Čo môže spôsobiť trombocytopéniu a ako ju liečiť

Patologický stav, pri ktorom sa pozoruje kritické zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi, sa nazýva trombocytopénia. Môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo môže indikovať prítomnosť iných zdravotných problémov. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje buď v predškolskom veku, alebo po 40 rokoch. Ona je tiež častejšie diagnostikovaná v spravodlivom sexe. Zvyčajne, pre každé tri choré ženy, len jeden človek ochorie.

Ako prebieha proces tvorby krvných doštičiek?

Krvné doštičky sú dôležitými zložkami krvi. Ide o ploché platne s veľkosťou 2 mikróny, ktoré nemajú jadrá. Najčastejšie majú okrúhly alebo oválny tvar. Proces tvorby krvných doštičiek sa vyskytuje v červenej kostnej dreni. Bunky, z ktorých sú tvorené, sú megakaryocyty.

Prekurzory krvných doštičiek sú relatívne veľké. Tieto bunky sú úplne vyplnené cytoplazmou a majú špeciálne dlhé procesy. V procese vývoja a dozrievania sa od neho oddelia malé časti megakaryocytov a vstupujú do krvného obehu. Z ich procesov vznikajú krvné doštičky. Každý megakaryocyt je zdrojom pre 2-8 tisíc údajov krvných buniek.

Vývoj krvných doštičiek je riadený špeciálnym hormónom - trombopoetínom. Vzniká v niektorých vnútorných orgánoch osoby - pečeň, obličky, svaly kostry. Trombopoetín vstupuje do krvného obehu, cez ktorý je distribuovaný po celom tele a preniká do červenej kostnej drene. Práve tam tento hormón stimuluje tvorbu krvných doštičiek. Keď počet týchto buniek dosiahne optimálnu hladinu v krvi, znižuje sa aj koncentrácia trombopoetínu. Preto majú tieto látky u ľudí inverzný vzťah.

U dospelých je životnosť krvných doštičiek krátka - približne 8 dní. Počas tohto obdobia tieto bunky cirkulujú okolo celého periférneho krvného obehu a vykonávajú svoje funkcie. Po 8 dňoch dochádza k významnej zmene štruktúry trombocytov. V dôsledku toho sú zachytené slezinou a odstránené z krvného obehu.

Na čo sú ľudské krvné doštičky?

Krvné doštičky sú mimoriadne dôležité krvné bunky. Vykonávajú mnoho funkcií, medzi ktoré patria:

• aktívna účasť na procese zastavenia krvácania. Ak je poškodená akákoľvek krvná cieva, krvné doštičky sa okamžite aktivujú. Spúšťajú uvoľňovanie serotonínu. Táto látka spôsobuje vazospazmus. Tiež na povrchu doštičiek sa objavuje veľký počet procesov. S ich pomocou sú schopní sa spojiť s poškodenou loďou a navzájom. V dôsledku toho sa vytvorí zástrčka, ktorá zastaví krvácanie. Tento proces, v závislosti od závažnosti zničenia cievnych stien, môže trvať 2 až 4 minúty;
• potravinových plavidiel. Po poškodení ich stien vylučujú krvné doštičky špecifické látky, ktoré prispievajú k aktívnej obnove tkanív.

Príčiny trombocytopénie

Existuje mnoho príčin trombocytopénie, na základe ktorej je ochorenie klasifikované. Rozdelenie tohto patologického stavu sa vykonáva aj s prihliadnutím na mechanizmus jeho výskytu.

Preto existujú nasledujúce typy trombocytopénie:

• konzumná patológia;
• produktívne porušenia;
• distribúcia trombocytopénie;
• choroba šľachtenia;
• dedičnú patológiu;
• zničenie trombocytopénie.

Dedičná trombocytopénia

Príčiny ochorení v tejto skupine sú genetické mutácie. Medzi najčastejšie patológie, ktoré vedú k trombocytopénii, patria:

• Meya-Hegglinova anomália. Toto ochorenie sa prenáša na dieťa z chorých rodičov. Vzniká v dôsledku porušenia tvorby krvných doštičiek z progenitorových buniek - megakaryocytov. Ich počet je oveľa menší, než by mal byť. Súčasne je veľkosť doštičiek niekoľkokrát vyššia ako prípustná rýchlosť a je približne 6 až 7 mikrometrov. Tiež v prítomnosti tejto anomálie je zaznamenané porušenie procesu tvorby leukocytov. Tieto bunky majú zvyčajne nepravidelnú štruktúru a ich počet je hlboko pod normou;
• Wiskott-Aldrichov syndróm. V prítomnosti tohto dedičného ochorenia sa pozoruje tvorba abnormálnych krvných doštičiek v červenej kostnej dreni. Sú malé - asi 1 mikrón. Kvôli narušeniu štruktúry doštičky veľmi rýchlo vstupujú do sleziny, kde sú zničené. Výsledkom je skrátenie ich životnosti na niekoľko hodín;

• Bernard Soulier syndróm. Toto ochorenie sa považuje za autozomálne recesívne, takže sa môže objaviť len u dieťaťa, v ktorom sú obaja rodičia nositeľmi defektných génov. Prvé nepríjemné príznaky sa zvyčajne objavujú v ranom veku. Sú spojené s tvorbou patologicky zmenených krvných doštičiek, ktoré majú relatívne veľkú veľkosť (6-8 mikrónov). Tieto bunky nie sú schopné plniť svoje funkcie a podliehajú rýchlej deštrukcii v slezine;
• amegakaryocytová trombocytopénia vrodenej povahy. Toto ochorenie sa prejavuje takmer po narodení dieťaťa, v ktorom sú obaja rodičia nositeľmi defektného génu. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že prekurzorové bunky krvných doštičiek nie sú citlivé na hormón trombopoetín;
• TAR syndróm. Ide o pomerne zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré sa okrem trombocytopénie vyznačuje úplnou neprítomnosťou radiálnych kostí.

Produktívna trombocytopénia

Produktívna trombocytopénia nastáva, ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytnú poruchy tvorby trombocytov v kostnej dreni. V tomto prípade hovoria o hypoplázii megakaryocytového zárodku. Potom červená kostná dreň nie je schopná produkovať asi 10 percent z celkových krvných doštičiek denne. To je nevyhnutné na obnovenie ich normálnych hladín v ľudskej krvi. Krvné doštičky majú krátku životnosť, preto vzniká takáto potreba.

