Hlavná
Dystónia
Ako merať tlak elektronickým tonometrom, tipy
Z tohto článku sa naučíte: ako merať tlak pomocou elektronického tonometra, aby ste získali spoľahlivý výsledok merania. Časté chyby v meraní.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.
V porovnaní s mechanickými tonometrami môžu elektronické údaje často vykazovať nepravdivé údaje. Sú citlivejšie a hlavné príčiny nesprávnych výsledkov sú spôsobené porušením pravidiel merania. Preto je dôležité dodržiavať všetky požiadavky na tonometrickú technológiu elektronickým tonometrom - podrobnejšie ich analyzujeme v článku.
Meranie krvného tlaku pomocou elektronického tonometra
Pravidlá na meranie tlaku elektronickým tonometrom
Tu je správny postup:
- Pripravte sa na štúdiu: odporúča sa držať po odpočinku (ticho sedieť) po dobu 5 minút. Túto požiadavku možno zanedbať, ak stav pacienta vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
- Ak osoba, ktorej sa tonometria vykonáva s elektronickým tonometrom, údená alebo vypila kávu 1 - 2 hodiny pred testom, hodnoty tlaku môžu byť príliš vysoké.
- Sedieť alebo sedieť na stoličke s chrbtom, uistite sa, že telo je v správnej polohe - chrbát je uvoľnený so zadnou časťou stoličky, nohy sú znížené, nie napnuté a nie krížené.
- Odložte ľavé alebo pravé rameno z oblečenia. Uistite sa, že nespôsobuje kompresiu a nenarušuje uloženie manžety. V ideálnom prípade by sa meranie malo vykonávať na oboch rukách. Samozrejme, ak máte pravdu, bude vhodnejšie to urobiť na ľavej strane. Ak však tlakový rozdiel na ľavej a pravej strane presiahne 10 mm Hg, je lepšie merať na ramene, na ktorom sú postavy vyššie.
- Položte ruku na stojan (napríklad na stôl) tak, aby bol ohnutý v kolene, položte ho na povrch podpery s povrchom extenzora predlaktia a je úplne uvoľnený.
- Vezmite elektronický tonometer, uistite sa, že nie je zjavné poškodenie prístroja, krútenie a zalomenie hadice.
- Uvoľnite manžetu a položte ju na plece kruhovým obalom tak, aby bola umiestnená 2 cm nad ohybom lakťa. kefka na stredný prst).
- Ak je na manžete značka, uistite sa, že je umiestnená v strede vnútorného povrchu ramena.
- Stlačte tlačidlo napájania.
- Počkajte, až sa automaticky vyprázdni a prečerpá vzduch. V tomto čase nerobte nič.
- Čísla sa objavia na elektronickej tabuli prístroja - horný zobrazuje systolický tlak, dolný - diastolický. Väčšina zariadení tiež ukazuje tepovú frekvenciu, ktorá sa nachádza pod zvyškom. V tomto prípade budú číslice diastolického tlaku umiestnené nad impulzom (stredný stĺpec).
- Stlačte tlačidlo, vypnite zariadenie a počkajte na automatické vypnutie.
- Odstráňte manžetu - meranie je dokončené.
Vlastnosti merania poloautomatickým tonometrom
Poloautomatický tonometer je zariadenie, ktoré nezávisle určuje hodnoty krvného tlaku, ale je potrebné, aby ste si vzduch sami s hruškou. Podľa niektorých údajov sú jeho výsledky spoľahlivejšie ako plne automatické zariadenie. Vo všeobecnosti je potrebné merať podľa toho istého algoritmu, rozdiely len v takýchto momentoch:
- Po správnom nasadení manžety na rameno zapnite tonometer stlačením tlačidla štart na jeho tele.
- Vezmite gumovú žiarovku prístroja do voľnej ruky a vtlačte vzduch do manžety na úroveň 20–30 mmHg. Art. vyšší ako obvyklý alebo predpokladaný tlak. Ak tieto údaje nepoznáte, môžete pumpovať vzduch do 200 mm Hg. Nie je to chyba.
- Po vynútení požadovaného tlaku v manžete stlačte tlačidlo v blízkosti hrušky tak, aby ho vzduch plynule opustil. V tomto okamihu prístroj sám určí tlak.
- Výsledky sa zobrazia na digitálnom displeji, podobne ako údaje opísané v časti „Pravidlá merania automatickým elektronickým tonometrom - odsek 11.“
- Na dokončenie procedúry opäť stlačte tlačidlo štart zariadenia a tlačidlo v blízkosti hrušky, vyberte manžetu.
Časté chyby
Typické chyby, ktoré narúšajú výsledky merania tlaku elektronickým tonometrom:
- Nesplnenie požiadaviek na meranie v stave úplného fyzického a psycho-emocionálneho pokoja - falošné nadhodnotenie nástroja.
- Rameno, na ktorom je manžeta nosená, je napnuté alebo umiestnené na závaží.
- Manžeta sa nosí nad oblečením.
- Rameno je nevhodne zbavené oblečenia - stláča tkaninu, manžeta uchopí jeho okraj.
- Vysoká alebo príliš nízka poloha manžety vo vzťahu k fosse ulnára.
- Zariadenie sa zapne pred použitím manžety.
- Nesprávna poloha hadíc (na vonkajšom povrchu ramena) alebo nesúlad značky na manžete uprostred vnútorného povrchu ramena.
- Príliš tesné alebo naopak príliš slabé uchytenie manžety k ramenu.
- Hovor alebo napätie počas merania.
- Prerušenie 1-2 minút medzi niekoľkými zmenami na jednej strane nie je trvalé.
Ak máte pochybnosti o výsledkoch merania tlaku pomocou elektronického tonometra (údaje nezodpovedajú vášmu pohodliu), uistite sa, že ste vykonali kontrolné meranie klasickým mechanickým tonometrom!
Praktické tipy na meranie tlaku
Odporúčania, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa nesprávnym výsledkom tonometrie:
- Ak neustále merate tlak pomocou elektronického tonometra, uchovávajte záznamy o ukazovateľoch každej štúdie s uvedením dátumu, času a veľkosti indikátorov.
- Pravidelne monitorujte tlak pomocou mechanického tonometra. Je lepšie, aby to urobil špecialista (lekár je najlepší).
- Ak sa indikátory mechanického a elektronického tonometra líšia, je potrebné dôverovať prvému.
- Pre väčšiu istotu je lepšie merať tlak niekoľkokrát na oboch rukách počas jednej relácie, čakať na prestávku 1 - 2 minúty medzi zmenami.
- Výsledky troch meraní sa považujú za spoľahlivé, rozdiel medzi nimi nepresahuje 5 mm Hg. Art.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.
Cestujúci
Všetci sme cestujúci jednej lode s názvom Zem
Ako dať na manžetu?
Z tohto článku sa naučíte: ako merať tlak pomocou elektronického tonometra, aby ste získali spoľahlivý výsledok merania. Časté chyby v meraní.
V porovnaní s mechanickými tonometrami môžu elektronické údaje často vykazovať nepravdivé údaje. Sú citlivejšie a hlavné príčiny nesprávnych výsledkov sú spôsobené porušením pravidiel merania. Preto je dôležité dodržiavať všetky požiadavky na tonometrickú technológiu elektronickým tonometrom - podrobnejšie ich analyzujeme v článku.
Pravidlá na meranie tlaku elektronickým tonometrom
Tu je správny postup:
- Pripravte sa na štúdiu: odporúča sa držať po odpočinku (ticho sedieť) po dobu 5 minút. Túto požiadavku možno zanedbať, ak stav pacienta vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
- Ak osoba, ktorej sa tonometria vykonáva s elektronickým tonometrom, údená alebo vypila kávu 1 - 2 hodiny pred testom, hodnoty tlaku môžu byť príliš vysoké.
- Sedieť alebo sedieť na stoličke s chrbtom, uistite sa, že telo je v správnej polohe - chrbát je uvoľnený so zadnou časťou stoličky, nohy sú znížené, nie napnuté a nie krížené.
- Odložte ľavé alebo pravé rameno z oblečenia. Uistite sa, že nespôsobuje kompresiu a nenarušuje uloženie manžety. V ideálnom prípade by sa meranie malo vykonávať na oboch rukách. Samozrejme, ak máte pravdu, bude vhodnejšie to urobiť na ľavej strane. Ak však tlakový rozdiel na ľavej a pravej strane presiahne 10 mm Hg, je lepšie merať na ramene, na ktorom sú postavy vyššie.
- Položte ruku na stojan (napríklad na stôl) tak, aby bol ohnutý v kolene, položte ho na povrch podpery s povrchom extenzora predlaktia a je úplne uvoľnený.
- Vezmite elektronický tonometer, uistite sa, že nie je zjavné poškodenie prístroja, krútenie a zalomenie hadice.
- Uvoľnite manžetu a položte ju na plece kruhovým obalom tak, aby bola umiestnená 2 cm nad ohybom lakťa. kefka na stredný prst).
- Ak je na manžete značka, uistite sa, že je umiestnená v strede vnútorného povrchu ramena.
- Stlačte tlačidlo napájania.
- Počkajte, až sa automaticky vyprázdni a prečerpá vzduch. V tomto čase nerobte nič.
- Čísla sa objavia na elektronickej tabuli prístroja - horný zobrazuje systolický tlak, dolný - diastolický. Väčšina zariadení tiež ukazuje tepovú frekvenciu, ktorá sa nachádza pod zvyškom. V tomto prípade budú číslice diastolického tlaku umiestnené nad impulzom (stredný stĺpec).
- Stlačte tlačidlo, vypnite zariadenie a počkajte na automatické vypnutie.
- Odstráňte manžetu - meranie je dokončené.
Vlastnosti merania poloautomatickým tonometrom
Poloautomatický tonometer je zariadenie, ktoré nezávisle určuje hodnoty krvného tlaku, ale je potrebné, aby ste si vzduch sami s hruškou.
Podľa niektorých údajov sú jeho výsledky spoľahlivejšie ako plne automatické zariadenie. Vo všeobecnosti je potrebné merať podľa toho istého algoritmu, rozdiely len v takýchto momentoch:
- Po správnom nasadení manžety na rameno zapnite tonometer stlačením tlačidla štart na jeho tele.
- Vezmite gumovú žiarovku prístroja do voľnej ruky a vtlačte vzduch do manžety na úroveň 20–30 mmHg. Art. vyšší ako obvyklý alebo predpokladaný tlak. Ak tieto údaje nepoznáte, môžete pumpovať vzduch do 200 mm Hg. Nie je to chyba.
- Po vynútení požadovaného tlaku v manžete stlačte tlačidlo v blízkosti hrušky tak, aby ho vzduch plynule opustil. V tomto okamihu prístroj sám určí tlak.
- Výsledky sa zobrazia na digitálnom displeji, podobne ako údaje opísané v časti „Pravidlá merania automatickým elektronickým tonometrom - odsek 11.“
- Na dokončenie procedúry opäť stlačte tlačidlo štart zariadenia a tlačidlo v blízkosti hrušky, vyberte manžetu.
Časté chyby
Typické chyby, ktoré narúšajú výsledky merania tlaku elektronickým tonometrom:
- Nesplnenie požiadaviek na meranie v stave úplného fyzického a psycho-emocionálneho pokoja - falošné nadhodnotenie nástroja.
