Čo je kardiogram srdca (EKG)

Moderný človek je denne vystavený stresu a fyzickej námahe, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdcového svalu. V súčasnosti sú patologické procesy v cievnych a srdcových systémoch najakútnejším medicínskym a sociálnym problémom verejného zdravia v Ruskej federácii, na riešenie ktorého štát vyčleňuje značné finančné prostriedky.

Každý, kto sa necíti dobre, môže kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podstúpiť bezbolestný diagnostický postup - elektrokardiografiu. Kvalifikovaný špecialista bude analyzovať EKG a predpíše vhodný priebeh liečby liekmi.

Včasná diagnostika nebezpečných kardiovaskulárnych patológií poskytne výber optimálnej taktiky liečby a preventívnych opatrení, ktoré umožnia osobe pokračovať v normálnom živote. V tomto článku chceme našim čitateľom povedať, čo je to EKG srdca, indikácie a kontraindikácie pre jeho účel, príprava na diagnostiku, metódy elektrokardiogramu a vlastnosti dekódovania jeho výsledkov.

Hlavné ciele prieskumu

Postup EKG je metóda na stanovenie elektrickej aktivity srdcového svalu. Jeho biologické potenciály zaznamenávajú špeciálne elektródy. Súčty sa zobrazia graficky na monitore zariadenia alebo vytlačia na papieri. Elektrokardiografia umožňuje určiť:

• Vodivosť srdcového svalu a frekvencia jeho kontrakcií.
• Rozmery predsiení (delenie, v ktorom krv prúdi zo žíl) a komôr (otelenie, ktoré prijímajú krv z predsiení a pumpujú do tepien).
• Prítomnosť porušenia elektrického impulzu - blokáda.
• Hladina krvného zásobenia myokardu.

Na vykonanie štúdia EKG sa nevyžaduje špeciálny výcvik. S ním je možné identifikovať nielen porušovanie funkčnej aktivity srdca, ale aj patologické procesy v cievach, pľúcnom tkanive a endokrinných žľazách.

Metódy vykonávania elektrokardiografickej štúdie

Aby bolo možné presne diagnostikovať, praktizujúci kardiológovia používajú komplexné vyšetrenie srdca, vrátane niekoľkých metód.

Klasické EKG

Najbežnejší spôsob štúdia smeru elektrických impulzov a ich sily. Tento jednoduchý postup trvá maximálne 5 minút, počas ktorých môže EKG zobraziť:

• porušenie srdcového vedenia;
• prítomnosť zápalového procesu v seróznej membráne - perikarditíde;
• stav srdcových komôr a hypertrofia ich stien.

Nevýhodou tejto techniky je, že sa vykonáva v pokoji pacienta. Nie je možné stanoviť patologické zmeny, ktoré sa prejavujú počas fyzického a psycho-emocionálneho stresu. V tomto prípade pri diagnostikovaní ochorenia lekár berie do úvahy hlavné klinické príznaky a výsledky iných štúdií.

Denné monitorovanie EKG

Dlhodobá registrácia indikátorov vám umožňuje odhaliť porušenie funkčnej aktivity srdca pacienta počas spánku, stresu, chôdze, fyzickej aktivity a behu. Holter EKG pomáha skúsenému špecialistovi študovať príčiny nepravidelného srdcového rytmu a identifikovať počiatočné štádiá ischémie - nedostatočné zásobovanie myokardu krvou.

Stresový test

Sledovanie práce srdcového svalu počas fyzickej námahy (cvičenia na bežeckom páse alebo rotopede). Táto metóda sa používa, keď má pacient periodické srdcové abnormality, ktoré nevykazujú EKG v pokoji. Skúška zaťaženia dáva lekárovi možnosť:

• nájsť príčiny zhoršenia stavu pacienta počas fyzického stresu;
• detekovať zdroj náhlych poklesov krvného tlaku a porúch sínusového rytmu - najdôležitejší indikátor normálneho fungovania srdca;
• sledovať stav pacienta po infarkte alebo operácii.

Indikácie EKG

Praktickí lekári predpisujú tento diagnostický postup, ak má pacient sťažnosti na:

• zvýšený krvný tlak (krvný tlak);
• ťažkosti s dýchaním;
• dýchavičnosť aj v pokoji;
• nepohodlie hrudníka pri projekcii srdca;
• častá strata vedomia;
• porucha srdcového rytmu.

