Ktorý lekár lieči vaskulitídu a kedy sa má liečiť?

Je ťažké diagnostikovať ochorenie v jeho raných štádiách, pretože prakticky neexistujú žiadne špecifické príznaky. Vaskulitída sa vzťahuje na ochorenia, pri ktorých sú postihnuté úplne iné vnútorné orgány, takže keď sa objaví patológia, vzniká otázka: ktorý lekár lieči vaskulitídu?

Ktorí lekári kontaktujú?

Prvý lekár, na ktorého sa obráti, je terapeut. Je to on, kto usmerňuje pacienta na vysoko špecializovaných lekárov, ktorí bez výsledkov primárnej analýzy terapeuta neberú pacienta. Potom je pacient odoslaný jednému alebo viacerým špecialistom:

• Reumatológ. Je to druhý lekár po terapeutovi, pretože vaskulitída je zaradená do skupiny reumatických ochorení, pri ktorých sú postihnuté kĺby a obehový systém.
  
• Na zápalové procesy v obličkách je potrebný nefrolog a urológ, čo sa často stáva pri vaskulitíde. Najmä ak sa krvné zrazeniny nachádzajú v moči a je tu bolesť brucha.
  
• Na poškodenie pľúc bude potrebný pľúcny lekár - ak je kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť.
  
• Konzultácia s artrologom je neoddeliteľnou súčasťou diagnostických opatrení pre prakticky všetky typy vaskulitídy. Hlavným dôvodom je zápal kĺbov a kožných vyrážok v týchto oblastiach.
  
• Ak je postihnuté brucho, je potrebný chirurg. Pomerne často, ako postupuje vaskulitída, dochádza k abdominálnemu syndrómu - syndrómu akútnej bolesti v bruchu, ktorý je doplnený príznakmi pankreatitídy, apendicitídy alebo cholecystitídy.
  
• Imunológ. Vaskulitída vedie k porušeniu funkčnosti imunitného systému, na pozadí ktorého sa vytvárajú protilátky proti ktorýmkoľvek látkam a bunkám v tele. Preto je ochorenie zahrnuté do triedy autoimunitných abnormalít.
  
• Hematológ. Používa sa na hemoragickú vaskulitídu (Shenlein-Genochov syndróm, alergická purpura). Špecialista sa zaoberá patologickými poruchami krvi.
  
• Pri detekcii patogénnych mikroorganizmov bude potrebný špecialista na infekčné ochorenia.
  
• Otolaryngológ a zubár - ak sa vyskytla vaskulitída na pozadí stomatitídy, zubného kazu, chrípky a iných infekčných patológií ústnej dutiny, hrdlo.
  
• Alergológovi sa posiela, keď sa choroba vyskytne na pozadí alergií a zistenia alergických reakcií. Častejšie s hemoragickým typom.
  

Akú diagnostiku vykonáva každý odborník?

Terapeut. Tento špecialista vykonáva primárnu diagnózu - zhromažďuje anamnézu. To znamená, že vyšetruje pacienta na príznaky symptómov, predchádzajúce patológie, prítomnosť chronických ochorení a dedičnú predispozíciu. Uistite sa, že ste vykonali vyšetrenie zraku a palpácie a potom odošlete pacienta na ďalšie vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi a moču určuje stupeň ESR, leukocytov, proteínov a ďalších látok.
  
• Biochemická analýza krvi skúma dve hlavné kritériá charakteristické pre vaskulitídu: množstvo imunoglobulínov a fibrinogénu (proteíny). Určiť prevalenciu študovaného množstva močoviny, kreatinínu atď.
  
• Imunologické vyšetrenie krvnej tekutiny môže detegovať protilátky a imunitné komplexy. Osobitná pozornosť sa venuje imunoglobulínu A, titru antistreptolyzínu-O, T-lymfocytom.
  
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov umožňuje presne určiť polohu zápalového procesu.
  
• Biopsia zo stien krvných ciev alebo vnútorných orgánov (postihnutých).
  
• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Metódy skúmajú vnútorné orgány, krvné cievy.
  
• X-ray hrudníka odhaľuje abnormality v pľúcach a srdci. V súlade s tým, aorty, iné žily.
  
• Angiogram skúma obehový systém, stupeň zúženia lúmenu, blokovanie a ďalšie ukazovatele.
  

Reumatológ a artrolog. Okrem štandardných štúdií sú predpísané nasledujúce metódy: t

• Dopplerova sonografia určuje charakteristiky prietoku krvi.
  
• Scintigrafia myokardu, obličiek a iných postihnutých orgánov.
  
• Schirmerov test skúma zmeny vo vizuálnych orgánoch.
  
• Testy Revm umožňujú identifikovať imunitné alebo autoimunitné komponenty.
  

Nefrológom. Nefrológ sa podrobnejšie zaoberá krvou pre cholesterol, kyselinu močovú, močovinu, kreatinín, triglyceridy. Priradí nasledujúce položky:

• Nechiporenko test;
  
• vzorky Reberg a Zimnitsky;
  
• kultúra moču;
  
• skenovanie a biopsia obličiek;
  
• retrográdna pyelografia;
  
• všeobecný röntgen obličiek;
  
• intravenózna urografia.
  

Ostatní špecialisti:

1. Pulmonológ hodnotí stupeň poškodenia pľúc prostredníctvom týchto opatrení: t

• röntgen pľúc;
  
• angiografia ciev;
  
• CT, MRI, ultrazvukový doppler;
  
• bronchoskopia;
  
• BAL;
  
• test na štúdium difúznej kapacity pľúc;
  
• spirometria.
  

2. Chirurg:

• všeobecná abdominálna rádiografia;
  
• endoskopia;
  
• elektrokardiogram;
  
• počítačová tomografia;
  
• laparoskopia;
  
• peritoneálny výplach.
  

3. Imunolog hodnotí imunitný stav pacienta. Priraďuje takéto udalosti:

• skúšky 1. a 2. stupňa;
  
• Kožné testy na identifikáciu alergénov;
  
• počítačová spirometria;
  
• odber krvi;
  
• cytologické vyšetrenie.
  

4. Hematológ skúma štruktúru krvi, identifikuje protilátky a antigény. Vykonáva sa všeobecné a klinické odoberanie krvi, myelogram, vykonáva sa Coombsov test.

5. Infekčné agens odhaľuje povahu infekcie pri vaskulitíde:

• PCR;
  
• enzýmový imunotest;
  
• šmuhy a očkovanie;
  
• sérologické vyšetrenie;
  
• stanovenie markerov v krvi.
  

6. Otorinolaryngológ:

• laryngeálna endoskopia;
  
• laryngoskopie;
  
• rhinoskopie;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Alergológ vykonáva alergologické testy na stanovenie alergénu.

Ako môže každý lekár pomôcť s vaskulitídou?

• Terapeut vykonáva zber testov, posiela na iných špecialistov.
  
• Reumatológ a artrolog predpisujú medikamentóznu terapiu: kortikosteroidy, NSAID, prostriedky na posilnenie stien ciev, urýchlenie krvného obehu.
  
• Nefrológ pomáha predchádzať poškodeniu obličiek.
  
• Pulmonologist predpisuje lieky pre pľúca.
  
• Chirurg v prítomnosti komplikácií píše finančné prostriedky na základe diagnózy.
  
• Imunolog kontroluje stav imunitného systému počas všeobecných terapeutických opatrení a po určitom čase po úplnom uzdravení predpisuje imunomodulačné a posilňujúce lieky.
  
• Hematológ odporúča užívať protidoštičkové lieky a cytostatiká.
  
• Infekčné agens predpisuje antibakteriálnu terapiu v závislosti od typu patogénu.
  
• Alergológ predpisuje antihistaminiká, ktoré potláčajú alergén.
  
• Otorinolaryngológ, zubár. Vykonajte rehabilitáciu úst, hrdla.
  

