Kardiomyopatia zmiešanej genézy: všetko, čo potrebujete vedieť o patológii

Kardiomyopatia je komplexom rôznych porúch srdcového svalu. Majú spoločné príčiny a klinické prejavy. Jednou z chorôb je kardiomyopatia zmiešaného pôvodu.

Patológia má mnoho príznakov. Liečba sa vykonáva v závislosti od závažnosti priebehu a môže sa uskutočniť pomocou liekov alebo chirurgického zákroku.

Čo je kardiomyopatia a prečo k nej dochádza?

Kardiomyopatia je skupina rôznych ochorení charakterizovaných prítomnosťou štrukturálnych zmien v srdcovom svale.

Kardiomyopatia zmiešanej genézy, podobne ako jej iné typy, nie je sprevádzaná zápalom alebo tvorbou vzdelania. Patológia tiež nie je spojená s ischemickou chorobou srdca. Klinický obraz je však podobný ischemickej chorobe srdca. Kardiomyopatia zahŕňa stavy, ako je perikarditída, hypertenzia, srdcové defekty, krvné cievy alebo chlopne a myokarditída.

Príčiny ochorenia môžu byť mnohé. Najčastejšie ide o patológie, ktoré sa vyskytujú pri poškodení srdcového svalu. V tomto prípade je kardiomyopatia sekundárna. V niektorých prípadoch však faktory, ktoré spôsobili vývoj porušenia, nie sú identifikované. Zároveň sa diagnostikuje primárny formulár.

Medzi hlavné príčiny kardiomyopatie patria:

• Vírusové infekcie. Často majú pacienti prítomnosť špecifických protilátok. Zhoršený výkon srdcového svalu sa môže vyskytnúť pod vplyvom vírusu Coxsackie, hepatitídy C a iných. Odborníci tiež nevylučujú pravdepodobnosť vzniku autoimunitných procesov, keď telo začne bojovať proti vlastným imunitným bunkám.
• Genetická predispozícia. Dedičnosť má veľký význam pre rozvoj mnohých chorôb. Príčina kardiomyopatie sa stáva porušením syntézy proteínových látok, ktoré zohrávajú významnú úlohu v kontrakčnom procese srdcového svalu.
• Fibróza mäkkého tkaniva. Zároveň sa na mieste svalového tkaniva začína rásť spojivom. V medicíne sa tento stav nazýva aj kardioskleróza. Postupom času sa zistí zníženie elasticity stien myokardu, sval sa nedá úplne znížiť, čo vedie k dysfunkcii orgánov.
• Autoimunitné poruchy. Príčinou ich vzniku nie je vždy vírus. Môžu byť spôsobené patologickým stavom. Zastavenie šírenia poškodenia myokardu je takmer nemožné. Choroba postupuje a prognóza je často nepriaznivá.

Existuje však niekoľko nepriamych dôvodov. Choroba sa vyvíja v neprítomnosti liečby iných patológií. Môžu to byť ochorenia nervového systému, narušenie endokrinného systému, ochorenie spojivového tkaniva a iné. Je dôležité správne určiť príčinu vývoja patológie a začať liečbu včas.

Viac informácií o kardiomyopatii nájdete vo videu:

Iné príčiny, ktoré môžu vyvolať rozvoj kardiomyopatie:

• Endokrinné poruchy. Ide o pomerne veľkú skupinu chorôb, ktoré sú charakterizované zhoršeným výkonom endokrinného systému. Súčasne dochádza k deficitu alebo zvýšeniu množstva syntézy hormónov. Menšie poruchy nespôsobujú rozvoj kardiomyopatie, ale dlhodobý priebeh ochorenia má negatívny vplyv na srdcový sval. Tento stav je často pozorovaný u žien počas menopauzy. Riziková skupina zahŕňa pacientov s etablovaným diabetes mellitus, insuficienciou nadobličiek, hypotyreózou. Existuje vysoké riziko vzniku kardiomyopatie u detí, jeden z rodičov má cukrovku.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov. Pre správne fungovanie srdcového svalu sú potrebné takmer všetky elektrolyty. Ale najčastejšie dochádza k dysfunkcii myokardu, keď je nedostatočné množstvo vápnika, sodíka, draslíka, fosforečnanov, horčíka. Ale s moderným prístupom k liečbe komplikácií vo forme kardiomyopatie na pozadí porušovania rovnováhy vody a elektrolytov dochádza v zriedkavých prípadoch. Je to spôsobené tým, že prvé príznaky tohto stavu sú vždy naliehavo odstránené.
• Choroby spojivového tkaniva. Prvé príznaky kardiomyopatie sa môžu vyskytnúť počas vývoja reumatoidnej artritídy, dermatomyozitídy alebo sklerodermie. V prítomnosti takýchto patológií dochádza k poškodeniu srdcového svalu na pozadí šírenia autoimunitných procesov. Intenzita symptómov bude závisieť od závažnosti základného ochorenia.
• Patológia nervového systému. V prítomnosti ochorení nervového systému môže mať kardiomyopatia dva spôsoby vývoja. Prvým mechanizmom šírenia poškodenia myokardu je výskyt porušenia na pozadí takých patológií ako Becker, Duchenne myodystrofia alebo Friedreichov útok. V inom prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku neuroendokrinnej kardiomyopatie. Práca srdcového svalu je zároveň ovplyvnená adrenalínom. Robí to oveľa rýchlejšie a niekedy aj na hranici svojich schopností. Ak je srdce dlho v stave napätia, srdce spotrebuje svoje energetické rezervy, vyčerpanie sa začne vyvíjať.

Ďalším dôvodom pre rozvoj kardiomyopatie môže byť otrava rôznymi chemickými a toxickými látkami. Patológia sa často vyskytuje u pacientov trpiacich alkoholom alebo drogovou závislosťou. Alkoholické nápoje a látky, ktoré sú súčasťou liekov, vedú k vzniku ireverzibilných procesov v srdcovom svale.

Klinický obraz patológie

Bolesť na hrudi, dýchavičnosť, opuch a bledosť kože - znak patológie

Kardiomyopatia zmiešanej genézy má podobný klinický obraz s inými ochoreniami srdca, najmä s ischémiou. Preto je ťažké identifikovať patológiu na vlastnú päsť.

Prvé príznaky ochorenia môžu byť:

1. Dýchavičnosť. Vyskytuje sa najskôr po fyzickej námahe, potom je permanentná.
2. Konštantná únava.
3. Príznaky zlyhania obehového systému. Pacienti sa sťažujú na opuchy končatín, modré prsty a prsty na nohách.
4. Bolestivé pocity v hrudi.
5. Kašeľ. V prítomnosti pľúcneho edému sa počas diagnózy zistí sipot, môže sa objaviť penivý spútum.
6. Srdcové palpitácie. V tomto prípade môže byť pulz cítiť v krku a bruchu.

Kardiomyopatia zmiešaného pôvodu má aj iné príznaky. Medzi nimi si všimnite:

• Bledosť kože. Hlavnou príčinou je zlyhanie obehu. Súčasne sa do tkanív tváre dodáva menej krvi, čo vyvoláva zmenu v odtieni pokožky, môžu sa tiež ochladiť prsty na nohách, rukách a špičke nosa.
• Edém dolných končatín. Sú výsledkom porážky pravého srdcového svalu, čo vyvoláva rozvoj kongestívnych procesov. Výsledkom je, že čiastočne presahuje hranice cievneho lôžka a vyvoláva opuch.
• Závraty a mdloby. Je vyprovokovaný porušením krvného obehu. V závislosti od stupňa poškodenia môže byť krátkodobý alebo dostatočne dlhý.

Všetky príznaky nenaznačujú rozvoj kardiomyopatie zmiešanej genézy a môžu sa vyskytnúť na pozadí iných porúch srdcového svalu. Na stanovenie presnej diagnózy musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná sériu diagnostických opatrení a určí príčinu ich vývoja.

Typy kardiomyopatie

Klasifikácia chorôb je dôležitá pri určovaní liečebného režimu.

Kardiomyopatia je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od jej pôvodu. V medicíne sa rozlišujú tieto typy: t

1. Rozšírené. Porážka srdcového svalu je sprevádzaná natiahnutím dutiny orgánov a zvýšením hrúbky steny. Pri diagnostikovaní sa zistí prítomnosť veľkého množstva krvi v srdcových komorách. To vedie k porušeniu jeho výkonu na pozadí skutočnosti, že komory nie sú schopné vyrovnať sa so záťažou a zadržať nahromadenú krv vo vnútri. Symptómy zahŕňajú zvýšený tlak. Nedostatok liečby vedie k závažným komplikáciám.
2. Obmedzujúce. Inštaluje sa zriedka a vyznačuje sa stratou elasticity stien myokardu. To spôsobí, že sa komory natiahnu a množstvo prichádzajúcej krvi sa výrazne zníži. V dôsledku toho sa vyvíja srdcové zlyhanie.
3. Hypertrofické. Na druhej strane je rozdelený na obštrukčné a neobštrukčné.

V prvom prípade sa ochorenie vyvíja na pozadí obehových porúch ľavej komory. Druhý typ sa prejavuje bez stenózy cievnych stien. Na stanovenie typu kardiomyopatie lekár vykonáva niekoľko diagnostických štúdií. Údaje určia, ako sa bude liečba vykonávať.

Ako môžem diagnostikovať ochorenie?

Je ťažké identifikovať chorobu, takže používajú niekoľko metód vyšetrenia.

Je pomerne ťažké odhaliť kardiomyopatiu zmiešaného pôvodu. Pre správnu a presnú diagnózu sa vykonáva rad nasledujúcich diagnostických opatrení:

• Fyzikálne vyšetrenie. Špecialista vykonáva externé vyšetrenie a starostlivo skúma anamnézu pacienta, aby sa zistili príznaky vrodeného poškodenia výkonu myokardu.
• Elektrokardiogram. Nepatrí do informatívnych diagnostických metód, ale umožňuje stanoviť aktivitu srdcového svalu pri vystavení elektrickým vlnám. V prítomnosti kardiomyopatie sú príznaky nepravidelného tepu srdca.
• Röntgenová štúdia. Pomáha posúdiť veľkosť a hustotu tela. Týka sa najviac informatívnych metód, čo umožňuje získať celkom úplný obraz zmien. Obraz jasne ukazuje kontúry srdcového svalu a pľúc.
• Echokardiografia. Určený na štúdium komôr myokardu a jeho stien. To nám umožňuje presne vyhodnotiť povahu poškodenia tkaniva.

V prípade potreby môže špecialista predpísať laboratórne testy krvi a moču na identifikáciu infekčného ochorenia. Vykonáva sa tiež test hormónov štítnej žľazy. Podľa výsledkov výskumu lekár predpíše liečbu.

Liečba liekmi

Terapia závisí od príčiny, typu, formy a závažnosti ochorenia.

Drogová terapia sa používa na boj proti srdcovému zlyhaniu a na prevenciu vzniku komplikácií.

Jedným zo symptómov kardiomyopatie je vysoký krvný tlak. Na jej normalizáciu sú predpísané lieky zo skupiny inhibítorov. Najúčinnejšie sú "Captopril" a "Enalapril". Beta-blokátory, ako je metoprolol, sa tiež podávajú v malých dávkach. Je znázornený príjem antioxidantu "Carvedilola". V prípade zlyhania srdca sú predpísané aj diuretiká.

Ak sa zistí hypertrofická kardiomyopatia, liečba je zameraná na zlepšenie a udržanie kontraktilnej funkcie ľavej komory. Pacientom sa často predpisuje „Verapamil“ alebo „Disopyramid“.

Reštriktívna kardiomyopatia sa vytvára už v neskorom štádiu, keď sa začnú vyvíjať a šíriť ireverzibilné procesy. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje chirurgicky, pretože neexistujú žiadne iné terapeutické metódy.

Chirurgický zákrok

Pri významnom poškodení tkaniva myokardu sú pacienti najčastejšie predpisovaní na transplantáciu srdca darcu. V tomto prípade je pravdepodobnosť relapsu vysoká.

Pri určitých indikáciách je možné nainštalovať kardiostimulátor.

Voľba spôsobu terapie pomocou radikálových techník závisí od stavu pacienta, stupňa vývoja ochorenia a prítomnosti asociovaných patológií. Účel spôsobu eliminácie kardiomyopatie je vykonávaný ošetrujúcim lekárom.

Tipy pre výživu

Jedlá by mali byť zlomkové (5-6 krát denne) bez prejedania

V prítomnosti kardiomyopatie, ako aj iných ochorení srdcového svalu sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Správna výživa pomáha zlepšiť stav, znižuje zaťaženie tela a pomáha znižovať riziko komplikácií.

Pacienti by mali opustiť mastné, vyprážané, slané, údené jedlá a výrobky. Strava môže zahŕňať:

• Zelenina. Možno jesť čerstvé, pečené alebo varené.
• Nízkotučné ryby a rôzne morské plody.
• Zeleninové polievky.
• Diétny chlieb.
• Nie viac ako 1 vajce za deň, varené mäkké varené.
• Rastlinný olej v malých množstvách (vhodný na zálievku).
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
• Med.
• Ovocie, bobule a šťavy z nich.
• Sušené ovocie.
• Zelený alebo biely čaj.
• Zeleninové šťavy.

Diéta pre kardiomyopatiu je vyvinutá ošetrujúcim lekárom v súlade so zvláštnosťami patológie, prítomnosťou sprievodných ochorení a všeobecným stavom.

Možné komplikácie ochorenia

Kardiomyopatia môže spôsobiť náhlu srdcovú smrť.

Pri neprítomnosti terapie v prípade vzniku kardiomyopatie zmiešaného pôvodu dochádza k rozsiahlym zmenám vo výkone myokardu. Postupom času sa začína vyvíjať srdcové zlyhanie, arytmia a iné ochorenia.

V prípade hypertrofie komorovej septa sa vyskytuje subaortálna stenóza. V závažných prípadoch je možná smrť. Keď sa zistí dilatačná kardiomyopatia, miera prežitia pacientov do piatich rokov po nástupe ochorenia nie je vyššia ako 30%.

Prognóza je nepriaznivá pri vstupe do atriálnej fibrilácie.

Stabilizácia stavu po určitú dobu je možná len pomocou včasnej terapie. Kardiomyopatia zmiešaného pôvodu sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Je dôležité správne identifikovať faktory, ktoré mali negatívny vplyv na prácu srdcového svalu. Pomáha vykonávať správnu liečbu na odstránenie základného ochorenia.

V niektorých prípadoch však príčiny tohto stavu nie sú známe. V tomto prípade je liečba zameraná na odstránenie symptómov a obnovenie srdcovej aktivity. Ak sa vyskytnú príznaky, poraďte sa s odborníkom, pretože nedostatok liečby môže viesť k vážnym následkom.

Čo je kardiomyopatia zmiešaného pôvodu?

Kardiomyopatia označuje akékoľvek ochorenie myokardu charakterizované štrukturálnymi a funkčnými zmenami v srdcovom svale.

Predložený fenomén je rozdelený na primárne a sekundárne formy, ktoré budú ďalej rozobraté v dôsledku zovšeobecnenia všetkých lézií a patologických stavov myokardu.

príznaky

Kardiopatia nemá svoje vlastné „vlastné“ symptómy. Symptómy ochorenia sú často podobné problémom s pravostranným a ľavostranným srdcovým zlyhaním, kde sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

• Respiračné zlyhanie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku fyzickej námahy, stresu alebo bez akéhokoľvek dôvodu, ku ktorému dochádza už v neskorších štádiách ochorenia.
• Dyspnea sa vyskytuje v dôsledku ľavostrannej nedostatočnosti - privádzaná krv nie je úplne vyčerpaná, čo vyvoláva stagnáciu v pľúcnom obehu.

• Vzniká v dôsledku rovnakých príčin ako dýchavičnosť.
• V prítomnosti pľúcneho edému je možné počuť charakteristické vlhké ralesky, tvorené penovým spútom.

• V normálnom a zdravom stave človek necíti svoj tep.
• S rozvojom kardiomyopatie pacient pociťuje porušenie rytmu srdcových kontrakcií na úrovni ciev krku alebo brucha.

• Prejavuje sa v neprítomnosti normálneho krvného obehu, ktorý vyvoláva nedostatočný prietok krvi do tkanív pier a kože.
• Tento aspekt je spôsobený zhoršením čerpacej funkcie srdca.
• Pacienti tiež často majú studený koniec nosa a prstov.

• Uvedené symptómy kardiomyopatie zmiešanej genézy možno pozorovať len na dolných končatinách.
• Opuch sa vyskytuje v súvislosti s porážkou pravého srdca, čo vyvoláva stagnáciu krvi v systémovom obehu.
• Postupne stagnácia čiastočne pochádza z cievneho lôžka - to prispieva k tvorbe edému.

• Dôsledok pravostranného srdcového zlyhania.
• Krv po zhoršení pravej predsiene sa začína zhromažďovať vo vena cava.
• Kvôli fyzickému javu, ako ťažisku, podradná vena cava trpí viac tlaku ako nadradené.
• Tlak sa rozširuje na plavidlá nachádzajúce sa v blízkosti, ktoré postupne vedú k zväčšeniu pečene a sleziny.

• Vyskytujú sa v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive.
• Pacient často trpí prudkým poklesom krvného tlaku, čo spôsobuje mdloby.

Pri prvých prejavoch príznakov sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

Druhy primárnej kardiomyopatie zmiešaného pôvodu

Kardiomyopatia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, takže odborníci často nepoužívajú klasifikáciu na základe pôvodu uvedenej choroby.

Typy kardiomyopatie sa však používajú na diagnostiku ochorenia, takže by sa mali dôkladne analyzovať.

• Dilatovaná kardiomyopatia je ochorenie myokardu, ktoré vedie k napínaniu (dilatácii) srdcovej dutiny, čo vedie k dysfunkcii.
• Keď je srdcová dutina natiahnutá, hrúbka steny sa nezvyšuje.
• Diagnóza vyššie uvedeného typu opísaného ochorenia nastáva po detekcii nadmerného hromadenia krvi v komorách.
• Takýto proces vedie k tomu, že steny komôr sa nedokážu vyrovnať s dostupným objemom a nie sú schopné obmedziť výsledný vnútorný tlak.
• Výsledný nárast srdcových komôr vedie k vážnym následkom.

• Reštriktívna kardiomyopatia sa u ľudí vyskytuje zriedkavo, ale vedie k vážnym následkom a výskytu iných srdcových ochorení.
• Prezentovaný typ ochorenia je diagnostikovaný pri odhaľovaní straty pružnosti stien srdca, čo postupne vedie k porušeniu rozťahovania komôr.
• V dôsledku toho dostávajú menej krvi - to vedie k vážnemu zlyhaniu srdca.

Pokiaľ ide o klasifikáciu sekundárnej kardiomyopatie, odborníci tu zdieľali najnovšie údaje.

Druhotné príčiny patológie

Sekundárna kardiomyopatia zmiešaného pôvodu môže tiež nastať v dôsledku rôznych patológií a porúch funkcií srdcového svalu.

Každá lézia má svoje vlastné charakteristiky, preto je tiež obvyklé vybrať niekoľko typov porúch srdca.

• Dysmetabolická kardiomyopatia je charakterizovaná zhoršenými kontrakciami srdcového svalu a postupným vznikom dystrofie stien orgánu.
• Často sú uvedené lézie ľudské endokrinné ochorenia, ako aj gastrointestinálne patologické stavy.
• Symptómy zahŕňajú dýchavičnosť a časté bolesti hlavy, závraty a mdloby, prudký opuch nôh a bolesť v hrudníku.
• Dysmetabolytická kardiomyopatia vyžaduje rýchlu liečbu vo forme chirurgického zákroku.
• Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam, mali by sa pri prvom citovaní príznaky poradiť s lekárom o pomoc.

• Na pozadí diabetu mellitus alebo závažnej závislosti od alkoholu môže človek pociťovať srdcové abnormality v dôsledku biochemického a štrukturálneho poškodenia.
• Vzhľadom na uvedenú patológiu je zaznamenaný postupný rozvoj systolickej a diastolickej dysfunkcie.
• V dôsledku toho je pacientovi diagnostikované kongestívne zlyhanie srdca.
• Ak tomu predchádza len prítomnosť diabetes mellitus alebo intoxikácia alkoholom, je pacientovi diagnostikovaná diabetická alebo toxická kardiomyopatia.
• Liečba v počiatočnom štádiu oboch odrôd bude eliminovať príčiny vzniku ochorenia - sledovanie a udržanie hladiny glukózy v krvi, ako aj úplné odmietnutie alkoholu.

• Dishormonálna kardiomyopatia sa u ľudí vyvíja v dôsledku hormonálneho zlyhania, ku ktorému dochádza často u žien počas menopauzy.
• Ale niekedy môže byť príčinou uvedených typov ochorenia endokrinné poruchy.
• Jedným z „subtypov“ dyshormonálnej kardiomyopatie je terapeutická terapia - tento typ ochorenia srdca je výsledkom vývoja a progresie takejto endokrinnej choroby ako teriotoxikóza, ktorá je charakterizovaná prebytkom hormónov štítnej žľazy u pacienta.

• Climacteric sa vyvíja u žien aj u mužov. Je charakterizovaná poruchou práce srdcového svalu v dôsledku nástupu menopauzy u pacienta.
• Muži počas tejto menopauzy môžu pocítiť pokles potencie a často bolesť v močových orgánoch.
• Predložený typ opísaného ochorenia sa prejavuje formou predĺženej tupej bolesti v hrudníku, ktorá sa prejavuje náhle a bez zjavného dôvodu.
• Ako liečba, pacienti sú predpísané lieky, ktoré odstraňujú nepríjemné príznaky. Ak užívanie liekov nepomôže, pacient na hormonálnej terapii začne.

• Obštrukčná kardiomyopatia sa vyvíja v dôsledku zhrubnutia svalu medzikomorovej priehradky, ktorá začína zasahovať do normálneho prietoku krvi.
• Predložená forma je jednou z odrôd hypertrofickej kardiopatie, čo je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku génovej mutácie.
• Ukazuje sa, že rozvoj dedičnej formy môže ovplyvniť iba dedičnosť a genetická predispozícia.
• Liečba tohto typu srdcových ochorení je len operácia. Tu sa uchýlili k rôznym typom operácií, v závislosti od stavu pacienta.

• Kardiomyopatia sa môže vyvinúť v dôsledku stresu. Dôležitou vlastnosťou je sférická expanzia vrcholu ľavej komory. Takýto prejav sa nazýva "takotsubo", čo v japončine znamená "pasca na chobotnicu".
• Sférická expanzia vedie postupne k akútnemu srdcovému zlyhaniu, smrteľnej ventrikulárnej arytmii alebo dokonca prasknutiu komorovej steny.
• Je dôležité včas identifikovať chorobu, aby ste sa uchýlili k podpore stavu liečby. V opačnom prípade môže byť výsledok smutný a tragický.

diagnostika

Identifikácia choroby je dosť ťažká. Používa niekoľko techník naraz, medzi ktorými sú prítomné:

Budeme hovoriť o štandardoch pre diagnostiku kardiomyopatie rôznych typov.

Čo je charakterizované kardiomyopatiou u detí a aké sú metódy liečby - odpovede tu.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia je primárna lézia srdcového svalu, ktorá nie je spojená so zápalovým, nádorovým, ischemickým génom, ktorého typickými prejavmi sú kardiomegália, progresívne zlyhanie srdca a arytmie. Existuje dilatovaná, hypertrofická, reštriktívna a arytmogénna kardiomyopatia. V rámci diagnostiky kardiomyopatie sa uskutočňujú EKG, echoCG, RTG hrudníka, MRI a MSC srdca. V kardiomyopatiách sa predpisuje úsporný režim, lieková terapia (diuretiká, srdcové glykozidy, antiarytmiká, antikoagulanciá a protidoštičkové látky); Podľa indikácií sa vykonáva kardiochirurgia.

kardiomyopatia

Definícia "kardiomyopatie" je kolektívna pre skupinu idiopatických (neznámych) ochorení myokardu, ktoré sú založené na dystrofických a sklerotických procesoch v srdcových bunkách - kardiomyocytoch. Pri kardiomyopatii je vždy ovplyvnená komorová funkcia. Lézie myokardu pri ischemickej chorobe srdca, hypertenzných ochoreniach, vaskulitíde, symptomatickej hypertenzii, difúznych ochoreniach spojivového tkaniva, myokarditíde, myokardiálnej dystrofii a ďalších patologických stavoch (toxické, liečivé, alkoholické) sú sekundárne a považujú sa za špecifické sekundárne kardiomyopatie, morfy, medicínske, alkoholické účinky) sú sekundárne a považujú sa za špecifické sekundárne kardiomyopatie, morfológov a liečivé alkoholické účinky.

Klasifikácia kardiomyopatie

Anatomické a funkčné zmeny v myokarde rozlišujú niekoľko typov kardiomyopatií:

• dilatovaný (alebo stagnujúci);
• hypertrofia: asymetrická a symetrická; obštrukčné a neobštrukčné;
• reštriktívny: obliterujúci a difúzny;
• arytmogénna kardiomyopatia pravej komory.

Príčiny kardiomyopatie

Etiológia primárnej kardiomyopatie dnes nie je úplne objasnená. Medzi pravdepodobné príčiny vzniku kardiomyopatie sa nazývajú:

• vírusové infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie, herpes simplex, chrípkou atď.;
• dedičná predispozícia (geneticky dedičná porucha spôsobujúca nesprávnu tvorbu a fungovanie svalových vlákien pri hypertrofickej kardiomyopatii);
• prenesená myokarditída;
• poškodenie kardiomyocytov toxínmi a alergénmi;
• poruchy regulácie endokrinného systému (katastrofický účinok na somatotropné hormonálne kardiomyocyty a katecholamíny);
• poruchou imunitnej regulácie.

Dilatačná (kongestívna) kardiomyopatia

Dilatovaná kardiomyopatia (DCMP) je charakterizovaná výraznou expanziou všetkých dutín srdca, symptómami hypertrofie a znížením kontraktility myokardu. Príznaky dilatačnej kardiomyopatie sa prejavujú v mladom veku - za 30-35 rokov. V etiológii DCM zohrávajú pravdepodobne infekčné a toxické účinky, metabolické, hormonálne, autoimunitné poruchy, v 10–20% prípadov je kardiomyopatia v rodine.

Závažnosť hemodynamických porúch pri dilatovanej kardiomyopatii je spôsobená stupňom redukcie kontraktility a čerpacej funkcie myokardu. To spôsobuje zvýšenie tlaku, najprv vľavo a potom v pravej dutine srdca. Klinicky, dilatačná kardiomyopatia vľavo ventrikulárne zlyhanie prejavuje príznakmi (dýchavičnosť, cyanóza, útočia na srdcové astma a pľúcny edém), zlyhanie pravej komory (akrocyanóza, bolesti a zväčšenie pečene, ascites, edém, opuch krčných žíl), srdcová bolesť, nekupiruyuschimisya nitroglycerín, búšenie srdca.

Objektívne značená deformácia hrudníka (srdcový hrb); kardiomegália s expanziou doľava, doprava a hore; hluchota srdcových tónov na vrchole, systolický šelest (s relatívnou nedostatočnosťou mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopne), počuť rytmus rytmu. Keď dilatovaná kardiomyopatia odhalila hypotenziu a závažné arytmie (paroxyzmálna tachykardia, extrasystol, fibrilácia predsiení, blokáda).

V elektrokardiografickej štúdii sa zaznamenáva prevažne hypertrofia ľavej komory a srdcové vodivosti a poruchy rytmu. EchoCG ukazuje difúzne poškodenie myokardu, ostrú dilatáciu srdcových dutín a jeho prevahu nad hypertrofiou, neporušenosť srdcových chlopní, diastolickú dysfunkciu ľavej komory. Rádiograficky s dilatovanou kardiomyopatiou je určovaná expanzia hraníc srdca.

Hypertrofická kardiomyopatia

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je charakterizovaná obmedzeným alebo difúznym zhrubnutím (hypertrofiou) myokardu a poklesom komorových komôr (väčšinou vľavo). HCM je dedičná patológia s autozomálne dominantným typom dedičnosti, ktorá sa často vyvíja u mužov rôzneho veku.

Pri hypertrofickej forme kardiomyopatie sa pozoruje symetrická alebo asymetrická hypertrofia svalovej vrstvy komory. Asymetrická hypertrofia je charakterizovaná prevládajúcim zhrubnutím interventrikulárnej priehradky, symetrickým hypertrofickým kardiovaskulárnym ochorením - rovnomerným zhrubnutím komorových stien.

Na základe komorovej obštrukcie existujú 2 formy hypertrofickej kardiomyopatie - obštrukčnej a neobštrukčnej. Pri obštrukčnej kardiomyopatii (subaortálna stenóza) je narušený odtok krvi z dutiny ľavej komory a pri neobštrukčnom hcmp nedochádza k stenóze výtokových ciest. Špecifické prejavy hypertrofickej kardiomyopatie sú symptómy aortálnej stenózy: kardialgia, závraty, slabosť, mdloby, búšenie srdca, dýchavičnosť, bledosť. V neskorších obdobiach sa pripojte k fenoménu kongestívneho zlyhania srdca.

Perkusie je determinované zvýšením srdca (viac doľava), zvukom auskultačného - hluchého srdca, systolickými zvukmi v medzikrstnom priestore III-IV a v oblasti vrcholu, arytmií. Určuje sa vytesnením srdcového šoku nadol a doľava, malý a pomalý pulz na periférii. Zmeny EKG pri hypertrofickej kardiomyopatii sa prejavujú pri hypertrofii myokardu prevažne ľavého srdca, inverzii T vlny, registrácii abnormálnej Q vlny.

Najinformatívnejšou neinvazívnou diagnostickou metódou pre HCM je echokardiografia, ktorá odhaľuje pokles veľkosti srdcových dutín, zhrubnutie a zlú mobilitu interventrikulárnej priehradky (s obštrukčnou kardiomyopatiou), pokles kontraktility myokardu, anomálny systolický prolaps mitrálnej chlopne.

Reštriktívna kardiomyopatia

Reštriktívna kardiomyopatia (RCMP) je zriedkavá myokardiálna lézia, ktorá zvyčajne prebieha s endokardiálnym záujmom (fibróza), nedostatočnou relaxáciou diastolickej komory a zhoršenou srdcovou hemodynamikou so zachovanou kontraktilitou myokardu a absenciou výraznej hypertrofie.

Pri vývoji RCMP hrá významnú úlohu výrazná eozinofília, ktorá má toxický účinok na kardiomyocyty. Pri reštriktívnej kardiomyopatii dochádza k zahusťovaniu a infiltrácii endokardu, nekrotickým, fibrotickým zmenám v myokarde. Vývoj RCMP prechádza 3 etapami:

• Stupeň I, nekrotický, je charakterizovaný výraznou eozinofilnou infiltráciou myokardu a vývojom koronaritídy a myokarditídy;
• Stupeň II - trombotika - prejavuje sa hypertrofiou endokardu, parietálnymi fibrínovými prekrytiami v srdcových dutinách, vaskulárnou trombózou myokardu;
• Stupeň III - fibrotický - je charakterizovaný rozsiahlou intramurálnou fibrózou myokardu a nešpecifickou obliterujúcou endarteritídou koronárnych artérií.

Reštriktívna kardiomyopatia sa môže vyskytnúť v dvoch typoch: obliterácia (s fibrózou a obliteráciou komorovej dutiny) a difúzna (bez obliterácie). S reštriktívnou kardiomyopatiou sa vyskytujú závažné, progresívne kongestívne zlyhania obehového systému: ťažká dýchavičnosť, slabosť s malým fyzickým úsilím, zvýšenie opuchu, ascites, hepatomegália, opuch žíl na krku.

Vo veľkosti, srdce je zvyčajne nie je zväčšená, s auskultačné, cval rytmus je počuť. Fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, komorové arytmie sa zaznamenávajú na EKG, môže sa stanoviť pokles v segmente ST s inverziou v T-vlne.Zaznamená sa žilová kongescia v pľúcach, mierne zvýšená alebo nezmenená veľkosť srdca. Ultrazvukový obraz odráža zlyhanie trikuspidálnej a mitrálnej chlopne, čím sa zmenšuje veľkosť obliterovanej komorovej dutiny, zhoršené čerpanie a diastolická funkcia srdca. Eozinofília je zaznamenaná v krvi.

Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory

Vývoj arytmogénnej pravej srdcovej kardiomyopatie (AKPZH) charakterizuje progresívnu náhradu kardiomyocytov pravej komory fibróznym alebo adipóznym tkanivom, sprevádzanú rôznymi poruchami komorového rytmu, vrátane komorovej fibrilácie. Zriedkavé a zle pochopené ochorenie, dedičnosť, apoptóza, vírusové a chemické látky sa nazývajú možné etiologické faktory.

Arytmogénna kardiomyopatia sa môže vyvinúť už v období dospievania alebo dospievania a prejavuje sa ako srdcový tep, paroxyzmálna tachykardia, závraty alebo mdloby. Ďalší vývoj arytmií ohrozujúcich život je nebezpečný: komorové extrasystoly alebo tachykardie, epizódy komorovej fibrilácie, predsieňové tachyarytmie, atriálna fibrilácia alebo flutter.

Pri arytmogénnej kardiomyopatii sa nemenia morfometrické parametre srdca. Echokardiografia spôsobuje miernu dilatáciu pravej komory, dyskinézu a lokálny výstupok vrcholu alebo dolnej steny srdca. MRI odhalila štrukturálne zmeny v myokarde: lokálne stenčenie steny myokardu, aneuryzma.

Komplikácie kardiomyopatie

U všetkých typov kardiomyopatie postupuje srdcové zlyhanie, arteriálny a pľúcny tromboembolizmus, poruchy srdcového vedenia, ťažké arytmie (fibrilácia predsiení, ventrikulárna extrasystola, paroxyzmálna tachykardia) a môže sa objaviť syndróm náhlej srdcovej smrti.

Diagnóza kardiomyopatie

Pri diagnóze kardiomyopatie sa berie do úvahy klinický obraz ochorenia a údaje o ďalších inštrumentálnych metódach. EKG zvyčajne vykazuje znaky hypertrofie myokardu, rôzne formy porúch rytmu a vodivosti, zmeny v ST segmente komorového komplexu. Keď je možné identifikovať rádiografiu pľúc, môže dôjsť k dilatácii, hypertrofii myokardu, preťaženiu pľúc.

Zvlášť informatívne pre údaje o kardiomyopatii. Podľa svedectva je možné vykonať invazívne vyšetrenie - ventrikulografiu. Moderné metódy vizualizácie všetkých častí srdca sú MRI srdca a MSCT. Zvuk dutín srdca umožňuje zbierať kardio biopsie z dutín srdca pre morfologický výskum.

Liečba kardiomyopatie

Neexistuje žiadna špecifická liečba kardiomyopatií, preto sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Liečba kardiomyopatie v stabilnej ambulantnej fáze za účasti kardiológa; Periodická rutinná hospitalizácia na kardiologickom oddelení je indikovaná u pacientov so závažným srdcovým zlyhaním a v naliehavých prípadoch v prípade vzniku nestabilných paroxyziem tachykardie, ventrikulárnych extrasystolov, atriálnej fibrilácie, tromboembólie a pľúcneho edému.

Pacienti s kardiomyopatiami potrebujú zníženie fyzickej aktivity, dodržiavanie diéty s obmedzenou konzumáciou živočíšnych tukov a soli, vylúčenie škodlivých environmentálnych faktorov a návykov. Tieto aktivity významne znižujú záťaž srdcového svalu a spomaľujú progresiu srdcového zlyhania.

Pri kardiomyopatii je vhodné priradiť diuretiká na zníženie pľúcnej a systémovej venóznej stázy. Pri porušení kontraktility a funkcie čerpania myokardu sa používajú srdcové glykozidy. Pre korekciu srdcového rytmu ukazuje vymenovanie antiarytmických liekov. Použitie antikoagulancií a protidoštičkových činidiel pri liečbe pacientov s kardiomyopatiami umožňuje predchádzať tromboembolickým komplikáciám.

V extrémne závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba kardiomyopatie: septálna myotómia (resekcia hypertrofovanej interventrikulárnej priehradky) s náhradou mitrálnej chlopne alebo transplantáciou srdca.

Prognóza kardiomyopatie

Čo sa týka prognózy, priebeh kardiomyopatie je extrémne nepriaznivý: srdcové zlyhanie sa neustále vyvíja, pravdepodobnosť arytmie, tromboembolické komplikácie a náhla smrť je vysoká. Po diagnóze dilatačnej kardiomyopatie je 5-ročné prežitie 30%. Pri systematickej liečbe je možné stav stabilizovať na neurčito. Sú pozorované prípady presahujúce 10-ročné prežitie pacienta po operáciách transplantácie srdca.

Chirurgická liečba subaortálnej stenózy pri hypertrofickej kardiomyopatii, hoci dáva nepochybný pozitívny výsledok, je spojená s vysokým rizikom úmrtia pacienta počas alebo krátko po chirurgickom zákroku (každý 6. operovaný pacient zomrie). Ženy s kardiomyopatiou by sa mali zdržať tehotenstva kvôli vysokej pravdepodobnosti úmrtnosti matiek. Opatrenia na špecifickú prevenciu kardiomyopatie neboli vyvinuté.

Kardiomyopatia: klasifikácia, typy, prognóza a prevencia

Často v anamnéze pacienta-jadro, jeden môže splniť diagnózu "kardiomyopatie" jedného druhu alebo iný. Patológia sa môže vyvinúť z dôvodov známych pre medicínu a môže mať neurčitú (stále nevysvetliteľnú) etiológiu. Čo sa rozumie pod pojmom "kardiomyopatia" a ako nebezpečné je ochorenie, v závislosti od typu, podrobne opísané v článku nižšie.

Čo je kardiomyopatia?

Pri kardiomyopatii kardiológovia znamenajú skupinu patologických srdcových stavov spojených s dysfunkciou myokardu (hlavný pracovný sval srdca, ktorý je zodpovedný za kontrakčnú schopnosť hlavného orgánu). Predtým skupina ochorení nazývaná "kardiomyopatia" priniesla všetky patológie spojené len s poškodenou funkciou myokardu. Neskôr táto podskupina začala zahŕňať všetky kardiálne patologické stavy spojené s poruchami mitrálnych / atrioventrikulárnych chlopní a koronárnych artérií alebo s prítomnosťou LVEF (ďalšia struna ľavej komory). Preto je podľa ICD myokardiopatia so všetkými jej možnými podtypmi kód I42 - I43.

Dôležité: incidencia srdcových patológií tohto typu je pomerne vysoká a tvorí 2 - 5% z celkovej populácie planéty.

Klasifikácia podľa typu zmien, ktoré sa vyskytujú so srdcom

Choroby srdca spojené s dysfunkciou myokardu sa zvyčajne klasifikujú podľa typov v závislosti od postihnutej oblasti (hĺbka a plocha) myokardu. Ďalej sú uvedené hlavné typy kardiomyopatie.

rozšírený

Kardiomyopatia je pre osobu najnebezpečnejšia. Vyznačuje sa tým, že v priebehu choroby je ovplyvnený myokard interventrikulárnej priehradky a samotné srdcové komory. V dôsledku toho sú komory (komory) alebo jeden z nich náchylný na silnú dilatáciu (strečing). Postihnutá komora sa spravidla výrazne zväčšuje (objem), čo vedie k vážnemu narušeniu srdca. Konkrétne - kamera už nemôže obmedziť normálny srdcový tlak. Prúdenie krvi v tele je vážne narušené. To znamená, že keď krv vstúpi do vzdialenej komory, objem tekutiny sa výrazne zvýši. Koniec koncov, snaží sa vyplniť celú dutinu srdca. Napäté a uvoľnené steny komory nie sú schopné kontrakcie s potrebnou silou, aby vytlačili krv. V dôsledku toho neopustí celý objem krvi komora. Vyskytujú sa zvláštna stagnácia v komore. Na tomto pozadí srdcové chlopne začínajú trpieť. Medzi nimi je vytvorená veľká medzera a činnosť ventilového systému je vážne narušená.

• silná elektrolytová nerovnováha;
• zníženie koncentrácie kardiomyocytov (bunky myokardu);
• zlyhanie nervovej regulácie na pozadí neuromuskulárnych patológií;
• zníženie koncentrácie myofibríl (tvoriacich častice kardiomyocytov).

hypertrofické

S týmto typom narušenia srdca trpí hlavne stena jednej z komôr. V zóne myokardu je nadmerne zhutnená (silnejšia), čo významne narušuje fungovanie srdcovej komory. Vo väčšine prípadov sa hypertrofická kardiomyopatia vyvíja na pozadí genetických porúch. Najbežnejším typom tejto patológie je hypertrofická subaortálna stenóza. S takýmto porušovaním trpí iba medzikomorové septum. Príliš kompaktné, vytvára nepriaznivé podmienky pre uvoľňovanie krvi z ľavej srdcovej komory. Pomáha jej v tomto zlomenom ventilovom režime.

obmedzujúce

Toto je najvzácnejšia forma kardiomyopatie. S reštriktívnou patológiou je silne poškodená kontraktilita myokardu. Jeho štruktúra je slabá (tuhá). Steny srdcových komôr nie sú schopné kontrakcie a natiahnutia. Výsledkom je, že výplň ľavej komory trpí značne. Pri reštriktívnej kardiomyopatii sa nepozorovali žiadne významné zmeny v hrúbke stien komôr, ktoré nie je možné povedať o predsiene. Reštrikčná kardiomyopatia môže byť primárna (idiopatická) aj sekundárna. Ak je patológia sekundárna, vyvíja sa častejšie na pozadí týchto ochorení:

• amyloidóza;
• sarkoidóza;
• hemochromatóza alebo Fabryho choroba.

Dôležité: reštriktívna kardiopatia u detí sa často vyvíja na pozadí zhoršeného metabolizmu glykogénu v tele.

Tacocubo kardiomyopatia

Alebo len "syndróm zlomeného srdca". Považuje sa za jednu z najviac neškodných srdcových patológií, v ktorých trpí komorový hrot. V dôsledku indukcie stresu dochádza k jeho expanzii podľa typu vzhľadu lapača chobotnice (vytvára sa rozšírený uzol, ktorý je jasne viditeľný na ultrazvukovom skenovaní). Preto japonský názov "taco tsubo". Tacocubo kardiomyopatia sa tvorí na pozadí silného emocionálneho stresu. Patológia je úplne neutralizovaná v priebehu 1,5 - 2 mesiacov účinnej liečby.

Diferenciácia ochorenia z dôvodov, ktoré spôsobili srdcovú dystrofiu

V závislosti od základných príčin, ktoré vyvolali patológiu srdca, sú všetky typy kardiomyopatií diferencované na primárne a sekundárne. Primárne sú tie, ktoré sa vyvíjajú nezávisle na pozadí genetických porúch alebo počas vývoja plodu. Sekundárne - patológie, ktoré sú výsledkom chorôb alebo iných vonkajších účinkov na telo. Diferenciálna diagnóza pri určovaní typu srdcovej patológie je veľmi dôležitá.

Idiopatická (primárna)

Primárna kardiálna patológia spojená s dysfunkciou myokardu sa tiež nazýva nešpecifikovaná, pretože charakter jej výskytu nie je známy. Lekári pripisujú príčiny idiopatickej patológie genetiku, vrodené anomálie a veľmi zriedkavo vírusovú etiológiu. To znamená, že tento typ kardiomyopatie sa vyvíja samostatne bez zjavných podmienok. Idiopatické patológie zahŕňajú arytmogénnu myopatiu. Arytmogénna patológia sa vo väčšine prípadov týka iba pravej srdcovej komory. Tu sa vytvárajú zóny s kriticky zníženým tlakom v pravej komore. V ich čase sa tvoria vláknité tukové vrstvy.

To je zaujímavé: vo väčšine prípadov je arytmogénna patológia dedičná a je zdedená spolu s kučeravými vlasmi a keratodermou podrážok a dlaní, pretože tieto gény sa nachádzajú v blízkosti. Častejšie sú ženy choré.

Dôležité: všetky ostatné typy dysfunkcie myokardu sú sekundárne. Vyvíjajú sa v dôsledku mikrobiologických, chemických alebo fyzikálnych účinkov na srdce. Nižšie je uvedený zoznam sekundárnych kardiomyopatií.

toxický

Funkčné poruchy myokardu sa tvoria na pozadí dlhodobých účinkov rôznych toxínov na organizmus. Môže to byť práca v náročných chemických podmienkach (ortuťové výpary, soli ťažkých kovov atď.) Alebo život v oblastiach, ktoré nie sú škodlivé pre životné prostredie.

alkohol

Vyvinutý pod vplyvom systematickej úcty. Ako viete, etanol značne narušuje metabolické procesy v tele a navyše vymyje všetky elektrolyty. Ich nedostatok tiež vyvoláva vážne poruchy v práci srdca. Vo väčšine prípadov alkoholici zomierajú buď na cirhózu pečene, alebo na alkoholickú kardiomyopatiu (častejšie).

metabolický

Tento typ srdcovej patológie sa vyskytuje na pozadí závažne poškodených metabolických procesov. V tomto stave je vodivosť elektrických impulzov narušená v srdci. V dôsledku toho myokard trpí.

dysmetabolický

Tento typ sekundárnej patológie je bežnejší u mladých a vytrvalých športovcov. Dysmetabolická myopatia sa vyskytuje ako dôsledok konštantného a predĺženého pretiahnutia srdcového svalu. Po takomto zaťažení je osoba vážne narušená hemostázou, ktorá vedie k tvorbe endotoxikózy.

dyshormonal

Takáto myopatia sa spravidla vytvára na pozadí nedostatočnej práce hormonálnych a endokrinných systémov. Najmä tento proces nemožno pripísať zápalu. Avšak myokard je vážne ovplyvnený, ak je pacientovi diagnostikovaná tyreotoxikóza (zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu), diabetes mellitus (diabetická kardiopatia) a iné ochorenia vedúce k metabolickým poruchám a narušeniam produkcie hormónov.

ischemická

Tento typ srdcovej patológie sa tvorí na pozadí koronárnych srdcových ochorení, tj nedostatočnej výživy srdcových oblastí v dôsledku arteriálnej stenózy alebo trombózy. Kvôli ischemickej chorobe srdca (koronárnej chorobe srdca) sa u pacienta môže vyskytnúť aj infarkt myokardu.

hypertenzná

Hypertenzná (hypertenzná) kardiomyopatia je najvzácnejšia zo všetkých uvedených sekundárnych patológií. Najčastejšie diagnostikovaná u mužov na pozadí pretrvávajúcej hypertenzie. Je to vážne ohrozenie života pacienta. S touto patológiou sa myokard stáva neelastickým, čo vedie k zníženiu kontraktility stien komôr. Výsledkom je, že pacient stráca kyslík a iné živiny krvou.

peripartálním

Táto patológia je skrátená ako PCMP (peripartálna kardiomyopatia). Najčastejšie sa tvoria u úplne zdravých žien v poslednom mesiaci prenášania dieťaťa alebo do 5 mesiacov po úspešnom narodení. Pri tejto kardiomyopatii pacienti najčastejšie umierajú. Patológia je charakterizovaná vážnymi poruchami práce ľavej srdcovej komory. To znamená, že existuje jeho úplná dysfunkcia. Ochorenie sa považuje za veľmi zriedkavé (1 prípad na 3000 žien). Dôvod vývoja je stále nešpecifikovaný.

Zmiešaná kardiomyopatia

Tu pri tvorbe patológie môže hrať dôležitú úlohu niekoľko provokujúcich faktorov. Preto pri diagnóze kardiológovia často uprednostňujú použitie pojmu „kardiomyopatia zmiešaného pôvodu“.

príznaky

Pre všetky typy srdcovej myopatie, bez výnimky, je klinický obraz typický, čo sa objavuje na pozadí srdcového zlyhania. V dôsledku toho dochádza k primárnej diagnóze. Pacienti so závažným poškodením v práci myokardu si všimli nasledujúce príznaky a symptómy kardiomyopatie:

• častá dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje nielen so zvýšenou námahou, ale aj v pokoji;
• konštantná únava aj pri minimálnom namáhaní;
• slabosť a pocit závratu;
• bolestivosť v oblasti srdca;
• poruchy spánku;
• nočný kašeľ bez spúta.

