Cvičenie pre infarkt myokardu

Infarkt myokardu je viacnásobná smrť srdcového tkaniva pri akútnej koronárnej insuficiencii. Srdcovou oblasťou je kontinuálne bolestivé zaostrovanie, pozoruje sa rýchly pulz, znižuje sa krvný tlak, objavujú sa príznaky asfyxie a dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

Existujú 4 fyzické štádiá, ktoré delia závažnosť zdravia pacientov náchylných na infarkt myokardu:

1. Štandardné zaťaženia, ako je normálna chôdza, nespôsobujú nepríjemné pocity.
2. Jeden človek pociťuje bolesť v srdci počas vertikálneho vzostupu, zmeny teploty okolia, po prebudení zo spánku. Aktivita je obmedzená.
3. Dokonca aj chodenie po rovnej ploche je nepríjemné.
4. Predpokladá sa úplné odmietnutie fyzickej námahy, pretože pacient vôbec nemôže robiť prácu

Najbežnejším a najúčinnejším prostriedkom prevencie a obnovy po infarkte myokardu je použitie cvičebnej terapie. Zvážte hlavné aspekty tohto športového komplexu.

Kedy môžem začať triedy

Predpísaný súbor cvičení pre fyzioterapeutické cvičenia závisí od viacerých faktorov:

• Závažnosť stavu osoby;
• Vek pacienta;
• Aký je pohlavie pacienta?
• Fyzický stav

V prípade infarktu myokardu nie sú prakticky žiadne kontraindikácie na vykonanie fyzickej terapie, ale mali by ste dodržiavať jednoduché odporúčania:

• Počas exacerbácie ochorenia je zakázané vykonávať činnosti, ktoré spôsobujú fyzickú aktivitu;
• Najmenej 72 hodín musíte získať povolenie od lekára na vykonávanie tried.

Ak sa zistia negatívne príznaky, ako aj nepredvídateľnosť následkov, musíte okamžite a bez zaváhania zavolať sanitku.

Aké pravidlá by sa mali dodržiavať pri vykonávaní cvičenia na infarkt myokardu

Pri menovaní cvičebnej terapie by sa mali dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára:

• Nie je potrebné zvyšovať mieru aktívnych činností, aj keď sa cítite dobre;
• Je potrebné zastaviť hodiny, ak po cvičení dôjde k zhoršeniu zdravia. Ak po určitom čase nenastane zlepšenie, potom sa predpokladá použitie liekov na normálnu prevádzku nástroja;
• Cvičenie sa vykonáva len po jedle.

• Aby ste zabránili šíreniu krvi do hlavy, nemali by ste klesať pod úroveň srdca;
• Nepoužívajte silu.

cvičenie

Každý odborník aplikuje svoju gymnastickú techniku ​​a súbor cvičení na tréning tela po infarkte myokardu. Zvážte jednu z nich:

• Mala by stáť oddelene od nôh až po úroveň ramien. Potom zdvihnite ruky a zhlboka sa nadýchnite. Na výdychu, znížiť končatiny v oblúku. Opakujte 5 krát;
• Dajte si ruky na pás, dajte päty nôh dohromady. Otočte sa v rôznych smeroch a pravidelne vydychujte. Počet prístupov je tiež 5-krát;
• Ruky by mali byť napnuté pozdĺž tela, nohy by mali byť nastavené od seba. Vdychujte a squat, naklonil sa dopredu a vydychoval.
• Cvičenie s použitím stoličky. Je potrebné na ňom sedieť, držať sedadlo rukami a narovnať nohy. Pre relaxáciu sa odporúča ohýbať a hádzať hlavu dozadu.

Pri akútnom vývoji infarktu myokardu použitie všetkých dostupných liekov spolu so správnymi cvičeniami výrazne zníži riziko úmrtia.

Pre pacientov s posteľou

Pri ťažkých léziách je často potrebné vykonávať cvičenie pre stále ležiacich pacientov. Súbor akcií zahŕňa tieto postupy: t

• Treba stlačiť a narovnať päsť asi 10 krát;
• Vykonajte kruhové pohyby s nohami;
• Ohnite nohy a ramená v lakťoch;
• Ťažšie cvičenie vykonáva len s pomocou špecialistu.

Dýchacie cvičenia

Jednou z najkvalitnejších metód rehabilitácie po infarkte myokardu je respiračný systém. Existujú dve z najbežnejších metód, ktoré pomáhajú všetkým:

1. Gymnastika Strelnikova, vykonávaná pre dospelých i deti. Cvičenie je veľmi jednoduché, musíte urobiť 1500 hlbokých dychov ráno pred jedlom, alebo vo večerných hodinách, ako sa zbaviť únavy. Vykonávanie týchto akcií pomôže zlepšiť pamäť, zlepšiť náladu všeobecného tónu tela.
2. Gymnastika na Buteyko. Procedúra zahŕňa zadržanie dychu, kým nezískate dostatok vzduchu. V tomto prípade sa dychy vyskytujú častejšie a nie hlboko, čo prispieva k nárastu oxidu uhličitého, v súvislosti s ktorým sa priedušnice a krvné cievy, pozdĺž ktorých sa krv pohybuje, rozširujú.

Je potrebné vykonať všetky cvičenia len pod dohľadom ošetrujúceho lekára, potom cvičebná terapia prinesie len pozitívny účinok na telo pacienta počas infarktu myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu - fokálna alebo viacnásobná nekróza srdcového svalu v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie. Nekrotizované tkanivo sa následne nahradí jazvou. Pri srdcovom infarkte sa vyskytujú silné bolesti v oblasti srdca, zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, udusenie, ospalosť. Elektrokardiogram určuje lokalizáciu srdcového infarktu, jeho závažnosť. V prvých troch dňoch sa zvyšuje telesná teplota, ESR a objavuje sa leukocytóza.

V súlade s klasifikáciou WHO a odporúčaniami Kardiologického výskumného centra Ruskej akadémie lekárskych vied sa rozlišujú štyri funkčné triedy závažnosti stavu pacientov s infarktom myokardu, ako aj tí, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca (bez histórie):

• 1. funkčná trieda - pravidelná fyzická námaha (chôdza, lezenie po schodoch) nespôsobuje bolesť srdca, pri ťažkých bremenách sa môže vyskytnúť bolesť;

• 2. funkčná trieda - bolesť pri chôdzi, šplhaní po schodoch, v chladnom počasí, počas emocionálneho stresu, po spánku (počas prvých hodín). Motorická aktivita pacientov je trochu obmedzená;

• 3. funkčná trieda - bolesti sa objavujú pri chôdzi na rovnej ploche vo vzdialenosti 200 - 400 m pri výstupe po schodoch po jednom poschodí. Možnosť fyzickej námahy je výrazne obmedzená;

• 4. funkčná trieda - bolesť sa vyskytuje pri najmenšej fyzickej námahe, to znamená, že pacient nie je schopný vykonávať žiadnu fyzickú prácu.

Pacienti s malým, veľkým fokálnym a transmurálnym nekomplikovaným srdcovým infarktom sú zaradení do tried 1 až 3 závažnosti. Do štvrtej triedy patria pacienti so závažnými komplikáciami: angina pectoris, srdcové zlyhanie, rytmus a porucha vedenia, tromboendokarditída.

Fyzická rehabilitácia pacientov s infarktom myokardu je rozdelená do troch fáz (štádií):

• prvá fáza (nemocnica) - liečba v nemocnici v akútnom období ochorenia pred začiatkom klinického zotavenia;

• druhá fáza - post-nemocničná (rehabilitácia) v rehabilitačnom centre, sanatóriu, klinike. Obdobie na zotavenie začína plynúť od momentu prepustenia z nemocnice a trvá do návratu do práce;

• tretia etapa - podpora - na kardiologickej klinike, klinike, lekárskej a športovej klinike. V tejto fáze pokračuje rehabilitácia a obnovuje sa schopnosť pracovať.

