Chronické hemoroidy - verdikt alebo ľahko odstrániť problémy?

Hemoroidy - patológia, ktorá môže byť pripísaná prvej desiatke najbežnejších. Pri tomto ochorení sa hemoroidy zvyšujú, periodicky opúšťajú análny kanál, zapália sa a tiež krvácajú. Zákernosť ochorenia je taká, že nie je často zistená v skorých štádiách, a napriek tomu sa choroba vyvíja, získava chronickú formu. Bohužiaľ, chronické hemoroidy vyžadujú dlhú a komplexnú liečbu, ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môže byť porazený.

dôvody

Úradníci majú vysoké riziko hemoroidov

K nárastu uzlín dochádza v dôsledku skutočnosti, že v kavernóznych formách je krvný obeh narušený a dystrofické metamorfózy, ktoré sa vyvíjajú vo vláknito-svalovom aparáte, spôsobujú ich stratu. Najčastejšie vyvolávajú vyššie uvedené porušenia rôznych nepriaznivých faktorov:

• mnoho hodín sedenia;
• zápcha;
• hnačka;
• nedostatok pohybu;
• zneužívanie korenených a slaných potravín;
• zneužívanie alkoholu;
• ťažké cvičenie;
• dedičnosť.

U žien, chronické hemoroidy môžu spustiť tehotenstvo a pôrod, pretože keď sa narodí plod, tam je silný tlak na brušnej dutiny a obehový systém môže byť ťažké vydržať.

S týmto vedomím sa všetkým nastávajúcim matkám odporúča, aby vykonali špeciálny súbor cvičení na prevenciu ochorenia a ak sa príznaky ochorenia už objavili, mali by ste o tom okamžite informovať lekára.

tvar

Spôsobom, akým sú uzly umiestnené, je táto patológia rozdelená na:

• vonkajšie;
• vnútri;
• kombinované (zmiešané).

Keď sú v blízkosti konečníka umiestnené uzly vonkajších hemoroidov, môžete ich vidieť alebo cítiť sami. Ak má pacient chronické vnútorné hemoroidy, potom sa uzly nachádzajú v konečníku a vypadávajú iba počas exacerbácie.

Kombinované hemoroidy sú celkom bežné. Uzly v tomto prípade budú umiestnené ako v blízkosti konečníka, tak aj v konečníku.

štádium

Podľa závažnosti môžu byť chronické hemoroidy 1,2,3 alebo 4 stupne.

Stupeň 1

Počiatočné štádium, ktoré je pomerne ťažké identifikovať, pretože akékoľvek príznaky charakteristické pre chorobu, spravidla chýbajú. Uzly nevypadajú, análne krvácanie a mierne nepohodlie sú možné.

Stupeň 2

Najbežnejšie štádium, ktoré sa vyznačuje prolapsom uzlín počas pohybu čriev, po ktorom stoja na svojom mieste (môže byť sprevádzané krvácaním, ale tento príznak nie je vždy prítomný).

Stupeň 3

Patológia postupuje, uzly sa zvyšujú a vypadávajú už počas rôznych fyzických aktivít. Nevstúpia na svoje miesto, musia byť opatrne prestavené rukami.

Stupeň 4

Najťažšie štádium. Uzly rastú do takých rozmerov, že ich už nie je možné opraviť nezávisle. Vo väčšine prípadov sú zapálené, môže sa vyvinúť trombóza. Pacient pociťuje silnú bolesť. V období exacerbácie, keď sa všetky príznaky prejavia dvojnásobnou silou, je nutná neodkladná hospitalizácia.

Liečba chronických hemoroidov stupňa 3 a 4 spravidla nie je bez rehabilitácie. Všetky liečebné metódy, s výnimkou neskorého štádia chirurgického zákroku, budú neúčinné.

príznaky

Choroba postupuje postupne, a preto sa jej symptómy vyvíjajú postupne.

Hlavné príznaky ochorenia sú:

• šarlatové krvácanie počas pohybov čriev (pretože zapálené uzliny poškodzujú výkaly);
• strata uzlov;
• bolesť (môže byť trvalá aj po vyprázdnení);
• nepohodlie v konečníku, svrbenie, pocit cudzieho predmetu;
• výtok s výkalmi hlienu (v niektorých prípadoch hlien spôsobuje podráždenie kože).

Pri exacerbáciách ochorenia sa všetky vyššie uvedené príznaky prejavujú silnejšie, počas remisie môžu úplne zmiznúť.

zhoršenie

Pacientove pomalé chronické hemoroidy sa sotva obťažujú a jeho exacerbácie sa okamžite prejavujú silnou bolesťou. Príčinou bolesti je blokovanie žíl krvnými zrazeninami, strata uzlín alebo ich zovretie. Akýkoľvek dotyk na uzly je sprevádzaný bolesťou, ako každý výlet na záchod. Ďalšími príznakmi exacerbácie sú opuchy, modré uzly a ich ešte väčšie zvýšenie. Dôsledkom môže byť prerušenie krvácania.

Komplikácie zahŕňajú hnisanie uzlín, ktoré môžu vyvolať sepsu. Dokonca aj najmenšia infekcia zachytená na uzloch môže viesť k horúčke a poškodeniu.

Tomu sa dá vyhnúť, ak:

• nezdvíhajte ťažké veci;
• vyhnúť sa zápche;
• nesedia dlho na jednom mieste;
• nejedzte korenistú a slanú;
• nepite alkohol.

liečba

Voľba taktiky, ako aj spôsob liečby bude závisieť od stupňa patológie a stupňa symptómov ochorenia.

Je dôležité vedieť, že liečba chronických hemoroidov len pomocou liekovej terapie je nemožná. Lieky môžu zmierniť zhoršenie ochorenia, ale nezbaviť sa ho, a všetky provokujúce faktory môžu opäť spôsobiť patológiu po chvíli.

Pre úspešnú liečbu moderná medicína využíva minimálne invazívne metódy, ako aj ich kombinácie. Medzi ne patria: infračervená koagulácia, skleroterapia, ligácia uzlín so špeciálnymi latexovými krúžkami, ligácia hemoroidných ciev a niektoré ďalšie.

V poslednom štádiu môžu byť chronické hemoroidy vyliečené len pomocou hemoroidektómie, čo je operácia, počas ktorej sú odstránené kolektory kavernózneho tkaniva, základ uzlov.

prevencia

Každej chorobe je ľahšie predchádzať, než ju liečiť dlhú dobu. Chronické hemoroidy nie sú výnimkou. Prevencia v tomto prípade bude znížená na vylúčenie všetkých provokujúcich faktorov:

1. Je potrebné dodržiavať diétu, ktorá nespôsobuje zápchu, črevné poruchy a odstránenie alkoholu.
2. Posaďte sa a pohnite sa viac. Ak napríklad človek má sedavú prácu, mal by byť každú hodinu prerušený a vykonávať ľahké fyzické cvičenia, možno dokonca len chodiac.
3. Dbajte na hygienu análneho priestoru, po každom pohybe čreva umyte studenou vodou.
4. Vyhnite sa podchladeniu, pretože môže spôsobiť zlý obeh.
5. Vyhľadajte lekársku pomoc hneď, ako sa prejavia prvé príznaky ochorenia.

Chronické hemoroidy nie sú v žiadnom prípade trestom, ochorenie je dokonale liečiteľné.

Od pacienta sa vyžaduje len okamžitá konzultácia s lekárom, bez oneskorenia vývoja patológie a neprináša ju do konečných štádií. Okrem toho by mali byť vylúčené všetky provokujúce faktory, najmä pre osoby s dedičnou predispozíciou k tomuto ochoreniu.