- Rameno, na ktorom je manžeta nosená, je napnuté alebo umiestnené na závaží.
- Manžeta sa nosí nad oblečením.
- Rameno je nevhodne zbavené oblečenia - stláča tkaninu, manžeta uchopí jeho okraj.
- Vysoká alebo príliš nízka poloha manžety vo vzťahu k fosse ulnára.
- Zariadenie sa zapne pred použitím manžety.
- Nesprávna poloha hadíc (na vonkajšom povrchu ramena) alebo nesúlad značky na manžete uprostred vnútorného povrchu ramena.
- Príliš tesné alebo naopak príliš slabé uchytenie manžety k ramenu.
- Hovor alebo napätie počas merania.
- Prerušenie 1-2 minút medzi niekoľkými zmenami na jednej strane nie je trvalé.
Ak máte pochybnosti o výsledkoch merania tlaku pomocou elektronického tonometra (údaje nezodpovedajú vášmu pohodliu), uistite sa, že ste vykonali kontrolné meranie klasickým mechanickým tonometrom!
Praktické tipy na meranie tlaku
Odporúčania, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa nesprávnym výsledkom tonometrie:
- Ak neustále merate tlak pomocou elektronického tonometra, uchovávajte záznamy o ukazovateľoch každej štúdie s uvedením dátumu, času a veľkosti indikátorov.
- Pravidelne monitorujte tlak pomocou mechanického tonometra. Je lepšie, aby to urobil špecialista (lekár je najlepší).
- Ak sa indikátory mechanického a elektronického tonometra líšia, je potrebné dôverovať prvému.
- Pre väčšiu istotu je lepšie merať tlak niekoľkokrát na oboch rukách počas jednej relácie, čakať na prestávku 1 - 2 minúty medzi zmenami.
- Výsledky troch meraní sa považujú za spoľahlivé, rozdiel medzi nimi nepresahuje 5 mm Hg. Art.
Vlastné monitorovanie krvného tlaku v domácnosti sa používa veľmi široko. Merania krvného tlaku doma sú veľmi užitočné - umožňujú lekárovi presnejšie vyhodnotiť skutočnú úroveň krvného tlaku a správne predpisovať antihypertenzíva na dlhodobú liečbu pacientov s hypertenziou.
Tieto merania sú dôležité, pretože poskytujú informácie o úrovni krvného tlaku počas dlhého časového obdobia, počas ktorého pacient nenavštevuje lekára a je v známom prostredí.
Podmienky merania
- Pred meraním krvného tlaku musíte aspoň 5 minút odpočívať.
- Najmenej 30 minút pred meraním krvného tlaku by ste sa mali vyvarovať fajčenia a pitia kofeínu (káva, cola, čaj).
- Počas merania musíte sedieť, opierať sa o operadlo a pevné rameno by malo pohodlne spočívať na stole.
- Počas merania nehovorte.
- Manžety by mali byť ovinuté okolo predlaktia so stredom nafukovacieho vaku tesne nad brachiálnou artériou a spodný okraj manžety by mal byť okolo 2-3 cm nad lakťom.
- Nafukovací vak manžety by mal byť počas merania na úrovni srdca.
- Nohy pri meraní by sa nemali krížiť.
- Nohy by mali byť na podlahe.
- Pred meraním krvného tlaku sa močový mechúr musí vyprázdniť.
- Rameno by nemalo byť stláčané oblečením (najmä nie je dovolené meranie cez odev).
- Nedodržanie týchto podmienok môže viesť k vysokému krvnému tlaku:
po užití kávy - pri 11/5 mm Hg. Art.
alkohol pri - 8/8 mm Hg. Art.
fajčenie pri - 6/5 mm Hg. Art.
s pretekajúcim mechúrom - pri 15/10 mm Hg. Art.
pri absencii podpory chrbta - systolického pri 6-10 mm Hg. Art.
pri absencii podpory pre ruku - 7/11 mm Hg. Art.Aké tonometre je lepšie používať
Pre meranie domáceho krvného tlaku existuje niekoľko typov zariadení, ktoré sú dostupné na trhu:
- Auskultačná metóda: ortuťové zariadenia, aneroidné ("dial") a elektronické ("hybridné") zariadenia na meranie krvného tlaku sa používajú súčasne so stetoskopom.
- Elektronické automatizované zariadenia na meranie krvného tlaku na úrovni ramena, zápästia a prstov.
Elektronické zariadenia na meranie krvného tlaku na úrovni ramien, či už poloautomatické (manžety nafúknuté stláčaním hrušiek) alebo automatické (napájané z batérie alebo napájané zo siete) sú uprednostňované pre vlastné meranie krvného tlaku doma. Tieto zariadenia sa ľahko používajú, vyžadujú minimálny tréning a mnohé z nich sú k dispozícii za rozumnú cenu.
Výhodné sú pamäťové tonometre, ktoré automaticky ukladajú každé meranie (s uvedením dátumu a času) a priemerné hodnoty všetkých meraní až do návštevy lekára.
Zariadenia na zápästie sú menej presné a neodporúčajú sa, okrem prípadov, keď je meranie krvného tlaku na ramene nemožné alebo veľmi ťažké.
Prístroje na prsty sa neodporúčajú.
Tonometre s ortuťou vyžadujú starostlivé školenie a v niektorých krajinách boli zakázané z environmentálnych dôvodov. Aneroidné zariadenia tiež vyžadujú prípravu a pravidelnú kalibráciu. Použitie týchto zariadení by sa malo obmedziť na pacientov, u ktorých sú automatické merania nemožné alebo nepresné.
Nie všetky domáce monitory krvného tlaku na trhu boli riadne testované. Aktuálne informácie o testovaní pomôcky by mal poskytnúť lekár.
Pre presné meranie je dôležitá voľba vhodnej manžety, ktorej veľkosť musí zodpovedať pacientovej ruke. Nafukovacia manžeta by mala pokrývať 80-100% obvodu ramena. Použitie malých manžiet môže viesť k vysokému krvnému tlaku, zatiaľ čo použitie veľkých manžiet môže podhodnotiť krvný tlak. Preto, ak má vaše rameno obvod 32 cm, uistite sa, že zariadenie je vybavené malou alebo veľkou manžetou.
Ako často sa má merať krvný tlak doma?
Pri počiatočnom hodnotení arteriálnej hypertenzie a hodnotení účinkov užívania antihypertenzív by sa mal krvný tlak doma merať najmenej 3 a výhodne 7 dní.
Denné merania krvného tlaku sa majú vykonávať v prvej polovici dňa (okamžite po prebudení a pred užitím lieku počas liečby) a večer. V každom prípade by sa malo opätovné meranie vykonať o 1 minútu neskôr.
Priemer všetkých meraní by sa mal vypočítať po ukončení meraní prvého dňa.
Pred každou ďalšou návštevou lekára by sa mal dodržať tento 7-dňový program.
Pri dlhodobom pozorovaní sa odporúča vykonávať domáce merania menej často.
Meranie v stresových podmienkach môže byť zavádzajúce a treba sa mu vyhnúť (pozri Interpretácia merania krvného tlaku).
Je potrebné vyhnúť sa nadmernému používaniu domáceho merania krvného tlaku na samo-modifikujúcu liečbu (užívajte ďalšie tablety alebo zmeňte dávku).
Výsledky by sa mali zaznamenávať do denníka bezprostredne po každom meraní, okrem prípadu, keď zariadenie uchováva hodnoty krvného tlaku s dátumom a časom každého merania alebo má zabudovaný systém prenosu údajov.
Aké sú štandardy krvného tlaku pri meraní doma?
Ako je uvedené vyššie, opakované merania počas niekoľkých dní by sa mali spriemerovať, aby sa získal spoľahlivý obraz o úrovni krvného tlaku v domácnosti.
Priemerný systolický tlak krvi je nižší ako 130 mm Hg. a diastolický tlak pod 80 mm Hg. Považuje sa za normálny domáci krvný tlak a systolický tlak 135 mm Hg. vyššie a / alebo diastolické 85 mmHg a vyšší - zvýšenie domáceho krvného tlaku.
Interpretácia merania krvného tlaku
Priemer niekoľkých meraní krvného tlaku doma niekoľko dní dopĺňa merania v ordinácii lekára a pomáha lekárovi presne určiť diagnózu.
Hodnoty merania domáceho krvného tlaku sa môžu výrazne líšiť od merania po meranie. Krvný tlak môže byť dosť vysoký, najmä v stresovej situácii, panike, silnej bolesti atď., Alebo skôr nízky, napríklad po dlhom odpočinku alebo po intenzívnom cvičení. Merania „na jedno použitie“ majú malú hodnotu a nemôžu poskytnúť predstavu o „normálnej“ úrovni domáceho krvného tlaku. Vysoký krvný tlak v jednej dimenzii by nemal vyvolať alarm, okrem prípadov, keď veľmi vysoké hodnoty pretrvávajú aj po dostatočnom čase odpočinku alebo sú sprevádzané závažnými príznakmi (napr. Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, slabosť v ramene alebo nohe, ťažkosti pri hovorení).
Zvýšenie samokontroly krvného tlaku doma nie je samo o sebe indikáciou liečby.
Lekár Vám odporučí, kedy a čo je indikované.
V niektorých prípadoch môže byť samo-meraný krvný tlak doma výrazne nižší ako výsledky merania získané v ordinácii lekára. Tento jav nie je nezvyčajný a je známy ako „hypertenzia s bielym plášťom“. Na druhej strane, v niektorých prípadoch môže byť krvný tlak v ordinácii lekára nízky, pričom vysoký krvný tlak doma je vysoký (latentná hypertenzia). Tieto situácie si vyžadujú starostlivé lekárske vyhodnotenie. Ďalšie štúdie a opakované monitorovanie krvného tlaku doma alebo na ambulantnej báze počas 24 hodín môžu byť potrebné na rozhodnutie o potrebe liečby.
Liečba arteriálnej hypertenzie v Bielorusku - európska kvalita za rozumnú cenu
Na základe odporúčania Európskej spoločnosti pre hypertenziu
Sosudinfo.com
Manžeta na meranie krvného tlaku by mala pozostávať z PVC pneumatickej komory so spojovacou trubicou, ktorá je pripojená k tonometru. Nad pneumoakmerom je nylonová pančucha. K nemu je pripojený kovový chrómový krúžok. Slúži ako konzola, do ktorej je navlečený druhý koniec manžety. S takýmto ukotvením je vhodné samostatne používať tonometre na meranie krvného tlaku a pulzu. Aby výrobok vydržal dlhšie, mali by ste venovať pozornosť spojeniu odliatku: musí byť spájkovaný.
Namiesto upevňovacích prvkov z dvoch okrajov manžety šijeme lepiacu pásku (textilný uzáver). Je určený na upevnenie manžety a na meranie merania krvného tlaku.
Je to dôležité. Lepidlo musí mať vysokú kvalitu, aby sa pri meraní vysokého tlaku nevyskytli žiadne problémy.
Ak produkt zlyhá, je potrebné zvoliť správny tonometer podobný vášmu typu. Moderné tonometre majú niekoľko typov. Preto sú dizajny manžiet navzájom odlišné.
Typy tonometrov a manžiet
Všetky tonometre sú rozdelené do skupín podľa miesta prekrytia manžety, spôsobu nútenia vzduchu do pneumatickej komory a merania krvného tlaku.