• prevencia možných komplikácií spôsobených oslabením funkcie srdca, porušením systému zrážania krvi, výrazným obmedzením fyzickej aktivity v dôsledku pokojového spánku (tromboembolizmus, kongestívna pneumónia, črevná atónia, svalová slabosť atď.);

• zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému vystavením telesným cvičeniam, najmä na tréning periférneho krvného obehu, tréning ortostatickej stability;

• obnova jednoduchých motorických zručností, prispôsobenie sa jednoduchým domácim nákladom, prevencia hypokinézy (hypokinetický syndróm);

• rozvoj pozitívnych emócií.

Kontraindikácie pri menovaní cvičebnej terapie:

Akútne srdcové zlyhanie - srdcová frekvencia (HR) viac ako 104 úderov / min; ťažká dýchavičnosť, pľúcny edém;

• silná bolesť, telesná teplota nad +38 ° C;

• záporná dynamika EKG indikátorov.

Formy cvičebnej terapie. Hlavná forma - terapeutické cvičenia, na konci tejto etapy - dávkovaná chôdza, chôdza hore, masáž.

S nekomplikovaným priebehom srdcového infarktu sa triedy môžu začať od 2. do 3. dňa, keď ustúpia hlavné príznaky akútneho srdcového infarktu.

Načasovanie začiatku tried, postupné zvyšovanie záťaže sú prísne individuálne a závisia od charakteru infarktu a závažnosti poinfarktovej angíny.

Program fyzickej rehabilitácie, berúc do úvahy stupeň závažnosti a deň choroby v prvej fáze liečby v nemocnici, je uvedený nižšie. Obdobie hospitalizácie je podmienečne rozdelené do štyroch stupňov, ktoré sú rozdelené do čiastkových stupňov (a, b, c) pre diferencovanejší prístup k výberu záťaže. Triedu závažnosti, prenos pacienta z jednej fázy do druhej určuje ošetrujúci lekár.

Program fyzickej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu v nemocničnej fáze je založený na tom, že pacient patrí do jednej zo štyroch tried závažnosti stavu.

Trieda závažnosti je stanovená na 2-3 deň choroby, po odstránení syndrómu bolesti a takých komplikáciách, ako je kardiogénny šok, pľúcny edém, ťažké arytmie. Tento program zabezpečuje vymenovanie pacienta konkrétnej povahy a množstva fyzickej aktivity, tréningový režim vo forme terapeutickej gymnastiky, voľnočasové aktivity v rôznom čase v závislosti od toho, či patria do určitej triedy závažnosti. Celé obdobie fázy hospitalizácie je rozdelené do štyroch stupňov s rozdelením dennej úrovne zaťaženia a zabezpečením ich postupného budovania.

Etapa I pokrýva obdobie pobytu pacienta v lôžku. Fyzická aktivita v objeme prístupu „a“ je povolená po odstránení syndrómu bolesti a závažných komplikácií akútneho obdobia a zvyčajne je obmedzená na jeden deň.

Indikácie pre prenos pacienta na prístup „b“ (aj počas pobytu pacienta v pokoji na lôžku):

• zmiernenie bolesti;

• eliminácia závažných komplikácií počas 1-2 dní ochorenia s nekomplikovaným priebehom.

Kontraindikácie na prenos pacienta na prístup „b“:

• zachovanie záchvatov angíny (až 2–4 denne);

• výrazné známky zlyhania obehu vo forme sínusovej tachykardie (až do 100 alebo viac za minútu);

• ťažké dýchanie v pokoji alebo pri najmenšom pohybe;

• veľké množstvo kongestívneho sipotu v pľúcach;

Pri prenose pacienta na každú nasledujúcu úroveň aktivity je potrebné riadiť sa kritériami pre rozšírenie režimu: u pacientov vo veku 60 rokov a starších alebo trpiacich na súčasný infarkt myokardu s arteriálnou hypertenziou, diabetom (bez ohľadu na vek) sa toto obdobie zvyšuje o 2-4 dni.

• záchvaty srdcovej astmy alebo pľúcneho edému;

• komplexné ťažké arytmie, vyvolané fyzickou námahou alebo vedúce k hemodynamickým poruchám (napríklad časté paroxyzmy tachysystolickej fibrilácie predsiení);

• tendencia rozvíjať kolaps.

S prechodom pacienta na prístup „b“ je mu predpísaný komplex terapeutickej gymnastiky č.

Hlavným účelom tohto komplexu je bojovať proti hypokinéze v podmienkach pokoja na lôžku predpísaného pacientovi a pripraviť ho na možné skoré rozšírenie fyzickej aktivity.

Použitie terapeutických cvičení v prvých dňoch infarktu myokardu hrá dôležitú psychoterapeutickú úlohu. Triedy sú vedené inštruktorom cvičebnej terapie v polohe pacienta ležiaceho, individuálne s každým. Načasovanie vymenovania terapeutickej gymnastiky a jej rozsah určuje kolektívne: kardiológ, pozorujúci pacient, lekár na cvičenie a inštruktor.

Začiatok povolaní lekárskou gymnastikou predchádza prvému sedeniu pacienta. V skutočnosti prístup „b“ umožňuje zapojiť sa do sedacej činnosti vo vyššie uvedenom lôžku, s nohami visiacimi s pomocou sestry počas 5-10 minút. 2 krát denne.

Prvé sedenie sa vykonáva pod vedením inštruktora na terapiu cvičenia, ktorý musí pacientovi vysvetliť, že pri pohybe z horizontálnej polohy do sediacej polohy musí fyzicky pomáhať pri zdvíhaní hornej časti trupu a pri znižovaní končatín, vykonávať dynamické klinické monitorovanie odpovede pacienta na túto situáciu. záťaž. Terapeutická gymnastika umožňuje postupné rozširovanie fyzickej aktivity pacienta.

Súčasťou komplexu terapeutickej gymnastiky č. 1 sú ľahké cvičenia na distálne končatiny, izometrické napätia veľkých svalových skupín dolných končatín a tela, relaxačné cvičenia a dychové cvičenia. Tempo cvičenia je pomalé, pod podmienkou dýchania pacienta. Hĺbka dýchania v prvých dňoch nie je fixná, pretože môže spôsobiť bolesť srdca, závraty a strach počas nasledujúceho cvičenia. Ak je to potrebné, inštruktor pomáha pacientovi s cvičeniami. Každý pohyb končí relaxáciou pracovných svalov.

Po ukončení každého cvičenia je poskytnutá pauza na relaxáciu a pasívny odpočinok. Celková dĺžka oddychových pauz je 30 - 50% času stráveného na celej relácii.

Počas tried by ste mali sledovať pulz pacienta. S nárastom tepovej frekvencie o viac ako 15 - 20 úderov sa urobí pauza na odpočinok. Po 2 - 3 dňoch úspešnej realizácie komplexu a zlepšení stavu pacienta je možné odporúčať opakovanú realizáciu tohto komplexu v druhej polovici dňa v redukovanej verzii. Dĺžka výučby je 10 - 12 minút.

Uveďme približný komplex lekárskej gymnastiky pre pacientov s infarktom myokardu, ktorí sú v nemocničnej liečbe a zodpovedajú rehabilitačnému programu.