Trest života - chronické hemoroidy, liečba a príznaky ochorenia

Hemoroidy u mužov môžu mať rôzne formy a štádiá. Ochorenie môže začať bez povšimnutia, po ktorom nasleduje akútny záchvat.

Neskorý prístup k lekárovi a nesprávna liečba môžu vyvolať prechod hemoroidov do chronickej fázy, charakterizované striedavými periodickými exacerbáciami s obdobiami remisie.

V článku sa budeme zaoberať liečbou chronickej formy ochorenia, symptómov a štádií ochorenia.

Vlastnosti ochorenia

Hemoroidy - ochorenie spojené s vaskulárnym ochorením v panvovej oblasti. V oblasti konečníka sa nachádzajú 2 veľké žily, z ktorých jedna leží pod kožou a druhá pod sliznicou.

Keď sa krvný obeh bráni, v cievach sa tvoria adhézie, steny sú zranené, na nich sa objavujú veľké uzliny, náchylné na prerastanie. Proces defekácie sa stáva bolestivým, sprevádzaným trvalými zraneniami a krvácaním.

Čo je to akútne hemoroidy a čo je chronické? Akútne hemoroidy sú charakterizované silnou bolesťou, pálením, svrbením, stratou uzlín, horúčkou.

Takýto stav nie je možné ignorovať, s častými príznakmi, muži skôr alebo neskôr idú k lekárovi. Niekedy však zmierňujú bolestivé ataky známych anestetík, čo môže spôsobiť oneskorenie návštevy špecialistu.

Symptómy sa na chvíľu stávajú menej výraznými alebo miznúcimi, ale choroba sa naďalej vyvíja a skôr alebo neskôr sa prejavuje ďalším útokom.

Pre chronické hemoroidy sa vyznačuje striedaním útokov s dobou odpočinku. Počas remisie pacient necíti bolesť, je možné mierne svrbenie v konečníku a menšie krvácanie z konečníka.

Ak sa nelieči, časy odpočinku sa skracujú a exacerbácie sa stávajú častejšími a príznaky sa stávajú výraznejšími. Ako môžete vidieť akútne hemoroidy a chronické - 2 úplne odlišné formy ochorenia, ktoré by nemali byť zmätené.

Odborníci sa domnievajú, že liečenie chronických hemoroidov je ťažšie ako akútne. Symptómy ochorenia sú menej výrazné, zatiaľ čo terapeutická schéma by mala zahŕňať najširší možný rozsah liekov.

Hlavné prejavy a formy

Choroba môže byť externá, interná a kombinovaná:

1. Chronické vonkajšie hemoroidy sa vyvíjajú s léziou žily, ktorá leží pod kožou v rektálnej oblasti a malými podkožnými kapilárami. V dôsledku toho sú hemoroidy a edémy lokalizované okolo análneho otvoru, s napätím počas defekácie, vychádzajú a vyžadujú repozíciu.
2. Chronické vnútorné hemoroidy - čo to je? Táto forma ochorenia je spôsobená problémami so žilou pod sliznicou.

Uzly sú lokalizované pozdĺž stien konečníka. Detekovať a presne určiť veľkosť je možné len pri rektálnom vyšetrení alebo ultrazvuku. Táto forma môže byť zistená dosť neskoro, liečba je komplikovaná.

Teraz, keď viete o typoch chronických hemoroidov, príznaky sú ďalšou témou, ktorá bude pokrytá našimi špecialistami v tomto článku.

Symptómy a vývoj ochorenia

Hlavným príznakom chronických hemoroidov je krvácanie z konečníka. Svetlé značky na bielizeň a toaletný papier sú typické pre počiatočnú formu.

Keď je choroba zanedbaná, môžete odhaliť postriekanie počas pohybu čriev, na spodnom prádle sa objaví výrazná červená päta a vo výkaloch môžete nájsť nielen čerstvé kvapky, ale aj tmavé zrazeniny zrážanej krvi. Druhá možnosť je obzvlášť nebezpečná, hovorí o trvalom vnútornom poškodení a akumulácii krvi v konečníku.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

• pálenie a svrbenie;
• častá zápcha, ktorá sa môže striedať s hnačkou;
• všeobecná letargia, apatia, insomnia, strata apetítu;
• podráždenosť a úzkosť.

Existujú 3 štádiá chronických hemoroidov:

1. Počiatočná etapa xp. hemoroidy sú takmer asymptomatické. Vyznačuje sa vzácnymi kvapkami krvi počas pohybov čriev, miernym svrbením v konečníku. Hemoroidy sú menšej veľkosti a prakticky nie sú zapálené.
2. Druhá fáza chronických hemoroidov je charakterizovaná prolapsom uzlín so silným napätím alebo zápchou. Rany sa ľahko nastavujú ručne, krvácanie sa stáva výraznejším, okolo anusu sa vyskytuje opuch.
3. Tretia fáza je charakterizovaná častými exacerbáciami bolesti a pálením. Hemoroidy môžu vypadnúť aj pri malom strese, často sa zapália, hnis môže byť zmiešaný s krvou. Vznikajúce vonkajšie trhliny sa s ťažkosťami oneskorujú, čo naznačuje vývoj anémie.

Predtým, než prejdeme k téme: "Chronické hemoroidy: liečba", rád by som spomenul dôsledky, ktoré na pacienta čakajú v prípade odmietnutia liečby.

Potenciálne nebezpečenstvo pre mužov

Hlavným nebezpečenstvom chronickej formy je falošná spokojnosť. Bez pocitu silnej bolesti pacient nepovažuje za potrebné poradiť sa s lekárom.

Neustála strata krvi však môže vyvolať veľmi nepríjemné následky. Medzi nimi sú:

• vzhľad veľkých nevyliečivých análnych trhlín;
• anémia;
• výskyt hnisavej fistuly;
• zhubných nádorov konečníka.

Neustále krvácanie hovorí o mnohých vnútorných zlomoch, ktoré sa stávajú živnou pôdou pre baktérie. Poškodené steny konečníka vyvolávajú vývoj rakovinových buniek a v počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať rakovinu konečníka.

Anémia u mužov môže spôsobiť mnoho problémov, vrátane zlyhania srdca a rôznych patologických stavov mozgu.

• Podrobný opis jednotlivých fáz: prvý, druhý, tretí, štvrtý;
• Charakteristiky vnútorného priebehu ochorenia a vonkajších prejavov;
• Tu nájdete zoznam liekov, čapíkov a mastí, ktoré sa používajú pri liečbe tohto ochorenia.

Existujú aj materiály, ktoré vás môžu zaujímať:

A tu sa môžete dozvedieť o škodlivých a užitočných výrobkoch pre mužský organ.

Metódy spracovania

Ako liečiť chronické hemoroidy? Liečba hemoroidov závisí od formy a štádia ochorenia.

Vlastná diagnóza je lepšie nerobiť. Lekár predpisuje liečebnú schému po podrobných analýzach, rektálnom vyšetrení a analýze priebehu ochorenia.

V počiatočnom štádiu je dôležité normalizovať prietok krvi, posilniť steny ciev. Aktívne sa používa venotonika vo forme kapsúl, tabliet a sviečok.

Počas tohto obdobia sú použitými liekmi Detralex, Gepatrombin a Gepatrombin G. Anestetické masti s lidokaínom, adrenalínom, prednizolónom sú možné na zmiernenie bolesti. Odstránenie vonkajšieho zápalu pomôže masť na základe antibiotík: synthomycín, tetracyklín, levometsitina.

Liečba s každým liekom trvá 7 až 14 dní, po čom nasleduje prestávka. Prípravky sa používajú v komplexe, je však potrebné zohľadniť ich kompatibilitu.

