Ako nezastaviť vaše srdce: zoznam liekov, s ktorými musíte byť opatrní

Takmer všetky lieky, najmä silné, majú kontraindikácie. Ako na chvíľu zastaviť srdce je otázkou pre začínajúcich lekárov, ktorí študujú anestéziológiu.

Ale v tomto článku sa pozrieme na to, ako nezastaviť srdce navždy bezmyšlienkovitosťou: ktoré lieky môžu negatívne ovplyvniť fungovanie orgánu, s ktorým treba postupovať opatrne av akých situáciách.

Prerušenie činnosti srdca sa považuje za klinickú smrť. Ukončenie práce hlavného orgánu sa má obnoviť do 5 minút.

Ak sa tak nestane, hovoria už o smrti mozgu. Jeden z dôvodov môže viesť k úplnému zastaveniu orgánu: komorovej fibrilácii (najčastejšie 90% klinických úmrtí), asystólii, tj úplnej zástave srdca, elektromechanickej disociácii (nie sú žiadne rezy, ale dochádza k elektrickej aktivite).

Každý liek oficiálnej medicíny, ktorý spôsobuje zástavu srdca, možno pripísať jednej z ôsmich skupín.

Prvá pomoc pri podozrení z predávkovania - zavolajte sanitku. Predpokladá sa, že tabletky, ktoré vyvolávajú alebo spôsobujú zástavu srdca, sú kardiopreparáty.

Srdcové glykozidy

Tento bylinný prostriedok (obsiahnutý v konvalinkách, digitalis) sa používa viac ako 200 rokov.

Posilňujú srdce, normalizujú krvný obeh, zmierňujú opuchy. Pôsobí na telo ako kofeín a adrenalín. Srdcové glykozidy rôznych rastlín sa mierne líšia v účinku.

Pridelené pacientom s akútnou aj chronickou insuficienciou, tachykardiou, ktorá je dôsledkom zlyhania obehu. Každá z nich s nedostatočnou opatrnosťou môže spôsobiť zástavu srdca.

Aktívna zložka - adenozín trifosfatáza. Tento enzým má mimoriadny význam pre procesy, ako je svalová kontrakcia, biosyntéza rôznych zlúčenín a transport látok cez bunkové membrány.

Ovplyvňujúc energetický metabolizmus a metabolické procesy vo svaloch srdca, lieky tejto skupiny zvyšujú systolu, zvyšuje sa objem cievnej mozgovej príhody, zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa diastol, čím sa znižuje záťaž myokardu.

Tep sa stáva silnejším, rytmickejším, hladkým, pokojným.

Srdcové glykozidy sa vylučujú pomaly, majú tendenciu sa hromadiť, intoxikácia je možná pri dlhodobom podávaní alebo predávkovaní.

Infarkt spôsobí len predávkovanie. Smrteľná dávka môže byť niekoľko tabliet. Je nebezpečné prijímať dávku 10-krát.

Existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých malá dávka môže spôsobiť srdcový infarkt a stať sa smrteľným: hypotyreóza, zlyhanie obličiek, nedostatok draslíka alebo horčíka (hypomagneémia a hypokalémia), nadbytok vápnika v krvi (hyperkalcémia), hypoxia, kardioskleróza po infarkte.

Na liečbu intoxikácie draslíkom.

Aké pilulky by ste mali mať na pamäti?

Prípravky: digitoxín, digoxín a celanid (z náprstníka vlnený), adonizid (jarný adonis), strofantín (zo strofantu), korglikon (z konvalinkových glykozidov).

Draselné prípravky

Draslík je stopový prvok, ktorý je veľmi užitočný pre srdcovú činnosť. Tóny srdca, svalov, ciev. Prirodzený prebytok draslíka je vzácnosťou, často spojená s dysfunkciou obličiek, ktorú nemôžem odstrániť z tela.

Zvyčajne draslík nestačí, a preto sa predpisuje ako súčasť komplexných vitamínov alebo prostredníctvom diéty. Preto len málo ľudí vie, aké nebezpečné je predávkovanie týmto liekom.

Môžete užívať liek s draslíkom, čo spôsobuje vedome alebo náhodne zastavenie srdca (neoprávnené použitie bez ohľadu na kontraindikácie).

Opatrnosť je potrebná u osôb s chorobami tráviaceho traktu, obličiek, srdca a ciev, diabetes mellitus, tých, ktorí užívajú cytotoxické lieky, majú rozsiahle rozdrvené rany, boli vystavení ožarovaniu.

Predávkovanie draslíka obsiahnuté v potravinách, dokonca aj s veľkým množstvom (kakao, čierny čaj, banány, med, otruby, zemiaky), u zdravého človeka je nemožné.

V prítomnosti choroby - nadbytok môže spôsobiť bolesť srdca, až do útoku.

Čistý draslík spôsobuje zástavu srdca. Je to chlorid draselný v dávke 14 gramov podávanej intravenózne v USA zločincom odsúdeným na trest smrti.

Smrť nastáva za 5-18 minút. Bez anestézie prináša injekcia draslíka silnú bolesť, takže sa používa sodná soľ thiopentalu, ktorá ponára tých, ktorí sú odsúdení na spánok.

Maximálna povolená dávka draslíka denne je 6 gramov.

Predávkovanie je charakterizované znížením krvného tlaku, poruchou srdcového rytmu s poruchou. Existujú viac živých znakov. Pacient cíti brnenie v končatinách, stráca schopnosť navigácie vo vesmíre, v ťažkých prípadoch padá do kómy až po zástavu srdca.

Aký je účinok dlhodobého a nadmerného príjmu?

1. Svalová slabosť.
2. Poruchy srdcového rytmu.
3. Poruchy trávenia (hnačka, črevná kolika, nauzea).
4. Príliš časté močenie.
5. Diabetes mellitus.
6. Úzkosť, výkyvy nálady, podráždenosť.

Prípravky obsahujúce draslík: Asparaginat (Asparkam), Panangin, Kalinor, Orokamag.

antibiotiká

Nie sú tradične považovaní za jedy, hoci sú si vedomí vedľajších účinkov. Antibiotiká môžu spôsobiť zástavu srdca u ľudí so zdravotným postihnutím.

Diabetes, alergie, staroba a takmer každá srdcová dysfunkcia (angina pectoris, arytmia, ischemická choroba, srdcové zlyhanie) sú všetky rizikové faktory. Najnebezpečnejšie sú zo skupiny makrolidov, erytromycínu, azitromycínu atď.

Štúdia v jednom z dánskych inštitútov potvrdila: makrolidy môžu spôsobiť poruchu srdcového rytmu, čo je príčinou srdcovej zástavy alebo infarktu myokardu.

Štúdia analyzovala výsledky analýz niekoľkých miliónov ľudí, ktorí užívali penicilíny a makrolidy. Pri užívaní antibiotík bolo zaznamenaných 285 záporných zástav.

Výsledkom analýzy je záver, že náhly srdcový infarkt pri užívaní makrolidov je o 75% pravdepodobnejší ako na pozadí penicilínov.

Situáciu uľahčuje skutočnosť, že antibiotiká nie sú spravidla predpisované samostatne. Kvalifikovaný špecialista bude schopný zohľadniť kontraindikácie.

Lieky proti páleniu záhy

Vyvolaná zástava srdca pri použití vo veľkých množstvách. Napríklad populárny Rennie obsahuje veľké množstvo vápnika, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri regulácii srdcovej činnosti.

Liek nemôže byť užívaný v spojení so srdcovými glykozidmi, pretože koncentrácia iónov vápnika vo svalovom srdci zvyšuje silu srdcových kontrakcií a srdcové glykozidy urýchľujú zavedenie vápnika do svalových vlákien.

Počas laktácie nemôžete užívať lieky na pálenie záhy. Akonáhle sú v mlieku, môžu spôsobiť, že dieťa zastaví srdce.

Blokátory kalciových kanálov

Viac nedávno, informácie, že tieto pilulky spôsobujú zástavu srdca, boli na úrovni povestí.

