Diagnóza MARS - čo to je, typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete o veľmi zaujímavej skupine ochorení srdca a ich význame pre kvalitu života pacientov. V ére vývoja medicínskej technológie sa objavilo mnoho diagnóz, ktorých formulácia bola predtým veľmi ťažká alebo dokonca nemožná. Jedným z týchto nálezov je diagnostika MARS.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Malé anomálie srdca, konkrétne skratka MARS, je definovaná ako skupina stavov a zvláštností v štruktúre srdca, ktoré nevedú k vážnemu poškodeniu krvného obehu a srdcovej funkcie. Takéto anomálie sú najčastejšie vrodené a najprv zistené u detí. V niektorých prípadoch, s rastom a vývojom dieťaťa, niektoré malé anomálie vývoja srdca podstúpia opačný vývoj a úplne zmiznú. Zvyšok MARS môže ísť do dospelosti.

Mnohé reziduálne znaky štruktúry dospelých srdca sú zvláštnym dedičstvom vnútromaternicového života, kde charakteristické znaky štruktúry srdca vykonávali veľmi dôležité funkcie. Faktom je, že krvný tok plodu žijúceho v maternici sa zásadne líši od krvného obehu dieťaťa, a najmä dospelého, ktorý sa narodil a urobil prvý dych. Normálne takéto embryonálne funkcie (otvorené oválne okno, predsieňová aneuryzma, Eustachova chlopňa) začínajú svoj opačný vývoj od prvej nezávislej inhalácie novorodenca, ale niekedy je tento proces oneskorený o roky a dokonca desaťročia. Takže vnútromaternicové telieska plodu sa u dospelých a detí menia na MARS.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Najčastejšie takéto malé anomálie neobťažujú pacientov. Ak existujú určité sťažnosti, sú identické u detí a dospelých - zatiaľ čo len u detí, najmä u malých detí, je ich ťažšie rozpoznať.

Je dôležité pochopiť, že MARS nie je ochorenie, ale len znak štruktúry srdca, vrodený alebo získaný. Pretože v modernej medicíne sa ultrazvukové diagnostické metódy, najmä ultrazvuk srdca, používajú stále častejšie, na ultrazvuku sa nachádzajú menšie anomálie. Človek môže žiť celý svoj dospelý život bez toho, aby zažil akékoľvek nepríjemnosti, a len v dospelosti sa môže človek naučiť o takomto ryse na ultrazvuku srdca. Menej často poskytuje MARS pacientovi minimálne nepríjemnosti, najmä keď kombinuje dve alebo viac anomálií.

Ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti alebo keď sa MARS kombinuje s inými problémami kardiovaskulárneho systému pacienta, kardiológ ho sleduje spolu s lekárom ultrazvuku.

Príčiny MARS

Mnohí rodičia, ktorí sa o tejto funkcii dozvedeli od svojho dieťaťa, sa snažia nájsť odpoveď na otázku: „Prečo sa to stalo?“.

Srdcom nie je len svalové tkanivo, ale aj veľké množstvo spojivového tkaniva tvoriaceho kostru srdca, steny jeho veľkých ciev a ventilového aparátu. Vo veľkej väčšine prípadov sa MARS tvoria v dôsledku poruchy štruktúry a vývoja tejto matrice spojivového tkaniva.

Takéto poruchy vo vývoji tkanív sa vyskytujú z mnohých dôvodov:

1. Vplyv škodlivých vonkajších faktorov na plod počas tehotenstva: lieky, škodlivé chemikálie, vibrácie, žiarenie. Fajčenie, užívanie alkoholu a omamných látok je možné bezpečne pripísať tomuto bodu.
2. Účinky vírusov, baktérií a činidiel na deliace sa bunky.
3. Poruchy príjmu potravy, nedostatok vitamínov v strave tehotnej ženy.
4. Dedičné alebo genetické defekty spojivového tkaniva - Marfanov syndróm, nedokonalá osteosyntéza, Ehlers-Danlosov syndróm a ďalšie tzv. Dedičné kolagénové ochorenia.
5. Získané kolagenózy môžu spôsobiť výskyt MARS mimo maternice. Tieto ochorenia zahŕňajú systémový lupus erythematosus, sklerodermiu, Sjogrenov syndróm, Sharpeho syndróm a ďalšie. Takéto ochorenia sa vyskytujú u detí a dospelých z nevysvetliteľných dôvodov. Možné sú infekcie, imunitné lieky, škodlivé životné a pracovné podmienky, hormonálne zmeny v tele.

Časté príznaky a diagnostika MARS

Najčastejšie sa malé anomálie vývoja srdca neprejavujú žiadnym spôsobom, ale v prípadoch, keď má pacient niekoľko takýchto funkcií súčasne, môže to ovplyvniť funkciu srdca. Potom dieťa alebo dospelý môže zažiť tieto sťažnosti:

Zaujímavosťou je, že v niektorých prípadoch je možné predpokladať prítomnosť MARS u nenarodeného dieťaťa pred jeho narodením - pri perinatálnom ultrazvukovom vyšetrení plodu. Často tieto alebo iné menšie anomálie srdca, vrátane dodatočných alebo abnormálnych akordov, poskytujú základ pre najzaujímavejší ultrazvukový fenomén - hyperechoické zameranie srdca alebo symptóm golfovej loptičky.

Toto sú bežné príznaky MARS, zistené ultrazvukovým a Dopplerovým vyšetrením srdca.

Okrem toho, aby sa vyhodnotil vplyv MARS na kardiovaskulárny systém, používajte iné výskumné metódy:

1. Elektrokardiografia (EKG) - registrácia elektrickej aktivity srdca.
2. Holter monitoring - nepretržité nahrávanie EKG počas dňa pomocou špeciálneho prenosného a prenosného EKG prístroja.
3. Funkčné testy s fyzickou aktivitou - bicyklový ergometer, prechádzky a iné fyzické cvičenia.
4. Ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM) je technika podobná Holterovmu monitorovaniu, len prístroj meria krvný tlak pacienta do 24 hodín.
5. Štúdie respiračných funkcií na zhodnotenie užitočnosti pľúc.
6. Laboratórne štúdie.

Ďalej budeme podrobnejšie hovoriť o niektorých verziách týchto zaujímavých vlastností štruktúry srdca.

Typy MARS a ich charakteristické príznaky

MARS je veľká skupina štátov. Uvádzame ich hlavné a najvýznamnejšie.

