Laserové ošetrenie kŕčových žíl

Laserová terapia kŕčových žíl je chirurgický zákrok založený na tepelnom účinku laserového lúča na vnútornú stenu venóznej cievy a na jej vývoji obliterácie (lúmenového uzáveru) a ablačných (resorpčných) procesov.

Čo je kŕčové žily

Kŕčové žily sú predĺžením žil dolných končatín. Príčinou tohto ochorenia je zlyhanie cievneho ventilového aparátu, poruchy obehového systému a výskyt refluxu, to znamená spätného toku krvi.

Sedavý životný štýl môže vyvolať ochorenie, vrátane dlhého stojaceho vzpriameného stavu, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi, špecifickej reakcii cievneho endotelu na zníženie rýchlosti prúdenia krvi, narušeniu pohybu leukocytov a adhézii na cievnu stenu. Adhézia leukocytov k cievnemu endotelu spôsobuje rozvoj zápalu. Súčasne sa rozbieha reakcia biologicky aktívnych látok a bunkových prvkov.

Tieto zmeny vyvolávajú šírenie zápalového procesu v celom venóznom lôžku dolných končatín, zahŕňajú všetky vrstvy krvných ciev a chlopňové zariadenie. Prietok krvi sa spomaľuje, tlak v cievach stúpa, čo vedie k zvýšeniu záťaže na perforujúcich žilách, ktoré vylučujú prebytočnú krv v hlbokých žilných cievach. To je príčinou ich expanzie a spomaľovania prietoku krvi a výsledkom týchto procesov je rozvoj insolventnosti ventilového aparátu perforačných žíl, ktorého zlyhanie zvyšuje záťaž na safenóznych žilách a zhoršuje ich stav. Vytvorená venózna hypertenzia, ktorá spôsobuje žilovú insuficienciu. Dôsledkom insolvencie ciev a chlopní je potenie tekutiny v tkanive a tvorba edému.

Ako choroba postupuje spolu s tekutinou, krvné bunky pochádzajú z ciev a dochádza k nasledujúcim zmenám: hyperpigmentácia kože, venózny ekzém s možným pridaním sekundárnej infekcie, lipodermatoskopia (degenerácia kože a podkožného tuku s tvorbou bielych atrofických zón), venózne vredy,

Pri dlhodobej alebo žiadnej liečbe sa vyskytuje tromboflebitída a potom dochádza k tvorbe trombov, ktoré sú nebezpečné stavmi, ako je trombóza a tromboembolizmus. Nebezpečnou komplikáciou, ktorá ohrozuje život pacienta, je rozvoj pľúcnej embólie (PE).

liečba

Existuje niekoľko možností liečby kŕčových žíl.

konzervatívny

Používa sa v spojení s chirurgickými technikami na prípravu na operáciu a po operácii, ako aj v prípadoch nemožnosti operácie.

• Použite kompresný úplet alebo bandážovanie končatín. Kompresia sa vyberie individuálne pre každého pacienta;
• Podpora liekov: používanie flebotropných liekov, ktoré sú zamerané na zvýšenie tónu žilovej steny, zlepšenie reologických vlastností krvi, mikrocirkulácie a lymfatickej drenáže, zníženie priepustnosti kapilár a adhézie lymfocytov, zastavenie zápalového syndrómu; lieky proti sekundárnej infekcii (v závislosti od patogénu);
• Odmietnutie zlých návykov, udržiavanie zdravého aktívneho životného štýlu.

chirurgia

Pacient môže byť vykonaný nasledujúcimi chirurgickými zákrokmi:

• Phlebectomy: chirurgické odstránenie rozšírených žíl: miniphlebectomy, odstránenie z otvoreného prístupu Linton a Felder, z malého prístupu Cockett, endoskopický zásah;
• Ligácia safenóznej žily;
• Obliterácia žíl: laserová a rádiofrekvencia;
• Skleróza žily.

Rekonštrukčná (s posttrombotickými komplikáciami)

• Stentovanie hlbokej žily;
• Rekonštrukcia ventilov (v dôsledku vývoja metód na vykonávanie operácie v súčasnosti sa metóda používa zriedka).

Obliterácia endovinálnej laserovej žily

Pred predpísaním akéhokoľvek typu lekárskeho zákroku je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zistili indikácie a kontraindikácie pre konkrétnu metódu liečby, možné riziká a komplikácie. A tiež získať potrebné odporúčania na zlepšenie stavu, zachovanie účinnosti liečby a zlepšenie jej účinku, zníženie rizika negatívnych následkov, získanie odporúčaní na nápravu životného štýlu atď.

Tento typ liečby kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pod vplyvom svetelného lúča sa krv zohrieva na tvorbu pary, účinok pary na stenu cievy, traumu endotelu a koaguláciu proteínu v stene žily. Moderné laserové terapeutické zariadenia umožňujú ovplyvniť plavidlo nielen parou, ale aj priamo. Vlnová dĺžka takýchto zariadení dosahuje 1470 nm.

Spôsob úpravy

Vo vertikálnej polohe pacienta pod kontrolou UZDG sa vykonáva označenie insolventných žíl, aby sa určila oblasť nárazu.

Potom pacient vezme horizontálnu polohu. Oblasť manipulácie sa ošetrí antiseptickým roztokom, na koži sa vykoná prepichnutie, do nádoby sa zavedie svetlovod. Tiež vykonávať lokálne anestézie - viesť anestetikum do podkožného tukového tkaniva pozdĺž žily. Pod kontrolou USDG sa uskutočňuje laserová vaskulárna koagulácia.

Doba trvania operácie je asi hodinu.

Tento zákrok môže vyžadovať ďalšiu skleroterapiu alebo miniflektektómiu perforujúcich žíl.

Postup sa nekončí bezprostredne po ukončení manipulácie. Procesy nekrózy a stvrdnutia tkanív trvajú asi týždeň.

Po sedení musíte nosiť kompresný úplet a nosiť ho dva dni. Na druhý deň by ste mali navštíviť lekára, aby ste skontrolovali miesto liečby. Od tretieho dňa je možné spodnú bielizeň na nočný spánok odstrániť, no v priebehu dňa by sa mala používať ešte 1,5 mesiaca.

Po operácii je potrebné chodiť 40 minút v obvyklom kroku bez zastavenia, aby sa zabránilo dlhšiemu státiu alebo sedeniu. Prvýkrát po liečbe musíte eliminovať šport, ale mali by ste absolvovať prechádzky trvajúce približne 1 hodinu. Do jedného mesiaca je potrebné opustiť horúce kúpele a výlety do kúpeľa a sauny by sa mali odložiť na ďalšie 3 - 4 mesiace.

Pozitívne aspekty metódy

• Hospitalizácia sa nevyžaduje;
• Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii;
• Pred obliteráciou sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava pacienta;
• Metóda je menej traumatická;
• Absencia rehabilitačného obdobia - intervencia vykonávaná ambulantne umožňuje návrat k normálnemu životnému štýlu v ten istý deň.

