Účinná nová generácia liekov na hypertenziu

Arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Výber lieku na hypertenziu si vyžaduje individuálny prístup lekára k pacientovi a zo strany pacienta - dodržiavanie disciplíny týkajúcej sa odporúčaní lekára a pravidelného používania antihypertenzív. Hlavným cieľom terapie je znížiť tlak na prijateľné hodnoty.

Hypertenzia je pretrvávajúci vzostup krvného tlaku nad normálny, môže mať rôzne stupne závažnosti - mierne, stredné a závažné. U mladých ľudí sa hypertenzia vyskytuje najčastejšie so zvýšenou srdcovou frekvenciou a u dospelých je zvyčajne spojená so zvýšenou arteriálnou rezistenciou. Zvýšenie oboch týchto parametrov je možné pozorovať súčasne, navyše množstvo tekutiny cirkulujúce v tele ovplyvňuje tlak. Existujú dva typy hypertenzie: primárna (vrodená) a sekundárna (symptomatická). Sekundárna artériová hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorení a patologických zmien v obličkách, s endokrinnými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami a v dôsledku ochorení nervového systému. Vo väčšine prípadov je však hypertenzia svojou povahou idiopatická. Medzi rizikové faktory môžu byť uvedené genetické predispozície, mužské pohlavie, vek menopauzy u žien, hyperlipidémia a hyperglykémia, nedostatok pohybu, stres, nadmerná konzumácia soli a alkoholu, fajčenie cigariet.

Hypertenzia sa môže vyvinúť mnoho rokov bez toho, aby bola sprevádzaná rušivými príznakmi, preto je často diagnostikovaná príliš neskoro. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a jej dôsledkov, to znamená ischemickej choroby srdca, hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti tohto orgánu, mozgovej mŕtvice a zlyhania obličiek. Hypertenzia priamo a nepriamo zvyšuje pravdepodobnosť skorej smrti pacienta. U tehotných žien predstavuje zvýšené riziko pre vyvíjajúci sa plod a významne zvyšuje dojčenskú úmrtnosť v perinatálnych zdravotníckych centrách.

Liečba antihypertenzívami a úspech takejto terapie vo veľkej miere závisí od štádia arteriálnej hypertenzie. V tomto procese sú veľmi dôležité preventívne vyšetrenia lekárom. Liečba sekundárnej hypertenzie je vo väčšine prípadov kauzálna, čo znamená, že sú potrebné také terapeutické opatrenia, ktoré vyliečia základné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

V prípadoch primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzie, ktorá sa nedá vyliečiť, sa zvyčajne používa len symptomatická liečba. Počas liečby hypertenzie musí lekár pristupovať ku každému pacientovi individuálne. Je potrebné zahrnúť do liečby liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Dôsledne vykonávané lekárske ošetrenie poskytuje reálne šance na predĺženie predpokladanej dĺžky života pacienta. Tlak by sa mal postupne znižovať. Okrem toho musíte aplikovať najnižšiu možnú dávku lieku s antihypertenzívnym účinkom. Moderné lieky prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie: beta-blokátory, up-inhibítor, antagonisti AT receptorov₁ alebo vápnikové kanály, diuretiká. Je dôležité aplikovať vhodný liečebný režim. Často je potrebné súčasne liečiť dva alebo dokonca tri lieky. Pacient by mal priebežne sledovať priebeh liečby hypertenzie, najmä denné meranie tlaku a zaznamenávanie jeho hodnôt do špeciálneho denníka.

Zoznam liekov, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe hypertenzie:

1. 1. Diuretiká.
2. 2. blokátory p receptorov (beta-blokátory, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptora angiotenzínu-1 (ARB, a-blokátory).

Iné lieky s mechanizmom účinku na centrálny nervový systém:

• a agonisty₂-adrenoreceptory (a₂-mimetiká);
• Agonisty receptora imidazolu II.

Antagonisty kalciového kanála:

• verapamilovú skupinu (deriváty papaverínu);
• nifedipínovú skupinu (1,4-dihydropyridínové deriváty);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepínu).

Okrem toho sa používa ACE inhibítor a lieky s vazodilatačným účinkom:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretiká (diuretiká) zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov v moči. Diuretiká hrajú dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa ako monoterapia hypertenzie, najmä u starších ľudí. Možnosť konjugácie diuretík (tiazidu) s inými liečivými antihypertenzívami je mimoriadne cenná.

Slučkové diuretiká sú diuretiká s najväčšou účinnosťou (existuje lineárny vzťah medzi dávkou lieku a jeho účinkom). Príčinou je silná diuréza.

Slučkové diuretiká sa môžu používať pri liečbe hypertenzie, ale mali by sa užívať s opatrnosťou, pretože ich použitie môže viesť k akútnej hemodynamickej poruche (keď je zvýšenie diurézy príliš ostré). Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú:

• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov a acidobázické poruchy (hypokalémia, hyponatrémia, hypomagneziaia, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (strata chuti do jedla, žalúdočná nevoľnosť, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha);
• reakcie z precitlivenosti na sulfa lieky (napr. svrbenie, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilné poškodenie sluchu a zraku.

Možné porušenia centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, zmätenosť), prinajmenšom - parestézia a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najdôležitejším zástupcom reťazových diuretík. Neodporúča sa pri dlhodobej terapii, pretože pôsobí rýchlo a krátko. Jeho pôsobenie vedie k expanzii ciev a znižuje odolnosť cievneho systému. Furosemid je liek prvej línie v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú rýchlu a významnú intervenciu, ako je napríklad hypertenzná kríza. Niekedy sa používa pri liečbe akútneho alebo chronického zlyhania obličiek s edémom a pri chronickom kongestívnom zlyhaní srdca u pacientov s hypertenziou u pacientov, ktorí nereagujú na tiazidy. Vyžaduje simultánny príjem veľkého množstva tekutín a niekedy aj osmotických diuretík.

Dávková forma - tablety (40 mg), injekčný roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnejší ako furosemid a má viac výhod, hoci má takmer identické účinky. Je účinný po užití malých dávok a diuretický účinok, ktorý spôsobuje, trvá dlhšie. Používa sa na liečbu primárnej hypertenzie a edému srdcového, renálneho pôvodu.

Dávková forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekčný roztok (5 mg / ml), roztok na infúziu (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je toxickejší ako furosemid. Poškodenie sluchu pri používaní tejto kyseliny je často nenapraviteľné. Časté vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sú gastrointestinálne poruchy a poškodenie mozgu. Aplikujte (perorálne alebo intravenózne) len v prípade, keď má pacient zvýšenú citlivosť na sulfónamidové deriváty. Pre tehotné ženy je to však bezpečnejší liek ako furosemid. V súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo.

