Čo robí kardiogram srdca

V súčasnosti je elektrokardiogram prakticky najbežnejším a najinformatívnejším spôsobom štúdia srdcovej aktivity. Nepredstavuje žiadne zdravotné riziko a nespôsobuje nepríjemné pocity počas jeho implementácie.

Postup je možné priradiť:

• na detekciu srdcových ochorení v prejavoch určitých symptómov;
• vykonávanie rutinného prieskumu, napríklad pri uchádzaní sa o zamestnanie, získanie práva viesť motorové vozidlá, počas tehotenstva, získať povolenie na návštevu športových sekcií, sanatórií atď.
• sledovať zdravotný stav pacienta počas liečby alebo po jej ukončení.

V závislosti od toho, čo ukazuje EKG, je predpísaný vhodný liečebný režim.

Čo ukazuje kardiogram

Na rozdiel od iných orgánov má srdcový sval jedinečné funkcie: automatizmus, vodivosť, vzrušivosť a kontraktilitu. Tieto vlastnosti umožňujú telu zmluvne sa v pravidelných intervaloch, čo vedie k nepretržitému prietoku krvi.

V procese elektrokardiografie sa skúma elektrofyziologická práca srdcového svalu pomocou špeciálneho prístroja - kardiografu.

Procedúra trvá najviac 10 minút a môže sa uskutočniť v podmienkach polikliniky.

Pacient je umiestnený na gauči. Ďalej sú elektródy upevnené na jeho ramenách, nohách av oblasti srdca. Po zapnutí prístroja sa elektrická aktivita srdca fixuje pomocou špeciálneho termofilmu.

Výsledná grafická krivka obsahuje hroty a poklesy.

Vysvetlenie kardiogramu zahŕňa štúdium veľkosti, šírky a výšky každého zuba, ako aj vzdialenosť medzi nimi.

Kardiogram ukazuje najmenšiu zmenu v práci srdca.

Srdcový rytmus

Procedúra vám umožňuje presne určiť srdcovú frekvenciu (HR). V procese diagnostiky, zachytávanie a zosilňovanie elektródami pripojenými k telu slabých elektrických signálov srdca a ich výstup do záznamového zariadenia.

V normálnom stave je srdcová frekvencia 60 - 90 úderov za minútu s rovnakými intervalmi medzi nimi. Pomocou EKG srdca identifikujú špecialisti aj nasledujúce patologické stavy.

Sínusová arytmia, pri ktorej dochádza k kontrakcii srdca v rôznych intervaloch. V dospievaní alebo detstve - to je normálne. Vo vyššom veku však môže viesť k vážnym poruchám.

Sinusová bradykardia, ktorá je charakterizovaná poklesom srdcovej frekvencie, menej ako 50 za minútu. Takýto stav môže byť normálny počas spánku, u športovcov atď. V závažných prípadoch je sínusový uzol nahradený elektrostimulátorom srdca operatívnou metódou, ktorá vedie k normalizácii rytmu.

Sínusová tachykardia - srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu. Je rozdelená:

• na fyziologické - po fyzickom a emocionálnom strese, pitie kávy, alkoholických nápojov, energetických nápojov, atď.
• patologická, rušivá osoba av pokoji. Môže nastať, keď teplota stúpa, infekcie, strata krvi, dehydratácia, tyreotoxikóza, anémia. V tomto prípade je potrebná liečba základného ochorenia. Tachykardia sa zastaví len v prípade srdcového infarktu alebo akútneho koronárneho syndrómu.

Extrasystol, v ktorom je pozorovaný jeden alebo viac tepov, po ktorom nasleduje kompenzačná pauza. U zdravého človeka je extrasystola spôsobená strachom, preťažením, psychickým stresom, užívaním určitých liekov a iných faktorov. V niektorých prípadoch však tento typ poruchy rytmu môže indikovať infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, myokarditídu, kardiosklerózu a iné ochorenia.

Paroxyzmálna tachykardia, ktorá sa vyznačuje zvýšenou srdcovou frekvenciou nad 100 úderov za 1 minútu. Prejavuje sa vo forme útokov s náhlym nástupom a ukončením, ktoré môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní. U zdravých ľudí môže záchvat spôsobiť stres, silnú fyzickú alebo psychickú záťaž, alkohol, atď. Tachykardia môže byť spôsobená ochoreniami pľúc, štítnej žľazy, gastrointestinálneho traktu, obličiek a srdcových ochorení: srdcových ochorení, myokarditídy, prolaps mitrálnej chlopne.

Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm (WPW syndróm) je typ paroxyzmálnej tachykardie a je charakterizovaný ďalšími abnormálnymi vodivými cestami impulzov v myokarde. Syndróm podlieha povinnej liečbe av niektorých prípadoch aj operácii.

Predsieňová fibrilácia, ktorá má trvalú formu alebo prejavuje záchvaty. Je rozdelená:

• predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia), pri ktorej sú kontrakcie srdca nepravidelné, pretože rytmus nie je nastavený sinusovým uzlom, ale inými predsieňovými bunkami. Frekvencia môže byť až 700 tepov za minútu. V dôsledku toho nedochádza k úplnej kontrakcii predsiení a komory nie sú úplne naplnené krvou. Táto patológia je príčinou nedostatku kyslíka tkanív a orgánov. Človek cíti tlak v srdci, potom sa vyvíjajú nepravidelné srdcové tepy rôznych frekvencií. Tieto príznaky sú sprevádzané slabosťou, potením, závratmi, strachom zo smrti, dýchavičnosťou, nepokojom av niektorých prípadoch stratou vedomia. Na konci útoku je rytmus normalizovaný a je nutkanie na močenie a veľký výstup moču. Neodstránenie ataku počas 2 dní je spojené s trombotickými komplikáciami (mozgová príhoda, pľúcny tromboembolizmus);
• Atriálny flutter sa prejavuje častým (viac ako 200 za 1 minútu). Pravidelné predsieňové kontrakcie a zriedkavejšie permanentné komorové kontrakcie. Sú patológiou, ktorej príčinou sú: organické ochorenia srdca (srdcové zlyhanie, kardiomyopatia), obštrukčná choroba pľúc, operácia srdca. Objaví sa srdcová frekvencia a pulz pacienta, zväčšenie krčných žíl, dýchavičnosť, potenie a slabosť.

vodivosť

V normálnom stave sa elektrický impulz vytvorený v sínusovom uzle presúva na kontraktilné svalové vlákna myokardu pozdĺž špeciálnych svalových buniek (vodivý systém). Stimuluje kontrakciu predsiení a komôr čerpajúcich krv. V atrioventrikulárnom uzle sa pozoruje krátkodobé fyziologické oneskorenie.

V stave patológie je oneskorenie impulzu väčšie ako to, ktoré je položené, čo vedie k oneskorenému vzrušeniu podriadených oddelení a v dôsledku toho k narušeniu normálneho pumpovania srdca.

Zlomená vodivosť (blokáda) ukazuje kardiogram srdca.

Sinoatriálna blokáda - narušenie výstupu impulzov zo sínusového uzla. Môže mať vrodenú povahu alebo sa môže vyvíjať na pozadí chlopňového ochorenia srdca, mozgových nádorov, hypertenzie, meningitídy, encefalitídy, leukémie a iných ochorení. Patológia môže prispieť k prebytku draslíka v krvi alebo k použitiu veľkého množstva určitých liekov. Je dobre označená bradykardia. Pacient cíti nedostatok dychu, slabosť, závraty, niekedy mdloby.