Komplikácie liečby laserom

Nežiaduce reakcie sú spravidla reverzibilné, ale ak sa u pacienta vyskytnú akékoľvek pochybnosti, vyhľadajte lekársku pomoc.

• Vznik bolesti končatiny počas prvých dvoch dní po operácii;
• Dočasné pigmentovanie pozdĺž koagulovanej nádoby;
• Výskyt modrín v oblasti liečby;
• Napätie žily alebo ťahové pocity pozdĺž jej priebehu - prejsť nezávisle v priebehu 1 - 1,5 mesiaca po manipulácii;
• Krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla - reakcia na tepelné účinky v lúmene cievy a koagulácia proteínu endotelu;
• Tromboflebitída - môže sa vyskytnúť na konci prvého a začiatku druhého týždňa po operácii, je spojená s nedostatočnou adhéziou stien žily;
• Hlboká žilová trombóza je zriedkavá, ale nebezpečná komplikácia. Vyžaduje si liečbu.

Kontraindikácie pre EVLO

1. Zápalové ochorenia kože v oblasti manipulácie;
2. Závažná ateroskleróza dolných končatín;
3. Častá trombóza v anamnéze (diskutovaná individuálne);
4. Tromboflebitída v čase kontroly;
5. Choroby v štádiu dekompenzácie;
6. Tehotenstvo a laktácia;
7. Neschopnosť poskytovať fyzickú aktivitu po operácii (predpísané sú iné chirurgické zákroky);
8. Neschopnosť používať kompresný pančuchový tovar.

Kanál Rusko-1, program "Vesti-health", téma "Moderné metódy liečby kŕčových žíl. Liečba laserom:

Liečba kŕčových žíl laserovou koaguláciou. V nohách je pravda

Kŕčové žily alebo kŕčové žily v každodennom živote sa často označujú ako „choroba unavených nôh“. V skutočnosti sú však faktory, ktoré ju spôsobujú, oveľa zložitejšie. A samotná choroba nie je len neškodný kozmetický defekt. Kŕčové ochorenie dolných končatín vedie k vzniku chronickej venóznej insuficiencie - stavu, ktorého konečným výsledkom môže byť výskyt venóznych trofických vredov.

Samozrejme, v prevažnej väčšine prípadov ide o kŕčové ochorenie strednej závažnosti, ktoré je teraz účinne a prakticky bez recidívy liečené. Ale prvé veci ako prvé.

Čo je nebezpečné kŕčové ochorenie

Je ťažké povedať, ako sú kŕčové žily bežné: mnohí pacienti to považujú za kozmetický defekt a nechodia k lekárovi. Podľa západných vedcov, najmenej štvrtina populácie trpí v Spojených štátoch a Európe. V Rusku bola patológia zaznamenaná u viac ako 30 miliónov ľudí [1]. Súčasne, podľa niektorých štúdií, viac ako 18% nevie o svojej chorobe a viac ako 8% pacientov dostáva liečbu [2].

Kŕčové ochorenie dolných končatín je ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra žilovej steny. Nádoby sa stávajú dlhšími, zvinuté, v riediacich oblastiach stien sa lumen rozširuje a vytvára uzly.

Keď kŕč porušil pomer dvoch hlavných štruktúrnych proteínov žilových stien: kolagén a elastín. Ak kolagén vytvára stuhnutosť, potom elastín, ako napovedá jeho názov, je zodpovedný za elasticitu - schopnosť žilovej steny vrátiť sa do pôvodného stavu. U pacientov s kŕčovými žilami sa znižuje množstvo tohto proteínu v žilovej stene [4]. Zmení sa aj samotný kolagén: namiesto normálne prevládajúceho kolagénu typu III zodpovedného za elasticitu sa obsah kolagénu typu I zvyšuje - tuhý, pričom si zachováva zvyškovú deformáciu. Okrem toho sa mení aj počet buniek hladkého svalstva [5], ktoré regulujú lúmen cievy, schopnosť interakcie medzi nimi [6]. Tieto patologické zmeny sú dedičné. Potom prichádzajú do úvahy vonkajšie faktory:

• dlhodobé statické zaťaženie - potreba státia alebo sedenia v pokoji;
• nadváhou;
• tehotenstva a pôrodu.

Niektorí odborníci citujú chronickú zápchu, tesné oblečenie, zvýšený vnútrobrušný tlak a vysoké podpätky, čo narúša normálne fungovanie svalovej pumpy dolnej časti nohy, ako predispozičné faktory.

Tieto faktory jednotlivo alebo v kombinácii zvyšujú tlak vo venóznom systéme dolných končatín. Zmenená žilová stena prestáva "držať" tlak, lumen žíl sa rozširuje. V dôsledku expanzie lúmenu žily, ventily, ktoré zastavujú tok krvi v jednom smere, prestanú fungovať. K dispozícii je reflux - spätný odtok. Tlak vo vnútri postihnutej žily stúpa ešte viac a začarovaný kruh sa zatvára.

Zvýšený venózny tlak v kombinácii so zmenou štruktúry steny s časom spúšťa zápalovú reakciu - spočiatku len na povrchu chlopní a vnútornej steny ciev. Postupne, zápalové proteíny a krvinky začnú "unikať" cez poškodenú žilovú stenu do okolitého tkaniva. Tam sú zničené a uvoľňujú aktívne látky - zápalové mediátory. Poškodzujú okolité bunky a priťahujú lymfocyty, ktorých funkciou je odstránenie poškodeného tkaniva. Výsledkom je edém, stvrdnutie (zahusťovanie) kože dolných končatín a hyperpigmentácia. Tieto procesy môžu spôsobiť venózne trofické vredy. Dlhodobý zápal žilovej steny tiež prispieva k zvýšeniu zrážanlivosti krvi. V kombinácii s venóznou kongesciou to vedie k tomu, že sa v kŕčovej žile začnú tvoriť tromby. Vyskytuje sa tromboflebitída - ďalšia nebezpečná komplikácia kŕčových žíl.

Prejavy kŕčových žíl sú rozdelené na objektívne a subjektívne. Subjektívne symptómy sú sťažnosti pacientov na:

• ťažkosť v nohách;
• únava;
• parestézie - husie hrbole, zmeny citlivosti;
• pálenie svalov;
• bolesť v nohách, charakteristická vlastnosť - intenzita sa po chôdzi znižuje;
• večerný opuch;
• syndróm nepokojných nôh - stav, pri ktorom nepohodlie v nohách neumožňuje zaspať;
• nočné kŕče v dolných končatinách.

Kombinácia týchto príznakov a ich závažnosti je individuálna a nie vždy koreluje so zmenami v žilovej stene a okolitých tkanivách.