Otvorte oválne okno alebo LLC

Tento stav sa nazýva funkčné oválne okno alebo OLF. Oválne okno je jedným z prístrojov na prietok krvi. Ide o prirodzený defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, cez ktorý krv z pravej polovice ide doľava. Tým sa fetálne pľúca, ktoré ešte nie sú funkčné alebo „spiace“, vypnú z krvného obehu. Za normálnych okolností sa spoločnosť uzatvára počas prvého roka života dieťaťa.

Aeuryzma predsieňového septa

Táto MARS je ľahká verzia predchádzajúceho. Normálne je oválne okno postupne uzavreté membránou spojivového tkaniva. Niekedy sa táto membrána vydúva s pulzujúcou krvou z ľavej predsiene vpravo.

Zväčšený Eustachov ventil

Je tiež prvkom embryonálnej cirkulácie, ktorá sa nachádza v dolnej dutej žile. Jeho funkciou je presmerovať krv okolo „spiacich“ pľúc. Jeho zvýšenie je indikované, keď ventil dosiahne dĺžku viac ako 1 cm.

Prolaps mitrálnej chlopne alebo PMK

Prolaps je priehyb listov bicuspidálnej chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou. Ventil tesne uzatvára priechod a krv môže prúdiť v opačnom smere. MARS zahŕňa ochabnutie chlopní bez významnej mitrálnej regurgitácie alebo návrat krvi z komory do predsiene.

Prolaps trikuspidálnej chlopne alebo PTK

Ticuspidálna alebo trikuspidálna chlopňa je ďalšia uzatváracia štruktúra umiestnená medzi pravými polovicami srdca. Prolaps sa vyskytuje v tomto ventile menej často ako v mitrálnej. Zvyšok situácie je identický s prolapsom mitrálnej chlopne.

Ďalšie alebo abnormálne akordy

Akordy sú nite spojivového tkaniva pripojené k okrajom chlopní ventilov ako sú čiary padáku. Spojujú ventily s papilárnymi svalmi komôr, čo spôsobuje, že sa ventily otvárajú a zatvárajú. Normálne počet akordov zodpovedá počtu krídel.

Niekedy v najskorších štádiách tehotenstva sa ukladajú ďalšie vlákna, ktoré prebiehajú v dutine srdca v pozdĺžnom a priečnom smere. Takéto akordy sa nazývajú komplementárne alebo abnormálne umiestnené.

Anomálie priemeru veľkých nádob

Normálne má každá veľká nádoba presne definovaný priemer v závislosti od veku a pohlavia. Niekedy sa u pacientov zistia významné zmeny v týchto ukazovateľoch, ktoré napriek tomu neovplyvňujú krvný obeh.

Najčastejšie:

• koarktáciu alebo zúženie aorty v oblasti jej koreňa;
• dilatáciu alebo expanziu aortálneho koreňa;
• dilatácia pľúcneho trupu - cieva vychádzajúca z pravej komory nesúca žilovú krv do pľúc.

Liečba MARS

Je dôležité pochopiť, že MARS pri absencii sťažností alebo ich minimálnom počte nepodlieha špeciálnej liečbe a ešte viac operácii. Ale úplne zabudnúť na toto konkrétne dieťa nie je nutné. Je potrebné pravidelne absolvovať rutinné lekárske vyšetrenia s ďalšími výskumnými metódami. Frekvenciu a protokol štúdie má predpísať lekár. Lekár tiež rozhoduje o potrebe užívania niektorých liekov alebo vitamínových doplnkov.

Ak majú deti taký charakter štruktúry srdca, lekári a rodičia by sa mali zamerať na životný štýl dieťaťa:

1. Triedy v ľahkých športoch a iných pohybových aktivitách - hry v prírode, kúpanie, fyzikálna terapia.
2. Racionálna a vyvážená výživa.
3. Časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Fyzioterapeutické ošetrenie, výlety do zdravotníckych táborov, v sanatóriu.

Prognóza ochorenia

MARS v neprítomnosti sťažností a porúch srdca - to je len individuálna vlastnosť. S ňou bude človek žiť dlhý a šťastný život a nemusí ani vedieť o zaujímavej štruktúre svojho srdca.

MARS: výklad pojmu, diagnostika, liečba

Malé anomálie vývoja srdca (syndróm nediferencovanej dysplázie) je skupina vrodených orgánových defektov spôsobených nesprávnou tvorbou vnútromaternicového spojivového tkaniva, ktorá ovplyvňuje ventily, cievy a akordy.

Menšie chyby:

• DHLZH;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• otvorený oválny otvor;
• extra akord;
• kombinácie týchto anomálií;
• svalové defekty v pravej predsieni;
• ochabnutie ventilu pľúcnej artérie;
• abnormálnej aorty.

Dôvody rozvoja MARS

Genetická porucha spôsobuje dyspláziu spojivového tkaniva, jej abnormálna plasticita je príčinou MARS.

Faktory ovplyvňujúce srdce dieťaťa počas vývoja plodu:

• infekčné a vírusové ochorenia matky;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• zlá výživa počas tehotenstva;
• vystavenie žiareniu;
• genetické ochorenia ako Marfan syndróm.

Dysplázia spojivového tkaniva ovplyvňuje nielen srdce, ale aj iné orgány. Dieťa môže pociťovať: zlé držanie tela, krátkozrakosť, nadmernú pohyblivosť kĺbov, poruchy trávenia, zlý zrak, IRR a ďalšie.

Klinické prejavy malých srdcových defektov

Veľmi často, MARS nespôsobuje vážne sťažnosti od dieťaťa, sú diagnostikované počas rutinných prehliadok u detského lekára. Dôvodom odporúčania lekára pre pacienta na ultrazvukové vyšetrenie môže byť systolický srdcový hluk zistený počas auskultácie.

Klinické prejavy a symptómy začínajú v adolescencii vystrašovať dieťa, keď sa telo už nevyrovná so zvyšujúcim sa zaťažením. V podstate malé srdcové chyby neovplyvňujú zdravie, šport a iné fyzické aktivity nie sú zakázané. Mladí muži diagnostikovaní MARS sú vhodní na vojenskú službu.

Väčšina detí a dospelých žije v plnom živote, ale je tu percento ľudí, ktorých choroba vyžaduje liečbu. Majú nasledujúce príznaky:

• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy;
• modrý nasolabiálny trojuholník;
• búšenie srdca;
• poruchy zraku.

Kardiológ môže diagnostikovať EKG.

Pri dekódovaní kardiogramu sa zaznamenáva krátke obdobie PQ alebo naopak predĺžený, narušený srdcový rytmus.

Dieťa s malou poruchou monitoruje kardiológ, keď dieťa vyrastá, problém môže zmiznúť alebo sa zhoršiť.

