Prerušenia srdca: chýbajú bije, blednú, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často bije prerušovane a tam sú preskoky beaty, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Príznaky rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnom fungovaní srdca.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú zoskupenia kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vytvárajú elektrický impulz s konštantnou frekvenciou (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca, čo spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia v práci srdca alebo arytmie sú zmeny frekvencie mŕtvice spojené so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus sťahov srdca je 60–90 za minútu, každý úder v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sínusový uzol.

Tri hlavné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomalenie srdcového svalu.
3. Extrasystole - ďalšie redukcie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytovať prerušovane (paroxyzm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú nepretržitú liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemôžu chýbať, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeuti a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

• Srdce bije prerušeniami.
• Chýbajúce údery alebo zvýšený tep.
• Nerovnomerný rýchly rytmus srdcovej frekvencie.
• Rýchla únava pri normálnom zaťažení.
• Rýchle dýchanie, pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy.
• Závraty, stmavnutie očí, mdloby.
• Nestabilný krvný tlak (skrátene AD) so sklonom k ​​poklesu.
• Bolesť v srdci.

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

1. Obnovte normálny rytmus a udržujte ho.
2. Monitorujte tachykardiu bez obnovenia rytmu.

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

• zlyhanie srdca;
• pocit zvýšeného tepu srdca alebo pauza, blednutie srdca.

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

1. Faktory srdca, ako napríklad tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíka, horčíka.
3. Choroby pažeráka, žalúdka.
4. Vedľajší účinok antiarytmík, analgetík morfínovej skupiny.
5. Vagotónia (prevažujúci účinok parasympatického nervového systému).
6. Nízka hladina funkcie štítnej žľazy.
7. Neopodstatnené.

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

• vykonávať terapiu hlavnej poruchy, ktorá spôsobila pokles rytmu;
• korigovať bradykardiu liekmi (xantíny, anticholinergiká);
• nainštalujte kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikom zástavy srdca.

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

Diagnóza srdca počas jeho prerušovanej prevádzky

1. Opatrne vypočujte pacienta, aby ste zistili charakteristické sťažnosti.
2. EKG - „zlatý štandard“ pri inštalácii typu arytmie. V paroxyzmálnych formách nie je epizóda porušenia vždy registrovaná.
3. Evidencia EKG počas dňa (Holterovo monitorovanie) alebo týždeň (monitorovanie udalostí) - diagnostika paroxyzmov arytmie.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj
Mama (84 rokov), po fyzickej námahe, sú prerušenia práce srdca, pocit zastavenia
Dva alebo tri zásahy, potom pauza a znova
Potom sa rytmus normalizuje spravidla po nočnom odpočinku.
Je možné predpokladať, že tieto javy nie sú vždy pozorované, dokonca ani pri zaťažení
Malé bremená, práce vo vlastných domácnostiach
Ďakujem

Ahoj, Michael. Ak sú prerušenia pravidelne narušované, musí sa objaviť kardiológ a musí sa vykonať EKG, čo by sa nemalo oneskoriť. Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto príznaku, a tam môže byť mnoho dôvodov! V niektorých situáciách bude konzervatívna terapia účinná, v iných môže byť potrebná aj operácia. Čo sa týka symptomatickej liečby srdcových porúch, vykonáva sa v nasledujúcich skupinách liekov: antiarytmiká, sedatíva a metabolické lieky, ktoré možno predpísať až po vyšetrení.

Dobrý deň, doktor, mám 26 rokov. Prvýkrát s prerušeniami srdca čelia za 13 rokov. Vykonával ultrazvuk, ekg, denné monitorovanie. Na ultrazvuku boli odhalené 3 falošné akordy a prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň. Na ekg (v marci tohto roku) sínusová tachykardia. Monitorovanie nehovorí nič, všetko v miestnosti, extrasystole. Je predpísané piť horčík, z ktorého sa nič nezlepšuje. V marci tohto roku som sa zhoršila, nemohla som spať kvôli tachykardii a prerušeniam, ráno sa stala horšia tachykardia a prerušenia. Musel som zavolať sanitku, ktorá nepomohla. Okrem toho, ako bol ekg zastrelený, na ktorom bola obvyklá tachykardia. I prejsť všetky analýzy pre hormóny štítnej žľazy všetko je normálne, kreatinín je normálne, draslík je normálne, krvné doštičky 436 (nad normou) by mala byť až 320. A to sa deje asi 2 roky. Išiel som k hematológovi, skontrolovali všetko, povedali, hľadali príčinu v nejakom doplnení. Hemoglobín, feritín a železo v sére sú normálne. Všetky indikátory sú normálne, okrem krvných doštičiek. Neviem, čo mám robiť. Bol tam pocit nedostatku vzduchu, pocit tlaku v jugulárnej jame. Alebo zo strany srdca, pocit, že ste zaťaženie položili na vrchol. Tam je určitý tlak na hrudník. Čo to mohlo byť. Už sa bojím, že je to krvná zrazenina. Kvôli zvýšeným trombocytom. Ale uisťujú ma, že toto nie sú také veľké čísla. Kam ísť? Čo ešte preskúmať? Je veľmi ťažké žiť, musel som ukončiť svoju prácu. Už vás nebaví chodiť k lekárom s tou istou vecou. Pomoc prosím)

Ahoj Katya. Zvýšenie krvných doštičiek je potrebné upraviť. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Relatívny nárast v týchto bunkách sa vyskytuje so zvýšeným vylučovaním tekutín pri ochoreniach obličiek (je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek a prejsť močové testy podľa Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatočným príjmom tekutín v tele (piť málo vody), s intoxikáciou tela veľa iného medu. drogy alebo toxíny. Príznaky, ktoré popisujete, môžu byť príčinou zvýšených krvných doštičiek.

Snažte sa minimalizovať stres a emocionálne nepokoje vo vašom živote. Zvýšte množstvo citrónu, zeleného čaju, repy, paradajok v strave. Vo všetkých pokrmoch skúste pridať cesnak a cibuľu. Pravidelne pite drogy s horčíkom a dodržiavajte správny režim dňa a odpočinku.

Tlak na hrudník môže byť na pozadí nervovej úzkosti a pocitov. A srdce sa musí liečiť.

