Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu

Dlho sa toto ochorenie nazývalo "choroba duše". Až v minulom storočí, porucha ovplyvňujúca prácu dýchacích, kardiovaskulárnych a nervových systémov získala presnejšiu definíciu - komplex symptómov. Progresívna povaha neurocirkulárnej dystónie je nebezpečná v dôsledku zlyhania srdca a iných závažných zdravotných problémov.

Čo je NDC na zmiešanom type

Jedným z variantov vegetatívne-vaskulárnej dysfunkcie je podľa ICD kódu polyetiologický symptóm, ktorý zjednocuje celú skupinu porúch. Klasifikácia AVR zmiešaného typu prijatého ako základ je založená na zohľadnení množstva krvného tlaku. Reakcia periférnych ciev môže byť sprevádzaná zvýšením (hypertenziou) alebo znížením krvného tlaku (hypotenzia) a kombinácia týchto príznakov, ktoré sa navzájom nahrádzajú, neurocirkulačná dystónia je diagnostikovaná zmiešaným typom alebo NDC.

dôvody

Vzhľad funkčnej poruchy môže vyvolať rôzne faktory. Medzi zoznamom dôvodov, prečo sa nervózna dystónia zmiešaného typu začala obťažovať, je dedičný faktor. Najčastejšou príčinou poruchy, lekári hovoria životný štýl. Veľký zoznam, kde sú zaznamenané typické viníky neurocirkulačnej dystónie, vyzerá takto:

• závažné ochorenia vnútorných orgánov;
• kraniálna trauma;
• akútne infekčné ochorenie;
• nadmerné cvičenie;
• nedostatok pohybu;
• stres;
• nedostatok spánku;
• prepracovanie.

Príznaky dystónie

Niektoré príznaky neurocirkulačnej dystónie je ťažké diagnostikovať. Komplikovanie diagnózy rôznych symptómov alebo podobnosti s inými chorobami, ako napríklad srdcovými chorobami, sťažuje. Funkčná porucha nepatrí do druhej kategórie a hlavné príznaky NDC v zmiešanom type sú:

1. Bolesť v srdci, hrudník, ktorý je podobný brnenie. Trvanie takýchto "pichnutí" môže byť rôzne - od niekoľkých sekúnd do hodín, a fyzickému alebo nervovému stresu predchádza jeho vzhľad.
2. Poruchy srdcového rytmu (extrasystol, tachykardia). Tieto príznaky neurocirkulačnej dystónie sa zhodujú s IRR srdcovým typom.
3. Únava.
4. Závraty až po čelo slabé, škvrny v očiach, pocit neskutočnosti toho, čo sa deje.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia:

1. Bolesť hlavy (pulzujúca, mierna, represívna), ktorá sa objavuje po športovom alebo emocionálnom strese.
2. Poruchy spánku (prerušované, nepokojné) alebo nespavosť a prebudenie je sprevádzané pocitom slabosti.
3. Záchvaty paniky.
4. Meteorologická závislosť.

Ako sa diagnostikuje NDC

Rôzne príznaky neurocirkulačnej dystónie, ktoré podľa ICD kódu označujú vegetovaskulárnu dysfunkciu, sťažujú diagnostiku. Iba diferenciálny prístup pomáha identifikovať NDCs zmiešaného typu, nie je zamieňaný s myokarditídou, hypertenziou, neurózou a radom ďalších ochorení. Anamnéza je prvým krokom pri správnej diagnóze pacienta a potom bude stav pacienta vyhodnotený kardiológom, neuropatológom a endokrinológom. Ak je podozrenie na NDC, odborníci môžu predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• RTG hrudníka;
• krvné testy na hormóny;
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultrazvuk (štítna žľaza, brušná dutina);
• denné monitorovanie krvného tlaku;
• ortostatický test.

Ako liečiť syndróm neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu

Komplex symptómov nie je takmer prístupný lekárskemu ošetreniu. Je veľmi ťažké vybrať správnu pilulku pre VSD podľa zmiešaného typu, pretože tlakové rázy, úzkosť alebo stav paniky je ťažké predvídať. Obdobie dočasného zlepšenia tiež nie je zárukou úplného vysadenia: po ukončení terapie sa môže vrátiť neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu. Účinný prístup k vyliečeniu poruchy zahŕňa súbor opatrení vrátane farmakoterapie, masáže a fyzikálnej terapie.

Psychoterapia, meditačný tréning je skutočnou pomocou pri regulácii vlastného emocionálneho stavu v neurocirkulačnej dystónii. Vplyv psychiky na fyzickú kondíciu je veľmi veľký, nedostatok zručností na ovládanie emócií s ich konštantnou negatívnou farbou vedie k porušeniu srdcového rytmu a krvného tlaku. Psychoterapeutické sedenia, zvládnutie techník, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so stresom, normalizácia denného režimu, fyzioterapia, tvrdnutie sú všetky účinné spôsoby liečby kombinácie vnútroočného tlaku bez liekov.

Zmiešaný typ NDC: čo to je a ako ho vyliečiť?

Termín neurocirkulačná dystónia znie oveľa menej často ako vegetovaskulárna dystónia. Vzhľadom k podobnosti príznakov, mnoho zamieňať tieto pojmy, a tiež nevenujú pozornosť niektorým prejavom syndrómu, ktorých diagnóza je nevyhnutná pre výber správnej taktiky liečby. Pred kontaktovaním špecialistu na kvalifikovanú pomoc by ste mali pozorne vypočuť vlastné telo, aby ste presne pochopili, aké príznaky sú typické pre konkrétny prípad, ako aj zistiť, čo NCD znamená zmiešaným, srdcovým, hypertonickým a hypotonickým typom.

Pojem neurocirkulačnej dystónie

Pod dystóniou chápeme zmenu v tóne patologickej povahy. Kľúčovým rozdielom medzi rôznymi typmi dystónie je rozdelenie nervového systému, ktorého práca je narušená. V prípade IRR je ovplyvnený celý vegetatívny nervový systém, zabezpečujúci fungovanie vnútorných orgánov človeka, žliaz a ciev. NDC je komplex porúch, ktoré ovplyvňujú len kardiovaskulárny systém.

S neurocirikulačnou dystóniou pacient zvyčajne venuje pozornosť problémom so srdcom alebo tlakom. Tieto príznaky sú charakteristickým znakom NDC. Treba však mať na pamäti, že srdcové problémy môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú paralelne s vaskulárnou dystóniou a nie sú na ňom závislé. Preto je pre správnu diagnózu mimoriadne dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu špecialistami rôznych profilov.

Ako si všimnúť porušenia

Vo všeobecnosti dystónia nie je samostatným liečiteľným ochorením, ale iba komplexom symptómov. Jeho prejavy sú rôzne: od náhlych tlakových rázov a bodných bolestí v srdci až po problémy s trávením, ospalosťou a únavou.

Predpokladá sa, že prevažná väčšina IRR je spojená s psychogénnymi príčinami a nielen so zrejmými poruchami. Symptómy môžu byť spôsobené stresom, nepohodlným pracovným prostredím, poruchami spánku a bdelosťou.

