Keď sa objaví srdcový tep plodu, možné poruchy

Dystónia

Z tohto článku sa naučíte: keď srdce začne biť v plode, ako počúvať tep. Ako často by malo srdce embrya poraziť. Ako dokazujú odchýlky od normy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Srdce je jedným z orgánov, ktoré sú uložené v embryu na prvom mieste. Začína sa tvoriť po 3 týždňoch vnútromaternicového vývoja.

Už v 4. týždni začína primitívne srdce embrya biť. Ale zaregistrovať tep v tomto čase je možné len pomocou transvaginálneho ultrazvuku.

Intrauterinný vývoj srdca

Kardiovaskulárny systém sa kladie už v 2. týždni tehotenstva.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Primárne srdce sa tvorí po 3 týždňoch. V tejto dobe ešte nemá kamery, ale je to dutá trubica. Už je schopný zmenšovať sa.

Uprostred 4 týždňov sa trubica zmení na ešte nerozvinuté srdce pozostávajúce z 2 komôr: átria a komory. Okrem toho sa v tomto okamihu tvorí v srdci systém vedenia. Skratky tejto štruktúry sa už dajú nazvať tep.

Na konci 4 týždňov sa jedno atrium rozdelí na pravú a ľavú s pomocou interatriálnej prepážky.

V 5. týždni sa začína vyvíjať komorová priehradka.

V 8. týždni sa formovanie srdca končí: už pozostáva zo 4 komôr.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že prvý trimester tehotenstva je veľmi dôležitý. V tejto dobe sa môžu vyskytnúť vrodené srdcové chyby. Príčiny sú zvyčajne zlé návyky, pričom lieky, ktoré sú toxické pre plod (napríklad antibiotiká), infekčné ochorenia a časté stres. Preto je lepšie plánovať tehotenstvo vopred, aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu na embryo v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

Počúvanie tepu plodu

Možno to urobiť pomocou:

transvaginálny ultrazvuk;
transabdominálny ultrazvuk (klasická verzia ultrazvuku);
stetoskop.

Počúvanie srdcového tepu plodu so stetoskopom

Ako dlho lekári registrujú srdcový tep plodu:

Metódy podrobného vyšetrenia srdcového tepu plodu:

Kardiotokografia (CTG) - umožňuje identifikovať hladovanie kyslíkom. Tento postup vykonajte po 32 týždňoch a pred pôrodom. Indikácie pre mimoriadne CTG: infekčné ochorenie matky, sprevádzané vysokou telesnou teplotou, nedostatkom vody alebo vysokým obsahom vody, oneskoreným vývojom plodu, odloženým tehotenstvom.
Echokardiografia plodu (fetálny EchoCG, fetálna echokardiografia). S ním môžete identifikovať srdcové chyby. Môže sa vykonávať od 18. týždňa tehotenstva. Indikácie: zlé návyky alebo antibiotiká v prvom trimestri, srdcové chyby u nastávajúcej matky, jej priamych príbuzných alebo jej predchádzajúcich detí vo veku nad 35 rokov, cukrovka, systémový lupus erythematosus, rubeola počas tehotenstva, toxoplazmóza, lymská choroba alebo herpes.

Dôkazom toho je slabý tep alebo jeho nedostatok

Slabý tlkot srdca v prvom trimestri je známkou hrozby spontánneho potratu. V tomto prípade vykonajte ďalšie vyšetrenie a predpíšte liečbu v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila hrozbu potratu. Žena môže byť predpísaná na odpočinok, hormóny, prírodné sedatíva, vitamíny E a C, antispasmodiká alebo kortikosteroidy. Dodržujte všetky odporúčania predpísané lekárom av budúcnosti bude tehotenstvo pokračovať normálne.

Ak počas transabdominálneho ultrazvuku v 6. týždni tehotenstva, lekár nezaznamená srdcový tep, ale vidí fetálne vajíčko a embryo, test sa prenesie na 1-2 týždne. To je vysvetlené skutočnosťou, že je veľmi ťažké vypočítať presný deň počatia dieťaťa, najmä počas nepravidelného menštruačného cyklu a výpočty obdobia sa ukázali byť nesprávne. Pri opakovanom ultrazvuku je srdcový tep zvyčajne prítomný. Ak tomu tak nie je, diagnostikované vynechané potraty.

Ak ultrazvuk špecialista neregistruje srdcový tep a nevidí embryo, znamená to takzvanú anembryóniu - neprítomnosť embrya vo vajci. V tomto prípade, pre vernosť, opakované vyšetrenie je predpísané po 1-2 týždňoch. Ak sú výsledky ultrazvuku rovnaké, diagnóza sa potvrdí.

V oboch prípadoch (a so zmrazeným tehotenstvom a anembryoniou) sa predpisuje maternicová kyretáž.

Ak lekár nezaznamená srdcový tep v neskoršom štádiu tehotenstva, znamená to intrauterinnú smrť dieťaťa (predporodná smrť). Na odstránenie mŕtveho plodu z tela sa vykonáva umelé narodenie.

Má žena pocit tepu srdca

Napriek tomu, že obdobie, keď sa objaví srdcový tep plodu, je len 4 týždne, nastávajúca matka necíti tep srdca ani v druhom, ani v deviatom mesiaci.

To, čo ženy často mýlia za srdcový tep dieťaťa, je pulzácia vlastnej aorty. Môže sa cítiť v bruchu alebo v dolnej časti chrbta. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného tlaku v tejto nádobe.

Ak počas tehotenstva pocítite srdcový tep v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta, obráťte sa na svojho gynekológa. Možno budete musieť konzultovať kardiológa.

Keď sa objaví srdcový tep plodu

Srdcový tep dieťaťa je hlavným indikátorom životaschopnosti plodu počas tehotenstva. To nie je prekvapujúce, pretože srdce je najdôležitejším orgánom v tele každého človeka. V prípade nepriaznivých podmienok pre vývoj plodu, je to zmena tepu, ktorá im umožňuje byť si všimol. Preto je dôležité počas tehotenstva sledovať frekvenciu a charakter srdcového tepu dieťaťa.

Vývoj srdca je komplexný fyziologický proces. Začína sa tvoriť už 4 týždne tehotenstva. Spočiatku srdce vyzerá ako dutá trubica a už v týždni 8-9 môžete pozorovať dobre vyvinuté štvorkomorové srdce. Na posúdenie vývoja srdcovej činnosti sú k dispozícii nasledujúce metódy: ultrazvuk, auskultácia (počúvanie srdca plodu), echokardiografia a kardiotokografia.

Po prvýkrát, nastávajúca matka môže vidieť tep srdca dieťaťa pomocou ultrazvuku. Existujú dve metódy:

Transvaginálny ultrazvuk. Vykonáva sa vložením špeciálneho senzora do pošvy. Už v 5-6 týždňoch tehotenstva, môžete počúvať tep, a diagnostikovať tehotenstvo. Vykonáva sa podľa pokynov lekára.

Ultrazvuk brušnej dutiny. Najbežnejší typ ultrazvuku. Vykonáva sa sledovaním povrchu brucha. Môže stanoviť tep od 6-7 týždňov tehotenstva.

Ako dlho má plod srdcový tep?

V závislosti od toho, ako dlho je tehotenstvo, srdcová frekvencia sa zmení.

Za 6-8 týždňov dosahuje 110-130 úderov za minútu. Od 8 do 10 týždňov sa toto číslo zvyšuje na 170-190 úderov za minútu. Od 11. týždňa sa rovná 140-160 záberom, a to zostáva až do narodenia.

Ak sa tieto ukazovatele odchyľujú od normy, je potrebné hlbšie preskúmanie. Keď srdcová frekvencia klesne na 85-100 úderov za minútu, alebo keď prudko stúpne na 200 úderov, mali by ste skôr zistiť príčinu zmeny srdcového rytmu a pokračovať v diagnostike a liečbe. Ak je embryo dlhšie ako 8 mm a stále nie sú žiadne srdcové rytmy, existuje možnosť diagnostikovania zmrazeného tehotenstva. V tomto prípade je potrebné vykonať prehodnotenie dynamiky.

V 2 - 3 trimestroch sa hodnotí nielen frekvencia úderov srdca a ich charakter, ale aj umiestnenie srdca a objem obsadeného priestoru. S prudkým nárastom alebo poklesom počtu tepov môže lekár diagnostikovať tachykardiu alebo bradykardiu. Ak existuje podozrenie na ochorenie srdca, vykoná sa echokardiografia.

Môžeme teda povedať, že srdcový tep je jedným z najdôležitejších faktorov sledovania priebehu tehotenstva.

Tabuľka Fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť zvuk srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jeden z najpríjemnejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete tlkot srdca, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môže byť srdce embrya počuť?

