Hyperkoagulácia (hyperkoagulačný syndróm): príčiny, formy, príznaky, testy, liečba

Hyperkoagulácia je medicínsky termín, ktorý znamená stav zvýšenej aktivity systému zrážania krvi. Táto patológia môže byť nezávislým ochorením alebo prejavom sprievodných ochorení. Hyperkoagulačný syndróm je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšenou tendenciou k trombóze. Výsledná krvná zrazenina je voľná v štruktúre a nemá elasticitu.

Krv je životným prostredím tela, vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje dodávku kyslíka a živín do všetkých vnútorných orgánov. Pozostáva z plazmy - kvapalnej časti, v ktorej sa nachádzajú bunkové prvky. Počet krvných buniek a plazmy je v pomere 4: 6. Keď je táto rovnováha narušená a počet bunkových elementov začne prevládať, krv zhustne.

Koagulácia krvi je vážny problém, ktorý treba aktívne riešiť. Keď sa krv začne zahusťovať, zvyšuje sa jej viskozita, dochádza k narušeniu procesov oxidácie a regenerácie tkanív.

Primárna je hyperkoagulácia. Jeho príčinou je genetická predispozícia. Sekundárna hyperkoagulácia sa vyvíja v prítomnosti patológií v tele.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie sú veľmi rôznorodé. Patológia nikdy nevznikne spontánne. Tento patologický proces vyvolávajú tieto faktory:

• Počas tehotenstva je navyše zaťažené krehké ženské telo, v dôsledku čoho je narušená práca systému zrážania krvi.
• Intoxikácia s príznakmi dyspepsie - vracanie a hnačka, ako aj polyúria spôsobená cukrovkou, ochorením obličiek, pľúcnym edémom, popáleninami a poraneniami sú častými príčinami hyperkoagulácie. Bohatá strata tekutín spôsobuje, že krv je vysoko koncentrovaná. Dehydratácia narúša mozog a stav krvných ciev. Po uzdravení chorého tela sa normalizuje objem krvi a viskozita.
• Užívanie mnohých liekov tiež vedie k dehydratácii. Dlhodobá liečba žien hormonálnymi kontraceptívami zhoršuje prietok krvi. Jej koncentrácia sa stáva normálnou po ukončení liečby.
• Hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín. V tomto prípade sa krv stáva veľmi viskóznou. Aby sa to pretlačilo cez cievy, srdce začne tvrdo pracovať.
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia tela a helmintické invázie sú sprevádzané toxickým poškodením cieľových orgánov, poškodením krvných ciev a krvných zrazenín.
• Získané a vrodené fermentopatie spomaľujú prietok krvi a vedú k hyperkoagulácii.
• Ochorenie pečene - hepatitída a cirhóza narušujú mikrocirkuláciu a kyslíkovú nerovnováhu.
• Onkopatológia - hemangióm, myóm, lipóm, niektoré formy leukémie, myelóm.
• Dedičná predispozícia
• Choroby krvi a krvných ciev - ateroskleróza, trombofília, erytémia, kŕčové žily a kongescia žíl, DIC.
• Vlastnosti životného štýlu - fajčenie tabaku, hypodynamia a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protéza jeho chlopní.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva - vaskulitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
• Adrenálna dysfunkcia, amyloidóza.

Hyperkoagulácia je problém, ktorému nikto nie je imunný. Tvárou v tvár nejasnej panike a samoliečivosti. Musíte sa spojiť a poradiť sa s lekárom. Bezohľadné užívanie liekov na riedenie krvi môže viesť k smutným následkom.

diagram - rozdelenie príčin vrodených hyperkoagulačných stavov

Z hľadiska mechanizmu hyperkoagulácie dochádza v dôsledku:

1. Zvýšená koncentrácia prokoagulantov v krvi a ich nadmerná aktivácia, ktorá sa vyskytuje pri ťažkej hyperprotrombinémii, hyperfibrinogenéze alebo trombocytóze;
2. Potlačenie aktivity antikoagulancií so šokom, sepsou, popáleninami, DIC;
3. Nedostatok a inhibícia fibrinolytických koagulačných faktorov pri ťažkom trombotickom syndróme, poškodení cievnej steny, vaskulitíde, ateroskleróze.

Hyperkoagulácia v pokročilých prípadoch vedie k tvorbe viacerých krvných zrazenín vo veľkých cievach a mikrovaskulatúre.

Hyperkoagulácia a tehotenstvo

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nesú dieťa. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou systému zrážania krvi matky a plodu. Hyperkoagulačný syndróm chráni telo ženy pred veľkou stratou krvi počas pôrodu. Hyperkoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje v druhom trimestri a je variantom normy.

Patologické zvýšenie koagulácie u tehotných žien je spôsobené rôznymi faktormi:

• Vnútorné choroby,
• Génové mutácie
• Stres, konflikt, depresia,
• Starší vek - viac ako 40 rokov.

Všetky tehotné ženy musia darovať krv na koaguláciu a zrážanie raz mesačne na kontrolu hemostázy. Keď sa zistia príznaky hyperkoagulácie, dostanú bezpečnú liečbu, ktorá nepoškodzuje plod. V opačnom prípade je u tehotnej ženy trombóza špirálových tepien, čo vedie k závažným komplikáciám: oneskorenému vývoju plodu, rýchlemu opotrebovaniu placenty a predporodnej smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulácia je často príznakom rôznych ochorení, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie, ktoré nemá výraznú kliniku. Spomalenie prietoku krvi, jeho zahusťovanie, tvorba mikrobuniek sa klinicky prejavuje bolesťou hlavy, parestéziou a celkovou asténiou tela. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového zdravia, letargiu, letargiu, apatiu, ospalosť, zmätenosť, hypertenziu, sucho v ústach, zlú náladu, chladiace končatiny.

Klinické príznaky ochorenia môžu chýbať. V takýchto prípadoch je možné stanoviť zvýšenú zrážanlivosť krvi len na základe výsledkov laboratórnych testov, bez ktorých odborníci nemôžu objektívne zhodnotiť situáciu.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie vedie hyperkoagulácia k vzniku trombotických a hemoragických komplikácií.

Na zistenie hyperkoagulačného syndrómu je potrebné podstúpiť úplné laboratórne vyšetrenie. Na tento účel sa pacienti berú na analýzu krvi z kostí.

V laboratóriu určte ukazovatele koagulogramu a skúmajte krv na zrážanie. UAC, meranie hematokritu a ukazovatele acidobázické hodnoty dopĺňajú údaje.

