Dôsledky mŕtvice na pravej strane mozgu, koľko ľudí žije

Z tohto článku sa naučíte: čo by mohlo byť dôsledkom mozgovej mŕtvice na pravej hemisfére, ako zle je stav pacientov narušený a na čom záleží. Koľko ľudí žije, utrpel mŕtvicu na pravej strane.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Mŕtvica je skupina závažných ochorení. Každý rok umierajú tisíce ľudí a stanú sa invalidnými vo svete. Všeobecne platí, že 50–60% pacientov môže prežiť a maximálne 10% sa môže úplne uzdraviť. To znamená, že následky ochorenia sú naozaj ťažké a nie je vždy možné ich ovplyvniť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza závisí od viacerých faktorov, ktoré sú opísané v tabuľke:

Pokiaľ ide o priemernú dĺžku života po mŕtvici na pravej hemisfére, je v širokom rozsahu, pretože závisí od faktorov opísaných v tabuľke a pohybuje sa od niekoľkých hodín po desaťročia.

Mŕtvica pravej strany mozgu sa líši od ľavostrannej symptómy a následky. Je to spôsobené tým, že každá z hemisfér je zodpovedná za rôzne mozgové funkcie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak je mŕtvica pravej strany ischemická

Väčšina ťahov v pravej hemisfére je v prírode ischemická - kvôli blokovaniu tepien, ktoré prinášajú krv do mozgu. Takýto variant porúch krvného obehu sa objavuje postupne - 75% pacientov uvádza zvýšenie príznakov v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. To umožňuje okamžite vyhľadať lekársku pomoc a znížiť závažnosť následkov. Preto hlavnou vecou, ​​ktorá ovplyvňuje prognózu tejto formy ochorenia, je veľkosť mŕtvice.

MRI snímky ukazujú vývoj ischemickej mŕtvice v pravej časovej oblasti mozgu.

Malé rozmery mŕtveho mozgu

Ak podľa tomografie odborníci neklasifikujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu ako masívnu (veľkú) alebo nehovoria o nej ako o mikrokroku, znamená to, že prognóza pre život pacienta je priaznivá. Takéto zmeny v mozgu nemajú významný vplyv na jeho trvanie - choroba nie je smrteľná. Výnimkou sú prípady, v ktorých je narušený prísun krvi do mozgového kmeňa. Obsahuje vitálne centrá - respiračné a kardiovaskulárne. Preto aj malá mŕtvica ovplyvňujúca mozgový kmeň, v 95-99% končí smrťou pacientov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Hlavným problémom, ktorému čelia pacienti, ktorí podstúpili malú pravostrannú cievnu mozgovú príhodu, je iný stupeň zdravotného postihnutia (čím menšie je zameranie, tým menší je neurologický defekt). U 60 - 70% týchto pacientov je obmedzená pohyblivosť, ale nie sú pripútaní na lôžko, strácajú schopnosť primerane vnímať svet okolo seba, všetko, čo sa s nimi deje, a schopnosť logicky myslieť.

Táto povaha následkov je spôsobená tým, že na pravej hemisfére ľudí s pravou rukou sú nervové centrá zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej polovice tela, intelektuálne a duševné schopnosti a pamäť. Zodpovedajúce centrá pre ľavákov sú umiestnené na ľavej hemisfére. Preto majú pravostrannú mŕtvicu charakterizovanú inými dôsledkami - podobnými ischemickému procesu na ľavej hemisfére u pravákov.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s významným poklesom prietoku krvi v mozgu.

Medzi ochoreniami, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, je prvé miesto ateroskleróza, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálnych cievach, alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je?

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ obštrukcie je vývoj tukových usadenín, ktoré lemujú steny ciev. To sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvných cievach (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu cirkulačnú poruchu, označených termínmi "ischémia", "infarkt myokardu", "mŕtvica":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v lokálnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev, sprevádzanej smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotické záchvaty - vyskytujúce sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej artérie, sa vyvíjajú postupne, najčastejšie sa vyskytujú v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehového systému v tepnách malého priemeru.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embóliou, vyskytuje sa náhle, keď ste hore a embólia v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (neterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny vzniku alebo prítomnosti viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť, že odpoveď na otázku „čo je ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku blokády trombom alebo cholesterolovým plakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najostrejším obdobím sú prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je do 28 dní;
3. Obdobie skorého zotavenia je až šesť mesiacov;
4. Neskoré obdobie obnovy - do dvoch rokov;
5. Obdobie reziduálnych účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických cievnych mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú následne zle obnovené, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízko normálu;
2. Mŕtvica ischemická ľavá strana - psycho-emocionálna sféra a reč pôsobia hlavne ako následky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Koordinácia pohybového aparátu spôsobená mozočkom;
4. Rozsiahle - dochádza pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie stáva ľuďom v starobe, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života v každom prípade je individuálna.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane postihuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej je postihnutá pravá strana, môže tiež spôsobiť poruchu reči.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné následky - napríklad ak je Brockovo centrum poškodené, pacient je zbavený možnosti robiť a vnímať komplexné vety, sú k dispozícii len jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako kmeňová ischemická cievna mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov na podporu života - srdca a dýchacích ciest. Leví podiel úmrtí nastáva v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy mozgovej mŕtvice - neschopnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závraty, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne cerebellum tlačiť na mozgový kmeň.

