Elektrická os srdca je odmietnutá doprava: príznaky manifestácie, diagnostiky, liečby

Práca srdca závisí od frekvencie elektrických signálov pochádzajúcich z buniek nervového systému.

Porušenie nervových impulzov vedie k problémom s kardiovaskulárnym systémom.

Na testovanie funkcie srdca lekári nasmerujú pacienta na EKG.

Podľa celkového vektora elektrických signálov pre jedno obdobie kontrakcie, špecialista určuje prítomnosť alebo neprítomnosť problémov.

Pre zdravé srdce sa vyznačuje uhlopriečnym usporiadaním vektora nasmerovaného nadol a doľava.

Ak sú problémy, vektor sa odchyľuje, ale odchýlka samotnej čiary sa nepovažuje za diagnózu, pretože parametre osi pre každú osobu sú individuálne.

U príliš tenkých ľudí a adolescentov počas obdobia rastu môže byť odchýlkový vektor deväťdesiat stupňov. U malých a veľmi plnohodnotných ľudí - až do tridsiatich stupňov.

Nasledujúce parametre ovplyvňujú anomálnu polohu vektora:

• UPU;
• získané anomálie srdca;
• hypertrofia pravej alebo ľavej komory;
• srdcový blok;
• kardiomyopatia;
• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• ochorenie pľúc;
• astma.

Tieto ochorenia spôsobujú odchýlku elektrickej osi doprava.

Dočasné porušenia v polohe osi môžu spôsobiť nasledovné javy:

• onkológia abdominálnych orgánov;
• hromadenie tekutiny v bruchu;
• tehotenstvo.

Dekódovanie kardiogramu

Hlavným kritériom pre skúmanie srdca je umiestnenie elektrickej osi na elektrokardiograme.

Dekódovacie údaje sú potrebné na diagnostikovanie rizika srdcových problémov u dospelých a detí.

Sklon osi ukazuje vlnu R v treťom hrudníku alebo v prvom elektróde.

Jeho zvýšená amplitúda označuje ľavostrannú alebo pravostrannú pozíciu, ktorá sama osebe nie je anomáliou, ale iba prejavom poruchy kardiovaskulárneho systému.

Odchýlka vektora vľavo alebo vpravo ukazuje hypertrofiu komôr, pre presnú diagnostiku pacienta sa posiela na testy a vyšetrenie hardvéru:

Okrem toho je stav pacienta vyšetrený na EKG pri zaťažení. Tento postup je nevyhnutný, ak je odchýlka vektora doplnená arytmiou alebo ischémiou.

Určiť stav koronárnych artérií pomocou koronárnej angiografie. Odchýlka osi môže spôsobiť nasledujúce dôvody:

• ischémia;
• upchaté tepny;
• pľúcna stenóza;
• fibrilácia predsiení;
• dmp u novorodencov;
• pľúcne srdce;
• zúženie mitrálnej chlopne;
• oklúzia pľúcnej artérie;
• pľúcnej hypertenzie.

Ak sa nelieči, blokáda vedie k srdcovému infarktu rok alebo dva po blokovaní krvných ciev.

Okrem toho je nesprávna poloha vektora spôsobená predávkovaním antidepresívami.

Čo znamená eos odmietnuté právo na dieťa? Táto poloha osi označuje možnú vrodenú stenózu tepny pľúc.

Anomália narúša normálny prietok krvi a vedie k zmene stavu myokardu u dieťaťa.

Defekty sa korigujú u novorodencov, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, ktoré sú smrteľné u dojčiat.

Nemali by ste však sami diagnostikovať a paniku: u detí prvých troch mesiacov života je odchýlka osi spôsobená prirodzenými príčinami:

• elektrofyzikálna a anatomická primárna poloha pravej komory;
• zmena polohy srdca v hrudníku;
• zmena pomeru aktivity ľavej a pravej komory.

Tieto prejavy zmiznú, keď dieťa rastie a nie sú príznakom problémov.

Čo robiť, ak je elektrická os vychýlená doprava

Ostrá odchýlka osi môže znamenať problémy s pravou komorou. Kardiológ predpisuje ďalšie diagnostické postupy a potom liečbu.

Nesprávna poloha EOS môže naznačovať rozvoj hypertrofie pravej komory, ktorá bude vyžadovať identifikáciu hlavného problému a liečby, samotná odchýlka osy sa nelieči, nejde o ochorenie.

Choroby spôsobujúce pravostranné usporiadanie osi:

• vrodené srdcové chyby;
• získaná choroba srdca;
• chronická obštrukcia pľúc;
• bronchiálnej astmy.

Príznaky sprevádzajúce ochorenia, ktoré spôsobujú odchýlky eos:

• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• bolesť na hrudníku;
• opuch;
• dýchavičnosť;
• nočný kašeľ.

Ak sa vyskytnú príznaky, konzultujte s kardiológom na diagnostiku a liečbu.

Lekár predpisuje liečbu liekmi na zmiernenie príznakov a obnovenie hemodynamiky, v ťažkých prípadoch je pacient poslaný na operáciu.

Konzervatívna terapia môže byť doplnená ľudovými prostriedkami, odvarmi a bylinnými infúziami.

Ľudové prostriedky na liečenie hypertrofie pravej komory

Účinným liekom pre ľudových liečiteľov je ľubovník bodkovaný. Ak chcete pripraviť infúziu, musíte si vziať sto gramov suchej suroviny na dva litre vody a držať ju na miernom ohni po dobu desiatich minút.

Trvajte aspoň hodinu, potom kmeň, pridajte niekoľko polievkových lyžíc medu a pite ako čaj pol hodiny pred jedlom. Infúzia sa má uchovávať v chladničke.

Pomáha obnoviť hemodynamiku zmesi cesnaku a medu. V mede pridáme nakrájaný cesnak v rovnakých dieloch a necháme jeden týždeň na tmavom mieste. Vezmite si dezertovú lyžičku pred jedlom trikrát denne.

Pomáha vyrovnať sa s chorobou správnej výživy, odmietnutím cukroviniek, živočíšnych tukov, príliš slaných potravín, rýchleho občerstvenia a konzervovaných potravín. Vyžaduje úplné odmietnutie cigariet a alkoholu.

Hlavné znaky normálneho EKG u detí

Článok prezentuje moderné pohľady na diagnostiku EKG v pediatrii. Tím zvažoval niektoré z najcharakteristickejších zmien, ktoré odlišujú EKG v detstve.

Normálne EKG u detí sa líši od dospelých a má v každom vekovom období množstvo špecifických vlastností. Najvýraznejšie rozdiely sú pozorované u malých detí a po 12 rokoch sa EKG dieťaťa približuje kardiogramu dospelého.

Vlastnosti srdcovej frekvencie u detí

Pre deti je charakteristická vysoká srdcová frekvencia (HR), novorodenec má najvyššiu HR a ako dieťa rastie, znižuje sa. U detí je pozorovaná značná labilita srdcového rytmu, prípustné výkyvy sú 15 - 20% priemerného veku. Často označená sínusová respiračná arytmia, stupeň sínusovej arytmie môže byť určená pomocou tabuľky 1.

Hlavným kardiostimulátorom je sínusový uzol, ale priemerný predsieňový rytmus, ako aj migrácia kardiostimulátora v predsieni patria medzi prijateľné možnosti veku.

Charakteristiky trvania intervalov EKG u detí

Vzhľadom na to, že deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako dospelí, trvanie intervalov, zubov a EKG komplexov sa znižuje.