Príznaky dystónie na prvom mieste naznačujú, že človek môže uvažovať o prítomnosti špecifického ochorenia. Z tohto dôvodu sa pacienti obracajú na úzkych špecialistov, ktorí po vykonaní prieskumu nezistia žiadne abnormality v práci jednotlivých orgánov. V takejto situácii mnohí odmietajú ďalšiu diagnózu a zvyknú si na prejavy príznakov, mylne veria, že v neprítomnosti choroby ich nebudú schopní zbaviť.

Ďalší problém v diagnostike dystónie - sprievodné ochorenia. Takže v prípade neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu, ktorá sa vyznačuje ostrými tlakovými skoky a bolesťami na ľavej strane hrudníka, môže byť pacientovi diagnostikovaná choroba kardiovaskulárneho systému s podobnými príznakmi. V tomto prípade je všetko úsilie zamerané na boj proti tejto chorobe, avšak liečba nemusí byť tak úspešná, ako sa očakávalo. Faktom je, že keď sa jedná len o hlavné ochorenie, bez pozornosti na dystóniu, príznaky môžu pretrvávať, čo sťažuje stanovenie správnej stratégie liečby.

Typy NDC

Neurocirkulačná dystónia sa považuje za najčastejšiu formu syndrómu. Obvykle sa rozlišuje niekoľko typov NDC:

1. Srdcové. Je charakterizovaná najmä poruchami vo fungovaní srdca.
2. Hypertenzný (hypertenzný). Charakterizovaný zvýšeným krvným tlakom.
3. Hypotenzný (hypotonický). Vyznačuje sa znížením krvného tlaku.
4. Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu. Kombinuje poruchy srdcovej aktivity a tlaku.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie závisí od príčin jej vzniku. NDCs sa teda môžu vyvinúť v dôsledku infekčných chorôb (infekčných-toxických), hormonálnych porúch (dishormonálnych), trvalej fyzickej únavy alebo preťaženia, psychologických problémov (neurologických), vrodených a dedičných vlastností organizmu. Existuje tiež zmiešaná etiológia ochorenia.

Príčiny a diagnóza

Symptómy zmiešaného NDC, ktoré je diagnostikované u 70% pacientov s dystóniou, sa môžu vyvinúť u osôb akéhokoľvek veku. U adolescentov sa pozoruje v súvislosti s rastom tela, hormonálnymi zmenami a únavou, fyzickou aj psychickou, má veľký vplyv na stav.

U dospelých sú však faktory pre rozvoj NDC zmiešaného typu omnoho viac - stres, poruchy spánku a odpočinku, intoxikácia vrátane alkoholu a tabaku, nezdravá strava, ťažká fyzická námaha, môže viesť k nej. Okrem toho sa u žien dystónia závislá od hormónov často prejavuje počas tehotenstva, ako aj po potrate v dôsledku dysfunkcie vaječníkov počas menopauzy.

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou syndrómu dlhodobý psychologický stres, ťažký stres alebo psychická trauma. Avšak v prípade, že sa príznaky objavili po strese, nemožno okamžite vylúčiť prítomnosť iných príčin dystónie. Okrem toho je pravdepodobné, že zmiešané NDC sa vyvinulo na pozadí iných ochorení kardiovaskulárneho systému. Pre správnu diagnózu je potrebné absolvovať sériu vyšetrení, vrátane:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov a štítnej žľazy;
• röntgen hrudníka;
• hormonálny krvný test.

Tieto vyšetrenia pomáhajú súčasne vylúčiť ochorenia, ktorých príznaky sa môžu zamieňať za prejavy NDC zmiešaným typom, ako aj identifikovať príčiny dystónie. Za tým istým účelom stojí za zmienku kardiológ, endokrinológ, terapeut, vertebrolog, špecialista na infekčné ochorenia - tí špecialisti, ktorí sa zaoberajú diagnostikou a liečbou chorôb, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ktoré sa objavili.

U pacientov s NDC akéhokoľvek typu ako celku sú únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, znížená koncentrácia a pozornosť.

Srdcový typ NDC je charakterizovaný rýchlym srdcovým rytmom, arytmiou, tachykardiou a kardialgiou. Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie sa vyznačuje zvýšeným tlakom, ktorý sa spravidla nevyskytuje u ľudí. Identifikáciu tohto symptómu je možné len pravidelným meraním krvného tlaku. Hypotenzívna NDC je zase charakterizovaná vaskulárnou nedostatočnosťou. Okrem nízkeho krvného tlaku sa vyznačuje bolesťami hlavy a svalovou slabosťou, pacienti sa často sťažujú na zimnicu.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu kombinuje symptómy kardiologického typu so symptómami hypotenzných alebo hypertenzných. Najviac problémov s diagnózou sú symptómy zmiešaného typu NDC: sú charakteristické pre veľmi široké spektrum ochorení.

Liečba NDC na zmiešanom type

Kľúčovým miestom v liečbe zmiešanej neurocirkulačnej dystónie sú postupy, ktoré nesúvisia s užívaním liekov. Hlavnou úlohou v boji proti tomuto syndrómu je posilniť schopnosť tela prispôsobiť sa zmenám v životnom prostredí tak, aby stres alebo nervové preťaženie neviedli k nesprávnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému.

Boj proti zmiešanému typu NDC niekedy vyžaduje radikálnu zmenu životného štýlu, človek potrebuje sebakontrolu a vôľu. Prvým odporúčaním je spravidla dodržiavanie spánku a výživy a účinnosť tohto opatrenia závisí výlučne od pacienta.

Liečba liekom závisí od typu NDC. V prípade neurocirikulačnej dystónie sú beta-adrenergné blokátory predpísané podľa typu srdca, podobná liečba je indikovaná aj pre hypertenzný typ NDC. V prípade antihypertenzív sú predpísané NDC na zvýšenie tlaku liekov, ako aj nootropík, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu vyžaduje kombinovanú liečbu založenú na existujúcich symptómoch. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť kompatibilite liekov. Napríklad v prípade neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu, medzi symptómami sú ako rýchly tep srdca, tak hypotenzia, použitie sedatívnych liekov by malo byť vylúčené: pomôžu normalizovať srdcový rytmus, ale zhoršia stav osoby, ak má problémy s koncentráciou a ospalosťou.

Obzvlášť starostlivo sa má liečiť na liečbu NDC na zmiešanom type počas tehotenstva. Množstvo liekov, kvôli ich možnému účinku na plod, bude potrebné vylúčiť, preto je liečba v tomto prípade založená na normalizácii životného štýlu a psychologickej pomoci.

Prax liečby NDC v zmiešanom type naznačuje, že v mnohých prípadoch sú autotraining a racionálna psychoterapia oveľa účinnejšie ako liečba drogami. A najefektívnejším spôsobom je štúdium psychológa, hypnológa, napríklad Nikita Valerieviča Baturina. Pochopenie podstaty NDC, uvedomenie si priaznivej prognózy hrá dôležitú úlohu v boji proti symptómom.

Okrem toho, psychologický stav pacienta, jeho pripravenosť na prejavy syndrómu ovplyvňujú závažnosť symptómov. Práca prostredníctvom stresových situácií, primárny zdroj dystónie s psychológom vám umožní postupne znižovať frekvenciu a trvanie bolesti v oblasti srdca alebo porúch krvného tlaku a nakoniec ich úplne zbaviť. Meditačné praktiky, ktoré pomáhajú a bojujú proti príčinám zmiešaných NDC, ak sú spôsobené psychologickými faktormi a normalizujú režim odpočinku, majú pozitívny vplyv na priebeh liečby.

