ktorá nevyžaduje liečbu.

diera v srdci novorodencov

Otvorené oválne okno je dočasným otvorom s ventilom v strednej časti medzipriestoru, ktorý rozdeľuje predsiene medzi ich steny.

Otvorené oválne okno v srdci dieťaťa nie je poruchou, ale patrí k malým anomáliám vývoja srdca (MARS), takéto deti od troch rokov patria do druhej skupiny zdravia. Ak je dieťa podozrivé z otvoreného oválneho okna, pediater ho pošle na konzultáciu s kardiológom a echokardiografiou (ultrazvuk srdca, echoCG).

Diera v srdci novorodenca

Máme aj diery. Keď je oválne okno otvorené, na elektrokardiograme sa objavia zmeny, ktoré naznačujú zvýšenie zaťaženia pravého srdca, najmä na pravej predsieni.

Lekár povedal, že dieťa má vrodené srdcové ochorenie. Jedným z nich je vrodená choroba srdca. V lekárskej praxi však nie je toľko takýchto prípadov. Lekári sú však často konfrontovaní s hlukom spojeným s chorobami mimo srdca.

Kedy by malo byť oválne okno v srdci dieťaťa blízko?

Defekt interventrikulárneho septa Lekári túto diagnózu vykonávajú, keď je rozdelená priehradka medzi pravou a ľavou komorou.

Postupy a operácie pre: Otvorte oválne okno

Otvorený arteriálny kanál U novorodencov v prvých 72 hodinách je otvorený kanál spájajúci pľúcnu artériu a aortu. Pomocou katétra sa do srdca vloží zariadenie, ktoré otvor úplne uzavrie. Dnes, našťastie, vrodené srdcové ochorenie - diagnóza, ktorá nevyvoláva strach.

Ale v jeho tele môžu nastať nevratné zmeny v dôsledku chorého srdca. Ak mala rodina manželku alebo manžela, boli už prípady narodenia detí so srdcovou vadou. Signál k činom Porušenia v práci srdca si môže všimnúť nielen lekár, ale aj vy. Pri najmenšom podozrení ukážte dieťaťu lekárovi.

Ako nebezpečné je mať otvorené oválne okno?

Čo znamená táto diagnóza a je to nebezpečné pre dieťa? Pri dieťati krvný obeh zabezpečuje zásobovanie krvou širokým oválnym oknom, predovšetkým brachiocefalickou oblasťou.

Vlastnosti hemodynamiky s otvoreným oválnym oknom

Ale nestane sa to vôbec. Podľa mnohých autorov, v prvom roku života, iba 50-60% detí zavrie oválne okno; Predpokladá sa, že sa môže spontánne uzavrieť kedykoľvek počas života človeka.

Prečo sa oválne okno nezatvára?

Mimoriadne dôležitá je identifikácia otvoreného oválneho okna u športovcov, ktorí zažívajú fyzickú a psychicko-psychickú záťaž s vysokou intenzitou a objemom.

Choroby srdca a ciev

Možno, že hlavnou otázkou, ktorú je potrebné prediskutovať s lekárom, je, aká by mala byť taktika správania rodičov, ak má dieťa túto anomáliu srdca?

Hospitalizácia s diagnózou „otvorené oválne okno“

Periodicky (raz ročne) štúdiu opakujte, sledujte veľkosť oválneho okna. Ak sa začnú znižovať (najčastejšie sa to deje) - skvelé.

Moderná liečba otvoreného oválneho okienka navrhuje endovaskulárne uzavretie otvoru špeciálnym zariadením.

Môžete sa prihlásiť prostredníctvom jedného z účtov:

Ak je to otvorené oválne okno, potom musíte čakať až jeden rok. Spravidla sa v priebehu roka každý zavrie.

Normálne sa oválne okno zatvára u novorodencov do konca jedného alebo dvoch rokov života, ale často sa stáva, keď takéto okno zostáva úplne otvorené. Niekedy lekári nazývajú túto poruchu defektom predsieňového septa.

Potrebujem operáciu?

Hlavnou príčinou otvoreného okna u novorodencov je tzv. Predčasné narodenie, pri ktorom nedochádza k fyziologickému uzavretiu. Okrem toho sa tento jav môže vyskytnúť pri vrodenej chorobe srdca v dôsledku rozťahovania stien predsiení.

Dôvodom môže byť významná veľkosť otvoreného oválneho okienka, čo znamená odtok krvi zľava do pravej predsiene. V jeho strede je výklenok - oválny otvor, v ktorého spodnej časti je oválny otvor (oválne okno), vybavený ventilom.

Po narodení sa oválne okno zatvára, pretože sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni (stáva sa mierne vyšším ako tlak v pravej predsieni). Keď zaťaženie novorodencov a dojčiat (plač, plač, úzkosť, kŕmenie), ktoré prispieva k zvýšeniu tlaku v pravom srdci, oválne okno začne dočasne fungovať.

Pre väčšinu detí potom ventil rastie a oválny otvor úplne zmizne.

V ojedinelých prípadoch zostáva oválny otvor úplne otvorený - tento defekt na ultrazvuku je zrejmejší a nazýva sa defekt predsieňového septa (ASD). Otvorené oválne okno bez kvapky krvi poskytuje pre skupinu B, ktorá je vhodná na vojenskú službu s menšími obmedzeniami.

Oválne okno v srdci je otvor s ventilom, ktorý sa nachádza v medzipriestorovom prepážke a spája ľavú a pravú predsieň počas vnútromaternicového vývinu.

Súvisiace materiály:

Navigácia nahrávania

Otvorené oválne okno v srdci u dospelých

Srdce je hlavným životne dôležitým orgánom, vrátane ľavej a pravej komory a predsiene, ktoré sú na každej strane spojené so špeciálnymi ventilmi. Pravé a ľavé prvky by mali byť oddelené medzikomorovou a interatriálnou prepážkou, čím sa zabráni prietoku krvi. Otvorené oválne okno v srdci u dospelých vo forme skratu alebo otvoreného kanála spôsobuje zmeny kardiovaskulárneho systému a pľúc v dôsledku rozdielu krvného tlaku v predsiene.