Otázka, keď sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý moment, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Tep srdca môže byť tiež monitorovaný prvýkrát v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, treba chápať tak, že srdce plodu nezačne biť v jednom okamihu. Keď sa začína ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, že obdobie, kedy sa ozve srdcový tep plodu na ultrazvuku, prichádza neskôr.

Gynekológ vám povie, o ktorom týždni je tento zvuk počuť: niekedy ho možno počuť už v najskorších termínoch. Pri ktorom je hCG počuteľné a v akom čase je „ultrazvuk“ viditeľný na ultrazvuku, závisí tiež od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Pomocou obvyklého brušného ultrazvukového snímača môže lekár počuť tlkot srdca už 5 týždňov. A s pomocou vaginálneho senzora, rany môžu byť počuť už 3-4 týždne, to znamená, hneď potom, čo srdce plodu začne biť.

Srdcová frekvencia závisí od toho, čo týždeň bije srdce. V rôznych štádiách tehotenstva je to iné.

Keď obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, fetálna srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu.
Medzi 8 a 11 týždňami - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
Už od 11 týždňov je frekvencia 140-160 úderov.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu musí biť dieťa počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku srdcovej frekvencie plodu podľa týždňov pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj chlapcov.

Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu po týždňoch, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroba matky a plodu, čas, kedy je frekvencia určená, a ďalšie.

Ak je fetálna srdcová frekvencia porušená týždňami, môže to byť z rôznych dôvodov.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

Dôvody slabého tepu v skorých štádiách môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaný na krátku dobu - do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 tepov. Pulse 130 bije tiež ukazuje, že všetko je normálne s dieťaťom. Ale ak je zaznamenaný veľmi nízky tep, menej ako 80 úderov, potom je tu riziko straty tehotenstva.
Ak ultrazvukové vyšetrenie 12 týždňov alebo viac indikuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočníkovej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár by mal povedať, čo má robiť a riadiť sa výsledkami výskumu.
Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníkovej šnúry počas pôrodu.

Ak je prekročený pulz 160 tepov za minútu

V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch naznačuje porušenie placenty.
Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na pohyb alebo kontrakcie.

Znie to hluchý, tóny zle odposluchované

Ak sa konkurz vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to znamenať, že obdobie je príliš malé alebo štúdia je vykonaná chybným senzorom, alebo zariadenie na počúvanie je zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj zlé tóny v skorých štádiách môžu byť známkou toho, že dieťa má srdcové ochorenie.
Po 12 týždňoch možno počuť hluché tóny, ak má matka obezitu, ako aj feto-placentárnu insuficienciu, previa (ak sa placenta nachádza na prednej stene), nízka voda alebo polyhydramnios. Niekedy nepočujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby alebo krvné cievy.
V neskorších tónoch takýto jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny tep

V najskorších termínoch nie je žiadny zvuk srdcového rytmu, ak je čas počúvania veľmi malý, alebo je použitý zastaraný senzor. Niekedy je to však dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo sa začína potrat.
Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, neprítomnosť srdcového zvuku môže byť buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultizáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačiť, že došlo k predporodnej smrti plodu.

Prečo určiť srdcový tep plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcovej frekvencie plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

Zistiť, že tehotenstvo sa vyvíja

Potom, čo nastávajúca matka mala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú možnosť počuť tep embrya už pri prvej štúdii - 4-5 týždňov. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nepanikárte. Pravidlom je, že pri opakovaní postupu môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však neobjaví tlkot srdca, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškaný potrat. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa táto situácia vyskytla, žena sa neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa považuje za normálny tep v akom čase. To znamená, že normálny tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktoré ho obklopujú. Napokon, stres alebo choroba matky priamo ovplyvňuje deti. Tiež rýchlosť tepov za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Akékoľvek porušenia súvisiace s vystavením sa takýmto faktorom sú však dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je po dlhú dobu príliš silná, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Placentárnej nedostatočnosti. Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú vyčerpávajúce schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdcová frekvencia je príliš pomalá. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy robí núdzové rozhodnutie o doručení. Lekár berie do úvahy, čo by malo byť srdcom, v ktorom týždni, a od kedy sa prejavuje patológia, určuje taktiku liečby.

Stanovenie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa prežíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlaku. Ak všetko pôjde dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy normálne vyrovnávajú s takýmito nákladmi. Niekedy sa však vyskytujú núdzové stavy, ako je napríklad placentárna abrupcia, upínanie pupočníkovej šnúry, ktoré vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas porodu lekár určí, koľko úderov má tepová frekvencia po každej kontrakcii, aby sa nevynechal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením tepu, lekár vyhodnotí stav placenty, veľkosť plodu.

Zvuky srdca sú veľmi opatrne zakliknuté a jeho štruktúra je študovaná, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka počas tehotenstva preniesla infekčné choroby, venuje osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

V prípade potreby ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva. V akej dobe urobiť ultrazvuk fetálneho srdca, lekár rozhodne. Najoptimálnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Žena však môže vykonať vlastnú echokardiografiu, aby sa uistila, že s dieťaťom je všetko v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie zvukov srdca pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop môže počuť tlkot srdca v skorých štádiách, je negatívna. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou tohto nástroja určiť rôzne indikátory. On bude počúvať, ako hrubo bije srdce, určuje jasnosť tónov a nájde to miesto, kde sú najlepšie počúvané. Algoritmus pre počúvanie tepu plodu a určenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonávať auskultizáciu so stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová voda veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť tep srdca plodu. Tento postup umožňuje skorým štádiám určiť hladinu kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Prístroj CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. Zároveň na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, ktorý možno použiť na stanovenie aktivity maternice. V najpokročilejších zariadeniach sú senzory pohybov plodu a niekedy je tu špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces CTG výskumu trvá približne 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, na ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvýkrát sa CTG vykonáva po 32 týždňoch. Ak budete tráviť skôr, v 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformačné. Keď uplynie 31 týždňov, vytvorí sa vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza touto štúdiou dvakrát - v 32 týždňoch a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže to možno urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s testovanými údajmi a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je „dobré“ CTG

"Dobré" KGT sa berie do úvahy, ak sú tieto ukazovatele: t

Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
keď sa dieťa pohybuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia;
pokles srdcovej frekvencie nie je alebo je pozorovaný veľmi zriedka a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe jeho výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. Správne ich môže vyhodnotiť len špecialista.

Prečo je určené „zlé“ CTG?

Najčastejšie sa zistia zmeny CTG, ak sa zaznamená hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
Keď nastane kontrakcia alebo pohyb, srdcový tep dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočníková šnúra stlačená proti hlave plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti normálne.
Ak boli senzory pripojené nesprávne, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní tepu plodu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba, alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Použite echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v týchto prípadoch: t

budúca matka už má deti diagnostikované so srdcovými vadami;
počas tehotenstva boli prenesené infekčné ochorenia, najmä v prvých týždňoch;
matka má vrodené srdcové vady;
nastávajúca matka má viac ako 38 rokov;
žena má diagnostikovanú cukrovku;
je zaznamenaná retardácia intrauterinného rastu;
plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových vád.

Táto metóda sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvukový sken a pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvukový sken. S touto kombináciou techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky krvného toku.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Mnohé ženy v určitom období tehotenstva sa aktívne obávajú, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu. Medzi tehotnými ženami a dokonca medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodil - chlapec alebo dievča.

To je veril, že dievčatá majú srdcový tep častejšie, a za 13 týždňov alebo neskôr, ich srdcová frekvencia je až 160 krát za minútu. Podľa tohto "veriť", v chlapci tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte vziať do úvahy, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje dojem, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či chlapec alebo dievča, podľa frekvencie, s presnosťou 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je tiež dôležité, čo je srdcový tep plodu. Niektorí "experti" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Je tu ešte jedno znamenie: pre chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, pre dievčatá to nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekom. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú „uhádnuť“ podlahu okamžite, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého špecialistu, ktorý pomôže zistiť pohlavie dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tep srdca dieťaťa?

Môžem počuť tlkot srdcového tepu? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento príjemný zvuk môžete počuť pre rodičov doma pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a konečne len ucha na bruško.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude diskutované nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné zúčastňovať sa konzultácií so ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Srdcovú frekvenciu však musí nutne sledovať lekár.

So stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodníckeho stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a použiť niečí pomoc. Samozrejme, že plod v 12 týždňoch tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom skôr ako o 25 týždňov, nemožno nič počuť. Ale ak budete počúvať plod po dobu 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na kĺb. Zároveň je potrebné jasne rozlišovať, čo to je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo jeho srdcový tep.

Použitie Fetal Doppler

V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálny prístroj CTG, ale obraz nie je fixovaný na filme. Niekedy sú slúchadlá tiež dodávané v balíku, takže môžete jasne počuť zvuky. S pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné si všimnúť schopnosť počúvať tep v skorých štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

Nevýhodami použitia dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia v používaní. Okrem toho toto zariadenie nepoužívajte bez merania.

Ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len dávať ucho na bruško. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť len vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce v určitom mieste v bruchu, v závislosti na tom, ako sa dieťa nachádza. Ak leží s hlavou, potom musíte počúvať tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad materským pupkom. Pri viacnásobných tehotenstvách je srdcový tep každého plodu počuť na rôznych miestach.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva monitoruje frekvenciu pulzu lekár. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažké srdcové ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedka a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, monitorovať srdcový tep. Miera úderov za minútu u žien a detí je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by však mala byť veľmi opatrná voči svojmu zdraviu a „počúvať“ dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala lekársku fakultu Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov a stáž na jeho základni.

Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca lekárne. Za mnoho rokov usilovnej práce získala diplom a insignie. Články o zdravotníckych témach boli publikované v miestnych edíciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

PROMPT, ktorý má fetálny tep v akom čase?

Um. Všeobecne platí, že lekári neodporúčajú otehotnieť hneď po prvom narodení. Pokiaľ viem, vy a váš manžel ste naozaj čakali 6 týždňov po pôrode. Teraz nie je miesto pre fetálne vajce získať oporu - mali ste jednu nepretržitú ranu na mieste pre to po pôrode. Telo nemalo čas zotaviť sa. Bude pre vás ťažké znášať toto tehotenstvo a pre plod bude ťažké prežiť.
Zvyčajné odporúčanie pre následnú koncepciu sú 2 roky.

Na ultrazvuku sa ozve tep srdca od 5 týždňov.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

V ktorom týždni počujete tep ultrazvuku?

Na ktorý týždeň môžete vidieť ultrazvuk na tepu plodu?

Ultrazvuková diagnostika v prvom trimestri tehotenstva tvorí všeobecné chápanie vývoja plodu. Prvá štúdia sa vykonáva od 11 do 14 týždňov, ale existujú situácie, kedy je potrebná včasná diagnóza na potvrdenie tehotenstva a života dieťaťa. V tomto prípade je dôležitým indikátorom srdcový tep dieťaťa, ktorý si môžete vypočuť v konkrétnom týždni a ktorý sa naučíte nižšie.

Aký je srdcový tep plodu na ultrazvuku?

K vývoju srdca v malom embryu dochádza z jedného listu mesodermu (celkom 3 z nich) - viscerálneho. Od okamihu oplodnenia v približne 2 týždňoch sa v oblasti krku dieťaťa vyvíja začiatok srdcového svalu. Ak pôjdete na ultrazvuk počas tohto obdobia, lekár nebude schopný posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a vyvodiť závery o zdravotnom stave plodu, pretože čas je stále malý a srdce nie je viditeľné na obrazovke.

Čas plynie, dieťa je už 5 týždňov od počatia a jeho sigmoidné srdce má zakrivenie v tvare S. V tomto čase tiež nastáva vývoj priehradky, vnútornej aj priečnej, čím sa orgán stáva dvojkomorovým. Ďalší vývoj pozdĺžnych priečok robí trojkomorovú srdcovú svalovinu a objavené priečky tvoria oválny otvor, v ktorom sa čerpá krv.

Tak začína srdcový tep plodu a je už jasne viditeľný pri vyšetrení ultrazvukom.
Keď príde prvý tep, matka to prirodzene nepočuje a necíti to. Áno, a to začína biť nie ostro, ale postupne, ako by sa jeho rytmus. V procese ukladania orgánov sa vyvinie malé tkanivo, ktoré sa v budúcnosti stane srdcovými komorami.

Srdcový rytmus plodu nie je regulovaný nervovým systémom a nie je s ním nijako prepojený. Záleží na možnom nedostatočnom rozvoji nervového tkaniva. Budúca mama, ktorá sa vydá na mimoriadny časný ultrazvuk, si kladie otázku, kedy sa objaví tlkot srdca a či ju tento týždeň môže počúvať. Odpoveď na tieto pochybnosti je pomerne jednoduchá. Prvý pulz na monitore môžete vidieť od 6. týždňa, môžete ho počuť o týždeň skôr (v závislosti od výkonu ultrazvukového zariadenia).

Na čo sa vzťahuje fetálne srdce?

Fetálny srdcový tep sa objaví skoro, môžete ho počúvať 5-6 týždňov, a ak sa vyšetrenie vykonáva s pomocou moderných transvaginálnych senzorov, takáto udalosť je dosť pravdepodobná na 4 týždne.
Ak lekár pošle ženu na ultrazvukové vyšetrenie, táto činnosť sa vykonáva na niekoľko účelov:

Uveďte skutočnosť, že sa otehotnie. V čase, keď žena objaví vytúžené dva prúžky na test, okamžite ide k lekárovi, kde môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie skutočnosti tehotenstva a jeho normálny vývoj. V tomto prípade hovoríme o pripojení vajíčka k stene maternice a vylúčení mimomaternicového tehotenstva. To je potom, že budúca matka môže počuť prvýkrát srdcový tep dieťaťa, ak sa to nestalo, nemali by ste sa báť veľa, niekedy to jednoducho neumožňuje malé obdobie primerane posúdiť stav dieťaťa.
Posúdiť stav plodu. Srdce dieťaťa je ako špongia, ktorá absorbuje všetky dráždivé látky. Prenášaný stres matky, jej nedostatočná výživa a pobyt na čerstvom vzduchu, poruchy spánku, atď., Môžu ovplyvniť tep srdca alebo skôr jeho zvýšenie alebo zníženie. Dočasný prejav takéhoto momentu neumožňuje robiť žiadne diagnózy, ale ak tento jav prebieha už dlhú dobu, môžete uvažovať o nejakej poruche vo vývoji kardiovaskulárneho systému a porúch obehového systému. Placentárna nedostatočnosť vyčerpáva kompenzačné schopnosti dieťaťa, a preto sa jeho stav môže každý deň zhoršiť. Ak to termín umožňuje, potom lekári rozhodujú o otázke núdzového dodania.
Posúdenie stavu dieťaťa pri narodení. Počas pôrodu dieťa zažíva veľmi silné zaťaženie tela. V záverečnom procese je stlačený, hypoxia, atď. CTG a sledovanie tepovej frekvencie umožňuje lekárom pozorovať a hodnotiť dieťa počas pôrodu av prípade zložitých situácií urobiť správne rozhodnutie, ktoré niekedy zachráni život omrvinky aj samotnej ženy.

Aké metódy sa používajú pre ultrazvuk?

Detský tep je počuť nielen na ultrazvuku, ale aj pri použití iných metód vyšetrenia. V súčasnosti existuje niekoľko typov diagnostiky, ktoré umožňujú počúvať srdcovú frekvenciu počas tehotenstva:

US. Táto metóda je najbežnejšia a je o nej veľa známa.

Počúvaním. Fetálny srdcový tep na krátke obdobia s pôrodníckym stetoskopom nie je počuteľný. Od 18. týždňa sa však toto zariadenie stáva nepostrádateľným asistentom gynekológa v manažmente tehotenstva. Skúsený sluch lekára určuje približný počet srdcových tepov dieťaťa, jasnosť tónov a najlepšie miesto na počúvanie. V niektorých prípadoch môže byť tento typ diagnózy obtiažny kvôli prednému umiestneniu placenty, obezite gravidného, nefyziologického množstva plodovej vody.
CTG. Kardiotokografia je najinformatívnejšia metóda získavania údajov o srdcovej frekvencii dieťaťa. Pomocou tohto zariadenia sú v krátkom čase identifikované patologické stavy, ako je hypoxia, ktoré indikujú porušenie v priebehu tehotenstva. To vám umožní prijať mimoriadne opatrenia na odstránenie faktora, ktorý spôsobil hypoxiu dieťaťa. Procedúra trvá približne hodinu, počas ktorej by mala tehotná žena ležať. Lekári majú čas zhodnotiť fázu činnosti a spánku dieťaťa a urobiť lekársky záver.
Echokardiografia. Tento typ štúdie zahŕňa štúdium srdcového svalu dieťaťa, počnúc 18. týždňom s podozrením na vývojové chyby.

Riziková skupina zahŕňa ženy s takýmito faktormi:

sú synovia so srdcovými nečestami;
vrodená choroba srdca sa pozoruje aj u matky;
retardácia intrauterinného rastu;
ženy staršie ako 40 rokov;
histórie infekcií v minulosti.

Dôkladný výskum umožňuje študovať stav krvných ciev, povahu prietoku krvi, ako aj štruktúru samotného orgánu.

Moderná medicína urobila veľký pokrok v kvalite predporodnej diagnostiky. Podľa povahy srdca, lekári pošlú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa, kde môže byť zistená akákoľvek vývojová chyba.

