Metódy liečby neurocirkulačnej dystónie v hypertonickom type

Psycho-emocionálny stres, stresové situácie a prepracovanie môžu vyvolať výskyt NDC (neurocirkulárna dystónia). Choroba je porušením normálnej funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Podľa štatistík väčšina pacientov s diagnózou neurocirkulárnej dystónie hypertonického typu sú mladé dievčatá.

dôvody

Nervové poruchy miernej povahy a porušovanie humorálnej regulácie cievneho tonusu vedú k dystónii. Následne kardiovaskulárny systém trpí. Bez ohľadu na typ je dystónia charakterizovaná obdobiami exacerbácií a remisií. Komplex príznakov (to je to, ako ho NDC definuje) nie je samo osebe nebezpečné pre ľudské zdravie. Ale nedostatok liečby môže viesť k tomu, že v budúcnosti sa môžu vyvinúť neurologické ochorenia.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré provokujú NCD:

• psychické a fyzické zdravie;
• neustály nedostatok spánku (trvanie normálneho spánku je osem hodín);
• prepracovanosť, kvôli ktorej sa znižuje fyzická aktivita;
• následky chorôb vnútorných orgánov, ktoré viedli k vyčerpaniu;
• zlé návyky;
• dedičný faktor;
• prítomnosť infekčných chorôb v tele;
• prenosu traumatického poranenia mozgu.

Niektorí odborníci tvrdia, že vegetatívna dysfunkcia sa môže vyskytnúť na pozadí psycho-emocionálnej povahy pacienta.

príznaky

Ak je u pacienta diagnostikovaný NDC u hypertenzného typu - to znamená prítomnosť vysokého krvného tlaku.

Primárne symptómy sú charakterizované nasledujúcim:

• pacient má rýchlu únavu;
• problémy so spánkom;
• výrazne sa zhoršuje pamäť;
• konštantné výkyvy nálady sprevádzané podráždenosťou;
• po cvičení, závrate a bolesti hlavy;
• pacient sa sťažuje, že je neustále hádzaný do studeného potu a jeho ruky a nohy sa ochladzujú;
• pocity bolesti, ktoré bodnú v srdci;
• prítomnosť triašok v končatinách;
• nevoľnosť;
• ostrá svetlá pokožka;
• pocit chladu;
• meteosensitivity.

Neurocirkulárna dystónia môže byť sprevádzaná prolapsom mitrálnej chlopne alebo poruchou mazových žliaz. Symptómy NDC u hypertenzného typu sú veľmi podobné symptómom počiatočných štádií hypertenzie. Jediným rozdielom je, že pri NDC nedochádza k žiadnym zmenám v cievach fundusu. Tiež pri hypertenzii sa stena ľavej srdcovej komory začína zahusťovať, čo je úplne netypické pre NDC pri hypertenznom type.

Pacienti s touto diagnózou sa v dopoludňajších hodinách dobre nezobudia a po dlhú dobu necítia pocit veselosti a v druhej polovici dňa dôjde k poruche.

NDC so zvýšeným tlakom sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Bolesť v oblasti srdcového svalu, ktorá je sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním.
2. Túžba po jedle zmizne a chuť k jedlu sa dramaticky znižuje.
3. Nepríjemné nepríjemné pocity v bruchu.
4. Neustále túžba jesť veľa sladké a ovocie.

Závažnosť komplexu symptómov

Pacienti sú liečení rôznymi príznakmi, ktoré závisia od závažnosti priebehu ochorenia.

• brnenie v oblasti srdca, spôsobené nervovými skúsenosťami a stresovými situáciami;
• tachykardia nie je prítomná počas fyzickej námahy alebo rýchlej chôdze;
• pacient je schopný udržať plný výkon;
• nie sú prítomné vegetatívne-vaskulárne krízy.

• bolesti srdca sú častejšie ako pri miernej závažnosti;
• počas pokojového stavu má pacient rýchly tep;
• zníženie pracovnej aktivity.

• silná dýchavičnosť;
• panika na pozadí strachu zo srdcových ochorení;
• pacient vstúpi do stavu depresie;
• existujú vegetatívne-vaskulárne krízy;
• bolesť srdca sa nedá odstrániť rýchlo pôsobiacimi liekmi;
• členenie a znížená fyzická aktivita.

diagnostika

Choroba nemá presne definované klinické príznaky, preto sa uchyľujú k diferenciálnej diagnóze. Ťažkosti pri určovaní ochorenia spočívajú v tom, že podľa primárnych znakov NCD môže byť hypertenzný typ zamenený s myokarditídou, nástupom menopauzálneho syndrómu a samozrejme hypertenziou.

Počas vyšetrenia sa preto lekár snaží zozbierať presnú históriu, určiť osobné vlastnosti a zistiť všetky podrobnosti a okolnosti, ktoré by mohli ochorenie vyvolať. Potom určte parametre pulzu a krvného tlaku. Na potvrdenie diagnózy pacienta sa posiela na elektrokardiografiu av prípade potreby na ďalší laboratórny výskum.

Po diagnostikovaní diagnózy NDC ako hypertonickej by mal lekár vylúčiť endokrinné, neurologické a kardiovaskulárne ochorenia. Preto musí pacient podstúpiť magnetickú rezonanciu a ultrazvuk.

Spôsob úpravy

Primárna akcia v liečbe - identifikácia príčiny a jej odstránenie. Ak je NDC spôsobená stresom alebo neurózou, je najprv liečená. V prípade, že je v ľudskom tele prítomné infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva NCD, potom je fokus eliminovaný. Liečba NDC v hypertenznom type sa skladá z celého komplexu procedúr a aktivít.

Na zotavenie by mal pacient:

1. Zmeňte svoj životný štýl (normalizácia denného režimu, správny spánok, vyvážený odpočinok, odmietnutie zlých návykov).
2. Zúčastnite sa wellness procedúr (masáž, akupunktúra a fyzioterapia).
3. Aplikujte liekovú terapiu.

Najčastejšie je ochorenie tvorené na základe nervových porúch, preto sú sedatívam pripisované pacientom (tinktúra maternice, valeriánska tinktúra a iné bylinné prípravky). Ak nie sú schopní odstrániť príčinu ochorenia, potom sa používajú silnejšie prostriedky - trankvilizéry a antidepresíva. Lekár môže do liečby zahrnúť aj beta-blokátory a antiarytmiká, ACE blokátory. Podľa odporúčaní psychoterapeuta môžu byť predpísané dychové cvičenia.

Na normalizáciu funkcií mozgu a aktiváciu krvného obehu, pri relaxácii pacienta a odstraňovaní pocitu neustáleho napätia, je predpísaná nasledujúca liečba:

1. Sedatíva a antidepresíva.
2. Príprava skupiny sedatív.
3. Nootropné lieky.
4. Tserebroangiokorrektory.
5. Aeroinoterapiya.
6. Elektoroson.

Pacientovi sa odporúča raz ročne zotaviť sa v sanitárnych zariadeniach v oblastiach bez poklesu teploty. Mimoriadnu pozornosť venujte takýmto liečebným zákrokom, ako je akupunktúra a cirkulácia vody.

Niektorí pacienti prechádzajú na nekonvenčnú liečbu ochorenia prostredníctvom fytoterapie. Najúčinnejšie bylinky sú hloh, mäta pieporná, ľubovník bodkovaný, šalvia, harmanček a používa sa pri diagnostike neurocirkulárnej asténie. Liečbu liečivými bylinnými odvarmi však možno použiť len v kombinácii s liekmi.