Atrioventrikulárny blok (AV blok), v ktorom je impulz oneskorený v atrioventrikulárnom uzle nad 0,09 s. Patológia má nasledujúce stupne:

• Stupeň I - predsiene a komory sú primerane redukované, ale vodivosť je pomalá. Symptómy nemajú. Prítomnosť patológie môže preukázať iba kardiogram;
• Stupeň II (neúplná blokáda) - nedosiahnutie komôr pomocou predsieňových impulzov nie je úplne pozorované. Pacient pociťuje periodickú zástavu srdca, slabosť, únavu;
• Stupeň III (úplná blokáda) - impulzy úplne prestanú prechádzať z predsiene do komory. Sínusový uzol ovplyvňuje kontrakcie predsiení, komory pracujú vo vlastnom rytme, menej ako 40-krát za minútu. Chýba primeraná cirkulácia. Symptómy nekompletnej blokády zahŕňajú: závraty, výskyt múch v očiach, stratu vedomia, záchvaty.

Intraventrikulárne vedenie. Svalové bunky v komore dostávajú impulz pozdĺž kmeňa zväzku Jeho, nôh (vpravo a vľavo), ako aj vetiev nôh. Výskyt blokád je možné pozorovať na všetkých úrovniach. Patológia úplného, ​​neúplného, ​​trvalého, trvalého charakteru s určitými kardiologickými problémami, kalcifikácia, hladovanie kyslíkom atď.

Liečba intraventrikulárneho vedenia sa uskutočňuje v závislosti od jeho typu a povahy základného ochorenia.

Hypertrofia myokardu

Chronické preťaženie srdcového svalu, ktoré je spôsobené určitými chorobami, fyzickým preťažením a zlými návykmi, vedie k zahusťovaniu jeho oddelených oblastí a rozťahovaniu srdcových komôr (hypertrofia).
Hypertrofia nie je nezávislé ochorenie, je to syndróm inej patológie srdca, ktorý zhoršuje jeho prognózu.

Patológia sa nemôže dlhodobo prejavovať a viesť k náhlej smrti. Môže sa tiež vyskytnúť: dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, poruchy srdcového rytmu, mdloby, opuchy. rozdelený:

• hypertrofia ľavej komory (LVH), ktorá sprevádza arteriálnu hypertenziu, aortálnu stenózu, hypertrofickú kardiomyopatiu, nadmerné cvičenie;
• hypertrofia pravej komory pri chronickej pľúcnej hypertenzii, zúženie otvoru pľúcnej chlopne, vrodené srdcové vady atď.;
• hypertrofia ľavej predsiene, spôsobená ťažkou fyzickou námahou, hypertenziou, kardiomyopatiou, mitrálnou a aortálnou stenózou a inými patológiami;
• pravá atriálna hypertrofia, sprievodná pľúcna patológia (emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc), deformácia hrudníka atď.

Hypertrofia srdca sa tiež pozoruje, keď sa elektrická os srdca odchyľuje doľava alebo doprava, ako aj počas systolického preťaženia.

Kontraktilita myokardu

S pomocou srdcového svalu sa v niektorých prípadoch môže objem čerpanej krvi zvýšiť až 6-krát. To znamená, že v závislosti od stavu organizmu sa mu srdce prispôsobí.

Zmeny kontraktility myokardu indikujú:

• o syndróme včasnej komorovej repolarizácie. Vo väčšine prípadov sa považuje za normu a nemá žiadne klinické prejavy, ale môže spôsobiť náhlu zástavu srdca. Pozorované u športovcov s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou alebo hypertrofiou myokardu;
• mierne alebo výrazné difúzne zmeny v myokarde, ktoré sa vyskytujú pri zhoršenej rovnováhe vody a elektrolytov (zvracanie, hnačka), použitie diuretík, nadmerná fyzická námaha. Tiež pozorované pri dystrofii, myokarditíde alebo kardioskleróze;
• nešpecifické zmeny ST spôsobené nedostatočnou výživou myokardu, ktoré nie sú spojené s hladovaním kyslíkom, poruchami hormonálneho systému, ako aj narušenou rovnováhou elektrolytov;
• akútna ischémia, ischemické zmeny, zmeny T vlny, ST depresie, nízke T, indikujúce reverzibilné zmeny obsiahnuté v hladovaní kyslíka v myokarde: angina pectoris, koronárna choroba srdca;
• o vyvinutom srdcovom infarkte.

V závislosti od toho, ktoré choroby boli zistené na kardiograme, sa pacientovi poskytne vhodná liečba.

Pre včasnú detekciu patologických zmien v srdci a prevenciu nežiaducich následkov sa odporúča profylaktická ročná pasáž EKG.

Výsledky srdcového EKG a normálne hodnoty

EKG srdca je štúdia, ktorá je založená na elektrických impulzoch vyplývajúcich z kontrakcie orgánu. Zariadenie EKG je kompaktné a nenákladné, čo umožňuje vybaviť ich resuscitačnými posádkami. To vám umožní rýchlo diagnostikovať infarkt myokardu a prijať primerané opatrenia na záchranu ľudského života. Existujú aj iné patológie, ktoré táto štúdia ukazuje.

Elektrokardiogram - metóda skúmania funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Je založená na registrácii impulzov vznikajúcich v srdci a ich záznamov vo forme zubov na špeciálnej papierovej páske. Pomocou EKG možno rozpoznať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Ľudské srdce produkuje malé množstvo elektrického prúdu. Vzniká v dôsledku cyklického pohybu iónov v bunkách a extracelulárnej tekutiny myokardu. Zmena veľkosti kmitania rozdielu náboja mení veľkosť elektrického prúdu v obvode. Elektrokardiograf je schopný zaznamenávať potenciálne rozdiely elektrického poľa srdca a zaznamenávať ich. Výsledky sú interpretované funkčným diagnostickým lekárom, terapeutom alebo kardiológom.

Ak nie je možné úplne posúdiť stav srdcového svalu na EKG, použijú sa ďalšie typy výskumu:

• EKG so záťažou - štúdia sa vykonáva na rotopede, určenom na určenie práce srdca počas cvičenia. Umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa v mieri neprejavujú.
• Drogový test - štúdia sa vykonáva pod vplyvom lieku, ktorý sa vykonáva pred začiatkom procedúry.
• Holter monitoring - prístroj je pripojený k pacientovi, ktorý počas dňa zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca.

EKG sa vykonáva na klinike alebo v nemocnici v kancelárii EKG - diagnostika. Špeciálne školenie nie je potrebné: posledné jedlo by malo byť niekoľko hodín, mali by ste prestať fajčiť, piť kávu a alkohol pred zákrokom.

Pred začiatkom štúdia sa odporúča pokojne sedieť 15-20 minút. Pacient sa prikryje k pásu, odkrýva spodnú časť nohy a predlaktie, ľahne si na gauč. Lekár aplikuje špeciálny gél na hrudník, zápästie a členok, kde sú potom pripevnené elektródy - jeden kolík na každom ramene a nohe a šesť prísaviek na hrudi v priemere srdca.

Po zapnutí prístroja sa spustí odčítanie elektrických impulzov. Výsledok je viditeľný na obrazovke počítača a je uvedený na tepelnom filme vo forme grafickej krivky. Štúdia trvá 5-10 minút a nespôsobuje nepohodlie, na konci kardiológ vyhodnotí kardiogram a oznámi výsledok pacientovi.

Dekódovanie EKG je meranie veľkosti, dĺžky zubov a rozpadu, posúdenie ich tvaru a smeru. Tieto zuby sú označené veľkými latinskými písmenami P, Q, R, S a T.

Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva podľa niekoľkých parametrov:

• Stanovenie ukazovateľov srdcovej frekvencie. Vzdialenosť medzi zubami R by mala byť rovnaká.
• Frekvencia sťahov srdca. Indikátor by nemal prekročiť 90 úderov za minútu. Normálne by mal mať pacient sinusový rytmus.
• Veľkosť hĺbky Q vlny. Nesmie prekročiť 0,25% R a šírku 30 ms.
• Zemepisná šírka nadmorskej výšky "R". Musí byť v rozsahu 0,5 - 2,5 mV. Doba aktivácie excitácie nad zónou pravej srdcovej komory je 30 ms, ľavá - 50 ms.
• Maximálna dĺžka zubov. Normálna hodnota nepresahuje 2,5 mV.
• Amplitúda oscilácií je R. Môže sa pohybovať od 100 do 250 ms.
• Index šírky komplexnej excitácie komôr. Normálna je 100 ms.