V niektorých prípadoch je možné ju odstrániť aj v maternici, v iných variantoch vývoja lekári dávajú odporúčania na ďalšie kroky. V najviac beznádejných situáciách môže byť žena zo zdravotných dôvodov ponúknutá potrat. Má právo dohodnúť alebo odmietnuť takúto ponuku.

Aké patológie sú zistené výsledkami srdcového tepu?

Fetálny srdcový tep je dôležitým ukazovateľom, takže keď ho počujete, môžete vyvodiť určité závery o vývoji plodu. Najtragickejším a najsmutnejším momentom je absencia srdcového tepu plodu dlhšie ako 8 týždňov. To poukazuje na zmrazené tehotenstvo a podľa štatistík je táto skutočnosť pozorovaná v takmer 30% prípadov.

zmeškaný potrat 2 týždne

Môžete pochopiť ženu, keď dúfa, že na monitore uvidí tlkot srdca, počuť jeho klepanie, ale ak sa to nestane, znamená to, že vo vývoji dieťaťa sa niečo pokazilo a nebol životaschopný.

Je potrebné vyrovnať sa s touto stratou a psychicky sa pripraviť na ďalšie tehotenstvo, ktoré môže začať plánovať po šiestich mesiacoch od neúspešného pokusu. Neskôr môže absencia kontrakcií srdca indikovať predporodnú smrť plodu alebo nefunkčný senzor. Aby sa predišlo nesprávnej diagnóze, stojí za to znovu preskúmať, či túto skutočnosť potvrdiť alebo poprieť.

Okrem toho, aj keď sú prítomné srdcové tepy, možno predpokladať počet ťahov možných komplikácií.

Na krátky čas
Po 1 termíne
Na konci tehotenstva
Menej ako 120 tepov
HR menej ako 80 úderov. V súčasnosti hrozí strata tehotenstva. Sadzba za takéto obdobie sa považuje za približne 120-130.
Počas tohto obdobia malá srdcová frekvencia indikuje hypoxiu alebo kompresiu pupočníkovej šnúry.
Keď sa dieťa vytvorí, a na ultrazvuku môžete vidieť, že srdcová frekvencia je malá, čo môže indikovať chronickú hypoxiu alebo kompresiu pupočnej šnúry počas záchvatu.
Hlučné srdcové tepy, zle vyšetrené počas vyšetrenia Táto možnosť sa nachádza v obezite u matky a transabdominálnom ultrazvuku.

Môže existovať niekoľko dôvodov:

mama je obezita;
placentárne umiestnenie na prednej stene maternice;
placentárna nedostatočnosť;
nedostatok vody alebo naopak vysoká voda.
Reakcia dieťaťa na rozruch alebo boj.
Viac ako 170 úderov Najčastejšie je táto okolnosť normou, v niektorých prípadoch to môže znamenať porušenie placentárneho obehu, v tomto prípade reakcia na stresujúce stavy matky, vlastný pohyb alebo chronická hypoxia dieťaťa.
Aktívna fáza kontrakcií alebo hypoxie.

Predtým, ako urobíme unáhlené závery, je potrebné prejsť viac ako jedným vyšetrením a navštíviť niekoľko lekárov. Skutočne, v čase, keď lekár počúva srdcový tep plodu, berie do úvahy dôležité faktory vo forme chronických ochorení matky, času vyšetrenia a fázy aktivity dieťaťa.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultúra vám umožnia počuť prvé údery srdca dieťaťa, ktoré je pre rodičov veľmi dlho očakávanou a neuveriteľnou udalosťou. V stave pokroku boli dokonca vynájdené špeciálne zariadenia, pomocou ktorých môže tehotná žena počúvať tep srdca svojho dieťaťa v domácnosti. A to, ako vidíte, je veľmi upokojujúce a približuje sa k tak dlho očakávanému dieťaťu.

Dieťa, počas tehotenstva, zažíva rovnaké emócie ako mama. Pre normálny vývoj dieťaťa je potrebné udržiavať duchovné spojenie a dodržiavať správny rytmus života.

Sibmama - o rodine, tehotenstve a deťoch

Odkedy môže ultrazvuk zachytiť tep plodu?

Príspevok hosťa dňa ut 19.4.2005 19:05

Správa Zmeika »Út 19. apríl 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Profesionálne preklady. Anglicky, nemecky.
Výlety v Novosibirsku.

A ja som moderátor. Nemôžete milovať, ale budete sa musieť sťažovať.

Správa Megan »Út 19. apríla 2005 23:41

Veľmi závisí od aparátu a kvalifikácie Uzda.

Mám 4,5 týždňa. (2,5 z počatia, vaginálny senzor) nevidel ani embryo ani srdcový tep.
Za 6,5 týždňa. (4.5 od počatia, pozrel sa cez žalúdok) - tiež.
O týždeň neskôr, teda o 7,5 týždňa, sa všetko ukázalo byť v poriadku.

Správa Atalina »St Apr 20, 2005 1:45

Správa Zamračené »St Apr 20, 2005 8:27» Ďakujem: 1

Život dáva človeku všetko, čo má odvahu.

Keď sa na ultrazvuku objaví srdcový tep plodu

Z tohto článku sa naučíte: keď srdce začne biť v plode, ako počúvať tep. Ako často by malo srdce embrya poraziť. Ako dokazujú odchýlky od normy.

Stručne o vnútromaternicovom vývoji srdca
Techniky počúvania srdcových tepov
Palpitácie sú slabé alebo nie sú zaznamenané
Má žena pocit tepu srdca
Miera srdcovej frekvencie u plodu a abnormalít

Srdce je jedným z orgánov, ktoré sú uložené v embryu na prvom mieste. Začína sa tvoriť po 3 týždňoch vnútromaternicového vývoja.

Už v 4. týždni začína primitívne srdce embrya biť. Ale zaregistrovať tep v tomto čase je možné len pomocou transvaginálneho ultrazvuku.

Intrauterinný vývoj srdca

Kardiovaskulárny systém sa kladie už v 2. týždni tehotenstva.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Primárne srdce sa tvorí po 3 týždňoch. V tejto dobe ešte nemá kamery, ale je to dutá trubica. Už je schopný zmenšovať sa.

Na konci 4 týždňov sa jedno atrium rozdelí na pravú a ľavú s pomocou interatriálnej prepážky.

V 5. týždni sa začína vyvíjať komorová priehradka.

V 8. týždni sa formovanie srdca končí: už pozostáva zo 4 komôr.

Počúvanie tepu plodu

Možno to urobiť pomocou:

Počúvanie srdcového tepu plodu so stetoskopom

Ako dlho lekári registrujú srdcový tep plodu:

Metódy podrobného vyšetrenia srdcového tepu plodu:

Kardiotokografia (CTG) - umožňuje identifikovať hladovanie kyslíkom. Tento postup vykonajte po 32 týždňoch a pred pôrodom. Indikácie pre mimoriadne CTG: infekčné ochorenie matky, sprevádzané vysokou telesnou teplotou, nedostatkom vody alebo vysokým obsahom vody, oneskoreným vývojom plodu, odloženým tehotenstvom.
Echokardiografia plodu (fetálny EchoCG, fetálna echokardiografia). S ním môžete identifikovať srdcové chyby. Môže sa vykonávať od 18. týždňa tehotenstva. Indikácie: zlé návyky alebo antibiotiká v prvom trimestri, srdcové chyby u nastávajúcej matky, jej priamych príbuzných alebo jej predchádzajúcich detí vo veku nad 35 rokov, cukrovka, systémový lupus erythematosus, rubeola počas tehotenstva, toxoplazmóza, lymská choroba alebo herpes.

Dôkazom toho je slabý tep alebo jeho nedostatok

V oboch prípadoch (a so zmrazeným tehotenstvom a anembryoniou) sa predpisuje maternicová kyretáž.

Má žena pocit tepu srdca

Napriek tomu, že obdobie, keď sa objaví srdcový tep plodu, je len 4 týždne, nastávajúca matka necíti tep srdca ani v druhom, ani v deviatom mesiaci.

Ak počas tehotenstva pocítite srdcový tep v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta, obráťte sa na svojho gynekológa. Možno budete musieť konzultovať kardiológa.

Normálna srdcová frekvencia u plodu

Na základe malých odchýlok od normy sa neurčuje žiadna diagnóza. Zvýšenie srdcovej frekvencie až na 200 úderov za minútu alebo viac (tachykardia) alebo jej zníženie na 100 úderov za minútu a menej (bradykardia) v období od 6 do 8 týždňov má klinický význam.

Možné príčiny fetálnej tachykardie:

Príčinou bradykardie je chronická hypoxia. Ak je srdcová frekvencia 80 úderov za minútu a menej, riziko spontánneho potratu je vysoké.