Tieto diuretiká spôsobujú nerovnováhu v rovnováhe vody a elektrolytov v tele, najmä v dôsledku inhibície reabsorpcie chloridových iónov, ktorá spôsobuje zastavenie sodíka a vody v tubuloch. Okrem toho významne oslabujú vylučovanie iónov vápnika z tela (na rozdiel od reťazcových diuretík), ale zvyšujú stratu draslíka a horčíka. Majú antispazmodický účinok priamo na hladké svaly krvných ciev, čo zvyšuje ich účinnosť pri znižovaní krvného tlaku. Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pracujte dlhšie, ale slabšie ako diuretiká. Pre tiazidové diuretiká existuje limitná dávka, nad ktorou nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu priaznivých účinkov ich účinku, ale iba k závažnosti nežiaducich symptómov. Preto nezvyšujte dávku týchto liekov, ak nie sú žiadne pozitívne terapeutické účinky.

Hydrochlorotiazid sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie vo forme liekov, ktoré sa skladajú z inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo antagonistov receptora angiotenzínu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) sa môže užívať každý druhý deň, pretože funguje oveľa dlhšie, na rozdiel od hydrochlorotiazidu (do 2-3 dní).

Je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), kapsuly (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinok po použití indapamidu je rýchlejší ako pri užívaní chlórtalidónu. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený inhibíciou transportu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Tento liek je indikovaný ako monoterapia alebo kombinovaná terapia pre arteriálnu hypertenziu spojenú so zlyhaním srdca. Kontraindikované u ľudí s ochorením štítnej žľazy, pretože súťaží s jódom, keď sa viaže na sérové ​​proteíny. Dávkové formy - potiahnuté tablety (2,5 mg), kapsuly (2,5 mg), tablety s predĺženým uvoľňovaním (1,5 mg).

Používa sa tiež clopamid (Clopamidum). Používa sa na liečbu hypertenzie a edému pri zlyhaní srdca, poškodení funkcie obličiek alebo pečene. Je súčasťou komplexných tabletiek, ktoré znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco. Dávková forma - tablety (20 mg).

Tieto liečivá inhibujú výmenu iónov sodíka, iónov draslíka a vylučovanie vodíkových iónov. Diuretiká tejto skupiny spôsobujú zvýšenie vylučovania moču bez straty draslíka. Existuje však nebezpečenstvo nadmernej retencie draslíka, čo môže viesť k hyperkalémii. Okrem toho diuretiká šetriace draslík môžu spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy a závraty, letargia, mdloby) a gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha).

Liečba hypertenzie - lieky na obnovu

Je to bežné a predstavuje vážne nebezpečenstvo, ak neprijmete opatrenia na prevenciu a liečbu. Na to je dôležité včas konzultovať s lekárom a zistiť vašu diagnózu. Základom pre zotavenie budú moderné lieky na liečbu hypertenzie predpísané špecialistom. Liečba vyžaduje čas a pravidelné úsilie pacienta. Môže byť účinný len pod dohľadom lekára.

Málo o chorobe

Hypertenzia nie je nebezpečná, ak je liečená a predchádza sa jej včas.

Arteriálna hypertenzia je zvýšenie tlaku v artériách patriacich do veľkej cirkulácie.

Zvyčajne u zdravého človeka tlak nie je konštantný, ale mení sa v rámci určitých hraníc. Počas spánku je nižšia a pri fyzickom alebo psychoemotickom strese sa zvyšuje.

Predpokladá sa, že u zdravého človeka je dolný limit tlaku 100/60 a horný limit 140/90. Ak prekročí limit, môžeme hovoriť o hypertenzii.

Zvyčajne existujú dva typy ochorenia:

• Primárne, inými slovami, nezávislá hypertenzia
• Sekundárne, vyskytujúce sa na pozadí inej choroby a vyvolanej týmto ochorením

V prvom prípade hovoríme o hypertenzii, ktorá je nezávislým porušením.

V druhej je príčinou ďalšia choroba a jej dôsledkom je vysoký krvný tlak.

Pre spoľahlivú diagnózu sa počas celého dňa meria tlak pacienta na obe ruky.

Ak existuje dôvod na podozrenie z prítomnosti sekundárnej hypertenzie, potom je predpísané aj vyšetrenie endokrinných a močových ciest.

Príznaky ochorenia

Časté a závažné bolesti hlavy môžu byť symptómom hypertenzie.

Nanešťastie, hypertenzia označuje také ochorenia, ktoré sa niekedy vyskytujú skryté. Predovšetkým to znamená, že chorý človek sa často považuje za zdravého a neprijíma žiadne opatrenia na liečbu.

Tu sú príznaky, že pacient má pravdepodobne hypertenziu:

• Ak sú časté a silné bolesti hlavy.
• Počujte tinitus
• Závraty, necitlivosť končatín sa vyskytujú, stúpanie, pocit silnej pulzácie v hlave je možný.
• Tam je sčervenanie očí
• Blikajúce muchy v očiach pacienta
• Bolesť v srdci
• Silná slabosť
• Poruchy spánku, úzkosti, obavy
• Zvýšená úzkosť
• Majú zimnicu bez špecifických príčin
• Silný vnútorný stres a ťažkosti pri relaxácii
• Po spánku sa objaví opuch očných viečok
• Ťažké potenie
• Znížená schopnosť sústrediť sa, oslabená pamäť

Prítomnosť niektorého z uvedených príznakov neindikuje povinnú prítomnosť arteriálnej hypertenzie. To len indikuje zvýšenú pravdepodobnosť ochorenia. V tomto prípade by bolo najvhodnejším krokom navštíviť lekára a zistiť diagnózu.

V niektorých prípadoch môže v počiatočnom štádiu ochorenie pokračovať bez uvedených symptómov.

Spôsoby liečby hypertenzie

Mierna hypertenzia je liečená zdravým životným štýlom.

Ak chcete pochopiť, čo je liečba potrebná, musíte určiť:

1. Príčiny ochorenia
2. Stupeň jeho rozvoja

Ak hovoríme o miernej hypertenzii, potom liečba môže byť vykonaná non-drogovým spôsobom. V tomto prípade bude potrebné zmeniť životný štýl pacienta.

V závažnejších prípadoch sa pozornosť sústreďuje na lekárske ošetrenie. Hoci zachovanie zdravého životného štýlu je stále dôležitým faktorom ovplyvňujúcim proces hojenia.

Najúčinnejšou možnosťou je kombinovať dva uvažované prístupy.

Použitie ľudových metód môže byť nebezpečné. Nezabudnite, že existuje sekundárna hypertenzia, ktorá sa vyznačuje tým, že je spôsobená iným ochorením. Preto sa liečba bude musieť vysporiadať s oboma ochoreniami súčasne. V prvom rade si to vyžaduje presnú analýzu nielen hypertenzie, ale aj choroby, ktorá ju spôsobuje.

Preto pri samoliečbe ľudovými liečebnými prostriedkami môže nastať situácia, keď pomôžu liečiť ju a prispieť k rozvoju inej choroby.

Preto sa tieto nástroje odporúčajú používať po konzultácii s lekárom.