Hlavné príznaky a znaky

U pacientov so zjavnými prejavmi sa takmer nepozorovali. V neprítomnosti špecifických príznakov môže lekár len hádať o príčinách podradenosti ventilu oválneho okna. Existuje však množstvo príznakov, z ktorých sa dá použiť na predbežnú diagnostiku. Patrí medzi ne:

• mierna cyanóza pier a zmena sfarbenia nasolabiálneho trojuholníka počas fyzickej námahy a zápalových katarálnych ochorení, medzi ktoré patrí pneumónia, bronchitída, astma;
• neočakávaná synkopa, cirkulácia mozgu, tromboflebitída a kŕčové žily;
• intolerancia cvičenia, dýchacie ťažkosti a nedostatočnosť, náchylnosť k akútnym respiračným infekciám;
• dýchavičnosť;
• záchvaty palpitácií;
• migréna;
• zmeny v pravej predsieni vo forme tendencie k jej zvýšeniu, čo možno vidieť na EKG;
• časté znecitlivenie končatín a zhoršená pohyblivosť častí tela;
• prítomnosť zvýšeného objemu krvi v pľúcach.

Patológia spôsobuje ťažkú ​​bledosť, letargiu, komplikáciu aktivity spojenej s fyzickou aktivitou. Anomália slúži ako základ pre vylúčenie z určitých činností a od potápania do hĺbky.

Príčiny srdcových ochorení

Otvorené oválne okno v srdci u dospelých je pozorované u 30% ľudí. Zachováva sa od narodenia ako defekt.

Príčiny abnormálneho vývoja sú ženy pijúce alkohol počas tehotenstva, fajčenia, nepriaznivej ekológie, užívania rôznych liekov, genetickej predispozície, fetálnych malformácií a množstva neidentifikovaných faktorov. Choroba srdca sa môže prejaviť ako úplne otvorená oválna diera (LLC) alebo čiastočná, pripomínajúca štrbinu. Závažnosť ochorenia závisí od tohto stupňa.

Je možné diagnostikovať ochorenie pomocou EKG, kontrastnej echokardiografie, röntgenového žiarenia alebo pri počúvaní srdcových rytmov fonendoskopom. Porucha srdca sa prejavuje hlukom. Anomália môže spôsobiť embóliu, ktorá je plná mŕtvice. Tento jav je nebezpečný priamy zásah baktérií, plynových bublín a krvných zrazenín zo žíl v artériách, obličkách, končatinách, slezine. Otvorený ovál je veľmi nebezpečný pre tehotné ženy a pre ľudí, ktorí majú kŕčové žily, pľúcne ochorenia alebo tromboflebitídu.

liečba

Srdcové ochorenia môžu spôsobiť závažné zlyhanie srdca, výskyt arytmií, prechodné poruchy cirkulácie mozgu, mŕtvicu, infarkt obličiek alebo myokard. Lekárskym zásahom v ťažkých situáciách je katetrizácia hlavného orgánu alebo obnovenie celistvosti prepážky chirurgickým zákrokom.

Diera v srdci - príčiny, príznaky, liečba

Ak je srdce zdravé, potom bude anatomicky rozdelené na dve časti - ľavú a pravú, medzi ktorými je oddiel. Na pravej strane srdca vstupuje do krvi, v ktorej ešte nie je kyslík, a tkanivá tela smerujú tento tok do pľúc, kde sú kyslík a živiny nasýtené. Po pľúcach vstupuje krv do ľavej strany srdca a odtiaľ vstupuje do krvného obehu celého tela. Delenie medzi ľavou a pravou stranou srdca je nevyhnutné, aby sa krv nemiešala.

U niektorých pacientov je diagnostikované vrodené poškodenie medzikardiálnej priehradky, a to diera v stene jednej z partícií. Táto diera medzi komorami srdca, v kardiológii, je definovaná ako defekt stredného predsieňového septa alebo skrátene DMPP. Ak je otvor určený v dolnej časti prepážky medzi ľavou a pravou stranou srdca, potom sa táto patológia nazýva defekt medzikomorového septa.

patogenézy

U oboch typov defektu srdcového septa - interventrikulárneho a interatriálneho, sa zmieša krv bez kyslíka a obohatená kyslíkom, čo je normálne u zdravého človeka. V dôsledku vývoja patológie môžu byť pľúca naplnené prebytkom krvi, čo povedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému.

dôvody

Prečo sa vyskytujú VSD a DMPP? Príčina je častá - vrodená choroba srdca. To znamená, že aj v maternici dieťa zdedí túto patológiu. Príčiny vrodenej patológie môžu byť:

• Genetické faktory, v dôsledku ktorých plod vyvíja defekt v septum. Tento proces je priamo ovplyvnený skutočnosťou, že jeden z rodičov mal aj vrodené srdcové ochorenie.
• Súbežné genetické poruchy u dieťaťa vo forme Downovho syndrómu a iných abnormalít, ktoré možno identifikovať v 12. týždni tehotenstva (na to stačí urobiť krvný test na genetické markery).

príznaky

Prvé príznaky diery v srdci DMPP sa prejavujú v dospelosti, napriek tomu, že toto ochorenie je vrodené. U detí je takmer nemožné diagnostikovať patológiu.

Kardiológ diagnostikuje prítomnosť diery v srdci podľa nasledujúcich funkcií:

• Patologický hluk v ľavej a pravej predsieni;
• Sťažnosti slabosti, únavy, ktorá nezmizne ani po dlhom odpočinku;
• Dýchavičnosť;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Cyanotický tón pleti;
• Patologický opuch brucha, ako aj dolných končatín;
• História mŕtvice.

Symptomatológia patológie cerebrovaskulárneho ochorenia sa prejavuje v prvom roku života dieťaťa. Skúsený pediater, kardiológ, v prvých dňoch / týždňoch po narodení dieťaťa môže mať podozrenie na DMF, pokiaľ ide o modrú kožu, modrinu prstov na rukách a nohách, anorexiu, edém dolného trupu a končatín, ako aj výrazné srdcové šelesty.

diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy diery v srdci je potrebné podstúpiť diagnózu vo forme:

• Primárne vyšetrenie kardiológom so stetoskopom (zariadenie, ktoré môže určiť hluk v srdci pacienta);
• Výsledky echokardiografie;
• EKG - elektrokardiogram;
• RTG hrudníka;
• Pulzné vyšetrenie;
• Vyšetrenie srdca prostredníctvom katetrizácie.

liečba

Ak sa vyskytne defekt predsieňového septa u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, rodičom sa odporúča, aby mali nepretržite mesačnú kontrolu s kardiológom. Liečba u detí do 12 mesiacov sa nevykonáva, pretože je pravdepodobné, že otvor medzi pravou a ľavou stranou srdca sa uzavrie samostatne bez lekárskeho zásahu. Ak diera netrvala do jedného roka, potom rodičia malého pacienta majú možnosť voľby - buď vykonať operáciu alebo vykonať katetrizáciu. Hlavnou úlohou týchto manipulácií je utesniť dieru v srdci.

katetrizácia

Katetrizácia je chirurgická technika, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a pozostáva zo zavedenia špeciálneho katétra do oblasti inguinálnej žily. S pomocou katétra sú malé disky posunuté do srdcového prepážky. Dosiahnutím cieľa (srdca) sa tieto disky tlačia smerom k otvoru medzi predsieňami. Niekoľko mesiacov po takejto operácii rastie srdcové tkanivo okolo diskov a patológia sa odstráni.