Blokátory kalciových kanálov rozširujú cievy a znižujú rezistenciu periférnych krvných ciev, čo spôsobuje úľavu od symptómov angíny, znižuje bolesť. Sú "dlhotrvajúce", ​​na rozdiel od validolu a nitroglycerínu poskytujú predĺžený účinok. Ale zoznam kontraindikácií je impozantný.

Moderné oficiálne pokyny o liekoch ako je Dialtize varujú, že v prípade predávkovania je v niektorých prípadoch možné zlyhanie srdca (arteriálna hypotenzia, porucha AV vedenia, bradykardia).

Podobné účinky sú predpísané pre Verapamil, Nefedipine. Jedná sa o bežné kardiálne lieky predpísané pre vysoký krvný tlak, záchvaty angíny, ataky arytmie, majú veľa obchodných synonym: Cardil, Isoptin, Fenoptin, Kaveril, Cordaflex, Cordipin, Adalat.

Celkový počet synonymných mien presahuje niekoľko desiatok.

Svalové relaxanty

Lieky na zníženie svalového tonusu, ktoré sa široko používajú napríklad pri osteochondróze, v prípade predávkovania spôsobujú poruchy v systéme podávania nervových impulzov. To spôsobuje srdcové zlyhanie.

V malých dávkach je nebezpečný pre alergikov (smrť pochádza z anafylaktického šoku), pre osoby s respiračnými a kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Psychotropné lieky

Existujú tri skupiny liekov, ktoré by sa mali starostlivo zvážiť: sedatíva (sedatíva), antidepresíva, sedatíva.

Epilepsia, schizofrénia, depresia - nie je úplný zoznam indikácií, pre ktoré sú predpísané. Z detektívnych románov mohol čitateľ poznamenať, že zdanlivo náhodný nadmerný príjem tabletiek na spanie končí smrteľným následkom.

Nebezpečenstvo sa zvyšuje, pretože nie sú žiadne dôvody na podozrenie, pretože v malých dávkach tieto lieky neovplyvňujú tep srdca.

Upokojujúce prostriedky môžu spôsobiť zástavu srdca alebo náhle sťahy srdcového svalu, lieky pre schizofrenikov vedú k psychóze, spôsobujú prudký nárast tlaku (nebezpečný pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami). Mnohé z nich sú charakterizované nepriamym účinkom na zastavenie srdca.

vitamíny

Zdá sa, že ako neškodné vitamíny môžu zastaviť srdce?

Ale príkladom draslíka je už jasné, že prebytok môže byť rovnako nebezpečný ako nedostatok. Dávajte pozor na doplnky vápnika.

Vikasol, syntetický analóg vitamínu K, je určený na liečbu jeho nedostatku a množstva ochorení, vrátane zmiernenia symptómov počas bolestivých období. On je tiež antidotum pre otravu jedom potkanov.

Predávkovanie môže skončiť kŕčmi, hyperprotrombinémiou.

V rámci týchto skupín existuje omnoho viac liekov, ktoré môžu spôsobiť srdcový infarkt.

Dávajte pozor, aby ste si nielen prečítali pokyny. Napríklad nedávno blokátory kalciových kanálov nemali taký jasný zoznam kontraindikácií. To bolo spojené s nedostatočnou znalosťou nebezpečenstva as neochotou domácich farmaceutických spoločností stratiť zákazníkov.

Pozor! Lieky spôsobujúce zástavu srdca

Každý liek má množstvo vedľajších účinkov, ale s najväčšou opatrnosťou by sa mali liečiť na tie lieky, ktoré môžu vyvolať zástavu srdca.

Z tohto dôvodu sa neodporúča užívať lieky pred vyšetrením a konzultáciou s lekárom. Samoliečba môže byť veľmi nebezpečná a viesť k tzv. Klinickej smrti (zástava srdca v priebehu 4-5 minút), po ktorej sa v tele vyskytnú nevratné zmeny, ktoré vedú k biologickej smrti.

Srdcové glykozidy

Srdcové glykozidy sú bylinné prípravky, ktoré normalizujú srdcový rytmus.

Lieky v tejto skupine sa používajú na zlepšenie funkcie srdca. Zvyšujú kontrakciu srdcového svalu (myokardu), zlepšujú zásobovanie orgánov a tkanív krvou, čím zmierňujú opuchy.

Mnohé rastliny sú prírodné glykozidy, napríklad konvalinka, adonis. Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, zahŕňajú glykozidy, pretože priamo ovplyvňujú srdce a zvyšujú jeho aktivitu.

Glykozidy zvyšujú metabolizmus. To sú zvyčajne bylinné prípravky, ale to neznamená, že sú bezpečné. Predávkovanie a nesprávna kombinácia liekov môže viesť k zástave srdca. Nebezpečenstvo však nie je len predávkovanie. Tieto lieky sa musia užívať len po vyšetrení, pretože u niektorých ľudí môžu byť aj malé dávky fatálne.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s veľkým množstvom vápnika v krvi, s nedostatkom draslíka a horčíka, renálnou insuficienciou, zhoršenou funkciou štítnej žľazy a hypoxiou.

Srdcové glykozidy zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Digitoxín. Tento liek významne zvyšuje silu kontrakcií srdca. Je predpísaný na zlyhanie srdca, chronické alebo akútne. Liek má tendenciu sa hromadiť v tele, takže dávkovanie musí byť prísne dodržiavané. Liek sa užíva perorálne. V prípade poruchy trávenia je možné ho použiť vo forme sviečok.
• Gomfotin. Srdcový glykozid rastlinného pôvodu, odvodený z listov hargy. Zvyšuje silu tepu srdca, ale znižuje srdcovú frekvenciu. Menovaný, spravidla pri chronickom zlyhaní srdca, ale je kontraindikovaný u ťažkých foriem kardiosklerózy.
• Strofantíny. Pomerne silný glykozid, ktorý je priradený rôznym formám srdcového zlyhania, obehovým poruchám, supraventrikulárnej tachykardii. Neodporúča sa pri akútnom infarkte myokardu, tyreotoxikóze.

Pri predávkovaní glykozidmi dochádza k tachykardii, závratom, prípadne stavu bludov a výskytu halucinácií. S výskytom týchto príznakov je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Draselné prípravky

Draslík je základným stopovým prvkom pre srdce!

Draslík samotný je základným stopovým prvkom potrebným pre normálne fungovanie tela. Draslík ovplyvňuje tep srdca a normálnu funkciu srdca. Zastavenie srdca môže spôsobiť ako nedostatok, tak nadbytok tohto stopového prvku. Preto musí byť starostlivo monitorovaná jeho hladina v tele.

Draslík sa má užívať s opatrnosťou. Pri intravenóznom podaní je táto látka obzvlášť nebezpečná. Srdce sa zastaví rýchlo as najmenším predávkovaním. V niektorých krajinách sa injekcie čistého draslíka vo forme trestu smrti používajú pre obzvlášť nebezpečných zločincov.

S najväčšou opatrnosťou je potrebné užívať lieky obsahujúce draslík pre ľudí s renálnou insuficienciou, žalúdočným vredom a závažnými kardiovaskulárnymi poruchami.

V malých množstvách je draslík neškodný a prospešný.

Príznaky predávkovania sú slabosť v rukách a nohách, arytmia, dýchavičnosť, slabosť, strata vedomia, potom kóma. Pomoc v tomto prípade môže byť len lekár.