Dobrý deň, mám prerušenia, môžem stráviť celý deň a nič iné, než sa stane počas dňa mnohokrát, v poslednej dobe moje srdce bolo tiež veľmi dlhé a chvejúce sa, ultrazvuk nič neukazuje, aj EKG, čo robiť nie je normálne

Dobrý deň, Jana. Je prerušenie práce srdca nebezpečné? Záleží na tom, s čím sú spojené, pretože arytmia môže byť nielen fyziologická. Prerušenia v srdci často indikujú prítomnosť určitých patológií kardiovaskulárneho, endokrinného alebo neurocirkulačného charakteru. V kardiológii sú kľúčové príčiny prerušenia spojené s poruchami v normálnom slede elektrických impulzov v srdci, s problémami s krvným obehom alebo so štrukturálnymi zmenami v srdci.

Je potrebné prejsť kompletný krvný obraz a skontrolovať počet červených krviniek, pretože ľudia s anémiou z nedostatku železa sa často stretávajú s nepravidelnou funkciou srdca. Príčinou môže byť funkčná aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo autoimunitná tyreoiditída. Dokonca aj osteochondróza môže ovplyvniť tep. Je potrebné ďalšie preskúmanie.

Prečo srdce bije prerušovane a preskakuje?

Srdce bije prerušeniami, zmešká bije - to všetko kvôli porušeniu nervovej inervácie. Takéto zmeny vedú k vážnym následkom, vzniku nových kardiovaskulárnych ochorení. Ovplyvnené sú cieľové orgány: cievy, obličky, mozog.

Choroby srdca v 21. storočí sa obávajú aj ľudí vo veku 30 rokov. Nesprávna strava, nedostatok mobilného životného štýlu, neustály stres, ignorovanie chronických ochorení (napríklad kazy) vedú k poruchám v celom tele. Srdce a cievy sú najčastejšie vystavené nepriaznivým faktorom a funkciou tohto orgánu je nepretržitý tok krvi do orgánov, tkanív, buniek.

Nerušiť dobre koordinovanú prácu srdcového rytmu, nie každá choroba je schopná. Srdce bije prerušeniami v dôsledku chronických účinkov na telo, pretože pre vírusy, baktérie, prióny je ťažké narušiť inerváciu nervu. Dokáže vyprovokovať len určité faktory:

• infarkt myokardu;
• vedľajšie účinky liekov;
• porucha endokrinnej žľazy: hypofýza, nadobličky, štítna žľaza a prištítne telieska, hypotalamus;
• centrálna paralýza, paréza, dekompenzácia nervového systému;
• stresujúce situácie;
• nekontrolovaný príjem nikotínu, etylalkoholu, omamných látok (konope, kokaínu, heroínu, korenia);
• menopauza u žien;
• prenatálne abnormality (Fallotova choroba, srdcové defekty - otvorené Batalovov kanál alebo oválny otvor);
• nadmerný príjem potravy, obezita;
• zápalové procesy srdca: endokarditída, perikarditída, myokarditída;
• chemická otrava;
• vysoký krvný tlak.

Tieto faktory sú najbežnejšie v lekárskej praxi a etiológia poruchy srdcového rytmu. Chýbajúce srdcové tepy sa pozorujú po infarkte myokardu. Nekrotická oblasť rastie pod chrastou a spojivového tkaniva vo forme jazvy na mieste. Lokálny koronárny prietok krvi sa zhoršuje, keď príde okamih systoly (srdcový tep), pričom určitá oblasť myokardu vypadne.

Poruchy nervového systému pôsobia trochu inak. Stresové situácie aktivujú sympatickú časť vegetatívneho systému, v dôsledku čoho dochádza k uvoľňovaniu katecholamínov (adrenalínu, dopamínu), stresových hormónov (kortizolu), antidiuretického hormónu. Látky začínajú pôsobiť na mozgovú kôru, sinoatriálny uzol (regulujúci rytmus srdca), dreň, kde sa nachádza stred srdca. Dochádza k nárastu tepovej frekvencie (tachykardia), a keď všetko ustúpi, začnú sa vynechať chvenia srdca.

Keď srdce bije prerušovane, existuje určitý príznak. Pacienti začínajú pociťovať srdcové emisie, prichádza strach zo smrti. Avšak na elektrokardiograme sa lekári naučili systematizovať, vybrať určité skupiny arytmií a až potom predpísať potrebnú liečbu. Arytmie sú vo forme:

• bradykardia (pokles srdcovej frekvencie systoly aj diastoly);
• tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu);
• sínusová arytmia (nepravidelný srdcový tep bez rytmickej sekvencie, ale zároveň sú na EKG viditeľné plné systoly a diastoly);
• predsieňová fibrilácia (pacient má sťažnosti na fluttering vo vnútri hrudníka, bolesť, dýchavičnosť);
• extrasystole (dodatočná systola je viditeľná na EKG, po úplnom srdcovom cykle sa ľudia obávajú pocitu srdcového výdaja);
• atrioventrikulárny blok (pozorovaný u ťažkých pacientov, v štádiu klinickej smrti, agónie, keď nie je rytmus a vodivosť nervových vlákien je blokovaná, inými slovami, je to zástava srdca);
• paroxyzmálna tachykardia (tachykardia, ktorá začína od 220 zdvihov a viac).

Zoznam arytmií nie je taký veľký. Aj napriek neškodným klinickým prejavom to znamená vážnu poruchu ľudského tela. Nebezpečenstvo je paroxyzmálna tachykardia, ku ktorej dochádza po tom, čo srdce zmešká údery. To všetko začína akútne, čo vedie k vážnym následkom, vrátane smrti (20% pacientov).

Ľudia trpiaci reumatizmom, hypertenziou, obezitou - prvou líniou na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak ignorujú svoje choroby a neliečia, občas majú poruchy srdcového rytmu. Aj mladí chlapci, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholických nápojov, sú vystavení riziku, že dostanú extrasystolu alebo blokádu atrioventrikulárneho uzla, aby dostali lekciu života vo forme srdcového infarktu.

