Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo CG - štúdie všetkých komôr srdca pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Príznaky hypertrofie ľavej komory a možné následky

Najväčšie zaťaženie padá na ľavú srdcovú komoru, pretože musí tlačiť krv takou silou, že dosiahne všetky periférne tkanivá. To je spojené s častejším rozvojom hypertrofických lézií svalovej steny srdca. Normálna hypertrofia môže byť len u ľudí, ktorí sú zapojení do systematickej fyzickej námahy - tzv. Srdca športovca. V iných prípadoch zahusťovanie myokardu indikuje prítomnosť patologických zmien v ľudskom tele.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca (LVH) je jednou zo spoločných patológií srdca. Najväčšie riziko vzniku ochorenia sú pacienti s hypertenziou. Ochorenie je charakterizované zhrubnutím srdcového svalu v ľavej komore.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky chronického srdcového zlyhania. V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých ochorení - hypertenzie, srdcových defektov a iných.
• Primárne. Idiopatická hypertrofia alebo hypertrofická kardiomyopatia nie je známa.
• Fyziologické. Uskutočňuje sa v ľuďoch zapojených do profesionálneho športu.

Základom mechanizmu vývoja ochorenia je zvýšenie zaťaženia svalovej steny - v dôsledku zvýšeného tlaku, prítomnosti prekážky na vylúčenie krvi, zvýšenej práce myokardu a ďalších dôvodov. Srdcom je svalový orgán. A rovnako ako každý sval reaguje na zvýšenie objemu. Ale ak je to prijateľné a dokonca dobré pre kostrové svaly, vo väčšine prípadov, pre srdce, zvýšenie hrúbky steny je patológia, čo vedie k rôznym poruchám.

V počiatočných štádiách, keď je záťaž mierna, hypertrofia je nevýznamná a pacienti nepociťujú žiadne zmeny v ich stave. Trvá to dovtedy, kým nenastane rozpad kompenzačných mechanizmov. Vzhľadom na to, že sa stena zväčšuje, dutina komory sa zmenšuje a počas relaxačného obdobia nie je miesto na akumuláciu krvi. A keď krv tlačí z vnútra na srdce, štruktúra orgánu sa začína meniť. Čím menší je objem komory, tým viac sa mení konfigurácia srdca.

Ďalšia fáza po zhrubnutí srdcového svalu sa stáva predĺžením komorovej dutiny a tvorbou sústrednej hypertrofie. Aby sa prispôsobila dostatočnému objemu, srdcová komora vytiahne svoju štruktúru vo forme kužeľa a tým zvýši kapacitu krvi.

Ale v tejto fáze zmeny nekončia. Bez liečby patológie, ktorá vyvoláva záťaž, sa svalové vlákna začínajú natahovať nielen na dĺžku, ale aj na šírku. A poslednou fázou je rozvoj excentrickej hypertrofie. Srdce má tvar vaku, jeho komory sú napnuté a majú tenkú svalovú stenu. Takéto telo už nemôže plniť svoju funkciu a tento stav je nebezpečný, pretože vyvíja kongestívne zlyhanie srdca. Výsledkom je, že pacientom je priradená invalidita.

a) norma; b) sústredná hypertrofia; c) excentrické

Príčiny vedúce k zvýšeniu záťaže srdca je možné rozdeliť na dve veľké skupiny - získané a vrodené.

Vrodené zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Koarktácia aorty - zúženie aorty v akejkoľvek oblasti.
• Vrodená stenóza aortálnej chlopne.
• Má len jednu komoru.

Existuje mnoho získaných dôvodov, ale najčastejšie sú nasledovné:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak spôsobuje preťaženie práce myokardu.
• Stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku aterosklerotických lézií sa aortálne chlopne zahusťujú, zvyšujú sa objem a strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho sa nemôžu počas systoly normálne otvoriť a vytvoriť prekážku prietoku krvi. Srdce potrebuje aplikovať viac sily, aby vytlačilo krv cez zúžený otvor.
• Nedostatok aortálnej chlopne. To je opak stenózy. Po systole by sa mali lístky aortálnej chlopne uzavrieť tak, aby krv neplynula späť do komory gravitáciou. Ale v prípade nedostatočnosti ventily nezatvárajú celý lúmen aorty a krv sa vracia do ľavej komory. V dôsledku nadbytku krvi musí myokard v nasledujúcej systole (kontrakcia) zvýšiť svoju silu, aby vytlačil väčší objem.

Nasledujúce patológie môžu tiež viesť k hypertrofii ľavej komory:

• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky.

Hlavným príznakom je to, že dochádza k zahusťovaniu steny myokardu, najčastejšie je detekovaný ultrazvukom a elektrokardiografickým vyšetrením. Hypertrofia zvyčajne postihuje nielen steny komory, ale aj interventrikulárne septum. To všetko vedie k rozšíreniu hraníc srdca doľava. To sa dá ľahko určiť vykonaním perkusií (ťukanie) a auskultácie (počúvanie).

Pomerne často, po dlhú dobu, choroba nedáva žiadne príznaky a je zistená náhodne počas rutinných kontrol elektrokardiografie.

Sú situácie, keď pacienti už v počiatočných štádiách začínajú robiť špecifické sťažnosti a prichádzajú k lekárovi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú:

• Búšenie srdca.
• Výskyt bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Výskyt edému.
• Výskyt dychu.
• Vznik prerušenia v práci srdca.

Okrem vyššie uvedeného existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale v kombinácii s hlavnými ochoreniami môžu indikovať prítomnosť zahusťovania myokardu. Medzi tieto nepriame príznaky patria:

• Dlhodobé a trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Bolesť v srdci.

V prípade kongestívneho zlyhania srdca sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažká dýchavičnosť.
• Edém končatín, ktorý sa večer zvyšuje.
• Vyvoláva sa pľúcny edém, ktorý ďalej zvyšuje respiračné zlyhanie.
• Bolesť v oblasti srdca sa zintenzívni.
• Pozoruje sa akrocyanóza - špička nosa, nechtová platňa, prsty majú modrastý odtieň.

U detí sa najčastejšie vyvinie idiopatická hypertrofia ľavej komory, ktorá je spojená s genetickými mutáciami. Dieťa začína difúzne zväčšovať stenu myokardu a tento proces môže byť prerušený len pomocou chirurgických zákrokov.