Napríklad lidokaínová masť nemôže byť použitá s inými liekmi v tejto skupine. Antibiotiká sa používajú v priebehu 5 dní, potom sú nahradené ľahšími liekmi.

Ak sa chystáte zostať inkognito s chronickými hemoroidy, domáca liečba je ideálny pre váš prípad. Na tonizačné žily a kapiláry sa používali alkoholické tinktúry a odvar z konského gaštanu, lastovičky, paliny.

Spevňujúce a upokojujúce čaje na báze harmančeka, rebríka, brezy, šalvie, šípky, hlohu sú užitočné. Sesile teplé kúpele s harmanček, nechtík a eukalyptové odvarov sa používajú na zmiernenie nepohodlia v panvovej oblasti. Prečítajte si viac o ľudových prostriedkoch.

Ak sa vyskytnú problémy s kreslom, môžete použiť čistiace a terapeutické klystír. Microclysters pomáhajú s malým vnútorným krvácaním a mikrotraumami, zmierňujú opuchy a zápaly.

Nakupované lieky môžu byť nahradené doma. Napríklad domáce sviečky z vosku, zemiakov a kandizovaného medu sa používajú na zvlhčenie pokožky a regeneráciu tkanív. Odstráňte vonkajší zápal a vyliečte análne trhliny, ktoré pomôžu masť šípkovým olejom alebo rakytníku.

Terapeutickú schému treba doplniť zmenami v životnom štýle. Pacienti s chronickými hemoroidmi by mali zvýšiť svoju pohybovú aktivitu, chodiť viac.

Plávať, robiť gymnastiku. Užitočné cvičenia. Prispieva k normalizácii krvného obehu v panvovej oblasti, rôzne ásany z jogy, bojových umení.

Je potrebné vyhnúť sa prepracovaniu, vzpieraniu a športom spojeným s náhlym a krátkodobým stresom.

Pacienti predpísali šetrnú diétu so zníženým obsahom kalórií. Chronické hemoroidy sa môžu zhoršiť mastnými, korenistými, príliš horúcimi potravinami.

Ich menu by nemalo obsahovať červené mäso, rýchle občerstvenie, nápoje bez kofeínu, priemyselné sladkosti. Základom diéty pre chronické hemoroidy budú potraviny bohaté na vlákninu: celozrnné obilniny, čerstvá a dusená zelenina, ovocie a bobule.

Užitočné nízkotučné mliečne výrobky, ryby, chudé hydinové mäso. Všetky druhy alkoholu a fajčenie sú prísne zakázané.

S nedostatkom potrebných produktov, musíte použiť vitamínové doplnky a doplnky stravy. Sú nevyhnutné pre stálu stratu krvi a riziko anémie.

Užitočné video

Viac informácií o chronických a akútnych hemoroidoch sa dozviete na nižšie uvedenom videu:

záver

Chronické hemoroidy sú závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú diagnostiku a premyslené liečenie. Bude to dlhé, ale s prísnym dodržiavaním predpisov ošetrujúceho lekára pacientom sa môžete spoľahnúť na úspech. Dúfajme, že to vám pomôže dozvedieť sa viac o chronické hemoroidy a ako sa s ňou zaobchádzať.

Prečo sa objavujú chronické hemoroidy a ako ich liečiť?

Hemoroidy sú ochorením kavernóznych tiel dolného konečníka. Vedci sa domnievajú, že ľudia sú predisponovaní k hemoroidom od času, keď si postavia priamu chôdzu. Podľa zákonov fyziky je odtok žíl zo spodných častí tela ťažký, čo vyvoláva stagnáciu v panve. Táto patológia zodpovedá za väčšinu návštev proktológa. Chronické hemoroidy, na rozdiel od akútnej formy, trvajú roky. Medzi pacientmi je pomer mužov a žien 1,4: 1. Proktológovia veria, že do 50 rokov trpí 50% dospelej populácie.

Kavernózne dutiny sa postupne stenčujú, zrútia a menia sa na sakrálne útvary. Svalové štruktúry miznú, strácajú elasticitu, fixujú sa vnútorné dutiny (uzliny) na črevnú stenu. Výrazne sa zvyšujú a spadajú do lúmenu a von do konečníka. Keď sú natiahnuté, produkujú sa pro-zápalové kiníny, ktoré spúšťajú nástup zápalového procesu. Extrémna zraniteľnosť vytvára nepriaznivé podmienky pre opakované krvácanie, spájanie sa s infekciou, trombózu.

Z histórie medicíny sú známe príklady liečby hemoroidov v Babylone a starom Egypte. Choroby venovať pozornosť v pojednaniach Hippokrates, Avicenna. Zhoršenie hemoroidov sa pripisuje porážke Napoleona Bonaparteho v bitke pri Waterloo.

Chronické hemoroidy podľa typu a štádia

Hemoroidy sa nachádzajú pod kožou análneho otvoru (vonkajšie), v strednej tretine rektálneho kanála v submukóznej vrstve (vnútorná). Preto sa nazývajú typy ochorenia pri zápale. Snáď simultánna porážka oboch úrovní, potom patológia sa pripisuje kombinácii (zmiešanej).

Rozdelenie na akútnu a chronickú formu v ICD chýba. Medzinárodné spoločenstvo identifikuje typy patológie, ktoré kombinujú zápal uzlín s trombózou, krvácaním a bez neho a ďalšie komplikácie. "Akútne" je ekvivalentné exacerbácii starého chronického procesu. V Ruskej federácii zostáva klinická klasifikácia navrhovaná Inštitútom Coloproctology.

V roku 2014 došlo k zmenám v ICD-10: „Hemoroidy“ boli prenesené z časti „Cievne ochorenia“ do „Choroby gastrointestinálneho traktu“. "Hemoroidy u tehotných žien" zostali medzi patológiou spojenou s materstvom.

Okrem štatistických definícií, v rôznych krajinách v praxi, lekári používajú klasifikáciu chronických hemoroidov Banov L.Jr. podľa stupňov gravitácie navrhnutých v roku 1985:

• 1 - sú krvavé výboje bez straty uzlov;
• chronické hemoroidy 2. stupňa - prejavujú sa príznakmi výstupu z anusu len počas defekácie, potom samo-redukciou;
• 3 - vyžaduje sa manuálne zatiahnutie;
• 4 - uzly vypadnú pri najmenšom úsilí o napätie v brušnej dutine (kašeľ, smiech, kýchanie), nie je možné správne nasadiť konečník.

interný

Pri chronických vnútorných hemoroidoch sú akceptované kódy K64.0-K64.3, ktoré odrážajú znaky ochorenia a štádiá zmien:

• I - nelíši sa od klasifikácie Banov L.Jr.
• II - repozícia nastáva spontánne, príznak krvácania nie je potrebný, pacienti pociťujú nepohodlie v konečníku, svrbenie, fekálnu inkontinenciu, dermatitídu okolo análneho otvoru je možná;
• III - na rozdiel od predchádzajúceho, manuálne zatiahnutie sa vyžaduje, keď uzly vypadnú;
• IV - spolu s hemoroidmi vypadáva črevná sliznica, pacient má intenzívnu bolesť v análnom kanáli, fekálnu inkontinenciu a plyn, dermatitídu alebo ekzém na koži v dôsledku pretrvávajúceho máčania, bolestivého svrbenia a pálenia.

vonkajšie

V štatistikách pre externé hemoroidy sa prijal kód K64.4, čo znamená stratu podkožných kuželíkov. Pretože vonkajšie kaverny nie sú fixované na črevo, objavujú sa až štyri okrúhle ružové elastické útvary. Bez zápalu nie sú bolestivé. Proces začína pacientovým pocitom cudzieho tela. Sprevádzaný svrbením kože.