Lieky obsahujúce draslík zahŕňajú:

1. Asparkam. Liečivo obsahujúce draslík a horčík. Je predpísaný na srdcové zlyhanie a ischemickú chorobu srdca. V niektorých prípadoch pomáha eliminovať predávkovanie srdcovými glykozidmi. Nie je predpísané na zlyhanie obličiek, nadbytok draslíka a horčíka v tele.
2. Orokamag. Obsahuje draslík a horčík. Je predpísaný na angínu a iné ochorenia srdca. Kontraindikácie sú závažné ochorenie obličiek, nadbytok draslíka a horčíka v krvi, dehydratácia, cirhóza pečene.
3. Panangin. To je najpopulárnejší a lacný liek, ktorý je predpísaný jadrá pre normalizáciu srdca. Často sa predpisuje súčasne so srdcovými glykozidmi, pretože vyhladzuje vedľajšie účinky.
4. Kalinor. Draslík droga, často predpísané pre arytmie. Pri ochorení obličiek je kontraindikovaný nadbytok draslíka a laktácie Kalnor.

Nedostatok draslíka môže tiež viesť k srdcovej zástave, pretože glukóza sa neabsorbuje bez draslíka a svaly nedostávajú energiu.

Antibakteriálne lieky a vitamínové komplexy

Samoliečba je hrozbou pre srdce

Antibiotiká sú mnohými považované za nebezpečné z rôznych dôvodov, ale ľudia pijú vitamíny bez strachu. Vitamíny však môžu byť nebezpečné, a to nielen vtedy, ak užijete 50 tabliet naraz. Systematický príjem vitamínových komplexov zvyšuje hladinu vápnika v krvi. Ak človek už mal problémy so srdcom, nadbytok vápnika môže viesť k zástave srdca.

Na prevenciu krvácania sa často používa Vikasol, ktorý patrí do rádu vitamínov. Je však schopný vyvolať tvorbu krvných zrazenín. Antibiotiká môžu spôsobiť zástavu srdca u starších ľudí, alergií, ľudí s diabetom, závažného srdcového zlyhania, angíny.

Užitočné video - Najneobvyklejšie príčiny zlyhania srdca:

Makrolidové antibiotiká sú považované za najnebezpečnejšie lieky pre srdce. Majú minimálne vedľajšie účinky na črevá, ale nepriaznivo ovplyvňujú kardiovaskulárny systém:

• Azitromycínu. Semisyntetické antibiotikum, ktoré sa často predpisuje pri liečbe bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest. Vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému sú zriedkavé (menej ako 1%), ale ak je pacient ohrozený, účinok na srdce bude silnejší.
• Klaritromycín. Najobľúbenejšie antibiotikum predpísané pre rôzne infekcie. Rýchlo zvláda baktérie, respiračné ochorenia, ale má negatívny vplyv na srdce a cievy.
• Vilprafen. Antibiotikum na báze Josamycínu. Pomerne silný makrolid, ktorý sa používa na liečbu ORL-orgánov a rôznych bakteriálnych infekcií. Pri kontraindikáciách nie je indikované ochorenie srdca, ale neodporúča sa užívať ho v prípade zlyhania srdca.
• Klabaks. Liečivo je založené na klaritromycíne. Je predpísaný na otitis, sinusitídu, faryngitídu, pneumóniu a eradikáciu Helicobacter pylori. Neodporúča sa pre osoby so zlyhaním obličiek a pečene.

Makrolidy sú považované za najmenej toxické antibiotiká, rovnako ako pohodlné použitie. Musia užívať 1 dávku počas 3-5 dní. Je to spôsobené skutočnosťou, že lieky stále cirkulujú v krvi po dlhú dobu, pričom si zachovávajú svoj účinok, ktorý sa tiež rozširuje na vedľajšie účinky.

Psychotropné lieky

Psychotropné lieky sa prijímajú len pod lekárskym dohľadom!

Psychotropné lieky sú spravidla predpisované lekárom, predávajú sa len na lekársky predpis a používajú sa na liečbu ochorení mozgu. Psychotropné lieky inhibujú duševnú aktivitu, zmierňujú úzkosť a inhibujú emócie. Môžu spôsobiť zástavu srdca pri predávkovaní v kombinácii s nekompatibilnými liekmi alebo alkoholom.

Existuje niekoľko skupín psychotropných liekov. Líšia sa zložením a činnosťou. Niektoré sú nebezpečné aj v malých dávkach, iné môžu viesť k srdcovej zástave len s výrazným predávkovaním (napríklad prášky na spanie).

1. Neuroleptiká. Tento typ liekov pomáha eliminovať halucinácie a vyhladiť symptómy schizofrénie. Tieto lieky nie sú nikdy predpísané bez dôkazov. Predávajú sa len na lekársky predpis a sú určené výlučne pre osoby so závažnými formami schizofrénie.
2. Antidepresíva. Antidepresíva bojujú proti depresii, úzkosti, fóbii. Sú vždy akceptované kurzami, pretože nemajú okamžitý účinok. Maximálny účinok možno pozorovať po približne 2 týždňoch užívania.
3. Sedatíva. Tieto lieky eliminujú závažnejšie príznaky, možno ich pripísať silným antidepresívam. Odstraňujú pocit strachu, paniky, úzkosti.
4. Psychostimulanciá. Tieto lieky neinhibujú, ale naopak, zvyšujú duševnú aktivitu, zvyšujú účinnosť, dávajú pocit veselosti a znižujú potrebu spánku. Najprístupnejší psychostimulant je kofeín.
5. Sedatíva. Sú to sedatíva syntetického alebo rastlinného pôvodu. V malých dávkach nie sú nebezpečné. Majú všeobecný sedatívny účinok, normalizujú spánok.

Tieto lieky majú rad vedľajších účinkov, napríklad spôsobujú nekontrolované a náhle svalové kontrakcie. Pri predávkovaní sa vyskytne horúčka, stav bludov, paralýza a zástava srdca.

Ako spôsobiť smrteľný srdcový infarkt

Prehľad smrteľných liekov, ktoré spôsobujú okamžité zlyhanie srdca

Srdce je veľmi krehký a citlivý orgán.

Bezohľadný a nekontrolovaný príjem rôznych liekov (najmä patriacich do skupiny, ktoré spôsobujú náhle zastavenie ľudského srdca) môže byť smrteľný.

Preto musí byť používanie liekov, ako aj ich dávkovanie, prísne koordinované so svojím lekárom.

Príčina smrti z drog

Hlavným účelom všetkých liekov - pomôcť osobe zbaviť sa choroby. Zároveň ľudia často zabúdajú, že aj tie zdanlivo neškodné tablety nesú smrteľné nebezpečenstvo, ak sa nebudete riadiť odporúčaniami na ich používanie.

Pomerne častou príčinou vysokej úmrtnosti na lieky je samoliečba. Kvalifikovaný odborník pred predpísaním liečebného postupu pacientovi vykoná nasledovné:

• diagnostikovať;
• bude študovať históriu ochorenia;
• zistiť všetky nuansy priebehu choroby;
• učia sa o individuálnych charakteristikách tela;
• na základe vedeckých poznatkov a vyššie uvedených faktorov predpisovať liek.

Mnohí pacienti nenavštevujú nemocnicu, ignorujú všetky pravidlá a predpisy. Inzerované drogy si ľahko kupujú v lekárni podľa vlastného uváženia a očakávajú z nich pozitívny výsledok.

Užívanie liekov, ktoré nie sú navzájom kompatibilné alebo s alkoholom, predávkovanie liekmi, zneužívanie, neznášanlivosť tela (porucha pečene, obličiek) - všetky tieto faktory môžu spôsobiť zlyhanie srdca.

Varovanie! Dokonca aj pilulku hlavy (pálenie záhy), zmiešané s nápojom, môže prinajlepšom vyprovokovať kómu.

Lieky, ktoré normalizujú prácu srdca (glykozidy, draslík)

Glykozid je bylinný liek, ktorý sa predpisuje na akútne srdcové zlyhanie. Zvyšuje frekvenciu kontrakcie myokardu. Účinok týchto „pomocníkov“ je porovnaný s konzumáciou kofeínu, gáforu, nárastu adrenalínu.

Zloženie glykozidov zahŕňa taký dôležitý prvok ako trifosfatáza adenozínu. Vďaka tejto zložke, absorpcii kreatínu a elektrolytu prebiehajú procesy metabolizmu energie. Niekedy je zástava srdca výsledkom nadmernej dávky glykozidu.