Starší ľudia sú najviac náchylní na arytmie. Približne 70% starších pacientov sa sťažuje na extrasystolu, paroxyzmálnu tachykardiu. Je to spôsobené slabým plnením srdcových komôr, krehkými cievami, pomalými metabolickými procesmi. Medicína sa snaží minimalizovať riziko infarktu myokardu u starších ľudí kvôli vynechaniu mozgových príhod, ktoré spôsobili kŕče koronárnych ciev. Musíte sa zapojiť do fyzickej aktivity, jesť správne, menej citovo reagovať na stresové situácie, extrémne situácie života.

Keď srdce bije prerušovane, je najlepšie okamžite vyhľadať pomoc od lekára.

Je potrebné si uvedomiť závažnosť arytmií, správne ich rozlíšiť. Správna komplexná liečba pomôže kontrolovať rytmus srdca, predlžuje život. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou liečby porúch srdcového svalu, čo vedie k vážnym následkom.

Prečo srdce bije prerušeniami a inými arytmiami

Poruchy srdca - zmeny v sile, frekvencii a pravidelnosti kontrakcií. Takéto poruchy v medicíne sa nazývajú arytmia, ktorá je príznakom iných ochorení. Arytmia nie je zvyčajne pripisovaná nezávislému ochoreniu, len niekedy krátko a spontánne prejde arytmiou u úplne zdravého človeka.

Často, keď zlyhania v srdcovej práci, osoba zažíva iné príznaky, ako je dýchavičnosť, bolesť a ďalšie. Veľa záleží na príčinách arytmií, ktoré môžu byť nielen problémy so srdcom samotným, ale aj osteochondróza, IRR, a niekedy aj človek pociťuje problémy po jedle. Je dôležité pochopiť, prečo sa srdcový rytmus stráca, ako sa prejavuje a čo s ním robiť.

dôvody

Najprv musíte pochopiť, aké typy arytmií sú, pretože z niektorých dôvodov je jedna z nich charakteristická.

1. Tachykardia. Takzvaný výprask je príliš rýchly, počet úderov za minútu presahuje 90. Tento stav môže byť prirodzenou reakciou na emocionálnu alebo fyzickú záťaž, preto sa môže prejaviť aj po jedle, čím sa zvyšuje telesná teplota. Tachykardia však môže naznačovať, že srdcový sval je pod neustálym stresom a funguje zle. Ak sa srdcový rytmus neustále zrýchľuje, napríklad každý deň, znamená to, že srdce nemá čas na odpočinok a odpočinok, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo ischemickej choroby srdca.
2. Bradykardia. V tomto prípade, srdce, naopak, bije príliš pomaly, menej ako 60 úderov za minútu. Je to prirodzený stav, ak je srdce a cievny systém dobre trénovaný, napríklad u športovcov, keď sú v pokoji. Príliš pomalý srdcový rytmus však vždy ohrozuje synkopu, hladovanie kyslíka v mozgu a dokonca aj zástavu srdca.

1. Predsieňová fibrilácia. Vykazuje sa v neprítomnosti efektívnej redukcie celého predsieňového myokardu. Predsieňová fibrilácia je známkou ochorení kardiovaskulárneho systému.
2. Arytmia. Ide o mimoriadnu kontrakciu srdcového svalu, ktorá je vo väčšine prípadov reakciou na nadmerné používanie alkoholických nápojov, silného čaju, kávy, nikotínu a môže byť tiež nebezpečným signálom aktívneho poškodenia myokardu.

Pri chorobách chrbtice, napríklad osteochondróze, je poškodená vertebrálna artéria, ktorá prebieha pozdĺž chrbtice. Spazmické svaly alebo kostné osteofyty stláčajú nádobu, čo zvyšuje intravaskulárny tlak. Patologický stav vedie k rozvoju tachykardie. Aby sa krv dobre prečerpala cez stlačenú nádobu, telo a, samozrejme, srdce musí dať viac úsilia, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, takže tam sú prerušenia v srdci.

Tachykardia s osteochondrózou je trvalá, to znamená, že je dokonca v pokoji. Keď človek zmení pózu, stáva sa výraznejšou. Samozrejme, ak sa lieči osteochondróza, tachykardia sa zníži. Účinok však bude zrejmý po účinnej liečbe.

Ak sa srdcový sval nedokáže vyrovnať so zvýšeným zaťažením, extrasystol sa začína rozvíjať. Pri osteochondróze sa prejavuje v neskorších štádiách. Po prvé, častý tep je krátky. Ak je osteochondróza lokalizovaná v bedrovej oblasti, silný vplyv sa prejavuje na orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, napríklad v kôre nadobličiek. Začala zvýšená produkcia katecholamínov a v skutočnosti spôsobujú vaskulárny spazmus, ktorý vedie k narušeniu srdcového rytmu, tlaku.

IRR je ďalší dôvod, prečo človek môže pociťovať nezrovnalosti v práci srdca. IRR má rôzne príznaky, ktoré môžu komplikovať život človeka, ale nie je fatálne. Mnohým pacientom s IRR sa to zdá, akoby sa ich motor zastavil a opäť sa rozbehol. Často sa to naozaj zdá. Boli pacienti, ktorí tvrdili, že ich srdce sa zastaví na 10 minút alebo dokonca pol hodiny, ale to nie je možné.

Existujú prípady, keď osoba, po meraní pulzu, prišla k záveru, že má asi 200 úderov za minútu, hoci v skutočnosti sú 70-80, to znamená v normálnom rozsahu. Uskutočnila sa dokonca štúdia pacientov s VSD, ktorá ukázala, že takmer polovica pacientov mala normálny srdcový rytmus a dokonca každý deň dobrý, to znamená žiadne poruchy rytmu. V skutočnosti mnohé z javov, o ktorých si pacient s IRR sťažuje, ako je napríklad dýchavičnosť, bolesť a podobne, sú funkčné. Sú spojené s narušením vegetatívneho systému, po liečbe, ktorá všetko opravuje.

Samozrejme, prerušenia v srdci, dýchavičnosť, slabosť, abnormálne hodnoty pulzov u pacientov s IRR môžu byť reálnymi príznakmi vážneho ochorenia, ktoré nemá nič spoločné s vegetatívnym systémom, najmä ak sa tieto príznaky prejavujú každý deň. Preto je včasná diagnóza veľmi dôležitá nielen pre tých, ktorí majú IRR, ale aj pre každého, kto má podobné príznaky.