Pridanie zápalu spôsobuje začervenanie a opuch okolitých tkanív (sfinkter, koža). Uzly sa modravé, napäté, bolestivé. Intenzívna bolesť a sčernanie naznačujú zvieranie a nekrózu.

kombinovaný

Kód K64.7. Najkomplexnejšia patológia, sprevádzaná zvýšením a zápalom vnútorných aj vonkajších uzlov. Súčasne sa pod kožou objavujú malé hrbole a príznaky stagnácie v telách konečníka. Pacienti tolerovanejší.

Ako je chronická patológia?

V počiatočnom štádiu sa patológia vyvíja nepozorovane. Okrem nepohodlia v konečníku sa neprejavuje. Niekedy je pri stolici bolesť, svrbenie okolo konečníka, zakrytie vlhkosti na oblečení. Pacienti s retrospektívnym prieskumom súviseli s zhoršením užívania korenených, vyprážaných potravín, príjmu alkoholu, vzpierania, zápchy. Ženy si všimnú prejavy počas tehotenstva, po pôrode.

Niektorí ľudia majú podozrenie, že majú hemoroidy, ktoré nebolí, ale hrbole nejde preč. Podmienka sa považuje za kompenzovanú a trvá roky. Po exacerbácii nasleduje predĺžená remisia, zotavenie prebieha bez liečby alebo pomocou ľudových prostriedkov. Je možné spoľahlivo oddialiť chronizáciu procesu, ak začnete liečiť lekársky predpis.

Dostatočné rozpätie bezpečnosti cievnej steny, neistota zápchy, mierna mobilita ľudí vytvárajú podmienky na podporu krvného obehu v hemoroidných štruktúrach. Ale nakoniec, záťaž na stene uzlov vedie k jej zmene (dystrofia, riedenie), pri každej exacerbácii je narušená štruktúra črevnej sliznice.

Príznakom dekompenzácie je výskyt zmesi krvi v sekrétoch slizníc. Menej často je prvým príznakom ostrá bolesť pri pohybe čreva v dôsledku zovretia uzla, análnej trhliny.

Ak pacient dodržiava predpis lekára o diéte, režime a liečbe, potom je možné dosiahnuť dlhodobé remisie, pri ktorých sa človek cíti zdravý.

Pri prechode do štádia III - IV sa bolesti, pálenie a krvácanie opotrebovávajú, čo vedie k posthemoragickej anémii. Známky hemoroidov vnútorných uzlov sa zvyčajne objavujú skôr ako externé.

Ťažká bolesť spôsobuje trombózu uzla. V neprítomnosti v priebehu choroby, dokonca aj pri vypadnutí starých hrčiek, nemusí byť žiadna bolesť.

Ako rozpoznať chronické hemoroidy?

Muži trpiaci chronickými hemoroidmi bývajú vo veku 30-50 rokov. Prax ukazuje, že sú často spojené s „sedavými“ povolaniami, vzpieraním, nepravidelným jedlom, osobou s ťažkosťami s pohybmi čriev, má rád alkoholické a mastné jedlá z mäsa. V prvých 5 rokoch odhaľovania príznakov 36% pacientov hľadá pomoc, 55% trpí chorobou a nechce sa liečiť 5 - 15 rokov. Jeden z piatich potrebuje chirurgickú liečbu.

Združenie proktologov navrhuje zvážiť najdôležitejšie 2 kritériá pre diagnostiku chronických hemoroidov:

• zväčšené uzly bez ohľadu na lokalizáciu;
• prítomnosť nepravidelného krvácania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza hemoroidov sa považuje za čisto klinický postup, pretože závisí od úplnosti vyšetrenia pacienta počas vyšetrenia. Porušenie tejto zásady vedie k chybám.

Na uvoľnenie zvierača je lepšie ležať na špeciálnej stoličke. Ak nie, potom použite polohu na chrbte s kolenami privedenými na hrudník alebo koleno. V prípade vážneho stavu sa pacienti vyšetrujú na boku s nohami čo najtesnejšie.

• začervenanie a opuch kože okolo konečníka;
• stopy poškriabania;
• malé vary;
• trvalý plač;
• otvor a deformácia otvoru;
• proliferácia papilomómov;
• fistulous pasáže;
• veľkosť a prolaps hemoroidov;
• možnosť premiestnenia, bolesti;
• konzistencia, elasticita;
• krvácanie.

Zriedenie zadku kontroluje vonkajšie steny análneho otvoru pre análne trhliny.

Je potrebné vyšetriť pacienta pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia.

• svalový tonus análneho zvierača;
• odozva na bolesť;
• konzistencia vnútorných útvarov;
• prítomnosť okolitých infiltrácií a jaziev.

Po žiadosti o utiahnutie sú uzly lepšie definované.

Pomocou anoskopu je možné skúmať hemoroidy, rektálne krypty a stav sliznice.

Keď rektálne krvácanie v vyšetrovacej schéme zahŕňa sigmoidoskopiu (skúmavka sa vloží do 25 cm). Ak existujú sťažnosti na bolesť brucha, nestabilná stolička má priradenú kolonoskopiu na vyšetrenie celého hrubého čreva. Metóda pomáha identifikovať komorbidity.

Coprogram - podrobná analýza výkalov potvrdzuje zvýšenú sekréciu hlienu, hnisavé nečistoty a krv. Gregersenova pozitívna reakcia na okultnú krv je nevyhnutná na identifikáciu iných zdrojov krvácania v hornom čreve.

Krvné testy posudzujú anémiu.

Metódy liečby chronických hemoroidov

Konzervatívna liečba zahŕňa zmenu diéty, motorický režim, lokálne a systémové užívanie liekov.

• odstrániť príznaky zhoršenia;
• zabrániť komplikáciám;
• pripraviť pacienta na operáciu;
• vykonávať optimálnu pooperačnú rehabilitáciu.

Vzhľadom na mechanizmus porážky zahŕňajú:

• odstránenie bolesti;
• protizápalovú liečbu;
• zlepšenie prietoku krvi v telách kavernóz ovplyvnením mikrocirkulácie, zvýšeného odtoku žíl;
• prevencia a zničenie malých krvných zrazenín;
• posilnenie tónu a pružnosti cievnej steny;
• zastaviť krvácanie.

Režim a výkon

Odporúča sa vždy, keď je to možné, zmeniť spôsob života. Presunúť viac, vzdať tvrdej práce. Na dlhé sedenie vykonávajte špeciálne cvičenia.

Výživa pre hemoroidy by mali pomôcť zabrániť zápche, zmierniť nadmerné podráždenie črevnej steny a odstrániť prietok krvi. Preto, diétne potraviny nevyhnutne zahŕňajú diétne vlákniny, budete potrebovať dostatočné množstvo pitnej vody.

Pikantné koreniny, alkohol, slanosť, vyprážané a údené potraviny sú predmetom výnimiek. Odborníci na výživu navrhujú vstúpiť do stravy dostatočným množstvom ovocia a zeleniny. Pri výraznej exacerbácii je potrebné držať stolicu 3 - 4 dni, takže pacientovi sa odporúča diéta bez tabliet (nízkotučný vývar, proteínová omeleta, varené rolované mäso, sliznica).

Na obnovenie trávenia potravy je potrebné mať na pamäti enzymatické prípravky (Mezim forte, Panzinorm, Creon, Pancreatin), pre- a probiotiká (Baktisubtil, Hilak forte, Bifiform), ktoré dopĺňajú črevnú flóru.