Úplne vyliečiť hypertrofiu ľavej komory nie je možné. Moderné spôsoby liečby môžu zastaviť len progresiu ochorenia a zmierniť symptómy.

V závislosti od príčiny ochorenia sa spôsoby liečby budú líšiť. Ak sú vrodené alebo získané chlopňové alebo srdcové vady, vykonajú sa chirurgické zákroky:

• náhrada aortálnej chlopne;
• uzavretie ventrikulárnych alebo interatriálnych defektov septa;
• v prípade idiopatickej hypertrofickej kardiomyopatie, excízie hypertrofických tkanív a obalenia srdca špeciálnou sieťovinou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu svalového tkaniva srdca.

Liečba liekmi sa používa pri rôznych ochoreniach. Napríklad pri ischemickej chorobe a arteriálnej hypertenzii, pretože tieto patológie sú takmer vždy navzájom kombinované a najčastejšie vedú k hypertrofii ľavej komory. Na liečbu týchto ochorení, aby sa znížilo zaťaženie srdca, sú predpísané rôzne lieky:

• Beta-blokátory - významne znižujú krvný tlak a znižujú čistotu srdcových kontrakcií. Predĺžiť diastolu (uvoľnenie srdca) a tým znížiť záťaž na srdce.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používajú sa pri artériovej hypertenzii na zníženie tlaku a sú tiež súčasťou komplexnej liečby kongestívneho zlyhania srdca.
• Antiarytmiká vám umožňujú liečiť porušovanie systému vedenia. Použite nástroje ako Cordarone, Aritmil atď.
• Blokátory kalciového kanála znižujú krvný tlak, ktorý rozširuje krvné cievy a znižuje následnú záťaž na srdcovom svale.
• Diuretiká sa používajú pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, znižujú post-a pre-zaťaženie srdca. Toto sa deje kvôli tomu, že z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Terapeutická taktika musí byť komplexná, pretože je zbytočné liečiť samotnú hypertrofiu bez toho, aby sa riešila príčina. Ľudové prostriedky, ako sa zbaviť tejto choroby nebude fungovať. Niektoré liečivé rastliny sa používajú v komplexe ako udržiavacia liečba, ale nie nezávisle. Na tento účel sa používajú sedatívne prípravky - tinktúra valeriánov, mravcovitých. Upokojujú nervový systém, znižujú prejavy stresu, čím znižujú vonkajšie zaťaženie srdca (z centrálneho nervového systému). Pri ochoreniach srdca sa používa aj hlohová tinktúra. Má schopnosť znižovať krvný tlak a normalizovať činnosť srdca.

Prognóza hypertrofie myokardu ľavej komory závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Čím skôr sa liečba choroby zistí a začne sa, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie závažné zlyhanie srdca, je indikovaná transplantácia srdca.

Čo je to hypertenzia ľavej komory

Zväčšenie ľavej srdcovej komory

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zvýšenie ľavej komory (alebo hypertrofia) je expanzia a zahusťovanie stien hlavnej čerpacej komory srdca. Hypertrofia sa môže vyvinúť ako reakcia na nejaký negatívny faktor, ako je vysoký krvný tlak alebo významné cvičenie. Zväčšený srdcový sval stráca svoju elasticitu av konečnom dôsledku nedokáže pumpovať krv potrebnou silou. Zvýšenie ľavej srdcovej komory je najčastejšie u ľudí, ktorí majú nekontrolovaný vysoký krvný tlak. Tento stav je dosť nebezpečný, pretože nakoniec môže viesť k rozvoju srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody. Rizikom sú starší ľudia s nadváhou, hypertenziou a cukrovkou.

Príznaky abnormálneho stavu

Expanzia ľavej komory sa vo väčšine prípadov vyvíja veľmi pomaly. Pacient nemusí pociťovať nepríjemné príznaky alebo príznaky, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Ale s rozvojom hypertrofie môže dôjsť:

• zmätené dýchanie;
• nevysvetliteľná únava;
• bolesti na hrudníku, najmä po cvičení;
• pocit rýchleho, chvejúceho sa búšenie srdca;
• závraty alebo mdloby.

Ak je potrebné: t

• existuje pocit bolesti na hrudníku, ktorý trvá dlhšie ako niekoľko minút;
• existujú vážne ťažkosti s dýchaním, ktoré narúšajú každodenné činnosti;
• existujú vážne opakujúce sa problémy s pamäťou;
• dochádza k strate vedomia;
• problémová dýchavičnosť v kombinácii so srdcovými palpitáciami.

Príčiny anomálie

Zvýšenie ľavej komory môže nastať, ak niektoré nepriaznivé faktory spôsobia, že srdce bude pracovať intenzívnejšie ako obvykle. To znamená, že srdcový sval bude musieť urobiť niekoľkokrát viac kontrakcií, aby pumpoval krv cez telo.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť významné zhoršenie srdca:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) sa považuje za najčastejšiu príčinu zahusťovania komorovej steny. Viac ako tretina všetkých pacientov sa dozvie o hypertrofii v čase diagnózy „arteriálnej hypertenzie“.
• Stenóza aortálnej chlopne je ochorenie, ktoré je zúžením klapky svalového tkaniva, ktorá oddeľuje ľavú komoru od aorty. Zúženie aortálnej chlopne vedie k tomu, že srdce sa musí viackrát častejšie sťahovať, aby pumpovalo krv do aorty.
• Hypertrofická kardiomyopatia je genetická porucha, ktorá sa vyskytuje, keď sa srdcový sval stane abnormálne hrubým a stuhnutým.
• Profesionálne športy. Intenzívny, dlhodobý silový tréning, ako aj nepravidelný výkon vytrvalostných cvičení môže viesť k tomu, že srdce nie je schopné rýchlo sa prispôsobiť a vyrovnať s dodatočným zaťažením. Výsledkom je, že ľavá komora môže napučať (zvýšiť).

Čo môže spôsobiť hypertrofiu?

Choroba sa nedá ignorovať, pretože výrazné zväčšenie komory môže výrazne zmeniť štruktúru a fungovanie srdca. Zväčšená komora môže oslabiť a stratiť pružnosť, čo zvýši tlak v srdci. Hypertrofované tkanivo môže tiež obmedziť krvné cievy a obmedziť prietok krvi priamo do srdcového svalu.