Zvýšenie závažnosti poruchy bude vyžadovať adekvátnu liečbu.

Terapia malých srdcových defektov

Novorodenci s takouto diagnózou nepotrebujú lieky, ale rodičia si musia uvedomiť, že tieto deti musia predovšetkým dodržiavať určité pravidlá, ktoré zlepšujú kvalitu života:

• jasný denný režim;
• správnej výživy;
• pravidelná diagnostika, inštrumentálna a klinická;
• odstránenie chronických ohnísk infekcie;
• uskutočniteľná fyzická aktivita.

Tínedžerom s problémami s vekom sú predpísané lieky:

• vitamíny;
• cardioprotectors;
• na predpis - antiarytmiká;

Infekčná endokarditída u tínedžerov bude vyžadovať antibiotiká.

MARS a jeho komplikácie

So zdanlivou neškodnosťou malých srdcových defektov môžu tiež dávať nebezpečné následky, ich priebeh a charakter závisia od typu anomálie.

Komplikácie sú najčastejšie spôsobené prolapsom mitrálnej chlopne:

• arytmie rôznej závažnosti;
• rušenie elektrických vodičov;
• infekčná endokarditída;
• syndróm chronickej únavy;
• náhla smrť;
• porážkové akordy;
• oklúzia mozgových ciev krvnými zrazeninami;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Pacienti majú tiež také závažné problémy: krvné zrazeniny v komore, aneuryzma medzihrudnej priehradky a Valsalva sínus.

Tromboembolizmus s malými srdcovými poruchami

Komplikácie sú nebezpečné v mladom veku, riziko vzniku krvných zrazenín je relevantné pre mladých športovcov.

Otvorený oválny otvor a prolaps mitrálnej chlopne môže spôsobiť ischémiu, mozgový infarkt, periférnu alebo paradoxnú embóliu.

Tromboembolizmus postihuje mladých ľudí v období zvýšenej fyzickej námahy, príčinou je nedostatok kyslíka v artériovej krvi alebo extra šnúra ľavej komory.

Riziko tromboembolizmu s malými abnormalitami vývoja srdca sa zvyšuje u ľudí s bronchiálnou astmou.

Náhla smrť v MARS

Vytrvalostné športy môžu viesť k ťažkým arytmiám, ak má osoba extra akord a zväčšené srdcové dutiny.

Malformácie koronárnych artérií sú fatálne, pretože obmedzujúca fyzická námaha spôsobuje ischémiu a zhoršený krvný obeh.

Vrodené anomálie koronárnych artérií sú prvou príčinou náhlej smrti. Potom nasleduje hcmp a na treťom mieste (3-5%) - PMK.

Rizikové faktory ochorenia mitrálnej chlopne:

• ventrikulárne arytmie;
• ischémia počas fyzickej námahy;
• kardiogénna synkopa;
• náhla smrť v rodine;
• predĺžený QT interval;

Adolescenti s malými srdcovými vadami sa neodporúčajú užívať vo veľkých športoch, pretože majú nízku výdrž a vyčerpanie telesných zdrojov môže byť reakciou na nadmerné cvičenie.

Ak je športovec diagnostikovaný s malou srdcovou abnormalitou s progresívnym zhoršením, kardiológovia liečia metabolickými liekmi, vitamínmi, nootropikami.

Povinné rehabilitačné opatrenia: psychoterapia, fyzioterapia, kúpeľná liečba. Množstvo fyzickej aktivity sa znižuje.

Prebytok akordu LV

Medzi pacientmi najčastejšie diagnostikovať abnormálne akordy ľavej, menej často - ďalšie akordy pravej komory. Anomália môže byť kombinovaná s PMK a inými srdcovými defektmi.

LV s abnormálnou chordou nespôsobuje významné hemodynamické poruchy, a preto neposkytuje klinické symptómy. Ľudia s týmto defektom žijú mnoho rokov a nie sú obťažovaní, MARS sa náhodou nachádza počas rutinnej kontroly.

Odchýlka môže vyvolať symptómy v období dospievania, ako dôsledok rýchleho rastu tela:

• arytmie;
• búšenie srdca;
• chronická únava;
• bolesti na hrudníku;
• emocionálna nerovnováha.

V zriedkavých prípadoch prispieva k vzniku infekčnej endokarditídy, zhoršenej elektrickej vodivosti v nohách zväzku Jeho, tromboflebitídy, extra akord ľavej komory.

Otvorený oválny otvor

Anomália sa vzťahuje na malé srdcové chyby a vo väčšine prípadov je normou. Liečba nevyžaduje poruchu, s výnimkou prípadov, kde je patologický výtok z bočného prietoku krvi z PP doľava.

Eliminácia anomálie sa vyskytuje chirurgicky, rontgenová endovaskulárna oklúzia sa vykonáva počas operácie, OO sa uzavrie pomocou okludera.

Najnebezpečnejšou komplikáciou nie sú veľké oválne otvory - paradoxná embólia.

Vzduchové bubliny cez krvné cievy vstupujú do mozgu, čo spôsobuje mŕtvicu, takže otvor, ktorý nie je dlhý čas uzavretý a má veľkú veľkosť, musí byť odstránený.

Vrodená stenóza aorty

Kardiológovia diagnostikujú zúženie tejto nádoby dvoch typov: subvalvular a valve. Porucha je malá vrodená choroba srdca, ktorá sa vyskytuje počas vývoja plodu.

Zúžený ventil má charakteristickú štruktúru: krídla ventilu spolu rastú a vytvárajú lievik s otvorom nasmerovaným na aortu.

Subvalvulárna konstrikcia má inú štruktúru: je to svalová svalovina umiestnená pod ventilmi v oblasti ľavej komory.

Klinický obraz závisí od závažnosti zaťaženia tejto časti srdca, ako aj od stupňa stenózy. Ťažká - vedie k hypertrofii ľavej komory, v poslednom štádiu ochorenia sa vyvíja srdcové zlyhanie.

MARS a tehotenstvo

Na tehotné ženy s malými srdcovými vadami by mal dohliadať kardiológ, pretože nosenie dieťaťa zvyšuje záťaž kardiovaskulárneho systému. Dôvody tohto javu sú viaceré:

• Úroveň cirkulujúceho krvného prietoku sa zvyšuje v poslednom trimestri na štyridsať percent.
• Rastúci plod kladie tlak na oblasť bránice a dochádza k dýchavičnosti.
• Počas tehotenstva sa objaví ďalší placentárny kruh cirkulácie krvi, ktorý spôsobuje zvýšenie tlaku v artériách pľúc.