Pacientovi sa neodporúča samostatne rozlúštiť kardiogram. Iba lekár môže presne vyhodnotiť výsledok EKG a rozhodnúť o ďalšej liečbe.

Počas tehotenstva sa odporúča EKG. Táto štúdia je jedinou metódou na diagnostiku funkčnosti srdcového svalu nastávajúcej matky. Mnohí ľudia si všimli prejavy dýchavičnosti a búšenie srdca, hoci predtým neboli žiadne takéto problémy. EKG je pre budúci plod úplne bezpečné.

Fyziologický stav srdca sa mení počas tehotenstva, čo vedie k takýmto zmenám parametrov EKG:

• Tepová frekvencia Povolené zvýšenie srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu. Dôvodom je zvýšenie objemu krvi v tele a zníženie cievneho tonusu.
• Zmeňte elektrickú os srdca. Zvyšujúca sa maternica vytvára tlak na membránu a srdce musí byť horizontálne do konca tehotenstva. Po narodení sa vráti na svoje pôvodné miesto.
• Respiračná arytmia. Vyznačuje sa krátkou inhaláciou a dlhým výdychom. U gravidných žien sa to považuje za normálne.

Mnohé z týchto zmien môžu súvisieť s tehotenstvom a pacient nebude po pôrode narušený. Lekári však odporúčajú byť v bezpečí a vyšetrení, aby sa eliminovalo riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

V posledných mesiacoch tehotenstva sa vykonáva fetálny kardiotogram (CTG) na identifikáciu možných patológií pre vývoj dieťaťa. Žena má najpohodlnejšiu pozíciu: polo sedenie alebo ležanie na ľavej strane. Senzor je umiestnený na matkinom žalúdku v oblasti maximálnej počuteľnosti srdcovej frekvencie dieťaťa. Procedúra trvá 20-40 minút v závislosti od aktivity plodu. Niekedy sa registrácia fetálnej srdcovej frekvencie vykonáva, kým sa dieťa nepohybuje dvakrát. Srdcová frekvencia je 120-160 tepov / min.

Elektrokardiogram pomáha odhaliť rôzne patologické stavy srdca: akútny srdcový infarkt, aneuryzma a prítomnosť jaziev.

Odporúča sa robiť kardiogram ročne.

Ochorenie sa vyznačuje odumretím oblastí živého tkaniva v srdci v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Existuje rozsiahly infarkt myokardu a mikroinfarkt. Hlavnou príčinou je zanášanie ciev aterosklerotickými plakmi.

Osoba môže mať podozrenie na prvé príznaky začiatku srdcového infarktu v priebehu niekoľkých dní. Začína bolesťou v oblasti srdca, ktorá siaha až po krk alebo ľavú ruku. Táto bolesť sa zmierňuje liekmi. Kontaktovaním lekára v tomto štádiu môžete znížiť riziko srdcového infarktu.

Pozornosť by sa mala venovať hlavným príznakom:

• akútna, pálivá bolesť v oblasti srdca;
• ožarovanie bolesti na ľavej strane: hrudník, rameno alebo pod lopatkou;
• prejavom záchvatu paniky s akútnym strachom zo smrti.

Príchod lekárov k pacientovi do jednej a pol hodiny mu zachráni život.

Predchodca srdcového infarktu a mŕtvice. Je ťažké diagnostikovať, pretože tieto odchýlky sa prejavujú pri iných srdcových ochoreniach. Útoky bolesti v hrudnej kosti alebo v ľavej ruke, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až 20 minút.

Zvýšená bolesť sa objavuje pri zdvíhaní, keď ide o chlad. Bledá koža, pulz je nerovnomerný. Po užití lieku sa stav vráti do normálu.

Srdcové palpitácie v pokoji, v ktorých pulz dosahuje 100-150 tepov / min. Choroba sa prejavuje v každom veku.

Časté kontrakcie srdcového svalu vedú k zníženiu uvoľňovania krvi a kyslíkového hladovania tela. Ak neošetrujete tachykardiu, bude to viesť k zlyhaniu v srdci a zvýšeniu jej veľkosti. Tachykardia sa prejavuje pocitom zvýšeného tepu, panickým záchvatom, dýchavičnosťou.

Sinusová tachykardia. Je diagnostikovaná, keď pulz presahuje 90 tepov / min. Stáva sa fyziologickým (po zaťažení, pitie kávy, energetických nápojoch). Nie je to choroba, pulz sa vracia do normálu sám. A patologické, ktoré sa vyskytuje v pokoji, s infekciami, dehydratáciou, toxikózou.

Abnormality EKG rytmu

Je to porucha srdcového rytmu. Pulz pacienta sa pri inhalácii zrýchľuje a spomaľuje sa pri výdychu. Arytmia môže byť sprevádzaná zadusením, závratmi, mdloby.

Sinusová arytmia. Normálne sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Srdce sa uzatvára v rôznych časových intervaloch.

Výsledok dekódovania EKG nie je diagnózou, ale dáva len predstavu o činnosti srdcového svalu. Včasné vedenie elektrokardiogramu pomáha predchádzať vzniku závažných ochorení. Vysoko informatívne štúdie bezpečné a vhodné pre deti, tehotné ženy a dospelých.

Čo ukazuje kardiogram srdca a ako sa vykonáva?

Základom pre identifikáciu väčšiny patológií kardiovaskulárneho systému je EKG. Kardiogram srdca je záznam elektrických signálov zo srdcového svalu, prezentovaný vo forme grafu. Zdá sa, že zakrivená čiara na papierovej páske vyzerá úplne nepochopiteľne a nie je možné ju rozlúštiť. Odborník, dokonca aj s rýchlym pohľadom na líniu so zubami na záznamoch EKG, je schopný pochopiť a rozpoznať akútne situácie, ktoré ohrozujú život človeka. Núdzové kardio tímy majú prenosné zariadenie a môžu robiť EKG doma.

Vďaka metóde určovania porušenia elektrickej aktivity srdcovej činnosti je možné včas odhaliť závažnú patológiu alebo naznačiť riziko srdcových ochorení. EKG u zdravého človeka vyzerá tak typicky, že v mnohých prípadoch je úplne ľahké pochopiť, že na EKG nie sú žiadne problémy.

Kto ukazuje EKG?

Štúdia srdcovej činnosti by sa mala vykonávať pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch: t

• hypertenzia;
• zmena alebo porucha srdcového rytmu;
• v každom prípade neurocirkulačnej dystónie u detí a dospelých;
• v prípade bolesti na ľavej strane hrudníka;
• na pozadí angíny pectoris;
• u detí so srdcovými poruchami alebo vaskulárnymi anomáliami;
• v prípade podozrenia na tromboembolické komplikácie;
• v prípade bolesti na pozadí fyzickej námahy.

Najdôležitejšou vecou na EKG je identifikovať možné riziko infarktu myokardu. Je to vďaka časom zaznamenanému kardiogramu, že je možné zabrániť život ohrozujúcej situácii v srdcovom svale.

Ako sa táto technika vykonáva?

Na zaznamenanie EKG je potrebné uložiť senzory na určité časti tela. Je dôležité, aby medzi bodmi bol najväčší rozdiel v elektrických potenciáloch, preto je typickým umiestnením snímačov obe ruky a ľavá noha. Okrem toho povinné snímače hrudníka, umiestnené vľavo od hrudnej kosti do axilárnej oblasti.

Po upevnení senzorov na tele môžete prístroj zapnúť a spustiť nahrávanie. Pomocou modernej digitálnej technológie sa čas nahrávania skráti na niekoľko minút, čo výrazne urýchli identifikáciu akútnej patológie.