Je zaujímavé, že arytmia sa môže vyskytnúť u ľudí po jedle. Okrem toho rastie počet ľudí, ktorí tomu čelia. Aby sme pochopili, prečo sa po jedení rytmus srdca u niektorých ľudí stratí, je dôležité si uvedomiť, že intenzita rytmu vitálneho motora závisí od stavu tela a vodivého systému. Ak dochádza k normálnemu prenosu impulzov a telo prijíma požadované množstvo kyslíka, niet pochýb, že počet vplyvov bude normálny.

Proces trávenia vedie k tomu, že aktivita nervu vagus sa zvyšuje, takže funkcia sínusového uzla je inhibovaná, a to produkuje impulzy, ktoré tvoria srdcové kontrakcie.

Ako na to reaguje srdce? Jeho odpoveďou sú časté údery, ale kusy sú nerovnomerné kvôli zaťaženiu.

Pri zvažovaní arytmií zaznamenaných po jedle je dôležité si uvedomiť, že záchvaty môžu byť vyvolané použitím alkoholických nápojov. Štúdie ukázali, že alkohol vedie k paroxyzmám atriálnej fibrilácie, ktorá v závažných prípadoch môže spôsobiť smrť.

Toto sú bežné príčiny, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu. Prerušenia v srdci sú tiež spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• stres;
• ochorenia štítnej žľazy, nervového systému, pľúc, gastrointestinálneho traktu, srdca;
• anémia;
• onkológia;
• ateroskleróza;
• zápal srdcového svalu;
• vírusové infekcie;
• srdcové chyby.

príznaky

V závislosti od príčiny arytmie sa okrem srdcového zlyhania pozorujú aj iné príznaky. Najčastejšie je dýchavičnosť, bolesť v srdci.

Dýchavičnosť - je rýchla, dýchavičnosť. V pokojnom stave človek vykonáva približne 16-18 dýchacích pohybov. Ak sa dýchanie zrýchli, človek začne cítiť nedostatok vzduchu, nemôže dýchať v plnej hrudi. V tomto stave môže človek dýchať ťažko.

Dyspnea je často známkou vážneho ochorenia, najmä v kombinácii s arytmiou. Preto, ak pocítite dýchavičnosť, musíte okamžite ísť do nemocnice.

Niekedy môže dýchavičnosť spôsobiť aj ďalší symptóm, bolesť v srdci, ktorá sa môže prejaviť aj sama. Bolesť môže mať inú povahu a dať iným častiam tela. Arytmia, dýchavičnosť a bolesť - tieto príznaky sa často vyskytujú spoločne. Po jedle s VSD a inými stavmi, slabosťou, závratmi a inými príznakmi, ktoré si vyžadujú pozornosť, sa môže objaviť spolu s arytmiou.

liečba

Čo robiť, ak sa človek ocitne v takých nepríjemných príznakoch, či už po jedle, počas cvičenia alebo v iných situáciách? Ihneď choďte k lekárovi. Liečbu nie je možné opísať, pretože závisí úplne od výsledkov vyšetrenia.

Ak srdce bije prerušovane, cíti sa slabosť, dýchanie je ťažké, musíte sa upokojiť. Môžete si ľahnúť, dať si čerstvý vzduch. V ťažkých prípadoch by ste mali zavolať lekára. Účinná liečba sa zbaví nepríjemných príznakov, ktoré zlepšia kvalitu života.

Poruchy rytmu: nebezpečné a nie nebezpečné

Poruchy rytmu: nebezpečné a nie nebezpečné

Zdravé srdce bije v pokoji s frekvenciou 60 až 100 rezov za minútu. V pokoji sa znižuje frekvencia kontrakcií, počas fyzickej námahy a vzruchu sa zvyšuje - takže srdce prispôsobuje svoju prácu aktuálnym potrebám tela. Rytmická srdcová aktivita je dôležitým indikátorom práce srdca a ľudské telo citlivo reaguje na akékoľvek porušenie.

Zvýšenie alebo spomalenie, časté alebo zriedkavé srdcové tepy, prerušenia, oneskorenia sťahov srdca - mozog okamžite prijíma alarmujúce signály a ľudské vedomie ich zachytáva. Ľudia si nevšimnú vzduch, len jeho neprítomnosť sa prejaví. Rovnako tak naše vedomie nevníma normálne, rytmické, bez prerušenia činnosti srdca, rušia sa len poruchy rytmu.

Človek je schopný určiť, či jeho srdce bije rytmicky, môže počítať počet tepov pomocou druhej ruky hodín. Je však možné určiť pôvod srdcového rytmu a mnohé ďalšie parametre a nuansy len pomocou elektrokardiogramu. Len na EKG je viditeľný sínusový rytmus u pacienta alebo iného kardiostimulátora.

Sinusový rytmus. Sinus, alebo sinus, je miesto v srdci, kde sa nachádza kardiostimulátor - špecializované bunky, ktoré spúšťajú normálny tep. Preto sa nebojte, keď v popise EKG vidíme nezrozumiteľnú frázu „sinus rytmus“ - to je len termín pre normálny rytmus.

Sínusová tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu. Treba však chápať, že srdcová frekvencia 150 úderov za minútu po krátkom čase môže naznačovať všeobecný nedostatok pohybu v tele, zníženie fyzickej odolnosti. Ale už tepová frekvencia 110 - 120 za minútu, fixovaná v pokoji, robí jeden zázrak: možno je to skorý príznak srdcových ochorení a je potrebné poradiť sa s kardiológom.

Choroby s vysokou horúčkou sú sprevádzané sínusovou tachykardiou. Zvýšenie telesnej teploty o 1 stupeň spravidla spôsobuje, že srdce bije častejšie 10 úderov za minútu. Sínusová tachykardia môže byť symptómom tyreotoxikózy - prejavom nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy.

U dospievajúcich v puberte a u dospelých v menopauze sa môže vyskytnúť aj sínusová tachykardia. Počas týchto období sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny sprevádzané zmenami aktivity kardiovaskulárneho systému.