V súčasnosti bola vyvinutá taktika liečby tehotných žien s malými srdcovými defektmi (dysplázia spojivového tkaniva). Ženy majú predpísané klinické a ultrazvukové vyšetrenia, po ich analýze sú vyvinuté taktiky tehotenstva.

Tehotné ženy s MARS môžu porodiť v bežných pôrodniciach, pretože sa predpokladá, že tento typ zveri nepredstavuje nebezpečenstvo pri pôrode a pri pôrode.

Klinické príznaky, ktoré sa predtým neprejavili, môžu v treťom trimestri urobiť tehotenstvo oveľa horšie:

• neurocirkulačnú dystóniu;
• hemoragické a vaskulárne poruchy.

V niektorých prípadoch existuje hrozba potratu, nedostatočnosť placenty, preeklampsia, ktorá vyžaduje určité adekvátne metódy riadenia tehotenstva.

Ako ovplyvňujú nediferencovanú dyspláziu novorodenci? Väčšinou sa deti narodia úplne zdravé, ale vyskytujú sa prípady narodenia detí s nízkou telesnou hmotnosťou, zaostalosť ušnice, úzke nosové kanály, nepravidelný tvar nôh.

Takéto deti, rovnako ako matky, sú diagnostikované s MARS. Ale s tým všetkým, tehotenstvo s malým defektom nie je kontraindikované vhodnou liečbou.

Terapeutické opatrenia nevyhnutne zahŕňajú užívanie horčíka a terapiu pulzujúcim magnetickým poľom, ktoré odstraňuje prejavy neurocirkulárnej dystónie.

Vedenie pôrodu nezahŕňa cisársky rez, len v prípadoch vegetovaskulárnej synkopy a straty vedomia, ako aj porodnícke pokyny. Pôrod sa vykonáva pod kontrolou kardiomonitora.

Životný štýl a prognóza

Deti s malými srdcovými vadami nie sú chránené pred fyzickou aktivitou. Dieťa môže vykonávať normálnu pracovnú záťaž zdravého študenta, ale rodičia musia sledovať jeho diétu a denný režim.

Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a mali by byť obohatené. Dlhé prechádzky a vonkajšie športové aktivity sú vítané. Adolescenti s malými defektmi odporúčajú takéto športy:

Ale bez bremena konkurencie.

Pokiaľ ide o očkovací kalendár, malé anomálie v štruktúre srdca nie sú dôvodom na odmietnutie, musia byť stanovené podľa plánu.

Ak teenager v období intenzívneho rozvoja, tam boli sťažnosti:

• chronickej únavy
• dýchavičnosť
• tachykardia,
• arytmia,

Toto dieťa by malo byť vyšetrené na kardiológa.

Mladí ľudia s MARS môžu ísť do armády. Služba je kontraindikovaná, ak sú u mladých mužov diagnostikované komplikácie:

• arytmie;
• zlyhanie srdca;
• dýchavičnosť;
• mdloby.

A ešte pár slov o výžive. V každom veku sú ľudia s malými abnormalitami v štruktúre srdca kontraindikované marinády, údené potraviny, mastné a solené potraviny, ako aj rýchle občerstvenie. Menu by malo obsahovať čerstvo vylisované šťavy, mliečne a mliečne výrobky, chudé mäso.

Musíte tiež zahrnúť do stravy chudých rýb, bobúľ, zeleniny a ovocia. Z mäsových jedál, moriek a prepelice sú vhodnejšie, tento diétny výrobok obnovuje srdcový sval a zlepšuje celkový tón tela.

Výrobky obsahujúce látky, ktoré posilňujú srdce:

• sušené ovocie;
• med;
• obilná kaša;
• mrkva;
• čerstvé zelené;
• banány;
• pečené zemiaky;
• chudé hydinové mäso.

Ľudia s diagnostikovanými malými poruchami potrebujú jasný denný režim. Stres vedie k porušeniu srdcovej činnosti, preto je žiaduce vyhnúť sa stresovým situáciám.

Vírusové ochorenia spôsobujú také závažné komplikácie, ako je endokarditída, preto je v období masových infekcií potrebné vyhnúť sa miestam s veľkými koncentráciami ľudí.

Tieto jednoduché pokyny pomôžu udržať zdravie v prítomnosti MARS a vyhnúť sa bolestivým a ťažko liečiteľným komplikáciám.

MARS u dieťaťa - príznaky, príčiny, liečba

MARS (malá anomália vývoja srdca) je veľká skupina srdcových ochorení vyplývajúca z nesprávneho vývoja spojivového tkaniva, čo sa prejavuje narušením normálneho fungovania srdcových chlopní a veľkých ciev, ktoré ho opustili; prítomnosť defektu v interatriálnej prepážke, zvýšená kompliancia srdcových stien a krvných ciev, prítomnosť ďalších akordov alebo ich anomálne pripojenie.

Pomerne veľa matiek pri menovaní pediatra muselo počuť slová: „Vaše dieťa má funkčný šelest v srdci“. V hlave vzniká celý roj myšlienok: „Moje dieťa má srdcové ochorenie? Ako minul v nemocnici? Čo ďalej? Je to život ohrozujúci? Možno som za niečo vinu? Potrebuje dieťa operáciu? Aké lieky je potrebné podať? “Ale v skutočnosti to nestojí za paniku.

V poslednej dobe sa počet prípadov diagnózy MARS mnohokrát zvýšil. Je to predovšetkým vďaka tomu, že úroveň ultrazvukovej diagnostiky srdca sa zvýšila a dostupnosť sa zvýšila.

Choroby súvisiace s MARS

Najčastejšie patológie spojené s MARS u dieťaťa:

• prolaps mitrálnej chlopne;
• otvorené oválne okno a prídavný akord ľavej komory;
• ich kombinácie.

Menej časté:

• Zväčšený Eustachov ventil;
• prolaps hrebeňových svalov v pravej predsieni;
• aneuryzma medzikomorovej priehradky;
• dilatácia alebo prolaps pľúcnej chlopne;
• dilatácia, prolaps alebo vytesnenie trikuspidálnej chlopne;
• bicuspid, prolaps alebo dilatácia aorty.

dôvody

Hlavným dôvodom vývoja MARS je porucha génu zodpovedného za syntézu spojivového tkaniva v tele. V dôsledku toho sa spojivové tkanivo stáva pružnejšie, pružnejšie, čo predurčuje vývoj patologických funkcií mnohých orgánov.

Škodlivými faktormi v prenatálnom období sú: prenášané infekčné ochorenia, znečistenie životného prostredia, zlá výživa tehotnej ženy, zvýšené slnečné žiarenie (vplyv slnečného žiarenia). Dedičný variant výskytu defektného génu nie je vylúčený.