Kombinácia subjektívnych sťažností a objektívnych zmien v tkanivách dolných končatín je základom modernej klasifikácie kŕčových ochorení a chronickej venóznej insuficiencie:

• C0 - existujú sťažnosti, ale zdá sa, že nie sú žiadne zmeny, porážka žíl môže byť zistená len so špeciálnym vyšetrením a testami;
• С1 - objavia sa „pavúky“ (vedecký názov je teleangiektázia) alebo sa objaví sieť intrakutánnych dilatovaných žíl (retikulárne kŕčové žily);
• C2 - priemer dilatovanej žily saphenous presahuje 3 mm, objavujú sa kŕčové uzliny;
• C3 - postihnutá noha sa neustále opuchá;
• С4 - objavia sa zmeny v okolitých tkanivách: koža stmavne (hyperpigmentácia), vyvíja sa ekzém, indukcia podkožného tkaniva;
• C5 - štádium zahojeného vredu;
• C6 - štádium otvorených vredov.

Počnúc štvrtou etapou už nie je možné úplne eliminovať opísané trofické zmeny v koži. Ani vyliečené varixové ochorenie v tomto štádiu nepovedie k úplnej resorpcii hyperpigmentácie alebo indurácie. Okrem toho je potrebné pamätať na dosť nebezpečnú komplikáciu - tromboembolizmus.

Preto by sa nemala odkladať liečba kŕčových ochorení až neskôr, najmä na pozadí úspechov modernej flebológie.

Moderné metódy liečby kŕčových žíl

Moderné možno považovať za metódy a techniky, ktoré spĺňajú niekoľko kritérií: minimálna invazivita (trauma), vysoká účinnosť, nízka pravdepodobnosť recidív a komplikácií, krátke obdobie rehabilitácie.

• Konzervatívna terapia. Zahŕňa použitie kompresného pančuchového tovaru, mastí a venotonických liekov (lieky na perorálne podávanie). Moderné klinické smernice naznačujú, že venotonika môže znížiť subjektívne prejavy (sťažnosti) v skorých štádiách ochorenia a znížiť opuchy, ale neovplyvňuje stav samotnej žilovej steny. Rôzne typy mastí majú rovnaký účinok. Kompresný úplet sa považuje za veľmi účinnú liečbu kŕčových žíl, pretože znižuje prejavy venóznej nedostatočnosti, zmierňuje subjektívne ťažkosti pacienta a zabraňuje progresii kŕčových žíl. Kompresný pančuchový tovar však nie je schopný vyliečiť kŕčové žily - rozšírené žily nebudú fungovať správne.

• Tradičné chirurgické odstránenie. Postihnutá veľká alebo malá saphenózna žila je viazaná v mieste prítoku do hlbokého žilového systému, po ktorom je odstránená špeciálnou kovovou sondou. Táto operácia je účinná, ale dosť traumatická a vyžaduje dlhé zotavenie. Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je vysoká - hematómy, pooperačné parestézie a neuralgia.
• Sclerotherapy. Do kŕčových žíl sa zavádza špeciálny prípravok, ktorý „zlepuje“ steny. Tento postup je menej traumatický a odporúča sa na liečbu žíl malého priemeru. Zriedka sa však používa na odstránenie neaktívneho kmeňa veľkých a malých safenóznych žíl, pretože sa vyznačuje vyššou mierou recidívy. Okrem toho, možno taká nepríjemná komplikácia, ako hyperpigmentácia v rámci kalenia.
• Endovenózna laserová koagulácia (EVLK) je minimálne invazívny, bezpečný, moderný a účinný typ liečby kŕčových žíl. Má synonymné názvy: endovenóznu laserovú abláciu, endovasálnu koaguláciu žíl dolných končatín, endinálnu laserovú obliteráciu (EVLO). Ale bez ohľadu na názov, zostane laserová koagulačná technika rovnaká. Radiálne optické vlákno je vložené prepichnutím do žily. Potom sa pomocou špeciálnej pumpy okolo žily čerpá anestetický roztok, ktorý nielen anestézuje postup, ale aj žilu, znižuje jej priemer a chráni tak okolité tkanivá pred prehriatím. Na tento postup sa používajú moderné cievne lasery, ktoré vytvárajú dve vlny: jedna je absorbovaná hemoglobínom krvi, druhá cievnou stenou. Varí sa Viedeň. Všetky stupne (poloha vlákna, infiltrácia roztoku okolo žily, samotný proces „varenia“) sú v reálnom čase monitorované ultrazvukovými prístrojmi. Trvanie procedúry EVLK na jednej končatine je 30 - 60 minút.
• Výhody spôsobu:
  • Minimálna trauma, ktorá umožňuje vykonanie procedúry ambulantne a v lokálnej anestézii;
  • Môžete ísť domov hneď po operácii;
  • rýchle obnovenie;
  • dobrý kozmetický výsledok: žiadne stopy a jazvy;
  • vysoká účinnosť, nízka miera opakovania.

Vzhľadom k tomu, že endovenózna laserová koagulácia je v súčasnosti považovaná za jednu z najpokrokovejších a najmenej invazívnych typov liečby pre kŕčové žily, zvážte túto techniku ​​podrobnejšie.

Indikácie pre koaguláciu laserom

Hlavnou indikáciou sú kŕčové žily bez ohľadu na priemer venózneho trupu a varianty jeho anatomickej štruktúry. Rozšírenie sortimentu EVLK bolo možné vďaka dokonalosti moderných zariadení - dvojvlnových laserov, radiálnych svetlovodov.

Kontraindikácie postupu

Vo väčšine prípadov sú redukované na ťažké somatické stavy pacienta:

• hlboká žilová trombóza (obštrukcia, oklúzia, blokáda);
• dekompenzovaný diabetes mellitus typu 1;
• ťažká arteriálna ateroskleróza a ischémia dolných končatín;
• závažné kardiovaskulárne ochorenia: ischemická choroba srdca, najmä odpočinková angína, rozsiahly infarkt myokardu so znížením srdcového výdaja, závažné formy srdcových arytmií, mozgová príhoda [8];
• závažné porušenie zrážanlivosti krvi smerom nadol a nahor;
• tehotenstvo a dojčenie;
• idiosynkréza použitého anestetika;
• nemožnosť fyzickej aktivity bezprostredne po zákroku;
• neschopnosť používať kompresný úplet.

Vek pacienta nie je kontraindikáciou.

Ako laserová koagulácia žíl

Krátko pred manipuláciou by ste si mali kúpiť kompresné pančuchy 2. stupňa kompresie (25–32 mm Hg). Podrobnosti o tom, aká veľkosť je potrebná, povedzte lekárovi. Samotná endovasálna laserová koagulácia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.

Všetky stupne endodynamického laserového obliterovania prebiehajú pri konštantnom ultrazvukovom navádzaní.