Zmena napätia zubov komplexu QRS

Amplitúda zubov EKG závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa: elektrickej vodivosti tkanív, hrúbky hrudníka, veľkosti srdca atď. V prvých 5–10 dňoch života sa pozoruje nízke napätie zubov komplexu QRS, čo svedčí o zníženej elektrickej aktivite myokardu. V budúcnosti sa amplitúda týchto zubov zvyšuje. Od detstva až do 8 rokov sa objavuje vyššia amplitúda zubov, najmä v hrudníku, čo súvisí s menšou hrúbkou hrudníka, väčšou veľkosťou srdca v porovnaní s hrudníkom a srdcovým pohybom okolo osí, ako aj s vyšším stupňom priľnavosti srdca k hrudníku.

Vlastnosti polohy elektrickej osi srdca

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života je významná odchýlka elektrickej osi srdca (EOS) doprava (od 90 do 180 °, v priemere 150 °). Vo veku 3 mesiacov. do 1 roka u väčšiny detí, EOS ide do vertikálnej polohy (75–90 °), ale stále sú povolené výrazné výkyvy uhla  (od 30 do 120 °). Vo veku 2 rokov majú 2/3 deti stále EOS vo vzpriamenej polohe a 1/3 má normálnu polohu (30–70 °). V predškolských a školských deťoch, ako aj u dospelých, prevláda normálne postavenie EOS, ale môžu existovať možnosti vo forme vertikálnych (častejšie) a horizontálnych (menej často) pozícií.

Takéto znaky polohy EOS u detí sú spojené so zmenami hmotnostného pomeru a elektrickej aktivity pravej a ľavej komory srdca, ako aj so zmenami polohy srdca v hrudníku (otočí sa okolo osí). U detí v prvých mesiacoch života je zaznamenaná anatomická a elektrofyziologická prevaha pravej komory. S vekom, keď hmota ľavej komory rastie rýchlejšie a srdce sa otáča, s poklesom stupňa priľnavosti pravej komory k povrchu hrudníka, poloha EOS sa pohybuje z pravého gramu na normogram. Zmeny, ktoré sa uskutočňujú, sa môžu posudzovať na základe pomeru amplitúdy zubov R a S v norme a na hrudníku, ako aj posunom prechodovej zóny na EKG. Takže s rastom detí v štandardných elektródach vedie amplitúda R-vlny v I k zvýšeniu a zníženiu v III; amplitúda S-vlny naopak naopak klesá v I-vodiči a zvyšuje sa v III. V hrudných elektrónoch sa amplitúda R-vĺn v ľavých elektródach hrudníka (V4-V6) zvyšuje s vekom a klesá v elektrónoch V1, V2; zvyšuje hĺbku zubov S v pravej hrudnej dutine a znižuje vľavo; prechodná zóna sa postupne mení z V5 u novorodencov na V3, V2 po 1. roku. To všetko, rovnako ako zvýšenie intervalu vnútornej odchýlky v elektróde V6, odráža rastúcu elektrickú aktivitu ľavej komory s vekom a otáčaním srdca okolo osí.

Novorodenci majú veľké rozdiely: elektrické osi vektorov P a T sú umiestnené v takmer rovnakom sektore ako dospelí, ale s miernym posunom doprava: smer vektora P je v priemere 55 °, vektor T je v priemere 70 °, zatiaľ čo QRS vektor náhle vychýlený doprava (priemer 150 °). Veľkosť priľahlého uhla medzi elektrickými osami P a QRS, T a QRS dosahuje maximálne 80–100 °. Toto čiastočne vysvetľuje rozdiely vo veľkosti a smere P vĺn, najmä T, ako aj komplex QRS u novorodencov.

S vekom je veľkosť priľahlého uhla medzi elektrickými osami vektorov P a QRS, T a QRS výrazne znížená: v prvých 3 mesiacoch. život v priemere do 40 - 50 °, u malých detí - do 30 °, v predškolskom veku 10 - 30 °, ako u detí a dospelých (obr. 1).

U dospelých a detí v školskom veku je poloha elektrických osí celkových predsieňových vektorov (vektor P) a ventrikulárna repolarizácia (vektor T) vzhľadom na komorový vektor (vektor QRS) v rovnakom sektore od 0 do 90 ° a smer elektrickej osi vektorov P (priemer 45). –50 °) a T (priemerne 30–40 °) sa veľmi nelíšia od orientácie EOS (vektor QRS v priemere 60–70 °). Medzi elektrickými osami vektorov P a QRS, T a QRS je vytvorený susedný uhol iba 10–30 °. Táto pozícia uvedených vektorov vysvetľuje rovnaký (kladný) smer zubov R a T s vlnou R vo väčšine elektród na EKG.

Vlastnosti zubov intervalov a komplexov elektrokardiogramu detí

Predsieňový komplex (P vlna). U detí, ako u dospelých, má P vlnu malú veľkosť (0,5 - 2,5 mm) s maximálnou amplitúdou v I, II štandardných elektródach. Vo väčšine elektród je kladná (I, II, aVF, V2-V6), v elektróde aVR je vždy záporná, v III, aVL, elektródy V1 môžu byť hladké, dvojfázové alebo negatívne. U detí je povolená aj mierne negatívna P-vlna v elektróde V2.

Najväčšie zvláštnosti P vlny sú zaznamenané u novorodencov, čo je vysvetlené zvýšenou elektrickou aktivitou predsiení v dôsledku podmienok vnútromaternicového obehu a jeho postnatálnej reštrukturalizácie. U novorodencov je P vlna v štandardných elektrónoch, v porovnaní s veľkosťou R vlny, relatívne vysoká (ale nie viac ako 2,5 mm v amplitúde), špicatá a niekedy môže mať malý zárez na vrchole ako výsledok nespojitého pokrytia pravej a ľavej predsiene (ale nie viac ako 0), 02–0,03 s). Ako dieťa rastie, amplitúda P vlny sa mierne znižuje. Vekom sa mení aj pomer zubov P a R v štandardných elektrónoch. U novorodencov je to 1: 3, 1: 4; keď sa amplitúda R vlny zvyšuje a amplitúda R vlny klesá, tento pomer klesá na 1: 6 o 1–2 roky a po 2 rokoch sa stáva rovnakým ako u dospelých: 1: 8; 1: 10. Čím menšie je dieťa, tým kratšia je dĺžka vlny R. V priemere sa zvyšuje z 0,05 s u novorodencov na 0,09 s u starších detí a dospelých.

Charakteristiky intervalu PQ u detí. Trvanie intervalu PQ závisí od srdcovej frekvencie a veku. Ako deti rastú, je zjavné zvýšenie trvania PQ intervalu: v priemere od 0,10 s (nie viac ako 0,13 s) u novorodencov na 0,14 s (nie viac ako 0,18 s) u dospievajúcich au dospelých 0,16 s (nie viac ako 0,20 s).

Vlastnosti komplexu QRS u detí. U detí sa čas pokrytia excitácie komôr (interval QRS) zvyšuje s vekom: v priemere od 0,045 s u novorodencov do 0,07–0,08 s u starších detí a dospelých.

U detí, rovnako ako u dospelých, je Q vlna zaznamenaná natrvalo, častejšie v II, III, aVF, ľavé hrudi (V4-V6) vedie, menej často v I a aVL vedeniach. V elektróde aVR je definovaná hlboká a široká Q vlna typu Qr alebo QS. Na pravej strane hrudníka nie sú Q zuby zvyčajne zaznamenané. U malých detí je Q-vlna v I, II štandardných vedeniach často neprítomná alebo zle vyjadrená a u dojčiat v prvých 3 mesiacoch. - aj vo V5, V6. Frekvencia registrácie Q vlny v rôznych potenciáloch sa tak zvyšuje s vekom dieťaťa.