- rameno, zápästie a prst;
- mechanické, automatické. Poloautomatické a elektronické;
- digitálne (výsledky sú zobrazené na obrazovke), mechanické (ihla meradla udáva číslicu) a ortuť (hladina stĺpca ortuti určuje čítanie).
Mechanický tonometer
Manžeta sa aplikuje na rameno, gumová žiarovka sa núti do vzduchu ručne. Súprava obsahuje fonendoskop na počúvanie srdcového tónu na artériách. Výsledok určuje ihla meradla. Taký tonometer je vhodnejší pre dvoch: lekára a pacienta.
Zariadenie je najmenej exponované zvonku a poskytuje spoľahlivý výsledok. Je to výhodné, pretože nenarušuje údaje v prípade konverzácie, pohybu ruky a arytmie u pacienta. Prístroj nemá batérie ani batériu, pre ktoré je potrebné monitorovať, nabíjať, aby boli hodnoty krvného tlaku presné.
Zariadenie má nevýhodu: starší ľudia so zlým sluchom nemôžu dosiahnuť objektívne výsledky pri meraní vlastného tlaku. Pri kúpe takéhoto zariadenia by ste mali venovať pozornosť takýmto detailom:
- fonendoskop: mal by byť kovový, nie plastový, aby zvuky srdca neboli skreslené a pre dlhšie použitie;
- telo meradla: musí byť vyrobené z kovu a spojené s hruškou;
- manžeta: jej veľkosť by mala zodpovedať objemu ramena ramena, s veľkým obvodom, mali by ste si vybrať model veľkosti manžety 32-45 cm alebo viac. Pre lekársku prax je nylonový kryt na pneumatike vhodnejší - je s ním ľahšie manipulovať. Bavlnené puzdro je lepšie pre vlastné meranie.
Detské manžety na lakte v mechanických zariadeniach majú veľkosť 7-12 a 11-19 cm, dospelí - 18-51 cm a na stehne - 40-66 cm.
Automatický tonometer
Pneumatická kamera je vložená v puzdre a upevnená na ramene, zápästí alebo prstoch. Automatické použitie tonometra je jednoduché a pohodlné. Veľké počty môžu vidieť ľudia so zlým zrakom, pamäť prístroja zaznamenáva hodnoty posledného merania krvného tlaku a pulzu.
Tonometer na prste menej presne zobrazuje tlak. Odporúčajú sa na meranie krvného tlaku u zdravých, aktívnych ľudí, športovcov. Pre hypertenzných pacientov nie sú vhodné.
Tonometre na zápästí s manžetou - 13-22 cm sú vhodné pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, často cestujú vlastnou silou alebo v doprave, na prístroji je pripevnený pneumokok v puzdre a suchým zipsom. Prístroj však tiež presne nedáva počet krvného tlaku. Odporúča sa, aby sa indikátory používali 2-3 krát s prestávkou 3 - 5 minút, aby ste vybrali čísla, ktoré sa opakujú dvakrát.
Najobjektívnejšie výsledky sa získajú pri správnom umiestnení manžety na lakte. Sú určené pre deti (15-22 cm), rovnako ako pre dospelých v rôznych veľkostiach - 22-42 cm Ak je v prípade potreby dlhšia pneumatická komora, mala by byť rovnaká ako tonometer.
Je dôležité vedieť. Automatická elektronika a niektoré mechanické tonometre sú vybavené jednovrstvovou manžetou. Dĺžka pneumatickej komory v prípade by nemala byť menšia ako 80% obvodu ramena, na ktorom sa meria krvný tlak, šírka - do 40% (12-15 cm alebo 2/4 ramena). Tieto údaje označujú na obale manžety na meranie krvného tlaku.
Tonometer poloautomatický
Pre poloautomatické zariadenia nemusíte kupovať batérie a dobíjať ich, sú lacnejšie ako automatické modely - to sú výhody zariadenia. Vzduch v manžetovej komore sa vstrekuje hruškou, ktorá vyvíja fyzickú námahu - to sa považuje za mínus.
Ako merať krvný tlak a používať manžetu
Nielen pacienti s hypertenziou by mali vedieť o svojom tlaku, ale aj o zdravých ľuďoch, najmä športovcoch po ťažkom zaťažení. Nikto nie je imúnny voči tlakovým rázom počas dňa, priamo súvisia s fyzickými a psychologickými faktormi človeka.
Pre vlastné meranie krvného tlaku by mal:
- pohodlne sedieť v kresle so chrbtom, relaxovať 5-8 minút, takže ukazovatele krvného tlaku klesli o 10-15%. U tesných svalov budú indikátory nepresné;
- položte lakeť na podperu a nasaďte manžetu na rameno oproti projekcii srdca a pritiahnite ju do špirálovitého tvaru (diagonálne);
- Uistite sa, že manžeta pevne zakrýva ruku, nie je pošmyknutá a nie je šikmá.
Je to dôležité. Späť by mal ležať na opierke (chrbát stoličky alebo stoličky), neprekračovať dolné a horné končatiny, počas merania krvného tlaku nehovoriť, potom budú ukazovatele nezameniteľné. Nie je potrebné, aby ste pneumokoku niekoľkokrát vetrovali tenkým ramenom, ale používajte menšiu veľkosť. Pre mechanické a poloautomatické zariadenie môžete použiť tú istú manžetu.
Ak sa pneumatická komora pevne nezmestí, silno nabobtná, čím sa zvýši spotreba energie a predĺži sa prevádzka kompresora na automatickom zariadení a strávi sa viac času na čerpacích pohyboch na poloautomatických a mechanických zariadeniach. Ruka v dôsledku vplyvu vysokého tlaku má čas „zatech“, čo vedie k skresleniu výsledkov.
Neinvazívne meranie krvného tlaku
Existujú zariadenia pre neinvazívny spôsob merania krvného tlaku u pacientov vo všeobecnej alebo regionálnej anestézii počas operácie. Možno budete musieť merať krvný tlak každých 3-5 minút.
Pri neinvazívnom meraní krvného tlaku sa na artérie aplikuje špeciálna okluzívna elastická manžeta: rameno, stehenná kosť, dolná časť nohy, predlaktie a prsty a stlačenie časti tela, kde sa nachádza manžeta. V dôsledku neinvazívnej metódy sa vytvára tlak väčší ako systolický tlak. Potom sa tlak v pneumatickej komore zníži na priemerný diastolický tlak a počas tejto doby sa odčítajú údaje.
Používa sa na neinvazívne meranie sfygmomanometrov. Tiež prichádzajú do manuálnej, poloautomatickej a automatickej prevádzky. Pre monitory, ktoré merajú krvný tlak pacienta, matky a plodu, a pre plod používali automatické sfygmomanometre.
Niekedy sa ťažká obezita stáva prekážkou pri používaní monitorov krvného tlaku, potom sa používa Dopplerova sonografia, oscilometria alebo sfygmomanometre.
Ako merať tlak elektronickým tonometrom: ako často merať, na akej ruke, funkcie prístroja
Aby ste mohli správne merať tlak pomocou elektronického tonometra, musíte dodržiavať základné odporúčania:
- vykonávať merania v uvoľnenej atmosfére. 20-30 minút pred zákrokom na stanovenie krvného tlaku (krvný tlak), aby sa zabránilo psycho-emocionálnej a fyzickej námahe, užívaniu silných nápojov obsahujúcich čaj, kávu a kofeín, alkoholu;
- uistite sa, či sú batérie funkčné, či sú nainštalované, berúc do úvahy polaritu, ak sa zariadenie používa s nezávislými zdrojmi energie. Ak je tonometer vybavený zdrojom napájania, musíte sa uistiť, že je správne pripojený a nie je poškodený;
- zaujať pohodlnú polohu v čase merania (ležania alebo sedenia);
- v procese merania zachovať pokoj, nepohybovať ani hovoriť.
Vlastnosti elektronických prístrojov na meranie krvného tlaku
Aby bolo možné čo najpresnejšie merať tlak pomocou elektronického tonometra, je potrebné vedieť, ktoré typy zariadení existujú, pretože algoritmy pre prácu s nimi sú trochu odlišné.
Elektronické tonometre sú dvoch typov: poloautomatické a plne automatizované. V prvom prípade je zariadenie vybavené špeciálnym gumovým kompresorom (hruška). Stanovenie hodnôt tlaku sa uskutočňuje s čiastočnou účasťou užívateľa: manžeta zariadenia sa naplní vzduchom manuálne. Plne automatické zariadenia pracujú bez účasti pacienta, pre tieto zariadenia chýba gumový ventilátor. Ak chcete vykonať meranie, stačí vložiť manžetu a stlačiť tlačidlo aktivujúce zariadenie.
Automatizované tonometre sú k dispozícii v dvoch verziách:
- s manžetou, nasadené na rameno;
- vo forme monobloku, ktorý je upevnený na zápästí ako hodinky.
Elektronické zariadenia pracujú na oscilometrickom princípe. Zároveň vysoko citlivé senzory umiestnené vo vzduchovej trubici manžety čítajú oscilácie vzduchu v ňom počas pulzácie ciev - to znamená, že nie je to tlak krvi v tepnách, ale stlačenie vzduchu v manžete.
Z tohto dôvodu sa zariadenia na zápästie, ktoré zaznamenávajú krvný tlak na tenšiu radiálnu tepnu, neodporúčajú na monitorovanie tlaku u osôb starších ako 45 rokov alebo u pacientov s vaskulárnymi ochoreniami. Výsledok merania v tomto prípade bude mať vysokú chybu.
Elektronické tonometre sú najvhodnejšie na meranie tlaku pre seba (bez pomoci), čo je dôležité najmä pre osamelých, starších pacientov, ľudí s poškodením zraku a sluchu, ktorí nie sú ľahko použiteľní pre ručné zariadenia, ako aj pre pacientov, ktorí vyžadujú systematickú kontrolu krvného tlaku.
Odborníci radia spočiatku merať na oboch končatinách av budúcnosti používať na stanovenie krvného tlaku rameno, na ktorom boli hodnoty väčšie. Pozri tiež:
Ako merať tlak pomocou automatického monitora krvného tlaku
Algoritmus na meranie tlaku elektronickým tonometrom poloautomatického typu je takýto: t
- Ak je to možné, zaujmite pohodlnú polohu tela, nehovorte a aktívne sa nepohybujte niekoľko minút pred meraním (môže to vyvolať krátky vzostup krvného tlaku a skresliť výsledok).
- Položte ruku na rovný povrch tak, aby sa nachádzala približne na úrovni stredu hrudníka.
- Nasaďte manžetu na rameno, umiestnite skúmavky na vnútornú stranu ramena, ako je uvedené v pokynoch pre zariadenie, a nie príliš tesné (aby ste mohli položiť prst medzi jeho povrch a ruku).
- Zapnite zariadenie (tlačidlo "Štart" alebo "Štart", v závislosti od modifikácie zariadenia).
- Pomocou hrušky naplňte vzduchovú trubicu vzduchom, kým sa neobjaví zvukový signál (v niektorých modeloch a vizuálna indikácia), čo znamená, že manžeta je plná.
- Po dokončení merania sa na LCD displeji zobrazia informácie o systolickom a diastolickom tlaku, ako aj o frekvencii impulzov.