Chirurgický zákrok

Chirurgickým zásahom sa rozumie operácia, pri ktorej je otvor medzi pravou a ľavou stranou srdca utesnený špeciálnou náplasťou.

Ak je pacientovi diagnostikovaný defekt komorového septa, v tomto prípade sa odporúča, aby ho monitoroval kardiológ. Pri absencii akýchkoľvek príznakov ochorenia nie je potrebná starostlivosť o pacienta. Jediné, čo sú malé deti vystavené, je dodatočná podporná výživa, ako aj použitie špeciálnej kŕmnej trubice.

Pri patologickom náraste otvoru medzi srdcovými komorami je potrebné vykonať operáciu otvoreného srdca.

Bezpečnostné opatrenia

Ak je otvor medzi srdcovými komorami, pacientovi sa odporúča, aby prijal preventívne opatrenia. Na to je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu kardiológom. Po operácii na srdci počas roka musíte sledovať, ako sa rana hojí. Neodporúča sa zbytočne zaťažovať srdcový sval telesným tréningom. Všetko, čo je potrebné urobiť počas rehabilitačného obdobia, je odpočinok, viesť zdravý životný štýl, byť nervózny, byť v stabilnom psycho-emocionálnom stave.

Otvorené oválne okno v srdci dospelého: norma a patológia

Počas prenatálneho vývoja sa môžu vyskytnúť určité „poruchy“ programu, v dôsledku ktorých sa v ľudskom tele vyskytujú určité poruchy. Jedným z nich je prítomnosť diery v srdci, ktorá sa nazýva oválne okno.

Vada sa najčastejšie zistí náhodne, s komplexným alebo špecializovaným vyšetrením pri kontaktovaní kliniky so sťažnosťami na iné zdravotné problémy. Je to spôsobené tým, že vo väčšine prípadov sa tento stav sám o sebe neprejavuje, alebo príznaky sú také malé, že sú pripisované inej chorobe.

Opis patológie

Väčšina ľudí ani netuší, že majú podobnú patológiu.

Naše srdce sa skladá zo štyroch dutín alebo komôr: dvoch komôr a dvoch predsiení. V procese formovania v lone medzi týmito komorami môže existovať neotvorený otvor. Ak sa vytvorí medzi predsieňami, potom sa otvorí otvorené oválne okno v srdci dospelého.

Najčastejšie má malú veľkosť a zjavne neposkytuje jasné príznaky choroby, takže väčšina ľudí nemá podozrenie na prítomnosť patológie až do jej odhalenia. Lekárska štatistika uvádza, že približne 30% všetkých dospelých má takúto štrukturálnu poruchu.

Vo väčšine prípadov sa poruchy srdcovej anatómie vyskytujú v detstve, ale niekedy až do dospelosti.

Takéto porušenia sú nebezpečné pre ich majiteľa, pretože diera medzi predsieňami je hrozbou pre fungovanie srdca, krvných ciev a pľúc v dôsledku rozdielu krvného tlaku v dôsledku posolstva predsiení.

Otvorené okno nemôže byť považované za jednoduchý otvor v stene srdca, pretože funguje na princípe chlopne, čo umožňuje krvi pohybovať sa výhradne v jednom smere - od malého k veľkému obehu. Otvor má mikroskopické rozmery, najčastejšie nie len špendlík. Priemerná veľkosť chyby je do 4,5 mm. Takéto rozmery sú schopné kompenzovať telo. Okno však môže mať priemer až 19 mm, čo už ovplyvňuje zdravie a pohodu pacienta.

Príčiny a príznaky stavu

Mdloby, búšenie srdca a dýchavičnosť môžu naznačovať otvorené oválne okno

Otvor v priehradke medzi dutinami srdca sa tvorí počas tvorby tkanív a orgánov plodu v tele matky. V čase narodenia dieťaťa sú jeho pľúca narovnané, naplnené vzduchom, zrýchľuje sa prietok krvi, zvyšuje sa tlak v ľavom átriu, čo prispieva k uzavretiu existujúceho otvoru.

V tých prípadoch, keď sa otvorené oválne okno v srdci dospelého nezatvára prirodzene, predpokladá sa, že hlavnými dôvodmi sú používanie tehotného alkoholu, niektorých liekov a drog a fajčenie.

Medzi príčiny vzniku patológie patrí aj zlá ekologická situácia, zaťažená dedičnosť, narušený vývoj plodu v rôznych štádiách. Ďalším dôvodom, prečo je posolstvo medzi srdcovými komorami otvorené, je narodenie predčasne narodeného dieťaťa, v ktorom všetky orgány nemali čas na úplné vytvorenie.

Tento stav sa vyskytuje aj v prítomnosti vrodenej srdcovej choroby.

Ľudia, ktorí na základe svojej profesie alebo koníčka zažijú neustále výrazné preťaženie, podliehajú otvoreniu oválneho okna. Sú to najmä športovci, ako aj ľudia trpiaci častými poklesmi tlaku. Z ohrozených športovcov sú vzpierači, kulturisti, zápasníci. V inej skupine sú potápači, najmä hlbokomorskí potápači, potápači, ponorky, lezci, piloti, astronauti, testeri. Neustále trpia veľmi silnými poklesmi tlaku, čo môže vyvolať vznik defektu.

V dospelosti človek zriedka pociťuje prítomnosť takejto patológie. Prítomnosť otvoreného oválneho okna je zistená náhodne alebo počas rutinného vyšetrenia z iného dôvodu.

Viac informácií o vrodených srdcových vadách nájdete vo videu:

Môžu byť pozorované nasledujúce príznaky: t

• Cyanóza pier a / alebo nasolabiálneho trojuholníka počas fyzickej námahy, ťažkého kašľa.
• Príliš časté ochorenia dýchacích ciest, prítomnosť chronickej bronchitídy, bronchiálnej astmy.
• Ťažké bolesti hlavy, migrény.
• Dýchavičnosť.
• Respiračná porucha.
• Búšenie srdca.
• Poruchy mozgového obehu.
• Nerozumné mdloby.
• Kŕčové žily
• Slabosť počas cvičenia.
• Necitlivosť končatín.
• Zhoršenie mobility.
• Zvýšený objem krvi v pľúcach.
• Zmeny v pravej predsieni, viditeľné na EKG.