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Vaskulitída je charakterizovaná zápalovými procesmi v artériách, žilách a kapilárach, počas ktorých sú postihnuté steny krvných ciev - dochádza k strate elasticity, dochádza ku konstrikcii a ich blokovaniu sa ďalej rozvíja. Hlavným dôvodom je infekcia, genetická predispozícia, komplikácie po iných ochoreniach. Koža, oblasť orgánov gastrointestinálneho traktu, obličiek a kĺbov sú vystavené zápalu. Toto ochorenie je primárne (objavuje sa nezávisle) a sekundárne (vyvíja sa kvôli existujúcim alebo preneseným patológiám).

Existujú bežné príznaky všetkých typov vaskulitídy, v ktorých by ste mali okamžite kontaktovať kliniku:

Príznaky rôznych typov ochorení, ktoré stoja za to venovať osobitnú pozornosť:

• Kawasakiho choroba je častejšia v predškolských rokoch. Zraková aparatúra je ovplyvnená - zraková ostrosť sa znižuje, rohovka a sietnica sa zapália. Na koži sa nachádza vyrážka ako lupus.
  
• Buergerov syndróm (trombangiitída) - krvný systém končatín je zapojený do zápalového procesu. Hlavným príznakom je tvorba nekrotických procesov na rukách alebo nohách.
  
• Leukocytolastický typ sa prejavuje alergickou reakciou na rôzne produkty a látky.
  
• Nodulárna polyarteritída postihuje obehový systém obličiek, srdca, čriev, epidermis. Svalový systém trpí. Prvým znakom je jasne fialová kožná vyrážka, bledosť.
  
• Patológia Takayasu. Častejšie sú ženy choré do veku 40 rokov. Veľké cievy a aorty podliehajú zápalu. Príznaky: veľmi slabý pulz (často na jednom z končatín) alebo nemožnosť jeho snímania. Doplnená bolesťou hlavy, silnou slabosťou a zmenou zrakovej ostrosti.
  
• Obrovú bunkovú arteritídu (Hortonova choroba) charakterizuje poškodenie artérií hlavy. Bolestivý syndróm je lokalizovaný v mozgu, čeľustnej dutine a svaloch tváre. Zrakový orgán je ovplyvnený, koža tváre a hlavy sa stáva príliš citlivou.
  
• Mikroskopická polyangiitída sa ľahko zamieňa s pľúcnou vaskulitídou alebo glomerulonefritídou, pretože symptómy sú identické. Ale hlavným príznakom je hemoptýza. Zápalové procesy sa vyskytujú v malých žilách kože, obličiek a pľúc.
  
• Cievna vaskulitída postihuje obehový systém mozgu, líši sa v hemoragických hemorágiách.
  
• Schönlein-Henochova choroba sa vyskytuje prevažne u detí, ale vyskytujú sa aj v dospelosti. Rozvíja sa na pozadí katarálnych patológií, šarlatovej horúčky, atď. Hlavnými príznakmi sú silná bolesť v kĺboch, brušná oblasť, tvorba fialových škvŕn na nohách a zadku. Ak sa pozriete na moč, ukazuje krv nečistoty.
  
• Základný vzhľad kryoglobulinémie sa vyskytuje na pozadí hepatitídy C. Je možné rozpoznať ochorenie veľkými červenými škvrnami na dolných končatinách a príznakmi artritídy (postihnuté kĺby).
  
• Eozinofilná forma (Churg-Straussov syndróm) je menej častá. Obličky, oblasť srdca, kĺby a pľúca podliehajú zápalu.
  
• Granulomatózne ochorenie (Wegenerova granulomatóza) je charakterizované tvorbou granulómov alebo rastov v pľúcach, obličkách, dutinách a pasážach. Funkcia - konštantné upchatie nosa, dýchavičnosť, hemoptýza.
  

Liečba vaskulitídy v nohách

Vaskulitída (z latiny. "Vasculum" - cieva, "-itída" - označuje zápalový proces) je patologický stav, ktorý je charakterizovaný zápalom stien ciev rôznych priemerov: žíl, venúl, artérií, arteriol a kapilár.

Tento komplex symptómov sa rozšíril medzi obyvateľmi vyspelých krajín. Vaskulitída (syn. Angiitída) môže sprevádzať mnohé iné ochorenia, ktoré postihujú orgány orgánov (obličky, mozog, koža) alebo spojivového tkaniva všeobecne. Povrchová vaskulitída postihuje hornú časť ciev kože a má alergický pôvod. Povrchová vaskulitída je ľahšie tolerovaná a lepšie liečiteľná ako hlboká (nodulárna periarteritída, akútna a chronická erythema nodosum).

Toto je zápal cievnych stien, kvôli ktorému je porušená ich integrita

Klasifikácia chorôb

Choroba môže byť primárna (priama vaskulárna lézia) a sekundárna (zápal sa vyskytuje ako reakcia na základné ochorenie). Primárna forma je bežnejšia a je nezávislou patológiou a sekundárna forma sprevádza inú chorobu, ako je šarlach, psoriáza, zápal mozgových blán (meningitída) a malígne nádory v tele. Existujú prípady, keď sa najprv objaví defekt cievnej steny určitého orgánu a potom postihnú dolné končatiny. Existuje iná klasifikácia angiitídy:

• Hemoragická forma. Vyskytuje sa v dôsledku zmien v štruktúre krvných ciev rôzneho kalibru, spôsobených zápalovými procesmi. Po prvé, vyrážka sa objaví, po chvíli sa premení na šarlátové škvrny, sú sprevádzané opuchom nôh. Bez včasnej liečby sa vyrážka zmení na vredy, keď liečia pigmentáciu po dlhú dobu.
• Node-erytromatózna forma. K jeho vzniku prispieva nedostatočná reakcia tela na liečivá. Vyrážky vyzerajú ako červené bubliny naplnené krvou, obklopené edematóznymi tkanivami. Typickým miestom lokalizácie ochorenia je predná časť nôh. Pri stlačení na bublinu je silná bolesť. Po odstránení vyrážky sa koža úplne regeneruje a nezanecháva pigmentáciu.

Nástup ochorenia sa prejavuje prejavom príznakov charakteristických pre iné ochorenia.

Etiologické faktory

Skôr ako začnete liečbu, musíte preskúmať celé telo a venovať pozornosť genetike. Ak jeden z starých rodičov trpel touto chorobou, potom pre mladšiu generáciu existuje riziko ochorenia, takže títo ľudia musia odstrániť všetky nepriaznivé faktory. Identifikujte hlavné príčiny vaskulitídy v nohách:

• závažný priebeh ARVI s následnými komplikáciami;
• použitie sulfónamidov, penicilínov, iných antibiotík, analgetík;
• prenesené napätia, hypotermia;
• genetický faktor;
• trauma;
• chronické ochorenia (antritída, angína);
• poruchy obehového systému;
• problémy v práci orgánov, nedostatočné zásobovanie krvou;
• pyelonefritída, nedostatočne liečená cystitída, glomerulonefritída;
• reumatizmus, reaktívna artritída, tyreotoxikóza, struma;
• poruchy imunitného systému.

Hemoragická vaskulitída sa označuje ako imunokomplexné ochorenia.

V stenách ciev sa niekedy prejavuje ukladanie imunitných komplexov. Preto sa angiitída dolných končatín môže prejaviť nielen zmenami v koži, ale aj výskytom nádorov, reumatizmom alebo systémovým lupus erythematosus. Erytém nodosum je spôsobený alergickými reakciami na antibiotiká pri liečbe infekčných ochorení, tiež sa nazýva hlboká alergická angiitída.

Ak má telo dostatok sily na boj proti rôznym chorobám, obranné mechanizmy úspešne prekonávajú infekcie. V prípade nedostatku sily na boj, telo je oslabené, s následným pridaním rôznych chorôb, vrátane cievnych lézií. Zvlášť nepriaznivý účinok má Staphylococcus aureus a vírus hepatitídy. Za zmienku stojí autoimunitná povaha vaskulitídy, keď telo vníma bunky svojich ciev ako cudzie a zároveň sa ich chce zbaviť. V tomto prípade liečba predpísala špeciálne imunosupresíva.