Zariadenie automaticky odvzdušňuje vzduch, nevyžaduje sa žiadna činnosť.
Použitie automatického monitora krvného tlaku s fixáciou pneumatickej žiarovky na ramene sa mierne odlišuje od použitia poloautomatického zariadenia.
Činnosti sa vykonávajú v rovnakom poradí, ale namiesto čerpania manžety pomocou preplňovača, užívateľ jednoducho stlačí tlačidlo "Štart". Všetky kroky merania v tomto prípade sú vykonávané zariadením nezávisle bez zásahu pacienta.
Pravidlá na meranie krvného tlaku s tonometrom na zápästí sú takmer rovnaké ako v predchádzajúcich prípadoch.
Elektronické zariadenia pracujú na oscilometrickom princípe. Zároveň vysoko citlivé senzory umiestnené vo vzduchovej trubici manžety čítajú oscilácie vzduchu v nej počas pulzovania ciev.
Karpálne meradlá sú upevnené v projekcii kĺbu tesne nad rukou (približne ako náramkové hodinky). Hlavná jednotka zariadenia by mala byť umiestnená na vnútornej strane ruky.
Tonometer je na rovnakej úrovni ako srdce. Počas procedúry sa neodporúča pohybovať rukou ani prstami. Pre maximálnu spoľahlivosť získaných údajov je potrebné meranie opakovať dvakrát s intervalom 3-5 minút a stanoviť priemernú hodnotu.
Na fotografii je poloautomatický tonometer.
Populárne zariadenia na meranie krvného tlaku
Na modernom trhu existuje niekoľko značiek, ktoré vyrábajú najlepšie poloautomatické a automatické zariadenia, vrátane Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Najväčšiu popularitu však získali japonskí výrobcovia tonometrov: AND (AnD) a Omron.
Najzaujímavejšie z hľadiska pomeru funkčnosti, kvality a ceny je niekoľko automatizovaných modelov:
- AnD UA-888. Rozpočtový tonometer pracujúci z vymeniteľných batérií. Má pamäť pre niekoľko desiatok meraní, automaticky vypočíta priemerné hodnoty krvného tlaku, signalizuje poruchu srdcového rytmu;
- Omron M2. Vybavený anatomickou manžetou, má schopnosť v prípade potreby pripojiť detské doplnky, pracuje na základe inteligentného algoritmu "intelektuálnej citlivosti", ktorý pomáha urobiť proces merania čo najpohodlnejším a najpresnejším;
- AnD UA-777. Toto zariadenie sa vyznačuje univerzálnou manžetou novej generácie, ktorá je vhodná pre užívateľov s neštandardným objemom ramien, dostupnosťou grafickej škály stupňa zvýšenia krvného tlaku (podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie), zárukou od výrobcu na desať rokov používania.
Často kladené otázky o meraní tlaku pomocou elektronického tonometra
Ako často mám merať krvný tlak?
V prítomnosti ochorenia - ráno a večer, najlepšie dvakrát, s intervalom 3-5 minút (s definíciou priemerov), ako aj so zhoršením zdravia. Pri epizodických kontrolách, keď sa objavia nepríjemné pocity (bolesť hlavy, závraty, bolesť v srdci, pocit slabosti, blikanie pred očami múch alebo svetlých škvŕn, tinnitus, ospalosť). Neexistuje žiadne osobitné pravidlo, koľkokrát denne merať krvný tlak.
Na ktorej strane je lepšie merať: vľavo alebo vpravo?
Väčšina tlaku je určená na ľavej strane, hoci to nie je požiadavka. Odborníci radia spočiatku merať na oboch končatinách av budúcnosti používať na stanovenie krvného tlaku rameno, na ktorom boli hodnoty väčšie.
Prečo sa na rôzne ruky vyvíjajú rôzne tlaky?
Najčastejšími príčinami sú anatomické črty svalov a cievneho lôžka, ochorenie tepny, porucha vegetatívnej regulácie a psychoemotická nestabilita.
Preceňuje elektronické zariadenie čísla v porovnaní s ručným tonometrom?
Moderné elektronické zariadenia majú chybu nepresahujúcu 3-5 mm Hg. Art. Názor, že digitálne zariadenia neustále preceňujú alebo podceňujú výkon, je mýtus.
Kedy je najlepší čas na meranie?
Kardiológovia odporúčajú merať krvný tlak denne, ráno a večer.
video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
ako dať na manžetu
»Ako nosiť
Správne nosiť manžetu tonometra
Ako merať tlak pomocou mechanického tonometra?
Mechanický tonometer má v porovnaní s elektronikou niekoľko výhod. Takmer sa nerozbije a batérie nemôžu sedieť v najnepriaznivejšom momente, keď potrebujete naliehavo zmerať tlak. aby bolo meranie správne, odporúča sa neberať kávu, nefajčiť a nepiť alkoholické nápoje. To všetko môže skresliť výsledky merania krvného tlaku.
Najčastejšie chyby pri meraní tlaku pomocou mechanického tonometra sú nesprávne upevnenie manžety na ramene, aby sa nadmerne zvýšila kompresia, ktorá zhoršuje hemodynamiku pri meraní tlaku, a tiež nesprávne zvolí miesto na počúvanie tónov fonendoskopickej membrány.
Správne meranie tlaku mechanickým tonometrom musí začať správnou inštaláciou manžety na ramene. Mal by byť fixovaný na úrovni srdca. Od spodného okraja manžety by mal zostať len 2 cm od kolena.
Po správnom upevnení manžety do nej pumpujte vzduch hruškou mechanického tonometra. Na stiahnutie je potrebné 40 mm. váš pracovný tlak. Potom musíte pomaly spustiť vzduch a odskrutkovať zámok na hruške.
Pripevnite fonendoskop pod manžetu na vnútornej strane ramena v blízkosti ohybu lakťa, kde prechádza tepna. Počúvajte pozorne. Akonáhle počujete prvé zaklopanie, potom to bude horný tlak. nazýva sa systolický. Stále pozornejšie počúvajte búšenie srdca. Akonáhle si všimnete, že klepanie zmizlo, potom to bude nižší tlak, ktorý sa nazýva diastolický.
pridať obľúbený odkaz ďakujem
Meranie tlaku pomocou mechanického tonometra je pomerne jednoduchý postup, najmä ak ho praktizujete a nie je to prvýkrát, ale aj pre ľudí, ktorí sa s tým stretávajú prvýkrát. Základné požiadavky na osobu, ktorej tlak sa meria: t
-sedieť alebo ležať tak, aby bola manžeta na úrovni srdca
-nerobte fyzickú prácu pred meraním tlaku, nejedzte
-keď sedíte - nohy na podlahe, manžeta na zápästí, pár centimetrov nad ohybom ruky
-Pod manžetou by mal byť ďalší prst, takže príliš nestiahnite
-Čerpať tlak mierne nad normou (180-200) a pomaly ju znižovať, až kým sa neobjaví náraz - toto je prvý údaj, po zmiznutí útokov - druhý.
Ak nie ste 120/80, nenechajte sa odradiť, každý človek má svoj vlastný normálny tlak a mení sa v rámci plus mínus 10 mm Hg.
A tu je video z prehľadu na túto tému:
Je potrebné dať na manžetu na ruku, aby sa vietor na perle zostup vzduchu, meranie puts na slúchadlá. Potom je potrebné dať okrúhly diel zo stetoskopu do vnútra ohybu lakťa pod manžetou - aby ste počuli pulz. Je potrebné nafúknuť vzduch do manžety približne na indikáciu 170-200 a začať pomaly pomaly vyfukovať vzduch (pomaly). Potom musíte pozorne počúvať, keď bude pulz. Prvá rana zodpovedá číslu horného tlaku a posledná rana - nižšia.
Je to znázornené na obrázku - mimochodom, je to najpresnejšia ortuťová manometer. Na stôl sa jednoducho položí obyčajný tlakomer, nie ortuť.
Pred meraním tlaku by subjekt mal byť v pokojnom, uvoľnenom stave, nefajčiť, nepiť kávu a silný čaj - ak hovoríme o obvyklom rutinnom meraní tlaku.
Vždy som meral tlak pomocou mechanického tonometra, pretože jeho merania považujem za presnejšie ako merania vykonané automatickým tonometrom. Navyše, taký tonometer je mnohokrát lacnejší ako automat, prečo preplatiť. Na manžetu je potrebné položiť na ruku manžetu. Používajte fonendoskop. Potom nafúknite na 200, znížte tlak a pozrite sa na monometer. Akonáhle začne pulz narážať, nezabudnite na prvú číslicu vo vašej mysli. Akonáhle pulz skončí klepaním - bude tu druhá číslica. Automatické tonometre sú vhodnejšie na meranie tlaku v podmienkach zvýšeného hluku. Napríklad v rovine. Súpravy prvej pomoci sú však vybavené len mechanickými tonometrami a palubný personál s nimi trpí.
pridať obľúbený odkaz ďakujem
Tlak sa meria v sediacej alebo ležiacej polohe najskôr jednu hodinu po údení, jedle a tonike. Pri meraní tlaku by sa človek nemal rozprávať a pohybovať, ruka by mala ležať na stole alebo posteli v uvoľnenom stave na úrovni oblasti srdca.
Zariadenie na meranie tlaku (tonometer) sa skladá z manžety, manometra, hrušky a spojovacích rúrok. V kompletnej sade tonometra by mal byť fonendoskop.
Ak chcete merať tlak, musíte dať manžetu, pevne pritlačiť predlaktie tak, aby trubica spájajúca manžetu s hruškou bola v strede ruky, koniec manžety bol 2 cm nad lakťom, zaistiť suchým zipsom. Nasaďte si slúchadlá phonendoscope a pripojte fonendoskop k pulzujúcemu bodu tepny, otáčajte kolieskom pod manometrom a pumpujte vzduch do manžety pomocou hrušky, zatiaľ čo šípka na manometri sa odkloní. Nafúknite vzduch na približne 30 mm viac, ako sa očakávalo. Ak má človek hypertenziu, potom sa berie do úvahy posledné meranie. Potom hladko odskrutkujte koleso na hruške, aby sa vzduch z manžety uvoľnil. Zároveň počúvajte zvuky pulzu v slúchadle stetoskopu. Nástup pulzových zvukov je horný systolický, nástup vyblednutých zvukov je nižší diastolický tlak. Normálny tlak zodpovedá 120/80 mm. Hg. Art. Odskrutkujte koleso a uvoľnite vzduch z manžety, vyberte manžetu.
Ďalšie meranie sa môže vykonať za menej ako minútu. Pre výsledok vezmeme priemer dvoch meraní, ak je rozdiel medzi nimi najmenej 5 mm. Hg. Art. Vykonajte požadovaný počet meraní.
Ako merať tlak elektronickým tonometrom?
»Ako merať tlak elektronickým tonometrom?
Hladina krvného tlaku (BP) nie je konštantná, takže jej kontrola má významnú hodnotu v diagnostike mnohých ochorení. Na určenie úrovne krvného tlaku sa používajú špeciálne zariadenia - tonometre, ktoré môžu byť mechanické aj elektronické.