Okrem toho, množstvo postupov fyzioterapie je užitočných pre normalizáciu spánku a aktivity kardiovaskulárneho systému ako celku. Súčasťou komplexnej liečby by mala byť cvičebná terapia, masáže, liečebné sprchy a kúpele, reflexológia, ktoré sú vhodné na liečbu NDC zmiešaného typu s prejavmi srdcových a hypotenzných symptómov.

predpovede

Zmiešaná neurocirkulárna dystónia nevedie k rozvoju srdcového zlyhania alebo iným narušeniam fungovania kardiovaskulárneho systému. To však neznamená, že v priebehu času sa na pozadí tohto syndrómu nemôže vyvinúť iná choroba, ktorej príčinou budú úplne iné faktory. Preto po diagnostikovaní NDC zmiešaným typom nie je možné odmietnuť pravidelné vyšetrenia, ktorých cieľom je monitorovať funkcie kardiovaskulárneho systému.

Treba tiež pripomenúť, že porucha srdca spojená s NCD zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, to znamená chronického zvýšenia krvného tlaku. Čím neskôr je diagnostikovaná NDC a začne sa liečba, tým vyššia je šanca na chronickú formu, a teda aj jej negatívne dôsledky. Preto by sa pri prvom objavení sa symptómov mali konzultovať špecialisti, aj keď sa nevysvetliteľné bolesti v srdci alebo tlakové výkyvy vyskytnú pomerne zriedka. Dôvodom diagnózy NDC na zmiešanom type je prejav symptómov počas mesiaca.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu - manifestácia a liečba

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je syndróm funkčného poškodenia kardiovaskulárneho systému spôsobený poruchami v jeho regulácii.

Existuje niekoľko foriem (typov) neurocirkulačnej dystónie v dôsledku smerovania hlavných symptómov - hypertenznej, hypotenznej, kardiálnej a zmiešanej formy.

Čo znamená neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu?

Výskyt pojmu NDC je spôsobený potrebou označiť túto chorobu ako samostatnú nozologickú jednotku pri stanovení diagnózy. Jeho kód v ICD-10 je F45.3 (psychosomatické ochorenie alebo somatoformná autonómna dysfunkcia).

Somatoformné poruchy zahŕňajú psychogénne ochorenia, pri ktorých sa za príznakmi telesných chorôb v neprítomnosti ich skutočných organických prejavov skrývajú psychické poruchy.

Termín sa tiež používa, keď je uvedený syndróm sprevádzaný organickou patológiou systémov obehovej regulácie.

NDC nenahrádza množstvo podobných výrazov, ako napríklad "vegetatívna dystónia" (VVD) atď.

IRR je širšia trieda porúch, ktorá nie je nezávislá nozologická forma a zahŕňa celú triedu porúch autonómnych funkcií pri rôznych chorobách. NCD sa zhoduje s patogenézou VVD len v neurogénnej fáze.

NDC je nezávislou príčinou porušení v interných systémoch. Oddelenie ako samostatná, pôvodne neurogénna forma ochorenia nám umožnilo zúžiť rozsah použitých termínov a zjednodušiť stanovenie presnej diagnózy relevantných symptómov.

Termín odráža stav dysfunkcie regulátorov autonómneho nervového systému (ANS) - jeho sympatických a parasympatických častí, ktoré určujú biologickú reakciu na účinky vonkajšieho prostredia a udržiavanie dynamickej rovnováhy tela (homeostázy).

Typy a znaky neurocirkulačnej dystónie:

1. Hypertenzný typ. Prevládajúca aktivita sympatického delenia ANS v tele, ktorému dominujú procesy vzrušenia.
2. Antihypertenzívny typ. Väčšina aktivity parasympatického delenia ANS v tele dominuje procesom inhibície.
3. Srdcový typ. Neprevládajú systémové príznaky, ale iba symptómy priamo súvisiace s prácou srdca.
4. Zmiešaný typ. Symptómy všetkých vyššie uvedených typov sa objavujú v jednom alebo striedajúcom sa pri rôznych útokoch.

zobraziť

Sťažnosti pacientov sa zvyčajne týkajú problémov orgánov alebo systémov, ktoré sú čiastočne alebo úplne spojené s inervačnou kontrolou ANS - kardiovaskulárnych, respiračných, gastrointestinálnych a urogenitálnych systémov.

Sťažnosti sú spravidla rozdelené do dvoch typov, pričom žiadna z nich neodhaľuje fyzickú chorobu:

1. Sťažnosti založené na objektívnych príznakoch zvýšenej aktivity VNS - rýchly tep srdca, vysoké potenie, časté močenie, tras, atď. Sťažnosti sú často sprevádzané strachom o fyzické zdravie, všeobecná úzkosť a depresia.
2. Existujú subjektívne sťažnosti neurčitej, premenlivej povahy - prchavé, prechádzajúce bolesti, pocit pálenia, zahusťovanie, ťažkosť, pocity nadúvania, šírenie, ktoré sa pacient týka konkrétneho orgánu alebo systému.

NDC zahŕňa symptómy nasledujúcich ochorení:

• neurocirkulačná asténia (srdcová neuróza);
• Da Costa syndróm (frankardia, podráždené srdce);
• vegetovaskulárna dystónia s krízou (kardioneuróza, panická porucha);
• neurózy žalúdka.

Rovnako ako psychogénne formy nasledujúcich príznakov:

• čkanie, kašeľ;
• prehltnutie vzduchu (aerofágia);
• intenzívne dýchanie (hyperventilácia);
• zvýšená frekvencia moču;
• ťažkosti s močením (dyzúria);
• kŕč žalúdka pyloru (pylorospazmus);
• akumulácia plynu v črevách (plynatosť);
• syndróm dráždivého čreva, hnačka;
• ťažké, bolestivé trávenie (dyspepsia).

Diagnóza vylučuje psychologické a behaviorálne faktory súvisiace so skutočnými chorobami, ktoré majú podobný účinok na stav pacientov.

• dermatitída;
• žalúdočný vred;
• mukózna kolitída;
• ulcerózna kolitída;
• žihľavka.

Ako sa zbaviť?

Psychosomatické ochorenia je ťažké diagnostikovať a liečiť. Formulácia správnej diagnózy a voľba taktiky liečby si vyžadujú značné úsilie na vykonanie diferenciálnej analýzy diagnózy, ako aj účasť na práci neuropsychiatra.

Ťažkosti pri zmierňovaní symptómov NDC, najmä tých, ktoré sú zmiešané, spočívajú v ich nepredvídateľnosti a veľkej rôznorodosti.

Napríklad krvný tlak môže byť buď vysoký alebo nízky, v závislosti od formy úniku.

Predpokladá sa, že nie je potrebná špeciálna protidrogová liečba mierneho NCD.

Postačuje, aby pacient zefektívnil svoj spôsob života a naučil sa riešiť problémy, ktoré vznikajú lacnejším spôsobom, bez toho, aby vyvolali nové krízy.

Základným smerom prevencie a liečby akejkoľvek formy NDC je zdravý životný štýl.