Základné ukazovatele EKG

Keď lekár dostane EKG zaznamenané na papieri, aby pochopil a videl patológiu srdca, je potrebné rozlúštiť zakrivenú čiaru. Každý lekár sa to môže naučiť, ale kardiológovia sú oboznámení s metodikou.

Medzi hlavné ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí kardiogram, patria:

• rytmus;
• srdcová frekvencia (HR);
• vzdialenosť medzi zubami zakrivenej čiary (PP, PR, PQ);
• Segment ST;
• hodnota elektrickej systoly QRS;
• poloha osi srdca.

Všetky tieto EKG indikátory jasne ukazujú lekárovi, aké zmeny sa vyskytujú počas práce srdcového svalu. Je dôležité naučiť sa pochopiť a byť schopný rozlúštiť všetky ukazovatele, aby bolo možné včas a správne posúdiť situáciu v srdci.

Normálna možnosť EKG

Štandard hodnotenia kardiogramu je štandardný. Lekár najprv vidí rytmus srdca, počíta srdcovú frekvenciu, odhaduje veľkosť intervalov (predovšetkým interval PQ), segment a systol QRS. Na základe počiatočnej diagnózy normálneho EKG môžete vidieť nasledujúce údaje:

• pravidelný rytmus, sínus;
• Srdcová frekvencia v normálnom rozsahu (60-75 úderov za minútu, ale u detí bude srdcová frekvencia až 100);
• merania PQ intervalu a ST segmentu ukazujú normálne hodnoty;
• poloha elektrickej osi srdca je normálna.

Záver EKG u zdravého človeka môže pozostávať z krátkej frázy pozostávajúcej z nasledujúcich slov a čísel: „Sinusový rytmus, srdcová frekvencia 60 úderov za minútu. EKG v rámci normálnych limitov. Keď vidíte podobnú frázu, môžete sa upokojiť - prístroj ukázal, že nie je dôvod na obavy, srdce funguje normálne.

Varianty patologického kardiogramu

Ak sú problémy so srdcom, potom sa to nevyhnutne prejaví na kardiograme. Lekár si všimne nasledujúce zmeny: t

• porušenie správnosti srdcového rytmu;
• zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie (tachykardia alebo bradykardia);
• zmeny v PQ intervale, ST segmente a QRS systole;
• odchýlka elektrickej osi srdca.

Tieto indikátory a hodnoty indikujú nasledovnú patológiu:

• zvýšenie veľkosti predsiení a komôr na pozadí kardiovaskulárnych ochorení;
• rôzne možnosti srdcových arytmií;
• predsieňové alebo komorové predčasné údery;
• rôzne typy blokád, ktoré porušujú systém srdcového vedenia;
• ischemických zmien v srdcovom svale.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú možno urobiť s EKG, je určiť prítomnosť alebo neprítomnosť infarktu myokardu. Toto je obzvlášť dôležité v akútnej forme ochorenia, keď lekár určí nasledujúce prejavy z kardiografického záznamu:

• počiatočná akútna ischémia;
• chronická ischémia vo forme angíny;
• poškodenie srdcového svalu na pozadí akútneho infarktu myokardu;
• výskyt miesta nekrózy na stene myokardu, čo je znakom extrémne život ohrozujúceho stavu;
• zmeny po infarkte.

Lekár, podľa toho, ako kardiogram vyzerá, môže rýchlo rozlúštiť hroziace nebezpečenstvo a prijať naliehavé opatrenia na záchranu života človeka. Zlý kardiogram vždy ukazuje, že existujú dôvody pre hospitalizáciu a liečbu v nemocničnom prostredí. To platí najmä pri nástupe akútnych symptómov u ľudí, ktoré sa objavili po prvýkrát.

Aké sú typy kardiografických štúdií

Okrem štandardného záznamu EKG, ak je to potrebné, lekár použije ďalšie možnosti pre diagnostické štúdie. Ak je potrebné dlhodobo zaznamenávať indexy srdcovej aktivity, je potrebné vykonať Holterov monitoring (nepretržitý záznam EKG počas dňa). Jedným typom patológie môžu byť zmeny, ku ktorým dochádza počas cvičenia. Preto, ak v kľude nie sú žiadne patologické zmeny na kardiograme, lekár môže navrhnúť EKG so záťažou. Niekedy je potrebné vykonať kardiografickú štúdiu na pozadí podávania lieku (farmakologický test). V každom prípade lekár starostlivo vyhodnotí indikácie a kontraindikácie pre ktorýkoľvek z diagnostických postupov.

Záznam EKG je jednou z najdôležitejších diagnostických štúdií, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca v pokoji a na pozadí záťaže. Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď je bolesť na ľavej strane hrudníka, je urobiť EKG, čo umožní čas na odhalenie nebezpečenstva pre život. Hlavnou hodnotou tejto techniky je včasné zistenie príznakov infarktu myokardu. Nepostrádateľnou metódou na monitorovanie dynamiky liečby a ďalšieho nepretržitého monitorovania osoby trpiacej koronárnou chorobou srdca a prítomnosťou arytmie. Jednoduchosť a prístupnosť kardiografickej štúdie môže významne znížiť riziko infarktu myokardu, ak osoba požaduje včas lekársku pomoc.

Čo ukazuje EKG srdca, dekódovanie u dospelých

Jednou z hlavných príčin úmrtia obyvateľstva na celom svete sú kardiovaskulárne ochorenia. V posledných desaťročiach sa toto číslo výrazne znížilo v dôsledku vzniku modernejších metód vyšetrovania, liečby a samozrejme nových liekov.

Elektrokardiografia (EKG) je metóda zaznamenávania elektrickej aktivity srdca, ktorá je jednou z prvých metód výskumu, ktorá zostala prakticky jediná v tejto oblasti medicíny. Asi pred storočím, v roku 1924, dostal Willem Einthoven Nobelovu cenu za medicínu, navrhol zariadenie, s ktorým bol zaznamenaný EKG, pomenoval jeho zuby a určil elektrokardiografické znaky určitých srdcových ochorení.

S príchodom modernejšieho vývoja strácajú mnohé výskumné metódy svoj význam, ale to neplatí pre elektrokardiografiu. Aj s príchodom zobrazovacích techník (echokardiografia, CT, MRI, atď.) Je EKG po desaťročia najbežnejšou, veľmi informatívnou a na niektorých miestach jedinou dostupnou metódou na štúdium srdca. Najmä v storočí svojej existencie sa ani samotný prístroj ani spôsob jeho používania výrazne nezmenili.

Indikácie a kontraindikácie

Elektrokardiografia je jedinečná metóda vyšetrenia, ktorá pomáha stanoviť diagnózu alebo sa stáva východiskom pre vypracovanie plánu ďalšieho vyšetrenia pacienta. V každom prípade diagnóza a liečba akéhokoľvek ochorenia srdca začína EKG.

EKG je absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob vyšetrenia pre ľudí všetkých vekových kategórií, neexistujú žiadne kontraindikácie konvenčnej elektrokardiografie. Štúdia trvá len niekoľko minút a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.

Existuje však toľko indikácií pre elektrokardiografiu, že je jednoducho nemožné ich vymenovať. Hlavné sú tieto:

• všeobecné vyšetrenie počas lekárskej prehliadky alebo lekárskej komisie;
• posúdenie stavu srdca pri rôznych chorobách (ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza, pľúcne ochorenia, atď.);
• diferenciálna diagnóza bolesti na hrudníku a dýchavičnosti (bolesť v oblasti srdca často nemá srdcovú príčinu);
• podozrenie na infarkt myokardu, ako aj sledovanie priebehu tohto ochorenia;
• diagnostika srdcových arytmií (24-hodinové monitorovanie EKG Holter);
• porušenie metabolizmu elektrolytov (hyper- alebo hypokalémia atď.);
• predávkovanie liekmi (napríklad srdcovými glykozidmi alebo antiarytmikami);
• diagnostika extracardiálnych ochorení (pľúcny tromboembolizmus), atď.