Výhodou tohto tonometra je jednoduchosť jeho použitia, ako aj schopnosť nezávisle merať hladinu krvného tlaku. Autografické meranie krvného tlaku pomocou elektronického tonometra je úplne dostupné pre tehotné ženy, ako aj pre ľudí s ťažkou patológiou. Na to, aby boli výsledky takéhoto merania najpresnejšie, je potrebné dodržiavať určité pravidlá pred konaním a počas neho.
Je zaujímavé, že aj v pokynoch pre tonometer môžu byť nepresnosti. Niekedy sa napríklad uvádza, že tlak by sa mal merať na ľavej strane. Mnohí neskúsení užívatelia tonometra si to tiež myslia tak, že to vysvetľujú s umiestnením srdca alebo pohodlia. Ale toto je mylná predstava. V skutočnosti, krvný tlak by mal byť meraný na ruke, kde je vyšší, a ak je na jednom, je prijatý na pravej strane. Orientovaný by mal byť vo vyššej miere.
Predbežná príprava na meranie
Nižšie je niekoľko nevyhnutných podmienok, ktorých dodržiavanie bude kľúčom k získaniu najspoľahlivejších výsledkov merania krvného tlaku.
- 40-60 minút pred meraním je prísne zakázané fajčiť, ako aj vykonávať zvýšenú fyzickú aktivitu.
- 1 hodinu pred plánovaným meraním by sa malo úplne vylúčiť používanie nápojov obsahujúcich kofeín (čaj, káva).
- Meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať výlučne v stave úplného odpočinku.
- Počas procesu merania sú vylúčené akékoľvek konverzácie a gestá.
- Použitý tonometer by mal byť predbežne skontrolovaný z hľadiska úrovne zdravia.
- Manžeta tonometra by sa mala nosiť podľa priloženého návodu a tiež by mala zodpovedať obvodu ramena. Pred použitím by sa manžeta mala skontrolovať, či nie je poškodená.
Poloha tela počas merania
Nedodržanie správnej polohy tela počas postupu merania môže tiež viesť k nesprávnym výsledkom. Pre tento postup možno považovať za celkom optimálne nasledujúce podmienky.
- Najlepšie je, ak je osoba pohodlne posadená na stoličke alebo stoličke so chrbtom a nohy sa nesmú prekračovať.
- Krvný tlak sa meria výlučne v sede. Neodporúča sa meranie alebo ležanie.
- Ruka, na ktorej sa meranie vykonáva, musí byť úplne uvoľnená a nehybná. Mala by byť umiestnená na stojane v blízkosti povrchu (stôl). Udržujte ruku „na váhe“ je absolútne neprípustná.
- Dýchanie v procese merania by malo byť jednotné a pokojné.
Technika merania tlaku elektronickým tonometrom
Metóda merania hladiny krvného tlaku pomocou tohto typu tonometra bude opísaná nižšie.
Ramenový tonometer
Postup zahŕňa nasledujúce kroky:
- Musíte sa pohodlne posadiť, úplne uvoľniť jednu ruku z oblečenia a dať ju tak, aby bola manžeta nosená tak, aby zodpovedala úrovni srdca.
- Ak je rukáv oblečenia navinutý, musí byť starostlivo sledovaný tak, aby nebol stlačený rameno a neovplyvnil výsledok merania.
- Spodná hrana manžety by mala byť umiestnená pár centimetrov nad kolenom, aby manžeta prechádzala stredom ramena.
- Manžeta by mala byť aplikovaná skôr pevne, ale nie tesne.
Po splnení týchto podmienok môže byť do manžety vtlačený vzduch. Toto sa môže vykonať nezávisle, ak je tonometer poloautomatický, alebo sa vyskytuje v plne automatizovanom režime.
Karpálny tonometer
Ak sa na meranie krvného tlaku použije karpálny tonometer, postup je nasledovný:
- Manžeta zariadenia je navrstvená na zápästí, takže poloha ruky bola palcom hore.
- Ruka musí byť ohnutá na úroveň zodpovedajúcu umiestneniu tonometra a srdca.
- Počas merania by mal byť pokojný a zdržať sa rozprávania.
Ak meriate krvný tlak prvýkrát, potom postup zopakujte a striedavo na každú ruku položte tonometer. Určenie, ktorý z týchto ukazovateľov sa ukázal ako vyšší, v budúcnosti meria. A ideálne - na oboch. Rozdiel je do 10 mm Hg. za normálne. Periodické výkyvy systolického (horného) tlaku sú však vážnym rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení a súvisiacich komplikácií počas nasledujúcich 10 rokov.
Áno, ak si to myslíme, polovica zdravej populácie Ruska správne nezmerá tlak.
Aj keď to je pohľad, mal som elektronický tlakomer od detstva, rovnako ako teplomer, a naozaj som pokročilý človek. D
Všeobecne platí, že ak hovoríme o správnom pravopisu, nazýva sa to tlakomer.Najcitlivejšie tonometre sú tie, ktoré merajú tlak na zápästie. Spravidla sú automatické. A nie sú citlivé, čo presne meria, ale najmenší pohyb v ktorejkoľvek časti tela - výsledok bude výrazne nepravdivý. Tam sú možné automatické alebo poloautomatické tonometre na ramene (na lakte), ktoré sú voči tomu odolnejšie, svetelné pohyby, pričom sa zobrazený výsledok nelíši od skutočnej hodnoty tlaku. Preto aj podľa návodu na použitie sa odporúča merať 3-krát a potom vypočítať priemernú hodnotu. To je pre tých, ktorí chcú veľmi presný výsledok.
A prečo nie je možné držať na váhe ruku pri meraní humerálnym tonometrom? Meriam to všetko s mojimi domácimi úlohami # 8212; sedí na gauči, ruku na váhu. Tak zle? Pre tonometre v lekárni musíte pripojiť ďalšie pravidlá # 171; Ako merať # 187;.
Ako merať krvný tlak?
Väčšina moderných ľudí, ako aj zdravotnícki pracovníci, uprednostňujú meranie krvného tlaku pomocou tonometra, špeciálneho zariadenia, ktoré môže byť mechanické aj elektronické. Vzhľadom k pohodliu tohto zariadenia, prakticky každý môže merať krvný tlak na vlastnú päsť. Ale nie každý vie, na ktorú ruku merať krvný tlak.
Keď hovoríme o tom, ako správne merať krvný tlak, je potrebné pripomenúť, že tento proces by sa mal uskutočniť v najpohodlnejšej polohe pre osobu. Preto musíte v prvom rade pohodlne sedieť na stoličke alebo na gauči, ak je to možné, úplne uvoľnene.
Podľa predpisov a pokynov musíte merať tlak na pravej ruke.
Pred použitím tonometra sa odporúča vypnúť televízor, upokojiť sa, vyhnúť sa akýmkoľvek rozhovorom s blízkymi, to znamená, priniesť svoje vlastné telo do stavu úplného odpočinku. Je tiež dôležité si uvedomiť, že asi hodinu pred zákrokom je nežiaduce používať kávu, silný čaj a dym. Dve hodiny pred meraním by ste nemali užívať žiadne lieky, ktoré by mohli ovplyvniť činnosť srdca. To platí aj pre nosné spreje a očné kvapky.
Ďalším dôležitým bodom na presné stanovenie krvného tlaku pomocou tonometra je správne umiestnenie tela. Na svaly boli najviac uvoľnené, je nutné sedieť pohodlne na zadnej strane pohovky alebo stoličky. Ruky by mali zostať v pokoji, ale nie visieť voľne. Najlepšie je dať ich na podrúčky alebo si ľahnúť na kolená. Tlak krvi by sa nemal merať ani v polohe nôh, pretože tepny sú v tejto polohe stlačené, čo má vplyv na hodnoty tonometra.
Pokiaľ ide o otázku, ktorá ruka je stále potrebná na meranie krvného tlaku, všetko je určené tým, či je osoba ľavák alebo pravák. Mnohí lekári však odporúčajú rad meraní na každej strane, pričom niekoľko minút medzi meraniami pozastavia. Tieto intervaly sú potrebné na zabezpečenie zotavenia krvného obehu.
Krvný tlak sa môže merať tonometrom na každom ramene desaťkrát, pričom výsledky merania sa zaznamenajú do špeciálnej tabuľky. Ak by bolo zrejmé, že ukazovatele na jednej strane sú výrazne vyššie ako na druhej strane, mali by sa na ňom vykonať ďalšie merania. Pri rozhodovaní o tom, ako správne merať krvný tlak, môže byť dôležité vybrať si ruku, ak sa ukazovatele výrazne líšia. Zaujímavé je, že boli vykonané vedecké štúdie, ktoré dokázali, že väčšina ľudí má vyšší krvný tlak, keď sa meria na pravej ruke.
Ako správne merať krvný tlak: poloha manžety krvného tlaku
Ťažkosti pri meraní krvného tlaku pomocou elektronického tonometra, zvyčajne nikto tam, pretože všetky manipulácie spojené so vstrekovaním vzduchu, zariadenie vykonáva nezávisle. Ak sa používa mechanický tonometer alebo fonendoskop, krvný tlak by sa mal merať takto:
- pomocou fonendoskopu by ste mali určiť umiestnenie pulzujúcej radiálnej artérie v lakte;
- rytmicky, rýchlym tempom je potrebné začať čerpať vzduch do zariadenia, stláčať špeciálnu hrušku. Keď hladina vzduchu dosiahne značku 60 mm Hg, rýchlosť by sa mala znížiť čerpaním pri 10 mm Hg. Art. až do okamihu, keď sa zastaví pulzácia. K výslednému indikátoru musíte pridať ďalších 30 mm Hg. Art. a zapamätajte si výsledok;
- teraz musí byť vzduch zo zariadenia postupne vyfukovaný rýchlosťou približne 2 mm Hg. Art. za sekundu;
- v procese je potrebné zapamätať si index, pri ktorom sa pulzácia obnovuje - to bude horný (systolický);
- dolný index (diastolický) - je hodnota, pri ktorej sa pulz zastavil.
V ideálnom prípade, pre presný výkon, sú deti aj dospelí najlepšie merané striedavo oboma rukami.
Môžete merať krvný tlak pomocou karpálneho tonometra, ktorý pripomína vzhľad náramkových hodiniek. V tomto prípade by zápästie so zariadením malo byť na rovnakej úrovni so srdcom, to znamená, že ruka by mala byť pri meraní ohnutá. Zvyšok algoritmu postupu sa úplne zhoduje s použitím tradičného zariadenia, ktoré sa nosí na ramene nad ohybom lakťa.
Ak počas procedúry merania krvného tlaku nie sú zvuky počuteľné, musíte zdvihnúť ruku a potom urobiť niekoľko pohybov flexora a extenzora. Po takomto jednoduchom cvičení sa spravidla vykoná ďalšie meranie a tóny sa stanú jasnejšími.
Je dôležité si uvedomiť, že ak pravidelne a správne merate krvný tlak, môžete kontrolovať svoje vlastné zdravie, zistiť akúkoľvek patológiu v ranom štádiu vývoja. Akékoľvek odchýlky od normy vyžadujú odvolanie na lekára a lekárske vyšetrenie.