Tento postup sa tiež vykonáva pri chronických ochoreniach pohybového aparátu, ktoré sa vyskytujú s léziou kardiovaskulárneho systému, obnovením tela po ložiskovej mozgovej lézii v dôsledku porušenia jej krvného zásobenia - mŕtvice. Registrácia elektrokardiogramu môže byť vykonaná v plánovanom alebo núdzovom poradí.

Aby sa zabránilo funkčnej diagnostike predpísanej na posúdenie odbornej spôsobilosti (športovci, námorníci, vodiči, piloti atď.), Ľudia, ktorí prekročili 40-ročný míľnik, ako aj pacienti s arteriálnou hypertenziou, obezitou, hypercholesterolémiou, reumatizmom, chronickými infekčnými chorobami. Plánovaný kardiogram sa vykonáva na posúdenie srdcovej aktivity pred akoukoľvek operáciou, počas tehotenstva, po komplexných liečebných zákrokoch.

Pre:

• bolestivé pocity v srdci a za hrudnou kosťou;
• dýchavičnosť;
• predĺžená bolesť v hornej časti brucha a chrbtice;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• traumu hrudníka;
• mdloby;
• výskyt slabosti neznámej etiológie;
• arytmie;
• silná bolesť v dolnej čeľusti a krku.

kontraindikácie

Konvenčná kardiografia nepoškodzuje ľudské telo - zariadenie zachytáva len srdcové impulzy a neovplyvňuje iné tkanivá a orgány. To je dôvod, prečo je možné často vykonať diagnostickú štúdiu a dospelú osobu a dieťa a tehotnú ženu. Napätie EKG sa však neodporúča, ak:

• hypertenzia stupňa III;
• závažné porušenie koronárneho obehu;
• exacerbácia tromboflebitídy;
• akútne štádium infarktu myokardu;
• zahusťovanie srdcových stien;
• diabetes;
• závažné infekčné a zápalové ochorenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Vyžaduje sa vykonávanie komplexných prípravných činností pre pacienta. Ak chcete získať presné výsledky štúdie, mali by ste dobre spať, obmedziť fajčenie, znížiť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresovým situáciám a zaťaženiu potravinami a vyhnúť sa pitiu alkoholu.

Vykonávanie EKG

Registráciu srdcovej frekvencie vykonáva kvalifikovaná sestra vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Postup pozostáva z niekoľkých etáp:

1. Pacient vystaví nohy, predlaktia, hrudník, zápästia a ľahne si na gauč, natiahne ruky pozdĺž tela a narovná kolená.
2. Koža prekrývajúcich sa oblastí kardiografových elektród je ošetrená špeciálnym gélom.
3. Manžety a prísavky s drôtmi sú pevné: červená - na pravej strane, žltá - na ľavej strane, zelená - na ľavej nohe, čierna - na pravej nohe, 6 elektród - na hrudi.
4. Prístroj je zapnutý, ktorého princíp je založený na čítaní rytmickej kontrakcie srdcového svalu a fixovaní akéhokoľvek porušenia jeho práce vo forme grafického obrazu.

Ak je potrebné ďalšie odstránenie EKG, zdravotnícky pracovník môže požiadať pacienta, aby zadržal dych po dobu 10-15 sekúnd. Na prijatom zázname kardiogramu uveďte údaje o pacientovi (celé meno a vek), jeho opis vykoná skúsený kardiológ.

Interpretácia celkových údajov

Výsledky EKG sú považované za základ diagnózy kardiovaskulárnych patológií. Pri ich interpretácii sa berú do úvahy také indikátory, ako je systolický (mŕtvy) objem krvi, ktorý sa čerpá do komôr a uvoľňuje do veľkých ciev, minútový objem krvného obehu, frekvencia kontrakcií srdcového svalu za 1 minútu.

Algoritmus hodnotenia funkčnej aktivity srdca pozostáva z:

• Štúdium rytmu kontrakcií - hodnotenie trvania intervalov a identifikácia porušovania elektrických impulzov (blokáda).
• Analýza segmentov ST a detekcia abnormálnych zubov Q.
• Výskum zubov P odrážajúcich redukciu ušnice.
• Štúdium stien komôr s cieľom identifikovať ich tesnosť.
• Definícia elektrickej osi srdca.
• Štúdium T zubov, odrážajúce re-polarizáciu (obnovu) svalového tkaniva po kontrakciách.

Po analýze charakteristík kardiogramu má ošetrujúci lekár predstavu o klinickom obraze srdcovej aktivity, napríklad zmena šírky intervalov a tvar všetkých konvexných a konkávnych zubov sa pozoruje pri spomalení srdcového impulzu; heart.

Pri interpretácii EKG sa pri skúmaní amplitúdy a smeru ich elektrických polí v 3 štandardných elektrónoch hodnotia kontrakcie srdcových svalov, 3 zosilnené (jednopólové), 6 elektród z oblasti hrudníka - I, II, III, avR, avL a avF, Výsledky týchto prvkov hodnotia elektrickú os srdca, posudzujú polohu srdca a prítomnosť porušenia elektrických impulzov cez srdcový sval (blokády).

Normálny kardiogram dospelých

Nie je možné správne „čítať“ grafický obraz samotného pacienta bez toho, aby mali príslušné znalosti. Môžete však mať všeobecné informácie o hlavných parametroch štúdie:

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Elektrokardiografia alebo EKG - čo to je?

Elektrokardiografia (EKG) je jednou z elektrofyziologických metód na zaznamenávanie biopotenciálov srdca. Elektrické impulzy srdcového tkaniva sa prenášajú na kožné elektródy umiestnené na ramenách, nohách a hrudníku. Tieto údaje sa potom zobrazia buď graficky na papieri alebo sa zobrazia na displeji.

V klasickej verzii sa v závislosti od umiestnenia elektródy rozlišujú tzv. Štandardné, zosilnené a hrudné vodiče. Každý z nich vykazuje bioelektrické pulzy odobraté zo srdcového svalu v určitom uhle. Vďaka tomuto prístupu sa na elektrokardiograme objaví úplný opis práce každej oblasti srdcového tkaniva.

Obrázok 1. Páska EKG s grafickými údajmi

Čo ukazuje EKG srdca? Pomocou tejto spoločnej diagnostickej metódy môžete určiť konkrétne miesto, v ktorom sa patologický proces vyskytuje. Okrem akýchkoľvek nezrovnalostí v práci myokardu (srdcový sval), EKG ukazuje priestorové umiestnenie srdca v hrudníku.

Hlavné úlohy elektrokardiografie

1. Včasné určenie narušenia rytmu a srdcovej frekvencie (detekcia arytmií a extrasystol).
2. Stanovenie akútnych (infarkt myokardu) alebo chronických (ischémia) organických zmien v srdcovom svale.
3. Detekcia narušenia intrakardiálneho vedenia nervových impulzov (porucha vedenia elektrického impulzu systémom srdcového vedenia (blokáda)).
4. Identifikácia niektorých akútnych (pľúcna embólia - pľúcna embólia) a chronických (chronická bronchitída s respiračným zlyhaním) pľúcnych ochorení.
5. Identifikácia elektrolytu (hladina draslíka, vápnika) a iné zmeny v myokarde (degenerácia, hypertrofia (zvýšenie hrúbky srdcového svalu)).
6. Nepriama registrácia zápalového ochorenia srdca (myokarditída).

Spôsobové nevýhody

Hlavnou nevýhodou elektrokardiografie je krátkodobá registrácia indikátorov. tj záznam ukazuje prácu srdca len v čase odstránenia EKG v pokoji. Vzhľadom na to, že vyššie uvedené porušenia môžu byť prechodné (kedykoľvek sa objavia a zmiznú), odborníci často využívajú denné monitorovanie a zaznamenávanie EKG s cvičením (záťažové testy).

Indikácie pre EKG

Elektrokardiografia sa vykonáva rutinne alebo núdzovo. Plánovaná registrácia EKG sa vykonáva počas riadenia tehotenstva, po prijatí pacienta do nemocnice, v procese prípravy osoby na operácie alebo komplexných liečebných postupov, na vyhodnotenie srdcovej činnosti po špecifickej liečbe alebo operatívnych lekárskych zákrokoch.

Pre profylaktické účely je EKG priradené:

• ľudí s vysokým krvným tlakom;
• s aterosklerózou;
• v prípade obezity;
• s hypercholesterinémiou (zvýšený cholesterol v krvi);
• po niektorých infekčných chorobách (tonzilitída a iné);
• pri ochoreniach endokrinného a nervového systému;
• osoby nad 40 rokov a osoby vystavené stresu;
• s reumatologickými ochoreniami;
• osoby s pracovnými rizikami a nebezpečenstvami pre posudzovanie odbornej spôsobilosti (piloti, námorníci, športovci, vodiči...).

V núdzovom poradí, tzn. "V tejto chvíli" je priradené EKG:

• pre bolesť alebo nepohodlie v hrudníku alebo hrudníku;
• v prípade náhlej dýchavičnosti;
• s dlhodobou ťažkou bolesťou brucha (najmä v horných častiach);
• v prípade pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku;
• v prípade nevysvetliteľnej slabosti;
• so stratou vedomia;
• v prípade poranenia hrudníka (aby sa vylúčilo poškodenie srdca);
• pri poruchách srdcového rytmu alebo po ňom;
• s bolesťami hrudnej chrbtice a chrbta (najmä vľavo);
• s ťažkou bolesťou v krku a dolnej čeľusti.

Kontraindikácie EKG

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na odstránenie EKG. Relatívne kontraindikácie elektrokardiografie môžu byť rôznym porušením integrity kože v miestach pripojenia elektród. Treba však pripomenúť, že v prípade núdzových indikácií by sa EKG malo vždy brať bez výnimky.

Príprava na elektrokardiografiu

Špeciálna príprava na EKG tiež neexistuje, ale existujú určité rozdiely v postupe, ktorý pacient musí pacienta upozorniť.

1. Je potrebné vedieť, či pacient užíva lieky na srdce (treba uviesť poznámku na formulári na podanie žiadosti).
2. Počas procedúry, nemôžete hovoriť a pohybovať, musíte si ľahnúť, relaxovať a pokojne dýchať.
3. Vypočujte si a vykonávajte jednoduché príkazy zdravotníckeho personálu, ak je to potrebné (vdychujte a nevdychujte niekoľko sekúnd).
4. Je dôležité vedieť, že postup je bezbolestný a bezpečný.

Skreslenie záznamu elektrokardiogramu je možné počas pohybu pacienta alebo v prípade nesprávneho uzemnenia zariadenia. Dôvodom nesprávneho záznamu môže byť aj voľná montáž elektród na kožu alebo ich nesprávne pripojenie. Interferencie v zázname sa často vyskytujú pri svalových trasách alebo pri elektrickom rušení.

Vykonávanie elektrokardiografie alebo ako robiť EKG

• na pravej strane - červená elektróda;
• žltá až ľavá ruka;
• na ľavej nohe - zelená;
• na pravú nohu - čierna.

Potom sa na hrudník aplikuje ďalších 6 elektród.

Po úplnom pripojení pacienta k prístroju EKG sa vykoná záznam, ktorý trvá najviac jednu minútu na moderných elektrokardiografoch. V niektorých prípadoch poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiada pacienta, aby vdychoval a nevdychoval 10-15 sekúnd a v tomto čase vykoná ďalší záznam.

Na konci postupu sa na páske EKG uvádza vek; pacienta a rýchlosť, ktorou sa kardiogram odoberá. Potom špecialista dešifruje nahrávku.

Dekódovanie EKG a interpretácia

Dekódovanie elektrokardiogramu vykonáva buď kardiológ, alebo funkčný diagnostický lekár, alebo lekársky asistent (v ambulancii). Údaje sa porovnajú s referenčným EKG. Na kardiograme sa zvyčajne líši päť hlavných zubov (P, Q, R, S, T) a nenápadná U-vlna.

Obrázok 3. Základné charakteristiky kardiogramu

Tabuľka 1. EKG transkript u dospelých

Prepis EKG u dospelých, norma v tabuľke

Rôzne zmeny zubov (ich šírky) a intervaly môžu naznačovať spomalenie vedenia nervového impulzu nad srdcom. Inverzia zubu T a / alebo zvýšenie alebo zníženie intervalu ST týkajúceho sa izometrickej línie hovorí o možnom poškodení buniek myokardu.

Počas dekódovania EKG sa okrem štúdia foriem a intervalov všetkých zubov vykonáva komplexné posúdenie celého elektrokardiogramu. V tomto prípade sa študuje amplitúda a smer všetkých zubov v štandardných a zosilnených elektródach. Tieto zahŕňajú I, II, III, avR, avL a avF. (pozri obr. 1) S celkovým obrazom týchto EKG prvkov je možné posúdiť EOS (elektrická os srdca), ktorá ukazuje prítomnosť blokád a pomáha určiť polohu srdca v hrudníku.

Hlavným a najdôležitejším klinickým významom EKG je infarkt myokardu, poruchy srdcového vedenia. Pri analýze elektrokardiogramu môžete získať informácie o zameraní nekrózy (lokalizácia infarktu myokardu) a jeho trvanie. Je potrebné mať na pamäti, že hodnotenie EKG by sa malo vykonávať v spojení s echokardiografiou, denným (Holterovým) monitorovaním EKG a funkčnými záťažovými testami. V niektorých prípadoch môže byť EKG prakticky neinformačné. Toto sa pozoruje pri masívnej intraventrikulárnej blokáde. Napríklad PBLNPG (úplná blokáda ľavej nohy zväzku Guiss). V tomto prípade je potrebné použiť iné diagnostické metódy.