Hlavnou výhodou EKG je, že štúdia môže byť vykonaná mimo nemocnice, mnohé sanitky sú vybavené elektrokardiografmi. To umožňuje pacientovi identifikovať infarkt myokardu na samom začiatku pacienta, keď poškodenie srdcového svalu začína a je čiastočne reverzibilné. Koniec koncov, liečba v takýchto prípadoch začína počas prepravy pacienta do nemocnice.

Aj v prípadoch, keď sanitka nie je vybavená týmto zariadením a lekár sanitky nie je schopný vykonať štúdiu v prednemocničnej fáze, prvou diagnostickou metódou na pohotovosti zdravotníckeho zariadenia bude EKG.

Dekódovanie EKG u dospelých

Vo väčšine prípadov kardiológovia, praktickí lekári, pohotovostní lekári pracujú s elektrokardiogrammi, ale špecialista v tejto oblasti je špecialista na funkčnú diagnostiku. Dekódovanie EKG nie je ľahká úloha, ktorú nemôže urobiť osoba, ktorá nemá príslušnú kvalifikáciu.

Zvyčajne na EKG zdravého človeka možno rozlíšiť päť zubov, zaznamenaných v špecifickej sekvencii: P, Q, R, S a T, niekedy je zaznamenaná U vlna (jej charakter nie je presne známy dnes). Každá z nich odráža elektrickú aktivitu myokardu rôznych častí srdca.

Keď sa zaznamenáva EKG, zvyčajne sa zaznamenáva niekoľko komplexov, ktoré zodpovedajú kontrakciám srdca. U zdravého človeka sú všetky zuby v týchto komplexoch umiestnené v rovnakej vzdialenosti. Rozdiel v intervaloch medzi komplexmi indikuje porušenie srdcového rytmu.

V tomto prípade môže byť na presné stanovenie formy arytmie potrebné Holterovo EKG monitorovanie. Pomocou špeciálneho malého prenosného zariadenia sa kardiogram nepretržite zaznamenáva po dobu 1-7 dní, po ktorom sa výsledný záznam spracuje počítačovým programom.

• Prvý hrot P odráža depolarizačný proces (excitačné pokrytie) predsiení. Lekár môže svojou šírkou, amplitúdou a tvarom predpokladať hypertrofiu týchto srdcových komôr, narušené vedenie impulzov nad nimi, naznačovať prítomnosť pacienta s poruchami orgánov a inými patológiami.
• Komplex QRS odráža proces pokrytia excitácie komôr srdca. Deformácia formy komplexu, prudký pokles alebo zvýšenie jeho amplitúdy, zánik jedného zo zubov môže naznačovať rôzne ochorenia: infarkt myokardu (pomocou EKG, jeho lokalizácia a predpisovanie môže byť stanovené), jazvy, hypertrofia komôr, porucha vedenia (blokáda zväzku jeho zväzkov), zápalové procesov atď.
• Posledná T vlna je určená repolarizáciou komôr (relatívne povedané, relaxácia), deformácia tohto prvku môže indikovať poruchy elektrolytov, ischemické zmeny a iné patologické stavy srdca.

Lokality elektrokardiogramu spájajúce rôzne zuby dostali názov "segmenty". Normálne ležia na kontúre, alebo ich odchýlka nie je významná. Medzi zubami (napr. PQ alebo QT) sú intervaly, ktoré odrážajú čas prechodu elektrického impulzu srdcom, majú určitú dobu trvania u zdravého človeka. Významným diagnostickým znakom je aj predĺženie alebo skrátenie týchto intervalov. Všetky zmeny na EKG môže vidieť a hodnotiť len kvalifikovaný lekár.

Pri dekódovaní EKG je dôležitý každý milimeter, niekedy aj pol milimetra je rozhodujúci pri výbere taktiky liečby. Veľmi často môže skúsený lekár vykonať presnú diagnózu pomocou elektrokardiogramu bez použitia ďalších metód výskumu av niektorých prípadoch je jeho informačný obsah lepší ako údaje z iných typov výskumu. V skutočnosti ide o skríningovú metódu vyšetrenia v kardiológii, ktorá umožňuje zistiť alebo aspoň podozriť na srdcové ochorenie v skorých štádiách. To je dôvod, prečo elektrokardiogram zostane po mnoho rokov jednou z najpopulárnejších diagnostických metód v medicíne.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak chcete zistiť smer EKG, musíte kontaktovať terapeuta alebo kardiológa. Analýza kardiogramu a jeho záver dáva lekárovi funkčnú diagnózu. Samotný záver EKG nie je diagnózou a mal by ho zvážiť lekár v kombinácii s inými údajmi o pacientovi.

Základy elektrokardiografie vo vzdelávacom videu:

Čo môže povedať elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) - záznam elektrickej aktivity buniek srdcového svalu v pokoji. Profesionálna EKG analýza umožňuje vyhodnotiť funkčný stav srdca a identifikovať väčšinu kardiálnych patológií. Niektoré z nich však túto štúdiu neukazujú. V takýchto prípadoch sú vymenované ďalšie štúdie. Teda latentná patológia sa môže detegovať odstránením kardiogramu na pozadí stresového testu. Holterovo monitorovanie je ešte viac informatívne - odstránenie 24-hodinového kardiogramu, ako aj echokardiografie.

Keď je priradené EKG

Kardiológ vydá odporúčanie, ak má pacient tieto primárne sťažnosti:

• bolesť srdca, chrbta, hrudníka, brucha, krku;
• opuch nôh;
• dýchavičnosť;
• mdloby;
• prerušenia práce srdca.

Pravidelné odstránenie kardiogramu sa považuje za povinné pre takéto diagnostikované ochorenia:

• srdcový infarkt alebo mŕtvica;
• hypertenzia;
• diabetes;
• reumatizmus.

Povinné EKG sa vykonáva pri príprave na operácie, počas tehotenstva, počas lekárskej prehliadky pilotov, vodičov, námorníkov. Výsledok kardiogramu sa často vyžaduje pri vystavovaní poukážky na ošetrenie sanatória a vydávaní povolení na aktívne športové aktivity. Na profylaktické účely sa odporúča aj pri absencii sťažností, aby sa každý rok vykonalo skenovanie EKG pre všetkých, najmä pre osoby staršie ako 40 rokov. Často pomáha diagnostikovať asymptomatickú chorobu srdca.

Srdce pracuje neúnavne celý život. Postarajte sa o toto úžasné telo, bez čakania na jeho sťažnosti!

Čo ukazuje EKG

Vizuálne, kardiogram ukazuje sadu zubov a kvapiek. Zuby sú postupne označované písmenami P, Q, R, S, T. Analyzovaním výšky, šírky, hĺbky týchto zubov a trvania intervalov medzi nimi dostane kardiológ predstavu o stave rôznych častí srdcového svalu. Takže prvý bod P obsahuje informácie o práci predsiení. Nasledujúce 3 hroty znázorňujú proces excitácie komôr. Po vlne T je obdobie relaxácie srdca.

Kardiogram umožňuje určiť:

• srdcová frekvencia (HR);
• srdcový rytmus;
• rôzne typy arytmií;
• rôzne typy blokád vedenia;
• infarkt myokardu;
• ischemické a kardio-dystrofické zmeny;
• Wolf - Parkinsonov syndróm (WPW);
• hypertrofia komôr;
• poloha elektrickej osi srdca (EOS).

Diagnostická hodnota parametrov EKG

Srdce dospelého sa normálne znižuje zo 60 na 90 krát za minútu. Pri menšej hodnote sa stanoví bradykardia a pri väčšom sa stanoví tachykardia, ktorá nie je nevyhnutne patológiou. Významná bradykardia je teda charakteristická pre trénovaných športovcov, najmä bežcov a lyžiarov a prechodná tachykardia je celkom normálna s emocionálnymi zážitkami.