V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť produktívna trombocytopénia: t

• aplastickej anémie. Tento stav je sprevádzaný rýchlou inhibíciou procesu tvorby krvi. Výsledkom je zníženie počtu všetkých hlavných buniek - krvných doštičiek, leukocytov, lymfocytov a erytrocytov -. V niektorých prípadoch je na stanovenie príčiny tohto patologického stavu dosť ťažké. Faktory, ktoré môžu viesť k aplastickej anémii a trombocytopénii, zahŕňajú nekontrolovaný príjem určitých liekov, negatívne účinky na rôzne organizmy, žiarenie a rozvoj infekcie HIV;
• myelodysplastického syndrómu. Táto definícia je relevantná pre celú skupinu chorôb, ktoré majú nádorovú povahu. V prítomnosti tejto patológie dochádza k urýchlenej tvorbe krvných buniek, ale neprechádzajú všetkými nevyhnutnými štádiami zrenia. V dôsledku toho sa u človeka vyvinú poruchy, ako je trombocytopénia, anémia, leukopénia. Takéto negatívne dôsledky sa vysvetľujú skutočnosťou, že krvné doštičky a iné krvinky nie sú schopné riadne vykonávať svoje funkcie;

• megaloblastickej anémie. K rozvoju tejto patológie dochádza, ak je ľudské telo v niektorých látkach nedostatočné. V dôsledku takéhoto nedostatku je proces tvorby DNA narušený, čo negatívne ovplyvňuje celé ľudské telo ako celok. Prvým, kto trpí, je krv, kde sa bunkové delenie vyskytuje najviac aktívne;
• akútnej leukémie. Malígne ochorenie nádorovej povahy, ktoré ovplyvňuje obehový systém. Pozorovaná patologická degenerácia kmeňových buniek, ktoré sú v kostnej dreni. S progresiou akútnej leukémie dochádza k nekontrolovanému deleniu malígnych štruktúr, čo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Toto ochorenie vedie k rýchlemu poklesu všetkých krvných buniek;

• myelofibróza. Ide o chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané výskytom vláknitého tkaniva v kostnej dreni. Tento patologický proces nastáva v dôsledku degenerácie kmeňových buniek. Postupne sa vláknité tkanivá rozširujú a úplne nahrádzajú zdravé štruktúry kostnej drene;
• metastáz rakoviny. Onkologické ochorenia, ktoré sú sprevádzané tvorbou nádorov v posledných štádiách ich vývoja, sú náchylné na takýto negatívny proces ako metastázy. To je sprevádzané šírením zhubných procesov v celom tele. Patologicky zmenené bunky sú schopné dostať sa do takmer akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva, kde sa môžu aktívne množiť. Ak prenikajú do kostnej drene, dochádza k nahradeniu zdravých štruktúr a zmenám v zložení krvi;

• cytostatický účinok liekov. Používajú sa na liečbu nádorov rôznej lokalizácie a povahy. Umožňujú znížiť rast vzdelávania, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Vedľajšie účinky týchto liečiv zahŕňajú významné zníženie počtu krvných doštičiek a iných krvných buniek. Je to spôsobené potlačením tvorby krvi pri užívaní tohto typu liekov;
• negatívnych účinkov niektorých liekov. K tomu dochádza na pozadí individuálnej intolerancie k akýmkoľvek prostriedkom, čo vedie k inhibícii procesu tvorby krvi a poklesu počtu krvných doštičiek. Niektoré antibiotiká, diuretiká, antikonvulzíva a iné môžu mať takéto vlastnosti;

• radiácie. Pri vystavení ionizujúcemu žiareniu dochádza k deštrukcii krvotvorných buniek kostnej drene. To vedie k významnému zníženiu hladín krvných doštičiek a ďalším negatívnym dôsledkom;
• zneužívanie alkoholu. Ak etylalkohol vstúpi do ľudského tela vo veľkých množstvách, hematopoetické bunky sa zničia. Najčastejšie je táto podmienka dočasná. Po ukončení konzumácie alkoholu sa zvyčajne fungovanie ľudského tela normalizuje. V tomto prípade sa počet krvných doštičiek a iných krvných buniek zvyšuje na rovnakú úroveň.

Deštrukcia trombocytopénie

Trombocytopenický syndróm sa vyskytuje v dôsledku zrýchlenej deštrukcie krvných doštičiek, ku ktorej dochádza na pozadí vývoja určitých patologických stavov. Najbežnejšími z nich sú:

• autoimunitnú alebo idiopatickú trombocytopéniu. Toto ochorenie má charakteristický znak - zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi, ale udržiavanie normálnej hladiny iných buniek. Autoimunitná trombocytopénia sa vyvíja, keď ľudské telo v reakcii na špecifický stimul začína produkovať špecifické protilátky. Sú jedinečné a majú schopnosť viazať sa na antigény, ktoré sú na povrchu krvných doštičiek. Takéto defektné bunky, ktoré prechádzajú celým krvným obehom, sú zničené v slezine, ku ktorej dochádza zrýchleným tempom. Autoimunitná trombocytopénia je charakterizovaná významne zníženým životom krvných doštičiek. Ako choroba postupuje, je pozorované vyčerpanie zdrojov kostnej drene, čo vyvoláva vznik všetkých nepríjemných symptómov;
• trombocytopénia novorodenca. Sú pozorované, ak sú na povrchu fetálnych krvných doštičiek prítomné antigény, ktoré nie sú prítomné v krvných bunkách matky. Výsledkom je, že im imunitný systém ženy napáda, pretože imunoglobulíny triedy G môžu ľahko preniknúť do placentárnej bariéry;

• posttransfúznej trombocytopénie. Vyvinutý transfúziou krvi z jednej osoby na druhú. Táto sekundárna trombocytopénia je charakterizovaná produkciou protilátok proti cudzím bunkám. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať týždeň po transfúzii krvi;
• Evansov-Fisherov syndróm. Ide o autoimunitnú trombocytopéniu, ktorá sa vyvíja v dôsledku tvorby protilátok proti normálnym krvným bunkám - erytrocytom, trombocytom;
• liečebná trombocytopénia. Niektoré lieky môžu byť kombinované s antigénmi na povrchu krvných doštičiek a iných krvných buniek. Výsledkom je vytvorenie špeciálnych protilátok, ktoré vedú k ich deštrukcii. Zvyčajne príznaky ochorenia úplne zmiznú po chvíli. K tomu dochádza, keď sú všetky krvné doštičky úplne zničené, na povrchu ktorého boli zistené lekárske antigény;
• vírusová trombocytopénia. Ich aktivita vedie k zmene antigénov krvných doštičiek, preto sa stávajú terčom imunitného systému.

Spotreba trombocytopénie

Táto forma trombocytopénie je charakterizovaná aktiváciou krvných doštičiek priamo v krvnom obehu. V tomto prípade sa spúšťajú mechanizmy, ktoré spúšťajú zrážanie krvi. V dôsledku zvýšenej spotreby krvných doštičiek dochádza k ich aktívnej produkcii. Keď príčiny takéhoto negatívneho javu nie sú eliminované, dochádza k vyčerpaniu zdrojov kostnej drene a vyvíja sa trombocytopénia.