Načasovanie detekcie a srdcová frekvencia plodu

Detekcia tepu dieťaťa môže byť už v ranom štádiu. S pomocou konvenčnej sondy ultrazvuku v brušnej dutine, lekár zistí srdcový tep v 5 týždňoch tehotenstva a vaginálna sonda to môže urobiť už 3-4 týždne, to znamená takmer okamžite po prvej rane malého srdca (pozri výpočet trvania tehotenstva - kalkulačka).

Srdcová frekvencia plodu sa líši nielen v závislosti od jeho aktivity, ale tiež sa líši v závislosti od trvania tehotenstva.

V období 6-8 týždňov je frekvencia vplyvov 110-130 za minútu
od 8 do 11 týždňov sa môže zvýšiť na 190 úderov
od 11 týždňov sa udržiava v rozsahu 140-160 záberov, s malými odchýlkami na jednej alebo druhej strane.

Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu v týždňoch, ale berie do úvahy aj ďalšie faktory (ochorenia matky a dieťaťa, čas počúvania a fázu aktivity dieťaťa).

Príčiny abnormalít srdcového rytmu

Malý termín (menej ako 4 týždne)
Normálny stav embrya (100-130 úderov za minútu)
S frekvenciou pod 80 úderov - riziko straty tehotenstva

Chronická hypoxia plodu
Reakcia plodu na kompresiu pupočníkovej šnúry

Chronická alebo akútna hypoxia
Stlačenie tlakom v momente kontrakcie

Častejšie - normálny variant
Niekedy - porušenie placentácie

Reakcia plodu na vlastné pohyby, stresová matka
Chronická hypoxia plodu

Chronická alebo akútna hypoxia
Reakcia na rozruch alebo boj

Krátkodobý alebo zastaraný ultrazvukový prevodník
Obezita matky
Srdcové chyby a krvné cievy plodu

Obezita matky
Feto-placentárna nedostatočnosť
Placenta, umiestnená na prednej stene (previa)
Odtok vody alebo odtok vody
Nevhodné počúvať polohu plodu
Malformácie srdca alebo krvných ciev

Aktívne kontrakcie
Fetálna hypoxia

Krátkodobý alebo zastaraný ultrazvukový prevodník
Blednutie tehotenstva
Spustenie potratu

Porucha snímača CTG alebo nesprávne miesto auskultacie
Antenatálna smrť plodu

Porucha snímača CTG alebo nesprávne miesto auskultacie
Antenatálna smrť plodu

Čo určuje tep srdca plodu?

Stanovenie skutočnosti, že sa otehotnie

Po prvom oneskorení menštruácie a objavení sa dvoch drahých prúžkov sa zvyčajne nastávajúca matka posiela na ultrazvuk. S pomocou moderných zariadení už v treťom týždni tehotenstva, môžete počuť častý úder srdca malého embrya. Ak sa pri prvom ultrazvuku nepočul srdcový tep plodu, ak je v maternici vajíčko plodu, potom to nie je dôvod na paniku. Zvyčajne, keď znovu skúmate týždeň neskôr, vyrastané embryo vám umožňuje počuť zvuk vášho srdca. Ale v niektorých prípadoch sa srdcový tep neobjaví a oplodnené vajíčko sa deformuje. Táto podmienka sa nazýva zmeškané potraty. V tomto prípade použitie hormonálnych liekov vyvoláva lekársky potrat (komplikácie) a nový pokus o otehotnenie sa odporúča v 3-6 mesiacoch.

Posudzovanie plodu

Srdce dieťaťa reaguje na najmenšie zmeny vo svete okolo neho. Stres, choroba alebo fyzická námaha matky, stav spánku alebo fetálna aktivita, koncentrácia kyslíka v okolitom ovzduší sa okamžite odráža v srdcovom rytme. Tieto zmeny sú však dočasné. Ak srdce bije príliš dlho po dlhú dobu, znamená to porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Fetoplacentálnu insuficienciu. Najčastejšie je chronická. V zriedkavých prípadoch sú kompenzačné schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdce začína biť pomalšie ako norma, čo naznačuje zhoršenie jeho stavu. V takýchto prípadoch sa často vyžaduje núdzové dodanie. Voľba liečby do veľkej miery závisí od toho, v ktorom týždni sa srdcový tep plodu stal patologickým.

Monitorovanie stavu plodu pri pôrode

V čase pôrodu dieťa prežíva obrovské napätie, tlak a nedostatok kyslíka. Vo väčšine prípadov jeho kardiovaskulárny systém úspešne zvláda tieto ťažkosti. Niekedy dochádza k upchávaniu šnúr, k narušeniu placenty alebo iným stavom núdze, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Preto pri pôrode skontrolujte srdcový tep dieťaťa po každej kontrakcii, aby ste nevynechali príznaky začínajúceho akútneho nedostatku kyslíka.

Metódy počúvania fetálneho srdcového tepu

Toto je prvá metóda, ktorá sa používa počas tehotenstva. Pri vykonávaní štúdie, spolu so stanovením srdcovej frekvencie, lekár hodnotí veľkosť plodu, stav placenty a poskytuje komplexný záver. Predovšetkým pozorne počúvajte srdcové zvuky a študujte štruktúru srdca v prípade vývojových defektov u tehotnej ženy a pri narodení detí s poruchami kardiovaskulárneho systému v minulosti. Je veľmi dôležité identifikovať abnormality v štruktúre a činnosti srdca počas infekcií, ktoré matka prenáša počas tehotenstva.

vyšetrenie počúvaním

Toto je počúvanie zvukov srdca so špeciálnym pôrodníckym stetoskopom. Ak chcete určiť tep týmto spôsobom, môže, od 18-20 týždňov tehotenstva. Skúsený lekár môže pomocou skúmavky určiť približnú srdcovú frekvenciu, jasnosť tónov a miesto ich najlepšieho počúvania. Ale aj osoba bez lekárskeho vzdelania dokáže detekovať tóny srdca a počítať ich počet za minútu pomocou stopiek.

V niektorých prípadoch je auskultácia so stetoskopom ťažká alebo nie je možná:

tehotná žena s nadváhou
v mieste placenty na prednej stene maternice (potom hluk ciev zabraňuje auskultácii)
s príliš malou alebo príliš veľkou plodovou vodou

Kardiotokografia (CTG)

Veľmi informatívna metóda na vyhodnotenie tepu dieťaťa. Pomocou tohto postupu je možné zistiť hladovanie plodu v skorých štádiách a prijať vhodné opatrenia (pozri transkript fetálneho CTG počas tehotenstva).

Prístroj CTG je ultrazvukový senzor, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca plodu. Všetky zmeny srdcovej frekvencie sa zaznamenávajú na pásku. Spolu s hlavným snímačom a inštaláciou snímacích kontrakcií maternice. Ukazuje aktivitu maternice, ktorá je obzvlášť dôležitá v procese pôrodu.

V prístroji posledných rokov existujú špeciálne senzory pohybov plodu, niekedy pomocou samostatného tlačidla, tehotná žena ich môže zaznamenávať nezávisle. Na páske sa zobrazia všetky informácie zo snímačov. Trvanie CTG procedúry je 50-60 minút. Tento čas je zvyčajne dosť na zachytenie momentov aktivity a spánku dieťaťa. V špeciálnych prípadoch sú senzory pripevnené na bruchu tehotnej ženy a odchádzajú na jeden deň.

Na analyzovanie srdcového tepu plodu zohráva veľmi dôležitú úlohu tehotenstvo. Prvá štúdia CTG sa vykonáva po 32 týždňoch, pretože pred týmto dátumom budú údaje neinformatívne. Po 31-32 týždňoch sa vytvára vzťah medzi motorickou aktivitou a srdcovou aktivitou plodu. Zvyčajne sa žena počas tehotenstva podrobí CTG dvakrát (32 týždňov a bezprostredne pred pôrodom). Podľa svedectva možno vykonať CTG neobmedzene, pretože postup je neškodný.

Dekódovanie CTG pásky vykonáva lekár, ktorý porovnáva výsledky tejto štúdie s ultrazvukovými údajmi a analýzami. Kardiotokografia samotná nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

„Dobrý“ CTG obsahuje nasledujúce parametre

fetálna srdcová frekvencia v priemere od 120 do 160 úderov za minútu.
v reakcii na poruchy sa zvyšuje srdcová frekvencia
Neexistujú žiadne kontrakcie srdca alebo sú prítomné v minimálnom množstve.

Všetky tieto parametre, prístroj nezávisle analyzuje a dáva výsledok vo forme špeciálneho indexu PSP. Normálne neprekračuje jednotu. Funkciu srdca dieťaťa však ovplyvňujú mnohé ďalšie faktory, ktoré môže posúdiť len lekár.

Príčiny "zlého" CTG

Hypoxia (deprivácia kyslíka) plodu je najčastejšou príčinou zmien v CTG.