Jedna osoba nemusí mať všetky znaky naraz, ale len niektoré z nich. Niekedy existujú tak v rozmazanej forme, že nie je možné podozrenie na prítomnosť závažnej patológie.

Diagnostické metódy

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou EKG

Na identifikáciu defektu je pacientovi priradená elektrokardiografia, RTG, echokardiografia. Okrem toho lekár môže počúvať srdcové rytmy pomocou fonendoskopu.

EKG sa priradí v pokoji a pod zaťažením, aby sa vyhodnotil rozdiel a identifikovala možná choroba.

Na diagnostiku problému sa používa aj takzvaná transesofageálna echokardiografia s Valsalva manéverom a kontrastom bublín. Táto metóda nielen odhalí patológiu, ale tiež vám umožní posúdiť veľkosť defektu, polohu okna a objem krvi pohybujúcej sa cez neho.

Spôsob liečby a prognóza

Predpokladá sa, že otvorené oválne okno v srdci dospelej osoby v približne 10 - 15% prípadov nedáva účinok a neovplyvňuje ani blaho ani životný štýl pacienta. V takejto situácii je pacient monitorovaný len preto, aby sa problém nezhoršil. Zvyčajne hovoríme o prítomnosti malého otvoru v stene medzi komorami, v ktorom telo kompenzuje poruchu.

Je chirurgicky ošetrená veľká diera.

V iných prípadoch je liečba určená na prevenciu zvýšenej tvorby krvných zrazenín, čo môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia. K tomu, predpísané lieky, ktoré zabraňujú krvným zrazeninám a výskyt krvnej zrazeniny.

Výber prostriedkov a dávkovania, frekvencia použitia závisí od mnohých faktorov a jeho ošetrujúci lekár ho vyberá individuálne pre konkrétneho pacienta.

Ak je okno oveľa väčšie v oblasti, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pacienta, je potrebné uchýliť sa k použitiu chirurgického zákroku. V tomto prípade sa aplikujú špeciálne „náplasti“, ktoré zakrývajú otvor a odstraňujú chyby.

Existujú dva hlavné spôsoby chirurgického zákroku:

1. Okno je najprv uzavreté tzv. Štepmi, ale môže vyvolať zápal tkaniva, ktorý je spojený nielen s odmietnutím „náplasti“, ale aj s rozvojom ďalších patologických procesov v srdci.
2. Druhá metóda bola vyvinutá pomerne nedávno. Využíva „náplasti“ ultra moderných absorbovateľných materiálov. Špeciálna náplasť sa aplikuje na miesto defektu, ktoré sa vstrebáva do mesiaca, pričom stimuluje rast vlastných tkanív pozdĺž okrajov okna. Výsledkom je, že diera sa uzatvára prirodzeným spôsobom, to znamená, že rastie, ako by mala byť pôvodne.

Možné komplikácie a prevencia

Sro zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v srdci a môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Otvorené oválne okno v srdci dospelého je nebezpečné nielen samo o sebe ako patológia štruktúry srdca, ale aj to, aké komplikácie môže spôsobiť, ak sa nelieči.

Silná mladá a zdravá osoba nie je prakticky prítomná v prítomnosti takejto odchýlky, najmä ak má diera minimálnu veľkosť. Je to úplne iná vec, ak osoba trpí tromboflebitídou, má kŕčové ochorenia, dysfunkciu pľúc, ako aj počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že v prítomnosti otvoreného okienka medzi komorami je proces tvorby trombu zvýšený.

Najzávažnejšie komplikácie a následky tohto stavu sú narušené normálne zásobovanie mozgu krvou, čo vedie k problémom s pohyblivosťou končatín, zhoršenou pamäťou a rečou na krátku dobu (približne jeden deň), ako aj s takými nebezpečnými ochoreniami, ako je infarkt obličiek, infarkt myokardu, mŕtvica.

Všetky tieto ochorenia môžu viesť k vážnym následkom a problémom vrátane zdravotného postihnutia a smrti.

Liečba patológie nie je zárukou ochrany pred prejavom komplikácií. Vo väčšine prípadov však ľudia s takýmito poruchami žijú normálny plný život a netrpia prítomnosťou otvoreného oválneho okna.

Na hlavné spôsoby, ako zabrániť vzniku takejto chyby je tehotenstvo hygiena. Žena by sa mala zodpovedne starať o plod, úplne prestať fajčiť, piť alkohol, používať iné lieky, ako predpisuje lekár zo zdravotných dôvodov. Pre dospelých je dôležité vyhnúť sa veľmi silnému fyzickému preťaženiu, ktoré môže viesť k otvoreniu oválneho okna a výskyt komplikácií, vedľajších účinkov, vedú k zlému zdravotnému stavu.

Diera v srdci novorodenca

Otvorené oválne okno: u detí, dospelých, veľkosť, norma, potreba liečby

Keďže diagnostické metódy vo forme ultrazvuku sú dostupné pre všeobecné použitie, v medicíne sa objavili zaujímavé nálezy. Konkrétne: rôzne drobné anomálie, ktoré neboli predtým diagnostikované a ani neboli podozrivé. Jedným z týchto nálezov je otvorené oválne okno.

Kedy je otvorené oválne okno fyziologickou normou?

Oválne okno je otvorom medzi pravou a ľavou predsieňou. Je otvorená len počas vnútromaternicového života dieťaťa. Kyslík vstupuje do plodu cez pupočníkovú šnúru, pľúca nefungujú a nepotrebujú veľa krvi. Preto, keď je pľúcna cirkulácia uzavretá, časť krvi sa vypúšťa z pravej predsiene doľava cez oválne okno. Okno je pokryté ventilom, ktorý funguje ako dvere na pružine: otvára sa len v smere ľavého átria.

Ale všetko sa mení s narodením dieťaťa. Po prvej inhalácii sa pľúca novorodenca očistia od vnútromaternicovej tekutiny, naplnia sa vzduchom a krv sa do nich dostane cez malý kruh krvného obehu. Od tohto okamihu je dokončená práca oválneho okna. V ľavej predsieni stúpa tlak, ktorý pevne zatlačí ventil oválneho okna do medzipriestoru. Tým sa zabráni opätovnému otvoreniu dvierok ventilu a vytvoria sa podmienky na jeho prerastanie.