Prevencia hypertenzie

Ranné cvičenie je mierou na prevenciu hypertenzie

Ak je choroba diagnostikovaná, musí sa vyliečiť. Je však ešte vhodnejšie prijať opatrenia na prevenciu hypertenzie.

Hoci sa predpokladá, že toto ochorenie je najcitlivejšie na pacientov v neskoršom veku, je najlepšie začať sa starať o svoje zdravie v mladom veku:

• Dobrým opatrením je každodenné ranné cvičenie. Ak sa stane neoddeliteľnou súčasťou života, pomôže znížiť pravdepodobnosť hypertenzie.
• Denná pešia prehliadka na čerstvom vzduchu.
• Odmietnutie zlých návykov: pitie a fajčenie.
• Vyhnite sa všetkým druhom stresových situácií. Zároveň je potrebné pochopiť, že stres nie sú len extrémne psycho-emocionálne stavy, ale aj podobné fyzické. Príkladom posledne uvedeného je silná hypotermia, silná únava.
• Dôležitú úlohu zohráva správna strava.
• Je dôležité kontrolovať svoju váhu. Ak máte extra váhu, musíte prijať účinné opatrenia na nápravu situácie.
• Je dôležité vyhnúť sa nočnému životnému štýlu. Jeho prítomnosť výrazne prispieva k rozvoju ochorenia. Môže to byť napríklad nočné zmeny v práci.
• Nezanedbávajte pravidelné vyšetrenia lekárom. Najmä je nevyhnutné kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi. Ak uskutočňujete prieskum aspoň raz ročne, umožní to čas na zistenie odchýlok v zdraví. Takéto vyšetrenie je obzvlášť dôležité pre osoby staršie ako 45 rokov.

Zmena životného štýlu

Pri hypertenzii sa odporúča znížiť spotrebu kávy.

Tento prístup k liečbe zahŕňa tieto opatrenia: t

• Zníženie príjmu soli. Jeho množstvo by nemalo prekročiť 4,5 gramu denne.
• Obmedziť pitie kávy, pitie alkoholu.
• Fajčenie musí byť úplne vylúčené.
• Je potrebné kontrolovať prítomnosť nadváhy u pacienta. Jeho zvýšenie je ďalším rizikom zhoršenia stavu pacienta.
• Maximalizujte vo svojej strave spotrebu ovocia, zeleniny a morských plodov.
• Zvýšenie príjmu vápnika, draslíka a horčíka v potravinách.
• Pomôže vám pravidelné cvičenie. To môže byť chôdza, plávanie, fyzioterapia. To stačí venovať aspoň trikrát týždenne.
• Ak je pacient charakterizovaný zvýšenou citovou excitabilitou, bude užitočné použiť ľahké sedatíva rastlinného pôvodu.

Pri cvičení je dôležité postupne zvyšovať zaťaženie. Ak chcete vybrať vhodný súbor cvičení, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Okrem získania mierneho cvičenia je dôležité stráviť denne na čerstvom vzduchu aspoň dve alebo tri hodiny.

Dobrou voľbou pre fyzické cvičenie môže byť denná hodinová prechádzka.

Napriek potrebe cvičenia musíte pochopiť, že preťaženie hypertenzného pacienta nie je o nič menej nebezpečné ako jeho neprítomnosť.

Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu je dôležité. Ak majú pacienti dlhú históriu, na ukončenie môže byť potrebná pomoc špecialistu, napríklad psychoterapeuta.

Nie vždy prijaté opatrenia môžu poskytnúť liek. Ak sú nedostatočné, má zmysel uchyľovať sa k metódam lekárskej liečby.

Piť kávu je obyčajný zvyk. Vedci zistili, že dávka kofeínu pri 200 až 300 miligramoch zvyšuje tlak o 8 bodov na tri hodiny. Pre zdravého človeka táto hodnota vyzerá bezvýznamne, ale ten, kto trpí hypertenziou, by o tom mal premýšľať. Treba mať na pamäti, že nie vždy sú obmedzené len na jeden šálku tohto nápoja.

Nadmerný príjem soli je škodlivý pre chorého človeka. Musí byť obmedzená. Zdá sa, že aby to bolo jednoduché - nemali by ste jesť len solené jedlo.

Bohužiaľ, ľudia majú na tento produkt odlišnú citlivosť. Čo sa považuje za nadrozmerné, ostatné môžu vnímať ako normálne. Záleží na citlivosti na tento produkt, ako aj na stravovacích návykoch.

Preto by sa mala prítomnosť soli u pacienta trpiaceho hypertenziou liečiť veľmi opatrne. Jedna lyžička obsahuje 575 miligramov sodíka. Denná sadzba pre osoby staršie ako 45 rokov je 1500 miligramov.

Liečba liekmi

Hypertenzia sa môže liečiť niekoľkými skupinami liekov.

Lieky používané pri liečbe hypertenzie sú niekoľkých typov:

1. Beta blokátory sa bežne používajú. Sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak v krvnom obehu, majú pozitívny vplyv na zásobovanie myokardu krvou. Pri používaní beta-blokátorov má srdcová frekvencia tendenciu klesať. Ak má pacient hypertrofiu ľavej komory, tieto lieky môžu prispieť k jeho reverznému vývoju. Beta blokátory sa môžu používať na monoterapiu.
2. Diuretiká sa tiež používajú na liečbu, ktorá je vlastne diuretiká. Zvyčajne sa používajú na komplexnú liečbu. Pod ich účinkom vylučujú obličky väčšie množstvo tekutiny, čo pomáha znižovať celkové množstvo krvi v tele, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.
3. Ďalším typom liečiv používaných na liečbu tohto ochorenia sú blokátory kalciových kanálov. Ich činnosť vedie k uvoľneniu srdcových svalov. Zároveň sa znižuje tlak a zlepšuje sa prietok krvi.
4. Jedným z najmodernejších prostriedkov sú blokátory receptora angiotenzínu II. Ich použitie znižuje produkciu jedného z hormónov - aldosterónu. Jeho pôsobenie vedie k tomu, že obličky zadržiavajú viac vody a solí. Zníženie produkcie tohto hormónu pomáha telu zbaviť sa. Predpokladá sa, že liečivá v tejto skupine majú relatívne vysokú znášanlivosť. Súčasne existuje relatívne málo vedľajších účinkov.
5. ACE inhibítory sa zvyčajne podávajú pacientom so srdcovým zlyhaním alebo ochorením obličiek. Zvyčajne sa používajú ako súčasť komplexnej liečby. Ich použitie znižuje vaskulárny spazmus, znižuje retenciu draslíka a tekutín v tele a znižuje účinok, ktorý sympatický nervový systém vytvára na kardiovaskulárny systém pacienta.

Existujú aj iné typy liekov, ktoré sa používajú pri liečbe hypertenzie. Konečné rozhodnutie o použití konkrétneho lieku môže urobiť len lekár.