V štandardnej elektróde III vo všetkých vekových skupinách je Q vlna tiež v priemere malá (2 mm), ale u novorodencov a dojčiat môže byť hlboká a dosahuje 5 mm; v predškolskom a predškolskom veku - do 7–9 mm a len u žiakov začína klesať a dosahuje maximálne 5 mm. Príležitostne sa u zdravých dospelých jedincov zaznamenáva hlboká Q vlna v štandardnom elektróde III (do 4–7 mm). Vo všetkých vekových skupinách detí môže veľkosť Q vlny v tomto vedení prekročiť 1/4 veľkosti vlny R.

V elektróde aVR má Q zub maximálnu hĺbku, ktorá sa zvyšuje s vekom dieťaťa: od 1,5 - 2 mm u novorodencov do 5 mm v priemere (s maximom 7 - 8 mm) u dojčiat a v ranom veku, v priemere do 7 mm (s maximom 11 mm) v predškolskom veku a v priemere do 8 mm (s maximom 14 mm) v školskom veku. Počas trvania Q vlny by nemala prekročiť 0,02–0,03 s.

U detí, rovnako ako u dospelých, sú zuby R zvyčajne zaznamenané vo všetkých elektródach, iba v aVR môžu byť malé alebo chýbajúce (niekedy v olovo V1). Existujú výrazné výkyvy v amplitúde R zubov v rôznych elektrónoch od 1 do 2 mm až 15 mm, ale je povolená maximálna veľkosť zubov R v štandardných elektródach do 20 mm a v hrudných do 25 mm. Najmenšia veľkosť zubov R je pozorovaná u novorodencov, najmä v zosilnených unipolárnych a hrudných elektródach. Avšak aj u novorodencov je amplitúda R vlny v štandardnom elektróde III dosť veľká, pretože elektrická os srdca je odmietnutá doprava. Po prvom mesiaci amplitúda zubu RIII sa znižuje, veľkosť zubov R v zvyšných elektródach sa postupne zvyšuje, najmä v II a I štandarde av ľavej (V4-V6) hrudníku, čo dosahuje maximum v školskom veku.

V normálnej polohe sa EOS vo všetkých elektródach od končatín (okrem aVR) zaznamenávajú s maximálnym RII. V hrudníku vedie amplitúda zubov R zľava doprava z V1 (r-vlna) na V4 s maximom RV4, potom mierne klesá, ale zuby R v ľavých elektródach hrudníka sú vyššie ako v pravej. Normálne v elektróde VI môže byť R-vlna neprítomná a potom sa zaznamenáva QS komplex. U detí je vo vedení V2, V3 zriedka povolený aj komplex QS.

U novorodencov je povolená elektrická obmena - kolísanie výšky zubov R v rovnakom vedení. Varianty vekovej normy zahŕňajú aj respiračnú zmenu EKG zubov.

U detí sa často vyskytuje deformácia komplexu QRS vo forme písmen „M“ alebo „W“ v štandarde III a V1 vo všetkých vekových skupinách počnúc neonatálnym obdobím. Súčasne trvanie komplexu QRS neprekračuje vekovú normu. Štiepenie komplexu QRS u zdravých detí vo V1 sa označuje ako „syndróm oneskoreného vzrušenia pravej supraventrikulárnej lastúry“ alebo „neúplná blokáda pravého zväzku His“. Pôvod tohto javu je spojený s excitáciou hypertrofovanej pravej „supraventrikulárnej lastúry“, ktorá sa nachádza v oblasti pľúcneho kužeľa pravej komory, ktorá je excitovaná ako posledná. Záleží aj na polohe srdca v hrudníku a elektrickej aktivite pravej a ľavej komory, ktorá sa mení s vekom.

Interval internej odchýlky (aktivačný čas pravej a ľavej komory) u detí sa mení nasledovne. Aktivačná doba ľavej komory (V6) sa zvyšuje z 0,025 s u novorodencov na 0,045 s u detí v školskom veku, čo odráža rýchly nárast hmotnosti ľavej komory. Doba aktivácie pravej komory (V1) s vekom dieťaťa zostáva takmer nezmenená, čo predstavuje 0,02–0,03 s.

U malých detí dochádza k zmene lokalizácie prechodovej zóny v dôsledku zmeny polohy srdca v hrudníku a zmeny elektrickej aktivity pravej a ľavej komory. U novorodencov je prechodová zóna v elektróde V5, ktorá charakterizuje dominanciu elektrickej aktivity pravej komory. Vo veku 1 mesiaca dochádza k posunu prechodovej zóny v priradeniach V3, V4 a po 1 roku je lokalizovaný na rovnakom mieste ako u starších detí a dospelých, vo V3 s variáciami V2-V4. Spolu so zvýšením amplitúdy zubov R a prehlbovaním zubov S v príslušných elektródach a zvýšením času aktivácie ľavej komory to odráža zvýšenie elektrickej aktivity ľavej komory.

Tak ako u dospelých, tak aj u detí, amplitúda S vĺn v rôznych elektródach sa líši v širokom rozsahu: od neprítomnosti niekoľkých elektród až po 15 - 16 mm v závislosti od polohy EOS. Amplitúda zubov S sa mení s vekom dieťaťa. Najmenšia hĺbka zubov S má novorodencov vo všetkých zvodoch (od 0 do 3 mm), okrem štandardu I, kde je S vlna dostatočne hlboká (v priemere 7 mm, maximálne do 13 mm).

U detí starších ako 1 mesiac. hĺbka S vlny v I štandardnom elektróde klesá a ďalej vo všetkých elektródach z končatín (okrem aVR) sa zaznamenávajú zuby S s malou amplitúdou (od 0 do 4 mm), ako aj u dospelých. U zdravých detí vo vedeních I, II, III, aVL a aVF sú zuby R zvyčajne väčšie ako zuby S. S rastúcim dieťaťom dochádza k prehlbovaniu zubov S v hrudníku vedúcich V1-V4 av olovo aVR s maximálnou hodnotou v školskom veku. Na ľavej strane hrudníka vedie V5-V6, naopak, amplitúda S vĺn klesá, často nie sú vôbec zaznamenané. V prsných zvodoch sa hĺbka zubov S zmenšuje zľava doprava z V1 na V4, čo má najväčšiu hĺbku v elektrónoch V1 a V2.

Niekedy u zdravých detí s astenickou postavou, s tzv. Zaznamenáva sa "závesné srdce", EKG typu S. Súčasne sú zuby S vo všetkých štandardoch (SI, SII, SIII) a hrudníkové vodiče rovné alebo väčšie ako R zuby so zníženou amplitúdou. Predpokladá sa, že je to spôsobené rotáciou srdca okolo priečnej osi predného zadného a okolo pozdĺžnej osi pravej komory dopredu. Zároveň je takmer nemožné určiť uhol α, preto nie je určený. Ak sú zuby S plytké a nedochádza k posunu prechodovej zóny doľava, potom môžeme predpokladať, že ide o variant normy, častejšie sa v patológii určuje S-typ EKG.

ST segment u detí, rovnako ako u dospelých, by mal byť na izolíne. Je možné posunúť segment ST smerom nahor a nadol na 1 mm v elektródach od končatín a až do 1,5 - 2 mm v hrudníku, najmä na pravej strane. Tieto posuny neznamenajú patológiu, pokiaľ na EKG nie sú iné zmeny. U novorodencov nie je segment ST často výrazný a S vlna, keď sa dostane na izolín, okamžite prechádza do mierne stúpajúceho zubu T.

U starších detí, ako u dospelých, sú zuby T vo väčšine elektród pozitívne (štandard I, II, aVF, V4-V6). V štandardných elektródach III a aVL môžu byť zuby T hladké, dvojfázové alebo negatívne; na pravej strane hrudníka (V1-V3) častejšie negatívne alebo vyhladené; v olovo, aVR je vždy záporné.