V dôsledku týchto zmien sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• úplné prerušenie dodávky krvi do srdca;
• neschopnosť srdca pumpovať do tela dostatok krvi (zlyhanie srdca);
• abnormálny srdcový rytmus (arytmia);
• nepravidelné palpitácie srdca (fibrilácia predsiení);
• nedostatočná dodávka kyslíka do srdca (ischemická choroba srdca);
• expanzia aorty (dilatácia koreňa aorty);
• mŕtvice;
• náhle zhoršenie funkcie srdca (náhla srdcová zástava);
• náhla strata vedomia.

Dôsledky hypertrofie možno označiť za katastrofické pre zdravie, takže ak pacient identifikoval príčiny vzniku ochorenia, mali by ste sa poradiť s kardiológom.

Diagnostické metódy

Pred vykonaním diagnózy lekár preskúma anamnézu a vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie, vrátane merania krvného tlaku a testovania funkcie srdca. Ak predbežné štúdie naznačujú, že komora môže byť skutočne rozšírená, vykoná sa séria ďalších skríningových testov.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrické signály nebudú schopné potvrdiť zvýšenie komory. Kardiológovia však môžu odhaliť niektoré ťažkosti pri prechode pulzom, čo indikuje porušenie hustoty svalového tkaniva srdca.

Snímky srdca, vytvorené špeciálnym tomografom, priamo indikujú komorovú hypertrofiu.

Liečba hypertrofie

Liečba závisí od základnej príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie komory a môže zahŕňať liečbu a / alebo operáciu.

Najbežnejšie lieky predpísané pre hypertrofiu sú nasledovné.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

Tieto lieky rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak, zlepšujú prietok krvi a pomáhajú znižovať pracovnú záťaž srdca. Obchodné názvy liekov: kaptopril, enalapril a lisinopril. Najčastejším vedľajším účinkom je pretrvávajúci, dráždivý suchý kašeľ.

Blokátory receptora angiotenzínu

Tieto lieky sú podobné ACE inhibítorom, ale nespôsobujú pretrvávajúci kašeľ.

Beta blokátory

Beta-blokátory pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu a normalizovať krvný tlak. Beta blokátory zvyčajne nie sú predpísané ako primárna liečba hypertrofie.

diuretiká

Tiazidové diuretiká pomáhajú uľahčiť prietok krvi do srdca, znižujú krvný tlak. Obchodné názvy: chlórtalidón a hydrochlorotiazid.

Chirurgická liečba spočíva v obnovení alebo úplnej výmene aortálnej chlopne.

Prevencia hypertrofie

Zmeny v životnom štýle pomôžu nielen zabrániť rozvoju hypertrofie, ale tiež zlepšia stav už rozšírenej komory. Pretože hypertrofia sa často vyskytuje u ľudí trpiacich obezitou, najlepšie udržanie ideálneho indexu telesnej hmotnosti bude najlepšou prevenciou ochorenia. Je tiež vhodné obmedziť množstvo soli v potrave, aby sa normalizoval krvný tlak. Ak je podozrenie na hypertrofiu, odporúča sa konzumácia alkoholu v miernom množstve, a ak je liečba predpísaná, potom je lepšie odmietnuť liehoviny vôbec.

Napriek tomu, že jedným z dôvodov zvýšenia srdcovej komory sú ťažká fyzická námaha, nemali by ste sa vzdať športu. Pravidelné cvičenie, ako je chôdza, Pilates, jóga, a to nielen nepoškodí, ale aj posilniť srdce. Ak už bola hypertrofia diagnostikovaná, je potrebné požiadať fyzioterapeuta, aby vybral najlepšie cvičebné programy. 30 minút miernej fyzickej aktivity posilní oslabený srdcový sval a zabráni jeho zvýšeniu.

Zdravý životný štýl a správna výživa vám umožní zabudnúť na problémy s ľavou komorou na dlhú dobu.

Príčiny a liečba aterosklerotických ochorení srdca

Aterosklerotická choroba srdca je chronický proces zmeny koronárnych artérií v dôsledku blokovania ich lúmenu akumuláciou cholesterolu. Ako výsledok, tam sú rôzne porušenia fungovania srdca. Kardiovaskulárny systém je navrhnutý tak, aby tepny prenášali kyslík a živiny zo srdca do zvyšku orgánov. Ale keď sú tepny naplnené rôznymi usadeninami, objem krvi, ktorý prechádza tepnami, prudko klesá.

Podstata a príčiny ochorenia

Ateroskleróza srdca sa považuje za ochorenie starších ľudí. V normálnom stave sa tepny vyznačujú elasticitou a elasticitou. V priebehu času však krvné cievy strácajú tieto vlastnosti v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom, zlej stravy a životného štýlu. Ateroskleróza srdcových ciev je samostatnou kategóriou na opis ochorenia ako celku, ale vo väčšine prípadov lekári používajú iba jedno slovo. Ale ak v stručnosti, s aterosklerózou srdca, sa na vnútornej strane tepien hromadia tukové a vápenaté usadeniny, ktoré neskôr tvoria aterosklerotické plaky. Sú to zaoblené oblasti, ktoré akumulujú mastné zvyšky, vápnik a iné sedimenty škodlivých látok v kardiovaskulárnom systéme.

Tieto obmedzovače významne blokujú prietok krvi do srdca, pretože ak sa zlomia, môžu sa objaviť krvné zrazeniny. Kvôli krvným zrazeninám sa zvyšuje riziko úmrtia človeka na srdcový infarkt alebo mŕtvicu, ako aj na zlyhanie srdca. Ochorenie sa dá vyliečiť a nie nevyhnutne pomocou liekov. Ak dodržiavate zdravú výživu, udržiavate aktívny životný štýl a sledujete rôzne preventívne opatrenia, môžete sa ľahko zbaviť aterosklerózy.

V modernom svete aterosklerotická choroba srdca najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sa pohybujú veľmi málo a konzumujú veľa nezdravých potravín. Stojí za zmienku, že choroba sa prejavuje nie okamžite. Preto pri prvých príznakoch je potrebné začať liečbu bez čakania na vznik ischémie a objavenie sa iných príznakov.

Lekári sa domnievajú, že ochorenie sa začína rozvíjať v štádiu lézie endotelu krvnej cievy. Predstavuje vnútorný povrch nádoby, ktorý je hladký. Táto vlastnosť zlepšuje prietok krvi. Ale s aterosklerózou sa biely kvet začína objavovať na vnútornej vrstve krvných ciev. To je cholesterol, z ktorého sa telo nemohlo zbaviť. V priebehu rokov, podvýživa a zlá fyzická aktivita tepien, okrem svalovej vrstvy, tiež získať cholesterol. Postupom času sa lúmen artérií začína zužovať. A ak tento proces nezastavíte, plavidlá budú úplne zablokované. Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, patria:

• slabá motorická aktivita;
• prítomnosť tukových potravín a červeného mäsa v strave;
• fajčenie tabaku;
• obezita;
• zneužívanie alkoholu;
• diabetes;
• chronických metabolických ochorení.

Ak vylúčime účinok jedného z faktorov, potom existuje šanca nielen spomaliť rozvoj aterosklerózy, ale aj úplne sa ho zbaviť.

Príznaky ochorenia

Medzi symptómami aterosklerózy sa vyskytujú mierne aj komplikácie. Zoznam bežných príznakov ochorenia je však nasledovný:

• vysoký krvný tlak;
• výskyt anginy pectoris;
• necitlivé končatiny, brnenie a celková slabosť;
• ťažkosti pri vyslovovaní slov;
• rozvoj nedostatku kyslíka v tkanivách;
• slabé svaly tváre, ktoré môžu signalizovať blížiacu sa mŕtvicu;
• prejavuje bolesť pri chôdzi;
• prerušovaná klaudikácia;
• zlyhanie obličiek;
• erektilnú dysfunkciu u mužov;
• studené ruky a nohy kvôli zlému prekrveniu končatín;
• potenie, slabosť a dýchavičnosť.

Zároveň má každý človek rôzne príznaky aterosklerózy. Diagnóza robí len lekára.

Štádium ochorenia

Existujú klinické a predklinické štádiá ochorenia. Symptómy sa prejavujú v klinickej fáze. Už v klinickom období rozlišovať ischemickú fázu, trombonekrotichesky a fibrotiku.

Ischemické štádium je charakterizované nedostatkom krvného zásobovania jedného alebo druhého orgánu v tele. V ďalšom štádiu sa začína vyvíjať trombóza poškodených ciev. V poslednom štádiu orgánov, kde krv prakticky neprúdi, začína proces proliferácie spojivového tkaniva. Symptómy a liečba však budú závisieť od typu postihnutej artérie.

Angína, kardioskleróza a infarkt myokardu sú výsledkom aterosklerotického ochorenia srdca a aortálna ateroskleróza sa prejavuje vo forme aortalgie. Pacient sa sťažuje na tlak a pálivú bolesť v hrudi, ktorá vyžaruje do rúk, hornej časti brucha, krku a chrbta. Aortalgia sa líši od angíny v tom, že môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Keď sa elasticita stien aorty znižuje, kardiovaskulárny systém pracuje intenzívnejšie, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory. Pokiaľ ide o druhú, miera úmrtnosti za týchto okolností je 4%.

Hypertrofia ľavej komory sa prejavuje vo forme zahusťovania jej stien, čo znamená zmenu priehradky medzi komorami. Pri ateroskleróze je hypertrofia ľavej komory jednou z charakteristických symptómov. To platí aj pre angínu pectoris. Ale angína je už najčastejším príznakom, ktorý indikuje léziu ľavej komory. Mimochodom, príznaky sa neprejavujú okamžite, takže pacient si nemusí byť vedomý, že má hypertrofiu ľavej komory.

Keď je poškodená abdominálna aorta, pacient trpí bolesťou brucha, plynatosťou a zápchou. Okrem toho sú zaznamenané necitlivosť a chlad nôh, opuch nôh, nekróza prstov, výskyt vredov na nohách a periodická klaudikácia.

Ak sú postihnuté mezenterické artérie, potom dochádza k dysfunkcii tráviaceho systému v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do brušných orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť po jedení o niekoľko hodín neskôr. Nachádza sa v pupku alebo hornej časti brucha. V niektorých prípadoch môže byť bolesť eliminovaná injekciou nitroglycerínu. Tam môže byť nadúvanie, zápcha, vysoký krvný tlak. Neskôr je zápcha s nestráveným jedlom.

Liečba ochorenia

Hovorí sa, že aterosklerotická choroba srdca je ochorenie, ktoré môže byť eliminované včasnou liečbou. Po objavení sa prvých príznakov je potrebné venovať náležitú pozornosť výžive a životnému štýlu. Tieto dve podmienky sú závažnou zbraňou proti ateroskleróze každého pacienta. Vyprážané jedlá by sa mali variť alebo dusiť. Varenie je potrebné v rastlinnom oleji, vrátane ovocia, bylín a zeleniny v strave.

Ak liečite vaskulárnu aterosklerózu liekom, na chvíľu zastaví priebeh ochorenia, ale životný štýl a fyzická aktivita pomôžu zastaviť chorobu navždy. Jednoduché cvičenia v dopoludňajších hodinách dodajú svalom a šľachám trochu pružnosti a pružnosti. Súčasťou programu telesných cvičení by mal byť aj beh, chôdza, kardio (oplotenie, korčuľovanie alebo kolieskové korčuľovanie, horolezectvo). Všetky tieto typy aktivít prispievajú k "zahrievaniu" kardiovaskulárneho systému a sú odpoveďou na otázku, ako liečiť ochorenie. Kombinácia cvičení so správnou diétou spôsobí aterosklerózu na ústup.

Preventívne opatrenia na elimináciu ochorenia sú obmedzené na kontrolu takých faktorov, ako sú:

• diabetes;
• obezita;
• fajčenie tabaku;
• nadbytok cholesterolu;
• abdominálna obezita;
• stres, ktorý vyvoláva vazospazmus;
• nedostatok chôdze alebo behu.

Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí už prekonali mŕtvicu alebo srdcový infarkt, iné kardiovaskulárne ochorenia. Musia venovať osobitnú pozornosť výžive, pravidelne cvičiť, navštevovať ošetrujúceho lekára a testovať. Pacientom trpiacim angínou pectoris sa odporúča, aby používali aspirín, ktorý riedi krv a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Hypertrofia myokardu srdcových komôr, atria: príznaky, príčiny, liečba, lokalizácia

Hypertrofia rôznych častí srdca je pomerne bežnou patológiou, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia nielen svalov srdca alebo chlopní, ale aj keď je prietok krvi v malom kruhu narušený pri ochoreniach pľúc, rôznych vrodených anomáliách v štruktúre srdca, v dôsledku vysokého krvného tlaku. pociťuje značnú fyzickú námahu.

Najčastejšie sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca, ktorá je spojená s veľkou funkčnou záťažou tejto časti, ktorá tlačí krv pod vysokým tlakom do aorty na zásobovanie krvi všetkými orgánmi a tkanivami.

Bunky myokardu (kardiomyocyty) sú veľmi vysoko špecializované a nie sú schopné množiť sa jednoduchým delením, takže dochádza k hypertrofii myokardu v dôsledku zvýšenia počtu intracelulárnych štruktúr a cytoplazmy, čo vedie k zmenám vo veľkosti kardiomyocytov a zvýšeniu hmotnosti myokardu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Srdcová hypertrofia je adaptívny proces, to znamená, že vzniká v reakcii na rôzne poruchy, ktoré zabraňujú jej normálnej činnosti. V takých podmienkach je myokard nútený k kontrakcii so zvýšenou záťažou, čo znamená zvýšenie jeho metabolických procesov, zvýšenie hmotnosti buniek a objemu tkaniva.

V počiatočných štádiách svojho vývoja je hypertrofia adaptívna a srdce je schopné udržať normálny prietok krvi v orgánoch v dôsledku zvýšenia jeho hmotnosti. Postupom času je však funkčnosť myokardu vyčerpaná a hypertrofia je nahradená atrofiou - opačným javom, ktorý je charakterizovaný poklesom veľkosti buniek.

V závislosti od štrukturálnych zmien v srdci sa zvyčajne rozlišujú dva typy hypertrofie:

• Sústredné - keď sa zväčšuje veľkosť srdca, jeho steny sa zosilňujú a objem komorových alebo predsieňových dutín sa znižuje;
• Excentrické - srdce je zväčšené, ale jeho dutiny sú rozšírené.

Je známe, že hypertrofia sa môže vyvinúť nielen pri ochorení, ale aj u zdravého človeka so zvýšenou záťažou. Tak, atléti alebo ľudia zaoberajúci sa ťažkou fyzickou prácou, hypertrofia sa vyskytuje ako kostrové svaly a srdcové svaly. Existuje mnoho príkladov takýchto zmien a niekedy majú veľmi smutný výsledok, dokonca aj rozvoj akútneho srdcového zlyhania. Nadmerná fyzická námaha pri práci, snaha o výrazné svaly u kulturistov, zvýšená práca v srdci, napr. Hokejisti, sú vystavení takýmto nebezpečným následkom, preto je potrebné starostlivo sledovať stav myokardu.

Vzhľadom na príčiny hypertrofie myokardu teda emitujú:

1. Pracovná (myofibrilárna) hypertrofia, ktorá vzniká ako dôsledok nadmerného zaťaženia orgánu za fyziologických podmienok, tj v zdravom organizme;
2. Substitúcia, ktorá je výsledkom adaptácie orgánu na fungovanie pri rôznych ochoreniach.

Za zmienku stojí tento typ patológie myokardu ako regeneratívna hypertrofia. Jej podstata spočíva v tom, že keď sa v mieste infarktu z spojivového tkaniva vytvorí jazva (pretože bunky srdcového svalu nie sú schopné množiť sa a dopĺňať objavenú chybu), okolité kardiomyocyty sa zvyšujú (hypertrofia) a čiastočne preberajú funkcie stratenej oblasti.

Aby sme pochopili podstatu týchto zmien v štruktúre srdca, je potrebné spomenúť hlavné príčiny vzniku hypertrofie v jej jednotlivých oddeleniach za podmienok patológie.

Príčiny srdcovej hypertrofie

Ako bolo uvedené vyššie, myokard ľavej srdcovej komory je najčastejšou patologickou proliferáciou. Normálne by hrúbka steny tohto oddelenia nemala byť väčšia ako 1 - 1,2 cm Pri náraste o viac ako 1,2 cm môžeme hovoriť o hypertrofii. Interventrikulárne septum je spravidla tiež predmetom zmien. V závažných, pokročilých prípadoch môže hrúbka myokardu dosiahnuť 2 - 3 cm a hmotnosť srdca sa zvýši na kilogram alebo dokonca viac.

Je jasné, že takéto srdce nedokáže adekvátne pumpovať krv do aorty, a preto je prerušená dodávka krvi do vnútorných orgánov. Okrem toho, vzhľadom na zvýšenú hmotnosť svalového tkaniva, koronárne artérie už nevedia vyrovnať s dodávkou kyslíka a živín v stále rastúcej potrebe. Výsledkom je vývoj hypoxie, a teda sklerózy, teda rastu spojivového tkaniva v hrúbke hypertrofovaného myokardu (difúzna kardioskleróza).

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Medzi príčiny hypertrofie ĽK patria:

• hypertenzia;
• Stenóza (zúženie) aortálnej chlopne;
• Hypertrofická kardiomyopatia;
• Zvýšené cvičenie.

Milióny ľudí na celom svete trpia arteriálnou hypertenziou (AH), počet takýchto pacientov sa neustále zvyšuje a u všetkých pacientov sa nachádza jeden alebo iný stupeň hypertrofie myokardu. V prípade zvýšenia tlaku v cievach veľkého kruhu krvného obehu je myokard ľavej komory nútený tlačiť krv ďalej do lúmenu aorty so značnou silou, čo vedie k jeho miernej alebo dokonca ťažkej hypertrofii po uplynutí času. Práve táto zmena srdca je základom vývoja difúznej kardiosklerózy u pacientov s hypertenziou (výskyt zväzkov spojivového tkaniva), čo sa prejavuje príznakmi angíny pectoris.

Stenóza aortálnej chlopne je najčastejšie spôsobená reumatickou horúčkou s rozvojom endokarditídy - zápalom vnútornej výstelky srdca, ako aj chlopňami. Ďalšou veľmi častou príčinou poškodenia aortálnej chlopne je aterosklerotický proces. Niekedy dochádza k patologickým zmenám v dôsledku preneseného syfilisu. Potom, čo zápal ustúpi, je kolagén uložený v lístkoch aortálnej chlopne, ktoré sa navzájom spájajú, čím sa zužuje otvor, cez ktorý krv opúšťa ľavú komoru do krvného obehu. Výsledkom je, že ľavá komora je vystavená významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatia je dedičná a prejavuje sa ako nerovnomerné zahusťovanie rôznych častí myokardu, vrátane ľavej komory a medzikomorovej priehradky (MWD).

Zvýšená fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu činnosti srdca a je tiež sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, čo zhoršuje prejavy hypertrofie ľavej polovice srdca.

Okrem týchto najčastejších príčin hypertrofie ľavej komory môže tiež prispievať k celkovej obezite, hormonálnym poruchám, ochoreniu obličiek, sprevádzanému výskytom sekundárnej hypertenzie.

Príčiny hypertrofie pravej komory:

1. Chronická pľúcna hypertenzia spôsobená CHOCHP;
2. Zúženie otvoru pľúcneho ventilu;
3. Vrodené srdcové chyby;
4. Zvýšený venózny tlak v prípade kongestívneho srdcového zlyhania s preťažením so zvýšeným objemom krvi v pravej polovici srdca.

Normálne je hrúbka steny pravej komory 2 - 3 mm a ak je tento počet prekročený, indikujú výskyt hypertrofie.

Hypertrofia pravého srdca, nasledovaná dilatáciou (expanziou) vedie k vzniku tzv. Pľúcneho srdca, ktoré je nevyhnutne sprevádzané obehovým zlyhaním v oboch kruhoch. Kvôli porážke pravej predsiene a komory je narušený venózny návrat krvi z orgánov a tkanív cez duté žily. Je tu žilová stáza. Títo pacienti sa sťažujú na opuch, dýchavičnosť, cyanózu kože. Postupom času sa pridávajú znaky narušenia vnútorných orgánov.

Treba poznamenať, že procesy hypertrofie rôznych komôr srdca sú vzájomne prepojené: so zvýšením steny ľavej komory sa nevyhnutne vyvinie hypertrofia ľavej predsiene, ktorá sa v dôsledku zvýšeného tlaku v malom kruhu bude postupne objavovať v pravej polovici srdca.

U detí je tiež možná hypertrofia myokardu. Najčastejšími príčinami sú vrodené srdcové vady (triády, Fallotove tetrady, stenóza pľúcnej artérie atď.), Hypertrofická kardiomyopatia a iné.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

1. Všeobecná obezita, ktorá predstavuje osobitnú hrozbu v detstve a mladých ľuďoch;
2. Stenóza alebo nedostatočnosť mitrálnej alebo aortálnej chlopne;
3. hypertenzia;
4. Hypertrofická kardiomyopatia;
5. Vrodené anomálie srdca alebo aorty (koarktácia).

Mitrálna chlopňa je otvor medzi ľavou predsieňou a komorou. Poškodenie, ako aorty, sa najčastejšie vyskytuje pri reumatizme, aterosklerotickej lézii a prejavuje sa stenózou (zúžením) alebo zlyhaním. Keď sa tento otvor zužuje, ľavá predsieň so zvýšeným zaťažením tlačí krv ďalej a keď nastane mitrálna insuficiencia, listy mitrálnej chlopne sa nezatvoria úplne, preto sa určité množstvo krvi z komory vráti do ľavej predsiene (regurgitácia) počas každého srdcového tepu, čím sa vytvorí prebytok. objem tekutiny a zvýšené zaťaženie. Výsledkom takýchto zmien v intrakardiálnej hemodynamike je hypertrofia (zvýšenie) myokardu ľavej predsiene.

Príčiny hypertrofie pravej predsiene

Vývoj hypertrofických zmien v pravej polovici srdca je takmer vždy spojený s pľúcnou patológiou a zmenami prietoku krvi v malom kruhu. Krv zo všetkých orgánov a tkanív vstupuje do pravej predsiene cez duté žily, potom cez trikuspidálnu (trikuspidálnu) chlopňu, ktorá sa presúva do komory, potom odtiaľ vstupuje do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc, kde dochádza k výmene plynu. Preto dochádza k zmene pravého srdca v dôsledku rôznych ochorení dýchacieho systému.

Hlavné príčiny atriálnej hypertrofie s pravostrannou lokalizáciou sú:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne, ako aj zmeny vo ventile pľúcnej artérie a prítomnosť zvýšenia pravej komory;
• Vrodené anomálie srdca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Pri chronických pľúcnych ochoreniach je postihnutá vaskulárna časť malého kruhu s výskytom nadbytočného množstva spojivového tkaniva (skleróza), redukcie v oblasti výmeny plynov a veľkosti mikrovaskulatúry. Takéto zmeny vedú k zvýšeniu tlaku v cievach pľúc, resp. Myokard pravej polovice srdca je nútený k kontrakcii s väčšou silou, v dôsledku čoho hypertrofia.

Keď je trikuspidálna chlopňa zúžená alebo neúplne uzavretá, zmeny prietoku krvi sú podobné zmenám v ľavej polovici srdca, keď sa zmení mitrálna chlopňa.

Prejavy srdcovej hypertrofie

V prípadoch lézie myokardu ľavej polovice srdca sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Dýchavičnosť;
• Závraty, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Rôzne arytmie;
• Rýchla únava a slabosť.

Okrem toho môže byť podozrenie na hypertrofiu v prítomnosti kauzálneho faktora, ako sú: arteriálna hypertenzia, ochorenie chlopní a ďalšie.
V prípade hypertrofie pravej polovice srdca sú výrazné klinické príznaky pľúcnej patológie a venóznej kongescie:

1. Dýchavičnosť, kašeľ, dýchavičnosť;
2. Cyanóza a svetlá koža;
3. opuch;
4. Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení, fibrilácia, rôzne extrasystoly atď.).

Metódy diagnostiky hypertrofických zmien

Najjednoduchší, najprístupnejší, ale zároveň najefektívnejší spôsob diagnostiky hypertrofie srdcového svalu je ultrazvuk alebo echokardiografia. Môžete presne určiť hrúbku rôznych stien srdca a jeho veľkosť.

Nepriame známky takýchto zmien možno zistiť pomocou EKG:

• Takže pri hypertrofii pravého srdca na EKG dôjde k zmene elektrickej vodivosti, vzniku porúch rytmu, zvýšeniu R vlny v elektrónoch V1 a V2 a odchýlke elektrickej osi srdca doprava.
• Keď hypertrofia ľavej komory na EKG bude príznakom odchýlky elektrickej osi srdca doľava alebo jej horizontálna poloha, vysoká R vlna v elektrónoch V5 a V6 a ďalšie. Okrem toho sa zaznamenávajú napäťové znaky (zmeny amplitúdy zubov R alebo S).

Zmena v konfigurácii srdca v dôsledku zvýšenia jednej alebo druhej z jeho častí môže byť tiež posudzovaná na základe výsledkov rádiografie rentgénu hrudných orgánov.

Schémy: komorová a predsieňová hypertrofia na EKG

Liečba hypertrofie srdca

Liečba hypertrofie rôznych častí srdca sa znižuje na účinok, ktorý ju spôsobil.

V prípade pľúcnych ochorení srdca v dôsledku ochorení dýchacích ciest sa snažia kompenzovať funkciu pľúc predpísaním protizápalovej liečby, bronchodilatačných liekov a iných, v závislosti od príčiny.

Liečba hypertrofie ľavej komory srdca pri arteriálnej hypertenzii je redukovaná na použitie antihypertenzív z rôznych diuretických skupín.

V prítomnosti výrazných defektov chlopne je možná chirurgická liečba až po protetiku.

Vo všetkých prípadoch zápasia so symptómami poškodenia myokardu - antiarytmická liečba sa predpisuje podľa indikácií, srdcových glykozidov, liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale (ATP, Riboxin atď.). Odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzeným množstvom príjmu soli a tekutín, normalizáciou telesnej hmotnosti s obezitou.

Pri vrodených srdcových vadách, ak je to možné, odstráňte vady chirurgicky. V prípade závažných nepravidelností v štruktúre srdca, rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie môže byť transplantácia srdca jedinou cestou von.

Vo všeobecnosti je prístup k liečbe takýchto pacientov vždy individuálny, pričom sa berú do úvahy všetky existujúce prejavy srdcových abnormalít, celkového stavu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Na záver by som rád poznamenal, že časom sa zistila získaná hypertrofia myokardu, ktorá je úplne prístupná korekcii. Ak sú podozrenia na akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, zistí príčinu ochorenia a predpíše liečbu, ktorá poskytne šance na dlhé roky života.

Hypertrofia ľavej komory: príčiny, liečba a následky

Myokard je najsilnejšia svalová vrstva srdcovej steny, ktorú tvoria kardiomyocytové bunky. Toto tkanivo je prítomné ako v predsieni, tak aj v komorách, ale uzatvára rôzne spôsoby. Myokard je vybavený vodivým systémom, ktorý vysvetľuje dôslednú prácu srdcových oddelení. Takáto patológia ako hypertrofia myokardu ľavej komory sa považuje za dôsledok aj za predzvesť vážnych problémov kardiovaskulárneho systému. O tejto chorobe sa bude diskutovať v tejto publikácii.

Hypertrofia ľavej komory - čo to je?

Patológia sa môže vyvinúť, keď dôjde k proliferácii srdcovej steny. Vo väčšine prípadov to vedie k zmene veľkosti a tvaru srdca, ako aj k zahusťovaniu prepážky medzi komorami. Niekedy sa choroba už dlho neprejavuje a človek o tom nevie. Hypertrofia je považovaná za predchodcu závažnejších srdcových patológií, preto je dôležité vedieť o rizikových faktoroch a dôsledkoch tejto patológie.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory myokardu sa vyskytuje v podmienkach, keď srdce zažíva pravidelnú záťaž, ktorá spôsobuje, že pracuje intenzívnejšie ako obvykle. Napríklad so zvýšeným krvným tlakom sú svaly ľavej komory nútené k silnejšiemu kontrakcii, aby pôsobili proti nim. V dôsledku toho to vedie k zvýšeniu svalového tkaniva, čo spôsobuje poruchu srdca. Faktory, ktoré môžu spôsobiť, že srdce bude pracovať s väčšou silou a napätím, zahŕňajú nasledovné.

arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť hypertrofie komôr. Pri tomto ochorení systolický tlak (vyskytuje sa počas kontrakcie) presahuje značku 140 mm Hg. A diastolický (v relaxačnej fáze) stúpa viac ako 90 mm Hg. Mimochodom, obezita môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a zvýšenú potrebu tela pre kyslík av dôsledku toho aj proliferáciu myokardu.

Srdcové defekty

Hypertrofia ľavej komory nie je tak zriedkavá medzi detskými ochoreniami. Hlavnú úlohu zohrávajú vrodené srdcové vady:

• jedna komora namiesto dvoch;
• koarktáciu alebo aortálnu stenózu;
• defekt prepážky medzi dvoma komorami;
• spoločný artériový kmeň;
• hypoplazie ľavej komory a atrézie pľúc;
• atresia trikuspidálnej chlopne.

Detekcia hypertrofie myokardu a srdcových patológií u plodu au detí do 6 mesiacov je pomerne komplikovaná. Pre presnú diagnózu sa používa hlavne metóda echokardiografie, zatiaľ čo pri echokardiograme sa pozoruje hypertrofia myokardu a ďalšie charakteristické zmeny sprevádzajúce akékoľvek ochorenie srdca.

• stenóza aortálnej chlopne, ktorá je sprevádzaná zúžením chlopne, ktorá spája ľavú komoru s aortou a interferuje s pohybom krvi z tejto veľkej krvnej cievy späť do srdca. Vývoj stenózy vyžaduje intenzívnu prácu v komore na dodanie krvi do aorty;
• aortálna nedostatočnosť, keď počas relaxácie komôr dochádza k reverznému toku krvi z aorty do ľavej komory v dôsledku nedostatočného uzavretia aortálnej chlopne.