Príznaky ochorenia

Existuje mnoho druhov vaskulitídy, ktoré majú podobné alebo výrazné príznaky. Pacienti sa sťažujú na kožné vyrážky, škvrny na nohách a na celom tele, sprevádzané svrbením, bolesťou v kĺboch ​​a pod. Špecifické symptómy závisia od typu ochorenia a od toho, ktorý orgán ovplyvnil ochorenie.

Liečba hemoragickej vaskulitídy sa začína až potom, čo odborník urobil konečnú diagnózu a príčiny ochorenia.

Okrem neatraktívnosti dolných končatín, angiitída nepriaznivo ovplyvňuje stav tela, čo spôsobuje všeobecné príznaky indispozície: rýchla únava, svalová slabosť, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, zvýšenie teploty na subfebril (37-38 ° C).

Vaskulitída v nohách má hemoragickú povahu, charakteristickým znakom je hmatateľná purpura. Existuje iný typ choroby - knotty-erimatozny. Hemoragický typ vyrážky vyzerá ako bod subkutánneho krvácania, je to často systémové ochorenie tela. Ak vezmeme do úvahy fotografiu vaskulitídy pre podobnosť s inými chorobami, možno konštatovať, že vyrážka sa podobá lupus erythematosus.

Často je hemoragická vaskulitída sprevádzaná poškodením iných orgánov. Napríklad steny koronárnych tepien. Potom sú príznaky spoločné pre srdcové ochorenia:

• arytmie;
• naliehavá bolesť v srdci;
• dýchavičnosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• v najhoršom prípade infarkt myokardu.

Hlavným príznakom je rozsiahla vyrážka spôsobujúca svrbenie

Ak je narušená dodávka krvi do mozgového tkaniva, je možná mŕtvica. Vaskulitída dolných končatín má mnoho spoločných príznakov s vyššie uvedenými ochoreniami, pretože je ťažké stanoviť presnú etiológiu, preto by ste mali pacienta skontrolovať na prítomnosť iných ochorení.

Ako sa angiitída prejavuje na začiatku ochorenia? Po prvé, existujú všeobecné príznaky, ako napríklad: malátnosť, bolesti hlavy, horúčka. Osoba je sužovaná bolesťou v kĺboch ​​nôh, objavujú sa neskoršie hemoragické škvrny, ktoré sa časom zväčšujú, môžu sa objaviť vyrážky rôznych typov a foriem a v závažných prípadoch pľuzgiere. Dolné končatiny trpia veľkou akumuláciou krvných ciev a zaťažením pri chôdzi. Keď uzlovito-erytromatózna forma ochorenia, krvné bubliny premeniť na uzliny, a potom do boľavých vredov. Najčastejším miestom poranenia je popliteálne záhyby. Koža pod škvrnami je opuchnutá, zvýšená. Potom sa vytvoria bubliny, nastane trvalé sfarbenie s malým alebo žiadnym svrbením. Erytém sa vyskytuje u členkov, v prednej časti sa objavujú veľké uzliny s edémom. Je mimoriadne ťažké, aby sa choroba vyskytla u pacientov s hypertenziou a diabetikmi.

Symptómy charakteristické pre ochorenie sa môžu objaviť paralelne s kožnou vyrážkou alebo v neskorších štádiách

Metódy spracovania

Opýtať sa, ktorý lekár lieči vaskulitídu, stojí za to kontaktovať dermatológa. S najväčšou pravdepodobnosťou vás pošle na vykonanie všeobecných testov, opýtajte sa, či niekto v rodine bol chorý s chorobami, ktoré prispievajú k cievnej lézii, a pošle vás na vyšetrenie orgánov. Vysoko kvalifikovaný lekár, keď sa pýta, ako liečiť chorobu, okrem drogovej terapie, je povinný poskytnúť radu o správnej výžive a voľbe mierneho cvičenia pre dolné končatiny. V čase liečby je žiaduce vylúčiť prácu, ktorá vyžaduje dlhý pobyt vo vzpriamenej polohe, keď osoba vytvára konštantný tlak na nohy. Ak je angiitída alergická, mali by ste byť opatrní pred alergénmi av prípade potreby užiť antihistaminiká. To je nevyhnutné pre celkové posilnenie tela, aby nedošlo k opätovnému výskytu ochorenia. Tradičné metódy liečby by sa mali prediskutovať so svojím lekárom, pretože niekedy môžu poškodiť vaskulitídu dolných končatín.

Existujú tri hlavné metódy liečby ochorenia:

Liečba liekmi (nesteroidné protizápalové lieky, zlepšujú prietok krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín);

Pre liečbu predpísané lieky immunomoduliruyuschego a protizápalové akcie.

Tí, ktorí liečia vaskulitídu, je žiaduce robiť špeciálne cvičenia pre dolné končatiny, ako napríklad „nožnice“, „breza“, „bicykel“. Vlastná masáž je užitočná, počnúc zdola, aby sa zlepšil prietok krvi v nohách a potom sa pohyboval na kolená.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Štandardné lieky: Prednizolón, čo je glukokortikosteroid, nesteroidné protizápalové liečivo indometacín, ako aj cyklofosfamid, ktorý má cytostatický účinok;
• Lieky na obnovu cievnej steny: "Venorutin", "Ditsinon". Liek "Prodectin" pomáha redukovať pohľad na steny krvných ciev nôh, keď sú zapálené;
• Keď nodulárna erytematózna forma ochorenia: antihistaminiká ("Suprastin");
• Symptomatická liečba: antibiotiká pri pripojení bakteriálnej flóry;
• Čistenie krvi: plazmoforéza je moderný postup, ktorý podporuje čistenie krvi odstránením kontaminovanej krvnej plazmy, hemosorpcia je čistenie krvi z toxínov kontaktom so špeciálnymi sorbentmi mimo tela pacienta.

Práca s veľkou záťažou na nohách v kombinácii so zlými návykmi nepriaznivo ovplyvňuje liečbu vaskulitídy dolných končatín. Horúca alebo veľmi studená voda, nadmerné trenie, tesné nohavice tiež nepriaznivo ovplyvňujú proces hojenia. Pacienti s diabetom by mali starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi, neprekonávať sladkosti a údené mäso a pacientov s hypertenziou - na kontrolu krvného tlaku.

Strava s vaskulitídou sa považuje za prospešnú. Je žiaduce odstrániť bežné alergény zo stravy: pomaranče, citróny, čierny čaj, kávu, príliš slané a korenené jedlá. Odporúčame jesť ovocie a zeleninu: jablká, marhule, paradajky, naopak, v chladnom období by mali byť nahradené vitamínovými komplexmi na zvýšenie imunity. Ak chcete rýchlo vyliečiť chorobu, je užitočné relaxovať doma, vyhnúť sa stresu.

Ktorý lekár mám kontaktovať pri liečbe vaskulitídy?

Hemoragická vaskulitída je systémový zápal veľkých a malých ciev v tele, vyplývajúci z rôznych faktorov prostredníctvom autoimunitných mechanizmov. Pretože jeho prvé prejavy sú bodová vyrážka na rôznych miestach kože, najčastejšie sa pacient najprv obráti na dermatológa. Ale miestne opravné prostriedky neodstraňujú základnú príčinu patológie, preto sa najprv musíme poradiť s okresným terapeutom. A už sa odvoláva na úzkych špecialistov - reumatológa a kardiológa.