Všimnite si prosím, že NDC pri hypertenznom type nie je pridelené ako samostatné ochorenie, ale je definované ako komplex symptómov, ktorý zahŕňa dysfunkciu vegetatívne-cievneho systému. Špeciálna liečba ochorenia si vyžaduje počas tehotenstva, pretože liek je vylúčený.

Komplex symptómov má rôzne príznaky, ktoré sa môžu objaviť u pacientov s rôznou intenzitou a závažnosťou. Pacient s diagnózou NDC by mal používať komplexnú liečbu a podstúpiť pravidelné vyšetrenia, aby sa zabránilo výskytu závažnejších patológií nervového a kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je potrebné upraviť denný režim (plný osemhodinový spánok), úplne opustiť zlé návyky (fajčenie môže byť jedným z dôvodov stimulujúcich rozvoj komplexu symptómov), monitorovať telesnú hmotnosť a dodržiavať špeciálnu diétnu diétu (nadváha komplikuje priebeh ochorenia).

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu

NDC sa spravidla vyvíja počas pubertálneho obdobia, v čase, keď začína produkcia aktívneho hormónu a určujú sa sekundárne pohlavné charakteristiky. Táto patológia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, čo dáva podnet k rozvoju poruchy, ktorá zostáva u človeka na celý život.

Čo je hypertonická vaskulárna dystónia?

Neurocirkulárna asténia (jeden z názvov dystónie) je porucha fungovania vegetatívneho systému. Zahŕňa 2 oddelenia: sympatiku a parasympatiku, ktoré sú zodpovedné za urýchlenie práce orgánov, tkanív a relaxáciu tela. Hypertonická NCA nastáva, keď postupnosť týchto procesov zlyhá v rôznych oblastiach tela a keď telo reaguje na situáciu nedostatočne. V tomto prípade je hypertenzná forma ochorenia charakteristickejšia pre poruchy sympatického delenia cievneho systému.

So stabilnou prácou tela a sympatickým rozdelením autonómneho nervového systému sa zvýši tón stien krvných ciev, ak určitý orgán potrebuje ďalšiu výživu. Keď je táto funkcia narušená, cievne steny sú príliš často napnuté, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v neurocirikulačnej dystónii hypertonického typu.

Existuje mnoho možných príčin vzniku ochorenia, zatiaľ čo NDC sú častejšie diagnostikované u detí v školskom veku, pretože počas vývoja organizmu často dochádza k rozporu medzi systémami a implementačnými agentúrami. Na strane kardiovaskulárneho systému to spôsobuje nedostatočné reakcie na emocionálny alebo fyzický stres. Okrem toho môže neurocirkulačná dystónia vyvolať rodičov nevhodnú výchovu dieťaťa, čo vedie k rozporu jeho mentálneho a somatického vývoja.

IRR hypertonického typu, ktorému je pridelený kód F45.3 v ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb), môže byť stimulovaná nasledujúcimi faktormi:

Neurocirkulačná dystónia na hypertonickom type: či fyzioterapia pomôže

Neurocirkulačná dystónia alebo NCD je ochorenie kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktoré je dôsledkom zhoršenej neuroendokrinnej regulácie fungovania jej jednotiek. V rôznych časoch v rôznych krajinách sa táto patológia nazýva a nazýva sa inak: neurocirkulačná asténia, vegetatívna dystónia, srdcová neuróza, syndróm úsilia, dysregulačná kardiopatia, funkčná kardiopatia atď. V skutočnosti je NDC patológiou, ktorá je prítomná u 3/4 pacientov kardiológa, neuropatológa a terapeuta, ale je to hlavne u tých, ktorí sú mladší, u detí pred pubertou au starších ľudí je táto diagnóza nepravdepodobná.

V závislosti od prevládajúceho klinického syndrómu sa neurocirkulačná dystónia delí na niekoľko typov: srdcový, hypotonický, hypertonický a zmiešaný. V našom článku sa bude klásť dôraz na NDC v hypertenznom type, vrátane diskusie o fyzioterapeutických technikách na liečbu tejto patológie.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Neurocirkulačná dystónia je funkčné ochorenie, ktoré je založené na porušení mechanizmov adaptácie nervového systému na nepriaznivé faktory alebo narušenie neuroendokrinnej regulácie aktivity určitého prvku kardiovaskulárneho systému. V dôsledku týchto porúch sa objavia príznaky ochorenia, ako je bolesť v oblasti srdca, rýchly tep srdca, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku a ďalšie.

Vyššie uvedené poruchy vyplývajú z vystavenia organizmu spravidla komplexu predispozičných faktorov. Tieto faktory sú:

• vrodené znaky fungovania kardiovaskulárneho a / alebo nervového systému;
• charakteristika charakteru - tendencia k egocentrizmu, egoizmu;
• sedavý spôsob života;
• plán práce a odpočinku so zníženou pracovnou dobou: práca bez dní voľna, v nočných smenách, nepravidelný pracovný čas, čo vedie k prepracovaniu;
• hormonálne zmeny v tele (adolescencia, tehotenstvo a laktácia, potraty, menštruačné poruchy, sexuálne poruchy atď.);
• psycho-emocionálny stres;
• akútne a chronické infekčné procesy;
• prehriatie tela;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• odlišná povaha intoxikácie;
• trauma;
• zlé návyky - fajčenie, pravidelný príjem alkoholu.

Pod vplyvom jedného alebo viacerých kauzálnych faktorov sú procesy metabolickej regulácie narušené v niektorých častiach mozgu - kortexe, limbickom systéme a hypotalame. V dôsledku toho dochádza k dysfunkcii autonómneho nervového a hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému - vyvíja sa NDC.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Ako je uvedené vyššie, v závislosti od prevalencie klinických príznakov sa rozlišujú nasledujúce typy NDC:

1. Srdcové ochorenia (srdcové ťažkosti - bolesť, nepohodlie, zrýchlenie srdcovej frekvencie alebo iné typy arytmií).
2. Hypotenzný (prevažujú sťažnosti na zníženie krvného tlaku).
3. Hypertenzná alebo hypertenzná (do popredia sú pacientove sťažnosti na zvýšenie krvného tlaku na hraničné hodnoty - 135-140 / 85-90 mm. Hg.
4. Zmiešané.

V závislosti od kauzálneho faktora je to:

1. • neurotických (vyplývajúcich z duševných porúch, stresu);
   • dishormonal (vyvíja sa na pozadí hormonálnej nerovnováhy);
   • nevyhnutné (z dôvodu ústavných faktorov);
   • infekčné toxické (vyskytujú sa na pozadí akútneho alebo chronického infekčného zápalového procesu);
   • fyzické preťaženie (je výsledkom prepracovania tela);
   • zmiešané (spôsobené 2 alebo viacerými faktormi).

V závislosti od závažnosti príznakov existujú 3 stupne závažnosti neurocirkulačnej dystónie:

• ľahký tok;
• pre strednú závažnosť;
• závažný priebeh.

Kritériá pre tieto stupne budú uvedené nižšie v časti s rovnakým názvom.

NDC na hypertonickom type: symptómy

Známky akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie sú:

• slabosť, únava;
• poruchy spánku (nespavosť, časté nočné prebudenia, po rannom prebudení sa človek stále cíti unavený);
• bolesť hlavy fuzzy lokalizácia, závraty;
• podráždenosť;
• zlá nálada, nedostatok túžby robiť domáce práce a práca, nedostatok motivácie získať nové vedomosti;
• znížená koncentrácia;
• nadmerné potenie, najmä v stresových situáciách;
• pocity tepla v tvári a celej hlave, „návaly tepla“;
• pocit nedostatku dychu;
• chilliness rúk a nôh;
• vegetataskulárnych kríz.