1. Pred začatím zákroku sa žila „vyznačuje“: lekár umiestni na kožu značky, ktoré zodpovedajú miestam spätného prietoku krvi, sútoku prítokov do žily.
2. Na začiatku manipulácie sa vyskytne lokálna anestézia, žila sa prepichne (prepichne). Pocity v tomto prípade sa nelíšia od zvyčajnej intravenóznej injekcie. So špeciálnym katétrom v žile sa nachádza radiálny svetlovod.
3. Ďalej okolo žily vytvára ochrannú "spojku" anestetika. Pod ultrazvukovou kontrolou, pomocou špeciálneho čerpadla, lekár zavádza lokálne anestetikum do priestoru okolo cievy. To umožňuje nielen znecitlivenie, ale aj ochranu okolitého tkaniva pred nadmerným teplom lasera.
4. Samotný postup EVLO kŕčové žily. V moderných vláknach sa laserové žiarenie dodáva rovnomerne okolo celého obvodu zariadenia, čím sa zabezpečuje rovnomerné ohrievanie žily zvnútra. Po odstránení vlákna pacient podstúpi ultrazvukové monitorovanie stavu ošetrovanej cievy, ako aj hlbokých žíl končatiny.
5. Pacient je nasadený na kompresné prádlo.

Ihneď po ukončení manipulácie musí pacient podstúpiť aspoň 40 minút chôdze.

Možné komplikácie

Je ich málo, sú dočasné a pravdepodobnosť komplikácií je spôsobená najmä používaním zastaraných zdravotníckych zariadení a nízkou kvalifikáciou lekára.

• Trombóza hlbokej žily sa môže vyskytnúť u pacientov so sklonom k ​​zvýšenej trombóze. Preto, aby sa zabránilo tejto komplikácii, pacienti sú predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi. Spravidla sa používajú 4–5 dní po zákroku.
• Tromboflebitída - najčastejšie spojená s nedostatočnou intenzitou laserovej expozície.
• Pigmentácia v priebehu liečenia žily sa mení v priebehu 1,5 - 2 mesiacov.
• Pocit „natiahnutej“ žily - trvá 1,5 mesiaca.

Aby ste zabránili rozvoju akýchkoľvek komplikácií, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie je nevyhnutné pre úspešnú rehabilitáciu.

rehabilitácia

Na prvý deň môžu byť po žilách bolestivé a otravné bolesti. Na ich odstránenie postačujú bežné anestetiká. Teploty sa môžu v prvých dňoch zvýšiť. Stačí, aby sme ju tradične obmedzili.

Všeobecne platí, že pre úspešnú rehabilitáciu musíte spĺňať 2 hlavné podmienky - nosiť kompresné prádlo a udržiavať dostatočnú fyzickú aktivitu.

• Kompresné prádlo - počas prvých 5 dní sa neodstráni ani počas nočného spánku. To je nevyhnutné, aby sa žila úplne „zlepila“ a vyliečila. Ďalej, kompresný úplet sa nosí len vo dne. Stačí len 2,5 až 3 mesiace nosiť kompresnú bielizeň, ale v prípade výskytu rizikových faktorov (sedavý, stojaci, ženský pohlavný hormón) je žiaduce ďalšie profylaktické nosenie kompresného úpletu.
• Fyzická aktivita - odporúča sa chodiť každý deň aspoň hodinu. Intenzívne športy sa však budú musieť vzdať asi mesiac.

Počas mesiaca by ste sa mali vyhýbať horúcim kúpeľom, návštevám kúpeľov a saunám.

Vyhodnotenie účinnosti metódy

Analýza zahraničných a domácich publikácií ukazuje, že účinnosť laserovej koagulácie kŕčových žíl sa pohybuje od 93 do 100% [9]. Poruchy môžu byť spôsobené viacerými skupinami faktorov:

• anatomické vlastnosti operovanej žily;
• porušenie technického výkonu EVLK (nedostatočný výkon lasera, nedostatočná kompresia roztoku anestetika žily);
• nedodržiavanie pravidiel pooperačného režimu pacientom (zvyčajne - odmietnutie kompresie).

Okamžité a dlhodobé výsledky laserovej koagulácie žíl dolných končatín sú lepšie ako výsledky rádiofrekvenčnej ablácie a skleroterapie a sú porovnateľné s tradičnými chirurgickými technikami. V tomto prípade je liečba kŕčových ochorení laserom oveľa lepšie tolerovaná, doba rehabilitácie je kratšia a počet komplikácií je menší ako pri klasických operáciách.

Koľko je postup EVLK?

Postup endovazálnej laserovej koagulácie vyžaduje high-tech zariadenie a drahé jednorazové spotrebné materiály (optické vlákna), čo vysvetľuje jeho náklady. V Moskve, ceny za liečbu kŕčových žíl s laserom sa pohybujú v rozmedzí 35 až 75 tisíc rubľov na končatinu. Celková suma závisí od rozsahu a zložitosti postupu, použitého zdravotníckeho vybavenia a kvalifikácie lekára.

Endovenózna laserová koagulácia je teda modernou účinnou metódou na liečbu kŕčových žíl. Poskytuje vynikajúce klinické výsledky a v skutočnosti nezanecháva žiadne stopy. Minimálna traumatická expozícia vám umožňuje vrátiť sa k normálnemu životu (s menšími obmedzeniami) v deň operácie, bez nutnosti nemocničného režimu a akýchkoľvek špeciálnych podmienok na zotavenie.

Ako si vybrať kliniku

Hovorí Ermak Michail Jurijevič, vaskulárny chirurg, flebolog "Klinika inovatívnych medicínskych technológií" Gradient ":

„Výsledok laserovej koagulácie žíl dolných končatín vo veľkej miere závisí od profesionality zdravotníckeho personálu, ako aj od technických vlastností použitého zariadenia. To znamená, že použité zariadenie musí byť moderné a lekári musia byť kvalifikovaní. Preto by som odporučil výber kliniky, ktorá sa špecializuje na tento typ služby, pracuje už roky a má preukázateľné výsledky. Taká je napríklad naša klinika "Gradient". Používame iba moderné vybavenie svetových výrobcov, líšime sa v cenovo dostupnej cenovej politike a zodpovedne sa staráme o vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov. “

PS: Klinika inovatívnych zdravotníckych technológií "Gradient" sa nachádza v centre Moskvy, v blízkosti staníc metra Chistye Prudy a Turgenevskaya. Pracuje denne a sedem dní v týždni - od 9.00 do 21.00.

Licencia №LO-77-01-012106 zo dňa 12. apríla 2016 vydaná Ministerstvom zdravotníctva
Moskva mesto

Niektoré kliniky môžu poskytovať služby na liečbu kŕčových žíl pomocou moderných technológií, ako je napríklad laserová koagulácia žíl dolných končatín.