Terapeutický komplex gymnastiky № 1 (SP - ležiace)

1. Zadná a plantárna ohyb chodidiel. Dýchanie je ľubovoľné (6–8 krát).

2. Ohnutie a predĺženie prstov. Dýchanie je ľubovoľné (6–8 krát).

3. Ohnite ramená k pleciam, lakte do strán - nadýchnite sa, spustite ramená pozdĺž tela - výdych (2–3 krát).

4. Ramená pozdĺž tela, dlane nahor - inhalovať. Zdvíhanie rúk dopredu - hore, dlane dole, ťahanie ich až po kolená, zdvíhanie hlavy, napínanie svalov tela, nohy - výdych.

Na prvej lekcii terapeutických cvičení v tomto cvičení by sa hlava nemala zdvihnúť (2-3 krát).

5. Urobte 2-3 pokojné dychy a relaxujte.

6. Alternatívne striedanie nôh s preklzávaním na lôžku. Dýchanie je ľubovoľné. Od druhej lekcie by sa ohyb nôh mal vykonávať tak, ako pri jazde na bicykli (jedna noha je ohnutá), ale neberie nohy z lôžka (4-6 krát).

7. Ramená pozdĺž tela, nohy napnuté a mierne od seba. Otáčajte rukami dlaňami hore, trochu ich vezmite, zároveň vyklopte nohy - nadýchnite sa. Ruky sa otáčajú dolu, nohy sú vo vnútri - výdych. Na 3. až 4. zasadnutí pohybu ramien urobte tak, aby ste cítili napätie v ramenných kĺboch ​​(4-6 krát).

8. Nohy, ohnuté v kolenných kĺboch, nižšie k lôžku vpravo, potom k ľavej strane (trasúce sa kolená). Dýchanie je dobrovoľné (4-6 krát).

9. Nohy ohnuté na kolenách. Zdvihnite pravú ruku - nadýchnite sa; natiahnite pravú ruku na ľavé koleno - výdych. Urobte to isté s ľavou rukou na pravom kolene (4-5 krát).

10. Narovnanie nohy. Vezmite svoju pravú ruku nabok, otočte hlavu na tú istú stranu, súčasne vezmite ľavú nohu na stranu na posteli - vdychujte, vráťte ich na svoju predchádzajúcu pozíciu - výdych. Urobte to isté s ľavou a pravou nohou. Cvičenie môže byť komplikované kombináciou únosu nôh s jeho vzostupom (3-5 krát).

11. Pokojné dýchanie. Relaxovať

12. Ohnite ramená na lakte, prsty zaťaté do päste, rotáciu rúk na zápästných kĺboch ​​so súčasným otáčaním nôh. Dýchanie je ľubovoľné (8 - 10 krát).

13. Nohy sú ohnuté na kolenách. Zdvihnite pravú nohu nahor, ohnite ju, vráťte sa k PI. Urobte to isté s druhou nohou. Dýchanie je ľubovoľné.

Cvičenie je zahrnuté v komplexe najskôr 2 - 3 hodiny (4-6 krát).

Nohy sú rovné a mierne od seba, ramená pozdĺž tela. Pravá ruka na hlave - nádych; dotknite sa pravého ramena opačným okrajom postele - výdych. To isté s ľavou rukou (3-4 krát).

15. Ramená pozdĺž tela. Vyrovnajte zadok, zatiaľ čo napínate svaly nôh, uvoľnite ich (4-5 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

16. Ak chcete vdychovať, zdvihnite ruky, vydýchnite - spustite ich (2-3 krát).

Kritériá pre primeranosť tohto komplexu lekárskej gymnastiky: zvýšená srdcová frekvencia vo výške záťaže av prvých 3 minútach. po ňom - ​​nie viac ako 20 úderov, dýchanie - nie viac ako 6–9 krát za minútu, zvýšenie systolického tlaku - o 20–40 mm Hg., Diastolický pri 10-12 mm Hg. Art. (v porovnaní s východiskovým stavom) alebo pokles srdcovej frekvencie o 10 úderov / min., pokles krvného tlaku - nie viac ako 10 mm Hg. Art.

Nástup záchvatu angíny, arytmie, náhlej dyspnoe, tachykardie s pomalším návratom k základnej srdcovej frekvencii, prudkým zmenám krvného tlaku (najmä jeho poklesom), silnej slabosti a nepohodlia, blanšírovania kože, akrocyanózy indikujú nežiaducu reakciu na fyzickú aktivitu. V týchto prípadoch by ste mali dočasne pozastaviť ďalšie zaťaženie.

Fáza II zahŕňa množstvo fyzickej aktivity pacienta počas režimu oddelenia - až kým neopustí chodbu.

V tomto štádiu činnosti sa terapeutická gymnastika pacienta vykonáva v rovnakom objeme (komplex liečebnej gymnastiky č. 1) ležiacej na chrbte, ale počet cvičení sa zvyšuje.

Pri adekvátnej odpovedi na toto množstvo fyzickej aktivity sa pacient presunie na prístup „b“ a on môže najprv prejsť okolo postele, potom okolo oddelenia, sadnúť si k stolu, jesť jedlo pri sedení pri stole.

Pacientovi je predpísaný komplex terapeutickej gymnastiky č. 2, ktorý sa vykonáva aj individuálne pod vedením inštruktora. Hlavným účelom komplexu je prevencia fyzickej nečinnosti, šetrné zaškolenie kardiorespiračného systému, príprava pacienta na voľnú prechádzku chodbou a lezenie po schodoch. Tempo cvičenia reguluje inštruktor, najmä v prvých 2-3 triedach.

Komplex terapeutickej gymnastiky č. 2 sa vykonáva v ležiacej - sediacej - ležiacej polohe Počet cvičení vykonaných pri sedení sa zvyšuje. Pohyby v distálnych častiach končatín sa postupne nahrádzajú pohybmi v proximálnych častiach, ktoré zahŕňajú väčšie svalové skupiny v práci. Pri cvičeniach pre nohy ukladajte dodatočné úsilie. Po každej zmene polohy tela nasleduje pasívny odpočinok.

Cvičenie komplexné číslo 2 možno odporučiť pacientovi na samoštúdium vo forme rannej hygienickej gymnastiky. Trvanie školenia - 10-15 minút.

Terapeutická gymnastika číslo 2 (IP - sedenie)

1. Opierajte sa o zadnú časť stoličky, ruky na kolenách, neťahajte. Ruky na plecia, lakte od seba - nadýchnite sa, sklopte ruky na kolená - výdych (4-5 krát).

2. Zvinutím päty na prsty so zriedením nôh nabok, súčasne stláčajte prsty do pästí a odopínajte (10-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

3. Ruky vpred, hore - vdychovať, ruky nadol po stranách nadol - výdych (2-3 krát).

4. Posúvanie nôh na podlahe tam a späť bez toho, aby ste si nohy dali z podlahy (6 - 8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

5. Otvorte ruky do strany - vdychujte, ruky na kolenách, nakloňte svoje telo dopredu - výdych (3-5 krát).

6. Posadenie na okraj stoličky, odložte pravú ruku a ľavú nohu - nadýchnite sa. Spustite ruku a ohnite nohu - výdych. Urobte to isté v opačnom smere (6–8 krát).

7. Sedenie na stoličke, spustenie ramena pozdĺž trupu. Zdvihnutie pravého ramena nahor, súčasne spustenie ľavého ramena nadol. Potom zmeňte polohu ramien (3-5 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

8. Otvorte ruky nabok - vdychujte, rukami ťahajte pravé koleno k hrudníku a spustite ho - výdych. Urobte to isté, ťahaním ľavého kolena k hrudníku (4-6 krát).