Vegetatívne krízy majú 2 typy:

• vagoinzulárny (prejavy takejto krízy sú závraty, pokles srdcovej frekvencie, pocit vyblednutia v srdci, potenie, zvýšená črevná motilita, letargia, pocit silnej slabosti po útoku);
• sympathoadrenal (dnes je tento stav označovaný termínom „záchvat paniky“; vyvíja sa po silnom strese alebo v dôsledku únavy, ako aj v posledných dňoch menštruačného cyklu (s PMS) a pri náhlej zmene počasia, príznaky sa objavujú večer alebo dokonca v noci, charakterizované úzkosťou a strachom smrť, emocionálna a motorická agitácia pacienta, pocit nedostatku vzduchu, bolesti hlavy, bolesti v srdci a bruchu, nevoľnosť, končiace hojným močením a ťažkou slabosťou po dobu 1-3 dní).

Charakteristikou hypertonického typu NDC je prechodné zvýšenie krvného tlaku na hraničné hodnoty - 135-140 / 85-90 mm Hg. Článok nie je sprevádzaný významnou zmenou stavu pacienta. Často zistené náhodou - počas prechodu preventívnej lekárskej prehliadky. Zvýšenie krvného tlaku je kombinované s inými - opísanými vyššie - príznakmi neurocirkulačnej dystónie. Vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s hraničnou arteriálnou hypertenziou. Nespôsobuje organické zmeny srdcového svalu, obličiek, fundusu.

Kritériá závažnosti NDC

• Keď sa mierne príznaky NDC objavia hlavne po silnom strese alebo vystavení iným predispozičným faktorom; je to trochu z nich, vyjadrené mierne. Chýbajú vegetatívne krízy. Vytrvalostné cvičenie je úplne alebo mierne znížené. Postihnutie nie je narušené. Drogová terapia, tento stav nevyžaduje - prejde sám po odpočinku.
• NDC stredná závažnosť je charakterizovaná polysimptomnost a dlhé obdobie ich existencie. Pravidelne, ale zriedkavo u pacienta, sú vegetovaskulárne paroxyzmy, to znamená krízy. Vytrvalostná fyzická aktivita sa znížila takmer 2 krát. Počas obdobia exacerbácie ochorenia je narušená schopnosť pacienta pracovať a jeho stav je normalizovaný len na pozadí farmakoterapie.
• Ťažká neurocirkulačná dystónia je dokázaná viacerými príznakmi, ktoré nie je možné eliminovať použitím klasických liekov. Symptómy sa prejavujú významne a významne rušia pacienta. Často sa vyskytujú krízy. Pacient trpí aj duševným stavom - často sa u týchto pacientov určujú depresívne poruchy. Postihnutie je výrazne znížené, pacient je liečený v nemocnici.

Princípy diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky

Lekár bude mať podozrenie na neurocirkulačnú dystóniu na základe viacnásobných sťažností pacienta a histórie jeho života a choroby (impresivita, zhoršená práca a odpočinok, stres atď.) A na základe výsledkov objektívneho vyšetrenia (bledosť, zvýšená vlhkosť kože, potenie, biely / červený dermografizmus), srdcový tep, mierne zvýšený krvný tlak, respiračná arytmia atď.). Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy predpíše pacientovi ďalšie vyšetrenie, ktorého hlavnými metódami sú:

• Vzorky EKG + (ortostatické, s beta-blokátormi, s hyperventiláciou a iné);
• denné monitorovanie EKG Holterom;
• Ergonómia bicyklov (VEG) a / alebo bežecký pás;
• Ultrazvuk srdca (EchoGK);
• termometria každé 2-3 hodiny niekoľko dní v rade s meracím denníkom.

Odlíšiť NDC by malo byť s ochoreniami, ako sú:

• ischemická choroba srdca;
• akútna reumatická horúčka;
• získané srdcové chyby;
• hyperfunkcia štítnej žľazy.

Zásady liečby

Terapia NDC by mala byť komplexná - zahŕňajú všeobecné opatrenia, protidrogovú liečbu a fyzioterapeutické techniky.

Všeobecné udalosti

Hlavným zameraním terapie je identifikácia provokatívneho faktora a absolútna eliminácia jeho účinkov na organizmus. To znamená, že pacient sa musí naučiť vyhýbať sa stresovým situáciám, a ak to nie je možné, potom je ľahšie sa na ne pokúsiť odpovedať bez toho, aby ste ho dostali do srdca; liečiť ložiská chronickej infekcie, ak existujú, a zabrániť akútnym infekčným ochoreniam (neprevádzkovať, udržiavať aktívny, racionálne jesť a tak ďalej). Ak je ochorenie dôsledkom vystavenia sa nebezpečenstvu pri práci - zmeňte pracovné miesta. Dostať spánok, nepracujte bez dní voľna. Vykonávať včasnú adekvátnu terapiu hormonálnych porúch.

Nemenej dôležitá je psychoterapia. Lekár je povinný pacientovi vysvetliť všetko, čo sa týka jeho choroby. Odpovedzte na všetky jeho otázky. Presvedčte sa, že patológia, hoci mu prináša nepohodlie, je stále neškodná a nepredstavuje hrozbu pre život. Povedzte, že ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, príznaky ochorenia sa pravdepodobne úplne vrátia a pacient sa zotaví.

Psychoterapia môže byť vykonávaná individuálne a vo forme skupinových tried. Nezanedbávajte ani metódu auto-tréningu.

Liečba liekmi

Hlavným zameraním farmakoterapie je účinok na nervový systém - je potrebné znížiť jeho excitabilitu a obnoviť predtým narušené mechanizmy neuroendokrinnej regulácie.

Pri liečbe hypertenzného typu NDC sa môžu použiť: t

• rastlinné sedatíva - maternice, koreň valerián, mäta pieporná a ďalšie;
• nootropiká - piracetam a iné;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu - Vinpocetine (Cavinton), cinnarizine a ďalšie;
• anxiolytiká - mebikar (Adaptol), tofisopam (Grandaxine), oxazepam (Nozepam, Tazepam);
• betablokátory (bisoprolol (Concor), metoprolol (Corvitol) a iné).

fyzioterapia

Liečba fyzikálnymi metódami spravidla začína ihneď po vstupe pacienta do nemocnice. Zvyčajne je predpísaný 2 metódy: jeden elektrický postup a jeden spôsob hydroterapie.

• Galvanické obojky podľa Scherbaka. Trvanie procedúry je od 6 minút na začiatku liečby do 16 minút do konca priebehu liečby. Priebeh liečby zahŕňa 10-12 procedúr vykonávaných raz denne.
• Elektroforéza brómu v oblasti goliera. Aplikujte so závažným neurotickým syndrómom a poruchami spánku. Náraz 15-20 minút. Liečba zahŕňa 10 sedení, ktoré sa konajú každý deň alebo 1 krát za 2 dni.
• Elektroforéza na golierovej oblasti horčíka. Je to jedna z metód voľby pre hypertenzný typ NDC. Trvanie, frekvencia a priebeh liečby sú podobné ako v prípade brómovej elektroforézy.
• Electro. Predpísané pre syndróm ťažkej neurózy. Frekvencia účinkov sa pohybuje od 5 Hz na začiatku do 100 Hz na konci liečby (horná hranica sa týka hypertenznej formy NDC, so sklonom k ​​hypotenzii, je výrazne nižšia). Trvanie procedúry je od 20 minút na začiatku do 50 minút do konca liečebného cyklu, ktorý pozostáva z 10 procedúr vykonaných každý deň.
• Sýtené kúpele. Teplota - 34-36 ° C. Vezmite 15 minút 1 krát za 2 dni počas 15 procedúr.
• Ihličnaté kúpele. Teplota - 35-36 ° C Vezmite 15 minút každý deň v priebehu 15 ošetrení.
• Všeobecná kryoterapia. Teplota zmesi je -160 ° C, trvanie sedenia je 3 minúty, frekvencia je každý deň, chod je 10 rázov.
• Hypoxytherapy. Vykonávajte dennú 30-40 minútovú expozíciu 10-12 sedení.