EKG srdca (elektrokardiografia)

Dôležité informácie o stave srdca, lekári dostávajú EKG (elektrokardiografiu). Táto jednoduchá štúdia pomáha identifikovať nebezpečné ochorenia kardiovaskulárneho systému u dospelých a detí a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju.

Elektrokardiografia poskytuje podrobné údaje o stave srdca

EKG - čo to je?

Elektrokardiografia (kardiogram) je definícia elektrickej aktivity srdca.

Pomocou postupu môžete zistiť:

• srdcová frekvencia a vedenie;
• prítomnosť blokád;
• veľkosti komôr a uší;
• krvného zásobenia srdcového svalu.

Kardiogram je hlavnou štúdiou, ktorá dokáže zistiť množstvo nebezpečných ochorení - infarkt myokardu, srdcové chyby, srdcové zlyhanie, arytmiu.

Kardiogram pomáha identifikovať abnormality v srdci

Vďaka EKG je možné zistiť nielen srdcové ochorenia, ale aj patológie v pľúcach, endokrinný systém (diabetes mellitus), krvné cievy (vysoký cholesterol, vysoký tlak).

Nie je potrebné, aby ste sa obrátili na súkromné ​​kliniky, ale tu sa výskum vypláca:

• Kardiogramová registračná cena bez dekódovania - 520–580 str.
• náklady na samotné dekódovanie - od 430 s.
• EKG doma - od 1270 do 1900 str.

Náklady na postup závisia od metodiky a kvalifikačnej úrovne nemocnice.

EKG techniky

Pre komplexnú diagnostiku srdcovej aktivity existuje niekoľko techník pre elektrokardiogram - klasický kardiogram srdca, EKG podľa Holtera a EKG stresu.

Klasický kardiogram

Najbežnejší a najjednoduchší spôsob, ako študovať silu a smer elektrických prúdov, ktoré sa objavujú v procese každého stlačenia srdcového svalu. Trvanie procedúry nepresiahne 5 minút.

Počas tejto doby experti uspeli:

• študovať elektrickú vodivosť srdca;
• identifikovať perikarditídu srdcového infarktu;
• skúmajte srdcové komory, identifikujte zahusťovanie ich stien;
• určiť účinnosť predpísanej liečby (ako srdce funguje po užití určitých liekov).

Klasický kardiogram je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob štúdia srdca.

Držiak EKG

Metóda umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa nevyskytujú v pokojnom stave. Zariadenie zaznamenáva činnosť srdca počas dňa a umožňuje určiť moment zlyhania v obvyklých podmienkach pre pacienta (počas cvičenia, počas stresu, spánku, chôdze alebo behu).

Vďaka štúdii Holter je možné:

• určiť, v ktorých okamihoch sa objavuje nepravidelný srdcový rytmus a čo ho provokuje;
• identifikovať zdroj pocitu zúženia alebo pálenia v hrudi, mdloby alebo závraty.

Metóda tiež pomáha identifikovať ischémiu (nedostatočný prietok krvi do srdcového svalu) v ranom štádiu.

Holterove rytmy sa merajú aspoň jeden deň

Stresové EKG

Stres-EKG je monitorovanie práce srdca počas cvičenia (cvičenia na bežeckom páse, cvičenia na rotopede). Uskutočňuje sa v prípade, keď má pacient periodické nepravidelnosti v srdcovej aktivite, ktoré elektrokardiografia nemôže odhaliť v pokoji.

EKG s načítaním umožňuje:

• identifikovať faktory vyvolávajúce zhoršenie v období fyzickej námahy;
• nájsť príčinu náhlych tlakových rázov alebo nepravidelného tepu;
• monitorovať stres po infarkte alebo operácii.

Štúdia vám umožňuje vybrať si najvhodnejšiu terapiu a pozorovať pôsobenie liekov.

Stresové EKG sa vykonáva na štúdium práce srdca pod tlakom

Indikácie pre elektrokardiografiu

Typicky je kardiogram srdca predpísaný na základe sťažností pacienta a prítomnosti nepríjemných príznakov:

• tlakové skoky, často hore;
• dýchavičnosť, prechod do dýchavičnosti, dokonca aj v pokojnom stave;
• bolesť v srdci;
• srdcový šelest;
• diabetes;
• deštrukcia kĺbov a svalov cievnymi a srdcovými léziami (reumatizmom);
• rušenia pulzov.