Predčasná aktivácia trombocytov je najčastejšie vyvolaná:

• Syndróm DIC. Tento patologický stav je pozorovaný s masívnym poškodením ľudského tela, čo vedie k aktivácii krvných doštičiek. K tomu dochádza na pozadí intenzívneho uvoľňovania faktorov zrážania krvi. Výsledkom tohto javu je tvorba veľkého počtu krvných zrazenín. Vedú k narušeniu zásobovania krvi mnohými orgánmi. Na druhej strane sa tým začne spätný proces. V ľudskom tele produkuje látky, ktoré vedú k deštrukcii krvných zrazenín, čo sa prejavuje silným krvácaním. Tento stav najčastejšie končí smrťou;
• TTP. Trombocytopénia sa vyvíja v neprítomnosti dostatočného množstva krvnej látky v krvi, čo poskytuje proces koagulácie (prostacyklín). U zdravého človeka ho produkujú cievy (presnejšie ich vnútorné steny) a reguluje proces fungovania krvných doštičiek v tele. V neprítomnosti dostatočného množstva prostacyklínu sa tvoria mikrotromby, ktoré vyvolávajú vznik mnohých nepríjemných symptómov;
• HUS. Najčastejšie má infekčnú povahu vývoja, ale môže sa objaviť aj z iných dôvodov.

Distribúcia trombocytopénie

Normálne je tretina všetkých krvných doštičiek uložená v slezine a iba v prípade potreby sa vylučuje do krvi. Niektoré ochorenia vedú k významnému nárastu tohto orgánu. V dôsledku toho môže byť v ňom uložených až 90% krvných doštičiek. Ľudské telo zároveň nevykompenzuje vzniknutý nedostatok, ktorý vedie k trombocytopénii. Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku týchto ochorení:

• cirhóza pečene;
• rôzne infekcie - tuberkulóza, malária, hepatitída a iné;
• alkoholizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• nádorové ochorenia vyvíjajúce sa v obehovom systéme.

Zriedenie trombocytopénie

Tento typ trombocytopénie sa vyvíja u nemocničných pacientov, ktorí majú významnú stratu krvi. Títo pacienti sú zvyčajne injekčne podávaní veľkým objemom tekutiny, náhradami plazmy, hmotnosťou červených krviniek, čo nepomáha obnoviť deficit krvných doštičiek. Koncentrácia týchto buniek sa môže kriticky znížiť, čo nemôže zabezpečiť normálne fungovanie krvného systému.

Príznaky trombocytopénie

Symptómy trombocytopénie sú rôzne, ale všetky sú vysvetlené kritickým poklesom počtu krvných doštičiek v krvi. V dôsledku toho dochádza k porušeniu výživy stien malých nádob, čo vyvoláva ich zvýšenú krehkosť. Keď sa vyskytnú vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú kapiláry, alebo dokonca spontánne krvácanie.

Tieto príznaky trombocytopénie sú preto pozorované:

• náchylné na intradermálne výpotky krvi, ktoré sa nazývajú purpura. Osoba objaví malé červené škvrny. Obzvlášť často sa objavujú v oblastiach kože, kde dochádza k kontaktu s odevom;
• krvácanie z ďasien;
• časté krvácanie z nosa;
• prítomnosť ťažkej menštruácie u žien;
• krvácanie lokalizované v gastrointestinálnom trakte. Krv možno nájsť vo výkaloch, zvracať;
• pozorovať hematuriu. V tomto prípade sa krv nachádza v moči;
• s malou kožnou traumou sa krvácanie nezastaví na dlhú dobu.

Spôsoby liečby trombocytopénie

Pri trombocytopénii je liečba založená na dôvodoch, ktoré viedli k ochoreniu. Keď sa zistí nedostatok vitamínov a rôznych mikroprvkov, predpíšu sa lieky, ktoré umožnia tento nedostatok opraviť. Ak sa pri užívaní akéhokoľvek lieku vyvinie trombocytopénia, je potrebné ich zrušiť, aby sa stav normalizoval.

Ak sa u novorodenca zistila vrodená trombocytopénia, odporúča sa dodržať taktiku čakania. Najčastejšie dochádza k predĺženej remisii do šiestich mesiacov bez akejkoľvek liečby. Ak dôjde k rýchlemu zhoršeniu stavu dieťaťa, je mu predpísané steroidné lieky.

Ak sa u dospelých vyvíja trombocytopénia, liečba nestačí. V takýchto prípadoch je indikovaná aj liečba steroidmi. Ak po ukončení liečby nedôjde k úľave, použije sa agresívnejšia technika. V takýchto prípadoch produkujte špeciálnu imunoterapiu, ktorá zahŕňa intravenózne podávanie imunoglobulínov v kombinácii s veľkými dávkami steroidov. Ak takáto liečba nedáva požadovaný pozitívny výsledok počas 6 mesiacov, chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie sleziny.

Keď je trombocytopénia získanou patológiou, musia sa prijať všetky opatrenia na odstránenie základného problému, ktorý viedol k tomuto stavu. V obzvlášť kritických prípadoch sa predpisuje priebeh liečby krvnými doštičkami a steroidmi.

Liečba trombocytopéniou

Ak ste zranený alebo zranený, vzhľad krvi je celkom očakávaný výsledok, a preto málokedy alarmujúci alebo desivý. Avšak v niektorých situáciách sa na tele môžu vyskytnúť modriny bez zjavného dôvodu - rovnako ako krv a zdanlivo celkom zdravé ďasná a náhle krvácanie z nosa vás úplne odrádza, viete s istotou, že nedošlo k poraneniu nosa! Trombocytopénia sa teda môže prejaviť - príčiny a následky tohto javu stoja za to hovoriť o nich samostatne.

Čo je to trombocytopénia?

Predtým, ako budeme hovoriť o trombocytopénii, vykonáme krátky exkurz do hematológie. Krv sa skladá z plazmy a vytvorených elementov - buniek a post-bunkových štruktúr. Bunky sú tu leukocyty, ale jednou z post-bunkových štruktúr sú krvné doštičky.

Krvné doštičky sú krvné doštičky - fragmenty buniek kostnej drene. Sú zodpovedné za zrážanie krvi. Za normálnych okolností je počet doštičiek dospelého človeka 180-320 • 109 / L.

Údaje sa môžu líšiť v závislosti od určitých fyziologických podmienok: napríklad u tehotných žien sa môže znížiť na 150 alebo zvýšiť na 380 - a to je tiež normálne.

U novorodencov sa môže normálna rýchlosť zrážania krvi pohybovať v rozmedzí od 100 do 420 • 109 / l.

A trombocytopénia - čo to je? Trombocytopénia sa nazýva pokles počtu krvných doštičiek na 150 • 109 / l a menej, keď sa znižuje tvorba krvných doštičiek alebo ak sa pozoruje ich zrýchlená deštrukcia.

Mierna, stredne ťažká a ťažká trombocytopénia.

Príčiny trombocytopénie

K zníženiu produkcie krvných doštičiek alebo ich zvýšenej deštrukcii môže dôjsť v dôsledku:

• Nesprávna činnosť imunitného systému (autoimunitný faktor) a genetické abnormality;
• Alergické reakcie - napríklad na liečivá (alergický faktor);
• Vývoj infekčných chorôb, otrava (symptomatický faktor);
• Ťažký nedostatok kyseliny listovej, vitamínu B12 (anémia s nedostatkom B12).