Zľavy a sezónne akcie - skvelá príležitosť na záchranu!

Pri úvodnej konzultácii sa môžete opýtať lekára, ktorý vás zaujíma, a dozvedieť sa viac o liečbe kŕčových žíl.

Náklady na laserovú koaguláciu žíl dolných končatín môžu závisieť od štádia ochorenia, množstva liečby a kvalifikácie lekára.

Na kŕčové žily sa odporúča služba laserovej koagulácie žíl dolných končatín.

Laserová koagulácia žíl dolných končatín trvá približne 60 minút a nevyžaduje hospitalizáciu.

Pri výbere kliniky by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam a kvalifikáciám lekárov, použitému vybaveniu, ako aj reputácii lekárskej organizácie.

• 1 A. V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Moderné problémy kŕčových ochorení dolných končatín (epidemiológia, diagnostika, liečba) a ich črty v starších vekových skupinách. Geriatrická chirurgia, 2012.
• 2 V. Yu Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Chronické ochorenia žíl dolných končatín: moderný pohľad na „starý“ problém. Ordinácie. 2008.
• 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud a kol. Význam familiárneho faktora pri kŕčových ochoreniach. Klinická štúdia 134 rodín, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology 1994.
• 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenéza kŕčových žíl. Britská JournalofSurgery.2009.
• 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Chronické ochorenie: dedičné alebo získané? Ordinácie. 2015.
• 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin a kol., Ruské klinické smernice pre diagnostiku a liečbu chronických venóznych ochorení. Phthisiology. 2013.
• 7 R. Weiss. Kŕčové žily a Spider Veins.Medscape. 2016.
• 8 http://www.flebolog.org/lazer/
• 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskulárna laserová koagulácia pri liečbe kŕčových žíl. Chirurgické správy. 2013.

Všeobecne platí, že náklady na zdravotnícke vybavenie a kvalifikáciu lekárov na klinike sú vzájomne prepojené, pretože investori, ktorí investovali do drahého high-tech vybavenia pre EVLO, pravdepodobne neveria svojmu priemernému personálu a riskujú reputáciu kliniky. Zároveň by sa malo chápať, že vysoké ceny ešte nie sú zárukou kvalitného obliterovania laserovej žily. Náklady môžu byť nadhodnotené v dôsledku drahého prenájmu alebo nepriehľadnej cenovej politiky.

Laserové ošetrenie kŕčových žíl

Podstata a typy konania

Predtým, ak konzervatívna liečba kŕčových žíl nepriniesla požadované výsledky, alebo komplikácie predstavovali vážne riziko pre zdravie pacienta, lekári predpísali operáciu. V tom istom čase bola postihnutá žila úplne odstránená a po operácii kože zostali jazvy. Moderná medicína umožňuje v niektorých prípadoch nahradiť zastaranú operáciu progresívnejšou laserovou terapiou.

Podstata účinku spočíva v tom, že laserový lúč so špecifickou vlnovou dĺžkou je nasmerovaný na dilatovanú žilu. Krvné bunky premieňajú prichádzajúci impulz na tepelnú energiu, v dôsledku čoho je postihnutá žila zapečatená tak, ako bola, a krv začína cirkulovať hlbším zdravým spôsobom.

Súčasne všetky susedné tkanivá zostávajú neporušené, pretože laserový lúč pôsobí selektívne a časť tela, na ktorej bola vykonaná manipulácia, následne nespôsobuje nepohodlie v dôsledku nespôsobilosti žily.

Laserová chirurgia pre kŕčové žily je rozdelená do dvoch typov, ktoré sa používajú v rôznych situáciách. Perkutánna laserová korekcia sa vo väčšine prípadov používa na liečbu žilovej siete, ktorá sa môže nazvať skorým štádiom vývoja kŕčových žíl. Procedúra sa vykonáva bez priameho kontaktu s pokožkou a výsledok sa nelíši od iných typov procedúr, ale v tomto prípade by žila nemala prekročiť priemer 3 mm.

Endovasálna laserová koagulácia (EVLK) sa používa častejšie, v Európe sa tento postup stal prioritnou metódou liečby a chirurgická liečba kŕčových žíl sa postupne odsúva do pozadia. EVLK poskytuje mikroskopický rez kožou, cez ktorý je do poškodenej žily vložený svetlovod. Táto funkcia vám umožňuje voľne "prilepiť" akúkoľvek dilatovanú žilu, ktorá nepresahuje priemer 1 cm. Celý proces prebieha pod kontrolou ultrazvukovej diagnostiky, takže riziko lekárskej chyby je minimálne.

Negatívne recenzie laserovej koagulácie žíl sú najčastejšie zanechané ľuďmi, ktorí dôverujú neskúsenému lekárovi alebo ignorujú radu špecialistu.

Indikácie a kontraindikácie

Každý postup má indikácie a kontraindikácie, ktoré musia oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. V prípade liečby kŕčových žíl v nohách laserovou koaguláciou by mal odborník starostlivo skontrolovať predpoklady, ktoré sú k dispozícii pre daný postup.

Po prvé, žila by mala byť predĺžená do úst nie viac ako 10 mm, inak liečba bude k ničomu, a čoskoro sa problém vráti.

Po druhé, žila musí mať hladký priebeh trupu, takže svetlovod môže voľne prechádzať od začiatku do konca.

Po tretie, kŕčové žily by nemali byť príliš veľa.

Pred začatím liečby laserom musíte vziať do úvahy existujúce kontraindikácie postupu:

• sklon k tromboflebitíde;
• akékoľvek chronické ochorenia v akútnom štádiu;
• patologické stavy krvného obehu;
• žila rozšírená viac ako 1 cm;
• zápalové procesy v postihnutej oblasti;
• infekčné ochorenia sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou;
• nízka mobilita pacientov zo zdravotných dôvodov.

Ak budete ignorovať existujúce kontraindikácie, môžu byť negatívne dôsledky, ktoré bude oveľa ťažšie odstrániť. Aby bol postup úspešný, musíte sa obrátiť len na špecializované zdravotnícke zariadenie, kde pracujú skúsení a zodpovední odborníci.

Ako sa postupuje

Pri predbežnej konzultácii s lekárom pacient odpovedá na všetky potrebné otázky a podstúpi vyšetrenie, aby sa špecialista mohol rozhodnúť, či laserová liečba kŕčových žíl v tomto prípade pomôže a či je to vôbec potrebné. Potom sú pridelené testy, a ak sa nenájdu žiadne kontraindikácie, oznámi sa dátum zasadnutia.

Neexistuje špecializovaná príprava na laserovú koaguláciu, ale pacient musí dodržiavať určité odborné odporúčania:

• nosiť priestranné a pohodlné oblečenie a obuv, najmä v posledných dňoch pred stanoveným dátumom;
• Niekoľko dní pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú viskozitu krvi.