Srdcový rytmus

Normálny srdcový rytmus sa nazýva pravidelným sínusom, tj generovaným v sínusovom uzle srdca. Nezosínová generácia je patologická a nepravidelnosť označuje jeden typ arytmie.

Počas odstraňovania EKG je pacient požiadaný, aby zadržal dych, aby sa identifikovala možná patologická arytmia. Vážnym problémom je atriálna fibrilácia (atriálna fibrilácia). Keď je to generovanie srdcových impulzov, nie je v sínusovom uzle av bunkách Atria. Z tohto dôvodu sa atria a komory skrývajú chaoticky. To prispieva k vzniku krvných zrazenín a vytvára reálnu hrozbu srdcového infarktu a mŕtvice. Aby sa im zabránilo, je predpísaná celoživotná antiarytmická a antitrombotická liečba.

Predsieňová fibrilácia je pomerne časté ochorenie v starobe. Môže byť asymptomatická, ale môže predstavovať reálnu hrozbu pre zdravie a život. Sledujte svoje srdce!

Arytmia tiež zahŕňa extrasystolu. Extrasystol sa nazýva abnormálna kontrakcia srdcového svalu pod vplyvom extra elektrického impulzu, ktorý nevychádza zo sínusového uzla. Existujú predsieňové, komorové a atrioventrikulárne extrasystoly. Aké typy extrasystolov vyžadujú zásah? Samostatné funkčné extrasystoly (zvyčajne predsieňové) sa často vyskytujú so zdravým srdcom tvárou v tvár stresu alebo nadmernej fyzickej námahe. Skupinové a časté komorové extrasystoly sú potenciálne nebezpečné.

blokáda

Atrioventrikulárna (A-V) blokáda je porušením vodivosti elektrických impulzov z predsiení do komôr. V dôsledku toho sú asynchrónne redukované. Pri AV blokovaní sa zvyčajne vyžaduje liečba a v závažných prípadoch aj inštalácia kardiostimulátora.

Porušenie vedenia vo vnútri myokardu sa nazýva blokáda zväzku jeho vetvy. Môže byť lokalizovaný na ľavej alebo pravej nohe alebo oboje spolu a byť čiastočný alebo úplný. Pri tejto patológii je indikovaná konzervatívna liečba.

Sinoatriálna blokáda je vodivým defektom zo sínusového uzla do myokardu. Tento typ blokády sa vyskytuje pri iných srdcových ochoreniach alebo predávkovaní drogami. Vyžaduje konzervatívnu liečbu.

Infarkt myokardu

Niekedy EKG detekuje infarkt myokardu - nekrózu oblasti srdcového svalu v dôsledku zastavenia krvného obehu. Príčinou môžu byť veľké aterosklerotické plaky alebo ostrý vazospazmus. Typ infarktu sa vyznačuje stupňom poškodenia - malými fokálnymi (non-Q-infarkt) a rozsiahlymi (transmurálnymi, Q-infarktovými) typmi, ako aj lokalizáciou. Detekcia príznakov infarktu zahŕňa urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Detekcia jaziev na kardiograme indikuje infarkt myokardu, ktorý môže byť raz bezbolestný a bez povšimnutia.

Ischemické a dystrofické zmeny

Ischémia srdca sa nazýva vyhladzovanie kyslíka jeho rôznych častí v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Detekcia takejto patológie vyžaduje vymenovanie antiischemických liekov.

Dystrofické nazývané metabolické poruchy v myokarde, ktoré nie sú spojené s poruchami obehového systému.

Wolff - Parkinsonov syndróm

Ide o vrodenú chorobu, ktorá spočíva v existencii abnormálnych vodivých ciest v myokarde. Ak táto patológia spôsobuje arytmické ataky, potom je potrebná liečba a v ťažkých prípadoch chirurgia.

Hypertrofia komôr - zvýšenie veľkosti alebo zahusťovanie steny. Najčastejšie je hypertrofia výsledkom srdcových defektov, hypertenzie, pľúcnych ochorení. Neexistuje žiadna nezávislá diagnostická hodnota a poloha EOS. Najmä hypertenzia je určená horizontálnou polohou alebo odchýlkou ​​vľavo. Záležitosti a postava. V štíhlych ľuďoch je poloha EOS spravidla vertikálna.

EKG funkcie u detí

U detí mladších ako jeden rok sa tachykardia považuje za normálnu až do 140 úderov za minútu, kolísanie srdcovej frekvencie počas odstraňovania EKG, neúplnú blokádu pravého zväzku His, vertikálneho EOS. Vo veku 6 rokov je prípustná srdcová frekvencia až 128 úderov za minútu. Respiračná arytmia je typická pre deti od 6 do 15 rokov.

Čo ukáže kardiogram srdca?

Elektrokardiografia je postup, pri ktorom sa študuje aktivita srdcového svalu na základe elektrických signálov. Dnes je to jedna z najpopulárnejších metód určovania srdcových patológií. Prakticky v každej záchrannej brigáde je moderné prenosné zariadenie nazývané mobilný elektrokardiograf. Jeho včasné použitie zachránilo mnoho životov, čo umožnilo núdzovú pomoc pre pacienta v priebehu niekoľkých minút.

Všeobecné informácie

Čo je kardiogram srdca? Pomocou EKG je možné presne detegovať množstvo akútnych srdcových patológií, ako je pľúcna embólia, veľký fokálny infarkt myokardu. Na základe výsledkov EKG môže skúsený špecialista určiť ďalší priebeh liečby.

Prvý prístroj na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca bol vynájdený v 70. rokoch 19. storočia. Prvýkrát bol použitý na praktické účely anglickým vynálezcom A. Wallerom. Dnes, o 150 rokov neskôr, si EKG zachovala pôvodný princíp fungovania založený na zaznamenávaní elektrických impulzov.

Ich fixácia prebieha na špeciálnych papierových páskach. Výsledkom štúdie je elektrokardiogram, ktorého dekódovanie by mal vykonávať diagnostik, ktorý vo svojej práci používa súbor štandardných indikátorov, ktoré mu umožňujú presne určiť odchýlky v práci srdca. Moderný elektrokardiogram zobrazuje nasledujúce údaje:

• časové intervaly medzi údermi srdca;
• výška vrcholov vzostupne;
• informácie o veku pacienta;
• prítomnosť / neprítomnosť priťažujúcich momentov.

U gravidných žien sa pozorujú určité zmeny na EKG. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia dochádza k vytesňovaniu vnútorných orgánov v ženskom tele. Tento proces ovplyvňuje srdce, čo odráža údaje elektrokardiogramu. Preto, aby sa rozlúštil elektrokardiogram srdca, je potrebné vziať do úvahy zmeny, ku ktorým dochádza počas tehotenstva. Ak sa zistí zlý kardiogram v neskorom období tehotenstva, potom sa vykonáva denné monitorovanie, vďaka ktorému môžu odborníci zabrániť vzniku komplikácií.

Ako sa pripraviť na EKG

Odpísanie žiadosti o kardiogram, lekár je povinný poučiť pacienta o všetkých nuanciách prípravy na túto štúdiu. Je veľmi dôležité dodržiavať lekárske odporúčania, pretože inak je možné získať nesprávne svedectvo. Na to, aby bolo možné postupovať, je potrebná nasledujúca príprava:

• deň pred štúdiom nemôžu piť alkohol a energetické nápoje;
• Fajčenie by sa malo ukončiť najmenej 3 hodiny pred zákrokom;
• vyhnúť sa vážnej fyzickej aktivite predtým, ako sa podrobia EKG;
• nezažívajú stres;
• nepoužívať lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca;

• Nepite kávu najmenej 2 hodiny pred testom;
• Najlepšie je vykonať kardiogram na lačný žalúdok.