Tvárové svaly sa môžu stať znecitlivené a osoba spadne do kómy. Kóma s ischemickou mozgovou príhodou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa táto mŕtvica vstrekne so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 pridaním bodu a čísla za ním na objasnenie typu mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
2. Infarkt mozgu bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa mozgové príhody pozorujú v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie sa príznaky objavujú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je závažnejšia, prejavuje sa väčším počtom funkcií pre väčšiu oblasť tela a zvyčajne je perzistentná. Môže ho sprevádzať kóma alebo ľahšia depresia vedomia.

Napríklad, ak je blokovaná krv, ktorá prenáša krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej zo strán tela bude ochromená alebo silne oslabená;
3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria iní, alebo neschopnosť nájsť slová v konverzácii.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, môže dôjsť k takémuto porušeniu:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závraty a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, zavolajte sanitku. Čím skôr budú opatrenia prijaté, tým lepšia bude prognóza pre život a hrozivé následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Symptómy TIA sú podobné fokálnym príznakom malej mŕtvice.

Hlavné rozdiely TIA od mozgových príhod sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód: t

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických fokálnych príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA potvrdzujú laboratórne, inštrumentálne štúdie.

1. Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev a hlavy;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Lekárska anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, spektrum lipidov, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť umiestnenie lézie, jej veľkosť, trvanie jej tvorby. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie sú nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť následky veľmi rôznorodé - od veľmi závažných, s rozsiahlymi ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, až po menšie, s mikroakútmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu ohniska.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - u mnohých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, dochádza k depresii po mŕtvici. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stal záťažou pre svoju rodinu, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý na celý život. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, dezorganizovaným, môže byť vystavený častým výkyvom nálady bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porucha motorickej funkcie - pevnosť končatín sa nemusí úplne uzdraviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke sťaží vykonávanie niektorých činností v domácnosti, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na mnohé veci, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, meno jeho rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže si zamieňať čas a miesto, v ktorom sa nachádza. sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pre pacienta je ťažké komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentné slová a vety, niekedy môže byť ťažké povedať niečo. Menej časté sú takéto porušenia v prípade pravostrannej ischemickej mŕtvice.
6. Poruchy prehĺtania - pacient môže udusiť tekutú aj tuhú potravu, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Poruchy koordinácie sa prejavujú striedavo pri chôdzi, závrate, páde pri náhlom pohybe a otočení.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zákrokov. Boli poskytnuté skoršie kvalifikované lekárske ošetrenie a náležitá motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor hrá obrovskú úlohu, záleží na šanciach na zotavenie. V prvých 30 dňoch zomrie približne 15-25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických cievnych mozgových príhod a je len 2% v lacunári. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mierka mŕtvice Národného inštitútu zdravia (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobujú, v iných prípadoch pneumónia, srdcové ochorenia, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Významný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých 2 dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má približne 60-70% pacientov do konca mesiaca neurologické poruchy. 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pretrvávajúce neurologické poruchy zostávajú do konca roka u 40% pacientov, ktorí prežili, v 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit do konca prvého mesiaca ochorenia, tým je menšia pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Obnovenie motorických funkcií je najvýznamnejšie v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici, pričom funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia pohybov ruky do konca prvého mesiaca choroby je zlým prognostickým znakom. Rok po cievnej mozgovej príhode je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s cévnou mozgovou príhodou vykazujú lepšiu regeneráciu ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca 1. roka ochorenia, 50% - 5 rokov po cievnej mozgovej príhode, 25% - 10 rokov.

Medzi slabé prognostické príznaky prežitia počas prvých 5 rokov po cievnej mozgovej príhode patrí staroba pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca, ktoré predchádzalo mozgovej príhode. Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej cievnej mozgovej príhode.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou podstúpia nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečebňa v sanatóriu a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova zhoršených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mŕtvici.

V súlade s charakteristikou priebehu ochorenia sa postupne u pacientov používajú nasledujúce liečebné režimy: t

1. Prísny odpočinok na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Ale už v tomto režime sa začína rehabilitácia - obraty, prevraty - prevencia trofických porúch - preležaniny, dychové cvičenia.
2. Mierne predĺžené lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé otáčanie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, pohyb do sediacej polohy. Postupne sa necháva jesť v sede 1 krát denne, potom 2, a tak ďalej.
3. Režim Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobsluhy (jedlo, pranie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologického defektu.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti koronárnych srdcových ochorení sa pacientovi predpisujú antianginózne lieky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú funkciu čerpania srdca - srdcové glykozidy, antioxidanty, lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tkanív. Taktiež sa prijímajú osobitné opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj zachovanie metabolizmu mozgového tkaniva a ich ochranu pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné, neliekové, ako aj chirurgické metódy.

V prvých niekoľkých hodinách po nástupe ochorenia je zmysel vykonávať trombolytickú terapiu, ktorej podstatou je lýza trombu a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta znamená obmedzenia v spotrebe soli a cukru, tukových potravín, múky, údené mäso, nakladaná a konzervovaná zelenina, vajcia, kečup a majonéza. Lekári odporúčali pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, jesť polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečnych potravín. Zvláštne výhody majú tí, ktorí majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlá by mali byť zlomkové, používané v malých porciách päťkrát denne. Súčasne diéta po cievnej mozgovej príhode znamená objem kvapaliny nepresahujúci jeden liter. Nezabudnite však, že všetky prijaté opatrenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Iba špecialista na sily, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážnej choroby.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku.

Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Vývoj, nebezpečenstvo a prognóza života ischemickej mozgovej mŕtvice

V posledných niekoľkých desaťročiach má ischemický mozgový infarkt vedúce postavenie medzi chorobami vedúcimi k invalidite alebo dokonca k smrti.

Nervové bunky postupne umierajú na nedostatok kyslíka, čo často vedie k smrti.

Takmer každý vie o tejto chorobe, ale málokto vie, ako sa jej vyhnúť, alebo ako poskytnúť prvú núdzovú pomoc, ak by sa tak stalo. Prečítajte si viac o vážnom poškodení mozgu.

Opis ochorenia mozgu

Ischemická mozgová mŕtvica je vždy akútna. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku krvného zásobenia mozgu alebo jeho jednotlivých častí. Spravidla, keď táto choroba rozbije mozgové tkanivo a určitý počet mozgových buniek umiera.

Okrem ischemickej choroby dochádza aj k hemoragickému infarktu. Ich príznaky sú zvyčajne veľmi podobné, ale liečba je zásadne odlišná. Správnu diagnózu môže urobiť len skúsený lekár.

Ischemické sa líši od hemoragickej v tom, že v prvom prípade je ťažkosti, alebo zastaviť prívod krvi, a v druhom prípade je veľký prúd krvi, čo má za následok krvácanie do mozgu. Smrteľný výsledok sa vyskytuje v 80% prípadov hemoragického typu ochorenia.

Čo je nebezpečné v závislosti od lokalizácie

Pravá hemisféra

Prejavená choroba, ktorá je lokalizovaná na pravej hemisfére, takéto príznaky:

• porucha koncentrácie;
• ochrnutie ľavej strany tela;
• nemožné. určiť veľkosť a tvar predmetu;
• psychózy, ktoré sú nahradené depresívnymi stavmi;
• strata pamäti z nedávnych udalostí, hoci vo všeobecnosti si pacient ľahko zapamätá obraz života.

Toto ochorenie spôsobuje, že ľudia cítia, že im končatiny nepatria, a niekedy vytvára pocit, že sú dokonca viac ako v skutočnosti.

Riziko úmrtia v pravostranných léziách je dvakrát vyššie ako u ľavostranných lézií.

ľavá

Choroba postihujúca ľavú stranu mozgu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• obtiažnosť vnímania ľudskej reči;
• porušenie vedomia;
• ochrnutie pravej strany tela;
• problémy s logikou, čítanie.

Levostranná lézia je tolerovaná pacientmi ľahšie ako na pravej strane. Po chorobe, ktorá sa nachádza na ľavej strane hemisféry, sa pacienti zotavujú rýchlejšie ako pri chorobe pravej hemisféry. Prežitie v ľavostranných léziách je niekoľkokrát vyššie ako prežitie v pravostranných léziách.

Liečba srdcových záchvatov, bez ohľadu na lokalizáciu, sa vyskytuje na rovnakom princípe, vrátane: protidrogovej liečby, fyzioterapie, konzultácií logopéda, neuropatológa a psychológa.

Rozdiel v symptómoch ochorenia pravej a ľavej hemisféry mozgu:

Prevalencia a rozvoj

Podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva Ruska, v posledných niekoľkých rokoch z ochorenia s obehovými poruchami obsadiť prvé miesto. V roku 2002 bolo 56,1% všetkých úmrtí ľudí, ktorí zomreli na choroby obehového systému.

Ischemické lézie predstavujú 70 - 85% všetkých prípadov ochorenia, krvácanie do mozgu - 20 - 25%.

Infarkt srdca sa môže vyvinúť v dôsledku aterosklerózy. Je to proces v tele, keď sa prebytočný tuk hromadí na stenách veľkých ciev.

Miesta, kde sa nahromadili tuky, sa nazývajú aterosklerotické plaky. Teraz sa stávajú najcitlivejšími miestami cievnej steny.

Stáva sa, že táto plaka praskne, potom sa telo, ktoré sa chráni, začína zahusťovať krv na tomto mieste a snaží sa blokovať dieru. V dôsledku toho sa tvorí krvná zrazenina a krv sa zastaví prúdením do mozgu. Vyvíja sa bunková smrť a dochádza k srdcovému infarktu. Počet mŕtvych buniek je priamo úmerný veľkosti tepny krvnou zrazeninou.

Vysoký krvný tlak, búšenie srdca, nervová nadmerná stimulácia alebo fyzická námaha môžu ovplyvniť integritu plaku.

štádium

• Etapa 1 - najťažšie obdobie. Trvá od nástupu mŕtvice až do troch týždňov. Nekróza sa tvorí niekoľko dní. V tomto štádiu sa cytoplazma a karyoplazma mračí a vyskytuje sa aj perifokálny edém.
• Stupeň 2 - obdobie obnovy. Trvá asi pol roka. Pankreasa všetkých buniek a proliferácia astroglia a malých ciev sa vyskytuje. Existuje možnosť regresie neurologického deficitu.
• Fáza 3 - ďalšie obdobie obnovy. Trvá od šiestich mesiacov do 12 mesiacov. V tomto štádiu sa vyvíjajú gliálne jazvy alebo cystické defekty mozgového tkaniva.
• Stupeň 4 - po roku. Môžete vidieť zvyškové účinky. Priebeh ochorenia závisí od mnohých faktorov, ako je vek, závažnosť patológie atď.