9. Sedenie na okraji stoličky, ruky sa prenášajú do pásu. Uvoľnite si trup, prineste lakte a ramená dopredu, sklopte hlavu na hrudník. Dych - narovnajte sa, roztiahnite lakte a ramená, ohnite chrbát, otočte hlavu doprava. Relax, hlava - na hrudi. Pokračovanie v cvičení, otočte hlavu doľava - výdych (4-6 krát).

10. Tiché dýchanie (2-3 krát).

Terapeutická gymnastika číslo 3 - skupinové kurzy (SP - sedenie, státie)

1. Striedavé napätie svalov rúk a nôh, po ktorom nasleduje ich relaxácia (2-3 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

2. Ruky na plecia, lakte nabok - inhalovať. Ruky na kolenách - výdych (3-4 krát).

3. Pätku od päty k päte, súčasne zatiahnite prsty do päste (12 - 15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

4. Posúvaním nôh na podlahe pohybom rúk, ako keby ste chodili (15-17 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

5. Pravá ruka na stranu - inhalovať. Pravá ruka sa dotýka ľavej nohy a narovnáva ju dopredu. Ľavá strana nabok - inhalovať. Použite ľavú ruku na dotyk pravej nohy, vyrovnanie dopredu, výdych (6 - 8 krát).

6. Ruky na opasku. Otočí telo doprava a doľava (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné. Odpočinok - prechádzka po miestnosti, vykonávanie dychových cvičení v pohybe - zdvihnite ruky nahor (nadýchnite sa), nižšie cez strany (výdych).

7. IP - sedenie na okraji stoličky, prsty spojené do zámku. Natiahnite ruky hore, ohnite sa v bedrovej chrbtici (nadýchnite sa), spustite ruky nadol - výdych (6-7 krát).

8. PI - rovnako ako pri cvičení 7, ale s rukami opierajúcimi sa o sedadlo stoličky, narovnajte nohy dopredu. Striedavé pohyby s rovnými nohami hore a dole (6–8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

9. PI - to isté. Ruky do strán - vdychovať, ruky dole - výdych (2 - 3 krát).

10. PI - to isté. Ruky do strán - vdychovať, s rukami ťahať pravé koleno k hrudníku - výdych. Ruky nabok - inhalovať. Ruky utiahnite ľavé koleno k hrudníku - výdych (8-10 krát).

11. PI - sedenie na okraji stoličky, ruky na kolenách. Ruky hore - inhalovať, trup dopredu - výdych (3-4 krát). Zvyšok - prechádzka po chodbe.

12. PI - sedenie na okraji stoličky, opierajúce sa o operadlo stoličky, rozprestierajúce ruky a nohy od seba - vdychovať. Posaďte sa rovno, ohnite nohy - výdych (4-6 krát).

13. PI - sediaci na stoličke, opierajúci sa o chrbát. Nakloní sa nabok a pokúsi sa dotýkať podlahy rukou (4-6 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

14. PI - sedenie na okraji stoličky, pravá ruka vpred, hore - nádych. Pravá ruka späť, s otáčaním trupu za rukou, hlava sledovať pohyb ruky - výdych. To isté v opačnom smere (3-4 krát).

15. PI - to isté. Ruky na opasku. Kruhové pohyby nôh na podlahe, zmena smeru pohybu (8-10 krát). Zvyšok - prechádzka po chodbe.

16. PI - sediaci na stoličke, opierajúci sa o chrbát, ruky na opasku, uvoľnený chrbát, kolo, hlava dole. Ruky do strán, ohýbať, pohybovať sa od zadnej časti kresla - vdychovať, vrátiť sa k PI - výdych (3-4 krát).

17. PI - sedenie, ruky na kolenách. Hlava sa nakláňa dopredu, dozadu, vpravo, rotáciou doľava. Opakujte 2-3 krát každú sériu pohybov.

18. PI - to isté. Ruky vpred, hore - vdychovať. Ruky cez strany nadol - výdych (2-3 krát).

19. PI - sedenie, ruky na kolenách, nohy od seba. Tiché dýchanie (2-3 krát).

Terapeutický gymnastický komplex № 4 - skupinové kurzy (SP - sedenie, státie)

1. PI - sedenie na stoličke. Ruky na plecia - nadýchnite sa, dolné ruky nadol - vydýchnite (4-5 krát).

2. PI - to isté. Chodiac nohami od päty až k päte s riedením nôh po stranách, zároveň zatiahnutím prstov do päste, vykonávaním týchto pohybov, striedaním ramien v kĺboch ​​lakťov (15-20 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

3. PI - rovnaké, ruky v zámku. Ruky hore, nohy narovnané (nezdvíhajte!) - Vdychujte. Ramená dole, nohy ohnuté - výdych (4-5 krát).

4. PI - sedenie na okraji stoličky. Posúvanie nôh na podlahe s pohybom rúk, ako by chodil (10-12 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

5. PI - to isté. Natiahnite ruky hore, vstaňte zo stoličky - vdychujte. Sadnite si - vydýchnite (6–8 krát). Odpočinok - prechádzka po miestnosti, vykonávanie dychových cvičení v pohybe (2-3 krát).

6. PI - stojace za stoličkou, nohy od seba vzdialené, ruky k pleciam.

Rotácia v ramenných kĺboch ​​v jednom a druhom smere (10-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

7. PI - rovnaké, ruky na opasku. Pravá ruka dopredu, hore - nádych. Ruky chrbtom, dole (kruh s rukami s otočným telom) - výdych (4-6 krát).

8. PI - stojace za stoličkou, nohy širšie ako ramená, ruky na zadnej strane stoličky. Nosenie hmotnosti tela od nohy k nohe, ohýbanie nôh striedavo v kolenách (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

9. PI - stojace bokom na zadnej strane stoličky. Letieť pohyby tam a späť (8 - 10 krát). Dýchanie je ľubovoľné. Zvyšok - prechádzka po chodbe.

10. PI - stojaci za stoličkou, ruky na ňom. Pri prevrátení od päty k špičke, ohýbanie a vyklenutie chrbta, keď idete na päty, neohýbajte ruky (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

11. PI - stojaci za stoličkou. Ruky hore - nadýchnite sa. Nakloňte dopredu, ruky na sedadle a stoličke - výdych (6–8 krát).

12. PI - stojace s chrbtom k zadnej časti stoličky v polovičnej vzdialenosti. Otočením trupu doprava a doľava sa ruky dotýkajú zadnej časti kresla (8-10 krát).

13. PI - stojace pred sedadlom stoličky. Priama pravá noha na sedadlo. Ruky hore - nadýchnite sa. Ohnite nohu v kolene, dopredu, ruky na kolene - výdych. To isté platí aj pre druhú nohu (6–8 krát). Rest.

14. PI - stojaci za stoličkou, nohy spolu, ruky na opasku. Pravá noha vziať stranou na prst, ľavá ruka hore - vdychovať. Naklonenie na pravú stranu - výdych. To isté - v opačnom smere (6–8 krát).

15. PI - to isté. Vstaň na svoje ponožky - dych. Sadnite si a narovnajte - výdych (5-6 krát).

16. PI - stojace, nohy spolu, ruky pozdĺž tela. Ruky po stranách hore - nadýchnite sa. Ruky po stranách dole - výdych (3-4 krát).

17. PI - rovnaké, ruky na opasku. Otáčanie trupu v smere hodinových ručičiek a proti (8-10 krát).

18. PI - to isté. Voľná ​​ruka-do-ľavej (6–8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

19. PI - sedieť obkročmo na stoličke, ruky na zadnej strane stoličky. Alternatívne zdvíhanie nôh dopredu a nahor bez toho, aby ste sa opierali dozadu (6–8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

20. PI - to isté. Ruky hore - nadýchnite sa. Dajte ruky za stoličku, uvoľnite svaly tela - výdych (2-3 krát).

21. PI - to isté. Rotácia tela. Dýchanie je ľubovoľné. Zmeňte smer pohybu (4-6 krát). Zvyšok - prechádzka po chodbe.

22. PI - sedí na okraji stoličky. Ruky nabok - inhalovať. Utiahnite si kolená na hrudník - výdych. To isté - ťahanie ďalšieho kolena (6–8 krát).