MARS u dieťaťa je prejavom dysplázie spojivového tkaniva v srdci, ale dysplázia (abnormálny vývoj) postihuje aj mnoho ďalších orgánov a orgánových systémov (gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty, močové cesty, vegetatívne-cievne, muskuloskeletálne, videnie). A potom má dieťa príznaky refluxu, vegetatívne-cievnej dystónie, zlého držania tela, hypermobility kĺbov, krátkozrakosti a oveľa viac. Veľmi často sa vyskytuje kombinácia niekoľkých príznakov dysplázie rôznych orgánov u jedného dieťaťa.

Príznaky a znaky

Vo väčšine prípadov vývoja tohto ochorenia sa nevyskytujú žiadne sťažnosti ani u matky, ani u dieťaťa. A MARS sa javí ako nález diagnózy, keď počas auskultácie (počúvanie) si lekár všimne systolický šelest a na potvrdenie ho pošle na ultrazvukovú diagnózu srdca. Často sa príznaky MARS stanú viditeľnými u dieťaťa, keď vyrastú, pretože on im už môže venovať pozornosť.

Ale u 5-6% pacientov s patológiou môže byť závažnejšie, príznaky, ktoré sa prejavujú vo forme modrého nasolabiálneho trojuholníka, blednutia, prerušenia práce srdca, bodnutia bolesti v oblasti srdca, mierne krátke dýchanie po cvičení. Zmeny na EKG sú možné: narušenie rytmu, prítomnosť blokád nôh partie Giss, predĺženie alebo skrátenie intervalu PQ. To sa zvyčajne vyskytuje u detí spolu s močovou inkontinenciou, gastroezofageálnym refluxom, skoliózou, prolapsom obličiek, krátkozrakosťou a je častým prejavom dysplázie spojivového tkaniva.

Zvláštnosťou osoby je, že s rastom organizmu sa srdce tiež zväčšuje a príznaky MARS môžu zmiznúť a zintenzívniť sa spolu so samotným problémom. Preto je veľmi dôležité dynamické pozorovanie dieťaťa.

diagnostika

Hlavnou metódou je ultrazvuková diagnostika srdca, po ktorej sa diagnostikuje MARS. Môže sa použiť aj elektrokardiogram so záťažou a auskulturáciou srdca pacienta. Jedinou podmienkou je pravidelný prechod ultrazvuku srdca na kontrolu dynamiky týchto zmien.

liečba

V podstate pri absencii objektívnych sťažností a zmien na EKG deti s MARS nepotrebujú lekárske ošetrenie. Je to dosť pre nich, aby viedli zdravý životný štýl, dodržiavali správnu a vyváženú stravu, sledovali pracovné a oddychové režimy, dezinfikovali chronické ložiská infekcií a pravidelne podstúpili EKG a ultrazvuk srdca na monitorovanie dynamiky MARS.

Ak má dieťa objektívne sťažnosti a / alebo zmeny na EKG, potom technika nezasahuje:

• kardioprotektory (riboxín, koenzým Q10, ATP, mildronát a ďalšie);
• prípravky obsahujúce horčík a draslík (Panangin, Magne B6, komplexné multivitamíny);
• antiarytmiká (výlučne predpísané kardiológom);
• antibakteriálne lieky (na bolesť hrdla u dieťaťa na prevenciu infekčnej endokarditídy).

V dôsledku toho môžeme z uvedeného vyvodiť, že ak viete, čo je to MARS, potom toto ochorenie nie je také hrozné. Najdôležitejšie je prevziať zodpovednosť za zdravie Vášho dieťaťa a včas podstúpiť preventívnu ultrazvukovú a EKG diagnostiku srdca.

Príčiny diagnózy MARS u dieťaťa a čo to je?

Rodičia, ktorých deti boli diagnostikované s MARS pri narodení, sa obávajú nebezpečenstva tohto stavu a toho, či je liečba potrebná, či je možné určiť patológiu v ranom období. Symptómy tejto anomálie nie sú badateľné od prvého dňa alebo dokonca mesiacov od momentu narodenia.

V niektorých prípadoch sa môžu klinicky prejaviť alebo komplikovať priebeh komorbidít, ale často sa necítia po celý život. Mnohé anomálie sú reverzibilné a dočasné: s vekom a rastom dieťaťa môžu prejsť sami. V článku sa pokúsime poukázať na problematiku diagnózy, faktory jej vývoja, diagnózy a oblasti terapie.

Špecifiká porušenia

Skratka bola zavedená do klinickej kardiológie, aby sa zjednotili rôzne srdcové abnormality v jednej skupine. Mnohí to mylne nazývajú „MARS chorobou“. Tento pojem však už nesie definíciu a podstatu tohto stavu a znamená „malé anomálie vývoja srdca“.

Odborníci zahŕňajú v tejto rozsiahlej skupine porušovania tvorby myokardiálnych štruktúr, ako aj srdcových ciev. Lekári si všimli absenciu vplyvu malých anomálií na normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a ak sú prítomní, nie je narušený systémový prietok krvi.

Menšie anomálie srdca

V perinatálnom období je krvný obeh plodu iný ako u novorodenca alebo vo vyššom veku. Štruktúry srdca, ktoré poskytujú fetálny prietok krvi, by sa mali po narodení obrátiť, pretože sa stávajú zbytočnými. Ale ak sa tak nestane, stanú sa MARS u novorodencov.

Často sa v posledných rokoch zistilo, že diagnóza nie je nová pre kardiológiu, ale predtým, ako nebola nainštalovaná kvôli nedostatku špeciálneho zdravotníckeho zariadenia. Čím viac moderných diagnostických zariadení, tým presnejšie môžete určiť vývojovú anomáliu.

Typy MARS a ich príznaky

Skupinu MARS tvoria rôzne anomálie v agregáte. Venujme pozornosť tým z nich, ktoré sa často objavujú v pediatrickej praxi.