V prvej fáze flebolog spolu so špecialistom na ultrazvuk označí a označí umiestnenie celej časti žily postihnutej kŕčovými žilami na postihnutej časti tela pacienta. Táto fáza môže trvať rôznymi spôsobmi: ak je žila rovná a krátka, proces trvá len niekoľko minút, a ak je často ohýbaný a omráčený na dlhý úsek, označenie môže byť oneskorené.

Druhou fázou je použitie lokálnej anestézie, ktorá sa najčastejšie používa Novocain, ak pacient na neho nie je alergický. Lekár pod kontrolou ultrazvukového prístroja jemne odreže postihnutú žilu bez poškodenia. Tento krok je veľmi dôležitý, pretože nielen anestézuje postup, ale tiež zabraňuje účinku laserového lúča na okolité tkanivá.

Odstránenie kŕčových žíl laserom začína flebologom, ktorý si zvolí režim žiarenia vhodný pre pacienta. Potom sa urobí malý rez, cez ktorý sa svetlovod privedie do žily, ak sa uskutoční endovasálna koagulácia, alebo laser sa vykonáva povrchovo, ak sa zvolí perkutánna metóda. S pomocou ultrazvukového prístroja flebolog kontroluje proces a posúva zdroj laserového lúča po celej dĺžke dilatovanej žily.

Po laserovom ošetrení žíl dolných končatín bude potrebné nosiť kompresné prádlo dva týždne av prvých dňoch po zákroku, a to nielen počas dňa, ale aj v noci. Ihneď po expozícii a následne po dobu dvoch týždňov budete musieť absolvovať prechádzky trvajúce najmenej 30 minút.

Účinky liečby

Vo väčšine prípadov sú kŕčové žily v nohách a iných častiach tela prístupné laserovej koagulácii bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky a recidívy. Po prvé, pacient môže pociťovať nepríjemné pocity, bolesť alebo iné nepríjemné pocity v oblasti nárazu, môžu sa objaviť aj modriny, ale postupne sa strácajú. V opačnom prípade budete potrebovať pomoc lekára.

Ak bol priebeh laserového ošetrenia kŕčových žíl na nohách a iných častiach tela narušený alebo pacient ignoroval radu špecialistu, môžu sa vyskytnúť závažnejšie komplikácie. Za najškodlivejšie sa považuje prenikanie infekcie cez otvorenú ranu, ktorá je liečená antibiotikami. Závažnejšou komplikáciou je výskyt trombu povrchových alebo hlbokých žíl, ktorý sa lieči len rýchlo.

Laserová terapia kŕčových žíl alebo liečba kŕčových žíl laserom, cena operácie na odstránenie

Moderná medicína a farmakológia ponúkajú širokú škálu metód a nástrojov na liečbu kŕčových žíl - ochorenie, pri ktorom sa steny ciev zmenšujú, deformujú a strácajú svoju elasticitu. Závažným problémom sú žily a laserové liečenie ich chorôb.

Jednou z vedúcich pozícií na pravej strane je laserová koagulácia - špeciálna metóda, ktorá sa vyznačuje minimálnym rizikom zranenia a pomerne rýchlym dosiahnutím výsledku.

V tomto článku budeme hovoriť na tému: kŕčové žily, laserové ošetrenie. A tiež, koľko stojí laserová kŕčová chirurgia?

Kŕčové žily: laserová liečba

Úplný názov metódy liečby laserovej kŕčovej žily je koagulácia endovasálnych laserových žíl. Tento postup je založený na účinku tepelnej energie lasera, ktorá umožňuje efektívne eliminovať spätný tok pohybu krvi.

Často je otázkou tohto druhu: „Mám kŕčové žily - laser alebo operáciu?“. Má nesporné výhody v porovnaní s tradičnými chirurgickými operáciami - najmä minimálny počet vykonaných rezov, ako aj krátky pobyt pacienta v nemocnici.

Poďme sa bližšie pozrieť na liečbu kŕčových žíl laserom. Laserová koagulačná procedúra trvá v priemere maximálne 45 - 60 minút a pozostáva z dvoch po sebe idúcich fáz.

1. V prvom stupni pôsobí laserový lúč na krvnú cievu umiestnenú pod kožou, v ktorej je poškodená aktivita ventilu, v dôsledku čoho je narušený normálny proces prietoku krvi.
2. V druhej fáze sa liečia arteriálne cievy postihnuté kŕčovými žilami.

Tento postup sa odporúča v druhej alebo tretej fáze kŕčových žíl. Je vhodný pre akúkoľvek časť tela, ale najčastejšie sa vykonáva v oblasti nôh.

Kvalifikovaný lekár-flebolog predpisuje laserové ošetrenie kŕčových žíl po vyšetrení, ktoré zahŕňa množstvo biochemických analýz, ktoré umožňujú identifikovať:

• základné informácie o pacientovej krvi;
• hladina glukózy;
• Rh faktor;
• protrombínový index;
• obdobie zrážania krvi.

účinnosť

1. Laserová koagulačná procedúra sa vyznačuje vysokou účinnosťou a má mnoho dôležitých výhod.
2. Kvôli nedostatku potreby veľkých škrtov je riziko zranenia extrémne nízke.
3. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže je úplne bezbolestná a takmer nepostrehnuteľná.
4. Obdobie zotavenia po operácii v priemere trvá až sedem dní a nevyžaduje si odpočinok na lôžku.
5. V 98% prípadov mali pacienti úplné uzdravenie bez recidívy kŕčových ochorení.
6. Prevádzka je absolútne bezpečná, pretože každá fáza je prísne kontrolovaná.
7. Správny postup neznamená vedľajšie účinky.
8. Žily a krvné cievy sa rýchlo dostanú do normálu a na koži nezostanú najmenšie škvrny a jazvy.

Ďalej v článku: ako sa vykonáva laserová varikózna laserová chirurgia a jej cena.

Fázy prevádzky

Existuje niekoľko hlavných indikácií laserovej koagulácie.

Patrí medzi ne:

• relatívne malý počet rozšírených krvných ciev;
• rozšírenie ústia povrchovej nádoby nepresahujúcej desať milimetrov;
• prítomnosť zmien v trofickej povahe nôh;
• najrovnomernejšia trajektória pohybu bez výrazných ohybov, ktoré môžu vytvárať prekážky pre dopad laserového zariadenia.

Ako správne liečiť kŕčové žily laserom? Počiatočná fáza tohto postupu je správna príprava pacienta. V prvom rade sa vykonajú všetky potrebné vyšetrenia predpísané lekárom. Potom by ste mali liečiť oblasť nárazu, odstrániť z nej existujúce chlpy s britvou.

Potom, pod ultrazvukovým vedením, musí lekár urobiť správne značenie, určiť spodnú a hornú hranicu - v tomto štádiu sú všetky oblasti nádob, ktoré vyžadujú odstránenie, označené s maximálnou presnosťou.