Pozrime sa bližšie na každý z týchto dôvodov.

Zníženie produkcie krvných doštičiek je často autoimunitné v dôsledku hrubej poruchy imunitného systému, keď „robí chybu“ a začína ničiť zdravé bunky tela (vrátane krvi) namiesto tých, ktoré spôsobujú ochorenie.

Takto sa vyvíja Verlgof choroba - autoimunitná trombocytopénia: jej príčiny ležia presne v rovine imunitných porúch a dedičnosti.

Medzi infekčné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu, patria:

• Chrípka a SARS;
• HIV infekcia;
• Vírusová hepatitída;
• Infekčná mononukleóza;
• Herpes.

Poruchy pri tvorbe trombocytov sa vyskytujú aj pri tyreotoxikóze, chorobe štítnej žľazy.

Často je proces tvorby krvných doštičiek narušený rakovinou - napríklad keď je nádor metastázujúci do kostnej drene.

Existuje aj špeciálna forma trombocytopénie - idiopatická: jej príčiny neboli stanovené, avšak táto diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení všetkých možných možností výskytu.

Liečivá trombocytopénia

Príčina trombocytopénie je často alergickou reakciou na lieky, preto stojí za to uviesť takéto prípady do samostatnej časti článku.

Existujú choroby, ktorých liečba vyžaduje trvalé užívanie viacerých liekov.

Patrí medzi ne:

• Cytotoxické činidlá (cytarabín, cyklofosfamid, metotrexát a ďalšie);
• Tiazidové diuretiká (hypothiazid, chlórtiazid);
• Hormonálne lieky s estrogénom.

Tieto lieky môžu spôsobiť pokles produkcie krvných doštičiek. Existujú aj lieky, ktoré majú dokázanú schopnosť zničiť krvné doštičky produkované v normálnom objeme.

Medzi týmito liekmi je zdôrazniť:

• Niektoré antibakteriálne lieky (novobiocín, sulfatiazol);
• Upokojujúce prípravky, prášky na spanie, antikonvulzíva;
• metyldopa;
• Chinín, chinidín;
• Lieky obsahujúce aspirín.

Ak sa objavia príznaky trombocytopénie, lekár buď zruší liek spôsobujúci stav, alebo dávku upraví.

Existujú potraviny, ktoré môžu vyvolať trombocytopéniu: napríklad strukoviny. Zvlášť starostlivo je potrebné liečiť alkoholické nápoje: etanol, ktorý je v nich obsiahnutý, patrí aj medzi vinníkov pôvodu tohto stavu.

Symptómy trombocytopénie

Hlavným príznakom trombocytopénie je tendencia k spontánnemu krvácaniu. Ľudia si toto znamenie všimnú sami, dokonca predtým, ako sa obrátia na lekára. Skvapalnená krv preniká cez steny krvných ciev a ide von buď pod kožu, alebo vonku. Výsledkom je:

• Subkutánne krvácanie (od presne po rozsiahle);
• Krvácanie zo slizníc úst;
• Náhle krvácanie z nosa;
• U žien - hojné a dlhotrvajúce obdobia, často - krvavé prepustenie medzi obdobiami;
• Viditeľná krv v moči a výkaloch.

Laboratórne testy preukázali zvýšenie medzery medzi začiatkom a zastavením krvácania počas odberu krvi. Je tiež zaznamenané zvýšenie titra protilátok proti krvným doštičkám. Počet samotných krvných doštičiek môže byť od 0 do 50 • 109 doštičiek / liter.

Kedy sa vyžaduje hospitalizácia? Predpokladá sa, že v nemocnici je potrebné liečiť tých pacientov, ktorých rýchlosť tvorby krvných doštičiek je nižšia ako 30 • 109 / l.

Ak je toto číslo vyššie, ambulantná liečba môže byť bez pravidelného monitorovania dynamiky obnovy produkcie trombocytov.

Ako trombocytopénia je nebezpečná

Vedieť, čo je to trombocytopénia, by malo byť náležite zhodnotené a jeho riziká. Zvýšené krvácanie je nebezpečné rozvojom rozsiahleho krvácania - interného aj externého. Hemoragické mozgové príhody, maternice, pľúc a krvácanie do žalúdka - toto nie je úplný zoznam najzávažnejších stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku neliečenej trombocytopénie.

Nielen diagnostika a liečba zvýšeného krvácania, ale aj pozorný postoj samotných pacientov k ich zdraviu im pomôže zabrániť:

• Príjem iba lieky predpísané lekárom na liečbu akéhokoľvek ochorenia;
• Prísna kontrola dávok liekov a prevencia ich prebytku;
• Mierny životný štýl a správna výživa, odstránenie nadmerného nadšenia pre alkohol.

Modřiny na tele nie sú len ošklivé. To môže byť príznakom vážnej choroby, takže ak máte príznaky zvýšeného krvácania, okamžite kontaktujte lekárov, aby ste nepremeškali čas.

trombocytopénia

Trombocytopénia je kvantitatívne porušenie hemostázy krvných doštičiek, charakterizované poklesom počtu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi. Klinické príznaky trombocytopénie zahŕňajú zvýšené krvácanie z poškodenej kože a slizníc, sklon k podliatinám a hemoragickej vyrážke, spontánne krvácanie z rôznych miest (nos, gingiv, žalúdok, maternica atď.). Hematologická diagnóza je založená na štúdii celkového krvného obrazu s počtom krvných doštičiek, imunologickým vyšetrením a vyšetrením kostnej drene. Možné spôsoby liečby trombocytopénie sú farmakoterapia, splenektómia, mimotelové čistenie krvi.

trombocytopénia

Trombocytopénia - hemoragická diatéza, ktorá sa líši etiológiou, patogenézou a priebehom, vyznačujúca sa tendenciou k zvýšenému krvácaniu v dôsledku poklesu počtu krvných doštičiek. Prahová hodnota trombocytopénie v hematológii sa považuje za hladinu trombocytov pod 150x109 / l. Vyvinutý klinický obraz trombocytopénie sa však zvyčajne vyvíja pri poklese krvných doštičiek na 50x109 / la kritickej úrovni 30x109 / l a nižšej. Fyziologická trombocytopénia, ktorá sa vyskytuje u žien počas menštruácie alebo gravidity (gestačná trombocytopénia), zvyčajne nedosahuje výrazný stupeň. Patologická trombocytopénia sa z rôznych dôvodov vyskytuje u 50-100 ľudí z 1 milióna.

Doštičky (plaky Bitstsotsero) sú malé krvné doštičky s veľkosťou 1 až 4 mikrometrov. Sú tvorené z megakaryocytov kostnej drene s priamym stimulačným účinkom polypeptidového hormónu trombopoetínu. Normálna hladina krvných doštičiek je 150-400x109 / l; Približne 70% krvných doštičiek cirkuluje kontinuálne v periférnej krvi a 1/3 je v depe sleziny. Priemerná životnosť krvných doštičiek je 7-10 dní, po ktorých sú zničené v slezine.