Klasifikácia a druhové rozdiely

Podľa tempa tvorby neurologického deficitu a jeho trvania:

• prechodné ischemické ataky - sú charakterizované fokálnymi neurologickými poruchami, monokulárnou slepotou. Symptómy prechádzajú počas dňa, od okamihu, keď sa objavia;
• „Menšia mozgová príhoda“ je variácia ischemického srdcového infarktu, pri ktorej dochádza k obnoveniu neurologických funkcií po 2-21 dňoch;
• progresívne - príznaky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní s ďalším neúplným zotavením. Zvyškové príznaky sú zvyčajne minimálne;
• celkový - mozgový infarkt s neúplne obnoveným nedostatkom.

Podľa závažnosti stavu pacientov:

• Mierna závažnosť - mierne príznaky sa obnovia do 3 týždňov.
• Mierna závažnosť - fokálne neurologické príznaky sú výraznejšie ako cerebrálne. Neexistuje žiadna porucha vedomia.
• Ťažká - vyskytuje sa pri ťažkých mozgových poruchách, poruche vedomia, neurologickom deficite.

• Aterotrombotická ischemická cievna mozgová príhoda - vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy. Rozvíja sa postupne, s nárastom, často začína vo sne.
• Kardioembolická ischemická cievna mozgová príhoda - tento variant sa vyskytuje v dôsledku blokády tepny embóliou. Začína v bdelom stave, náhle.
• Hemodynamika - môže začať náhle aj postupne. Vyskytuje sa v dôsledku patológie artérií.
• Lacunar - kvôli vysokému tlaku. Začína postupne. Chýbajú mozgové a meningálne symptómy.
• Podľa typu hemorheologickej mikrooklúzie - dochádza v dôsledku hemorheologických zmien. Inherentné slabé neurologické príznaky.

Lokalizáciou:

• vnútornú karotickú artériu;
• vertebrálna, hlavná tepna a ich vetvy;
• stredných, predných a zadných mozgových artérií.

Príčiny a rizikové faktory

Podľa štatistík najčastejšie muži trpia touto chorobou, hoci ženy so srdcovým infarktom mozgu sú tiež časté. Alkohol a tabak zvyšujú riziko vzniku mnohých ochorení, ktoré vedú k srdcovému infarktu. Dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív u žien zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Je potrebné poznamenať, že ochorenia krvného systému, cukrovka, rakovina a hyperkoagulačné poruchy môžu byť tiež príčinou srdcového infarktu.

Hlavnú časť infarktu tvoria ľudia, ktorých vek presahuje 50 rokov. Bohužiaľ, v našej dobe existuje mnoho pacientov, ktorí utrpeli mŕtvicu v mladom veku. Dôvody sú: časté užívanie drog, alkoholu, nervového napätia a nezdravej stravy.

Pozrite si video o príčinách mozgovej príhody:

Príznaky a prvé príznaky

Najdôležitejšie je rozpoznať symptómy a podniknúť príslušné kroky. Hlavné príznaky ischemickej mozgovej mŕtvice sú:

• znecitlivenie rúk alebo nôh;
• nekoherentná reč;
• silná bolesť hlavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• závraty, strata v dočasnom priestore.

Ak zistíte takéto príznaky, odporúča sa okamžite sa poradiť s lekárom a podniknúť kroky v priebehu prvých dvoch hodín, potom sa možno vyhnúť ťažkým následkom a komplikáciám.

Ak boli prvé príznaky ochorenia príliš akútne, môže sa následne vyvinúť demencia. Dokonca aj keď pacient ukončí liečbu, pravdepodobne nastane psychóza.

Diagnostika a pohotovostná starostlivosť

Čím skôr bude pacient diagnostikovaný, tým presnejšia a správnejšia bude diagnóza. Existuje niekoľko typov skúšok:

• fyzickú - hrá kľúčovú úlohu. Prostredníctvom tohto prieskumu sa stanoví stav kardiovaskulárneho systému a dýchania;
• neurologické vyšetrenie - hodnotí sa úroveň vedomia, vyskytne sa lokálna diagnóza mozgu;
• duplex a triplex UZS - pomôžu určiť príčinu ischemickej cievnej mozgovej príhody;
• angiografia - určuje patologické zmeny v artériách;
• EKG a echokardiografia - na odstránenie srdcových problémov;
• röntgen pľúc, testy krvi a moču;
• diferenciálnej diagnózy (zvyčajne vyžaduje lumbálnu punkciu).

V závislosti od závažnosti symptómov sa prvá pomoc poskytuje v nemocnici alebo resuscitácii.

Ak sa vyskytne mozgová mŕtvica ischemického typu, prvá pomoc by mala zahŕňať tieto činnosti:

• uvoľnenie dýchacích ciest - rozbaľovacie oblečenie;
• hlava položená na vankúš vyššie;
• otvoriť okná alebo priviesť pacienta na čerstvý vzduch;
• merať tlak, ale nie drasticky;
• ak je nevoľnosť - položte pacienta na bok;
• Nedávajte žiadne lieky pred príchodom sanitky.

Ako poskytnúť prvú pomoc osobe s príznakmi mŕtvice, uvidíte tu:

Liečba pri obnovení funkcií

Ako liečiť ischemickú mozgovú mŕtvicu? Počas rekonvalescencie sú všetci pacienti, ktorí mali srdcový infarkt, liečení základnou terapiou, ktorej podstatou je zachovanie všetkých životne dôležitých funkcií tela. Štruktúra všeobecnej terapie vyzerá takto:

• korekcia krvného tlaku a dýchania;
• zníženie edému mozgu;
• regulácia telesnej teploty;
• liečbu a prevenciu komplikácií, ak existujú;
• opatrenia zamerané na zabezpečenie toho, aby pacient s posteľou nemal preležaniny.