Diagnóza je stanovená charakteristickými znakmi a laboratórnymi testami hemostatického systému.

liečba

Ak chcete obnoviť normálny prietok krvi a zbaviť sa hyperkoagulácie, musíte navštíviť špecialistu, ktorý vykoná diagnostické vyšetrenie a poskytne odbornú pomoc. Lekári si individuálne vyberú liečebný plán berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Liečba hyperkoagulácie je zameraná na elimináciu kauzatívnych faktorov, vedenie anti-šokovej terapie, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, zlepšenie mikrocirkulácie, udržanie hematokritu na optimálnej úrovni, korekciu hemodynamických a koagulačných porúch:

1. Lieky na riedenie krvi: lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú trombóze: protidoštičkové látky - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulanciá - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytiká - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická liečba - antispasmodiká "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizápalové lieky - Ibuklin, Indometacín, vaskulárne lieky Pentoxifylín, Curantil.
3. V prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele sa antibakteriálna terapia uskutočňuje pridaním antiproteáz, napríklad cefazolínu a Contriru, azitromycínu a Gordoxu.
4. Na zmiernenie stavu vyvíjajúceho sa šoku sa podávajú intravenózne fyziologické roztoky, plazma s heparínom, „Reopolyglucín“, roztok albumínu.
5. S rozvojom anémie a poklesom hematokritu sa uskutočňuje hmotnosť červených krviniek alebo suspenzia.
6. Pri autoimunitných ochoreniach sa podáva plazmaferéza a predpisujú sa steroidné hormóny - Prednizón, Dexametazón.

V závažných prípadoch sa pacientom intravenózne injikujú koloidné a kryštaloidné roztoky, transfúzia darcovskej krvi. Transfúzia darcovskej krvi zachraňuje životy pacientov po zraneniach, sprevádzaných stratou krvi.

Súbežne s tradičnou drogovou terapiou sa používajú recepty tradičnej medicíny. Herbin tinktúra je náhradou za aspirín. Táto rastlina sa používa na liečbu nielen krvných ochorení, ale aj kardiovaskulárneho systému. Odvar z hlohového ovocia, ďateliny lúčnej, koreňovitej, medovky, žltého ďateliny zlepšuje stav ciev a priaznivo pôsobí na proces krvného obehu.

Diétna terapia vyžaduje spotrebu prírodných produktov pripravených varením, dusením alebo parnou úpravou. Produkty obohatené vitamínom E, obnovujú prietok krvi. V deň, keď je dobré jesť lyžicu klíčiacich pšeničných zŕn. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäsové a rybie pokrmy a morské plody musia byť prítomné v strave pacientov. Z plodov a plodov sú najužitočnejšie: brusnice, ríbezle, čerešne, višne, hrozno, jablká, citrusové plody, broskyne. Nezabudnite vylúčiť konzervované, údené, mastné, vyprážané a nakladané potraviny, sladkosti, pečenie, pohánka, zemiaky, alkohol, sóda.

• Prestaňte fajčiť
• Jedzte správne,
• Mnohí chodia na čerstvom vzduchu,
• Robiť šport,
• Optimalizujte svoj denný režim,
• Dostať spánok
• Vyhnite sa stresovým situáciám a konfliktom
• Vedie zdravý životný štýl
• Pravidelne absolvujte krvné testy.

Prognóza hyperkoagulačného syndrómu je nejednoznačná a závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu tela a existujúcich zmien v hemostáze.

Prevencia hyperkoagulácie je identifikácia rizikových pacientov - tehotných žien, starších ľudí a pacientov s rakovinou, ako aj v liečbe ochorenia na pozadí.

Čo potrebujete vedieť o hyperkoagulácii?

Krv je najdôležitejšou fyziologickou tekutinou ľudského tela, ktorá sa skladá z plazmy a vytvorených prvkov (leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov). Zmeny v jeho zložení ovplyvňujú prácu väčšiny orgánov a systémov, preto sú syndrómy také nebezpečné, sprevádzané zvýšením alebo znížením vlastností suspenzie, rovnováhy elektrolytov a hustoty.

Hyperkoagulácia je stav zvýšenej zrážanlivosti krvi, pozorovaný pri niektorých chorobách (najmä rakovine), pri užívaní perorálnych kontraceptív, genetických defektoch. Zvyčajne sa prejavuje ako abnormálny nárast počtu krvných doštičiek - buniek, ktoré tvoria takzvané primárne zátky na blokovanie krvných ciev v prípade ich poškodenia a poskytujú ich povrch na urýchlenie plazmatickej koagulácie. Normálne je koncentrácia krvných doštičiek v krvnej plazme v rozsahu 180-360 x 10 9 jednotiek na liter.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek ohrozuje život ohrozujúce krvácanie a jeho nadmerné zvýšenie vedie k tvorbe zrazenín (krvných zrazenín), ktoré sú schopné blokovať krvné cievy a tým spôsobovať infarkty, embóliu a mozgovú príhodu.

Ak existujú podozrenia z akéhokoľvek porušenia koagulačného procesu, analýzy pomôžu objasniť situáciu:

• KLA a hematokrit (je dôležité stanoviť súčet všetkých vytvorených prvkov vo vzťahu k celkovému objemu krvi);
• koagulogram (štúdia hemostatického systému, prostredníctvom ktorého je možné získať informácie o jeho všeobecnom stave a integrite krvných ciev, ako aj zistiť, ako efektívne sú vnútorné a všeobecné koagulačné dráhy).

Hyperkoagulácia je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi, ako sú ospalosť a únava, celková slabosť a zmätenosť, zvýšený krvný tlak, bolesť hlavy, sucho v ústach, depresívna nálada, pocit chladu v končatinách. Často však chýbajú akékoľvek prejavy choroby a nič nenaznačuje nadmerne intenzívnu zrážanlivosť krvi, takže bez výsledkov analýzy žiadny lekár nemôže objektívne posúdiť situáciu.

Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia

Stretnutie so slovami „chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia“ pri dešifrovaní analýz, pacienti začínajú byť nervózni. V skutočnosti, tento výsledok sám o sebe neznamená nič vážne - napríklad pre tehotné ženy, mierne zvýšenie rýchlosti zrážania krvi ako dodacie prístupy, počnúc približne od druhého trimestra, je považovaný za normu. Telo sa teda prirodzene snaží zabrániť výraznej strate krvi.

Ale ak nehovoríme o tehotenstve a vyšetrenie ukázalo hyperkoaguláciu, mali by ste sa pozrieť na dôvod, prečo je proces zrážania krvi narušený.