Klasifikácia trombocytopénie

Trombocytopénia sa zvyčajne klasifikuje na základe viacerých príznakov: príčin, povahy syndrómu, patogenetického faktora, závažnosti hemoragických prejavov. Podľa etiologického kritéria sa rozlišuje primárna (idiopatická) a sekundárna (získaná) trombocytopénia. V prvom prípade je syndrómom nezávislé ochorenie; v druhej sa znovu rozvíja, s množstvom ďalších patologických procesov.

Trombocytopénia môže mať akútny priebeh (trvajúci až 6 mesiacov, s náhlym nástupom a rýchlym poklesom počtu krvných doštičiek) a chronickú (trvajúcu viac ako 6 mesiacov, s postupným nárastom prejavov a poklesom hladiny krvných doštičiek).

Vzhľadom na hlavný patogénny faktor emitujú:

• riedenie trombocytopénie
• distribúcia trombocytopénie
• spotreba trombocytopénie
• trombocytopénia v dôsledku nedostatočnej tvorby krvných doštičiek
• trombocytopénia v dôsledku zvýšenej deštrukcie krvných doštičiek: neimunitné a imunitné (aloimunitné, autoimunitné, transimunitné, heteroimunitné)

Kritériom závažnosti trombocytopénie je hladina krvných doštičiek a stupeň poškodenia hemostázy:

• I - počet krvných doštičiek 150-50x109 / l - uspokojivá hemostáza
• II - počet krvných doštičiek 50 - 20 x 109 / l - s malým poškodením, intrakutánnym krvácaním, petechiou, predĺženým krvácaním z rán
• III - počet krvných doštičiek 20x109 / la nižšie - vzniká spontánne vnútorné krvácanie.

Príčiny trombocytopénie

Vrodená trombocytopénia je z väčšej časti súčasťou dedičných syndrómov, ako je Viskot-Aldrichov syndróm, Fanconiho anémia, Bernard-Soulierov syndróm, Mei-Hegglinova anomália a ďalšie.Vzhľadom k tomu, že vrodená trombocytopénia je spravidla aj kvalitatívnymi zmenami v krvných doštičkách, považuje sa to za súvisiace zmeny. thrombocytopathy.

Príčiny získanej trombocytopénie sú veľmi rôznorodé. Obnovenie krvnej straty infúznym médiom, plazmou, hmotnosťou erytrocytov môže teda viesť k zníženiu koncentrácie trombocytov o 20-25% a vzniku takzvaného riedenia trombocytopénie. Základom distribúcie trombocytopénie je sekvestrácia krvných doštičiek v slezine alebo vaskulárnych nádoroch - hemangiómoch so zastavením významného množstva krvných doštičiek z celkového krvného obehu. Distribúcia trombocytopénie sa môže vyvinúť pri ochoreniach zahŕňajúcich masívnu splenomegáliu: lymfómy, sarkoidózu, portálnu hypertenziu, tuberkulózu sleziny, alkoholizmus, Gaucherovu chorobu, Feltyho syndróm atď.

Najpočetnejšia skupina je tvorená trombocytopéniou v dôsledku zvýšenej deštrukcie krvných doštičiek. Môžu sa vyvíjať v súvislosti s mechanickou deštrukciou krvných doštičiek (napríklad pomocou protetických srdcových chlopní, kardiopulmonálneho bypassu, paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrie) a za prítomnosti imunitnej zložky.

Alloimunitná trombocytopénia môže byť dôsledkom transfúzie inej ako krvnej skupiny; transimunitné prenikanie materských protilátok do krvných doštičiek cez placentu do plodu. Autoimunitné trombocytopénie sú spojené s produkciou protilátok proti ich vlastným nezmeneným antigénom krvných doštičiek, ktoré sa nachádzajú v idiopatickej trombocytopenickej purpure, systémovom lupus erythematosus, autoimunitnej tyreoiditíde, myelóme, chronickej hepatitíde, infekcii HIV atď.

Heteroimunitná trombocytopénia je spôsobená tvorbou protilátok proti cudzím antigénom, ktoré sú fixované na povrchu krvných doštičiek (liečivé, vírusové atď.). Patológia vyvolaná liekmi sa vyskytuje pri užívaní sedatívnych, antibakteriálnych, sulfanilamidových liekov, alkaloidov, zlúčenín zlata, bizmutu, injekcií heparínu atď. mononukleóza), očkovanie.

Trombocytopénia sa v dôsledku nedostatočnej tvorby krvných doštičiek (produktívna) vyvíja s deficitom hematopoetických kmeňových buniek. Tento stav je charakteristický pre aplastickú anémiu, akútnu leukémiu, myelofibrózu a myelosklerózu, nádorové metastázy v kostnej dreni, nedostatok železa, kyselinu listovú a vitamín B12, účinky rádioterapie a cytostatickej chemoterapie.

A konečne, konzumácia trombocytopénia vzniká v súvislosti so zvýšenou potrebou krvných doštičiek na zabezpečenie zrážania krvi, napríklad pri DIC, trombóze atď.

Symptómy trombocytopénie

Zvyčajne prvým signálom na zníženie hladiny krvných doštičiek je výskyt kožných krvácaní s miernym poškodením (nárazom, kompresiou) mäkkých tkanív. Pacienti zaznamenali častý výskyt modrín, špecifickú malú bodkovanú vyrážku (petechiae) na tele a končatinách, krvácanie na slizniciach, zvýšené krvácanie ďasien atď. Počas tohto obdobia sa trombocytopénia deteguje len na základe zmien hemogramu, ktorý sa častejšie študuje z iného dôvodu.

V ďalšom štádiu dochádza k nárastu času krvácania s menšími rezmi, predĺženým a ťažkým menštruačným krvácaním u žien (menorágia), výskytom ekchymózy v miestach vpichu injekcie. Krvácanie spôsobené traumou alebo lekárskou manipuláciou (napríklad extrakcia zuba) môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Splenomegália pri trombocytopénii sa zvyčajne vyvíja len na pozadí komorbidít (autoimunitná hemolytická anémia, chronická hepatitída, lymfocytová leukémia atď.); zväčšenie pečene nie je charakteristické. V prípade artralgie je potrebné uvažovať o prítomnosti kolagenózy u pacienta a sekundárnej povahy trombocytopénie; so sklonom k ​​tvorbe hlbokých viscerálnych hematómov alebo hemartrózy - o hemofílii.

Pri významnom znížení počtu krvných doštičiek dochádza k spontánnemu krvácaniu (nazálny, maternicový, pľúcny, renálny, gastrointestinálny), výrazný hemoragický syndróm po chirurgických zákrokoch. Nadmerné krvácanie bez krvácania a krvácanie do mozgu môže byť fatálne.