Vzhľadom na zložitosť situácie a veľký počet liekov používaných na liečbu môže výber najlepšej možnosti trvať určitý čas. Je možné, že drogy budú musieť zdvihnúť niekoľko mesiacov.

Je dôležité mať na pamäti, že niektorí pacienti užívajúci lieky očakávajú okamžitý účinok. Existuje nebezpečenstvo, že bez čakania na to budú mať ďalšiu dávku a to bude mať príliš silný účinok. Pri používaní liekov, ktoré korigujú tlak, je potrebné, aby ste im venovali čas a nedali závery len za pár minút.

Kombinácia liekov

Existujú štatistiky, že používanie liekov je vo väčšine prípadov účinnejšie pri komplexnej liečbe:

• v približne 20 - 30% prípadov stačí na účinnú liečbu len jeden liek
• v iných prípadoch sa súčasne používajú dva alebo tri lieky.

Ľudové prostriedky

Hawthorn môže byť použitý pri liečbe hypertenzie

Využívanie takýchto prostriedkov by sa malo uskutočňovať opatrne. Hypertenzia môže mať pomerne zložité príčiny a niektoré z ľudových prostriedkov môže ovplyvniť jej priebeh nepredvídateľným spôsobom.

1. Použite najviac neškodné prostriedky
2. Pred použitím sa poraďte s lekárom

Najčastejšie používaným liekom je použitie určitých potravín.

Patria sem: pečené zemiaky, hloh, cesnak, čučoriedka, červená repa, kalina, zázvor, med, brusnice a niektoré iné produkty. Pri použití sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Výhody nie sú len pri liečbe hypertenzie, ale aj pri zlepšovaní zdravia pacienta.

Bylinná terapia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Existujú štyri hlavné oblasti:

1. Diuretický účinok. To znižuje množstvo tekutiny v tele, čo vedie k zníženiu objemu krvi cirkulujúcej v cievach. Na tento účel môžu byť použité listy breza, medveď, kôpor alebo uzol.
2. Ďalšia kategória liečivých rastlín má upokojujúci účinok. Jedná sa o valeriány, maternice, medovka, modrá cyanóza, mäta pieporná, chmeľové šišky.
3. Tieto nástroje znižujú napätie stien ciev, zlepšujú prietok krvi. Kôporové semienka, nechtík, púpava, hloh, mäta pieporná, pšeničná tráva, uzol, a ľubovník bodkovaný môže pomôcť.
4. Druhá kategória sa týka bylín, ktoré vykonávajú regulačné funkcie v ľudskom tele. Najmä tu hovoríme o zlepšovaní metabolizmu, odstraňovaní toxínov z tela, znižovaní hladiny cholesterolu v krvi. Tu môže pomôcť astragalus, arnica, imelo, sušené močiare, magnólia, nočná lampa, hloh, brčál.

V liečbe možno použiť ako jednotlivé byliny a bylinné. V druhom prípade ide spravidla o bylinky, ktoré majú rôzne terapeutické účinky.

Je potrebné vziať do úvahy, že účinok bylín na osobu môže byť zložitejší a rôznorodejší ako pri užívaní liekov.

Liečba sanatória

Indikácia pre tento spôsob liečby je prítomnosť arteriálnej hypertenzie prvého alebo druhého stupňa a tlak by nemal presiahnuť 180/100. Pre pacientov sú uvedené klimatické a balneologické strediská.

Pri rozhodovaní, či poslať pacienta do strediska, musí lekár vziať do úvahy, že je citlivý na meniace sa poveternostné podmienky. Odporúča sa takúto úpravu vykonávať nie v horúcom, ale v teplom počasí. Preferované ročné obdobia sú jar alebo jeseň.

V sanatóriu lekár určí stravu pre pacienta, predpíše lekárske postupy a určí potrebné fyzické cvičenia.

Využívanie konvenčnej masáže, akupunktúry a akupresúry sa rozšírilo. Je tiež obvyklé aktívne aplikovať fyzioterapeutické metódy.

Počas gravidity a laktácie

Hypertenzia v gravidite môže niekedy viesť k preeklampsii

Počas tohto obdobia sa telo matky podrobuje významným zmenám. Množstvo krvi cirkulujúcej v tomto čase v tele je o 30-50% vyššie ako v normálnom stave. V tomto čase má 50% žien krvný tlak vyšší ako 140/90.

Je potrebné rozlišovať medzi dvoma situáciami:

1. Hypertenzia sa vyskytuje v dôsledku tehotenstva.
2. Choroba existovala predtým a bola zvýšená v dôsledku stresu

Pri plánovaní tehotenstva je dôležité testovať na hypertenziu a, ak je to možné, prijať dostupné opatrenia na zlepšenie stavu.

Diagnostickým príznakom detekcie ochorenia počas tehotenstva je prekročenie tlaku nad 140/90 dvakrát alebo viackrát, keď sa meria prestávka 4 hodiny.

Niekedy počas tehotenstva, kvôli zvýšenému tlaku, môže dôjsť k preeklampsii. Toto je nebezpečná choroba, jedným z jej dôsledkov môže byť obmedzenie prístupu kyslíka a živín k plodu.

Liečba počas tohto obdobia vyžaduje, aby sa zohľadnilo mnoho faktorov. Odporúča sa len pod dohľadom lekára.

Pozrite si video o liekoch pre pacientov s hypertenziou:

Hypertenzia je bežné a nebezpečné ochorenie. Ak začnete ochorenie, môže to mať vážne následky. Je dôležité kontrolovať symptómy, včas konzultovať s lekárom a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Tlakové prášky: zoznam najlepších liekov bez vedľajších účinkov

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Najlepšie lieky na liečbu hypertenzie

S rastúcim krvným tlakom (BP) okrem klinickej výživy a telesnej výchovy môže lekár predpísať lieky na liečbu hypertenzie. Ich výber závisí od mnohých faktorov: veku pacienta, jeho sprievodných ochorení a priťažujúcich faktorov, tolerancie liekov a vedľajších účinkov liečby.

Moderné liečebné režimy hypertenzie sú veľmi zložité. Preto je to len kardiológ, ktorý sa môže rozhodnúť, ktoré lieky na hypertenziu majú byť predpísané, aby nedošlo k poškodeniu pacienta.

Prečítajte si tento článok.

Ako nebezpečne vysoký tlak

V ideálnom prípade by tlak nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art. U ľudí nad 60 rokov je potrebné dosiahnuť hodnoty nie vyššie ako 140/90 mm Hg. Art. To je nevyhnutné, pretože väčší tlak dáva konštantnú záťaž na nádoby a srdce. Ich štruktúra a funkčnosť sa postupne menia a vyvíjajú sa smrtiace komplikácie:

Na pozadí vysokého tlaku sa môže vyskytnúť srdcová astma a pľúcny edém, ako aj rôzne poruchy srdcového rytmu, vrátane ventrikulárnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie a flutteru.