IRR je syndróm, ktorý vedie k neuspokojivému prísunu kyslíka do tkanív a orgánov. Neurocirkulačná dystónia - príznaky, príčiny a klasifikácia, prečítajte si článok.

Svalová dystónia u detí - je to nebezpečné? Podrobnosti o tomto syndróme povedia v tomto vlákne.

Torzná dystónia je veľmi nepríjemný syndróm, ktorý môže napredovať. Pod odkazom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html užitočné informácie o liečbe patológie, prognózy a prevencie.

liečba

Liečbu neurocirkulačnej dystónie podľa zmiešaného typu vykonáva miestny lekár so zapojením ďalších špecialistov - kardiológa, endokrinológa, neuropatológa atď.

Pri liečbe NDC je dôležité postupne znižovať používanie liekov, ako aj zamerať sa len na psychoterapeutické metódy. NDC nie je fyzická choroba a nie neuróza.

Najprístupnejšou metódou liečby je eradikácia zlých návykov. Najvýznamnejšie z nich sú tie, ktoré majú priamy vplyv na fungovanie vnútorných orgánov a systémov, ktoré sú napadnuté ANS.

• dodržiavať správny spôsob práce a odpočinku;
• zdravý a primeraný spánok;
• podpora spoločnej kultúry správania a komunikácie;
• dodržiavanie správnej, vyváženej stravy;
• prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
• zvýšenie všeobecnej sanitárnej kultúry a hygienických poznatkov.

Zoznam odporúčaných pre terapeutické použitie liekov, v závislosti od smeru a závažnosti symptómov, určuje ošetrujúci lekár.

Osobitným miestom v liečbe zmiešaného typu NDC je fyzioterapia a fyziologické postupy. Lekár fyzioterapie vám povie, ako reagovať na zmeny krvného tlaku, ako zmierniť stav počas krízy, ako sa dostať do formy ráno.

Každá masáž je užitočná na zmiernenie únavy, zlepšenie tónu obehového systému a zvýšenie odtoku lymfy z opuchnutých miest.

Systematická telesná výchova a šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, úsilie zamerané na všeobecný a harmonický rozvoj osobnosti, na optimálnu kombináciu fyzických a duchovných záujmov, odporúča sa obozretné využívanie telesných rezerv.

Prognóza ochorenia je priaznivá, príznaky nie sú život ohrozujúce, ochorenie môže byť systematicky liečené.

Pri vegetatívnej dysfunkcii je častým príznakom nízky tlak. Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu - toto je názov tohto syndrómu.

V akých prípadoch s vegetatívnou cievnou dystóniou by ste mali navštíviť lekára? O tom v nasledujúcej téme.

Čo je to zmiešaný typ NDC a ako s ním zaobchádzať?

Neurocirkulačná dystónia je funkčná porucha ovplyvňujúca normálne fungovanie kardiovaskulárneho, respiračného a endokrinného systému organizmu. Choroba je dobre liečiteľná, ale po určitú dobu dáva človeku veľa nepríjemností, niektoré dočasne znemožňujú prácu.

Neurocirkulačná dystónia: typy

NDC je v štyroch fázach

Lekári rozlišujú štyri formy neurocirkulačnej dystónie v závislosti od toho, ako sa symptómy prejavujú: hypotonické, hypertonické, srdcové a zmiešané.

• NDC na hypotonickú myseľ. Klasickým znakom je pretrvávajúci nízky krvný tlak, zmrazenie končatín u pacientov, často bolesť hlavy, znížený výkon. Pacienti môžu mať mdloby, najčastejšie majú bledú pokožku a ruky sú studené a vlhké.
• NDC na hypertonickom type. V tejto forme je obsiahnutý zvýšený tlak, iné charakteristické symptómy sa nemôžu odhaliť, až po náhodnú diagnostiku pri rutinnom vyšetrení. Prevažná časť pacientov s touto formou NDC sa cíti zdravá, niekedy môže byť narušená bolesťami hlavy alebo prerušovane zvyšovať srdcový tep.
• NDC na srdcovom type. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na patológiu srdcového svalu. Napriek absencii zmien krvného tlaku majú pacienti tendenciu vyvíjať tachykardiu, objavovať bolesť a dýchavičnosť, respiračnú arytmiu a tachykardiu s paroxyzmom. Príznaky sa môžu vyskytnúť bez ovplyvnenia srdca fyzickej námahy.
• NDC na zmiešanom type. Pre túto odrodu sú charakteristické symptómy všetkých foriem dystónie.
  Na základe závažnosti prejavu ochorenia sa klasifikuje podľa závažnosti. Mierny stupeň nastáva až po stresovej situácii alebo krátkodobej nervovej preťaženosti. Všeobecný stav osoby zostáva uspokojivý a neovplyvňuje jej existenciu, je tu mierna únava.

Počas stredného štádia má pacient ťažkosti s plnením svojich povinností, v tomto štádiu je indikovaná farmakoterapia.

Ťažký prejav NCD vyžaduje hospitalizáciu, pretože človek sa prakticky stane invalidným.

Najčastejšia neurocirkulačná dystónia je hypertonická, menej často hypotonická a zmiešaná. Druhý typ je ťažké diagnostikovať a liečiť.

Podrobné informácie sa môžete dozvedieť z tohto videa.

Zmiešaný typ NDC: Príčiny

Druhým názvom neurocirkulačnej dystónie je „srdcová neuróza“. V zdrojoch lekárskej literatúry neexistuje koncepcia dystónie zmiešaného typu. Lekári dodnes nemôžu dospieť k dohode a určiť, čo je NDC zmiešaného typu. Rozdelenie choroby na poddruh je veľmi podmienené.

Všetky stupne majú rovnaké príčiny

Príčiny patológie spoločné pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie. Choroba sa vyskytuje asymptomaticky, deti a adolescenti sú tiež náchylní na rozvoj podobnej funkčnej poruchy.

Niekoľko dôvodov môže vyvolať vznik NDC zmiešaným typom:

• infekčné - časté prechladnutie, pretrvávajúce infekčné ložiská v ústnej dutine, ochorenia horných dýchacích ciest
• klimatické - žijúce v horúcom podnebí, dlhotrvajúce vystavenie slnku, vystavenie vysokým teplotám, zvýšené vyžarovanie pozadia
• dedičná - znak ústavnej štruktúry, genetická predispozícia
• hormonálna puberta, tehotenstvo, menopauza, potrat, pôrod, porušenie plnej aktivity vaječníkov

Neurocirkulačná dystónia prispieva k chronickej intoxikácii organizmu prostredníctvom fajčenia a zneužívania alkoholu, nepriaznivých sociálnych životných podmienok. Nadváha, pravidelné prepracovanie, neustály nedostatok spánku, stres, nezdravá strava - všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj funkčnej poruchy.

Základná príčina zmiešaného typu NDC je podľa výskumníkov považovaná za vážne duševné zranenie. Telo teda reaguje na dlhodobý psychologický stres.

Zmiešaný typ NDC: príznaky

Nie je možné diagnostikovať neurocirkulačnú dystóniu iba jej symptómami. Podozrenie na ochorenie môže byť náhly skok krvného tlaku. Indikátory sa od normy líšia smerom nadol alebo nahor a skoky sú pre pacienta vždy nepredvídateľné. Neskôr sa tlak na chvíľu stabilizuje.