Ak dieťa nemá vzduch, jeho srdce začne tvrdo pracovať, zvyšuje sa frekvencia kontrakcií. V reakcii na ťahanicu alebo jeho vlastné nepokoj, dieťa môže reagovať znížením tepu, ktorý tiež nie je normou.

Stlačenie pupočníka k hlave plodu alebo kostí spôsobuje prechodné zmeny na páske. Vyzerajú rovnako ako hladovanie kyslíkom, ale dieťa sa cíti dobre a necíti nedostatok kyslíka.
Nesprávne pripojené senzory

Ak počúvanie srdcových tepov plodu odhalilo hypoxiu potvrdenú inými metódami, lekár predpíše liečbu alebo vykoná núdzový pôrod (v závislosti od trvania a stavu plodu).

echokardiografia

Echokardiografia sa používa v tehotenstve 18-28 týždňov iba v prípadoch podozrenia na vznik srdcových defektov u dieťaťa. Ide o ultrazvukovú metódu, ktorá skúma vlastnosti krvného obehu a štruktúru srdca. Zobrazí sa, ak:

žena už má deti so srdcovými vadami
vrodené srdcové vady u matky
počas tohto tehotenstva, najmä v prvom trimestri
žena nad 38 rokov
tehotná cukrovka
retardácia intrauterinného rastu
zistili malformácie plodu v iných orgánoch a existuje podozrenie na vrodené srdcové vady

Metóda echokardiografie sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvuk a používajú sa ďalšie režimy ultrazvukového skenera: jednorozmerný ultrazvukový a Dopplerov režim. Táto kombinácia techník pomáha dôkladne preskúmať štruktúru srdca a povahu krvného obehu vo veľkých cievach.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Väčšina žien v zaujímavom postavení a dokonca aj niektorí zdravotnícki pracovníci veria, že srdcová frekvencia dieťaťa v maternici môže určiť ich pohlavie. Z nejakého dôvodu existuje presvedčenie, že v dievčatách je srdce „búšené“, to znamená, že bije 150-160 krát za minútu a u chlapcov je frekvencia kontrakcií 135-150 úderov. Táto hypotéza nemá žiadne vedecké odôvodnenie, takže podlahu týmto spôsobom možno odhadnúť s istotou iba 50 percent.

Fetálna frekvencia plodu odráža schopnosť tela vyrovnať sa s nedostatkom kyslíka. Rodová príslušnosť túto schopnosť neovplyvňuje. Ak nastávajúca matka chce vedieť vopred, akú farbu plienky kúpiť, potom môžete kontaktovať dobrého ultrazvukového špecialistu, ktorý môže určiť pohlavie dieťaťa s veľkou presnosťou.

Počujete srdcový tep plodu sám?

Ak má budúca matka túžbu počúvať srdce svojho dieťaťa, potom nie je potrebné uskutočniť mimoriadnu návštevu na pôrodnej klinike. Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať zvuk rozvíjajúceho sa života.

stetoskop

Auskultačný pôrodnícky stetoskop prístup úplne všetko. To si vyžaduje pôrodnícku trubicu (ktorá stojí dosť), ako aj pozorný a trpezlivý asistent. Ak nie je lekár, potom je nepravdepodobné, že bude schopný počuť srdce pred 25. týždňom tehotenstva.

Hlavná vec - každodenné cvičenie. Potom jedného dňa bude môcť manžel, matka alebo iný vlastník stetoskopu počuť dlho očakávané zvuky srdca. Je dôležité naučiť sa ich odlišovať od zvukov pohybu plodu, pulzu alebo peristaltiky matky.

Fetálny Doppler - detektor tepu

Ak nie je čas na tréning v auskultácii, potom si môžete zakúpiť prenosný ultrazvukový detektor - fetálny doppler. Toto zariadenie pracuje na princípe konvenčného CTG prístroja, ale na film nepíše grafický obraz. S prístrojom sa často predávajú slúchadlá pre pohodlné počúvanie. Počuť tep tohto zariadenia môže byť už 8-12 týždňov, ale lekári odporúčajú používať oveľa neskôr, v prípade potreby, štúdia by nemala trvať dlhšie ako 10 minút.

možnosť počúvania tepov plodu v 12. týždni tehotenstva
jednoduchosť použitia
možnosť tehotnej ženy počuť prácu srdca nezávisle, bez asistenta

vysoké náklady
obmedzenia používania.

Napriek bezpečnosti dopplerometrie sa musí rešpektovať všetko a prístroj sa často a dlhodobo nepoužíva.

Položil si ucho na brucho

Kedy je v uchu počuť srdcový tep plodu? V neskorších štádiách tehotenstva (po 30 týždňoch) sa môžete uistiť, že srdcová frekvencia plodu je normálna jednoduchým umiestnením ucha na brucho tehotnej ženy, ale závisí od vrstvy tuku ženy. Je potrebné počúvať srdce dieťaťa na určitom mieste brucha v závislosti od umiestnenia plodu v maternici. Ak je dieťa hlavou dole, potom je jeho srdce lepšie počuť pod pupkom ženy, zo zadnej strany dieťaťa. Keď panvová prezentácia, počúvajte tóny lepšie ako pupok. Ak je tehotenstvo viacnásobné, potom je srdce každého dieťaťa počuť v rôznych častiach brucha.

Prípady závažných patológií, ktoré spôsobujú nepravidelný tep, sú zriedkavé. Príroda nariadila, že drvivá väčšina tehotenstiev končí narodením úplne zdravého a plnohodnotného dieťaťa. Súbežne s pozorovaním lekára musíte počúvať vznikajúce v živote a užívať si budúce materstvo.

Fetálne frekvencie srdcovej frekvencie

Fetálny tep plodu sa môže zistiť okamžite, ako sa zdá. Intenzívny rozvoj nervového systému v prvých 12 týždňoch tehotenstva ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, takže v prvom trimestri sa tento indikátor neustále mení.

Od 15. týždňa tehotenstva a pred pôrodom sa pravidelne kontroluje poloha orgánu, srdcová frekvencia a ich zvláštnosti pomocou ultrazvuku.

V niektorých prípadoch (viacpočetné tehotenstvo, preeklampsia, epidurálna anestézia atď.) Môže byť srdcový tep plodu monitorovaný počas celého procesu podávania. Pre dieťa na plný úväzok je pre predčasné dieťa 155 úderov za minútu - 155.

Čo hovorí porucha srdcového rytmu?

Ak diagnóza srdcového tepu odhalí jeho odchýlku od normy, potom nastávajúca matka a lekár sa obávajú, prečo sa to deje. Príčiny srdcovej arytmie môžu byť rôzne, závisia od povahy odchýlky a trvania tehotenstva.

Doba gestácie kratšia ako 6 týždňov
Norma pre embryonálny vývoj
Ak je frekvencia menšia ako 80 úderov / min - riziko ukončenia tehotenstva

Chronické hladovanie kyslíkom plodu
Potlačený kábel

Chronický alebo akútny nedostatok kyslíka
Kompresia pupočníkovej šnúry počas kontrakcií

Najčastejšie ide o extrémny variant normy.
Niekedy - znamenie porušenia placenty.

Odpoveď na stresujúci stav matky
Odpoveď na ich vlastné pohyby
Chronické hladovanie kyslíkom plodu

Chronické alebo akútne hladenie kyslíkom u dieťaťa
Odpoveď na boj alebo vlastné hnutie

Príliš skoro na diagnostiku
Slabý alebo opotrebovaný ultrazvukový prevodník
Nadváha u ženy vo fáze obezity
Choroby srdca alebo krvné cievy plodu

Porušenie funkcií placenty (rozvoj placentárnej insuficiencie)
Nadváha u ženy vo fáze obezity
Predná čelná placenta
Nedostatok vody
polyhydramnios
Vlastnosti umiestnenia plodu, ktorý neumožňuje počuť tlkot srdca
Choroby srdca alebo krvné cievy plodu

Kyslíkové hladovanie dieťaťa
Odpoveď na aktívne boje.

Príliš skoro na diagnostiku
Slabý alebo opotrebovaný ultrazvukový prevodník
Ukončenie vývoja embrya (blednutie tehotenstva)
Počiatočný potrat

Slabý alebo opotrebovaný snímač CTG
Nesprávne miesto na počúvanie
Smrť plodu

Slabý alebo opotrebovaný snímač CTG
Nesprávne miesto na počúvanie
Smrť plodu

Prečo študovať tep budúceho dieťaťa?

Srdcová frekvencia je hlavným ukazovateľom toho, ako je životaschopné budúce dieťa.