Sinusová bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie na menej ako 60 úderov za minútu. Je zaujímavé, že u niektorých ľudí môže byť zriedkavý pulz spojený s jeho ústavným rysom, zdedeným. Tento stav bol nazývaný "pulz Napoleona": cisár mal vzácny pulz - je možné, že to bolo to, čo mu umožnilo zostať chladný počas bitiek.

Bradykardia samotná je zaznamenaná u športovcov, najmä u športovcov na dlhú dobu. Niektoré infekčné ochorenia (záškrt) sú sprevádzané poškodením srdcového svalu a symptómami, ako je bradykardia.

Sinusová arytmia je úplne normálna. Malé odchýlky trvania od redukcie po redukciu (0,15 s) sú celkom prijateľné. Keď sa nadýchnete, interval medzi kontrakciami sa zvyšuje, zatiaľ čo výdych klesá.

Extrasystoly - mimoriadne kontrakcie srdca. Normálny rytmus je prerušený neočakávaným mimoriadnym stlačením, po ktorom nasleduje dlhá pauza, potom sa obnoví rytmus. Niektorí cítia a opisujú len mimoriadny tlak a niekedy pauza - „vyblednutie“ priťahuje pozornosť.

Extrasystole vyžaduje starostlivú pozornosť, určite by ste sa mali poradiť s kardiológom a urobiť EKG. Čo by ste nemali robiť, je upadnúť do depresie a paniky. Typ a pôvod extrasystolov možno určiť len na elektrokardiograme.

Funkčné extrasystoly sú individuálnym znakom tela. Ich vzhľad nevadí lekárovi, neporušuje činnosť iných orgánov a systémov. Mimoriadne pozornosti si však vyžadujú extrasystoly, ktoré spôsobujú hemodynamické poruchy, ktoré sú predzvesťou paroxyziem tachykardie. Liečba takýchto extrasystolov môže vyžadovať určité úsilie od lekára a pacienta.

Paroxyzmálna (paroxyzmálna) tachykardia - časté tepy srdca. Srdcová frekvencia počas paroxyzmálnej tachykardie môže dosiahnuť 200-250 tepov za minútu. Útok je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, mdloby alebo dokonca stratou vedomia, bolesťou v srdci alebo veľmi nepríjemnými pocitmi v hrudníku. Počas útoku srdce neposkytuje orgánom tela normálny prísun krvi a kyslíka, mozog trpí najviac - to je miesto, kde dochádza k mdloby a strate vedomia.

Paroxyzmálna tachykardia môže byť jediným príznakom patológie v srdcovom svale spojenom s poškodením systému vedenia myokardu. Môže to však byť aj prejav špeciálnej arytmickej formy infarktu myokardu. V každom prípade, pacient potrebuje odpočinok na lôžku, ambulanciu, liečbu v kardiologickej nemocnici, a potom, prípadne, v špecializovanom oddelení porúch rytmu.

Predsieňová fibrilácia sa pozoruje u pacientov s reumatickým srdcovým ochorením u pacientov s aterosklerotickou kardiosklerózou. Pozorujú sa epizódy (paroxyzmy) blikania, ale táto porucha rytmu často nadobúda trvalú formu. Srdce nielen bije v častom rytme, intervaly medzi jednotlivými kontrakciami sú nerovnomerné - niekedy skrátené, teraz viac ako norma. Ušnica súčasne "blikne", čo spôsobuje časté nekoordinované redukcie.

Pocity u pacientov sú veľmi nepríjemné: človek začína cítiť svoje srdce, čo nie je normálne. Nevoľnosť, závraty, mdloby - konštantní spoločníci predsieňovej fibrilácie. Pri atriálnej fibrilácii sa vytvárajú podmienky na tvorbu intrakardiálneho trombu v predsieni, čo len zhoršuje priebeh ochorenia a vytvára zvýšené riziko trombózy a embólie - náhle akútne blokovanie cievy s prerušením toku krvi v nej.

Autor: S. Barger, kandidát lekárskych vied, kardiológ

Príčiny srdcového zlyhania v pokoji

Pocity, ktoré pacienti označujú za „prerušenia v srdci“, sú prejavmi arytmií - porúch srdcového rytmu. Existuje niekoľko typov arytmií:

• Srdcové palpitácie (tachykardia).
• Pomalý tep (bradykardia).
• Mimoriadne srdcové tepy (extrasystole).
• Ukončenie vedenia elektrického impulzu na srdci je blokáda.

Pacienti s arytmií charakterizujú prácu svojho srdca počas záchvatov rôznymi spôsobmi: ako „zlyhania“, „blednutie“, „vyskakovanie“, „kotrmelce“ alebo „zakopnutie“ srdca. Môžu byť prítomné aj iné príznaky: bolesť na hrudníku, závraty, dýchavičnosť, mdloby, opuchy, pulzácia ciev krku.

Príčiny srdcového zlyhania

Srdce sa môže správať abnormálne (búšenie, skákanie z hrudníka, zamrznutie) po fyzickej námahe a v stave nervového nadváhy u úplne zdravých ľudí. Ale v stave pokoja, porušovanie srdcovej činnosti sa vždy vyskytuje len v prípade choroby. V prvom rade to môžu byť patologické zmeny v srdci:

• Koronárna choroba srdca, pri ktorej myokard nie je riadne zásobený kyslíkom.
• Arteriálna hypertenzia sprevádzaná výrazným preťažením ľavého srdca.
• Srdcové defekty, ktoré sa vyznačujú vážnym porušením hemodynamiky a v dôsledku toho nesprávnym rozložením záťaže na srdcové komory.
• Zápal srdcového svalu.
• Kardiomyopatia je štrukturálna a funkčná lézia myokardu (často neznámej povahy), v ktorej sa dutina srdca buď rozširuje alebo zužuje.

Okrem toho sa môže vyskytnúť prerušenie práce srdca aj pri iných než srdcových ochoreniach:

• S ochoreniami endokrinného systému. V prvom rade - štítnej žľazy a nadobličiek.
• S ťažkou anémiou.
• S autonómnymi poruchami. Pacient môže pociťovať vegetatívne krízy.
• S patológiami neuropsychickej sféry - psychózou, neurózou, predĺženým stresom atď.
• S elektrolytovou nerovnováhou (najmä s hypokalémiou).
• Pri dehydratácii.
• Keď osteochondróza. Zovretie nervových koreňov v tejto chorobe sa môže zdať nepohodlné v oblasti srdca.