Ako nosiť manžetu tonometra
Ako merať tlak
A teraz sa naučíme správne merať tlak. Ak máte hypertenziu, dvakrát alebo trikrát denne, musíte kontrolovať krvný tlak: ráno pred raňajkami, popoludní a večer 1-1,5 hodiny po jedle. Výsledky merania sú najlepšie zaznamenané v denníku pozorovania krvného tlaku. Môžete si pripraviť tabuľku s nasledujúcimi stĺpcami: 1. Dátum a čas merania, 2. Zdravotný stav (pred meraním tlaku), 3. Krvný tlak na ľavej ruke, 4. Krvný tlak na pravej strane, 5. Liečba (aké lieky alebo ľudové lieky boli použité a aký čas)
30 minút pred meraním krvného tlaku nemôže fajčiť, piť kávu, kakao, silný čaj a sýtené nápoje. Nepokúšajte sa pochovať do očí a nosných kvapiek, pretože obsahujú vazokonstrikčné činidlá. Pred meraním choďte na toaletu. Je potrebné merať v uvoľnenej atmosfére a sadnúť si na meranie aspoň 5 minút.
Počas merania tlaku, relaxovať, nehovorte, neprekračujte nohy, nepohybujte sa, neťažte si ruku. To všetko môže viesť k skresleniu výsledkov merania - údaje budú nadhodnotené.
Je potrebné merať na ruke, ktorá nie je aktívna. Tiež radia niekoľko dní, aby sa pokúsili na ľavej a pravej strane. A na ktorej strane existuje viac indikátorov tlaku, na strane druhej v budúcnosti a meraní. Je potrebné merať dvakrát s intervalom dvoch minút a potom vypočítať priemernú hodnotu. Rozdiel výsledkov merania by nemal byť väčší ako 2 mm. Ak je rozdiel väčší ako 5 mm, potom je potrebné zopakovať merania, ktoré spočívali 15-20 minút. Ak počas týždňa merania bol tlak dvakrát vyšší ako 140/90, potom môžeme hovoriť o hypertenzii.
Samotná metóda merania tlaku je dôležitá, pretože presnosť získaných údajov tonometra závisí od správnych činností. Manžeta je umiestnená na ramene na úrovni srdca. Vzdialenosť od spodného okraja manžety k ohybu lakťa by mala byť približne 2-3 cm, manžeta pevne utiahnutá, ale tak, aby prst prechádzal pod manžetu. Hadica musí byť na vnútornej strane ramena. Ruka by mala byť na stole. Ak používate tonometer - náramok, potom musíte ohnúť ruku v lakte tak, aby bol tonometer na úrovni srdca.
Nenoste manžetu na rukáve oblečenia. Manžetu je možné položiť na tenkú tkaninu oblečenia len pri meraní elektronickým tonometrom. Nie je potrebné vyhrnúť rukávy, pretože to stláča tepny a skresľuje výsledok.
Po dôkladnom prečítaní všetkých týchto jednoduchých pravidiel teraz viete, ako správne merať tlak. Z času na čas sa vráťte k tomuto článku a skontrolujte, či ste zabudli niektoré z týchto pravidiel a uistite sa, že robíte všetko správne.
Ak sa stretnete s výberom, ktorý tonometer je najlepšie kúpiť. Uvedomte si, že najstabilnejšie nástroje sú tie, ktoré majú manžety predlaktia. Nástroje na zápästiach môžu spôsobiť významnú chybu v meraní a prsty by sa nemali vôbec brať do úvahy.
Oficiálnym meraním krvného tlaku na odporúčanie WHO je meranie konvenčného mechanického monitora krvného tlaku. Meranie tohto tonometra sa považuje za najpresnejšie pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému (angína, arytmie). Relatívna nevýhoda týchto nástrojov spočíva v tom, že vyžadujú sústredenie pozornosti a určitú zručnosť pri určovaní vzhľadu a ukončenia tónov.
Elektronické tonometre sú vhodné na použitie doma. Uvoľnite ich automaticky aj poloautomaticky. Jediným rozdielom je, že v poloautomatických tonometroch sa vzduch v manžete manuálne čerpá gumovou žiarovkou a pri automatickom prečerpávaní vzduchu dochádza automaticky.
Výhody automatických monitorov krvného tlaku:
- nehrozí nebezpečenstvo nadmerného upnutia tepny, pretože stroj pumpuje do hodnoty dostatočnej na meranie tlaku,
- Nie je potrebné počúvať vzhľad tónov pulzných tepov a ich zastavenie. Je to obzvlášť ťažké pre starších ľudí so zníženým tlakom.
Nevýhody automatických tonometrov: závislosť presnosti merania na správnej polohe manžety na ramene a veľkosti samotnej manžety.
Ako merať tlak, môžete sa pozrieť na nasledujúce video.
V nadväznosti na tému s publikovanými článkami Krvný tlak, príčiny hypertenzie v najbližších dňoch bude uverejnený článok o tom, čo je potrebné na mimoriadnu starostlivosť o hypertenznú krízu. Ak to bude zaujímavé pre vás, potom sa prihlásiť k odberu aktualizácií stránok, aby nedošlo k strate.
Ako merať krvný tlak?
Väčšina moderných ľudí, ako aj zdravotnícki pracovníci, uprednostňujú meranie krvného tlaku pomocou tonometra, špeciálneho zariadenia, ktoré môže byť mechanické aj elektronické. Vzhľadom k pohodliu tohto zariadenia, prakticky každý môže merať krvný tlak na vlastnú päsť. Ale nie každý vie, na ktorú ruku merať krvný tlak.
Keď hovoríme o tom, ako správne merať krvný tlak, je potrebné pripomenúť, že tento proces by sa mal uskutočniť v najpohodlnejšej polohe pre osobu. Preto musíte v prvom rade pohodlne sedieť na stoličke alebo na gauči, ak je to možné, úplne uvoľnene.
Podľa predpisov a pokynov musíte merať tlak na pravej ruke.
Pred použitím tonometra sa odporúča vypnúť televízor, upokojiť sa, vyhnúť sa akýmkoľvek rozhovorom s blízkymi, to znamená, priniesť svoje vlastné telo do stavu úplného odpočinku. Je tiež dôležité si uvedomiť, že asi hodinu pred zákrokom je nežiaduce používať kávu, silný čaj a dym. Dve hodiny pred meraním by ste nemali užívať žiadne lieky, ktoré by mohli ovplyvniť činnosť srdca. To platí aj pre nosné spreje a očné kvapky.
Ďalším dôležitým bodom na presné stanovenie krvného tlaku pomocou tonometra je správne umiestnenie tela. Na svaly boli najviac uvoľnené, je nutné sedieť pohodlne na zadnej strane pohovky alebo stoličky. Ruky by mali zostať v pokoji, ale nie visieť voľne. Najlepšie je dať ich na podrúčky alebo si ľahnúť na kolená. Tlak krvi by sa nemal merať ani v polohe nôh, pretože tepny sú v tejto polohe stlačené, čo má vplyv na hodnoty tonometra.
Pokiaľ ide o otázku, ktorá ruka je stále potrebná na meranie krvného tlaku, všetko je určené tým, či je osoba ľavák alebo pravák. Mnohí lekári však odporúčajú rad meraní na každej strane, pričom niekoľko minút medzi meraniami pozastavia. Tieto intervaly sú potrebné na zabezpečenie zotavenia krvného obehu.
Krvný tlak sa môže merať tonometrom na každom ramene desaťkrát, pričom výsledky merania sa zaznamenajú do špeciálnej tabuľky. Ak by bolo zrejmé, že ukazovatele na jednej strane sú výrazne vyššie ako na druhej strane, mali by sa na ňom vykonať ďalšie merania. Pri rozhodovaní o tom, ako správne merať krvný tlak, môže byť dôležité vybrať si ruku, ak sa ukazovatele výrazne líšia. Zaujímavé je, že boli vykonané vedecké štúdie, ktoré dokázali, že väčšina ľudí má vyšší krvný tlak, keď sa meria na pravej ruke.
Ako správne merať krvný tlak: poloha manžety krvného tlaku
Ťažkosti pri meraní krvného tlaku pomocou elektronického tonometra, zvyčajne nikto tam, pretože všetky manipulácie spojené so vstrekovaním vzduchu, zariadenie vykonáva nezávisle. Ak sa používa mechanický tonometer alebo fonendoskop, krvný tlak by sa mal merať takto:
- pomocou fonendoskopu by ste mali určiť umiestnenie pulzujúcej radiálnej artérie v lakte;
- rytmicky, rýchlym tempom je potrebné začať čerpať vzduch do zariadenia, stláčať špeciálnu hrušku. Keď hladina vzduchu dosiahne značku 60 mm Hg, rýchlosť by sa mala znížiť čerpaním pri 10 mm Hg. Art. až do okamihu, keď sa zastaví pulzácia. K výslednému indikátoru musíte pridať ďalších 30 mm Hg. Art. a zapamätajte si výsledok;
- teraz musí byť vzduch zo zariadenia postupne vyfukovaný rýchlosťou približne 2 mm Hg. Art. za sekundu;
- v procese je potrebné zapamätať si index, pri ktorom sa pulzácia obnovuje - to bude horný (systolický);
- dolný index (diastolický) - je hodnota, pri ktorej sa pulz zastavil.
V ideálnom prípade, pre presný výkon, sú deti aj dospelí najlepšie merané striedavo oboma rukami.
Môžete merať krvný tlak pomocou karpálneho tonometra, ktorý pripomína vzhľad náramkových hodiniek. V tomto prípade by zápästie so zariadením malo byť na rovnakej úrovni so srdcom, to znamená, že ruka by mala byť pri meraní ohnutá. Zvyšok algoritmu postupu sa úplne zhoduje s použitím tradičného zariadenia, ktoré sa nosí na ramene nad ohybom lakťa.
Ak počas procedúry merania krvného tlaku nie sú zvuky počuteľné, musíte zdvihnúť ruku a potom urobiť niekoľko pohybov flexora a extenzora. Po takomto jednoduchom cvičení sa spravidla vykoná ďalšie meranie a tóny sa stanú jasnejšími.
Je dôležité si uvedomiť, že ak pravidelne a správne merate krvný tlak, môžete kontrolovať svoje vlastné zdravie, zistiť akúkoľvek patológiu v ranom štádiu vývoja. Akékoľvek odchýlky od normy vyžadujú odvolanie na lekára a lekárske vyšetrenie.
Ako merať tlak elektronickým tonometrom?
»Ako merať tlak elektronickým tonometrom?
Hladina krvného tlaku (BP) nie je konštantná, takže jej kontrola má významnú hodnotu v diagnostike mnohých ochorení. Na určenie úrovne krvného tlaku sa používajú špeciálne zariadenia - tonometre, ktoré môžu byť mechanické aj elektronické.
Výhodou tohto tonometra je jednoduchosť jeho použitia, ako aj schopnosť nezávisle merať hladinu krvného tlaku. Autografické meranie krvného tlaku pomocou elektronického tonometra je úplne dostupné pre tehotné ženy, ako aj pre ľudí s ťažkou patológiou. Na to, aby boli výsledky takéhoto merania najpresnejšie, je potrebné dodržiavať určité pravidlá pred konaním a počas neho.
Je zaujímavé, že aj v pokynoch pre tonometer môžu byť nepresnosti. Niekedy sa napríklad uvádza, že tlak by sa mal merať na ľavej strane. Mnohí neskúsení užívatelia tonometra si to tiež myslia tak, že to vysvetľujú s umiestnením srdca alebo pohodlia. Ale toto je mylná predstava. V skutočnosti, krvný tlak by mal byť meraný na ruke, kde je vyšší, a ak je na jednom, je prijatý na pravej strane. Orientovaný by mal byť vo vyššej miere.