Diagnostika sa zameriava na tri otázky:

Potvrdzuje vývoj tehotenstva. Oneskorená menštruácia a pozitívny výsledok testu sú prvými príznakmi tehotenstva. Neposkytujú však informácie o stave embrya. Moderné lekárske vybavenie vám umožní určiť tep do konca prvého mesiaca tehotenstva. Na prvom ultrazvuku nie sú údaje vždy k dispozícii, ale to neznamená, že existujú problémy. Po niekoľkých týždňoch re-diagnóza odhalí srdcový tep. Ak tomu tak nie je, potom je predpoklad blednutia tehotenstva pokročilý.
Odhadovaný stav nenarodeného dieťaťa. Rovnako ako u všetkých ľudí, FES na plod zmeny, keď sú vystavené vonkajšiemu svetu. Preto v období stresu, choroby alebo fyzickej námahy ženy, v stave spánku alebo bdelosti budúceho dieťaťa sa tento indikátor bude líšiť. Výkyvy tohto druhu sú dočasné a zotavujú sa sami. Ale niekedy sa pozoruje zvýšenie alebo spomalenie tepu po dlhú dobu a indikujú rôzne patologické stavy, ako sú poruchy krvného obehu, placentárna nedostatočnosť, nedostatok vody, polyhydramnios a niektoré ďalšie. V závislosti od trvania tehotenstva si lekár zvolí liečbu, v obzvlášť závažných prípadoch av posledných týždňoch tehotenstva môže byť rozhodnuté o núdzovom podaní.
Sleduje sa stav dieťaťa pri narodení. Počas narodenia dieťaťa dochádza k nadmernej záťaži, sprevádzanej nedostatkom kyslíka. Spravidla sa mu srdce a krvné cievy dokážu vyrovnať s týmito faktormi, ale ak dôjde k preťaženiu pupočníkovej šnúry, poruche placenty alebo iným komplikáciám, srdcová frekvencia sa začne sledovať medzi kontrakciami. To pomáha monitorovať stav dieťaťa v čase, ktorý reaguje na akútny nedostatok kyslíka.

Metódy diagnózy srdcového tepu plodu

Voľba spôsobu, ktorým sa určí tep srdca, závisí od trvania tehotenstva a diagnostických cieľov:

Ultrazvuk v počiatočných štádiách. Pomocou tejto metódy sa diagnostika vykonáva od 5. týždňa tehotenstva. Po prvé, senzor sa vloží do vagíny (transvaginálne) po niekoľkých týždňoch na povrchu brucha (transabdominálne). Lekár zistí prítomnosť a frekvenciu tepov. Ak sú neprítomní, potom o týždeň neskôr sa znovu preskúmajú, potvrdia alebo vyvrátia predpoklad zmeškaného potratu.
Ultrazvuk v druhom a treťom trimestri. V neskorších obdobiach je možné nielen sledovať prítomnosť srdca a jeho frekvenciu, ale aj určiť polohu srdca v hrudníku dieťaťa. Počas týchto období závisí pulz vo veľkej miere od vonkajších faktorov, ktoré sú dočasné (teplota, aktivita matky, choroba atď.). Možné malformácie sa určujú štúdiom štruktúry komôr a predsiení.
Počúvaním. Lekár si pomocou pôrodníckeho stetoskopu počúva tlkot srdca. Metóda sa môže použiť od 20. týždňa tehotenstva. Žena leží na gauči, pôrodník-gynekológ aplikuje nástroj na jej žalúdok, až kým nerozpozná tep. Potom hodnotí frekvenciu, rytmus a charakter rytmu. Tieto vlastnosti pomáhajú určiť stav plodu. Najlepší bod počúvania označuje typ prezentácie (hlava, panvová, priečna). Metóda auskultácie sa môže použiť počas pôrodu, keď je potrebné určiť odpoveď dieťaťa na pôrod.
Kardiotokografia (CTG). Metóda sa aplikuje od 28. týždňa tehotenstva, pomáha identifikovať nielen srdcový tep, ale aj kontrakcie maternice. Procedúra trvá asi hodinu, senzor je nainštalovaný na žalúdku ženy a zariadenie zaznamenáva zmenu výkonu v čase. Podľa výsledkov metódy lekár určí charakteristiky odpovede plodu na kontrakcie maternice.
Echokardiografia (EKG). Používa sa najčastejšie od 18 do 28 týždňov, pomáha študovať štruktúru srdca a charakteristika prietoku krvi v rôznych oddeleniach. Táto metóda je predpísaná za predpokladu prítomnosti nepravidelností v srdci. Je indikovaný pre ženy nad 38 rokov, s intrauterinnou retardáciou rastu, s prítomnosťou srdcových defektov u matky alebo jej detí, ktoré sa narodili skôr, ako aj pri infekčných ochoreniach alebo diabete mellitus u tehotnej ženy.
Ultrazvukový detektor. Metóda sa môže aplikovať od 8. týždňa tehotenstva. Určuje počet a charakter tepu plodu. Zariadenie je pohodlné a ľahko sa používa, preto sa odporúča pre domáce použitie.

Ako zistiť pohlavie dieťaťa tepom: ľudové spôsoby

Zistite čo najskôr o tom, kto sa narodil, chlapec alebo dievča, takmer každá nastávajúca matka chce. Tam sú ľudové spôsoby, ako určiť pohlavie dieťaťa na vlastnosti srdca.

Najbežnejšie je počúvať tep, ak je to jasné a rytmické, potom sa narodí chlapec, a ak je chaotický, nezhoduje sa s mojou matkou, potom dievča. Ďalší spôsob, ako pomôcť určiť pohlavie je založený na mieste, kde je počuť tep: ľavá strana je dievča, na pravej strane je chlapec.

Tretia možnosť sa týka počtu úderov za minútu. Neexistujú však žiadne presné údaje o tom, ktoré ukazovatele sú vlastné deťom rôzneho pohlavia. Väčšina zdrojov súhlasí s tým, že u dievčat sú bližšie k normálu a u chlapcov „skočia“ z urýchleného do oneskoreného.

Takéto metódy určovania pohlavia sú zábavné, ale ich presnosť je sporná. Bolo vedecky dokázané, že srdcová frekvencia závisí od priebehu a trvania tehotenstva, od polohy tela a od zdravia budúcej matky, od vlastností vývinu plodu.

Ako zistiť tep dieťaťa bez pomoci lekárov?

Počúvať alebo cítiť srdcový rytmus plodu samotného je nemožné, dokonca ani v neskorom tehotenstve. To môže byť vykonané s stetoskop, uvedenie na žalúdok.

Niekedy tehotné ženy hovoria, že pociťujú pulzáciu v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta a považujú ho za srdcový tep dieťaťa. V skutočnosti sú tieto pocity vytvárané zvýšeným tlakom v aorte v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

V súčasnosti je pre domáce stanovenie srdcového tepu počas tehotenstva k dispozícii špeciálny prístroj - fetálny doppler. Má ultrazvukový senzor, ktorý musí byť nainštalovaný na žalúdok a pomaly sa pohybujúci, aby sa našla projekcia srdca plodu.

Pomocou žiarenia vĺn a príjmu signálu odrazeného od orgánov matky a dieťaťa zariadenie produkuje srdcový tep. Rytmus je pevný, spracovaný, určený tepovou frekvenciou a zobrazený na displeji. Presné údaje je možné získať prísnym dodržiavaním pokynov pre zariadenie.

Štúdium tepu plodu je jednou z najdôležitejších diagnostických metód počas tehotenstva a pôrodu. S ním môžete určiť stav nenarodeného dieťaťa, včas identifikovať problémy a začať liečbu.

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Tvorba kardiovaskulárneho systému

Keď dva týždne prejdú po oplodnení, tvorba zárodkov srdca začína v embryu. Orgán sa tvorí v krčnej oblasti viscerálneho listu mezodermu. V tomto momente vám žiadna zo súčasných diagnostických hardvérov neumožňuje vidieť alebo počuť tep, pretože veľkosť embrya nepresahuje 2 milimetre.

Srdce začína byť položené s dvoma párovanými primordia. Už v 3. týždni tehotenstva sa k sebe približujú a začína sa tvoriť srdcová trubica. Takýto orgán sa nazýva jednoduché srdce - nachádza sa v samom centre embrya. Za predpokladu, že vývojové tehotenstvo je už približne v piatom týždni, je možné zistiť významnú zmenu. Zárodky získavajú novú formu, vyvíjajú sa priečne priečky, orgán sa stáva dvojkomorovým orgánom.

Po určitom čase sa vyvíjajú pozdĺžne priečky a ultrazvuková diagnostika ukáže trojkomorové srdce, ktoré tiež po prvý raz demonštruje srdcový tep plodu. Počas tohto obdobia sa arteriálny trup delí na aortu a pľúcny kmeň. Štvorkomorové srdce sa stáva, keď plod dosiahne 8 týždňov vývoja.