Idiopatická hypertrofia / hypertrofická kardiomyopatia

Ide o pomaly sa vyvíjajúce zhrubnutie celého myokardu alebo jeho jednotlivých častí, ktoré po dlhú dobu nespôsobuje žiadne poruchy kontraktilnej aktivity srdca. Patológia je založená na genetickej predispozícii a hypertrofia myokardu môže byť sprevádzaná proliferáciou vláknitého tkaniva v jeho hrúbke a abnormálnou priestorovou orientáciou myofibríl, ktoré zabezpečujú kontrakciu svalových buniek.

Ak sú takéto zmeny v myokarde ľavej komory výrazné a vyskytujú sa bez zrejmých dôvodov, hovoríme o hypertrofickej kardiomyopatii, ktorá sa tiež považuje za faktor nástupu hypertrofie.

Nadmerné cvičenie

Intenzívne športové športy spôsobujú, že sa srdce prispôsobuje obrovskej fyzickej námahe. Pre niektorých to môže viesť k hypertrofii ľavej komory, zatiaľ čo vzpierači a ľudia zapojení do ťažkej fyzickej práce sú ohrození.

Aké ďalšie poruchy môžu viesť k hypertrofii myokardu ľavej komory?

Nie je to tak bežné ako hypertenzia, ale veľmi možnou a sprievodnou príčinou hypertrofie myokardu je spánková apnoe. Toto porušenie je spojené s nevedomým zastavením dýchania vo sne na dobu od 1 sekundy do 2-3 minút. Takáto porucha sa vyskytuje u žien po menopauze au mužov. Ako apnoe ovplyvňuje rozvoj hypertrofie myokardu? Odborníci hovoria, že toto je jeden z faktorov, ktoré zvyšujú krvný tlak, plus po dlhej pauze, záťaž na srdcový sval sa dramaticky zvyšuje.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Terapia ochorenia sa zameriava predovšetkým na základnú príčinu jej vývoja.

Eliminácia rizikových faktorov

Pre úspešnú liečbu je dôležité odstrániť tie faktory a návyky, ktoré zvyčajne vedú k rozvoju ochorenia. Normalizácia krvného tlaku je prvým a najdôležitejším krokom. Pravidelne navštívte lekára, kúpte si monitor krvného tlaku - takže môžete kontrolovať tlak. Snažte sa odstrániť všetky druhy zdrojov stresu a úzkosti, pretože prebytok kortizolu a norepinefrínu sú tiež rizikovými faktormi. Nemenej dôležité v liečbe je považovaný za zdravý životný štýl a odstránenie zlých návykov.

Korekcia arteriálnej hypertenzie

Terapeutické opatrenia pre vysoký krvný tlak zahŕňajú lieky a zmeny životného štýlu. Niektoré z liekov, ktoré sú zamerané na korekciu hypertenzie, môžu tiež zabrániť ďalšiemu zvýšeniu svalového tkaniva ľavej komory. Tu sú skupiny liekov predpísaných na hypertenziu:

1. ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) prispievajú k expanzii krvných ciev, znižujú krvný tlak, normalizujú prietok krvi a tým znižujú záťaž srdca. Príklady produktov: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Lieky v tejto skupine v niektorých prípadoch spôsobujú dráždivý kašeľ, ale terapeutický účinok je často dôležitejší. Ak sú vedľajšie účinky závažné, lekár si môže zvoliť iné prostriedky.
2. ARB alebo blokátory angiotenzínových receptorov majú mnoho vlastností ACE inhibítorov, ale u pacienta nespôsobujú kašeľ. Príklady liečiv: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazidové diuretiká pomáhajú obličkám zbaviť sa nadbytočnej vody a sodíkových iónov, čím sa znižuje celkový objem krvi a krvný tlak.
4. Beta-blokátory znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak a zabraňujú niektorým škodlivým účinkom stresových hormónov - kortizolu a adrenalínu, ktoré nie sú hlavným faktorom, ale ovplyvňujú rozvoj hypertenzie. Tieto lieky zahŕňajú Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokátory kalciových kanálov zabraňujú vstupu vápnika do buniek srdcového tkaniva, znižujú kontraktilitu myokardu, uvoľňujú svalové tkanivo cievnych stien, vyvolávajú diuretický účinok a tým znižujú krvný tlak. Je možné uviesť nasledujúce antagonisty vápnika: Nifedipín (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdravý životný štýl

Zmeny životného štýlu pomôžu znížiť krvný tlak a zabrániť vzniku symptómov hypertrofie ľavej komory. Zvážte niekoľko dôležitých odporúčaní:

• Zbavte sa nadváhy. Strata iba 3-5 kg ​​pomáha normalizovať krvný tlak a znižuje riziko hypertrofie myokardu;
• obmedziť množstvo soli v potrave, pretože jej prebytok nevyhnutne vedie k zvýšeniu tlaku;
• nezneužívajte alkohol, nepite ho v malých množstvách a tiež sa vzdávajte cigariet;
• cvičenie pravidelne, pol hodiny alebo hodinu miernej fyzickej aktivity posilňuje srdce každý deň, ale neprecvičuje ho. Choďte pešo, behajte, robte si fitness alebo jogu častejšie. Ak sa zaoberáte vzpieraním, ako je kulturistika, alebo vaša práca súvisí s cvičením, poraďte sa s kardiológom, odporučí spôsoby prevencie hypertenzie a hypertrofie myokardu.

účinky

Zväčšený sval stráca svoju elasticitu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v srdci a koronárnych artériách. Hypertrofia ľavej komory je plná takých komplikácií, ako sú:

• arytmia - porušenie srdcového rytmu;
• ischemická choroba srdca, angina pectoris;
• zlyhanie srdca, vyjadrené v neschopnosti srdca pumpovať potrebné množstvo krvi;
• prerušenie prívodu krvi do srdca - srdcový infarkt;
• náhlej zástavy srdca.

Ako vidíte, následky choroby sú veľmi závažné a nepredvídateľné. Všetky patológie spojené s kardiovaskulárnym systémom si vyžadujú veľkú pozornosť, pretože nečinnosť môže byť niekedy smrteľná.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte problémy so srdcom, musíte kontaktovať kardiológa. Na zistenie hypertrofie ľavej komory sa ako skríningová metóda používa elektrokardiografia a najdôležitejšou štúdiou je echokardiografia. Ak je tento symptóm spojený so srdcovým ochorením, pacient je liečený kardiochirurgom.