Lekári tvrdia, že lieky na hypertenziu je potrebné prijať v prípade, keď sa tlak stabilizoval:

• zrušenie liekov spôsobí „spätný“ nárast tlaku, ktorý je ťažké liečiť;

• mnoho liekov užívaných nepretržite, spoľahlivo znižuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a iných komplikácií a nielen znižuje krvný tlak;

• Väčšina moderných liekov má viacnásobný účinok: nielenže normalizujú krvný tlak, ale tiež zabraňujú záchvatom angíny a poruchám rytmu, chránia srdcový sval a tkanivo obličiek.

Klasifikácia liekov na hypertenziu

V prípade ochorenia, ako je hypertenzia, lieky patria do jednej z nasledujúcich farmakologických skupín:

• tiazidové diuretiká;

• beta blokátory (BAB);

• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory);

• antagonisty receptora angiotenzínu II (ARB);

• blokátory kalciového kanála;

• inhibítory renínu.

Niekedy je potrebné predpísať lieky iných skupín, ale základom liečby hypertenzie sú tieto lieky. Odporúča sa používať najnovšie lieky na hypertenziu. Napriek ich vysokým nákladom sú oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie ako ich predchodcovia z príslušnej farmakologickej skupiny.

Podrobné informácie o tom, ktoré lieky na hypertenziu je možné získať od svojho kardiológa. Pomôže tiež vybrať si najlepší liek podľa pomeru cena / kvalita, pričom zohľadní individuálne schopnosti pacienta.

Informácie o tom, ktoré lieky na hypertenziu sú najúčinnejšie, nájdete v tomto videu:

Tiazidové diuretiká

Tieto lieky, bežne označované ako diuretiká, pôsobia na obličky. Zvyšujú vylučovanie sodíka a vody z tela, čo vedie k zníženiu objemu krvi v cievach a zníženiu krvného tlaku. Často sú to najlepšie lieky na hypertenziu, ktoré začínajú liečbu, najmä u starších ľudí.

Táto skupina zahŕňa hypothiazid a indapamid. Často sú súčasťou konečných kombinácií liečiv, zvyšujú účinok iných liekov a znižujú ich nežiaduce účinky.

Ak pacient s vysokým krvným tlakom nedostáva diuretiká, musí navštíviť kardiológa, aby si ich vymenil. Tieto lieky sú dobre tolerované. Hlavným vedľajším účinkom je časté močenie.

Beta blokátory

Ide o moderné lieky na liečbu hypertenzie, najmä v kombinácii s ischemickou chorobou srdca, myokardiálnymi alebo supraventrikulárnymi arytmiami, atriálnou fibriláciou (tachysystolický variant s vysokou srdcovou frekvenciou). Rozširujú krvné cievy a znižujú zaťaženie srdcového svalu. Tieto lieky zároveň spomaľujú srdcový rytmus, ktorý pomáha saturovať bunky myokardu kyslíkom.

Najbežnejším liekom tejto skupiny je bisoprolol pod rôznymi obchodnými názvami. Tiež sa používajú nebivolol, acebutalol, metoprolol a ďalšie.

Vo forme monoterapie, teda jediného tlakového lieku, BAB nie je vždy účinná, preto sa predpisuje v kombinácii s liekmi iných skupín. BAB poslednej generácie (bisoprolol) prakticky neovplyvňuje výmenu sacharidov, takže ich možno užívať aj ľuďom s diabetom. Nemajú žiadny účinok na priedušky a v malých dávkach sú prijateľné pre pacientov so sprievodnou astmou za predpokladu, že sú dobre kontrolované.

IAPF a BRA

Lieky tejto skupiny (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril a iné) uvoľňujú steny krvných ciev, čím blokujú tvorbu látky, ktorá ich zužuje. Tieto lieky majú ďalšie výhody u ľudí s renálnou patológiou. Okrem toho sú nevyhnutné na liečbu sprievodného srdcového zlyhania.

Lieky v tejto skupine zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. V prípade ich neznášanlivosti sú predpísané ARB, ktoré neblokujú tvorbu, ale pôsobenie látky, ktorá zužuje cievy (angiotenzín). Patrí medzi ne valsartan, kandesartan a ďalšie nové lieky na hypertenziu, ktoré kardiológovia predpisujú čoraz viac. Obzvlášť dobre pracujú v kombinácii s diuretikami. Preto bolo vyvinutých mnoho hotových výrobkov, ktoré obsahujú obe tieto zložky.

Mechanizmus účinku BRA a ACE

Blokátory kalciových kanálov

Tieto prostriedky (amlodipín, diltiazem a ďalšie) uvoľňujú svaly ciev. Niektoré z nich znižujú srdcovú frekvenciu. Často najlepšie pomáhajú starším pacientom, ktorí majú účinok inhibítora ACE, sa dobre neprejavujú.

Zaujímavé je, že ľudia užívajúci tieto lieky sa neodporúčajú piť grapefruitovú šťavu. Tento produkt zvyšuje množstvo liečiva v krvi a zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov.

Inhibítory renínu

Ide o pomerne novú skupinu liekov, ktoré sa podrobne skúmajú. Aliskiren inhibuje syntézu renínu v obličkách. Tento hormón začína reťazec chemických transformácií, v dôsledku ktorého krvný tlak stúpa. Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií, vrátane cievnej mozgovej príhody, by sa lieky tejto skupiny nemali užívať súčasne s inhibítorom ACE alebo BRA.

Ďalšie lieky

Ak kombinácie vyššie uvedených liekov neviedli k želanému účinku, lekár môže predpísať: t

• alfa adrenergné blokátory (doxazosín, prazosín): potláčajú nervové impulzy, ktoré obmedzujú krvné cievy;

• alfa a beta adrenergné blokátory (karvedilol, labetalol): redukujú vazokonstrikčné impulzy, pomalý tep;

• centrálne pôsobiace činidlá (klonidín, metyldopa): potláčajú aktivitu mozgových centier zodpovedných za srdcovú frekvenciu a zúženie artérií;

• vazodilatátory (minoxidil, hydralazín): priamo ovplyvňujú svaly v stenách artérií, zabraňujú ich nadmernej kontrakcii a spôsobujú vazodilatáciu;

• antagonisty aldosterónu (spironolaktón, eplerenón): blokujú účinok hormónu, ktorý inhibuje soľ a vodu v cievach, čo môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Vo forme monoterapie, teda jediného terapeutického činidla, sa tieto lieky zvyčajne nepredpisujú, pretože ich schopnosť znížiť riziko komplikácií hypertenzie nebola dokázaná. Aj keď je hladina krvného tlaku normalizovaná pod vplyvom týchto liekov, pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu, mŕtvice zostáva rovnaká ako pri vysokom krvnom tlaku.