Použitie liekov

Pri konzervatívnej liečbe zvyčajne predpisujú terapeuti. V prípade potreby je nedostatočná účinnosť zameraná na proktologa. Systémová farmakoterapia plní úlohu primárnej a profylaktickej liečby.

Vo vnútri kurzov používajú venotoniká v tabletách na báze diosmínu (Detralex, Venarus, Phlebodia 600).

Na zmiernenie zápalu sa lokálne aplikujú masti a rektálne čapíky s nesteroidnými protizápalovými liekmi (diklofenak, indometacín), glukokortikoidnými hormónmi, antikoagulanciami.

Voľba nápravy je určená dominantným príznakom. Masti sa odporúčajú v aplikáciách 2-3 krát denne. Najpopulárnejšie sú:

• levomekol;
• Levosin;
• Proktozan;
• Vishnevsky masť;
• Aurobin;
• Proctosedyl;
• Ultraprokt.

Pri chronických hemoroidoch sú najvhodnejšie lieky s kombinovaným účinkom. Taký je Ultraprokt. Vyrába sa v rektálnych čapíkoch a masti.

Obsahuje 2 účinné látky:

• protizápalové - symptómy sú eliminované v priebehu prvej hodiny, účinok je dlhý;
• cinchocaine je lokálne anestetikum, ktoré má afinitu k epitelu rekta a nevyvoláva vedľajšie účinky, pretože sa neabsorbuje do krvného obehu. S externými hemoroidmi funguje masť najlepšie, s vnútornými hemoroidmi.

Ďalšia kombinovaná droga - Posterized Forte obsahuje:

• neživotaschopný kmeň E. coli;
• Hydrokortizon.

Dobre vstrebáva tkanivá. Stimuluje lokálnu imunitu a podporuje hojenie.

Ak je hlavným znakom hrozba trombózy uzlín, potom predpokladajte sviečky s heparínom (Hepatrombin, Nigepan), masťou heparínu, gélom Lioton.

Krvácacie uzliny sa liečia čapíkmi s adrenalínom na vazokonstrikciu, indikuje sa Natalcid. Lokálne odporúčaná hemostatická špongia, Carbazochrome, Tachocomb. Zároveň vo vnútri vymenovať roztok chloridu vápenatého, intravenózne - Ditsinon, Etamzilat.

Silná bolesť si vyžaduje použitie čapíkov s anestetikami (anestézín, novokaín, lidokaín). Patrí medzi ne:

Postupy by sa mali vykonávať po teplých kúpeľoch s antiseptickým, odvarom z domácich byliniek. Harmanček a kvety nechtíka, dubová kôra, šalvia majú blahodarný účinok.

Minimálne invazívne a chirurgické metódy

V druhom štádiu hemoroidov zostávajú v metóde výberu nekomplikované techniky na elimináciu padlých uzlín za predpokladu, že neexistuje žiadna trombóza alebo zápal okolitých tkanív. Konajú sa ambulantne, nevyžadujú hospitalizáciu. Výsledok sa očakáva do 10 dní, keď izolovaný uzol zmizne. Náklady sa líšia v rôznych klinikách, ale závisí od počtu uzlov, ktoré sú odstránené.

Skleroterapia je indikovaná v ktoromkoľvek štádiu na zastavenie krvácania. Pomocou anoskopu sa lieková sklerotizujúca látka vstrekne do uzla injekčnou striekačkou (spôsobí vznik jazvy vnútri). Nepoužíva sa, keď klesli uzly. Uzol sa zmenší. Spôsob je často doplnený ožarovaním infračerveného lasera.

Ligácia s latexovými krúžkami - používa sa len vtedy, keď uzly vypadnú v pokročilejšom štádiu. Metóda je indikovaná pre atenuovaných pacientov. Prsteň hodený na základňu uzla vedie k jeho smrti a odmietnutiu.

Infračervená fotokoagulácia - vlákno prístroja "Infraton" sústreďuje prúd z halogénovej žiarovky, cez špeciálny hrot sa aplikuje na "nohu" miesta, čo spôsobuje koaguláciu (popálenie), po ktorej nasleduje zjazvenie.

Dearterializácia - pod kontrolou duplexného skenovania odhalí miesto premietania hemoroidálnej artérie, zošíva ju spolu s uzlom.

Každá operačná technika by sa mala označovať ako podmienečne radikálna, aj keď vyžaduje sfinkterové plasty. Pretože neexistujú spôsoby, ako odstrániť príčiny hemoroidov. Chirurgický zákrok vo forme hemoroidektómie sa vykonáva s častým opakovaným krvácaním, súvisiacimi ochoreniami hrádze a konečníka. Možno ako núdzové opatrenie. Často pozorované obdobie prípravy, protizápalová liečba 5-7 dní.

výhľad

Výsledok ochorenia je determinovaný štádiom chronických hemoroidov, pridaním komplikácií. S úspešným kurzom v I. - II. Štádiu, na základe odporúčaní lekára, je možné preventívne kurzy venotoniky udržiavať na niekoľko rokov, spomaliť rýchlosť deštruktívnych zmien.

V štádiu III - IV, keď sa objavia komplikácie, je dôležitá včasnosť chirurgickej liečby. Hemorridektómia pomáha postupne eliminovať fekálnu inkontinenciu. Zriedkavo vedie k ťažkej deformácii črevného traktu a invalidite pacienta.

Prehľad pacientov o metódach liečby

Ponúkame recenzie niektorých čitateľov so skúsenosťami v boji proti hemoroidom.

Priebeh chronických hemoroidov môže byť spomalený, ak je príliš skoro na začatie liečby, aby sa nasledovala diéta. V opačnom prípade choroba sľubuje závažné zdravotné problémy.

Chronické hemoroidy

Chronické hemoroidy sú dlhotrvajúcou expanziou kavernóznych plexusov nachádzajúcich sa v submukóznej vrstve dolnej časti konečníka a v subkutánnom tkanive výstupnej zóny análneho kanála. Prejavuje sa krvácaním, svrbením, pálením v oblasti konečníka, zvýšením a stratou hemoroidov. Možná bolesť v oblasti konečníka. Chronické hemoroidy sú diagnostikované na základe anamnézy, klinických symptómov, vyšetrovacích údajov, digitálneho rektálneho vyšetrenia, anoskopie, rektoromanoskopie a ďalších štúdií. Liečba - lieková terapia, ligácia, kryoterapia, koagulácia, hemoroidy, hemoroidektómia.

Chronické hemoroidy

Chronické hemoroidy - chronický patologický nárast arteriovenóznych kavernóznych plexusov v konečníku, sprevádzaný krvácaním, prolapsom, trombózou a zvieraním hemoroidov. Je to najbežnejšie proktologické ochorenie. Údaje o frekvencii patológie sú nejednoznačné. Podľa štatistík 13-14,5% dospelej populácie trpí chronickými hemoroidmi v Rusku. Zahraniční vedci uvádzajú čísla od 4,4 do 36%. Vedci sa domnievajú, že dôvodom takýchto kontroverzných štatistických informácií je častý asymptomatický priebeh chronických hemoroidov. Podľa údajov amerických proktologov 80% pacientov s hemoroidnými uzlinami zistenými počas rutinnej lekárskej prehliadky nehľadalo pomoc kvôli absencii sťažností. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti proktológie.

Príčiny chronických hemoroidov

Hemoroidy sa vyskytujú pri patologickom rozšírení arteriovenóznych kavernóznych plexusov, ktoré vznikajú v období prenatálneho vývoja av ich štruktúre sa podobajú kavernóznym telesám vonkajších genitálií. Jedna skupina takýchto plexov je umiestnená nad zubnou líniou, v submukóznej vrstve dolných častí konečníka. Druhá je umiestnená pod zubnou líniou v podkožnom tkanive zóny výstupu z análneho kanála. Obe skupiny formácií sú prepojené anastomózami.