23. PI - to isté. Opierajúc sa o zadnú časť stoličky, roztiahnite ruky a nohy - nadýchnite sa. Posaďte sa rovno - výdych (6-8 krát).

24. PI - sedenie, ruky na kolenách. Ruky kĺzajú na tele - vdychujú, vracajú sa do východiskovej polohy - výdych (2-3 krát).

25. PI - to isté. Hlava sa nakláňa doprava, doľava, dopredu, dozadu - rotácia hlavy (8 - 10 krát). Relaxácia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu pacienta a jeho reakcii na záťaž. Ak sa u Vás objavia sťažnosti na nepríjemné pocity (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, únava atď.), Musíte zastaviť alebo znížiť zaťaženie, znížiť počet opakovaní a dodatočne zaviesť dychové cvičenia.

U pacientov s I a II stupňami závažnosti je prijateľný nárast tepovej frekvencie v triedach do 120 úderov / min. Pred vypustením určte prahovú silu práce, ktorú môže pacient vykonať.

Druhá fáza - post-hospital

Doba zotavenia pochádza z momentu prepustenia z nemocnice a trvá dva mesiace v prípade nekomplikovaného srdcového infarktu.

V prvom mesiaci zotavovacieho obdobia je najúčinnejším pokračovanie rehabilitácie v kardiologickom sanatóriu. Pacienti s nekomplikovaným srdcovým infarktom sú poslaní do sanatória za predpokladu, že sú v uspokojivom stave, sú schopní sebestačnosti, dosiahli schopnosť chodiť do 1 km a stúpať 1-2 schody bez nepríjemných pocitov.

Pacienti vstupujú do sanatória 12-17 deň, teda v prvom mesiaci zotavovacieho obdobia.

Podľa výsledkov cvičenia s fyzickou záťažou sú pacienti poslaní do sanatória rozdelení do troch tried:

• 1. trieda - výkon 700 kgm / min. a viac;

• 2. trieda - výkon 500 - 700 kgm / min;

• 3. trieda - výkon 300 - 500 kgm / min.

Úlohy fyzikálnej terapie tohto obdobia:

• obnovenie fyzického výkonu, eliminácia reziduálnych účinkov hypokinézy, rozšírenie funkčných schopností kardiovaskulárneho systému;

• zvýšenie fyzickej aktivity, príprava na fyzickú a odbornú činnosť v domácnosti.

Kontraindikácie pri menovaní cvičebnej terapie:

• obehové zlyhanie stupňa II a vyššie;

Chronická koronárna insuficiencia IV funkčnej triedy;

• závažné poruchy srdcového rytmu a vodivosti;

• recidivujúci infarkt myokardu;

• aneuryzma aorty, aneuryzma srdca so symptómami srdcového zlyhania.

Kontraindikácie tried v kancelárii fyzioterapeutických kliník, lekárskych a športových kliník:

• časté ataky angíny pectoris, pokojovej angíny pectoris, nestabilnej angíny pectoris, závažných porúch rytmu;

• zlyhanie cirkulácie nad štádiom II;

• pretrvávajúca arteriálna hypertenzia nad 170/100 mm Hg. v.;

• súbežný ťažký diabetes mellitus.

Povolenie vykonávať terapiu doma na ľahkom komplexe.

Formy fyzioterapie: terapeutické cvičenia, dávková chôdza, chôdza hore, prechádzky, kurzy na univerzálnych simulátoroch (rotopéd, bežecký pás, atď.), Prvky športovo aplikovaných cvičení a hier pod ľahkými pravidlami, ergoterapia, masáž.

Terapeutické gymnastické kurzy sa výrazne nelíšia od tých, ktoré sa konali v nemocnici pred prepustením. Postupne zvyšovať počet opakovaní, urýchľovať tempo; cvičiť na gymnastickej stene, s predmetmi (gymnastické palice, činky, nafukovacie lopty).

Pri súbežnom astenickom syndróme v ranom pooperačnom období je potrebné obmedziť celkovú a špeciálnu záťaž v liečebnej gymnastike a zároveň využívať vo väčšej miere relaxačné cvičenia.

Postupy sa vykonávajú skupinovou metódou, najlepšie s hudobným sprievodom. Dĺžka hodiny je 20–30 minút.

Hlavným prostriedkom výcviku je prejsť do výšky 3500 m rýchlosťou 100–110 krokov za minútu. Počas vonkajších hier, podľa zjednodušených pravidiel, je potrebné pauzu na odpočinok každých 7 - 15 minút. Tepová frekvencia by nemala prekročiť 110 tepov / min., A pre tých, ktorí dostávajú betablokátor - 100 - 105 tepov / min. Použite prírodné faktory prírody, vzduchové kúpele, mierne slnečné žiarenie, spánok vo vzduchu.

V druhom mesiaci zotavenia sú pacienti na klinike doma pod dohľadom. Robia fyzikálnu terapiu v lekársko-fyzickej dispenzári (VFD), poliklinike 3-5 krát týždenne alebo nezávisle doma.

Pri terapeutických cvičeniach, tréningoch na stacionárnom bicykli, bežeckom páse od 10 do 20 minút. na konci mesiaca sa za optimálne považuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 20-25 úderov / min, ale nie viac ako 120 úderov / min. Okrem terapeutickej gymnastiky sú prechádzky zobrazené 2 krát denne po dobu 3-5 km, do konca mesiaca je to prijateľné na 2-3 minúty. zrýchlené chôdze so zvýšením srdcovej frekvencie na 135 - 145 úderov / min.

Tretia etapa - podpora

Začína od 3. do 4. mesiaca od začiatku ochorenia a pokračuje počas celého života.

Pri pravidelných cvičeniach v predchádzajúcom štádiu, fyzický výkon prístupy zdravých rovesníkov - 700 - 900 kgm / min.

Úlohy tretieho obdobia cvičenia:

• udržiavanie a zvyšovanie fyzickej výkonnosti;

• sekundárna prevencia ischemickej choroby srdca a opätovný infarkt.

Formy fyzikálnej terapie: fyzické cvičenia sú podobné cvičeniam používaným u ľudí so zlým zdravotným stavom a so zníženou fyzickou výkonnosťou. Používajú lekársku gymnastiku, chôdzu, lezenie po schodoch na 3. až 3. poschodí 2-3 krát, kurzy na univerzálnych simulátoroch, športové hry s ľahkými pravidlami, masáž.

Popísané triedy fyzikálnej terapie pre infarkt myokardu môžu byť použité pre iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ale načasovanie prechodu na vyššie záťaže je kratšie.

Cvičenie cvičenie terapia pre infarkt myokardu

Pacientovi, u ktorého sa vyskytol infarkt myokardu, sa často odporúča podrobiť sa fyzikálnej terapii, aby sa zlepšilo fyzické zotavenie. Tento postup je predpísaný výlučne lekárom vykonávajúcim liečbu.

Súbor cvičení a ich intenzita je vyvinutý odborníkom na rehabilitáciu s pomocou inštruktora cvičebnej terapie.

Všetky cvičenia sú premyslené a priradené výlučne na individuálnom základe, pretože infarkt myokardu postihuje pacientov odlišne.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Počas vývoja cvičebného plánu pre infarkt myokardu, prvá vec, ktorú treba urobiť, je venovať pozornosť ich pracovnej záťaži. Pri správnom prístupe cvičenia podporujú rýchle zotavenie, dokonale obnovujú stratené zručnosti a bránia rozvoju ochorenia.