Príčiny vaskulitídy

Medzi provokatívne faktory patria akékoľvek patológie a ochorenia sprevádzané porušením metabolizmu:

• Tehotenstvo. Ide o fyziologický proces, pri ktorom dochádza k hormonálnej zmene, narušeniu metabolizmu ženy a vyvolaniu autoimunitnej reakcie vo forme vaskulitídy.
• Infekčný faktor. Infekcia bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami spôsobenými zlyhaním imunitného systému vyvoláva tvorbu protilátok proti vlastným bunkám tela.
• Lieky. Antibiotiká, sulfónamidy, dna a iné farmaceutické činidlá narúšajú biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Stáva sa provokačnou vaskulitídou.
• Intoxikácie. Ťažké kovy, prírodné a chemické toxíny, vstupujúce do tela a prenášané krvným obehom do orgánov, narúšajú ich prácu.
• Rádioaktívne žiarenie. Priamy vplyv röntgenového žiarenia na bunky mení ich genetickú štruktúru. Imunita je proti svojim vlastným tkanivám.
• Fyzický a psychický stres. Narušenie centrálneho nervového systému prispieva k autoimunitnému poškodeniu vnútornej výstelky krvných ciev.

Späť na obsah

Symptómy vaskulitídy

Po prvé, vaskulitída sa vyskytuje na nohách. To sa prejavuje bodnutím erupcie na prednom povrchu nôh. S progresiou patologického procesu je vaskulitída dolných končatín sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Poruchy dýchania. Ovplyvnené sú artérie a žily pľúc, ako aj arterioly, venule a alveolárne kapiláry. V závažných prípadoch je symptóm komplikovaný rôznymi stupňami respiračného zlyhania. Takáto podmienka potrebuje neodkladnú pomoc od resuscitátora.
• Gastrointestinálna dysfunkcia. Vznikajú v dôsledku infiltrácie (očkovania) slizníc eozinofilmi - zástupcami jednej z frakcií leukocytov, imunitných buniek tela.
• Poruchy obličiek. Zdá sa, že sú v dôsledku veľkého počtu imunitných komplexov a degradačných produktov vstupujúcich do vylučovacieho systému. Tieto štruktúry upchávajú renálne tubuly, čo nakoniec vedie k zlyhaniu obličiek. S rozvojom takejto patológie je potrebná konzultácia s nefrologom.
• Autoimunitná hepatitída. Pečeňové bunky sú ovplyvnené vstupom imunitných komplexov do neho.
• Porušenie zmyslov. Najčastejšie je postihnuté videnie. To sa prejavuje formou skleritídy (zápal skléry očí). Menej často je postihnutý sluchový orgán.
• Kĺbové syndrómy. Pri systémovej vaskulitíde je postihnutý pohybový systém.

Späť na obsah

Kedy potrebujem navštíviť lekára na liečbu vaskulitídy?

Ak sa objavia prvé príznaky u dospelých alebo detí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môžu to byť škvrny, papuly, pustuly, uzliny, uzly, bubliny a bubliny pozdĺž ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože. Aj keď sa vyrážka na koži neobťažuje a nie je spojená s alergickou reakciou, stojí za to sa ukázať terapeutovi. Lekár zozbiera anamnézu a koordinuje pacienta v súvislosti s ďalšími opatreniami.

Ďalej budete musieť konzultovať s dermatológom, alergikom, imunológom a reumatológom. Lekári predpíšu testy na určenie presnej diagnózy. Ak sa potvrdia charakteristické ukazovatele, pacient pôjde do reumatológa, aby vyvinul liečebný režim. V prípadoch, keď je neliečená vaskulitída komplikovaná aneuryzmami (stenčenie cievnej steny s jej prekrížením), poškodenie centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému s nástupom mŕtvice a neuritídy, trombózy alebo nekrózy (smrť buniek), je nutná neodkladná starostlivosť v nemocnici.

Koho kontaktovať?

Pretože príčinou ochorenia je autoimunitné, vyžaduje sa komplexná liečba. Podporujú ho aj lekári viacerých špecialít: terapeut, alergik, imunológ, dermatológ a reumatológ.

Ak pacient dodržiava odporúčania terapeuta, vykonáva diagnostické postupy a diagnostikuje vaskulitídu, ďalším krokom je prijatie na liečbu reumatológom. Rýchlo tečúca vaskulitída ireverzibilne postihuje orgány. Ak sa objavia príznaky dýchania, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Keď je práca gastrointestinálneho traktu narušená, je poslaný do gastroenterológa.

Ak sa komplikácia rozšírila do obličiek, pacient potrebuje vidieť nefrologa. Pre diferenciálnu diagnostiku vaskulitídy, komplikovanej krvácaním, sa pacient vzťahuje na hematológa. Ak komplikácie ovplyvnili ústnu dutinu a ORL orgány, pošle sa zubárovi a otorinolaryngológovi. V ťažkých prípadoch potrebujete pomoc vaskulárneho chirurga. Ak sa vyskytnú život ohrozujúce stavy, pacienti sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa s nimi zaoberajú resuscitátori a anestéziológovia.

Chápeme, čo môže byť liečba vaskulitídy v nohách

Pod vaskulitídou sa rozumie celá skupina ochorení, pri ktorých dochádza k imunopatologickému zápalu krvných ciev (artérií, žíl, kapilár atď.). V dôsledku ochorenia je narušená integrita stien krvných ciev.

Cievna vaskulitída je komplexné ochorenie, ktoré postihuje vnútorné orgány aj kožu. K poruche krvného zásobovania dochádza postupne. Nežiaduce účinky môžu viesť k nekróze tkaniva.

Ponúkame vám podrobné video o tejto chorobe.

klasifikácia

Existujú dva hlavné typy ochorenia:

• primárna vaskulitída - toto ochorenie vzniká nezávisle, pokračuje nezávisle od iných patológií,
• sekundárna vaskulitída je forma, ktorá sa prejavuje ako dôsledok iného ochorenia.

Existujú dve formy vaskulitídy na nohách:

• Hemoragická forma - zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo vekovej skupine 25-30 rokov. Ovplyvňuje nielen vnútorné orgány, ale aj pokožku (tvoria charakteristické miesta). Vyrážka je podobná uzlinám naplneným krvou. Stúpajú nad kožu a svrbia veľa. Vyrážka je lokalizovaná v záhybe. Červené škvrny sa najskôr zmenia na papuly, potom sa vyvinú do vezikúl. Po vyschnutí zanecháva vyrážka jasnú pigmentáciu. Ale najčastejšie škvrny nevyschnú, ale vyvinú sa vredy.
• Knottytózna erytematózna vaskulitída je hlboká forma ochorenia, pri ktorej je vyrážka lokalizovaná na nohách. Na prednej strane holennej kosti sa objavujú červené škvrny rôznych veľkostí (až po prepeličie vajíčko). Stúpajú nad úroveň kože a pri stlačení je silná bolesť. Uzly sa nezmenia na vredy. Osoba sa zotaví za tri až štyri týždne.

Príčiny tejto formy sa zvyčajne vysvetľujú použitím určitých liekov alebo prenosom infekčných chorôb.

dôvody

Presné príčiny ochorenia ešte neboli objasnené. Lekári predpokladajú, že nasledujúce situácie prispievajú k vaskulitíde:

• neliečených prechladnutí, prevedených v skoršom období, t
• niektorých typov chronických ochorení
• užívanie určitých liekov - vitamíny skupiny B, antibiotiká, analgetiká,
• dlhodobý pobyt osoby v náročných stresových situáciách,
• hypotermia,
• predispozícia k alergickým reakciám,
• dedičný faktor
• rôznych zranení
• oslabená imunita.

Vaskulitída sa môže objaviť po tom, čo osoba mala artritídu, so zápalom štítnej žľazy.

Dôvody zahŕňajú vedenie rôznych diagnostik, pri ktorých sa použilo kontrastné činidlo.

Video o príčinách tohto ochorenia

príznaky

Príznaky ochorenia závisia od typu vaskulitídy. V počiatočnom štádiu môže byť ochorenie ľahko zameniteľné s inými chorobami.

Symptómy vaskulitídy dolných končatín sa prejavujú nasledovne:

• bledosť kože,
• zvýšená únava
• nízka horúčka,
• charakteristické erupcie kože na nohách, symetricky umiestnené,
• svrbenie na postihnutých miestach
• bolesť kĺbov a svalov.

Symptómy ochorenia sa často prejavujú u mladých žien a dospievajúcich dievčat.

diagnostika

Ak máte podozrenie na vaskulitídu, mali by ste sa poradiť s reumatológom. Predpíše sériu štúdií, ktoré určia prítomnosť ochorenia.

1. Analýza moču pacienta - výsledky budú obsahovať bielkoviny, červené krvinky a biele krvinky.
2. Kompletný krvný obraz - výsledkom bude zaznamenaná leukocytóza, trombocytóza, nízky hemoglobín, hematokrit.
3. Coagulogram - indikácie zrážania krvi.
4. Angiografia je štúdia, ktorá pomáha stanoviť lézie v cievach.
5. Biopsia je postup, pri ktorom sa odoberie mikroskopický kus chorého tkaniva s cievami. Podľa výsledkov tejto štúdie môžete presne stanoviť vaskulitídu.

Liečba chorôb

Počas ochorenia môže lekár liečiť pacienta rôznymi metódami, upravujúc terapiu na základe stavu pacienta.

Lekárska terapia zahŕňa liečbu nasledujúcimi liekmi:

• Nesteroidné protizápalové lieky - protizápalové lieky. Patrí medzi ne "Indometacin" (od 17 rubľov), "Naproxen" (od 77 rubľov).

Kontraindikácie - žalúdočný vred, dvanástnikový vred, akútne ochorenie pečene, obličky, tehotenstvo, idiosynkróza.

• Glukokortikosteroidy sú lieky, ktoré inhibujú agresiu vlastného imunitného systému. Hlavným prostriedkom - "Prednisolone" (19 rubľov).

Kontraindikácie - ťažká hypertenzia, cukrovka, Itsenko-Cushingova choroba, gravidita, individuálna intolerancia, psychóza, nefritída, vredová choroba, tuberkulóza, staroba.

• Cytotoxické lieky - lieky, ktoré inhibujú bunkové delenie. Hlavný liek "cyklofosfamid" (z 184 rubľov).

Kontraindikácie - anémia, závažné ochorenie srdca, obličky, pečeň, ochorenie v konečnom štádiu.

• Angioprotektory - prostriedok na zníženie možnosti tvorby krvných zrazenín, obnovenie prietoku krvi. Medzi ne patrí "Prodectin" (od 131 rubľov).

Kontraindikácie - vredy, ochorenia obličiek a pečene, tehotenstvo, hypertenzia.

• Antialergické lieky - používajú sa v uzlovito erytematóznej forme ochorenia. To môže byť "Suprastin" (od 110 rubľov).

Kontraindikácie - záchvaty astmy, tehotenstvo, laktácia, idiosynkréza, vek (nemôže byť konzumovaný novorodencom).

• Prípravky vápnika a vitamínu C - tieto lieky znižujú krehkosť krvných ciev.

Pri liečbe sa majú použiť nasledujúce masti:

• "Solcoseryl" (od 185 rubľov) - pomáha v procese regenerácie,
• "Iruksol" (od 2250 rubľov) - čistí vredy na nohách, v oblastiach, kde sú poškodené nádoby.

Odporúča sa denne vykonávať cvičenia „Bicykel“ a „Nožnice“ z nelekárskych metód liečby. Jemná masáž chodidiel podporuje rýchle hojenie. Pacienti výhodne plávajú, užívajú radón a kúpeľy sírovodíkov. Počas liečby je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu.

Ďalšie informácie o liečbe ochorenia

diéta

Pri vaskulitíde je potrebné dodržiavať nasledujúcu diétu:

• obmedziť používanie potravín, ktoré spôsobujú alergie, t
• musíte jesť iba pyré,
• odporúča sa užívať obilniny, zeleninové polievky - výrobky, ktoré zlepšujú črevnú peristaltiku,
• zeleninové a ovocné šťavy prispievajú k rýchlemu uzdraveniu.

Potom, čo choroba ustúpila, je povolené jesť varené jedlo (namiesto čistého jedla). Keď sa pokúšate jesť alergické potraviny, môže sa objaviť opakovanie vaskulitídy.

Diéta, pozitívny postoj a dodržiavanie lekárskych odporúčaní umožní rýchlejšie zotavenie a zlepšenie práce krvných ciev.

Liečba ľudových prostriedkov

1. Vezmite v rovnakých častiach tieto rastliny: nechtík (kvety) a bezinky, lístky mäty, potom pridajte nasledujúce podiely topoľa, rebríka a prasličky. Zmiešajte všetky prísady, obrúste. Ak chcete pripraviť vývar, nalejte veľkú lyžicu zberu pohárom vriacej vody. Trvať na vývar a pol hodiny. Dávkovanie - používajte pol pohára roztoku každých tridsať minút.
2. Hemoragická vaskulitída je liečiteľná alkoholickými tinktúrami. Rozdrvte tri celé citróny (môžete ich otáčať v mlynčeku na mäso), pridajte 2 šálky cukru a päť veľkých lyžičiek klinčekov. Všetko premiešajte, nalejte pol litra vodky. Zmes sa má aplikovať v tmavom prostredí po dobu 2 týždňov (zmes pretrepať každý deň). Hotový liek sa má užívať každý deň, polievková lyžica pred jedlom. Použite liek trikrát denne.
3. Na zvládnutie vaskulitídy na nohách pomáha špeciálna masť. Vezmite pohár čerstvých alebo sušených brezy, sekanie. Pridajte do nich 500 gramov nutričného tuku. Výsledná zmes by mala byť vložená do hlineného hrnca, pečený v peci tri hodiny každý deň. Masť bude pripravená za týždeň. Postihnutú pokožku namažte.
4. Vezmite si veľkú lyžicu kvetov čierneho bezu. Pridajte k nemu pohár vriacej vody. Vložte do vodného kúpeľa, varte 15 minút. Vývar by mal byť podávaný pol hodiny, potom sa pridá pol pohára vriacej vody. Pite pred jedlom, trikrát denne. Tento liek pomáha pri hemoragickej vaskulitíde.
5. Pripravte si brusnicu, šnúru a trojfarebnú fialovú farbu (jednu časť každej rastliny). Zmes dobre premiešajte. Ak chcete pripraviť vývar, vezmite lyžicu výslednej kolekcie, zalejeme 250 g vriacej vody, necháme šesťdesiat minút. Vezmite 200 g tri až štyrikrát denne.

Pred použitím tradičných metód sa poraďte so svojím lekárom. Tieto spôsoby vykazujú účinnosť, keď sa používajú súbežne s tradičnou terapiou.

prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: t

• mierne cvičenie
• dobrý spánok
• vyvážená strava,
• striedanie voľného času a aktivity,
• predchádzanie podchladeniu
• komplexné kalenie,
• pravidelný príjem vitamínových prípravkov
• vzdanie sa zlých návykov
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

Dodržiavanie týchto jednoduchých preventívnych opatrení pomáha posilňovať imunitný systém, zvyšovať celkový tón tela, výrazne znižuje riziko vzniku vaskulitídy.

Keď prvé príznaky ochorenia stojí za návštevu u lekára a podstúpiť komplexný priebeh liečby.

Vaskulitída na nohách: hlavné metódy liečby

Vaskulitída je skupina špecifických príznakov vaskulárneho zápalu. Spravidla sú postihnuté malé, stredné a veľké vetvy krvného riečišťa v rôznych stupňoch. Samotná vaskulitída môže byť lokalizovaná v ktoromkoľvek z vnútorných orgánov. Výsledkom je to, že tieto pomaly zlyhávajú.

Považuje sa za priaznivejšie, ak je zaznamenaná vaskulitída dolných končatín. Je jasne viditeľná, čo znamená, že je možné prijať opatrenia na neutralizáciu zápalového procesu. Ako liečiť vaskulitídu nôh, rozobrať nižšie.