Pacienti s neurocirkulačnou dystóniou sa tiež odporúčajú odpočívať v sanatóriách s miernym podnebím - na Kryme, v Soči, ako aj v miestnych zdravotníckych zariadeniach. V komplexe kúpeľných procedúr je možné využiť také techniky ako je minerálna voda, balneoterapia, zdravotná cesta, klimatoterapia, cvičebná terapia a vyššie uvedené metódy fyzioterapie.

Na záver článku opakujeme, že neurocirkulačná dystónia hypertonického typu spravidla dobre reaguje na liečbu. Pacient by mal riadne liečiť svoju chorobu a dodržiavať všetky odporúčania lekára - na liečbu, ktorej súčasťou je zmena životného štýlu, niekoľko liekov a fyzioterapia.

Klinika "Zdravý", graf na "Vegetatívna dystónia":

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu

Príčiny poruchy

Príčiny vzniku tohto komplexu symptómov môžu byť rôzne, ale v každom prípade neurocirkulačná dystónia hypertonického typu nie je v žiadnom prípade spojená s organickými léziami endokrinného alebo nervového systému. Zvyčajne je patológia spojená s expozíciou životného štýlu a životného prostredia. Môže to byť:

• únava;
• nedostatok spánku;
• nedostatok pohybu;
• fyzické preťaženie, vrátane športu;
• dlhodobý emocionálny stres;
• závažné ochorenia vnútorných orgánov;
• poranenia lebečných orgánov;
• akútnych infekcií.

Pri vývoji poruchy, dedičnosti a osobnostného typu pacienta záleží. Podľa štatistík ľudia, ktorých rodičia trpia alebo trpeli kardiovaskulárnymi chorobami: srdcová ischémia, hypertenzia, sú náchylnejší na ochorenie.

Dlhodobý emocionálny stres môže vyvolať NDC

Známky NDC u hypertenzného typu

Pacienti zvyčajne trpia niekoľkými sťažnosťami, vrátane nasledujúcich:

• bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• podráždenosť;
• závraty;
• znížený výkon;
• poruchy spánku (povrchový spánok);
• búšenie srdca;
• bolesť na hrudníku (šitie alebo boľavé).

V hypertonickom type NDC je taký jav, ako je známy dermografizmus, to znamená, že koža mení farbu z mechanických účinkov. V tomto prípade, keď je subjekt držaný na koži hrudnej steny, biele pruhy zostávajú na tele a pretrvávajú dlho.

diagnostika

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu nemá žiadne špecifické príznaky, preto je dôležitá diferenciálna diagnostika. Toto ochorenie by sa malo odlišovať od hypertenzie, menopauzálneho syndrómu, neurózy, myokarditídy a iných ochorení.

Tak napríklad pri NDC, na rozdiel od hypertenzného ochorenia, existuje omnoho viac sťažností od pacientov, navyše nie sú žiadne zmeny v cievach očného dňa a hypertrofii ľavej komory.

Lekár zozbiera dôkladnú históriu, zistí všetky okolnosti, ktoré by mohli viesť k ochoreniu, hodnotí osobné vlastnosti pacienta a stav jeho nervového systému.

Metódy spracovania

V prvom rade objasňujú dôvody, ktoré spôsobili NDC, aby ich ďalej eliminovali. Ak všetko víno je stres, zbaviť sa dôvodov, ktoré viedli k tomu. Ak má telo zameranie infekcie, vysporiadajte sa s jeho elimináciou. A ak príčinou tohto stavu sú škodlivé pracovné podmienky, potom budete musieť zmeniť prácu.

Tieto poruchy si vyžadujú integrovaný prístup a mnohé činnosti. Liečba začína zmenou životného štýlu a radom wellness procedúr. Je potrebné dodržiavať denný režim, plne relaxovať, cvičiť. S neurocirkulačnou dystóniou je indikovaná liečba sanatória, akupresúra, autogénny tréning, fyzioterapia, akupunktúra.

Keď je táto porucha indikovaná na liečbu liekmi. Keď poruchy spánku, podráždenosť predpisujú sedatíva, ako je motherwort, valerian, rovnako ako Corvalol, volokardin. V niektorých prípadoch sú potrebné silnejšie trankvilizéry z výtoku sedatív, ako aj antidepresíva. Okrem toho sa liečba môže uskutočňovať s použitím antiarytmík a beta-blokátorov.

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu

Základom zvyšovania krvného tlaku a tvorby hypertenzie sú vegetatívna dysfunkcia a chronické psycho-emocionálne preťaženie, ktoré s ňou úzko súvisí. Medzi hlavné faktory vo vývoji dystónie patria predovšetkým dedičné ústavné znaky fungovania autonómneho nervového systému. Dieťa zdedí od rodičov typ reakcie tohto systému na nešpecifický stres. Za normálnych podmienok fungujú normálne hlavné časti autonómneho nervového systému. V prítomnosti veľkého počtu provokujúcich faktorov a ich dlhodobého vplyvu na telo sa tento systém nedokáže primerane na ne reagovať. To vedie k vzniku rôznych fyziologických reakcií, ktoré sa môžu postupne transformovať do patologických procesov.

Neurocirkulačná dystónia označuje skupinu funkčných ochorení, pri ktorých dochádza k narušeniu neurohumorálnej regulácie rôznych orgánov a systémov. U funkčných ochorení existuje kombinácia neurogénnych (vrátane autonómnych), hormonálnych a reverzibilných metabolických zmien. S využitím tradičných výskumných metód je možné odhaliť len poruchy vo fungovaní určitých orgánov a systémov, ale štrukturálne zmeny v nich sa nezistia. Vyšetrenie elektrónovým mikroskopom však ukázalo štrukturálne zmeny v bunkových membránach, prekrvenie kapilár, reverzibilné poruchy nebunkových formácií, ako aj stredne výrazné dystrofické procesy v tkanivách.

Je dôležité zdôrazniť, že funkčné choroby, vrátane NDC, sú „zakorenené“ v ranom detstve a dospievaní a sú vo svojej podstate polyetiologické alebo skôr multifaktoriálne ochorenia. Existujú predispozičné faktory a ich rozlišovanie je veľmi podmienené.

Predispozícia k rozvoju NDC je do značnej miery determinovaná nasledujúcimi faktormi:

- typ vyššej nervovej aktivity;

- typ autonómneho nervového systému;

- druh endokrinnej reaktivity a stability s vysokou alebo nízkou úrovňou funkcií endokrinných orgánov;

- nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky. Medzi faktory povolenia patria:

- psychogénny (akútny a chronický neuro-emocionálny stres, iatrogénny);

- fyzikálne a chemické (prepracovanie, ionizujúce žiarenie, vystavenie zvýšenej teplote a vibráciám, fyzická nečinnosť, chronická intoxikácia, zneužívanie alkoholu a drog);

- dihormonálne (hormonálne úpravy, tehotenstvo, potraty, sexuálna dysfunkcia);

- infekcie (chronická tonzilitída, akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest atď.);

- meteorologické a heliofaktory (nepohodlná teplota okolia a jej rýchla zmena, zrážky, kolísanie atmosférického tlaku, rýchlosť vetra, abnormálne zrážky počasia, denné a nočné trvanie, slnečná aktivita, magnetické búrky atď.).

Niekedy sa predisponujúce faktory môžu stať spúšťačom. Najčastejšie sa psycho-emocionálne alebo fyzické preťaženia kombinujú s opakovanými respiračnými ochoreniami u jedincov s dedičnou predispozíciou.

Najväčšou zložitosťou je často stanovenie etiologického faktora, pretože môže mať vnútorný a skrytý obsah, o ktorom pacient nemá sklon hovoriť alebo nespája s ním svoj stav.

Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná zhoršenou neurohormonálnou a metabolickou reguláciou vnútorných orgánov, ktorá sa vyskytuje na akejkoľvek úrovni nervového systému, ale hypotalamická dysfunkcia je hlavným patogénnym faktorom. Pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov sú postihnuté hypotalamické štruktúry, ktoré zohrávajú koordinačnú a integračnú úlohu. Hypotalamus kombinuje eferentné spojenia so všetkými časťami centrálneho nervového systému, ako aj aferentné signály, ktoré odrážajú rozsiahle informácie. Takéto signály pochádzajú z vnútorných orgánov a systémov na reguláciu neuroreflexnej a neurohumorálnej funkcie, ako aj na udržanie homeostázy. Hypotalamus je tiež najvyššie vegetatívne centrum, vykonáva komplexnú integráciu a adaptáciu funkcií rôznych vnútorných orgánov na celú aktivitu organizmu. Okrem toho je táto časť nervového systému považovaná za hlavný neuroendokrinný orgán, ktorý prepája centrálny nervový systém s endokrinnými žľazami.

Vrodené chyby hypotalamických formácií sú spojené s vekom rodičov, prítomnosťou ich zlých návykov, intoxikáciou a somatickými ochoreniami, vrátane autonómnych dysfunkcií. Obrovská úloha je priradená patologickému priebehu tehotenstva matky, prítomnosti poranení pri narodení a perinatálnej encefalopatii, fetálnej asfyxii, stupni predčasnosti. Úloha genetických faktorov je potvrdená skutočnosťou, že vo väčšine prípadov dochádza k rovnomernosti zmien hemodynamických reakcií krvného tlaku u detí a ich matiek, ktoré sa často prenášajú autozomálne dominantným spôsobom. Ako vegetatívna homeostáza, tak typ vegetatívnej reakcie nervového systému na nešpecifický stres majú genetický základ. Vplyv nepriaznivých faktorov spôsobuje celý rad porúch, predovšetkým vo forme dysfunkcie CAC a cholinergného systému a zmien v citlivosti zodpovedajúcich periférnych receptorov. Porušenie neurohormonálnej a metabolickej regulácie kardiovaskulárneho systému vedie k vzniku rôznych perverzných reakcií, vrátane fluktuácií cievneho tonusu, ktoré sa prejavujú hypertenziou. hypotenziou alebo ich kombináciou u jedného pacienta. Niekedy funkčné zmeny v stave pokoja nie sú zaznamenané a prejavujú sa iba počas fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu. Metabolické poruchy môžu spôsobiť dystrofické zmeny v srdcovom svale.

V prípadoch, keď sa neurohormonálna dysfunkcia prejavuje zvýšením aktivity CAS a znížením aktivity cholinergného systému, existuje predispozícia k NDC v hypertonickom type. Ak existuje inverzný vzťah v reaktivite jednotlivých väzieb autonómneho nervového systému, NDC sa môže vyvinúť hypotonickým spôsobom. Prevaha aktivity jedného alebo druhého spojenia autonómneho nervového systému je potvrdená laboratórnymi údajmi o plazmatických koncentráciách katecholamínov a acetylcholínu a denného moču. Okrem toho sa zisťujú zmeny v citlivosti adrenergných receptorov na pôsobenie neuro-hormónov, ako aj na poruchy v histamín-serotoníne a niektorých ďalších systémoch regulácie cievneho tonusu.

Hlavnými úlohami lekára pri vyšetrení pacienta s autonómnymi poruchami sú:

- odstránenie organického ochorenia, najmä latentného úniku;

- vykonávanie diferenciálnej diagnostiky v rámci skupiny funkčných chorôb.

Klinické vyšetrenie pacientov s NCD by malo zahŕňať: t

- starostlivý zber anamnézy s objasnením okolností vzniku choroby a situácií, ktoré spôsobujú jej zhoršenie;

- podrobné klinické vyšetrenie;

- posúdenie stavu autonómneho a centrálneho nervového systému, osobných charakteristík pacienta;

- vykonávanie vegetatívnych funkčných testov.

Zvláštnym miestom je hodnotenie stavu vegetatívneho nervového systému na základe funkčného a dynamického štúdia tónu, reaktivity a vegetatívnej podpory orgánov. To vám umožní získať objektívne pochopenie úrovne homeostázy a adaptačných schopností organizmu, čo je nevyhnutné pre vypracovanie adekvátneho programu na liečbu a realizáciu rehabilitačných opatrení.

Pri štúdiu vegetatívneho tonusu sa hodnotia najstabilnejšie ukazovatele vegetatívneho stavu, počíta sa počet karotických a sympatikotonických znakov. U zdravých detí a adolescentov by sympaticko-tonické príznaky nemali byť viac ako 2 a vagotonické príznaky - 4. Spravidla dochádza k nerovnováhe v oboch oddeleniach autonómneho nervového systému; u zdravých detí. Počiatočný vegetatívny tón môže byť sympatický-tonický, vagotonický alebo dystonický.

Veľký význam pre diagnostiku rôznych foriem hypertenzie u detí a adolescentov je modelovanie psychoemotického stresu pomocou rôznych herných situácií, najmä televíznych a počítačových hier. Informačné testy umožňujú kvantifikovať efektívnosť spracovania informácií v podmienkach časovej nedostatočnosti a zároveň skúmať reaktivitu kardiovaskulárneho systému.

Informácie psycho-emocionálny test sa vykonáva nasledovne: vyšetrené dieťa vykonáva štandardnú úlohu na obmedzenú dobu, pričom získa určitý počet bodov. Počas testu sa každú minútu meria krvný tlak a srdcová frekvencia, aby sa vyhodnotila povaha vaskulárnej reaktivity. Čas testu nepresiahne 5 minút. Reaktivita kardiovaskulárneho systému je hodnotená dynamikou indikátorov GARDEN, DBP a HR. Pri labilnom zvýšení krvného tlaku, charakteristickom pre hypertenzný typ NDC, je zaznamenaná hyperkinetická odpoveď na stres: nadmerné zvýšenie GARDEN a HR. So stabilnou hypertenziou je ešte výraznejší nárast GARDEN, ako aj DBP, bez adekvátneho zvýšenia srdcovej frekvencie.

NDC je čisto klinická diagnóza, ktorú je možné vykonať až po komplexnej analýze pacientových sťažností, anamnézy, klinických príznakov a reakcie autonómneho nervového systému na rôzne testy a testy.

V NCD deti prezentujú početné a rôznorodé sťažnosti, z ktorých mnohé priamo nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom, ale umožňujú človeku získať správnu predstavu o povahe zmien v tele. U detí a adolescentov so zvýšeným krvným tlakom je najčastejšou sťažnosťou bolesť hlavy, ktorú možno pozorovať s priemernou frekvenciou 1 krát týždenne. Vo väčšine prípadov je hodnotená ako nízka intenzita, pričom táto bolesť nevyžaduje zastavenie medikáciou. Bolesť hlavy má zúženú, kompresívnu alebo utlačujúcu povahu a je zvyčajne obojstranná s lokalizáciou v oblasti fronto-temporálnej alebo fronto-parietálnej oblasti, niekedy s pocitom tlaku na oči. Príčiny bolesti môžu byť vaskulárne alebo tekutinové poruchy vznikajúce na pozadí prepracovania alebo zmien počasia.

Okrem bolesti hlavy, pacienti často trpia bolesťou v srdci alebo v rôznych častiach brucha. Vo väčšine prípadov sú tiež vyprovokované stresujúcimi situáciami a sú zastavené užívaním sedatív alebo rozptyľovaním pozornosti dieťaťa. Kardialgie majú najčastejšie pichavý charakter, sú lokalizované vo vrchole srdca, trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín.

Deti s patológiami autonómneho nervového systému spravidla netolerujú verejnú dopravu a dusné miestnosti, môžu byť závraty a dokonca aj krátkodobé mdloby. Často si deti všimnú únavu, poruchy spánku, anorexiu a labilitu nálady. Pacienti sú často rušení termoreguláciou, ktorá sa prejavuje náhlym zvýšením telesnej teploty, až hypertermiou, na pozadí emocionálneho stresu alebo dlhých období nízkej horúčky. Súčasne sa v noci normalizuje telesná teplota a pacienti ľahko tolerujú jej vzostup. Tento jav sa nazýva termoneuróza. V tejto kategórii pacientov sa často objavuje náhla „dýchavičnosť“, pocit nedostatku vzduchu, výskyt hlbokých „povzdechov“ alebo záchvatov neurotického kašľa.

Krvný tlak rastie sporadicky a nestabilne a najčastejšie sa normalizuje spontánne alebo po použití sedatív. Niekedy sú pozorované hypertenzné krízy a sympatické adrenálne krízy (záchvaty paniky). Vývoj kríz sa odhaľuje na pozadí výrazného rozpadu adaptačných procesov v rôznych stresových situáciách. Častejšie sa pozorujú u starších detí a dospievajúcich; sú sprevádzané pocitom úzkosti alebo strachu, zimnice, tachykardie, zvýšenia krvného tlaku a telesnej teploty, bolesti hlavy a ukončenia hojným močom. Trvanie vegetatívnych paroxyziem sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Hypertonický typ IRR (NDC)

IRR hypertonického typu alebo hypertenzného typu IRR je jednou z troch hlavných foriem neurocirkulačnej dystónie. Podľa klasifikácie V.I. Makolkina, schválenej v roku 1986, tento typ zahŕňa vegetatívne-vaskulárne poruchy na strane sympatického úseku vegetatívneho nervového systému. Predovšetkým sa vyznačuje prejavom vo forme zvýšenia indikátora systolického (horného) krvného tlaku.

Čo je IRR na hypertonickom type?

Autonómny nervový systém, ktorý je narušený IRR syndrómom, sa skladá z dvoch častí, parasympatiku a sympatika. Prvý je zodpovedný za uvoľnenie tela. Sympatické rozdelenie naopak urýchľuje procesy, je zodpovedné za stimuláciu práce tkanív a orgánov. Porušenie sledu týchto procesov v rôznych orgánoch alebo systémoch, nesprávna reakcia tela na situáciu - to je základ pre rozvoj vegetatívne-cievnej dystónie. Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu sa vyskytuje, keď vo väčšine prípadov tieto porušenia pochádzajú zo sympatického rozdelenia ANS.

V zdravom tele, so správnym fungovaním sympatickej časti, tón stien krvných ciev stúpa, ak v určitom momente orgán potrebuje ďalšiu výživu. Keď sú jeho funkcie narušené, cievne steny sa napínajú častejšie ako je potrebné - to všetko vedie k zvýšeniu krvného tlaku v IRR pozdĺž hypertonického typu.

Mimochodom, názov syndrómu plne vysvetľuje jeho hlavný prejav: „vegetatívny“ - spôsobený vegetatívnym nervovým systémom, „vaskulárnym“ - spojeným s krvnými cievami, „dis“ - porušením, „toniou“ - spojenou s tónom, „hyper-“ - nadmerným, "Tonic" - opäť spojený s tónom. V skutočnosti, IRR hypertonického typu možno interpretovať ako "porušenie tónu krvných ciev pôsobením autonómneho nervového systému, charakterizovaného zvýšeným tónom."

Príčiny hypertenznej formy NDC

Táto forma autonómnej dysfunkcie je častejšia u žien ako u mužov. Súčasne sa začiatok jeho vývoja často zhoduje s obdobím puberty. Niekedy sa hypertenzný typ NDC nachádza u malých detí, dokonca aj u novorodencov, veľmi zriedka sa jeho prvé prejavy objavujú v dospelosti.

Podľa odborníkov je predispozícia potrebná na začatie vývoja IRR na hypertonickom type. V tomto prípade riziková skupina zahŕňa:

1. Ľudia, ktorých bezprostrední príbuzní boli diagnostikovaní u pacientov s hypertenziou.
2. Ľudia vedúci sedavý spôsob života, nedodržiavajú normálny spôsob práce a odpočinku, podvyživení, majú zlé návyky.

Avšak ani prítomnosť priaznivého pozadia nie je zárukou, že sa bude vyvíjať vzdušná hypertenzia. To si často vyžaduje stlačenie. Môžu to byť nasledovné okolnosti:

1. chronická deprivácia spánku;
2. silná únava;
3. nervový šok;
4. psycho-emocionálne preťaženie;
5. neprítomnosť liečby endokrinných porúch;
6. trauma;
7. chronická fokálna infekcia;
8. chronická intoxikácia, práca v nebezpečných odvetviach a iné.

Hypertenzná vegetatívno-vaskulárna dystónia sa považuje za polyetiologický syndróm - ten, ktorý sa môže vyskytnúť za rôznych okolností. Pre svoj vzhľad je potrebné uvaliť provokatívne faktory na priaznivé pozadie predispozície. To len sťažuje liečbu porúch - stanovenie ich presnej príčiny je ťažké, a preto odstránenie príčiny.

Príznaky hypertenzného typu NDC

Hlavnými príznakmi neurocirkulačnej dystónie hypertenzného typu sú náhly nárast horného (systolického) indikátora krvného tlaku na 140 mm Hg. Art. a vyššie na pozadí silného fyzického alebo emocionálneho stresu. Súčasne sa často vyskytuje pokles tlaku sám o sebe: po odpočinku, relaxácii alebo pri užívaní ľahkých sedatív je závažná protidrogová liečba v takomto prípade neprimeraná. Tieto príznaky nemožno nazvať príznaky tejto formy NDC, ale sú charakteristické a vždy sprevádzajú IRR na hypertonickom type

Počas exacerbácie sa u väčšiny pacientov spája so zvýšeným „horným“ tlakom nasledujúce príznaky:

1. búšenie srdca;
2. vizualizovaná pulzácia veľkých krvných ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože, napríklad na zápästí, pod kolenom;
3. udusenie alebo pocit nedostatku vzduchu, preťaženie hrudníka;
4. nervozita, emocionalita, únava, vzhľad reakcie tela aj pri miernom prebytku normálnej fyzickej námahy;
5. poruchy spánku: ospalosť alebo nespavosť, nepokojný spánok;
6. znížená pozornosť, zhoršené zapamätanie informácií;
7. opakujúce sa alebo pretrvávajúce ťažké bolesti hlavy;
8. potenie;
9. chvenie končatín;
10. čiastočná periodická nekoordinácia.

Niekedy na pozadí vysokého krvného tlaku u pacientov s NDC na hypertenznom type sú pozorované srdcové symptómy: bolesť v oblasti srdca, stredne ťažká alebo ťažká tachykardia so zvýšením srdcovej frekvencie až na 120 úderov za minútu a v dôsledku toho problémy s dýchaním (zvýšené, ťažkosti s dýchaním alebo dýchanie). Na pozadí hypertenznej IRR môžu príznaky vznikať aj na strane tráviacich orgánov: strata chuti do jedla, abdominálne nepohodlie a preferencia jedla v smere ovocia alebo sladkostí.

Diagnostika hypertonickej formy NDC

Často nie je tak ťažké diagnostikovať IRR na hypertenznom type. Za týmto účelom sa charakterizujú ukazovatele systolického a diastolického tlaku krvi v dynamike, ako aj počas fyzickej aktivity. Uskutočňujú sa kardiologické štúdie: ultrazvuk, nutne EKG. Na EKG sa často zistí arytmia, na ultrazvuku srdca a ciev sa nezistia žiadne zmeny. V prípade prevahy symptómov z určitého orgánu alebo systému je možné stanoviť správnu diagnózu až po komplexnom vyšetrení tela s výsledkami, ktoré nevykazujú žiadne abnormality.

Hypertonické NDC je charakterizované príznakmi a potvrdením nedostatku draslíka v tele. Pri skúmaní srdca bzučanie. Najdôležitejšia úloha pri stanovení diagnózy IRR na hypertonickom type je daná diferenciálnou diagnózou s hypertenziou. Pri hypertenzii sa pozorujú patologické zmeny v cievach, ale v IRR nie sú žiadne, preto je prvou liečbou vyskúšať alebo zvrátiť patologické zmeny s použitím liekov. Liečba IRR u hypertenzného typu je často symptomatická, často nevyžaduje použitie liekov a spočíva v normalizácii životného štýlu a vylúčení stresu.

Na rozlíšenie IRR a hypertenzie a stanovenie správnej diagnózy umožňujú charakteristické rozdiely v ich priebehu a ukazovateľoch tela. Na rozdiel od hypertenzie typu NDC je charakteristická pre hypertenziu:

1. okrem zvýšeného krvného tlaku sú detekované rôzne fyzikálne patológie;
2. užívanie sedatív neovplyvňuje krvný tlak;
3. Krvný tlak stúpa bez ohľadu na situáciu a dennú dobu, môže stúpať ako v noci, tak aj bezprostredne po prebudení;
4. tlak sa zriedkavo stabilizuje bez použitia špeciálnych liekov;
5. počas cvičenia sa zvyšuje nielen systolický, ale aj diastolický tlak.

Pre tieto a niektoré ďalšie charakteristické znaky je možné rozlíšiť IRR a hypertenznú chorobu, čo znamená správne diagnostikovať a určiť správny liečebný plán.

Neurocirkulačná hypertonická dystónia: symptómy a princíp liečby

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je synonymom pre vaskulárnu dystóniu. Choroba je opísaná špecifickým komplexom symptómov. Rozlišujte NDC na hypertenznom type a na hypotonickom type. V prvom prípade je porušenie vždy sprevádzané zvýšením krvného tlaku.

Vlastnosti NDC a príčiny ochorenia

NCD sa prejavuje množstvom porúch kardiovaskulárneho a nervového systému. Vývoj ochorenia priamo súvisí s narušením fungovania autonómneho nervového systému (tzv. Autonómnej dysfunkcie).

Podľa najnovších údajov o hypertenznej chorobe u mladých ľudí sa diagnóza hypertonického typu NDC potvrdila v 70% prípadov.

Nie je možné vybrať jednu z hlavných príčin vzniku ochorenia, pretože komplex symptómov sa prejavuje pod vplyvom mnohých faktorov, vrátane:

• fyzický a psychický stres;
• chronický stres;
• porušenie spánku a bdelosti;
• porušenie mozgového obehu;
• traumatické poranenie mozgu;
• genetická predispozícia;
• zlé návyky;
• nevyvážená strava.

Fajčenie hrá dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, pretože nikotín vyčerpáva nervový systém a nepriaznivo ovplyvňuje stav cievnych stien.

Najčastejšie sa táto diagnóza robí u adolescentov.

Vo väčšine prípadov sú NDC diagnostikované u adolescentov a malých detí, čo je primárne spôsobené rýchlym rozvojom (rastom) vnútorných orgánov s nedostatočnou schopnosťou kontrolovať ich fungovanie autonómnym nervovým systémom. Tento rozdiel je spôsobený zvláštnosťami rastu organizmu počas puberty.

U starších ľudí je hypertonický typ NCD zriedkavo diagnostikovaný, ale môže sa prejaviť proti nástupu menopauzy, chronickému stresu alebo nedostatkom výživy.

Podľa štatistík, NDCs sú náchylnejšie k obyvateľom veľkých miest, ale nie vo vidieckych oblastiach. Je to spôsobené rytmom života modernej metropoly.

Existuje teória o vzťahu medzi osobnými kvalitami, temperamentom a špecifickými znakovými vlastnosťami s rozvojom dystónie.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) hypertenzie na pozadí NDC je hypertonickému typu priradený kód F45.3. Porušenie sa teda týka psychogénnych chorôb, ale nie kardiovaskulárnych patológií.

Charakteristické príznaky

Symptómový komplex neurocirkulačnej dystónie hypertonického typu má viac ako sto špecifických prejavov, z ktorých väčšina je spôsobená psychosomatikami, ale nie fyziologickými poruchami.

Symptómy charakteristické pre toto porušenie možno rozdeliť do dvoch skupín - objektívne a subjektívne.

Cieľové symptómy - to je to, čo vidí lekár pri vyšetrení pacienta. Tieto príznaky neurocirkulačnej dystónie pri hypertenznom type zahŕňajú:

• zvýšenie systolického tlaku pri zachovaní normálneho diastolického krvného tlaku (horný a dolný tlak);
• zvýšená srdcová frekvencia o 10-15% normy;
• začervenanie tváre s bledou pokožkou končatín;
• bolesť v hrudníku počas palpácie.

Aj napriek zvýšeniu krvného tlaku zostávajú pacientove končatiny bledé a studené, čo je spôsobené porušením periférneho obehu. S touto formou IRR je vždy označené zvýšenie pulzu na 100 úderov za minútu.

Príznaky sú vždy studené ruky a rýchly pulz.

Subjektívne symptómy sa vzťahujú na psychosomatické. To je to, čo pacient pociťuje s takou diagnózou, nie je však možné potvrdiť takéto príznaky laboratórnymi alebo diagnostickými vyšetrovacími metódami. Medzi tieto funkcie NDC patria:

• závraty a dezorientácia;
• opakujúce sa migrény;
• triaška prstom;
• nedostatok vzduchu;
• poruchy spánku;
• zimnica s nadmerným potením;
• zhoršenie kognitívnych funkcií mozgu;
• strata chuti do jedla.

Subjektívne symptómy sa môžu líšiť, existuje viac ako 100 rôznych sťažností pacientov s takouto diagnózou. Vzhľad takýchto príznakov priamo súvisí s psycho-emocionálnym stavom pacienta, preto nie je možné ich identifikovať počas vyšetrenia. Vo chvíľach stresu a psychického stresu sa symptómy zhoršujú, avšak v stave pokoja úplne zmiznú bez akejkoľvek liečby.