Dôvody, pre ktoré sa krv stáva hrubšou, než by mala byť, môžu byť veľmi rôznorodé, medzi nimi:

• nadmerná produkcia červených krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu (žiarenie);
• nedostatok určitých enzýmov;
• strata krvi alebo dehydratácia;
• ochorenia pečene, sleziny a iných orgánov.

Existuje tiež syndróm primárnej hyperkoagulácie (trombofilia): táto patológia je spôsobená nedostatkom plazminogénu alebo proteínov C, S, génovými mutáciami, hyperhomocysteinémiou a antifosfolipidovým syndrómom.

Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene

Prokoagulačná nerovnováha sa často pozoruje u pacientov s cirhózou pečene a frekvencia a závažnosť trombotických komplikácií zvyčajne koreluje so závažnosťou ochorenia. Systém hemostázy však zostáva funkčný po dlhú dobu, aj keď je nestabilný: telo pokračuje v práci, ale v jeho práci sa neustále pozorujú určité poruchy a v krvi sú zjavné odchýlky od normy.

Organizácia účinnej liečby takýchto pacientov nie je pre lekára ľahkou úlohou, pretože existuje riziko vzniku trombotických aj hemoragických komplikácií. Inými slovami, pacient môže trpieť trombózou a stratou krvi.

Hyperkoagulácia počas tehotenstva

Dôležitým faktorom, ktorý jasne ovplyvňuje zloženie krvi, je tehotenstvo: pred pôrodom a do niekoľkých týždňov po ňom sa fyziologická rovnováha organizmu podrobuje určitým zmenám.

Obávať sa len preto, že krv sa stala o niečo silnejšou, nestojí za to: je to prirodzený proces spôsobený hormonálnou a funkčnou reštrukturalizáciou, ktorá je sprevádzaná akýmkoľvek tehotenstvom. Je potrebné sa obávať, či je hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva patologický: v tomto prípade krv predčasne zhustne alebo je silnejšia ako je potrebné.

Riziková skupina zahŕňa ženy s chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami a gestaziou tehotných žien v anamnéze. Je známe, že tehotenstvo významne (asi 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolizmu - nebezpečný stav, pri ktorom je krvná cieva upchatá trombom a tkanivá a orgány, ktoré na nej závisia, zažívajú hladovanie kyslíkom.

Ale to nie je jediné nebezpečenstvo, že je abnormálne intenzívna koagulácia plná. Ak sa systém hemostázy príliš mení, zvyšuje sa riziko negatívnych následkov nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa.

Tento syndróm je plný:

• spomalenie rastu plodu;
• príliš rýchle opotrebovanie placenty;
• blednutie tehotenstva v ranom štádiu a smrť plodu v neskorších obdobiach;
• trombóza pupočníkovej šnúry;
• odlupovanie alebo prezentácia choriónu;
• mŕtvice a srdcové infarkty;
• rozvoj kŕčových ochorení;
• trombóza ciev sietnice.

Nepriamy vplyv na vývoj hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je spôsobený vonkajšími faktormi - stresom, dehydratáciou, prehriatím a hypodynamiou (to všetko ovplyvňuje celkový stav tehotnej ženy a zloženie jej krvi).

Vnútorné rizikové faktory sa však považujú za oveľa významnejšie: nosič polymorfizmov génov trombofílie zodpovedných za koaguláciu (niektoré z nich sa nachádzajú v 30% populácie), antifosfolipidový syndróm, vrodená vaskulárna slabosť.

V niektorých prípadoch sa komplikácie spôsobené posunom rovnováhy smerom k hyperkoagulácii nevyvíjajú v prvom tehotenstve, ale v druhom tehotenstve. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že aj prvé tehotenstvo, ktoré prebieha normálne z hľadiska fyziológie, stále dokáže spustiť určité patologické procesy v tele, ktoré fungujú ako aktivátor. Počas druhého tehotenstva sa v plnej miere prejavujú skryté patológie.

Aby sa zabránilo takémuto obratu udalostí, odporúča sa monitorovať zloženie krvi a prijať preventívne opatrenia v prvom trimestri.
Ak je v prípade podozrenia na hyperkoagulačný syndróm konzultovaný s odborníkmi?

Po prvé - s gynekológom a všeobecným lekárom (všeobecným lekárom), ktorý v prípade potreby odkáže pacienta na úzkych špecialistov - hematológa alebo koagológa (lekárov zaoberajúcich sa chorobami krvi). Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, lekár, ktorý pozoruje tehotenstvo, môže na základe výsledkov testov predpísať špeciálne lieky - antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Je nemožné používať antikoagulanciá samostatne, ako aj nahradiť lieky predpísané lekárom samo-vybranými - následky môžu byť zúrivé.

Hyperkoagulačná zrážanlivosť krvi

Príroda sa postarala o to, aby bolo ľudské telo jedinečné. Hlavným životným prostredím ľudského tela je krv, ktorá zaisťuje normálne fungovanie každej bunky v tele vďaka svojej schopnosti niesť životne dôležitý kyslík, živiny, stopové prvky, ako aj podporovať odstraňovanie oxidu uhličitého a rozkladných produktov z buniek. Normálne fungovanie a riziká vzniku ochorení srdca a ciev, iných orgánov závisí od krvných parametrov. Stáva sa však, že sa zvyšuje viskozita krvi, vyvíja sa hyperkoagulácia krvi, čo mnohí odborníci rozlišujú ako samostatný typ patológie, ktorý sa oddeľuje od trombohemoragického syndrómu.

Čo to je?

Čo je to - hyperkoagulácia krvi a prečo jej moderná veda dáva status samostatného patologického stavu?

Hyperkoagulácia je ochorenie, pri ktorom sa krv stáva viskóznejšou, ale krvné zrazeniny sa v cievach netvoria; ak sa objavia krvné zrazeniny, líšia sa svojimi vlastnosťami od krvných zrazenín vytvorených počas trombohemoragického syndrómu - ich štruktúra nie je elastická, ale uvoľnená.

Silná krv počas tehotenstva môže mať mimoriadne negatívne následky, pretože zmeny krvných parametrov spôsobujú zmeny v procesoch vnútrobunkovej oxidácie, čo následne povedie k zmenám v procesoch regenerácie tkaniva (to znamená, že mozog, obličky, pečeň a ďalšie životne dôležité orgány budú trpieť ).

Veľmi viskózna krv je nebezpečná pre všetky orgány.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie krvi u mužov a žien sú mnohé a rôznorodé.