Veľkosti a normy

Uzatvorenie oválneho okienka sa zvyčajne vyskytuje v termínoch od 3 mesiacov do 2 rokov. Ale aj za 5 rokov sa takýto nález považuje za normálny.

Podľa štatistík má túto funkciu 50% zdravých detí vo veku 5 rokov a 10 - 25% dospelých. Samostatne stojí za zmienku, že to nie je zlozvyk. Lekári ju nazývajú MARS - malá anomália vývoja srdca. Rozlišuje štruktúru srdca od anatomickej normy, ale nenesie bezprostredné ohrozenie zdravia.

V roku 1930 T. Thompson a W. Evans skúmali 1 100 srdcoviek, výsledky boli nasledovné: 35% opýtaných malo otvorené oválne okno, 6% z nich malo priemer 7 mm (polovica z nich boli deti do 6 mesiacov). U dospelých sa veľký priemer vyskytol v 3% prípadov.

Veľkosť okna môže byť rôzna: od 3 mm do 19 mm (zvyčajne do 4,5 mm). V prvom rade závisia od veku pacienta a veľkosti jeho srdca. Indikácia pre chirurgickú liečbu nezávisí od veľkosti okna, ale od toho, ako je pokrytá ventilom a od stupňa kompenzácie.

Kedy sa otvorené oválne okno stane patologickým?

Prítomnosť oválneho okna nie je sama o sebe problémom. Koniec koncov, nespôsobuje poruchy obehového systému a funguje len pri silnom kašli, ťažkej fyzickej námahe.

Problémy vznikajú v nasledujúcich prípadoch:

• keď sa srdce dieťaťa zvyšuje s vekom a ventil nerastie. Potom oválne okno nezakrýva čo najtesnejšie. V dôsledku toho môže krv preniknúť z átria do átria, čím sa zvyšuje zaťaženie.
• výskyt ochorení alebo stavov, ktoré zvyšujú tlak v pravej predsieni. následne viesť k otvoreniu dvierok ventilov v smere ľavej predsiene. Ide o chronické pľúcne ochorenia, ochorenia žíl dolných končatín, kombinované ochorenie srdca, ako aj tehotenstvo a pôrod.

V týchto prípadoch je potrebné nepretržité monitorovanie a pozorovanie lekára, aby nedošlo k vynechaniu momentu prechodu z kompenzovaného stavu do dekompenzovaného stavu.

Je zaujímavé, že niekedy takáto funkcia môže zmierniť stav človeka a dokonca predĺžiť jeho život. Hovoríme o primárnej pľúcnej hypertenzii, keď je krv v pľúcnych cievach pod tlakom. To sa prejavuje dýchavičnosťou, chronickým kašľom, slabosťou, omdlením. V dôsledku otvoreného oválneho okna sa časť krvi z pľúcneho obehu vypúšťa do ľavej predsiene, vykladajú sa cievy pľúc a redukujú sa symptómy.

Dôvody neuzavretia oválneho okna srdca

Na tomto základe nie je jedna teória a predpoklad. Ale zatiaľ nie je spoľahlivá. V takom prípade, ak ventil nevyrastá spolu s obvodom oválneho okna, hovoria o vlastnostiach organizmu. To potvrdzuje počet náhodných nálezov počas echokardiografie.

Stáva sa, že ventil je spočiatku malý a nie je schopný úplne zatvoriť okno. Dôvodom pre tento vývoj môže byť akýkoľvek faktor ovplyvňujúci tvorbu orgánov plodu:

• fajčenie a pitie matky
• práce so škodlivými a toxickými látkami
• ekológia, stres.

Otvorené oválne okno u detí sa preto často kombinuje s predčasným pôrodom, nezrelosťou a ďalšími patológiami vnútromaternicového vývoja.

Ako už bolo uvedené, klinika pre túto patológiu chýba a samotná anomália sa náhodne deteguje. Komplikácie a následky sa zvyčajne nestávajú.

Kombinácia otvoreného oválneho okna s inými chorobami. Symptómy sa objavujú pri hemodynamických poruchách (správny prietok krvi komorami srdca). Stáva sa to vtedy, keď sú sprievodné srdcové chyby, napríklad:

• otvorený arteriálny kanál;
• malformácií mitrálnych alebo trikuspidálnych chlopní.

Komory srdca sú preťažené, medzipriestory sú napnuté a ventil nemôže vykonávať svoje funkcie. Je tu posun doprava.

Príznaky u detí

• To môže prejavovať časté ochorenia pľúc a priedušiek.
• Počas obdobia zaťaženia (plač, kašeľ, fyzická námaha, záchvaty bronchiálnej astmy) sa oblasť nasolabiálneho trojuholníka stane cyanotickou, pery sa zmodrá.
• Dieťa trochu zaostáva vo fyzickom vývoji, raste. Cvičenie cvičenie spôsobiť únavu a nedostatočné dýchavičnosť.
• Objaví sa spontánna, nevysvetliteľná synkopa. Platí to najmä pre mladých ľudí s chorobami dolných končatín.

Príznaky u dospelých

• S vekom, štúdia ukazuje známky hypertenzie pľúc, preťaženie pravého srdca.
• To zase vedie k zmenám v EKG: rušeniu vodivosti pozdĺž pravej nohy jeho zväzku, príznakom zvýšenia pravého srdca.
• Podľa štatistík, otvorené oválne okno u dospelých zvyšuje výskyt migrény.
• Údaje o možnom vývoji mŕtvice alebo infarktu sa objavili už dávno. Prípad, keď krvná zrazenina, kúsok nádoru alebo cudzie teleso preniká zo žilového systému do arteriálneho systému a upcháva tam nádobu, sa nazýva paradoxná embólia. Dostať sa do krvných ciev srdca, spôsobuje infarkt myokardu. V krvných cievach obličiek - infarkt obličiek. V cievach mozgu - ischemická cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat.
• Aj dospelí môžu pociťovať takýto paradoxný syndróm ako platypea-ortodeoxia. Človek má dýchavičnosť pri vystupovaní z postele a zmizne, keď znova zaujme polohu na bruchu.

Ako určiť otvorené oválne okno?

Externé vyšetrenie pacienta zvyčajne nenesie žiadne údaje o vrodenej anomálii. V materskej nemocnici sa niekedy môže vyskytnúť oválne otvorené okno v srdci dieťaťa, keď sa objaví difúzna cyanóza celej kože. Tento symptóm sa však musí odlišovať od iných patológií.