Najväčšie rozdiely T vĺn sú pozorované u novorodencov. V štandardných elektrónoch sú zuby T nízke amplitúdy (od 0,5 do 1,5 - 2 mm) alebo vyhladené. V rade vedie, kde sú zuby T u detí iných vekových skupín a dospelých normálne pozitívne, sú u novorodencov negatívne a naopak. Novorodenci tak môžu mať záporné T zuby v I, II štandarde, v zosilnenom unipolárnom a v ľavom hrudníku; môže byť pozitívny v III štandardnej a pravej hrudníku vedie. Do 2-4. Týždňa. V živote dochádza k inverzii T vĺn, t. J. U štandardov I, II, aVF a ľavého hrudníka (okrem V4) sa stávajú pozitívnymi, v pravom hrudníku a V4 - negatívne, v III štandarde a aVL môžu byť hladké, dvojfázové alebo negatívne.

V nasledujúcich rokoch zostávajú záporné T zuby v olovo V4 až do 5 - 11 rokov, v olovo V3 - do 10 - 15 rokov, v olovo V2 - do 12 - 16 rokov, hoci v elektrónoch V1 a V2 sú v niektorých prípadoch povolené negatívne zuby T u zdravých dospelých jedincov.

Po prvom mesiaci V živote sa amplitúda T vln postupne zvyšuje, u detí od 1 do 5 mm v štandardných elektródach a od 1 do 8 mm u dojčiat. U školopovinných dosahuje veľkosť T-vln úroveň dospelých a pohybuje sa od 1 do 7 mm v štandardných elektródach a od 1 do 12–15 mm v hrudníku. Vlna T v elektróde V4 má najväčšiu hodnotu, niekedy vo V3, a v elektrónoch V5 sa znižuje jej amplitúda.

QT interval (elektrická systola komôr) umožňuje vyhodnotiť funkčný stav myokardu. Je možné rozlíšiť nasledujúce znaky elektrickej systoly u detí, čo odráža elektrofyziologické vlastnosti myokardu, ktoré sa menia s vekom.

Zvýšenie trvania QT intervalu, keď dieťa rastie z 0,24 - 0,27 sekundy u novorodencov na 0,33 - 0,4 sekundy u starších detí a dospelých. S vekom je pomer medzi trvaním elektrickej systoly a trvaním zmien srdcového cyklu, ktorý odráža systolický index (SP). U novorodencov je trvanie elektrického systoly viac ako polovica (SP = 55 - 60%) trvania kardiálneho cyklu a u starších detí a dospelých - jedna tretina alebo o niečo viac (37 - 44%), tzn. SP klesá s vekom.

S vekom sa mení pomer trvania elektrickej fázy systolickej fázy: excitačná fáza (od začiatku Q vlny k začiatku T vlny) a fáza obnovy, t.j. rýchla repolarizácia (trvanie T vlny). Novorodenci trávia viac času na regeneračných procesoch v myokarde ako na excitačnej fáze. U malých detí trvá táto fáza približne rovnaký čas. U 2/3 detí predškolského veku a väčšiny detí v školskom veku, ako aj u dospelých, sa viac času venuje fáze vzrušenia.

Vlastnosti EKG v rôznych vekových obdobiach detstva

Novorodenecké obdobie (Obr. 2).

1. V prvých 7 - 10 dňoch života, tendencia k tachykardii (srdcová frekvencia 100 - 120 tepov / min), nasledovaná zvýšením srdcovej frekvencie na 120 - 160 tepov / min. Výrazná labilita srdcovej frekvencie s veľkými individuálnymi výkyvmi.
2. Zníženie napätia zubov komplexu QRS v prvých 5–10 dňoch života s následným zvýšením ich amplitúdy.
3. Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo (uhol α 90–170 °).
4. Zub P s veľkou veľkosťou (2,5 - 3 mm) v porovnaní so zubami komplexu QRS (pomer P / R 1: 3, 1: 4), často ukazovaný.
5. Interval PQ nepresahuje 0,13 s.
6. Q-vlna nestabilná, spravidla chýba v štandarde I a v pravých hrudných (V1-V3) elektrónoch, môže byť hlboká do 5 mm v štandarde III a aVF.
7. R zub v I štandardnom elektróde je nízky a v III štandardnom elektróde je vysoký, s RIII> RII> RI, vysokými R zubami v aVF a pravými hrudníkmi. S zubom hlboko v I, II štandarde, aVL av ľavom hrudníku. Vyššie uvedené odráža odchýlku EOS doprava.
8. V elektródach z končatín je nízka amplitúda alebo hladkosť zubov T. V prvých 7–14 dňoch sú zuby T pozitívne v pravých ošetrovateľských vedeniach av I av ľavom ošetrovateľskom vedení sú negatívne. Do 2-4. Týždňa. V živote dochádza k inverzii zubov T, t. J. U štandardu I a hrudníka ľavého, ktoré sa stávajú pozitívnymi, a v pravej hrudníku a V4 - negatívne, ktoré zostávajú v budúcnosti až do školského veku.

Vek: 1 mesiac. - 1 rok (obr. 3).

1. HR mierne klesá (v priemere 120–130 úderov / min.) Pri zachovaní lability rytmu.
2. Zvyšuje napätie zubov komplexu QRS, často je vyššie ako u starších detí a dospelých, kvôli menšej hrúbke hrudníka.
3. Vo väčšine detí sa EOS dostáva do vertikálnej polohy, niektoré deti majú normálny program, ale sú povolené výrazné výkyvy uhla α (od 30 do 120 °).
4. Zub P je zreteľne vyjadrený v I, II štandardných elektrónoch a pomer amplitúdy zubov P a R je zmenšený na 1: 6 zvýšením výšky zubu R.
5. Trvanie intervalu PQ nepresiahne 0,13 s.
6. Zuby Q sú zaznamenávané natrvalo, častejšie sa nevyskytujú v pravej časti hrudníka. Jeho hĺbka sa zvyšuje v štandardných zvodoch III a aVF (do 7 mm).
7. Amplitúda R zubov v I, II štandarde a na ľavej strane hrudníka (V4-V6) sa zvyšuje a v III štandardných elektrónoch. Hĺbka zubov S klesá v norme I a v ľavej časti hrudníka vedie a zvyšuje sa v pravej hrudníku (V1-V3). Avšak, v VI amplitúde R-vlny, spravidla stále prevláda nad veľkosťou S-vlny. Uvedené zmeny odrážajú posun EOS z gramogramu do vertikálnej polohy.
8. Amplitúda T vĺn sa zvyšuje a do konca prvého roka je pomer zubov T a R 1: 3, 1: 4.

EKG u malých detí: 1–3 roky (Obr. 4).

1. Srdcová frekvencia klesá v priemere na 110-120 tepov / min, u niektorých detí sa objaví sínusová arytmia.
2. Vysoké napätie zubov komplexu QRS zostáva.
3. Poloha EOS: 2/3 detí si zachováva vertikálnu polohu a 1/3 má normogram.
4. Pomer amplitúdy zubov P a R v I, II štandardných elektrónoch klesá na 1: 6, 1: 8 v dôsledku rastu R vlny a po 2 rokoch sa stáva rovnakou ako u dospelých (1: 8, 1: 10),
5. Trvanie intervalu PQ nepresiahne 0,14 s.
6. Q zuby sú často plytké, ale v niektorých elektródach, najmä v štandarde III, sa ich hĺbka stáva ešte väčšou (až 9 mm) ako u detí v prvom roku života.
7. Rovnaké zmeny amplitúdy a pomer zubov R a S, ktoré boli pozorované u dojčiat, ale sú výraznejšie.
8. Existuje ďalšie zvýšenie amplitúdy T vĺn a ich pomer s vlnou R v vodičoch I, II dosahuje 1: 3 alebo 1: 4, ako u starších detí a dospelých.
9. Negatívne T zuby (varianty - dvojfázová, hladkosť) v štandarde III a pravostranné hrudné drôty do V4 sú zachované, čo je často sprevádzané posunom smerom nadol segmentu ST (do 2 mm).