• nedostatok pohybu;
• zlé návyky, predovšetkým fajčenie;
• nadváha a štádium obezity nezáleží;
• vaskulárne poškodenie, vrátane aortálnej aterosklerózy;
• anamnéza chirurgických zákrokov na srdci na náhradu chlopne;
• autoimunitné patológie;
• ochorenia krvi (trombofília, erytrémia, hemangióm a ďalšie);
• zmeny v tele spojené s reprodukčnou funkciou (používanie hormonálnej a chemickej antikoncepcie, tehotenstvo).

príznaky

Symptómy hyperkoagulovateľnej krvi u pacienta sú prakticky neprítomné, majú všeobecnú povahu a sú podobné príznakom veľkého množstva iných, menej nebezpečných chorôb. Najmä v prítomnosti tohto syndrómu sú zaznamenané bolesti hlavy, letargia a únava. A iba laboratórne vyšetrenie, najmä koagulogram, môže ukázať prítomnosť tohto ochorenia a nevznikajú žiadne ťažkosti.

Interpretácia ukazovateľov

Interpretácia analýzy počas hyperkoagulácie:

• Fibrinogén v krvi (normálne hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 2,00 - 4,00 g / l) - hladina sa zvyšuje.
• Protrombín (normálne percento - 78% - 142%) - sa zvyšuje.
• Tolerancia plazmy voči heparínu (zvyčajne 7 - 15 minút) - znížená menej ako 7 minút.
• PFC-test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - sa zvyšuje.
• TV, trombínový čas (normálne je 12 - 16 sekúnd) - je znížená.
• APTT, čiastočný tromboplastový čas, aktivovaný (normálne hodnoty - 25 - 35 sekúnd) - je redukovaný.

liečba

Pri liečbe hyperkoagulačnej krvi je samoliečba neprijateľná. Hyperkoagulácia krvi vyžaduje lekársku korekciu, ktorú špecialista vyberá striktne individuálne na základe laboratórnych diagnostických údajov a anamnézy pacienta.

Existuje určitý zoznam liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, ale iba lekár sa môže rozhodnúť, ktorý z týchto liekov uprednostňuje, iba certifikovaný špecialista môže vyvinúť režim ich príjmu a vypočítať dávku.

Na liečenie tohto konkrétneho patologického stavu sa spravidla používajú liečivá, ktorých účinnou zložkou je kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová). Pre určitú kategóriu pacientov je prijateľná hyperkoagulačná liečba založená na použití nízkomolekulových heparínov. To znamená, že neexistuje žiadny všeobecný prístup pri výbere liečby hyperkoagulačného syndrómu, v tejto veci je potrebný špecializovaný prístup.

Najbežnejšie v tejto aplikácii sú také priemyselné lieky z hrubej krvi, ako je aspirín, Thrombo ACC, pentoxifylín, zvonkohry, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. Výhody a škody Aspirinu sú stále prediskutované medzi lekármi.

Spolu s protidrogovou liečbou lekári predpisujú použitie homeopatických liečiv, nenechávajte stranou liečivé rastliny na riedenie krvi. Je teda možné si všimnúť rastlinu Labaznik, ktorej zložky majú rovnaký účinok na ľudský organizmus ako aspirín. Labasnik tinktúry sú široko používané pri liečbe srdcových ochorení.

Prevencia a diéta

Samotný lekársky zákrok nestačí na boj proti tejto chorobe.

Pozitívny účinok užívania liekov zvyšuje a posilňuje súlad pacientov s nasledujúcimi odporúčaniami:

• organizovanie zdravého životného štýlu, odstránenie zlých návykov;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• zvýšiť dĺžku pobytu na čerstvom vzduchu;
• vývoj správneho menu, najprísnejšie dodržiavanie princípov stravy v prítomnosti diagnózy zrážania krvi: zo stravy by mali byť údené, konzervované potraviny, citrusové plody, zemiaky, výrobky z múky, alkohol, sýtené nápoje, nejedia korenené a príliš slané potraviny. Naopak, je potrebné zamerať sa na každodenné používanie zdravých potravín s minimálnym percentom tuku, čerstvého ovocia, zeleniny; čaj a káva sú najlepšie nahradené kakaom; zo sladkostí zastavte na horkej čokoláde. Z citrusových plodov s hyperkoagulačným syndrómom sa môže konzumovať citrón; z korenín - koreň zázvoru, cesnak.

Tie kategórie pacientov, u ktorých bol rozvoj hyperkoagulačného syndrómu vyvolaný hypodynamiou, by nemali zanedbávať vyššie uvedené odporúčania a mali by zásadne prehodnotiť svoj životný štýl, pričom by mali venovať pozornosť predovšetkým intenzite fyzickej námahy. Je to spôsobené tým, že v budúcnosti budú títo pacienti čeliť reálnej hrozbe mŕtvice.

Počas tehotenstva

Pri zvažovaní tohto patologického stavu si zaslúži osobitnú pozornosť rozvoj hyperkoagulácie počas tehotenstva. Počas tohto obdobia prechádza ženské telo obrovskými zmenami, ktoré sú zamerané na prípravu na nadchádzajúcu prácu. Neobchádza obtok ani obehový systém. U tehotných žien je tendencia k hyperkoagulácii, pretože systém zrážania krvi je v stave zvýšenej aktivity. Telo je tak chránené pred silným krvácaním počas pôrodu.

Okrem toho môže byť rozvoj hyperkoagulácie u tehotných žien ovplyvnený sprievodnými odchýlkami v zdraví:

• ochorenia obličiek a pečene, t
• poruchy fungovania srdca a cievneho systému,
• nervové napätie, stres, depresia,
• veku (tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi po 40 rokoch).

Pre včasné zistenie tejto patológie u ženy lekár pozorujúci tehotenstvo predpisuje jedenkrát mesačne koagulogram krvi tehotnej ženy. Pri diagnostikovaní nástupu patologického procesu sa pre ženu vyberie vhodná bezpečná lekárska starostlivosť, vypracujú sa odporúčania, ktoré sa týkajú jej životného štýlu, ako aj denného menu; kontrola krvného koagulogramu v tomto prípade sa vykonáva každé dva týždne.

Za predpokladu, že všetky lekárske stretnutia sú prísne splnené, žena je schopná normálne znášať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa.

Čo je hyperkoagulačný syndróm a ako sa lieči?

Čo je termín "hyperkoagulácia"? „Hyperkoagulácia“ znamená zvýšenú aktivitu systému zrážania krvi. Tento patologický stav môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj ďalší príznak súvisiacich ochorení. Hyperkoagulovateľné posuny sú sprevádzané zvýšenou tvorbou krvných zrazenín, čo negatívne ovplyvňuje krvný obeh všeobecne.