Ak má osoba tieto patologické stavy:

• hladovanie kyslíkom;
• hypotyreóza;
• post-infarktová kardioskleróza;
• hypomagnezémia, hypokalémia, hyperkalcémia;

To poukazuje na skutočnosť, že pacienti sú vystavení vysokému riziku. Malá dávka takejto látky môže spôsobiť nenapraviteľné zastavenie funkcie srdca.

Úplne zdravé telo môže byť usmrtené smrteľnou dávkou 15 g draslíka. V obidvoch prípadoch budú viditeľné známky porušenia miery užívania drog:

• nedostatok energie;
• halucinácie;
• závraty;
• závady srdcového rytmu.

Táto metóda si už dávno všimla staré spôsoby trestných činov trestu smrti.

Gastrointestinálne lieky a svalové relaxanciá

Ťažké operácie vyžadujú celkovú anestéziu. Môže sa vykonávať pomocou svalových relaxancií, svalových relaxancií.

Pred zákrokom by mal byť lekár upozornený na alergické reakcie na zložky lieku. Najmenšia dávka svalových relaxancií vedie k anafylaktickému šoku, po ktorom nasleduje zástava srdca.

Takmer 12% pacientov prežije. Veľká múka pre lekára vidieť pacienta zomrieť a nie je schopný ho zachrániť. Je potrebné, aby ste boli pozorní a mysleli dobre nielen o svojom živote, ale aj o niekom inom.

Liek sa nesmie používať v prítomnosti osoby:

1. Poruchy v práci srdca.
2. Poruchy krvných ciev.
3. Patológie dýchacieho systému.

Interakcia svalových relaxancií s týmito problémami nemôže ľahko zhoršiť zdravotný stav a vyvolať nadmerný tep srdca av poslednom štádiu sa stane provokujúcim faktorom pre náhlu zástavu srdca.

Liečba pálenia záhy nie je venovaná náležitá pozornosť a v skutočnosti len veľmi málo ľudí vie, že vo veľkých množstvách pilulky spôsobujú zástavu srdca, sprevádzanú strašnými kŕčmi, poruchami nervového systému, srdcovým rytmom.

Pozor! Taký liek, ktorý sa používa počas laktácie, spôsobí, že srdce zastaví dieťa.

Vitamínové komplexy a antibiotiká

Proces regenerácie je dlhý a bolestivý. Značné percento úspechu závisí od implementácie odporúčaní lekára.

V skutočnosti to nie sú lieky, ktoré sú zlé, ale nedbanlivý postoj pacienta k ich zdraviu poškodzuje normalizáciu pracovných postupov všetkých orgánov a systémov vrátane srdca.

Napríklad E. coli zastavená pôsobením antibiotík už nebude pacienta obťažovať, ale ak osoba trpí alergiami, diabetom, angínou, potom je pravdepodobne najpravdepodobnejšie spôsobený nenapraviteľný proces srdcového zlyhania.

Odporúča sa dávať pozor na makrolidové antibiotiká (erytromycín, azitromycín), ako aj na klaritromycín. Ak sa budete užívať na užívanie vitamínov (bez lekárskeho predpisu), potom v tejto situácii musíte dodržiavať dennú sadzbu.

Nekontrolovaný príjem vitamínového prípravku Vikasola môže byť faktorom spôsobujúcim vaskulárnu trombózu. Nadbytok vápnika rozbije vodivosť srdca.

Bez ohľadu na to, ako drahé lieky odporučia známi (ak to spôsobuje zástavu srdca, nemôžu vedieť s istotou), konzultácia so špecialistom je stále potrebná.

Psychotropné lieky a lieky proti schizofrénii

Psychotropné lieky používané v medicíne (nevylučujú zástavu srdca) pri liečbe schizofrénie, epilepsie a iných mozgových ochorení sú rozdelené do kategórií.

• sedatívne lieky;
• antidepresívna skupina;
• sedatíva.

Príčinou zlyhania srdca môže byť veľká dávka tabletiek na spanie. Tranquilizers majú schopnosť okamžite znížiť srdcový sval, čo povedie k nevyhnutnej smrti pacienta (tváre svaly sú veľmi skreslené). Antidepresíva v príliš veľkých dávkach inhibujú psychiku, človek má myšlienky na samovraždu. Pozorované príznaky horúčky, paralýza.

Na jasné pochopenie, ktoré lieky sú vhodné na liečbu konkrétneho ochorenia, by bolo najlepším riešením podstúpiť diagnózu.

Každý človek by si mal uvedomiť, že lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, sa považujú za mimoriadne nebezpečné. Žiadna resuscitácia a prvá pomoc, bohužiaľ, nepomôže.

Preto sa musíte starať o svoje zdravie včas, a nie byť leniví a bojí sa ísť do nemocnice.

Infarkt

5 hviezdičiek - postavené na 14355 zobrazeniach

K srdcovému infarktu dochádza vtedy, keď je prietok krvi do ktorejkoľvek časti myokardu dlhodobo nemožný, čoho dôsledkom je, že srdcový sval podlieha poškodeniu alebo smrti úplne. Keď hovoríme vedeckým jazykom, tento stav sa nazýva infarkt myokardu.

Etiologické faktory

Je známe, že rozvoj srdcového infarktu je spojený s destabilizáciou aterosklerotického procesu. Preto je možné zvážiť všetky etiologické faktory aterosklerózy, ktoré sú schopné vyvolať srdcový infarkt.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v dôsledku trombózy koronárnych ciev. Vyskytuje sa v oblasti zmeneného aterosklerotického plaku. Trombóza je podporovaná všetkými faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenie viskozity krvi. Patria sem: patologické zmeny vo výstelke cievnej steny, absencia koronárneho cievneho endotelu, spazmus lúmenu cievy, zhoršenie fyziologických funkcií krvných doštičiek v smere aktivácie tvorby trombu, uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, ktoré zvyšujú koaguláciu, spôsobujú kŕče ciev a zvyšujú viskozitu krvi. Menej často sa srdcový infarkt vyskytuje na pozadí dlhotrvajúceho spazmu koronárnych artérií.

Zriedkavým dôvodom pre rozvoj srdcového infarktu môže byť prudký nárast spotreby kyslíka srdcového svalu v neprítomnosti jeho dostatočného zásobovania koronárnymi cievami v dôsledku výrazného aterosklerotického procesu.

Spravidla môžu spôsobiť srdcový infarkt rôzne rizikové faktory:

• vek nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov;
• predčasná menopauza u žien;
• genetická predispozícia;
• dlhodobá intoxikácia nikotínom;
• hypertenzia;
• metabolizmus lipidov;
• diabetes;
• nadváhou;
• nedostatok cvičenia;
• znížená funkcia štítnej žľazy.

Čím viac má človek rizikové faktory, tým vyššie je riziko srdcového infarktu v mladom veku.

Choroba môže byť tiež iatrogénna. Existujú lieky a jedy, ktoré spôsobujú srdcový infarkt.

Klinické prejavy

Existuje niekoľko období vo vývoji srdcového infarktu: akútne, akútne a subakútne.

Najkratšia doba trvá približne 3 hodiny. Typickým príznakom srdcového infarktu je bolesť. Intenzita syndrómu bolesti je variabilná, ale najčastejšie je to silná bolesť v oblasti srdca, ktorá je veľmi rozšírená. Ak patologický proces pokrýva zadnú stenu srdca, potom môže byť bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Užívanie nitroglycerínu nemá žiadny účinok a samotná bolesť trvá viac ako 30 minút.

V malom percente prípadov je infarkt bezbolestný. Medzi ďalšie príznaky patrí náhla slabosť, synkopa (mdloba), srdcové arytmie (je možná aj komorová fibrilácia). Ak postihnutie postihuje širokú oblasť, potom sa môže vyvinúť kardiogénny šok alebo pľúcny edém.