Kombinovaná liečba alebo prečo užívať niekoľko liekov naraz

V modernej kardiológii sa verí, že éra "súťažných kombinácií". Monoterapia sa prakticky nepoužíva, pretože kombinácia liekov preukázala výhody:

• zvýšený účinok v porovnaní s užívaním jedného lieku, pretože zložky ovplyvňujú rôzne časti vývoja hypertenzie;

• dávky každej zložky v kombinácii sú nižšie ako v prípade, že sa tento liek berie ako jediný, preto sa vedľajšie účinky vyskytujú menej často;

• orgány (obličky, mozog, srdce) dostávajú maximálnu ochranu;

• Pre pacienta je vhodnejšie vziať jednu pilulku kombinovaného činidla ako 2 až 3 bežné prípravky.

Prípravky na liečenie hypertenzie patria do rôznych farmakologických skupín. Výber najúčinnejšej medikácie sa môže vykonávať pomerne dlhú dobu, takže pacient by mal pravidelne merať krvný tlak a počas každej návštevy kardiológa priniesť kontrolný denník. Nie je možné zmeniť dávkovanie sami alebo zrušiť lieky, ktoré znižujú krvný tlak. To môže viesť k nekontrolovanému zvýšeniu tlaku.

Informácie o tom, ktoré skupiny liekov sa používajú na liečbu hypertenzie, súčasné prístupy k liečbe hypertenzie a ischemickej choroby srdca, nájdete v tomto videu:

Sartany a prípravky, ktoré ich obsahujú, sú v prípade potreby predpísané na zníženie tlaku. Existuje špeciálna klasifikácia drog a sú rozdelené do skupín. V závislosti od problému môžete zvoliť kombinovanú alebo najnovšiu generáciu.

Hypertenzia v starobe môže významne znížiť životnú úroveň. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako sa s tým vysporiadať.

Potreba liečiť renálnu hypertenziu je spôsobená symptómami, ktoré vážne zhoršujú kvalitu života. Tablety a liečivá, ako aj tradičné lieky pomôžu pri liečbe hypertenzie pri stenóze renálnej artérie pri zlyhaní obličiek.

Lekár v takmer 100% prípadov predpíše adrenergné blokátory hypertenzie. Niektoré z nich môžu byť zakázané. Aké lieky budú predpisovať - ​​alfa alebo beta blokátory?

Docela nepríjemná systolická hypertenzia môže byť izolovaná, arteriálna. Často sa prejavuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých. Liečba sa musí vykonávať systematicky.

Arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus sú deštruktívne pre cievy mnohých orgánov. Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára, môžete sa vyhnúť následkom.

Prejav esenciálnej hypertenzie v monitorovaní vysokého krvného tlaku. Diagnóza odhalí jej vzhľad - primárny alebo sekundárny, ako aj stupeň progresie. Liečba sa vykonáva drogami a zmenami životného štýlu. Aký je rozdiel medzi esenciálnou a renovaskulárnou hypertenziou?

Vzhľadom na to, že u chorých ľudí existujú určité podobné faktory, bol zistený aj vzorec medzi tlakom a bronchiálnou astmou. Pick up drogy nie je ľahké, pretože niektoré pilulky stlačiť dýchanie.

Ak sa diagnostikuje pľúcna hypertenzia, liečba sa má začať skôr, aby sa zmiernil stav pacienta. Prípravky na sekundárnu alebo vysokú hypertenziu sú predpísané v komplexe. Ak by metódy nepomohli, prognóza je nepriaznivá.

Aké lieky na hypertenziu sú lepšie a účinnejšie?

Hypertenzná choroba srdca - jedna z tých chronických stavov, ktoré sa musia zaoberať celým mojím životom. Preto sa lieky na hypertenziu neustále zlepšujú, existujú nové lieky - účinnejšie a majú menej výrazné vedľajšie účinky. Je potrebné poznamenať, že na dosiahnutie maximálneho účinku sú tieto činidlá vždy zahrnuté do komplexnej liečby s vysokým krvným tlakom.

Jednoduché pilulky len zmierniť príznaky! Naučte sa liečiť hypertenziu.

Lieky na hypertenziu - indikácie na použitie

Účelom vymenovania všetkých antihypertenzív - zníženie a stabilizáciu krvného tlaku. Mechanizmus pôsobenia môže byť odlišný, ale vždy má vplyv na rozšírenie periférnych ciev. Je to vďaka tomu, že krv prerozdeľuje - ide viac do malých ciev, respektíve viac tkanív dostáva tkanivá, znižuje sa zaťaženie srdca a znižuje krvný tlak.

V závislosti od mechanizmu účinku sa tento účinok dá rýchlo dosiahnuť v dôsledku použitia ACE inhibítorov (Captopril, Capoten), alebo sa postupne vyvíjať menovaním beta-blokátorov (Concor, Coronal). Lieky, ktorých účinok sa dosiahne do pol hodiny, sa používajú na liečbu hypertenznej krízy, infarktu myokardu a porúch mozgového obehu. Prostriedky konajúce postupne sa predpisujú na denný príjem.

Veľký počet antihypertenzných liečiv je spôsobený rôznymi mechanizmami nástupu ochorenia, ako aj skutočnosťou, že výber liekov na liečbu hypertenzie sa vykonáva vždy individuálne, na základe vlastností priebehu ochorenia a súvisiacich ochorení u pacienta. Hlavné indikácie na predpisovanie antihypertenzívnej liečby sú: t

• Esenciálna arteriálna hypertenzia;
• Choroby srdca - srdcové zlyhanie, arytmia, stav po infarkte;
• Ochorenie obličiek sprevádzané zvýšeným tlakom;
• Choroby nervového systému, spôsobujúce vysoký krvný tlak.

Pri endokrinných ochoreniach, ktorých symptómom môže byť arteriálna hypertenzia, sú prostriedky na zníženie tlaku predpísané až po konzultácii s endokrinológom, pretože bez hormonálnej substitučnej terapie je ich účinnosť extrémne nízka.

Prečo po použití tejto drogy hypertenzia opustí navždy? Objav, ktorý zmenil životy miliónov!

Choroby ako aortálna stenóza alebo renálne artérie sú tiež najčastejšie kontraindikáciou na podávanie antihypertenzív, pretože ich účinnosť je v tomto prípade nízka a pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa vyššia. Lieky na znižovanie tlaku sa takmer nikdy nepredpisujú tehotným ženám, dojčiacim matkám, deťom a mladistvým. Použitie antihypertenzív v rôznych skupinách má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie. Preto ich môžu predpisovať iba špecialisti, ktorí zohľadňujú individuálne charakteristiky pacienta.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Prípravky na hypertenziu skupiny adrenergných blokátorov

Adrenergné blokátory sú jednou z najčastejšie používaných skupín liekov na hypertenziu, arytmie a srdcové zlyhanie. Účinok liekov je zameraný na prevenciu syntézy excitačných neurotransmiterov (adrenalínu a norepinefrínu). Tieto látky spôsobujú vazokonstrikciu, zvýšený krvný tlak, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšenú silu kontrakcií srdca. Adrenergné blokátory "vypínajú" časť receptorov pre adrenalín, vďaka čomu sa znižuje jeho účinok na kardiovaskulárny systém.