Srdcová neuróza sa vyznačuje množstvom príznakov.

Okrem nestabilného tlaku je možné zvážiť aj základ pre diagnózu "neurózy srdca":

• závrat
• únava, neustály pocit slabosti
• zvýšená citlivosť na zmeny počasia
• lietajúce muchy pred vašimi očami
• rôzne poruchy spánku - nespavosť, úzkostný spánok, denná ospalosť, pocit únavy po prebudení
• presynkopy
• bolesť hlavy, horšie po cvičení alebo emocionálny šok
• pocit nedostatku vzduchu alebo neschopnosť naplno sa nadýchnuť
• zármutok, vyvolaný stresom alebo fyzickým preťažením, je bodnutie, stlačenie
  zmena srdcovej frekvencie

Ako choroba postupuje, u pacientov sa začínajú vyskytovať vegetatívne krízy. Zhoršenie zdravia počas krízy začína náhle, nepríjemné symptómy dosahujú vrchol v priebehu 10 minút.

K neočakávanému skoku tlaku dôjde, koža sa môže zmeniť na červenú alebo blednúť. Môžete pociťovať bolesť srdca, potenie, zimnicu, nevoľnosť, pomalý pulz.

Príznaky krízy závisia od toho, ktoré oddelenie je v súčasnosti aktívne. Vyskytli sa prípady hnačky alebo časté močenie, vznik nevysvetliteľného pocitu strachu a zvýšenie teploty na subfebrilné parametre. Krízy prekonávajú pacienta prekvapením a najčastejšie v noci. Jeho trvanie sa pohybuje od 20 minút do 3 hodín.

Zmiešaný typ NDC zahŕňa obrovské množstvo symptómov, pre správnu diagnózu je potrebný opatrný a individuálny prístup.

diagnostika

Problém tvorby diagnózy NDC na zmiešanom type je rozsiahlosť jej prejavov. Po výskume sa ukazuje, že aktivita srdca, krvných ciev a iných orgánov nie je narušená, hoci príznaky sa naďalej objavujú.

Patológia nie je samostatným ochorením.

Vzhľadom na špecifickosť príznakov sa lekári stále dohadujú o tom, či patológiu oddeliť od nezávislého ochorenia. Základom pre začatie prieskumu je abnormálny stav osoby, ktorý možno sledovať počas celého mesiaca.

Na vylúčenie iných ochorení používajú neurológovia mnoho metód inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky:

• monitorovanie krvného tlaku počas dvoch týždňov
• moču a krvných testov
• ultrazvuková diagnostika obličiek, nadobličiek
• reoencefalografia, ktorá ukazuje stav krvného obehu v cievach
• fonokardiografia - analyzuje srdcové zvuky a tóny, rozpoznáva patológiu srdcovej chlopne

Počas prípravy klinického obrazu by mal pacient podrobne opísať sťažnosti, povahu bolesti, miesto, trvanie záchvatu, sprievodné príznaky, udalosti predchádzajúce vzniku bolesti.

Je nevyhnutné vykonať ultrazvuk srdca a elektrokardiogramu, aby sa skontrolovalo hormonálne pozadie pacienta.

Na vylúčenie porúch štítnej žľazy je predpísané röntgenové vyšetrenie tohto orgánu.

Okrem toho sa odporúča navštíviť kanceláriu oftalmológa, endokrinológa, otolaryngológa a neurológa. Tradičným vyšetrením na podozrenie na neurocirkulačnú dystóniu je stanovenie tolerancie voči stresu, vykonávané na bicyklovom ergometri pod kontrolou elektrokardiografu.

Po vykonaní testov a presnej diagnostike sa lekári rozhodnú pre ďalšiu liečbu.

Liečba NDC na zmiešanom type

Hoci dystónia nie je život ohrozujúca, je stále potrebné ju liečiť. Vzhľadom k variabilite a rôznorodosti príznakov, NDC zmiešanou formou nie je vhodný pre klasickú liekovú terapiu. Zdroj patológie je skôr psychosomatického pôvodu.

Po prvé, pacientovi je predpísaná neliečebná liečba.

Preto pôvodne neurológovia predpisujú metódy neliečenia:

• psychoterapia - autotraining, relaxácia, meditácia, psychoterapeutická konzultácia
• pohybové aktivity - prechádzky, jazda na bicykli, plávanie, atletika, cvičenia jogy
• fyziologické opatrenia - balneoterapia, terapeutické sprchy, elektroforéza, reflexoterapia, akupunktúra, elektrosleep

Veľmi priaznivý vplyv na zmiernenie príznakov posilňujúcich dystóniu a akupresúru. Ideálna možnosť liečby je dovolenka v komplexe sanatória.

Všetky akcie sú zamerané na upokojenie nervového systému, pri absencii účinnosti procedúr sa pacientovi predpisuje sedácia, sedatíva alebo sedatíva. V prípade porúch spánku môžete na odporúčanie ošetrujúceho lekára užívať tinktúru hlohu, Valeriana alebo maternice. Výhodne použitie liekov, ktoré stimulujú metabolizmus, založené na ženšene, Eleutherococcus.

Je potrebné upraviť zvyčajnú výživu, odporúča sa vylúčiť výrobky, ktoré stimulujú nervový systém (korenie, korenené jedlá, alkohol, prebytok kofeínu).

Ťažká NDC vyžaduje použitie antidepresív, liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu, nootropiká (Nozepam, Adaptol, Helarium, Bellaterinal a ďalšie).

Hlavnou úlohou pri liečbe "neurózy srdca" je, aby sa pacient upokojil, normalizoval spánok a odpočinok, naučil sa ovládať svoje emócie.

Zmiešaný typ NDC: prevencia

Hlavnou kategóriou pacientov sú ženy vo veku od 20 do 40 rokov, s nestabilnou psychikou, s prítomnosťou cievnych ochorení. Často sa jedná o podozrivé osoby, ktoré sa vystavujú stresovým situáciám.

Vývoj ochorenia vedie k sedavému životnému štýlu.

Napodiv, ale ľudia trpiaci komplexom príznakov NCD zmiešaného typu, vedú sedavý spôsob života. Primárnym preventívnym opatrením je preto zavedenie minimálneho cvičenia do denného režimu.

Aby sa zabránilo rozvoju dystónie, pomôžu tieto aktivity:

• plný spánok aspoň 8 hodín v dobre vetranej miestnosti na dobre zvolenom ortopedickom matraci;
• Obmedzenie sledovania spravodajských relácií, filmov zobrazujúcich vraždy, znásilnenie a iné programy, ktoré nesú negatívne informácie v televízii alebo na internete;
• zrušiť nadmerné cvičenia, obmedziť jednoduché cvičenia na udržanie svalového tonusu a stabilnú hmotnosť;
• dennému menu by malo dominovať ovocie a zelenina, mliečne výrobky, strukoviny, obilniny, pohánka, jačmeň najužitočnejší;
• žiadna prevencia nie je úplná bez toho, aby sa vzdali cigariet a alkoholu.

Hlavnou úlohou pacientov, ktorí zažili neurocirkulačnú dystóniu, je naučiť sa zvládať stres, pokojne reagovať na vzniknuté životné ťažkosti, adekvátne vnímať radostné a smutné udalosti.