Akútne obdobie trvá do 10 dní. V tomto čase sa na srdcovom svale začína tvoriť jazva. Bolesťový syndróm zvyčajne chýba. Z charakteristických symptómov je možné pozorovať: horúčku (spôsobenú resorpciou nekrotických hmotností), rôzne druhy arytmií, perikarditídy alebo endokarditídy. Najčastejšou príčinou smrti tohto obdobia je prasknutie srdca.

Subakútne obdobie trvá až 4 - 8 týždňov. V tomto čase sa pacient cíti uspokojivo. Znížené riziko komplikácií.

Symptómy srdcového infarktu u žien a príznaky srdcového infarktu u mužov nemajú významné rozdiely.

Zásady diagnostiky a liečby

Infarkt je charakterizovaný zmenou laboratórnych parametrov v dôsledku prítomnosti zápalového procesu a vnikania rôznych proteínov zo zdroja nekrózy do krvi.

Je dôležité vykonať elektrokardiogram. To umožňuje nielen potvrdiť prítomnosť choroby, ale tiež určiť jej lokalizáciu a prevalenciu patologického procesu.

Infarkt je charakterizovaný vysokým rizikom komplikácií, z ktorých niektoré sú nekompatibilné so životom. Ak je patologický proces nepreniknuteľný, potom je priebeh ochorenia často priaznivý.

Prognóza zatiaľ zostáva vážna. Zvlášť nebezpečný je opakovaný infarkt. Pacienti zomierajú na rozvoj komplikácií, ako sú arytmia, kardiogénny šok, ruptúra ​​myokardu, chronické srdcové zlyhanie.

Terapia je zameraná na udržanie maximálneho množstva životaschopného srdcového svalu, prevenciu a liečbu komplikácií. Ak je podozrenie na ochorenie, hospitalizácia je indikovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde bude zabezpečená starostlivosť o srdcový infarkt.

• úľavu od syndrómu bolesti (podávajú sa narkotické analgetiká);
• vykonávanie trombolytickej a antikoagulačnej liečby (ak bol pacient hospitalizovaný počas prvých 8 hodín po nástupe záchvatu);
• prítomnosť nitrátov v terapii je povinná;
• použitie beta-blokátorov;
• dekongestantnú terapiu;
• pri spájaní komplikácií vykonávajú terapiu zameranú na normalizáciu stavu pacienta (defiblilácia, atropín a kardiálna stimulácia v prípade poruchy vedenia, terapia arytmie).

Fyzická námaha je predpísaná na druhý deň hospitalizácie, za predpokladu absencie bolesti a komplikácií. V nemocniciach praktizovali 3-4 týždňovú rehabilitáciu týchto pacientov.

Trochu o prvej pomoci pri srdcovom infarkte:

• v prípade srdcového infarktu by mala byť okamžite privolaná záchranná služba;
• osoba musí byť posadená alebo položená so zdvihnutou čelo postele;
• odstráňte všetok tesný odev, aby ste zabezpečili voľné dýchanie;
• Vezmite si jednu aspirínovú pilulku a položte si nitroglycerínovú pilulku pod jazyk.

Čím skôr dôjde k ambulancii a čím skôr bude prvá pomoc poskytnutá na príznaky srdcového infarktu, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia.

Video o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri infarkte:

Súvisiace články

• Predávkovanie Phenazepamom:...
• Hexoral s laktáciou: je to možné...
• Antivírusové liečivo...
• Dávkovanie valeriánu v...
• Fenazepam a alkohol - dva...
• Predávkovanie drogou Trigan...
• Aké anestetiká môžu byť...
• Príznaky predávkovania...
• Prášky na srdce: zoznam...
• Droga Fenazepam: indikácie pre...
• Zistíme spolu: z čoho...

Zdravie> Zostaňte zdraví> Aké predávkovanie tabletami zomrie: zoznam najnebezpečnejších liekov

Aké prášky zomierajú z predávkovania: zoznam najnebezpečnejších liekov

Nie každý vie, že aj zdanlivo neškodné pilulky môžu spôsobiť smrť pri predávkovaní.

Podľa štatistík najväčší počet úmrtí na užívanie liekov, ktoré boli predpísané na predpis na zmiernenie bolesti s výrazným prekročením dávky lieku v lekárni.

Lieky na predpis

Čo pilulky umierajú predávkovaním, je zaujímavé pre mnohých.

Mali by ste si uvedomiť, že sa zvažujú najzákladnejšie skupiny liekov, ktoré môžu spôsobiť smrť:

1. Inhibítory monoaminooxidázy. Táto skupina zahŕňa Parnat, Marplat a Fenelzin. Zvýšenie odporúčanej dávky môže spôsobiť zvýšenie nálady u pacienta, psycho-emocionálne vzrušenie, ktoré vedie k kóme alebo zhoršenému fungovaniu srdcového svalu. Účinok týchto finančných prostriedkov bude zrejmý len 24 hodín po ich spotrebovaní. Preto sa včasná diagnóza otravy takýmito tabletkami stáva často nemožnou.
2. Halucinogénne lieky. Tieto lieky môžu spôsobiť záchvaty u pacienta. priestorová dezorientácia, zrakové a sluchové halucinácie, ako aj kóma. Použitie takýchto liekov vo vyšších dávkach, ako je potrebné, môže spôsobiť depresiu psycho-emocionálneho stavu.
3. Prášky na spanie Do tejto kategórie patria aj lekárne a barbituráty bez barbitov. Neoprávnené zvýšenie dávky takýchto tabliet môže viesť k zmätku, ako aj k narušeniu fungovania obehových a dýchacích orgánov. Letálna dávka sa považuje za zvýšenie maximálnej dávky desaťnásobne.
4. Opiáty (narkotické analgetiká). Táto kategória zahŕňa metadón, morfín, kodeín, oxykodón atď. Vo veľkých množstvách môžu viesť k zmätku, zvracaniu, nevoľnosti a dokonca srdcovej zástave. Niekedy nie je možné pomôcť s predávkovaním narkotickými analgetikami, preto pri užívaní týchto liekov musí byť pacient obzvlášť opatrný.

Nebezpečné lieky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém. Patrí medzi ne amfetamín, kokaín. Zvýšenie odporúčanej dávky môže spôsobiť halucinácie, závažnú psycho-emocionálnu nadmernú stimuláciu a psychózu, a ak sa používajú nekontrolovane, takéto lieky spôsobujú kómu. Smrteľný výsledok je zvyčajne spôsobený srdcovou arytmiou.

Predávkovanie drogami je nebezpečné pre ľudský život

Farmaceutické prípravky sú antidepresíva, ktoré sú predpísané na upokojenie alebo zbavenie sa neurózy, čo môže viesť k silnej suchosti kože, úzkosti a halucináciám, ak sa zvýši požadovaná dávka. Často sa vyskytujú situácie, keď po predávkovaní takýmito liekmi pacienti spáchajú samovraždu.

Pacienti a ich príbuzní by si mali byť vedomí toho, že pri užívaní liekov predpísaných lekárom sa musí dávkovanie dodržiavať bez toho, aby ho prekročili.

Voľne predajné lieky

Nie každý vie, že môžete byť otrávený predávkovaním voľne predajnými liekmi v lekárňach. Zvlášť negatívny vplyv na telo má použitie piluliek spolu s nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Pacienti majú byť zvlášť opatrní pri nasledujúcich liekoch: t

1. Aspirin. Tento liek môže byť smrteľný, ak pacient trpí črevným, žalúdočným alebo peptickým vredovým ochorením. Pokiaľ ide o deti, takýto liek sa im neodporúča, pretože môže viesť k výskytu zriedkavého, ale nebezpečného Rayovho syndrómu, ako aj astmy.
2. Paracetamol. Externe bezpečný liek, ktorý sa podáva dospelým aj deťom, so zvyšujúcimi sa dávkami môže spôsobiť všeobecnú otravu tela a deštrukciu mozgových buniek.
3. Loperamid. Lieky, ktoré sú zakúpené v lekárni s záchvatmi hnačky, môžu byť návykové, čo môže neskôr viesť k mnohým vedľajším účinkom.
4. Vitamín E. Môže spôsobiť mŕtvicu a dokonca krvácanie vnútorných orgánov, ak prekročíte povolenú dávku niekoľkokrát.
5. Vitamín C. Veľké množstvo vitamínu C môže vyvolať výskyt rakoviny. Preto neprekračujte odporúčanú dennú dávku 45 mg. S extrémnou opatrnosťou by mal byť vitamín C podávaný deťom.
6. Jód, drotaverín (No-Shpa) so zvyšujúcou sa dávkou môže u pacienta spôsobiť smrť.