Len málo o vaskulitíde

Lekári rozlišujú dva typy ochorenia:

• Primárny (nezávislý). Vzťahuje sa priamo na plavidlá a nie je nijako spojený s prácou iných orgánov a iných chorôb.
• Sekundárne. Vyvíja sa ako vedľajší účinok na pozadí chronického ochorenia. Ide o onkológiu, psoriázu, šarlach, meningitídu atď. Alebo príčinou sekundárnej vaskulitídy je nekontrolovaný príjem určitých liekov.

V oboch prípadoch, podľa ICD, choroba má kód - D69.0.

Počas zápalového procesu na stenách ciev sa ich lumen postupne zužuje. V dôsledku toho telo alebo koža nôh dostávajú menej výživy. Z tohto dôvodu sa vyvíja nekrotický proces. Je vyjadrená vredmi, vyrážkami, začervenaním dolných končatín. Vredy často obsahujú seróznu tekutinu pod membránou. Keď sa otvorí, hojenie rán je veľmi pomalé.

Dôležité: liečba vaskulitídy je takmer nemožná. Ale na dosiahnutie jeho stabilnej remisie s dobre vyvinutým liečebným režimom je celkom realistické.

Vonkajšie príznaky ochorenia, v závislosti od jeho formy

Vaskulitída na nohách sa prejavuje odlišne v závislosti od formy patológie. Lekári majú dve možnosti:

• Hemoragická vaskulitída. Prejavuje sa vo forme alergickej vyrážky na koži, ktorá sa časom mení na veľké zapálené miesta. Neskôr sa opuch zmieša so zápalom. Ak sa takéto miesta nevyliečia, neskôr sa konvertujú na ulcerované rany. Je možná opakovaná infekcia otvoreného tkaniva.
• Node-erytromatózna forma (polyarteritída). Tu je charakteristický znak - pľuzgierovitá vyrážka s krvavým obsahom pod škrupinou. Pri stlačení na koži sa pociťuje bolesť. Táto forma vaskulitídy sa spravidla objavuje na vonkajšej strane dolnej časti nohy. Pri včasnej liečbe angiitídy sa koža úplne obnoví.

Dôležité: niekedy po dosiahnutí stabilnej remisie môžu tmavé pigmentové škvrny zostať na koži nôh. Môžu byť odstránené laserom.

Diagnóza vaskulitídy nohy

Na potvrdenie diagnózy je pacientovi predpísané niekoľko diagnostických metód:

1. Všeobecný krvný test. Potvrdením je vysoký obsah leukocytov, krvných doštičiek. Redukovaný hemoglobín.
2. Rozbor moču. Nachádza sa v červených krvinkách, bielkovinách, bielych krvinkách.
3. Ultrazvukové cievy nôh. Umožňuje identifikovať stav krvného obehu.
4. Angiografia. Poskytuje lekárovi možnosť dôkladne posúdiť štádium zápalového procesu a jeho umiestnenie.
5. Biopsia. Počas procedúry sa odoberie malý kúsok tkaniva od pacienta, aby sa určil zápal v artériách.

Liečba angiitídy (vaskulitída)

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa terapia volí všestranne - droga, fyzioterapia a dokonca aj ľud.

Dôležité: na precvičenie liečby vaskulitídy dolných končatín s ľudovými prostriedkami je možné len v štádiu stabilnej remisie a len so súhlasom lekára.

Liečba liekmi

V akútnom období je pacientovi predpísaný tzv. Jej hlavným cieľom je blokovať zápalový proces, zmierniť stav pacienta a umožniť telu návrat do viac či menej zdravého stavu. Ako hlavné použité lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Najobľúbenejšie sú naproxén a indometacín. Príjem takýchto prostriedkov je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu (vredy, gastritída), zlyhaním obličiek a pečene, počas tehotenstva.
• Antihistaminiká. Sú ukázané nové generácie liekov ako Claritin, Zodac, Erius. Je zakázané používať takéto výrobky pre tehotné a dojčiace ženy, pacientov s bronchiálnou astmou.
• Cytostatiká. Tieto liečivá aktívne inhibujú bunkové delenie a zastavujú zápal v cievach / tkanivách.
• Glukokortikoidy. Hormonálne látky zastavujú autoimunitné procesy (agresivita tela na vlastné bunky). Viac často predpísané "Prednisolone." Lieky tohto typu sú zakázané u pacientov s cukrovkou, tuberkulózou, psychózou a nefritídou. Tiež nemôžete piť kortikosteroidy hypertenzné a vredy.
• Angioprotectors. Posilniť steny ciev. Viac často predpisoval "Detraleks", "Phlebodia."

Vonkajšie zariadenia

Ako externé aplikácie používajte masti, gély a krémy. Eliminujú prejavy vaskulitídy na nohách a aktívne liečia kožu. Aktívne využívané pri zaobchádzaní s týmito fondmi:

Je dôležité: hormonálne masti tiež predpisuje lekár. Ale mali by ste s nimi byť veľmi opatrní.

Ďalšie ošetrenie

Ako ďalšie opatrenie na zníženie prejavu angiitídy aplikujte techniku ​​prístroja na čistenie krvi - plazmaferézu.

Pacientovi je tiež ukázaná ľahká masáž nôh, chodenie po schodoch a len chôdza, kúpanie v teplej vode, jazda na bicykli, cvičenie „nožnice“ a „bicykel“. Všetky zlepšujú krvný obeh v cievach nôh, čo znamená, že zmierňujú opuchy a zlepšujú stav dolných končatín.

Dôležité: pri odpočinku by mal byť pod nohami položený malý vankúš alebo vankúš na zlepšenie prietoku krvi.

Diéta

Pacienti s vaskulitídou, aby sa zabránilo ďalšiemu postihnutiu, je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Tieto produkty sú vo všeobecnosti vylúčené zo stravy:

• Káva a čierna čokoláda;
• Kuracie vajce (najviac 1 na týždeň);
• Všetky citrusové plody a bobule / ovocie / zelenina sú červené;
• Alkohol v akejkoľvek forme;
• sladkosti;
• Cukrovinky;
• Všetky sýtené nápoje a výrobky s farbivami.

Táto diéta vám umožní minimalizovať zápalový proces a neutralizovať účinky akútneho obdobia.

Liečba vaskulitídy ľudových prostriedkov

Súčasne s tradičnou terapiou môže pacient aplikovať ľudové recepty na zmiernenie symptómov / zlepšenie stavu. Dobre dokázané:

• Citrónová tinktúra na alkohol. Pre jeho prípravu sú tri citróny pomleté ​​v kaši. Sú kombinované s cukrom (400 g), klinčekmi (4 polievkové lyžice) a alkoholom (0,5 l.). Celá zmes sa umiestni do sklenenej nádoby a uchováva sa 14 dní v chlade a tme. Potom sa tinktúra odlúpne a odoberie pred jedlom 20 ml. V deň znamená piť 4 krát.
• Fialová tinktúra. Pripravuje sa zo zbierky byliniek fialovej: bezinky: séria 60:60:60 gr. Všetky buriny sa naložia do nádoby a nalejú pohár studeného varu. Infúzne pokrytie a udržiavať hodinu. Potom sa hotový výrobok vytlačí a odoberie v treťom šálku 4 krát denne.

Dôležité: deťom sa ponúka tinktúra 2 krát denne.

• Tinktúra čiernej bezinky. Kvety rastliny v množstve 1 polievková lyžica sa preleje vriacou vodou (250 ml) a varí vo vodnom kúpeli po dobu 15-20 minút. Potom sa hotový produkt uchováva ďalšiu pol hodinu. Zostáva rozpustiť infúziu čistej prevarenej vody (0,5 l). Liek môžete užívať trikrát denne pred jedlom počas 40-50 ml.

Okrem prostriedkov na vnútorné použitie si môžete pripraviť aj externé domáce masti a obklady. Aktuálne recepty, ako napríklad:

• Prostriedky na obklady z prasličky, bezinky, mäty a rebríka. Prvé dva druhy rastlín sa 3 lyžice, ďalšie dve - 2 lyžice každý. Byliny sa nalejú s litrom vriacej vody a uchovávajú sa celú noc. Hotová kvapalina sa používa na obklady. Tkanivo sa aplikuje na boľavé nohy 20 minút.