Malý počet extrasystol je takmer vždy prítomný u zdravého človeka, a on môže tiež niekedy zažiť pocit narušenia v pokoji.

Je prerušenie práce srdca nebezpečné?

Zlyhanie srdca sa musí považovať za alarmujúci znak v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa nepohodlie opakuje niekoľkokrát týždenne alebo je neustále rušené.
• Ak sa trvanie útokov zakaždým zvyšuje.
• Ak je nepravidelnosť srdca sprevádzaná silnou bolesťou, viditeľnou bledosťou, mdlobou alebo zhoršením dušnosti.

Za zmienku tiež stojí, že závažnosť subjektívnych pocitov pacienta nie vždy odráža závažnosť ochorenia. Silné a časté prerušenia práce srdca sú často výsledkom nepríjemných, ale neškodných chorôb, ako je autonómna dysfunkcia.

Skutočne závažné ochorenia, napríklad ťažké arytmie (flutter, atriálna fibrilácia, extrasystol) a infarkt myokardu, sa dajú zistiť iba EKG. Presnú odpoveď na otázku, či sú opísané pocity v srdci nebezpečné, by preto mal lekár podať po úplnom vyšetrení pacienta.

Čo ak srdce funguje nerovnomerne?

Ak sa príležitostne vyskytnú prerušenia práce hlavného orgánu obehového systému a neprinášajú veľa nepohodlia, môžete rutinne navštíviť terapeuta, rodinného lekára alebo kardiológa (každý z týchto odborníkov je schopný poskytnúť odbornú pomoc pri arytmii).

Ak sú narušenia pravidelne narušované a väčšinou v pokoji, je nevyhnutné, aby ste v najbližších dňoch navštívili lekára. Ignorovať tieto porušenia nie je možné, pretože mnohé choroby, ktoré sa takto prejavujú, sú smrtiace a len ich včasná diagnóza môže zachrániť život pacienta. Ak chcete zistiť príčinu srdcového zlyhania, mali by ste podstúpiť komplexné vyšetrenie, vrátane:

• EKG.
• Holter monitoring - denné nahrávanie EKG so špeciálnym prenosným zariadením. Táto štúdia je „zlatým štandardom“ pri diagnostike arytmií. Poruchy rytmu u pacienta nie sú vždy prítomné, preto počas návštev v nemocnici môže byť EKG v normálnom rozsahu, ale vyskytujú sa problémy so srdcom. Môžu sa prejaviť len vtedy, keď je pacient už doma. V takýchto prípadoch bolo vytvorené Holterovo monitorovanie.
• Vzorky s fyzickou aktivitou (test na bežiacom páse). Počas tohto testu sa pacientovi poskytujú určité úlohy (najčastejšie je potrebné chodiť na bežiacom páse) a počas ich vykonávania nepretržite zaznamenávajú EKG a množstvo krvného tlaku.
• Ultrazvuk srdca.
• Všeobecný krvný test.
• Hormonálny profil.
• Krvný test na elektrolyty.
• X-ray hrudníka.
• Konzultácia s neuropatológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami podľa indikácií.

Ak je pocit prerušenia sprevádzaný dýchavičnosťou, závratmi, bolesťou na hrudníku, musíte zavolať sanitku. Tento stav vyžaduje hospitalizáciu a núdzovú liečbu pacienta.

Liečba srdcového zlyhania

Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto symptómu. V niektorých situáciách bude účinná konzervatívna terapia, v iných môže byť nutná operácia (napríklad stentovanie koronárnych artérií pri ťažkej ischémii srdca) a po tretie, lekári sa obmedzia na pozorovanie a všeobecné odporúčania (režim, diéta, fyzická aktivita). Je jasné, že bez odstránenia príčiny, ani najmodernejšia antiarytmická liečba neposkytne naozaj dobrý výsledok.

Druhým faktorom určujúcim taktiku liečby nerovnomernej srdcovej práce je povaha a potenciálne nebezpečenstvo porúch rytmu. U niektorých z nich môže mať pacient dokonca zlyhanie srdca. Lekári preto prijmú aktívne terapeutické opatrenia a ak sa lieková terapia ukáže ako neúčinná, odporučí operáciu (napríklad rádiofrekvenčnú abláciu arytmogénneho zamerania v myokarde alebo vytvorenie kardiostimulátora). Čo sa týka symptomatickej liečby srdcového zlyhania, vykonáva ju táto skupina liekov:

• Antiarytmiká. Pre každý typ arytmie sú ukázané niektoré lieky z tejto skupiny, takže je zakázané piť tabletky, ktoré pomáhajú jednému z príbuzných zbaviť sa útoku.
• Sedatíva - bylinné alebo syntetické. Úzkosť a úzkosť sú faktory, ktoré spúšťajú srdcové zlyhanie, takže musia byť odstránené.
• Metabolické lieky. Lieky v tejto skupine zlepšujú metabolické procesy v myokarde, čo prispieva k efektívnejšej práci srdcového svalu.

Okrem toho, s prerušeniami v práci srdca, je veľmi dôležité pre pacienta prestať piť a fajčiť, začať jesť správne, obohatiť svoju stravu o zdravú stravu srdca, ak je to možné, vzdať sa tvrdej fyzickej práce, preskúmať denný režim, venovať dostatok času na spanie a spánok. Nemenej dôležitá je pravidelná návšteva kardiológa s povinnou registráciou EKG a vykonanie potrebných krvných testov.

Arytmia srdca.

Predsieňová fibrilácia

Stáva sa to, "srdce bije v hrudi ako vták" alebo "sa chveje ako jesenné lístie." A niekedy "bude skóre, bude zmraziť." V lekárskom jazyku sa toto všetko nazýva srdcová arytmia. Zmeny srdca sa stávajú nepravidelnými, nepravidelnými. Arytmie sú odlišné, ale jedným z najčastejších je atriálna fibrilácia.