Podľa úrovne expozície sú lieky tejto farmakologickej skupiny rozdelené na selektívne a neselektívne. Neselektívny (Propranolol, Anaprilin) ​​ovplyvňuje všetky typy adrenoreceptorov, čo spôsobuje silný hypertenzný účinok a mnoho nežiaducich reakcií vo forme bronchospazmu, obehových porúch dolných končatín, impotencie.

Selektívne blokátory ovplyvňujú len určitý typ receptora. Najčastejšie sa vyskytujú pri srdcových ochoreniach spojených s hypertenziou β-blokátory (BAB). Blokujú receptory umiestnené v periférnych cievach, ktoré sú zodpovedné za ich zúženie. Vďaka tomu sa dosahuje hypotenzívny účinok. Patria medzi ne také lieky na hypertenziu, ako sú karvedilol, bisoprolol, metoprolol a ďalšie. Označenia na vymenovanie BAB:

• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• poinfarktový stav;
• arytmie so sklonom k ​​tachykardii.

Tieto liečivá sa môžu používať u pacientov s diabetes mellitus po konzultácii s endokrinológom, pre pacientov s bronchiálnou astmou a CHOCHP možno vzhľadom na vysokú selektivitu podať takmer bez rizika prípravky pre novú generáciu hypertenzie v tejto skupine, ako je napríklad Bisoprolol. Ako ochorenie obličiek, hyperaldosteronizmus a iné ochorenia, ktoré priamo nesúvisia so srdcom a krvnými cievami, sa používa ako ďalšie profylaktické činidlo.

Alfa blokátory sú oveľa menej časté. Majú silný antihypertenzívny účinok, zlepšujú výmenu glukózy a tuku, znižujú závažnosť symptómov adenómu prostaty. Používajú sa ako prostriedok na kontrolu krvného tlaku u pacientov s diabetom 2. typu, najmä u starších mužov, bez kontraindikácií.

Činidlá ovplyvňujúce RAAS

Prečo po použití tejto drogy hypertenzia opustí navždy? Objav, ktorý zmenil životy miliónov!

Systém renín-angiotenzín-aldosterón je druhým systémom tela, ktorý je zodpovedný za udržiavanie krvného obehu obličiek a zvýšenie krvného tlaku. Ide o komplexný reťazec trvalo uvoľňovaných biologicky aktívnych látok. Prerušením tohto reťazca je možné oslabiť jeho účinok na krvný tlak. Medzi liečivami, ktoré ovplyvňujú RAAS, sa používajú dve triedy látok - ACE inhibítory a blokátory receptora angiotenzínu II.

ACE inhibítory sú rýchle a pomalé. Rýchlo pôsobiace lieky na hypertenziu, ako je Captopril, sú potrebné na pomoc pri hypertenznej kríze alebo infarkte myokardu, ako aj na rehabilitáciu pacientov po srdcovom infarkte. Ak je to potrebné, môžu byť priradené ako prostriedok denného príjmu na kontrolu krvného tlaku.

Enalapril, lizinopril a iné lieky na hypertenziu na denné použitie pôsobia pomerne pomaly, postupne sa normalizujú krvný tlak. Ich dávkovanie sa volí individuálne na základe zdravotného stavu pacienta a účinnosti lieku.

Indikácie na použitie ACE inhibítorov sú nasledujúce stavy:

• esenciálna arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• rehabilitácia po infarkte myokardu;
• ochorenia obličiek, vrátane diabetickej nefropatie.

Na rozdiel od BAB, ACE inhibítory môžu byť predpísané pre ochorenia obličiek, v takom prípade nestratia svoju účinnosť. Kontraindikácie pre ich použitie - aortálna stenóza alebo renálne artérie, endokrinné ochorenia. Pri srdcových ochoreniach sa predpisuje opatrne.

Blokátory angiotenzínových receptorov sú vazodilatátory pre hypertenziu. Ovplyvňujú aj RAAS, ale v inom štádiu. Ich použitie umožňuje dosiahnuť dlhodobú expozíciu av dôsledku toho stabilnejšiu kontrolu tlaku.

Patria sem také nástroje ako Lozartan, Valsartan a iné. Majú širší rozsah použitia pri ochoreniach obličiek a endokrinných patológiách. Vzhľadom na ich vysokú špecifickosť majú málo vedľajších účinkov. Lieky oboch skupín sú neúčinné pre arytmie, ochorenia nervového systému, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku.

Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky na hypertenziu, tiež nazývané antagonisty vápnika, blokujú vstup vápnika do svalového tkaniva. Po prvé, ovplyvňujú tkanivo cievnej steny a znižujú jeho schopnosť znižovať. Tým sa dosiahne antihypertenzívny účinok.

Vedľajšie účinky zahŕňajú svalovú slabosť, zníženú mentálnu výkonnosť, zmeny laboratórnych parametrov porúch moču a srdcového rytmu. V tejto skupine majú lieky novej generácie, ako je Amlodipin, jasné indikácie na použitie. Mali by sa používať pod dohľadom lekára, pretože existuje pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií. Blokátory kalciových kanálov sa používajú v nasledujúcich patológiách:

• koronárna choroba srdca;
• infarkt myokardu a stav po infarkte;
• hypertenzná kríza;
• niektoré poruchy srdcového rytmu.

Väčšina liekov v tejto skupine je určená na použitie v núdzových prípadoch. Pri konštantnom dennom príjme sa používajú iné lieky s miernejším účinkom a menším množstvom vedľajších účinkov.

diuretiká

Diuretiká sú tiež zahrnuté do zoznamu liekov na hypertenziu. Stimulujú vylučovanie moču, v dôsledku čoho sa znižuje objem cirkulujúcej krvi, čím sa znižuje arteriálny tlak. Mechanizmus účinku rôznych skupín diuretík má svoje vlastné vlastnosti, v dôsledku čoho sa ich vedľajšie účinky tiež líšia.

Väčšina nežiaducich reakcií je spojená so stratou elektrolytov a dehydratáciou organizmu, pretože jeho množstvo reguluje koncentrácia sodíka v moči. S týmito vedľajšími účinkami môžete bojovať užívaním liekov, ktoré podporujú hladiny elektrolytov v krvi. Pri hypertenzii sa používajú tiazidové diuretiká a sulfónamidy (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikácie pre použitie diuretík s vysokým krvným tlakom sú nasledovné: t

1. esenciálna hypertenzia;
2. zlyhanie srdca;
3. ochorenia obličiek, vrátane diabetickej nefropatie;

Diuretiká s opatrnosťou by mali byť predpísané pre porušenie srdcového rytmu. Vedľajšie účinky - smäd, svalová slabosť, bolesť, kŕče, bolesti hlavy, srdcové arytmie. V závažných prípadoch je možné mdloby. Kontraindikácie na použitie sú arytmie, endokrinné ochorenia, tehotenstvo a dojčenie.