Mali by ste vedieť, že všetky lieky (aj tie neškodné) musia byť uložené na miestach neprístupných deťom.

Srdce pilulky

Pacienti by si mali uvedomiť, že akékoľvek zvýšenie dávky liekov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, môže spôsobiť nepríjemné príznaky. Tieto liečivá zahŕňajú srdcové glykozidy. Užívanie týchto liekov pravidelne pomáha zlepšovať krvný obeh. Okrem toho pomáhajú vyrovnať sa so slabým alebo rýchlym srdcovým tepom.

Každý by mal vedieť o príznakoch predávkovania!

Pozitívne aspekty sa však objavia len vtedy, ak pacient pozoruje dávku lieku predpísanú lekárom. Pri prekročení môže viesť k nepríjemným následkom v podobe zníženia krvného tlaku, výskytu bolestí hlavy, nevoľnosti, niekedy vracania, ťažkostí s dýchaním a porúch stolice.

Okrem toho môžu počas kardiogramu spôsobiť negatívne zmeny.

Nemenej nebezpečné a lieky, ktoré majú sedatívny účinok. Pravidlom je, že ak pacient nemôže zaspať z jednej pilulky, berie inú, naivne veriac, že ​​mu jeho telo neublíži. Ale zvýšenie dávky hypnotických liekov môže spôsobiť apatiu, ospalosť a depresiu dýchacích a nervových systémov. Okrem toho drogy takéhoto pôsobenia vyvolávajú výskyt závažných nezrovnalostí v práci srdca, čo môže viesť k vážnym léziám vnútorných orgánov a predstaviť osobu do kómy.

Lekári odporúčajú pacientom, ktorí užívajú tabletky, aby zaznamenávali, kedy a koľko sa užívalo. Toto pravidlo chráni pacienta pred výskytom nebezpečných vedľajších účinkov spôsobených predávkovaním. Tiež by ste mali vedieť, že pred použitím akéhokoľvek lieku je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Pozrite si informatívne video:

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter. dajte nám vedieť.

Zlyhanie srdca. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zlyhanie srdca je stav, pri ktorom kardiovaskulárny systém nie je schopný zabezpečiť adekvátny krvný obeh. Poruchy sa vyvíjajú v dôsledku toho, že srdce nie je dostatočne silné a tlačí menej krvi do tepien, než je potrebné na uspokojenie potrieb tela.

Príznaky srdcového zlyhania: zvýšená únava, neznášanlivosť fyzickej námahy, dýchavičnosť, opuch. S touto chorobou ľudia žijú desaťročia, ale bez riadnej liečby môže zlyhanie srdca viesť k život ohrozujúcim následkom: pľúcnemu edému a kardiogénnemu šoku.

Príčiny srdcového zlyhania sú spojené s dlhodobým preťažením srdca a kardiovaskulárnymi ochoreniami: ischemickou chorobou srdca, hypertenziou a srdcovými vadami.

Prevalencia. Zlyhanie srdca je jednou z najčastejších patológií. V tomto ohľade konkuruje najbežnejším infekčným chorobám. Z celej populácie trpia 2–3% chronickým srdcovým zlyhaním a medzi ľuďmi nad 65 rokov dosahuje toto číslo 6–10%. Náklady na liečbu srdcového zlyhania sú dvakrát vyššie ako finančné prostriedky vyčlenené na liečbu všetkých foriem rakoviny.

Srdcová anatómia

Srdcom je dutý štvorkomorový orgán, ktorý sa skladá z 2 predsiení a 2 komôr. Predsiene (horné časti srdca) sú oddelené od komôr pomocou septa s ventilmi (dvojlistými a trojlistými), ktoré umožňujú prúdenie krvi do komôr a ich uzavretie, čím zabraňuje ich spätnému prúdu.

Pravá polovica je pevne oddelená od ľavej strany, takže žilová a arteriálna krv sa nemiešajú.

Funkcia srdca:

• Kontraktility. Zmeny srdcového svalu, zmenšenie objemu dutín, zatlačenie krvi do tepien. Srdce pumpuje krv cez telo a pôsobí ako pumpa.
• Automatizmus. Srdce je schopné nezávisle produkovať elektrické impulzy, ktoré spôsobujú jeho kontrakciu. Táto funkcia poskytuje sínusový uzol.
• Vodivosť. Špeciálnymi spôsobmi sa impulzy zo sínusového uzla vedú do kontraktilného myokardu.
• Excitabilita je schopnosť srdcového svalu byť vzrušená impulzmi.

Kruhy krvného obehu.

Srdce pumpuje krv cez dva kruhy krvného obehu: veľké a malé.

• Veľká cirkulácia - krv z ľavej komory vstupuje do aorty az nej cez tepny do všetkých tkanív a orgánov. Tu dáva kyslík a živiny, po ktorých sa vracia cez žily do pravej polovice srdca - do pravej predsiene.
• Pľúcny obeh - krv z pravej komory vstupuje do pľúc. Tu v malých kapilárach, ktoré zaplietajú pľúcne alveoly, krv stráca oxid uhličitý a je opäť nasýtený kyslíkom. Potom sa vracia cez pľúcne žily do srdca, do ľavej predsiene.

Štruktúra srdca.

Srdce sa skladá z troch puzdier a srdcového vaku.

• Perikardium perikard. Vonkajšia vláknitá vrstva srdca srdca voľne obklopuje srdce. Je pripevnený k bránici a hrudníku a fixuje srdce v hrudi.
• Vonkajší plášť je epikard. Jedná sa o tenký transparentný film spojivového tkaniva, ktorý je pevne prilepený k svalovej vrstve. Spolu s perikardiálnym vreckom umožňuje srdcu kĺzať sa bez prekážok počas expanzie.
• Svalová vrstva je myokard. Silný srdcový sval zaberá väčšinu steny srdca. V predsieni sú 2 vrstvy hlboké a povrchné. Vo svalovej membráne žalúdka 3 vrstvy: hlboké, stredné a vonkajšie. Riedenie alebo rast a zahusťovanie myokardu spôsobuje srdcové zlyhanie.
• Vnútorný obal je endokard. Skladá sa z kolagénu a elastických vlákien, ktoré zabezpečujú hladkosť dutín srdca. To je nevyhnutné na to, aby sa krv vkĺzla do komôr, inak sa môžu tvoriť parietálne tromby.

Mechanizmus vzniku srdcového zlyhania

Chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja pomaly počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Pri rozvoji chronického srdcového zlyhania existuje niekoľko fáz:

1. Poškodenie myokardu sa vyvíja v dôsledku srdcového ochorenia alebo predĺženého preťaženia.
   
2. Porušenie kontraktilnej funkcie ľavej komory. Slabo uzatvára kontrakty a pošle nedostatočné množstvo krvi do tepien.
   
3. Stupeň kompenzácie. Kompenzačné mechanizmy sú aktivované na zabezpečenie normálneho fungovania srdca v prevládajúcich podmienkach. Svalová vrstva ľavej komory je hypertrofovaná v dôsledku zvýšenia veľkosti životaschopných kardiomyocytov. Zvýšená sekrécia adrenalínu, ktorá spôsobuje, že sa srdce stále viac a viac uzatvára. Hypofýzová žľaza vylučuje antidiuretický hormón, v dôsledku ktorého krvný obsah stúpa. Zvyšuje sa tak objem čerpanej krvi.
   