Je známe, že s každým srdcovým rytmom dochádza k postupnému sťahovaniu jeho častí - najprv predsiene a potom komôr. Iba takéto striedanie zabezpečuje efektívne fungovanie srdca. S arytmiou, ktorá dostala krásny názov „predsieň“, jedna z fáz srdcového cyklu zmizne, menovite kontrakcie predsiení. Ich svalové vlákna strácajú schopnosť pracovať synchrónne. Výsledkom je, že sa átria len náhodne škubne - blikajú. Z toho a komory sa začnú nepravidelne zmenšovať.

Prečo dochádza k fibrilácii predsiení?

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k tejto chorobe. Napríklad rôzne srdcové ochorenia: niektoré srdcové vady, infekčné lézie srdca a srdcového zlyhania, koronárna choroba srdca (CHD) a jej hrozná komplikácia - infarkt myokardu.

Veľmi často je útok atriálnej fibrilácie spustený použitím viac ako obvyklého množstva alkoholu. Tam je dokonca taká vec - „srdcová arytmia dovoleniek“. V ktorýkoľvek deň je možné očakávať arytmie u ľudí s ochoreniami štítnej žľazy (najmä s jej nadmernou funkciou) a niektorými ďalšími hormonálnymi poruchami.

Arytmia sa často vyvíja po chirurgických zákrokoch, mŕtvici, rôznych stresoch. Niektoré lieky môžu tiež vyvolať jeho vývoj. Napríklad užívanie diuretík s cieľom schudnúť často vedie „samotného lekára“ na nemocničné lôžko. Existuje vysoké riziko fibrilácie predsiení u ľudí s diabetom, najmä ak je diabetes kombinovaný s obezitou a vysokým krvným tlakom. Záleží aj na dedičnej predispozícii. Lekári však nie sú vždy schopní určiť príčinu arytmie.

Ako sa dozvedieť o začiatku choroby? Napríklad, srdcový signál to signalizuje, keď srdce je tak búšenie, že sa zdá, že sa chystá skočiť z hrudníka, zatiaľ čo osoba často cíti, že srdce bije nie rytmicky. Ale často je arytmia bez povšimnutia. Len pocítením pulzu je možné stanoviť nepravidelnosť tepov srdca. Často sa choroba zistí len počas klinického vyšetrenia na EKG. Ale je to horšie: prvé prejavy ochorenia sú komplikácie.

Čo je vôbec nebezpečná fibrilácia predsiení?

Často je sprevádzaná tachykardiou, to znamená zvýšením srdcovej frekvencie. Súčasne na srdce padá obrovské zaťaženie. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť bolesť v hrudníku - príznaky anginy pectoris alebo dokonca infarktu myokardu. V dôsledku arytmie sa môže znížiť výkon srdca. To povedie k ďalšej komplikácii - srdcovému zlyhaniu.

Môže prejsť arytmia sama?

V zásade to môže. Ak však arytmia pretrváva niekoľko hodín alebo ak sa vyskytnú komplikácie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Aj keď arytmia sama o sebe zmizla, nemali by ste návštevu lekára odložiť. Opakované poruchy rytmu sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a skončiť tragédiou. Preto samošetrenie moc nepomôže.

Ako sa spieva v dobrej pesničke: „Koľko srdce s validolom sa nelieči, tak ako tak, tam sú trvalé zlyhania“. Faktom je, že obnovenie normálneho rytmu sa najlepšie vykoná v prvý deň od začiatku arytmie. Arytmiu je možné eliminovať neskôr, ale potom bude potrebná ďalšia príprava. Pri atriálnej fibrilácii, keď sa predsiene normálne nekryjú, krvný prietok v nich sa dramaticky spomaľuje, a preto sa tvoria krvné zrazeniny - krvné zrazeniny. K tomu dochádza druhý deň po nástupe arytmie. Keď sa obnoví normálny rytmus a začnú sa sťahovať predsiene, fragmenty krvných zrazenín sa môžu oddeliť a upchať cievy orgánu. Typicky, krvné zrazeniny "plávajú preč" v krvných cievach mozgu. To vedie k mŕtvici.

To je dôvod, prečo sú všetci, ktorí idú k lekárovi viac ako 24-48 hodín po nástupe arytmie, predpísané lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Iba po dosiahnutí účinku, po asi 1-2 týždňoch, môže byť rytmus obnovený.

Ako sa obnovuje normálny srdcový rytmus?

Najbežnejšie je obnovenie srdcového rytmu pomocou liekov. Tieto lieky sa nazývajú antiarytmické. Na obnovenie rytmu sa spravidla podávajú intravenózne. V niektorých prípadoch však pacient sám môže užiť pilulku predtým vybraného lieku, ktorý zastaví atriálnu fibriláciu predsiení. Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne znaky na určenie, ktoré lieky budú účinnejšie. V praxi, musíte prejsť niekoľko liekov, ako sa vám podarí vybrať liek, ktorý je najvhodnejší pre konkrétneho pacienta.

V niektorých prípadoch, keď útok atriálnej fibrilácie nereaguje na lieky alebo existuje bezprostredné ohrozenie života pacienta, sa na obnovenie rytmu používa tzv. Elektrická kardioverzia. Pacient na krátky čas (1-2 minúty) sa ponorí do spánku, potom so špeciálnym synchronizovaným (t. J. Aplikovaným na určitú fázu srdcového cyklu) výboja elektrického prúdu sa obnoví srdcový rytmus. Spôsob má niekoľko nevýhod - potrebu ponoriť pacienta do spánku, potrebu špeciálneho vybavenia pre tento postup. Okrem toho by sa tento postup mal vykonávať v nemocnici, kde pracuje vysokokvalifikovaný personál. Existujú však významné výhody. Rytmus je teda obnovený takmer vo všetkých prípadoch (na rozdiel od liekov, ktoré obnovujú rytmus len v 60–80%). Táto metóda je najbezpečnejšia, pretože každý liek má vedľajšie účinky. Ak sa objavia, potom trvá, kým liek zmizne z krvi. Berúc do úvahy výhody kardioverzie, boli vytvorené špeciálne zariadenia, kardiovertery, ktoré boli zošité pod kožou, ktoré zachytávajú atriálnu fibriláciu a zastavia ju. Aj keď tieto zariadenia nie sú široko používané.