Prevencia exacerbácie

Preventívne opatrenia pomôžu udržať stav stabilnej remisie. Patrí medzi ne:

• Vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• Popieranie alkoholu / tabaku / drog;
• Včasná liečba vírusových ochorení a kontrola chronických procesov;
• Užívanie liekov iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára;
• Zabránenie podchladeniu / prehriatiu / silnému treniu kože;
• Odmietnutie zostať na priamom slnečnom svetle;
• Dietetické potraviny;
• Odmietnutie kozmetických procedúr, ktoré traumatizujú pokožku (depilácia).

Pri dodržiavaní všetkých uvedených odporúčaní a dodržiavaní pokynov lekára sa stav pacienta výrazne zlepšuje. Pamätajte si, že zdravie vášho tela je len vo vašich rukách.

Vaskulitída dolných končatín

Vaskulitída je všeobecný termín pre všetky ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom krvných ciev. Patologický stav spôsobuje zhoršenie výživy určitej časti tela, v dôsledku čoho oslabuje a môže sa časom zväčšovať alebo znižovať. Niekedy sa plavidlo zužuje do takej miery, že sa úplne prekrýva a blokuje.

Vaskulitída je akútna, krátkodobá, chronická alebo dlhodobá. Niekedy môžu byť postihnuté aj orgány, najmä ak nedostávajú dostatok živín a krvi bohatej na kyslík. To vedie k ich poškodeniu a niekedy k smrti osoby.

Klinický obraz vaskulitídy sa môže líšiť v závislosti od veľkosti postihnutej oblasti, časti tela a závažnosti stavu. Na potvrdenie vaskulitídy je zvyčajne potrebná angiografia alebo biopsia. Liečba sa používa na zmiernenie zápalu a obnovenie správneho fungovania postihnutej oblasti tela.

Video: Čo je vaskulitída, diagnostika a liečba vaskulitídy

Popis vaskulitídy

Lekársky termín vaskulitída je odvodený od lat. vaskulum je cieva, - zápal je prípona, ktorá znamená „zápal“. Známe je aj druhé pomenovanie choroby „angiitis“, ktorá sa podobá starodávnemu. vesselγγεῖον - plavidlo

Cievne lézie môžu postihnúť rôzne časti tela, vrátane často
sa vyvinie vaskulitída dolných končatín. Táto patológia je najčastejšia u Buergerovej choroby.

Vaskulitída môže byť primárna, pričom sa musí vyvíjať nezávisle od príznakov zápalu, ktoré sú charakteristické pre ochorenie, a sekundárne, keď sa príznaky vaskulitídy vyskytujú na pozadí iného ochorenia.

Primárna vaskulitída je:

• Takayasuova choroba.
• Obrie bunková arteritída.
• Alergická vaskulitída.
• Nodulárna periarteritída.
• Mikroskopická polyangiitída.
• Wegenerova granulomatóza.
• Hemoragická vaskulitída.
• Kryoglobulinemická vaskulitída.
• Churgov-Straussov syndróm.
• Kawasakiho syndróm.

Veľkosť postihnutých ciev je významne odlišná a závisí hlavne od formy vaskulitídy. Môžu byť zapálené veľké tepny (1 cm v priemere a viac) a mikroskopické, ako sú napríklad žilky, arterioly a kapiláry. Rôzne formy vaskulitídy sa tiež líšia v typoch zápalu. Takéto nuansy spôsobujú výrazný klinický obraz a nedostatok podobnosti individuálnej systémovej vaskulitídy.

Sekundárna vaskulitída

Najčastejšie sa vyvíjajú ako samostatný prvok inej choroby. V takýchto prípadoch sa často považuje za voliteľnú poruchu alebo komplikáciu základnej patológie. Najčastejšie sa vaskulitída kombinuje s infekčnými chorobami, ako je šarlach, sepsa, týfus atď.

Symptómy vaskulitídy dolných končatín

Príznaky vaskulitídy v nohách sa môžu značne líšiť od jednej osoby k druhej v dôsledku veku a tolerancie pacienta a závažnosti ochorenia.

Časté príznaky definované pri všetkých vaskulitídach:

• Únava.
• Malátnosť.
• Slabosť.
• Úbytok hmotnosti
• Vredy a vyrážky na nohách.
• Sfarbenie kože.
• Bolesť svalov nôh.
• Zmätené dýchanie.

Keď sa vaskulitída dolných končatín najčastejšie objavuje vredy a vyrážky na nohách, ako na fotografii nižšie.

Špecifické príznaky jednotlivých foriem vaskulitídy, pri ktorých môžu byť postihnuté dolné končatiny:

• Behcet choroba - žily a tepny rôznych častí tela, vrátane dolných končatín, sú zapojené do patologického procesu. Na koži sa objavujú hnisavé vredy, zapálené oči a postihnuté môžu byť aj genitálie.
• Burgerova choroba - v cievach horných a dolných končatín sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú vznik bolesti a tvorbu vredov. V závažných prípadoch zápal ovplyvňuje mozog a srdce.
• Hemoragická vaskulitída je charakterizovaná výskytom lézií na dolných končatinách, zadku. Tam je tiež bolesť v kĺboch ​​a bruchu. Choroba je častejšie diagnostikovaná u detí, hoci ju možno stanoviť u dospelých.
• Alergická vaskulitída - s touto patológiou na koži dolných končatín sa objaví vyrážka vo forme červených škvŕn. Často je tento stav spojený s alergiami na lieky alebo s rozvojom akejkoľvek infekcie.

Príčiny vaskulitídy dolných končatín

Najčastejšie je príčina neznáma. Ale niekedy môže byť vývoj ochorenia spojený s nedávnou alebo prebiehajúcou infekciou, najmä spôsobenou vírusom. Tiež, vaskulitída sa vyskytuje na pozadí alergickej reakcie na niektoré lieky.

Vaskulitída sa môže vyvinúť po liečbe infekčného ochorenia. Je to spôsobené tým, že infekcia prispieva k neštandardnej imunitnej odpovedi u ľudí. V dôsledku toho vznikajú priaznivé podmienky pre adhéziu krvných buniek a tvorbu zrazenín v krvných cievach, čo vedie k vaskulitíde.

V prítomnosti slabej imunity sa môže vyskytnúť vaskulitída na dolných končatinách av iných častiach tela. V závažných prípadoch sú postihnuté orgány (pľúca, srdce, obličky). Keď sa vaskulitída vyvíja v krvných cievach nôh, spravidla sa zapália a stávajú sa silnejšími alebo naopak tenšími. Zníži sa prietok krvi a do nôh sa privádza menej živín a kyslíka. Z tohto dôvodu má človek problémy s pohybom. Dlhý priebeh ochorenia vedie k trombóze a iným komplikáciám.

Video: Príčiny vaskulitídy

Závažnosť vaskulitídy dolných končatín

Choroba môže mať vážny, dokonca život ohrozujúci priebeh. Spočiatku dochádza k miernemu nepohodliu v nohách a ťažkostiam pri chôdzi, behu, zmene polohy atď. V akútnych prípadoch sa postihnuté oblasti krvných ciev v nohách oslabujú a nakoniec natiahnu / vystrčia, čo vedie k aneuryzme. Keď sa krvná cieva zužuje a zapaľuje, krvná zásoba tejto oblasti môže byť úplne alebo čiastočne zablokovaná. Ak susedné krvné cievy nedokážu kompenzovať aj nedostatok krvného zásobenia, tkanivo postihnutej oblasti postupne zomrie. V takýchto prípadoch môže byť noha úplne nehybná a niekedy sa vyvinie gangréna.

Niekedy sa stena krvných ciev stáva tak slabou, že sa zlomí a začne krvácať. To môže viesť pacienta k smrti, ale toto ukončenie ochorenia je relatívne zriedkavé.