4. Vyčerpanie rezerv. Srdce vyčerpáva svoju schopnosť dodávať kardiomyocyty kyslíkom a živinami. Majú nedostatok kyslíka a energie.
   
5. Štádium dekompenzácie - poruchy cirkulácie už nie je možné kompenzovať. Svalová vrstva srdca nie je schopná normálne fungovať. Kontrakcie a relaxácie sa stávajú slabými a pomalými.
   
6. Vzniká srdcové zlyhanie. Srdce je slabšie a pomalšie. Všetky orgány a tkanivá dostávajú nedostatočný kyslík a živiny.

Akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút a neprechádza fázami charakteristickými pre CHF. Srdcový infarkt, akútna myokarditída alebo ťažké arytmie spôsobujú, že kontrakcie srdca sa stávajú letargickými. Súčasne prudko klesá objem krvi vstupujúcej do arteriálneho systému.

Druhy srdcového zlyhania

Chronické srdcové zlyhanie - dôsledok kardiovaskulárnych ochorení. Rozvíja sa postupne a pomaly postupuje. Stena srdca zhrubne v dôsledku rastu svalovej vrstvy. Tvorba kapilár, ktoré zabezpečujú výživu srdca, zaostáva za nárastom svalovej hmoty. Výživa srdcového svalu je narušená a stáva sa stuhnutou a menej elastickou. Srdce sa nedokáže vyrovnať s čerpaním krvi.

Závažnosť ochorenia. Úmrtnosť u ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním je 4-8 krát vyššia ako u ich rovesníkov. Bez správnej a včasnej liečby vo fáze dekompenzácie je miera prežitia počas roka 50%, čo je porovnateľné s niektorými onkologickými ochoreniami.

Mechanizmus vývoja CHF:

• Kapacita priepustnosti (prečerpávania) srdca sa znižuje - objavujú sa prvé príznaky ochorenia: fyzická neznášanlivosť, dýchavičnosť.
• Kompenzačné mechanizmy sú zamerané na zachovanie normálneho fungovania srdca: posilnenie srdcového svalu, zvýšenie hladiny adrenalínu, zvýšenie objemu krvi v dôsledku retencie tekutín.
• Podvýživa srdca: svalové bunky sa stali oveľa väčšími a počet krvných ciev mierne vzrástol.
• Kompenzačné mechanizmy sú vyčerpané. Práca srdca je omnoho horšia - pri každom stlačení sa vytlačí málo krvi.

Druhy chronického srdcového zlyhania

V závislosti od fázy srdcového tepu, v ktorom sa porucha vyskytuje:

• Systolické srdcové zlyhanie (systolická kontrakcia srdca). Komory srdca sa slabo sťahujú.
• Diastolické srdcové zlyhanie (diastola - fáza relaxácie srdca), srdcový sval nie je elastický, dobre sa nevoľí a nepretiahne. Preto počas diastoly nie sú komory dostatočne naplnené krvou.

V závislosti od príčiny ochorenia:

• Srdcové zlyhanie myokardu - srdcové ochorenie oslabuje svalovú vrstvu srdca: myokarditídu, srdcové chyby, ischemickú chorobu srdca.
• Zlyhanie srdca preťažením - myokard oslabený v dôsledku preťaženia: zvýšená viskozita krvi, mechanické prekážky pre odtok krvi zo srdca, hypertenzia.

Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je život ohrozujúci stav spojený s rýchlym a progresívnym poškodením funkcie čerpania srdca.

Mechanizmus vývoja DOSu

• Myokard nie je dostatočne silný.
• Množstvo krvi vyhodené do tepien sa výrazne zníži.
• Pomalý prechod krvi cez telesné tkanivá.
• Zvýšený krvný tlak v kapilárach pľúc.
• Stagnácia krvi a rozvoj edému v tkanivách.

Závažnosť ochorenia. Akýkoľvek prejav akútneho srdcového zlyhania je život ohrozujúci a môže byť rýchlo smrteľný.

Existujú dva typy SNS:

Porucha pravej komory.

Vyvíja sa s poškodením pravej komory v dôsledku blokovania koncových vetiev pľúcnej tepny (pľúcny tromboembolizmus) a infarktu pravej polovice srdca. Tým sa znižuje objem krvi odčerpávanej pravou komorou z dutých žíl nesúcich krv z orgánov do pľúc.
Zlyhanie ľavej komory je spôsobené zníženým prietokom krvi v koronárnych cievach ľavej komory.

Mechanizmus vývoja: pravá komora pokračuje v pumpovaní krvi do ciev pľúc, ktorých odtok je zlomený. Plúcne cievy sú plné. Levá predsieň nie je schopná prijať zvýšený objem krvi a vyvíja stagnáciu v pľúcnom obehu.
Možnosti priebehu akútneho srdcového zlyhania:

• Kardiogénny šok - významné zníženie srdcového výdaja, systolický tlak nižší ako 90 mm. Hg. st, studená koža, letargia, letargia.
• Pľúcny edém - vyplnenie alveol tekutinou, ktorá presakovala cez kapilárne steny, je sprevádzané závažným respiračným zlyhaním.
• Hypertenzná kríza - funkcia pravej komory je zachovaná na pozadí vysokého tlaku.
• Zlyhanie srdca s vysokým srdcovým výdajom - koža je teplá, tachykardia, stagnácia krvi v pľúcach, niekedy vysoký tlak (so sepsou).
• Akútna dekompenzácia chronického srdcového zlyhania - príznaky OSN sú mierne vyjadrené.

Príčiny zlyhania srdca

Príčiny chronického srdcového zlyhania

• Choroby srdcových chlopní - vedú k prebytku krvi v komorách a ich hemodynamickému preťaženiu.
• Arteriálna hypertenzia (hypertenzná choroba) - je narušený odtok krvi zo srdca, zvyšuje sa objem krvi v nej. Práca v rozšírenom režime vedie k prepracovaniu srdca a roztiahnutiu jeho komôr.
• Stenóza úst aorty - zúženie lúmenu aorty vedie k tomu, že krv sa hromadí v ľavej komore. Tlak v ňom stúpa, komora sa rozširuje, myokard oslabuje.
• Dilatovaná kardiomyopatia je srdcové ochorenie charakterizované natiahnutím srdcovej steny bez jej zahusťovania. Súčasne sa uvoľňovanie krvi zo srdca do tepien znižuje na polovicu.
• Myokarditída - zápal srdcového svalu. Sú sprevádzané porušením vodivosti a kontraktility srdca, ako aj natiahnutím jeho stien.
• Koronárna choroba srdca, infarkt myokardu - tieto ochorenia vedú k narušeniu dodávky krvi do myokardu.
• Tachyarytmie - narušenie srdca srdcovou krvou počas diastoly.
• Hypertrofická kardiomyopatia - dochádza k zahusťovaniu stien komôr, znižuje sa ich vnútorný objem.
• Perikarditída - zápal perikardu vytvára mechanické prekážky pri plnení predsiení a komôr.
• Bazedovoy choroba - v krvi obsahuje veľké množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré majú toxický účinok na srdce.