Najčastejšie sa počas ultrazvuku srdca nachádza otvorené okno medzi predsieňami. Je lepšie vykonať echokardiografiu s dopplerom. Ale s malými veľkosťami okien tieto techniky nebudú schopné určiť anomáliu.

„Zlatým štandardom“ detekcie LLC je preto echokardiografia. To vám umožní vidieť samotné okno, zatváranie klapky, zhodnotenie objemu bočnej krvi a tiež vykonať diferenciálnu diagnózu s defektom predsieňového septa - skutočný srdcový defekt.

Ako invazívna metóda je tiež veľmi informatívna angiokardiografia. Posledné dve metódy sa používajú len v špecializovaných srdcových klinikách.

Potápači a otvorené oválne okno

V prítomnosti takejto abnormality srdca sa stáva nebezpečným pre život, aby sa zapojil do určitých typov práce. Najmä povolanie potápača, potápača je nebezpečné, pretože s rýchlym zostupom do hĺbky sa plyny rozpustené v krvi menia na bubliny. Sú schopné preniknúť do pravého ľavého boku oválneho okna do tepien a spôsobiť embóliu, ktorá môže viesť k smrti.

Z podobného dôvodu nesmú osoby s otvoreným oválnym oknom vykonávať profesionálne činnosti súvisiace s preťažením. Ide o pilotov, kozmonautov, strojníkov, dispečerov, vodičov, operátorov, potápačov, posádku ponoriek, pracovníkov v kesónoch. Je tiež nebezpečné zapojiť sa do amatérskeho potápania.

Armádne a oválne okno

Prítomnosť otvoreného oválneho okna obmedzuje nábor. Ako už bolo spomenuté, záťaž zvyšuje pravo-ľavý bočník a tým aj pravdepodobnosť nehody v dôsledku embólie.

Počas služby bude musieť vojak pochodovať, strieľať, cvičiť. Vojenská lekárska expertíza považuje takýchto rekrutov za „rizikovú skupinu“ a považuje za vhodné vykonať dôkladné preskúmanie takýchto mladých ľudí. Po potvrdení diagnózy je nábor určený do kategórie "B" s limitom spôsobilosti na vojenskú službu.

V súčasnosti sú taktiky liečby založené na prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov.

Liečba LLC v neprítomnosti príznakov

Terapia nie je potrebná. Dostatok pozorovania pediatrom, terapeutom a kardiológom s vyhodnotením dynamiky stavu oválneho okna ultrazvukom.

Osoby bez závažných symptómov, ale s rizikom ischemického záchvatu, mŕtvice, srdcového infarktu, s ochorením žíl dolných končatín, sa odporúča užívať lieky na riedenie krvi (aspirín, warfarín, klopidogrel).

Liečba sro so symptómami

Liečba je operatívna, zameraná na uzavretie defektu okluderom. Používa sa na výrazný výtok krvi sprava doľava, s vysokým rizikom paradoxnej embólie a tiež ako profylaxia, keď potápači otvoria oválne okno.

Oklúzne zariadenie je pripojené k katétru a vstrekuje sa cez femorálnu žilu do srdcovej dutiny. Operácia prebieha pod vizuálnym rtg. Potom, čo katéter vloží okluder do oválneho okienka, otvorí sa ako dáždnik a pevne uzavrie otvor. Metóda umožňuje zlepšiť kvalitu života týchto pacientov.

Ako alternatíva k okluderom, vedci z Kráľovskej nemocnice v Brontone z Londýna navrhli použitie špeciálnej absorbovateľnej omietky. Je pripevnený k oválnemu oknu a sadra stimuluje prirodzené hojenie tkanivového deficitu počas mesiaca. Potom sa náplasť absorbuje. Táto metóda umožňuje vyhnúť sa takémuto vedľajšiemu účinku ako zápal tkanív okolo okludera.

Otvorte oválne okno v srdci dieťaťa

Akékoľvek problémy so srdcom dieťaťa vystrašujú rodičov a spôsobujú úzkosť, najmä ak ide o vrodené chyby. Avšak medzi srdcovými patológiami v detstve sú veľmi vážne, život ohrozujúce a nie také nebezpečné, s ktorými môže dieťa žiť celkom normálne. Druhým je otvorené oválne okno (skrátene LLC).

Toto je názov funkcie priehradky vo vnútri srdca, ktorá je prítomná vo všetkých deťoch počas vývoja plodu a je často zistená u novorodenca. Faktom je, že srdce plodu funguje trochu inak ako u dojčiat alebo dospelých.

Najmä v priehradke oddeľujúcej predsieň je otvor nazývaný oválne okno. Jeho prítomnosť je spôsobená tým, že pľúca plodu nefungujú, a preto krv v ich cievach dostáva málo. Objem krvi, ktorý dospelý vyhodí z pravej predsiene do žíl pľúc, plod prechádza dierou v ľavej predsieni a prenesie sa do aktívnejších orgánov dieťaťa - mozgu, obličiek, pečene a ďalších.

Toto okno z ľavej komory oddeľuje malú chlopňu, ktorá úplne dozrieva na začiatok pôrodu. Keď dieťa vezme prvý dych a jeho pľúca sa otvoria, krv sa k nim ponáhľa, čo je sprevádzané zvýšením tlaku v ľavej predsieni. V tomto okamihu sa oválne okno zatvára ventilom a potom sa postupne zlučuje s oddielom. Ak sa okno zavrie v predstihu, stále v maternici, ohrozuje srdcové zlyhanie a dokonca aj smrť dieťaťa, preto je prítomnosť plodu pre plod dôležitá.

Zatvorenie okna sa vyskytuje u rôznych detí rôznymi spôsobmi. V niektorých sa k nej chová ventil bezprostredne po narodení, v iných - počas prvého roka, v treťom - o 5 rokov. V niektorých prípadoch sú rozmery ventilu nedostatočné na uzavretie celého oválneho okna, v dôsledku čoho otvor zostane po celý život mierne otvorený a krv v malom objeme sa pravidelne spúšťa z malého kruhu do veľkého obehu. Táto situácia je pozorovaná u 20-30% detí.

Oválne okno, ktoré sa po narodení úplne nezatvorilo, sa nepovažuje za chybu v priehradke, ktorá oddeľuje predsieň, pretože vada je oveľa závažnejšia. To je považované za vrodený defekt, a LLC je označovaná ako malé anomálie, čo predstavuje len individuálny znak. V prípade poruchy v prepážke je ventil úplne neprítomný a krv môže byť vyhodená zľava doprava, čo predstavuje zdravotné riziko.