• Otvorené (funkčné) oválne okno. Je určený na prietok krvi plodu v prenatálnom období. Sro - fyziologický defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, na vypustenie krvi sprava doľava. Z tohto dôvodu nie sú zahrnuté pľúca plodu v krvnom riečisku. Pre väčšinu detí sa oválne okno samo zatvára pred dosiahnutím veku jedného roka.
• Aneuryzma interatriálneho prepážky. Tvorí sa ako poddruh predchádzajúceho MARS v období pomalého uzavretia oválneho okna spojivovým tkanivom. Táto membrána sa môže vydýchnuť cez prietok krvi medzi predsieňami.
• Eustachov ventil. Nachádza sa v dolnej dutej cave a je nevyhnutný pre krvný obeh v embryonálnom období. Smeruje krv zo žily do oválneho okna, obchádzajúc pľúca plodu. Ak nezvráti vývoj po narodení dieťaťa, vytvorí sa rozšírenie dolnej dutej žily.
• Sieť Hiari. Detekovať len 2% detí. Je to tenká sieťovina v pravej predsieni. Je to zvyšok embryonálnej chlopne koronárneho sínusu.
• Prolaps mitrálnej chlopne. Dvojitý listový ventil medzi ľavým srdcom môže prepadnúť a vytvoriť prolaps. Potom nie je priechod úplne uzavretý ventilom a je možný spätný prietok krvi.
• Prolaps trikuspidálnej chlopne. Tento ventil sa nachádza medzi pravou predsieňou a komorou. Prolaps sa neobjavuje tak často ako v mitrálnej chlopni, ale má rovnaký charakter vzdelávania.
• Falshhordy. Jedná sa o ďalšie tenké vlákna spojivového tkaniva, ktoré sú pripojené k okrajom chlopní ventilu a pripojte ich k papilárnym svalom komôr. Ich funkciou je otvárať a zatvárať list počas srdcovej systoly. Akord by mal byť rovnako veľký ako krídla.
• Falshtrabekula. V srdcovej dutine sa môže vytvoriť trabekula ľavej komory, ktorá sa skladá zo zhutnených svalových vlákien. Lokalizáciou je priečny, diagonálny a pozdĺžny. Laterálne falošné trunálne lézie v ľavej komore často spôsobujú zhoršený prietok krvi, arytmie a rôzne blokády.

Anomálie priemeru aorty a pľúcneho trupu. Keď sa nádoba rozšíri v určitom segmente, táto anomália sa nazýva dilatácia. Aortu, ktorá nesie krv zo srdca, možno zúžiť v oblasti oblúka, táto patológia sa nazýva koarktácia.

Bežné príznaky a sťažnosti pozorované pri rôznych MARS sú nasledovné:

• dieťa sa veľmi rýchlo unaví, stáva sa pomalým a neaktívnym;
• staršie deti sa môžu sťažovať na závraty;
• rodičia si všimnú zvýšené potenie dieťaťa;
• dieťa je fyzicky slabé a netoleruje záťaž podľa veku;
• znížená chuť do jedla a narušenie tráviaceho traktu;
• obávajú sa prudkého zhoršenia zraku;
• vysoká citová citlivosť;
• takéto deti sú zvyčajne asténne;
• môže niekedy pichnúť srdce;
• zrýchlený tep alebo pulz, dochádza k prerušeniam;
• cyanóza kože nosa a pier;
• nestabilné hodnoty krvného tlaku.

Príčiny a patogenéza anomálií

Rizikové faktory výskytu MARS u dieťaťa sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Externé dôvody zahŕňajú:

• zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog tehotnej ženy;
• následky používania účinných liekov;
• ožiarenie a účinky škodlivých chemikálií;
• diétne potraviny tehotnej ženy.

• kolagenózy - defekty spojivového tkaniva;
• rôzne mutácie v génoch;
• chromozómová patológia;
• zhoršený vývoj srdca a krvných ciev počas embryogenézy.

Patogenéza vrodených a získaných anomálií je spojená s dyspláziou, čo je patológia, v ktorej je vývoj tkanív a orgánov v akomkoľvek štádiu narušený.

Anomália v konkrétnom géne zodpovednom za tvorbu štruktúry spojivového tkaniva v orgánoch sa nazýva dysplázia spojivového tkaniva. DST srdca sa prejavuje v oslabení tkaniva a zachytáva v patologických procesných ventiloch, priečkach, subvalvulárnom aparáte, veľkých cievach.

Diagnostické metódy

Vzhľadom na dostupnosť presných metód výskumu, ako je ultrazvuk a echokardiografia srdca, sa diagnostika MARS v posledných rokoch čoraz viac rozvíja. Intrauterinná diagnostika abnormalít plodu sa používa vo väčšej miere.

Jednou z týchto metód je echokardiografia, ale v treťom trimestri tehotenstva môže poskytnúť nepresné indikácie. Potom sa použije stanovenie titru CD16 + lymfocytov a indikátor počtu protilátok proti kolagénu. Obidve metódy musí predpísať lekár podľa prísnych indikácií.

Na diagnostiku novorodenca lekár použije nasledujúce diagnostické metódy:

• Všeobecná kontrola a zhromažďovanie sťažností podľa rodičov. Počas úvodného vyšetrenia lekár nevyhnutne vykoná auskultizáciu (počúvanie) srdca, aby zistil funkčný hluk obsiahnutý v MARS. Vzhľadom na symptómy a špecifický srdcový šelest ošetrujúci lekár odošle dieťa na ďalšie hodnotenie a konzultáciu s kardiológom.
• EKG. Metóda grafického zaznamenávania signálov, ktoré prichádzajú zo srdca. Na EKG sú detekované rôzne arytmie a blokády impulzov.
• Phonocardiography. Výsledky tejto štúdie sú prezentované vo forme grafických záznamov abnormálneho srdcového šumu na filme.
• Ultrazvuková diagnostika srdca a ciev. Priradená tejto metóde je povinná pre presné potvrdenie polohy anomálie.
• Echokardiografia. Pomocou tejto štúdie sa stanoví, v ktorej časti srdca sa abnormalita nachádza.

Liečba a prognóza

Po potvrdení MARS vyššie uvedenými metódami výskumu odborník kompetentne vyberie vhodnú liečbu pre dieťa. Terapia MARS sa vykonáva v troch smeroch: neliečivá, použitie farmakologických liekov, chirurgická korekcia.

Nealkoholické metódy predstavujú všeobecné odporúčania:

• organizovať a dodržiavať každodenný režim;
• jesť vyvážené a racionálne;
• vyzbieranie veku vhodné športy: cvičenie, aerobik, plávanie;
• pozorovať čas odpočinku a spánku, podľa potrieb dieťaťa.

Otázka športu sa uskutočňuje po diskusii s lekárom. Rodičia by mali byť pozorní na srdečné sťažnosti dieťaťa. Keď sa MARS klinicky prejavuje, je lepšie zdržať sa športu.

Farmakologická terapia sa používa na zlepšenie metabolizmu myokardu a spojivového tkaniva. Zahŕňa:

• Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus: Draslík a horčík Asparaginat, Magne B6.
• Kardio-trofeje - dodávka myokardu živinami. V pediatrii aplikujte Carniel, Cardonat.
• Komplexy multivitamínov s minerálmi: Supradin, Univit, Pikovit.