Dôležité: ak pacient odhalí jeden alebo viac príznakov patológie, čo najskôr sa obráťte na svojho kardiológa, aby ste zistili presnú diagnózu. Včasná korekcia umožní pacientovi výrazne zlepšiť kvalitu života.

Možnosti liečby

Vo väčšine prípadov nemožno kardiomyopatiu úplne vyliečiť. To znamená, že nie je možné liek úplne vyliečiť liekmi. V závislosti od závažnosti stavu pacienta je však možné vyvolať (zmeniť) jeho stav lekárskymi alebo chirurgickými prostriedkami.

Liečba liekmi

V podstate v prípadoch dysfunkcie myokardu kardiológovia uprednostňujú predpisovanie liekov pre tieto skupiny pacientov:

• Cardioprotectors. Nechajte nasýtiť telo mikroprvkami, ktoré podporujú rast kardiomyocytov. Môže to byť "Cardonat" a ďalšie.
• Beta-blokátory. Prispejte k ekonomickejšej práci srdca na pozadí nedostatku kyslíka. Priradiť "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan" atď.
• Antracyklínové antibiotiká. Priraďte v prípade nádorových lézií srdca.
• Diuretiká. Priraďte, ak má pacient výrazný opuch. Tekutina, ako je dobre známe, silne zaťažuje srdce.

Dôležité: na pozadí liekovej terapie sa pacientovi podáva diéta s výnimkou soli, vyprážaného, ​​údeného a tuku. Znázornený je aj pokles fyzickej aktivity.

chirurgia

Radikálnym, ale veľmi účinným spôsobom liečby kardiomyopatie (najmä dilatácie) je chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia srdcových oddelení sa pacientovi ukáže buď transplantácia umelých chlopní alebo ročná plastická operácia (uzavretie ventilového krúžku) alebo transplantácia srdca.

Dôležité: chirurgický zákrok na transplantáciu chlopne alebo uzavretie ventilového krúžku môže mať množstvo rizík, ak pacient vstúpi do operačného stola s ochorením v už zanedbanom stave. Avšak pod podmienkou silného tela a normálne zachovanej kontraktility srdca je operácia schopná vrátiť človeka do takmer plného života. To znamená, že pacient opúšťa stav postihnutia a je schopný sa fyzicky zaťažovať aj fyzicky, ak sú splnené všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak srdce už nie je schopné zmluvne sa zúčastniť, pacientovi sa indikuje len transplantácia orgánov.

Ľudové metódy

Bohužiaľ, ľudové prostriedky a metódy nie sú schopné úplne obnoviť myokard. Takéto akcie môžu len podporiť prácu tela. Použite nasledujúce metódy a prostriedky:

• Kalina obyčajná. Polievková lyžica čerstvých alebo sušených bobúľ sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa až do vychladnutia. Pred jedlom si vezmite pol pohára a pridajte do infúznej 0,5 lyžice medu. Pite tento nástroj dvakrát denne.
• Motherwort. Použite 30 gramov suchých rastlín a 500 ml vriacej vody. Trvajte na hodine. Stlačte a vezmite 70 ml trikrát denne.
• Motherwort (tinktúra ducha). 2 polievkové lyžice suchej rastliny nalejte 0,5 litra alkoholu (70%) a čistite na tmavom a teplom mieste po dobu 7 dní. Hotový výrobok sa naleje a potom vypije 20 kvapiek trikrát denne, zmieša sa s malým množstvom vody.
• Mäty piepornej. Pomáha pri arytmiách a tachykardiách. Čajová lyžička nasekaných byliniek sa naleje vriacou vodou (0,2 litra) a naplní sa. Prietok cez sito. Pite ráno pred raňajkami. Kurz je dlhý.
• Hawthorn. Bobule sa dusia v termoskách ako čaj a opijú namiesto zvyčajných horúcich nápojov. Môžete pridať med alebo cukor.

Pravdepodobnosť smrti, prognóza života

Najnepriaznivejšie z hľadiska prognózy sú dilatovaná a reštriktívna kardiomyopatia. Tu je miera prežitia veľmi malá. Všeobecne platí, že pacienti s touto diagnózou žijú najviac 5 rokov (v 30% prípadov), pretože srdcové zlyhanie postupuje nepretržite. A to môže vyvolať tvorbu krvnej zrazeniny, náhlej smrti, atď Niekedy za predpokladu, že kompetentná liečba, pacient môže žiť 10 rokov. Všetky ostatné typy kardiomyopatie majú mierne priaznivejšiu prognózu, za predpokladu, že je odstránená základná príčina patológie a trvalá terapia na udržanie liečiva. V subaortálnej stenóze a pri hypertrofickej kardiomyopatii zomiera aj každý šiesty pacient na pozadí transplantácie srdca.

Dôležité: ženy s diagnózou kardiomyopatie by sa mali zdržať tehotenstva a najmä prirodzeného pôrodu, pretože časté prípady úmrtnosti u žien v rodine. V extrémnych prípadoch sa rozlišovanie gravidity podľa indikácií vykonáva cisárskym rezom.

Kardiomyopatia u detí

Ak je dieťaťu diagnostikovaná dilatovaná myopatia, potom je vo väčšine prípadov prognóza slabá. Do piatich rokov po diagnostikovaní prežije len 50% pacientov. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná hypertrofická alebo reštriktívna myopatia, v tomto prípade je prognóza pozitívnejšia. Úmrtnosť je iba 2 - 5%. A deti zomierajú na srdcové zlyhanie a na staršie deti z ostrej arytmie (srdcový tep), ktorá je dôsledkom srdcových ochorení.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná tonzilógová myokarditída (dôsledok reumatizmu), prognóza je relatívne priaznivá na pozadí neustálej lekárskej korekcie.

Šport, armáda a kardiomyopatia

Vo väčšine prípadov je pacient s diagnózou "kardiomyopatie" kontraindikovaný pre urgentný servis a profesionálny šport. Povolené je iba mierne plánované fyzické cvičenie vo forme chôdze, ľahkého joggingu, lyžovania alebo plávania.

prevencia

Ak hovoríme o prevencii dedičnej patológie, potom, bohužiaľ, genetika nemôže byť porazená. Skôr alebo neskôr sa prejaví srdcové zlyhanie. Tu môžete kontrolovať len stav srdca, s vedomím, že v rodinnej anamnéze sú srdcové choroby.

Je možné zabrániť vrodenej patológii, ak nastávajúca matka pripravuje na tehotenstvo. Konkrétne: prejde všetkými vyšetreniami na identifikáciu infekčných chorôb, vzdanie sa fajčenia a alkoholu, povedie zdravý životný štýl pred tehotenstvom a počas neho.

Čo sa týka sekundárnych patológií, je dôležité udržiavať pod kontrolou všetky chronické ochorenia a vylúčiť všetky faktory vyvolávajúce myopatiu (ťažké pracovné podmienky, stres atď.).

Je potrebné si uvedomiť, že srdce nemá rád vtipy. Preto je dôležité zaobchádzať s ním so všetkou vážnosťou. Včasná diagnóza a kompetentná terapia dávajú šancu na relatívne plný život v kruhu milovaných.