Diagnóza vaskulitídy dolných končatín

Najprv sa používajú laboratórne štúdie rôznych biologických telesných tekutín alebo ľudskej krvi so suspektnou vaskulitídou. S ich pomocou je možné určiť zápalový proces v tele. V závislosti od závažnosti stavu môže byť potrebné vykonať niektoré testy funkčnosti orgánov.

Vaskulitída sa diagnostikuje až po vyšetrení tkaniva odobratého z postihnutej oblasti. Biopsia ukazuje obraz zápalu v príslušných krvných cievach. S touto diagnostickou metódou sú však spojené určité komplikácie. Najmä vaskulitída môže byť prítomná len v určitých častiach žíl alebo artériách, a nie po celej ich dĺžke. To znamená, že sa musí odobrať pomerne veľká časť plavidla. Niekedy dôjde k zlyhaniu a miesto, ktoré nie je ovplyvnené chorobou, je vyšetrené, zatiaľ čo vaskulitída je prítomná inde.

Počas diagnostiky ochorenia sa vyšetrujú orgány, takže sa môže vykonať biopsia kože, obličiek, nervov alebo pľúc.

Užívanie biopsie je pomerne komplikovaný proces, takže sa používajú iné metódy stanovenia ochorenia. Najmä vaskulitída dolnej končatiny je diagnostikovaná röntgenovým vyšetrením alebo angiografiou krvných ciev nôh. Tieto spôsoby detekcie abnormalít v cievach sú schopné preukázať obraz zápalu v obehovom systéme.

Liečba vaskulitídy dolných končatín

Ak je príčinou vaskulitídy hyperaktivita imunitného systému, liečba môže spočívať v užívaní liekov, ktoré inhibujú aktivitu imunitných buniek.

Vaskulitída je závažná porucha, ktorá si často vyžaduje profesionálnu liečbu. Úplne závisí od diagnózy a závažnosti patologického procesu.

Keď je vaskulitída spôsobená alergickou reakciou, môže sa bez nej ustúpiť. Ale v iných prípadoch je na dosiahnutie požadovaného účinku potrebná určitá doba agresívnej liečby. Liečba je často zložitá, s použitím steroidov alebo kortikosteroidov.

Niekedy sa môžu použiť aj lieky na chemoterapiu, ale v nižších dávkach ako pri liečbe rakoviny. Tento typ terapie je zameraný na potlačenie abnormálnej aktivity imunitného systému, čo vedie k poškodeniu krvných ciev.

Iné lieky, ktoré sa môžu použiť na vaskulitídu dolných končatín - m alebo metotrexát. Taktiež sa môže použiť biologický liek Tocilizumab. Injikuje sa pod kožu nôh pacienta, aby sa znížilo dávkovanie steroidov potrebné na liečbu. Tento liek môže byť podávaný so steroidom.

Pretože vaskulitída je závažná porucha, často si vyžaduje liečbu liekmi, ktoré so sebou prinášajú, sú silné a preto nebezpečné. Niektoré produkty môžu mať napríklad nežiaduce vedľajšie účinky. Niekedy spôsobujú vážne alergické reakcie. Často tento negatívny účinok vyžaduje korekciu ďalšími liekmi.

Bezpečnostné opatrenia pri liečbe vaskulitídy

Počas liečby sa má pacient starostlivo sledovať, čím sa zabráni vzniku závažných vedľajších účinkov. Môže dôjsť k relapsu, preto je dôležité dlhodobo monitorovať stav. Bez ohľadu na to, ako dlho liečba trvá, je dôležité informovať ošetrujúceho lekára o zlepšeniach alebo symptómoch, ktoré sa vyskytli počas liečby.

Existuje viac ako 20 rôznych typov vaskulitídy, takže v každom prípade sa príznaky, príčiny a liečba môžu veľmi líšiť. Preto je potrebné okamžite konzultovať s lekárom v prípadoch, keď sa u Vás vyskytnú príznaky vaskulitídy v nohách alebo v akejkoľvek inej časti tela alebo v orgáne. To bude veľmi dôležité, aby sa maximalizovala účinnosť liečby.

Kvalita života u pacienta s vaskulitídou

Kvalita života v prítomnosti vaskulitídy sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia určeného pacientom. Predtým ľudia trpiaci závažnou vaskulitídou, postupne sa dostali do nízko kvalitného života, niektorí mohli prežiť len niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov. Použitie moderných metód liečby môže umožniť, aby človek trpiaci vaskulitídou dolných končatín žil pohodlný život oveľa dlhšie.

Úspech liečby vaskulitídy závisí hlavne od toho, ako bol diagnostikovaný včasný patologický stav. Je tiež dôležité dodržiavať pravidlá lekárskeho ožiarenia a vysoký stupeň opatrnosti počas pozorovania.

Lekár spravidla zabezpečí, aby pacient po užívaní predpísaných liekov nemal závažné vedľajšie účinky. Akonáhle je vaskulitída pod kontrolou, lieky môžu byť postupne a opatrne zrušené alebo minimalizované. Cieľom liečby je priviesť pacienta k dlhodobej remisii bez potreby ďalšej liečby. Ľudia trpiaci ťažkou vaskulitídou môžu potrebovať pravidelný lekársky dohľad aj po úspešnej liečbe ochorenia.

Pravidlá stravovania a odpočinku

Konzumácia zdravých potravín je rozhodujúca pre boj proti zápalu. Zároveň poskytuje potrebné zdroje energie pre telo.

Základné princípy výživy pri vaskulitíde

• Diéta môže byť úspešne použitá na boj proti zvýšeniu úrovne zápalu.
• Protizápalové potraviny by mali byť minimálne spracované, ľahko stráviteľné a spomaľovať rozvoj gastroenteritídy. (zápal tráviaceho systému).
• Je dôležité vyhnúť sa vláknine, mliečnym výrobkom a prebytku cukru.
• Je potrebné opustiť spodnú časť a spracované mäso, surové morské plody, pretože to môže spôsobiť negatívne reakcie u pacientov so slabým imunitným systémom.
• Je potrebné znížiť spotrebu alkoholu, sladkých a sýtených nápojov, kofeínu, pretože môžu zhoršiť stav tráviaceho systému.

Na zabezpečenie najlepšej liečby vaskulitídy je dôležité jesť nespracované celé potraviny s nízkym obsahom sodíka a bohaté na elektrolyty, ako je horčík a draslík. Patrí medzi ne listová zelená zelenina a non-škrobové potraviny, ako sú avokádo, banány, kapusta, brokolica, čierne fazule, mandle, sladké zemiaky, tekvicové semená, atď.

Je potrebné dbať na udržanie fyzickej aktivity a zároveň zabezpečiť primeraný odpočinok. Pomáhajú najmä mierne cvičenia, ako je chôdza, plávanie, jazda na bicykli a jednoduché strečing. Z času na čas, budete musieť mať dostatok odpočinku prekonať akékoľvek problémy s autoimunitnými ochoreniami a vyrovnať sa s únavou.

Kľúčové body

• Vaskulitída je charakterizovaná zápalom krvných ciev (žíl alebo artérií), v dôsledku čoho môže byť úplne alebo čiastočne znížená funkčnosť rôznych častí tela a orgánov.
• Vaskulitída dolných končatín sa môže vyskytnúť na pozadí primárnych ochorení (Behcetova choroba, Buergerova choroba, hemoragická alebo alergická vaskulitída). Príčinou môže byť aj iné ochorenie, ako je sepsa, šarlach, týfus.
• Diagnostika ochorenia sa vykonáva za účasti laboratórnych testov, rádiografie dolných končatín, ultrazvuku a pod.
• Pri liečbe vaskulitídy dolných končatín sa používajú steroidy, kortikosteroidy, metotrexát, cyklofosfamid.
• Liečba vaskulitídy dolných končatín je nevyhnutne doplnená diétnou stravou založenou na použití potravín bohatých na horčík, draslík, sodík.

Video: Vaskulitída - liečba cievnych ochorení