Kvôli svojej schopnosti naplniť krv, kavernózne telieska v oblasti anus poskytujú dodatočné utesnenie anusu uzavretým zvieračom. Tradične sa predpokladalo, že chronické hemoroidy vyplývajú z kŕčových žíl danej anatomickej zóny, avšak moderní vedci sa domnievajú, že ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov. K faktorom, ktoré prispievajú k výskytu chronických hemoroidov, patrí zvýšenie množstva krvi v telách kavernózy v dôsledku urýchlenia prítoku artérií a / alebo spomalenia venózneho odtoku, trombózy, zápalových zmien v cievnej stene a dystrofických procesov vo svaloch a väzoch tejto anatomickej zóny.

Bolo zistené, že u pacientov s chronickými hemoroidmi je horná rektálna artéria širšia ako u zdravých ľudí. Okrem toho sa u pacientov s touto patológiou zistil nárast počtu a hustoty malých ciev v anusovej zóne. Kvôli oslabeniu svalov a väzov sa hemoroidy stávajú mobilnými. Tlakové fekálne hmoty a namáhanie prispievajú k posunu uzlov v distálnom smere. S predĺženým priebehom chronických hemoroidov sa degeneratívne zmenené väzy zlomia, uzly nachádzajúce sa nad líniou zubov začnú vypadávať z konečníka.

Zoznam podmienok vedúcich k rozvoju chronických hemoroidov, odborníci zahŕňajú sedavé práce, sedavý spôsob života, zlá strava, zápcha a ťažká fyzická námaha. Niektorí výskumníci naznačujú, že chronické hemoroidy sú častejšie diagnostikované u ľudí s viacstupňovou defekáciou (varianta fyziologickej normy, pri ktorej sa fekálna hmota neodpúšťa okamžite, ale v niekoľkých fázach oddelených krátkymi časovými obdobiami), ak majú zvyk urýchliť defekáciu nadmerným namáhaním. U žien sa chronické hemoroidy často vyvíjajú počas tehotenstva, čo je spôsobené zvýšeným tlakom v dutine brušnej. Existuje genetická predispozícia.

Klasifikácia chronických hemoroidov

Pri zohľadnení lokalizácie hemoroidov (nad alebo pod čiarou zubov) sa rozlišujú vonkajšie, vnútorné a kombinované formy ochorenia. Počas chronických hemoroidov sa rozlišujú štyri štádiá:

• Stupeň 1 - krvácanie z konečníka. Pacienti s chronickými hemoroidmi sa môžu sťažovať na nepríjemné pocity v konečníku. Strata hemoroidov chýba. Dochádza k zvýšeniu vaskulárneho vzoru sliznice a počiatočným dystrofickým zmenám v kostre svalovo-väzivového tkaniva.
• Stupeň 2 - u pacientov s chronickými hemoroidmi sa zistí krvácanie, análny pruritus, sekrécia hlienu a strata uzlín s ich následnou samo-redukciou. Dystrofické zmeny svalov a väzov sú menšie.
• Stupeň 3 - klinické príznaky podobné druhému štádiu chronických hemoroidov. Nezávislá repozícia hemoroidov chýba, po operácii defekácie musí pacient upraviť uzliny rukami. Dystrofia muskulo-ligamentózneho skeletu postupuje, svaly strácajú svoju elasticitu.
• Stupeň 4 - k uvedeným klinickým prejavom chronických hemoroidov sa pridávajú intenzívne bolesti a fekálna inkontinencia. Uzly často vypadávajú z konečníka, ich manuálna premiestnenie je ťažké. Výrazná dystrofia svalov a väzov, sprevádzaná zlyhaním svalovo-väzivového skeletu.

Príznaky chronických hemoroidov

Choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku pacienti s chronickými hemoroidmi zaznamenávajú mierne nepríjemné pocity a pocit ťažkosti v konečníku. Po určitom čase sa nepohodlie stáva výraznejším, krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia hemoroidov počas črevného pohybu. Krv v chronických hemoroidoch je jasne červená, objavuje sa po výtoku výkalov, tečie z tepien, ktoré dodávajú krv do arteriovenóznych kavernóznych plexusov. Ak počas predchádzajúcej stolice zostane časť krvi v konečníku, pred výskytom fekálnej hmoty, tmavé zrazeniny sa môžu uvoľniť z konečníka.

V počiatočných štádiách chronických hemoroidov je krvácanie zvyčajne menšie, vyskytuje sa len so zápchou a porušením diéty, zastaví sa samostatne a nevyžaduje poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Krv sa nachádza vo forme kvapôčok na ľanovom a toaletnom papieri, alebo uvoľňuje malý prúd po čine defekácie. S progresiou chronických hemoroidov sa krvácanie stáva pravidelným a hojnejším. Krv sa objavuje s každým činom defekácie a ťažkou fyzickou námahou.

V neskorších štádiách chronických hemoroidov sa krvácanie vyskytuje nezávisle, bez ohľadu na akt defekácie alebo fyzickej námahy. Množstvo straty krvi sa môže líšiť. Vo väčšine prípadov sa pacientovo telo s chronickými hemoroidmi prispôsobuje malej opakovanej strate krvi, neexistuje anémia. Pri silnom krvácaní, často pozorovanom u mladých mužov, ako aj v neskorších štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť anémia z nedostatku železa.

S externými hemoroidmi môže pacient nezávisle detekovať hemoroidy, ktoré sú malé, elastické, okrúhle, vrecovité formácie. V prípade vnútorných hemoroidov sú uzly umiestnené vo vnútri zvierača a sú detegované počas rektálneho vyšetrenia. Pri absencii komplikácií, priemer uzlov zvyčajne nepresahuje 2 cm, palpácia je bezbolestná alebo je sprevádzaná pocitom nepohodlia. S rastúcou trombózou alebo zápalom uzlín sa stávajú ostro bolestivé.

Povaha bolesti pri chronických hemoroidoch sa líši v závislosti od štádia ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Bolesť zvyčajne nie je intenzívna, prevláda pocit pálenia a pocit plnosti počas defekácie. Po ukončení črevných pohybov sa nepríjemné pocity zvyčajne postupne strácajú, v niektorých prípadoch pretrváva pocit pálenia niekoľko hodín a pacientovi s chronickými hemoroidmi sa prejavujú nepríjemnosti. Pri zápale a trombóze sa zvyšuje intenzita syndrómu bolesti. Bolesť sa stáva klenutím alebo pulzovaním, zhoršuje sa kašľaním a zdvíhaním. V ťažkých prípadoch je porucha spánku, pacient nemôže byť v sede.

Typickým príznakom chronických hemoroidov je svrbenie perianálnej oblasti v dôsledku uvoľňovania hlienu, straty hemoroidov a tvorby miest macerácie. U niektorých pacientov s chronickými hemoroidmi sa príčinou svrbenia stáva dermatitída, ktorá sa vyvinula s použitím lokálnych liekov s dráždivým účinkom. Perianálny edém pre chronické hemoroidy nie je typický, vzhľad tohto symptómu je zvyčajne spojený s častým prolapsom uzlín. Najčastejšou komplikáciou chronických hemoroidov je trombóza hemoroidov. Menej časté sú hematómy v oblasti análneho kanála, silné krvácanie počas uväznenia a nekróza vnútorných uzlín. V niektorých prípadoch môže byť porušenie uzlín komplikované paraproktitídou.