Ak však dávka náplne nie je správna alebo ju nie je možné vôbec kontrolovať, vedie to k nežiaducim následkom: odpočinku na lôžku a lekárskej starostlivosti.

Okrem cvičenia pri liečbe infarktu myokardu má masáž priaznivý účinok. Ale aj tu je potrebné dodržať toto opatrenie: intenzívna masáž povedie len k poškodeniu, a mierna - bude prínosom.

Kedy začať triedy

Plán predpísaných komplexných cvičení úplne závisí od toho, aká ťažká je stav pacienta, ako choroba postupovala, ako starý je pacient, aké je to pohlavie a ako je pacient fyzicky pripravený.

Čo sa týka kontraindikácií na terapiu infarktu myokardu, sú relatívne a dočasné. Napríklad počas exacerbácie ochorenia nie je možné vykonávať cvičenia počas prvých dní.

Tretí deň sa poradia s lekárom, ktorý vykonáva rehabilitáciu. Ak pacient nemá žiadne komplikácie, môžu vykonávať cvičenia.

Spočiatku, cvičenie terapia sa vykonáva ležať v posteli. Pri prvom infarkte myokardu sa telesná zdatnosť predpisuje 3-4 týždne.

O princípoch klinického obrazu subakútneho štádia infarktu myokardu sa dočítate tu.

Pri opakovanom infarkte myokardu alebo pri jeho závažnom štádiu vývoja sa môže terapia vykonávať len po 5-6 týždňoch.

Základné pravidlá vykonávania fyzikálnej terapie pri infarkte myokardu

Ak máte predpísané lekárske cvičenia, musíte dodržiavať všetky lekárske predpisy:

1. Nemali by ste zvýšiť zaťaženie veľmi ostro, aj keď ste v dobrom zdravotnom stave.
2. Ak počas vyučovania alebo po ňom pociťujete nepríjemné pocity a nepohodlie, napríklad dýchavičnosť, búšenie srdca, nepohodlie v srdci, závraty, zlyhanie v rytme, cvičenia by sa mali zastaviť. A ak potom, že bolesť v srdci nezastaví, odporúča sa užívať nitroglycerín alebo validol a okamžite sa poradiť s lekárom.
3. Vykonávajte cvičenia len niekoľko hodín po jedle.
4. Starší ľudia, ktorí tiež trpia osteochondrózou krčka maternice alebo aterosklerózou, by sa nemali ohýbať „pod srdcom“, aby sa krv neponáhľala do hlavy. Okrem toho neodporúčame silové cvičenia vykonávané s úsilím a rotačným pohybom hlavy alebo trupu.

Komplexné cvičenia pre skupiny pacientov po infarkte myokardu

Fázy rehabilitácie

Fyzická rehabilitácia pacientov po infarkte myokardu zahŕňa hospitalizáciu a domáce obdobie: t

• aktivácia periférnej cirkulácie;
• priaznivé účinky na duševný stav pacienta;
• zníženie segmentálneho svalového napätia;
• zvýšená respiračná funkcia;
• aktivácia systémov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi;
• preventívne opatrenia na prevenciu porúch gastrointestinálneho traktu, výskyt pneumónie, artrózy v ľavom ramene, svalovú hypertrofiu;
• zvýšiť odolnosť voči fyzickej námahe a závislosti na domácnosti;
• zvýšenie kapilárneho lôžka, amyokardiálne kolaterály, normalizácia trofických procesov.

V závislosti od toho, do akej miery pacient patrí pacientovi, závisí úspešnosť a rýchlosť pridelených úloh. Zároveň sa pozerajú na rozsiahlosť srdcového infarktu, v jeho hĺbke, na to, koľko je koronárna insuficiencia vyjadrená, ak sú komplikácie a aký je ich charakter.

Do konca hospitalizácie musí byť fyzický stav pacienta taký, aby mohol vyliezť po schodoch do úrovne 1. poschodia, sám slúžiť a chodiť do 2-3 km denne, pričom ich predtým rozdelil na 2 až 4 stupne. Zároveň by sa nemali pozorovať negatívne reakcie organizmu.

• zvýšiť toleranciu k fyzickej námahe;
• rehabilitácia sociálneho, domáceho a profesionálneho typu;
• sekundárna prevencia koronárnych srdcových ochorení, obnovenie fungovania kardiovaskulárneho systému v dôsledku práce mechanizmu mimokardiálnej a srdcovej kompenzácie;
• zlepšenie života;
• znížené dávky liekov.

Pred umiestnením pacienta do rehabilitačného centra sa odhalia PK stavy pacienta, pričom sa berie do úvahy klinika chronickej koronárnej insuficiencie, syndrómy a komplikácie, ktoré sprevádzajú infarkt myokardu.

Komplex cvičenia

Ak chcete obnoviť zdravotný stav po infarkte myokardu, existuje veľa komplexov.

Pacientovi možno napríklad odporučiť nasledujúci súbor cvičení:

1. Postavte sa do východiskovej polohy (PI): postavte sa, nohy by mali byť umiestnené od seba a roztiahnite ruky pozdĺž tela. Najprv zdvihnite ruky hore a natiahnite sa, zatiaľ čo dýchate. Zatiaľ čo vydýchne, vzdávajte sa, keď popíšete kruh. Periodicita 4-6 krát.
2. Postavte sa, položte si nohy ponožky, položte ruky na opasok. Najprv odbočte doľava, roztiahnite ruky nabok a nadýchnite sa. Vydychovaním sa vráťte na predchádzajúcu pozíciu. Podobne, cvičenie sa vykonáva na pravej strane. Frekvencia 4-6 krát.
3. Vezmite vertikálnu polohu, natiahnite ruky pozdĺž tela a odložte nohy od seba. Sledujte dych. Potom si squat, zároveň robiť mierny ohyb dopredu a rozširuje ruky späť - výdych. Frekvencia vykonania - 4-6 krát.
4. Východisková pozícia je rovnaká ako v cvičení 3. Inhalácia. Ruky na bokoch a squat, zatiaľ čo vydychuje. Pri návrate do východiskovej polohy sa nadýchnite. Frekvencia cvičenia 3-4 krát.
5. Pre túto úlohu budete potrebovať stoličku. Sedia na ňom, opierajú sa o chrbát, zodvihnú sedadlo rukami a natiahnu nohy. Toto je východisková pozícia. Teraz sa musíte ohnúť a vziať si hlavu späť. Súčasne sa nadýchnite. Keď sa vrátite do východiskovej polohy, vykonajte výdych. Frekvencia 4-6 krát.

S infarktom myokardu, cvičením, liečbou a rehabilitáciou sa rýchlo prejaví pozitívny účinok. Ak vaše zdravie umožňuje, so súhlasom inštruktora v cvičení, môžete použiť gymnastické palice, fitballs, lopty.

Cvičenie terapia s lôžkom

Pre pacientov s posteľou

Títo pacienti vykonávajú cvičebnú terapiu ležiacu v posteli. To nevyžaduje použitie fitballs, alebo gymnastické palice.