Ďalej, v závislosti od etiológie cievnej mozgovej príhody, lekár predpíše špecifickú liečbu.

Tiež predpísané lieky zo skupín: neuroprotektory, antikoagulanciá a inhibítory.

rehabilitácia

Obnovenie všetkých funkcií tela, po chorobe, sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Rehabilitácia je ťažká a dlhá. Dôležitú úlohu tu zohráva mnoho faktorov.

Počas rekonvalescencie sú účinnými fyzikálnymi terapiami a masážami. Vďaka nim sa motorické funkcie vracajú a krvný obeh sa zlepšuje.

Ďalším dôležitým bodom pri obnove po mŕtvici je stabilizácia neurologickej časti. Na to sú vhodné aminokyselinové prípravky a nootropiká.

Správna výživa, telesná výchova a lieky sú veľmi dôležitou súčasťou obdobia obnovy.

Tím Eleny Malyshevovej vám povie a ukáže vám, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po mozgovej mŕtvici:

zotavenie

Pokúsme sa odpovedať na otázku, koľko rokov žijú po ischemickej cievnej mozgovej príhode - prognóza po predchádzajúcej chorobe priamo závisí od jej objemu. Čím viac postihnutých častí mozgu, tým ťažšie bude obnoviť pacienta. Jedna tretina pacientov zomrie v prvom mesiaci po chorobe.

Zo 100% pacientov zostávajú do konca roka iba 30% príznakov. Postihnutá noha sa podľa štatistík obnoví skôr na postihnutú ruku.

Najhoršie predpovede pre život po ischemickej mozgovej mŕtvici počas nasledujúcich 5 rokov sú u starších ľudí. Mladí ľudia majú možnosť niekoľkokrát sa zotaviť. Opakovane sa choroba vyskytuje v 30% prípadov.

Preventívne opatrenia

Pre prevenciu recidívy príznakov, najlepší spôsob bude: odvykanie od fajčenia, alkohol, monitorovanie a udržiavanie normálneho krvného tlaku.

Mierne cvičenie bude mať pozitívny vplyv na zdravie a zníži riziko opätovného výskytu ochorenia.

Výrazné zníženie rizika cievnej mozgovej príhody v starobe je však oveľa ťažšie.

V závažných prípadoch sa odporúča liečba liekmi, ktorej cieľom je zachovať všetky dôležité funkcie tela. Iba ošetrujúci lekár vám pomôže vybrať vhodnú liečbu a znížiť riziko mŕtvice.

Vaše zdravie je vo vašich rukách. Postarajte sa o seba. Vzdať sa zlých návykov, začať cvičenie v dopoludňajších hodinách a budete robiť veľký krok smerom k dobrému zdraviu a dlhovekosti. Požehnaj ťa!

Dôsledky a liečba ischemickej mŕtvice pravej strany

Ľudský mozog je komplexný systém pozostávajúci z dvoch hemisfér. Poruchy krvných ciev akejkoľvek hemisféry sa nazývajú mŕtvica. Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda vedie k najzávažnejším následkom, ťažko liečiteľným a dlhému obdobiu zotavenia. Ochorenia sú rovnako citlivé na mužov aj ženy.

Čo je to choroba

Na rozdiel od hemoragickej mŕtvice (ruptúra ​​cievy), ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku blokovania alebo kompresie krvných ciev a následného akútneho nedostatku kyslíka v mozgových bunkách. Kyslík sa dodáva s prietokom krvi. Ak sa z nejakého dôvodu toto krmivo zastavilo, potom tkanivová smrť (nekróza) začína 5 minút po ukončení krvného obehu. S lavínovým vývojom mŕtvice je poskytovanie okamžitej lekárskej starostlivosti dôležitejšie ako kedykoľvek predtým, pretože počet mŕtvych buniek sa zvyšuje každú sekundu. Rýchlosť zdvihu závisí od jeho príčin.

Symptómy pravostrannej mŕtvice

Každá z hemisfér mozgu je zodpovedná za určité funkcie. Porážka na pravej strane má svoje charakteristické rysy. Charakteristické príznaky ochorenia s léziou mozgu na pravej hemisfére sú nasledovné:

• ochrnutie ľavej strany tváre alebo inej časti tela na ľavej strane;
• porucha koncentrácie;
• silná bolesť hlavy;
• nedostatočné správanie a reakcia na okolité podnety;
• strata pamäte;
• zmätenosť reči;
• depresívny stav;
• chvenie končatín.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgových buniek môžu byť symptómy viac alebo menej výrazné. Extenzívna ischémia je sprevádzaná dočasnou stratou vedomia alebo kómy, ako aj úplnou paralýzou ľavej strany tela.

Príčiny ochorenia

Hladina kyslíka v kyslíku vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode na pravej hemisfére, ku ktorej dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• vaskulárna embólia (trombus, nesený krvným obehom v mozgovej cieve).

Iné, oveľa menej časté príčiny zahŕňajú zvýšenú zrážanlivosť krvi a patológiu karotických artérií. V súvislosti s procesmi vedúcimi k ochoreniu je pravostranná mŕtvica zvyčajne kvalifikovaná pre určité typy.