Kardiogram sa vždy predpisuje po mozgovej príhode, častom mdloby, ako aj pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.

Pre časté bolesti srdca sa musí vykonať kardiogram.

Príprava na štúdium

Špeciálna príprava elektrokardiografie nevyžaduje. Pre spoľahlivejšie ukazovatele, odborníci odporúčajú držať sa jednoduchých pravidiel v predvečer štúdie.

1. Rest. Je potrebné mať dobrý spánok, vyhnúť sa emocionálnym výbojom a stresovým situáciám, nie preťažiť telo fyzickou námahou.
2. Food. Nepreháňajte sa pred zákrokom. Niekedy lekári odporúčajú monitorovanie srdca na lačný žalúdok.
3. Pitie. Niekoľko hodín pred prechodom kardiogramu sa odporúča použiť menej tekutín, aby sa znížilo zaťaženie srdca.
4. Meditácia. Pred zákrokom sa musíte upokojiť, zhlboka sa nadýchnuť, potom vydýchnuť. Normalizácia dýchania má pozitívny vplyv na prácu kardiovaskulárneho systému.

Jednoduché odporúčania vám umožnia získať čo najpresnejšie a najobjektívnejšie výsledky kardiovaskulárneho systému s akoukoľvek metódou výskumu.

Pred užitím EKG dobre spajte

Ako je EKG?

Mnohí ľudia narazili na kardiogram srdca a vedia, že postup trvá 5-7 minút a skladá sa z niekoľkých fáz.

1. Pacient musí obnažiť hrudník, predlaktie, zápästie a dolnú časť nohy. Lež na gauči.
2. Špecialista spracováva oblasti, kde budú elektródy priľnúť na alkohol a špeciálny gél, ktorý prispieva k lepšiemu uchyteniu elektroinštalácie.
3. Po upevnení manžiet a prísaviek sa kardiograf zapne. Princípom jej činnosti je, že pomocou elektród číta rytmus srdcových kontrakcií a zaznamenáva akékoľvek poruchy v práci vitálneho orgánu vo forme grafických dát.

Výsledný kardiogram vyžaduje dekódovanie vykonané kardiológom.

Na meranie srdcových rytmov v srdci sú umiestnené špeciálne prísavky.

Kontraindikácie elektrokardiografie

Normálne EKG nepoškodzuje telo. Zariadenie číta len srdcové prúdy a neovplyvňuje iné orgány. Preto sa môže vykonávať počas tehotenstva, detí a dospelých.

Elektrokardiografia so záťažou má však vážne kontraindikácie:

• hypertenzia tretej etapy;
• závažné poruchy krvného obehu;
• tromboflebitída v exacerbácii;
• infarkt myokardu v akútnom období;
• zvýšenie stien srdca;
• závažných infekčných chorôb.

Nemôžete urobiť kardiogram s tromboflebitídou

Výsledky dekódovania

Kardiografické údaje odrážajú prácu vitálneho orgánu a sú základom diagnózy.

Algoritmus analýzy EKG

Sekvencia štúdie srdcovej aktivity sa skladá z niekoľkých štádií:

1. Vyhodnotenie práce srdcového svalu - rytmus a kontrakcia orgánu. Štúdium intervalov a detekcie blokád.
2. Vyhodnotenie ST segmentov a definícia patologických zubov Q.
3. Štúdium zubov R.
4. Štúdium ľavej a pravej komory s cieľom identifikovať ich hypertrofiu.
5. Štúdium umiestnenia srdca a definícia jeho elektrickej osi.
6. Štúdium T vlny a ďalšie zmeny.

Analýza elektrokardiografie pozostáva z 3 hlavných ukazovateľov, ktoré sú schematicky znázornené na kardiografickej páske:

• zuby (elevácie alebo priehlbiny s ostrými koncami nad priamkou);
• segmenty (segmenty spájajúce zuby);
• vzdialenosť (vzdialenosť pozostávajúca zo zuba a segmentu).

Pri dekódovaní kardiogramu sa berú do úvahy nasledujúce parametre:

• systolický index - množstvo krvi, ktoré je uvoľnené komorou pri 1 redukcii;
• ukazovateľ minút - množstvo krvi, ktoré prešlo komorou 1 minútu;
• srdcová frekvencia (HR) - počet tepov za 60 sekúnd.

Po analýze všetkých charakteristík môžete vidieť celkový klinický obraz srdcovej aktivity.

Normálne EKG u dospelých

Neskúsená osoba nebude schopná dešifrovať schému získanú na vlastnú päsť, ale je stále možné mať všeobecnú predstavu o štáte. Na to je potrebné pochopiť základné charakteristiky takéhoto monitorovania v rámci normálneho rozsahu.