Prognóza a komplikácie

Včasná liečba poskytuje pozitívnu prognózu na zotavenie. Prejavy neurocirkulačnej dystónie v dospievaní môžu zmiznúť aj pri samoliečbe alebo po použití tradičnej medicíny. Čím väčší je však vek pacienta, tým je menšia šanca na nezávislú úplnú liečbu.

Choroba sa nedá ignorovať

Liečba dystónie zmiešaného typu je málo známa, ale väčšina lekárov súhlasí s tým, že nie je možné nechať patológiu pokračovať.

Osobám, u ktorých bol diagnostikovaný typ NDC so zmiešaným typom, hrozí riziko vzniku:

Okrem rizika vzniku chorôb vnútorných orgánov bez kvalifikovanej pomoci sa pacienti s vaskulárnou krízou zhoršujú. Ťažké štádium tohto stavu je charakterizované kŕčovitými záchvatmi, mimovoľnými svalovými pohybmi.

Kríza trvá viac ako hodinu a obdobie obnovy trvá niekoľko dní. V tomto ohľade človek vyvíja fóbie, neustály strach z ďalšieho útoku, príznaky sa stávajú viac a viac bolestivými.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tehotným ženám s diagnózou zmiešaného typu NDC. Zanedbané ochorenie môže vyvolať necitlivosť končatín, abnormálnu ospalosť, zvýšiť prejavy toxikózy.

Na základe vyššie uvedeného stojí za zmienku, že osoba, ktorá trpí neurocirkulačnou dystóniou so zmiešaným typom, môže buď úplne vyliečiť, alebo významne znížiť symptómy ochorenia. Ak to chcete urobiť, musíte si vypočuť radu ošetrujúceho lekára a riadiť sa predpísaným termínom.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Symptómy a metódy liečby neurocirkulačnej dystónie zmiešaným typom

Je veľmi ťažké pochopiť a správne reagovať na vlnové výkyvy arteriálneho tlaku, keď sa v jednej dennej dobe značne znižuje a na druhej - prudko skočí. A v oboch prípadoch je sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov a prejavov, ktoré porušujú obvyklý rytmus života. Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu sa stáva vážnou výzvou pre pacienta a lekára: prvá je ťažké žiť a druhá musí byť diagnostikovaná správne. Stále vegetatívna dystónia je však funkčnou poruchou nervovej a vaskulárnej regulácie, ktorá vyžaduje korekciu, ale nie vôbec závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhé, nákladné a komplexné lekárske opatrenia.

Zmiešaná forma neurocirkulačnej dystónie

Nerovnováha nervového a cievneho systému sa môže prejaviť v rôznych verziách angiodystónie. Bežné formy vegetatívnych porúch sú nasledovné typy:

Ak lekár vidí viacnásobné prejavy neurovaskulárnych porúch, keď má pacient problémy s pádmi a stúpa krvný tlak, periodicky bolesti na ľavej strane hrudníka, existujú rôzne prejavy autonómnych porúch, potom to bude zmiešaná forma cievnej dystónie.

Príčiny neurovaskulárnych porúch

Výskyt symptómov vegetovaskulárnych porúch zmiešaného typu je spôsobený nasledujúcimi kauzálnymi faktormi:

• emocionálne a psychologické problémy povahy podobné neuróze, pri ktorých aj minimálny stres alebo jednoduchá emocionálna reakcia vedie k zmene vaskulárneho tonusu;
• endokrinné problémy, keď hormonálne poruchy vyvolávajú rôzne zmeny nervovej a vaskulárnej regulácie;
• ťažké infekčné ochorenia, v ktorých je neurovaskulárna nerovnováha;
• dlhodobé chronické ochorenia, ktoré vytvárajú podmienky pre dystonické poruchy;
• ohrozenia pri práci, ktoré majú za následok zhoršené mechanizmy vaskulárnej a nervovej adaptácie;
• zlé návyky, ktoré podporujú neurocirikulačné poruchy.

Zmiešaná forma vegetatívnej dystónie sa môže vyskytnúť v mladom, strednom a staršom veku, a to u mužov aj u žien. Symptómy tohto stavu závisia v mnohých ohľadoch od emocionálnej lability osoby a od počiatočného stavu kardiovaskulárneho systému.

Symptómy zmiešanej dystónie

Často najnepríjemnejšou pri vegetatívnych poruchách zmiešaného typu je nepredvídateľnosť symptómov. Neočakávaná spazmická zmena krvného tlaku na emócie alebo stres sa môže prejaviť ako prudký pokles a skok v cievnom tóne. Nie je možné zabrániť tejto situácii a je možné reagovať len po meraní tlaku. V niektorých prípadoch sa stav cievneho tonusu počas dňa stabilne mení: ráno sa spontánne znižuje a večer sa zvyšuje. Stresová reakcia je však nepredvídateľná: pacient nevie, čo sa stane - hypotenzia alebo hypertenzia.

Okrem vaskulárneho tonusu sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

• bolesti hlavy, ktoré budú v závislosti od vaskulárnej dystónie opakujúce sa alebo migrény;
• závraty so sklonom k ​​slabnutiu;
• prudko znížený výkon s rýchlo rastúcou únavou;
• nespavosť v noci a neustála ospalosť počas dňa;
• emocionálna nestabilita, podráždenosť, úzkosť a iné neurotické stavy;
• zvýšená srdcová frekvencia, palpitácie, srdcová bolesť a dýchavičnosť;
• chilliness, zimnica, potenie;
• hnačka a časté močenie.

Najčastejšie so zmiešanými vegetovaskulárnymi problémami sa všetky tieto príznaky objavujú v závislosti od kolísania krvného tlaku.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu: ako sa prejavuje a ako sa lieči?

Sťažnosti na únavu, letargiu, podráždenosť a nespavosť možno často počuť nahnevane hovoriť o lenivosti a nezodpovednosti. V skutočnosti, ľudia s takýmito sťažnosťami nie sú najčastejšie vinní z ich príznakov a ich príčina spočíva v inej: zmiešanej neurocirkulačnej dystónii (NDC), o ktorej etiológii budeme hovoriť dnes.

Vlastnosti ochorenia

Zmiešané NDC je funkčná porucha kardiovaskulárneho systému. Jeho zvláštnosťou je, že spája znaky všetkých foriem. To znamená, že ak je hypotonická forma vyjadrená zníženým krvným tlakom a hypertonická forma je zvýšená, potom sa zmiešaný krvný tlak skok nahradí navzájom. To robí diagnózu oveľa ťažšou, pretože robí NDC podobnými srdcovým ochoreniam.

O klasifikácii neurocirkulačnej dystónie u detí a dospelých uvádzame nižšie.

klasifikácia

V súčasnosti existujú 2 klasifikácie NDC, okrem hlavnej, je to etiologické a podľa závažnosti.

Etiologickú klasifikáciu zaviedla S. A. Abbakumová a V. I. Makolkin a identifikovala také formy ako:

• Podstatné, prejavuje sa na pozadí predispozície.
• Psychogénne, vyskytujúce sa v dôsledku stresových situácií.
• Infekčné-toxické.
• Fyzické prepätie.
• Professional.