EKG u detí predškolského veku: 3-6 rokov (Obr. 5).

1. Srdcová frekvencia klesá v priemere na 100 úderov / min, často sa zaznamenáva stredná alebo závažná sínusová arytmia.
2. Vysoké napätie zubov komplexu QRS zostáva.
3. EOS je normálne alebo vertikálne a veľmi zriedka existuje odchýlka doprava a horizontálna poloha.
4. Trvanie PQ nepresahuje 0,15 s.
5. Q zuby v rôznych elektródach sa zaznamenávajú častejšie ako v predchádzajúcich vekových skupinách. Relatívne veľká hĺbka Q zubov sa udržiava v štandardných III a aVF elektrónoch (do 7–9 mm) v porovnaní so staršími deťmi a dospelými.
6. Pomer zubov R a S v štandardných vodičoch sa mení v smere ešte väčšieho zvýšenia R vlny v I, II štandardných elektrónoch a zmenšení hĺbky S vlny.
7. Výška zubov R v pravej hrudnej dutine sa znižuje a v ľavom hrudníku sa zvyšuje. Hĺbka zubov S klesá zľava doprava z V1 na V5 (V6).
EKG u žiakov vo veku 7 - 15 rokov (Obr. 6).

EKG žiakov sa blíži k dospelým, ale stále existujú určité rozdiely:

1. Srdcová frekvencia klesá v priemere u mladších žiakov na 85 - 90 úderov / min, u starších žiakov - na 70 - 80 úderov / min., Ale vo veľkej miere dochádza k výkyvom srdcovej frekvencie. Často sa zaznamenáva stredne ťažká a ťažká sínusová arytmia.
2. Napätie zubov komplexu QRS je do určitej miery znížené, čo sa blíži napätiu dospelých.
3. Poloha EOS: častejšie (50%) - normálne, menej často (30%) - vertikálne, zriedka (10%) - horizontálne.
4. Trvanie intervalov EKG sa približuje dĺžke dospelých. Trvanie PQ nepresahuje 0,17–0,18 s.
5. Charakteristiky zubov P a T sú rovnaké ako u dospelých. Negatívne T zuby zostávajú v olovo V4 až 5 - 11 rokov, vo V3 až 10 - 15 rokov, vo V2 do 12 - 16 rokov, aj keď u vedúcich V1 a V2 sú u zdravých dospelých jedincov povolené negatívne T zuby.
6. Q vlna je zaznamenávaná natrvalo, ale častejšie ako u malých detí. Jeho veľkosť je menšia ako u detí predškolského veku, ale v III.
7. Amplitúda a pomer zubov R a S v rôznych elektródach sú blízke amplitúde u dospelých.

záver
V súhrne môžeme uviesť nasledujúce vlastnosti elektrokardiogramu detí:
1. Sínusová tachykardia, od 120 do 160 tepov / min v novorodeneckom období až po 70–90 úderov / min do veku školského veku.
2. Veľká variabilita HRV, často - sínusová (respiračná) arytmia, respiračná elektrická zmena komplexov QRS.
3. Norma sa považuje za stredný, nižší atriálny rytmus a migráciu kardiostimulátora v predsieni.
4. Nízke napätie QRS v prvých 5–10 dňoch života (nízka elektrická aktivita myokardu), potom zvýšenie amplitúdy zubov, najmä v hrudníku vedie (v dôsledku tenkej hrudnej steny a veľkého objemu zaberaného srdcom v hrudi).
5. Odchýlka EOS doprava až do 90–170 ° v novorodeneckom období, vo veku 1–3 roky - prechod EOS do vertikálnej polohy, do dospievania v približne 50% prípadov je normálny EOS.
6. Krátke trvanie intervalov a zubov komplexu PQRST s postupným zvyšovaním s vekom na normálne hranice.
7. "Syndróm oneskorenej excitácie pravej supraventrikulárnej lastúry" - štiepenie a deformácia komorového komplexu vo forme písmena "M" bez predĺženia jeho trvania v elektróde III, V1.
8. Špicatá vysoká (do 3 mm) P vlny u detí počas prvých mesiacov života (v dôsledku vysokej funkčnej aktivity pravého srdca v prenatálnom období).
9. Často - hlboká (amplitúda do 7–9 mm, viac ako 1/4 R vlny) Q vlna v elektrónoch III, aVF u detí do dospievania.
10. Nízka amplitúda T zubov u novorodencov, jej rast do 2.-3. Roku života.
11. Negatívne, dvojfázové alebo sploštené T zuby v elektrónoch V1-V4, ktoré pretrvávajú do veku 10–15 rokov.
12. Presunutie prechodovej zóny hrudníka vedie doprava (u novorodencov - V5, u detí po 1. roku života - V3-V4) (Obr. 2-6).

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo: prečo vzniká a čo je nebezpečné

Srdce, ako každý ľudský orgán, je riadené impulznými paketmi prichádzajúcimi z mozgu cez nervový systém. Je zrejmé, že akékoľvek porušenie kontrolného systému vedie k vážnym následkom pre telo.

Elektrická os srdca (EOS) je celkový vektor všetkých impulzov pozorovaných v systéme vedenia tohto orgánu v jednom kontrakčnom cykle. Najčastejšie sa zhoduje s anatomickou osou.

Norma pre elektrickú os je poloha, v ktorej je vektor umiestnený diagonálne, to znamená, že je nasmerovaný nadol a doľava. V niektorých prípadoch sa však tento parameter môže líšiť od normy. Podľa polohy osi je kardiológ schopný naučiť sa veľa o práci srdcového svalu a možných problémoch.

Normálna poloha EOS

V závislosti od tela osoby existujú tri hlavné hodnoty tohto ukazovateľa, z ktorých každý sa za určitých podmienok považuje za normálny.

• U väčšiny pacientov s konvenčnou stavbou sa uhol medzi horizontálnou súradnicou a vektorom elektrodynamickej aktivity pohybuje od 30 ° do 70 °.
• Pre astenikov a tenkých ľudí dosahuje normálna hodnota uhla 90 °.
• U ľudí s nízkou hustotou, naopak, uhol sklonu je menší - od 0 ° do 30 °.

Možné umiestnenie EOS je uvedené na tejto fotografii:

Dôvody zmeny

Samotná odchýlka vektora elektrickej aktivity srdcového svalu nie je diagnózou, ale môže okrem iného naznačovať vážne poruchy. Jeho poloha je ovplyvnená mnohými parametrami:

• vrodené chyby;
• získané zmeny v anatómii orgánu, čo vedie k hypertrofii ľavej alebo pravej komory;
• poruchy vo vodivom systéme tela, najmä blokáda jednotlivých úsekov zväzku Jeho, ktorá je zodpovedná za vedenie nervových impulzov do komôr;
• kardiomyopatia spôsobená rôznymi príčinami;
• chronické srdcové zlyhanie;
• dlhodobú hypertenziu;
• chronické respiračné ochorenia, ako je obštrukčné pľúcne ochorenie alebo bronchiálna astma, môžu viesť k odchýlke elektrickej osi doprava.

Ako zistiť na elektrokardiograme

Uhol EOS je považovaný za jeden z hlavných parametrov, ktorý je študovaný pri dekódovaní EKG indikátorov. Pre kardiológa je tento parameter dôležitým diagnostickým indikátorom, ktorého anomálna hodnota jasne signalizuje rôzne poruchy a patológie.