Trochu o krvi a jej funkciách

Krv je biologické prostredie, vďaka ktorému je telo vyživované a nasýtené živinami a kyslíkom. Je reprezentovaný plazmou (tekutá časť) a jednotnými prvkami (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Pomer všetkých zložiek, to znamená plazmy k krvným bunkám, je 6: 4. Ak je rovnováha narušená a dochádza k posunu v prospech bunkových častíc, potom sa krv stáva hustejšou a viskóznejšou.

To so sebou prináša problémy s oxidáciou, s obnovou tkanív niektorých orgánov (obličky, pečeň, mozog). Krvný obeh je plný voľných krvných zrazenín, bez elasticity.

Hyperkoagulácia: mechanizmus výskytu

Príčiny hyperkoagulácie spojené s:

• Zvýšený obsah prokoagulantov v krvnom obehu. Tieto zmeny sa pozorovali pri trombocytóze, ťažkej hyperprotrombinémii;
• Zvýšená tvorba aktivovaných koagulačných prvkov;
• Zníženie počtu fibrinolytických faktorov. Pozorované aterosklerózou, vaskulitídou;
• Inhibícia antikoagulancií. Charakterizované šokom, otravou krvi, popáleninami.

Existujú 2 formy hyperkoagulácie:

• Primárne. Vzniká v dôsledku genetickej predispozície;
• Sekundárne. Je to odpoveď na existujúce choroby tela.

Etiológia hyperkoagulácie

Nasledujúce etiologické faktory môžu ovplyvniť zmenu zloženia krvi a viesť k rozvoju hyperkoagulácie:

• Intoxikácia s dyspeptickými stavmi, keď nie je doplňovaná strata tekutín. Vyskytuje sa s ochorením obličiek, cukrovkou, pľúcnym edémom, popáleninami. Po zotavení sa viskozita krvi vracia do normálu;
• Užívanie niektorých liekov vrátane perorálnych kontraceptív. Po zastavení liečby sa obnoví tekutosť krvi;
• Nadváhou. Krv sa stáva príliš viskóznou v dôsledku hypercholesterolémie;
• Helmintiáza;
• Infekcia tela rôznymi vírusmi a patogénnymi baktériami;
• Cirhóza pečene;
• hepatitída;
• Operácia srdca s inštaláciou umelého ventilu;
• Autoimunitné ochorenia;
• Malígne a benígne nádory. Najbežnejšie sú myelóm, myóm, hemangióm, lipóm, leukémia;
• Problémy v nadobličkách;
• Patológie krvi a ciev: kŕčové žily, ateroskleróza, erytrémia;
• Ochorenia spojivového tkaniva: systémový lupus erythematosus, vaskulitída.

Príznaky hyperkoagulácie

Príznaky, ktoré budú pozorované u pacientov s hyperkoaguláciou, závisia od príčiny. Niekedy sa hyperkoagulácia vôbec neprejavuje a nevadí pacientovi.

V ostatných prípadoch je spomalenie prietoku krvi sprevádzané:

• bolesť hlavy;
• Brnenie končatín, ich necitlivosť;
• Zlomenosť a únava;
• Nepretržitá nevoľnosť.

Možné komplikácie hyperkoagulácie

Hyperkoagulácia, ktorá ostáva bez náležitej pozornosti, môže skončiť:

• Intracerebrálne alebo subdurálne krvácanie;
• Zvýšené krvácanie;
• trombóza;
• Embólia.

Diagnostické opatrenia na hyperkoaguláciu

Na diagnostikovanie hyperkoagulácie nestačí jeden klinický obraz, pretože je typický pre mnohé patologické stavy. Lekári predpisujú podstúpiť laboratórny test, počas ktorého sa odoberá venózna krv. Laboratórny technik okamžite zistí, že v ihle sa okamžite zráža iba odobratá krv.

Koagulogram umožňuje stanoviť zmenu nasledujúcich krvných parametrov:

Príčiny, liečba a komplikácie hyperkoagulácie

Hyperkoagulácia - zvýšenie zrážanlivosti krvi, alebo inými slovami jej zhrubnutie. Tento jav spôsobuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Ľudská krv sa skladá z tekutej časti (plazmy) a vytvorených prvkov: reprezentovaných produktmi červenej (krvných doštičiek, červených krviniek), bielych (leukocytov) klíčkov.

Zvyčajne je zloženie krvi vyvážené, je v pomere hematokritu 4: 6 v prospech plazmy. Ak sa rovnováha posunie smerom k tvarovaným prvkom, krv kondenzuje. Obsah fibrinogénu, protrombínu tiež vedie k zvýšeniu zrážanlivosti.

Prečo dochádza k zrážaniu krvi?

Hlavné príčiny hyperkoagulácie:

• zvýšenie koncentrácie prokoagulantov v krvi;
• zvýšená syntéza aktivovaných koagulačných faktorov;
• inhibícia antikoagulancií;
• zníženie koncentrácie fibrinolytických faktorov.

Táto choroba je nebezpečná pre ľudské telo: hrozí embólia.

Hyperkoagulácia môže byť sprevádzaná rôznymi patológiami (napríklad kŕčovými žilami) alebo môže byť výsledkom určitých stavov tela (tehotenstvo, dehydratácia atď.).

Vo väčšine prípadov sa v pozadí vyvíja patológia:

• Významná strata telesných tekutín bez adekvátneho doplňovania (hnačka alebo zvracanie počas toxikoinfekcie potravín; polyúria v dôsledku diabetu, patologické stavy obličiek, lieky, popáleniny, toxický edém pľúc).
• Napadnutie červom.
• Fermentopatie (získané alebo vrodené) spôsobujú zmenu pH krvi a vlastnosti jej vytvorených prvkov. To vedie k pomalšej cirkulácii a hyperkoagulácii.
• Ochorenia pečene, ktoré spôsobujú zníženie syntézy enzýmov a hormónov, zhoršenú kyslíkovú rovnováhu, mikrocirkuláciu.
• Tehotenstvo. Počas tohto obdobia je trombotický syndróm fyziologicky spôsobený jav spojený so zvýšenou aktivitou koagulačného systému. V niektorých prípadoch sa tento proces môže vymknúť spod kontroly a spôsobiť vážne následky - placentárnu insuficienciu, gestozu, retardáciu rastu plodu.
• Užívanie perorálnych kontraceptív (ovplyvňuje hormóny ženy).
• Hyperkoagulácia - prvý príznak DIC. Príčiny tohto javu: šok, sepsa, leukémia v konečnom štádiu, závažné patologické stavy vnútorných orgánov.
• Hypoxia (akumulácia oxidu uhličitého v krvi).
• Erytémia (zvýšenie počtu červených krviniek).
• Antifosfolipidový syndróm.
• Niektoré formy leukémie.
• Adrenálna dysfunkcia.
• Amyloidóza.
• Myelóm.
• Trombofília.
• Hepatitída, cirhóza pečene.