Diagnóza a liečba trombocytopénie

Pre akékoľvek stavy zahŕňajúce zvýšené krvácanie, sa obráťte na hematológa. Prvým testom na diagnostiku trombocytopénie je všeobecný krvný test s počtom krvných doštičiek. Periférny krvný náter môže indikovať možnú príčinu trombocytopénie: prítomnosť nukleovaných erytrocytov alebo nezrelých leukocytov s najväčšou pravdepodobnosťou uprednostňuje hemoblastózu a vyžaduje viac hĺbkového vyšetrenia (punkcia v stene, biopsia trefínu).

Na vylúčenie koagulopatie sa skúma hemostasiogram; ak sa predpokladá autoimunitná trombocytopénia, detegujú sa protilátky proti krvným doštičkám. Možná príčina trombocytopénie nám umožňuje identifikovať ultrazvuk sleziny, RTG hrudníka, ELISA. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva medzi rôznymi formami trombocytopénie, ako aj von Willebrandovou chorobou, hemofíliou, pernicióznou anémiou, trombocytopatiou atď.

Pri stanovení sekundárnej povahy trombocytopénie je hlavnou liečbou liečba základného ochorenia. Prítomnosť výrazného hemoragického syndrómu si však vyžaduje hospitalizáciu pacienta a poskytnutie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Pri aktívnom krvácaní sú indikované transfúzie krvných doštičiek, menovanie angioprotekcií (etamzila) a inhibítory fibrinolýzy (kyselina aminokaprónová). Vylúčenie kyseliny acetylsalicylovej, antikoagulancií, NSAID je vylúčené.

Pacientom s idiopatickou trombocytopenickou purpurou sa podáva liečba glukokortikoidmi, intravenózne podávanie imunoglobulínov, plazmaferéza a chemoterapia cytostatikami. V niektorých prípadoch (s neúčinnosťou farmakoterapie, recidivujúcim krvácaním) sa indikuje splenektómia. Pri neimunitnej trombocytopénii sa vykonáva symptomatická hemostatická liečba.

Príčiny a symptómy trombocytopénie u dospelých

Po dlhú dobu ľudia ani nevedeli o existencii takéhoto lekára ako hematológa. Ale v poslednej dobe tento špecialista má stále viac a viac pacientov. Faktom je, že ľudia sa začali objavovať čoraz viac problémov s krvou, z ktorých jedna je trombocytopénia. Ide o pomerne častý problém, pri ktorom sa pri vystavení rôznym faktorom zničí buď málo krvných doštičiek v krvi alebo krvných doštičiek. Považuje sa za hematologické ochorenie, ktoré je potrebné liečiť. Minimálny prah krvných doštičiek v krvi by mal byť 150-300 jednotiek. Ak je v krvi menej ako 150 krvných doštičiek, je to už problém. Niektoré zdroje hovoria, že počet krvných doštičiek 150-50 ešte nie je kritický, ale ak testy ukazujú menej ako päťdesiat krvných doštičiek, je to opäť veľký problém. Spravidla choroba neovplyvňuje blaho osoby. Je to však nebezpečné z dôvodu horšej zrážanlivosti krvi, a preto existuje veľké riziko vnútorného krvácania.

Symptómy trombocytopénie u dospelých

Hlavným príznakom trombocytopénie je dlhodobé krvácanie a náhly výskyt modrín v tele. Ak hovoríme o vnútorných orgánoch, slezina trpí predovšetkým. Toto ochorenie sa môže vyvinúť samo osebe v dôsledku niektorých faktorov a môže byť vrodené. Častými príznakmi ochorenia sú krvácanie a krvácanie zo slizníc. Najlepšie zo všetkého budú viditeľné na končatinách, ako aj na rôznych častiach tela. Aj keď sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie, bude viditeľné v ľudskom tele, pretože bude mať úplne iný vzhľad. Symptómy zahŕňajú aj krvácanie do nôh. V tomto aspekte je však potrebné bližšie sa pozerať, pretože na nohách nie sú stopy krvi tak výrazné ako na iných častiach tela. Je možné, že krvácanie bude viditeľné na tvári, najmä na perách. Odborníci radia venovať pozornosť tomuto symptómu. Ak sa u človeka vyvinie krvácanie na perách, môže to predstavovať veľké riziko krvácania do mozgu. Preto by na tvár pacienta mala venovať osobitnú pozornosť.

Úroveň závažnosti trombocytopénie môže stanoviť zubár, ale až po operácii na odstránenie zubov. Odborníci poznamenávajú, že u ľudí, ktorých choroba je uvoľnenejšia, bude krv prúdiť len niekoľko hodín a už viac nebude pokračovať. Ak je všetko na opačnej strane, znamená to, že osoba má akútnu formu ochorenia a komplex liečebných postupov sa bude používať už vážnejšie.

Hlavným príznakom tohto ochorenia sú krvácania a podliatiny. Je dôležité vedieť, že obaja sa môžu objaviť bez zvláštneho dôvodu. Príznakom trombocytopénie bude náhla tvorba modrín. V podstate sa objavujú na končatinách, to znamená na rukách a / alebo nohách. Ale modriny sa môžu šíriť po celom tele.

Druhým hlavným dôvodom sú ťažkosti s krvácaním. Krvné doštičky sú zodpovedné za viskozitu krvi. Z toho vyplýva, že čím menšie krvné doštičky v ľudskej krvi, tým ťažšie bude zastaviť krvácanie a zvýši sa aj riziko krvácania. Tretím hlavným príznakom je rovnaké krvácanie, len v ústnej sliznici. Toto je už veľmi vážny príznak, ktorému by ste mali určite venovať pozornosť. Ústne krvácanie je hlavným znakom toho, že človek má vysoké riziko možného vnútorného krvácania v mozgu. Štvrtým príznakom všetkých najčastejších a najvýraznejších je krvácanie z nosa.

Trombocytopénia sa pozoruje pri akútnych respiračných infekciách a chrípkových ochoreniach. Môže sa tiež vyskytnúť s vírusom imunitnej nedostatočnosti. Ďalšou príčinou ochorenia je hepatitída. Hepatitída je zase zápalové ochorenie pečene. Toto je vírusové ochorenie. Príčinou trombocytopénie môžu byť okrem iného herpes, alebo jeho komplikácie. Herpes je ochorenie vírusovej kože, ktoré sa vyznačuje zápalom kože na tvári (hlavne na perách). Pri tejto chorobe sa tiež zapália membrány očí, hltana a ďalších orgánov. Najčastejšou, ale možnou príčinou trombocytopénie je Gaucherova choroba. Toto je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u menej ako 10 000 ľudí na celom svete. Choroba sa vyznačuje tým, že sa na ľudskom tele objavujú rôzne tukové abnormality. A ďalší dôvod, prečo môžete a mali by ste venovať pozornosť - je to mononukleóza. Je to veľmi nepríjemná choroba, pri ktorej sa zvyšuje teplota človeka, vyskytuje sa horúčka, a čo je dôležité, dochádza k zmenám v krvnej štruktúre. Táto choroba sa nazýva "študent", pretože najčastejšie sa vyskytuje vo veku mládeže. Počas toho istého obdobia je štruktúra krvi veľmi zraniteľná, preto sa môže vyvinúť trombocytopénia.