Typy chorôb

V závislosti od fyziologických prejavov existuje niekoľko typov NDC:

• hypertenzný typ;
• hypotonický typ;
• zmiešaný typ;
• srdcového typu.

Hypertonické typy NDC sú charakterizované zvýšením horného krvného tlaku (systolického) indikátora so zachovaním normálneho dolného indikátora (diastolického). Na tomto pozadí je vždy rýchly impulz.

S NDC v hypotonickej forme, tam je vždy stabilný pokles krvného tlaku 20-25 mm Hg. v porovnaní s normou. Pulz je nízky, približne 60 úderov za minútu.

V neurocirikulačnej dystónii srdcového alebo kardiologického typu sú zaznamenané srdcové arytmie, bradykardia alebo tachykardia. Pacienti sa sťažujú na opakovanú bolesť v srdci, ale tlak zostáva v normálnom rozsahu.

Kombinácia všetkých vyššie uvedených klinických prejavov NDC sa nazýva zmiešaný typ ochorenia. Pacient má zároveň periodické skoky v krvnom tlaku, a to smerom nadol aj nahor, zhoršený pulz, bradykardiu alebo tachykardiu, bolesť srdca a zlyhanie dýchania.

Neurocirkulačná dystónia je rozdelená do typov v závislosti od indikátorov krvného tlaku a pulzu

Diagnostika NDC

Pre diagnostiku je nutná konzultácia s neurológom a kardiológom. Keďže zmeny krvného tlaku pri hypertenznom type neurocirkulačnej dystónie sú epizodické, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu na vylúčenie nasledujúcich porúch:

• hypertenzia;
• vaskulárna ateroskleróza;
• klimakterický syndróm;
• neuróza;
• depresie;
• myokarditída.

Princíp ošetrenia

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii (neurocirikulačnej dystónii) určujú ďalší typ liečby hypertenzný typ príznakov charakteristických pre hypertenziu.

V prvom rade je potrebné identifikovať príčiny vedúce k exacerbácii symptómov a prijať všetky opatrenia na ich odstránenie. Zvyčajne je vývoj IRR alebo NDC spôsobený duševným stresom, ktorý je často spojený s pracovnými podmienkami alebo pracovným harmonogramom. V tomto prípade je potrebné znížiť pracovné zaťaženie a opustiť spracovanie. Po eliminácii faktora vyvolávajúceho nástup príznakov pokračujú v liekovej terapii, ktorá je zameraná na zlepšenie fungovania autonómneho nervového systému.

Dôležitú úlohu pri liečbe tohto ochorenia zohrávajú kardinálne zmeny životného štýlu - opustenie zlých návykov, normalizácia režimu, vyvážená strava a pravidelné cvičenie.

Nezabudnite upraviť životný štýl

Liečba liekmi

Konzervatívna liečba je primárne zameraná na minimalizáciu deštruktívnych účinkov stresu. Na zlepšenie predpísaného nervového systému:

• vitamínové komplexy;
• sedatíva;
• antidepresíva;
• lieky, ktoré stimulujú krvný obeh;
• sedatíva.

Základom liečby je použitie bylinných sedatív. Vo forme piluliek užívajte Novo-Passit alebo Persen, vo forme kvapiek - alkoholickú tinktúru Valerian, motherwort alebo pivonku.

S nárastom tepovej frekvencie možno Corvalol kvapky užívať na zlepšenie pohody a zmiernenie príznakov. Pri výrazných skokoch v krvnom tlaku a kardiologickej forme ochorenia je možné predpisovať lieky používané pri liečbe hypertenzie: antagonisty vápnika, ACE inhibítory.

Na zlepšenie funkčnosti nervového systému sú predpísané vitamíny B a horčíkové prípravky.

Pre závraty a bolesti hlavy spojené s poruchou mozgovej cirkulácie môže lekár predpísať tablety aminokyselín glycínu alebo Cinnarizine.

Ošetrenie je založené na prírodných sedatívach.

fyzioterapia

Pri liečbe NDC je rovnako dôležitá fyzioterapia. Jeho cieľom je konsolidovať výsledok liečby drogami, zlepšiť krvný obeh v mozgu a metabolické procesy. Pri liečbe NDC:

Dobrý výsledok je dosiahnutý po masáži krčnej a golierovej zóny. Často sa používajú súčasné spôsoby liečby, napríklad elektroforéza krčnej a golierovej zóny s použitím kyseliny nikotínovej. Tento postup má pozitívny vplyv na cievny tón a stimuluje cirkuláciu mozgu, čím eliminuje špecifické symptómy a zlepšuje fungovanie nervového systému.

Neléčebná liečba

Účinné nefarmakologické metódy liečby:

• príjem odvarov liečivých rastlín so sedatívnym účinkom;
• dychové cvičenia;
• Cvičenie terapia;
• jóga a kúpanie v bazéne.

Môžete variť lekáreň harmančeka, medovky citrónovej, Valerian koreň alebo šalvia, a vziať to ako sedatívum. Na prípravu lieku by sa mali vložiť 2 veľké lyžice rastliny do termosky a naliať 500 ml vriacej vody. Odvar odvarujte pod vekom po dobu 4 hodín a potom pred každým jedlom vezmite 100 ml.

Dýchacia gymnastika pomáha redukovať výskyt stresu, ako aj saturuje telo kyslíkom a zlepšuje kvalitu spánku. S rovnakým účelom sa odporúča cvičenie, jogu alebo kúpanie v bazéne - takéto športy majú pozitívny vplyv na stav nervového a kardiovaskulárneho systému.

Všetky metódy riešenia stresu znížia prejavy NDC

NDC a vek

Choroba je často diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. V tomto prípade je porušenie spôsobené rýchlym rastom. Zvyčajne sú deti mladšie ako 12 rokov diagnostikované NDC hypotonickým typom, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku.

Vývoj NDC v hypertonickom type počas tehotenstva je spôsobený hormonálnou zmenou tela a zvýšeným zaťažením nervového systému. Ženy zvyčajne trpia zvýšeným krvným tlakom kvôli stresu na konci druhého trimestra tehotenstva. Komplex symptómov môže pretrvávať až do doručenia.

Spravidla je NDC u detí a tehotných žien krátkodobá porucha a úplne zmizne bez liečby po obnovení hormonálneho pozadia alebo zastavení rastu.

NDC a armády

Armáda s hypertenziou typu NDC nie je určená pre pacienta, v prípade:

• stabilný nárast krvného tlaku nad 160 na 100;
• prítomnosť pretrvávajúcich sťažností;
• zníženie pracovnej kapacity;
• poruchy srdcového rytmu.

V počiatočnom vyhlásení takejto diagnózy sa nábor posiela do nemocnice. Komisia je opätovne zvolaná do šiestich mesiacov. Ak počas tohto obdobia nebolo možné dosiahnuť zlepšenie zdravia, počas vyšetrenia pacienta, zvýšeného krvného tlaku je stále pozorovaný, s neurocirkulačnou dystóniou alebo IRR hypertonického typu, branca sa považuje za nevhodného na vojenskú službu.

Ako ukazuje prax, oneskorenie alebo nevhodnosť slúžiť v armáde s takouto diagnózou sa uvádza veľmi zriedka. Je to spôsobené tým, že sa berie do úvahy len priemerný index dennej zmeny krvného tlaku. U mladých mužov s diagnózou NCD tlak nepravidelne stúpa, takže priemerný denný krvný tlak je pod 160 o 100.