Je potrebné pripomenúť, že EKG môže ukázať chybnú prítomnosť patológií v prípade, že pacient zažíval skúsenosti alebo emocionálne preťaženie v predvečer zákroku. Preto, pred vykonaním štúdie, musíte sa upokojiť, relaxovať a sedieť na chodbe v tomto stave asi 10-15 minút.

Ako urobiť kardiogram srdca

Elektrokardiograf je prítomný v každej klinike av nemocnici, a preto zvyčajne nie je ťažké podstúpiť tento postup. Vedenie štúdie môže skúsený a špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník. Vykonajú sa tieto kroky:

1. Pacient sa vyzlieka k pásu, sundá si topánky a leží na chrbte na gauči.
2. Zdravotná sestra maže určité miesta na tele pacienta špeciálnym riešením.
3. Potom nastavte elektródy drôty rôznych farieb. Presnosť výsledkov do značnej miery závisí od presnosti ich umiestnenia.
4. Zariadenie sa zapne a začne čítať indikátory senzorov. V tomto prípade by sa pacient nemal pohybovať a dýchať.

Vlastnosti profesionálneho dekódovania kardiogramu

Mnohí pacienti chcú mať aspoň najmenšiu predstavu o vlastnostiach dekódovania výsledkov EKG. Ale pochopiť všetky nuansy kardiogram vyžaduje špeciálne vzdelávanie. Kardiológ stanovuje dĺžku intervalov medzi indikátormi, čo umožňuje presne určiť zdravotný stav pacienta. Toto berie do úvahy niekoľko bodov:

1. Spočiatku je potrebné zistiť vek a pohlavie pacienta, pretože každá veková skupina má vlastné EKG indikátory. Muži a ženy majú tiež rozdiely v kardiovaskulárnom systéme.
2. Údaje o srdcovej frekvencii sa určujú intervalom, ktorý sa vyskytuje medzi hornými bodmi R (tzv. „R-R interval“).
3. Stanoví sa trvanie každého tepu srdca. K tomu použite niekoľko zubov kardiogramu, ktoré sú označené latinskými písmenami. Tie, ktoré sú umiestnené pod strednou čiarou, sa považujú za negatívne a tie, ktoré sú nad ňou, sa považujú za pozitívne. Rozlišuje sa celkom 6 zubov a každý odráža fungovanie konkrétneho srdcového oddelenia:

• P - umožňuje dynamicky sledovať proces vývoja elektrických signálov vo svaloch Atria. Diagnóza tohto zuba je zameraná na štúdium jeho amplitúdy, tvaru, polarity a trvania (dĺžka intervalu P-Q).
• Q. Potrebné na stanovenie potenciálneho rozdielu vyplývajúceho zo kontrakcie svalov medzikomorovej priehradky.
• Pri kontrakcii svalov ľavej komory je možné pozorovať zmeny v elektrickej aktivite tkanív. Je možné sledovať stupeň patológie R.
• Začiatok procesu obnovy a návrat k pôvodným hodnotám elektrických potenciálov je indikovaný polohou vlny T.
• Hodnota vlny U sa pri dešifrovaní kardiogramu zvyčajne neberie do úvahy. Tento indikátor indikuje neskorý stupeň obnovenia počiatočných elektrických potenciálov v srdcovom svale.

1. Na identifikáciu ischemickej choroby srdca sa používa QT interval. Keď je predĺžený, špecialista môže mať podozrenie na myokarditídu, ischémiu alebo reumatizmus.
2. Uhol alfa umožňuje určiť polohu elektrickej osi tela. Prostredníctvom neho je možné posúdiť stupeň zmien v bioelektrickom charaktere vyskytujúcom sa v srdcových svaloch.
3. V poslednej fáze sa berie do úvahy interval ST. Tento segment je nevyhnutný na meranie stupňa depolarizácie srdcového svalu.

Na stanovenie dynamiky ochorenia sa uskutočňuje porovnanie viacerých EKG pacientov vykonaných počas určitého obdobia. Tento prístup sa tiež používa na určenie účinnosti niektorých liekov pri liečbe srdcových ochorení v pokročilých štádiách.

Sadzby a odchýlky

U zdravého človeka má kardiogram tieto indikátory:

• uhol alfa, ktorý ukazuje polohu elektrickej osi orgánu, je v rozsahu od 40 do 70 stupňov;
• impulz v rozsahu 60-80 otrasov za minútu;
• sínusový uzol udržiavaný v srdcovej frekvencii;
• vrcholy zubov S a Q sú umiestnené pod neutrálnou čiarou;
• R vlna je vždy vyššia ako S;
• QT interval nespadá do rozsahu 380-450 ms;
• vrcholy zubov R, T, P sú nad úrovňou obyčajnej čiary;

• bod QRS komplexu má dĺžku viac ako 120 ms;
• interval ST neprekračuje limity bežného riadku.

Pred tým, ako sa oddelí kardiogram srdca, je potrebné mať nielen vedomosti, ale aj značné skúsenosti. Odborník dokáže na základe kardiogramu odhaliť najmenšie odchýlky v práci organizmu a určiť stupeň patologického procesu.

Patológie, ktoré možno identifikovať nezávisle

Napriek zložitosti dekódovania kardiogramu existuje množstvo nepozorností, ktoré si nešpecializuje. Ale na to musíte vedieť, ako vyzerajú ukazovatele normálne. V tomto prípade môže byť patologický proces identifikovaný nasledujúcimi údajmi:

1. Zmena tvaru a výšky Q vlny indikuje poruchu myokardu.
2. Ak má R-vlna príliš špicu alebo zvýšenú výšku, znamená to hypertrofiu pravej komory.
3. Príznakom hypertrofie predsiení je predĺžená R vlna.
4. Ak má segment R-ST významné odchýlky od kontúry, potom sa diagnostikuje ischémia.
5. Ak je interval PQ zvýšený, potom sa môže vyvinúť atrioventrikulárny blok.
6. Pri zvýšenom ST v porovnaní s izolínom vzniká riziko srdcového infarktu. Nízka hodnota označuje ischemickú chorobu srdca.

Na získanie rôznych indikácií je potrebné elektrokardiografické pravítko. Tento nástroj vám umožňuje merať intervaly, určujúce najmenšiu závadu srdcovej frekvencie.

Ako vyzerá srdcový infarkt na kardiograme?

Výskyt infarktu myokardu sa vyskytuje na pozadí ischemického ochorenia. Pri tomto ochorení dochádza k výraznému zúženiu vnútornej dutiny koronárnej artérie. A ak sa neodstráni do dvadsiatich minút, srdcový sval jednoducho zomrie kvôli nedostatku kyslíka a výživy.

V takýchto situáciách existuje výrazné ohrozenie života pacienta. Preto, ak máte podozrenie na infarkt, pacient je poslaný na EKG, počas ktorého môžete určiť miesto smrti tkaniva. Na základe výsledkov kardiogramu sa srdcový infarkt zobrazuje nasledovne:

• existuje zvýšená intenzita srdcového tepu;
• R-vlna má vyhladené formy na pozadí elevácie segmentu ST (celková výška sa podobá zakrivenej zadnej časti mačky);
• vytvorenie vlny T, ktorá sa nachádza pod stredovou čiarou.

Poruchy srdcovej frekvencie

Táto patológia je detegovaná na kardiograme vo forme nasledujúcich odchýlok:

• intenzita pulzácie tela sa zvyšuje, prechádza líniou 100 úderov za minútu alebo spomaľuje na 40-50;
• objavia sa poruchy v pohybe bioelektrických impulzov.

Hypertrofia srdca

Keď zmeníte podmienky fungovania srdca, objem sa zvýši. Na EKG je tento proces detekovaný nárastom bioelektrických indikátorov, na pozadí symptómov nedostatku kyslíka.

Popis srdcového rytmu na EKG výsledkoch

Kardiogram často obsahuje poznámky lekára o interpretácii srdcového rytmu. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožňuje identifikovať množstvo patológií. Preto by mal byť každý pacient informovaný o hlavných typoch rytmu. V modernej kardiológii sa rozlišujú tieto typy ukazovateľov:

1. Sinus. Najbežnejšia a najúspešnejšia diagnóza (ak na kardiograme nie sú žiadne iné známky). Sinusový rytmus indikuje dobrý orgánový výkon s celkovým zdravím vodivého systému a sínusového uzla. Iné záznamy indikujú abnormality.
2. Sinusová arytmia. Bežne sa vyskytuje u detí a mladých ľudí. Tento rytmus označuje výstup sínusového uzla v dôsledku fyziologických porúch. Preto by ľudia, ktorí začínajú od stredného veku, s podobnou diagnózou mali systematicky navštevovať kardiológ, ktorý zabráni vzniku závažných ochorení. Platí to najmä pre tých, ktorí sú náchylní na rozvoj srdcových ochorení alebo boli nedávno chorí s infekčným ochorením.
3. Sinusová bradykardia. S touto patológiou dochádza k rytmickej kompresii srdca, ktorá má frekvenciu približne 50 úderov. Normálne sa tento stav vyskytuje počas spánku. Počas dňa je tento rytmus charakteristický pre profesionálnych športovcov. Kvôli systematickým zaťaženiam, ich kardiovaskulárny systém vykazuje mierne odlišné výsledky na EKG ako u bežných ľudí. Ak sa medzi kontrakciami vyskytnú výrazné pauzy, pacient potrebuje kardiostimulátor.
4. Arytmia. Zahŕňa poruchu rytmu, pri ktorej dochádza k mimoriadnym kontrakciám srdcového svalu mimo sínusového uzla. Potom nasleduje kompenzačná pauza. S touto patológiou sa pacienti sťažujú na nerovnomernú, chaotickú, rýchlu alebo pomalú srdcovú frekvenciu. V niektorých prípadoch môže pacient zažiť výrazné pauzy v práci srdca. Mravenčenie a nepríjemné chvenie v oblasti hrudníka je možné aj s pocitom prázdnoty v žalúdku.
5. Sinusová tachykardia, pri ktorej srdce bije častejšie 90 úderov za minútu. Môžu existovať dva typy: fyzické a patogénne. Prvý sa vyskytuje na pozadí akéhokoľvek fyzického alebo emocionálneho zlyhania a rýchlo prechádza v stave pokoja. Druhá sa môže objaviť bez ohľadu na aktivitu alebo stres, čo je výsledok infekcie, anémie, straty veľkého množstva krvi, vysokej teploty atď.
6. Paroxyzmálna tachykardia. Vyznačuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou a môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Pulz je schopný zvýšiť až na 250 úderov. Táto patológia je liečená vhodnými liekmi. Ak chcete zmierniť útok doma, môžete zadržať dych, spôsobiť kašeľ, alebo znížiť tvár do studenej vody.
7. WPW syndróm. Je to typ supraventrikulárnej tachykardie. K útoku dochádza, keď je medzi komorami a predsieňami umiestnený ďalší nervový zväzok. Pre normalizáciu stavu pacienta je potrebné mať lekársku starostlivosť a v najpokročilejších podmienkach - chirurgickú liečbu.
8. CLC - symptomatológia je podobná patológii predchádzajúcich druhov. Včasná excitácia komôr je vyvolaná ďalším nervovým zväzkom. Tento syndróm má najčastejšie vrodenú povahu a prejavuje sa zrýchleným srdcovým rytmom určeným na EKG vo forme intervalov medzi zubami.
9. Predsieňová fibrilácia. Toto ochorenie sa môže prejaviť u pacienta neustále, alebo rovnakým spôsobom. Súčasne sa vyskytuje flutter predsiení so živou intenzitou.

Čo je Holterova metóda

Táto technika sa zaznamenáva ako "XM EKG" a zahŕňa realizáciu nepretržitej dlhodobej registrácie elektrokardiogramu. Na tento účel použite prenosný magnetofón, ktorý zaznamená výsledky na magnetickú pásku. Tento postup vám umožňuje sledovať porušovanie pravidelným výskytom. V dôsledku ich nepretržitej prítomnosti nemusí štandardné EKG detekovať patológiu.

Okrem toho odchýlky môžu závisieť od konkrétneho časového obdobia a podmienok. Preto je pacient, ktorý nosí monitor Holter, povinný viesť denník, v ktorom sú zaznamenané všetky pocity, časy bdenia a času odpočinku. Tu sa zaznamenáva akákoľvek aktivita, ako aj prejavy ochorenia.

Trvanie štúdie závisí od viacerých faktorov. Ale najčastejšie pokračuje počas dňa (denne). Moderné zariadenia umožňujú nepretržitú diagnostiku na tri dni. Ak sa zariadenie implantuje pod kožu, potom sa podstatne zvýši jeho prevádzkový čas.

Ako sa na to pripraviť?

Účel tohto postupu je široko používaný pre porušovanie rytmu a srdcového vedenia, bezbolestnej ischémie a angíny. Monitor Holter je často inštalovaný u pacientov s kardiostimulátorom, čo vám umožňuje monitorovať jeho výkon.

Použitie prístroja vyžaduje splnenie nasledujúcich podmienok:

1. Muži by mali oholiť miesta, na ktoré budú elektródy pripojené.
2. V čase štúdia je zakázané sprchovať sa, pretože elektronické zariadenie netoleruje kontakt s vodou.
3. Magnety, elektriny, vysokonapäťové vedenia a detektory kovov môžu narušiť výsledky výskumu.
4. Nosenie syntetických a kovových šperkov v čase štúdia by malo byť zrušené. Prioritou by mali byť bavlnené oblečenie a šperky budú musieť na chvíľu zabudnúť.

Cyklické ergometrické skúšky

Mnohí ľudia počuli o bicykli pripojenom na EKG prístroj, ale nie všetky boli preskúmané pomocou tohto dizajnu. Táto technika sa používa pre skryté formy deficitu, keď poruchy vedenia a excitability nie sú detegované na normálnom EKG.

Na kontrolu práce srdca pod tlakom sa používa cvičebný test. Zaťaženie môže v tomto prípade stúpať aj konštantne. Prístroj zároveň priebežne zaznamenáva údaje o krvnom tlaku, pulzoch a všeobecných reakciách.

Maximálna tepová frekvencia závisí od veku a zdravotného stavu pacienta. Napríklad, ak je pre mladých ľudí povolený pulz 180 úderov za minútu, potom pre starších ľudí bude limit 120-130 úderov.

Vymenovanie cvičebnej skúšky sa vykonáva v takýchto prípadoch: t

• v prípade potreby objasniť diagnózu ischémie srdca, poruchy vedenia a rytmu (v skrytých formách);
• na hodnotenie účinnosti liečby ischemickej choroby;
• na výber prípustných zaťažení pri rehabilitácii pacientov po infarkte myokardu;
• vybrať najúčinnejší priebeh liečby na liečbu rôznych srdcových patológií.

EKG so záťažou môže tiež zahŕňať niekoľko kontraindikácií, vrátane: angíny, podozrenia na infarkt myokardu, aneuryzmy aorty.

Elektrokardiogram srdca je jednou z hlavných metód na identifikáciu množstva srdcových ochorení. Používa sa v kardiológii viac ako 150 rokov a zachováva si pôvodný princíp výskumu.

Dekódovanie výsledkov EKG by mal vykonať odborník, ktorý prešiel špecifickým školením Niektoré typy odchýlok však môže zistiť bežná osoba oboznámená s vlastnosťami záznamu EKG. Aj keď sú podozrenia na zlé EKG, musíte sa poradiť s kardiológom o svojich skúsenostiach.