Tieto ochorenia oslabujú srdce a vedú k tomu, že sú aktivované kompenzačné mechanizmy, ktoré sú zamerané na obnovenie normálneho krvného obehu. V tej dobe sa krvný obeh zlepšuje, ale čoskoro sa vyčerpá rezervná kapacita a príznaky srdcového zlyhania sa prejavia novou silou.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania

Poruchy srdca

• Komplikácie chronického srdcového zlyhania so silnou psycho-emocionálnou a fyzickou námahou.
• Pľúcna embólia (jej malé vetvy). Zvýšený tlak v pľúcnych cievach vedie k nadmernému zaťaženiu pravej komory.
• Hypertenzná kríza. Prudký nárast tlaku vedie k spazmu malých tepien, ktoré kŕmia srdce - vyvíja sa ischémia. Zároveň sa dramaticky zvyšuje počet tepov a dochádza k preťaženiu srdca.
• Akútne srdcové arytmie - zrýchlený tep spôsobuje preťaženie srdca.
• Akútne narušenie pohybu krvi vo vnútri srdca môže byť spôsobené poškodením chlopne, prasknutím akordu, prídržnými chlopňami, perforáciou chlopní ventilov, infarktom ventrikulárneho septa, oddelením papilárneho svalu zodpovedného za chlopňu.
• Akútna ťažká myokarditída - zápal myokardu vedie k tomu, že funkcia pumpy je výrazne znížená, srdcový rytmus a vedenie sú narušené.
• Tamponáda srdca - akumulácia tekutiny medzi srdcom a perikardiálnym vreckom. V tomto prípade je dutina srdca stlačená a nemôže byť úplne znížená.
• Akútna arytmia (tachykardia a bradykardia). Závažné arytmie porušujú kontraktilitu myokardu.
• Infarkt myokardu je akútnym porušením krvného obehu v srdci, čo vedie k smrti buniek myokardu.
• Aortálna disekcia - porušuje odtok krvi z ľavej komory a aktivitu srdca ako celku.

Kardiálne príčiny akútneho srdcového zlyhania:

• Ťažká mŕtvica. Mozog vykonáva neurohumorálnu reguláciu srdca, s mŕtvicou, tieto mechanizmy sú zmätené.
• Zneužívanie alkoholu porušuje vodivosť v myokarde a vedie k závažným poruchám rytmu - flutter flutter.
• Útok astmy, nervové vzrušenie a akútny nedostatok kyslíka vedú k poruchám rytmu.
• Otrava bakteriálnymi toxínmi, ktoré majú toxický účinok na srdcové bunky a inhibujú jej aktivitu. Najčastejšími príčinami sú pneumónia, septikémia, sepsa.
• Nesprávne zvolená liečba ochorení srdca alebo samo-zneužívanie drog.

Rizikové faktory pre zlyhanie srdca:

• obezita
• fajčenie, zneužívanie alkoholu
• diabetes mellitus
• hypertonické ochorenie
• ochorenia hypofýzy a štítnej žľazy, sprevádzané zvýšeným tlakom
• akékoľvek ochorenie srdca
• lieky: protinádorové, tricyklické antidepresíva, glukokortikoidné hormóny, antagonisty vápnika.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Príznaky chronického srdcového zlyhania

• Dyspnea je prejavom nedostatku kyslíka v mozgu. Vyskytuje sa počas fyzickej námahy a vo veľmi pokročilých prípadoch av pokoji.
  
• Intolerancia na fyzickú aktivitu. Počas cvičenia telo potrebuje aktívny krvný obeh a srdce to nedokáže poskytnúť. Preto, keď zaťaženie rýchlo vzniká slabosť, dýchavičnosť, bolesť v hrudi.
  
• Cyanóza. Koža je bledá s modrastým odtieňom kvôli nedostatku kyslíka v krvi. Cyanóza je najvýraznejšia na špičkách prstov, nosa a ušných lalokov.
  
• Opuch. Predovšetkým sú tu opuchy nôh. Sú spôsobené prepadom žíl a uvoľňovaním tekutiny do extracelulárneho priestoru. Neskôr sa tekutina akumuluje v dutinách: brušnej a pleurálnej.
  
• Stáza krvi v cievach vnútorných orgánov spôsobuje zlyhanie v ich práci:
  • Tráviace orgány. Pulzácia v epigastrickej oblasti, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie a zápcha.
  • Pečeň. Rýchly nárast a citlivosť pečene sú spojené so stagnáciou krvi v tele. Pečeň zväčšuje a natiahne kapsulu. Počas pohybu a pohmatu človek pociťuje bolesť v pravej hypochondriu. Postupne sa v pečeni vyvíja spojivové tkanivo.
  • Obličky. Zníženie množstva moču, zvýšenie jeho hustoty. V moči sa nachádzajú valce, proteíny a krvné bunky.
  • Centrálny nervový systém. Závraty, emocionálne vzrušenie, poruchy spánku, podráždenosť, únava.

Diagnóza srdcového zlyhania

Inšpekcia. Pri vyšetrení sa odhalí cyanóza (blanšírovanie pier, špička nosa a oblasti vzdialené od srdca). Pulzne časté slabé plnenie. Krvný tlak pri akútnej nedostatočnosti je znížený o 20-30 mm Hg. v porovnaní s pracovníkom. Srdcové zlyhanie sa však môže vyskytnúť na pozadí vysokého krvného tlaku.

Počúvanie srdca. Pri akútnom srdcovom zlyhaní je počúvanie srdca ťažké kvôli dýchavičnosti a dýchaniu. Môžete však identifikovať:

• oslabenie I tónu (zvuk komorovej kontrakcie) v dôsledku oslabenia ich stien a poškodenia srdcových chlopní
• štiepenie (split) II tónu na pľúcnej artérii naznačuje neskoršie uzavretie pľúcneho arteriálneho ventilu
• Štvrtý srdcový tón sa deteguje, keď sa zníži hypertrofovaná pravá komora.
• diastolický hluk - zvuk naplnenia krvi počas relaxačnej fázy - krv presakuje cez ventil pľúcnej tepny, kvôli jeho expanzii
• poruchy srdcového rytmu (spomalenie alebo zrýchlenie)

Elektrokardiografia (EKG) je potrebná pre všetky porušenia srdca. Tieto príznaky však nie sú špecifické pre zlyhanie srdca. Môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach:

• príznaky zjazvenia srdca
• príznaky zahusťovania myokardu
• poruchy srdcového rytmu
• rušenie vedenia

ECHO-KG s dopplerografiou (ultrazvuk srdca + Doppler) je najinformatívnejšou metódou diagnostiky srdcového zlyhania:

• pokles množstva krvi vyhodenej z komôr je znížený o 50%
• zhrubnutie stien komôr (hrúbka prednej steny presahuje 5 mm)
• zvýšenie objemu srdcových komôr (priečna veľkosť komôr presahuje 30 mm)
• znížená komorová kontraktilita
• expandovanej pľúcnej aorty
• poruchy srdcových chlopní
• nedostatočný kolaps dolnej dutej žily na vdýchnutí (menej ako 50%) naznačuje stagnáciu krvi v žilách pľúcneho obehu
• zvýšený tlak v pľúcnej artérii

Röntgenová štúdia potvrdzuje zvýšenie pravého srdca a zvýšenie krvného tlaku v cievach pľúc:

• vydutie kmeňa a rozšírenie vetiev pľúcnej tepny
• fuzzy kontúry veľkých pľúcnych ciev
• zvýšenie veľkosti srdca
• oblasti s vysokou hustotou spojené s opuchom
• prvý opuch sa objavuje okolo priedušiek. Vytvorená charakteristika "netopiera netopiera"

Skúmanie hladiny natriuretických peptidov v krvnej plazme - stanovenie hladiny hormónov vylučovaných bunkami myokardu.

Normálne úrovne:

• NT-proBNP - 200 pg / ml
• BNP –25 pg / ml

Čím väčšia je odchýlka od normy, tým ťažšie je štádium ochorenia a horšia je prognóza. Normálny obsah týchto hormónov indikuje absenciu srdcového zlyhania.
Liečba akútneho srdcového zlyhania

Potrebujete hospitalizáciu?

Fázy starostlivosti o pacienta s akútnym srdcovým zlyhaním

Hlavné ciele liečby akútneho srdcového zlyhania: t

• rýchla obnova krvného obehu v životne dôležitých orgánoch
• zmiernenie symptómov ochorenia
• normálny srdcový rytmus
• obnovenie prietoku krvi v nádobách na kŕmenie srdca

V závislosti od typu akútneho srdcového zlyhania a jeho prejavov sa injekčne podávajú lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca a normalizujú krvný obeh. Potom, čo bolo možné zastaviť záchvat, začnite liečbu základného ochorenia.