Zachovanie rytmu

Po obnove rytmu je potrebné ho zachovať. Vyžaduje liečbu ochorenia, ktoré viedlo k fibrilácii predsiení, eliminácii faktorov vyvolávajúcich atak. Ak sú útoky zriedkavé, niekedy sa zdržia špeciálnej antiarytmickej liečby. Najčastejšie však musíte užívať lieky, ktoré zabraňujú vzniku arytmií.

Niekedy, pri častých, silne tolerovaných záchvatoch, pacienti musia používať chirurgickú liečbu.

Môže atriálna fibrilácia pretrvávať dlhú dobu a je to nebezpečné?

Existujú dve hlavné formy arytmie: paroxyzmálna, ktorá sa prejavuje pri individuálnych záchvatoch a konštantná, keď fibrilácia predsiení pretrváva roky a dokonca desaťročia. V trvalom stave je vhodnejšie odmietnuť obnoviť normálny rytmus. Samozrejme, pretrvávajúca arytmia ohrozuje závažné komplikácie, najmä ak je sprevádzaná tachykardiou. Ale tu to pomáha pravidelne lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu. Je škodlivé brať tabletky po celú dobu? Je to škoda, že aj v našom osvietenom veku ľudia dávajú prednosť chorobe, len aby "neupchali telo s chémiou". Je bezpečné povedať, že odmietnutie liečby prinesie telu oveľa väčšie škody.

Diagnostika a liečba arytmií

Arytmia môže byť nezávislým ochorením a môže byť symptómom iného ochorenia. Niektoré arytmie môžu prechádzať samy. Ak však arytmia pretrváva niekoľko hodín alebo ak sa vyskytnú komplikácie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Aj keď arytmia sama o sebe zmizla, nemali by ste odložiť návštevu bolesti v srdci, dýchavičnosť.

Na určenie príčiny arytmií predpísaných arytmológom sa vykoná záznam elektrokardiogramu (EKG) osoby. Testy EKG-atropínu (je to metóda založená na odstránení kardiogramu po zavedení atropínu do žily - látka, ktorá spôsobuje zmenu regulácie srdcového rytmu), EKG v stave fyzickej námahy, monitorovanie EKG počas dňa a ultrazvuk srdca - echokardiografia.

liečba

Ak sa arytmia vyvíja ako komplikácia iného ochorenia, môže sa odstrániť po odstránení základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo, hoci sa niekedy vyžaduje dodatočný predpis antiarytmík. Keď je arytmia samostatným ochorením, hlavnou metódou liečby sú lieky, ktoré normalizujú rytmus. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje transesofageálna elektrická stimulácia srdca v smere arytmológa alebo kardiológa na obnovenie srdcového rytmu - táto metóda sa tiež používa na diagnostiku arytmií. Ak je arytmia trvalým príznakom a nedá sa liečiť liekmi, potom je osoba implantovaná kardiostimulátorom - umelým kardiostimulátorom. Pre arytmie spojené s anatomickými anomáliami systému vedenia sú chirurgické zákroky.

Ak trpíte záchvatmi arytmií, mali by ste dbať na to, aby ste im zabránili, ak je to možné. Napríklad ľudia trpiaci arytmiou počas slnečnej aktivity - t. magnetické búrky, - musíte starostlivo dodržiavať pokyny lekárov a vždy so sebou nosiť lieky. Pamätajte, že pokus o vlastnú liečbu arytmie je neprimeraná a nebezpečná prax! Metódu liečby arytmie u každého pacienta by mal vybrať odborník, ktorý zohľadní príčinu, typ a stupeň arytmie po všetkých potrebných štúdiách.

Ako liečiť srdcovú arytmiu

Čo je srdcová arytmia? Normálne sa srdce uzatvára v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 - 90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela, môže buď spomaliť svoju prácu, alebo urýchliť počet strihov za minútu. Podľa definície, WHO, arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.

Prečo sa srdce vydáva na scestie

Všeobecne platí, že systém vedenia je zodpovedný za kontrakciu srdcového svalu, ktorý sa skladá zo špeciálnych vlákien, ktoré v pohybe vytvárajú objem kontraktilných myokardiálnych buniek a špeciálnych kardiostimulátorov, ktorí za normálnych podmienok dodržiavajú sínusový uzol.

Niekedy v prípade ochorenia myokardu, prítomnosti zjazveného tkaniva, elektrického šoku, iných ovládačov srdcového rytmu dočasne zachytia iniciatívu: atrioventrikulárny uzol alebo systém ventrikulárneho vedenia.

Aké typy arytmií sú

V závislosti od toho, ktorá časť systému srdcového vedenia je zodpovedná za výskyt zmien srdcovej frekvencie, sa rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

1. Kardiostimulátor je sínusový uzol: sínusová tachykardia a bradykardia, sínusová arytmia a syndróm slabosti sínusového uzla.
2. Kardiostimulátor nie je sínusový uzol: atrioventrikulárne a dolné predsieňové, idioventrikulárne rytmus.

Okrem toho existujú:

1. Arytmie vyplývajúce z porúch excitability rôznych častí srdca: extrasystoly, paroxyzmálne tachykardie.
2. Arytmie založené na poruchách vodivosti: WPW syndróm, rôzne blokády.
3. Arytmie zmiešanej povahy: fluttering, ventrikulárna fibrilácia alebo flutter.

Ako diagnostikovať arytmiu

Niektoré typy arytmií, napríklad jednotlivé extrasystoly, prakticky nikto nepociťuje, preto je najspoľahlivejším spôsobom ich zaznamenávania EKG, vrátane denného monitorovania (napríklad Holtera). Na EKG sa arytmia zaznamenáva ako krivka s odchýlkami od normy.

Zvlášť nebezpečné typy arytmií: blikanie a flutter

Flutter predsiení sa vyznačuje pulznou frekvenciou až 150 - 160 krát za minútu a špeciálne EK vlny (ich frekvencia je až 350 krát za minútu).

Predsieňová fibrilácia

Registrácia f vln na EKG (frekvencia - nad 350 za minútu). Srdce sa uzatvára s nepravidelnou frekvenciou.

Komorová fibrilácia

Frekvencia kontrakcie vlákien myokardu dosiahne 480 za 1 minútu, zatiaľ čo srdce skutočne zastaví svoju prácu a zastaví sa.