Z hľadiska závažnosti sa rozlišujú iba 3 formy: ľahká, stredná a ťažká. Závažnosť NDC je úplne závislá od nástupu príznakov a prítomnosti vegetovaskulárnych kríz.

príčiny

Zmiešané NDC vzniká z kombinácie určitých faktorov, medzi ktoré patria:

1. stres;
2. nadmerné slnečné žiarenie;
3. intoxikácie, vrátane nikotínu a alkoholu;
4. infekcia akútneho alebo chronického priebehu;
5. fyzické preťaženie;
6. aklimatizácia;
7. nedostatok fyzického činnosť;
8. hormonálne zmeny spôsobené potratom, tehotenstvom, menopauzou atď.;

príznaky

Symptómy neuropatrikulačnej dystónie zmiešaného typu sa môžu u rôznych pacientov líšiť, ale do značnej miery sa patológia prejavuje:

1. slabosť;
2. rýchla únava;
3. točenie hlavy;
4. zmena srdcovej frekvencie;
5. bolesť hlavy;
6. ťažkosti s dýchaním;
7. nespavosť alebo povrchný spánok;
8. meteodependent;

V tomto prípade nie je nutné, aby boli všetky príznaky pozorované súčasne, naopak, boli nahradené inými a tak ďalej. V nasledujúcej časti sa budeme zaoberať tým, ako sa neurografická dystónia robí.

diagnostika

Je ťažké diagnostikovať zmiešané NDC, pretože patológia nemá žiadne špecifické príznaky. Je zriedkavé, keď je možné predpokladať dystóniu pri primárnom príjme, pretože sa často zamieňa s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou EKG, ktorá odhalí poruchu srdcového rytmu, ale myokard sa nepoškodí. Informatívne testy EKG so záťažou, ako sú fyzikálne, ortostatické a liečivé, ktoré odhaľujú negativitu T vlny a niektoré ďalšie znaky charakteristické pre NDC. Na stanovenie celkového stavu pacienta predpíšte štandardné testy: krv a moč.

Ako liečiť neurocirkulačnú dystóniu, pozri nižšie.

Liečba neurocirkulačnej dystónie zmiešaným typom

Liečba zmiešaného NDC má zlepšiť kvalitu života, pretože je založená na terapeutickej technike. Nemožno ovplyvniť patológiu operáciou alebo liekmi, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta len kvôli odstráneniu symptómov.

liečebný

Ako je uvedené vyššie, terapeutická technika je základom pre liečbu NDC, pretože pomáha vyrovnať sa nielen s príčinou ochorenia, ale tiež pomáha zabrániť mu v budúcnosti.

Ako terapeutické ošetrenie predpísané dodržiavanie preventívnych odporúčaní, tj normalizácia výživy, spánok, eliminácia stresových faktorov. Odporúča sa fyzickú terapiu a šport.

Ako doplňujúca technika pre neurocirkulačnú dystóniu sa odporúča uchýliť sa k masáži, akupunktúre, elektroforéze s brómom alebo horčíkom. Tieto procedúry predpisuje len lekár, pretože závisia od závažnosti symptómov NDC.

liečenie

Lieky sa predpisujú v prípadoch, keď je pacient veľmi znepokojený príznakmi ochorenia. Lieky nemôžu ovplyvniť príčinu patológie.

• Keďže NDC je často sprevádzaná podráždenosťou, odporúča sa užívať sedatíva alebo sedatíva, aby sa obnovil normálny psycho-emocionálny stav.
• Ak má pacient rýchly pulz, beta-blokátory sa vybijú.
• Keď tlak skoky predpísané lieky, ktoré stabilizujú krvný tlak.
• Odporúča sa piť vitamíny B a Riboxin na terapeutické účely, aby sa zlepšil srdcový metabolizmus.

populárne

Tradičná medicína má podobné účinky ako lieky, čo je symptomatické. Ak však lieková terapia umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v krátkom čase, potom liečba ľudovými liekmi dáva trvalý účinok až po 4 mesiacoch.

Takéto poplatky sa odhadujú ako najúčinnejšie (podiely sú uvedené v zátvorkách):

• Rebrík (2), horolezec pochechuyny (2), trávnatka chocholatá (2), hlohové plody (3), bobuľovité ovocie (2), koreň arália (1), koreň leuzea (1), koreň sladkého drievka (2), trávna tráva (2) 2), kvety tansy (2), Mordovnik root (1).
• Koreň Levhea (2), ľubovník bodkovaný (3), koreň mordovníka (2), koreň sladkého drievka (3), ľanové semeno (2), volodushka (2), jalovec (1), koreň čakanky (2), koreň púpavy (2), valeriánsky koreň (3).

Vyššie uvedené bylinky je potrebné rozdrviť a premiešať a potom naliať 1 liter vriacej vody a variť na miernom ohni 10 minút. Po tom, nalejte vývar do termosky a piť pol pohára v klepanie pred jedlom.

prevencia

Aby sa predišlo rozvoju NDC, stačí dodržať všeobecné odporúčania, ktorými sú:

• Odmietnutie zlých návykov.
• Zabránenie psycho-emocionálnemu a fyzickému preťaženiu.
• Pravidelné fyzické. aktivitu.
• Súlad s režimom práce a odpočinku, správna výživa pre neurocirkulačnú dystóniu.
• Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Odporúča sa použiť ďalšie metódy prevencie, napríklad všeobecnú alebo terapeutickú masáž, akupunktúru a manuálnu terapiu, ktorá lieči všetky systémy tela.

komplikácie

NDC komplikujú krízy, ktoré začínajú a končia náhle, môžu existovať také formy:

• Vagoinsulyarnye. Vyznačuje sa nedostatkom vzduchu, nadúvaním a asténiou.
• Sympatický a nadobličkový. Vyznačuje sa silnými bolesťami hlavy, zvýšeným tepom srdca, chvením v končatinách, zimnicou, strachom zo smrti a hrôzou, prerušeniami v práci srdca.
• Zmiešané. Charakterizované kombináciou symptómov predchádzajúcich typov.

Dlhý priebeh ochorenia môže byť tiež provokujúcim faktorom depresie a podobných porúch.

výhľad

Je možné predpovedať priebeh NDC priaznivo, pretože ochorenie nepredstavuje ohrozenie života pacienta. Okrem toho, s odstránením faktorov vyvolávajúcich patologický proces, môže choroba odísť sama. Bližšie k starobe sa priebeh NDC zhoršuje tým, že môže znížiť výkon pacienta, ako aj pomalšiu reakciu na symptomatickú liečbu.

Nasledujúce video hovorí, ako uniknúť z panických útokov v NDC a IRR:

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Neurocirkulačná dystónia má polyeiologickú genézu, je sprevádzaná širokou škálou, najmä kardiovaskulárnych prejavov, ktoré sa objavujú alebo zhoršujú pod vplyvom stresu, má benígny priebeh a uspokojivú prognózu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa v literatúre niekedy označuje ako „neuróza srdca“, „neurocirkulatívna asténia“, „excitabilné srdce“. Je akceptované rozlišovať dva typy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívne-vaskulárna a neurocirkulačná dystónia. Vegetatívno-cievna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktoré sprevádzajú organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nozologická forma s etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v rade znakov od autonómnej dysfunkcie. Charakteristickými črtami neurocirkulačnej dystónie sú prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárnej funkčnej povahy porúch regulácie autonómie a chýbajúcej súvislosti s organickou patológiou, vrátane neurózy.