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srdcovú frekvenciu na kardiograme možno vypočítať aj pomocou nasledujúcich vzorcov:

• Pri písaní 50 mm / s: srdcová frekvencia = 600 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.
• Pri zaznamenávaní 25 mm / s: HR = 300 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

Dekódovanie EKG u dospelých: čo znamenajú indikátory

Elektrokardiogram je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť funkčný stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela - srdca. Väčšina ľudí aspoň raz v živote sa zaoberala podobným postupom. Ale po získaní výsledku EKG, nie každý človek, okrem toho, že má lekárske vzdelanie, bude schopný porozumieť terminológii používanej v kardiogramoch.

Čo je kardiografia

Podstatou kardiografie je štúdium elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu. Výhodou tejto metódy je relatívna jednoduchosť a prístupnosť. Kardiogram, prísne vzaté, sa nazýva výsledok merania elektrických parametrov srdca, odvodených vo forme časového harmonogramu.

Tvorba elektrokardiografie v jej súčasnej podobe je spojená s menom holandského fyziológa zo začiatku 20. storočia, Willem Einthoven, ktorý vyvinul základné metódy EKG a terminológiu, ktorú dnes lekári používajú.

Vďaka kardiogramu je možné získať nasledujúce informácie o srdcovom svale:

• Tepová frekvencia,
• Fyzický stav srdca
• Prítomnosť arytmií,
• Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu,
• Prítomnosť metabolických porúch v srdcovom svale,
• Prítomnosť porušovania elektrickej vodivosti,
• Poloha elektrickej osi srdca.

Na získanie informácií o určitých vaskulárnych ochoreniach, ktoré nie sú spojené so srdcom, sa môže použiť aj elektrokardiogram srdca.

EKG sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Pocit abnormálneho tepu srdca;
• Útoky dýchavičnosti, náhla slabosť, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Srdcový šelest;
• Zhoršenie stavu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• Lekárske vyšetrenia;
• Klinické vyšetrenie osôb nad 45 rokov;
• Kontrola pred operáciou.

Tiež sa odporúča elektrokardiogram pre:

• tehotenstva;
• Endokrinné patológie;
• Nervové ochorenia;
• Zmeny krvného obrazu, najmä so zvyšujúcim sa cholesterolom;
• Vo veku nad 40 rokov (raz ročne).

Kde môžem urobiť kardiogram?

Ak máte podozrenie, že všetko nie je v poriadku s vaším srdcom, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo kardiológa, aby vám dal odporúčanie EKG. Kardiogram môže byť tiež vykonaný na každej klinike alebo v nemocnici.

Postup konania

Zaznamenávanie EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Na odstránenie kardiogramu použite stacionárne alebo prenosné zariadenie - elektrokardiograf. Stacionárne zariadenia sú inštalované v zdravotníckych zariadeniach a prenosné zariadenia používajú pohotovostné tímy. Zariadenie prijíma informácie o elektrických potenciáloch na povrchu kože. Na tento účel sa používajú elektródy pripojené na hrudník a končatiny.

Tieto elektródy sa nazývajú elektródy. Na hrudi a končatinách sa zvyčajne nastavuje 6 zvodov. Vedenie hrudníka sa označuje ako V1-V6, vedie k končatinám sa nazýva hlavné (I, II, III) a zosilňuje sa (aVL, aVR, aVF). Všetky elektródy dávajú trochu odlišný obraz oscilácií, ale súčtom informácií zo všetkých elektród môžete zistiť podrobnosti o práci srdca ako celku. Niekedy sa používajú ďalšie elektródy (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazený ako graf na papierovom médiu obsahujúcom označenie milimetra. Každá olovená elektróda zodpovedá svojmu vlastnému rozvrhu. Štandardná rýchlosť pásu je 5 cm / s, možno použiť inú rýchlosť. Kardiogram zobrazený na páske môže tiež označovať hlavné parametre, indikátory normy a záver, ktoré sa generujú automaticky. Údaje môžu byť tiež zaznamenané do pamäte a na elektronické médiá.

Po zákroku sa zvyčajne vyžaduje dekódovanie kardiogramu skúseným kardiológom.