Potreba chirurgického zákroku a načasovanie jeho realizácie sú stanovené individuálne pre každé dieťa.

S lekárskym dohľadom dieťaťa má nepretržité monitorovanie MARS priaznivú prognózu a často nemení krvný obeh. Malá anomália často nemá hemodynamickú hodnotu, takže človek nemusí čeliť svojim prejavom v živote.

Medicína nepovažuje MARS za množstvo zdravotne nezávadných stavov, rodičia a lekár lekára by však túto diagnózu nemali prehliadať. V prípade potreby je dôležité pravidelne vyšetrovať u lekára vyšetrenie a úpravu liečby. Ako sa dieťa vyvíja podľa veku, jeho kardiovaskulárny systém musí byť pod lekárskym dohľadom.

Malé anomálie vývoja srdca (MARS): čo to je, formy a následky, liečba

MARS (drobné abnormality srdca) sú špeciálne stavy, ktoré nie sú sprevádzané zjavným porušením orgánu, ale stále môžu prejavovať príznaky choroby a dokonca život ohrozujúce. Donedávna boli považované za variant normy, ale keď študovali svoju úlohu v činnosti kardiovaskulárneho systému, zdalo sa, že zdanlivá neškodnosť bola spochybnená. Teraz sa zistilo, že pacienti s MARS by mali byť pod dozorom av niektorých prípadoch potrebujú lieky.

MARS sa zvyčajne prejavuje srdcovými šelestmi a arytmiami, ale bolo problematické navrhnúť presnú príčinu týchto javov. So zavedením ultrazvuku do srdcovej praxe sa začalo štúdium problému malých anomálií av 90. rokoch minulého storočia bol navrhnutý samotný termín MARS. Naliehavosť tejto problematiky je spôsobená aj tým, že takéto chyby sa vyskytujú najmä u detí a mladých ľudí a včasná diagnostika, monitorovanie a liečba sú nevyhnutné na zabránenie nebezpečným následkom.

Malá abnormalita srdca je spojená s poruchami štruktúry spojivového tkaniva. Všeobecne sa uznáva, že základom tohto stavu je dysplázia štruktúr spojivového tkaniva, ktoré sa vyskytujú v maternici v dôsledku genetických mutácií alebo po narodení pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov.

Spojivové tkanivo hrá úlohu kostry pre vnútorné orgány, tvorí základ valvulárneho aparátu srdca, cievy, teda bez jeho normálnej formácie, vznikajú rôzne druhy odchýlok ako v štruktúre, tak v práci orgánov. Často sa MARS kombinuje s patológiou iných orgánov, kde sa tiež nachádzajú dysplastické zmeny v spojivovom tkanive.

Nejednoznačnosť názoru špecialistov na srdcové abnormality je spôsobená nielen ich rôznorodosťou a častým asymptomatickým priebehom. Ako dieťa rastie, práca vnútorných orgánov sa mení, srdce rastie, takže niektoré abnormality môžu samy zmiznúť, napríklad otvorené oválne okno sa môže spontánne uzavrieť. Okrem toho, takéto zmeny ako prolaps mitrálnej chlopne alebo ďalšie akord v komore vedú k určitým hemodynamickým poruchám s vekom, takže sa teraz považuje za vhodnejšie považovať MARS za patológiu než za variant normy.

Prítomnosť malých anomálií srdca by mala byť dôvodom na komplexné vyšetrenie, pretože ak spojivové tkanivo v jednom orgáne nie je úplne vyvinuté, potom je pravdepodobnosť problémov s inými osobami tiež vysoká. Pacienti s MARS teda často trpia patológiou gastrointestinálneho traktu (reflux, črevná divertikula, diafragmatická hernia), bronchiektázia je možná na časti dýchacieho systému; problémy s močom. Časté kombinácie malých anomálií s vegetatívnymi poruchami vo forme vegetatívno-vaskulárnej dystónie, možnými poruchami reči, mentálnymi abnormalitami, zmáčaním v posteli, záchvatmi paniky atď.

Príčiny a odrody malých srdcových anomálií

Môžu sa vyskytnúť rôzne abnormality v štruktúre srdca v dôsledku:

• Genetické mutácie;
• Patológia tehotenstva;
• Vplyvy vonkajších faktorov.

Genetické mutácie sú dedičné a spôsobujú niektoré dedičné syndrómy (Marfan, Ehlers-Danlos), keď je narušená diferenciácia spojivového tkaniva v mnohých orgánoch.

Vrodené formy MARS sú spojené s porušením ukladania orgánov na začiatku tehotenstva, až do 5-6 týždňov vnútromaternicového vývinu, keď si matka, ktorá nastala, nemusí poznať svoj nový stav. Pitie alkoholu, fajčenie počas týchto období môže spôsobiť ochorenie srdca.

Niekedy sa MARS vyvíja u dieťaťa s pôvodne dobre formovaným srdcom. V tomto prípade je úloha priradená nepriaznivým environmentálnym podmienkam, vystaveniu škodlivým chemikáliám, infekcii.

Zvyčajne sú MARS diagnostikované u detí vo veku do troch rokov a sú primárne exprimované v anatomických abnormalitách, ktoré sa neprejavujú klinicky alebo nesymptomaticky, ale s vekom sa môžu zvýšiť príznaky srdcových ochorení.

Klasifikácia MARS zahŕňa nasledujúce typy:

príkladom hemodynamických porúch s otvoreným oválnym oknom v srdci

Na časti predsiene a medzipriestorovej priehradky - prolaps chlopní chlopne dolnej dutej žily a hrebeňových svalov, otvoreného oválneho okna, aneuryzmy septum, abnormálnej trabekuly, zvýšenia Eustachovej chlopne.

Ak sa zistí presný typ anomálie, je potrebné objasniť, či existuje regurgitácia a hemodynamické poruchy, ich stupeň manifestácie.

Viac ako 95% prípadov opísaných abnormalít nie je sprevádzaných žiadnymi hemodynamickými poruchami a symptómami. Ako dieťa rastie, menej diferencované tkanivá sú nahradené vyspelejšími a adolescencia stráca štrukturálne abnormality. Ak nenastane normalizácia štruktúry srdca, potom sa uvedené procesy považujú za dyspláziu spojivového tkaniva.