Operácia laseru kŕčových žíl sa vykonáva nasledovne:

1. Po predbežnom označení sa podáva lokálna anestézia.
2. Akonáhle anestetikum účinkuje, lekár vykoná mikroskopickú punkciu kože a jemne vloží do nej svetlovod, ktorý ju umiestni čo najbližšie k poškodenému cievnemu ventilu.
3. Potom sa celý priestor okolo nádoby naplní anestetickým roztokom, ktorý zároveň anestetizuje a zároveň chráni tkanivá pred silným pôsobením tepla.
4. Potom sa do vlákna privádza energia, ktorá koaguluje postihnutú nádobu.
5. Po zákroku sa na ošetrovanú plochu aplikuje špeciálny obväz.
6. Jeden deň po laserovej koagulácii, skúsený flebolog vykonáva duplexné skenovanie, ktoré vám umožní skontrolovať, ako dobre sa krvné zrazeniny odstránia.

Teraz už viete, ako liečiť kŕčové žily laserom. Ďalej v článku: laserové ošetrenie kŕčových žíl, ceny.

Ako funguje laserová operácia kŕčových žíl, odpoveď na videu:

Liečba kŕčových žíl laserom: cena

Takže, kŕčové žily - laserová chirurgia a cena. Na klinikách v Rusku sa náklady na chirurgické zákroky na odstránenie kŕčových žíl pomocou laserového prístroja líšia v závislosti od štádia ochorenia.

Ponúkame vám priemerné náklady na laserovú terapiu kŕčových žíl rôznych štádií:

• Stupeň 1 - od 21 000 do 26 000 rubľov;
• Stupeň 2 - od 27 000 do 34 000 rubľov;
• Fáza 3 - od 35 000 do 42 000 rubľov;
• Fáza 4 - od 43 000 do 47 000 rubľov.

Rehabilitačné funkcie

Vo väčšine prípadov trvá rehabilitačné obdobie po operácii laserového odstránenia kŕčových žíl na ktorejkoľvek časti tela maximálne päť až sedem dní. V tomto okamihu, aby bolo možné bezpečne získať získaný terapeutický účinok, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Zvyčajne už hodinu po operácii môže pacient ísť domov. V tomto prípade sa nepožaduje lôžko. Bezprostredne po laserovom ošetrení sa na ošetrovanú plochu nanesie špeciálny kompresný odev, ktorý umožňuje zvýšiť pozitívny účinok.

Počas krátkeho obdobia po tomto zákroku sa u pacientov môžu vyskytnúť tieto pocity a príznaky:

• bolestivosť v oblasti, ktorá bola vystavená laserom;
• drobné podliatiny;
• počas absolútneho predĺženia končatiny je pocit napätia, ktorý úplne zmizne v druhom mesiaci;
• prvý deň dochádza k všeobecnému zvýšeniu telesnej teploty.

Úplné obnovenie trvá len jeden týždeň. Počas tohto obdobia by ste mali dodržiavať odporúčania, ktoré prispievajú k rýchlej normalizácii stavu žíl a ciev:

• úplne zanechať takéto zlé návyky ako fajčenie a pitie alkoholu;
• zabezpečovať denné prechádzky na čerstvom vzduchu aspoň tri hodiny - to prispieva k okysličeniu krvi;
• viesť zdravý životný štýl a jesť výnimočne zdravé, bezpečné potraviny;
• odmietnuť nosiť príliš vysoké a nepohodlné podpätky;
• nesmie byť vystavený nadmernej fyzickej námahe;
• brať lieky navrhnuté tak, aby steny žíl a ciev boli pružnejšie a silnejšie.

Kontraindikácie pre laserovú terapiu

Operácia laserového odstraňovania kŕčových žíl je jednou z najmenej traumatických a najúčinnejších metód liečby tejto choroby, ale pred jej realizáciou je potrebné brať do úvahy všetky kontraindikácie a upozornenia.

Laserové účinky na cievy sú zakázané v nasledujúcich štátoch:

• významný priemer nádob - od 20 mm a viac;
• zvýšená krehkosť a slabosť žíl;
• sklon vytvárať krvné zrazeniny;
• zápalové procesy v oblasti postihnutej kŕčovými žilami;
• rozvoj onkologických ochorení v rôznych štádiách;
• tehotenstva a dojčenia.

Týka sa to ľudí, ktorí porušili pravidlá:

• priedušky a pľúca;
• ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• diabetes;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• cholecystitis a obličkové kamene;
• hepatitída;
• krvácanie maternice u žien;
• adenóm prostaty s krvácaním u mužov;
• ako aj anémia.

záver

Odstránenie kŕčových žíl laserom je dnes jednou z najúčinnejších a estetických metód tónovania žíl v ktorejkoľvek časti tela. Laserová varikóza môže byť odstránená a laserová terapia kŕčových žíl nebude škodlivá.

Pre maximálny úspech tejto operácie by ste mali byť veľmi zodpovední za výber kliniky a špecialistov, uprednostňujúc tých, ktorí majú bohaté profesionálne skúsenosti s odstraňovaním laserových kŕčových žíl a dokonalou reputáciou.

Laserové ošetrenie kŕčových žíl v nohách

Dnes fleboológovia a vaskulárni chirurgovia často ponúkajú pacientovi laserovú liečbu kŕčových žíl na nohách. Dlhoročné skúsenosti s uplatňovaním postupu nám umožňujú povedať o jeho veľkých výhodách, minimálnych rizikách komplikácií, rýchlosti zotavenia. Operácia zahŕňa niekoľko typov účinkov na patológiu. Pred koaguláciou laserom sa poraďte s odborníkom.

Metóda Opis

Laserová korekcia je zaradená do zoznamu bežných, populárnych a moderných účinných metód na elimináciu problémov kŕčových žíl. Liečba kŕčových žíl laserom umožňuje dosiahnuť konzistentné pozitívne výsledky s minimálnym rizikom následných komplikácií a poškodenia kože.

Podstatou laserových účinkov na kŕčové žily je zavedenie vlákna do postihnutej oblasti cievy. Vyžaruje špecifický tok energie zameraný na zvýšenie teploty prístrešia. Začína sa zahrievať, čo vedie k utesneniu nádoby.

Laserová liečba kŕčových žíl neznamená bolesť pri vykonávaní tejto techniky. Mnohí pacienti sa obávajú štandardnej operácie v dôsledku celkovej anestézie, následkov po jej použití. Laserová koagulácia kŕčových žíl sa vykonáva v lokálnej anestézii. To umožňuje osobe pozorovať, čo sa deje bez pocitu nepohodlia a bolesti.