Štúdiom EKG pacienta môže diagnostik určiť polohu EOS vyšetrením zubov komplexu QRS, ktoré ukazujú prácu komôr na grafe.

Zvýšená amplitúda R vlny v hrudných vodičoch I alebo III grafu signalizuje, že elektrická os srdca je vychýlená doľava alebo doprava.

Diagnostika a ďalšie postupy

Ako už bolo spomenuté vyššie, odchýlka EOS doprava na EKG sa nepovažuje za patológiu samotnú, ale slúži ako diagnostický znak porúch v jej fungovaní. V prevažnej väčšine prípadov tento príznak indikuje, že pravá komora a / alebo pravá predsieň sú abnormálne zväčšené a zistenie príčin takejto hypertrofie umožňuje vykonať správnu diagnózu.

Na presnejšiu diagnostiku sa môžu použiť nasledujúce postupy:

• ultrazvuk - metóda s najinformatívnejšími zmenami v anatómii orgánu;
• rádiografia hrudníka môže odhaliť hypertrofiu myokardu;
• denné monitorovanie EKG sa používa, ak okrem odchýlky EOS existujú aj poruchy rytmu;
• EKG pod tlakom pomáha pri detekcii ischémie myokardu;
• koronárna angiografia (CAG) diagnostikuje lézie koronárnych artérií, čo môže tiež spôsobiť sklon EOS.

Aké choroby spôsobuje

Výrazná odchýlka elektrickej osi doprava môže signalizovať nasledujúce ochorenia alebo patológie:

• Ischemická choroba srdca. Vyliečiteľné ochorenie charakterizované blokádou koronárnych artérií, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu. Keď nekontrolovaný vývoj vedie k infarktu myokardu.
• Vrodená alebo získaná pľúcna stenóza. Takzvané zúženie tejto veľkej cievy, zabraňujúce normálnemu výstupu krvi z pravej komory. Vedie k zvýšenému systolickému krvnému tlaku a následne k hypertrofii myokardu.
• Predsieňová fibrilácia. Nerozlišujúca elektrická aktivita predsiení, ktorá môže v konečnom dôsledku spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
• Chronické pľúcne srdce. Vyskytuje sa v rozpore s patológiou pľúc alebo hrudníka, čo vedie k neschopnosti ľavej komory plne fungovať. V takýchto podmienkach sa podstatne zvyšuje záťaž na pravej komore, čo vedie k jej hypertrofii.
• Defekt medzistupňového prepážky. Táto porucha sa prejavuje prítomnosťou dier v priehradke medzi predsieňami, cez ktoré môže byť krv vypúšťaná z ľavej strany doprava. V dôsledku toho sa vyvinie srdcové zlyhanie a pľúcna hypertenzia.
• Stenóza mitrálnej chlopne - zúženie otvoru medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou, čo vedie k ťažkostiam pri diastolickom pohybe krvi. Vzťahuje sa na získané zlozvyky.
• Pľúcna embólia. Je spôsobená krvnými zrazeninami, ktoré sa po vzniku vo veľkých cievach pohybujú cez obehový systém a upchávajú tepnu alebo jej vetvy.
• Primárna pľúcna hypertenzia - trvalý vysoký krvný tlak v pľúcnej artérii, ktorý je spôsobený rôznymi dôvodmi.

Čo robiť

Ak elektrokardiogram ukázal sklon elektrickej osi srdca vpravo, malo by sa bezodkladne vykonať rozsiahlejšie diagnostické vyšetrenie lekárom. V závislosti od zisteného problému s hlbšou diagnózou lekár predpíše vhodnú liečbu.

Srdce je jednou z najdôležitejších častí ľudského tela, a preto by jeho stav mal byť predmetom zvýšenej pozornosti. Bohužiaľ, často sa spomína len vtedy, keď to začne bolieť.

Aby sa predišlo takýmto situáciám, je potrebné dodržiavať aspoň všeobecné odporúčania na prevenciu porúch srdca: jesť správne, nezanedbávať zdravý životný štýl a aspoň raz ročne vyšetrovať kardiológom.

Ak sa vo výsledkoch elektrokardiogramu objavil záznam o odchýlke elektrickej osi srdca, mala by sa okamžite vykonať hlbšia diagnóza, aby sa určili príčiny tohto javu.

Čo to znamená, že EOS je odmietnutá doprava?

Dátum uverejnenia článku: 06/29/2018

Dátum aktualizácie článku: 21/21/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Odchýlka EOS od pravého registra, ak je v rozsahu od +90 do +180 stupňov.

Pozrime sa bližšie na to, prečo sa to deje a aké sú normálne čísla.

Čo je to EOS?

Pri dešifrovaní elektrokardiogramu je jedným z parametrov EOS - elektrická os srdca. Tento ukazovateľ nepriamo odráža polohu tohto orgánu v hrudníku.

Predsiene a srdcové komory sú riadené impulzmi, ktoré sa šíria systémom vedenia. Pri odstraňovaní kardiogramu sa zaznamenávajú elektrické signály, ktoré prechádzajú do srdcového svalu.

Pre pohodlie merania je srdce schematicky znázornené ako trojrozmerná os súradníc.

Pri celkovom sčítaní impulzy tvoria usmernený elektrický vektor. Premieta sa na vertikálnu rovinu. Toto je EOS. Zvyčajne sa elektrická os zhoduje s anatomickou.

Aká by mala byť jej pozícia v norme?

Anatomická štruktúra srdca je taká, že jej ľavá komora váži viac ako pravá. Preto je elektrická excitácia na ľavej strane orgánu silnejšia.

Graficky je to vyjadrené v skutočnosti, že os je smerovaná šikmo doľava a dole. Ak sa pozriete na projekciu vektora, potom je ľavá strana srdca v oblasti od +30 do +70 stupňov. Toto je normálna hodnota pre dospelého.

Poloha osi závisí okrem iného od individuálnych charakteristík fyziológie.

Smer EOS je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Rýchlosť impulzov
• Schopnosť srdcového svalu znížiť.
• Vlastnosti štruktúry chrbtice, hrudníka, vnútorných orgánov, ktoré pôsobia na srdce.

Berúc do úvahy tieto faktory, normálna hodnota osi sa pohybuje od 0 do +90 stupňov.

U zdravého človeka môže byť EOS v jednej z nasledujúcich pozícií:

• Normálny - uhol odchýlky od osi súradníc je od +30 do +70 stupňov.
• Stredne pokročilý - od +15 do +60.
• Vertikálne - medzi +70 a +90. To je typické pre tenkých ľudí s úzkym hrudníkom.
• Horizontálne - od 0 do + 30 stupňov. Vyskytuje sa u jedincov so širokým hrudníkom s nízkym rastom.

U novorodencov sa často pozoruje EOS vpravo. O jeden až dva roky, ona ide do vertikálnej polohy. Potom, čo deti dosiahnu vek troch rokov, os zvyčajne preberá normálnu pozíciu.

Je to spôsobené rastom srdca, najmä zvýšením hmotnosti ľavej komory.

Čo spôsobuje posun doprava?

Prudká odchýlka elektrického vektora od jeho osi je niekedy spôsobená procesmi prebiehajúcimi vo vnútri tela (tehotenstvo, vývoj nádorov, atď.).

Najčastejšie to však znamená prítomnosť nepravidelností v práci srdcového svalu.