Neuroscience, neurológovia, kardiológovia, praktickí lekári často narazia na neurocirkulačnú dystóniu. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30 - 50% jedincov. Neurocirkulačná dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou žien, ktoré ju trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Choroba sa zriedkavo vyvíja u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú esenciálne (konštitutívne dedičné), psychogénne (neurotické), infekčné toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie a tiež NDC fyzického preťaženia.

V závislosti od hlavného klinického syndrómu podľa klasifikácie V.P. Nikitina (1962) a N.N. Savitskyho (1964) sa rozlišujú štyri typy neurocirkulačnej dystónie: srdcový (s prevládajúcou srdcovou aktivitou), hypotenzný (s prevládajúcim poklesom krvného tlaku), hypertenzný ( s prevládajúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušovanie krvného tlaku a srdcovej činnosti). Závažnosťou symptómov vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň neurocirkulačnej dystónie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurocirkulačnej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurocirkulačných porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinného a nervového systému. V adolescencii a dospievaní je neurocirkulačná dystónia zvyčajne spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach je podporovaný zvýšeným mentálnym a fyzickým stresom, sociálnym prostredím.

U jedincov akéhokoľvek veku sa môže neurocirkulačná dystónia vyvíjať na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatku spánku, prepracovania, psychickej traumy, fyzikálnych a chemických účinkov (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), zlej stravy, fyzickej aktivity (preťaženie alebo hypodynamia), intoxikácie, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie hrajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogenetickou väzbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr, ktoré tieto procesy koordinujú. Zhoršenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú procesy homeostázy v tele: cholinergné, sympatiku-adrenálne, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám sacharidov, metabolizmu vody, elektrolytov, acidobázického stavu, mediátorov a hormonálnych systémov. V myokardiálnych tkanivách dochádza k aktivácii biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom cievneho tonusu, spazmom periférnych ciev, spomaľovaniu mikrocirkulácie, čo vedie k rozvoju hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačnou dystóniou - nezávislou chorobou. Akékoľvek podnety (zmeny poveternostných podmienok, stresu atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav určitého typu neurocirkulačnej dystónie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Prejavom spoločným pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie je stav podobný neuróze charakterizovaný únavou, slabosťou, poruchami spánku, podráždenosťou, stratou pamäte, náladou a voličnými vlastnosťami, zhoršením pozornosti, ku ktorej sa pripájajú funkčné obehové poruchy prevládajúcej prírody.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystónie sa prejavuje kardialgiou, palpitáciami, prerušeniami práce srdca, niekedy aj dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nezaznamenali sa významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, tachykardická paroxyzmy, supraventrikulárne extrasystoly, neadekvátna zmena záťaže srdcového výdaja môže byť určená na EKG - zmena napätia T vlny (vysoké alebo nízke).

Neurocirkulačnú dystóniu hypotenzného typu charakterizujú príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie: pokles systolického krvného tlaku o menej ako 100 mm Hg. Umenie, mrazivosť nôh a rúk, sklon k ortostatickému kolapsu a mdloby. Aj pre pacientov s hypotenzným typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Títo pacienti majú spravidla asténnu postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké dlane.

Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článok, ktorý v polovici prípadov nie je sprevádzaný subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacientov a je zistený pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na búšenie srdca, bolesti hlavy, únava. Hypertenzný typ NDC sa vo svojich charakteristikách zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný stredne ťažkými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov je zachovaná, možno pozorovať mierny pokles fyzickej odolnosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirikulačnej dystónii strednej závažnosti sa pozoruje mnohopočetnosť symptómov, zníženie fyzického výkonu o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje vymenovanie protidrogovej terapie. Pri závažných prejavoch neurocirkulačnej dystónie sa pozorujú pretrvávajúce a mnohopočetné klinické príznaky, prudký pokles alebo invalidita vyžadujúce hospitalizáciu pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostiku a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Symptómy, ktoré možno vysledovať po dobu 1-2 mesiacov, môžu slúžiť ako potvrdenie diagnostických kritérií pre neurocirkulačnú dystóniu na základe sťažností pacienta: kardialgia, palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, pulzácia v prekordiálnej alebo vaskulárnej oblasti krku, slabosť, zvýšená únava, neurotické prejavy (podráždenosť, úzkosť), poruchy spánku), závraty, chladné a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná množstvom ťažkostí, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácií, ale bez tendencie k progresii.

Medzi spoľahlivé fyzikálne kritériá pre prítomnosť NCD patrí nestabilný srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardii, čo sa javí spontánne alebo nedostatočne, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračných arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v oblasti srdca. Na EKG môžu mať pacienti tachykardiu, arytmiu, migráciu kardiostimulátora (21,3%), rytmus (8,8%), paroxyzmálnu tachykardiu a fibriláciu predsiení (3%), negatívnu vlnu T v dvoch alebo viacerých elektródach (39,4). %).

Informatívne diagnostické metódy pre neurocirkulačnú dystóniu sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa nútené dychy a výdychy po dobu 30 - 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívne rozdelenie indikujúce NDC je nárast pulzu o 50–100% a výskyt negatívnych T vĺn na EKG alebo zvýšenie ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v polohe na bruchu a potom po 10-15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako v teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Drogové vzorky (s beta-blokátormi, draslíkom) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organického ochorenia srdca. Registrácia EKG sa vykonáva 40 - 60 minút po požití 60 - 80 mg β-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilín) alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) sa zaznamenáva pozitívna T vlna a v NCD je T vlna negatívna.

Pri uskutočňovaní ergometrie je typická tolerancia voči záťaži pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravý človek rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje poukazujú na zvýšenie aktivity sympatik-adrenálneho systému: v reakcii na záťaž v krvi sa pozoruje nedostatočné zvýšenie hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystónie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu neléčebné opatrenia, ktoré sú určené na zvýšenie adaptačnej schopnosti organizmu na meniace sa podmienky. Keď NDC ukazuje procedúry temperovania, športové aktivity (atletika, plávanie), racionálna psychoterapia, normalizácia práce a odpočinku.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrospreje, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičenie a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade poruchy spánku, podráždenosť, môže byť predpísané sedatívum lieky: maternice, valeriány, sedatíva (oxazepam, atď.).

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie pre kardiálny a hypertenzný typ sú uvedené β-adrenergné blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), ktoré eliminujú tachykardiu, hypertenziu, kardialgiu, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, draslíkové prípravky, komplex vitamínu B). V prípade neurocirkulačnej dystónie sa hypotenzný typ s asténiou a ortostatickými poruchami predpisuje tinktúra ženšenu (citrónová tráva, aralia), kofeín.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce rytmy a poruchy vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo samoliečbou, dochádza k úplnému uzdraveniu. S vekom klesá prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie. V období exacerbácií sa môže vyskytnúť zníženie alebo dočasná invalidita.

Pacienti s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v súvislosti s poruchami metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a IHD.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Problematika prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje čisto medicínske opatrenia. Prevencia zahŕňa náležité fyzické, mentálne a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšovanie ich sebavedomia a sociálnej adaptácie. Dôležitá je úloha podpory zdravého životného štýlu, športu, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystónie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.