Predbežná príprava na meranie
Nižšie je niekoľko nevyhnutných podmienok, ktorých dodržiavanie bude kľúčom k získaniu najspoľahlivejších výsledkov merania krvného tlaku.
- 40-60 minút pred meraním je prísne zakázané fajčiť, ako aj vykonávať zvýšenú fyzickú aktivitu.
- 1 hodinu pred plánovaným meraním by sa malo úplne vylúčiť používanie nápojov obsahujúcich kofeín (čaj, káva).
- Meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať výlučne v stave úplného odpočinku.
- Počas procesu merania sú vylúčené akékoľvek konverzácie a gestá.
- Použitý tonometer by mal byť predbežne skontrolovaný z hľadiska úrovne zdravia.
- Manžeta tonometra by sa mala nosiť podľa priloženého návodu a tiež by mala zodpovedať obvodu ramena. Pred použitím by sa manžeta mala skontrolovať, či nie je poškodená.
Poloha tela počas merania
Nedodržanie správnej polohy tela počas postupu merania môže tiež viesť k nesprávnym výsledkom. Pre tento postup možno považovať za celkom optimálne nasledujúce podmienky.
- Najlepšie je, ak je osoba pohodlne posadená na stoličke alebo stoličke so chrbtom a nohy sa nesmú prekračovať.
- Krvný tlak sa meria výlučne v sede. Neodporúča sa meranie alebo ležanie.
- Ruka, na ktorej sa meranie vykonáva, musí byť úplne uvoľnená a nehybná. Mala by byť umiestnená na stojane v blízkosti povrchu (stôl). Udržujte ruku „na váhe“ je absolútne neprípustná.
- Dýchanie v procese merania by malo byť jednotné a pokojné.
Technika merania tlaku elektronickým tonometrom
Metóda merania hladiny krvného tlaku pomocou tohto typu tonometra bude opísaná nižšie.
Postup zahŕňa nasledujúce kroky:
- Musíte sa pohodlne posadiť, úplne uvoľniť jednu ruku z oblečenia a dať ju tak, aby bola manžeta nosená tak, aby zodpovedala úrovni srdca.
- Ak je rukáv oblečenia navinutý, musí byť starostlivo sledovaný tak, aby nebol stlačený rameno a neovplyvnil výsledok merania.
- Spodná hrana manžety by mala byť umiestnená pár centimetrov nad kolenom, aby manžeta prechádzala stredom ramena.
- Manžeta by mala byť aplikovaná skôr pevne, ale nie tesne.
Po splnení týchto podmienok môže byť do manžety vtlačený vzduch. Toto sa môže vykonať nezávisle, ak je tonometer poloautomatický, alebo sa vyskytuje v plne automatizovanom režime.
Ak sa na meranie krvného tlaku použije karpálny tonometer, postup je nasledovný:
- Manžeta zariadenia je navrstvená na zápästí, takže poloha ruky bola palcom hore.
- Ruka musí byť ohnutá na úroveň zodpovedajúcu umiestneniu tonometra a srdca.
- Počas merania by mal byť pokojný a zdržať sa rozprávania.
Ak meriate krvný tlak prvýkrát, potom postup zopakujte a striedavo na každú ruku položte tonometer. Určenie, ktorý z týchto ukazovateľov sa ukázal ako vyšší, v budúcnosti meria. A ideálne - na oboch. Rozdiel je do 10 mm Hg. za normálne. Periodické výkyvy systolického (horného) tlaku sú však vážnym rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení a súvisiacich komplikácií počas nasledujúcich 10 rokov.
Áno, ak si to myslíme, polovica zdravej populácie Ruska správne nezmerá tlak.
Aj keď to je pohľad, mal som elektronický tlakomer od detstva, rovnako ako teplomer, a naozaj som pokročilý človek. D
Všeobecne platí, že ak hovoríme o správnom pravopisu, nazýva sa to tlakomer.Najcitlivejšie tonometre sú tie, ktoré merajú tlak na zápästie. Spravidla sú automatické. A nie sú citlivé, čo presne meria, ale najmenší pohyb v ktorejkoľvek časti tela - výsledok bude výrazne nepravdivý. Tam sú možné automatické alebo poloautomatické tonometre na ramene (na lakte), ktoré sú voči tomu odolnejšie, svetelné pohyby, pričom sa zobrazený výsledok nelíši od skutočnej hodnoty tlaku. Preto aj podľa návodu na použitie sa odporúča merať 3-krát a potom vypočítať priemernú hodnotu. To je pre tých, ktorí chcú veľmi presný výsledok.
A prečo nie je možné držať na váhe ruku pri meraní humerálnym tonometrom? Meriam všetky svoje domáce úlohy takto, sediac na gauči, ruku na váhe. Tak zle? Pre tonometre v lekárni je potrebné pripojiť ďalšie pravidlá Ako merať.
Manžeta na neinvazívne meranie krvného tlaku
Meranie krvného tlaku sa často používa v lekárskej praxi ako dôležitý diagnostický postup, ktorý odráža stav pacienta. V skutočnosti tento indikátor odráža krvný tlak na cievnej stene s kontinuálnym kontinuálnym tokom. A to priamo súvisí s arteriálnymi cievami. Meranie tlaku sa stalo relatívne novým, hoci nástroj pre postup je pomerne jednoduchý a je založený na praktických zákonoch biofyziky.
Technika merania
Veľký ruský vedec Korotkov formuloval základné pravidlá na meranie krvného tlaku pomocou manuálneho neinvazívneho tonometra s manžetou prekrytou.
Metóda Korotkov poskytuje meracie zariadenie pozostávajúce z manžety s tkaninovou sponou, manometrom a kremíkovou hruškou.
Významné požiadavky sa kladú na stav a polohu pacienta:
- 15 minút pred priamym meraním by pacient nemal pociťovať fyzickú námahu, byť vystavený vzrušeniu a emocionálnym zážitkom.
- Pacient musí sedieť na stoličke s pevným chrbtom. Predlaktie by malo byť umiestnené na tvrdom povrchu.
- Pre neschopnosť pacienta sedieť je povolená jeho ležiaca poloha.
- V žiadnej polohe nemôžete prejsť cez končatiny. Pacient by nemal fajčiť pred zákrokom, mať finančné prostriedky, ktoré môžu zmeniť indikátory krvného tlaku vrátane alkoholu.
Presné dodržiavanie postupu na meranie krvného tlaku metódou Korotkov umožní odrážať index tak, ako je, čo sa stane základom správnej diagnózy. Taktiež uľahčí prácu lekára pri výbere optimálneho terapeutického programu.
Počas merania by sa mala sledovať nasledujúca postupnosť:
- Pre pacienta je zvolená pohodlná ležiaca alebo sediaca poloha. Lekárovi alebo zdravotnej sestre by mal byť poskytnutý aj pohodlný prístup k pacientovi, najmä k jeho rukám.
- Manžeta tonometra je navrstvená výlučne na predlaktí, stred manžety sa musí zhodovať s úrovňou štvrtého medzirebrového priestoru u pacienta. Ak človek leží, analogia sa nakreslí na akceptovanú strednú axilárnu líniu. Kladenie manžety na požadovanú úroveň je veľmi dôležité, pretože jej podhodnotenie zvýši tlak a naopak nadhodnotenie sa zníži. Vo všeobecnosti by mal byť spodný okraj manžety aspoň dva prsty nad lakťom, čo je približne dva a pol centimetra.
- Utiahnutie manžety by tiež nemalo byť príliš tesné: pred začatím procedúry by mal byť jeden prst bezpečne medzi kožou a manžetou. Rameno musí byť odstránené z oblečenia, pretože uloženie textílií na manžetu nadhodnotí namerané hodnoty.
- Manžetu dajte prísne individuálne, ale takým spôsobom, aby pokrývala takmer celý obvod ramena a aspoň polovicu dĺžky ramena. Šírka tohto prvku tonometra tiež ovplyvňuje presnosť merania: široká manžeta znižuje tlak, úzky nadhodnotený. Tonometre sa vyrábajú podľa štandardnej schémy pre priemerného človeka, ale detské nemocnice sú vybavené zariadeniami s menším kalibrom a geriatria a endokrinná patológia majú často monitory krvného tlaku, kde manžeta má veľkú plochu.
- Vzduch v manžete by mal byť vstrekovaný dostatočne rýchlo, bez presného sledovania rastu šípky tonometra za sekundu. Vzduch sa však musí znížiť o viac ako 2 mm za sekundu. Zvuky Korotkov sú dokonale počuť od ich prvého vzhľadu.
- Pri skutočnom neinvazívnom arteriálnom meraní sa musí správne použiť aj stetoskop. Pred okamžitým zákrokom musíte cítiť pulzáciu brachiálnej tepny v kubitálnej jamke. Stetoskop sa aplikuje na určené miesto bez námahy a tlaku.
- Systolický tlak sa určuje v čase prvého z dvoch po sebe nasledujúcich korotkovových tónov. V tomto prípade je potrebné zaznamenať číselné údaje tonometra. Keď tóny ustupujú, je dôležité si všimnúť posledný tón, ktorý odráža diastolický tlak.
- Prvá návšteva pacienta s klinickým obrazom prepätia krvného tlaku musí byť sprevádzaná meraním tohto ukazovateľa na oboch rukách. Pre požadovanú hodnotu má najvyššiu rýchlosť a následné meranie sa vykonáva na ruke, čo ukázalo vyšší výsledok.
- Najnovšie trendy v meraní tlaku poukazujú na potrebu opakovaných postupov na presné nastavenie cievneho tonusu. Postup merania sa teda vykonáva trikrát v intervale 3 minút, čo umožňuje zachytiť výkyvy minút. Požadovaná hodnota je priemer medzi ním, meraním na jednej strane.
Tieto stavy vám umožnia merať tlak čo najpresnejšie, aby sa posúdil stav pacienta. Nepresnosti postupu predstavujú chybné zobrazenie, ktoré prispieva k nesprávnej diagnóze alebo nesprávnej liečbe.
Tlakové rázy v akomkoľvek smere sú pre telo nepriaznivé. Pre všetky pohlavia a všetky vekové kategórie je optimálny tlak na obrátke 120/80 mm Hg. Odchýlka od tejto normy tvorí charakteristické symptómy a je tiež detekovaná tonometrom v jej neprítomnosti. Po dlhú dobu môže telo kompenzovať vysoké počty krvného tlaku kompenzačnými mechanizmami, aby sa pacient dozvedel o svojom probléme počas ročných výrobných kontrol, ak náhodou prevráti inú chorobu alebo sa vyskytne hypertenzná kríza.
Tlak nad 140/80 mm Hg. v diagnostike arteriálnej hypertenzie. Určité hodnoty korelujú indikátory tlaku s určitým stupňom ochorenia. Napríklad arteriálna hypertenzia prvého stupňa je stanovená od 141 do 159 mm Hg, pre systolický indikátor sú zastavené základnými antihypertenzívami a zmenami životného štýlu. Hypertenzia v druhom a treťom štádiu vyžaduje komplexnú terapiu a individuálny prístup ku každému pacientovi.