Vykonajte nasledujúcu sériu cvičení:

1. 4-krát dýchanie membrány.
2. Rýchle stláčanie prstov do päste a rýchle uvoľnenie. Vykonajte postupnosť 10-krát.
3. Vykonajte rotačný pohyb chodidiel (5-krát).
4. Ohnite ramená v lakte 4 krát pre každé rameno.
5. Ohyb nôh - 4 krát. Nemali by sa však dostať z postele.
6. Zdvihnite panvu 3-krát. Toto cvičenie sa vykonáva len s pomocou inštruktora.
7. Teraz nejakú dobu odpočívať, kým sa dýchanie nevráti do normálneho rytmu.
8. Bend nohy na kolenách, takže nohy na posteli. Teraz chované a koleno dole (5 krát).
9. Narovnané rameno odbočte nabok a vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 4 krát pre každú ruku.
10. S pomocou inštruktora sa otočí na stranu. Trikrát pre každú stranu.
11. Rotačné pohyby s rukami 5 krát pre každé rameno.

Počas cvičenia na infarkt myokardu je dôležité pozorovať presnosť a nepreťažiť telo. Ak sa cítite unavený, musíte si oddýchnuť. Pre prehľadnosť môžete video sledovať, aby ste mohli vykonávať cvičenia správne.

Ak robíte cvičenia tvrdo, môžete použiť vankúše, ktoré potrebujete pohodlne sedieť na posteli, čím sa vytvorí príjemné miesto na tréning. Pamätajte, že akékoľvek odporúčané cvičenie by ste mali robiť s ľahkosťou.

Dýchacie cvičenia

Prečo je pľúcny edém pri infarkte myokardu a ako včas odhaliť následky - odpovede sú tu.

Kód infarktu myokardu pre ICD-10 nájdete tu.

Postupná terapia po srdcovom infarkte

Všetci pacienti po akútnom porušení koronárneho obehu by mali podstúpiť rehabilitačné obdobie. Je rozdelená do troch etáp - nemocnica, sanatórium a klinika. V budúcnosti sa odporúča udržiavať dosiahnutú úroveň fyzickej aktivity nezávisle počas celého života.

Úspešné ukončenie všetkých štádií regenerácie umožňuje zvýšiť pracovnú kapacitu, zvýšiť odolnosť myokardu voči stresu, ako aj zlepšiť psychickú pohodu a vrátiť sa k predchádzajúcim sociálnym a rodinným kontaktom.

Prečítajte si tento článok.

Ciele cvičebnej terapie po infarkte

Terapeutické cvičenie sa vykonáva na tréning srdcového svalu a cievneho tonusu. Jeho pôsobenie sa vzťahuje na aktiváciu dýchacieho systému, obnovu nervovej a hormonálnej regulácie, zlepšenie práce vylučovacích orgánov.

Úlohy, ktoré môžu byť riešené cvičením, zahŕňajú:

• dilatácia koronárnych artérií, prevencia ich spazmu;
• zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v myokarde;
• aktivácia periférneho prietoku krvi v končatinách;
• zníženie potreby srdcového svalu pre kyslík (adaptácia na hypoxiu);
• znížená odpoveď adrenálneho hormónu;
• prevencia komplikácií v období po infarkte (trombóza, arytmie, respiračné a srdcové zlyhanie, intestinálna atónia);
• možnosť návratu k predchádzajúcim domácim a odborným nákladom;
• eliminácia hlavných rizikových faktorov srdcového infarktu (hypodynamia, zvýšený arteriálny tón, obezita, stres).

Konečným cieľom rehabilitácie pacientov po srdcovom infarkte a bypassu koronárnych tepien je zlepšenie kvality života a zabránenie recidívy ischémie myokardu.

Odporúčame prečítať si článok o cvičeniach na regeneráciu po infarkte myokardu. Z neho sa dozviete o vlastnostiach fyzickej námahy a cvičebnej terapie v kardiologickej nemocnici, o sanatóriu na liečbu infarktu myokardu, čo je možné u pacientov, ktorí mali srdcový záchvat doma, ako aj režimu a diéty počas rehabilitácie.

A tu viac o liečbe v nemocnici infarktu myokardu.

Kontraindikácie pre cvičenie

Terapeutická gymnastika má pre telo jedinečnú hodnotu. Existujú však skupiny pacientov, u ktorých sa nemôžu používať, kým sa neupravia nasledujúce podmienky:

• závažný stupeň zlyhania obehového systému - pulz presahuje 105 úderov za minútu v pokoji, ťažkosti s dýchaním;
• kongestívne sipot, pľúcny edém;
• porucha srdcového rytmu, rezistentná na liekovú terapiu;
• kardiogénny šok;
• intenzívna bolesť srdca;
• horúčka;
• zhoršenie EKG.

Rozsah zaťaženia v nemocnici

Pri absencii kontraindikácií pre pacientov sa gymnastika predpisuje druhý deň po začiatku infarktu. Nemocničná fáza rehabilitácie je program, ktorý sa skladá zo štyroch po sebe nasledujúcich fáz. Každá ďalšia etapa má vyššiu záťaž, takže je tu jasná indikácia na jej prenos.

Prvá etapa

V tomto čase sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku. Všetky cvičenia sa preto vykonávajú v horizontálnej polohe. Prvý súbor cvičení zahŕňa nasledujúce pohyby:

• ohýbanie prstov a nôh;
• rotácia rúk, nôh;
• napätie a uvoľnenie svalov končatín;
• dychy a výdychy, krátke prestávky v dýchaní;
• sedieť na posteli s nohami na 5 minút s pomocou.

Potom sa odporúča hemodynamické meranie. Ak je intenzita zvolená správne, potom budú nasledujúce výsledky:

• Maximálny pulz sa zvýšil o menej ako 20 úderov alebo spomalil o 10 bodov. Počas relácie je prípustná hodnota 15. Potom musíte pozastaviť.
• Respiračná rýchlosť je väčšia ako počiatočných 10 cyklov.
• Zvýšenie tlaku je menšie ako 30 pre systolický a 10 mm Hg. Art. pre diastolický index alebo zníženie o 10 jednotiek.

Po troch dňoch s dobrou prenosnosťou môžete viesť hodiny dvakrát denne.

Druhá etapa

Pacienti, v čase prechodu na vyššie zaťaženie, môžu chodiť po oddelení. Indikáciami pre účely rozšíreného komplexu je tvorba koronárnej T vlny na kardiograme a primeraná reakcia na cvičenia v predchádzajúcom štádiu. Ak sa objavia záchvaty srdcovej bolesti alebo pokles tlaku v reakcii na záťaž, komplikácie alebo záporná dynamika EKG, pacient zostáva v prvom štádiu.

Komplex je stále držaný na chrbte s nárastom množstva cvičenia. Postupne ju pridávajte:

• pohyby v lakte, ramene, kolenách a bedrových kĺboch;
• chôdza vedľa postele;
• sedí pri stole;
• pár krokov na oddelení.

Súčasne je tréningová schéma konštruovaná tak, že na začiatku a na konci pacient leží a chodí uprostred komplexu. Po každom cvičení budete potrebovať odpočinok. Relácia môže trvať až 15 minút. Prenosnosť zaťaženia sa odhaduje ako v prvej fáze.

Tretia etapa

Je predpísané, keď sa interval ST približuje k izolónii na EKG a vytvorenej vlne T. Zaťaženia sú kontraindikované pre:

• záchvaty anginy pectoris viac ako 5-krát denne;
• pokles tlaku pri stúpaní z postele;
• závraty a zhoršený prietok krvi mozgom;
• zlyhanie obehu viac ako 2A štádium;
• arytmie s oneskoreným vedením a synkopou.

Pacientovi je umožnené ísť do chodby, ísť na toaletu, manipulačnú miestnosť. Celková trasa pre daný deň by nemala prekročiť 200 m. Tempo chôdze je pomalé, so zastávkami. Po takomto zaťažení nespôsobuje bolesť srdca alebo náhle poklesy krvného tlaku, pacient môže zvládnuť chodenie po schodoch. Spočiatku je to jedno rozpätie a potom podlaha.