Diagnóza chronických hemoroidov

Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnézy, údajov z vyšetrenia oblasti anus, digitálneho vyšetrenia, anoskopie a sigmoidoskopie. Kontrola análneho otvoru pre podozrenie na chronické hemoroidy sa vykonáva v kolennej polohe alebo na gynekologickej stoličke. Počas vyšetrenia proktológ upozorňuje na stav zvierača, prítomnosť zväčšených vonkajších hemoroidov, maceračných miest, stôp krvi, výkalov a hlienu. Počas rektálneho vyšetrenia a anoskopie sa určila lokalizácia a veľkosť vnútorných hemoroidov a aby sa presnejšie vyhodnotil stav uzlín pacienta s chronickými hemoroidmi, mali by sa od nich požadovať kmeň.

Ak máte podozrenie na léziu nadložného hrubého čreva, je predpísaná kolonoskopia a irigoskopia. Tieto štúdie poskytujú možnosť vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť iných lézií zažívacieho traktu sprevádzaných rektálnym krvácaním. Všetci pacienti s chronickými hemoroidmi sú odporučení na konzultácie s terapeutom. V procese diferenciálnej diagnostiky sú vylúčené iné ochorenia konečníka a análneho kanála, predovšetkým malígnych novotvarov.

Liečba chronických hemoroidov

V procese liečby tejto patológie sa používa konzervatívna terapia, minimálne invazívne techniky a klasické chirurgické zákroky. Terapeutické taktiky sú určené v závislosti od štádia ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, závažnosti bolesti a ďalších faktorov. Indikácie pre konzervatívnu terapiu sú počiatočnými štádiami chronických hemoroidov, ako aj neskorými štádiami ochorenia počas tehotenstva a ak existujú kontraindikácie chirurgického zákroku.

Pacienti trpiaci chronickými hemoroidmi, predpisujú diétu s vysokým obsahom vlákniny, používajú mierne preháňadlá, aby normalizovali činnosť tráviaceho traktu a odstránili zápchu. Použite trombolitiku, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, predpisujte fyzioterapeutické postupy. Pri absencii účinku sú pacienti s chronickými hemoroidmi sklerózovaní, bipolárnou alebo infračervenou koaguláciou, ligáciou hemoroidov s použitím latexových ligatúr a iných minimálne invazívnych postupov. V neskorších štádiách sa uskutočňuje hemoroidy alebo hemoroidektómia.

Liečba chronických hemoroidov

Prefíkanosť hemoroidov spočíva v tom, že v raných štádiách jeho prejavu je málo viditeľný. Ak počiatočné príznaky nie sú rozpoznané v čase, potom postupom času choroba postupuje a stáva sa chronickou.

Je ťažšie vyrovnať sa s chronickými hemoroidmi, jeho priebeh sa stáva zvlneným v prírode, obdobia pokoja sú nahradené exacerbáciami, ktoré môžu byť vyvolané diétnymi chybami alebo zmenami v životnom štýle. Ako sa vyrovnať s chronickými hemoroidmi, aké metódy liečby a prevencie existujú?

Ako sa vyvíjajú chronické hemoroidy

Počiatočné obdobie ochorenia trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Toto obdobie je charakterizované dlhými obdobiami remisie, keď nie sú žiadne sťažnosti a pacient dlhšiu dobu nechodí k lekárovi. Potom sa čoraz častejšie, keď sa vyprázdňujú črevá, objavujú nepríjemné pocity, svrbenie a pocit cudzieho telesa. Po úkone defekácie sa pozoruje výskyt kvapiek alebo malého prúdu šarlátovej krvi.

V budúcnosti choroba pokračuje. Každý akt defekácie je sprevádzaný bolesťou v konečníku, ich intenzita sa môže zvýšiť s chybami v diéte, predĺženou zápchou alebo hnačkou. Krvácanie sa zvyšuje, môže sprevádzať každý pohyb čriev.

Ich intenzita sa pohybuje od malých škvŕn až po masívnu stratu krvi, čo spôsobuje anémiu. Vnútorné uzly sa zvyšujú a stávajú sa bolestivými, časom môžu vypadnúť z konečníka. V tomto štádiu sa rozlišujú štyri štádiá v prejavoch chronických hemoroidov.

• Stupeň 1 sa prejavuje análnym krvácaním, uzly nevypadajú.
• 2. etapa. V tomto štádiu, uzliny vypadnú počas pohybu čriev, potom, čo skončí, sa stiahnu späť na vlastné.
• 3. etapa. V tomto štádiu nie sú nastavené drop-down hemoroidy samotné, ale môžu byť jemne upravené ručne.
• 4. etapa. Uzly padajú pri najmenšej námahe, počas kašľa alebo kýchania. Nezávisle nastaviť v anus zlyhá. Uzly sa zapália, tvoria sa krvné zrazeniny, stav pacienta je ťažký, potrebuje hospitalizáciu.

Tretie a štvrté štádium hemoroidov vyžaduje urgentnú a serióznu liečbu, vo väčšine prípadov je nutný chirurgický zákrok a dlhé obdobie rehabilitácie.

Komplikácie hemoroidov

S exacerbáciou chronických hemoroidov sa ochorenie môže premeniť na akútnu formu s rozvojom trombózy a porušením padlých uzlín. Trombóza je často sprevádzaná zápalom uzlín a výskytom edému v oblasti konečníka. V závažných prípadoch sa vyvíjajú život ohrozujúce komplikácie, ako je silné krvácanie, hnisavá paraproktitída a nekróza tkanív (nekróza).

Metódy liečby chronických hemoroidov

Drogová terapia (lieky a lieky: masti, tablety, čapíky)

Pri chronických hemoroidoch konzervatívne liečebné metódy už neposkytujú taký účinok ako pri liečbe tohto ochorenia v počiatočnom štádiu. Ak sa v skorých štádiách liekov môže úplne poraziť chorobu, potom sa následne používajú na zmiernenie stavu a zníženie frekvencie a trvania relapsu. Pre úspešnú liečbu chronických hemoroidov musíte:

• normalizovať tráviaci trakt,
• dodržiavať diétu
• normalizovať stolicu
• eliminovať zápchu.

Konzervatívna liečba sa prejavuje v skorých štádiách chronických hemoroidov, pozostáva z dvoch štádií. Vo fáze primárnej liečby sú predpísané flebotropné lieky, ako je Detralex a Venoruton. Zlepšujú tón žíl, normalizujú mikrocirkuláciu krvi a eliminujú preťaženie. Pri lokálnej liečbe sa na zmiernenie syndrómu a zápalu používajú analgetiká a kombinované lieky (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).

Pri trombóze uzlín sa predpisujú antikoagulanciá (Hepatrombin G, heparín alebo troxevazínová masť). Na odstránenie zápalových javov sa používajú masti z hemoroidov Levomekol, Levasin. Odstránenie krvácanie sviečky pomôcť, ktoré zahŕňajú adrenalín (Tahikomb, Androkson).

Minimálne invazívne postupy

Ak konzervatívna liečba nie je dostatočne účinná, lekári Vám poradia, aby ste sa obrátili na moderné minimálne invazívne liečby. Takéto šetrné a účinné postupy sa vykonávajú bez použitia celkovej anestézie, vykonávanej ambulantne. Po zadržaní sa pacient rýchlo zotaví.

Ligácia uzla

Indikácia postupu je hemoroidy 1 a 2 stupne. Podstatou tejto metódy je zastaviť prívod krvi do hemoroidu aplikáciou latexového krúžku. V dôsledku toho uzol zomrie a je odmietnutý počas pohybov čriev. Manipulácia sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút ambulantne.