Posun osi sa môže vyskytnúť z nasledujúcich patologických dôvodov:

• Ischemická choroba Vyvíja sa obštrukcia tepien, ktoré dodávajú krv myokardu.
• Narušenie prietoku krvi vo vetvách pľúcnej tepny. Vyskytuje sa ako výsledok vazokonstrikcie, ktorá spôsobuje tlak na pravej strane srdca.
• Infarkt myokardu. Na pozadí ischemického ochorenia sa rozvíja tkanivová nekróza v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.
• Otvor medzi ľavou predsieňou a komorou (stenóza) je zúžený, čo vedie k významnému napätiu na pravej strane orgánu a jeho následnej hypertrofii.
• Oklúzia pľúcnej artérie (trombóza).
• Arytmia - porucha tepu, sprevádzaná chaotickou excitáciou predsiení.
• Vznik chronickej pľúcnej patológie, pri ktorej dochádza k hypertrofii pravej predsiene a komory. V medicíne sa táto choroba nazýva "pľúcne srdce".
• Abnormálny vývoj myokardu, pri ktorom dochádza k posunu orgánu na pravú stranu. V tomto prípade sa tiež odmietne elektrická os.

Pozoruje sa aj posun osi smerom doprava kvôli dlhodobému užívaniu antidepresív tricyklických sérií, v dôsledku čoho je organizmus vážne intoxikovaný. To má negatívny vplyv na prácu srdca.

Keď je EOS odmietnutý na pravej strane u novorodencov, považuje sa to za normálne.

Ak je však posun spojený s blokádou zväzku jeho zväzku (porušenie prechodu elektrického impulzu cez zväzky srdcových buniek), potom sa vykoná ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

Kardiálne patologické stavy sú vrodené alebo nadobudnuté počas života, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku predtým utrpených vážnych ochorení alebo v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy.

Napríklad profesionálni atléti často diagnostikujú zvýšenie hmotnosti a objemu ľavej komory (hypertrofia).

Príznaky zaujatosti na EKG

Uhol elektrickej osi a jej smer sú hlavnými charakteristikami pri dekódovaní EKG.

Interpretáciu kardiogramu podáva kardiológ. Na tento účel používa špeciálne schémy a tabuľky určené na určenie posunu EOS.

Diagnostik skúma zuby QRS na elektrokardiograme. Toto je sada symbolov, ktoré ukazujú sínusový rytmus srdca a zobrazujú polarizáciu komôr.

Zuby QRS charakterizujú ich kontrakciu alebo relaxáciu. R - hore (pozitívny) zub, Q, S - negatívny alebo smerom nadol. Q je pred R a S je za ním. Z týchto dôvodov kardiológ posudzuje, ako sa os posúva.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava sa vyskytuje, ak je v treťom elektróde R väčšia ako v prvej. Ak je najvyššia amplitúda R v druhom elektróde, EOS zodpovedá normálnej polohe.

Ďalšie diagnostické metódy

Ak má pacient na EKG tendenciu posunúť EOS doprava, vykoná sa ďalšie vyšetrenie, aby sa urobila presná diagnóza.

Tento indikátor v podstate indikuje zvýšenie hmotnosti pravej strany srdca.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• X-ray hrudníka. Obrázky výrazne zvyšujú srdcový sval, ak je.
• Ultrazvuk srdca. Metóda umožňuje získať úplný vizuálny obraz o stave myokardu.
• Holter monitoring. Používa sa v prítomnosti sínusovej arytmie, tachykardie u pacienta.
• Elektronický kardiogram s dodatočným zaťažením (napr. Na stacionárnom bicykli) - na určenie koronárneho ochorenia.
• Angiografia - odhalí nezrovnalosti v práci koronárnych ciev.
• MR.

Mal by som sa báť a čo robiť?

Samotné posunutie elektrickej osi srdca nie je choroba, ale len indikuje možnú prítomnosť patológií. Kardiológovia sa domnievajú, že hypertrofia srdcového svalu je jedným z hlavných dôvodov odchýlky srdcovej osi doprava.

Ak sa zistí posun na pravú stranu, okamžite sa vykonajú ďalšie vyšetrenia. Na základe ich výsledkov lekár predpíše liečbu, ak sa zistí akákoľvek porucha.

Prudká odchýlka EOS na elektrokardiograme zvyčajne neznamená ohrozenie života. Iba silná zmena uhlu vektora (až +900) môže lekára upozorniť. Týmto indikátorom sa môže vyskytnúť zástava srdca. Pacient je okamžite presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Aby sa predišlo vážnym následkom, v prítomnosti zaujatosti EOS sa odporúča každý rok vyšetrovať kardiológom.

EOS odmietnuté vpravo: komplikácie, diagnostika a liečba

Elektrická os srdca (EOS) je spoločným konceptom v kardiológoch a špecialistoch pri testovaní funkčnosti srdca. Zobrazuje elektrické procesy prebiehajúce v tele.

Kardiológovia predstavujú orgán v troch dimenziách, ktoré ho ukladajú na os súradníc, pre ktoré sa konvenčne berie hrudník. To umožňuje nastaviť uhol osi. Uhol osi sa môže líšiť.

Napríklad EOS sa odmietne doprava. Môže mať sklon vľavo a zaujať vodorovnú alebo zvislú polohu. Zmeny v bioelektrickom charaktere sprevádzajúcom nasledujúcu kompresiu a expanziu sa odrážajú v sklone vektora.

Aká je elektrická os srdca (EOS)

V prípade kardiovaskulárnych patológií môže elektrická os srdca zmeniť svoju polohu

Mechanizmus, ktorý prenáša tieto impulzy, sú svalové vlákna. Začnú sa uzatvárať v sínusovom uzle a prijímať signál z nervového centra mozgu.

Preto počas vyšetrenia hovoria: srdcový sval je normálny, sínusový rytmus. Ten muž je zdravý.

Pulzová oscilácia, pohybujúca sa cez systém, sa dostane do srdcového orgánu, spôsobí jej kontrakciu. Keď nastanú odchýlky, EOS zmení svoje umiestnenie.

Ľavý ventrikulárny orgán má oveľa väčšiu veľkosť vpravo. Existujú silnejšie impulzy. Preto sa os líši silnejšie v jeho smere.

Odchýlka osi srdca

Prenos projekcie srdcového svalu na imaginárny súradnicový systém predpokladá, že os má u zdravých ľudí uhol odchýlky od 0 do + 90 stupňov. Ľudia sú tenké a vysoké (astenický typ) majú uhol od +70 do +90 stupňov.

Malí ľudia so silnou stavbou (hyperstenický typ) majú uhol, odchýlky od 0 do + 30 stupňov. Čistý vzhľad týchto typov ľudí v prírode je zriedkavý.

Ľudia so zmiešaným typom tela majú EOS s polo-vertikálnou alebo polo-horizontálnou polohou. EOS má päť pozícií:

1. Je normálna
2. Je usporiadaná horizontálne
3. Umiestnené v polo horizontálnej polohe
4. Vertikálny stav
5. Semi-vertikálne usporiadanie

Všetky podmienky nie sú ochorením.

Patologický posun doľava

Elektrická os srdca sa môže hlboko nadýchnuť doľava.

Neexistuje žiadna patológia, ale EOS sa môže líšiť vľavo v nasledujúcich situáciách:

• Keď sa človek zhlboka nadýchol
• Keď je telo horizontálne. Membrána je pod tlakom vnútorných orgánov.
• S vysokou clonou u malých ľudí

Právo EOS je posunuté bez prítomnosti zjavných patológií v nasledujúcich prípadoch:

• Kedy končí hlboký dych
• Keď je ľudské telo vo vertikálnej polohe
• Robte vysoké tenké ľudí

Tieto odchýlky od normálneho stavu sa nepovažujú za chorobu. Toto sú predpoklady pre vznik deštrukcie v srdcovom orgáne a vodivom aparáte, ktorý hovorí o možných vývojových ochoreniach:

1. Zahusťovanie stien ľavej komory.
2. Prerušenia ventilov ľavej komory.
3. Blokáda srdca.
4. Poškodené vedenie elektrických signálov ľavej komory.