Diastolický tlak odráža vaskulárny tón v čase relaxácie myokardu a toto číslo je samozrejme nižšie ako systolický. Ale môže byť vysoký a nízky. Keď diastolický tlak prekročí limit 90 mm Hg, znamená to aj prítomnosť hypertenzie.
Znížený vaskulárny tón má menej intenzívny klinický obraz, ale jeho príznaky sú tiež nepríjemné. Zvyčajne sú viditeľné a nepotvrdzujú meranie krvného tlaku, pretože títo pacienti sú pomalí, apatickí, prežívajú spánok. Mozog je náchylný k zníženému tlaku, čo sa prejavuje bolesťami hlavy, zníženými kognitívnymi funkciami, neschopnosťou sústrediť sa. Ale aj do takého stavu sa človek prispôsobí vyvinutým a zdravým kompenzačným systémom. Títo ľudia sa nazývajú hypotonickí, a ak sa v priebehu merania zistia všeobecne akceptované štandardné indikátory tlaku, pre nich sa to považuje za zvýšený tón. Existuje mnoho hypotoník medzi mladšou generáciou, ale nedávne štúdie ukazujú, že v budúcnosti sa redukovaný tón vyvíja do hypertenzie. Atypické tóny stále nosia cievy, ktoré v budúcnosti vyvolávajú patologické procesy.
Tam je izolovaná forma hypertenzie, keď systolický tlak stúpa, a diastolické zostáva na rovnakej úrovni alebo klesá. Pri liečení takejto patológie je nevyhnutný individuálny prístup k liečbe, nevyhnutne vrátane korekcie pozadí somatických ochorení.
Vysoký tlak sa často stáva dôsledkom emocionálneho stresu, ktorý pacienti zažívajú v rôznych situáciách. Samostatná forma hypertenzie je teda identifikovaná ako choroba bielej srsti. Od jedného typu zdravotníckeho pracovníka pacienti zvyšujú krvný tlak, zvyšujú metabolizmus a zažívajú stresové symptómy. Postup merania v tomto prípade odráža nadhodnotený arteriálny tón. Na objasnenie diagnózy takýchto osôb sa používajú neinvazívne prenosné tonometre, ktoré merajú tlak nezávisle a periodicky počas dňa.
Zariadenia na meranie tlaku sa neustále upravujú a zdokonaľujú a teraz nikoho neuvediete elektronickým tonometrom. Výrobcovia pracujú na zlepšení presnosti zariadení a znižovaní ich hmotnosti pre jednoduché prenášanie so sebou. Malé parametre sú kombinované s pohodlnou obrazovkou a dostatočnou oblasťou manžety.
Mnohí ľudia čelia potrebe merať krvný tlak v sebe alebo v ich blízkych. Preto je dôležité, aby bolo možné správne merať tlak doma, pretože nepresné výsledky merania môžu viesť k nesprávne zvoleným opatreniam na jeho stabilizáciu. Meranie krvného tlaku nevyžaduje špeciálne lekárske znalosti. Stačí sa naučiť jednoduché pravidlá tohto postupu.
Na meranie krvného tlaku používam prístroj nazývaný tonometer (tlakomer). Majú dva typy - mechanické a elektronické. Tieto sú rozdelené na poloautomatické a automatické. Lekársky tonometer je používaný hlavne zdravotníckymi pracovníkmi, pretože pri meraní tlaku sa tepová frekvencia monitoruje stetoskopom, ale nie každý si to môže urobiť sám. Preto sa predpokladá, že doma je vhodnejšie používať elektronický tonometer. Odborníci odporúčajú použiť poloautomat. V porovnaní s automatikou je poloautomat trvalejší, menej nákladný a presnejšie meria ukazovatele. Pri kúpe stroja sa odporúča zvoliť si model vybavený manžetou na ramene, pretože karpal je menej presný.
Karpálnu manžetu bežne používajú športovci alebo ľudia s veľmi veľkým objemom predlaktia.
Pre absolútne zdravého človeka stačí, aby ste raz za štvrťrok vykonali kontrolné merania. Zároveň je potrebné poznať „pracovný“ tlak, v ktorom sa človek cíti normálne. Ak chcete presne poznať "pracovný" tlak, musíte merať krvný tlak niekoľko dní a zaznamenávať ukazovatele. Merania sa vykonávajú dvakrát denne - jednu hodinu po prebudení a večer. Zaznamenáva sa najčastejší indikátor - bude to „pracovný“ tlak.
Na kontrolu krvného tlaku často potrebujú pacienti s hypertenziou. Kardiológovia odporúčajú kontrolovať tlak aspoň dvakrát denne. Odčítanie je potrebné vykonať niekoľkokrát - 2-3 krát s intervalom niekoľkých minút. Priemerný výsledok bude najpresnejší. Hypotonika musí kontrolovať tlak na základe všeobecného zdravotného stavu a výskytu nezvyčajných príznakov.
Kritériá pre normálny tlak sú relatívne a závisia od mnohých parametrov: pohlavia, veku, dedičnosti, fyzického a psychického stavu, prítomnosti chorôb vnútorných orgánov. Ukazovatele, ktoré lekári považujú za normu pre zdravého človeka určitého veku, sú uvedené v tabuľke:
Čo ovplyvňuje výsledky merania?
Krvný tlak závisí od rýchlosti a sily srdcových kontrakcií, elasticity krvných ciev a krvných vlastností. Veľkosť tlaku môže byť ovplyvnená rôznymi chorobami, ako aj vonkajšími faktormi. Medzi vonkajšie faktory patria:
- fajčenie a alkohol;
- čaj, káva;
- mastné a korenené potraviny;
- lieky;
- zvýšená fyzická aktivita;
- stres.
Späť na obsah
Ako merať tlak?
Nasaďte si manžetu na predlaktie nad 2 - 3 cm ohybu lakťa a upevnite. Akustickú hlavu stetoskopu naneste na vnútorný ohyb kolena a vložte olivy do uší. Vstreknite vzduch hruškou na úroveň 200-220 mm. Potom pomaly spustite skrutku vzduchového ventilu rýchlosťou 2-4 mm / s. Prvý úder, ktorý je počuť v stetoskope, ukazuje horný tlak - systolický. Značka, na ktorej už nie sú počuteľné, vykazuje nižší tlak - diastolický. Urobte niekoľko meraní s prestávkami 3-4 minúty a vezmite aritmetický priemer. Pri meraní s manuálnym tonometrom musíte cvičiť, aby ste si na to zvykli.
Meranie krvného tlaku pomocou elektronických tonometrov je oveľa jednoduchšie. Ich programy umožňujú automatické zaznamenávanie tlakových a pulzných frekvencií. Jediným rozdielom je, že pri meraní poloautomatickým tonometrom musíte vzduch nútiť ručne. Automatický vzduch čerpadla nezávisle od požadovanej hranice. V oboch zariadeniach sa výsledky zobrazia na displeji. Niektoré prístroje uchovávajú údaje z niekoľkých predchádzajúcich meraní. Manuál pre elektronický tlakomer je pomerne jednoduchý, takže aj starší človek ľahko pochopí mechanizmus jeho prevádzky.
Na určenie "správneho" merania rúk urobte sériu meraní. Po prvé, meria sa na jednej končatine a po krátkej prestávke (3-4 minúty) - na druhej. Je potrebné stráviť asi 10 meraní, zapísať ukazovatele do tabuľky. Zvyčajne je ten, ktorý má vyšší priemer, zvolený ako „pracovný“ na meranie krvného tlaku. Lekári odporúčajú, aby praváci používali ľavú ruku na meranie tlaku a ľaváci používali pravú ruku.
Manžeta predlaktia sa nosí 2 cm nad lakťom a je tesná, ale nie príliš tesná. Ak sú príliš voľné alebo príliš tesné, údaje z tonometra môžu byť nespoľahlivé. Veľkosť manžety ovplyvňuje presnosť indikátorov, takže ju musíte zvoliť na základe objemu predlaktia. O veľkosti si môžete prečítať v návode na obsluhu. Zvyčajne sú zariadenia vybavené stredne veľkou manžetou. Existujúce rozmery sú uvedené v tabuľke:
Ak stav pacienta nevyžaduje ležať, potom najlepšia poloha na meranie krvného tlaku sedí na stoličke. V tomto prípade musíte mierne oprieť chrbát na zadnej strane tela a uvoľniť svaly. Nohy by mali stáť rovnobežne (neprekračujte nohy ani neprechádzajte jeden nad druhým). Pred začiatkom merania je lepšie sedieť v pokojnom stave 5 - 10 minút. Potom sa na stôl položí nenatiahnutá končatina. V prípade potreby sa vykonávajú merania, pričom je dôležité, aby sa ruka nespustila. Správna poloha končatiny v akejkoľvek polohe - tak, aby manžeta bola na línii srdca. Na správne meranie krvného tlaku nenoste manžetu na oblečenie. Ak nemôžete vyhrnúť rukáv, potom je lepšie ho odstrániť.
Pre presnejšie údaje sa odporúča merať tlak niekoľkokrát denne. Prvý časový tlak sa meria jednu hodinu po prebudení. Ak sa tlak meria bezprostredne po spánku, potom môžete získať nižšie sadzby. Toto je tzv. "Nočný" tlak. Pred tým nemusíte piť kávu alebo čaj, fajčiť, robiť gymnastiku alebo sa sprchovať. Podruhé môžete kontrolovať tlak večer. Pri opakovanom meraní je potrebné dodržiavať rovnaké pravidlá, ktoré sú opísané vyššie. Ak je to možné, môžete stráviť denné meranie. V každom prípade nie je potrebné merať 10 krát za sebou, pretože to nebude znamenať presnosť ukazovateľov a zvýši zaťaženie plavidiel.
Pred meraním krvného tlaku u detí je nevyhnutné poradiť sa s pediatrom.
Doma je možné merať tlak detí nad 3 roky s detským tonometrom.
Lekár určí prijateľný rozsah hodnôt pre dieťa, potrebný stupeň vstrekovania vzduchu, optimálny čas merania. V prípade potreby môžete merať tlak doma u detí starších ako 3 roky. V skoršom veku je lepšie zveriť tento postup špecialistom. V nemocnici lekári používajú aneroidné prístroje. Domy spravidla merajú tlak na elektronické zariadenie. Je dôležité zvoliť veľkosť manžety, inak budú údaje nespoľahlivé. Staršie deti budú potrebovať manžetu štandardnej veľkosti S. Deti potrebujú špeciálnu úzku manžetu, takže pediater by mal merať tlak u detí. K dispozícii sú 3 typy detských manžiet:
- pre novorodencov (novorodencov) - priemer 5-7,5 cm;
- pre dojčatá (dojčatá) - priemer 7,5 - 13 cm;
- deti - s priemerom 13-20 cm
Odporúča sa merať krvný tlak u dieťaťa pred obedom a nie skôr ako jednu hodinu po jedle alebo aktívnych hrách. Postup merania je rovnaký ako u dospelých. Ak sa indikátory líšia od noriem stanovených lekárom, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Krvný tlak je zvyčajne nižší u detí ako u dospelých. Priemerné sadzby v závislosti od veku dieťaťa a sú uvedené v tabuľke:
-
Ischémia
-
Dystónia
-
Dystónia
-
Ischémia
-
Cukrovka
-
Dystónia
-
Ateroskleróza
-
Ateroskleróza