U dospelých sú najčastejšie takéto MARS ako prolaps chlopne, ďalšie a abnormálne umiestnené akordy v ľavej komore, nadmerná trabekularita.

symptomatológie

Klinické príznaky menších abnormalít sú vzácne alebo úplne chýbajú a iba systolický šelest môže hovoriť o prítomnosti odchýlok v štruktúre srdca. Medzi ďalšie prejavy MARS najcharakteristickejší z rôznych typov arytmií a porúch nervových impulzov v myokardu: extrasystola, paroxyzmálna tachykardia, blokáda pravého ramienka bloku, chorý sinus syndróm, atď Tieto arytmie charakterizované prolaps chlopne atrioventrikulárny ústia abnormálne akordy, septá siení aneurysm.,

Výskyt arytmií, ako najčastejšieho príznaku patológie, je spojený s ďalšími spôsobmi vedenia impulzov v ďalších akordoch, mechanickými účinkami na komorové steny dystroficky modifikovaných akordov. Dôležitú úlohu zohrávajú stresy a poruchy autonómnej inervácie. Riziko arytmie priamo súvisí so závažnosťou prolapsu chlopňového ventilu, keď regurgitácia (reverzný prietok krvi) prispieva k podráždeniu srdcovej steny a sínusového uzla, čo sa prejavuje najmä pri abnormalitách trikuspidálnej chlopne.

Deti s malými anomáliami srdca netolerujú fyzický a emocionálny stres, unavujú sa rýchlo, pociťujú poruchy v práci srdca. Rôzne vegetatívne príznaky sú charakteristické - záchvaty paniky, výkyvy krvného tlaku, slabosť a závraty, emočná nestabilita, bolesti hlavy, zažívacie problémy, potenie.

prolaps MK - spoločné MARS, charakteristické pre deti aj dospelých

Prolaps mitrálnej chlopne je jednou z najbežnejších foriem MARS, ktorá často pretrváva v dospelosti. Známky prolapsu (sagging) letákov závisia od závažnosti anomálie a od prítomnosti alebo neprítomnosti regurgitácie. Symptómy PMK sú považované za slabosť, únavu, nízku odolnosť voči fyzickej námahe, závraty, kardialgiu. Pri arytmiách pacienti pociťujú prerušenia práce srdca, s ktorými zvyčajne prichádzajú na vyšetrenie kardiológa.

Prídavný akord ľavej komory (LVHL) je tiež častým javom, vyskytujúcim sa asymptomaticky alebo vo forme patológie srdcového rytmu v dôsledku prítomnosti ďalších dráh v „extra“ akorde.

Otvorené oválne okno (LLC) je považované za najmenej študovanú formu MARS. Jeho klinické príznaky sú znížené na slabosť, závraty, prerušenia práce srdca, výraznú emocionálnu nestabilitu. U väčšiny detí táto anomália spontánne zmizne v procese rastu a zvýšenia hmotnosti myokardu.

Diagnostika a liečba MARS

Dôvodom podrobného vyšetrenia v kardiológii na prítomnosť malej anomálie srdca je najčastejšie počuť systolický šelest. Detský lekár alebo kardiológ, ktorý ho nájde v detskom veku, určí ďalšie potrebné postupy.

Stanovenie diagnózy MARS je založené na:

• Údaje auskulturácie (šum, kliknutie, porucha srdcového rytmu);
• Vyhodnotenie sťažností (prevažne vegetatívne príznaky, nízka odolnosť voči stresu, únava);
• Analýza vonkajších príznakov dysplázie spojivového tkaniva a stavu iných orgánov (asténny typ tela, skolióza, ploché nohy, dysfunkcia tráviaceho traktu, problémy so zrakom atď.);
• Dátové inštrumentálne metódy výskumu - EKG, ultrazvuk srdca.

Mnohí pacienti s MARS majú potrebu zhodnotiť stav iných orgánov, najmä pri bežných vrodených alebo geneticky determinovaných formách dysplázie spojivového tkaniva.

Hlavným potvrdením prítomnosti anomálií testu je ultrazvuk (Echo-KG), ktorý poskytuje najväčšie množstvo informácií o anatomických vlastnostiach orgánu. Táto metóda je najúčinnejšia pre prolaps, keď trojdimenzionálna echokardiografia umožňuje určiť stupeň prepadnutia chlopňových chlopní, prítomnosť a závažnosť regurgitácie, degeneratívne zmeny ventilových prvkov. Abnormálne umiestnené akordy sú ťažšie diagnostikovateľné a na ich detekciu používajú dvojrozmerný Echo-KG.

V prítomnosti arytmií nutne vykonajte EKG. Rovnako dôležité sú testy s meraným cvičením, ktoré umožňujú vyhodnotiť rezervnú kapacitu myokardu a krvných ciev. Transesofageálna stimulácia pomáha detekovať ďalšie dráhy na vedenie elektrických impulzov.

S relatívnou neškodnosťou malých anomálií srdca môžu stále viesť k závažným zmenám krvného obehu a všetkým druhom komplikácií. Predovšetkým existuje riziko náhlej srdcovej smrti (v niektorých typoch vodivostnej patológie), bakteriálnej endokarditídy ovplyvňujúcej chlopňové chlopne, mitrálnej nedostatočnosti, ruptúry ďalších alebo abnormálne umiestnených akordov. Tieto okolnosti nútia lekárov v niektorých prípadoch MARS uchýliť sa k aktívnej lekárskej taktike.

Medzi ne-drogové prístupy pre MARS patria:

1. Súlad s režimom práce a odpočinku, ktorý zodpovedá veku dieťaťa, obmedzuje nadmernú fyzickú námahu;
2. Normalizácia výživy;
3. Masáže, kurzy fyzioterapie;
4. Psychoterapia podľa indikácií.

Pretože vo väčšine prípadov sa príznaky autonómnej dysfunkcie dostanú do popredia medzi symptómami MARS, zvyčajne stačí prijať všeobecné opatrenia a normalizovať životný štýl.

Drogová terapia je zameraná na korekciu srdcového rytmu a metabolických procesov v ňom. Použitie patogénov, ktoré zahŕňajú horčík (magnerot, magnet B6), ktorý podporuje normalizáciu metabolizmu a tvorbu kolagénu spojivového tkaniva, sa teda považuje za patogenetické. Na zlepšenie metabolizmu v srdcovom svale, ako sú lieky ako L-karnitín, nikotínamid a vitamíny skupiny B. Pomoc pri arytmických antiarytmických liekoch, ktoré sú vybrané kardiológom.

Výskum menších srdcových abnormalít pokračuje, odborníci rôznych profilov hľadajú optimálne metódy prevencie komplikácií a existujúcich porúch. Pri správnom prístupe, pravidelnom monitorovaní a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára nie je diagnóza MARS u absolútnej väčšiny pacientov nebezpečná.