Holter monitoring

Okrem stacionárnych zariadení sú k dispozícii prenosné zariadenia na denné monitorovanie (Holter). Sú pripojené k telu pacienta spolu s elektródami a zaznamenávajú všetky informácie prichádzajúce po dlhú dobu (zvyčajne počas dňa). Táto metóda poskytuje omnoho komplexnejšie informácie o procesoch v srdci v porovnaní s konvenčným kardiogramom. Napríklad pri odstraňovaní kardiogramu v nemocnici by mal byť pacient v pokoji. Počas cvičenia, spánku, atď. Sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od normy. Holter monitoring poskytuje informácie o takýchto javoch.

Iné druhy postupov

Existuje niekoľko ďalších postupov. Napríklad je to monitorovanie s fyzickou aktivitou. Odchýlky od normy sú zvyčajne výraznejšie na EKG pri zaťažení. Najbežnejším spôsobom, ako poskytnúť telu potrebnú fyzickú aktivitu, je bežecký pás. Táto metóda je užitočná v prípadoch, keď sa patológia môže prejaviť len v prípade intenzívnej práce srdca, napríklad v prípadoch podozrenia na ischemickú chorobu.

Fonokardiografia zaznamenáva nielen elektrické potenciály srdca, ale aj zvuky, ktoré vznikajú v srdci. Postup je určený vtedy, keď je potrebné objasniť výskyt srdcových šelestov. Táto metóda sa často používa na podozrenie na srdcové chyby.

Odporúčania pre štandardný postup

Je nevyhnutné, aby bol pacient počas zákroku pokojný. Medzi fyzickou aktivitou a postupom musí uplynúť určitý čas. Taktiež sa neodporúča podstúpiť postup po jedle, pití alkoholu, nápojoch obsahujúcich kofeín alebo cigaretách.

Príčiny, ktoré môžu ovplyvniť EKG:

• Čas dňa
• Elektromagnetické pozadie,
• Fyzická aktivita
• jesť,
• Poloha elektródy.

Druhy zubov

Najprv musíte povedať niečo o tom, ako srdce funguje. Má 4 komory - dve predsiene a dve komory (ľavé a pravé). Elektrický impulz, vďaka ktorému sa redukuje, sa spravidla tvorí v hornej časti myokardu - v sínusovom kardiostimulátore - uzle nervového sinoatrial (sinus). Impulz sa šíri srdcom, najprv sa dotýka predsiení a spôsobuje ich kontrakciu, potom atrioventrikulárny ganglion a druhý ganglion, zväzok Jeho, prejdú a dostanú sa do komôr. Je to komôr, najmä ľavica, ktorá sa podieľa na veľkom obehu, ktorý berie hlavnú záťaž na prenos krvi. Táto fáza sa nazýva kontrakcia srdca alebo systoly.

Po redukcii všetkých častí srdca je čas na ich relaxáciu - diastolu. Potom sa cyklus opakuje znova a znova - tento proces sa nazýva tep.

Stav srdca, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene v šírení impulzov, sa odráža na EKG vo forme priamej vodorovnej čiary nazývanej izolín. Odchýlka grafu od kontúry sa nazýva zub.

Jeden tlkot srdca na EKG obsahuje šesť zubov: P, Q, R, S, T, U. Zuby môžu smerovať nahor aj nadol. V prvom prípade sa považujú za pozitívne, v druhom prípade za negatívne. Zuby Q a S sú vždy pozitívne a R-vlna je vždy negatívna.

Zuby odrážajú rôzne fázy kontrakcie srdca. P odráža moment kontrakcie a relaxácie predsiení, R - excitácia komôr, T - relaxácia komôr. Špeciálne označenia sa používajú aj pre segmenty (medzery medzi susednými zubami) a intervaly (časti grafu, vrátane segmentov a zubov), napríklad PQ, QRST.

Súlad so štádiami kontrakcie srdca a niektorými prvkami kardiogramov:

• P - predsieňové kontrakcie;
• PQ - horizontálna čiara, prechod výtoku z predsiení cez atrioventrikulárny uzol do komôr. Q vlna môže chýbať;
• QRS - komorový komplex, najčastejšie používaný prvok v diagnóze;
• R je excitácia komôr;
• S - relaxácia myokardu;
• T - relaxácia komôr;
• ST - horizontálna línia, obnova myokardu;
• U - nemusí byť normálne. Príčiny vzniku zubu nie sú jasne objasnené, ale zub má hodnotu pre diagnostiku určitých chorôb.

Nižšie sú uvedené niektoré abnormality na EKG a ich možné vysvetlenia. Tieto informácie, samozrejme, nepopierajú skutočnosť, že je vhodnejšie zveriť dekódovanie profesionálnemu kardiológovi, ktorý lepšie pozná všetky nuansy odchýlok od noriem a súvisiacich patológií.