Najčastejšie otvorené oválne okno v srdci dieťaťa je spojené s genetickou predispozíciou, ktorá sa vo väčšine prípadov prenáša z matky. Ďalšími dôvodmi výskytu LLC sú nežiaduce účinky počas gravidity:

• Zlá environmentálna situácia.
• Nikotín.
• Stres.
• Narkotiká.
• Alkohol.
• Zakázané počas tehotenstva lieky.
• Nedostatočná výživa.

Pomerne často sa neuzavretie oválneho okienka zaznamenáva u detí narodených ďaleko pred časom, ako aj v prítomnosti intrauterinnej retardácie rastu u dojčiat.

V ďalšom videu môžete vidieť, ako sa má zmeniť krvný obeh a srdcová aktivita dieťaťa pred pôrodom.

Ak je otvoreným ventilom izolovaný problém a dieťa nemá žiadne iné srdcové chyby, klinický obraz je skôr nedostatočný. LLC môžete podozriť z:

• Identifikujte búšenie srdca.
• Zmeny vo farbe nasolabiálneho trojuholníka (zmodrá alebo sivá) počas kŕmenia alebo plaču.
• Dýchavičnosť.
• Zlá chuť do jedla.
• Menší prírastok hmotnosti.

Predškoláci a deti školského veku môžu mať problémy s toleranciou cvičenia a častými zápalovými ochoreniami dýchacích ciest.

V období dospievania, keď telo aktívne rastie a dochádza k hormonálnym zmenám, sa u detí u detí prejavuje:

• Slabosť.
• Pocit prerušenia srdcového rytmu.
• Zvýšená únava.
• Epizódy závratov.
• Pravidelne sa vyskytujúce kauzálne mdloby.

diagnostika

Môžete mať podozrenie, prítomnosť dieťaťa LLC po počúvaní srdca so stetoskopom. Ak lekár počuje systolický šelest, predpíše ultrazvukové vyšetrenie pre dieťa, pretože táto metóda je najvhodnejšia na detekciu oválneho okna. Patológia sa často zistí počas plánovanej echokardiografie vykonanej pre všetky deti za 1 mesiac. V niektorých prípadoch, na objasnenie problému, môže byť dieťaťu aplikovaný ultrazvuk, ako aj angiografia.

Ultrazvukové znaky otvoreného oválneho okna sú:

• Veľkosť do 5 mm.
• Poloha v strede priečky.
• Variabilita vizualizácie otvoru.
• Detekcia ventilu v ľavej predsieni.
• Tenké medzipriestory.

Môžete vidieť nasledujúce video o tom, ako sa LLC pozerá na ultrazvukové vyšetrenie.

Stanovisko Komarovsky

Slávny detský lekár potvrdzuje, že takmer všetky novonarodené deti majú otvorené oválne okno av 50% z nich zostávajú otvorené až do veku dvoch rokov. Ale aj vo veku 2 až 5 rokov sa prítomnosť takéhoto okna v srdci považuje za variant normy, ktorá prakticky neovplyvňuje blaho a zdravie dieťaťa.

Komarovsky zdôrazňuje, že to nie je srdcové ochorenie a väčšina detí zavrie okno v prvých rokoch života bez zásahu lekárov.

Ak neexistujú žiadne výrazné kliniky a problémy s prácou srdca, čo je často prípad LLC, nie je potrebná žiadna liečba liekmi. Dieťa odporúča opatrenia, ktoré sú dôležité pre všeobecné posilnenie tela:

• Chôdza na čerstvom vzduchu.
• Vyvážená výživa.
• Správne rozloženie zaťaženia a odpočinku počas dňa.
• Postupy kalenia.
• Terapeutické cvičenia.

Ak sa vyskytnú sťažnosti zo srdca, deťom sa predpisujú lieky na výživu myokardu a vitamíny. Najčastejšie sa u detí predpisuje l-karnitín, ubichinón, panangín a Magne B6.

Ak je LLC kombinovaná s inými defektmi, kardiochirurg ošetruje dieťa, pretože operácia je často vyžadovaná. Jedným z účinných opatrení v prípade otvoreného oválneho okna je vloženie sondy do femorálnej žily dieťaťa. Keď sonda dosiahne pravú predsieň, na okno sa aplikuje náplasť a zatvorí sa. Zatiaľ čo sa rozpúšta do jedného mesiaca, procesy vytvárania spojivového tkaniva sa aktivujú v oddiele, v dôsledku čoho sa oválne okno zatvára.

Mnohí rodičia sa obávajú, že „diera v srdci“, ako hovoria LLC, ohrozí život dieťaťa. V skutočnosti tento problém nie je nebezpečný pre dieťa a väčšina detí s neuzavretým oknom sa cíti celkom zdravo. Je dôležité pamätať si na niektoré obmedzenia, napríklad v súvislosti s extrémnymi športmi alebo profesiami, v ktorých sa zvyšuje zaťaženie tela. Je tiež dôležité každých 6 mesiacov preskúmať dieťa v kardiológovi pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Ak oválny otvor zostane otvorený aj po päťročnom období dieťaťa, je s najväčšou pravdepodobnosťou, že už nebude zarastený a zostane v ňom až do konca života. Takáto anomália nemá takmer žiadny vplyv na pracovnú aktivitu. Stane sa prekážkou len pre povolanie potápača, pilota alebo kozmonauta, ako aj pre silné športové zaťaženia, napríklad vzpieranie alebo zápas. V škole bude dieťa zaradené do druhej skupiny zdravia, a keď je chlapec povolaný zo spoločnosti, bude považovaný za kategóriu B (existujú obmedzenia vo vojenskej službe).

Treba poznamenať, že vo veku nad 40-50 rokov, prítomnosť LLC prispieva k rozvoju ischemickej a hypertenznej choroby. Okrem toho počas srdcového infarktu otvorené okno v priehradke medzi predsieňami nepriaznivo ovplyvňuje dobu zotavenia. Aj u dospelých s otvoreným oknom sa migrény objavujú častejšie a často sa vyskytuje dýchavičnosť po vystúpení z postele, ktorá okamžite zmizne, len čo sa osoba vráti späť do postele.

Medzi zriedkavými komplikáciami LLC v detstve môže nastať embólia. Toto je názov plynových bublín, častíc tukového tkaniva alebo krvných zrazenín v krvnom riečišti, ako sú poranenia, zlomeniny alebo tromboflebitída. Keď vstúpi do ľavej predsiene, embólia sa presunie do ciev v mozgu a spôsobí poškodenie mozgu, niekedy smrteľné.