Mnohí sa čudujú, čo je trombocytopénia u dospelých? Najjednoduchším a najzrozumiteľnejším vysvetlením je, že keď sa táto choroba vyskytne, počet krvných doštičiek v krvi klesá. Destičky môžu byť tiež zničené. U pacientov sa ochorenie najčastejšie prejavuje častým krvácaním a ťažkosťami pri zastavení krvácania. Ak je kapacita krvných doštičiek v krvi nižšia ako 150 jednotiek, už to môže spôsobiť krvácanie, ktoré bude veľmi ťažké zastaviť. Je pozoruhodné, že trombocytopénia často nie je monotónna choroba, ktorá sa vyskytuje len vlastným spôsobom. Tiež sprevádza ďalšie choroby pozdĺž hematologickej línie. Choroba však môže existovať v jednom čísle, ale potom sa už nazýva chronická trombocytopenická purpura. Keď sa táto choroba vyskytne, počet krvných doštičiek v krvi nielenže klesá, ale ich produkcia v tele sa tiež spomaľuje. Počet krvných doštičiek 20 jednotiek sa považuje za kritický a nižšie. V tomto prípade musí pacient ísť do nemocničnej jednotky. Z hľadiska 20-50 jednotiek môže byť potrebná intenzívna liečba, ale v tomto prípade môžete byť liečený doma. Je však potrebné poradiť sa s lekárom.

Aké typy trombocytopénie existujú

Trombocytopénia - čo je to choroba? Je to choroba hematologického smeru, ktorú nemožno ignorovať, pretože jej „spustenie“ môže mať negatívne dôsledky na celý organizmus. Treba tiež poznamenať, že ide o veľmi "šikovnú" chorobu. Nemôže ovplyvniť celkový stav pacienta a v zásade nezasahuje do jeho schopnosti. Ale to bude trvať len dovtedy, kým počet krvných doštičiek neklesne na minimálnu kritickú mieru a začnú vážne krvácania. Aj pri normálnom zdravotnom stave osoby existuje riziko krvácania vo vnútorných orgánoch, takže je veľmi dôležité vyhnúť sa vážnym úderom. Keď trombocytopénia zakazuje mnoho fyzickej aktivity vidiel. Ak je choroba akútna alebo osoba má v krvi veľmi málo krvných doštičiek, lekári môžu zakázať nielen fyzickú námahu, ale aj nebezpečné náhle pohyby, ktoré môžu viesť k zraneniam, zraneniam a krvácaniu. Najčastejšie je trombocytopénia idiopatická a nazýva sa purpura. 95% pacientov s trombocytopéniou má práve takúto diagnózu (ITP). Choroba môže byť akútna a chronická. Trombocytopénia je klasifikovaná ako akútna, ak jej trvanie nie je dlhšie ako šesť mesiacov. Ak je nízky počet krvných doštičiek pozorovaný viac ako šesť mesiacov, ochorenie sa považuje za chronické. Druhá možnosť je častejšia u dospelých ako u detí.

Idiopatická trombocytopénia je častejšia u detí ako u dospelých. Väčšinou v dievčatách. Toto je najbežnejší variant trombocytopénie, pri ktorom sa znižuje počet krvných doštičiek u človeka.

Príčiny ITP:

• Stres, emocionálny stres
• zranenia
• Účinky operácií
• Časté očkovanie
• Časté mikrobiálne a katarálne infekcie

Je pozoruhodné, že u veľkého počtu pacientov môžu byť príčiny ITP nejasné. Na tento účel bude musieť pacient podstúpiť pomerne veľké vyšetrenie, aby pochopil príčinu problému. Po vyšetrení Vám lekár predpíše liečbu. Neexistuje žiadna komplexná liečba tohto ochorenia - všetko bude závisieť od toho, aké závažné ochorenie je, a čo presne potrebujete venovať pozornosť.

Ďalším typom trombocytopénie je esenciálna trombocytémia. Len vo vzácnych prípadoch je tento typ ochorenia považovaný za formu dlhodobej leukémie. Vo väčšine prípadov ide o pôvodnú chorobu, ktorá je úspešne liečená. Mnohí pacienti ani nepotrebujú hospitalizáciu a môžu byť liečení doma, ale je potrebné pravidelne konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať všetko, čo predpisuje špecialista. Táto forma trombocytopénie je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Podľa štatistík sa u žien objavuje častejšie ako u mužov. Choroba znamená riziko vzniku krvných zrazenín. Ak je možné zistiť ochorenie v jeho počiatočných štádiách, liečba nemusí byť nevyhnutná. Vo vážnejších štádiách môžu lekári pripísať rôzne lieky. Spravidla ide o lieky, ktoré podporujú riedenie krvi. Jedným z hlavných faktorov trombocytémie je príliš veľa krvných doštičiek - to je tiež zlé, pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Pri trombocytémii sa zriedkavo pozoruje krvácanie alebo vôbec žiadne krvácanie. Ak krvácajú a objavia sa, sú viditeľné predovšetkým v oblasti nosa alebo ďasien. S touto formou ochorenia je tiež možná hnačka.

Symptómy esenciálnej trombocytémie:

• Necitlivosť tváre
• Nadmerná slabosť v končatinách (ruky, nohy)
• Neschopnosť osoby porozumieť reči, "inhibícia". Môže byť tiež problém s výslovnosťou slov.
• Dýchavičnosť
• Embólia - blokáda krvných ciev. Najčastejšie sú nádoby blokované plynmi alebo cudzími časticami.
• Ischemické prejavy

Pri liečbe trombocytémie sa zameriava na návrat k normálnej úrovni zrážania krvi u pacienta. Pre túto chorobu vytvorila rizikovú skupinu. Zahŕňa ľudí, ktorí už majú určité ochorenia, proti ktorým sa môže vyskytnúť trombocytémia. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí trpia cukrovkou alebo trpia chronickou hypertenziou. Riziková skupina zahŕňa aj ľudí, ktorí majú zlé návyky, väčšinou fajčiari s množstvom „skúseností“. Rizikom sú aj ľudia, ktorí trpia srdcovými chorobami a ľudia s ochorením štítnej žľazy. Všeobecne platí, že choroba sa môže objaviť jednoducho s vekom v procese starnutia tela. Preto je veľmi dôležité, aby ľudia v každom veku viedli aktívny a zdravý životný štýl, vzdali sa zlých návykov, mali dostatok spánku a nie prepracovaní.

Príčiny trombocytopénie u dospelých môžu byť veľmi odlišné. Medzi najzákladnejšie príčiny patrí dedičné ochorenie, redistribúcia krvných doštičiek, zničenie krvných doštičiek, spotreba a tak ďalej. Na internete môžete nájsť fotografie trombocytopénie a presvedčiť sa, ako sa mení ľudské telo a jeho farba počas závažných štádií ochorenia.