Liečba kŕčových žíl laserom sa vykonáva nielen štandardnou metódou vystavenia teplu. Chirurgovia zručne vlastnia techniku ​​a ponúkajú nové variácie výkonu. EVLO je nová technológia, intravaskulárna endoskopická intervencia, založená aj na účinkoch tepla. Prenáša sa do krvnej plazmy a ovplyvňuje endotel žíl.

Endovasálna laserová koagulácia (EVLK) sa často nazýva „lepenie“ krvných ciev. To je založené na základnej technike postupu - spájkovanie. Laserová terapia kŕčových žíl neznamená predĺženú expozíciu. Odstránenie problému trvá v priemere pol hodiny.

Niekedy nestačí vykonať postup na spájkovanie žíl na nohách. V závislosti od závažnosti patológie môže trvať niekoľko zasadnutí, aby sa dosiahol pozitívny výsledok.

Výhody metódy, indikácie pre

Laserová liečba kŕčových žíl v nohách nie je predpísaná všetkým pacientom. Laserová terapia zahŕňa určité indikácie na použitie. Ak chcete pochopiť, či používať techniku, musíte venovať pozornosť typu ochorenia. Len postihnuté oblasti žiliek safenóznych (malých a veľkých) podstúpia laserové ožarovanie, ak expanzný priemer nepresahuje 1 cm Laserová operácia upozorňuje na venózny prúd, nemá ani ostré ohyby. V druhom prípade je vylúčená koncová technika s použitím lasera.

Indikácie pre laserovú terapiu budú kŕčové žily dolných končatín v ranom štádiu.

Liečba môže byť neúčinná, ak sa laserová terapia vykonáva v pokročilom štádiu ochorenia. Existuje možnosť, že v budúcnosti povedie obliterácia ciev k relapsu. Odborníci odporúčajú laserové ošetrenie v počiatočnom štádiu kŕčových žíl.

Laserová liečba kŕčových žíl má oproti iným metódam nasledujúce výhody:

• Perkutánna (perkutánna) metóda ovplyvňovania problému, ktorá nezahŕňa incíziu kože;
• Minimálne riziko komplikácií;
• Laserová chirurgia sa vykonáva v lokálnej anestézii;
• Odstránenie zapálenej žily môže byť v jednom postupe, ak aplikujete v počiatočnom štádiu ochorenia;
• Endovaskulárny chirurg môže poslať pacienta domov 3 až 4 hodiny po operácii;
• Laserová terapia sa vykonáva na ambulancii;
• Úplná eliminácia príznakov ochorenia po laserovej kŕčovej žile sa odstráni;
• Menšia doba trvania (30-40 minút);
• Po zákroku s laserom nezostávajú žiadne jazvy ani hematómy.

Kontraindikácie, možné komplikácie

Endovasálna laserová koagulácia kŕčových žíl zahŕňa určitý počet kontraindikácií, ktoré treba zvážiť. Pred vykonaním operácie je potrebné poradiť sa s kardiológom, flebologom.

Liečba laserom môže byť kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách:

• Tendencia k tromboflebitíde;
• Nízka mobilita pacientov zo zdravotných dôvodov;
• Kŕčové žily väčšie ako 1 cm;
• Exacerbácia chronických patológií;
• Zvýšená telesná teplota;
• Patologické procesy v krvnom obehu;
• Zápalové procesy v postihnutej oblasti;
• Trofické a ulcerózne lézie.

Absolútne kontraindikácie pre koaguláciu laserovej žily sú závažné lézie cievnych stien, krvný a lymfatický obeh v nohách.

Podobne ako akýkoľvek iný zásah, aj laserové ošetrenie má svoje nevýhody. Sú spojené najmä s pravdepodobnými komplikáciami a veľkým zoznamom kontraindikácií. Pre mnohých pacientov je frustrujúce, že nie je možné vykonať operáciu v prípade závažných lézií ciev. Komplikácie v pooperačnom období môžu zahŕňať podliatiny, tromboflebitídu, edém, syndróm bolesti, čiastočnú necitlivosť kože v oblasti operácie.

Pooperačné obdobie

Dôležitým štádiom liečby je pooperačné obdobie. Zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel. Komplex opatrení pomáha rýchlejšie vrátiť zdravý stav pacienta a minimalizovať riziko komplikácií a relapsov.

Po operácii musíte vykonať nasledujúce kroky:

• Stojí za to nosiť kompresné odevy (stupeň kompresie by sa mal prediskutovať priamo s ošetrujúcim lekárom);
• Prvé týždne, aby sa zabránilo ťažkým nákladom na dolných končatinách;
• Fyzická aktivita sa postupne obnovuje;
• Nezabudnite na diétnu terapiu, pomáha udržiavať zdravé žily.

Je potrebné pripomenúť, že prvý deň po expozícii laserom sa môže cítiť nepohodlie v nohách. Toto je normálny stav, ktorý by nemal vyvolávať veľké obavy.

Každému pacientovi sa odporúča, aby navštevoval ošetrujúceho lekára s preventívnym účelom každé 3 mesiace alebo pol roka.

Recenzie pacientov o postupe, cena

Dnes môže byť chirurgia vykonaná v takmer každej klinike, ktorá lieči kŕčové žily dolných končatín. Cena liečby kŕčových žíl na nohách s priemerom lasera od 18 000 do 45 000. Tento rozsah cien je založený na závažnosti operácie, počte sedení potrebných na úplné uzdravenie.

O jednoduchosti operácie hovoria jej efektívnosť pozitívne názory pacientov. Recenzia liečby kŕčových žíl laserom je založená hlavne na bezbolestnosti techniky, účinnosti a rýchlosti rehabilitácie. Tieto aspekty venujú pozornosť väčšine pacientov.

Veľmi sa bojí operácie a márne. Udržiava sa v lokálnej anestézii, počas výkonu ani necítite nepríjemné pocity. Pomohli mi zbaviť sa kŕčových žíl len za 3 sedenia. Rehabilitácia bola minimálna. Okamžite som bol prepustený domov, 6 hodín po operácii. Odporúčali nosiť kompresiu a brať venotoniku podľa určitého vzoru. Bol som veľmi spokojný s postupom a neľutoval som vynaložené peniaze. Únava, opuch a kŕčové žily zmizli.

Margarita Sergeevna, 54 rokov, Moskva

Dlhé sa neodvážili laserovej koagulácii. Rozhodujúcim momentom bola progresia ochorenia, keď vaskulárny chirurg povedal, že ak nepoužijete laser, budete potrebovať klasický rez alebo operáciu vpichu. Veľmi rád, že som to prešiel. Žiadna bolesť, opuch vo večerných hodinách, modrastosť a hviezdičky nezmizli. Odporúčam všetku laserovú terapiu.

Ivan Nikolaevič, 46 rokov, Vologda

Liečba kŕčových žíl laserom je dnes najobľúbenejšia a jediná minimálne invazívna technika, ktorá vám umožní zabudnúť na problém navždy.