Patológia v správnej polohe

Na základe EKG, kardiológovia môžu určiť povahu ochorenia podľa polohy elektrickej osi srdca

Srdcový orgán je regulovaný impulzmi poslanými mozgom pozdĺž nervových vlákien. Pravidelne robia svaly orgánu. Akékoľvek porušenie nervových impulzov vedie k zmenám v orgánoch.

Srdce v tomto prípade nie je výnimkou. EOS obyčajne zaberá uhlopriečku - smerom nadol a doľava. Na základe týchto ustanovení, ktoré sa odrážajú na elektrokardiograme, môžu odborníci určiť povahu ochorenia.

Pre každú osobu závisí umiestnenie osi od postavy a osobnosti.

Ako môžete nezávisle rozlúštiť výsledky EKG, pozrite si nasledujúce video:

Keď má pravicu, je považovaná za normálny výskyt u práve narodených detí. U dospelých sa to považuje za indikátor závažnej choroby.

Napríklad hypertrofia pravej komory. Môže sa vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Choroby pľúcneho systému a priedušiek: predĺžená bronchiálna astma.
• Chronická bronchitída, obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém.
• Srdcové ochorenie so zmenou ventrikulárneho ventilu na pravej strane.
• Čím silnejšie je zhrubnutie stien pravého úseku, tým väčší je uhol sklonu v tomto smere.

Rolovanie osi doprava hovorí o takých chorobách, ako sú:

1. Poruchy krvného obehu myokardu. Hladina kyslíka. Keď je obštrukcia prudko zvýšená v koronárnych artériách. Vzniká hrozba infarktu myokardu.
2. Stenóza pľúcnej artérie je vrodená, získaná. Toto je pokles lúmenu pľúcnej cievy, keď je obtiažne, aby krvný tok vychádzal z časti srdca vpravo. Na tomto pozadí sa rozrastajú steny a zvyšuje sa pravá časť.
3. Predsieňová fibrilácia. V átriu dochádza k porušeniu elektrických procesov, ktoré je sprevádzané zablokovaním alebo prasknutím mozgovej cievy.
4. Chronické pľúcne srdce. Výkon pľúc je narušený, dochádza k patologickým zmenám, vznikajú problémy s fungovaním ľavej strany srdca. Preto je ďalšie oddelenie nútené pracovať s dvojitou silou, a to je spôsob, ako zhrubnúť steny orgánu.
5. Vada alebo porucha tkanivového tkaniva na okraji predsiení. Je to spôsobené existujúcim otvorom v priehradke medzi predsieňami, keď je krv odhodená z ľavej predsiene vpravo, čo je vylúčené. K srdcovému zlyhaniu dochádza, zvýšenie krvného tlaku v artériách pľúc.
6. Stenóza mitrálnej chlopne. Toto je zníženie vnútorného priemeru kanála medzi átriom na ľavej strane a srdcovou časťou. To bráni pohybu krvného obehu a zlyháva rytmické fungovanie srdcového orgánu. Považuje sa za nadobudnutý vice.
7. Pľúcna embólia. Pri vzniku trombózy v cievach ciev. Pohybujú sa v krvnom riečišti, blokujú tepnu pľúc a konárov.
8. Primárna pľúcna hypertenzia. Zvýšený tlak v pľúcnej tepne z rôznych dôvodov.
9. Otrava niektorými antidepresívami.

Príznaky patológií

Náhle záchvaty astmy môžu naznačovať odchýlku EOS, a teda aj výskyt kardiovaskulárnych ochorení.

Mali by ste vážne zvážiť, kedy sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

1. Prítomnosť bolesti hlavy
2. Pocit úzkosti v hrudi
3. Bolesť na hrudníku
4. Prítomnosť edému nôh
5. Opuch tváre
6. Dyspnea útoky
7. Náhle záchvaty astmy
8. Dýchavičnosť

Diagnóza kardiovaskulárnych lézií

Ak zistíte dva alebo tri príznaky, musíte byť vyšetrení.

Za týmto účelom kardiológ predpisuje špeciálne výskumné metódy na určenie existujúcich chorôb:

1. Ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu na podrobné vyšetrenie anatómie orgánu.
2. Holter monitoring. Ide o špeciálne snímače a záznamové zariadenie, ktoré sú pripojené k pacientovi. Na určitý čas môže viesť normálny život. Zvyčajne je to 1 až 7 dní. Niekedy je pacient požiadaný, aby vykonal niekoľko fyzických cvičení na určenie odpovede srdcového svalu na záťaž.
3. X-ray hrudníka.
4. Odstránenie kardiogramu pod záťažou.
5. Koronárna angiografia - postup na identifikáciu stavu koronárnych ciev.

liečba

Na podporu srdca pri odhaľovaní abnormalít EOS možno aplikovať ľudovú terapiu.

Keď sa zistia abnormality EOS, zistia sa existujúce ochorenia a predpíše sa liečba v závislosti od mnohých faktorov stavu tela. Po ošetrení spravidla os prichádza do normálnej polohy.

Ďalšia liečba je redukovaná na prevenciu a udržanie tela v stabilnom stave, zabraňujúc zhoršeniu stavu. Pri liečbe hypertrofie oboch komôr sú predpísané verampil a beta-blokátory.

Chirurgický zákrok nie je vylúčený, keď je postihnutá časť orgánu odstránená.

Okrem toho používajte tradičné recepty na obnovu a podporu srdcového svalu:

1. Aplikujte vývar z nasledovného zloženia: vezmite cilia a divý rozmarín do 2 častí; 3 časti - tráva z materskej trávy; 1 diel ľadového čaju, všetko premiešajte. Polievková lyžica so šmýkačkou zmesi nalejte studenú vodu v objeme jeden a pol šálky, priveďte do varu a nechajte variť 5 minút. Infúzny obal a trvá 4 hodiny. Prejdite cez tenké plátno. Jedzte pol pohára teplého čaju presne 20-30 minút pred jedlom trikrát denne.
2. Veľmi priaznivý účinok užívania brusníc s cukrom po konzumácii lyžičky.
3. Odvar bylina Hypericum. Suchá tráva v množstve 100 g nalejte dva litre studenej vody. Varte a pokračujte v ohni 10 minút. Odstráňte, zabalte a vylúhujte asi hodinu. Filtrujte, rozpustite 200 ml medu. Skladujte v sklenených nádobách. Vezmite pred jedením pol hodiny 3 polievkové lyžice nie viac ako trikrát.
4. Cesnak. Nakrájajte strúčiky cesnaku mixérom, pridajte med v pomere 1: 1. Nechajte pôsobiť 7 dní na tmavom mieste, neustále triasť. Pite pol hodiny pred jedlom trikrát polievkovú lyžicu. Pite po celý rok, pričom prestávky trvajú 7 dní každých 30 dní. Tinktúra pomáha pri hypertenzii, ateroskleróze a hypertrofii ľavej komory.
5. Ak je dýchavičnosť krátka, pomôcť žihľava čerstvé. Umyte a nakrájajte mladé stonky a listy rastliny. Vezmite 5 polievkových lyžíc surovín v sklenenej nádobe zmiešanej s 5 polievkovými lyžicami. l. med. Dajte na miesto, ktoré nie je vo svetle, triasť denne. Po 14 dňoch sa produkt parí. Keď sa liek stane tekutým, pretiahnite cez tenkú vrstvu a uchovávajte na chladnom mieste. Vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne pred jedlom.

Ľudské srdce pracuje bez zastavenia a vyžaduje opatrný postoj. Je potrebné priebežne konzultovať a uskutočňovať prieskumy, aby sa s nimi zaobchádzalo a aby sa dodržiavali preventívne opatrenia. Potom srdce a celé telo budú fungovať ako ladený mechanizmus.