Tréningová terapia sa vykonáva v sediacej a stojacej polohe. Dôsledne vypracovala svaly rúk, krku, dolných končatín s opatrnosťou pri použití trupu a otočení.

Pacienti používajú počiatočný súbor cvičení na ranné cvičenia.

Štvrtý krok

Spravidla sa predpisuje po 25-30 dňoch od nástupu ochorenia s príznakmi zjazvenia oblasti infarktu. To sa môže zhodovať s prenosom pacienta do sanatória. V tejto fáze rehabilitácie začínajú prechádzky po ulici:

• rýchlosť chôdze od 70 do 80 krokov za minútu;
• na začiatku je vzdialenosť 500 ma je privedená na 900 m;
• nie je potrebné chodiť v daždi, silnom vetre alebo snehu.

Cvičenia dopĺňajú svahy tela priemerným tempom, s prestávkami na odpočinok. Počas 30 minút musíte mať odpočinok aspoň sedem. Terapeutická terapia okrem toho, že sa zameriava na pohodlie a vek pacientov, môže zahŕňať:

• chôdza na nohách, päty s vysokým zdvihnutím kolien;
• kruhové pohyby v kolenách, bokoch;
• hojdať rovnú nohu;
• silné kruhy s rukami a rotácia ramenných kĺbov.

Zároveň by nemali byť žiadne preťaženia, dýchavičnosť a nepríjemné pocity na hrudi. Medzi cyklami pohybov sa odporúčajú dychové cvičenia. Pulz môže dosiahnuť maximálnu záťaž 120 úderov. V budúcnosti môže byť rýchlosť krokov zvýšená na 90 za minútu, prechádzky sú povolené dvakrát denne a prejdená vzdialenosť sa zvýši na 1,5 km. Súčasne je komplex gymnastických cvičení naďalej využívaný na rozcvičovanie alebo ranné cvičenia.

Pozrite si video o tom, ako rehabilitovať po infarkte:

Súbor cvičení po infarkte myokardu a stentingu

V druhej fáze rehabilitácie je najlepšou možnosťou pokračovať v cvičebnej terapii v špecializovanom sanatóriu. Ale ak takáto možnosť neexistuje, pacienti strávia toto obdobie na oddelení fyzioterapeutických cvičení na klinike. Úlohou pódia je vrátiť schopnosť pracovať, prechod k nezávislej kontrole srdca a konsolidáciu predtým dosiahnutých výsledkov.

Pre referenčný bod urobte štvrtý krok a rozšírte ho na siedmy, konečný. V komplexe cvičení používajte tieto typy pohybov:

• prechádzka;
• zaťaženie veľkých svalových skupín - kruhy tela, boky, cvičenia pre tlač a chrbát, otočné končatiny, drepy, výpady dopredu a do strany, naklonené k nohám;
• kúpanie v bazéne;
• kurzy na rotopede;
• dávkované svetlo;
• Športové hry.

Môžu sa zúčastniť predmety - loptičky, činky, gymnastická lavička, obruč, ako aj cvičebné pomôcky. Pred začiatkom tréningu je nutné zahriať 5 - 7 minút a na konci relaxačné cvičenia v polohe na chrbte.

Okrem fyzickej námahy, v sanatóriu, pacienti dostávajú fyzioterapeutickú liečbu, masáže, terapeutickú výživu a psychoterapeutické sedenia. V kombinácii s pôsobením režimu dňa, oddychu a klimatoterapie prináša maximálny úžitok.

Triedy doma

Cieľom poliklinickej rehabilitácie v období po infarkte je ďalšie zvýšenie odolnosti srdca voči stresu, postupné znižovanie užívaných liekov a návrat k profesionálnej činnosti pre zdatnú časť obyvateľstva.

Na tento účel je každému pacientovi vypracovaný individuálny tréningový plán, ktorý pozostáva z počiatočnej fázy (2 mesiace) a hlavného (jedného roka). Prvá časť sa vykonáva pod dohľadom metodika fyzikálnej terapie a druhá - nezávisle.

Pozrite si video o univerzálnych cvičeniach na cvičenie:

Triedy sú zvyčajne trikrát týždenne v telocvični. Ich trvanie je od 45 minút do 1 hodiny. Vyžaduje neustále monitorovanie pulzu. Komplex môže zahŕňať takéto cvičenia:

• chôdza s komplikáciou (pri zdvíhaní kolien, prekrúcaní nôh, pri polsednutí);
• rýchla chôdza a ľahký beh;
• chôdza na nástupišti;
• triedy na ergometri cyklu alebo iné simulátory;
• prvky športových hier (volejbal, basketbal).

Počas tohto obdobia sa vyžaduje predbežné vyšetrenie pacienta s EKG s fyzickými záťažovými testami. Na základe jej výsledkov, optimálnej srdcovej frekvencie počas tréningu, sa vypočíta intenzita tréningu.

A tu viac o regenerácii v sanatóriu po infarkte.

Cvičenie po infarkte myokardu sa vykonáva v niekoľkých fázach. Pre hospitalizáciu sú k dispozícii štyri kroky. Pre každý z nich existujú indikácie a kontraindikácie na použitie. Potom sa pacientom odporúča pokračovať v zotavovaní v podmienkach sanatória pre komplexný účinok terapeutickej gymnastiky a iných fyzikálnych faktorov.

Polyklinické štádium začína skupinovými triedami a pokračuje ako samostatné školenia s povinným monitorovaním EKG indikátorov.

Stenting sa vykonáva po srdcovom infarkte, aby sa opravili cievy a znížili sa komplikácie. Rehabilitácia prebieha s použitím liekov. Liečba pokračuje po. Najmä po rozsiahlom srdcovom infarkte je nutná kontrola záťaže, krvný tlak a celková rehabilitácia. Dávajú zdravotné postihnutie?

Fyzická aktivita po infarkte myokardu a správnom životnom štýle môže vrátiť osobu do systému za 4-6 mesiacov. Ako sa zotaviť?

Navštívte sanatórium po infarkte je voliteľné, ale veľmi žiaduce. Rehabilitácia má veľa výhod. Kde môžem pokračovať v liečbe? Je to podľa zákona?

Robiť cvičenia pre srdce je prospešné a zdravé, as chorobou tela. Môže to byť malé cvičenie, dychové cvičenia, na regeneráciu hlavného svalu. Cvičenie sa prednostne koná denne.

Transmurálny infarkt sa často zaznamenáva na EKG. Príčiny akútnej, prednej, dolnej a zadnej steny myokardu ležia v rizikových faktoroch. Ošetrenie je potrebné začať okamžite, pretože čím neskôr je poskytnutá, tým horšia je prognóza.

V niektorých prípadoch môžu cvičenia s arytmiami pomôcť kontrolovať zlyhania rytmu. Môže to byť cvičenie, dýchanie, nordic walking a jogging. Úplná liečba arytmií bez cvičenia je veľmi zriedkavá. Aký komplex by som mal robiť?

Cvičenie po cievnej mozgovej príhode musí byť povinné, inak sa motorická aktivita neobnoví. K dispozícii je špeciálny komplex cvičenia pre ruky a nohy, gymnastika pre prsty, cvičenia pre prechádzky. Čo môžete urobiť a ako?

Správne vykonaná rehabilitácia po mozgovej príhode pomáha skôr vrátiť sa do normálneho života. Zahŕňa cvičenia v lôžkach a simulátoroch na obnovenie reči po ischemickej a hemoragickej mŕtvici. Tiež pomôcť ľudové recepty a jedlo.

Liečba infarktu myokardu v nemocnici je súborom opatrení zameraných na záchranu života pacienta. Z práce lekárov závisí výsledok ochorenia.