1. Tromboembolické, spojené s blokovaním trombu cievy. Má skôr zdĺhavý klinický obraz.
2. Hypodynamické, spôsobené poruchami krvného obehu. Vyznačuje sa rýchlym vývojom, sprevádzaným rýchlym poklesom tlaku.
3. Lacunar nastáva, keď dochádza k poruche kapilár (malých ciev). Rozvíja sa postupne, často počas spánku.
4. Kardioembolická príčina nastáva v dôsledku zablokovania veľkej artérie a vyvíja sa v priebehu niekoľkých sekúnd.

Dôsledky pravostrannej rozsiahlej mŕtvice.

Dôsledky ischemickej mŕtvice na pravej strane mozgu môžu byť najhoršie. Neposkytnutie včasnej lekárskej starostlivosti vedie k strate životných životných funkcií. Asi tretina prípadov vedie k invalidite. Ale aj s dobrými prognózami, k zotaveniu nedôjde okamžite. V závislosti od stupňa a umiestnenia poškodenia mozgu sú pravdepodobné nasledovné následky:

• porušovanie biomechaniky;
• rozptýlenie, oslabenie myslenia;
• paralýza na ľavej strane, úplná alebo čiastočná;
• rozvoj epilepsie;
• nedostatočná koordinácia;
• svalová slabosť;
• neschopnosť samoobsluhy.

Ťažké prípady rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody sú často fatálne, rovnako ako kóma. Komatózny stav môže trvať týždeň a môže sa natiahnuť v priebehu rokov. Po celú dobu pacient dostáva jedlo a kyslík pomocou špeciálnych zariadení. Po opustení kómy je kvalita života pacienta veľmi zriedka rovnaká.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode je prognóza ďalšieho života ešte lepšia ako pri krvácaní. Pravidlom je, že 75% pacientov naďalej žije a polovica z nich má šancu, s náležitou liečbou, zbaviť sa následkov. Opakujúca sa mŕtvica je veľmi nebezpečná, tu je percento prežitia oveľa nižšie. Podobne, smrť je často spojená s komplikáciami súvisiacimi s mŕtvicou. Patrí medzi ne zlyhanie obličiek, srdcové ochorenia a pneumónia. Nemenej nebezpečnou komplikáciou mŕtvice je opuch mozgu.

Liečba pravostrannej mŕtvice

Ischemická mŕtvica pravej strany vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa základné a špecifické metódy. Základnou liečbou je kontrola krvného tlaku, pretože jeho skoky v akomkoľvek smere môžu situáciu zhoršiť. Je tiež dôležité sledovať telesnú teplotu. Prijímajú sa opatrenia na udržanie dýchania, funkcie srdca a ďalších dôležitých funkcií. Terapia je tiež zameraná na zmiernenie symptómov:

Súčasne sa vykonáva liečba alebo prevencia možných komplikácií. Špecifická liečba mŕtvice na pravej hemisfére mozgu je zameraná na okamžité odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. K tomu použite lieky, ktoré môžu predpisovať len ošetrujúci lekár.

1. Trombus, ktorý sa prekrýva s cievou, sa bojuje pomocou intravenózneho trombolu. Tieto lieky rýchlo rozpúšťajú trombus a umožňujú krv voľne prúdiť do postihnutej časti mozgu.
2. Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu krvných zrazenín, užívajú sa antikoagulanciá.
3. Protidoštičkové činidlá tiež riedia krv, ale pôsobia jemnejšie.
4. Ochranná terapia sa používa na ochranu a zvýšenie odolnosti neurónov, ktoré nemali čas podstúpiť nekrózu.

Je veľmi nebezpečné používať akékoľvek prostriedky z vlastnej iniciatívy, dokonca aj počas obdobia obnovy.

Prvá pomoc

Čím skôr bude pacient hospitalizovaný, tým lepšie. Toto pravidlo je najvhodnejšie pre mŕtvicu. Mala by sa okamžite zavolať sanitka, ale pred jej príchodom môžete pre pacienta urobiť nejaké užitočné a možno aj životne dôležité veci. Musíte dať pod vankúš pod hlavu, a ak k útoku došlo na ulici, potom každý mäkký predmet.

V miestnosti musíte otvoriť otvory, aby ste mali prístup na čerstvý vzduch. Môžete merať tlak sami a zaznamenať výsledok. Mikroproces nemusí okamžite spôsobiť dôvod na osobitné obavy, takže musíte starostlivo sledovať príznaky. To platí najmä pre aterosklerózu a cukrovku.

Mŕtvica pravého mozgového laloku je takmer rovnaká z dôvodov a mechanizmu vývoja. Treba však brať do úvahy významný rozdiel v charakteristikách klinického priebehu ochorenia a jeho dôsledkoch, najmä vo fáze rehabilitácie.

Dôsledky mŕtvice na pravej strane a ako dlho žijú

Mŕtvica - ťažké poškodenie mozgu spôsobené poškodením krvného zásobenia. Dnes je choroba skutočnou katastrofou, druhou najčastejšou príčinou smrti. Starší ľudia sú náchylnejší na pravostrannú cievnu mozgovú príhodu, ale moderné lekárske štatistiky poukazujú na rýchle „omladenie“ choroby. Odpovede na otázky: čo diagnóza „pohltí správnu stranu“ znamená dôsledky, ako dlho žijú, či je možné ich úplne uzdraviť - tento článok obsahuje.

vlastnosť

Mŕtvica je nebezpečná choroba spôsobená porušením zásobovania mozgovou krvou, čo následne vedie k vaskulárnemu poškodeniu a destabilizácii centrálneho nervového systému. Preklad z latinčiny (insulto - skok, skok, útok, štrajk) plne odráža moment výskytu a povahu ľudskej bolesti. Existujú ischemické, hemoragické, zmiešané typy cievnych mozgových príhod. Ischemická cievna mozgová príhoda pravej hemisféry sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prietoku krvi z blokády mozgových ciev cholesterolom a mastnými plakmi.