Stáva sa, že mať netesný oválny otvor pomáha zlepšiť vaše zdravie. Toto sa pozoruje pri primárnej pľúcnej hypertenzii, pri ktorej v dôsledku vysokého tlaku v cievach pľúc dochádza k dýchavičnosti, slabosti, chronickému kašľu, závratom, mdloby. Cez oválne okno, krv z malého kruhu čiastočne prechádza do veľkej a cievy pľúc vyložiť.

Viac informácií o otvorenom oválnom okne sa dozviete z nasledujúceho videa.

Otvorené oválne okno v srdci novorodencov

Počas ultrazvuku objavil lekár v srdci vášho dieťaťa otvorené oválne okno. Ultrazvuk srdca vám umožní vidieť a rozpoznať dieru v medziľahlej priehradke, ako aj otváraciu chlopňu otvoreného oválneho otvoru.

Lekár povedal, že dieťa má vrodené srdcové ochorenie. Jedným z nich je vrodená choroba srdca. Ukáže, aký druh chyby v takomto dôležitom orgáne. Malá diera Hluk v srdci novorodenca - ešte nie je dôkazom chyby. V lekárskej praxi však nie je toľko takýchto prípadov. Lekári sú však často konfrontovaní s hlukom spojeným s chorobami mimo srdca.

Otvorené oválne okno v srdci novorodencov

Dieťa s takýmto porušením v srdci musí byť pod dohľadom lekára a každoročne podstúpiť ultrazvuk a elektrokardiogram. Otvorený arteriálny kanál U novorodencov v prvých 72 hodinách je otvorený kanál spájajúci pľúcnu artériu a aortu.

Porucha medzipriestoru V tomto prípade sa otvor nachádza v prepážke medzi predsieňami. Pomocou katétra sa do srdca vloží zariadenie, ktoré otvor úplne uzavrie. A potom - všetko vo vašich rukách. Urobte svoje dieťa rýchlo po chirurgickom zákroku, staňte sa zdravými a aktívnymi.

Je v koži a obsahuje tento dôležitý stopový prvok. Ale v jeho tele môžu nastať nevratné zmeny v dôsledku chorého srdca. Preto oprávnená a včasná operácia dáva absolútnu istotu, že dieťa bude zdravé. Príčiny porúch Chyby vo vývoji malého srdca sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Ak mala rodina manželku alebo manžela, boli už prípady narodenia detí so srdcovou vadou.

Signál k činom Porušenia v práci srdca si môže všimnúť nielen lekár, ale aj vy. Pri najmenšom podozrení ukážte dieťaťu lekárovi. Otvorené oválne okno je malá anomália srdca, v ktorej je posolstvo medzi ľavou a pravou predsieňou čiastočne alebo úplne zachované, prirodzené pre prenatálne obdobie. Pri dieťati krvný obeh zabezpečuje zásobovanie krvou širokým oválnym oknom, predovšetkým brachiocefalickou oblasťou.

Ale nestane sa to vôbec. Podľa mnohých autorov, v prvom roku života, iba 50-60% detí zavrie oválne okno; Predpokladá sa, že sa môže spontánne uzavrieť kedykoľvek počas života človeka. Vo väčšine prípadov, otvorené oválne okno nemá takmer žiadne príznaky, je ťažké identifikovať pre niektoré špecifické prejavy. V prvom rade hovoríme o paradoxnej embólii a vývoji hypoxemických stavov.

Prirodzene, kombinácia otvoreného oválneho okna s inou srdcovou anomáliou je aneuryzma predsieňového septa, ktorá je uznávaným rizikovým faktorom pre rozvoj kardioembolických komplikácií. Hlavnými metódami detekcie otvoreného oválneho okna sú obvyklé echokardiografické a dopplerovské echokardiografické vyšetrenia srdca. Možno, že hlavnou otázkou, ktorú je potrebné prediskutovať s lekárom, je, aká by mala byť taktika správania rodičov, ak má dieťa túto anomáliu srdca?

Periodicky (raz ročne) štúdiu opakujte, sledujte veľkosť oválneho okna. Ak sa začnú znižovať (najčastejšie sa to deje) - skvelé. Moderná liečba otvoreného oválneho okienka navrhuje endovaskulárne uzavretie otvoru špeciálnym zariadením.

Je teraz v Egypte bezpečný? V jeho strede je výklenok - oválny otvor, v ktorého spodnej časti je oválny otvor (oválne okno), vybavený ventilom. Predčasné uzavretie oválneho okna počas vývoja plodu dieťaťa prispieva k rozvoju zlyhania pravej komory, smrti plodu a smrti dieťaťa bezprostredne po narodení.

Po narodení sa oválne okno zatvára, pretože sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni (stáva sa mierne vyšším ako tlak v pravej predsieni). Keď zaťaženie novorodencov a dojčiat (plač, plač, úzkosť, kŕmenie), ktoré prispieva k zvýšeniu tlaku v pravom srdci, oválne okno začne dočasne fungovať.

Pre väčšinu detí potom ventil rastie a oválny otvor úplne zmizne. Otvorené oválne okno by sa malo postupne zatvárať, pretože zasahuje do normálneho krvného obehu pľúcnym systémom. V ojedinelých prípadoch zostáva oválny otvor úplne otvorený - tento defekt na ultrazvuku je zrejmejší a nazýva sa defekt predsieňového septa (ASD).

Otvorené oválne okno bez kvapky krvi poskytuje pre skupinu B, ktorá je vhodná na vojenskú službu s menšími obmedzeniami. Najčastejšie, žiadne sťažnosti na prítomnosť otvoreného oválneho okna nespôsobuje komplikácie sú veľmi zriedkavé, liečba nie je potrebná. V tomto prípade lekári odporúčajú, aby sa zabránilo zbytočnej fyzickej námahe a aby ich kardiológ pravidelne sledoval ultrazvuk srdca (na monitorovanie veľkosti otvoru).

Ak je dieťa podozrivé z otvoreného oválneho okna, pediater ho pošle na konzultáciu s kardiológom a echokardiografiou (ultrazvuk srdca, echoCG). Otvorené oválne okno je dočasným otvorom s ventilom v strednej časti medzipriestoru, ktorý rozdeľuje predsiene medzi ich steny. Riziko komplikácií pre deti a dospelých s otvoreným oválnym oknom predstavuje niektoré špecifické zaťaženia.