Diagnóza hyperkoagulácie zahŕňa:

• úplný krvný obraz;
• koagulácia;
• analýza zrážanlivosti a trvanie krvácania;
• hematokrit (celkové množstvo všetkých krvných buniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek vo vzťahu k celkovému objemu);
• ukazovateľ merania účinnosti všeobecnej a vnútornej koagulačnej dráhy (APTT).

Klinický obraz a komplikácie

Hyperkoagulácia - symptóm mnohých zlyhaní v ľudskom tele. Ako sa prejavuje, závisí od základnej príčiny tohto javu.

Spomalenie prietoku krvi, vznik mikroklastrov je sprevádzaný:

• bolesti hlavy rôznej intenzity;
• brnenie, znecitlivenie končatín;
• všeobecná slabosť, malátnosť;
• chronickej únavy.

Možné účinky hyperkoagulácie:

• Trombózy.
• Znížený počet krvných doštičiek a zhoršený krvný obeh spôsobujú krvácanie. Tento jav je pozorovaný u Waldenstromovej makroglobulinémie, niektorých foriem leukémie, myelómu.
• Krvácanie (intracerebrálne a subdurálne).

Ako sa vysporiadať s problémom?

Hlavné terapeutické opatrenia pre hyperkoaguláciu sú zamerané na:

• o korekcii metabolických procesov;
• prevencia krvných zrazenín a boj proti existujúcim krvným zrazeninám;
• liečba nádorov hematopoetického tkaniva.

Pacientom s hyperkoaguláciou sú predpísané nasledujúce lieky:

• antikoagulanciá (warfarín, heparín, fragmin);
• fibrínolytiká;
• spazmolytiká;
• protizápalové lieky.

Objem krvi počas hyperkoagulácie sa doplní infúznou a transfúznou terapiou, v prípade potreby sa okamžite odstránia krvné zrazeniny.

Na zníženie zrážanlivosti krvi doma pomáha špeciálna diéta a ľudové prostriedky.

Pacienti s hyperkoaguláciou sa preto vyzývajú, aby vstúpili do diéty:

• bobule - brusnice, ríbezle, čerešne, hrozno, jahody;
• ovocie - pomaranče, jablká, citróny a broskyne;
• zelenina - uhorky, repa, paradajky;
• korenie - zázvor, škorica;
• morské plody;
• horká čokoláda, kakao, káva.

Môžete urobiť tento odvar:

• hlohové ovocie;
• kvety ďateliny lúčnych;
• valeriánsky koreň;
• tráva lúčna;
• medovka;
• ďatelina je žltá;
• Cyprus.

Zložky sa kombinujú v rovnakom pomere, zalejeme 400 ml vriacej vody. Potom sa zmes udržiava na parnom kúpeli ďalších 10-15 minút. Režim príjmu: 1 šálka 2-3 krát denne.

Zlepšuje stav ciev a dobre ovplyvňuje krvný obeh kôry vŕby. 1 polievková lyžica. l. suroviny nalejte 500 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny. Liek sa užíva 200 - 250 ml dvakrát denne.

Ďalšie obľúbené recepty na riedenie krvi:

• Naklíčená pšenica - 1 polievková lyžica surovín / 500 ml vriacej vody. Režim príjmu: pol šálky 4 krát denne po dobu jedného mesiaca (pred jedlom).
• Kvety červeného dreva + kefír. Zmes sa aplikuje externe 30 minút, postup sa opakuje tri dni v rade.
• 40 g sušenej lúky sa naleje 300 ml horúcej vody. Pripravený piť vývar na deň. Priebeh liečby je 14 dní.

Včasné odhalenie zvýšenej zrážanlivosti krvi a liekov, zníženie jej hrúbky, eliminuje riziko vzniku krvných zrazenín a iných účinkov hyperkoagulácie.

Hyperkoagulácia krvi a jej liečba

Krv je hlavným živým prostredím, ktoré plní veľmi dôležitú funkciu v ľudskom tele, ktorou je transport kyslíka, živín a ďalších prvkov. Práca kardiovaskulárneho systému a všetkých vnútorných orgánov priamo závisí od jeho stavu.

Čo spôsobuje zahusťovanie krvi?

Vo väčšine prípadov hyperkoagulácia krvi nie je sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín v krvnom obehu. Napriek tomu, že laboratórne testy ukážu pacientovi tendenciu k rýchlemu kolapsu, nemal by panicky a bezmyšlienkovite užívať lieky na riedenie krvi. Ak sa v ňom vytvorí krvná zrazenina, potom jej štruktúra bude voľná, čo je dôvod, prečo bude bez elasticity.

Príčiny hyperkoagulácie sa môžu líšiť. U niektorých pacientov sa objavili krvné problémy spôsobené rakovinou. U iných ľudí spôsobil dedičný faktor hyperkoaguláciu. Za zmienku stojí aj nasledovné faktory, ktoré môžu zmeniť zloženie krvi:

• vaskulárne poranenie, vrátane aterosklerózy;
• trombofília (hematogénna);
• nadváha (akékoľvek štádium obezity);
• sedavý spôsob života;
• zlé návyky;
• erytrémia, hemangióm alebo antifosfolipidový syndróm;
• prevádzané operácie srdca, počas ktorých bol inštalovaný umelý ventil;
• ochorenia autoimunitnej povahy;
• tehotenstva alebo antikoncepcie atď.

Ako identifikovať patológiu?

Zložitosť diagnózy tejto patológie spočíva v tom, že hyperkoagulácia nemá výrazný klinický obraz. Niektorí pacienti, ktorí majú tento syndróm, sa sťažujú na letargiu, celkovú slabosť, bolesť hlavy. Na identifikáciu tejto choroby je potrebné podstúpiť laboratórne vyšetrenie, ktoré pozostáva zo odberu žilovej krvi. Laboratórny technik okamžite zistí, že biologický materiál odobratý pacientovi má známky hyperkoagulácie, pretože krv sa takmer okamžite zrúti v ihle.