Hemorrhagic - charakterizované ostrým, "výbušným" charakterom bolestivého úderu v dôsledku prasknutia cievy v mozgu. Presnú diagnózu mozgovej mŕtvice mozgovej časti mozgu môže stanoviť len lekár po dôkladnom vyšetrení. Zdvih môže byť pravý a ľavý, a porážka na pravej strane je považovaná za najhoršiu možnosť v porovnaní s ľavým "bratom". Tajomstvo "nerovnosti" ťahov je jednoduché - bunky ľavej polovice mozgu sú vytrvalejšie, lepšie obnovené.

Známky

Pri srdcovom infarkte na pravej hemisfére mozgu sú pozorované:

• úplná strata kontroly nad svojimi činmi (možná strata vedomia);
• nevoľnosť, závratné kúzla, silná pravostranná bolesť hlavy;
• dýchacie problémy - výskyt dýchavičnosti, porušenie dýchacieho rytmu;
• vonkajšie znaky: zmena výrazu tváre, nehybnosť ľavej strany tela. Podobné symptómy majú hemoragickú formu mŕtvice, ale vo výraznejšej forme. Je možné pochopiť, že to, čo sa stalo, je presne ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane, podľa niektorých špecifických vlastností stavu pacienta. Ak dôjde k čiastočnej imobilizácii alebo paralýze ľavej strany tela, potom je centrálna časť mozgu ovplyvnená na pravej strane. Keď je ovplyvnená časť parietálnej časti pravej strany mozgu, vyskytne sa mnoho problémov s dotykom, zistí sa porušenie citlivých faktorov: nie sú žiadne pocity okolitej teploty, osoba prestane reagovať na bolesť, stráca schopnosť orientovať sa v priestore a čase. Ľavé pravotočivé mŕtvice je obzvlášť ťažké znášať - majú reč centrum na pravej strane.

Charakteristické vlastnosti

S pravostrannou mŕtvicou, strata funkčných prejavov je vytvorená orgánmi ľavej strany tela: môže byť nedostatok odpovede na vonkajšie podnety ľavej ruky alebo nohy a sluch v ľavom uchu môže chýbať. Najdôležitejšia vec, ktorá charakterizuje pravostrannú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je skreslenie psychofyzického stavu pacienta, v ktorom dochádza k pomazaniu (nedostatočné odozvy na to, čo sa deje v okolí).

Porucha pravej mozgovej oblasti má znaky v starobe: na pozadí aterosklerotickej encefalopatie sa prejavuje kognitívna porucha - spomaľuje sa myslenie, spomaľuje sa pozornosť, znižuje sa pozornosť, je pozorovaná volumatická apatia, pokles intelektuálnych a emočných prejavov. Staršia osoba potrebuje čas, aby cítila hroziacu katastrofu a požiadala o pomoc. Obzvlášť nebezpečné je zničenie dobrovoľnej sféry, pretože zotavovacia doba vyžaduje presne úsilie vôle v triedach cvičebnej terapie.

Rizikové faktory

Zvýšené nebezpečenstvo vzniku:

• Reumatizmus srdca;
• Aterosklerotická vaskulárna lézia mozgu;
• Vysoký krvný tlak;
• Nádory krvných ciev;
• Depresívny psycho-emocionálny stav;
• Aneuryzma mozgových ciev;
• Užívanie omamných látok;
• alkoholizmus;
• Fajčenie tabaku;
• Prenesený infarkt myokardu.

Ak je prítomný jeden alebo viac uvedených faktorov, musíte byť na pozore, aby ste včas reagovali na zhoršenie stavu a urýchlene zavolali sanitku. Včasná liečba pomôže zabrániť smrteľným následkom.

Detský mozgový infarkt: vlastnosti a perspektívy

V posledných rokoch sa mŕtvica výrazne „omladila“ - čoraz častejšie sa táto choroba formuje u mladých ľudí. Infarkt mozgu môže dostať teenagera, a dokonca aj dieťa, dôvod spočíva v jednotlivých zdravotných funkcií. Riziko cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje v prítomnosti vrodených srdcových vád, ochorení krvi, zdedených problémov s endokrinným systémom. Symptómy majú jasnú lokalizáciu:

• Strata pocitu na ľavej strane tváre;
• Chvenie rúk, nôh, kŕčov;
• Problémy s rečou - ťažkosti pri vyslovovaní určitých zvukov;
• Porušenie koordinácie.

Ak je mozgová mŕtvica diagnostikovaná okamžite a presne, liečba a následná rehabilitácia vedú k úplnému uzdraveniu a obnoveniu mozgovej aktivity v plnej miere.

Paralýza: symptómy a typy

Charakteristickou komplikáciou mŕtvice je paralýza - plná alebo čiastočná. Paralýza pravej strany je pozorovaná s porážkou ľavej hemisféry, s výraznou stratou sily, poklesom svalového tonusu.

Výrazné vonkajšie znaky mŕtvice - na tvári, pravý roh pier je znížený pod normálne, ruka je pritlačená k telu, päsť je pevne uzavretá, noha nohy je otočená dovnútra.