Prípravky na centrálne pôsobiacu hypertenziu

V prípade arteriálnej hypertenzie spôsobenej poruchami regulácie arteriálneho tlaku mozgovými centrami sa používajú lieky na centrálne pôsobiacu hypertenziu. Je to najradikálnejší prostriedok na zníženie krvného tlaku, ktorý sa používa striktne podľa indikácií.

Najmodernejším liekom je dnes moxonidín, ktorý sa predpisuje pri ochoreniach centrálneho nervového systému s kombináciou hypertenzie a diabetu. Výhodou tohto lieku je, že neovplyvňuje receptory inzulínu.

Centrálne antihypertenzíva sa môžu používať v kombinácii s inými prostriedkami na zníženie krvného tlaku. Majú závažné nežiaduce reakcie - ortostatickú hypotenziu, emocionálne poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikované u duševných ochorení, ako aj u tehotných a dojčiacich žien, pretože môžu spôsobiť vážne porušenie regulácie krvného tlaku u dieťaťa.

Prehľad najlepších liekov pre tlak - zoznam

Captopril (analógy Capoten, Alkadil)

Liek zo skupiny ACE inhibítorov blokuje produkciu enzýmu zodpovedného za vazokonstrikciu, zabraňuje hypertrofii a zahusťovaniu srdcového svalu, znižuje prietok krvi do srdca a pomáha zmierniť stres. Tablety kaptoprilu sú určené na zmiernenie akútnych stavov (hypertenzných kríz).

Pri dlhodobom používaní (najmä u starších ľudí s aterosklerózou) nie sú vhodné. V priebehu liečby užívajte 1 tabletu dvakrát denne, 1 hodinu pred jedlom, počnúc najnižšou dávkou. Liek má veľa kontraindikácií (angioedém v anamnéze, tehotenstvo, laktácia, patológia obličiek, ochorenie koronárnych artérií, autoimunitné ochorenia) a vedľajšie účinky, takže lieky by mali byť prísne v súlade s indikáciami. Náklady na liek v priemere je 20-40 rubľov.

Enalapril (analógy Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibítor karboxylovej skupiny pôsobí jemnejšie ako Captopril a jeho analógy. Priraďte na denné použitie, aby ste kontrolovali krvný tlak. Pri správnom používaní liek Enalapril významne zvyšuje priemernú dĺžku života pacientov s hypertenziou, ale môže spôsobiť takýto nepríjemný vedľajší účinok ako suchý kašeľ.

Liek sa zvyčajne predpisuje v minimálnej dávke (5 mg), ktorá sa užíva raz (ráno), potom sa dávka postupne zvyšuje každé 2 týždne. Tak ako väčšina liekov v tejto skupine, aj Enalapril má mnoho kontraindikácií, s extrémnou opatrnosťou je liek predpisovaný na renálnu a hepatálnu insuficienciu, diabetes mellitus, v starobe. V prípade vedľajších účinkov znížte dávku alebo zrušte liečbu. Cena Enalapril v lekárňach - od 40 do 80 rubľov.

bisoprolol

Liek zo skupiny selektívnych beta-blokátorov, ktorý účinne znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri vysokom tlaku. Vhodný na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, je určený na angínu pectoris, chronické srdcové zlyhanie, pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

Princíp účinku lieku je založený na prevencii tvorby hormónov (renín a angiotenzín 2), ktoré ovplyvňujú zúženie krvných ciev, ako aj blokádu beta receptorov krvných ciev. Bisoprolol z tlaku môže byť použitý na dlhodobú liečbu, je predpísaný raz, v dávke 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušenie medikácie by malo byť postupne, inak je možný prudký skok v tlaku. Cena lieku sa pohybuje od 50 do 200 rubľov.

losartan

Populárny sartan (blokátor angiotenzínového receptora). Ide o relatívne nový liek, ktorý má menej vedľajších účinkov a miernejší a dlhodobejší účinok. Účinne znižuje tlak, pilulka sa musí užívať raz (ráno alebo pred spaním).

Liečba začína terapeutickou dávkou 50 mg, pretrvávajúci hypotenzívny účinok sa vyvíja v priemere po jednom mesiaci pravidelného príjmu lieku. Lozaratan má málo kontraindikácií (tehotenstvo, laktácia, hyperkalémia), ale môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Preto by ste mali dôsledne dodržiavať lekárske odporúčania a neprekračovať uvedené dávky. Cena lieku je 300-500 rubľov.

Amlodipín.

Zástupca skupiny blokátorov kalciových kanálov. Použitie liečiva umožňuje zlepšiť toleranciu k záťaži, ktorá je obzvlášť dôležitá pri liečbe starších pacientov s poruchami srdcového rytmu, angínou alebo aterosklerózou. Pri kombinácii lieku s inhibítormi ACE môžete odmietnuť menovanie diuretík.

Liek sa užíva raz v dávke 5 mg, v budúcnosti, berúc do úvahy znášanlivosť, dávka sa zvyšuje na 10 mg denne. Vedľajšie účinky pri užívaní sú zriedkavé, kontraindikácie na použitie - precitlivenosť, zlyhanie pečene, gravidita, laktácia. Cena lieku - 80-160 rubľov.

indapamid

Diuretikum zo skupiny sulfónamidov sa predpisuje pri ťažkých formách artériovej hypertenzie ako súčasť komplexnej liečby. Indapamid sa môže používať so sprievodným diabetom, pretože neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum znižuje riziko komplikácií v srdci a krvných cievach, užívajte ho denne, v dávke 2,5 mg, bez ohľadu na jedlo.

Po jednorazovej dávke terapeutický účinok pretrváva počas celého dňa. Indopamín sa nemá predpisovať na ťažkú ​​renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, počas tehotenstva a dojčenia. Liek môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky z rôznych telesných systémov (nervový, tráviaci). Náklady na diuretikum je od 120 rubľov.

Všeobecné zásady liečby

Moderný farmaceutický priemysel nebol schopný vyvinúť lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, preto je potrebné brať do úvahy možné nežiaduce reakcie pri užívaní liekov na tlak. Reakcia každého pacienta na konkrétny liek je individuálna, preto je potrebné nielen zvoliť samotný liek, ale aj presne vypočítať dávku.

Liečba antihypertenzívami vždy začína minimálnou dávkou, potom sa v prípade potreby zvyšuje. Ak sa vyskytne nežiaduca reakcia aj pri minimálnej dávke, liek sa zruší a nahradí sa inou.

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie zohráva dôležitú úlohu finančný faktor - náklady na tieto lieky sú odlišné a musia sa brať na celý život. To je dôvod, prečo je v otázke toho, aké lieky sa berú v prípade hypertenzie, lekár nútený sústrediť sa viac na náklady na liek a na finančné možnosti pacienta.