Koagulogram ľahko odhalí hyperkoagulačný syndróm, pretože počas laboratórnych štúdií bude odhalená zmena nasledujúcich ukazovateľov:

Čo potrebujete vedieť o hyperkoagulácii?

Krv je najdôležitejšou fyziologickou tekutinou ľudského tela, ktorá sa skladá z plazmy a vytvorených prvkov (leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov). Zmeny v jeho zložení ovplyvňujú prácu väčšiny orgánov a systémov, preto sú syndrómy také nebezpečné, sprevádzané zvýšením alebo znížením vlastností suspenzie, rovnováhy elektrolytov a hustoty.

Hyperkoagulácia je stav zvýšenej zrážanlivosti krvi, pozorovaný pri niektorých chorobách (najmä rakovine), pri užívaní perorálnych kontraceptív, genetických defektoch. Zvyčajne sa prejavuje ako abnormálny nárast počtu krvných doštičiek - buniek, ktoré tvoria takzvané primárne zátky na blokovanie krvných ciev v prípade ich poškodenia a poskytujú ich povrch na urýchlenie plazmatickej koagulácie. Normálne je koncentrácia krvných doštičiek v krvnej plazme v rozsahu 180-360 x 10 9 jednotiek na liter.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek ohrozuje život ohrozujúce krvácanie a jeho nadmerné zvýšenie vedie k tvorbe zrazenín (krvných zrazenín), ktoré sú schopné blokovať krvné cievy a tým spôsobovať infarkty, embóliu a mozgovú príhodu.

Ak existujú podozrenia z akéhokoľvek porušenia koagulačného procesu, analýzy pomôžu objasniť situáciu:

• KLA a hematokrit (je dôležité stanoviť súčet všetkých vytvorených prvkov vo vzťahu k celkovému objemu krvi);
• koagulogram (štúdia hemostatického systému, prostredníctvom ktorého je možné získať informácie o jeho všeobecnom stave a integrite krvných ciev, ako aj zistiť, ako efektívne sú vnútorné a všeobecné koagulačné dráhy).

Hyperkoagulácia je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi, ako sú ospalosť a únava, celková slabosť a zmätenosť, zvýšený krvný tlak, bolesť hlavy, sucho v ústach, depresívna nálada, pocit chladu v končatinách. Často však chýbajú akékoľvek prejavy choroby a nič nenaznačuje nadmerne intenzívnu zrážanlivosť krvi, takže bez výsledkov analýzy žiadny lekár nemôže objektívne posúdiť situáciu.

Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia

Stretnutie so slovami „chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia“ pri dešifrovaní analýz, pacienti začínajú byť nervózni. V skutočnosti, tento výsledok sám o sebe neznamená nič vážne - napríklad pre tehotné ženy, mierne zvýšenie rýchlosti zrážania krvi ako dodacie prístupy, počnúc približne od druhého trimestra, je považovaný za normu. Telo sa teda prirodzene snaží zabrániť výraznej strate krvi.

Ale ak nehovoríme o tehotenstve a vyšetrenie ukázalo hyperkoaguláciu, mali by ste sa pozrieť na dôvod, prečo je proces zrážania krvi narušený.

Dôvody, pre ktoré sa krv stáva hrubšou, než by mala byť, môžu byť veľmi rôznorodé, medzi nimi:

• nadmerná produkcia červených krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu (žiarenie);
• nedostatok určitých enzýmov;
• strata krvi alebo dehydratácia;
• ochorenia pečene, sleziny a iných orgánov.

Existuje tiež syndróm primárnej hyperkoagulácie (trombofilia): táto patológia je spôsobená nedostatkom plazminogénu alebo proteínov C, S, génovými mutáciami, hyperhomocysteinémiou a antifosfolipidovým syndrómom.

Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene

Prokoagulačná nerovnováha sa často pozoruje u pacientov s cirhózou pečene a frekvencia a závažnosť trombotických komplikácií zvyčajne koreluje so závažnosťou ochorenia. Systém hemostázy však zostáva funkčný po dlhú dobu, aj keď je nestabilný: telo pokračuje v práci, ale v jeho práci sa neustále pozorujú určité poruchy a v krvi sú zjavné odchýlky od normy.

Organizácia účinnej liečby takýchto pacientov nie je pre lekára ľahkou úlohou, pretože existuje riziko vzniku trombotických aj hemoragických komplikácií. Inými slovami, pacient môže trpieť trombózou a stratou krvi.

Hyperkoagulácia počas tehotenstva

Dôležitým faktorom, ktorý jasne ovplyvňuje zloženie krvi, je tehotenstvo: pred pôrodom a do niekoľkých týždňov po ňom sa fyziologická rovnováha organizmu podrobuje určitým zmenám.

Obávať sa len preto, že krv sa stala o niečo silnejšou, nestojí za to: je to prirodzený proces spôsobený hormonálnou a funkčnou reštrukturalizáciou, ktorá je sprevádzaná akýmkoľvek tehotenstvom. Je potrebné sa obávať, či je hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva patologický: v tomto prípade krv predčasne zhustne alebo je silnejšia ako je potrebné.

Riziková skupina zahŕňa ženy s chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami a gestaziou tehotných žien v anamnéze. Je známe, že tehotenstvo významne (asi 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolizmu - nebezpečný stav, pri ktorom je krvná cieva upchatá trombom a tkanivá a orgány, ktoré na nej závisia, zažívajú hladovanie kyslíkom.

Ale to nie je jediné nebezpečenstvo, že je abnormálne intenzívna koagulácia plná. Ak sa systém hemostázy príliš mení, zvyšuje sa riziko negatívnych následkov nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa.

Tento syndróm je plný:

• spomalenie rastu plodu;
• príliš rýchle opotrebovanie placenty;
• blednutie tehotenstva v ranom štádiu a smrť plodu v neskorších obdobiach;
• trombóza pupočníkovej šnúry;
• odlupovanie alebo prezentácia choriónu;
• mŕtvice a srdcové infarkty;
• rozvoj kŕčových ochorení;
• trombóza ciev sietnice.

Nepriamy vplyv na vývoj hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je spôsobený vonkajšími faktormi - stresom, dehydratáciou, prehriatím a hypodynamiou (to všetko ovplyvňuje celkový stav tehotnej ženy a zloženie jej krvi).

Vnútorné rizikové faktory sa však považujú za oveľa významnejšie: nosič polymorfizmov génov trombofílie zodpovedných za koaguláciu (niektoré z nich sa nachádzajú v 30% populácie), antifosfolipidový syndróm, vrodená vaskulárna slabosť.