Metóda kryodestštrukcie

Používa sa na hemoroidy 1,2,3 stupňa. Spracovanie spočíva v zničení (zmrazení) uzla kvapalným dusíkom. Pod vplyvom ultra nízkych teplôt (-180 ° C) zasiahnutý uzol zomrie a telo ho odmietne. Procedúra sa vykonáva ambulantne.

sklerotizácia

Tento spôsob sa používa na liečbu chronických hemoroidov v štádiách 1 a 2. Pomocou injekcií do tkaniva uzla sa injektuje sklerotizujúca látka. Pri jeho pôsobení sú krvné cievy, ktoré poskytujú uzol krvi, nahradené spojivovým tkanivom. Uzol, ponechaný bez výkonu, výrazne zmenšil veľkosť a časom zmizol.

Infračervená fotokoagulácia

Používa sa špeciálne zariadenie pozostávajúce z infračerveného koagulátora a svetlovodu. Prostredníctvom anoskopu k základni uzla je privedený svetlovod. Pod pôsobením svetelného toku koaguluje nódová noha. Postupom času je vyčerpaný a odmietnutý.

Metóda sa aplikuje ambulantne na liečenie hemoroidov s krvácaním. Minimálne invazívne metódy liečby nie je možné vždy použiť, sú kontraindikované pri trombóze uzlín a paraproktitíde. Ak je použitie takýchto metód nemožné alebo neúčinné, musí sa uchyľovať k radikálnym chirurgickým zákrokom.

Chirurgická liečba chronických hemoroidov

Klasická operácia je založená na úplnom odstránení hemoroidu so súčasným blikaním nôh ciev a obnovou sliznice konečníka. Aplikuje sa v štádiách 3, 4 s trombózou a krvácaním. Vykonáva sa v nemocnici v celkovej anestézii.

Operácia trvá 30-40 minút, pacient je v nemocnici 4-5 dní, doba zotavenia trvá asi 4 týždne.

Prevádzka Longo. Ide o nový spôsob liečby hemoroidov, ktorého rozdiel je v tom, že samotné uzly nie sú počas operácie rezané. Okolo uzlov vyrezal oblasť sliznice a uložil kruhový šev. Nádoby prenášajúce krv do postihnutých uzlín sú šité titánovými držiakmi.

Časom sa uzly redukujú a zarastú spojivovým tkanivom. Operácia pomáha udržiavať normálnu anatomickú štruktúru análneho otvoru, nepoškodzuje a nepoškodzuje steny čreva. Samotný postup trvá asi hodinu v celkovej anestézii. Po dvoch dňoch je pacient prepustený z nemocnice. Obnova je rýchla a bezbolestná.

Liečba chronických hemoroidov s ľudovými liekmi doma

Spolu s liekmi môžete po konzultácii so svojím lekárom používať tradičné recepty. Populárna múdrosť odporúča aplikovať masti, vody a sviečky z prírodných surovín. Chronické hemoroidy sa úspešne liečia pomocou sedacích alebo parných kúpeľov s infúziami liečivých rastlín, ako sú:

Obal z ľanového semienka. Táto bylina je dobrá pre silnú bolesť. Na obklad pripravte odvar. 50 gramov. nasekané bylinky sa zmiešajú s 500 ml vody alebo mlieka a odparia sa vo vodnom kúpeli. Napätý a ochladený vývar zvlhčený gázovou podložkou a aplikovaný na poškodenú plochu.

Sedieť kúpele. Sú veľmi užitočné pri exacerbáciách chronických hemoroidov, zastavujú krvácanie, zmierňujú zápal a bolesť. V teplej vode sa pridáva do nálevov a odvarov rôznych liečivých rastlín: harmanček, gaštan, sverhleblebki drog, šalvia. Vnútorné hemoroidy môžu byť ošetrené parnými sedacími kúpeľmi na báze mlieka a cibule.

K tomu pripravte vývar - 2 cibule varené v 500 ml mlieka na miernom ohni. Horúci vývar sa naleje do vhodnej nádoby a prikryje sa vekom s otvorom v strede. Pred zákrokom sa črevá očistia klystír. Skontrolujte, či para, ktorá vychádza z otvoru, nie je príliš horúca, inak by ste sa mohli popáliť.

Potom sú umiestnené nad otvorom takým spôsobom, že unikajúca para dosiahne oblasť análu. Postup končí po ukončení pary. Reliéf prichádza dosť rýchlo.

Sviečky z prírodných produktov. Môžete znížiť domáce sviečky zo surových zemiakov alebo mrkvy. Majú silný protizápalový účinok, zmierňujú svrbenie. Vyrezávaná sviečka sa vkladá v noci, ráno ide spolu so stoličkou. Pred zavedením sviečky môže byť rozmazaný rastlinným olejom alebo medom. Po niekoľkých ošetreniach zapálené ganglóny ustúpili, bolesť a svrbenie ustupovali.

Komprimovať z listov nočného stola. Mladé listy rastliny môžu byť ako obklad aplikované na zapálené vonkajšie uzly. Je možné urobiť liečivé infúzie z kvetov nočnej košele a použiť ju ako obklad. Tento nástroj má silný anestetický a protizápalový účinok.

Pijavice pre hemoroidy. Na liečbu chronických hemoroidov často používajú lekárske pijavice. Účinné látky, ktoré vylučujú, pomáhajú znižovať zápal, zastaviť krvácanie a zmierniť bolesť. Umiestnite ich na oblasť krížovej kosti alebo kostrč, v žiadnom prípade nie na sliznice. Trvanie procedúry je 15-20 minút, na konci pijavice spadne samo o sebe, na miesto uštipnutia sa aplikuje obväz.

Liečba propolisom. S exacerbáciou chronických hemoroidov sú klystýry s vodným roztokom propolisového pomocníka (čajová lyžička propolisového extraktu pridávaná do 200 ml teplej vody). No pomôcť ľadové sviečky založené na propolis. Na ich prípravu sa vodný roztok propolisu zmrazí vo vhodnej forme. V noci môžete tieto sviečky zadávať 3-4 minúty v konečníku. Pred zavedením sviečky na niekoľko sekúnd, máčané v horúcej vode.

Prevencia chronických hemoroidov

Každý vie, že akékoľvek ochorenie je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Toto plne platí pre hemoroidy. Základom preventívnych opatrení proti prejavom chronických hemoroidov je eliminácia faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Hlavným preventívnym opatrením je zmena životného štýlu, zvýšená aktivita a mierne cvičenie. Zdravý životný štýl, správna výživa a odmietanie zlých návykov pomôžu zlepšiť stav a predĺžiť obdobie remisie.

1. Dodržujte diétu s vysokým obsahom ovocia a zeleniny bohatej na vlákninu a vlákninu. To pomôže regulovať pohyb čriev. Zlikvidujte tabak, alkohol, korenené, údené, mastné a nakladané potraviny. Pite viac tekutín (1,5-2 litrov denne), to pomáha zmäkčiť stolicu a odstrániť zápchu.
2. Presunúť viac, chodiť, behať ráno. Aktívne pohyby pomôžu rozptýliť krv a nedovolia jej stagnáciu v panvovej oblasti.
3. Obmedzte ťažkú ​​fyzickú námahu, nezdvíhajte závažia, pretože to spôsobuje zhone krvi do panvových orgánov a zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Tieto faktory často vyvolávajú rozvoj hemoroidov.
4. Po každej stolici vykonajte hygienické postupy, umyte anus studenou vodou. To pomôže posilniť steny krvných ciev.
5. Vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie panvového dna a brušných svalov. Cvičenia pomôžu vybrať lekára.

Pozorovanie preventívnych opatrení, môžete zabudnúť na prejavy hemoroidy na dlhú dobu a cítiť radosť z plného života znova.