Príčiny trombocytopénie

• Anémia a iné hematologické problémy
• Akútna leukémia
• Lieky, ktoré obsahujú prvky, ktoré zabraňujú vzniku nových krvných doštičiek
• žiarenie
• Zlé návyky. To môže zahŕňať nielen fajčenie, ale aj nadmerné pitie
• Veľká skupina liekov: antibiotiká, diuretiká, lieky proti cukrovke, protizápalové lieky, antikonvulzíva, psychotropné lieky

Čo sa týka žiarenia, stojí za to zvlášť oddeliť časté žiarenia, vrátane radiačnej terapie. Alkohol vo veľkých množstvách nemožno konzumovať, pretože etylalkohol má zlý vplyv na vývoj krvných doštičiek.

Existujú prípady, keď sa počas trombocytopénie vyvíja aj leukopénia. Leukopénia a trombocytopénia môžu mať na organizmus súčasne ešte horší účinok, pretože tieto dve ochorenia budú spolupracovať. Leukopénia sa vyznačuje poklesom počtu leukocytov v krvi. Pozitívnym bodom v leukopénii je, že vo väčšine prípadov je toto ochorenie dočasné a krátkodobé. Môže sa však vyskytnúť v dlhších prípadoch, aj keď menej často. Súčasne sa bude pravidelne a postupne znižovať počet leukocytov v krvi. Hlavnými príčinami leukopénie môžu byť dedičné defekty, rôzne poruchy, poškodenie hematopoetických buniek, poškodenie imunitných buniek a tak ďalej. S leukopéniou sa celé telo neustále oslabuje. Z tohto dôvodu sa vyvíjajú rôzne príznaky, medzi ktoré patria zimnica, bolesti hlavy, úzkosť, horúčka alebo celkové vyčerpanie tela. Leukocyty môžu tiež klesať z reakcie na určité lieky, vrátane liekov. Toto ochorenie sa nelieči často. Iba v prípadoch, keď vyšetrenie odhalí poškodenie kostnej drene.

Trombocytopenická purpura sa tiež rozlišuje medzi mnohými typmi trombocytopénie. Ide o štandardnejší typ trombocytopénie, ktorý sa vyznačuje krvácaním. Dôvodom vzniku choroby sú všetky rovnaké krvné doštičky alebo skôr ich znížené množstvo v ľudskom tele. U pacientov s trombocytopéniou je tento typ ochorenia najčastejší. Je zistený hlavne u detí vo veku do 10 rokov, alebo asi desať rokov, ale aj u dospelých. Odborníci poznamenávajú, že v prípade tohto ochorenia sú krvné doštičky zničené prostredníctvom imunitných mechanizmov. Toto ochorenie sa vyvíja pri užívaní veľkého množstva liekov alebo očkovaní počas hypotermie, počas chirurgických zákrokov, ako aj pri zraneniach. Existujú však prípady, keď nie je možné objasniť presnú príčinu ochorenia, pretože trombocytopénia je „mladá“ choroba a nie je úplne vyšetrená. Pri tomto ochorení sa pozoruje krvácanie, ale celkový stav osoby je zvyčajne normálny. Môže sa vyskytnúť tachykardia, srdcové šelesty a anémia. Liečba tohto typu trombocytopénie je individuálna. Spravidla nie je predpísaná komplexná liečba. Keď sa kríza ochorenia odporúča jesť v chlade, rovnako ako viac odpočinku.

Ďalším typom tohto ochorenia je sekundárna trombocytopénia. Sekundárny typ ochorenia nevyniká zvlášť ako primárny. Symptómy sú rovnaké, ale so sekundárnou formou ochorenia je nižší počet krvných doštičiek. Pri liečbe a symptómoch sa venuje pozornosť tým istým zložkám, ktoré sú relevantné pre primárny systém. U dospelých sa primárna a sekundárna trombocytopénia vyvíja hlavne vo veku 20-40 rokov. U žien sa ochorenie vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov, čo potvrdzujú aj štatistiky. Je ťažké identifikovať presnú príčinu ochorenia. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť predĺženú infekciu. Je dôležité vedieť, že ochorenie sa môže objaviť náhle, ale postupuje väčšinou postupne s poklesom krvných doštičiek. Trombocytopénia sa zvyčajne deteguje náhodne. V miernejších formách sa zistí vo forme bodných alebo malých modrín na tele, s komplexnejšími v ťažkých krvácaní. Najzávažnejšou formou ochorenia je krvácanie do úst. Na pochopenie závažnosti trombocytopénie je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Po prvé, obvyklý plný krvný obraz pomôže, potom - v závislosti na tom, čo lekár predpisuje.

Metódy liečby chorôb

Otázka, ako liečiť trombocytopéniu, sa sama objavuje u pacientov veľmi často. Odborníci poznamenávajú, že u dospelých je možné spontánne ochorenie, ale spontánne uzdravenie je veľmi zriedkavé, takže trombocytopénia sa bude musieť liečiť komplexne. Pri počte krvných doštičiek 30-50 jednotiek je klinická liečba voliteľná. Ale doma je potrebné vykonať všetko, čo lekár predpisuje, a neustále ho pozorovať. Liečba môže byť medikáciou, ak má pacient riziko krvácania, alebo v prípadoch hypertenzie, vredov alebo iných ochorení žalúdka, ako aj aktívneho životného štýlu. Ak sa počet krvných doštičiek stane 20-30 jednotkami, potom sa už pripíše viac liekov. Pri počte krvných doštičiek pod 20 sa pacientovi odporúča ísť do nemocnice. Ak je počet trombocytov príliš nízky, uskutoční sa postup infúzie krvných doštičiek. Ak tento postup nepomôže tri až šesť mesiacov, je možná operácia, menovite odstránenie sleziny.

Niekedy lekári pripisujú rituximab trombocytopénii. To znamená proti nádorom, ktoré sa pripisujú v najnáročnejších prípadoch. Okrem toho ešte nie je oficiálne schválený. Jednoduchšie štádiá trombocytopénie sa môžu pokúsiť liečiť ľudové prostriedky. V oblasti byliniek, môžete použiť žihľavy, divoké ruže, jahody a rebrík. Tieto bylinky sa používajú na závažné a / alebo časté krvácanie. Odporúča sa tiež piť prírodné šťavy: čerešňa, malina a breza. Môžete tiež piť šťavu z listov kapusty, alebo reďkovky. Môžete tiež jesť vlašské orechy s medom. Čaje sa tiež odporúčajú (pri krvácaní ďasien): čaj s listami ríbezlí a ostružinové listy. Môžete tiež jesť ríbezľový džem, alebo plody ríbezlí sami. Výživa trombocytopénie u dospelých je samostatným problémom, pretože výživa musí byť monitorovaná, hoci pre túto chorobu neboli vyvinuté špeciálne diéty. Vegetariánska strava je kontraindikovaná, pretože pacient potrebuje dostatočné množstvo proteínu. Keď exacerbácie ochorenia nemôže nasledovať prísnu diétu, aby nedošlo k problémom so žalúdkom alebo črevami. Je vysoko žiaduce vzdať sa alkoholu, farbív, príchutí, príchutí a konzervačných látok.