V niektorých prípadoch sa komplikácie spôsobené posunom rovnováhy smerom k hyperkoagulácii nevyvíjajú v prvom tehotenstve, ale v druhom tehotenstve. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že aj prvé tehotenstvo, ktoré prebieha normálne z hľadiska fyziológie, stále dokáže spustiť určité patologické procesy v tele, ktoré fungujú ako aktivátor. Počas druhého tehotenstva sa v plnej miere prejavujú skryté patológie.

Aby sa zabránilo takémuto obratu udalostí, odporúča sa monitorovať zloženie krvi a prijať preventívne opatrenia v prvom trimestri.
Ak je v prípade podozrenia na hyperkoagulačný syndróm konzultovaný s odborníkmi?

Po prvé - s gynekológom a všeobecným lekárom (všeobecným lekárom), ktorý v prípade potreby odkáže pacienta na úzkych špecialistov - hematológa alebo koagológa (lekárov zaoberajúcich sa chorobami krvi). Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, lekár, ktorý pozoruje tehotenstvo, môže na základe výsledkov testov predpísať špeciálne lieky - antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Je nemožné používať antikoagulanciá samostatne, ako aj nahradiť lieky predpísané lekárom samo-vybranými - následky môžu byť zúrivé.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm je stav, pri ktorom sa krv zráža. Závažné poruchy v hemostatickom systéme môžu spôsobiť spontánny potrat, predčasný pôrod, krvácanie a iné závažné komplikácie počas tehotenstva.

Zahusťovanie krvi: norma alebo patológia?

Pred rozprávaním o patológii by sme mali pochopiť jednu veľmi dôležitú vec. Počas tehotenstva podstúpia všetky ženy fyziologické krvné zrazeniny. Tento jav sa považuje za úplne normálny, nevedie k rozvoju komplikácií a nevyžaduje liečbu. Zmeny v systéme zrážania krvi sa vyskytujú v trimestri II a III tehotenstva.

Stáva sa, že zmeny v hemostatickom systéme nezodpovedajú norme určenej špeciálne pre tehotné ženy. V tomto prípade hovorte o vývoji hyperkoagulózového syndrómu. A len v tejto situácii môže byť hyperkoagulácia nebezpečná pre ženu a plod a viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Príčiny hyperkoagulácie počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm môže byť vrodený a získaný. Tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi je dedičná. Vyšetrenie týchto žien odhalilo poruchu niektorých génov zodpovedných za normálnu koaguláciu krvi. Výsledkom je zlyhanie hemostatického systému. Krv je zahustená a vyskytujú sa všetky typické prejavy hyperkoagulačného syndrómu.

Patológia hemostázového systému nie je vždy spojená s génovým defektom. Tento stav sa môže postupne tvoriť počas celého života. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj hyperkoagulácie u tehotných žien:

• dysplázia spojivového tkaniva;
• metabolický syndróm (obezita v kombinácii s poruchou metabolizmu sacharidov);
• autoimunitné ochorenia (antifosfolipidový syndróm);
• onkologické ochorenia;
• užívanie určitých hormonálnych liekov;
• predĺžený odpočinok na lôžku a nehybnosť.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje antifosfolipidový syndróm (APS). S touto patológiou je patologická aktivácia krvných doštičiek a začiatok mechanizmov zrážania krvi. Táto patológia môže kedykoľvek viesť k ukončeniu tehotenstva alebo dokonca spôsobiť neplodnosť. APS sa tiež považuje za rizikový faktor pre rozvoj venóznej trombózy.
Dôsledky hyperkoagulačného syndrómu

Patológia v hemostatickom systéme nemusí ovplyvniť celkový stav tehotnej ženy. Mnohé budúce matky si ani neuvedomujú problém, dokonca ani vývoj nebezpečných komplikácií:

• potrat v ktoromkoľvek termíne;
• regresívne tehotenstvo;
• placentárne abrupcie a krvácanie;
• fetálna smrť plodu;
• zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi;
• placentárna nedostatočnosť;
• oneskorený vývoj plodu;
• preeklampsie;
• krvácania počas pôrodu.

Mimo tehotenstva môže hyperkoagulácia spôsobiť srdcové infarkty a mozgovú príhodu, odchlípenie sietnice, závažné záchvaty migrény a iné vaskulárne komplikácie. Patologické zrážanie krvi je tiež provokujúcim faktorom pre rozvoj venóznej trombózy rôznej lokalizácie.

Zdá sa, že zoznam je zastrašujúci, ale nie je to vždy prípad tehotenstva s pozadím hyperkoagulačného syndrómu. S minimálnymi zmenami v hemostatickom systéme je možné mať zdravé dieťa včas. V prípade závažného porušenia systému zrážania krvi je poskytnutá špeciálna liečba.

diagnostika

Hemostasiogram je najlepší spôsob, ako zistiť stav hemostatického systému počas tehotenstva. Analýza je priradená v nasledujúcich situáciách:

• hrozba ukončenia tohto tehotenstva;
• potraty alebo minulé regresívne tehotenstvá;
• obvyklý potrat;
• zhoršený prietok krvi v systéme matka-placenta-plod;
• oneskorený vývoj plodu;
• preeklampsie;
• iné stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Krv sa odoberá z žily ráno nalačno. Neodporúča sa jesť jedlo 8 hodín pred testom. Môžete piť čistú nesýtenú vodu.

Dôležitý bod: pri hodnotení získaných výsledkov sa musíte zamerať len na normy pre tehotné ženy! Samotné tehotenstvo je sprevádzané určitými zmenami v hemostatickom systéme. Najmä pri čakaní na dieťa sa obsah fibrinogénu zvyšuje dvakrát a koncentrácia určitých koagulačných faktorov v krvi sa zvyšuje. Interpretáciu výsledkov má vykonať lekár.

Zásady liečby

V prípade výrazných zmien v hemostatickom systéme sú predpísané antikoagulanciá - lieky, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Nízkomolekulárne heparíny majú túto vlastnosť. Liečivo sa podáva subkutánne. Liečba trvá najmenej 10 dní. Po liečbe je potrebné hemostasiogram znovu zopakovať a vyhodnotiť účinnosť liečby.

Antiagregátory sa tiež používajú na korekciu hyperkoagulačného syndrómu. Tieto liečivá inhibujú agregáciu (väzbu) doštičiek a tým znižujú viskozitu krvi. Dávkovanie a predĺžená liečba je určená lekárom.

Všetky lieky na riedenie krvi sa používajú len na lekársky predpis. Nezávislé užívanie liekov môže viesť k krvácaniu a iným závažným komplikáciám.