Začiatok tepu

Tento proces nenastane v jednom okamihu. Dokonca aj počas ukladania orgánov, malá časť z nich robí rezy. Sú v žiadnom prípade spojené s nervovým systémom dieťaťa, a preto sú možné so stavom nedostatočne rozvinutého nervového tkaniva. Miesto kontrakcie postupne zachytáva celú veľkú oblasť svalového tkaniva a srdce začína úplne biť.

Prenatálne obdobie vývoja je rozdelené do dvoch etáp:

Prvý a druhý mesiac tvorby embrya sa nazývajú embryonálne.
Zvyšné mesiace tehotenstva sú zahrnuté do placentárneho obdobia.

Určenie tepu embrya môže byť v prvom období. Asi 22 dní po počatí začne biť a krv cirkuluje cez fetálny systém vlastného obehu za 4 dni.

V tomto bode môže byť srdcový tep plodu stanovený pomocou ultrazvukového vyšetrenia už v 5-6 pôrodných týždňoch. Ak je srdcový tep v normálnom rozsahu, znamená to, že embryo sa vyvíja podľa očakávania. Ak nie je tep srdca, diagnóza sa opakuje o týždeň neskôr. Faktom je, že nie každý ultrazvukový prístroj je schopný určiť tep v tej dobe. Niektoré staršie modely budú potrebovať aspoň sedem pôrodníckych týždňov na to, aby počuli tep.

O niečo neskôr, keď sa srdce stane štvorkomorovým, môžete vidieť prvé známky prítomnosti alebo neprítomnosti vývojových porúch. Ak počet kontrakcií srdca u dieťaťa za minútu nezodpovedá určitým hodnotám počas trvania tehotenstva, naplánujú sa ďalšie štúdie.

Diagnostické metódy

Metódy na stanovenie tepovej frekvencie plodu:

Auskultácia je diagnostický postup, ktorý zahŕňa stanovenie tepu pomocou špeciálneho pôrodníckeho prístroja - stetoskopu. Vyzerá to ako dutá trubica. Táto technika vám umožňuje spočítať počet úderov, počúvať poruchy, jasnosť tónov srdca. Vykonáva sa však najmenej 18-20 týždňov. Niekedy táto metóda výskumu nemusí byť vhodná, ak má tehotná žena nadváhu, vysokú vodu alebo nízku vodu a je komplikovaná umiestnením placenty.
Kardiotokografie. Ide o metódu, ktorá sa zameriava na štúdium tepu dieťaťa pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia s ultrazvukovým snímačom. Prístroj počúva tep a zaznamenáva tieto údaje na špeciálnu pásku. Najúplnejšie informácie možno získať už v poslednom trimestri, po 32-33 týždňoch. Dôvodom je, že počas tohto obdobia je srdcový tep plodu jednoznačne spojený s jeho fyzickou aktivitou.
US. Metóda je jedným z najviac informatívnych diagnostických testov počas tehotenstva. Dokáže poskytnúť nielen základné informácie a schopnosť počúvať samotný tep, ale aj určiť jasnú štruktúru srdcových komôr, sledovať prietok krvi a určiť možné vývojové postihnutie.

Stanovenie srdcovej frekvencie na posúdenie stavu embrya

V najskorších termínoch je stanovenie srdcového tepu nevyhnutné na zistenie skutočnosti, že sa normálne tehotenstvo vyvíja. Po meškaní sa mnohé budúce matky, najmä tie, ktoré majú plánované a dlho očakávané tehotenstvo, posielajú na ultrazvukové vyšetrenie. A často sa to stane hneď po objavení pozitívneho výsledku testu. Samozrejme, že nedostali požadovaný výsledok, pretože v tom čase nie je nič viditeľné, sú vystrašené. Musíte počuť 2-3 týždne po predpokladanom termíne, aby ste počuli tlkot srdca.

Po IVF je situácia trochu iná. 14. deň po transplantácii sa zvyčajne predpisuje hCG. Ak je výsledok pozitívny, po 2 týždňoch sa ozve tep srdca. A hoci vek embrya je v tomto prípade známy, tempo jeho vývoja je veľmi odlišné.

Tí, ktorí sú veľmi znepokojení alebo majú anamnézu mimomaternicového tehotenstva, lekári odporúčajú prejsť analýzou ľudského choriového gonadotropínu - hCG. Ak sa sadzby zdvojnásobia v priebehu 48-72 hodín alebo rýchlejšie, potom to znamená, že tehotenstvo sa vyvíja normálne. Keď hodnota hCG presiahne 2000, môžete urobiť prvý ultrazvuk.

Na tomto ultrazvuku, nemôžete počuť tep, ale môžete vylúčiť jedno z najväčších rizík - mimomaternicové tehotenstvo. Ak je embryo v maternici a všetko je v poriadku, potom sa žene odporúča, aby sa dostavila do 7 - 10 dní, aby sa vylúčila anembryonia a vynechané potraty, potom sa prvýkrát určí tep srdca dieťaťa.

Ak sa nenájde žiadny tep

Ak sa ultrazvuku nepodarilo zistiť tep, odporúča sa použiť ďalší týždeň. Dôvodom je nielen zmeškané potraty, ale aj nesprávne vymedzenie obdobia. V pôrodníckej praxi je zvyčajné nastaviť obdobie tehotenstva pre menštruáciu, ale nie vždy sa zhoduje so skutočným obdobím, pretože trvanie menštruačného cyklu je individuálne pre každú ženu. Miera rozvoja je len priemerná, stáva sa, že embryo sa najprv vyvíja neskoro a potom sa doháňa normou.

Ak po týždni nie je srdce embrya ošúchané, potom sa takéto tehotenstvo považuje za zmrazené. V tomto prípade embryo chýba vo vajíčku alebo zomrie v určitom bode jeho vývoja. Na ultrazvuku môžete vidieť, že samotné vajíčko je deformované a dĺžka embrya je 8 mm alebo viac v neprítomnosti tlkotu srdca. V tomto prípade lekársky potrat.

Stanovenie v neskorších termínoch

Ďalším cieľom určenia srdcového rytmu je posúdenie stavu nenarodeného dieťaťa. Fetálna frekvencia plodu sa mení počas fyzickej námahy matky, jej fyzickej aktivity alebo stavu. Keď sa zmení stav, zmení sa koncentrácia kyslíka v krvi, čo sa prejaví v srdcovej frekvencii, ale tieto zmeny sú dočasné.

Ak sa srdcová aktivita dlhodobo zvyšuje, znamená to, že krvný obeh plodu je poškodený. Potom môžu diagnostikovať: placentárnu nedostatočnosť.

Najčastejšie je chronická. Veľmi zriedka, kompenzačné schopnosti dieťaťa môže byť tak vyčerpané, že srdce začne biť pomalšie ako norma. Hovorí už o zhoršení jeho stavu. V tomto prípade rozhodnite o okamžitom dodaní alebo liečbe. Spôsob liečby závisí od týždňa vývoja srdcového tepu plodu, ktorý sa stáva patologickým.

Posledná vec, ktorá dáva pozor na srdcový tep plodu, je monitorovanie jeho stavu počas pôrodu. Počas pôrodu je dieťa, podobne ako matka, vystavené veľkému stresu. Je stlačený, často chýba kyslík. Vo väčšine prípadov sa s tým úspešne vyrovná kardiovaskulárny systém. Existujú však situácie, ktoré si vyžadujú urgentné riešenia. Toto je placentárne prerušenie, upínanie pupočníkovej šnúry alebo iné. Preto sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa, aby sa nevynechali príznaky kritického stavu plodu.

Ultrazvuk fetálneho srdca

Normálne transvaginálny senzor deteguje srdcový tep v 5-týždňovom tehotenstve, transabdominálnom - po 6-7 týždňoch. V prvom trimestri sa srdcová frekvencia embrya mení s trvaním:

Norma 6-8 týždňov je -110-130 úderov za minútu.
Po dobu 9 až 10 týždňov sa rýchlosť pohybuje od 170 do 190 zdvihov.
Od 11. týždňa do narodenia sa normálne hodnoty pohybujú od 140-160 úderov.

Takéto zmeny sú spojené s rozvojom nervového systému dieťaťa. Poruchy srdca sú dôležitými životnými znakmi embrya. Nepriaznivým symptómom je výrazná zmena a zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200. V tomto prípade sa liečba musí uskutočniť rýchlo, aby sa eliminovala príčina zmeny srdcovej frekvencie.

Po 20 týždňoch tehotenstva sa skúma poloha srdca v hrudníku, štvordielny rez, počet kontrakcií za minútu a ich povaha. Počas týchto období sa vykonáva štúdia na zistenie malformácií.

Určenie tepu je jednou z kľúčových metód diagnostiky stavu budúceho dieťaťa. Svojou povahou môžete získať takmer komplexné informácie o zdraví alebo možnom ohrození života.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok