Infarkt mozgu - čo to je a aké nebezpečné je, ako v krátkom čase identifikovať a liečiť

Ľudský mozog je skutočne jedinečný orgán. Všetky životné procesy sú kontrolované ním.

Ale, bohužiaľ, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek druhu poškodenia a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným následkom.

Hovorme o mozgovom infarkte - čo to je a ako sa prejavuje ischemická cievna mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva, ktoré má neustálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Infarkt mozgu (alebo ischemická cievna mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej substancie, ktorá následne spôsobuje poruchy obehu. Tam je tiež hemoragický mozgový infarkt, ale budeme hovoriť o tom v inom článku.

převládání

Ischemický infarkt mozgu je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Vo veku 40 rokov je to v priemere zriedkavé pre 100 ľudí, je to 4 krát. Po 40 rokoch toto číslo výrazne narastá a je to už 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prešli piatou desiatkou, trpia ešte častejšie následkami tohto ochorenia - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje až u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k mozgovému infarktu, sa odborníci rozhodli rozlíšiť niekoľko svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte každú z odrôd.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Táto forma mozgového infarktu je charakterizovaná postupným vývojom. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale iste zvyšuje. Od začiatku vývoja ochorenia až po nástup výrazných príznakov môže trvať mnoho dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje v mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú, keď sa v srdcovej dutine tvoria zrazeniny.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy dochádza k neočakávanému infarktu mozgu spôsobenému trombózou mozgových tepien, keď je pacient bdelý.

Najtypickejšou oblasťou tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobenia strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamických cievnych mozgových príhod môže začať prudko a postupne.

lakunární

Vyskytuje sa v stave lézií stredných perforujúcich tepien. Predpokladá sa, že launárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lézie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien v normálnych parametroch zrážania krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa mŕtvica klasifikuje podľa troch stupňov:

Tiež infarkty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

• v oblasti vnútornej strany karotickej artérie;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
• v oblasti tepien mozgu: predné, stredné alebo zadné.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá ochorenia.

Prvá fáza je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od momentu nárazu. Prvých päť dní po ataku sa vytvoria nové nekrotické zmeny v mozgu.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia sa zaznamenali cytoplazmy a scvrknutia karyoplaziem, symptómy perifokálneho edému.

Druhou fázou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až do šiestich mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannecrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického deficitu. V blízkosti miesta lokalizácie postihnutej lézie sa začína zlepšovať krvný obeh.

Tretia etapa je neskoré zotavovacie obdobie. Trvá 6 mesiacov až jeden rok po infarkte mozgu. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta vyvíjajú gliálne jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou fázou je obdobie reziduálnych prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

V skutočnosti sú príčiny vzniku jednej alebo inej formy mozgového infarktu do značnej miery dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Medzi hlavné príčiny mŕtvice však patria:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie temporálnej arteritídy;
• porážka veľkých intrakraniálnych tepien (Moya-Moyaova choroba);
• subkortikálnej encefalopatie chronickej povahy.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže ak máte podozrenie na zdravotné problémy, musí sa na to nevyhnutne zabudnúť.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Pozrite si video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je mimoriadne nebezpečná. V 40% prípadov je fatálne v prvých hodinách po útoku. Avšak s včasnou poskytnutou prvou pomocou je pacient schopný nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú činnosť.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od necitlivosti končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, budete sa učiť samostatne.

Príznaky a znaky

V drvivej väčšine prípadov sa cíti mŕtvica okamžite: neznesiteľné bolesti hlavy začínajú náhle v osobe, ktorá najčastejšie postihuje len jednu stranu, pokožka tváre má výrazný červený odtieň počas záchvatu, začínajú sa kŕče a vracanie, dýchanie sa stáva chrapľavým.

Je pozoruhodné, že kŕče postihujú tú istú stranu tela, ktorá bola zasiahnutá mozgovou mŕtvicou. To znamená, že ak sa lézia nachádza na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Existujú však prípady, keď záchvat ako taký úplne chýba a len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorom pacient ani nemohol mať podozrenie, je pociťovaná necitlivosť tváre alebo rúk (nejaký druh), kvalita zmien reči, ostrosť zraku sa znižuje.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mŕtvicu v prítomnosti stuhnutého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nohy.

Ako sa diagnostikuje

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovskej sonografie karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratných účinkov a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

• Na pomoc pacientovi ľahnite si na posteľ alebo akúkoľvek inú rovinu tak, aby hlava a ramená boli o niečo vyššie ako úroveň tela. Je nesmierne dôležité, aby sa zranená osoba príliš netiahla.
• Zbavte sa všetkých častí tela.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Urobte na hlave studený obklad.
• S pomocou teplovodných fliaš alebo horčičných omietok na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Zbaviť ústa nadmerných slín a zvracania.
• Ak sú končatiny ochrnuté, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte mozgu ao dôležitosti poskytovania prvej pomoci:

Liečebná taktika

Infarkt mozgu je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu, ako aj zabránenie možného poškodenia buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktorých účinok je zameraný na rozpúšťanie krvných zrazenín.

Aby sa inhiboval rast existujúcich krvných zrazenín a zabránilo sa vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, ktoré znižujú stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liečiv, ktoré sú účinné pri liečení mŕtvice, sú protidoštičkové činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na lepenie doštičiek. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu rekurentných záchvatov.

Aká je prognóza?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt majú dobrú šancu zotaviť sa a dokonca sa úplne zotaviť. Ak do 60 dní po útoku, stav pacienta zostáva stabilný, znamená to, že bude schopný vrátiť sa do normálneho života za rok.

Aby toto ochorenie nemalo vplyv na vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, diéta, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Infarkt mozgu

Infarkt mozgu (I63 podľa klasifikácie ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozgového tkaniva. Vyskytuje sa ako dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody, narušenia zásobovania mozgu v mozgových artériách, čo vedie k hladkému kyslíku v mozgu, čo spôsobuje poškodenie tkaniva v špecifickej oblasti mozgu a poškodenie ich funkcií. Z tohto dôvodu ischemická cievna mozgová príhoda sa niekedy nazýva mozgový infarkt. Toto ochorenie je jednou z hlavných príčin smrti.

Prečo sa vyvinie mozgový infarkt, čo to je a ako sa líši od mŕtvice?

dôvody

Čo je mozgový infarkt? Bezprostrednou príčinou je akútna ischémia, tj nedostatočná dodávka krvi do mozgu. To môže byť spôsobené blokádou, spazmom, kompresiou tepien dodávajúcich krv do mozgu. Ciev, krvné zrazeniny alebo menej časté vzduchové bubliny alebo kvapky tuku môžu okludovať cievy. Niekedy je zásobovanie mozgu krvou spôsobené kardiovaskulárnym zlyhaním, čo vedie k ischémii a hypoxii mozgu. Za najčastejšiu príčinu ischemickej cievnej mozgovej príhody sa považuje trombóza pri ateroskleróze mozgových ciev alebo v dôsledku kardiogénnej embólie.

Bez ohľadu na to, čo sa stalo spúšťačom ischémie, patologický proces sa vyvíja rovnakým spôsobom: zhoršený prietok krvi vedie k zhoršenej syntéze proteínov a štiepeniu glukózy v nervových bunkách. Troficita mozgu je narušená, dochádza k nedostatku kyslíka. V časti mozgu, kde prestal prúdiť kyslík, začína proces bunkovej smrti, to znamená, že sa vyvíja nekróza. Ak sa však rýchlo obnoví prívod krvi do postihnutej oblasti, nervové bunky sa obnovia. V opačnom prípade dochádza k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

Kvôli energetickému hladu nemôžu nervové bunky udržať stálosť svojho metabolizmu a nekrózu. Vyvinutý opuch mozgu. V dôsledku opuchu je mozog vo vnútri lebky stlačený, jeho štruktúry sú vytlačené, je možné dojem cerebellum, vloženie medulla oblongata do okcipital foramen. Často je to smrteľné.

Hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju mozgového infarktu sú: t

Okrem týchto ochorení existujú rizikové faktory spojené so životným štýlom, individuálnymi vlastnosťami a zlými návykmi:

• zneužívanie alkoholu;
• dlhé fajčenie;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• metabolické poruchy;
• akútne alebo chronické infekcie.

klasifikácia

V závislosti od patogenetických znakov sa rozlišujú nasledujúce typy mozgového infarktu:

• tromboembolický - srdcový záchvat spôsobený trombózou mozgovej artérie, to znamená, že je spojený s oklúziou intrakraniálnej cievy s trombotickou hmotou alebo aterosklerotickou tvorbou;
• reologické - spôsobené zmenami v systéme zrážania krvi. Blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami je v tomto prípade spôsobené zvýšením viskozity a zvýšením zrážanlivosti krvi v dôsledku polycytémie alebo erytrocytózy;
• lacunar - tvorený blokovaním malých intrakraniálnych tepien, sa zvyčajne vyskytuje ako výsledok arteriálnej hypertenzie. Charakterizovaný vývojom malých ohnisiek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahŕňa aterotrombotický a kardioembolický. Pri aterotrombotickom infarkte vzniká z ložísk aterosklerózy intracerebrálnych artérií trombóza alebo embólia arteriálnej cievy. Kardioembolický mozgový infarkt sa vyvíja v dôsledku kardiocerebrálnej embólie pri srdcových ochoreniach. V tomto prípade sa emboly vytvorené v dutinách srdca privedú do arteriálneho systému mozgu krvným prúdom.

Tromboembolický typ tiež zahŕňa hemodynamický infarkt mozgu, ku ktorému dochádza pri prudkom poklese krvného tlaku na pozadí hrubej stenózy mozgových ciev alebo krku.

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od lokalizácie lézie. Ochorenie môže byť akútne alebo subakútne, zvyčajne progresívne (menej vlnového) charakteru. Vo väčšine prípadov sa všetko deje v priebehu niekoľkých minút, menej často - hodín alebo dní.

Prvé príznaky pozorované pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode akejkoľvek lokalizácie:

• bolesť hlavy;
• zmätenosť;
• závraty, ktoré sa zvyšujú, keď je hlava vyhodená dozadu;
• dvojité videnie, rozmazané videnie;
• bolesť v očiach;
• sucho v ústach;
• nekoordinovanosť, nestabilná chôdza;
• nezrozumiteľná reč

Nasledujúce symptómy sa vyskytujú na jednej strane tela oproti opačnej hemisfére, t.j. ak sa lézia nachádza na pravej hemisfére, potom sa príznaky objavia na ľavej strane tela:

• úplná paralýza, paréza (hemiparéza) alebo významné zníženie sily (hemiplegie) končatín na jednej strane;
• prudký pokles citlivosti v jednej polovici tela a tváre;
• asymetria tváre: jeden roh úst klesá, nasolabiálny záhyb sa vyhladzuje.

Niekedy je možné pri prejavoch srdcového infarktu určiť, ktorá mozgová tepna bola ovplyvnená. S porážkou prednej mozgovej artérie sa pozorujú nedobrovoľné uchopovacie reflexy, paréza nôh, narušené pohyby očí, motorická afázia. Keď je krvný obeh narušený v strednej mozgovej artérii, paréze a poruchách citlivosti horných končatín a dolnej polovici tváre, zmyslovej a motorickej afázii, pokles hlavy. Pri poškodení krvného obehu v zadnej mozgovej artérii dochádza k poruchám zraku, problémom s porozumením reči a pamäťou. Pri porušení vertebro-basilárnej panvy sa zhoršuje zrak pacienta, vyskytujú sa problémy s prehĺtaním jedla, výslovnosť jednotlivých písmen. Reč sa stáva tichým a chrapľavým, dochádza k paréze alebo paralýze, k porušeniu citlivosti končatín.

Ak rýchlo obnovíte prívod krvi do postihnutej oblasti, nervové bunky sa obnovia. V opačnom prípade dochádza k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

diagnostika

Diagnóza sa má vykonať čo najskôr. Používaná inštrumentálna diagnostika. Počítačová tomografia je presná a účinná metóda, pretože vo väčšine prípadov umožňuje rozlíšiť krvácanie od srdcového infarktu. Používa sa aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ale rozdiel je v tom, že MRI sa nepoužíva na núdzovú diagnostiku. Na štúdium stavu ciev sa používajú duplexné skenovanie a Dopplerova sonografia.

Z laboratórnych diagnostických metód je dôležitá úloha štúdia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa používa pri lumbálnej punkcii. U väčšiny pacientov s intracerebrálnym krvácaním v mozgovomiechovom moku sa zistí krv.

liečba

Liečba infarktu by sa mala začať čo najskôr, je veľmi žiaduce, aby sa to uskutočnilo najneskôr tri hodiny po prejave. Včasná prvá pomoc významne znižuje riziko komplikácií a následného vývoja ochorenia a znižuje účinky infarktu mozgu na minimum.

Prvá starostlivosť:

• otočte pacienta na pravej strane a zdvihnite hlavu nad úroveň tela o 30 stupňov;
• rozopnúť plaché oblečenie;
• meranie tlaku;
• používať liek, normalizačný tlak, ktorý pacient zvyčajne používa;
• pod spodnú čeľusť umiestnite podnos, ak je to emetické nutkanie.

Prvým krokom by však malo byť zavolanie sanitky.

Lieky sa používajú v nemocnici na zníženie zrážanlivosti krvi, prevenciu alebo zníženie opuchu mozgu. Terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu krvného tlaku, dýchania, tepovej frekvencie, obnovy a udržiavania vitálnych funkcií.

Bezprostrednou príčinou je akútna ischémia, tj nedostatočná dodávka krvi do mozgu. To môže byť spôsobené blokádou, spazmom, kompresiou tepien dodávajúcich krv do mozgu.

V budúcnosti môže byť na liečbu srdcového infarktu použitá operácia. Pomocou operácie je možné eliminovať faktory, ktoré viedli k blokovaniu krvných ciev, čo znižuje riziko opakovaného srdcového infarktu o 70%. Tiež chirurgická liečba môže byť použitá na zvýšenie krvnej perfúzie, zníženie intrakraniálneho tlaku, udržanie prietoku krvi v mozgu.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia pacienta - obnova rečových schopností, fyzická aktivita, návrat svalového tónu. Je to tiež dôležitá psychologická rehabilitácia a adaptácia pacienta.

Čo je nebezpečný infarkt mozgu? Dôsledky mozgového infarktu, ktorý neposkytuje včasnú lekársku starostlivosť, môžu byť veľmi závažné, vrátane smrti. Toto ochorenie je na druhom mieste v štruktúre úmrtnosti po infarkte myokardu a patrí do kategórie ochorení, ktoré si vyžadujú dlhodobé rehabilitačné opatrenia.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Čo je mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových tepien

Mnohí ľudia sú oboznámení s pojmom "srdcový infarkt", ale málokto pochopí, čo je mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových tepien.

Toto závažné ochorenie, ktoré nie je vždy úplne liečiteľné, môže významne zhoršiť funkciu mozgu, negatívne ovplyvniť kvalitu života človeka a dokonca spôsobiť smrť.

Infarkt myokardu je nekróza tkaniva, to znamená ich nevratné umieranie. Najčastejšou príčinou mozgového infarktu je úplné zablokovanie tepien, ktoré zabezpečujú konštantný tok krvi a kyslíka do buniek orgánu. Tkaniny, ktoré prestali prijímať potravu, začínajú prežívať hladovanie a potom zomierajú.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Najmä staršie osoby podliehajú tomuto ochoreniu. Čím je táto osoba staršia, tým väčšie je riziko vzniku mozgového infarktu.

etiológie

Príčinou ochorenia je akútna vaskulárna insuficiencia spôsobená blokovaním lúmenov extrakraniálnych a intrakraniálnych mozgových ciev trombusom. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí, ktorí trpia chronickou aterosklerózou.

patogenézy

Krv nemôže prejsť tepnami, a preto presakuje cez steny krvných ciev a častejšie ich trhá, vstupuje do mozgového tkaniva. Súčasne stúpa intrakraniálny tlak, časti mozgu sú vytesnené alebo poškodené, jeho membrány sú zničené a dochádza k opuchu orgánov.

Vývoj ochorenia ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• paralýza intracerebrálnych artérií spôsobená spazmom a poruchou nervovej regulácie krvných ciev;
• embólia - prekrytie cievneho lúmenu s časticami vytvorenými z trombotických prekrytí;
• cirkulačné zlyhanie pri kolaterálnom (laterálnom alebo bypassovom) prietoku krvi;
• všeobecná porucha pohybu krvi cievami (hemodynamika), spôsobená nerovnomerným tlakom v rôznych častiach obehového systému;
• zmeny fyzikálnych, biologických a chemických vlastností krvi.

Riziková zóna zahŕňa aj starších ľudí trpiacich chronickým srdcovým ochorením, hypertenziou, diabetes mellitus, zneužívaním alkoholu, alkoholom a ženami, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu.

Klinický obraz

Niekoľko dní pred upchatím môžu pacienti pociťovať bolesť hlavy, necitlivosť končatín, závraty. Tento stav sa naďalej zhoršuje, je tu afázia - porušenie alebo nedostatok reči, dochádza k paralýze končatín.

Zníženie reflexov šliach, objavenie sa patologických reflexov neobvyklých pre zdravého človeka, oslabenie svalov, objavenie sa opuchov, dystrofia kĺbových tkanív (artropatia), sprevádzaná silnou bolesťou, flexiou končatín alebo predĺžením (kontraktúra) je často ťažké.

Diagnóza mozgového infarktu spôsobeného trombózou mozgovej artérie

Je dôležité si všimnúť nástup ochorenia, aby sa čo najskôr zabránilo ireverzibilným účinkom v mozgu.

Prvé príznaky naznačujú tvorbu krvnej zrazeniny v cievach mozgu a poruchy prietoku krvi:

• paralýza končatín;
• nedobrovoľné pohyby;
• nekontrolovateľné výrazy tváre;
• porušenie alebo nedostatok reči;
• zvýšenie počtu žiakov na postihnutej strane;
• mučenie alebo nedostatok bolesti.

Núdzová diagnóza je najúčinnejšia pri použití počítačovej tomografie, ktorá umožňuje odhaliť srdcový infarkt, odlíšiť ho od krvácania.

Používa sa aj terapia magnetickou rezonanciou, ktorá poskytuje možnosť preskúmať cievy.

Úspešná eliminácia trombózy znižuje riziko opakovaných srdcových infarktov o viac ako 70%.

V neprítomnosti moderných diagnostických zariadení sa vykoná punkcia miechy a na analýzu sa odoberie cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina). Prítomnosť nečistôt v krvi znamená, že v mozgu došlo k krvácaniu.

Na štúdium karotických artérií sa používa doplerografia alebo duplexné skenovanie. Najúčinnejšou metódou je angiografia cerebrálnej artérie - vyšetrenie ciev zavedením rádioaktívne nepriepustnej látky do nich, ktorá môže detegovať lokalizáciu trombózy, vyhodnotiť stupeň oklúzie lúmenu.

Posledná diagnostická metóda sa používa striktne podľa indikácií. Vždy existuje riziko poškodenia katétra, ktorým je látka vstrekovaná, ciev, ktoré môžu viesť k mŕtvici.

liečba

Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta. Terapia musí začať v priebehu prvých hodín po útoku - čo výrazne zvyšuje šance na záchranu života pacienta.

Zníženie schopnosti krvi zrážať sa v prvých dvoch hodinách, používanie liekov, ktoré riedia krv, môže významne znížiť riziko paralýzy, ako aj iných závažných komplikácií. Avšak pri hemorágiách v mozgu je zavedenie týchto liekov kontraindikované.

Liečba pozostáva zo systematickej liečby:

• stabilizácia acidobázickej rovnováhy v krvi;
• obnova krvného obehu v mozgu;
• okysličovanie krvi použitím antihypoxických liekov;
• odstránenie respiračného zlyhania;
• zníženie krvného tlaku.

V tomto článku sú uvedené dôsledky infarktu myokardu u žien rôzneho veku.

Podľa indikácií môže byť potrebné použitie metód chirurgickej liečby. Oklúzia karotickej artérie je indikáciou pre chirurgický zákrok.

V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa znížil intrakraniálny tlak, normalizoval sa prietok mozgovej krvi, zvýšil sa perfúzny tlak a zásoboval mozgové bunky kyslíkom.

Predpisujú sa dehydratačné lieky, diuretiká na odstránenie prebytočnej vody z tela. Je potrebné vykonávať terapiu antikoagulanciami - liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, používajte fibrinolytické lieky, ktoré podporujú resorpciu krvných zrazenín a zabraňujú ich tvorbe.

Pacient pokračuje v užívaní liekov, ktoré znižujú opuch na niekoľko dní.

Najdôležitejšou etapou po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti a normalizácii prietoku krvi je obdobie zotavenia.

Rehabilitácia pozostáva z nasledujúcich činností:

• kontrola stabilného fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému, srdcového rytmu;
• udržiavanie stability krvného tlaku, srdcovej frekvencie, dýchania;
• obnova reči;
• návrat svalového tonusu;
• postupný návrat motorickej aktivity pacienta.

Potrebná je aj morálna podpora členov rodiny, ktorá nedovolí, aby sa človek dostal do depresie, stráca zmysel života.

Ak je to potrebné, je lepšie využiť pomoc špecialistu - psychológa, ktorý bude používať profesionálne metódy, ktoré pomôžu pacientovi znovu získať pozitívny postoj a vieru v úspešné uzdravenie.

prevencia

Prevencia mozgového infarktu a trombózy krvných ciev by sa mala začať v pokročilom veku, snažiť sa viesť zdravý životný štýl, ako aj znižovať vplyv všetkých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich efektívnu prácu kardiovaskulárneho systému.

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

Mozog je najdôležitejším orgánom zodpovedným za všetky procesy v tele. Nezvratné následky srdcového infarktu môžu úplne zbaviť človeka plného života, schopnosť pohybovať sa, chodiť, hovoriť, spôsobiť vážne nervové poruchy a depresie, zbaviť túžbu po živote.

Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien je ochorenie vyžadujúce okamžitú liečbu. Účinnosť následných terapeutických a rehabilitačných opatrení priamo závisí od liečby prvej pomoci do dvoch hodín po nástupe infarktu.

Príznaky úmrtia na infarkt myokardu a jeho symptómy sú opísané odkazom.

Popis fokálneho infarktu myokardu a jeho následky nájdete tu.

Núdzová terapia zvýši šance nielen vrátiť sa k človeku všetky radosti zo života, ale aj možnosť žiť mnoho ďalších rokov.

Infarkt mozgu - príčiny, prvé príznaky, diagnostické a liečebné metódy

Porucha krvného zásobenia hemoragickej alebo ischemickej povahy mozgom, ktorá vedie k fokálnym alebo rozsiahlym nekrotickým zmenám v mozgovom tkanive, sa nazýva srdcový infarkt, mŕtvica alebo mŕtvica. Patológia sa spravidla prejavuje náhlou slabosťou končatín, závratmi, asymetriou tváre, zhoršeným vedomím, rečou a zrakom. Diagnostikovať porušenie mozgovej cirkulácie na základe inšpekcie, výsledky klinických štúdií.

Čo je mozgový infarkt

Tento termín sa vzťahuje na akútnu vaskulárnu katastrofu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronických patológií alebo abnormalít mozgových ciev. V závislosti od mechanizmu vývoja existujú dva hlavné typy: hemoragické a ischemické.

V prvom prípade je vaskulárna insuficiencia spôsobená ruptúrou cievy a v druhej priechodnosti mozgových tepien. Ischemický mozgový infarkt predstavuje približne 80% všetkých prípadov patológie, zvyčajne sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pre ľudí vo veku 30 - 40 rokov.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobuje nekrotické zmeny vo veľkých oblastiach tkaniva v dôsledku narušenia trofickej a kyslíkovej dodávky. Patológia vzniká spravidla v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z vnútorných karotických artérií. V závislosti od umiestnenia lézie môže mať srdcový infarkt rôzne následky. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody je prognóza slabá.

klasifikácia

V závislosti od etiológie a umiestnenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Aterotrombotickým. Hlavnou príčinou takejto lézie je ateroskleróza. Aterotrombotický cerebrálny infarkt sa vyskytuje častejšie ako iné (približne 70% všetkých prípadov patológie), čo postihuje väčšinou staršie ženy.
2. Cardioembolic. Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien. Táto forma porúch krvného obehu sa vyvíja na pozadí srdcových lézií sprevádzaných parietálnym trombom.
3. Hemodynamicky. Vyvíja sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Útok hemodynamického srdcového infarktu sa môže dramaticky vyvinúť na pozadí blahobytu človeka.
4. Lakunární. Je to približne 20% všetkých prípadov patológie. Vyznačuje sa vývojom malého nekrotického fokusu (do 2 cm) v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v stopkovej časti. Príčinou tejto lézie je blokovanie malých cerebrálnych artérií. V mieste nekrózy sa často vytvára cysta s tekutinou, ktorá neovplyvňuje nepriaznivo fungovanie mozgu.
5. Gemoreologicheskih. Táto forma infarktu je dôsledkom porušenia systému zrážania krvi. Často postihuje niekoľko tepien naraz, čo spôsobuje rozsiahle zameranie nekrózy. Vyžaduje okamžitú kombinovanú liečbu trombolytikami a antikoagulanciami.

štádium

Závažnosť lézie a klinické prejavy závisia od priemeru blokovanej alebo roztrhnutej cievy, jej lokalizácie. Podmienečne patologický proces je rozdelený do niekoľkých fáz:

1. Úplné prekrytie lúmenu cievy s trombom, aterosklerotickým plakom alebo prasknutím tepny.
2. Porucha trofizmu mozgových tkanív.
3. Zničenie a zmäkčenie štruktúry neurónov (funkčné nervové bunky), ich smrť.
4. Tvorba zóny nekrózy, t.j. ireverzibilné zmeny v štruktúre mozgového tkaniva, čo znamená porušenie motorických, kognitívnych funkcií.

Symptómy obehových porúch mozgu sa začínajú objavovať bezprostredne po prvej fáze patologického procesu. S včasnou lekárskou starostlivosťou (hospitalizácia, užívanie antikoagulancií, atď.), Ktorá obnoví zásobovanie tkanív a buniek krvou, nebude ďalší vývoj patológie, komplikácií, následkov mŕtvice mŕtvice minimálny.

dôvody

Hlavnými príčinami mozgového infarktu sú aterosklerotické vaskulárne poškodenie a vysoký krvný tlak. Stres, nervové preťaženie, vysoký cholesterol atď. Môžu vyvolať apoplexickú mozgovú príhodu: Ischemické alebo hemoragické mozgové infarkty sa spravidla nevyskytujú náhle, ale vyvíjajú sa počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Porážka mozgových ciev je často dôsledkom dysfunkcie niekoľkých orgánov a systémov. Medzi hlavné príčiny vývoja patria:

• aterosklerotické zmeny;
• venózna trombóza;
• systematická hypotenzia;
• chronická subkortikálna encefalopatia;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív;
• genetická predispozícia;
• vrodená a získaná patológia srdcových chlopní;
• ischemické ochorenie;
• poškodenie pľúcneho tkaniva;
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidnú artritídu;
• hypertyreóza;
• poruchy krvácania;
• ochorenia nadobličiek;
• Moya-Moya choroba.

Symptómy mozgovej ischémie

Klinický obraz patológie závisí od etiológie, umiestnenia a rozsahu nekrotických zmien v mozgovom tkanive. Bežné príznaky zahŕňajú:

• slabosť;
• strata vedomia;
• necitlivosť postihnutej polovice tela;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata pocitu v končatinách;
• porucha reči, sluch;
• bolesť hlavy;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• ospalosť;
• závraty.

účinky

Akýkoľvek typ mozgového infarktu môže spôsobiť rad nežiaducich účinkov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta alebo vedú k invalidite. Patrí medzi ne:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• demencie, kognitívnych porúch;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• rozmazané videnie alebo úplná slepota;
• rozvoj epileptických záchvatov, záchvatov;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• inkontinencia moču.

diagnostika

Na účely účinnej liečby musí lekár zhodnotiť stupeň poškodenia mozgu, jeho povahu a umiestnenie nekrotického zaostrenia. Pri podozrení na mozgový infarkt sú predpísané nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy: t

• Magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha presne určiť prítomnosť lézie, jej umiestnenie, veľkosť.
• Dopplerografia karotických artérií. Vďaka tejto štúdii sa hodnotí priechodnosť karotických artérií, detekuje sa prítomnosť krvných zrazenín.
• Analýza biochemického zloženia krvi. Ukazuje celkový stav tela (pečeň, obličky atď.).
• Analýza mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina). Pomáha určiť štádium infarktu, povahu a pravdepodobnú príčinu.
• Koagulácie. Vykonáva sa na zistenie porušenia systému zrážania krvi.
• Cerebrálna angiografia. Detekuje prítomnosť kŕčov, krvných zrazenín mozgových tepien, ich umiestnenie, príroda.

Prvá pomoc

V prípade mozgového infarktu je dôležitá prvá pomoc obeti. Pri správnych a včasných opatreniach môžete výrazne znížiť riziko smrti a nebezpečných komplikácií. Existujú nasledujúce odporúčania na poskytnutie prvej pomoci pri srdcovom infarkte:

1. Položte obeť na chrbát, položte niečo pod ramená a hlavu. Odopnite oblečenie, rozopínacie gombíky a popruhy.
2. V neprítomnosti vedomia, pulz, dýchanie, okamžite začať resuscitáciu.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Urobte na hlave studený obklad.
5. Otočte hlavu obete nabok, aby ste zabránili vdýchnutiu zvracania alebo slín.
6. Okamžite zavolajte sanitku, ktorá indikuje prítomnosť príznakov charakteristických pre mozgový infarkt. V niektorých prípadoch (v prítomnosti osobného auta, blízkosti zdravotníckeho zariadenia) je pacient hospitalizovaný nezávisle na nemocnici.
7. Nedávajte pacientovi lieky, pretože môže zhoršiť jeho stav.

výhľad

V dôsledku rýchlej smrti funkčných mozgových buniek sa vyvíjajú neurologické poruchy. V závislosti od typu infarktu, objemu nekrotického fokusu, môže mať lézia nasledujúce výsledky:

1. Priaznivá. V tomto prípade je vedomie obete obnovené po krátkom čase (1-2 hodiny), motor, kognitívne funkcie nie sú poškodené.
2. Prerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizáciou a začatím liečby a rehabilitácie sa takmer všetky funkcie zhoršujú. V tomto prípade sa často vyskytujú recidívy cievnej mozgovej príhody, spájajú sa sekundárne patológie dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov. Pre udržanie zdravia pacienta je potrebné mať lekársky dohľad, pravidelný príjem protidoštičkových látok, antipyretiká, diuretiká, normalizáciu a kontrolu krvného tlaku.
3. Progresívne. Zmenené funkčné tkanivá a bunky mozgu nemôžu byť obnovené, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Pravdepodobnosť úmrtia počas prvých týždňov po lézii, podľa štatistík, je asi 20% u ischemického typu patológie a približne 55% u hemoragických ochorení. Hlavnými príčinami úmrtia sú komplikácie (srdcové zlyhanie, tromboembolizmus, infarkt myokardu). Význam veku pacienta a prítomnosť chronických ochorení.

prevencia

Aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia a včas liečiť chronické ochorenia. Aby sa zabránilo rozvoju takejto nebezpečnej patológie, existuje množstvo odporúčaní:

1. Ak vaši príbuzní krvi trpia infarktmi, prejdite komplexným vyšetrením a začnite preventívne lieky.
2. Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
3. Vyhnite sa stresu.
4. Dodržujte režim motorickej aktivity.
5. Obmedzte používanie soli, tukových potravín, údenín, klobás.
6. Znížte spotrebu kávy.
7. Ak máte predispozíciu na hypertenziu, monitorujte krvný tlak.

Liečba srdca

online

Mozgový infarkt spôsobený embóliou mozgovej artérie

Mnohí ľudia sú oboznámení s pojmom "srdcový infarkt", ale málokto pochopí, čo je mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových tepien.

Toto závažné ochorenie, ktoré nie je vždy úplne liečiteľné, môže významne zhoršiť funkciu mozgu, negatívne ovplyvniť kvalitu života človeka a dokonca spôsobiť smrť.

Infarkt myokardu je nekróza tkaniva, to znamená ich nevratné umieranie. Najčastejšou príčinou mozgového infarktu je úplné zablokovanie tepien, ktoré zabezpečujú konštantný tok krvi a kyslíka do buniek orgánu. Tkaniny, ktoré prestali prijímať potravu, začínajú prežívať hladovanie a potom zomierajú.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Najmä staršie osoby podliehajú tomuto ochoreniu. Čím je táto osoba staršia, tým väčšie je riziko vzniku mozgového infarktu.

etiológie

Príčinou ochorenia je akútna vaskulárna insuficiencia spôsobená blokovaním lúmenov extrakraniálnych a intrakraniálnych mozgových ciev trombusom. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí, ktorí trpia chronickou aterosklerózou.

patogenézy

Krv nemôže prejsť tepnami, a preto presakuje cez steny krvných ciev a častejšie ich trhá, vstupuje do mozgového tkaniva. Súčasne stúpa intrakraniálny tlak, časti mozgu sú vytesnené alebo poškodené, jeho membrány sú zničené a dochádza k opuchu orgánov.

Vývoj ochorenia ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• paralýza intracerebrálnych artérií spôsobená spazmom a poruchou nervovej regulácie krvných ciev;
• embólia - prekrytie cievneho lúmenu s časticami vytvorenými z trombotických prekrytí;
• cirkulačné zlyhanie pri kolaterálnom (laterálnom alebo bypassovom) prietoku krvi;
• všeobecná porucha pohybu krvi cievami (hemodynamika), spôsobená nerovnomerným tlakom v rôznych častiach obehového systému;
• zmeny fyzikálnych, biologických a chemických vlastností krvi.

Riziková zóna zahŕňa aj starších ľudí trpiacich chronickým srdcovým ochorením, hypertenziou, diabetes mellitus, zneužívaním alkoholu, alkoholom a ženami, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu.

Klinický obraz

Niekoľko dní pred upchatím môžu pacienti pociťovať bolesť hlavy, necitlivosť končatín, závraty. Tento stav sa naďalej zhoršuje, je tu afázia - porušenie alebo nedostatok reči, dochádza k paralýze končatín.

Zníženie reflexov šliach, objavenie sa patologických reflexov neobvyklých pre zdravého človeka, oslabenie svalov, objavenie sa opuchov, dystrofia kĺbových tkanív (artropatia), sprevádzaná silnou bolesťou, flexiou končatín alebo predĺžením (kontraktúra) je často ťažké.

Diagnóza mozgového infarktu spôsobeného trombózou mozgovej artérie

Je dôležité si všimnúť nástup ochorenia, aby sa čo najskôr zabránilo ireverzibilným účinkom v mozgu.

Prvé príznaky naznačujú tvorbu krvnej zrazeniny v cievach mozgu a poruchy prietoku krvi:

• paralýza končatín;
• nedobrovoľné pohyby;
• nekontrolovateľné výrazy tváre;
• porušenie alebo nedostatok reči;
• zvýšenie počtu žiakov na postihnutej strane;
• mučenie alebo nedostatok bolesti.

Núdzová diagnóza je najúčinnejšia pri použití počítačovej tomografie, ktorá umožňuje odhaliť srdcový infarkt, odlíšiť ho od krvácania.

Používa sa aj terapia magnetickou rezonanciou, ktorá poskytuje možnosť preskúmať cievy.

Úspešná eliminácia trombózy znižuje riziko opakovaných srdcových infarktov o viac ako 70%.

V neprítomnosti moderných diagnostických zariadení sa vykoná punkcia miechy a na analýzu sa odoberie cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina). Prítomnosť nečistôt v krvi znamená, že v mozgu došlo k krvácaniu.

Na štúdium karotických artérií sa používa doplerografia alebo duplexné skenovanie. Najúčinnejšou metódou je angiografia cerebrálnej artérie - vyšetrenie ciev zavedením rádioaktívne nepriepustnej látky do nich, ktorá môže detegovať lokalizáciu trombózy, vyhodnotiť stupeň oklúzie lúmenu.

Posledná diagnostická metóda sa používa striktne podľa indikácií. Vždy existuje riziko poškodenia katétra, ktorým je látka vstrekovaná, ciev, ktoré môžu viesť k mŕtvici.

liečba

Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta. Terapia musí začať v priebehu prvých hodín po útoku - čo výrazne zvyšuje šance na záchranu života pacienta.

Zníženie schopnosti krvi zrážať sa v prvých dvoch hodinách, používanie liekov, ktoré riedia krv, môže významne znížiť riziko paralýzy, ako aj iných závažných komplikácií. Avšak pri hemorágiách v mozgu je zavedenie týchto liekov kontraindikované.

Liečba pozostáva zo systematickej liečby:

• stabilizácia acidobázickej rovnováhy v krvi;
• obnova krvného obehu v mozgu;
• okysličovanie krvi použitím antihypoxických liekov;
• odstránenie respiračného zlyhania;
• zníženie krvného tlaku.

Podľa indikácií môže byť potrebné použitie metód chirurgickej liečby. Oklúzia karotickej artérie je indikáciou pre chirurgický zákrok.

V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa znížil intrakraniálny tlak, normalizoval sa prietok mozgovej krvi, zvýšil sa perfúzny tlak a zásoboval mozgové bunky kyslíkom.

Predpisujú sa dehydratačné lieky, diuretiká na odstránenie prebytočnej vody z tela. Je potrebné vykonávať terapiu antikoagulanciami - liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, používajte fibrinolytické lieky, ktoré podporujú resorpciu krvných zrazenín a zabraňujú ich tvorbe.

Pacient pokračuje v užívaní liekov, ktoré znižujú opuch na niekoľko dní.

Najdôležitejšou etapou po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti a normalizácii prietoku krvi je obdobie zotavenia.

Rehabilitácia pozostáva z nasledujúcich činností:

• kontrola stabilného fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému, srdcového rytmu;
• udržiavanie stability krvného tlaku, srdcovej frekvencie, dýchania;
• obnova reči;
• návrat svalového tonusu;
• postupný návrat motorickej aktivity pacienta.

Potrebná je aj morálna podpora členov rodiny, ktorá nedovolí, aby sa človek dostal do depresie, stráca zmysel života.

Ak je to potrebné, je lepšie využiť pomoc špecialistu - psychológa, ktorý bude používať profesionálne metódy, ktoré pomôžu pacientovi znovu získať pozitívny postoj a vieru v úspešné uzdravenie.

prevencia

Prevencia mozgového infarktu a trombózy krvných ciev by sa mala začať v pokročilom veku, snažiť sa viesť zdravý životný štýl, ako aj znižovať vplyv všetkých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich efektívnu prácu kardiovaskulárneho systému.

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

Mozog je najdôležitejším orgánom zodpovedným za všetky procesy v tele. Nezvratné následky srdcového infarktu môžu úplne zbaviť človeka plného života, schopnosť pohybovať sa, chodiť, hovoriť, spôsobiť vážne nervové poruchy a depresie, zbaviť túžbu po živote.

Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien je ochorenie vyžadujúce okamžitú liečbu. Účinnosť následných terapeutických a rehabilitačných opatrení priamo závisí od liečby prvej pomoci do dvoch hodín po nástupe infarktu.

Núdzová terapia zvýši šance nielen vrátiť sa k človeku všetky radosti zo života, ale aj možnosť žiť mnoho ďalších rokov.

Ľudské telo je v skutočnosti krehká vec a nebezpečenstvo pre jeho život môže čakať na každom rohu. Takže ak niektoré zranenia nie sú nebezpečné, ich komplikácie môžu viesť k závažným patológiám. Jedným z nich je embólia mozgových ciev.

Vlastnosti ochorenia

Mozgová embólia je náhla oklúzia mozgových ciev embólia, ktorá je niekedy výsledkom ischemickej mŕtvice. Stav je nebezpečný v tom, že sa nemusí prejaviť v prvých dňoch, zatiaľ čo v prípade neskorej diagnózy vedie k vnútornému krvácaniu, krvácaniu v mozgu a smrti.

klasifikácia

Embólia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná, pretože môže byť spôsobená jedným alebo viacerými trombusmi. Najbežnejším embolickým materiálom je trombus, ktorý upcháva cievy mozgu. Krvná zrazenina môže mať rôzne veľkosti, ale v každom prípade hovorí o kardiogénnom embóliu (cesta mozgových ciev) alebo tromboembólii. Podľa rovnakého princípu sa choroba klasifikuje do:

• Tuku. V tomto prípade lipidová kvapka vstupuje do krvného riečišťa a blokuje kapiláry, postupne sa prenáša do mozgu.
• Antény. Blokovanie krvných ciev spôsobuje bublinu vzduchu.
• Plyn. Podobne ako vzduch vo všetkých ohľadoch však plynová bublina spôsobuje zablokovanie.
• Cell. Do krvného riečišťa robte kúsky tkaniva, ktoré ho porušujú.
• Mikrobiálne. Spôsobujú mikróby, ktoré sa usádzajú na stenách kapilár, čo spôsobuje vredy, ktoré blokujú prietok krvi.
• Mechanical. V tomto prípade je blokovanie vyvolané cudzím telesom, napríklad guľkou.

V závislosti od druhu, príčin a niektorých liečebných režimov sú rôzne. Ďalej sa budeme zaoberať príčinami cerebrálnej embólie.

príčiny

Bežnou príčinou všetkých foriem embólie je trauma ciev, napríklad v prípade nehôd alebo chirurgických zákrokov. V tomto prípade samotný mozog nemusí byť zranený: dokonca aj pôrod v niektorých prípadoch môže byť komplikovaný embóliou.

Najčastejšie príčiny embólie sú:

1. zlomeniny a poranenia tubulárnej kosti;
2. trauma podkožného tuku;
3. zavedenie liekov s ropnou bázou;
4. pneumotorax;
5. neúspešný zásah;
6. držanie kesónovej práce;
7. rýchla dekompresia;
8. anaeróbna gangréna;
9. patologické procesy, ktoré spúšťajú deštrukciu tkaniva;
10. závažný mikrobiálny zápal.

Tiež embólia môže byť spôsobená mechanickými faktormi. To sa stáva, keď sú zranené úlomkami bômb a nábojov: cudzie teleso blokuje krvný obeh.

Prečítajte si viac o tom, aké príznaky sú charakteristické pre embóliu mozgovej artérie.

Symptómy mozgovej embólie

Klinický obraz cerebrálnej embólie je závažnosť neurologického infarktu. V závislosti od typu a lokalizácie blokády sa príznaky môžu líšiť. Hlavnými príznakmi sú:

1. závraty;
2. strata vedomia;
3. dýchavičnosť;
4. silná únava;
5. vykašliavanie krvi;
6. kašeľ so spútom;
7. kŕče;

U niektorých mladých pacientov sa embólia nemusí objaviť okamžite, ale môže sa prejaviť po strese a fyzickej záťaži. záťaž.

diagnostika

Podmienka je diagnostikovaná inšpekciou a výskumom hardvéru. Po prvé, lekár zbiera anamnézu života a sťažností, a tiež vykonáva fyzické vyšetrenie na tému cyanózy kože, iné znaky embólie. Presnú diagnózu je možné vykonať CT CT mozgu, ktorá umožňuje určiť léziu a možnú lokalizáciu blokády.

Pre ďalšiu diagnostiku, ktorá umožňuje identifikovať príčiny a súvisiace patológie, predpíšte:

1. EKG;
2. testy krvi a moču;
3. scintigrafia.

Najpresnejšia štúdia je MRI, avšak diagnostika je drahá a potrebné vybavenie nie je v každej nemocnici.

liečba

Liečba by mala byť uchovaná okamžite po diagnostike, pretože akékoľvek oneskorenie môže byť smrteľné. Hlavná terapeutická udalosť - lieková terapia, ktorá môže byť vykonaná v spojení s chirurgickými a terapeutickými metódami.

Dávajte pozor! Liečba embólie ľudových prostriedkov je prísne kontraindikované! To môže eliminovať niektoré jeho prejavy, ktoré zhoršujú monitorovanie stavu pacienta. Na radu lekára si môžete vziať nejaké bylinné prostriedky, ale je zakázané predpisovať si ich sami.

liečebný

Pacienti s embóliou vykazujú úplný odpočinok. Ak sa pacient cíti dobre, potom lekárske opatrenia môžu byť vykonávané doma, je však lepšie dopraviť pacienta do nemocnice. Nemocnica je indikovaná aj vtedy, keď sa stav pacienta zhoršuje.

Pri preprave je nutné použiť nosidlá, pričom hlavu nad nohami držte pri sledovaní stavu tak, aby sa penivé sliny nedostali do dýchacích ciest a nevedeli k uduseniu. Po odovzdaní do nemocnice by mala byť osoba starostlivo vyzlečená a zbavená tesného oblečenia a potom očistená ústa od zvracania, nasávať hlien z dýchacích ciest.

Ak sa zvýši krvný tlak, môžete sa uchýliť k krvácaniu (200-300 ml naraz). Je tiež dôležité dodržiavať diétu, takže rastlinné tučné jedlo je zobrazené len 2 dni po tom, čo sa cítite lepšie, a pred tým je lepšie obmedziť sa na čaje a ľahké jedlá.

liečenie

Liečba liekmi je predpísaná v závislosti od prejavov embólie:

• S výrazným ischemickým stavom, t.j. zníženým krvným tlakom a oslabeným pulzom, sú predpísané kardiovaskulárne činidlá, ako je napríklad gáfor a kofeín.
• V prípade respiračných porúch sa používajú injekcie lobelínu a cititonínu.
• S redukovaným protrombínom dávajú vikasol a vitamín K. Pri zvýšených hladinách je optimálne piť antikoagulanciá, ako sú dikoumarín, pelentan, fenilina a heparín.
• Vitamín C, krvné transfúzie a chlorid vápenatý sú indikované pre pacientov s trombopéniou.
• Počas trombotickej mŕtvice sú indikované trombolytické liečivá.
• V prípadoch ischemickej cievnej mozgovej príhody sa predpisuje pahicarpín.
• Pacienti s tachyarytmiami a fibriláciou predsiení by mali užívať novocainid alebo medikamentózny alebo novokainid.
• Pacientom s pľúcnym edémom sa podávajú odpeňovacie činidlá, napríklad anti-fomosilan.

V závislosti od symptómov a odozvy na liečbu sa môžu použiť aj iné lieky.

operácie

Chirurgický zákrok je indikovaný pre zastavenie dýchania. Počas tohto stavu sa pacientovi vykoná tracheostómia, to znamená, že v tejto oblasti sa urobí incízia, po ktorej sa vytvorí dočasná trachea a fistula prostredia.

Pacienti s tracheostómiou potrebujú dodávať kyslík cez skúmavku po odtiahnutí hlienu a spúta.

prevencia

Prevencia srdcovej embólie je vyhnúť sa podmienkam, ktoré k nej môžu viesť. Často to nie je možné, pretože zoznam týchto štátov je veľmi široký. Počas chirurgického zákroku by mal lekár monitorovať kvalitu vaskulárnej oklúzie, to znamená kauterizáciu, obliekanie rán atď. Riziko embólie môžete znížiť, ak sledujete svoj zdravotný stav a plne spĺňate požiadavky lekárov.

Môžu sa použiť aj iné typy operácií zameraných na obnovenie normálneho krvného obehu.

Poďme hovoriť o komplikáciách embólie mozgovej artérie, vrátane mozgového infarktu spôsobeného ním.

komplikácie

Embólia je vážny stav, ktorý je často komplikovaný:

1. vnútorné krvácanie;
2. krvácanie do mozgu;
3. opuch mozgu;
4. poruchy obehového systému;
5. poruchy srdcového rytmu.

Najzávažnejšou komplikáciou mozgovej embólie je zastavenie dýchania, ktoré môže byť fatálne, ak nie je včas poskytnutá prvá pomoc.

výhľad

Prognóza liečby embólie úplne závisí od jej včasnej diagnózy. Neexistuje žiadna presná štatistika, ale vo väčšine prípadov, keď embólia postihuje osobu mimo nemocničných podmienok, pacient zomrie, pretože sa okamžite neporadí s lekárom.

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je pravdepodobnosť úplného zotavenia vysoká. Niekedy sa u pacientov môžu vyskytnúť reziduálne účinky, ako sú paréza, poruchy krvného obehu a súvisiace ochorenia.

Infarkt mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda) je nebezpečná patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku závažnej cirkulačnej poruchy. Výsledkom je pomerne rýchla smrť nervových buniek, čo vedie k nezvratným následkom pre ľudské telo. Nebezpečenstvo tohto ochorenia je spôsobené štruktúrou mozgu. Pozostáva zo špecifických tkanív, ktoré sa vyznačujú vysokou potrebou kyslíka a sú mimoriadne citlivé na jeho nedostatok. Keď je krvný obeh narušený v mozgu, pozorujú sa nezvratné zmeny. Vedú k porušeniu základných funkcií, ktoré vyvolávajú všetky negatívne javy spojené s touto chorobou.

Najnebezpečnejším dôsledkom mozgového infarktu je smrť osoby, ktorá sa vyskytuje v 25% prípadov počas prvého dňa. 40% pacientov zomrie o niečo neskôr - do 20 dní. Tiež 50% všetkých pacientov, ktorí prežili, zostáva trvalo postihnutých. V tomto prípade pretrváva vysoké riziko úmrtia 5 rokov.

Čo spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Príčiny zhoršeného prietoku krvi v mozgu sú špecifické. Patrí medzi ne:

• ateroskleróza. Táto patológia najčastejšie vyvoláva mozgový infarkt v kombinácii s ďalšími ťažkosťami, ktoré zahŕňajú arteriálnu hypertenziu. Tento faktor sa nachádza u 70% pacientov. Zvyšuje riziko zdvihu o 12-krát. Cukrovka, syfilis, rôzne patologické stavy krvi, srdca (vrodená malformácia, infarkt myokardu), krvné cievy, po vážnych poraneniach, v prítomnosti rôznych infekčných chorôb, atď. Sa môžu zhoršiť aterosklerózou., Veľmi často existujú prípady, keď príčiny blokovania mozgových ciev sú len druhotnými príčinami;
• prítomnosť závažných patológií v štruktúre vertebrálnych alebo karotických artérií. V prítomnosti tohto faktora sa mozgový infarkt vyvíja v dôsledku stenózy (zúženia lúmenu) alebo vaskulárnej trombózy;

• po zlomeninách veľkých kostí. V tomto prípade je mozgová príhoda vyvolaná tukovou embóliou, ktorá sa v tomto stave vyvíja;
• chirurgický zákrok. Veľmi zriedkavo sa stáva, že pri vykonávaní určitých operácií (najčastejšie na otvorenom srdci) sa vzduchová bublina môže dostať do krvného obehu. Znižuje normálny krvný obeh, čo vedie k mŕtvici;
• upchatie tepny krvnými zrazeninami, ktoré sa tvoria počas tromboflebití dolných končatín;

• rozvoj leteckej embólie. Vyvíja sa pri poranení hrudníka alebo krku;
• dlhodobé fajčenie, zneužívanie alkoholu, vystavenie drogám;
• vaskulárna oklúzia môže nastať v dôsledku akumulácie produktov rozpadu rôznych nádorov;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív (najmä v kombinácii s fajčením), čo vedie k trombóze;
• psychoemotický alebo fyzický stres.

Vzhľadom na všetky faktory, ktoré vedú k rozvoju ochorenia, je jasné, že osoby nad 50 rokov sú touto chorobou najviac postihnuté. Nemali by sme však zabúdať, že u mladých ľudí s určitými zdravotnými problémami sa môže vyvinúť mŕtvica.

Príznaky ochorenia

Vaskulárna oklúzia, ktorá je spôsobená určitými negatívnymi faktormi alebo akýmkoľvek iným porušením mozgovej cirkulácie vedie k postupnému alebo prudkému nárastu rôznych neurologických znakov. Typické príznaky srdcového infarktu sa môžu rýchlo vyvíjať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Zvláštnosťou mozgovej príhody je to, že jej príznaky sa môžu časom zvyšovať alebo naopak oslabovať.

Vo väčšine prípadov sú symptómy mozgového infarktu nasledovné:

• úplná absencia bolesti. Príznaky mŕtvice to vylučujú, pretože v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti;
• úplné alebo čiastočné ochrnutie. Človek nemôže vykonávať mnoho pohybov, je tu znecitlivenie akejkoľvek časti tela alebo jeho polovice;
• objavenie sa nedobrovoľných pohybov. Je to spôsobené aktivitou segmentového aparátu miechy;
• obtiažnosť reči alebo jej úplná strata. Tieto príznaky u žien sa javia oveľa menej často ako u mužov. To je spôsobené tým, že spravodlivý sex má jedno centrum reči v každej z hemisfér mozgu;

• porušenie výrazov tváre. Človek sa nemôže usmievať, normálne pohybovať perami alebo vykonávať iné podobné pohyby;
• pozorovaná nerovnomerná dilatácia žiakov. Môže k tomu dôjsť, keď je prietok krvi narušený len v jednej z hemisfér mozgu. V tomto prípade sa v jednom oku zistí rozšírený zorník a v druhom sa zistí normálny žiak;
• narušenie vedomia, ktoré má často rôzne prejavy. Človek sa môže cítiť nejaký tlmený alebo spadnúť do kómy. Najčastejšie dochádza k krátkodobej strate vedomia;

• závraty, ktoré sú často sprevádzané zvracaním, nevoľnosťou;
• výskyt autonómnych porúch - zvýšené potenie, suché sliznice, tachykardia atď.;
• dočasná strata sluchu, hlúposť;
• ospalosť;
• bledosť kože;
• prudký pokles krvného tlaku.

Príznaky srdcového infarktu sú do značnej miery určené oblasťou mozgu, kde nie je dostatok krvného zásobenia. Na základe vyvíjajúcich sa príznakov môžete urobiť predbežnú diagnózu a stanoviť problémovú oblasť.

Klasifikácia chorôb

Infarkt mozgu je rozdelený do niekoľkých typov:

• Aterotrombotická mŕtvica. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku sprievodnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca a pod. Tento typ mozgového infarktu je spôsobený trombózou mozgových tepien a najčastejšie sa vyskytuje ráno alebo počas spánku. V tomto prípade dochádza k poškodeniu tkaniva v rôznych mierkach. Stav osoby sa môže rýchlo zhoršiť (alebo sú pozorované krátkodobé epizódy zlepšenia).

• Kardioembolická mŕtvica. Vyskytuje sa vtedy, keď sú artérie blokované embóliami srdcového pôvodu. S rozvojom tohto typu mozgového infarktu sa pozoruje akútny nástup. Príčiny tejto patológie sú rôzne ochorenia srdca. Tiež priťažujúcim faktorom vedúcim k tomuto problému je emocionálne alebo fyzické preťaženie.

• Lacunar mŕtvica. Toto je patológia spôsobená léziou malých ciev, ktoré dodávajú krv hlbokým mozgovým štruktúram. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, ale nie sú žiadne známky narušenia vyššej nervovej aktivity. Toto ochorenie málokedy trvá dlhšie ako 3 týždne a počas mozgovej tomografie nemusí byť ani detegované.

• Hemodynamický zdvih. V tomto prípade je nedostatok krvného zásobenia mozgového tkaniva spôsobený prudkým poklesom tlaku. Tento typ mozgového infarktu je najčastejší u starších ľudí s ťažkou vaskulárnou aterosklerózou. Charakteristikou tejto patológie je, že sa môže vyvíjať postupne alebo náhle.

• Hemoragická mŕtvica. V tomto prípade sa mozgový infarkt vyskytuje v dôsledku jasného porušenia prietoku krvi. To môže nastať na pozadí srdcových ochorení, keď sa používajú hormonálne kontraceptíva, diuretiká, nadmerné pitie kávy, alkoholu a z iných dôvodov.

Diagnóza mozgového infarktu

Infarkt mozgu je možné zistiť pomocou nasledujúcich diagnostických postupov:

• počítačová tomografia. Pomocou tejto štúdie možno ľahko rozlíšiť krvácanie od infarktu mozgu;
• MRI (magnetická rezonancia). Pomocou takéhoto diagnostického postupu je možné určiť stav mozgových ciev;
• štúdie. Pri mozgovom infarkte v mozgovomiechovom moku sa krv nezistí;
• duplexné skenovanie, dopplerovská sonografia na skúmanie stavu karotických artérií;
• cerebrálna angiografia. Moderná metóda röntgenového vyšetrenia ciev nachádzajúcich sa v mozgu. Táto metóda diagnózy je nevyhnutná pre potrebu chirurgického zákroku, ale môže byť nebezpečná kvôli vysokému riziku ruptúry ciev.

Liečba mozgového infarktu

Infarkt mozgu je ochorenie, ktoré vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. Predchádzajúce terapeutické opatrenia sa prijímajú, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Najlepšie je, ak sa lekárska pomoc poskytne do 2 hodín po nástupe príznakov.

V nemocnici používajú liečbu, ktorá je zameraná na obnovu mozgového obehu, na ochranu tkanív pred ďalšou deštrukciou.

Najčastejšie sa to deje pomocou nasledujúcich nástrojov:

• trombolytiká. Na rozpustenie krvných zrazenín sa používajú prostriedky, ktoré vedú k upchatiu tepien;
• antikoagulanciá. Zabráňte vzniku nových krvných zrazenín, znížte zrážanlivosť krvi;
• protidoštičkové činidlá. Prípravky tejto skupiny spomaľujú adhéziu doštičiek;
• neuroprotektívne činidlá. Pomáha zastaviť biochemické reakcie, ktoré sú spustené v procese smrti poškodených mozgových buniek.

Liečba mozgového infarktu môže tiež nastať chirurgicky. Najčastejšie sa vykonáva kararotická endarterektómia na odstránenie vnútornej steny karotickej artérie, ktorá je ovplyvnená aterosklerotickými plakmi. Chirurgia má svoje indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Infarkt mozgu - klinický syndróm, ktorý sa prejavuje akútnym porušením lokálnych mozgových funkcií. Trvá viac ako 24 hodín, alebo vedie k smrti osoby počas tejto doby. Akútne cirkulačné poruchy počas mozgového infarktu sú spôsobené blokovaním jeho tepien, čo vyvoláva smrť neurónov v oblasti, ktorá sa živí týmito tepnami.

Infarkt mozgu sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda. Tento problém je v modernom svete veľmi aktuálny, pretože každoročne zomrie obrovské množstvo ľudí v dôsledku infarktu mozgu. Úmrtnosť pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je 25%, ďalších 20% pacientov zomrie v priebehu jedného roka a 25% prežívajúcich ľudí zostáva postihnutých.

• Symptómy mozgového infarktu
• Príčiny mozgového infarktu
• Dôsledky mozgového infarktu
• Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?
• Liečba mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od miesta, kde sa lézia nachádza.

Napriek tomu je možné určiť všeobecné symptómy tohto patologického procesu, medzi ktoré patria:

Strata vedomia, niekedy sa môže vyvinúť kóma;

Dysfunkcia panvových orgánov;