Paralýza pravej strany má dobré vyhliadky do budúcnosti, existuje však množstvo významných problémov:

• Strata kontroly nad vlastným telom, teda úplná bezmocnosť, pocit závislosti, prehlbovanie stresu.
• Spevnenie svalovej hmoty, zhoršenie stuhnutosti kĺbov;
• Dlhá nehybnosť. Výsledkom je tvorba otlakov, tvorba krvných zrazenín, rozvoj pneumónie. Preventívne opatrenia - musíte pacienta prepnúť po 3 - 4 hodinách, sledovať stav pokožky, často vetrať miestnosť. Obmedzenie motorickej aktivity po cievnej mozgovej príhode s úplnou paralýzou iba pravej strany má vážne následky pre pacienta, vyžaduje si dlhotrvajúce zotavenie. Vyžaduje si to pomoc ostatných na systematickú realizáciu rehabilitačných aktivít. Je dôležité pamätať na osobitné nebezpečenstvo paralýzy tejto oblasti: ak je pravá strana ochrnutá, oblasti mozgu zodpovedné za srdce a pľúca sú poškodené, a preto môže ochrnutie kedykoľvek viesť k smrti pacienta.

liečba

Ischemické a hemoragické mŕtvice v dôsledku odlišnej povahy majú radikálne odlišné terapeutické metódy.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyberie liečba, ktorá zahŕňa elimináciu príčin vaskulárnej oklúzie. Ischemická cievna mozgová príhoda sa lieči neuroprotektívnou liečbou, trombolytickými látkami a tiež liekmi, ktoré môžu pôsobiť proti tvorbe krvných zrazenín v krvnom obehu. Všetky postihnutia ischémie sú ovplyvnené.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode pod vplyvom vysokého tlaku v mozgu dochádza k krvácaniu - steny ciev nevydržia tlak krvného obehu, prasknutie, impregnácia mozgového tkaniva. Hlboká povaha lézie vyžaduje rýchlu intenzívnu starostlivosť. Katastrofické následky prasknutia ciev však rýchlo rastú a smrti sa nedá vyhnúť.

Obdobie vymáhania

Po liečbe pacienta s cievnou mozgovou príhodou čaká na zotavenie. Zotavenie po cievnej mozgovej príhode je dlhý a komplikovaný proces, v závislosti od hĺbky poškodenia mozgu, celkového stavu pacienta v čase nástupu ochorenia. Proces rehabilitácie po ischemickej cievnej mozgovej príhode na pravej strane, ak následky umožňujú procedúry na zotavenie a neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete začať za týždeň.

Základom procesu je korekcia porúch motorického systému.

Liečba zahŕňa niekoľko krokov:

1. LFK (komplex cvičení fyzioterapie) - pacient sa venuje špeciálnej gymnastike.
2. Návšteva procedúr pre manuálnu terapiu, masáž na obnovu motorického aparátu, použitie kinezioterapie.
3. Vedenie akupunktúrnych sedení, reflexológia.
4. Vplyv rôznych fyzioterapeutických postupov.
5. Pri problémoch ortopedickej povahy sa využíva lekárske ošetrenie alebo chirurgický zákrok (na odstránenie následkov imobilizácie).

Okrem toho rehabilitačné obdobie po cievnej mozgovej príhode zahŕňa triedy s logopédom (na obnovenie reči), psychologickú pomoc (na posúdenie stupňa zničenia mozgovej činnosti, ako aj na najskoršiu socializáciu pacienta).

Lekárske postupy pre hemoragické krvácanie zahŕňajú vymenovanie liekov na rýchlu regeneráciu zlomenej cievnej membrány a schopnosť zahustiť krv. V prípade núdze je nutná neurochirurgická operácia. Obdobie zotavenia eliminuje aj minimálne cvičenie. Rehabilitácia môže začať až po ukončení hlavného liečebného cyklu. Ak sa po cievnej mozgovej príhode paralyzovala celá pravá strana, postup by sa mal začať veľmi opatrne, starostlivo sledovať stav pacienta, ale nie skôr ako 3 týždne. Najlepší regeneračný účinok má liečba v sanatóriu profilového typu, kde je pacient v stave správneho rehabilitačného kurzu vo dne iv noci.

Prognóza a prevencia

Mŕtvica dáva vzniknúť mnohým otázkam od príbuzných pacienta: aký je rozdiel medzi mozgovými hemorágiami, tým priaznivejšia je mŕtvica pravej strany, aké sú jej dôsledky, koľko rokov majú ľudia, ktorí utrpeli srdcový infarkt? Priaznivejšia prognóza predpokladá pacientov s „miestami“ s malými cievnymi mozgovými príhodami, rozsiahla mŕtvica spôsobuje úplnú stratu pracovnej kapacity, invaliditu.

Na otázku očakávanej dĺžky života po cievnej mozgovej príhode lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď: všetko závisí od veku osoby, stavu jej tela pred mozgovou príhodou, od prítomnosti sprievodných chorôb, od kvality života. Ak vám záleží na zdraví, buďte pozorní na výskyt alarmujúcich príznakov, vyhýbajte sa zlým návykom - môžete žiť veľa celých rokov a nie „zoznámiť sa“ s mŕtvicou.

V modernom svete sú ľudia neustále prekonávaní problémami, stresmi a rôznymi ťažkosťami. Preto získavanie chorôb, z ktorých mnohé nesú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život. Mŕtvica, dokonca aj s priaznivým výsledkom vo väčšine prípadov môže byť trest za osobu, dlhá liečba a rehabilitácia nepovedie k úspechu. Ak chcete zachovať zdravie, musíte sa o to postarať, chrániť ho, starať sa oň - potom bude život dlhý a šťastný.